Образува се плътното вещество на костта. Костен

Човек знае много за тялото си, например къде се намират органите, каква функция изпълняват. Защо да не проникнете дълбоко в костта и да откриете нейната структура и състав? Това е много интересно, тъй като химичният състав на костите е много разнообразен. Помага да се разбере защо всеки костен елемент е много важен и каква функция има.

основна информация

Живата кост при възрастни има:

• 50% - вода;
• 21, 85% - вещества от неорганичен тип;
• 15,75% - мазнини;
• 12,4% - колагенови влакна.

Веществата от неорганичен тип са различни соли. Повечето от тях са представени от варов фосфат (шестдесет процента). В не толкова голямо количество присъстват варовик карбонат и магнезиев сулфат (съответно 5,9 и 1,4%). Интересното е, че всички земни елементи са представени в костите.Минералните соли са разтворими. Това изисква слаб разтвор на азотна или солна киселина. Процесът на разтваряне в тези вещества има свое име - декалцификация. След него остава само органична материя, която запазва костната си форма.

Органичната материя е пореста и еластична. Може да се сравни с гъба. Какво се случва, когато това вещество се отстрани чрез изгаряне? Костта остава същата по форма, но сега става крехка.

Ясно е, че само връзката на неорганични и органични вещества прави костния елемент здрав и еластичен. Костта става още по-здрава поради състава на гъбестото и компактно вещество.

Неорганичен състав

Преди около век беше изразено мнението, че човешката костна тъкан, по-точно нейните кристали, са подобни по структура на апатита. С течение на времето това е доказано. Костните кристали са хидроксилапатити и са подобни по форма на пръчки и плочи. Но кристалите са само част от минералната фаза на тъканта, другата част е аморфен калциев фосфат. Съдържанието му зависи от възрастта на човека. Младите хора, тийнейджърите и децата имат много от него, повече от кристалите. Впоследствие съотношението се променя, така че в по-напреднала възраст вече има повече кристали.

Всеки ден костите на човешкия скелет губят и възвръщат около осемстотин милиграма калций.

Тялото на възрастен има повече от един килограм калций. Среща се предимно в зъбни и костни елементи. В комбинация с фосфат се образува хидроксилапатит, който не се разтваря. Особеността е, че в костите основната част от калция се актуализира редовно. Всеки ден костите на човешкия скелет губят и възвръщат около осемстотин милиграма калций.

Минералната фракция има много йони, но чистият хидроксиапатит не ги съдържа. Има йони на хлор, магнезий и други елементи.

Органичен състав

95% от органичния тип матрица е колаген. Ако говорим за неговото значение, тогава заедно с минералните елементи той е основният фактор, от който зависят механичните свойства на костта. Колагеновата костна тъкан има следните характеристики:

• има повече хидроксипролин в сравнение с дермалния колаген;
• съдържа много свободни ε-амино групи на оксилизин и лизинови остатъци;
• има повече фосфати, повечето от които са свързани със серинови остатъци.

Сухата деминерализирана костна матрица съдържа почти двадесет процента неколагенови протеини. Сред тях има части от протеогликани, но те са малко. Органичната матрица съдържа гликозаминогликани. Смята се, че те са пряко свързани с осификацията. Освен това, ако се променят, настъпва осификация. Костната матрица съдържа липиди, директен компонент на костната тъкан. Те участват в минерализацията. Костната матрица има още една особеност - съдържа много цитрат. Почти деветдесет процента от него е делът на костната тъкан. Смята се, че цитратът е важен за процеса на минерализация.

Костни вещества

Повечето от костите на възрастен човек имат ламеларна костна тъкан, от която се образуват два вида вещество: гъбесто и компактно. Разпределението им зависи от функционалните натоварвания, извършвани върху костта.

Ако разгледаме структурата на костите, тогава компактното вещество играе важна роля в образуването на диафизата на тръбните костни елементи. Тя, подобно на тънка плоча, покрива външната страна на техните епифизи, плоски, гъбести кости, които са изградени от гъбесто вещество. В компактно вещество има много тънки тубули, които се състоят от кръвоносни съдове и нервни влакна. Някои канали са предимно успоредни на костната повърхност.

Стените на каналите, разположени в центъра, са оформени от плочи, чиято дебелина е от четири до петнадесет микрона. Изглежда, че пасват един в друг. Един канал близо до себе си може да има двадесет подобни плочи. Съставът на костта включва остеон, т.е. съединението на канал, разположен в центъра с плочи близо до него. Между остеоните има пространства, които са изпълнени с интеркалирани пластини.

В структурата на костта гъбестото вещество е също толкова важно. Името му подсказва, че прилича на гъба. Такъв, какъвто е. Изградена е от греди, между които има клетки. Човешката кост е постоянно подложена на напрежение под формата на компресия и напрежение. Именно те определят размера на гредите, тяхното местоположение.

Структурата на костта включва периоста, тоест обвивката на съединителната тъкан. Тя е здраво свързана с костния елемент с помощта на влакна, които се простират в дълбочината му. Надкостницата има два слоя:

1. Външен, влакнест. Образува се от колагенови влакна, благодарение на които черупката е издръжлива. Този слой има в структурата си нерви и кръвоносни съдове.
2. Вътрешен, растеж. В структурата му има остеогенни клетки, благодарение на които костта се разширява и възстановява след наранявания.

Оказва се, че периостът изпълнява три основни функции: трофична, защитна, образуваща кост. Говорейки за структурата на костта, трябва да споменем и ендоста. Те покриват костта отвътре. Прилича на тънка пластинка и има остеогенна функция.

Повече за костите

Благодарение на невероятната структура и състав на костите имат уникални характеристики. Много са пластични. Когато човек извършва физическа активност, тренира, костите показват гъвкавост и се адаптират към променящите се обстоятелства. Тоест, в зависимост от натоварванията, броят на остеоните се увеличава или намалява, дебелината на плочите на веществата се променя.

Всеки може да допринесе за оптималното развитие на костите. Това изисква редовни и умерени упражнения. Ако заседналият начин на живот доминира в живота, костите ще започнат да отслабват и да стават по-тънки. Има заболявания на костите, които ги отслабват, като остеопороза, остеомиелит.Структурата на костта може да бъде повлияна от професията. Разбира се, важна роля играе наследствеността.

Така че човек не е в състояние да повлияе на някои характеристики на костната структура. Някои фактори обаче зависят от това. Ако от детството родителите гарантират, че детето се храни правилно и се занимава с умерена физическа активност, костите му ще бъдат в отлично състояние. Това значително ще повлияе на бъдещето му, защото детето ще израсне силно, здраво, тоест успешен човек.

43693 0

Скелетът е метаболитно активен и постоянно се обновява, като и двата процеса се регулират от локални и системни фактори. Сред основните функции на скелета се разграничават структурни (подкрепа, движение, дишане и защита на вътрешните органи) и метаболитни (съхранение на калций, фосфор и карбонат; карбонатен костен буфер, свързване на токсини и тежки метали). Тясната структурна връзка с хемопоетичната система определя споделянето на клетки и локални регулаторни фактори.

При нормалното развитие на скелета още в ембрионалния период хрущялната тъкан се заменя с по-твърда костна тъкан (ново костно образуване или моделиране). След раждането растежът на скелета продължава, но основната клетъчна активност е насочена към костно ремоделиране, т.е. преструктуриране на съществуваща костна структура. Новообразуваната кост в ранните етапи на развитие от мезенхим и костта, образувана по време на бързо възстановяване, може да има относително дезорганизирана структура на колагенови влакна в матрицата. Такава кост се нарича "плетена" (тъкана) кост. В същото време всички останали кости са положени по организиран начин с последователни слоеве от добре организиран колаген и се наричат ​​ламеларна кост.

Видове кости .

При възрастен човек има 2 основни вида кости (Фигура 1):

1. Кортикалната кост (плътна и компактна) е външната част на всички скелетни структури. На напречен разрез на компактна кост може да се види, че тя се състои от множество цилиндри, образувани от концентрични костни пластини, в центъра на всеки такъв цилиндър има хаверсов канал, заедно с който съставлява хаверсовата система или остеон. През всеки Хаверсов канал преминават по една артерия, вена, лимфен съд и нервни влакна. До 80% от скелета се състои от кортикална кост, чиято основна функция е да осигурява механична здравина и защита, но може също така да участва в метаболитния отговор при тежък или продължителен минерален дефицит.

2. Трабекуларната или спонгиозната кост се намира в дългите кости, особено в крайните части, в телата на прешлените и във вътрешните части на таза и в други големи плоски кости. Това е мрежа от тънки анастомозиращи костни елементи, наречени трабекули. Основното му вещество съдържа по-малко неорганичен материал (60-65%) от основното вещество на компактна кост. Органичната материя се състои главно от колагенови влакна. Пространствата между трабекулите са изпълнени с мек костен мозък. Трабекуларната кост осигурява механична опора, особено в гръбначния стълб. Метаболитно той е по-активен от кортикалната кост и осигурява първоначалното снабдяване със соли в условията на техния остър дефицит.



Фигура 1. Анатомия на костта.

Състав на костите .

Костен- Това е калцифицирана съединителна тъкан, състояща се от клетки, потопени в твърдо основно вещество. Около 30% от основното вещество са органични съединения, главно под формата на колагенови влакна, а останалите 70% са неорганични. Основният неорганичен компонент на костта е хидроксиапатитът, т.е. 3 Ca(OH)2 образуван от калций и фосфат; но костите също съдържат натрий, магнезий, калий, хлор, флуор, карбонат и цитрат в различни количества.

костна матрица .

Органичната матрица от своя страна се състои от колагенови влакна (90-95%) и основното вещество, което контролира отлагането на соли в костта. Костните соли са предимно калциеви и фосфатни. Колагеновите влакна придават на костта якост на опън, а солите на основното вещество - якост на натиск. Колагенът се отлага по ламеларен начин и се подсилва с множество напречни връзки („жици“) вътре и между колагеновите молекули на тройната спирала (Фигура 2). Тези кръстосани връзки са тривалентни пиридинолини, които са устойчиви на разграждане и се освобождават по време на костната резорбция в свободна или пептидна форма и могат да бъдат открити в серум и урина.




Фигура 2. Диаграма на кръстосани връзки на колаген в костта. Адаптирано от Eyre D.R., 1996.

Матрицата съдържа и неколагенови протеини, които са важни за регулиране на минерализацията и укрепване на колагеновия гръбнак. Калций-свързващите протеини включват остеокалцин (костен Gla-протеин) и матричен Gla-протеин, които съдържат γ-карбоксиглутаминова киселина и витамин К са зависими като много фактори на кръвосъсирването. Тези протеини могат да забавят минерализацията и да позволят на костната матрица да узрее. Въпреки че остеокалцинът е най-специфичният протеинов продукт на остеобластите, потискането на гена за остеокалцин не уврежда растежа и минерализацията на скелета. Костният сиалопротеин и остеопонтинът се свързват с калций и колаген и могат да играят роля в адхезията на остеокластите към повърхността на костта. Неорганичната основа на костта е представена от хидроксиапатитни кристали. Тези кристали могат да съдържат карбонат, флуорид и различни други минерали в следи в зависимост от околната среда.

