При ботулизъм пациентът умира от. Ботулизъм: признаци на отравяне, симптоми и профилактика

Мнозина се интересуват какво представлява ботулизмът и защо е опасен, тъй като болестта може да предизвика много усложнения и дори да доведе до смърт. Ботулизмът е остро инфекциозно заболяване, свързано с консумацията на храни, съдържащи ботулинови токсини. Това заболяване се характеризира с появата на мускулна парализа и увреждане на нервните влакна от токсини.

Особеност на заболяването

Важно е да знаете какво представлява ботулизмът и как се проявява, за да разпознаете навреме симптомите на заболяването и да проведете комплексна терапия. Ботулизмът се счита за една от най-опасните форми на отравяне. Въпреки че тази болест се счита за малко забравена, всяка година тя засяга хора, независимо от тяхната възраст и пол.

Ботулизмът се причинява от бактерия, която е смъртоносна за хората. Това заболяване се отнася до инфекциозни заболявания, които провокират остро увреждане на тялото от отрови и токсини.

Ботулиновата бактерия може да живее дълго време в топла, лишена от кислород среда. При кипене умира в рамките на един час. Ако го изложите на топлина, можете да провокирате образуването на спори. Те не реагират на температурни промени и други външни фактори. Ботулиновите спори могат да живеят няколко десетилетия. Единственият начин да ги убиете е да ги сготвите на 120 градуса за 30 минути.

Хранителна опасност

Какво е ботулизъм и колко опасен е - много е важно да се знае, тъй като мнозина дори не знаят до какви усложнения може да доведе хода на заболяването и ненавременното му лечение. Важно е навреме да се определи вероятният риск от отравяне. Най-често хранително отравяне възниква при използване на консервирани гъби, събрани без достатъчна топлинна обработка.

Пръчката за ботулизъм е много стабилна и може да издържи едночасово варене. За да се срутят спорите напълно, е необходим автоклав. За да се избегне развитието на бактерии, съхранението на храната трябва да се извършва при ниска температура, тъй като това може да попречи на растежа им.

Как и защо възниква отравянето?

Най-опасните фактори за предаване на ботулизъм на човека са консумацията на храна, която не е претърпяла достатъчна термична обработка. Най-честата инфекция може да бъде открита в храни като:

  • мариновани зеленчуци;
  • зеленчуков хайвер;
  • консервирани конфитюри или конфитюри;
  • месни консерви;
  • осолена, сушена риба.

Някои учени смятат, че дори медът може да съдържа инфекция, но това изобщо не е доказано. Консервираните храни с добавка на оцет са най-малко податливи на инфекция с ботулизъм.

Основните видове ботулизъм

Много е важно да знаете, преди да започнете лечението:

  • какво е ботулизъм;
  • причините;
  • знаци;
  • предпазни мерки;
  • видове болести.

В зависимост от метода на заразяване има няколко различни форми на протичане на заболяването, всяка от които има свои специфични характеристики. По-специално има следните видове:

  • храна;
  • рана;
  • дихателна;
  • несигурен.

Хранителният тип ботулизъм се характеризира с факта, че бактериите се натрупват в храната. Освен това опасни продукти стават още когато в тях се появят токсини - бактерии от ботулизъм.

Раневият ботулизъм се среща навсякъде, дори в околната среда. При благоприятни условия бактерията се активира. Сам по себе си той изобщо не е опасен, но особено вредни са спорите, които се образуват в процеса на неговата дейност. Ако бактерията попадне в отворена рана, тогава човек се заразява чрез нея, а не чрез ядене на храна. Рисковата група често включва наркомани.

Респираторният ботулизъм е най-рядко срещаният. Можете да се заразите с него само по време на биологична атака по време на терористична атака или специално разпространение на токсини от аерозоли.

Неопределен тип се характеризира с факта, че лекарите не могат точно да определят източника на инфекция.

Симптоми на заболяването

Когато се чувствате по-зле, важно е да знаете какво е ботулизъм. Симптомите и снимките на заболяването ще помогнат да се определи наличието на инфекция в тялото. Навременното търсене на медицинска помощ ще ви позволи да се отървете от него.

Симптомите на заболяването варират значително в началния етап и до голяма степен зависят от вида на заболяването. Първите признаци са доста краткотрайни и приличат на интоксикация. Основните симптоми включват:

  • остра болка в корема;
  • диария;
  • повръщане;
  • прострация;
  • висока температура.

Всички тези признаци изчезват до края на първия ден и след това изчезват, но това изобщо не означава, че болестта е преминала. Когато се появят първите признаци, е важно незабавно да се обадите на линейка, за да не провокирате усложнения. Освен това може да има други признаци на заболяването, по-специално като:

  • тежка сухота в устата;
  • покачване на температурата;
  • замъглено зрение;
  • дихателна недостатъчност;
  • цианоза на кожата;
  • диспнея.

Това са първите признаци на заболяването, които могат да се проявят в определена степен и в различни комбинации. Те помагат да се открие наличието на болестта своевременно.

Провеждане на диагностика

Важно е да знаете не само какво представлява ботулизмът и защо е опасен, но и как точно се извършва диагностиката, за да може заболяването да се определи в началния етап. При прегледа лекарят уточнява какви консерви е използвал лицето. Освен това е важно да се вземе предвид наличието на характерни признаци на заболяването.

От голямо значение е провеждането на лабораторна диагностика, тъй като това определя присъствието в биологичните материали на пациента. За да се определи вида на токсичното вещество, се използва специфична реакция. Това е доста дълга диагноза, поради което при първите признаци на заболяването е необходимо незабавно лечение.

Спешна помощ при ботулизъм

Мнозина се интересуват какво е ботулизмът. Снимката на проявите на болестта ясно показва какво точно се характеризира с това заболяване: остри болки в корема, повръщане, загуба на сила. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се окаже първа спешна помощ на пациента.

Ако след ядене на гъби или консервирани зеленчуци се появят признаци на ботулизъм, трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като симптомите на заболяването се развиват много бързо и водят до рязко влошаване на благосъстоянието. Съществува риск от смърт на пациента, особено в първия ден от хода на заболяването. Задължително е да знаете колко опасна е пръчката за ботулизъм, за да помогнете на пациента своевременно. Важно е бързо да премахнете токсина от тялото, както и да премахнете основните признаци на интоксикация.

Ако пациентът има ботулизъм, възстановяването е бавно, дори ако лечението е започнало навреме. Някои отделни признаци на ботулизъм могат да продължат дълго време, няколко месеца.

Лечение на ботулизъм

Ако това заболяване е диагностицирано в семейството, тогава естествено човек би искал да знае дали пациентът с ботулизъм е опасен за другите. Струва си да се отбележи, че това заболяване не се предава от човек на човек, инфекцията възниква само при консумация на заразена храна. Ето защо на въпроса дали пациентът с ботулизъм е опасен, може да се отговори недвусмислено, че не.

Пациентът трябва да се подложи на комплексно лечение, тъй като токсинът е опасен за човешкия живот. Тя е насочена към премахване на ботулиновия токсин от тялото, както и поддържане на живота. Ако човек има заболяване в сложна форма, тогава неговата жизнена дейност се поддържа с помощта на апарат за изкуствено дишане и стимулиране на сърдечната дейност. В момента пациентът е в реанимация.

