Колко дълго продължава клиничната смърт? Поглед от забрава към собственото тяло Клинична смърт колко време продължава максимума

Животът на тялото е невъзможен без кислород, който получаваме чрез дихателната и кръвоносната системи. Ако спрем да дишаме или спрем кръвообращението, ще умрем. Въпреки това, когато дишането спре и сърдечният ритъм, смъртта не настъпва веднага. Има определен преходен етап, който не може да бъде приписан нито на живота, нито на смъртта - това е клиничната смърт.

Това състояние продължава няколко минути от момента, в който дишането и сърдечният ритъм са спрели, жизнената дейност на организма е замряла, но все още не са настъпили необратими нарушения на нивото на тъканите. От такова състояние все още е възможно да се върне човек към живота, ако се предприемат спешни мерки за предоставяне на спешна помощ.

Причини за клинична смърт

Дефиницията на клиничната смърт е следната - това е състояние, когато остават само няколко минути до истинската смърт на човек. За това кратко време все още е възможно пациентът да бъде спасен и върнат към живота.

Каква е потенциалната причина за това състояние?

Една от най-честите причини е сърдечен арест. Това е ужасен фактор, когато сърцето спре неочаквано, въпреки че нищо преди това не е предвещавало проблеми. Най-често това се случва при някакви смущения в работата на този орган или при запушване на коронарната система от тромб.

Други често срещани причини включват следното:

  • прекомерно физическо или стресово пренапрежение, което се отразява негативно на кръвоснабдяването на сърцето;
  • загуба на значителни обеми кръв поради наранявания, рани и др .;
  • състояние на шок (включително анафилаксия - следствие от силна алергична реакция на тялото);
  • спиране на дишането, асфиксия;
  • сериозно термично, електрическо или механично увреждане на тъканите;
  • токсичен шок - ефектът на токсични, химични и токсични вещества върху тялото.

Причините за клинична смърт могат да включват и хронични продължителни заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, както и ситуации на случайна или насилствена смърт (наличие на наранявания, несъвместими с живота, мозъчни травми, сърдечни сътресения, компресия и натъртвания, емболия, аспирация на течност или кръв, рефлексен спазъм на коронарните съдове и сърдечен арест).

Признаци на клинична смърт

Клиничната смърт обикновено се определя от следните характеристики:

  • човекът е загубил съзнание. Това състояние обикновено се появява в рамките на 15 секунди след спиране на циркулацията. Важно: кръвообращението не може да спре, ако човек е в съзнание;
  • невъзможно е да се определи пулсът в областта на каротидните артерии в рамките на 10 секунди. Този знак показва, че кръвоснабдяването на мозъка е спряло и много скоро клетките на мозъчната кора ще умрат. Каротидната артерия се намира във вдлъбнатината, разделяща стерноклеидомастоидния мускул и трахеята;
  • човекът изобщо спря да диша или на фона на липса на дишане, дихателните мускули периодично се свиват конвулсивно (това състояние на поглъщане на въздух се нарича атонално дишане, което се превръща в апнея);
  • зениците на човек се разширяват и престават да реагират на източник на светлина. Такъв признак е следствие от спирането на кръвоснабдяването на мозъчните центрове и нерва, отговорен за движението на очите. Това е последният симптом на клинична смърт, така че не трябва да го чакате, трябва предварително да вземете спешни медицински мерки.

Клинична смърт от удавяне

Удавянето се случва, когато човек е напълно потопен във вода, което причинява затруднение или пълно спиране на респираторния газообмен. Има няколко причини за това:

  • вдишване на течност през дихателните пътища на човек;
  • ларингоспастично състояние поради навлизане на вода в дихателната система;
  • шоков сърдечен арест;
  • припадък, инфаркт, инсулт.

В състояние на клинична смърт визуалната картина се характеризира със загуба на съзнание на жертвата, цианоза на кожата, липса на дихателни движения и пулсация в областта на каротидните артерии, разширени зеници и липсата на реакция на тях. източник на светлина.

Вероятността за успешно съживяване на човек в това състояние е минимална, тъй като той е изразходвал големи количества енергия на тялото в борбата за живот, докато е във водата. Възможността за положителен резултат от мерките за реанимация за спасяване на жертвата може пряко да зависи от продължителността на престоя на лицето във водата, неговата възраст, здравословното му състояние и температурата на водата. Между другото, при ниска температура на резервоара шансът за оцеляване на жертвата е много по-висок.