Калциевите фосфатни соли в костите са в 2 форми:

1. Лесно сменяем басейн, който е в равновесие с извънклетъчната течност. Този резерв позволява лесен обмен между костите и извънклетъчната течност. По този начин, ако концентрацията на Ca или фосфат в извънклетъчната течност се увеличи, солите лесно се отлагат или, ако тези концентрации намалеят, тогава солите лесно се мобилизират от този склад.

2. Стара структурна кост, където солите на калциевия фосфат са под формата на хидроксиапатитни кристали. Тези кристали трудно се мобилизират или обменят с екстрацелуларната течност и за тяхното мобилизиране - резорбция е необходим паратироиден хормон.

костни клетки .

Костните клетки - остеоцитите, са разположени в лакуни, разпределени в основното вещество. Лакуните са свързани помежду си с тънки тубули, съдържащи процеси на остеоцити. През тези тубули преминават кръвоносни съдове. От всяка празнина, като лъчи, се отклоняват много тънки тубули, съдържащи цитоплазма (остеоцитни процеси), които могат да се свържат с централния хаверсов канал, с други празнини или да се простират от една костна плоча до друга.

остеобласти.

Остеобластите се образуват от мезенхимни стволови клетки, първоначално плурипотентни, които също могат да се диференцират в мускулни, хрущялни и фиброзни клетки, както и в адипоцити. Вероятно има прогениторни клетки, които могат допълнително да се диференцират само в остеобласти. Тези остеобластни прогениторни клетки присъстват в периоста и стромата на костния мозък.

Веднага след като производството на колаген и неколагенови протеини от остеобластите приключи, някои остеобласти проникват в дебелината на матрицата и се превръщат в остеоцити. Остеобластите и остеоцитите са свързани помежду си чрез много клетъчни процеси, които се намират в тубули в костта. Този синцитиум от взаимосвързани клетки вероятно е важен за усещане на механични сили. Повечето остеобласти или остават на повърхността на костта и се разпръскват като сплескани клетки, или претърпяват програмирана клетъчна смърт (апоптоза). Остеобластите запазват връзки с остеоцитите, които може да са необходими за сигнализиране на активирането по време на ремоделиране.

Остеобластите са функционално и морфологично хетерогенни. Те имат рецептори за фактори (PTH, калцитриол, глюкокортикоиди, полови хормони, соматотропин и тиротропин, интерлевкин-1, фактор на туморна некроза алфа, простагландини, инсулиноподобни растежни фактори, трансформиращ растежен фактор бета, фибробластни растежни фактори), които влияят на костното ремоделиране, и самите те произвеждат много регулатори на растежа на костите.




Фигура 3. Костни клетки. Адаптирано от Афанасиев Ю.И., Елисеев В.Г., 1989.

Остеокласти.

Остеокластите са големи многоядрени клетки, които резорбират костта, разтварят соли и разрушават матрицата. Активните остеокласти обикновено имат от 2 до 5 ядра, но може да имат и повече. Те са богати на цитоплазма, имат много апарати на Голджи и много митохондрии и лизозоми. Активно резорбиращите се остеокласти са здраво прикрепени към костта чрез зона от мембрана, която е относително лишена от субклетъчни частици. Тази зона се нарича "чиста" зона, въпреки че по-добрият термин е "изолирана" зона; тъй като запечатва, така да се каже, зоната на действие на ензимите. Втората (вътрешна) зона - най-обширната, богата на цитоплазмени израстъци (гофрирана граница), е зоната на абсорбция и секреция на хидролитични ензими, където се извършва костната резорбция. На мястото, където остеокластът влиза в контакт с костното вещество, се образува празнина. Често се наблюдават групи от остеокласти, или на повърхността на празнините на Howship, или тунелиращи в кортикалната кост, за да образуват хаверсови канали. Продължителността на живота на остеокластите може да бъде 3 до 4 седмици, след което те губят своето ядро ​​чрез апоптоза и стават неактивни. Остеокластите са свързани с моноцитно-макрофагални клетки и се образуват от гранулоцити - макрофагални колонии образуващи единици. Факторът, стимулиращ колониите на макрофагите, е необходим за иницииране на диференциация на остеокластите. Остеокластните прогениторни клетки присъстват в костния мозък, далака и в малки количества в кръвообращението. По време на развитието прекурсорите на остеокластите вероятно мигрират в костта от екстрамедуларните места на хемопоезата.

Костно ремоделиране .

В костната тъкан през целия живот на човек протичат взаимосвързани процеси на разрушаване и създаване, обединени от термина ремоделиране на костната тъкан. Цикълът на костно ремоделиране започва с активиране, медиирано от клетки с остеобластен произход (Фигура 15). Активирането може да включва остеоцити, "париетални клетки" (почиващи остеобласти на повърхността на костта) и преостеобласти в костния мозък. Точните отговорни клетки от остеобластен произход не са напълно идентифицирани. Тези клетки претърпяват промени във формата си и секретират колагеназа и други ензими, които лизират протеините на костната повърхност; те също отделят фактор, наречен остеокластичен диференциращ фактор (ODF). Следващият цикъл на ремоделиране се състои от три фази: резорбция, реверсия и формиране (Фигура 4).




Фигура 4. Схема на костно ремоделиране. Адаптирано от Raisz L.G., 1999.

Костна резорбция .

Костната резорбция е свързана с активността на остеокластите, които са фагоцити за костите. Ензимите от остеокластите разтварят органичния матрикс, а киселините разтварят костните соли. Остеокластите се регулират от ПТХ; повишаването на PTH причинява увеличаване на броя и активността на остеокластите и по този начин увеличаване на костната резорбция; намаляването на PTH има обратен ефект. Постоянният обмен на костни соли осигурява ремоделиране на костта, за да запази здравината си през целия живот. Остеокластичната резорбция сама по себе си може да започне с миграцията на частично диференцирани мононуклеарни преостеобласти към повърхността на костта, които след това се сливат, за да образуват големи многоядрени остеокласти, които са необходими за костната резорбция. Остеокластите премахват минералите и матрицата до ограничена дълбочина върху трабекуларната повърхност или в кортикалната кост; в резултат на това остеонните пластини се разрушават и на негово място се образува кухина. Все още не е ясно какво спира този процес, но може да са включени високи локални концентрации на калций или вещества, освободени от матрицата.

Костна реверсия .

След завършване на остеокластичната резорбция има фаза на реверсия, по време на която мононуклеарни клетки (MCs), вероятно от моноцитен/макрофагов произход, се появяват на повърхността на костта. Тези клетки подготвят повърхността за нови остеобласти, за да започнат образуване на кост (остеогенеза). Върху резорбираната повърхност се отлага слой от богата на гликопротеин субстанция, т. нар. „циментираща линия“, към която могат да прилепнат нови остеобласти. Остеопонтинът може да бъде ключов протеин в този процес. Клетките на мястото на обръщането могат също да предоставят сигнали за диференциация и миграция на остеобласти.

Образуване на костите .

Фазата на формиране продължава до пълното заместване на резорбираната кост и до пълното формиране на нова костна структурна единица. Когато тази фаза приключи, повърхността е покрита със сплескани клетки на облицовката и има дълъг период на почивка с малка клетъчна активност на повърхността на костта, докато започне нов цикъл на ремоделиране. Основните етапи на образуване на костите са представени по-долу:

Етапи на костна калцификация.

- Остеокластите отделят колаген и молекули на основното вещество.

- Колагеновите молекули образуват колагенови влакна, наречени остеоиди.

- Остеобластите отделят ензим - алкална фосфатаза (АП), който повишава локалната концентрация на фосфат, активира колагеновите влакна, предизвиквайки отлагането на калциево-фосфатни соли.

- Солите на калциевия фосфат се утаяват върху колагеновите влакна и накрая се превръщат в хидроксиапатитни кристали.

Етапите на цикъла на моделиране имат различна продължителност. Резорбцията вероятно продължава около две седмици. Фазата на реверсия може да продължи до четири или пет седмици, докато фазата на формиране може да продължи до четири месеца, докато новата структурна единица бъде напълно оформена.

Регулиране на функцията на костните клетки .

Обикновено процесите на отлагане и резорбция на соли са балансирани, а костната маса остава постоянна. Обикновено процесите на ремоделиране заемат 10-15% от повърхността на костта. ПТХ е един от най-важните фактори, влияещи върху броя на местата за ремоделиране и може да увеличи костния обмен 7-10 пъти, увеличавайки ремоделиращата повърхност до 100% от цялата костна повърхност.

Съществува както системна, така и локална регулация на функцията на костните клетки. Основните системни регулатори са калциево-регулиращите хормони, ПТХ и калцитриол; в по-малка степен калцитонин. Други системни хормони също влияят на скелета, особено растежен хормон, глюкокортикоиди, тиреоидни хормони и полови хормони. Освен това, някои фактори, като IPFR, имат както системни, така и локални ефекти, докато други имат главно или изключително локални ефекти, особено простагландини, TGF-BETA, някои морфогенни протеини и цитокини.

Паратироидният хормон (PTH) е най-важният регулатор на калциевата хомеостаза. Той поддържа нивата на серумния калций чрез стимулиране на костната резорбция от остеокласти, увеличаване на бъбречната тубулна реабсорбция на калций и увеличаване на бъбречното производство на калцитриол. PTH също така стимулира генната експресия и увеличава производството на няколко локални фактора, включително IL-6, IGF-1 и IGF-свързващ глобулин, IGF-BP-5 и простагландини.

Калцитриол - повишава чревната абсорбция на калций и фосфат, като по този начин подпомага минерализацията на костите. Във високи концентрации, при условия на дефицит на калций и фосфор, той също така стимулира костната резорбция, като по този начин спомага за поддържане на доставките на тези йони към други тъкани. Калцитриолът стимулира остеокластогенезата в клетъчните култури, но животните с дефицит на витамин D имат относително нормален костен растеж и ремоделиране по време на развитие.

Калцитонин - инхибира остеокластите и следователно костната резорбция във фармакологични дози. Физиологичната му роля обаче е минимална. Ефектите му са преходни, вероятно поради понижена регулация на рецепторите. В резултат на това той е ефективен само за кратко при коригиране на хиперкалциемия поради прекомерна костна резорбция.

Соматотропин и IGF - Системите St/IGF-1 и IGF-2 са важни за растежа на скелета, особено за растежа на крайната ламина на хрущяла и ендохондралната остеогенеза. Действията на IGF се определят по-специално от наличието на различни IGF-BP: IGF-BP-3 е основният определящ фактор за серумните концентрации на IGF, докато IGF-BP-5 може да улесни, а IGF-BP-4 може да инхибира локалните действия на IGF .

Глюкокортикоиди - имат както стимулиращ, така и инхибиторен ефект върху костните клетки. Те са важни за диференциацията на остеобластите и повишават чувствителността на костните клетки към регулаторите на костното ремоделиране, включително IGF-1 и PTH. Инхибирането на остеогенезата е основната причина за индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза. Хормони на щитовидната жлеза - стимулират както резорбцията, така и образуването на кост.

По този начин костната обмяна се увеличава при хипертиреоидизъм и може да настъпи костна загуба.

Половите хормони – оказват дълбоко влияние върху костта. Естрогените влияят върху развитието на скелета както при мъжете, така и при жените. В късния пубертет естрогените намаляват костния обмен чрез инхибиране на костната резорбция; те са необходими за епифизарно затваряне при момчета и момичета. По този начин мъжете с генетична загуба на естрогенни рецептори или ензима ароматаза, който превръща андрогените в естрогени, имат забавено развитие на костите и остеопороза, както и забавено затваряне на епифизите. Много локални фактори също се влияят от естрогените, включително цитокини и простагландини. Андрогените могат да стимулират остеогенезата както директно, така и чрез ефекта си върху съседните мускулни тъкани.

