Новообразувания на пикочно-половата система. Рак на пикочния мехур при мъжете

Органите, участващи във филтрирането на кръвта, процеса на уриниране, натрупването и отделянето на отпадъчни продукти: бъбреците, надбъбречните жлези, уретера, пикочния мехур, уретрата, уретрата, тестисите, пениса, простатата – наричани общо пикочно-половата система.

Има доброкачествени и злокачествени новообразувания на пикочно-половата система. Доброкачествените неоплазми в повечето случаи не представляват особена заплаха за здравето, не се разпространяват в съседни органи или тъкани и лесно се отстраняват. Най-честите доброкачествени лезии са аденом и ангиомиолипом. Въпреки привидната безвредност, появата на този вид неоплазма е важен сигнал за специалистите.

Злокачествените новообразувания имат много по-сериозни последици и изискват навременна диагностика и последващо лечение. Раковите заболявания на пикочно-половата система се диагностицират по-често при мъжете и това е свързано със заболявания на простатата (40% от случаите на рак при мъжете), по-рядко при жените. Най-честите форми са: тумори на простатната жлеза (простата), бъбреци, пикочен мехур, тестиси. По-рядко срещани тумори на бъбречния паренхим, бъбречното легенче и пениса.

Причините за злокачествени тумори са слабо разбрани. Към днешна дата изследователите са идентифицирали няколко рискови фактора. Доказа това пушенеи някои видове Човешки папиломен вирус (16, 18)почти удвоява риска от урологичен рак! Със сигурност е установено вредното въздействие на канцерогените върху работниците, работещи в гумената, нефтопреработвателната и текстилната промишленост. Невниманието към заболявания като цистит и уролитиаза обикновено води до повишен риск от тумори на пикочно-половата система. Също така, горните заболявания често не позволяват да се диагностицира развитието на рак поради почти същите симптоми.

Въпреки трудностите при диагностицирането на ранен етап, ракът на пикочно-половата система реагира доста добре на лечението с навременен достъп до специалисти.

Симптоми на рак на пикочно-половата система

Туморът може да се появи във всеки един от органите на пикочно-половата система. Обикновено симптомите на онкологията на пикочно-половата система нямат характерни черти и са подобни на тези при различни възпалителни процеси. Честите симптоми включват: умора, треска, подуване, анемия, загуба на тегло, липса на апетит. Сред по-рядко срещаните симптоми могат да бъдат идентифицирани: болка в долната част на гърба, често и болезнено уриниране, усещане за напрежение или затруднение, както и непълно изпразване на пикочния мехур по време на уриниране, накапване на урина. Водещият симптом, който позволява да се подозира рак на пикочно-половата система, обикновено е наличието на кръв в урината. Според статистиката хематурията е най-честата причина за контакт със специалист. Кървенето може да бъде слабо, тотално, както и да се появи внезапно и също внезапно да изчезне. В последния случай е особено важно да се извърши цистоскопия навреме, за да се определи източникът на кървене. Експертите отбелязват предварително болезнения характер на хематурия, за разлика от, например, уролитиаза.

Диагностика

Основната задача на диагностиката е да се определи точната диагноза (локация, степен на тумора), стадия на заболяването и наличието на метастази. Диагнозата е най-важният етап, той ви позволява да определите степента на оперативния риск и да изберете най-добрия метод на лечение. Методите за изследване на рак на пикочно-половата система включват ултразвук, рентгенови изследвания, компютърна томография и ЯМР, както и ядрено-магнитен резонанс. Допълнителните диагностични методи включват ангиография, венокавография, екскреторна урография, палпация и лабораторни изследвания.

Лечение на заболяването

Сложността на лечението на пациенти с онкология на пикочно-половата система се дължи на необходимостта от адекватен индивидуален избор на методи за противотуморно лечение и определяне на последователността на тяхното приложение. Най-традиционният метод на лечение е органосъхраняващият подход, който не включва отстраняване на органи. Лечението в частна болница е възможност да се прехвърлите в по-удобна среда за борба с болестта. Мекият климат ще намали клиничните прояви на заболяването, ще създаде положително настроение и ще активира всички средства на организма за борба със злокачествените новообразувания. На този етап от развитието на науката ракът е доста добре лечим, а израелските специалисти са на челни места в света! Ако се насочите към лечение в Израел, можем да кажем с увереност, че ще ви бъде предоставена професионална помощ от най-добрите специалисти и високо ниво на обслужване.

Herzliya Medical Center е перлата на израелската медицина, водещата многопрофилна болница в Израел, оборудвана с най-новите технологии. Можете да сте сигурни, че нашите специалисти използват най-модерното и прецизно оборудване. На вашите услуги е огромен персонал от специалисти в различни области (най-високото числено съотношение на медицинския персонал на пациент), постоянно внимание, психологическа и морална подкрепа както за пациентите, така и за техните близки.

При лечението на рак на пикочно-половата система една от най-важните стъпки е правилното диагностициране на заболяването. В медицински център Herzliya точността на диагнозата се осигурява от наличието на огромен брой диагностични уреди и най-високата квалификация на медицински специалисти в различни области. За цялото време на работа на клиниката не е имало случаи на неправилна диагноза!

Компетентността, откритостта, доверието на специалистите от Медицински център Херцлия позволява да се активира тялото за борба, да се намали общата продължителност на лечението и възможността за рецидив. Лекарите на нашата клиника винаги ще намерят думи да подкрепят пациента, да укрепят вярата в положителния резултат от лечението. Специалистите на медицинския център Herzliya отбелязват, че пълното участие в процеса на лечение, денонощното наблюдение на пациента ви позволява бързо да проследявате промените и да предприемате мерки в случай на всякакви обстоятелства. Имаме индивидуален подход към всеки случай и сме в състояние да отговорим на изискванията и на най-взискателните пациенти.

Ако имате въпроси или просто искате да получите съвет от нашите експерти, моля свържете се с нас по някой от удобните начини.

Онкологичните заболявания са смъртоносни патологии, но с навременна диагноза и правилно лечение пациентът има шанс да се отърве от развитието на тумора.

При липса на метастази, но вече в прогресиращия раков фокус, се избира частична тъканна цистектомия. Операцията включва отстраняване на образование с малка част от тялото.

Практикува се при образуване на метастази, както и в обширни и дълбоки области на лезията. Хирурзите са принудени да се отърват от по-голямата част от органа или да извършат пълното му отстраняване.

Възможно ли е да се прилагат народни методи?

Способността да се отървете от рака по народни методи е съмнителна, тъй като болестта е много сериозна и в някои случаи като цяло нелечима. Като допълнителна терапия някои рецепти ще бъдат полезни, но използването им като основен метод за премахване на онкологията е животозастрашаващо.

Необходима е предварителна консултация с лекар преди употреба на отвари, тинктури и микроклизми.

Рехабилитация и следоперативен период

След операцията лекуващият лекар назначава курс на рехабилитационна терапия. Включва приемане на лекарства, които предотвратяват развитието на инфекция и възпалителни процеси, необходими са болкоуспокояващи, предписват се повторни тестове или хистология. Състоянието на пациента, особено през първия ден, се следи със специално оборудване.

За да се изключат рецидивите и да се потвърди спирането на развитието на раков тумор, се извършва повторно цялостно изследване след определено време.

Правилното хранене

Корекцията на храненето при такова сериозно заболяване на пикочния мехур е задължителна. Диетата се избира, като се вземе предвид състоянието на пациента, организира се достатъчен прием на витамини и основни хранителни вещества.

Достатъчен прием на течности, диета с натурални продукти, изключване на нездравословна храна са основните препоръки за диета. Менюто от елементи може да бъде съставено специално за пациента и е включено в елемента за задължително лечение.

Възможни рецидиви на заболяването

Лечението на рак често се усложнява от повтарящи се заболявания, които се появяват на различни интервали. Дори и при липса на индикатори за наличие на ракови клетки, в рамките на пет години те могат да се образуват отново. За да изключат подобни ситуации, лекарите се опитват да проведат най-цялостното лечение, като използват както хирургически, така и консервативни методи.

Прогноза и преживяемост

Онкологията в началните етапи е лечима, но е много трудно да се каже недвусмислено, че човек ще се отърве от болестта. Според статистиката в етап 0-1 процентът на оцеляване е 96-85%, в етап 2 - до 63%, в етап 3 оцеляват до 44%, а етап 4 намалява шансовете до 20%.

Превантивни действия

Тъй като все още е трудно да се определи недвусмислено защо се появява рак, е невъзможно да се състави списък с превантивни мерки, които напълно да защитят човек. Въпреки това, експертите са доказали известна връзка между злокачествените тумори и редица провокиращи фактори. Като превантивни мерки за предотвратяване на тумори могат да се откроят:

• изключване на тютюна при всички видове употреба;
• организиране на правилното хранене, използването на предимно натурални продукти, достатъчно количество течност;
• изключване на излагане на агресивна среда, например химическа, радиационна;
• преминаване на преглед, дори при липса на видими симптоми, ако близките роднини вече имат диагноза, свързана с рак.

За да поддържате здравето си, не е нужно да се страхувате отново да се консултирате с лекар, да вземете тестове или да се подложите на ултразвуково сканиране. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е успешно да се отървете от него и ракът не е изключение.

Всяка онкология е заплаха за човешкия живот. Опасността от ракови тумори е, че много често те се откриват само в крайните стадии, когато всяко лечение може вече да е неефективно. Това важи особено за мъжете, тъй като обикновено представителите на силния пол се обръщат към лекарите само в краен случай. Ракът на пикочния мехур е една от малкото патологии, които могат да бъдат открити навреме и успешно лекувани.

Какво е рак на пикочния мехур при мъжете

Ракът на пикочния мехур е злокачествен тумор, образуван от дегенерирали тъканни клетки на пикочния мехур. Неоплазията на този орган при мъжете се диагностицира много по-често, отколкото при жените. Възрастовият диапазон на пациентите, които са по-податливи на патология, е 50-75 години.

Туморният процес може да бъде първичен, ако образуването се развива от собствените тъкани на пикочния мехур или вторичен, в резултат на разпространението на ракови клетки от друго огнище.