Основното лечение е насочено към неутрализиране на токсините с помощта на специален серум. Освен това се провежда антибиотично лечение, тъй като токсините могат да останат в стомаха и червата за известно време. Провежда се и детоксикационна терапия.

Ботулизъм при кърмачета

Струва си да знаете не само какво представлява ботулизмът и защо е опасен, но и какви редки форми на заболяването съществуват. Сред тях се отличава детският ботулизъм. Това заболяване често се развива при деца от първите месеци от живота. Това се дължи на особеностите на стомашно-чревния тракт, в резултат на което се създават благоприятни условия за развитие на токсини.

Една от причините за заболяването може да бъде изкуственото хранене. Важен момент е приготвянето на храната при подходящи санитарно-хигиенни условия. Когато инфекция навлезе в тялото, се появяват симптоми като:

  • летаргия и слабост;
  • зрителни смущения;
  • хрипове и плач.

При поява на първите признаци на заболяването е наложително да се потърси специализирана медицинска помощ. Наложително е да се проведе цялостно компетентно лечение, тъй като ботулизмът при кърмачета може да причини смъртта на дете.

Усложнения на ботулизма

Какво е ботулизъм и неговите последствия - тревожи много хора, тъй като това е сложно заболяване, което може да предизвика различни видове усложнения. Най-често последните възникват от дихателната система. Поради факта, че функциите на хранене и вода са нарушени, могат да възникнат различни възпалителни процеси.

В някои случаи може да се развие възпаление на паротидните жлези. Често има достатъчно увреждане на мускулната система, включително мускулите на прасеца. Усложненията настъпват след 2-3 седмици ботулизъм. В резултат на това може да се наблюдава остра дихателна недостатъчност, има нарушение на функционирането на нервната система, както и зрително увреждане.

Прогноза след лечение

Опасен ли е пациент с ботулизъм за околните и каква е прогнозата след лечението. Прогнозата за хода на това заболяване е доста трудна, но правилно проведеното, навременно лечение може да спаси живота на пациентите. Възстановяването е доста бавно и продължава няколко месеца. Това се дължи на факта, че засегнатите органи се възстановяват трудно.

Провеждане на профилактика

За да се намали рискът от смърт, е наложително да се извърши компетентна цялостна профилактика на ботулизма. Преди да използвате консерви и маринати от домашно и промишлено приготвяне, е необходимо да оцените външния им вид. Ако капакът е подут или повреден, продуктът трябва да се изхвърли. За да се предотврати рискът от ботулизъм, храната трябва да се затопли 30 минути преди консервиране.

При използване на продукти, заразени с ботулизъм, въвеждането е задължително.Потенциалните пациенти изискват наблюдение в продължение на няколко седмици, за да може своевременно да се установи наличието на заболяването. Освен това е наложително да се извърши профилактика, която предвижда спазването на следните точки:

  • не се препоръчва закупуването на домашно приготвени консерви;
  • не трябва да готвите сами консерви от гъби, риба и месо;
  • бурканите и капаците трябва да бъдат добре термично обработени преди употреба.

Не забравяйте да спазвате правилата за обработка на продуктите, преди да ги консервирате, а също така не използвайте повредени плодове и зеленчуци. Домашните консерви е важно да се съхраняват при ниска температура. Предотвратяването на ботулизма ще предотврати появата на болестта.

Използването на ботулинов токсин в медицината

Парализиращите свойства на ботулиновия токсин се използват широко в медицината. Инжекциите с употребата на това лекарство могат да премахнат дори най-тежките мускулни спазми, прекомерно изпотяване и да омекотят мускулните спазми по време на инсулт. Този токсин се използва широко в пластичната хирургия, тъй като помага за увеличаване на мускулната пластичност и коригиране на формата на лицето. Много е важно това лекарство да се използва изключително от професионални лекари.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Ботулизмът е едно от най-тежките инфекциозни заболявания с изразена комплексна токсична реакция. Тази патология е разпространена в целия свят и в повечето случаи жертвата се нуждае от най-бързата квалифицирана медицинска помощ. Какво да направите при първите признаци на заболяването и симптоми на отравяне с ботулизъм? Симптоми на ботулизъм и лечение на заболяването. Ще прочетете за това и много повече в нашата статия.

Какво е ботулизъм

Ботулизмът е токсично-инфекциозно заболяване, което засяга редица отдели на NCS и протича на фона на булбарни и офталмоплегични синдроми. Основната патологична реакция в организма се причинява от ботулинов токсин.

Ботулиновият токсин е специално протеиново веществовзаимодействащи с йонните канали и мембрани на продълговатия и гръбначния мозък. Този невротоксин се синтезира от анаеробната, грам-положителна, спорообразуваща бактерия botulinum, бактерия от рода Clostridium, която живее в почвите по целия свят.

В допълнение към земята, основният естествен резервоар на микропатогени са също резервоари с тинесто дъно, риби и различни животни.

Трябва да се отбележи, че вегетативните форми на Clostridium botulinum не причиняват основното заболяване. Ботулизмът се формира единствено поради растежа на бактерия, невротоксин, освободен по време на процеса на растеж.

Специални условия за този процес е липсата на кислороди пряка слънчева светлина, определен температурен диапазон (от 25 до 30 градуса по Целзий) и висока влажност. Средното време за пълен растеж на вегетативните форми на причинителя на ботулизма се оценява на 48-72 часа при стриктно спазване на всички горепосочени условия.

Какви храни могат да предизвикат развитието на патогенни микроорганизми

Патогенните микроорганизми, които при определени условия са способни да отделят ботулинов токсин, могат да бъдат намерени на повърхността или в цяла група продукти. Най-известните и опасни в този контекст:

  • Зеленчуци.По-голямата част от зеленчуците се отглеждат на открито и влизат в пряк контакт с почвата, едно от основните места, където се намират спорите на Clostridium botulinum. Когато гъби, краставици, домати, картофи, други кореноплодни растения попаднат на повърхността, бъдещите ембриони, при липса на въздух (представяне на част от продукта близо до земята) и наличието на необходимата температура, постепенно се развиват във вегетативни форми на патогенна микрофлора, която по-късно може да започне да отделя ботулинов токсин;
  • Запазване.Дори ако зеленчуците, гъбите и други продукти, растящи на открити почви, не съдържат опасни форми на Clostridium botulinum, след тяхното събиране и консервиране все още се създават подходящи условия за по-нататъшна трансформация на патогени със започване на процеса на изолиране на невротоксини. Силните маринати са по-малко податливи на този процес (поради високата киселинност, която инхибира растежа на Clostridium botulinum), както и традиционните рецепти за осоляване в отворени бъчви (когато има директен достъп до кислород и условията за анаероби не са подходящи). Въпреки това, с класическото зашиване и липсата на превантивни мерки за потенциално намаляване на рисковете от ботулизъм, проблемът все още остава актуален;

Както показва съвременната клинична практика, повече от половината от всички случаи на инфекция се дължат на използването на домашно консервиране.

