Списък на лекарствата, които помагат при миома. Комбинирани орални контрацептиви


Съмненията за миома на матката не трябва да предизвикват паника. Ако по време на прегледа има причини за безпокойство - не се обезсърчавайте, изчакайте до следващата менструация и опитайте отново да се подложите на ултразвуково сканиране. В този случай е желателно изследването да се извърши с помощта на вагинален сензор. И дори когато диагнозата е потвърдена, струва си да я проверите с друг гинеколог за точност.

Маточните фиброиди са доброкачествени, възникват в мускулния слой и стените на тялото или шийката на матката. Това е колекция от възли от пролифериращи гладкомускулни клетки. Често клетъчната пролиферация се появява на няколко места едновременно и достига размери от няколко милиметра до десет до двадесет сантиметра. Размерът на фиброидите се измерва от гинеколозите не в метричната система, а по аналогия с увеличаването на матката по време на бременност - в седмици.

В ранните етапи (до 12 седмици), с бавен растеж и липса на симптоми, е възможно консервативно лечение на миома. Това е особено улеснено от състоянието на пременопаузата - подходът на менопаузата, когато се появяват първите признаци. По това време, поради инхибирането на естествените хормонални процеси, растежът на тумора се забавя значително до пълно спиране. Нехирургичното лечение на лейомиома се състои в приемането на различни видове лекарства, които ще бъдат обсъдени в следващите раздели на тази статия.

КОК (комбинирани орални контрацептиви)

Препаратите от тази група са агенти на различни лекарствени форми на базата на хормони. За да се намали размерът на тумора, е необходимо да се приемат следните комбинации от хормони:

Етинилестрадиол с дезогестрел

Тази комбинация присъства в препаратите:

    Мерсилон;

  • Марвелон.

Етинилестрадиол и норгестрел

Заедно тези хормони се намират в лекарства като:

  • Ригенидон.

Етинилестрадиол с гестоден

Тази комбинация се използва в препарати:

  • Линдинет.

Благодарение на приема на тези лекарства е възможно да се спрат такива симптоми на маточни фиброиди като кървене и болка в долната част на корема. Възможно е обаче да се постигне намаляване на туморите в повечето случаи само ако размерът на фиброидите не надвишава диаметър от един и половина сантиметра. Поради това комбинираните орални контрацептиви не са приоритет в лечението.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон

Механизъм на действие: Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон инициират временна фармакологична менопауза чрез инхибиране на синтеза на гонадотропини. Това се дължи на свързването на a-GnRH с GnRH рецепторите в аденохипофизата. При продължително приложение те причиняват пълното изчезване на тези рецептори от мембраните на хипофизните клетки, което провокира блокиране на секрецията на гонадотропин, което е временно и обратимо, въпреки че е придружено.

Тази група включва лекарства, базирани на такива хормони:

    Трипторелин. Присъства в лекарствата Decapeptyl, Diferelin и Decapeptyl-depot. В обичайната форма е необходимо да се инжектира подкожно веднъж дневно - 0,5 mg през първата седмица и 0,1 mg през следващите три седмици. Трипторелин ацетат в депо форма се прилага на 3-ия ден от менструалния цикъл в доза от 3,75 mg, след това на всеки 28 дни в продължение на шест месеца.

    Гозерелин. Представен в препарата Zoladex в депо капсули с доза от 3,6 mg и подобни капсули с удължено освобождаване от 10,8 mg. Въвеждане чрез дълбоко интрамускулно или подкожно инжектиране в рамото, задните части или корема. Курсът започва от 2-4 дни от менструалния цикъл, 3,6 mg на всеки 28 дни. Продължителността на курса е от 4 до 6 месеца.

    Нафарелин. Използва се като част от ендоназалния спрей Sinarel в доза от 400 до 800 mcg на ден. Ежедневни инсуфлации на 200 микрограма нафарелин ацетат.

    Бусерелин. Лекарствена форма - Бусерелин назален спрей, съдържащ 2100 mg бузерелин ацетат, което съответства на 2 g бузерелин. Едно пълно натискане на помпата осигурява 150 микрограма бусерелин, дневна доза от 900 микрограма.

    Леупрорелин. Лекарството Lyukrin-depot се предлага под формата на прах във флакони или двукамерни спринцовки за приготвяне на суспензия. Въвеждане интрамускулно или подкожно, дозировка - 3,75 mg леупрорелин ацетат във всяка инжекция.

При лечението с агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон се наблюдава средно статистическо намаление на обема на фиброидите с 52,6%. Но в 5-18% от случаите терапията с α-GnRH не дава видими резултати. При множествена фибромиома степента на регресия на няколко тумора при един пациент най-често е различна. Различни изследователи посочват причините за такава вариабилност като възрастта на пациентите, както и неравномерното разпределение на фиброзните и гладкомускулните компоненти в миомата, както и дегенеративни промени в тумора и загуба на чувствителност към антиестрогенни ефекти.

В повечето случаи пълният ефект от лечението с GnRH α се наблюдава след 3-4 месеца от лечението с бавно избледняване до шестия месец. Понякога, след 50-68% регресия на тумора за 4 месеца, със стандартно удължаване на терапията до шест месеца, започва вторично увеличение на миомата, което води до връщане на 80-100% от първоначалния размер. Отрицателният аспект на употребата на агонисти също са нежелани реакции, свързани с хипоестрогенизъм: депресия, лабилност, намалено либидо, горещи вълни и деминерализация на костите.

Има различни стратегии за справяне със страничните ефекти:

    добавка обратнорежимът включва добавяне на лечение с ниски дози естрогенни агонисти, които повишават нивото на естрадиол до праг, при който растежът на фиброидите все още не е възобновен, но страничните ефекти на хипоестрогенизма не се наблюдават или са силно намалени.

    включване-изключванеРежимът означава интермитентен курс на GnRH агонисти - 3/3 месеца прием. След 3-месечна пауза в терапията ендогенното производство на естроген се възстановява напълно, но увеличаването на обема на матката в повечето случаи е минимално.

    отстъплениережимът е изобретен от изследователи, които чрез рязко намаляване на дозата на агонист от 100 mg/ден до 5-20 mg/ден след достигане на границата, при която се проявява изразен хипоестрогенизъм (от около 2 месеца терапия), постигат запазване на на ефекта от намаляване на фиброидите с частично възстановяване на синтеза на естроген през следващите 18 седмици.

По този начин агонистите на GnRH са доста ефективен инструмент за нехирургично лечение на маточни фиброиди в пременопаузалния период и по-рано, ако се използват иновативни методи за тяхното приложение. При големи размери на тумора те значително спомагат за улесняване на хирургическата интервенция, позволявайки използването на съвременни технологии за щадящи реконструктивни операции.

Отделно трябва да се отбележат полезните свойства на агонистите при лечението на фиброиди при пациенти с анемия и метрорагия, които намаляват риска от операция, възстановяват кръвната картина и създават кръвна банка за целите на автодонорството.

Антипрогестогени

Мифепристон - блокира ефекта на прогестерона чрез свързване с прогестогенните рецептори. Предлага се в таблетки от 200 mg от 3-6 броя в опаковка. Лекарството е лекарство за медицинско прекъсване на бременност (до 9 седмици), спомагателно лекарство за разширяване на шийката на матката по време на аборт до 12 седмици и потенциране на работата на простагландините за аборт от 13 до 22 седмици. При миома на матката, той насърчава краткосрочната регресия на туморните възли и елиминирането на симптомите, поради което се използва за предоперативна терапия.

Антигонадотропини

Те се използват само ако други фармакологични средства са безсилни. Групата включва препарати с активни съставки като:

    Даназол. Съдържа се в препаратите Danazol, Vero-danazol, Danol, Danoval, Danogen.

    Гестринон. Основата на лекарството е Nemestran.

Антигонадотропините се използват изключително рядко, тъй като те могат само да изравнят симптомите на миома, но не влияят на размера на самия тумор. В допълнение, лекарствата от този клас провокират акне и хипертрихоза (прекомерно окосмяване) с промени в гласа.