Туморът на пикочния мехур може да бъде първичен или вторичен, т.е. в резултат на разпространение на метастази от друго огнище.

Злокачествените тумори се отличават със следните характеристики:

• Хистологична структура, т.е. клетъчна структура.
• Степента на клетъчна диференциация е запазването от дегенерирали клетки на техните първоначални характеристики, характерни за тях. Разпределете:
  • слабо диференциран рак, чиито клетки почти напълно са загубили първоначалните си характеристики;
  • умерено - преходно състояние;
  • силно диференцирани - туморните клетки запазват специфичните характеристики на здравите тъкани на органа.
• Модел на растеж:
  • инвазивен - агресивно покълване на всички слоеве на стената на пикочния мехур и излизане извън него;
  • неинвазивен - растежът се извършва предимно в рамките на един слой на стената на органа.
• Склонност към метастазиране.
• Анатомична локализация - рак на тялото, дъното или шийката на пикочния мехур.

Ракът на пикочния мехур може да бъде неинвазивен (Фигура А) или инвазивен (Фигура Б)

Според хистологичната (клетъчна) структура се разграничават следните видове неопластични образувания на пикочния мехур:

• преходноклетъчен карцином, най-често срещаният тип тумор, се диагностицира в 85-90% от случаите;
• плоскоклетъчен карцином - по-рядко; възниква на фона на хроничен цистит;
• аденокарциномът е рядък вид, среща се в 2-3% от всички случаи на заболяването;
• уротелиален рак (карцином) - възниква на фона на хронично дразнене и механично увреждане на стените на органа;
• много редки видове: лимфом на пикочния мехур, карциноид, саркома;
• папиларен рак - развива се върху епителната мембрана, като постепенно прониква в други слоеве на стената на пикочния мехур.

Преходноклетъчният карцином на пикочния мехур е най-честият

Предраковите състояния включват папиломатоза на пикочния мехур, доброкачествени папиломи.

Степента на участие на различни слоеве на стената на пикочния мехур в туморния процес - от повърхностен нисък стадий до инвазивен висок стадий - играе важна роля при избора на тактика на лечение и прогноза.

Растежът на туморна формация в природата може да бъде:

• интраепителен;
• апартамент;
• инфилтративен;
• папиларен;
• нодуларен;
• смесен.

Етапи на раковия процес

В своето развитие раковият тумор преминава през няколко етапа.

В своето развитие раковият тумор преминава през 4 етапа

Таблица: етапи на рак на пикочния мехур

етапи	Какво се случва
Началният етап е нулевият етап.	Най-малките натрупвания на променени клетки с висок потенциал за злокачествено заболяване са открити в лумена на пикочния мехур, но те все още не са се разпространили по стените на органа.
Първи етап.	Образуването се намира в уротелиума (слоест епител, покриващ пикочния мехур отвътре), без да прониква в мускулния слой. На този етап се появяват първите симптоми. При активно лечение в тази фаза положителен резултат се постига в 80-100%.
Втори етап.	Образуването нарасна в мускулния слой, но не го засегна напълно и не излезе извън границите на органа. Навременното лечение води до елиминиране на рака на този етап в 65-80 случая.
Трети етап.	Всички слоеве на стената на пикочния мехур са били ангажирани в неопластичния процес, туморът е прораснал през нея, достигайки околната мастна тъкан. Образованието може да се разпространи в простатната жлеза, докато лимфните възли все още не са засегнати. Вероятността за излекуване на този етап е от 15 до 50%.
Четвърти етап.	Засягат се лимфните възли и ракът метастазира в отдалечени органи – бял дроб, черен дроб, стомах, перитонеум. На този етап петгодишната преживяемост на пациентите се регистрира в 15-20% от случаите.

Международната класификация на патологията предполага използването на системата TNM, където T означава разпространението на неоплазията в тъканите на засегнатия орган и извън неговите граници, N е участието на лимфните възли, M е наличието на дъщерни огнища на неоплазия в далечни органи.

Видео: развитието на раков тумор на пикочния мехур

Причини за рак при мъжете

Защо се развива злокачествена неоплазма, все още не е възможно да се установи точно. Нито една от теориите, представени за обяснение на произхода на неоплазията, не е напълно потвърдена. Общоприето е, че генните дефекти, възникнали под въздействието на различни фактори, водят до развитието на раков тумор.

Въпросът за генетичната предразположеност към злокачествени новообразувания на пикочния мехур все още е дискусионен.

Видео: шистозомиазата е една от причините за онкологията

Прояви на патология

Много прояви на тумор на пикочния мехур се наблюдават при други патологии на пикочно-половата система, например цистит, аденом на простатата, остър простатит, уролитиаза (уролитиаза). Често мъжете отлагат посещението при лекар "за по-късно" и се опитват да се лекуват сами, като използват консервативни методи, което забавя навременното установяване на правилната диагноза и влошава прогнозата. Ето защо, в случай на подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Най-ранният признак на рак при 90% от пациентите е хематурия – кръв в урината. Микрохематурията не се вижда с просто око и се открива само в лабораторията. Постепенно симптомът става по-изразен и се появява макрохематурия, когато кръвта в урината вече се вижда с просто око. Проявлението може да бъде периодично, т.е. урината периодично става розова. В други случаи е възможна внезапна тотална хематурия, т.е. урината става ръждясала и след това кървава на цвят, в нея може да има кръвни съсиреци. Това явление може да доведе до запушване на шийката на пикочния мехур, където се намира изхода, или тампонада на лумена на пикочния мехур с кръвни съсиреци. Това състояние е опасно с остра задръжка на урина. Хематурията води до прогресивна анемия.

Хематурия с различна степен - водещият симптом на рак на пикочния мехур

Във втория етап пациентът започва да страда от болка и дизурични явления (нарушения на уринирането). Ходенето до тоалетна става проблематично поради болка, желанието за изпразване на пикочния мехур става по-често, става упорито (императивно). Болката се локализира в перинеума, долната част на корема, в слабините, в областта на сакрума.

Първоначално болката се появява само когато пикочният мехур се напълни, когато ракът премине в стадий 3 с покълването на мускулния слой, болката става постоянна, нейната интензивност прогресира. Третият етап се характеризира с появата на оток. Лимфните възли са засегнати, първо близки, след това ингвинални, ретроперитонеални, което води до нарушение на лимфния дренаж в долните крайници. Има непреходни отоци на краката, също така при мъжете може да има подуване на скротума.

Синдромът на прогресираща болка е признак на злокачествен тумор

Локализацията на тумора в областта на устието на уретера може да доведе до нарушаване на преминаването на урината от съответния бъбрек. В този случай се развива стагнация на урината в бъбречното легенче, последвана от атрофия на паренхима (хидронефроза). Това явление често е придружено от силна атака на болка като колики. При компресия от неоплазмата на двете уста се развива прогресивна бъбречна недостатъчност, резултатът от която може да бъде уремична кома.

Някои видове рак могат да причинят язва и колапс на стените на пикочния мехур. В този случай инфекцията лесно се присъединява, развива се пиелонефрит, урината става зловонна, мътна, с примес на гной. В последните етапи туморът може да расте в ректума с образуването на везико-чревни фистули.

Местните симптоми са придружени от прояви на ракова интоксикация:

• силна слабост;
• нарушение на съня и намален апетит;
• повишаване на температурата до 37–38 ° C, а треската може да продължи дълго време - седмици и месеци;
• постепенна загуба на тегло;
• метастазите, които са възникнали на етап 4 на заболяването, се проявяват като симптоми, в зависимост от това кои органи са засегнати.

Как се поставя диагнозата?

За потвърждаване на диагнозата и изясняване на стадия на туморния процес специалист уролог провежда цялостен преглед на пациента с помощта на лабораторни и апаратни методи. Понякога образуванието може да се напипа при ректален преглед.

Лабораторната диагностика на рак на пикочния мехур обикновено включва:

• изследване на урината за потвърждаване на хематурия;
• цитологично изследване на утайка от урина за откриване на ракови клетки;
• бърз BTA тест за откриване на специфичен антиген на рак на пикочния мехур в проба от урина;
• посявка на урина за изключване на бактериална флора;
• общ кръвен тест, който разкрива ускоряване на ESR и анемия с различна степен (намаляване на броя на червените кръвни клетки и ниско ниво на хемоглобина).

Видео: антигенен тест за рак на пикочния мехур

Използвани хардуерни методи за диагностика:

• Трансабдоминалната ехография (ултразвук) помага да се открият неоплазми по-големи от 5 mm по страничните стени на органа. За диагностициране на образувания в областта на шийката на пикочния мехур се използва трансректално или трансуретрално сканиране с въвеждане на ултразвукова сонда в ректума или кухината на пикочния мехур през уретрата. Освен това се извършва ултразвук на уретерите и бъбреците.

  Ултразвукът може да открие тумор, да определи неговия размер и локализация

• Задължително ендоскопско изследване - цистоскопия като метод за визуализиране на тумора с цел изясняване на неговата локализация, големина и външен вид. По правило цистоскопията се извършва в комбинация с биопсия, т.е. получаване на проба от туморна тъкан с последващо хистологично изследване.

  Цистоскопията се състои в изследване на кухината на пикочния мехур с помощта на специално устройство, което се въвежда през уретрата.

• Възможно е да се използват рентгенови методи - цистография и екскреторна урография, с помощта на които се открива дефект в контурите на стената на пикочния мехур и се оценява естеството на растежа на неоплазмата.
• За оценка на участието в патологичния процес на лимфната система и тазовите вени се извършват венография и лимфангиоаденография.
• За изясняване на степента на патологичния процес, засягането на други органи се използва магнитен резонанс или компютърна томография.

  ЯМР ви позволява да визуализирате тумора в детайли в различни проекции и да оцените степента на участие на други органи в онкологичния процес.

• Със същата цел се извършва рентгенография на гръдния кош, сцинтиграфия на костите на скелета.