Чувства на хора, преживели клинична смърт

Какво виждат хората, когато са в клинична смърт? Визиите може да са различни, а може и да ги няма изобщо. Някои от тях са разбираеми от гледна точка на научната медицина, докато други продължават да учудват и учудват хората.

Някои оцелели, които са описали престоя си в "лапите на смъртта", казват, че са виждали и се срещали с някои от починалите роднини или приятели. Понякога виденията са толкова реалистични, че е доста трудно да не повярвате в тях.

Много видения са свързани със способността на човек да лети над собственото си тяло. Понякога реанимираните пациенти описват достатъчно подробно външния вид и действията на лекарите, които са извършили спешни мерки. Няма научно обяснение за подобни явления.

Често жертвите съобщават, че по време на периода на реанимация могат да проникнат през стената в съседните стаи: описват подробно ситуацията, хората, процедурите, всичко, което се е случило по същото време в други отделения и операционни зали.

Медицината се опитва да обясни подобни явления с особеностите на нашето подсъзнание: намирайки се в състояние на клинична смърт, човек чува определени звуци, съхранявани в мозъчната памет, и на подсъзнателно ниво допълва звуковите образи с визуални.

Изкуствена клинична смърт

Концепцията за изкуствена клинична смърт често се идентифицира с концепцията за изкуствена кома, което не е напълно вярно. Медицината не използва специално въвеждане на човек в състояние на смърт, евтаназията е забранена у нас. Но изкуствената кома се използва за медицински цели и дори доста успешно.

Въвеждането в изкуствена кома се използва за предотвратяване на нарушения, които могат да повлияят неблагоприятно на функциите на мозъчната кора, например кръвоизлив, придружен от натиск върху областите на мозъка и неговия оток.

Изкуствената кома може да се използва вместо анестезия в случаите, когато има няколко сериозни спешни хирургични интервенции, както и в неврохирургията и при лечение на епилепсия.

Пациентът се въвежда в състояние на кома с помощта на лекарства. Процедурата се извършва по строги медицински и жизнени показания. Рискът от въвеждане на пациент в кома трябва да бъде напълно оправдан от възможните очаквани ползи от такова състояние. Голям плюс на изкуствената кома е, че този процес е абсолютно контролиран от лекарите. Динамиката на това състояние често е положителна.

Етапи на клинична смърт

Клиничната смърт продължава точно толкова дълго, колкото мозъкът в хипоксично състояние може да поддържа собствената си жизнеспособност.

Има два етапа на клинична смърт:

  • първият етап продължава около 3-5 минути. През това време областите на мозъка, които отговарят за жизнената дейност на организма, в нормотермични и аноксични условия все още запазват способността си да живеят. Почти всички научни експерти са съгласни, че удължаването на този период не изключва възможността за съживяване на човек, но може да доведе до необратими последици от смъртта на някои или всички части на мозъка;
  • вторият етап може да настъпи при определени условия и може да продължи няколко десетки минути. При определени условия разбираме ситуации, които допринасят за забавяне на дегенеративните процеси на мозъка. Това е изкуствено или естествено охлаждане на тялото, което възниква при замръзване, удавяне и токов удар на човек. В такива ситуации продължителността на клиничното състояние се увеличава.

Кома след клинична смърт

Последици от клинична смърт

Последствията от състоянието на клинична смърт зависят изцяло от това колко бързо пациентът е реанимиран. Колкото по-скоро човек се върне към живота, толкова по-благоприятна е прогнозата за него. Ако са изминали по-малко от три минути от спирането на сърцето преди неговото възобновяване, тогава вероятността от дегенерация на мозъка е минимална, появата на усложнения е малко вероятна.

В случай, че продължителността на реанимацията се забави по някаква причина, липсата на кислород в мозъка може да доведе до необратими усложнения, до пълна загуба на жизненоважни функции на тялото.

По време на продължителна реанимация, за да се предотвратят хипоксични нарушения на мозъка, понякога се използва техника за охлаждане на човешкото тяло, което позволява да се увеличи периодът на обратимост на дегенеративните процеси до няколко допълнителни минути.

Животът след клиничната смърт придобива нови цветове за повечето хора: на първо място се променя мирогледът, възгледите за техните действия, жизнените принципи. Мнозина придобиват психически способности, дарбата на ясновидството. Какви процеси допринасят за това, какви нови пътища се отварят в резултат на няколко минути клинична смърт, все още не е известно.