Сравнително ефективни и евтини средства, поради които все още се използват в гинекологията, въпреки че в много случаи тази ефективност не е доказана.

Механизъм на действие: Приема се за блокиране на синтеза на естроген от яйчниците. В сравнение с a-GnRH, има недостатъчна степен на инхибиране на производството на естроген. За засилване на действието е необходим силен излишък на прогестерон в кръвта в лутеалната фаза на цикъла, който блокира процеса с хипертрофия на биогенните елементи на фиброидите, което стимулира клетъчната дистрофия в централната част на туморните възли.

    Norkolut - таблетки от 5 mg норетистерон. Дозата трябва да се изчисли от лекаря, като се вземат предвид поносимостта и наблюдаваната ефективност на лекарството. Стандартният курс се състои от ежедневен прием на 1 таблетка от лекарството на 5-25 дни от цикъла в продължение на шест месеца.

    Duphaston - таблетки с 10 mg дидрогестерон. Една таблетка се предписва 2-3 пъти на ден от 5-ия до 25-ия ден от цикъла или постоянно. Курсът продължава от 3 месеца до шест месеца - в края трябва да има изразен терапевтичен ефект - регресия на тумора и липса на симптоми на миома.

    17-OPK е лекарство на базата на 17-хидроксипрогестерон капроат. Произвежда се в ампули от 1 ml като част от маслен разтвор с концентрация 12,5 и 25% (съответно 0,125 и 0,25 g). За развитието на атрофия на ендометриума с последваща регресия на фиброидите се използва дълбоко интрамускулно инжектиране на 500 mg от лекарството в два комплекта седмично за период от 3 до 6 месеца.

За съжаление, надеждите за пълно или поне значително намаляване на лейомиомните възли по време на терапия с аналози на прогестерон не са напълно оправдани. В някои случаи е имало дори влошаване на състоянието на пациентите. Научно е установено, че прогестините, поради повишаване на митотичния индекс в лутеалната фаза на цикъла, могат дори да допринесат за растежа на фиброидите.

ХЗТ - хормонална заместителна терапия

Хормонозаместителната терапия помага за облекчаване на симптомите на менопаузата при жените, намалява вероятността от сърдечни заболявания, предотвратява разрушаването на костите и вагиналната атрофия. Терапията с хормонални лекарства намалява общата смъртност на жените по време на менопаузата и коригира нарушенията, свързани с менопаузалния синдром.

Въпросът за употребата на лекарства за хормонална терапия при жени в менопауза е спорен: по време на менопаузата растежът на доброкачествените тумори спира и маточните фиброиди не прогресират, но реакцията на организма към хормоналните лекарства може да бъде непредсказуема.

Според клиничните наблюдения на A. Senez, диаметърът на миоматозните възли по време на лечението с конюгиран естроген (0,625 mg) и медроксипрогестерон (2,5 mg) не се променя през годината. Въпреки това, когато дозата на прогестоген се удвои, размерът на възлите стана по-голям. По този начин лечението с прогестеронови препарати засяга растежа на доброкачествените образувания в по-голяма степен от естрогенните препарати. Други автори отбелязват, че растежът на миомните възли, както и промените в размера и обема на матката, не са открити по време на употребата на лекарства с цикличен режим.

Разликите в ефекта на прогестините при циклична хормонална заместителна терапия зависят от фармакологичните характеристики на лекарствата. Препоръчително е да се предписват прогестогени с антипролиферативно действие като HMG (хормонозаместителна терапия) при жени в менопауза. Те включват лекарства като Trisequens и Kliogest.

Хомеопатични препарати

Mammosan е захарна пелета на базата на листа, сепия (мастило от сепия) и астериос (морска звезда). Приема се по 5-7 таблетки три пъти дневно половин час преди или един час след хранене. Първоначално е необходим пробен период от една седмица, през който се приемат 3-4 пъти дневно по 1-2 таблетки. Ако няма ефект, се преминава към стандартната дозировка.

Епигалат е хранителна добавка, нехормонално средство за лечение и профилактика на женски заболявания, провокирани от неконтролирана клетъчна пролиферация. Активното вещество е епигалокахетин-3-галат, 45 mg в капсула. Произвежда се в блистер от 30 броя в опаковка и в пластмасов буркан (120 броя). Стандартната дозировка е 2 капсули 2 пъти на ден. Според препоръките на производителя, най-добър ефект се наблюдава при едновременен прием с Indinol.

Indinol - хранителна добавка, обещава корекция на патологичните процеси на разпространение, протичащи в органите на женската репродуктивна система. Произвежда се в капсули, активното вещество е индол-3-карбинол, 300 mg на капсула. Опаковка - блистери по 10 и 20 капсули и пластмасови бурканчета по 60, 80, 100 и 120 капсули. Препоръчителната доза е 1 капсула три пъти дневно по време на хранене.

Вътрематочно устройство Мирена за фиброиди

Вътрематочните устройства в по-голямата си част не се използват за лечение на никакви заболявания. Но една от тях, хормоналната спирала Мирена, има свойства, които помагат да се справят с редица симптоми, характерни за миома на матката.

Мирена действа локално, като постепенно освобождава левоноргестрел в ниски дози само в матката. Ежедневният прием на този хормон помага за намаляване на количеството кръв, отделена по време на менструация и облекчаване на болката в долната част на корема. Поради факта, че практически не навлиза в кръвта, общото състояние на тялото не се променя през всичките 5 години, през които тази спирала може да се носи.

Системата за вътрематочна терапия Mirena също предотвратява нежелана бременност, без да компрометира плодовитостта. Една година след отстраняването на спиралата 80% от жените, които са искали да имат деца, забременяват.

Най-новите медицински изследвания за лечение

Учени от Белгия постигнаха значителен напредък в решаването на проблема с лечението на миома на матката. Те се интересуваха от данни от изследвания, които показват, че не само естрогенът, но и прогестеронът са отговорни за бързия растеж и развитие на миома на матката. Това накара учените да проучат свойствата на лекарствата, които могат да блокират ефекта на гестагените. Брюкселският екип от учени от болницата "Св. Лука" се интересуваше особено от таблетките за спешна контрацепция, съдържащи улипристал ацетат.

Както се оказа, това активно вещество е модулатор на прогестероновия рецептор. На негова основа е създадено лекарството Esmya.

Първото клинично изпитване (двойно рандомизирано плацебо) включва 550 жени, подготвящи се за операция за отстраняване на маточни фиброиди. След три месеца в групата, приемаща таблетки Esmya, се наблюдава значително намаляване на размера на тумора, както и премахване на симптомите на миома.

    При 90% от жените интензивността на кървенето и обемът на лейомиомата намаляват.

    50% от пациентите са успели да откажат хирургическа намеса.

    Резултатите, получени според принципа на действие, са сравними с терапията с хормонални блокери, но за разлика от тях Esmya не предизвиква горещи вълни и дегенерация на костната тъкан.

    След 6-месечен курс на блокери туморът обикновено частично или напълно възвръща размера си, което не се наблюдава дори шест месеца след приема на Esmya.

Проучванията, проведени от белгийски учени, дадоха реална възможност да се реши проблемът с лечението на миома на матката с едно лекарство, без странични ефекти и сложни процедури.


образование:Диплома "Акушерство и гинекология", получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завършва следдипломна квалификация в НМУ. Н. И. Пирогов.

Диагнозата миома на матката все още не означава еднозначно хирургично лечение. Ако туморът е малък, можете да опитате да го лекувате с лекарства.

В много случаи това дава положителен резултат, фибромата регресира. Но понякога, след спиране на лекарството, той може да възобнови растежа си.

За лечение на миома се използват лекарства от различни групи. В началните етапи на заболяването, докато се формира саморегулация, могат да се използват орални контрацептиви. По-сериозни са хормоналните агенти, които предизвикват изкуствена менопауза - намаляване на количеството естроген. Като поддържаща терапия се използват хомеопатични лекарства и хранителни добавки.