  • Риба.Тъй като едно от местообитанията на патогенния бацил, който произвежда ботулинов токсин, е водните тела, рибата често е междинен носител както на спори, така и на вегетативни форми на инфекция. В същото време невротоксинът може да съдържа както сравнително прясна риба (морска, океанска и особено речна), така и сушени, мариновани, консервирани и дори осолени продукти в случай на неспазване на стандартите за нейното приготвяне;
  • Месни продукти.Именно в тази разновидност на продукта (по-специално сурова домашна шунка) за първи път е открит причинителят на ботулизма;
  • Други продукти.В някои случаи ботулизмът може да бъде причинен от навлизането на спори или вегетативни форми на Clostridium botulinum в мляко (което не е преминало технологична термична и антисептична обработка, т.е. прясно) и дори мед (пчелите, събиращи нектар от заразени растения, действат като междинен продукт носители).

Признаци на бактерии в храната

Сред хората има много мнения и теории, които предопределят възможността за откриване на спори и вегетативни форми на причинителя на ботулизма, както и признаци на действие на невротоксин върху продуктите. Някой твърди, че характерните признаци на ботулизъм са бяло или сиво покритие върху зеленчуците.

Някои народни експерти настояват, че признаците за наличие на ботулизъм в буркан с консерва са подут капак и мътна саламура с мехурчета. Има дори мнение за колонии от грам-положителни бактерии от рода Clostridium, видими с просто око в плътта на риба, месо и други продукти.

то
здрави
зная!

Спомнете си, че причинителят на ботулизма изглежда като продълговата "пръчка" с дължина не повече от 8-9 микрона със заоблени краища.

Невъзможно е да се открият дори големи колонии от патогени с просто око.

Единственото изключение са няколко специални среди, които са максимално адаптирани за растеж и размножаване - това е месно-пептонен бульон и агар.

В първия случай може да ималека мътност на средата и симптоми на повишено образуване на газ (обикновено този процес може да се види в обикновен неелектронен микроскоп) и изразена миризма на гранясало масло.

Във втория случайпод електронен микроскоп се виждат големи колонии от Clostridium botulinum с много кореноподобни израстъци и обширна зона на хемолиза (зони на разрушаване на еритроцитите).

Въз основа на тези научно обосновани факти може недвусмислено да се отхвърли възможността за визуална диагностика на наличието на вегетативни форми на бактерии (и още повече на спори или невротоксини) у дома или в „полеви“ условия.

Симптоми на ботулизъм и тяхното проявление

Спорите на Clostridium botulinum обикновено отнемат от 48 до 72 часа, за да растат и да се трансформират във вегетативна форма. Въпреки това, както беше споменато по-горе, продуциращият агент сам по себе си не причинява ботулизъм и всички патологични симптоми се формират единствено от влиянието на произведения невротоксин (между другото, най-мощният сред известните естествени органични отрови).

Въз основа на това може да се твърди, че отравянето с ботулизъм е възможно само при използване на продукти, които са били в анаеробни условия за известно време и са се натрупали на повърхността или вътре в основното активно вещество.

Самият ботулинов токсин е без цвят, мирис и вкус., като запазва свойствата си при взаимодействие със стомашния сок и пепсина, като се унищожава само чрез кипене (поне 30 минути), автоклавиране (10 минути при 120 градуса по Целзий) или преди накисване в разтвор на сода за хляб (с концентрация 2- 3 процента за 2 часа).

Патогенът, когато влезе в тялото, бързо се абсорбира от лигавицитеили белите дробове и навлиза в системното кръвообращение. Първите симптоми на ботулизъм при човека се появяват след инкубационен период от 2-24 часа до 2-5 дни в зависимост от концентрацията на токсина, индивидуалните особености на организма и други фактори.

Най-характерните клинични признаци на отравяне с ботулизъм:

  • Комплексни респираторни нарушения с хипоксия и бронхиална обструкция;
  • Повишено кръвно налягане и ускорен пулс;
  • Слабост на гладката мускулатура, нейните конвулсии и частична парализа;
  • Неспецифични нарушения на зрителната система - птоза, диплопия, разширени зеници, акомодативен мускулен спазъм;
  • Орални и лицево-челюстни патологии - нарушение на преглъщането, сухота в устната кухина, назален и нечетлив глас, увреждане на лицевия нерв;
  • Диспептични разстройства. Повръщане, диария или запек, подуване на корема, болка в епигастричния регион;
  • Други симптоми на ботулизъм са бледност на кожата, резки промени в телесната температура, нарушено уриниране.

Първа помощ и лечение на заболяването

Лекарите категорично не препоръчват домашно лечение, когато се появят симптоми на ботулизъм: дори малко количество токсин, което навлиза в тялото, може да причини сериозни усложнения и дори смърт при липса на квалифицирана медицинска помощ.

Ако има признаци на ботулизъм, трябва да се обадите на линейка.

Те ще могат професионално да оценят състоянието на жертвата и да вземат решение за хоспитализацията му в токсикологията или интензивното отделение на най-близката болница.

Възможната първа помощ при симптоми на заболяването може да включва:

  • Стомашна промивка 2% физиологичен разтвор. Количеството течност е около 1,5-2 литра, което трябва да се консумира наведнъж, след което изкуствено да се предизвика рефлекс на повръщане и да се повтори процедурата, докато се появи чиста вода за измиване;
  • пийтеобикновена чиста вода на малки глътки;
  • Приемане на налични ентеросорбенти(дозите на определено лекарство са идентични с класическото хранително отравяне);
  • Контрол на състояниетожертва. При необходимост - помощ при елиминиране на повръщане от дихателните пътища, изкуствено дишане, компресия на гръдния кош и други ръчни реанимационни действия.

Като част от първа помощ при ботулизъм се извършват следните действия:

  • Измиване на сондатастомах с нормализиран разтвор на натриев бикарбонат;
  • Сифонни клизми с пет процента разтвор на сода (на порции от 10 литра);
  • парентерално приложениеинфузионни разтвори с корекция на водно-електролитен, глюкозен и протеинов баланс;
  • Използването на антитоксичен серум (анатоксини) в нарастващ модел;
  • Хипербарна кислородна терапия, свързване към механична вентилация с трахеотомия и други действия за елиминиране на респираторни патологии и хипоксия;
  • Комплексно общо лечение, което премахва симптомите и намалява риска от усложнения - от антибиотици, диуретици и лактазоли до кортикостероиди, бронходилататори и други групи лекарства по предписание.

Предпазни мерки и профилактика

Основните превантивни мерки включват:

  • Старателна предварителна обработка на зеленчуците, риба и други продукти с висок риск от инфекция с бактерии. В допълнение към класическото измиване под топла и гореща вода (това ще отмие само частично спорите, вегетативните форми на Clostridium botulinum и невротоксина от външната обвивка), е необходимо да се извърши продължителна топлинна обработка. И така, самият токсин се унищожава чрез кипене в продължение на половин час. Вегетативната форма на бактериите не оцелява след 45-50 минути кипене. Спорите, от друга страна, умират само под въздействието на температури над 120 градуса чрез автоклавиране за 15-20 минути;
  • Отказ от консумация на всякакви съмнителни консерви, пушени и други продукти. Всякакви консерви, кисели краставички и други „домашно приготвени“ продукти (включително сушена или пушена риба, черен пудинг, шунка и т.н.), които не са приготвени със собствени ръце, не трябва да се ядат, тъй като техническият процес в тази ситуация не се контролира от човек. В промишлено приготвените консерви ботулизмът е доста рядък, тъй като продуктите задължително се стерилизират в автоклави;

  • Правилна подготовка на продуктите.Опитайте се да не слагате зеленчуци, месо и други продукти в буркани, а използвайте класическо осоляване с достъп на открито, използвайте кисели маринати, не забравяйте да използвате естествени консерванти. Преди да използвате консервирана храна, препоръчително е да затоплите буркана на 100 градуса за половин час, като потопите контейнера във вряща вода.