Диференциалната диагноза се извършва с такива патологии:

• възпалителни процеси в долните отделителни пътища - уретрит, цистит;
• гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули;
• уролитиаза - камъни в бъбреците и други части на отделителната система;
• неоплазми на бъбреците, уретера, простатата, ректума.

Методи за лечение на заболяването

Подходът към лечението винаги е комплексен и включва използването на различни подходи, сред които на първо място е операцията.

хирургия

На първия етап, като правило, се използват органосъхраняващи интервенции. ТУР (трансуретрална резекция) е въвеждането на резектоскоп или цистоскоп през уретрата, последвано от отстраняване на тумора. Образуването може да бъде елиминирано чрез конвенционална резекция, електрокоагулация, с лазер или чрез експозиция на ултра ниска температура. След ТУР е задължителна лъче- или химиотерапия.

Видео: TUR тумор

На втория етап на процеса се използва пълно отстраняване на пикочния мехур - извършва се цистектомия.

Възстановяването на изтичането на урина може да се извърши по различни начини:

• чрез извеждане на уретерите през кожата с прикрепване на външен резервоар за приемане на урина;
• имплантиране на уретерите в дебелото черво (сигмоидно дебело черво);
• с използването на неоцистопластика - образуването на ортотопичен пикочен мехур от част от червата.

Последният метод е най-предпочитан, тъй като позволява впоследствие пациентът да води почти пълноценен начин на живот, особено при запазена простата. Човек може да задържи урината в създадения резервоар и самостоятелно да регулира процеса на уриниране.

Реконструктивната хирургия предвижда неоцистопластика - образуването на пикочния мехур от дебелото черво

След операцията допълнително се предписват химиотерапия и имунотерапия за предотвратяване на рецидиви.

На третия етап се извършва радикална цистектомия с едновременно отстраняване на простатната жлеза и семенните везикули. Част от уретрата и тазовите лимфни възли също могат да бъдат отстранени.

Видео: цистектомия

При широко разпространение на злокачествения процес и обширно увреждане на тъканите и органите около балона на третия етап, TUR на тумора може да се извърши като поддържащо лечение.

В последния стадий на патологията лечението е предимно палиативно, т.е. насочено към облекчаване на симптомите. Операцията не се извършва.

Видео: лечение на рак на пикочния мехур

Използването на лекарства

Противораковите лекарства се предписват на всеки етап от раковия процес. Целта на лечението е да унищожи злокачествените клетки, да предотврати разпространението им в тялото (предотвратяване на метастазите) и да намали размера на неоплазията.

Повърхностните тумори се лекуват главно с въвеждането на цитостатици в пикочния мехур през катетър. Приложи:

• митомицин;
• епирубицин;
• Гемцитабин.

Някои клиники използват иновативни методи: комбинация от интравезикална химиотерапия с микровълнова хипертермия (нагряване на лигавицата на пикочния мехур) или с електрическа стимулация, което позволява по-голямо усвояване на химиотерапевтичното лекарство от клетките на органа.

При инвазивни форми на рак химиотерапията се прилага интравенозно. Използват се комбинации от лекарства:

• Метотрексат в комбинация с винбластин, цисплатин, доксорубицин (или адриамицин, епирубицин);
• Метотрексат с цисплатин и винбластин.

Могат да се използват и Fluorural, Bleomycin, Cyclophosphamide, Diiodbenzotef. Цитостатиците се предписват на всеки 2-3 седмици в продължение на няколко месеца.

В допълнение към противораковите лекарства, на пациента се препоръчва:

• хемостатични лекарства - дицинон, аминокапронова киселина, трансфузия на кръвни съставки (прясно замразена плазма, еритроцитна маса);
• болкоуспокояващи:
  • в началните етапи - нестероидни противовъзпалителни средства и ненаркотични аналгетици:
    • Ибупрофен, Кеторол, Напроксен, Аналгин, Диклофенак;
  • с нарастваща болка:
    • Кодеин, Трамал, Хидрокодон;
  • на етапи 3-4 - наркотични аналгетици:
    • Фентанил, бупренорфин, морфин.

Фотогалерия: лекарства за лечение на рак

Цисплатинът е цитотоксично химиотерапевтично лекарство.
Dexalgin - анестетик, се предписва за облекчаване на умерена болка
Доксорубицин е цитостатичен антибиотик, използван интравенозно или интравезикално. Метотрексатът е цитостатик от групата на антиметаболитите, който има изразен имуносупресивен ефект.
Винкристинът е цитостатик, алкалоид от растението розова зеленика. Фентанил е мощен опиоиден аналгетик, използван в последния стадий на рак. Дицинон - кръвоспиращо средство, използвано при кървене

Сравнително нов метод за лечение на рак е имунотерапията. За да се активират клетките на имунната система, в кухината на пикочния мехур се инжектира BCG ваксината - препарат, съдържащ отслабени туберкулозни бацили. Инструментът се използва за специфична профилактика на туберкулоза при деца. При използване на лекарството за лечение на рак се наблюдава локално стимулиране на имунитета.

Видео: БЦЖ срещу онкологията

Една от съвременните тенденции в лечението на рак на пикочния мехур е използването на инхибитори (блокери) на контролни точки - молекули, които се използват от имунната система, за да предотвратят атаката на здравите тъкани. По време на онкологичния процес такива молекули потискат имунния отговор на организма, поради което атипичните клетки могат да се разделят неконтролируемо и туморът да расте. Инхибиторите на контролните точки премахват блокирането и имунните клетки започват да противодействат на онкологията. Тези лекарства включват Tecentriq, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keytruda.

Tecentriq - антинеопластично лекарство от ново поколение - активира противотуморния имунен отговор

Лъчетерапия

Облъчването на неопластична формация е друг компонент на комплексната терапия на рака. Може да се извърши дистанционно, с помощта на специален апарат. Може да се използва и интравезикално приложение на радиоактивни агенти.

Лъчевата терапия е един от компонентите на лечението на рак на пикочния мехур.

Аденокарциномът и преходноклетъчният карцином са най-чувствителни към този вид лечение. Радиацията може да се използва както преди, така и след операцията, за да се предотврати рецидив.

Народни методи

Растенията, които потискат растежа на раковите клетки, се използват от народните лечители от древни времена. Невъзможно е билколечението да се използва като единствено средство за борба с рака, но е приемливо да се използва като допълнение към традиционното лечение. Билките могат да се използват само с разрешение на лекар, тъй като много от тях са отровни и имат директни противопоказания.

Фитохимикали с антитуморен ефект

Тинктура от бучиниш:

1. Вземете 2 части от семената и цветовете на растението пресни.
2. Смесва се с 1 част водка или разреден спирт.
3. Влива се в затворен съд в продължение на 3 седмици.
4. Филтрирайте готовата тинктура.
5. Приемайте по препоръчана от лекаря схема.

Токсичен ефект има и тинктурата от тинктура, която се приготвя по същия начин като лекарството от бучиниш. Курсът на лечение с тинктура продължава 2-3 месеца.

Тинктура от живовляк с теменужка:

1. Пресни суровини (100 gr) трябва да се залеят с червено вино.
2. Настоявайте под капака на тъмно място в продължение на 20 дни, като периодично се разклаща.
3. Готовият продукт трябва да се филтрира и да се пие 30 ml преди хранене, можете с мед.

Тинктура от туи:

1. Залейте листата и шишарките от туя със 70% алкохол (100 g суровини на 500 ml алкохол).
2. Оставете за 14 дни, като от време на време разклащате.
3. Готовата тинктура се приема по 20 капки преди хранене три пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Инфузия на Budra:

1. Изсипете вряла вода върху голяма лъжица трева (200 ml), оставете за 2 часа.
2. Филтрирайте през марля.
3. Приемайте по 30 ml 3-4 пъти дневно.

Сокът от жълтурчета е едно от най-известните средства за борба с онкологията. Пресен сок трябва да се пие по чаена лъжичка на ден в продължение на 4 седмици.

Видео: народни средства за лечение на рак - мнение на лекар

Билки за употреба в периода на възстановяване

Такива растения могат да се използват след операция или химиотерапия.

Инфузия на сладка детелина след курс на облъчване за укрепване на имунитета:

1. Сварете трева от сладка детелина (20 g) с вряща вода (250 ml).
2. Настоявайте за половин час, прецедете.
3. Пийте три пъти на ден по 50 мл.

Отвара от трепетликова кора като имуномодулиращо, тонизиращо, противовъзпалително средство:

1. Залейте една чаена лъжичка суровина с две чаши вряща вода.
2. Вари се на водна баня 10 минути.
3. Оставете докато изстине и прецедете.
4. Пийте отвара от 50 мл, като добавите лъжица мед, три пъти на ден.

Фотогалерия: растения при лечение на рак на пикочния мехур

Бучинишът отдавна е известен със своите противоракови свойства. Бръшлянът Budra проявява антинеопластични, противовъзпалителни и антисептични свойства. Целандин - отровно растение, чийто сок се използва за злокачествени тумори с различна локализация Сладката детелина има общоукрепващи, регенеративни, имуномодулиращи свойства Cocklebur има противотуморно, антисептично и аналгетично действие. Кората от трепетлика като противовъзпалително средство се използва при урологични заболявания Туята има противотуморен, антимикробен и аналгетичен ефект.

Диета

Правилното хранене в онкологията на етап 1 дава на тялото сили да се бори с болестта, а в по-късните етапи, особено след операция, помага за възстановяване на функциите на увредените органи и имунитета.

Доказано е, че храни, богати на ликопен – домати, пресен доматен сок, грейпфрути, дини – имат ефект, който потиска растежа на тумора.

Диетата на болен от рак трябва да се състои предимно от растителни храни, салати, яхнии, печени ястия, приготвени на пара, зеленчукови супи в пилешки бульон, а протеиновите храни (особено червеното месо) трябва да бъдат намалени в диетата. Трябва да ядете малки порции 5-6 пъти на ден.

Видео: хранене при патология на пикочния мехур

Следоперативна диета

Първите 2-3 дни след интервенцията пациентът не може да се храни, той получава необходимите елементи чрез венозни вливания. След 2 дни на пациента може да се предложи диетична храна с ниско съдържание на мазнини - пюре от извара, пилешки бульон, течни зърнени храни. На петия ден можете да въведете парни котлети или варена риба в менюто. След 10 дни се връща диетичната диета, която е била преди операцията.