Мерсилон

Орален контрацептив, състоящ се от комбинация от дезогестрел 0,150 mg и етинилестрадиол 0,02 mg. Гестагенният компонент потиска производството на гонадотропни хормони, инхибира овулацията.Количеството естроген се поддържа на същото ниво.

Това намалява пролиферацията на ендометриума, намалява кървенето по време на менструация. За лечение на миома се използва в началните етапи с малък размер на възела. В този случай му липсват механизмите на хормонална саморегулация. Стабилният хормонален фон и гестагените позволяват да се ограничи прогресията на тумора.

Mercilon се приема от 1-вия ден на менструацията последователно до 21 таблетки. Следва прекъсване от 7 дни, през което се появява менструален секрет. Приемането на таблетки се възобновява, дори ако отделянето на кръв не е спряло.

Лекарството е противопоказано при тромбоза или склонност към тях, чернодробни тумори, в следоперативния период при лежащо болни, по време на бременност.

Новинет

Монофазен орален контрацептив, препоръчван при малки фиброми. Състои се от етинилестадиол и дезогестрел. Потиска овулацията чрез потискане на гонадотропните хормони и пролактина.

В същото време растежът на миоматозните възли се инхибира. Фактът на защита от нежелана бременност елиминира един от рисковите фактори за фиброиди - травма на мускулния слой на матката по време на аборт.

Режимът на прием включва 21 дни от първия ден на менструацията, 7 дни пауза и възобновяване на цикъла.

Противопоказан при наличие на фактори, които повишават риска от тромбоза:

  • артериална хипертония;
  • сърдечна исхемия;
  • тромбоза в историята;
  • нарушение на липидния състав на кръвта;
  • чернодробни тумори;
  • тумори на репродуктивната система;
  • вагинално кървене с неизвестна причина;
  • пушене;
  • възраст след 35 години.

Марвелон

Съдържа 0,03 mg етинил естрадиол и 0,15 mg дезогестрел. Механизмът на действие е идентичен с други орални контрацептиви. Опаковката включва 21 таблетки, които се приемат по стрелката. 7 дни след края на блистера започнете следващия. Противопоказан при пациенти със склонност към тромбоза, нарушения на кръвосъсирването, бременност.

За да се създаде терапевтичен ефект, употребата на Marvelon трябва да бъде продължителна и продължителна. Без вреда за здравето КОК могат да се използват до 3 години подред. Те не водят до регресия на миоматозния възел, но допринасят за стабилизирането му.

Овидон

Съставът включва левоноргестрел 0,25 mg и етинолестрадиол 0,05 mg. Таблетките съдържат повишена концентрация на хормони, поради което имат по-изразен ефект върху хипоталамо-хипофизната система. На фона на приема, междуменструалното кървене спира, болковият синдром по време на менструация намалява, те също стават по-малко изобилни.

Курсът на прием е 21 таблетки, които се приемат в определен ред. По време на 7-дневната почивка се появява кървене, симулиращо менструация. След това приемът се възобновява.

Противопоказан при бременни жени и кърмачки, артериална хипертония, хиперкоагулация, дислипидемия, онкологични заболявания.

Ригевидон

Това е препарат от етинил естрадиол 0,03 mg и левоноргестрел 0,15 mg, които са представени от 21 таблетки. Има и допълнителни 7 хапчета без хормони, които съдържат желязо за поддържане на хемоглобина. Принципът на действие не се различава от другите комбинирани контрацептиви.

Всичките 28 таблетки в блистер се приемат без прекъсване между опаковките, хормоните влизат в тялото в продължение на 21 дни, след което се приемат таблетки без хормони в продължение на една седмица. Този принцип ви позволява да поддържате ритъма и да не забравяте да започнете следващия курс. А желязото компенсира загубата му заедно с кървенето.

Логест

Монофазно лекарство, съдържа етинилестрадиол 0,02 mg, гестоден 0,075 mg. Отнася се за нискодозирани хормонални лекарства. Предпазва от бременност и инхибира растежа на възлите. В една опаковка има 21 таблетки, които се приемат със седемдневна почивка след нея.

Противопоказания за прием са кървене с неясен произход, тумори, жълтеница, хемолитична анемия, бременност и кърмене. Като всеки орален контрацептив, зацапването в средата на цикъла е възможно през първите три месеца. Ако кървенето се увеличи, трябва да посетите лекар.

Линдинет

Като част от етинилестрадиол и гестоден в дозировка, подобна на Logest. Противопоказан при панкреатит, захарен диабет, мигрена, анамнеза за тромбоза, дислипидемия, остро или хронично чернодробно заболяване. От първата менструация се предписват 21 таблетки, след края има пауза със зацапване, напомняща менструация. Седмица по-късно курсът се възобновява.

Трипторелин

Изкуствено синтезиран аналог на гонадотропин-освобождаващ хормон. Той блокира освобождаването на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони от хипофизната жлеза, което намалява нивото на естрогени и андрогени. Ефектът се развива след 3-4 седмици от приема.

Състоянието на яйчниците наближава периода на менопаузата. Миоматозните възли, които не получават хормонална стимулация, спират да растат и могат да намалят по размер. Трипторелин се предписва на жени за подготовка за хирургично отстраняване на фибромиоми.

Страничните ефекти наподобяват хода на менопаузата:

  • горещи вълни;
  • главоболие;
  • емоционална нестабилност;
  • намалена минерализация на костите;
  • миалгия;
  • запек или диария;
  • намалено либидо.

След спиране на лекарството страничните ефекти изчезват, плодовитостта се възстановява. Но с възстановяването на нивата на естроген растежът на възлите може да се възобнови.

Прилага се подкожно или мускулно под формата на депо.

гозерелин

Синтетичен аналог на GnRH. Използва се като депо хормон. Въведени подкожно в корема 3,6 mg веднъж на всеки 28 дни. В различна дозировка при жени не се използва. Действието е свързано с инхибиране на освобождаването на LH и FSH, което води до намаляване на концентрацията на естрогени.

Фибромиомът регресира, което улеснява операцията. Не можете да се ограничите до приема на хормони. След спиране на курса, туморът възобновява растежа си в повечето случаи.

Страничните ефекти са свързани с липса на естроген, понякога има индивидуална непоносимост.

Нафарелин

GnRH аналогът стимулира освобождаването на естрогени в началото на приема, след което води до намаляване, развива се състояние на изкуствена менопауза, което води до намаляване на миоматозните огнища. Прилага се интраназално по 200 mg два пъти дневно. Започнете да приемате от 2-ия до 4-ия ден от цикъла и продължете ежедневно до 6 месеца.

Нежеланите реакции са подобни на лекарството от тази група. Наличието на хрема не е индикация за спиране на лечението.

Бусерелин

Синтетичен аналог на GnRH, обратимо блокира освобождаването на LH и FSH. Концентрацията на естрадиол в кръвта постепенно намалява, намалява до състоянието на менопаузата, но след премахването на хормоналния фон се възстановява. Противопоказан по време на бременност и кърмене, с непоносимост към компонентите.

На всеки 4 седмици 3,75 mg Buserelin се инжектират в мускула под формата на готова суспензия. За подготовка за операцията курсът е 3 месеца.

Леупрорелин

Изкуствено синтезиран аналог на GnRH, прилага интрамускулно, когато се приема перорално неактивен.Предизвиква състояние на изкуствена менопауза, което води до регресия на миомата. Използва се за подготовка за отстраняването му или като алтернатива на операцията. След отмяна, менструалната функция ще се възобнови в рамките на 3 месеца.

Мифепристон

Синтетично антипрогестогенно лекарство. Свързва се с прогестероновите рецептори и блокира действието му. За лечение на миоми се използва под формата на таблетки от 50 mg. Може да се използва само при тумори до 12 гестационна седмица.

Противопоказан при тумори на яйчниците, ендометриална хиперплазия, бременност. Странични ефекти - нарушение на месечния цикъл, аменорея.