Тази статия описва какво представлява ботулизмът, неговите причини и симптоми. Разновидности на заболяването, първите признаци. Описана е и диагностика и лечение на ботулизъм.

Описание на заболяването

Ботулизмът е остра, смъртоносна инфекция, причинена от токсин от микроорганизма Clostridium Botulinum. Сама по себе си бактерията не представлява заплаха. Въпреки това, токсинът, който произвежда, е един от най-смъртоносните в света. Той засяга вегетативната и нервната система на тялото, причинявайки смърт.

Ботулизмът е открит за първи път през 18 век. Първият имунен серум е произведен едва през 19 век. Ботулиновият токсин се счита за най-мощната биологична отрова. По ефект може да се сравни със зарина. Ботулиновият токсин е 375 000 пъти по-силен от отровата на гърмяща змия.

Според статистиката сега това заболяване е рядко. Всяка година по света се регистрират само до 1000 случая на отравяне. Въпреки това, ботулизмът все още е един от най-смъртоносните. Понякога прогресията на заболяването в първия етап може да спре сама по себе си, до възстановяване. Тъй като човек не ходи на лекар, тези случаи не влизат в статистиката.

Причинителят на заболяването

Неговият причинител е анаеробният спорообразуващ микроорганизъм Clostridium Botulinum. Бактериите могат да живеят само в безвъздушно пространство. Спорите на микроорганизма се намират в почвата, от която попадат в растенията, водата, животинските черва и след това в червата на човека.

В природата бактериите съществуват в две форми, вегетативна и спорова. Микроорганизмите от първия вид ботулизъм загиват при варене в продължение на 5 минути и половин час при 80 градуса. Формата на спората на химически или физически ефекти, напротив, е много устойчива.

Бактерията може да остане жизнеспособна дори при 5-часово кипене и дори при продължителна експозиция от 120 градуса, микроорганизмът умира само след половин час. Следователно храните могат да причинят ботулизъм.

Вегетативната форма е опасна поради образуването на "спящи спори", които покълват едва след 6 месеца. Тези бактерии не се страхуват от ултравиолетово лъчение, замразяване и изсушаване. Тези условия могат да продължат десетилетия. В безвъздушни условия (консерви, домашни продукти, месо и др.) се активират. Започва отделянето на смъртоносния ботулинов токсин. При тежко отравяне е достатъчно дори малко количество отрова.

Инкубационният период за ботулизъм обикновено е няколко часа, но може да достигне до 10 дни. Средно продължителността му е 18-36 часа.

Причини за заболяването

Основната причина за ботулизъм е храната, заразена с бактерии. Почвата е техен резервоар. От него микроорганизмите навлизат в стомасите на птици, животни, проникват в растенията. Замърсяването на околната среда с клостридии става заедно с изпражненията на животните, по време на разлагането на техните заразени трупове.

Други причини за ботулизъм зависят от пътищата на предаване на болестта - чрез рани, дихателна система. Хранителната верига е основният път за предаване на бактериите на хората. Най-често ботулизмът се среща в домашни заготовки за зимата, консерви, лишени от въздух.

При заразяване чрез язви, порязвания, увредена кожа може да се развие раневи ботулизъм. Токсинът може да се абсорбира в кръвта през очите, храносмилателната система и дихателните пътища. Отровните спори не се образуват. Появява се едва когато покълнат. Редица комбинирани фактори водят до освобождаването на токсина:

  • аноксична среда;
  • наличието на други микроорганизми;
  • достатъчна температура;
  • необходимото ниво на киселинност на околната среда.

Най-често всички условия са изпълнени при консервиране на продукти за зимата. Спорите попадат в правилните условия, покълват и едва тогава смъртоносната отрова започва да се откроява.

внимание! Отравянето е невъзможно при консумация на прясна храна. С него можете да получите само спори на Clostridial, но те самите не са токсични.

Класификация по вид

Класификацията на ботулизма е представена в четири форми. Някои от тях имат кратък инкубационен период. Формата на ботулизма се различава в зависимост от причините за появата.

храна

Основният вид заболяване е храната. Производството на отрова от спори изисква комбинация от условия на консервиране и съхранение. Най-често това са леки домашни заготовки, които не са претърпели продължителна обработка. Например при киселото зеле спорите не се унищожават, но киселинната среда не благоприятства отделянето на токсина.

Ботулизмът се среща в храни:

  • гъби;
  • спанак;
  • наденица;
  • зелен боб;
  • в риба (включително консерви);
  • колбаси;
  • пушени меса и др.

Консервите са най-голямата опасност. Също така спорите могат да бъдат в домати, кисели краставички, мариновани гъби.

Рана

Рановият ботулизъм е рядък. Инфекцията става чрез открити кожни лезии. Спорите се въвеждат в тялото на здрав човек и се пренасят с кръвта. Проявява се подобно на хранителната форма, няколко седмици след заразяването. Тази рискова група включва предимно наркомани, като най-опасни са тези, които са на хероин, който се инжектира под формата на инжекции.

На децата

Ботулизмът при деца се проявява главно при новородени до шест месеца. През този период защитната система на организма е все още много слаба. Малките деца поглъщат спори, от които се появяват бактерии, които се установяват в червата. Тук започва производството на смъртоносния ботулинов токсин.

След шест месеца тази форма на заболяването практически не се среща. Покълването на порите започва да се възпрепятства от засилените защитни системи на тялото. Може да има много източници на заболяването, медът става основен, така че не се препоръчва да ги давате на деца до една година.

дихателна

Респираторната форма на ботулизъм е много рядка. Не се среща в естествени условия. Появява се при отделяне на токсини от аерозоли, случайни събития, специално насочени биологични атаки. Клиничните прояви са подобни на хранителните отравяния. Първите признаци на ботулизъм при хората се появяват средно в рамките на три дни.

Други форми на ботулизъм

Понякога диагнозата е "неопределен ботулизъм". Това се случва, когато причината за заболяването не може да бъде идентифицирана. Инфекцията е възможна чрез вода, когато с нея в тялото навлезе вече произведен по-рано токсин. Този вариант на инфекция обаче практически не се среща, тъй като причинителят на ботулизма се унищожава по време на мокро почистване.

Първи симптоми

След инкубационния период се появяват първите симптоми на заболяването. Те са краткотрайни, в много отношения подобни на инфекциозна интоксикация и остър гастроентерит. Първите симптоми най-често се появяват внезапно, в периода от 2 до 12 часа, по-рядко - след няколко дни. Пациентът първо усеща обща слабост, неразположение. След това се появяват:

  • остра болка в центъра на корема;
  • постоянно повръщане;
  • диария (разхлабени изпражнения се случват от 5 до 10 пъти на ден);
  • главоболие;
  • суха уста;
  • двойно виждане, решетка или мухи се появяват пред тях;
  • става трудно да се видят обекти на близко разстояние.