Клинична и биологична смърт

Състоянието на клинична смърт, ако не се осигури спешна помощ, неизменно преминава в следващия, последен етап от живота - биологична смърт. Биологичната смърт настъпва в резултат на мозъчна смърт - това е необратимо състояние, мерките за реанимация на този етап са безполезни, неподходящи и не носят положителни резултати.

Смъртта обикновено настъпва 5-6 минути след началото на клиничната смърт, при липса на реанимация. Понякога времето на клиничната смърт може да бъде малко удължено, което зависи главно от температурата на околната среда: при ниски температури метаболизмът се забавя, кислородното гладуване на тъканите се понася по-лесно, така че тялото може да бъде в състояние на хипоксия по-дълго.

Следните симптоми се считат за признаци на биологична смърт:

  • помътняване на зеницата, загуба на блясък (изсъхване) на роговицата;
  • "котешко око" - при компресиране на очната ябълка зеницата променя формата си и се превръща в своеобразна "цепка". Ако човекът е жив, тази процедура не е възможна;
  • понижаване на телесната температура настъпва с приблизително един градус през всеки час след настъпването на смъртта, така че този знак не е спешен;
  • появата на трупни петна - синкави петна по тялото;
  • мускулно уплътняване.

Установено е, че с настъпването на биологичната смърт първо умира мозъчната кора, след това подкоровата зона и гръбначният мозък, след 4 часа костният мозък, а след това през деня кожата, мускулните и сухожилни влакна, костите.

клинична смърт

клинична смърт- обратим етап на умиране, преходен период между живота и смъртта. На този етап дейността на сърцето и дишането спира, всички външни признаци на жизнената дейност на организма напълно изчезват. В същото време хипоксията (кислородното гладуване) не причинява необратими промени в най-чувствителните към нея органи и системи. Този период на терминално състояние, с изключение на редки и казуистични случаи, продължава средно не повече от 3-4 минути, максимум 5-6 минути (с първоначално ниска или нормална телесна температура).

Признаци на клинична смърт

Признаците на клинична смърт включват: кома, апнея, асистолия. Тази триада се отнася до ранния период на клинична смърт (когато са изминали няколко минути от асистолията) и не се отнася за случаите, когато вече има ясни признаци на биологична смърт. Колкото по-кратък е периодът между изявлението за клинична смърт и началото на реанимацията, толкова по-големи са шансовете за живот на пациента, така че диагнозата и лечението се извършват паралелно.

Лечение

Основният проблем е, че мозъкът почти напълно спира работата си скоро след спиране на сърцето. От това следва, че в състояние на клинична смърт човек по принцип не може да почувства и изпита нищо.

Има два начина да се обясни този проблем. Според първата човешкото съзнание може да съществува независимо от човешкия мозък. А близките до смъртта преживявания биха могли да послужат като потвърждение за съществуването на задгробния живот. Това мнение обаче не е научна хипотеза.

Повечето учени смятат подобни преживявания за халюцинации, причинени от мозъчна хипоксия. Според тази гледна точка преживяванията, близки до смъртта, се преживяват от хора не в състояние на клинична смърт, а в по-ранните етапи на мозъчна смърт по време на преагоналното състояние или агония, както и по време на периода на кома, след като пациентът е претърпял е реанимиран.

От гледна точка на патологичната физиология тези усещания са съвсем естествено обусловени. В резултат на хипоксията работата на мозъка се инхибира отгоре надолу от неокортекс до археокортекс.

Бележки

Вижте също

Литература

  • Sumin S.A.Спешни състояния. - Медицинска информационна агенция, 2006. - 800 с. – 4000 бр. - ISBN 5-89481-337-8

Фондация Уикимедия. 2010 г.

  • Сателитен град
  • Терминални състояния

Вижте какво е "клинична смърт" в други речници:

    Клинична смърт- Вижте Речника за смърт на бизнес термините. Академик.ру. 2001 ... Речник на бизнес термините

    КЛИНИЧНА СМЪРТ- дълбоко, но обратимо (предоставената медицинска помощ се предоставя в рамките на няколко минути) депресия на жизнените функции до спиране на дишането и кръвообращението ... Правен речник

    КЛИНИЧНА СМЪРТ Съвременна енциклопедия

    КЛИНИЧНА СМЪРТ- терминално състояние, при което няма видими признаци на живот (сърдечна дейност, дишане), функциите на централната нервна система избледняват, но метаболитните процеси в тъканите остават. Издържа няколко минути, заменя се с биологичен ... ... Голям енциклопедичен речник