Даназол

синтетичен андроген. Блокира производството на GnRH води до намаляване на концентрацията на LH, FSH. Яйчниците са депресирани, овулация не настъпва.Намалени нива на естроген - настъпва регресия на тумора.

Възможни странични ефекти под формата на емоционална лабилност, нарушения на съня, менструални нарушения, аменорея, горещи вълни, себорея, акне, наддаване на тегло. Използва се под формата на таблетки.

Гестринон

Има андрогенен ефект, намалява концентрацията на прогестерон, естроген в кръвта. Ефектът се развива в рамките на един месец - развива се атрофия на миометриума, кървенето и болката намаляват.

Странични ефекти:

  • себорея;
  • акне
  • хипертрихоза;
  • горещи вълни;
  • качване на тегло;
  • намаляване на гърдите.

Приема се под формата на таблетки от 2,5 mg на 1-ви и 4-ти ден от менструацията. След това го приемат в определени дни два пъти седмично в продължение на шест месеца.

Норколут

Норетистерон - основното вещество на лекарството, има прогестогенен ефект, неизразен андрогенен и естрогенен. Намалява синтеза на гонадотропни хормони, което инхибира узряването на фоликула и овулацията.За лечение на фиброиди се използват 5 mg от 5 до 15 дни от цикъла, курсът на лечение е 6 месеца.

Странични ефекти - подуване на млечните жлези, подуване, наддаване на тегло. Противопоказан при рак на гърдата, гениталиите.

Дюфастон

Прогестеронов препарат, съдържа 10 mg дидрогестерон. По-често се използва за предотвратяване на дисфункционално кървене, което придружава фиброидите. Предписва се от 11-ия до 25-ия ден от цикъла по 1 таблетка 2 пъти на ден.

Дуфастон може да предизвика кървене. За елиминиране увеличете дозата. Странични ефекти - повишена чувствителност на млечните жлези, нарушена чернодробна функция, алергии, периферни отоци. Не може да се използва при злокачествени тумори.

17-ОПК

Това е маслен разтвор на аналог на прогестерона. Той се метаболизира по-бавно от него, поради което след инжектиране в мускула има ефект за 7-14 дни. Действието е идентично с прогестерона - прехвърля ендометриума от фазата на пролиферация към секреторната. Има атрофия на ендометриума и намаляване на обема на матката при използване на доза за лечение на фиброиди.

500 mg от лекарството се прилага два пъти седмично в продължение на 3-6 месеца. Ефектите се развиват в рамките на 2 седмици.

Мамозан

Хомеопатично лекарство, има противовъзпалително, детоксикиращо действие, регулира хормоналния баланс. Съдържа растителни съставки. Използва се под езика. Прилагайте по 5-7 гранули преди хранене 2-3 пъти на ден. Курсът на прием е дълъг, с прекъсвания за седмица след всеки месец.

епигалат

Биологична добавка, използвана при заболявания на женската полова сфера. Активната съставка е катехинът на зеления чай. При лечение на миома се използват 2 капсули два пъти дневно в продължение на най-малко шест месеца. Използва се в комбинация с Indinol.

Противопоказан при бременност, кърмене, индивидуална непоносимост. Не е лекарство, но трябва да се консултирате с лекар преди да го използвате.

Indinol

Притежава антиестрогенно действие, намалява пролиферацията.Той е универсален коректор на хиперпластичните процеси. За лечение на миома е необходима комбинация с Epigallat - по 1 капсула от всяко средство два пъти дневно. Противопоказан при бременност, лактозен дефицит, индивидуална непоносимост.

Мирена

Вътрематочното устройство, което освобождава прогестерон непрекъснато. Това води до намаляване на ендометриалната хиперплазия, леко инхибира растежа на възлите и намалява количеството загуба на кръв по време на менструация. Има контрацептивен ефект.

Спиралата се поставя от 1 до 7 ден от менструацията до 5 години. След това трябва да се смени.

Противопоказан при бременни и нераждали жени.

Есмя

Съдържа селективен модулатор на прогестероновия рецептор, има антипрогестеронов ефект. Има директен ефект върху миоматозните огнища, като намалява пролиферацията и предизвиква апоптоза. Това води до намаляване на размера на тумора. Използвайте 1 таблетка веднъж дневно, курс от 3 месеца.

Странични ефекти - главоболие и болки в таза, горещи вълни, отоци, умора.

Стратегии за справяне със страничните ефекти

Страничните ефекти при употребата на лекарства са неизбежни. Някои изразени от тях могат да принудят да отмените лекарството. За да се борите с останалите, можете да използвате симптоматичен ефект.

Помагат психотерапевтични сесии, нормализиране на съня и почивката, диета, интересни развлекателни дейности.

Примери за схеми на лечение

  • Миома до 15 мм- инсталирането на вътрематочно устройство или употребата на КОК може да доведе до инхибиране на растежа и дори регресия на възела.
  • Фибромиома в комбинация с ендометриални хиперпластични процеси- прогестеронови препарати (Dufaston).
  • GnRH агонистисе използват като монотерапия или в комбинирана терапия с по-нататъшен преход към хирургично отстраняване на възли.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Фиброидите се считат за доброкачествени тумори на матката. Често се среща при жени след пубертета, а с настъпването на менопаузата рискът от заболяването е минимален.

Лечението на тумора може да бъде хирургично и медикаментозно. Вторият вариант е разрешен, ако туморът расте бавно, жената скоро ще има менопауза, симптомите не се появяват.

Орални контрацептиви за миома

Комбинираните лекарства намаляват симптомите на миома (кървене, болка). Популярни лекарства: Mercilon, Novinet, Marvelon (дезогестрел в тандем с етинил естрадиол), както и ригевидон, овидон (етинил естрадиол заедно с норгестрел).

Ако намалите размера на неоплазмата, лекарството от тази група ще помогне, в повечето случаи се наблюдава намаляване на възлите в ситуации, когато миомата на матката е не повече от 1,5 cm.

Агонисти на гонадотропин

Лекарите предписват агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон, за да намалят размера на тумора преди операцията, което намалява загубата на кръв. Туморът може да намалее наполовина и ще има по-малко симптоми. Лекуващият лекар избира лекарство с активно вещество: леупрорелин, трипторелин, гозерелин, бузерелин.

Такива лекарства имат недостатък - веднага след края на лечението миоматозните възли се възстановяват по размер. Дългосрочните странични ефекти на агонистите включват остеопороза и усложнения, дължащи се на естрогенен дефицит.

Антипрогестогени и антигонадотропини

Популярен антипрогестоген за миома на матката е мифепристон. Лекарството се предписва като лекарство или средство за намаляване на тумора, облекчаване на неприятните симптоми.

Антигонадотропините се предписват рядко, те не влияят на размера на фиброида, правят симптомите по-малко изразени. Препаратите, съдържащи даназол и гестринон, могат да дадат странични ефекти - акне, окосмяване по тялото и лицето.

Гестагени

Не всички лекари смятат, че е подходящо да се използва лекарство за миома от групата на гестагените, лекарите често се противопоставят на назначаването на дидрогестерон. Техните противници смятат ефекта на лекарството за полезен, тъй като дефицитът на прогестерон провокира растежа на фиброидите.

Други гестагени (нор-етистерон, линестренол, медроксипрогестерон ацетат) се предписват в случай на комбинация от фиброиди и ендометриална хиперплазия. Като се има предвид, че маточните фиброиди растат от общ дисбаланс, а не от нивото на определен хормон, тогава приемът на прогестогени е подходящ при специфични показания.

FUS-аблация на миома на матката

Когато избират как да лекуват миома на матката, лекарите прибягват до изпаряване на миома с ултразвук. Техниката се счита за неинвазивна и неповтаряща се. Същността на процедурата е въздействието на ултразвуков лъч, който се насочва към миоматозния възел под контрола на ЯМР. Томографията позволява проследяване в реално време на въздействието на ултразвука върху тумора.