Понякога телесната температура се повишава до 39-40 градуса. Първите признаци могат да се появят постепенно. Тяхната тежест може да бъде в различни форми. Не можете да се занимавате със самодиагностика, в противен случай тялото ще получи още по-голяма доза токсини за загубено време. Ботулизмът трябва да се лекува незабавно, в противен случай антитоксинът ще бъде неефективен.

важно! Повишената температура се понижава до нормални стойности вечер, а диарията се заменя с постоянен запек.

Основните функции

След първите симптоми на ботулизъм при хората, заболяването най-често се влошава, появяват се допълнителни признаци:

  • гласът става груб, дрезгав;
  • речта губи яснота, думите са неясни;
  • в гърлото има гъделичкане и бучка;
  • има дефицит на слюноотделяне, което влошава дисфагията;
  • усеща се силна мускулна слабост;
  • развива се парализа на чревната мускулатура, придружена от запек;
  • уринирането е трудно.

При ботулизма при възрастните доминират неврологичните симптоми, като проявата им засяга всички мускули на тялото. Търкалящата слабост може да се превърне в парализа. С увеличаване на интоксикацията се развива аспирационен синдром, придружен от пневмония и гноен трахеобронхит. Пациентът има определен вид:

  • появява се едно- или двустранно пропускане на клепачите;
  • адинамичен;
  • лицето е лишено от изражения на лицето, става като маска;
  • блуждаещ поглед;
  • разширени зеници (докато не реагират на светлина);
  • тежка сухота в устата;
  • бледност на кожата поради ниско налягане;
  • колеблива походка;
  • неподвижност;
  • подуване на корема;
  • бързо, слабо дишане;
  • страбизъм.

Отначало пациентите не могат да поглъщат твърда храна, след това дори течността не преминава. Недостигът на въздух и дихателната недостатъчност се считат за много опасни признаци. Това може да доведе до появата на цианоза, задух, смущения в работата на сърцето. В резултат на това човек умира след 3-4 часа. Признаци на отравяне с ботулизъм при кърмачета:

  • нарушение на стола;
  • дрезгав плач;
  • нарушение на рефлекса за преглъщане и смучене;
  • бебето не може да държи главата си самостоятелно;
  • слабост;
  • лош апетит или липса на такъв.

Прахът е много опасен за бебетата. При децата бактериите имат дълъг инкубационен период. Освен това могат да се появят признаци на пневмония, което може да доведе до смъртта на детето.

Диагностика

Диагностиката на ботулизма започва, като се установи каква храна и по кое време е ял. След това пациентът се изследва, проверява се реакцията на зениците към светлина, работата на дихателната система и кожата. Следва лабораторна диагностика. За анализ могат да се вземат кръв, повръщане, тампони от сондата, остатъци от храна. Материалите първо се инкубират при 80 градуса за два дни. След това те се проверяват под микроскоп за наличие на пръчки от ботулизъм, които приличат на ракета с флагели (снимка на микроорганизма е в тази статия).

При кръвен тест се определя нивото на левкоцитите, появата на незрели неутрофили, се отбелязва скоростта на утаяване на еритроцитите. Биохимията при ботулизъм показва повишено съдържание на въглероден диоксид, намаляване на хлоридите и киселинността на кръвта. Калият, напротив, има повишена концентрация.

При общия анализ на урината вниманието се фокусира върху дневната екскреция на урината и нейната киселинност. При ботулизъм тя е понижена. Преди лечението се определя източникът на инфекцията.

Лечение

Лечението на ботулизма се извършва в интензивно отделение или инфекциозни заболявания. Обща схема: необходима е почивка на легло. Ако ботулизмът е причинен от ядене на храна, тогава всеки, който го е опитал, трябва да бъде наблюдаван в продължение на десет дни. Необходима е хоспитализация на заразените, тъй като има голяма вероятност от рязък спад на налягането и появата на дихателна недостатъчност.

Ако е необходимо, пациентът е свързан към вентилатор. Предписва се диета номер 10. От менюто се изключват пикантни и мазни храни. Извършва се стомашна промивка, провежда се режим на лечение с лекарства.

Първа помощ при ботулизъм

Ботулизмът се развива бързо, поради което при първите признаци на заболяването, преди пристигането на линейката, е необходимо да се окаже първа помощ, тъй като съществува риск от спиране на дишането дори при лека форма на интоксикация.

Първата помощ при ботулизъм започва със стомашна промивка с 2% разтвор на сода за хляб. С него се създава алкална среда, която унищожава ботулиновия токсин. Стомашната промивка може да бъде ефективна само през първите два дни след интоксикацията. Пациентът трябва да получи един от ентеросорбентите:

  • активен или бял въглен;
  • ентеросгел;
  • Полисорб.

Първата помощ се състои в допълнителна сифонна клизма. Пациентът се поставя на лявата страна, сгъвайки десния крак. Краят на сондата се смазва с вазелин и се вкарва в аналния проход на дълбочина 30-40 см.

След това върху тръбата се поставя фуния и през нея се налива 0,5-1,0 литър вода. След това постепенно се издига и цялата течност, излязла от червата, се слива в таза. Процедурата се повтаря до изчерпване на 10 литра содов разтвор. При възможност се поставя капкомер. Може да се използва едно от следните решения:

  • Гемодез, Лактосол, Трисол;
  • Реополиглюкин;
  • реамберин;
  • Фуроземид с 5% глюкоза.

Болнично лечение

В клиниката пациентът незабавно се инжектира с два вида антитоксичен серум, те се използват през първите 72 часа след началото на интоксикацията. Само през този период те са ефективни. При умерена тежест на заболяването лекарствата се прилагат два пъти дневно, в тежкия стадий - с интервал от 6-8 часа. Можете да излекувате човек с антитоксин за ден, в трудни случаи - за четири.

Преди въвеждането на серум (например Sextaanatoxin, Pentaanatoxin) се прави тест за чужд протеин. Ако няма зачервяване на мястото на инжектиране, тогава се прави инжекция от 0,1 ml серум, без да се разрежда. Половин час по-късно се добавя пълната терапевтична доза.

Ако има отрицателна реакция на тялото към протеина, тогава серумът е показан само при тежки форми на заболяването, заедно с приема на антихистамини и глюкокортикостероиди. Освен това се предписват антибиотици с широк спектър на действие:

  • ампицилин;
  • левомицетин;
  • Цефалоспорини трето поколение;
  • Хлорамфеникол.

Циторотекторите триметазин и мелдоний се използват за премахване на задръстванията. Прави се хомоложна плазма (250 ml два пъти на ден), човешки имуноглобулин. Пациентът се възстановява много бавно. Първият положителен симптом е нормализирането на слюноотделянето. Мускулите и зрението се възстановяват последни.

При необходимост се използва барокамера, в която клетките на тялото се насищат с кислород. За тежко болните понякога това е единственият начин да избегнат смъртта.

Характеристики на домашното лечение

След болничното лечение лечението продължава в домашни условия. Пациентът с особено внимание трябва да следи диетата и хигиената. Могат да се предписват витаминни комплекси, сърдечно-съдови лекарства, ноотропи. Най-малко три месеца трябва да се избягва физическа активност и работа, която натоварва очите. В същото време се предписва физиотерапия - електросън, инхалации, лечебни душове, масаж.