Следоперативното хранене трябва да се състои от диетични пюрирани продукти

Хранене по време на химиотерапия и лъчетерапия

Менюто в този период трябва да бъде възможно най-разнообразно и привлекателно, тъй като пациентът страда от гадене и загуба на апетит. Необходимо е да се включи в диетата диетично месо, черен дроб, риба и други храни, богати на витамин В. Полезни са ферментиралите млечни продукти. Необходимо е да се откаже грубата храна, тъй като по време на периода на лъчева терапия са възможни нарушения на функциите на червата. Препоръчват се сокове, горски плодове и плодове, богати на витамини.

Храненето по време на химиотерапия трябва да бъде разнообразно, подсилено и лесно смилаемо.

Таблица: Хранене при рак на пикочния мехур

тренировъчна терапия

Видът на физическата активност трябва да бъде съгласуван с лекаря. Терапевтичното физическо възпитание е допустимо да се извършва само под наблюдението на професионален физиотерапевт. Най-добрият вариант е часовете в групата за тренировъчна терапия с пациенти със същата диагноза.Натоварванията се избират индивидуално - това могат да бъдат общоукрепващи упражнения или упражнения на симулатори. С болка класовете незабавно спират.

Пациентът трябва да прави ежедневна сутрешна гимнастика, релаксиращи упражнения, да се разхожда на чист въздух. Хроничната слабост и умора по време на курс на химиотерапия не трябва да са пречка за упражненията. В деня на процедурата не могат да се провеждат учебни занятия.

След операция на пикочния мехур упражненията трябва да са насочени към трениране на тазовите мускули.

За отпускане на тазовите мускули:

1. Легнете по гръб, протегнете леко свити ръце и крака към тавана.
2. Останете в това положение няколко минути.
3. Застанете на колене, облегнете предмишниците си на пода, поставете главата си на скръстени ръце.
4. Задръжте за 1-2 минути, като дишате спокойно.

За напрежение на тазовите мускули:

1. Легнете по гръб.
2. Кръстосани изпънати крака (поставени един върху друг).
3. Вдишайте и стегнете мускулите на тазовото дъно и бедрото.
4. Сменете краката и повторете.
5. Свийте краката си и повдигнете таза от пода.
6. Фиксирайте позицията.

След операция за отстраняване на тумор на пикочния мехур упражненията трябва да са насочени към трениране на мускулите на тазовото дъно

Прогноза и усложнения

Навременното лечение на ранен етап ви позволява да постигнете добри резултати в лечението. Пациентът в този случай може да води активен начин на живот в продължение на 10 или повече години. При инвазивен тумор прогнозата за петгодишната преживяемост зависи от етапа, на който е започнало лечението: от 5 години до няколко месеца. При метастази продължителността на живота на пациента е не повече от две години, дори и при химиотерапия.

Възможни последици от рак при мъжете:

• метастази в околните органи, лимфни възли, кости, черен дроб, бели дробове;
• затруднено уриниране;
• остра задръжка на урина;
• кървене от пикочния мехур;
• чревни фистули;

Проявата на метастази в отдалечени органи е едно от усложненията на рака на пикочния мехур.

Предотвратяване

За намаляване на риска от рак ще помогне:

• пълно спиране на тютюнопушенето;
• изключване на промишлени опасности;
• пиене на чиста вода в достатъчни количества;
• предотвратяване на задържане на урина;
• навременен достъп до лекар за лечение на урологични заболявания.

Отказът от цигарите значително намалява риска от рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур, за съжаление, не е рядкост. Всеки мъж трябва да помни, че в случай на подозрителни симптоми, особено хематурия, трябва спешно да се свържете с уролог. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е животът и качеството му да се удължат максимално.

Пикочно-половата система включва всички органи и структури, участващи в филтрирането на кръвта с образуването на урина и последващото й натрупване и отделяне. Основните органи на тази система са бъбреците и пикочния мехур.

Злокачествени и доброкачествени тумори на бъбреците

Ракът започва в клетките, градивните елементи, които изграждат тъканите. Тъканите изграждат органите на тялото. Обикновено клетките растат и се делят, за да образуват нови клетки и тялото се нуждае от тях. Тъй като клетките стареят, те умират и нови клетки заемат тяхното място. Понякога този подреден процес се обърка. Нови клетки се образуват, когато тялото не се нуждае от тях, а старите клетки не умират, когато трябва. Тези допълнителни клетки образуват тумори.

Туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени:

Доброкачествените тумори рядко са животозастрашаващи. Обикновено доброкачествените тумори могат да бъдат отстранени и рядко растат отново.

Клетките от доброкачествени тумори не засягат тъканите около тях и не се разпространяват в други части на тялото.

Доброкачествените тумори на бъбрека се класифицират като редки новообразувания, като представляват 7,2% от всички наблюдавани бъбречни тумори, като в 5,4% те са с епителен произход, а в 1,8% - с мезенхимен произход.

От доброкачествените епителни тумори на бъбреците най-често се открива аденом. Този тумор рядко се среща при хора под 40-годишна възраст и се наблюдава при мъжете 3-4 пъти по-често, отколкото при жените. Онкоцитомът е рядък епителен тумор на бъбрека.

Следващият по честота доброкачествен тумор е мезенхимен тумор - ангиомиолипом. Честотата му е 0,3-5% от всички бъбречни тумори, среща се 4 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, и се диагностицира предимно на възраст 35-65 години. Туморът се състои от тъкани, които обикновено се намират в бъбрека, но представени в различни пропорции както в структурата на тъканта, така и в степента на зрялост, и затова понякога се нарича хамартом. Бъбречният ангиолипом се среща при 80% от пациентите с туберозна склероза (болест на Борневил), вродено наследствено заболяване, предавано по автозомно-доминантен начин. Такива пациенти страдат от епилепсия и умствена изостаналост, често имат множество тумори на органи от ектодермален произход (мозък, ретина, кожа) и ангиомиолипоми на органи с мезенхимен произход.

Етиологията и патогенезата на доброкачествените тумори на бъбреците досега остава неизвестна.

Злокачествени тумори на бъбреците:

Злокачествените тумори обикновено са по-сериозни от доброкачествените тумори. Те могат да бъдат животозастрашаващи. Злокачествените тумори могат да бъдат отстранени, но те могат да растат отново.

Клетки от злокачествени тумори могат да навлязат и да повредят близките тъкани и органи. В допълнение, раковите клетки могат да се отделят от злокачествен тумор и да навлязат в кръвта или лимфната система. Когато ракът на бъбрека се разпространи извън бъбрека, раковите клетки често се намират в близките лимфни възли. Ракът на бъбреците може също да се разпространи в белите дробове, костите или черния дроб. И може да се предава от един бъбрек на друг.

Когато раковият тумор се разпространи (метастазира) от първоначалното си местоположение в друга част на тялото, новият тумор има същите анормални клетки и същото име като първичния тумор. Например, ако ракът на бъбреците се разпространи в белите дробове, раковите клетки в белите дробове всъщност са ракови клетки на бъбреците. Заболяването е метастатичен рак на бъбреците, а не рак на белия дроб. Счита се за рак на бъбреците, а не рак на белия дроб. Лекарите понякога наричат ​​нов тумор „метастатично“ или „отдалечено“ заболяване.

Ракът на бъбреците се развива най-често при хора над 40 години, но никой не знае точната причина за това заболяване. Ракът на бъбреците засяга мъжете около два пъти по-често, отколкото жените. Лекарите рядко могат да обяснят защо един човек развива рак на бъбреците, а друг не. Ясно е обаче, че ракът на бъбреците не е инфекциозно заболяване.

Проучванията показват, че хората с определени рискови фактори са по-склонни от други да развият рак на бъбреците. Рисков фактор е всичко, което увеличава шансовете на дадено лице да развие заболяване.

Проучванията показват следните рискови фактори:

Тютюнопушене: Пушенето на цигари е основен рисков фактор. Пушачите са два пъти по-застрашени от непушачите да развият рак на бъбреците.

Затлъстяване: Хората със затлъстяване имат повишен риск от развитие на рак на бъбреците.

Високо кръвно налягане:Високото кръвно налягане увеличава риска от развитие на рак на бъбреците.

Дългосрочна диализа:Продължителната диализа е един от факторите, които увеличават вероятността от развитие на рак на бъбреците.

Професия: Някои хора имат по-висок риск от развитие на рак на бъбреците, тъй като по време на работата си влизат в контакт с определени химикали, които увеличават шанса за развитие на рак на бъбреците.

Азбест. Някои смятат, че има връзка между излагането на азбест и рака на бъбреците.

Кадмий. Не може да се изключи връзка между излагането на кадмий и рак на бъбреците. В допълнение, кадмият може да засили канцерогенния ефект на тютюнопушенето. Излагането на кадмий във въздуха може да бъде при производството на електрически батерии, бои и материали за заваряване.

1. Честите симптоми на рак на бъбреците включват:
2. Наличие на кръв в урината (ръждив до тъмночервен цвят)
3. Болката настрана, не си отивай
4. Тумор в корема
5. Бърза уморяемост
6. Подуване на долните крайници
7. Бърза загуба на тегло
8. Високо кръвно налягане
9. Топлина

Струва си да се помни, че най-често тези симптоми не означават развитие на рак. Инфекция, киста или друг проблем също може да причини същите симптоми. Човек с някой от тези симптоми трябва да отиде на лекар, тъй като всеки проблем може да бъде диагностициран и да се предпише необходимото лечение.

При съмнение за рак на бъбреците трябва да се направи преглед.