Цитокини - Както е описано по-горе, цитокините, произведени от костни клетки и съседни хемопоетични и съдови клетки, имат множество регулаторни ефекти върху скелета. Много от тези фактори участват в загубата на кост, свързана с оофоректомия при гризачи. Регулирането може да възникне в резултат на промяна в производството на агонисти и промени в рецепторите или свързващите протеини (рецепторни антагонисти) за тези фактори.

Други - Множество други фактори играят важна роля в костния метаболизъм:

- Простагландините, левкотриените и азотният оксид могат да бъдат важни за бързите реакции на костните клетки към възпаление и механични сили. Простагландините имат двуфазни ефекти върху костната резорбция и образуване, но стимулацията е доминиращият ефект in vivo. Образуването на простагландини може да се увеличи под въздействието на упражнения и възпалителни цитокини. Азотният оксид може да инхибира функцията на остеокластите, докато левкотриените стимулират костната резорбция.

- TGF-бета и семейство от костни морфогенни протеини, състоящо се от най-малко десет протеина, които се произвеждат от много различни клетки и които имат множество ефекти върху растежа и развитието. TGF-бета може да се регулира от естрадиол и може да забави костната резорбция и да стимулира остеогенезата. Костен морфогенен протеин-2 и други членове на това семейство повишават остеобластната диференциация и остеогенезата, когато се прилагат подкожно или интрамускулно.

Фибробластните растежни фактори са друго семейство протеини, участващи в развитието на скелета. Рецепторните мутации за тези фактори водят до патологични скелетни фенотипове като ахондроплазия. Костта произвежда други растежни фактори, като ендотелен растежен фактор, който може да играе роля в костното ремоделиране.



Лашутин С.В., 27 май 2001 г

Костите заемат строго определено място в човешкото тяло. Както всеки орган, костта е представена от различни видове тъкани, основно място сред които заема костната тъкан, която е вид съединителна тъкан.

Костен(операционна система)има сложен строеж и химичен състав. В живия организъм костите на възрастен човек съдържат до 50% вода, 28,15% органични и 21,85% неорганични вещества. Неорганичните вещества са представени от съединения на калций, фосфор, магнезий и други елементи. Мацерираната кост се състои от 1/3 органични вещества, наречени "осеин", 2/3 - от неорганични вещества.

Силата на костта се осигурява от физикохимичното единство на неорганични и органични вещества и характеристиките на нейния дизайн. Преобладаването на органични вещества осигурява значителна устойчивост и еластичност на костта. С увеличаване на дела на неорганичните съединения (в напреднала възраст, при определени заболявания), костта става крехка, крехка. Съотношението на неорганичните вещества в състава на костта варира от човек на човек. Дори при един и същ човек тя се променя през целия живот в зависимост от характеристиките на храненето, професионалната дейност, наследствеността, условията на околната среда и др.

Повечето кости на възрастни са изградени от ламеларна костна тъкан. От него се образува компактно и гъбесто вещество, чието разпределение зависи от функционалните натоварвания върху костта.

Компактното вещество (substantia compacta) на костта образува диафизата на тръбните кости, под формата на тънка плоча покрива външната страна на техните епифизи, както и гъбести и плоски кости, изградени от гъбесто вещество. Компактното вещество на костта е пронизано от тънки канали, през които преминават кръвоносни съдове и нервни влакна. Някои канали са разположени предимно успоредно на повърхността на костта (централен,или Хаверсиан, канали),други се отварят на повърхността на костта с хранителни отвори (foramina nutricia), през които артериите и нервите проникват в дебелината на костта и излизат вените.

Стените на централните (хаверсови) канали (canales centrales) са оформени от концентрични пластини с дебелина 4-15 микрона, сякаш вмъкнати една в друга. Около един канал има от 4 до 20 такива костни пластини. Централният канал, заедно с пластините около него, се нарича остеон. (хаверсова система). Остеонът е структурна и функционална единица на компактното костно вещество. Пространствата между остеоните са запълнени вложете плочи.Образува се външният слой на компактното вещество външни околни плочи,като продукт на костообразуващата функция на периоста. Вътрешният слой, който ограничава медуларната кухина, е представен от вътрешни ограждащи плочи,образувани от остеогенни клетки на ендостеума.

Гъбестото (трабекуларно) костно вещество (substantia spongiosa) прилича на гъба, изградена от костни пластини (греди) с клетки между тях. Местоположението и размерите на костните греди се определят от натоварванията, изпитвани от костта под формата на напрежение и компресия. Линиите, съответстващи на ориентацията на костните греди, се наричат ​​криви на компресия и напрежение. Разположението на костните греди под ъгъл една спрямо друга допринася за равномерното предаване на натиск (мускулна тяга) към костта. Този дизайн осигурява здравина на костта при най-ниска цена на костно вещество.

Цялата кост, с изключение на ставните й повърхности, е покрита със съединителнотъканна обвивка - надкостница. Надкостницата (надкостницата) е здраво слята с костта благодарение на перфориращите (Sharpey) влакна на съединителната тъкан, проникващи дълбоко в костта. Надкостницата има два слоя. Външенвлакнеста слойобразувани от колагенови влакна, които придават особена здравина на периоста. Съдържа кръвоносни съдове и нерви. Вътрешният слой -зародишен, камбиален. Той е в непосредствена близост до външната повърхност на костта, съдържа остеогенни клетки, поради което костта расте в дебелина и се регенерира след увреждане. По този начин периостът изпълнява не само защитни и трофични, но и костообразуващи функции.

Отвътре, откъм кухините на костния мозък, костта е покрита с ендостеум. Endost (endost) под формата на тънка плоча е плътно прикрепен към вътрешната повърхност на костта и също така изпълнява остеогенна функция.

Костите са силно пластични. Те лесно се възстановяват под въздействието на тренировки, физическа активност, което се проявява в увеличаване или намаляване на броя на остеоните, промяна в дебелината на костните пластини на компактното и гъбесто вещество. Умерените редовни упражнения се предпочитат за оптимално развитие на костите. Заседналият начин на живот, малките натоварвания допринасят за отслабването и изтъняването на костта. Костта придобива едроклетъчна структура и дори частично се разтваря (костна резорбция, остеопороза). Професията също оказва влияние върху структурата на костта. Съществена роля, освен факторите на околната среда, играят и наследствено-половите фактори.

Пластичността на костната тъкан, нейното активно преструктуриране се дължи на образуването на нови костни клетки, междуклетъчно вещество на фона на разрушаване (резорбция) на съществуваща костна тъкан. Резорбцията се осигурява от активността на остеокластите. На мястото на колабиращата кост се образуват нови костни греди, нови остеони.

Едно от основните свойства на животинските организми е способността да се адаптират към околния свят чрез движение. В човешкото тяло, като отражение на еволюционния процес, се разграничават 3 вида движение: амебоидно движение на кръвните клетки, ресничести движения на ресничките на епитела и движение с помощта на мускулите (като основно) . Костите, изграждащи скелета на тялото, се привеждат в движение от мускулите и заедно с тях и ставите образуват опорно-двигателния апарат. Този апарат осъществява движението на тялото, опората, запазването на неговата форма и позиция, а също така изпълнява защитна функция, ограничавайки кухините, в които са разположени вътрешните органи.

В опорно-двигателния апарат се разграничават две части: пасивна - костите и техните стави и активна - напречнонабраздената мускулатура.

Съвкупността от кости, свързани чрез съединителна, хрущялна или костна тъкан, се нарича скелет (скелети- изсушени).

Функцията на скелета се дължи, от една страна, на участието му в работата на опорно-двигателния апарат (функция на лостове при движение, опора и защита), а от друга страна, на биологичните свойства на костната тъкан. , по-специално участието му в минералния метаболизъм, хемопоезата и регулирането на електролитния баланс.

РАЗВИТИЕ НА СКЕЛЕТ

Повечето от човешките кости преминават през последователни етапи на развитие по време на ембриогенезата: мембранни, хрущялни и костни.

В ранните етапи скелетът на ембриона е представен от дорзалната струна или хорда, която произлиза от клетките на мезодермата и се намира под невралната тръба. Нотохордата съществува през първите 2 месеца от вътрематочното развитие и служи като основа за формирането на гръбначния стълб.

От средата на първия месец от вътреутробния живот в мезенхима около хордата и невралната тръба се появяват клъстери от клетки, които по-късно се превръщат в гръбначен стълб, който замества хордата. Подобни натрупвания на мезенхим се образуват и на други места, образувайки първичния скелет на ембриона - мембранен модел на бъдещи кости. то мембранен (съединителнотъканен) стадийразвитие на скелета.

Повечето кости, с изключение на костите на черепния свод, лицето и средната част на ключицата, преминават през друг - хрущялен стадий.В този случай мембранният скелет се заменя с хрущялна тъкан, която се развива от мезенхима на 2-ия месец от вътрематочното развитие. Клетките придобиват способността да отделят междинно плътно вещество - хондрин.

На 6-7-та седмица започват да се появяват кости - стадий на коститеразвитие на скелета.

Развитието на костта от съединителната тъкан се нарича директна осификация,и такива кости първични кости.Образуването на кост на мястото на хрущял се нарича непряка осификация,и костите се наричат втори.В ембриона и плода настъпва интензивна осификация и по-голямата част от скелета на новороденото се състои от костна тъкан. В постнаталния период процесът на осификация се забавя и завършва до 25-26-годишна възраст.

Развитие на костите.Същността на пряката и непряката осификация е образуването на костна тъкан от специални клетки - остеобласти,мезенхимни производни. Остеобластите произвеждат междуклетъчното основно вещество на костите, в което се отлагат калциеви соли под формата на хидроксиапатитни кристали. В ранните етапи на развитие костната тъкан има груба влакнеста структура, в по-късните етапи е ламеларна. Това се случва в резултат на отлагането на органична или неорганична материя под формата на плочи, разположени концентрично около врастнали съдове и образуващи първични остеони.С развитието на осификацията се образуват костни напречни греди - трабекули, ограничаващи клетките и допринасящи за образуването на гъбеста кост. Остеобластите се превръщат в костни клетки - остеоцити,заобиколен от кост. В процеса на калцификация остават празнини около остеоцитите - тубули и кухини, през които преминават съдове, които играят важна роля в храненето на костите. Повърхностните слоеве на модела на съединителната тъкан на бъдещата кост се трансформират в периоста, който служи като източник на растеж на костта в дебелина (фиг. 12-14).

Ориз. 12.Човешки череп в третия месец на развитие:

1 - челна кост; 2 - носна кост; 3 - слъзна кост; 4 - сфеноидна кост; 5 - горна челюст; 6 - зигоматична кост; 7 - вентрален хрущял (от хрущялния рудимент на първата хрилна дъга); 8 - долна челюст; 9 - стилоиден процес; 10 - тимпанична част на темпоралната кост; 11 - люспи на темпоралната кост; 12, 16 - париетална кост; 13 - голямо крило на клиновидната кост; 14 - зрителен канал; 15 - малко крило на клиновидната кост

Ориз. 13.Развитие на костите: а - хрущялен стадий;

b - началото на осификация: 1 - точката на осификация в епифизата на костта; 2 - костна тъкан в диафизата; 3 - врастване на кръвоносните съдове в костта; 4 - възникваща кухина с костен мозък; 5- надкостница

Ориз. четиринадесет.Скелет на новородено:

Заедно с образуването на костна тъкан протичат и противоположни процеси - разрушаване и резорбция на костни участъци, последвано от отлагане на нова костна тъкан. Разрушаването на костната тъкан се извършва от специални клетки - разрушители на костите - остеокласти.Процесите на разрушаване на костната тъкан и нейното заместване с нова протичат през целия период на развитие и осигуряват растеж и вътрешно преструктуриране на костта, както и промяна на външната й форма поради променящите се механични ефекти върху костта.