Отбелязват се предимствата на техниката:

  • няма нужда от анестезия;
  • няма кръвозагуба и травматизъм;
  • детеродната функция е запазена;
  • висока ефективност на техниката, с големи и множествени фиброиди;
  • възможност за намаляване на размера на възлите наполовина;
  • липса на странични ефекти и рецидиви;
  • бързо възстановяване;
  • възможност за извършване на процедурата на амбулаторна база.

Техниката не уврежда матката, в бъдеще жената може да носи и да роди дете сама, няма болка по време и след експозицията.

Когато лекарят предписва консервативно лечение, той дава на пациента препоръки за корекция на диетата, приемане на имуномодулатори и фитопрепарати. Успоредно с това е показана физиотерапия. На една жена се предлага набор от мерки, които могат да възстановят здравето:

  • саниране на генитални инфекции;
  • повишаване на имунитета с естествени средства;
  • нормализиране на метаболизма;
  • нормализиране на емоционалния компонент на здравето;
  • лечение на менструални нередности и анемия.

Последни постижения в лечението на фиброиди

Въз основа на изследвания белгийските специалисти планират да пуснат иновативно лекарство за лечение на миоми, което избягва операцията. Учени от Белгия създадоха лекарство, наречено EsmyaTM, което съдържа улипристал ацетат (използван за спешна контрацепция).

Въз основа на изследвания учените са установили, че образуването и растежа на миома зависи не само от нивото на естроген, но и от прогестерона. По това време бяха създадени таблетките EsmyaTM, които бяха предложени на група жени, които се съгласиха да участват в експеримента.

550 жени, които се подготвят за хирургично отстраняване на миома, са разделени на 3 групи. Участниците в група 1 получават плацебо в продължение на 3 месеца, група 2 - EsmyaTM, група 3 - инжекции с хормонални блокери. Резултатите показаха, че иновативното лекарство намалява размера на тумора, премахва симптомите. Приблизително 90% от жените отбелязаха положителния ефект на хапчетата, приблизително 50% от жените в кабинета на лекаря чуха, че не се нуждаят от операция.

Ефектът на таблетките беше подобен на този на хормонален блокер, само че таблетките нямат странични ефекти (горещи вълни, остеопороза), а ефектът на EsmyaTM продължава повече от шест месеца, докато след спиране на инжекциите миомите се премахват. започват да растат.

Народни средства за лечение на миома

При избора на лечение за тумор за пациент, опитен лекар не забравя за ползите от естествените препарати и предлага редица процедури, които се извършват у дома. По-долу са изброени ефективни рецепти за миома на матката.

Невенът е известно растение. За лечение трябва да направите отвара, в която се намокря тампон и се поставя във влагалището за 2 часа три пъти на ден. Преди употреба оставете отварата да се охлади до стайна температура. По-добре е да използвате не закупени от магазина тампони, а домашно приготвени (усукване и марля). Отварата може да се използва за обливане, като се разрежда с преварена вода.

Прополисът е лек за миома. Приготвянето на тинктура не е трудно - трябва да смелите 150 г прополис, да смесите с 500 мл алкохол. На тъмно тинктурата трябва да се влива в продължение на 2 седмици, след което се прецежда през 2 слоя марля. Трябва да вземете тинктура от прополис преди лягане, 1 супена лъжица. Курсът продължава 10 дни, последвани от 3 дни почивка и можете да повторите курса, обикновено са необходими 5 курса.

Алоето е известно като домашен лекар. Използва се за лечение на възпалителни процеси, включително миома. Трябва да вземете дебел лист от растението, да го измиете и да изстискате сока от него. Получената течност се смесва с лъжица мед и 3 г прополис. Сместа се загрява на парна баня до стайна температура, след което трябва да навлажнете тампон, за да го поставите във влагалището за половин час. Повтаряйте процедурата ежедневно.

Целандинът е отровно растение, трябва да се третира внимателно, като се спазва дозировката. За да приготвите тинктурата, вземете 5 супени лъжици. жълтурчета, 500 мл водка, 1 с.л. пчелен мед. Всички съставки се смесват, контейнерът се поставя за 2 седмици на тъмно място.

След известно време лечението може да започне: преди закуска 1 с.л. тинктура се измива с чаша вода. На всеки трети ден трябва да добавяте половин супена лъжица тинктура. Когато дозата достигне 5 супени лъжици, лечението се спира. Един курс на лечение е достатъчен, за да се намали размерът на миомата.

Марьин корен лекува фиброиди и други гинекологични заболявания. Тинктурата се приготвя на базата на алкохол - трябва да вземете 50 г корен и да ги залеете с 250 мл водка. След 2 седмици можете да приемате тинктурата три пъти на ден по 1 ч.л.

Маточникът е растение, което помага при миома. Лекът се приготвя от 2 с.л. борова матка, 1 ч.л прополис и 1 чаша гореща вода. В охладения разтвор се потапя тампон и се поставя във влагалището. Тампоните се използват три пъти на ден. Успоредно с това можете да приемате отвара от борна матка вътре.

Лечението с лук помага при сложни множествени миоми. Една голяма глава бял лук се настъргва, след което в тази каша се разбърква домашен тампон и се поставя във влагалището. Чувствата могат да бъдат неприятни, но не и болезнени, това трябва да се има предвид. Приблизителното време на процедурата е 40 минути, курсът е 10 дни.

За лечение на миома с билки се използват неспецифични и противотуморни растения. Към първите спадат: пъстър бучиниш, жълтурчета, блатна тинтява, червена мухоморка, бял имел, американски лакониус – тези растения действат срещу тумори в организма, където и да се намират.

Вторият включва: европейски зюзник, обикновена шандра, планинска матка, бодлив зъбен камък, упорита лепенка, луда краставица - лекува се само тумор на матката (миома). Втората група растения не са отровни, билките регулират хормоналния баланс.

Менструалният цикъл с миома ще помогне за нормализиране на отвара от вратига. За облекчаване на болката по време на менструация може да се събере, което включва: лайка, обикновен хмел и лечебен маншет.

По време на менструация те приемат обикновена болка в гърба, а с атонична матка - карамфил и риган.

Билките могат да помогнат, ако се използват правилно. Пациентът трябва да спазва препоръките на лекаря за здравословен начин на живот. Ако пациентът злоупотребява с алкохолни напитки, пуши, тогава няма нужда да разчитате на помощта на растенията. По време на лечението е важно да се откажете от лошите навици, да намалите физическата активност и да избягвате стреса. Разходките на чист въздух и плуването ще донесат ползи.

Какво се случва, ако миомата не се лекува

Жените, които посещават лекар за миома, трябва да следват препоръките за предотвратяване на растежа на тумора. Ако бременността е планирана, лекарят ще предпише лекарство за нормализиране на хормоналния фон, така че овулацията и зачеването да станат възможни.

Ако миомата се присъедини към матката, може да се получи усукване, което е придружено от болка, замаяност и слабост. Тази ситуация изисква медицинска намеса.

Друг риск е некрозата на възлите, която възниква поради нарушено кръвообращение. Симптоми на некроза - треска, силна болка, вагинално течение. Не само фиброидите могат да провокират усложнения, но и колпит, ендометрит и др.

Профилактика на миома на матката


Като се има предвид списъкът с фактори, които могат да причинят тумори на матката, можете да си представите какви препоръки ще даде лекарят на тези жени, които искат да премахнат риска от миома. Необходимо е да се избягват аборти, такава интервенция провокира растежа на миома.

Ако една жена има хормонален дисбаланс, той трябва да бъде коригиран своевременно. Това може да се каже за гинекологичните заболявания - всяко нарушение трябва да бъде елиминирано своевременно. За да раждате на 22, второто раждане може да се планира за 25, следващото - до 35 години, това са благоприятни условия за жената и за детето. Запазете първата бременност, особено при млади жени, които имат наследствена миома.

Няма нужда да се увличате твърде много от тен на кожата - след 30 години повишените температури и прекомерното ултравиолетово лъчение са вредни за здравето на жените.

При миома се препоръчва използването на хормонални контрацептиви, бариерни методи като контрацептиви. Спиралата и прекъснатият коитус като контрацептивни методи често придружават миомата.