Усложнения

Атрофията на пикочния мехур или червата не е най-лошото нещо при ботулизма. Последиците от заболяването са разделени на два вида. Неспецифичните включват бронхит и пневмония, лезии на сърдечния мускул, гноен паротит. Специфичните усложнения включват:

  • миокардит;
  • парализа;
  • пареза.

Усложненията могат да се появят под формата на флебит, реактивен хепатит или панкреатит. Повече от една трета от процента от случаите обаче се дължат на пневмония. Най-опасното усложнение е дихателната недостатъчност, която може да бъде фатална за няколко часа.

Предотвратяване

Как да избегнем ботулизма? Растежът на спорите се възпрепятства от съхранението и консервирането на храни при ниски температури, висока киселинност и концентрация на сол. Предотвратяването на ботулизма има редица необходими правила:

  • преди консервиране плодовете и зеленчуците трябва да бъдат старателно измити;
  • не можете да ядете растителност, плодове и зеленчуци директно от леглата;
  • за предотвратяване на ботулизъм в кисели краставички или други препарати, бурканите трябва да се стерилизират най-малко 10 минути;
  • в същото време трябва да сварите всякакви капаци;
  • токсинът се разрушава при много високи температури, така че рибата и месото трябва да се събират само в автоклав;
  • развалени или презрели плодове и зеленчуци не се допускат за консервиране.

Мерките за превенция важат и за горските плодове. Ако събирате неизмити, тогава след зашиване в сладкото може да се появи ботулизъм. Всички продукти, които не са обработвани на високи температури, трябва да се съхраняват в хладилник. Не позволявайте в близост да има сурово месо, риба и готови ястия.

Признаци на ботулизъм при консервиране са подутите клепачи. Съдържанието на такива буркани трябва да се изхвърля и не може да се рециклира. Особено често в такива случаи ботулизмът се открива в гъбите. Преди консервиране те трябва да се готвят поне пет часа.

Дори и да знаете при каква температура умира ботулизмът, не можете да определите вида на бактериите у дома. За да закрепите детайла, препоръчително е да го направите в автоклав. Това устройство създава най-разрушителните условия за токсина, включително температури от 120 градуса. При заболяване от вегетативен тип спорите на бактериите умират при температура от 80 градуса.

Ботулизмът може да бъде смъртоносен, ако не се лекува веднага. Първоначално симптомите могат да бъдат объркани с обикновено лошо храносмилане. Въпреки това, не можете да се самолекувате, тъй като неправилната терапия или загубеното време за нея може да доведе до смърт.

Гледай видеото:

Всеки човек трябва да знае какви са причините и симптомите на ботулизма. Такива знания ще помогнат за предотвратяване на заболяването или ще разпознаят появата му навреме, за да потърсят навреме квалифицирана медицинска помощ. Първите симптоми могат да се появят още след 4-6 часа, но в някои случаи инкубационният период продължава до 10 дни. Много е важно да започнете своевременно лечение с антитоксин. Това състояние е особено опасно за децата, тъй като тялото на детето е по-малко издръжливо от възрастен.

Причината за развитието на опасно заболяване, което се нарича ботулизъм, е спорообразуващата бактерия botulinum. Тази пръчка е анаеробна, т.е. извършва жизнената си дейност в отсъствието на кислород.

Естественото местообитание на тази микрофлора е почвата и тялото на животните. Бактерията е устойчива на кипене – спорите й издържат на кипене на вода над 6 часа. Не самата пръчка причинява отравяне, а нейният токсин, който се произвежда при определени условия.

Ботулиновият токсин се произвежда в среда без кислород. Най-честият път на заразяване е чрез храната. В някои случаи малки деца под 6-месечна възраст могат да развият чревен ботулизъм, което се дължи на характеристиките на чревната микрофлора на новородените.

Токсинът е по-малко устойчив на високи температури, той се унищожава напълно при кипене в продължение на 20-30 минути. Също така е важно да знаете, че той се унищожава при накисване на продукта в 1% разтвор на сода за хляб. Ефективните методи за справяне с този патоген включват готвене в автоклави при температура от 120 градуса и високо налягане.

Сам по себе си ботулиновият токсин е най-опасната отрова, която съществува в света. Смъртоносната му доза е 50 ng/kg.

Поради високата си токсичност има разработки, които позволяват използването на това вещество като биологично оръжие, което в момента е забранено. Ботулиновият токсин се използва широко в козметологията и има търговско наименование "Ботокс". Тази употреба се дължи на факта, че инструментът има нервно-паралитичен ефект, което му позволява да се използва за борба с бръчките, отпуснатата кожа.

Най-често отравяне възниква при използване на домашно приготвени консерви и сушена риба, приготвена в нарушение на технологията. Най-опасната храна, която води до ботулизъм, са консервираните гъби. На второ място са месните и рибните консерви. На трето - консервирани зеленчуци и плодове.

За съжаление храната, заразена с ботулинов токсин, не се различава от нормалната храна. Има същия цвят, вкус, мирис. Само в някои случаи се наблюдава помътняване на консервираната течност, мехурчета и подуване на капака.

Как да разпознаем опасния ботулизъм навреме?

Първите признаци на заболяването обикновено се появяват 4 до 6 часа след заразяването. В някои случаи този период достига 7 - 10 дни. Диагнозата се улеснява от масовия характер на заболеваемостта - симптомите се появяват при всички хора, които са яли продукт, отровен с токсини. При деца и възрастни проявите са много сходни, ако ботулизмът е в хранителна, а не в чревна форма.

В началния етап естеството на заболяването е подобно на отравяне. Но има разлика - при отравяне се засяга стомашно-чревния тракт, а при ботулизъм - нервната система. Често срещана грешка при такова сериозно заболяване е лечението на симптомите на отравяне, което губи ценно време.

Ранните признаци на ботулизъм при възрастни и деца са внезапно влошаване на зрението, слабост, умора, общо неразположение, световъртеж. Ако по време на отравяне температурата се повиши до 37 - 38 градуса, тогава при такава опасна диагноза температурата се поддържа в рамките на нормалното.

Останалите прояви са идентични:

  • диария;
  • подуване на корема;
  • болка в корема;
  • синдром на повръщане.

Пациентът се оплаква от воал, мрежа в очите. Далекогледството, тоест невъзможността да се виждат обекти отблизо, може да се развие рязко. След това има увеличение на дишането до 40 вдишвания в минута. В този случай жертвата се оплаква от липса на кислород. След това настъпва парализа на горните и долните крайници, но човекът остава в съзнание. Говорът и възприятието на петте сетива са нарушени.

Ако не се проведе квалифицирано и своевременно лечение, смъртта обикновено настъпва от парализа на дишането и последващо спиране на дихателната функция. В някои особено тежки случаи задушаването настъпва няколко часа след началото на заболяването. В такива случаи медицинската помощ не помага много. Човек просто няма време да отиде в болницата.

Симптоми на нехранителни форми на ботулизъм

При новородени рядко се развива чревна форма на ботулизъм. Основната причина за това заболяване е отслабената имунна система. Трохите могат внезапно да загубят апетита си, да подуят корема, да променят цвета на изпражненията. Детето спира да държи главата си. Естеството на неговия плач се променя. Всяка майка ще забележи, че състоянието на бебето е незадоволително. Необходима е спешна хоспитализация за лечение на това състояние при деца.