ОБЩА ОСТЕОЛОГИЯ

Човешкият скелет се състои от повече от 200 кости, от които около 40 са нечифтни, а останалите са чифтни. Костите съставляват 1/5-1/7 от телесното тегло и се делят на костите на главата – черепни, кости на торса и кости на горни и долни крайници.

Костен- орган, състоящ се от няколко тъкани (костна, хрущялна и съединителна) и притежаващ собствени съдове и нерви. Всяка кост има специфична структура, форма и позиция, присъщи само на нея.

Класификация на костите

Според формата, функцията, структурата и развитието на костите се разделят на групи

(фиг. 15).

1.Дълги (тръбни) кости- това са костите на скелета на свободните крайници. Изградени са от компактно вещество, разположено по периферията, и вътрешно гъбесто вещество. При тръбните кости се разграничават диафизата - средната част, съдържаща кухината на костния мозък, епифизите - краищата и метафизата - областта между епифизата и диафизата.

2.Къси (гъбести) кости:кости на китката, тарзус. Тези кости са изградени от гъбесто вещество, заобиколено от тънка пластина от компактно вещество.

3.плоски кости- кости на черепния свод, скапула, тазова кост. В тях слоят от гъбесто вещество е по-слабо развит, отколкото в гъбестите кости.

4.Неправилни (смесени) костипостроени по-сложни и съчетават характеристиките на структурата на предходните групи. Те включват

Ориз. петнадесет.Видове човешки кости:

1 - дълга (тръбна) кост - раменна кост; 2 - плоска кост - лопатка; 3 - неправилна (смесена) кост - прешлен; 4 - по-къса от първата тръбна кост - фаланга на пръстите

прешлени, кости на основата на черепа. Те се образуват от няколко части с различно развитие и структура. В допълнение към тези групи кости има

5.въздушни кости,които съдържат кухини, пълни с въздух и покрити с лигавици. Това са костите на черепа: горната челюст, челната, сфеноидната и етмоидната кост.

Костната система включва и специални

6.Сесамовидни кости(патела, пизиформена кост), разположена в дебелината на сухожилията и подпомагаща работата на мускулите.

Релеф на коститеопределя се от грапавини, бразди, дупки, канали, туберкули, процеси, трапчинки. Грапавост

и процесите са места за закрепване към костите на мускулите и връзките. В каналите и браздите са разположени сухожилия, съдове и нерви. Отворите по повърхността на костта са местата, през които преминават съдовете, които захранват костта.

Химическият състав на костите

Съставът на живата кост на възрастен включва вода (50%), органични вещества (28,15%) и неорганични компоненти (21,85%). Обезмаслените и изсушени кости съдържат приблизително 2/3 от неорганичните вещества, представени главно от калциеви, фосфорни и магнезиеви соли. Тези соли образуват комплексни съединения в костите, състоящи се от субмикроскопични хидроксиапатитни кристали. Органичната материя на костта е колагенови влакна, протеини (95%), мазнини и въглехидрати (5%). Тези вещества придават на костите здравина и еластичност. Костите съдържат повече от 30 остеотропни микроелемента, органични киселини, ензими и витамини. Характеристиките на химичния състав на костта, правилната ориентация на колагеновите влакна по дългата ос на костта и специфичното разположение на хидроксиапатитните кристали осигуряват на костната тъкан механична здравина, лекота и физиологична активност. Химическият състав на костите зависи от възрастта (при децата преобладават органичните вещества, при възрастните - неорганичните), общото състояние на организма, функционалните натоварвания и др. При редица заболявания химичният състав на костите се променя.

Структурата на костите

Макроскопски костта се състои от периферна компактно вещество (substantia compacta)и гъбесто вещество (substantia spongiosa)- маси от костни напречни греди в средата на костта. Тези напречни греди не са подредени произволно, а според линиите на компресия и напрежение, които действат върху определени области на костта. Всяка кост има структура, която най-добре отговаря на условията, в които се намира (фиг. 16).

Гъбестите кости и епифизите на тръбните кости са изградени предимно от поресто вещество, а диафизите на тръбните кости са изградени от компактно. Медуларната кухина, разположена в дебелината на тръбната кост, е облицована с мембрана на съединителната тъкан - ендост.

Ориз. 16.Костна структура:

1 - метафиза; 2 - ставен хрущял;

3- поресто вещество на епифизата;

4- компактно вещество на диафизата;

5- костномозъчна кухина в диафизата, изпълнена с жълт костен мозък (6); 7 - надкостница

Клетките на гъбестото вещество и медуларната кухина (в тръбните кости) са пълни с костен мозък. Разграничете червения и жълтия костен мозък (medulla ossium rubra et flava).От 12-18-годишна възраст червеният костен мозък в диафизата се заменя с жълт.

Отвън костта е покрита с надкостница, а в местата на свързване с костите - със ставен хрущял.

Надкостница(надкостница)- образуване на съединителна тъкан, състоящо се при възрастни от два слоя: вътрешен остеогенен, съдържащ остеобласти, и външен фиброзен. Надкостницата е богата на кръвоносни съдове и нерви, които продължават в дебелината на костта. Периостът е свързан с костта чрез колагенови влакна, проникващи в костта, както и чрез съдове и нерви, преминаващи от периоста към костта през хранителни канали. Периостът е източникът на растеж на костта в дебелина и участва в кръвоснабдяването на костта. Благодарение на периоста, костта се възстановява след фрактура. С напредване на възрастта структурата на периоста се променя и неговите костообразуващи способности отслабват, така че фрактурите на костите в напреднала възраст заздравяват дълго време.

Микроскопски погледнато, костта се състои от костни пластини, подредени в определен ред. Тези плочи се образуват от колагенови влакна, импрегнирани с основното вещество и костни клетки: остеобласти, остеокласти и остеоцити. Плочите имат тънки тубули, през които преминават артерии, вени и нерви.

Костните плочи са разделени на общи, покриващи костта от външната повърхност (външни плочи)и от страната на медуларната кухина (вътрешни плочи)на остеонни пластини,разположени концентрично около кръвоносните съдове и интерстициален,разположени между остеоните. Остеонът е структурна единица на костната тъкан. Представлява 5-20 костни цилиндъра, вмъкнати един в друг и ограничаващи централния канал на остеона. Освен остеонните канали секретират костите перфориращипитателна канали,които свързват остеонните канали (фиг. 17).

Костта е орган, чиято външна и вътрешна структура е обект на промяна и обновяване през целия живот на човека в съответствие с променящите се условия на живот. Преструктурирането на костната тъкан възниква в резултат на взаимосвързани процеси на разрушаване и създаване, осигуряващи висока пластичност и реактивност на скелета. Процесите на образуване и разрушаване на костната субстанция се регулират от нервната и ендокринната система.

Условията на живот на детето, минали заболявания, конституционните характеристики на тялото му влияят върху развитието на скелета. Спортът, физическият труд стимулират преструктурирането на костта. Костите, които са подложени на голямо натоварване, претърпяват преструктуриране, което води до удебеляване на компактния слой.

Кръвоснабдяване и инервация на костите.Кръвоснабдяването на костите се осъществява от артериите и клоните на артериите на периоста. Артериалните клонове проникват през хранителните отвори в костите и се разделят последователно на капилярите. Вените придружават артериите. Клоновете на най-близките нерви се приближават до костите, образувайки нервния плексус в периоста. Една част от влакната на този плексус завършва в периоста, другата, придружаваща кръвта

Ориз. 17.Костна микроструктура:

1 - надкостница (два слоя); 2 - компактно вещество, състоящо се от остеони; 3 - поресто вещество от напречните ленти (трабекули), облицовани над костта от ендоста; 4 - костни плочи, които образуват остеона; 5 - един от остеоните; 6 - костни клетки - остеоцити; 7 - кръвоносни съдове, преминаващи вътре в остеоните

назални съдове, преминава през хранителните канали на остеоните и достига до костния мозък.

Въпроси за самоконтрол

1. Избройте основните функции на скелета.

2. Какви етапи на развитие на човешките кости в процеса на ембриогенезата познавате?

3. Какво е перихондрална и ендохондрална осификация? Дай пример.

4. В какви групи се класифицират костите според тяхната форма, функция, структура и развитие?

5. Какви органични и неорганични вещества влизат в състава на костта?

6. Какво съединителнотъканно образувание покрива външната страна на костта? Каква е неговата функция?

7. Каква е структурната единица на костната тъкан? С какво се представя?

КОСТИ НА СТРУБНИКА

Развитие на костите на тялото

Костите на багажника се развиват от склеротомите - вентромедиалната част на сомитите. Рудиментът на тялото на всеки прешлен се образува от половините на два съседни склеротома и лежи в интервалите между два съседни миотома. Натрупванията на мезенхим се разпространяват от центъра на тялото на прешлените в дорзална и вентрална посока, образувайки зачатъците на дъгите на прешлените и ребрата. Този етап от развитието на костите, както беше отбелязано по-рано, се нарича мембранен.

Заместването на мезенхимната тъкан с хрущял става чрез образуването на отделни хрущялни центрове в тялото на прешлените, в дъгата и рудиментите на ребрата. На 4-ия месец от развитието на плода се образуват хрущялен прешлен и ребра.

Предните краища на ребрата се сливат със сдвоените рудименти на гръдната кост. По-късно, до 9-та седмица, те растат заедно по средната линия, образувайки гръдната кост.

гръбначен стълб

гръбначен стълб(columna vertebralis)е механична опора на цялото тяло и се състои от 32-34 свързани помежду си прешлена. Има 5 отдела:

1) шиен от 7 прешлени;

2) гръден кош от 12 прешлена;

3) лумбален от 5 прешлени;

4) сакрален от 5 слети прешлена;

5) кокцигеален от 3-5 слети прешлени; 24 прешлена са свободни - вярнои 8-10 - невярно,слети заедно в две кости: сакрума и опашната кост (фиг. 18).

Всеки прешлен има тяло (corpus vertebrae),с лице напред; дъга (arcus vertebrae),която заедно с тялото ограничава вертебрален отвор (за. vertebrale),представляващи в съвкупност гръбначния канал.Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал. Процесите се отклоняват от дъгата: несдвоени спинозен процесобърнат назад; две напречни процеси (processus transversus);сдвоени горени долни ставни процеси (processus articulares superior et inferior)имат вертикална посока.

На кръстовището на дъгата с тялото има горни и долни гръбначни прорези, които ограничават междупрешленните отвори в гръбначния стълб. (за intervertebralia),където минават нервите и кръвоносните съдове. Прешлените на различните отдели имат характерни черти, които позволяват да се разграничат един от друг. Размерът на прешлените се увеличава от цервикалния до сакралния поради съответното увеличаване на натоварването.