Маточните фиброиди са доброкачествени новообразувания, които могат да доведат до сериозни репродуктивни проблеми при жените. Лечението на миома на матката с лекарства най-често се предписва от лекари с консервативна терапия. В края на краищата всяка, дори и най-незначителната хирургическа интервенция има определени рискове и последствия.

Туморът на матката изисква постоянно наблюдение както от гинеколога, така и от самата пациентка. В ранните етапи заболяването не е опасно и може да бъде безсимптомно. Важно е на този етап миомата да се открие навреме и да се започне подходящо лечение.


Последствията от пренебрегваното заболяване са изключително плачевни. Ако растящият тумор не се лекува дълго време, тогава можете да получите рак на матката, безплодие, нарушаване на съседните органи, остри възпалителни и инфекциозни заболявания и инхибиране на всички функции на репродуктивната система като цяло.

Нека да разгледаме случаите, в които се предписват лекарства за лечение на миома на матката:

  • Малки фиброиди
  • Клиничните прояви са леки
  • Съседните органи работят нормално
  • Има противопоказания за операция

Инжекциите и таблетките от миома на матката се използват по определена схема. Във всеки случай то е индивидуално и зависи от възрастта на жената, естеството и вида на тумора, съпътстващите заболявания и резултатите от диагностиката.


Като лекарствена терапия специалистите предписват:

  • Хормонални лекарства
  • Лекарства за възпаление
  • Имуностимуланти

хормонална терапия

Развитието на миома на матката зависи пряко от хормоналния фон на жената. В крайна сметка високото ниво на естроген провокира появата на патологичния процес. Ето защо, като лечение, специалистите предписват лекарства, които влияят върху производството на хормони и възстановяват нивото им в организма. Помислете какви хормони се използват за миома.

Комбинирани орални контрацептиви

Давайки предпочитание на тези средства, можете ефективно да намалите симптомите на заболяването, да нормализирате менструалния цикъл, да повлияете на намаляването на миоматозните възли и да постигнете предотвратяване на съпътстващи патологии.

Контрацептивите, използвани при миома, са от монофазен тип. Това означава, че основните вещества във всички таблетки от една опаковка имат една и съща дозировка.

Тази група контрацептиви включва:

  • Жанин- контрацептивно лекарство с антиандрогенна активност. Лекарството нормализира менструалния цикъл, има положителен ефект върху състоянието на кожата, предотвратява анемията и повишава съдържанието на лекарства в кръвта. Аналози - C илует.


  • Ригевидон- комбиниран естроген-прогестинов контрацептив. Предотвратява появата на тумори, възстановява менструалния цикъл. Аналози в действие са Yarina, Regulon и Zhanin, но гестагенният компонент е различен за всеки.
  • Линдинет 30- комбиниран контрацептив с прогестоген-естрогенно действие. Гестоденът, който е част от него, е по-силен аналог на естествения прогестерон. Lindinet има контрацептивен ефект и се използва като профилактика на гинекологични заболявания, кожни обриви и възпалителни процеси в млечната жлеза. Аналози - лекарство Логест.


  • Ярина- нискодозов контрацептив с гестаген-естрогенно действие. Ярина с миома нормализира цикъла, блокира овулацията, намалява болката при менструация, количеството кървене. Лекарството е подходящо за профилактика на анемия, рак на ендометриума и яйчниците. Има положителен ефект върху кожата и облекчава подуването. Аналози - Мидиам. Midian се предписва при тежък оток и високо тегло на пациентите, когато нивото на хормоните е нарушено.
  • Джес- монофазен контрацептив с антиандрогенно (положителен ефект върху кожата) и антиминералокортикоидно (намаляване на отоци, ПМС, болки в ставите) действие. Аналози - лекарство Димия.

Клайра

Klaira с миома на матката се предписва доста често поради високата си ефективност, особено при съпътстваща ендометриоза. Той намалява нивото на естроген в кръвта, предотвратява бременността и е в състояние да спре растежа на неоплазмите.

Клайра се състои от естествени хормонални компоненти, което го отличава от другите КОК. Този контрацептив се предписва на пациенти в репродуктивна възраст. По време на менопаузата не се препоръчва употребата на лекарството. При продължителна употреба лекарството възстановява хормоналния фон, регулира месечния цикъл, намалява болката при менструация и предотвратява развитието на ендометриоза.

Съставът на лекарството включва 2 хормона: естрадиол и диеногест. Тези хормони потискат процеса на овулация, предотвратявайки бременността.

Необходимо е да се пие Qlaira според схемата за контрацепция: приемът започва от първия ден на цикъла, 1 таблетка се пие 1 път на ден по едно и също време, без прекъсване между опаковките.

Отзиви на лекари и пациенти за това лекарство:

Александър Александрович, гинеколог

„При някои пациенти, когато приемат Клайра, се наблюдава увеличение на млечните жлези. След 3 опаковки от лекарството, отделянето между периодите обикновено спира. Ако това не се случи, консултирайте се с вашия специалист за смяна на контрацептивите.


Ирина Олеговна, акушер-гинеколог

„Повечето от моите пациенти бяха доволни от това лекарство. Важно е да знаете, че след спиране на контрацептивите, бременността може да настъпи доста бързо. Ето защо, ако все още не искате да имате дете, тогава трябва внимателно да се предпазите през първите месеци.

Олга, 28 години, пациент

„Вече шест месеца пия таблетки Клайра. Нямаше странични ефекти, въпреки че гърдите леко се увеличиха. Имах малки миоми на матката. След курса на лечение с лекарството цикълът се нормализира, здравословното състояние стана много по-добро "

Бизан

Често се предписват контрацептиви за миома. Един от най-ефективните хормонални контрацептиви е Bysanne. Основният компонент на диеногест действа потискащо на половите хормони, които причиняват растеж на мускулна тъкан при фиброиди и съпътстваща ендометриоза.


Под въздействието на лекарството, лигавицата на матката се укрепва значително.

Режимът на приемане на хормона е същият като при другите контрацептиви: 1 таблетка се приема 1 път на ден по едно и също време, независимо от храненето. Те се лекуват с лекарството около 6 месеца.

Визан се предписва изключително за миома, комбинирана с ендометриоза. Няма абсолютни аналози.

Утрожестан

Utrozhestan с миома на матката се предписва на пациенти по време на бременност. Лекарството принадлежи към гестагените. Активната съставка е прогестеронът, който засяга ендометриума на матката, намалява контракциите на стените на органа и участва в развитието на ембриона.

Утрожестан не е контрацептив. Въпреки това, той може да бъде предписан за профилактика на миома и ендометриоза, както и за самата онкология по време на бременност при жена. Схема на прием: Приемайте по 1-2 капсули сутрин и вечер от 17 до 26 ден от менструалния цикъл. Курсът на лечение е от седмица до две.

Страничните ефекти са редки. Въпреки това, лекарството може да повлияе на хората, които шофират. Утрожестан намалява концентрацията и забавя движенията на тялото.

Фемостон

Друго комбинирано хормонално лекарство е Femoston.


Предписва се като средство против менопауза след операция за отстраняване на фиброиди.

На жените е показана поддържаща хормонална заместителна терапия за целия период преди началото на менопаузата. Femoston съдържа минимално количество естрогени и е безопасен след операция. Намалява риска от ранна поява на атеросклероза, остеопороза и хипертония.

След ампутация на матка с миома Femoston 1/5 е показан като монофазна терапия. Продължителността на лечението се определя от специалист и няма специфични ограничения. Femoston съдържа редица противопоказания и странични ефекти. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди употреба.

Новаринг

Вагиналният пръстен Novaring се предписва на пациенти след отстраняване на фиброиди при запазване на матката.

Лекарството е локален хормонален контрацептив, така че не засяга стомашно-чревния тракт. Nuvaring се използва за предотвратяване на рецидив на миома и ендометриоза на матката след операция.

