Положителни резултати от операцията на тимома карцином 3 супени лъжици. Медиастинален тимом: симптоми, лечение и прогноза на тумор на тимуса

- Това е вид тумор на тимуса, чийто източник са елементи от клетки на кортикалния и медулен слой.

Тимомите често се локализират в предния горен медиастинум. Тимомите могат да се появят при хора на всяка възраст, но възрастните са по-податливи от децата. Туморите на тимусната жлеза, като правило, се наблюдават при хора с миатения в напреднала или зряла възраст.

Тези тумори се делят на две категории: лимфоидни и епителиоидни тимоми. Множество тимоми се класифицират като лимфоепителиоми. По принцип тимомите са съставени от елементи на мастна тъкан и частици от тимуса и се наричат ​​липотимоми, които протичат безсимптомно.

Тимомите са малки, капсулирани и доброкачествени. Но доброкачественият тимом има условна концепция, тъй като има случаи, когато са отбелязани инфилтративен растеж, образуване на метастази и появата на рецидиви след отстраняването им. Тимомите, които са доброкачествени по природа, могат да достигнат големи размери, без да показват симптоми. Но има признаци на натиск върху медиастиналните органи, например цианоза на лицето, задух, сърцебиене, подуване на вените. Тимомите при деца могат да доведат до деформация на гръдния кош - изпъкване на гръдната кост.

Злокачественото заболяване на тимома се проявява в двадесет до тридесет процента от случаите, което се характеризира с инфилтративен растеж, ранни и обширни метастази. Злокачественият тимом обикновено се развива в близките лимфни възли и рядко в отдалечени органи.

При хистологично разнообразие на структурата на тумора е възможно да се видят огнища на некроза и кръвоизлив с по-нататъшно образуване на кисти (фиброза).

Симптоми и признаци на тимома.

Около половината от тимомите не показват симптоми, но могат да показват симптоми на медиастинална компресия. Тимомът може да бъде открит по време на превантивен рентгенов преглед.

Продължителността на асимптоматичното протичане до голяма степен зависи от размера, местоположението и естеството на тумора, от скоростта на растежа му и връзката с образуванията и органите на медиастинума.

Болкови усещания се наблюдават при доброкачествени и злокачествени тимоми. Болката, като правило, е умерена, появява се в засегнатата област, може да излъчва към междулопаточната област, рамото и шията. Болката често се появява от лявата страна и е подобна на болката, която се появява при ангина пекторис. Когато се появи болка в костите, може да се подозира наличието на метастази. С покълването и компресията на тимома на граничния симпатиков ствол се появява синдром, характеризиращ се с увисване на горния клепач, нарушено изпотяване, разширена зеница, температурни промени в засегнатата област на тялото и дермографизъм.

При увреждане на възвратния ларингеален нерв се появява дрезгавост на гласа, а при увреждане на диафрагмалния нерв се получава повишено изправяне на диафрагмата. Синдромът на компресия може да бъде причинен от компресия на големи венозни стволове. Проявата на този синдром е, че има нарушение на изтичането на венозна кръв от горната част на тялото и главата.

Пациент с тимома може да почувства тежест и шум в главата, болка в гърдите, подуване и цианоза на лицето, подуване на вените на гърдите и шията, задух. Притискането на трахеята и големите бронхи може да причини задух и кашлица. В случай на компресия на хранопровода се образува дисфагия и се нарушава преминаването на храната.

В късния стадий на тимома пациентът има слабост в тялото, загуба на тегло, треска и изпотяване. По правило тези признаци тревожат хората, страдащи от злокачествена форма на тимома.

В случай на артралгичен синдром пациентите изпитват подуване и болка в ставите, подуване на меките тъкани на крайниците, нарушен сърдечен ритъм и висока честота на съкращенията му.

лечение на тимома.

Лечението на тимома се извършва с помощта на хирургическа интервенция, която трябва да се извърши възможно най-рано. По правило тимомът се разпространява и в тъканите, което обяснява отстраняването на тимуса заедно с тумора.