В допълнение към проверката на температурата, пулса, кръвното налягане и други общи признаци на здравословно състояние, лекарят обикновено ще вземе тестове за кръв и урина и ще назначи следните тестове:

• Магнитно-резонансната томография (MRI) използва големи магнити и радиовълни за подробно изследване на бъбреците и други органи.
• Артериография. Този метод също използва специален контрастен агент, инжектиран в артерията, свързана с бъбрека. По този начин се откриват съдовете, които хранят тумора, което помага на хирурга да планира операцията.
• Компютърната томография (CT), която използва множество рентгенови лъчи, предоставя подробна картина на вътрешните органи, включително бъбреците.
• Рентгеновото изследване на гръдния кош позволява да се открият метастази в белите дробове и увреждане на костите на тази област.
• Сканирането на костите ви позволява да диагностицирате увреждането им.
• Лабораторни изследвания:

Анализът на урината може да открие бактерии и понякога туморни клетки

Тестовете на периферната кръв могат да открият анемия (анемия)

• Цистоскопия. При този метод в пикочния мехур се вкарва устройство под формата на дълга тънка тръба. Това прави възможно откриването на тумор на уретрата.
• Биопсия: В някои случаи лекарят може да направи биопсия. Биопсично отстраняване на тъкан за търсене на ракови клетки. Лекарят вкарва тънка игла през кожата в бъбреците, за да отстрани малко количество тъкан. Лекарят може да използва ултразвук или рентгенова снимка, за да насочи иглата. Патологът използва микроскоп, за да търси ракови клетки в тъканите.

Лечение на рак на бъбреците

Ако резултатите от изследването показват, че има тумор, важно е да се определи стадият на заболяването.

Лечението на рак на бъбреците зависи от местоположението и размера на тумора, както и дали се е разпространил в други органи. Хирургията е основното лечение на рак на бъбреците. Най-често изпълнявани радикална нефректомия. който премахва целия бъбрек, надбъбречната жлеза и околната мастна тъкан, както и близките лимфни възли.

Радикалната нефректомия остава метод на избор при лечението на локални форми на рак на бъбреците. Ако туморът на бъбрека е малък и е близо до горния или долния сегмент на бъбрека, това ви позволява да премахнете не целия бъбрек, а само част от него (резекция). Резекцията на бъбреците е показана при пациенти с рак на един бъбрек или когато и двата бъбрека са засегнати от рак. Ролята на бъбречната резекция при здрав контралатерален бъбрек не е напълно дефинирана. Повечето изследователи са склонни към допустимостта на резекция с размер на тумора не повече от 3-5 cm.

Артериална емболизацияс рак на бъбреците

Този метод може да се използва при пациенти, при които операцията е противопоказана по здравословни причини, във връзка със сърдечно-съдови и белодробни заболявания. Принципът на тази процедура е, че специален гъвкав катетър се вкарва през разрез в слабините на пациента в бедрената артерия. Довежда се до мястото на изпускане от аортата на бъбречната артерия. Освен това с негова помощ луменът на бъбречната артерия се запушва със специален желатин. Това спира притока на кръв към бъбрека и злокачествения тумор, което води до смърт както на бъбрека, така и на тумора. Впоследствие, ако пациентът може да се подложи на операция, бъбрекът се отстранява хирургично.

Лъчева терапия може да се препоръча на пациенти, които няма да бъдат подложени на операция. Радиацията помага за намаляване на болката и кървенето, свързани с рак на бъбреците.

Имунотерапията е насочена към засилване на борбата на имунната система срещу тумора. Има няколко метода за имунотерапия, един от които е използването на интерферон.

Ракът на бъбреците не е много чувствителен към противотуморни лекарства, поради което химиотерапията се предписва изключително рядко.

Пациентите, които са претърпели операция за рак на бъбреците, могат да получат рецидив на заболяването. В тази връзка пациентите са под наблюдението на лекари. През първата година след операцията прегледите се извършват на всеки 3 месеца. Прегледът включва: пълен физикален преглед, рентгенова снимка на гръдния кош, пълна кръвна картина, чернодробни и бъбречни функционални тестове.Може да се наложи повторна операция, ако ракът на бъбрека се повтори. Лъчетерапията, имунотерапията или химиотерапията могат да се използват като допълнително или палиативно (облекчаващо) лечение.

Тумори на пикочния мехур

Има тумори, произлизащи от най-повърхностния слой на стената - от епитела, както и тумори, произлизащи от други тъкани, по-специално от съединителната (фиброми, фибромиксоми, хемангиоми, лейомиоми и др.). Туморите се делят на доброкачествени и злокачествени. Първите включват аденоми, ендометриозни тумори, феохромоцитоми. Традиционно тази група включва папиломи.

Папиломът е мек тумор на тънка дръжка, състоящ се от множество дълги разклонени власинки. Папиломите могат да дегенерират злокачествено и подлежат на хирургично отстраняване при ендоскопски (извършвани без допълнителни разрези) операции, въпреки доброкачествения им характер. Трябва да кажа, че доброкачествените новообразувания в пикочния мехур са сравнително редки - не повече от 10%. Последните често се държат като началните стадии на рак. Злокачествените тумори включват рак и саркоми. Най-често срещаният е преходноклетъчен карцином.

рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур (РММ) е доста често срещана форма на рак и се среща два до три пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Повечето случаи на рак на пикочния мехур се появяват след 55-годишна възраст. Заболяването не е заразно.

Проучванията показват, че тютюнопушенето е основен рисков фактор. Освен това работниците в определени професии са изложени на по-висок риск от развитие на рак на пикочния мехур поради излагане на канцерогени (причиняващи рак вещества) на работното място. Това са работници, работещи в гумената, химическата и кожарската промишленост, както и стилисти, машинисти, металисти, художници, текстилни работници и шофьори на камиони.

Има и медицински причини. Например рак на пикочния мехур може да се развие след предишна лъчева терапия на таза, за друг злокачествен тумор или след химиотерапия с циклофосфамид, както и злоупотреба с аналгетици (фенацитин). Други заболявания, които водят до застой на урина в пикочния мехур (аденом на простатата, стеснение на уретрата), продължителното стоене на катетъра, камъни в пикочния мехур, също могат да доведат до развитие на рак.

Най-честият предупредителен знак за рак на пикочния мехур е кръвта в урината (хематурия). В зависимост от количеството кръв, цветът на урината може да варира от леко ръждиво до наситено червено. Уринарна дисфункция (дизурия), болка по време на уриниране може да бъде друг признак на рак на пикочния мехур.

Струва си да запомните, че дори и при минимални прояви на симптоми, трябва спешно да се свържете с уролог и да се подложите на преглед, който задължително трябва да включва общ анализ на урината и ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур. Когато се свържете с лекар, прегледът започва с преглед и палпация, но малките тумори, които растат вътре в пикочния мехур, обикновено не се палпират. Осезаема формация показва широко разпространено проникващо увреждане на пикочния мехур. Ако е необходимо, лекарят може да допълни изследването с цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) или други рентгенови и лабораторни изследвания.

Лечението включва различни хирургични интервенции, лъчева и лекарствена терапия. Изборът на оптимална тактика зависи от стадия на заболяването. Принципно различен подход към туморите с и без признаци на туморна инвазия в мускулния слой на пикочния мехур. В 75% от случаите мускулният слой не е засегнат.

Преди започване на лечението е важно да се знае точно къде се намира туморът. Междинните процедури включват пълен физически преглед и допълнителни кръвни тестове и сканирания като компютърна томография, ултразвук и ЯМР.

Ранният (повърхностен) рак на пикочния мехур, при който туморите се появяват повърхностно в стената на пикочния мехур, обикновено може да се лекува с помощта на цистоскоп в процедура, наречена трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур (TUR-BT).

Малките доброкачествени тумори се отстраняват с помощта на ендоскопски техники. Ако такова отстраняване не е възможно, операциите се извършват чрез разрези в супрапубисната област. Отстраняването на целия или част от пикочния мехур се извършва при рак. При пълно отстраняване на пикочния мехур уретерите се зашиват в предната коремна стена. С помощта на специални торбички, прикрепени към местата, където излизат уретерите, се извършва грижа.

Радикална цистектомия - използва се при лечение на дълбоко инфилтриращи тумори. Включва отстраняване на пикочен мехур и простата при мъже; отстраняване на пикочния мехур, уретрата, предната стена на влагалището и матката при жени. В случай на широко разпространена лезия (уретра, матка, простата, уретра), възможността за използване на ендоскопски операции е практически изключена. Понякога последният етап от операцията (създаване на чревния пикочен мехур) се отлага за известно време (това позволява да се сведе до минимум обемът на операцията при отслабени пациенти в напреднал стадий на рак), а след това техниката за отстраняване на уретерите до кожата е използвани. При напреднал рак, засягане на ретроперитонеални лимфни възли, далечни метастази, химиотерапията е от първостепенно значение. Рецидивите на тумора могат да възникнат както след лъчелечение, така и след хирургични интервенции и подлежат на палиативно облъчване или симптоматична терапия.

Лъчетерапията и химиотерапията могат да подобрят резултатите от хирургичното лечение, а при напреднали тумори понякога стабилизират състоянието.

Цистоскопията и изследването на урината за туморни клетки (цитология) трябва да се извършват на всеки 3 месеца в продължение на 2 години, след това на всеки 6 месеца в продължение на 2 години и след това веднъж годишно. През последните години в диагностиката и проследяването все по-често се използва комбинация от цистоскопия и специални маркери за рак на пикочния мехур в урината.

Редки тумори на пикочно-половата система

Тумори на бъбречното легенче и уретера

Рак на бъбречното легенче

Рядък вид рак на бъбреците, рак на бъбречното легенче, започва като тумор в бъбречните канали. Симптомите могат да включват кръв в урината и локален дискомфорт. Ако изследвате този тумор под микроскоп, можете да видите, че тези тумори имат същия вид като туморите, които се образуват в пикочния мехур, както и в долния уретер (каналът, който свързва бъбрека с пикочния мехур).

Ракът на уретера може да се прояви със симптоми като болка при уриниране, която не може да бъде облекчена от антибиотици и често уриниране. Лечението на рак на бъбречното легенче и уретера е операция, която може да отстрани и част от пикочния мехур; също е възможно лечение с лекарства, подобни на тези, използвани за рак на пикочния мехур.