Шийни прешлени(vertebrae cervicales)имат напречен отвор (за. transversarium),спинозният процес на II-V прешлени е раздвоен, тялото е малко, с овална форма. В отворите на напречните процеси преминават гръбначните артерии и вени, които кръвоснабдяват главния и гръбначния мозък. В краищата на напречните израстъци на VI шиен прешлен, предният туберкул се нарича каротиден и сънната артерия може да бъде притисната към него, за да спре кървенето от неговите клони. Спинозният процес на VII шиен прешлен е по-дълъг, добре се опипва и се нарича изпъкнал прешлен. I и II шийни прешлени имат специална структура.

Първият(C I) шиен прешлен- атлас(атлас)има предни и задни дъги на атласа (arcus anterior atlantis et arcus posterior atlantis),две

Ориз. 18.1.Гръбначен стълб: а - страничен изглед; b - изглед отзад

Ориз. 18.2.Два горни шийни прешлена:

а - първият шиен прешлен-атлас, изглед отгоре: 1 - напречен отвор на напречния процес; 2 - предна дъга на атласа; 3 - предна туберкулоза; 4 - зъбна ямка;

5- странична маса с горна ставна повърхност (6); 7 - заден туберкул; 8 - задна дъга; 9 - жлеб на гръбначната артерия;

b - втори шиен прешлен - аксиален или аксисен, изглед отзад: 1 - долен ставен процес; 2 - тяло на аксиалния прешлен; 3 - зъб; 4 - задна ставна повърхност; 5 - горна ставна повърхност; 6 - напречен процес с отвор със същото име; 7 - спинозен процес

Ориз. 18.3.Седми шиен прешлен, изглед отгоре:

1 - дъга на прешлена; 2 - напречен процес с напречен отвор (3); 4 - гръбначно тяло; 5 - горна ставна повърхност; 6 - гръбначен отвор; 7 - спинозен процес (най-дългият от шийните прешлени)

Ориз. 18.4.Гръден прешлен, изглед отстрани:

1 - гръбначно тяло; 2 - горна ребрена ямка; 3 - горен ставен процес; 4 - дъга на прешлена; 5 - напречен процес с реберна ямка (6); 7 - спинозен процес; 8 - долен ставен процес; 9 - долна ребрена ямка

Ориз. 18.5.Лумбални прешлени:

а - изглед на лумбалния прешлен отгоре: 1 - мастоиден процес; 2 - горен ставен процес; 3 - напречен процес; 4 - гръбначно тяло; 5 - вертебрален отвор; 6 - дъга на прешлена; 7 - спинозен процес;

b - лумбални прешлени, страничен изглед: 1 - междупрешленен диск, свързващ телата на прешлените; 2 - горен ставен процес; 3 - мастоидния процес; 4 - долен ставен процес; 5 - междупрешленен отвор

Ориз. 18.6.сакрум и опашна кост:

а - изглед отпред: 1 - горен ставен процес; 2 - сакрално крило; 3 - странична част; 4 - напречни линии; 5 - сакрокоцигеална става; 6 - опашна кост [опашни прешлени Co I -Co IV]; 7 - горната част на сакрума; 8 - предни сакрални отвори; 9 - нос; 10 - основата на сакрума;

b - изглед отзад: 1 - горен ставен процес; 2 - грудка на сакрума; 3 - повърхност с форма на ухо; 4 - страничен сакрален гребен; 5 - среден сакрален гребен; 6 - медиален сакрален гребен; 7 - сакрална пукнатина; 8 - сакрален рог; 9 - сакрокоцигеална става; 10 - опашна кост [опашни прешлени Co I -Co IV]; 11- кокцигеален рог; 12 - задни сакрални отвори; 13 - странична част; 14 - сакрален канал

странични маси (massa lateralis atlantis)и напречни процеси с дупки. Предният туберкул се откроява на външната повърхност на предната дъга (туберкулум антериус),от вътрешната страна - ямката на зъба (fovea dentis).Задният туберкул е добре дефиниран по външната повърхност на задната дъга. Всяка странична (странична) маса има ставни повърхности: на горната повърхност - горната, на долната - долната.

Аксиалният прешлен (ос) (C II) се различава от другите прешлени по това, че тялото му продължава в процес - зъб (бърлога),имащи предна и задна ставни повърхности.

Гръдни прешлени(гръдни прешлени),за разлика от другите прешлени, те имат две ребрени ямки на страничните повърхности на тялото - горна и долна (foveae costales superior et inferior).На всеки напречен процес на I-X прешлени има ребрена ямка на напречния процес (fovea costalis processus transversis)за артикулация с ребра. Изключение правят I, X-XII прешлени. На I прешлен в горния ръб на тялото има пълна ямка, X прешлен има само горната полуямка, а XI и XII имат по една пълна ямка в средата на тялото.

Лумбални прешлени(lumbales vertebrae),най-масивните, заедно със сакралните прешлени, поемат основното натоварване върху гръбначния стълб. Техните ставни процеси са разположени сагитално, върху горните ставни процеси има мастоидни процеси. (processus mammilares).Спинозните процеси имат хоризонтална посока.

сакрум, сакрални прешлени(прешлени s acrales)при възрастни се сливат в една кост - сакрум (сакрални прешлени I-V)(операционна система сакрума); (сакрален прешлен I-V). Разграничете основата на сакрума (основа ossis sacri),нагоре, отгоре (apex ossis sacri)надолу и страничните части (partes lalerales).Предната повърхност на сакрума е вдлъбната в тазовата кухина, задната повърхност е изпъкнала и има редица ръбове. На предната повърхност на таза (фациес на таза)има 4 сдвоени предни сакрални отвора (за sacralia anteriora),свързани с кръстосани линии (lineae transversae),следи от сливане на телата на сакралните прешлени. На дорзалната (задна) повърхност (facies dorsalis)- също 4 чифта заден сакрален отвор (forr. sacralia posterior).

На дорзалната повърхност на сакрума има 5 сакрални гребена: несдвоена средна (crista sacralis mediana),сдвоени медиални

ню (crista sacralis medialis)и страничен (crista sacralis lateralis).Те са съответно слети спинозни, ставни и напречни процеси. В страничните части на сакрума е изолирана повърхността с форма на ухо (facies auricularis)и сакрална туберкулоза (tuberositas ossis sacri),служещи за свързване с тазовата кост. Основата на сакрума е свързана с V лумбален прешлен под ъгъл, за да образува нос, нос,която излиза в тазовата кухина.

Опашна кост(операционна система опашна кост)- малка кост, получена от сливането на 3-5 рудиментарни прешлена. Най-развит е 1-ви кокцигеален прешлен, който има останки от ставни процеси - кокцигеални рога (cornua coccygeum),свързващи се със сакралните рога.

Скелет на гръдния кош

Да се скелет на гръдния кош(скелет на гръден кош)включва гръдната кост и ребрата.

Гръдна кост(гръдна кост)- несдвоена плоска кост. Отличава дръжката (манубриум стерни),тяло (корпус стерни),мечовиден процес (processus xiphoideus)и изрезки: на горния ръб на дръжката има нечифтна югуларна резба (incisura jugularis)и сдвоен ключичен прорез (incisura clavicularis),на страничните повърхности на гръдната кост - по 7 ребрени резки (incisurae costales).

Ребра (I-XII)(коста)са изградени от кост и хрущял. Реберният хрущял е предната част на реброто, което се свързва с гръдната кост при 7-те горни ребра. Разграничете истински ребра(I-VII) (costae verae)фалшиви ръбове(VIII-X) (costae spuriae)и свободно завършващи в дебелината на предната коремна стена осцилиращи ребра(XI и XII) (costae fluctuantes).В костната част на реброто е изолирана глава (caput costae).Главата на реброто преминава в тясната част - шийката (collum costae),а шията - в широката и дълга част на ребрената кост - тялото на реброто (corpus costae).В точката на преминаване на шийката в тялото на реброто се образува ъгъл на реброто (angulus costae).Тук е туберкулозата на реброто (tuberculum costae)със ставна повърхност за връзка с напречния израстък на съответния прешлен. На тялото ребрата разграничават външната и вътрешната повърхност.

На вътрешната повърхност по долния ръб има жлеб на реброто (sul. costae)- следа от съседни съдове и нерви.

Някои структурни характеристики имат първото ребро и последните 2 ребра. На 1-во ребро се разграничават горната и долната повърхност, вътрешните и външните ръбове. На горната повърхност има туберкул на предния скален мускул (tuberculum m. scaleni anterioris),разделяне на жлеба на субклавиалната вена (отпред) от жлеба на субклавиалната артерия. XI и XII ребра нямат шия, ъгъл, туберкул, бразда, миди на главата.

Разлики и аномалии в структурата на костите на тялото

Броят на обажданията може да варира. По този начин може да има 6 шийни прешлени поради асимилацията на VII в I торакален и увеличаване на броя на гръдните прешлени и ребрата. Понякога броят на гръдните прешлени и ребрата намалява до 11. Възможна е сакрализация - V лумбален прешлен нараства до сакрума и лумбаризация - отделянето на I сакрален прешлен. Чести са случаите на разцепване на гръбначната дъга, което е възможно в различни части на гръбначния стълб, особено често в лумбалния (спина бифида).Има разцепване на гръдната кост, предния край на ребрата и допълнителни шийни и лумбални ребра.

Възрастовите, индивидуалните и половите различия са свързани с формата и положението на костите, хрущялните слоеве между отделните части на костта.

Въпроси за самоконтрол

1. Какви части на гръбначния стълб познавате?

2. Какви са разликите между I и II шиен прешлен и останалите прешлени?

3. Избройте отличителните черти на шийните, гръдните, лумбалните прешлени и сакрума.

4. Какви са разрезите по гръдната кост и за какво са?

5. Колко ребра има човек и какви са техните особености?

6. Какви аномалии познавате в структурата на костите на тялото?

КОСТИ НА КРАЙНИЦИ

Има много общо в структурата на костите на горните и долните крайници. Разграничете скелета на колана и скелета на свободния крайник, състоящ се от проксималната, средната и дисталната част.

Разликите в структурата на костите на горните и долните крайници се дължат на разликата в техните функции: горните крайници са приспособени да извършват различни и фини движения, долните - за опора по време на движение. Костите на долния крайник са големи, поясът на долния крайник е неактивен. Поясът на горния крайник е подвижен, костите са по-малки.

Развитие на костите на крайниците

Рудиментите на скелета на горните и долните крайници се появяват на 4-та седмица от вътрематочното развитие.

Всички кости на крайниците преминават през 3 етапа на развитие, а само ключицата - два: мембранен и костен.

Кости на горните крайници(ossa membri superioris)

Колан за горен крайник

Колан за горен крайник (Cingulum membri superioris)се състои от скапула и ключица (фиг. 19).

плешка(скапула)- плоска кост, в която се различават реберната (предна) и задната повърхност (facies costalis (преден) et posterior), 3 ръба: медиален (margo medialis)горен (марго супериор)с прорез на острието (Incisura scapulae)и страничен (margo lateralis); 3 ъгъла: дъно (angulus inferior)горен (angulus superior)и страничен (angulus lateralis),гнездо (cavitas glenoidalis).Ставната кухина е отделена от лопатката от шийката (collum scapulae).Над и под ставната кухина има надставни и подставни туберкули (tuberculum supraet infraglenoidale).Над страничния ъгъл се намира коракоидният процес (processus coracoideus)и акромион,продължавайки в скапуларния гръбнак, разделяйки supraspinatus и infraspinatus fossae. Реберната повърхност на лопатката е вдлъбната и се нарича субскапуларна ямка (fossa subscapularis).