При откриване на злокачествен тумор пациентът трябва да бъде настанен в специализирано онкологично отделение за провеждане на лъче- и химиотерапия.

Човешкият имунитет е важен компонент на качеството на неговия живот. Това е защитната система на тялото, която се бори с проникването и развитието на патогенни бактерии и вируси в него, повишава устойчивостта към негативни фактори, засягащи човека. Системата включва лимфни и ендокринни жлези, далак, кръвни лимфоцити, костен мозък, пейерови петна и тимус. Заболяването на един от тях или няколко може да има доста сериозни последици. Тимома е едно такова заболяване, което засяга тимусната жлеза. Защо е опасно и какво трябва да се направи за успешно лечение?

Тимусната жлеза, нейните функции и заболявания

Мускулна слабост е един от симптомите

Тимусната жлеза се намира в горната част на гръдната кост, в съседство с белодробния ствол, аортата и сърцето. Важността му се доказва от факта, че той е първият орган в имунната система, който се развива в ембриона – формирането му започва още през седмата седмица от вътреутробното развитие. Този орган дължи името си на формата си - два лоба приличат на двузъба вилица и тези "зъбци" не винаги са с еднакъв размер, често единият от тях е по-голям от другия. Лобовете на органа могат да прилягат плътно един към друг или да бъдат частично слети.

Ютията се състои от:

• съединителна тъкан, покриваща органа;
• мозъчен слой.
• външният слой е кората.

От своя страна, епителните и хемопоетичните клетки функционират в кортикалния слой, произвеждайки хормони и елементи, отговорни за узряването на лимфоцитите, растежа на Т-лимфоцитите и макрофагите - клетките-нашественици на вредни организми. Така че излишната Т-лимфа не уврежда здравите клетки, част от нея „погребва“ медулата на тимуса, а останалите се изпращат за борба с вируси и възпалителни процеси.

Интересно! Тимусът има независим жизнен цикъл: бебето има жлеза с тегло около 15 грама ярко розов цвят. След като достигне пубертета, той променя цвета си на жълт и продължава да расте до 18-годишна възраст, след което започва бавно да намалява по размер и до напреднала възраст от него остава само черупка от съединителна тъкан.

В тялото на детето тимусът е отговорен за имунитета, докато други органи се развиват и растат, стимулирайки производството на защита, като постепенно им прехвърлят някои от функциите си. В процеса той генерира хормони:

• тимозин - стимулира растежа на костите на скелета;
• тималин;
• тимопоетин;
• IFR-1.

Съответно, нарушенията на тимусната жлеза причиняват склонност към вирусни и бактериални заболявания, аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат в ранна възраст.

Какво е заболяване като тимома и неговата патогенеза

Новообразувания с различно качество на тимуса (латинското наименование на жлезата) получиха общото име на латински тимома - това е общоприет термин, въведен в медицинската практика в самото начало на предишния век. Съчетава тумори с различен произход и качество. Почти всички клетки на органа могат да станат обект на атака на тумори, но най-често се развива медиастинален тимом, в предната горна част на жлезата. Най-често заболяването протича еднакво при мъже и жени на различна възраст и само в 8% от случаите засяга детския организъм.

Тимомът на тимусната жлеза е разделен на лимфоиден и епителиоиден, като има такива подвидове като:

• епидермоиден;
• вретеновидна клетка;
• лимфоепителните;
• грануломатозен.

В някои случаи се диагностицира липотимом - асимптоматичен тумор, който съдържа частици от тимус и мастна тъкан.

важно! Концепцията за доброкачествен тимом е доста условна. Често хистологичната диагноза не е в състояние да предвиди много реални тенденции в инфилтрацията и метастазите. Следователно, дори след отстраняване на такъв тумор, са възможни рецидиви в органите на тази област.

Преминавайки в злокачествен стадий, неоплазмата се характеризира с активен инфилтративен растеж, образуване на обширни метастази в лимфните възли и органи. Често в тъканите на тумора има некротични явления, огнища на кръвоизлив, кисти, фиброзни образувания.