    клинична смърт- КЛИНИЧНА СМЪРТ терминално състояние, при което липсват видими признаци на живот (сърдечна дейност, дишане), функциите на централната нервна система отслабват, но метаболитните процеси в тъканите остават. Продължава няколко минути... Илюстрован енциклопедичен речник

    клинична смърт- терминално състояние (границата между живота и смъртта), при което няма видими признаци на живот (сърдечна дейност, дишане), функциите на централната нервна система отслабват, но за разлика от биологичната смърт, при която ... .. . енциклопедичен речник

    клинична смърт- състояние на тялото, характеризиращо се с липса на външни признаци на живот (сърдечна дейност и дишане). По време на До. функциите на централната нервна система избледняват, но метаболитните процеси все още се запазват в тъканите. К. с. ..... Велика съветска енциклопедия

    КЛИНИЧНА СМЪРТ- терминално състояние (на границата между живота и смъртта), когато няма видими признаци на живот (сърдечна дейност, дишане), функциите на центъра изчезват. нерв. системи, но за разлика от биол. смърт, с рояк от възстановяване на живот ... ... Естествени науки. енциклопедичен речник

    клинична смърт- гранично състояние между живота и смъртта, без видими признаци на живот (сърдечна дейност, дишане), функциите на централната нервна система отслабват, но метаболитните процеси в тъканите остават. Продължава няколко минути... Криминалистична енциклопедия

- Това е обратим стадий на умиране, настъпващ в момента на спиране на сърдечната и дихателната дейност. Характеризира се с липса на съзнание, пулс на централните артерии и екскурзии на гръдния кош, разширени зеници. Диагнозата се поставя въз основа на данните, получени по време на изследването, палпация на каротидната артерия, слушане на сърдечни тонове и белодробни шумове. Обективен признак за сърдечен арест е предсърдното мъждене с малка вълна или изолинията на ЕКГ. Специфично лечение - мерки за първична кардиопулмонална реанимация, прехвърляне на пациента на механична вентилация, хоспитализация в интензивното отделение.

МКБ-10

R96 I46

Главна информация

Клиничната смърт (КС) е началният етап от смъртта на тялото, продължаващ 5-6 минути. През този период метаболитните процеси в тъканите рязко се забавят, но не спират напълно поради анаеробна гликолиза. След това настъпват необратими промени в кората на главния мозък и вътрешните органи, което прави невъзможно съживяването на жертвата. Продължителността на състоянието зависи от редица фактори. При ниски температури на околната среда се увеличава, при високи температури намалява. Има значение и как е починал пациентът. Внезапната смърт на фона на относителна стабилност удължава обратимия период, бавното изчерпване на тялото при нелечими заболявания го намалява.

Причините

Факторите, които причиняват CS, включват всички заболявания и наранявания, които водят до смъртта на пациента. Този списък не включва произшествия, при които тялото на жертвата получава значителни увреждания, несъвместими с живота (смачкване на главата, изгаряне при пожар, обезглавяване и др.). Общоприето е причините да се разделят на две големи групи - свързани и несвързани с директно увреждане на сърдечния мускул:

  • Сърдечна. Първични нарушения на контрактилитета на миокарда, причинени от остра коронарна патология или експозиция на кардиотоксични вещества. Те провокират механично увреждане на слоевете на сърдечния мускул, тампонада, нарушения в проводната система и синоатриалния възел. Спиране на кръвообращението може да възникне на фона на остър миокарден инфаркт, електролитен дисбаланс, аритмии, ендокардит, руптура на аортна аневризма, коронарна болест.
  • несърдечни. Тази група включва състояния, придружени от развитие на тежка хипоксия: удавяне, задушаване, обструкция на дихателните пътища и остра дихателна недостатъчност, шокове от всякакъв произход, емболия, рефлексни реакции, електрически удар, отравяне с кардиотоксични отрови и ендотоксини. При неправилно приложение на сърдечни гликозиди, калиеви препарати, антиаритмици, барбитурати може да възникне фибрилация, последвана от сърдечен арест. Висок риск се отбелязва при пациенти с органофосфатно отравяне.

Патогенеза

След спиране на дишането и кръвообращението в тялото започват бързо да се развиват разрушителни процеси. Всички тъкани изпитват кислороден глад, което води до тяхното унищожаване. Най-чувствителни към хипоксия са клетките на мозъчната кора, които умират след няколко десетки секунди от момента на спиране на кръвния поток. В случай на декортикация и мозъчна смърт дори успешната реанимация не води до пълно възстановяване. Тялото продължава да живее, но няма мозъчна дейност.