Заболяването се развива поради характеристиките на микрофлората, но се смята, че най-обикновеният мед може да го причини. Поради тази причина е забранено добавянето на мед, който съдържа токсин, към храната за деца през първата година от живота. Освен това медът може да предизвика опасни алергични реакции.

В случаите на излагане на биологични оръжия, причиняващи ботулизъм, токсинът навлиза в тялото не чрез храната, а през дихателните пътища. Смъртоносната доза на токсина е три пъти по-голяма от тази при хранително отравяне с ботулинов токсин.

Важно е да знаете, че първите симптоми на ботулизъм, чиято инфекция е преминала през дишането и лигавиците на очите, се появяват на третия ден след контакта с токсина.

Клиничната картина на този вид заболяване е подобна на хранителната форма. Лечението на деца и възрастни се извършва по стандартната схема. При първото подозрение трябва да се отървете от всички дрехи и предмети от бита, които могат да влязат в контакт с биологични оръжия.

Понякога е невъзможно да се установи етимологията на заболяването. Науката познава начините за заразяване чрез споделяне на прибори и навлизане на токсина в тялото през отворени рани. Симптомите при такива необичайни форми на заболяването могат да бъдат различни. Признаците на ботулизъм в този случай могат да се появят по различен начин при възрастни и деца. Лечението в този случай се провежда по индивидуални схеми, назначени от консилиум от специалисти.

Лечение на ботулизъм

Окончателната диагноза "ботулизъм" се поставя след преглед на пациента, изучаване на симптомите и лабораторни изследвания. За такива тестове са подходящи продукти, които пациентът е консумирал предишния ден, човешки отпадъци или кръвен серум. В някои случаи проби от ботулиновата бактерия се отглеждат в лаборатория. Много е важно да се провеждат изследвания при малки деца на клетъчно ниво - само по този начин може да се постави точна диагноза и да се предпише лечение.

Първата мярка при ботулизъм е спешна хоспитализация. Лечението трябва да е насочено към неутрализиране и отстраняване на ботулиновия токсин от тялото, както и поддържане на живота с помощта на апарат за изкуствено дишане и стимулиране на сърдечната дейност. За тази цел пациентите се разпределят в интензивни отделения.

Основното лечение, което е насочено към неутрализиране на токсините, се извършва с помощта на специален серум - ботулинов антитоксин. Такова лекарство се прави от кръвта на коне, които имат имунитет срещу ботулизъм. Серумът съдържа специални имуноглобулини. Инструкциите за употреба на лекарството не съдържат информация за това как се използва лекарството за деца.

Ботулиновите спори могат да останат в стомашно-чревния тракт на пациента. Поради тази причина обикновено се предписва допълнително лечение с тетрациклинови антибиотици. Допълнителните мерки включват детоксикираща терапия.

Лечението на ботулизма е набор от мерки, насочени към неутрализиране на ботулиновия токсин. Това заболяване се характеризира с тежки симптоми и бърз ход. Неквалифицираната медицинска помощ или нейното отсъствие води до парализа на дишането и смърт. Основната превенция на ботулизма е използването на доказани храни, приготвени в съответствие с всички необходими технологии.

Навременната диагностика е поне 50% от успеха на лечението на всяко заболяване. Сложността на тази стъпка е, че много заболявания започват почти по същия начин и имат сходни симптоми - ботулизмът, например, първоначално е лесно да се обърка с обикновено хранително разстройство. Ако се самолекувате твърде дълго, особено поради неправилна диагноза, тогава последствията могат да бъдат много сложни, до смърт.

Какво е ботулизъм

За да разпознаете правилно признаците на ботулизъм, първо трябва да знаете какво представлява той. В противен случай, дори забелязвайки определени симптоми, е трудно да ги свържем с конкретна диагноза.

Причинител на заболяването е бактерията Clostridium botulinum – сама по себе си тя не е опасна, но в процеса на живот отделя токсин, който блокира работата на нервните окончания. Такива вещества се наричат ​​невротоксини - те предотвратяват отделянето на ацетилхолин - вещество, което предава нервните импулси.

Инкубационният период, след който започва вредното въздействие върху тялото, варира от два часа до десет дни, в зависимост от това дали токсинът или ботулиновите спори са попаднали веднага в тялото.

Когато в тялото се отдели голямо количество токсин, настъпва парализа на дихателните мускули или дори на сърдечния мускул.

Как инфекцията навлиза в тялото

Ботулизмът се разделя на три основни групи, които се различават по начина, по който попадат в човешкия организъм. Ако се наблюдават признаци на ботулизъм, тогава трябва да си спомним какво ги е предшествало от следния списък:

хранителен ботулизъм

Бактерията, която причинява заболяването, е анаеробна, което означава, че се нуждае от среда без кислород, за да процъфтява. Идеално място за тях са буркани с консервирани зеленчуци или месни продукти. При благоприятни условия бактериите започват да отделят токсин, който след това навлиза направо в стомашно-чревния тракт. Най-често там са самите бактерии, за които възникват най-удобните условия - липсата на кислород и топлина.

Опасността тук се крие във факта, че най-често не е възможно да се разпознае развалянето на продуктите - те са заразени с токсин и не променят цвета и миризмата си. Равномерно подуване (бомбардиране) на кутиите не винаги се получава.

Детски ботулизъм

Както при конвенционалните консерви, херметически затворената бебешка храна също може да бъде източник на инфекция, но все пак принадлежи към предишната категория. Детският ботулизъм в чистата му форма се образува в резултат на покълване на спори на бактерии в червата на дете, към което то все още няма имунитет. Инкубационният период може да бъде малко по-дълъг, тъй като бактериите все още трябва да развият токсина. Самите спори могат да бъдат погълнати заедно с частици прах или друга мръсотия, които могат да бъдат върху пръстите на детето.

След 6-12-месечна възраст в червата се образува защитна среда, която не позволява на такива спори да покълнат, но ако попаднат там по-рано, тогава развитието на ботулизъм при хората е почти неизбежно.

ранен ботулизъм

Ако бактерия попадне в отворена рана, която след това започне да заздравява, тогава за нея възникват условия не по-лоши, отколкото в червата - до известна степен там е дори по-добре, защото тук ще отсъства киселата среда на стомаха. Симптомите на заболяването се появяват след около четири дни от момента, в който бактериалната спора влезе в раната (в някои случаи те може да не са почти 3 седмици). Тъй като токсинът не се разпространява през храносмилателния тракт, симптомите често не включват стомашно-чревни смущения, какъвто е случаят с хранителния ботулизъм.

Недефиниран тип

Това не е отделен вид ботулизъм - такава класификация се приписва на заболяването в случай, че не е възможно да се определят със сигурност причините за възникването му. Въпреки че всъщност инфекцията може да възникне само по някой от изброените методи, необходимостта от допълнителна класификация възниква при обработката на статистически данни - това ви позволява да обърнете внимание на появата на нови щамове навреме.

Може би това е допълнителна презастраховка в случай на бактериологична атака - има данни за опити за създаване на такива оръжия за масово унищожение - ако се използват, векторите на болестта се пръскат във въздуха.