Значително по-висока степен на сложност на лимфоепителната тимома, която се диагностицира при 10-14% от пациентите с тумор на тимуса. Силно диференцираният тип В3 рак причинява миастения гравис при половината от пациентите, прогнозата за лечение на тази форма е по-песимистична, отколкото при други форми на тимоми. Злокачественият тимом е описан и кодиран в МКБ 10 (Международна класификация на болестите 10-та ревизия): C37.

Първите признаци и общи симптоми на заболяването

Експертите отбелязват, че около половината от всички случаи на заболявания протичат без забележими симптоми в началните етапи. Симптомите отсъстват при всякакъв вид тумор и често затова болестта има време да се превърне в злокачествена форма (което се случва в една трета от случаите), без да „уведомява“ болния човек своевременно.

Ако говорим за симптоматично протичане, тогава обикновено първоначално жлезата се увеличава значително по размер, притискайки органите около нея, появява се задух. Ако инвазивен тимом докосне сърцето, възниква тахикардия, изтичането на кръв от горната част на тялото се влошава, лицето се подува и се появяват признаци на цианоза. Децата страдат от дихателни проблеми поради факта, че трахеята им е по-еластична и гъвкава. Половината от пациентите, диагностицирани с тимом, имат симптоми на заболяване като миастения гравис (мускулна слабост). Отбелязани са случаи, когато туморите са придружени от такива автоимунни заболявания като синдром на Кушинг-Иценко, агамаглобулинемия и регенераторна анемия.

След безсимптомния период, който зависи от размера и характеристиките на неоплазмата, взаимодействието с медиастиналните органи и динамиката на туморния растеж, идва ред на доста изразени прояви на патологията. Клиничните признаци на тумор включват:

• симптоми на кълняемост на неоплазмата в съседните органи;
• общи прояви на заболяването;
• специфични признаци, характерни за онкологичните заболявания.

Основните симптоми на тимома са:

• болка в засегнатата област, периодично излъчваща към шията и рамото, от притискане на вътрешните органи или улавяне на нервни окончания от метастази;
• кашлица;
• повишено венозно налягане;
• затруднено преминаване на храната през хранопровода;
• болка в костите, уголемени стави, подуване на крайниците;
• увисване на горния клепач;
• разширяване на зеницата и прибиране на окото от засегнатата страна;
• изпотяване;
• дермографизъм (изместване на органи от обичайните им анатомични позиции);
• компресия на нерва на диафрагмата и в резултат на това високото положение на купола му;
• функционални нарушения на гръбначния мозък;
• тежест в главата, шумове, които се засилват при навеждане;
• напрежение и увеличаване на обема на цервикалните вени.

Късните стадии на злокачествен тимом се характеризират с висока температура, загуба на тегло, характерни за злокачествени новообразувания, интоксикация на тялото. В същото време лявата локализация на болката в гърдите може да бъде погрешно диагностицирана като пристъпи на ангина.

Установяване на диагноза

С оплаквания относно симптомите на патологията е необходимо да се свържете с онколози и ендокринолози, те са специализирани в лечението на тумори на тимусната жлеза. Образуванията, идентифицирани в ранните етапи, са малки по размер. Ето защо най-приемливото решение за изследване за предотвратяване или откриване на неоплазми е томографията на областта на гръдния кош. Основният метод за откриване на тимома на предния медиастинум е рентгеновото изследване. Определени резултати се получават и чрез контрастно сканиране на хранопровода.

важно! За навременна диагностика на тимома Рентгенографията и инструменталните методи са от решаващо значение. По-специално, тези методи са най-ефективни за откриване на болестта в ранните етапи.

Рентгеновото изследване ясно разкрива сянката на патологията, определя локализацията на тумора, неговата форма, размер, контури и други параметри, както и признаци на доброкачествено или злокачествено заболяване, показва тимома и може би метастатична връзка на неоплазмата със съседни органи вече се наблюдава.