По-чести са вторичните тумори на уретера; сред тях първо място заемат имплантационните метастази на рак на бъбречното легенче. Първичните тумори на уретера са редки.

Туморите на бъбречното легенче и уретера (горните пикочни пътища) са относително редки. Туморите на бъбречното легенче представляват приблизително 10% от всички бъбречни тумори.

Сред туморите на уретера се разграничават неоплазми от епителен и (изключително рядко) произход на съединителната тъкан (фиброми, лейомиоми, линоми, саркоми). Епителните тумори на уретера включват папилома, папиларен и плоскоклетъчен карцином.

Първичните тумори на уретера се локализират по-често в долната му трета, по-рядко в средата. Туморният процес в легенчето на бъбрека може да се разпространи в париеталната част на уретера или в целия уретер и частта от пикочния мехур, съседна на устието на засегнатия уретер.

Основните рискови фактори включват злоупотребата с аналгетици. Пушенето е рисков фактор за развитието на всички органи, покрити с уротелиум. Професионалната експозиция на лекарства, използвани в нефтохимическата промишленост, производството на пластмаси и смоли, също се свързва с повишен риск от рак.

Най-честите симптоми включват хематурия или болка в кръста, свързана с обструкция. Въпреки това, тъй като туморите обикновено растат бавно, обструкцията може да се развие коварно и често безболезнено.

Симптомите могат също да включват:

• Бърза умора;
• Често желание за уриниране;
• болезнено уриниране;
• Наличието на кръв в урината.

Ако ракът не се е разпространил извън бъбречното легенче и уретера, обичайното лечение е хирургично отстраняване на целия бъбрек и уретера и малка част от пикочния мехур.

Радикалният метод на лечение е операцията. При пълна лезия на уретера от тумор е показана нефроуретеректомия, при условие че вторият бъбрек функционира добре. Въпреки това, в някои ситуации, като например когато бъбреците не работят добре или пациентът има само един бъбрек, той обикновено не се отстранява, тъй като тогава човекът става зависим от диализата. Ако е засегнат един уретер или един функциониращ бъбрек, е възможно уретерът да бъде заменен с черво, протеза или автотрансплантация на бъбрек. При ниско местоположение на тумора е допустима резекция на уретера заедно със стената на пикочния мехур в съседство с устата и уретероцистоанастомоза (имплантиране на уретера на ново място на пикочния мехур).

Тумор на уретрата

Неоплазмите на уретрата могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. По произход те се делят на епителни и неепителни. Средната възраст на пациентите е около 50 години. При деца туморите на уретрата са изключително редки, по-често те са доброкачествени по природа: полипи, папиломи, кондиломи.

Туморите на уретрата представляват около 4% от всички неоплазми на пикочно-половите органи, докато доброкачествените тумори са по-чести от злокачествените (при жените многократно по-често, отколкото при мъжете). Това се обяснява с разликите в структурата на лигавицата на уретрата при мъжете и жените, както и с някои полови характеристики на растежа на епителните тумори в този орган.

Доброкачествени тумори на уретрата

Причините за доброкачествени тумори на уретрата не са известни. Общоприето е, че възникването на доброкачествени тумори на уретрата се влияе от хроничен уретрит, нарушено кръвоснабдяване на уретралната стена, дисхормонални промени по време на бременност и през втората половина на живота след менопаузата и травми. Повечето от съобщенията за вирусния произход на папиломи (брадавици) на уретрата и предаването на вируса чрез сексуален контакт.

От всички доброкачествени тумори на уретрата най-често се срещат папиломи, които обикновено се локализират в областта на външния отвор на уретрата. Уретралните полипи са по-рядко срещани, а фиброидите, миомите, фибромиомите са изключително редки.

Симптоми при жените

Женската уретра се различава от мъжката по своята анатомична и хистологична структура. Представлява къса тръба с дължина 3-5 cm и има три части проксимална, средна и дистална. Жените често се оплакват от усещане за парене или сърбеж в уретрата, особено по време на акта на уриниране. Усещането за сърбеж и парене при пациенти, страдащи от доброкачествени тумори на уретрата, е свързано с добавянето на възпалителни промени в лигавицата. Уринирането при наличие на доброкачествен тумор на уретрата може да бъде не само болезнено, но и бързо. По-рядко има затруднено уриниране - при големи полипи и папиломи. Понякога полипите изпъкват от външния отвор на уретрата, напълно затваряйки лумена му с остра задръжка на урина.

Много жени се оплакват от болка в уретрата по време на полов акт и ходене. Значителна част от пациентите имат така нареченото „контактно“ кървене, което кара жените да посетят лекар.

Симптоми при мъжете

При мъжете доброкачествените тумори могат да се намират във всяка част на уретрата. Полипите се локализират по-често в простатните и луковичните участъци на уретрата, папиломите - предимно в спонгиозните, а кондиломите - в областта на външния отвор на уретрата и скафоидната ямка.

Доброкачествените тумори, разположени по протежение на уретрата, са придружени от затруднено уриниране, уретрорагия, примес на кръв към първата част на урината (първоначална хематурия), а при добавяне на инфекция се появява дизурия и гнойно отделяне от уретрата. При тумори на висящата част на уретрата, особено големи, струята на урината е стеснена и уринирането е затруднено.

При обширна папиломатоза на висящата уретра, мъжете се оплакват от уретроизлив, присъединява се уретрит с гнойно отделяне от външната уретра. Доста често такива пациенти са дълго, но неуспешно подложени на лечение по повод предполагаем хроничен уретрит.

При поражението на задната уретра има значително изразено трудно и болезнено уриниране. Много пациенти с лезии на простатната уретра отбелязват болезнени еякулации, хемоспермия, безпричинни ерекции и понякога приапизъм. Диагностика на доброкачествени тумори на уретрата

Разпознаването на доброкачествени тумори на уретрата обикновено не създава затруднения, особено когато туморът е локализиран в областта на външния отвор на уретрата. При това разположение туморът може да се види с невъоръжено око, да се определи неговият размер, цвят, естество на повърхността, наличието или отсъствието на дръжка и ширината на основата.

Ако туморът се намира извън външния отвор на уретрата, тогава се извършва уретероскопия.

Полипът на уретрата има характерна гладка повърхност (за разлика от папилома), мека текстура, светло розов цвят. Полипите имат дръжка и често сякаш висят на нея, затваряйки лумена на уретрата. При жените полипите могат да бъдат разположени във всяка част на уретрата, но по-често във външния отвор, докато при мъжете, напротив, в булбарната или простатната уретра, а понякога и върху семенния туберкул.

Папиломите на уретрата са папиларни образувания с вилозна повърхност, често разположени на дълга дръжка. Те имат мека еластична консистенция, розов, тъмночервен или сиво-бял цвят и са ясно ограничени от околната лигавица на уретралната дръжка. При жените те обикновено се намират на външния отвор на уретрата, а при мъжете - m по хода на уретрата. Папиломите на уретрата могат да бъдат единични или множествени. Понякога няколко папиломи се сливат в един конгломерат с форма на грозд и туморът придобива вид на черница или карфиол. Размерът на папиломите може да варира от няколко милиметра до 1 см (но има и папиломи с по-големи размери).

Кондиломите на уретрата обикновено се срещат при мъжете. Те са локализирани в областта на външния отвор или скафоидната ямка, имат вид на дребни власинки и леко сплескани образувания, наподобяващи карфиол. Тези тумори могат да бъдат единични или множествени. Кондиломите на уретрата при мъжете често се комбинират с генитални брадавици на пениса.

За потвърждаване на диагнозата и хистологична проверка сега често се използва биопсия на тумор на уретрата.

Лечение на доброкачествени тумори на уретрата

В момента се смята, че лечението на доброкачествените тумори трябва да бъде радикално - включва изрязване на тумора в здравите тъкани. Само малки тумори, разположени на външния отвор на уретрата (полипи, единични папиломи и кондиломи) могат да бъдат коагулирани с бутонен електрод от повърхността към основата.

Доброкачествените тумори, разположени по-дълбоко по уретрата, могат да бъдат електрокоагулирани чрез уретроцистоскоп. За да направите това, луменът на уретрата за неговото разтягане се напълва с неелектролитна течност. За да предотврати изтичането на течността от уретрата, асистентът я притиска към пубисната симфиза в перинеалната област, а хирургът стиска с пръсти лумена на уретрата в коронарната бразда. Туморът се коагулира от повърхността до основата (трябва обаче да се отбележи, че след електрокоагулация туморът рецидивира при почти всички пациенти).

Към днешна дата за отстраняване на доброкачествени тумори на задната уретра се извършва трансуретрална резекция на тумора. С помощта на примков активен електрод на резектоскопа, към който се прилага високочестотен променлив ток, туморът се отрязва заедно с подлежащата мукозна мембрана в здравите тъкани и едновременно с това се коагулират кървящите участъци.

Доброкачествените тумори, произхождащи от лигавицата на женската уретра и разположени в областта на външния й отвор, се изрязват с елипсовиден разрез в основата на тумора, веднага се коагулират и лигавицата се зашива с кетгутови конци.

При мъжете хирургичното лечение на доброкачествени тумори, разположени в областта на външния отвор, се състои в резекция на засегнатата област на уретрата заедно с тумора. За да направите това, при локална анестезия, външният отвор на уретрата се дисектира надолу с електрически нож за 0,5-1 cm, което позволява да се изследва областта на уретрата с тумор. След това стената на уретрата с тумора се резецира. На дефекта на уретрата се налагат 2-3 кетгутови конци.

Злокачествените тумори на уретрата са доста редки. Жените боледуват 5-10 пъти по-често от мъжете.

Туморите могат да бъдат разположени както в проксималната, така и в дисталната уретра, но повечето ракови тумори на женската уретра се появяват в областта на външния отвор, на кръстовището между уретралния епител и стратифицирания плосък епител на вулвата.

Симптоми при жените

Основните клинични прояви на рак на женската уретра са болка и парене в уретрата, дискомфорт и спазми по време на уриниране, болка по време на полов акт, незадържане на урина, уретрорагия, контактно кървене. С поникването на рак на уретрата във влагалището се увеличава болката в долната част на корема, може да се появи вагинално кървене и образуване на уретро-вагинални фистули. Когато туморът на уретрата расте в пикочния мехур, водещият симптом е макрохематурия.