Ключица(клавикула)- извита тръбна кост, в която тялото е изолирано (corpus claviculae)и 2 края: стернален (extremitas sternalis)и акромиален (extremitas acromialis).Стерналният край е разширен, има ставна повърхност за връзка с гръдната кост; акромиалният край е сплескан и се свързва с акромиона на лопатката.

Ориз. 19.Кости на горния крайник, вдясно, изглед отпред: 1 - ключица; 2 - стернален край на ключицата; 3 - лопатка; 4 - коракоиден процес на лопатката; 5 - ставна кухина на лопатката; 6 - раменна кост;

7- коронарна ямка на раменната кост;

8- медиален епикондил; 9 - блок на раменната кост; 10 - короноиден процес; 11 - грудка на лакътната кост; 12 - лакътна кост; 13 - главата на лакътната кост; 14 - кости на китката; 15 - I-V метакарпални кости; 16 - фаланги на пръстите; 17 - стилоиден процес на радиуса; 18 - радиус; 19 - глава на радиуса; 20 - гребен на голяма туберкула; 21 - междутуберкулозна бразда; 22 - голяма туберкула; 23 - малък туберкул; 24 - главата на раменната кост; 25 - акромион

Ориз. двадесет.Раменна кост, вдясно, изглед отзад:

1 - блок на раменната кост; 2 - жлеб на лакътния нерв; 3 - медиален епикондил; 4 - медиален ръб на раменната кост; 5 - тяло на раменната кост; 6 - главата на раменната кост; 7 - анатомична шийка; 8 - голям туберкул; 9 - хирургична шийка; 10 - делтоидна грудка; 11 - жлеб на радиалния нерв; 12 - страничен ръб; 13 - ямка на олекранона; 14 - страничен епикондил

Свободна част на горния крайник

Свободен горен крайник (pars libera membri superioris)се състои от 3 дяла: проксимално - рамо (брахиум),средна - предмишница (антебрациум)и дистален - четки (манус).Скелетът на рамото е раменната кост.

Брахиална кост(раменна кост)- дълга тръбна кост, в която се разграничава тяло - диафизата и 2 края - проксималната и дисталната епифиза (фиг. 20).

Горният край на раменната кост е удебелен и образува глава (caput humeri)която е отделена от останалата кост чрез анатомичната шийка (collum anatomicum).Непосредствено зад анатомичната шийка има 2 туберкула - голям и малък (tuberculum majus et minus),продължаващи надолу в хребети, разделени от междутуберкулозна бразда (suclus intertubercularis).

В точката на преминаване на горния край на раменната кост в тялото е хирургическата шийка (collum chirurgicum)(тук често се появяват фрактури), а в средата на тялото на костта - делтоидна грудка (tuberositas deltoidea).

Зад туберкулозата е жлебът на радиалния нерв (sul. n. radialis).Долна раменна кост - кондил (кондилус хумери).Неговите странични участъци образуват медиалния и страничния

епикондил Зад медиалния епикондил е разположена браздата на улнарния нерв (sul. n. ulnaris).В основата на долния край на раменната кост се намира блокът на раменната кост (trochlea humeri),за артикулация с лакътната кост и главата на кондила на раменната кост (capitulum humeri),за артикулация с радиуса. Под блока на задната повърхност на долния край на костта е ямката на олекранона (фоса олекрани),на предната повърхност - коронарна (fossa coronoidea).

Кости на предмишницата.Скелетът на предмишницата се състои от 2 тръбести кости: лакътна кост, разположена от медиалната страна, и радиус, разположен латерално (фиг. 21).

Лакътна кост(лакътна кост)в областта на проксималната епифиза има 2 процеса: горен лакътен (олекранон)и долна коронарна (processus coronoideus),които ограничават разреза на блока (incisura trochlearis).От страничната страна на короноидния процес има радиален прорез (incisura radialis),и отдолу и отзад - грудка (tuberositas ulnae).Дисталната епифиза има глава, от медиалната страна на която се простира стилоидният процес на лакътната кост (processus styloideus ulnae).

Ориз. 21.Лакътна кост и радиус на дясната предмишница, изглед отзад: 1 - олекранон; 2 - глава на радиуса; 3 - ставна обиколка; 4 - шийка на радиуса; 5 - туберкулоза на радиуса; 6 - радиус; 7 - странична повърхност; 8 - задна повърхност; 9 - заден ръб; 10 - стилоиден процес на радиуса; 11 - стилоиден процес на лакътната кост; 12 - задна повърхност; 13 - медиална повърхност; 14 - заден ръб; 15 - лакътна кост; 16 - короноиден процес

Радиус(радиус)има глава (проксимална епифиза), оборудвана отгоре с плоска ямка за артикулация с раменната кост, на страничната повърхност - ставна обиколка за артикулация с лакътната кост. Под главата има шийка, отдолу и медиално, към която има израстък (tuberositas radii).Дисталната епифиза е удебелена, отстрани има шилоиден процес и карпална ставна повърхност.

Ръчни кости(ossa manus)включват костите на китката, метакарпалните кости и фалангите на пръстите (фиг. 22).

кости на китката(ossa carpi, ossa carpalia)се състои от 8 малки кости, подредени в 2 реда. Съставът на проксималния ред включва (броейки от страната на палеца) ладиевидната кост (ос. scaphoideum),полулунен (os lunatum)тристенен (os triquetrum)и pisiform (os pisiforme).

Дисталният ред включва трапецовидната кост (ос трапец),трапецовидна (os trapezoideum),главоглав (os capitatum)и закачен (os hamatum).Костите на китката имат ставни повърхности за връзка помежду си и със съседните кости.

метакарпални кости(ossa metacarpi, ossa metacarpalia)се състоят от 5 метакарпални кости (I-V), всяка от които има тяло, основа (проксимален край) за връзка с втория ред карпални кости и глава (дистален край). Ставните повърхности на основите на II-V метакарпални кости са плоски, тези на I кост са седловидни.

Кости на пръстите(ossa digitorum);фаланга(фаланги).Първият (I) пръст има 2 фаланги - проксимална и дистална, останалите - по 3: проксимална, средна и дистална. Всяка фаланга (фаланги)има тяло, проксималният край е основата, а дисталният край е главата.

Разлики в структурата на костите на горния крайник

Индивидуалните особености на ключицата се изразяват в различна дължина и различна кривина.

Формата и размерът на лопатката също са променливи. При жените лопатката е по-тънка, отколкото при мъжете; при 70% от хората с дясна ръка дясната лопатка е по-голяма от лявата. Индивидуалните различия в раменната кост се отнасят до нейния размер, форма, степен на усукване - обръщане на долната епифиза навън по отношение на горната. Една от костите на предмишницата, често лъчевата кост, може да отсъства. И двете кости могат да бъдат слети навсякъде.

Ориз. 22.Кости на ръката, изглед отпред:

1 - трапецовидна кост; 2 - трапецовидна кост; 3 - навикуларна кост; 4 - лунна кост; 5 - тристенна кост; 6 - pisiform кост; 7 - кост с форма на кука; 8 - кости на метакарпуса; 9 - фаланги на пръстите; 10 - глава кост

Въпроси за самоконтрол

1. Кои кости принадлежат към пояса на горния крайник и части от свободния горен крайник?

2. Назовете костите, които изграждат проксималните и дисталните редове на карпалните кости.

3. Избройте ставните повърхности на костите на рамото и предмишницата. За какво са те?

Кости на долния крайник(ossa membri inferioris)

Колан за долни крайници

Колан за долни крайници (Cingulum membri inferioris)представени от чифтни тазови кости. Отпред те се свързват помежду си, отзад - със сакрума, образувайки костен пръстен - таза, вместилище за тазовите органи и опора за тялото и долните крайници (фиг. 23).

Тазовата кост(операционна система сохае)(Фиг. 24) се състои от 3 слети кости: илиум, пубис и исхиум. До 14-17 годишна възраст те са свързани чрез хрущял.

Телата на тези три кости образуват ацетабулума (ацетабулум)- съединение с главата на бедрената кост. Ацетабулумът е ограничен от ръб, който е прекъснат отдолу с прорез (incisura acetabuli).Отдолу - ямка на ацетабулума (ямка на ацетабули)периферно ограничена от ставната полулунна повърхност (facies lunata).

Илиум(операционна система тлиум)се състои от тяло (corpus ossis ilii)и крила (ala ossis ilii),разделени една от друга по вътрешната повърхност на костта с дъговидна линия (linea arcuata).Илиачното крило е широка костна плоча, ветрилообразно разширяваща се нагоре и завършваща с удебелен ръб - илиачен гребен (crista iliaca).Отпред на гребена е горният преден илиачен бодил (spina iliaca anterior superior),отзад - горен заден илиачен гръбнак (spina iliaca posterior superior).

Под горните предни и задни шипове е долният преден илиачен шип. (spina iliaca anterior inferior)и долно задно илиачно бодило (spina iliaca posterior inferior).Илиачните шипове са места за закрепване на мускули и връзки.

3-те широки мускула на предната коремна стена са прикрепени към илиачния гребен. Вътрешната повърхност в предната част е вдлъбната и

Ориз. 23.Кости на долния крайник, изглед отпред:

1 - сакрум; 2 - сакроилиачна става; 3 - горният клон на срамната кост; 4 - симфизиална повърхност на срамната кост; 5 - долен клон на срамната кост; 6 - клон на исхиума; 7 - седалищен туберкул; 8 - тяло на исхиума; 9 - медиален епикондил на бедрената кост; 10 - медиален кондил на пищяла; 11 - грудка на пищяла; 12 - тяло на пищяла; 13 - медиален малеол; 14 - фаланги на пръстите; 15 - кости на метатарзуса; 16 - кости на тарзуса; 17 - страничен глезен; 18 - фибула; 19 - предния ръб на пищяла; 20 - главата на фибулата; 21 - страничен кондил на пищяла; 22 - страничен епикондил на бедрената кост; 23 - патела; 24 - бедрена кост;

25 - голям трохантер на бедрената кост;

26 - шийката на бедрената кост; 27 - главата на бедрената кост; 28 - крило на илиума; 29 - илиачен гребен

Ориз. 24.Тазовата кост, вдясно: а - външна повърхност: 1 - илиум; 2 - външна устна; 3 - междинна линия; 4 - вътрешна устна; 5 - предна глутеална линия; 6 - горна предна илиачна бодил; 7 - долна глутеална линия; 8 - долна предна илиачна гръбнак; 9 - лунна повърхност; 10 - обтураторен гребен;

11 - долен клон на срамната кост;

12- обтураторен жлеб; 13 - ацетабуларен прорез; 14 - отвор на обтуратора; 15 - клон на исхиума; 16 - тяло на исхиума; 17 - седалищен туберкул; 18 - малък седалищен прорез; 19 - седалищен гръбнак; 20 - ацетабуларна ямка;

21 - голям седалищен прорез;

22 - задна долна седалищна прешлен; 23 - задна горна седалищна прешлен;

b - вътрешна повърхност: 1 - илиачен гребен; 2 - илиачна ямка; 3 - дъговидна линия; 4 - илиачна туберкулоза; 5 - повърхност с форма на ухо; 6 - голям седалищен прорез; 7 - седалищен гръбнак; 8 - малък седалищен прорез; 9 - тяло на исхиума; 10 - клон на исхиума; 11 - отвор на обтуратора; 12 - долен клон на срамната кост; 13 - симфизиална повърхност; 14 - горният клон на срамната кост; 15 - пубисна туберкула; 16 - гребен на срамната кост; 17 - илиачно-пубисното възвишение; 18 - долна предна илиачна гръбнак; 19 - горен преден илиачен бодил

образува илиачната ямка (ямка илиака),а отзад преминава в уховидната повърхност (facies auricularis),свързвайки се със съответната повърхност на сакрума. Зад повърхността с форма на ухо е илиачната туберкулоза (tuberositas iliaca)за закрепване на връзки. На външната повърхност на илиачното крило има 3 груби глутеални линии за закрепване на глутеалните мускули: долната (linea glutea inferior),преден (линия глутея антериорна)и обратно (linea glutea posterior).