Рентгенографията прецизира данните от флуороскопията, изяснява структурата и локализацията на затъмнената област, а контрастирането ви позволява да получите картина на състоянието на хранопровода, включително степента на проникване на тумора в него, както и как туморът го измества и засяга неговото функциониране.

Дребноклетъчният лимфен тимом е придружен от увеличаване на супраклавикуларните лимфни възли, диагнозата в този случай е да се извърши биопсия.

Непременно пациентите се подлагат на биохимия на кръвта, тъй като левкоцитозата, лимфопенията, ускореното утаяване на еритроцитите, анемията са потвърждение за системни заболявания и възпалителни процеси, протичащи в организма. Най-точни резултати за диагностициране на качеството на тумора дава биопсия.

Ефективно лечение на заболяване на тимуса

За съжаление, независимо дали пациентът има злокачествен или доброкачествен тумор, тимусът трябва да бъде оперативно отстранен възможно най-рано. В първия стадий на заболяването лечението на злокачествен тумор може да бъде ограничено само до хирургично отстраняване на неоплазмата.

Отлагайки операцията, пациентът получава като последствия засегнатото сърце, белите дробове, хранопровода, големите съдове, които отказват да изпълняват функциите си. Този факт е отговорът на въпроса защо тогава неоперабилен тимом - защото той продължава да расте инвазивно, засягайки жизненоважни за човека органи. Като правило, за да се избегне рецидив, се отстранява не само засегнатата област, но и цялата тимусна жлеза и мастната тъкан около нея. За повече информация посетете Thymoma Thoracic Surgery Forum.

След операцията се провеждат редица рехабилитационни мерки. Пациенти, които са претърпели операция на етап 2 или 3, с хистологично потвърдено злокачествено заболяване на отстранения тумор, винаги се насочват за допълнителна химиотерапия и лъчетерапия.

Внимателно! Възрастните пациенти са по-склонни да бъдат подложени на химическо и радиологично лечение. Според експертите рискът от следоперативни усложнения за възрастовите пациенти е твърде висок и съдейки по прегледите, самите пациенти понасят такива процедури по-лесно.

Успешното лечение и положителната прогноза на медиастиналния тимом са напълно възможни при навременен достъп до специалисти.

внимание! Не забравяйте, че самолечението, както и използването на нетрадиционни методи на лечение, могат значително да влошат проблема и да влошат здравето ви. Ако билковите инфузии помагат при лека настинка, тогава в борбата с рака трябва да разчитате на високотехнологичната медицина и съвременните лекарства.

Тимусната жлеза се намира в предната част на гръдния кош, зад гръдната кост (в областта на предния медиастинум). По друг начин този орган се нарича "тимус". Той изпълнява редица важни функции в тялото. Основната обаче е производството на Т-лимфоцити, вид бели кръвни клетки. Те потискат развитието на вируси и инфекции в организма. По този начин тимусът играе важна роля във формирането на имунитета, влияе върху състава на кръвта и функционирането на лимфната система.

Какво е тимома?

Тимусната жлеза се състои от кортикален и медулен слой. На всеки от тях могат да се появят тумори от различни видове. Независимо от местоположението, размера и други характеристики, всяка неоплазма на тимусната жлеза се нарича тимома.

Туморите на тимуса се срещат с еднаква честота при жените и мъжете, независимо от възрастта. Децата се диагностицират с това заболяване няколко пъти по-рядко.

важно! Повече от други, развитието на тумори са тези хора, които страдат от миастения гравис. И с възрастта рискът от развитие на болестта само се увеличава.

Разновидности на тумори

Увеличаването на размера на тимуса не винаги показва развитието на тумор. Така тимусът се развива активно до юношеството и достига максималния си размер към 13-15-годишна възраст. На тази възраст големият размер на тимуса е нормален. Въпреки това, по-нататъшното развитие на тимусната жлеза при възрастни е различно: тя постепенно намалява по размер. Замества се от мастна тъкан.

важно! В напреднала възраст тимусът тежи максимум 6 г. И ако през този период размерът на жлезата надвишава установените норми, тогава това може да означава наличието на някакво заболяване. Включително онкология.