Симптоми при мъжете

Туморът може да засегне всяка част от уретрата при мъжете. Първичният рак на уретрата при мъжете е по-често локализиран в булбарно-мембранозната област (59%), по-рядко във висящата (34%) и още по-рядко в простатната уретра (7%). Ракът на навикуларната ямка на уретрата при мъжете е изключително рядък. За разлика от рака, навикуларната ямка е най-честата локализация на меланома.

Палпируем тумор, обструкция на долните пикочни пътища, парауретрален абсцес, начална хематурия, гноен секрет от външния отвор на уретрата и перинеална фистула.

При злокачествен меланом на мъжката уретра пациентите се оплакват от уретрорагия, хематурия, дизурия, затруднено уриниране, увеличени ингвинални лимфни възли, меланурия. Един от симптомите на меланома на уретрата при мъжете са пигментирани петна по главичката на пениса и се смята, че когато меланомът е локализиран в областта на външния отвор на уретрата или навикуларната ямка, той идва предимно от главичката пенис.

Диагностика на рак на уретрата

Разпознаването на рак на уретрата при жените не е особено трудно, но навременната диагноза на рак на уретрата при мъжете, особено когато туморът се намира не в областта на външния отвор на уретрата, а по протежение на уретрата, представлява значителни трудности. Това се дължи на факта, че в началните етапи туморът не дава изразени клинични прояви, а разнообразието от симптоми в по-късните етапи позволява на лекаря да подозира други заболявания. При мъжете туморът под маската на запушване на уретрата понякога не се открива в продължение на 12-18 месеца. още от първите прояви. Подозират се заболявания като стеснения на уретрата, хроничен простатит, рак на простатата, простатна склероза, туберкулоза на простатата и много други.

Задачите на диагностицирането на новообразувания на уретрата включват не само разпознаване на тумора, но и определяне на неговата структура, злокачественост или доброкачественост, степента на клетъчна диференциация, местоположението на тумора, локалното разпространение и наличието на метастази.

Диагностика на рак на уретрата:

• директен преглед, палпация, периуретрална формация,
• уретроцистоскопия,
• ретроградна уретрография,
• компютърна томография (за оценка на локалната степен на тумора, търсене на метастази).

Лечението на рак на уретрата е различно при мъжете и жените

В момента се предлагат следните опции:

• хирургично отстраняване на образованието,
• частична уретректомия,
• лазерна резекция,
• лъчетерапия,
• химиотерапия,
• комбинация от хирургия, лъчева и химиотерапия.

Изборът на лечение при пациенти с рак на уретрата зависи от местоположението на тумора, степента на диференциация на раковите клетки и разпространението на тумора. Лечението на пациенти, страдащи от рак на уретрата, трябва да бъде цялостно.

Хирургичното лечение на рак на женската уретра, в зависимост от местоположението, размера и разпространението на тумора, може да включва следните интервенции:

• Кръгова резекция на уретрата в рамките на здрави тъкани;
• Отстраняване на уретрата с външните гениталии и предната стена на влагалището;
• Отстраняване на уретрата с шийката на пикочния мехур, външните гениталии, предната стена на влагалището и налагането на супрапубисна мехурна фистула;
• Отстраняване на уретрата заедно с пикочния мехур, външните полови органи, предната стена на влагалището и трансплантация на уретерите в червата или кожата.

Хирургичното лечение на рак на мъжката уретра, в зависимост от местоположението, размера и разпространението на тумора, може да включва следните интервенции:

• Трансуретрална електрорезекция (изрязване) на тумор в първия стадий на рак;
• Отворена резекция на уретрата заедно с тумора в рамките на здрави тъкани в стадий I и II на тумора, разположен в гъбестата уретра;
• Частична ампутация на пениса в случай на локализация на рак в предната уретра, когато туморът расте в кавернозните тела;
• Пълна ампутация на пениса, която се извършва, когато туморът е разположен в задната уретра; тази интервенция може да се комбинира с отстраняване на скротума и неговите органи, когато туморът расте в простатната жлеза и пикочния мехур.
• Трансуретралната резекция на рак на уретрата при мъжете се счита за показана само за малки тумори Т1. Понякога трансуретралната резекция на злокачествен тумор се комбинира с въвеждането на противоракови лекарства в уретрата за 4-6 месеца. В следоперативния период се предписва и лъчева терапия.
• Отворената сегментарна резекция на уретрата при мъже на разстояние най-малко 2 cm от ръба на тумора се препоръчва да се извърши на I и II етап на заболяването.

При тумори на задната уретра се извършва пълна ампутация на пениса в комбинация с пред- и следоперативна лъчева терапия.

При засягане на част от уретрата с разпространение на тумора към скротума, но без участие в процеса на срамните кости, е показана емаскулация (отстраняване на пениса, скротума и неговите органи) с перинеална уретрокутанеостомия.

Повечето уролози смятат, че е необходимо да се премахнат регионалните лимфни възли при ампутация на пениса.

Когато туморът на задната уретра прорасне в простатната жлеза или в пикочния мехур, простатната везикулектомия и цистектомия се извършват едновременно с ампутацията на пениса.

Всички хирургични интервенции се извършват в комбинация с лъчева терапия. Повечето уролози смятат, че лъчелечението без отстраняване на самия тумор не може да бъде ефективно.

Прогнозата за злокачествени тумори на уретрата е по-благоприятна след навременно комплексно лечение.

Ракът на тестисите е необичаен вид рак, който засяга предимно млади хора.

Най-честият симптом на рак на тестисите е безболезнена бучка или подуване в тестисите.

Тъпа болка в скротума

Усещане за тежест в скротума.

Най-често срещаният тип рак на тестисите се нарича "рак на тестисите със зародишни клетки", който представлява около 95% от всички случаи.

Има два основни подтипа рак на тестисите със зародишни клетки. Те включват:

Туморите на тестисите се разделят на две големи групи:

• Герминални - възникват от епителната тъкан на тестиса: семином, ембрионален рак, хорионепителиом, тератобластом и други - те съставляват 95% от всички тумори
• Негерминативни - възникват от така наречената тестикуларна строма: лейдигома, сертолиома, саркома.

Семиномът е най-често срещаният тумор на тестисите (до 40-50%). Това е плътен възел.

Ракът на тестисите е необичаен в сравнение с други видове рак, тъй като се среща по-често при млади мъже на възраст между 20 и 35 години.

• В повечето случаи ракът на тестисите се открива на възраст между 15 и 40 години. Въпреки това, появата на тумора е възможна на всяка възраст, включително бебета и възрастни хора.
• Крипторхизъм (неспуснат тестис). Обикновено тестисите се развиват в коремната кухина и се спускат в скротума до раждането на бебето. При 3% от децата обаче единият или и двата тестиса не успяват да слязат в скротума. В някои случаи, когато се спускат в скротума, тестисите спират движението си в слабините.
• Фамилната анамнеза увеличава риска от развитие на рак на тестисите. Така че, ако един мъж има рак на тестисите, тогава неговите братя имат повишен риск от развитие на такъв тумор.
• Професионална дейност. Миньорите, пожарникарите, работниците в комуналните услуги, работниците в кожарската промишленост, работниците в газовия и петролния сектор имат повишен риск от рак на тестисите.
• Невуси (бенки). Някои видове бенки, разположени на гърба, гърдите, корема и лицето, се свързват с повишен риск от рак на тестисите.

Има три основни метода на лечение: хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Често, в зависимост от стадия на тумора, се използва комбинирано лечение с два или трите метода.

Хирургичното лечение се състои в оперативно отстраняване на засегнатия тестис - хемикастеризация. В повечето случаи при зрял семином тази операция е достатъчна. В други случаи може да се наложи премахване на цялата семенна връв. Ако се установи наличието на метастази в лимфните възли на ретроперитонеалното пространство, тогава се извършва лимфаденектомия.

Аденом на простатата

Аденомът на простатата (доброкачествена простатна хиперплазия, ДПХ) е едно от най-честите урологични заболявания при възрастни мъже.

Според последните статистически данни почти половината от мъжете над 40-годишна възраст имат някаква форма на промяна в простатата, която е свързана с уголемена простата.

Появата на аденом на простатата е свързана с хормонални нарушения в човешкото тяло, които се срещат при почти всички мъже над 40 - 45 години. Но досега много от основните механизми на ДХП остават неясни и това от своя страна няма да позволи на учените да разработят ефективна превенция на това заболяване.

Простатната жлеза играе важна роля в живота на мъжа. Той е отговорен за подвижността на сперматозоидите в семенната течност, както и за нейния състав. Простатната жлеза е орган, наподобяващ плодовете на кестена. Разположен е директно върху шийката на пикочния мехур и дебелината му покрива уретрата.

ДПХ- това е увеличаване на размера на простатната жлеза в резултат на естествения растеж на нейните тъкани. Понастоящем терминът "доброкачествена хиперплазия на простатата" се използва по-често за обозначаване на това заболяване. Според статистиката всеки втори мъж над 50 години се консултира с лекар за аденом на простатата.

• Често уриниране през нощта.
• Слаба струя урина.
• По време на уриниране струята на урината се прекъсва, след което се появява отново.
• Урината продължава да изтича след приключване на уринирането.
• Често или непоносимо желание за уриниране.
• Невъзможност за изпразване на пикочния мехур.
• Необходимостта от стягане на коремните мускули за пълно изпразване на пикочния мехур.
• Невъзможност за задържане на урина за дълго време, когато се появи желание.

В момента има различни методи за лечение на аденом на простатата. Те се делят на медицински и хирургични (отворени и ендоскопски операции на трансуретрална резекция и лазерна вапоризация на простатата). През последните години широко се използва и методът на термотерапия (микровълнова коагулация) на простатата.

В ранните стадии на заболяването, най-широко използваната лекарствена терапия за аденом на простатата. Съвременният спектър на лекарствена терапия е много широк. Но в същото време не трябва да се самолекувате, по-добре е да потърсите съвет от специалист, в противен случай могат да възникнат усложнения от следното естество.