На границата между илиачните и срамните кости има илиопубисна извивка (eminentia iliopubica).

Ишиум(операционна система ischii)разположен надолу от ацетабулума, има тяло (corpus ossis ischii)и клон (r. ossis ischi).Тялото участва в образуването на ацетабулума, а клонът е свързан с долния клон на срамната кост. На задния ръб на тялото има костна издатина - седалищния гръбнак (spina ischiadica),която отделя по-голямата седалищна изрезка (incisura ischiadica major)от малък (incisura ischiadica minor).В точката на прехода на тялото към клона е седалищната туберкулоза (tuber ischiadica).

Срамна кост(ос пубис)има тяло (corpus ossis pubis),горни и долни клони (rr. superior et inferior os pubis).Тялото изгражда страничната част на костта и участва в образуването на ацетабулума. Медиално костта е обърната към съответната кост от противоположната страна и е снабдена със симфизиална повърхност. (facies symphysialis).На горната повърхност на горния клон е гребенът на срамната кост (pecten ossis pubis),която завършва отпред и медиално с пубисния туберкул (туберкулум пубикум).

Свободна част на долния крайник

Свободен долен крайник (pars libera membri inferioris)се състои от 3 отдела: проксимален - бедро, среден - подбедрица и дистален - стъпало.

Скелетът на бедрото е бедрена кост(бедрена кост)(фиг. 25).

Това е най-дългата тръбна кост на скелета. Разграничава тялото, проксималните и дисталните епифизи. Горната, проксимална епифиза има глава (caput femoris)свързване с ацетабулума на тазовата кост; на кръстовището главата е покрита с хиалинен хрущял. На главата е разположена ямката на главата на бедрената кост (fovea capitis femoris),което е мястото на закрепване на лигамента на главата на бедрената кост. Под главата е шийката на бедрената кост (collum femoris).

На границата на шията и тялото на бедрената кост има 2 издатини - шишове, големи и малки (трохантер голям и малък).Големият трохантер е разположен странично. Малкият трохантер е разположен отдолу и по-медиално. Отпред шишовете са свързани с интертрохантерна линия (linea intertrochanterica),отзад - интертрохантерен гребен (crista intertrochanterica).

Тялото на бедрената кост е гладко отпред, с грапава линия отзад. (linea aspera).Той отличава медиалната устна (среден лабиум),преминавайки на върха в междутрохантерната линия и страничната устна (лабиум латерален),завършващо отгоре с глутеална бугра (tuberositas glutea).В долната част устните се разминават, ограничавайки триъгълната форма на подколенната повърхност (facies poplitea).

Долната, дистална епифиза е разширена и е представена от медиалния и латералния кондил (condyli medialis et lateralis).Страничните участъци на кондилите имат груби издатини - медни-

Ориз. 25.Бедрена кост, дясна, задна повърхност:

I - ямка на главата на бедрената кост; 2 - главата на бедрената кост; 3 - шийка на бедрената кост; 4 - голям шиш; 5 - intertrochanteric гребен; 6 - малък шиш; 7 - гребен линия; 8 - глутеална грудка;

9 - средна устна на груба линия;

10 - странична устна на груба линия;

II - тяло на бедрената кост; 12 - подколенна повърхност; 13 - страничен епикондил; 14 - страничен кондил; 15 - междукондиларна ямка; 16 - медиален кондил; 17 - медиален епикондил; 18 - аддукторен туберкул

ал и странични епикондили (epicondyli medialis et lateralis).И двата кондила са покрити с хрущял, който преминава от единия кондил към другия отпред, образувайки повърхността на пателата (facies patellaris),към която е прикрепена пателата.

патела(патела)- сезамовидна кост, която се развива в сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул. Той увеличава лоста на този мускул и предпазва колянната става отпред.

Кости на долната част на кракапредставена от тибия (разположена медиално) и фибула (фиг. 26).

Тибия(тибия)има тяло и разширени конуси - епифизи. В проксималната епифиза се разграничават медиалните и страничните кондили (condyli medialis et lateralis),чиято горна ставна повърхност е свързана със ставната повърхност на бедрените кондили. Ставните повърхности на кондилите са разделени

Ориз. 26.Тибия и фибула, изглед отзад: 1 - кондиларно възвишение; 2 - перонеална ставна повърхност; 3 - хранителна дупка; 4 - задна повърхност; 5 - тяло на пищяла; 6 - медиален малеол; 7 - жлеб на глезена; 8 - медиален ръб; 9 - линия на солеусния мускул; 10 - горната част на главата на фибулата; 11 - главата на фибулата; 12 - заден ръб; 13 - задна повърхност; 14 - хранителен отвор; 15 - странична повърхност; 16 - страничен глезен; 17 - медиален гребен

междукондиларно възвишение (eminentia intercondylaris),пред и зад които са междукондиларните полета - местата на закрепване на връзките. Перонеалната ставна повърхност е разположена на задната долна повърхност на латералния кондил. (facies articularis fibularis),необходими за връзка с главата на фибулата.

Дисталната епифиза е с четириъгълна форма, образувайки медиалния медиален малеол (malleolus medialis),и латерално - перонеален изрез (инцисура фибуларис)за фибулата. На тялото отпред има грудка на пищяла (tuberositas tibiae)- място на закрепване на сухожилието на четириглавия бедрен мускул.

Фибула(фибула)тънък, разширен нагоре под формата на глава (капутни фибули),а отдолу се разширява в латералния малеол (malleolus lateralis)за връзка с талуса.

Кости на ходилото(ossa pedis)(Фиг. 27) включват 3 части: тарзус, метатарзус и пръсти. Тарзални кости (ossa tarsi, ossa tarsalia)включват 7 гъбести кости, образуващи 2 реда - проксимален (талус и калканеус) и дистален (ладиевидна, кубоидна и 3 клиновидни).

Ориз. 27.Кости на крака, вдясно, изглед отгоре:

1 - калканеус; 2 - блок на талуса; 3 - талус; 4 - навикуларна кост; 5 - медиална сфеноидна кост; 6 - междинна сфеноидна кост; 7 - I метатарзална кост; 8 - проксимална фаланга; 9 - дистална (нокътна) фаланга; 10 - средна фаланга; 11 - грудка на V метатарзална кост; 12 - кубовидна кост; 13 - странична сфеноидна кост; 14 - калценален туберкул

Талус(талус)е връзката между костите на подбедрицата и останалите кости на ходилото. Освобождава тялото (corpus tali),врата (collum tali),и главата (капут тали).Тялото отгоре и отстрани има ставни повърхности за артикулация с пищяла.

Калканеус(калканеус)има калценална тубероза (tuber calcanei).

Скафоид(операционна система naviculare)лежи от медиалната страна на стъпалото и се свързва отпред с три клиновидни, а отзад - с талуса.

Кубоид(операционна система cuboideum)е разположен от латералната страна и се свързва с IV и V метатарзални кости, отзад - от калканеуса, а от медиалната страна - с латералната сфеноидна кост.

Сфеноидни кости:медиален, междинен и страничен (os cuneiforme mediale, intermedium et laterale)- намира се между ладиевидната кост и основите на първите 3 метатарзални кости.

метатарзални кости(ossa metatarsi; ossa metatarsalia)се състои от 5 (I-V) тръбести кости, имащи основа, тяло и глава. Ставните повърхности на основата са свързани с костите на тарзуса и една с друга, главата - със съответната фаланга на пръстите.

кости на пръстите; фаланга(ossa digitorum; фаланги)представени от фаланги (фаланги).Първият пръст има 2 фаланги, останалите - по 3. Има проксимални, средни и дистални фаланги. Костите на ходилото не са разположени в една и съща равнина, а под формата на дъга, образувайки надлъжен и напречен свод, който осигурява пружинираща опора за долния крайник. Стъпалото се опира на земята в няколко точки: туберкулозата на калканеуса и главите на метатарзалните кости, главно I и V. Фалангите на пръстите само леко докосват земята.

Разлики в структурата на костите на долния крайник

Тазовата кост има изразени полови различия. При жените горният клон на срамната кост е по-дълъг, отколкото при мъжете, крилата на илиума и ишиалните туберкули са обърнати навън, а при мъжете са разположени по-вертикално.

Ацетабулумът може да бъде недоразвит, което причинява вродено изкълчване на бедрото.

Бедрената кост варира по дължина, степен на огъване и усукване на ствола. При възрастните хора костно-мозъчната кухина на тялото на бедрената кост се увеличава, ъгълът между шията и тялото намалява, главата

костите се сплескват и в резултат на това общата дължина на долните крайници намалява.

От костите на подбедрицата тибията има най-големи индивидуални различия: нейният размер, форма, напречно сечение на диафизата и степента на нейното усукване са различни. Много рядко една от костите на подбедрицата липсва.

В ходилото се откриват допълнителни кости, както и разцепване на някои кости; може да има допълнителни пръсти - един или два.

Рентгенова анатомия на костите на тялото и крайниците

Рентгеновите лъчи ни позволяват да изследваме костите на жив човек, да оценим тяхната форма, размер, вътрешна структура, брой и местоположение на точките на осификация. Познаването на рентгеновата анатомия на костите помага да се разграничи нормата от патологията на скелета.

За рентгеново изследване на прешлените се правят отделни изображения (рентгенографии) на цервикалната, гръдната, лумбалната, сакралната и кокцигеалната област в страничните и предно-задните проекции и, ако е необходимо, в други проекции. На рентгенови снимки

Ориз. 28.Рентгенова снимка на раменната кост, медиолатерална (странична) проекция: 1 - ключица; 2 - коракоиден процес; 3 - акромиален процес на лопатката; 4 - ставна кухина на лопатката; 5 - главата на раменната кост; 6 - хирургична шийка на раменната кост; 7 - диафиза на раменната кост; 8 - коронарна ямка на раменната кост; 9 - суперпозиционно изображение на главата на кондила и блока на раменната кост; 10 - ямка на улнарния процес на раменната кост; 11 - радиус; 12 - лакътна кост (според А. Ю. Василиев)

прешлени в телата на страничната проекция, дъги, спинозни израстъци се виждат (ребрата се проектират върху гръдните прешлени); напречните процеси се проектират (наслагват) върху телата и дръжките на гръбначните дъги. На снимките в предно-задната проекция е възможно да се определят напречните процеси, телата, върху които се проектират арките и спинозните процеси.