В момента болестта е разделена на 2 вида:

1. Плоскоклетъчен карцином. Той е по-агресивен и се развива бързо.
2. Тимома.

Тимомите, в зависимост от структурата, се разделят на:

• епителиоидни (грануломатозни, епидермоидни, вретеноклетъчни, лимфоепителни);
• лимфоиден;
• липотимоми, ако мастната тъкан участва в образуването на тумора. Това е най-коварният тип тимома, тъй като клиничните симптоми практически не се изразяват. До последния момент те могат да отсъстват напълно.

Най-често неоплазмата се намира в предната част на гръдния кош, непосредствено зад гръдната кост (т.нар. медиастинален тимом). В редки случаи туморите се преместват в перицервикалната област и в самата шия.

Съществува и разделение на тимомите на доброкачествени и злокачествени. Първите са покрити с капсула, приличат на възли, имат малък размер (до 5 см), симптомите не са изразени. Този тип е най-често срещаният. 60-70% от пациентите имат доброкачествен тимом.

Това понятие обаче е условно.

важно! Не е необичайно доброкачественият тумор по някаква причина да стане злокачествен. Дори „безопасните“ неоплазми трябва да бъдат наблюдавани, тъй като по различни причини те могат да започнат да растат, да се увеличават и дори да метастазират. Често се развиват усложнения след отстраняване на тимома. Така че "доброкачествен рак" не възниква.

Злокачествената форма се среща няколко пъти по-рядко, присъства при не повече от 30% от пациентите. Има не толкова ясна структура, външната обвивка (капсула) може да отсъства. Структурата на неоплазмата е разнородна, често има области с мъртви тъкани. Често има кръвоизливи, на мястото на които се образуват кисти.

Туморът се характеризира с бърз инфилтративен растеж, активно развитие. Метастазите се появяват още в ранните етапи. В повечето случаи се засягат близките лимфни възли. По-рядко тимомът метастазира в отдалечени вътрешни органи.

Причини за заболяването

За съжаление, причината за заболяването остава неизвестна. Установени са обаче някои закономерности.

При деца тимомът е рядък (само 8% от случаите). По-голямата част от пациентите са хора на средна и по-напреднала възраст. Тоест възрастта влияе върху хода на заболяването, може да провокира неговото развитие.

Най-често наследствените автоимунни заболявания стават предразполагащ фактор. 40% от пациентите са с придружаваща диагноза - миастения гравис. В допълнение към него могат да възникнат ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус (СЛЕ), пернициозна анемия. Често ракът на тимуса се среща при тези, които вече са имали рак.

Условията на живот, наличието на лоши навици и зависимости също могат да дадат тласък на появата и развитието на тумори. Ракът на тимуса, в допълнение към горните причини, може да бъде предизвикан от следните фактори:

• хормонални смущения в организма;
• наследственост, генетично предразположение към рак;
• злоупотребата с алкохол;
• предишен рак;
• наличието на скрити автоимунни заболявания (потвърдено - още повече);
• употреба на наркотици;
• диабет;
• значително наднормено тегло, затлъстяване;
• тютюнопушене, никотинова зависимост;
• множествена ендокринна патология;
• нарушения на хипофизната жлеза;
• хроничен стрес, претоварване на тялото;
• депресия;
• нарушения на щитовидната и паращитовидните жлези.

Симптоми на заболяването

Тимомът на тимуса може да се прояви по различни начини: в някои случаи той расте и се развива бързо, улавяйки плеврата и белите дробове, в други - бавно. В редки случаи туморът е ограничен до тимуса и не се развива по-нататък.

Диагностицирането на рак на тимома в ранните етапи е доста проблематично, тъй като тимомата няма специфични симптоми. Те са от общ и доста неясен характер или са свързани с компресия на медиастиналните органи:

• затруднено дишане, усещане за недостиг на въздух;
• кашлица, дрезгав глас;
• диспнея;
• болка в гърдите или зад гръдната кост;
• натискащи усещания;
• синдром на горната празна вена;
• затруднено преглъщане;
• усещане за бучка в гърлото;
• загуба на апетит;
• внезапна загуба на тегло;
• подуване на лицето;
• изпъкналост на вените на шията, техният синкав оттенък;
• често главоболие;
• световъртеж.