Пръстенът Nuvaring съдържа половите хормони естроген и прогестерон. Тези вещества влияят върху функциите на матката и яйчниците. Лекарството не действа върху други органи, което го прави безопасно за стомаха, черния дроб и червата.


Nuvaring е лесен за използване, т.к. се променя само 1 път на месец, за разлика от дневния прием на COC. При продължителна употреба възстановява цикъла на менструацията, намалява болката и не влияе на теглото на жената.

Разбира се, подобно на други хормонални лекарства, Novaring има свои собствени противопоказания и странични ефекти. Прочетете инструкциите преди да използвате пръстена.

Препарати с мифепристон

Някои лекари смятат, че повишеното ниво на прогестерон провокира развитието на тумора. Мифепристон с миома на матката нормализира хормоналния баланс и прогестеронът намалява. Възстановява се контрактилната функция на репродуктивния орган и се повишава тонусът на матката. В същото време препаратите с мифепристон не засягат костната тъкан.

Лекарството се използва, когато размерът на тумора е не повече от 12 седмици, като подготовка за операция. Мифепристон съдържа следните търговски наименования: Ginepristone, Genale, Mifeprex, Mifegin.

Билкови лекарства

Възможно ли е да се приемат билкови препарати за онкология? Разбира се, да. Такива лекарства се използват като помощни средства в лекарствената терапия. Възможно е тази група да се използва като единствено лечение, но резултатът в този случай не е предвидим.

Миомин

Myomin е най-новото лекарство с естествен произход. Той действа върху всички видове онкология, причинени от повишено ниво на естроген, способен е да устои дори на човешкия папиломен вирус. Благодарение на основните активни съставки:

  • Нормализира хормоналните процеси
  • Потиска растежа на неоплазмите, елиминирайки причинителя на заболяването в тъканите
  • Предотвратява деленето на туморните клетки
  • Намалява размера на миомите до 1 см на месец
  • Причинява смъртта изключително на патологични клетки, без да засяга здравите
  • Премахва болката и нормализира цикъла
  • Стимулира имунната система
  • Ефективен при миома с ендометриоза

Myomin има доказана ефективност чрез множество европейски клинични проучвания.

Инструкции за употреба на Myomin: 1 таблетка от лекарството съдържа индол-3 карбинол и епигалат, които имат лек ефект върху тялото на пациента, не предизвикват странични ефекти и пристрастяване. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно по време на хранене. Този фитопрепарат се използва активно в борбата срещу повторните прояви на болестта, като се изключват техните рецидиви.

Циклодинон

Циклодинон при миома на матката се използва като средство за нормализиране на хормоналните нива. Съставът съдържа екстракт от Vitex, витамини, алкалоиди, етерични масла и др. Лекарството е ефективно при съпътстваща патология на миома:


  • Хиперпластични промени в ендометриума
  • безплодие
  • Патологии на млечните жлези

Лекарството не е в състояние да намали миоматозния възел или да спре растежа на тумора. Циклодинон се използва за облекчаване на симптомите и възстановяване на хормоналните нива в организма.

Мастодинон

Мастодинон, подобно на Циклодинон, се използва при диагностицирането на миома на матката като помощно средство, което влияе върху хормоналния фон. Благодарение на уникалния си състав, Мастодинон повишава ниското ниво на прогестерон и възстановява менструалния цикъл, елиминира причината за безплодието и растежа на миома.


Мастодинон е показан за:

  • Изразен ПМС, главоболие, болка в долната част на корема, в гърдите
  • Менструални нередности
  • безплодие
  • Мастопатия
  • Миома на матката

Мастодинон се предлага под формата на таблетки и капки. Таблетки за миома приемайте по 1 бр. сутрин и вечер. Капки се пият по 30 капки разредени. Курсът на лечение е най-малко 3 месеца.

Мастодинонът не води до пристрастяване, но има редица противопоказания.

Бефунгин

Befungin е билков препарат, състоящ се от екстракт от брезова гъба. Чага с фиброиди е известна със своите възстановителни свойства. Бефунгин тонизира и укрепва организма, стимулира и повишава имунната система, повлиява процесите на кръвообразуване, обмяна на веществата и облекчава болката.


Befungin регулира работата на щитовидната жлеза и панкреаса, нормализира цялата ендокринна система като цяло.

Лекарството се предлага като разтвор в 100 ml, който съдържа 85 mg екстракт от чага.

Befungin е ефективен на всеки етап от миома на матката. Той перфектно облекчава симптомите на заболяването, като кървене, анемия, болка, кожни обриви, стомашно-чревни проблеми. Подходящ е и за възстановяване на организма след отстраняване на тумор.

Бефунгин 2 ч.л преди употреба се разрежда в 150 ml вода. След това разтворът се изпива по 1 с.л. 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е неограничен във времето. Терапията се избира индивидуално.

Remens

Ременс за миома на матката се предписва като допълнително лечение. Този натурален препарат е подходящ за жени с нарушен менструален цикъл, менопауза, ендометрит и аднексит. Съставът на лекарството е нехормонален. Remens премахва симптомите на хормонален дисбаланс, поради което се използва при жени с изразен PMS и по време на менопауза.

Помислете за схемата на лечение, приета от лекарите за менструални нередности и продължително възпаление на пикочно-половата система:

Приема се по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на три месеца. След това се прави почивка от 1 месец и можете да повторите курса.

Remens се отличава със своята безопасност, липса на странични ефекти.

Допълнителна лекарствена терапия

В допълнение към хормоналните лекарства, при лечението на фиброиди се използват съпътстващи лекарства, като:

  • ВобензимИзползва се при миома като комбиниран ензимен препарат на базата на растителни и животински клетки. Повлиява имунния отговор на организма по време на възпаление, облекчава подуването, облекчава болката, намалява страничните ефекти при приемане на хормони, подобрява свойствата на кръвта и ускорява заздравяването на тъканите. Wobenzym с миома на матката се предписва в курс от 2 месеца, но само с комплексен прием на COC. Страничните ефекти по време на употреба са редки.


  • Транексампредписани от лекарите при кървене от матката. Лекарството намалява обилната менструация, премахва кървенето с неясен характер, може да се използва по време на бременност. Транексам съдържа транексамова киселина, която действа върху съсирването на кръвта и спира кървенето.

(болестта се нарича още миома , лейомиома ) е доброкачествен тумор, който се проявява в мускулния слой на матката, т.нар миометриум . Миомата е вид плетеница, в която гладките мускулни влакна са произволно преплетени помежду си и в резултат на това се образува заоблен възел. Такива възли понякога достигат особено големи размери и дори могат да тежат няколко килограма. Диаметърът на такива възли варира от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Туморът е хормонално зависим и се среща при жени в репродуктивна възраст. Най-често жените от тридесет до четиридесет и пет години научават какво представляват миомите на матката от собствения си опит. Напоследък обаче много често говорим за подмладяване на това явление. Към днешна дата от всички заболявания от гинекологичен характер маточните фиброиди представляват около тридесет процента.

Причини за миома на матката

Днес експертите говорят за хормоналната теория, когато става въпрос за образуването и по-нататъшното развитие на миома на матката. Морфологичните промени в миометриума възникват в резултат на неуспехи в екскрецията, както и метаболитна трансформация . Освен това е важно съотношението на естрогенните фракции. Също така, тласъкът за образуването на маточни фиброиди е нарушение на имунната реактивност на организма, което често се случва при наличие на хронични огнища на инфекция. Важно е и наследственото предразположение към това заболяване. В допълнение, причините, които провокират появата на болестта, могат да бъдат , лоши условия на околната среда, , възпаление на гениталната област, комплекс.

Доказано е, че миоматозните възли могат да се образуват още на етапа на ембрионално развитие. Клетките, които са предшественици на маточните фиброиди, растат в продължение на много години. Техният растеж стимулира дейността на яйчниците в резултат на излагане на естроген и . Структурата на миомата на матката не е еднаква. Ако вземем предвид съотношението на съединителната и мускулната тъкан, възлите обикновено се разделят на миома , миома и миома .