С развитието на заболяването след уриниране, пикочният мехур може да не се изпразни напълно. Редовното задържане на урина от своя страна може да допринесе за образуването на камъни в бъбреците и развитието на инфекции на пикочните пътища.

Продължителното задържане на урина може да причини кръв в урината и нарушена бъбречна функция.

В тежки случаи може да се развие остра задръжка на урина - уретрата е напълно захваната и изобщо не отделя урина. В този случай има силна болка в долната част на корема, уринирането е невъзможно. Пълна задръжка на урина е възможна на всеки етап от заболяването, дори и в най-ранния. Може да бъде провокирано от хипотермия, грешки в диетата или приема на алкохол, продължително неизпразване на пикочния мехур. В този случай е необходима спешна операция.

За съжаление, в някои ситуации операцията не може да бъде избегната. Ако консервативното лечение не доведе до желания ефект, тогава се предписват по-радикални методи на лечение. Съвременната медицина се е научила да извършва хирургично лечение на аденом на простатата с минимален стрес за тялото.

Рак на простатата (простата)

Ракът на простатата е един от най-често срещаните видове рак при мъжете. Ракът на простатата има тенденция да расте бавно и първоначално е ограничен до простатата, която не може да причини сериозно увреждане.

• болка в перинеума
• нарушено уриниране
• хематурия
• болка или парене при уриниране
• честа болка в долната част на гърба, бедрото или горната част на бедрото.

• старост (над 50 години)
• прогресиращ аденом
• наследствено предразположение (близки роднини имат рак на простатата)
• влияние на канцерогенни фактори
• неблагоприятна екологична ситуация
• висока консумация на животински мазнини

Когато има съмнение за рак на простатата, преди всичко е обичайно да се проведат три необходими изследвания:

· Пръстов преглед на простата. Най-простият и често срещан начин е да се изследва простатната жлеза през ректума. Лекарят поставя гумена ръкавица и, навлажнявайки пръста си с лубрикант, внимателно го вкарва в ректума. В този случай може да се определи плътността и размера на простатната жлеза. Процедурата отнема много малко време и не причинява неудобства на пациента.

Определяне на нивото на простатно-специфичния антиген (PSA)

Простатно-специфичният антиген (PSA) е от голямо значение не само за диагнозата, но и за лечението и прогнозата на рак на простатата, нека се спрем на този маркер по-подробно. Серумните нива на PSA могат да бъдат повишени поради следните причини:

доброкачествена хиперплазия на простатата,

Наличието на възпаление или инфекция в простатата,

Исхемия или инфаркт на простатата,

Еякулация в навечерието на изследването.

Ултразвуково изследване (ултразвук) на простатата, ако е показано, едновременно с биопсия. При тази процедура лекарят поставя малко устройство в ректума; Устройството излъчва безболезнени ултразвукови вълни, които се отразяват от простатната тъкан. Отразените вълни се преобразуват в изображение на монитора. Ако в резултат на това се подозира рак на простатата, лекарят може да вземе малко парченце простатна тъкан чрез биопсия със специална игла. Тъканната проба се изследва под микроскоп, за да се търсят ракови клетки. Това е единственият начин да се потвърди диагнозата рак на простатата.

биопсия на простатата

В момента има хирургично, лекарствено и лъчево лечение на рак на простатата.

Оперативни методилечението се използва само когато туморът все още не е метастазирал. В този случай се извършва отстраняване на простатната жлеза.Ако операцията е извършена успешно, това на практика гарантира пълно излекуване на рака на простатата без никакви последици за здравето.

Медицински методилеченията са хормонални лечения. Вече беше казано, че растежът на тумора зависи от нивото на тестостерон в кръвта на пациента. Хормоналните лекарства намаляват или блокират тестостерона и това може да намали скоростта на растеж на тумора и неговите метастази. Хормоналното лечение не дава пълно излекуване, но подобрява състоянието на пациента и намалява симптомите на заболяването. За съжаление, хормоналните лекарства имат редица неприятни странични ефекти - повишаване на кръвното налягане, намалена потентност, гинекомастия и други. Ако ви е предписана хормонална терапия, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар какво да правите, ако се появят такива явления.

Лъчевата терапия е облъчване на областта на простатната жлеза с радиоактивно лъчение. Това ви позволява да намалите скоростта на растеж на тумора, да намалите вероятността от метастази. Лъчелечението също не лекува рак, но подобрява състоянието на пациента, улеснява и удължава живота му. Често лъчетерапията и лекарствената терапия се използват заедно, за да се подобри ефектът от лечението.

При избора на метод на лечение се вземат предвид много фактори. Те включват възрастта и продължителността на живота, отношението на самия пациент към възможните усложнения, свързани с лечението, наличието на сериозни съпътстващи заболявания и етапът и степента на злокачественост на тумора също се считат за важен фактор.

Пикочната система е система от органи, които натрупват и отделят урината от човешкото тяло. Рискът от развитие на тумор на пикочно-половата система се увеличава под въздействието на негативни фактори. Според статистическите изследвания тази патология е по-често срещана при мъжете. Ако вземем статистиката на тези ракови заболявания като цяло, тогава процентът им е 3 процента.

Видове тумори на пикочно-половата система

Развитието на рака започва с тъканни клетки, които образуват органи. При нормалното функциониране на организма те се обновяват и разделят, когато новообразуваните клетки заместват старите. Но ако процесът на регулиране на растежа на тъканите е нарушен, започва неконтролиран растеж. Излишъкът от тези клетки провокира появата на тумори. Онкологията е 2 вида: доброкачествена и злокачествена.

Доброкачествени образувания

Доброкачествените тумори в повечето случаи не представляват опасност при навременно лечение. Характеристиките са, че не се образуват метастази, не се засягат съседни тъкани и не се появяват рецидиви. Както показват наблюденията, по-често се появяват образувания в бъбреците. Често срещан пример за този вид тумор е аденомът. Възможен е растеж на ангиомиолипоми, липоми, кисти. Що се отнася до пикочния мехур, в него могат да се появят папиломи. Тези образувания имат повишен риск от злокачествено заболяване с дегенерация в ракови клетки.

Злокачествени образувания

Патологичните образувания в тази област на тялото се появяват по-често при мъжката част от населението.

Злокачествените тумори са по-опасни за тялото, клетките на които могат да бъдат в кръвта или лимфната система. Те се характеризират с това, че са в състояние да създават метастази в органи и системи, да се появят втори път след отстраняване на тумора. Има различни видове злокачествени новообразувания на пикочно-половата система, а именно: аденом на простатата или рак на органи като простатната жлеза, бъбреците, уретера, уретера.

Причини за развитие

Има някои рискови фактори, които значително увеличават риска от развитие на заболяването, а именно:

• Пушенето се счита за един от основните провокатори. Навикът инициира патологични промени. Според статистиката пушачите имат 2 пъти по-висок риск от развитие на рак в сравнение с непушачите.
• Възпалителните процеси, които не са напълно излекувани, могат да причинят заболяване.
• Наличието на папиломен вирус в тялото и появата на папиломи по тялото се считат за предвестници на рак.
• Йонизиращото лъчение влияе негативно на пикочните органи, провокирайки патологични процеси.
• Действието на индустриални канцерогени, под въздействието на които възникват злокачествени образувания.

Симптоми на заболяването

Когато заболяването се усеща парене и болка в уретрата, които се влошават при уриниране.

Ракът на пикочно-половата система се диагностицира със следните симптоми:

• Има дискомфорт по време на уриниране.
• Има болка, болка, често желание за уриниране.
• Наличието на кърваво изхвърляне в урината. При незначителни секрети диагнозата на този симптом е възможна само чрез клиничен анализ. Ако туморът започне да кърви, голямо количество кръв навлиза в урината, което води до промяна в цвета. Тези симптоми могат да се появят както постоянно, така и на периоди.
• Прогресът на заболяването е придружен от появата на болка в гръбначния стълб, ректума, перинеума, както и общо неразположение на тялото, слабост и загуба на сила.

Симптоми при мъжете

Както показва статистиката, неоплазмите на пикочно-половите органи са по-чести сред възрастните мъже. По принцип това е тумор на простатната жлеза, който може да бъде доброкачествен или обратно. Заболяването е придружено от редица симптоми, а именно: парене по време на уриниране, често ходене до тоалетната, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, както и слаба струя с прекъсвания.

Симптоми при жените

Радиацията може да допринесе за образуването на тумори в пикочния мехур

С повишен риск са жените, които са били лекувани за онкология на яйчниците или на шийката на матката с помощта на радиационен метод. Тези фактори могат да допринесат за развитието на тумори в пикочния мехур. При тази група пациенти туморите могат да се появят 2 пъти по-често, отколкото при тези, които не са лекувани с органно облъчване.

Диагностика

Има няколко начина за диагностициране на тумор на пикочно-половата система. По време на визуален преглед, както и чрез палпация, могат да бъдат открити големи тумори. Ако размерът на образуванието е малък, се използват следните методи: Химиотерапията се използва преди и след операцията.

Изборът на метод на лечение зависи от такива фактори като размера на образуванието, на кое място расте, дали има метастази. Има 2 метода на лечение - хирургичен и медикаментозен. Подходите при консервативното лечение на пикочно-половата система са следните:

• облъчване. Традиционно лъчевата терапия се използва за минимизиране на жизнената активност на патологичните клетки. За по-ефективен резултат методът се използва в комбинация с химиотерапия.
• Химия. Използването на химиотерапия е препоръчително по време на подготовката за операция, за да се намали размерът на тумора. Този метод е ефективен след операция за унищожаване на болни клетки, които не могат да бъдат отстранени. При голяма лезия на тялото и липса на възможност за хирургическа интервенция, тази процедура се извършва за облекчаване на състоянието на пациента.
• имунна стимулация. За повишаване на имунитета и укрепване на силите на организма в борбата с патологичните процеси се провежда имунотерапия. Основните лекарства, които се използват в тази посока, включват интерферон и BCG ваксинация.