важно! Поради такива неизразени симптоми е много трудно да се диагностицира тумор на тимуса. Най-често се открива случайно при профилактични прегледи, планови прегледи или при лечение на друго заболяване.

При прекомерен растеж на тимома при деца се развиват деформации на гръдния кош, най-често изпъкналост на гръдната кост. При възрастни, поради ниската гъвкавост на скелета, деформацията е рядка.

Туморът може да притисне много кръвоносни съдове, включително главната вена - горната празна вена, тъй като тимусът се намира до нея. В този случай пациентът се тревожи за главоболие и замайване, тъй като храненето на мозъка е нарушено.

Разбира се, пациентът може да няма всички признаци, а само някои от тях, което допълнително затруднява навременното откриване на тумора. До определено време тимомът може да се развие безсимптомно. Често се усеща само когато започнат метастазите.

Етапи на развитие на тимома и диагностични методи

Злокачественият тимом преминава през няколко етапа на развитие:

1. Патологичният процес не надхвърля капсулата, в която е започнал, но стените му вече са унищожени, но близките тъкани, включително мастната тъкан, все още не са засегнати.
2. В процеса участва мастната тъкан около тимуса.
3. Проникване на ракови клетки в плевралната кухина, увреждане на белите дробове, близките големи съдове, перикарда.
4. Появата на метастази, докато близки органи (бели дробове и сърце) и лимфни възли, както и отдалечени, могат да бъдат включени.

Въз основа само на симптомите е невъзможно да се установи рак на тимуса. Трябва да се използват следните диагностични методи:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• позитронно-емисионна томография;
• биопсия.

Лечение на тимома

Най-простият и надежден начин за лечение на тимома е хирургично отстраняване на тумора. Въпреки това, той може да бъде отстранен само в първия етап на развитие, когато капсулата все още не е разрушена и размерът на тимома е малък. Неоплазмата се отстранява заедно с цялата тимусна жлеза, лимфните възли и мастната тъкан на медиастинума.

важно! Необходимо е операцията да се извърши възможно най-внимателно, тъй като могат да възникнат усложнения, ако дори и най-малката засегната област остане след отстраняването.

След хирургично лечение е ефективно назначаването на лъчева терапия и химиотерапия. В някои случаи курсът на лечение може да бъде доста дълъг и да достигне няколко седмици.

Народните и нетрадиционните методи на лечение, като правило, само намаляват болката и помагат за по-бързото възстановяване след химиотерапия.

Трудно е да се даде недвусмислена прогноза за тимома, тъй като при увреждане на тимусната жлеза имунитетът намалява, за тялото става по-трудно да устои както на външни, така и на вътрешни влияния. Много зависи от състоянието на пациента и неговия морал, съсредоточете се върху възстановяването. Това е природата на много видове рак.

В медицината тимомът на медиастинума се счита за тумор.

Обикновено се намира на тимусната жлеза. Появата му може да показва наличието на клетъчни компоненти на мозъка и кората. Често специалистите определят, че тимомът засяга предгорния медиастинум.

Това заболяване може да възникне при всеки човек, независимо от възрастта. Ето защо тимомът се счита за доста опасно и непредвидимо заболяване и може да се появи на всяка почва. Но, естествено, възрастните се считат за най-изложената категория на това заболяване, отколкото децата. При тези възрастни, които страдат от миатения, туморът на тимуса се наблюдава много по-често.

Туморите са разделени на два вида:

• епителиоиден;
• лимфоиден.

Експертите споменават огромен брой тимоми на медиастинума лимфоепителиоми. Компонентите на мастната тъкан, както и частиците на тимуса, са обичайните съставки на тимомите, които са получили името "липотимоми". Този вид заболяване често преминава без симптоми.