Класификацията според растежа на възлите и тяхната локализация се извършва, както следва: субмукозни миоматозни възли , които се развиват и растат в маточната кухина, като впоследствие я деформират, както и субсерозни възли които растат към коремната кухина. Понякога по време на растежа на миоматозния възел се образува стратификация на маточния лигамент. В този случай възелът се извиква интралигаментарно миоматозно . Интерстициални миоматозни възли израстват от средния слой на миометриума и се намират в дебелината на миометриума. Ако оценим локализацията и ширината на основата на възлите, както и размера на интрамуралния компонент, се разграничават и няколко вида субмукозни фиброиди.

Симптоми на миома на матката

Ако пациентът се развие субмукозни миоми на матката , симптомите на това състояние се изразяват в продължителна менструация, която се характеризира с наличие на съсиреци, както и метрорагия, която провокира проявата на анемия при пациента. Също така по време на матката при жени с маточни фиброиди има спазми, дърпаща болка в долната част на корема. В някои случаи, поради контракциите на матката, експулсирането на миоматозния възел става произволно. В процеса на излизане от миоматозния възел жената чувства много интензивна, подобна на контракция болка. Субмукозни миоми на матката и много често те не могат да се комбинират: присъствието му заплашва спонтанен аборт и в резултат на това.

Понякога малки субсерозни миоматозни възли за много дълго време те изобщо не показват определени симптоми. Въпреки това, в процеса на тяхното развитие и растеж, храненето на тумора понякога се нарушава, става възможно да се усуче стъблото на възела. В този случай пациентът започва да изразява миома на матката. Симптомите са подобни на описаните по-горе: дискомфорт в долната част на корема, остри или натрапчиви болки, които се появяват периодично. Такава болка може да се даде на крака, перинеума, лумбалната област. Ако вече е настъпило усукване на крака на миоматозния възел или е настъпила зона на некроза, болката се проявява много по-интензивно. Една жена в този случай може да се оплаче от симптоми на "строг корем"

Ако се появят миоми на матката интерстициално-субсерозни миомни възли , тогава такива образувания се характеризират с по-слабо изразена тенденция към разрушителни промени. Съответно такива образувания може да не се проявяват дълго време. Въпреки това възлите постепенно нарастват до много впечатляващи размери: те могат да достигнат диаметър до 25 см. В този случай жените се оплакват от усещане за силна тежест и силен дискомфорт в долната част на корема и с нарастването на възела пациентът стомахът може да се увеличи.

Болката се проявява в резултат на разтягане на перитонеума на матката. В допълнение, нарастващите възли оказват натиск върху нервните плексуси в таза. Остра болка възниква, ако има нарушение на кръвообращението в миоматозните възли. Като се има предвид местоположението на възлите, може да има нарушение на функциите на органите, разположени до тях.

Ако миоматозният възел расте отпред, пациентът може да развие дизурични явления. Жената се оплаква твърде много, докато пикочният мехур не е напълно изпразнен. Възможна е и остра задръжка на урина. Понякога натискът на фиброидите може да попречи на движенията на червата. При наличие на субсерозни миоматозни възли, менструалната функция се нарушава сравнително рядко. Но ако пациентът има множество субсерозни миомни възли , се нарушава контрактилитета на миометриума и се появяват мено- и метрорагия.

При интерстициални миоматозни възли матката се увеличава и контрактилитетът на миометриума претърпява значителни промени. Като правило, при жени, които имат точно такава миома на матката, симптомите на заболяването се проявяват чрез обилна и много дълга менструация. Понякога отделянето от гениталиите се появява между периодите.

В резултат на постоянна голяма кръвозагуба при пациенти с миома на матката възниква анемия. Това явление може да се случи без обилно кървене по време на менструация. Факт е, че в разширената матка поради възлите се отлага кръв. Жените с големи маточни фиброиди също се оплакват от силен сърдечен ритъм, който се появява в легнало положение поради синдрома на долната вена кава. Има и болка, увеличаване на корема, урината може да се задържи или да се прояви .

Важно е да се има предвид, че миомата на матката има отрицателно въздействие върху хода на бременността. Жените, които са съчетали миома на матката и бременност, страдат от фетоплацентарна недостатъчност. Те често са изложени на риск от спонтанен аборт. Най-негативното въздействие на маточните фиброиди се отразява, ако плацентата е разположена в проекцията на миоматозния възел. В резултат на това функционалността и структурата на плацентата се нарушават и плодът може да получи недостатъчно количество кислород. Ако има много висок риск от усложнения както за жената, така и за плода, въпросът за поддържането на бременността се решава индивидуално. При поддържане на бременност въпросът за хоспитализацията на жената също се решава индивидуално и използването на . Ако няма противопоказания, при миома на матката е възможно и естествено раждане.

Диагностика на миома на матката

В момента ехографията се счита за най-ефективният метод за диагностициране на миома на матката. Освен това се извършва ултразвуково изследване за установяване на диагнозата. Топографското местоположение на миоматозните възли се определя с помощта на ултразвукови томографи, които могат да се използват за получаване на информативно триизмерно изображение. Методът на хидросонографията позволява да се диференцират маточните фиброиди от полипи на ендометриума. С помощта на този метод е възможно да се определи къде се намира субмукозният възел и колко е деформирана маточната кухина.

В допълнение, за разграничаване на заболяването от други заболявания - тумори, увеличени лимфни възли - позволява компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Методът на хистероскопия се използва за точно идентифициране на малки субмукозни възли.

Извършва се кюретаж на лигавицата на матката и хистологично изследване на изстъргването, за да се изключи патологията на лигавицата на цервикалния канал и ендометриума. В някои случаи се предписват и пациенти .

Лечение на миома на матката

Ако една жена има малка миома на матката, въпросът за необходимостта от лечение се взема от гинеколога на индивидуална основа. Като цяло, лечението на миома на матката се извършва само в 10-20% от случаите, в други случаи се използва изчаквателна позиция и редовно наблюдение.

Жените обаче трябва да посещават редовно лекар и да следят състоянието си, като провеждат ултразвуков преглед поне веднъж годишно. Освен това жената трябва ясно да разбере какво представляват миомите на матката и да разберат какви методи за предотвратяване на по-нататъшното развитие на миоми на матката могат да помогнат за забавяне на развитието на заболяването.

В този случай е необходимо да се ограничи консумацията на храна и въглехидрати , не яжте прекалено пикантни и солени храни. Ако жената развие миома на матката, има противопоказания за излагане на слънце и солариум. При миома на матката, много внимателно, трябва да предписвате масажни сесии, да провеждате физиотерапия. Също така на жените се предписват витамини по специална схема, която се определя от лекуващия лекар. При миома на матката съществуват и противопоказания за употребата на хормонални контрацептиви.

За да се спре растежа на маточните фиброиди, както и за лечение на менометрорагия и анемия, се използва консервативно лечение. По принцип за лечение на миома на матката се използват лекарства - производни 19-норстероиди , които допринасят за намаляване на миомата на матката. В резултат на това кървенето става по-малко изобилно, нивото се връща към нормалното.

Ако заболяването значително влоши общото качество на живот на жената, тогава в този случай е препоръчително да се отстранят миомите на матката. В зависимост от тежестта на заболяването се извършва хирургично отстраняване на миома на матката или на матката като цяло. Много често хирургията се практикува с лапроскопски достъп, който е най-малко травматичен. В по-редки случаи се използва операция Този метод обаче е сравнително травматичен.

Докторите

лекарства

Профилактика на миома на матката

Най-важният момент в превенцията на миома на матката трябва да се счита за редовен преглед от гинеколог и ултразвукови изследвания, които помагат да се идентифицира заболяването на ранен етап. Следователно става възможно да се започне незабавно лечение на заболяването и да се предотврати последващата поява на безплодие, рак и редица други усложнения на миома на матката. Доказано е, че миома на матката много често се появява при жени, които някога са имали аборт. Следователно, за предотвратяване на миома на матката е необходимо компетентно да се подходи към въпроса за контрацепцията.