На рентгенови снимки на костите на горните и долните крайници в предно-задната и страничната проекция, детайлите на техния релеф, както и вътрешната структура (компактно и гъбесто вещество, кухини в диафизата), разгледани в предишните раздели на учебника , се определят. Ако рентгеновият лъч преминава последователно през няколко костни структури, тогава техните сенки се наслагват една върху друга (фиг. 28).

Трябва да се има предвид, че при новородени и деца, поради непълна осификация, някои кости могат да бъдат представени на фрагменти. При лица в юношеска възраст (13-16 години) и дори млади (17-21 години) в епифизите на дългите кости се наблюдават ивици, съответстващи на епифизните хрущяли.

Рентгенограмите на скелета, по-специално на ръката, състоящи се от много кости с различни периоди на осификация, служат като обекти за определяне на възрастта на човек в антропологията и съдебната медицина.

Въпроси за самоконтрол

1. Какви кости принадлежат към пояса на долния крайник и части от свободния долен крайник?

2. Избройте издатините (издатините, линиите) на костите на долния крайник, които служат като място на произход и закрепване на мускулите.

3. Какви ставни повърхности на костите на долния крайник познавате? За какво са те?

4. Колко кости има в ходилото? Какви са тези кости?

5. В какви проекции на рентгенографиите ясно се виждат костите на горните и долните крайници?

КРАТКИ СВЕДЕНИЯ ЗА ЧЕРЕПНИТЕ КОСТИ

Череп(череп)е скелетът на главата. Разполага с два отдела, различни по развитие и функции: мозъчен череп(неврокраниум)и лицев череп(висцерокран).Първият образува кухина за

мозъка и някои сетивни органи, вторият образува началните части на храносмилателната и дихателната система.

В мозъка черепът се различава свод на черепа(калвария)и по-долу база(основа на черепа).

Черепът не е единична монолитна кост, а е образуван от различни видове съединения от 23 кости, някои от които са сдвоени (фиг. 29-31).

Кости на мозъчния череп

Тилна кост(операционна система occipitale)несдвоени, разположени отзад. Отличава базиларна част, 2 странични части и люспи.Всички тези части ограничават голямата дупка (за магнум),чрез които гръбначният мозък се свързва с главния.

Теменна кост(os parietale)парна баня, разположена отпред на тилната, има формата на четириъгълна плоча.

челна кост(os frontale)несдвоени, поставени пред други кости. Има 2 части на очите,образувайки горната стена на орбитата, челни люспии носна част.Вътре в костта има кухина - фронталният синус (синус фронталис).

Етмоидна кост(операционна система етмоидални)несдвоени, разположени между костите на мозъчния череп. Състои се от хоризонтал крибриформена плочанагоре от него петлишки гребен,слизане перпендикулярна плочаи най-масивната част - решетъчен лабиринт,изграден от множество решетъчни клетки.Напускане на лабиринта горени средна носна раковина,както и процес с форма на кука.

Темпорална кост(операционна система времеви)парна баня, най-сложната от всички кости на черепа. Той съдържа структурите на външното, средното и вътрешното ухо, важни съдове и нерви. Има 3 части на костта: люспест, пирамида (каменист)и барабан.На люспестата част има зигоматичен процеси мандибуларна ямка,участва в образуването на темпоромандибуларната става. В пирамидата (камениста част) има 3 повърхности: предна, задна и долна, върху които има множество дупки и бразди. Дупките комуникират помежду си чрез канали, минаващи вътре в костта. Надолу тръгват мастоиди шиловиднапроцеси. Барабанната част, най-малката от всички, е разположена наоколо външен слуховдупки. На гърба на пирамидата е вътрешен слухов отвор.

Ориз. 29.Череп, изглед отпред:

1 - супраорбитален прорез / отвор; 2 - париетална кост; 3 - сфеноидна кост, голямо крило; 4 - темпорална кост; 5 - очна кухина; 6 - орбитална повърхност на голямото крило на клиновидната кост; 7 - зигоматична кост; 8 - инфраорбитален отвор; 9 - крушовиден отвор; 10 - горна челюст; 11 - зъби; 12 - дупка за брадичката; 13 - долна челюст; 14 - преден назален гръбнак; 15 - ботуш; 16 - долна носна раковина; 17 - средна носна раковина; 18 - инфраорбитален ръб; 19 - етмоидна кост, перпендикулярна плоча; 20 - сфеноидна кост, малко крило; 21 - носна кост; 22 - супраорбитален ръб: 23 - челен прорез/форамен; 24 - челна кост

Ориз. тридесет.Череп, изглед отдясно:

1 - челна кост; 2 - клиновидно-челен шев; 3 - клиновидно люспест шев; 4 - сфеноидна кост, голямо крило; 5 - супраорбитален прорез/дупка; 6 - етмоидна кост; 7 - слъзна кост; 8 - носна кост; 9 - инфраорбитален отвор; 10 - горна челюст; 11 - долна челюст; 12 - дупка за брадичката; 13 - зигоматична кост; 14 - зигоматична дъга; 15 - темпорална кост, стилоиден процес; 16 - външен слухов канал; 17 - темпорална кост, мастоиден процес; 18 - темпорална кост, люспеста част; 19 - ламбдоиден шев; 20 - тилната кост; 21 - париетална кост; 22 - люспест шев; 23 - клино-париетален шев; 24 - коронален шев

Ориз. 31.Череп, изглед отзад:

1 - външна тилна издатина; 2 - париетална кост; 3 - ламбдоиден шев; 4 - темпорална кост, люспеста част; 5 - темпорална кост, пирамида, каменна част; 6 - мастоидния отвор; 7 - темпорална кост, мастоиден процес; 8 - темпорална кост, стилоиден процес; 9 - сфеноидна кост, птеригоиден процес; 10 - резки дупки; 11 - зъби; 12 - долна челюст; 13 - горна челюст, палатинов процес; 14 - отвор на долната челюст; 15 - палатинална кост; 16 - тилен кондил; 17 - ботуш; 18 - долна vynynaya линия; 19 - горна vynynaya линия; 20 - най-високата изпъкнала линия; 21 - тилната област; 22 - сагитален шев

слухови кости,разположени във вътрешността на слепоочната кост, са разгледани в раздела "Учение за сетивните органи - естезиология".

Сфеноидна кост(операционна система sphenoidale)нечифтни, разположени в средата на основата на черепа. Тя има 4 части: тялои 3 двойки издънкиот които 2 двойки са насочени странично и са наименувани малъки големи крила.Трета двойка клони (птеригоид)обърнат надолу. Тялото има кухина (сфеноидален синус)и задълбочаване (турско седло),в който се помещава хипофизната жлеза. На процесите има дупки, жлебове и канали за преминаване на кръвоносни съдове и нерви.

Кости на лицевия череп

горна челюст(максила)парна баня, разположена в центъра на лицето и свързана с всичките му кости. Отличава тялои 4 процес,от които челенсочи нагоре алвеоларен- път надолу, палатин- медиално и зигоматична -странично. Тялото има голяма кухина - максиларен синус.На тялото има 4 повърхности: предна, инфратемпорална, орбитална и назална. Фронталните и зигоматичните процеси се съчленяват с едноименните кости, палатинът - с подобен процес на другата горна челюст, а алвеоларният съдържа зъбни алвеоли,в които са поставени зъбите.

Долна челюст(мандибула)несдвоени. Това е единствената подвижна кост в черепа. То има тялои 2 клонове.В тялото се разграничават основата на долната челюст и разположената над нея алвеоларна част,съдържащи зъбни алвеоли.На основата отвън има изпъкналост на брадичката.Клонът включва 2 процеса: кондиларен,край главата на долната челюстза образуване на темпорамандибуларната става и коронарен,което е мястото на прикрепване на мускулите.

Скула(операционна система зигоматикум)парна баня, има челени времеви процеси,свързвайки се с едноименните кости.

небна кост(операционна система Палатин)парна баня, разположена зад горната челюст. Състои се от 2 плочи: хоризонтален,свързване с палатиновия процес на горната челюст и перпендикулярен,в непосредствена близост до носната повърхност на тялото на горната челюст.

слъзна кост(операционна система сълзен)парна баня, разположена пред медиалната стена на орбитата; носна кост(операционна система насале)парна баня, е предната кост, която образува носната кухина; ботуш(вомер)

несдвоена кост, която образува задната част на носната преграда; долна носна раковина(concha nosalis inferior)парна баня, в непосредствена близост до носната повърхност на тялото на горната челюст.

Костите, твърдите, издръжливи части на скелета с различни размери и форми, формират основата на нашето тяло, изпълняват функцията за защита на жизненоважни органи, а също така осигуряват двигателна активност, тъй като те са основата на опорно-двигателния апарат.

• Костите са гръбнакът на тялото, различават се по форма и размер.
• Костите са свързани с мускули и сухожилия, благодарение на които човек може да се движи, поддържа и променя позицията на тялото си в пространството.
• Защитете вътрешните органи, включително гръбначния мозък и мозъка.
• Костите са органично хранилище на минерали като калций и фосфор.
• Те съдържат костен мозък, който произвежда кръвни клетки.

Костите са изградени от костна тъкан; През целия живот на човека костната тъкан непрекъснато се променя. Костната тъкан се състои от клетъчна матрица, колагенови влакна и аморфно вещество, което е покрито с калций и фосфор, които осигуряват здравината на костите. В костната тъкан има специални клетки, които под въздействието на хормони формират вътрешната структура на костите през целия човешки живот: някои унищожават старата костна тъкан, докато други създават нова.

Вътрешността на костта под микроскоп: гъбестата тъкан е представена от повече или по-малко плътно разположени трабекули.

Остеоидното вещество се състои от остеобласт, върху който са разположени минерали. От външната страна на костта, състояща се от здрава тъкан на периоста, има множество костни мембрани, разположени около централния канал, където преминава кръвоносният съд, от който се отклоняват много капиляри. Клъстери, в които костните мембрани са близо една до друга без празнини, образуват твърдо вещество, което осигурява здравина на костта и се нарича компактна костна тъкан, или компактна материя. Обратно, във вътрешната част на костта, наречена пореста тъкан, костните мембрани не са толкова близки и плътни, тази част от костта е по-малко здрава и по-пореста - гъбесто вещество.

Въпреки факта, че всички кости се състоят от костна тъкан, всяка от тях има своя собствена форма и размер и според тези характеристики те се разграничават условно три вида кости:

;дълги кости: тръбести кости с продълговата централна част - диафиза (тяло) и два края, наречени епифиза. Последните са покрити със ставен хрущял и участват в образуването на ставите. Компактна материя(endosteum) има външен слой с дебелина няколко милиметра - най-плътната, кортикална плоча, която е покрита с плътна мембрана - надкостница (с изключение на ставните повърхности, покрити с хрущял).

;плоски кости: предлагат се в различни форми и размери и се състоят от два слоя компактна материя; между тях има пореста тъкан, в плоските кости, наречена diploe, в трабекулите на която има и костен мозък
.

;къси кости: Това обикновено са малки кости с цилиндрична или кубична форма. Въпреки че се различават по форма, те се състоят от тънък слой компактна кости обикновено са изпълнени с поресто вещество, чиито трабекули съдържат костен мозък.

Структурата на човешката кост.

Костите започват да се образуват още преди раждането на човек, в ембрионалния стадий, и завършват до края на юношеството. Костната маса се увеличава с възрастта, особено по време на юношеството. Започвайки от тридесетгодишна възраст, костната маса постепенно намалява, въпреки че при нормални условия костите остават здрави до дълбока старост.