По правило тимомите не са много големи и са покрити с капсула. то доброкачествен тумор . Въпреки това, много лекари смятат, че това понятие е много относително, тъй като има случаи, когато метастазите се образуват по време на инфилтративен растеж и рецидиви настъпват след отстраняването на този тумор.

Тимомите с доброкачествен характер имат значително по-голям размер, но в същото време симптомът може изобщо да не се наблюдава, но ще има признаци, чрез които може да се определи натискът върху медиастиналните органи.

Признаци на медиастинален тимом

• сърдечен пулс;
• цианоза на лицето;
• подути вени;
• диспнея.

Ако тимомът се прояви при деца, тогава те могат да получат деформация на гръдния кош, а именно изпъкналост на гръдния кош.

Относително злокачествени тимоми , тогава те могат да се появят в 25% от случаите, придружени от доста обширни метастази и инфилтративен растеж. По правило злокачественият тумор се установява в най-близките лимфни възли и много рядко може да се наблюдава в по-отдалечени органи. Ако туморът е хистологичен, тогава той може да открие различни некрози, кръвоизливи, придружени от фиброза и други реакции.

Какви са признаците и симптомите на тимома

Повечето от тимомите нямат никакви симптоми. Единственото нещо, което може да разграничи тимомите, е компресията на медиастиналните органи. Може да се открие само на рентгенова снимка. Безсимптомното заболяване може да продължи различно време. Всичко това пряко зависи от размера на самия тумор, от неговия характер и бързина на растеж.

Усещане за болка при заболяване

Болезнените усещания могат да се появят не само при злокачествен тимом, но дори и при доброкачествен.

Усещанията за болка не са много болезнени и се появяват най-често в самата засегната област. При това заболяване пациентите могат да почувстват болка в интерскапуларната област, в областта на шията или в раменете. Често такива болки могат да наподобяват тези, които се появяват при ангина пекторис от лявата страна. Болката в костите е предвестник на метастази. Когато тимомът расте и се компресира, може да се види, че изпотяването е нарушено, зениците могат да се разширят значително и телесната температура се повишава в областта, където заболяването прогресира.

Кога ако ларингеалният възвратен нерв е бил повреден , тогава гласът ще бъде дрезгав и диафрагмата се издига, ако диафрагмалният нерв е повреден. При притискане на големи венозни стволове възниква синдром на компресия. В този случай изтичането на кръв от вените, което следва от главата към горната част на тялото, е нарушено.

Болните от заболяването "тимом" усещат силен шум в главата, болка в гърдите, подуване, подути вени, задух и синкав тен. Притискането на най-големите бронхи и трахеята може да засегне дихателните пътища. Пациентът може да кашля и да има тежък задух. Ако хранопроводът е компресиран, тогава може да настъпи сериозно нарушение на преминаването на храната, така че може да се образува дисфагия.

Късен стадий на тимома, пациентите говорят за слабост, която постоянно ги преследва, силно изпотяване, треска и загуба на тегло. Често, такива признаци на заболяването при тези хора, които са придобили злокачествен тумор.

Артларгичен синдромпридружен от болка в ставите и подуване на крайниците, както и нарушение на сърдечния ритъм, както и доста честото му свиване.

Методи за лечение на медиастинален тимом

Необходима е операция, ако тимомът се разпространява бързо в тъканите. За извършване на такива действия е необходимо пациентът да бъде поставен в специализирано онкологично отделение (прочетете за), където химиотерапия и лъчева терапия.

И накрая, видео не за хора със слаби сърца, което показва хирургично отстраняване на огромен медиастинален тимом:

Тимомът е тумор на тимусната жлеза. Той е както доброкачествен, така и злокачествен. С течение на времето туморът расте отвъд тимуса - в медиастинума - анатомичното пространство в средните части на гръдния кош. Увеличаването на тимома причинява компресия на околните органи. Миастенията е заболяване, което се характеризира с бърза мускулна умора, често провокира развитието на тумор.

Тимусът (тимусната жлеза) е орган, в който се образуват лимфоцити, клетки на имунната система. Функцията на тялото е производството на хормони. Болестите на тимуса най-често са вродени, но могат да бъдат провокирани от вредни фактори и хронични инфекции.