Кога и как се появяват симптомите на началния стадий

Има определени трудности при диагностицирането на ботулизъм, главно поради факта, че това заболяване е доста рядко. Дори много лекари нямат достатъчно опит, за да го диагностицират, особено в ранните етапи. Освен това точна диагноза може да се постави само въз основа на лабораторни изследвания, така че началото на заболяването винаги остава незабелязано. Трябва също така да се има предвид, че симптомите на ботулизъм и тяхното проявление при различните хора ще бъдат различни. Общата картина на развитието и възникващите признаци на заболяването са както следва:

Първи прояви

Когато токсинът започне да действа върху тялото, симптомите на развиващ се ботулизъм са характерни за хранително отравяне. Тъй като киселинната среда на стомаха възпрепятства действието на токсина, основният му ефект е върху червата, което е придружено от болка в долната част на корема, повръщане и диария (диария). Допълнителни признаци на заболяването са сухота в устата, която не трябва да се появява при обикновено отравяне.

"Очни" симптоми

В някои случаи резултатът от излагането на токсина започва да се появява веднага в нервните окончания, които регулират работата на очните мускули. Това могат да бъдат както първите признаци на заболяването, така и следващите след началния етап.

Тъй като действието на токсина се увеличава, точните движения се блокират преди всичко. В резултат на това настъпва зрително увреждане - контурите на обектите се замъгляват, в очите се появява мъгла или решетка - снимката показва как клепачите падат.

Очите обикновено се напрягат при гледане на близки предмети, а когато погледът се пренесе върху далечни обекти, очните мускули се отпускат. Съответно резултатът от действието на токсина ще бъде „ефектът на далекогледство“, когато човек не може да се съсредоточи върху близките обекти.

С развитието на тези симптоми започва двойно виждане и конвергентен страбизъм. Тъй като нервните окончания работят с прекъсвания, за човек става много трудно или невъзможно да гледа в една точка - сигнали, които все още пробиват, пречат на точното фокусиране на очните мускули.

Проблеми с дишането

Въпреки че дишането е рефлексен процес, който е извън контрола на самия човек, той се контролира от нервната система, която е ударена от невротоксин. В резултат на това броят на вдишванията в минута, тяхната сила и продължителност се променят.

Резултатът от липсата на кислород може да се прояви в синя кожа и задух. В опит да се насити тялото с кислород, сърдечната честота се повишава.

Симптоми на активния стадий на ботулизъм

С по-нататъшното разпространение на ботулизма новите симптоми стават развитие на предишни от началния етап, в зависимост от това къде е попаднал невротоксинът. Ако предишните прояви на болестта все още не са принудили пациента да отиде в болницата, тогава това трябва да се направи незабавно, ако състоянието му се влоши.

Ботулизмът не се лекува у дома - дори в болница са необходими около 4 дни, за да се разбере кой щам трябва да се лекува. До този момент на пациента се провежда обща профилактика без използване на антиботулинов серум. Изключение правят тежките пациенти в последните етапи.

Когато токсинът сериозно "стига" до нервните окончания, тогава ботулизмът има следните симптоми:

Проблеми с преглъщането

Ако лошо сдъвкано парче твърда храна заседне в гърлото, това вече е доста сериозен проблем само по себе си, но също така и един от признаците на заболяването. В бъдеще човек не може да поглъща течна храна и дори обикновена вода. Блокирането на рефлекса за преглъщане също е придружено от пълно обездвижване на увулата във фаринкса и неподвижност на целия език.

Усещане за сухота и "каша" в устата, което затруднява движението на езика.

Нарушения на говора

Поради дихателна недостатъчност, първият забележим страничен симптом е назален глас и неговата дрезгавост. Звуците, които изискват добра артикулация (синхронизиране на движението на лицевите мускули и езика), ще бъдат произнесени със забележимо усилие или „замъглено“. Впоследствие гласът може да изчезне напълно поради токсина, блокиращ подвижността на гласните струни.

Общо влошаване

На първо място, тя се характеризира с изразена слабост на всички мускули на тялото. Това се проявява в нестабилна походка и силно отслабен мускулен тонус, когато човек дори не може да държи главата си сам. В някои случаи се получава блокиране на лицевите мускули, в резултат на което човек не може да покаже зъбите си или да направи други движения на лицето. Възможно е и прекомерно напрежение на лицевите мускули, поради което лицето се изкривява и става асиметрично.

Всичко това се случва на фона на поддържане на чувствителността на кожата и липсата на треска. Човекът е в пълно съзнание и може да чуе всичко, което се случва наоколо.

Симптоми на крайните стадии на ботулизъм

Ако на болен човек не бъде предоставена навременна помощ, тогава симптомите, свързани с дишането, стават преобладаващи. Това е липса на въздух, усещане за притискане на гърдите и невъзможност за поемане на пълен дъх. Възможно развитие на пневмония.

Последният етап се характеризира с почти пълно спиране на сигналите към мускулите от нервната система. В резултат на това скелетните мускули напълно се отпускат и стават пастообразни - човек вече не може да движи крайниците си и да държи главата си. Първо настъпва пълна двигателна парализа, след което се блокират нервните сигнали към дихателните мускули и настъпва смърт от задушаване.

Какво е ботулизъм и неговите симптоми в следния видеоклип:

Лечение на ботулизъм

Дори ако симптомите са правилно разпознати и изглежда, че лечението може да започне незабавно, първите няколко дни ще трябва да прекарате, за да разберете кой серум трябва да се използва за лечение на болния човек.

Целият проблем е, че една бактерия може да произведе осем различни вида токсини - A, B, C1, C2, D, E, F, G. Човек е засегнат от A, B, E, F, G и за ефективно лечение необходимо е да се разбере точно срещу кои именно от тях е необходим серум. Това може да стане само в лаборатория и по единствения начин – чрез провеждане на опити върху бели мишки. Всяко от животните се инжектира с материала, получен от пациента, и един от видовете серум - тази мишка оцелява, на която е инжектирано желаното лекарство. Цялата процедура отнема 3-4 дни.

Тъй като резултатът от ботулизма е фатален изход, дори и при най-малкото съмнение за това, пациентът незабавно се приема в болницата:

  • Първите спешни мерки са насочени към отстраняване на остатъците от храна, заразена с токсини, измиване на стомаха и червата.

  • Ако пациентът пристигне вече в тежка форма, с признаци на нарушена дихателна функция, той се свързва с вентилатор възможно най-скоро.
  • Попадналият в тялото токсин се неутрализира чрез едновременно прилагане на всички видове антиботулинови серуми. Това е доста рискована процедура, която изисква предварителна оценка на възможността за развитие на анафилактичен шок. Серумите се инжектират подкожно, първо с разтвор 1: 100, при липса на алергични реакции, 0,1 ml неразредено лекарство и ако всичко е наред, тогава вече се използва терапевтична доза. Ако пробите показват положителна реакция и състоянието на пациента е тежко, тогава серумите се прилагат под наблюдението на лекар, като се използват антиалергични лекарства.
  • Освен това се прилагат разтвори, които свързват токсините и ги извеждат от тялото с урината.
  • За да се предотврати преходът на ботулинови спори във вегетативна форма, се предписва курс на антибиотици.

Пълното лечение отнема 3-4 седмици. Симптомите на заболяването протичат в обратен ред - първо се нормализират рефлексите на дишане и преглъщане, след това всички останали функции. Зрението и мускулният тонус се възстановяват най-дълго. Положителният момент е пълното изчезване на болестта - когато всички симптоми изчезнат, тогава само запис в медицинската карта на бившия пациент напомня за прехвърления ботулизъм.