Характеристики на тумора

Най-често заболяването се диагностицира при възрастни хора. Рискът от увреждане на тимуса при мъжете и жените е еквивалентен. Само 8% от случаите се срещат в детска възраст. По принцип туморът е доброкачествен. Тимома с признаци на злокачествено заболяване се открива в 1/3 от случаите.

Тимусът произвежда ендокринни хормони. За децата тимусът е координатор на ендокринната и имунната система. С възрастта работата на тялото отслабва. Тя намалява по размер и постепенно се замества от мастна тъкан. В напреднала възраст оригиналните клетки на жлезата се намират в редки островчета. Мастната тъкан е благоприятна среда за растеж на тимома. Следователно възрастните хора са податливи на заболяването.

Водещи клиники в Израел

• Голяма загуба на тегло;
• Висока температура;
• повишено изпотяване;
• Апетитът изчезва.

Туморните клетки колонизират плеврата, перикарда и диафрагмата. След това отиват в лимфните възли. В редки случаи се появяват метастази в костите.

Диагностика

При съмнение за тимома пациентът се насочва за преглед.

1. Консултация с онколог, ендокринолог, хирург.
2. Общ и биохимичен анализ на кръвта.
3. Рентгенов. Проучването ви позволява да оцените размера на тимома, местоположението му спрямо други органи. Без радиография е невъзможно да се открие тумор.
4. Компютърна диагностика. Ако е необходимо, след това изследване се извършва пункция на неоплазмата - пункция, за да се изследва естеството на тумора.
5. Биопсия. Провежда се в случай на участие в процеса на лимфни възли.
6. Електромиография - показана при миастения гравис.

Лечение на тимома

След пълен преглед лекарят анализира резултатите и предписва терапия. Методът на лечение се избира въз основа на степента на разпространение на тумора.

Най-ефективният начин е отстраняването на неоплазмата. Положителни резултати от операцията се очакват само в ранен стадий на тимома. Докато туморът е в капсулата, той има ясни граници. Това ви позволява да премахнете напълно тумора и да сведете до минимум риска от повторен растеж (рецидив). По време на операцията се отстранява частта от тимуса, в която се намира туморът.

Ако тимомът се пренебрегне, рискът от врастване на образуването в тъканите на съседни органи се увеличава. При врастване хирургическата интервенция засяга неблагоприятно функционирането на околните органи, кръвоносните съдове и нервните плексуси.

Злокачественият тимом изисква операция, която обхваща не само тимусната жлеза, но и засегнатите области на околните органи. След отстраняване на тумора пациентът се подлага на рехабилитация в онкологичния диспансер.

Последиците от отстраняването на тумора зависят от етапа, на който е извършена операцията. Ако туморът е доброкачествен, операцията ще го лекува. Болезнените симптоми изчезват или намаляват. Рискът от рецидив е минимален.

В допълнение към операцията, тимомът се лекува с консервативни методи.

1. Химиотерапия. Извършва се преди отстраняването на неоплазмата, за да се намали размерът.
2. Лъчетерапия (). Методът се прилага при 2 и тимома. На етап 4 химиотерапията е показана като основен метод на лечение.

В напреднали случаи операцията не се извършва. Единствената мярка е лъчетерапията. Облъчването частично намалява тумора, което намалява натиска върху съдовете, сърцето и нервните снопове.

Последици от отстраняване на тимома

След операцията има усложнения. Сред последствията най-опасна е миастеничната криза, която може да бъде фатална.

Прогноза и преживяемост

При лечението на доброкачествени тумори прогнозата е благоприятна. При поява на първични признаци на злокачествен тимом отстраняването удължава живота на пациента с 5 години в 90% от случаите. Третият етап намалява тази цифра до 70%. При карцином тип 2 90% от пациентите умират, тъй като операцията не се извършва на този етап от заболяването.

Колкото по-скоро пациентът започне лечение, толкова по-голям е шансът за оцеляване.