Когато кръвният поток спре, системата за коагулация на кръвта се активира, в съдовете се образуват микротромби. Токсичните разпадни продукти на тъканите се отделят в кръвта, развива се метаболитна ацидоза. pH на вътрешната среда пада до 7 и по-ниско. Продължителната липса на кръвообращение причинява необратими промени и биологична смърт. Успешната реанимация завършва с възстановяване на сърдечната дейност, метаболитна буря и възникване на следреанимационно заболяване. Последният се образува поради прехвърлена исхемия, тромбоза на капилярната мрежа на вътрешните органи, значителни хомеостатични промени.

Симптоми на клинична смърт

Характеризира се с три основни признака: липса на ефективни сърдечни контракции, дишане и съзнание. Несъмнен симптом са и трите признака, които са налице при пациента едновременно. КС на фона на запазено съзнание или сърдечна дейност не се диагностицира. Спонтанното остатъчно дишане (задъхване) може да продължи до 30 секунди след спиране на притока на кръв. В първите минути са възможни отделни неефективни контракции на миокарда, които водят до появата на слаби пулсови удари. Честотата им обикновено не надвишава 2-5 пъти в минута.

Сред вторичните признаци са липсата на мускулен тонус, рефлекси, движения, неестествено положение на тялото на жертвата. Кожата е бледа, землиста. Артериалното налягане не се определя. След 90 секунди зеницата се разширява до диаметър над 5 mm без реакция на светлина. Чертите на лицето са заострени (Хипократова маска). Такава клинична картина няма специална диагностична стойност при наличието на основните признаци, следователно изследването се извършва в процеса на реанимация, а не преди да започне.

Усложнения

Основното усложнение е преходът на клиничната смърт към биологична. Това най-накрая се случва 10-12 минути след спиране на сърцето. Ако е възможно да се възстанови кръвообращението и дишането, но клиничната смърт преди началото на лечението е продължила повече от 5-7 минути, е възможна мозъчна смърт или частично увреждане на неговите функции. Последното се проявява под формата на неврологични разстройства, постхипоксична енцефалопатия. В ранния период пациентът развива постреанимационно заболяване, което може да доведе до полиорганна недостатъчност, ендотоксикоза и вторична асистолия. Рискът от усложнения нараства пропорционално на времето, прекарано в условия на спиране на кръвообращението.

Диагностика

Клиничната смърт лесно се определя от външни симптоми. Ако патологията се развие в лечебно заведение, се използват допълнителни хардуерни и лабораторни методи. Това е необходимо, за да се определи ефективността на текущите реанимационни мерки, да се оцени тежестта на хипоксията и нарушенията на киселинно-алкалния баланс. Всички диагностични манипулации се извършват успоредно с работата по възстановяване на сърдечния ритъм. За потвърждаване на диагнозата и проследяване на ефективността на предприетите мерки се използват следните видове изследвания:

  • физически. са основният метод. При преглед се откриват характерни признаци на КС. По време на аускултация не се чуват коронарни тонове, липсват дихателни шумове в белите дробове. Наличието на импулс извън интензивното отделение се определя чрез натискане върху областта на проекцията на каротидната артерия. Сондирането на шокове върху периферните съдове няма диагностична стойност, тъй като в агонални и шокови състояния те могат да изчезнат много преди спирането на сърдечната дейност. Наличието или отсъствието на дишане се оценява визуално, чрез движенията на гръдния кош. Тестът с огледало или висяща нишка не е препоръчителен, тъй като изисква допълнително време. BP не се определя. Тонометрията извън интензивното отделение се извършва само в присъствието на двама или повече реаниматори.
  • Инструментал. Основният метод за инструментална диагностика е електрокардиографията. Трябва да се има предвид, че изолинията, съответстваща на пълен сърдечен арест, не винаги се записва. В много случаи отделните влакна продължават да се свиват произволно, без да осигуряват кръвен поток. На ЕКГ такива явления се изразяват в фина вълнообразност (амплитуда под 0,25 mV). На филма няма ясни вентрикуларни комплекси.
  • лаборатория. Назначава се само при успешна реанимация. Основните изследвания се считат за киселинно-алкален баланс, електролитен баланс, биохимични параметри. В кръвта се установява метаболитна ацидоза, повишено съдържание на натрий, калий, протеини и продукти от тъканния разпад. Концентрацията на тромбоцитите и коагулационните фактори е намалена, има явления на хипокоагулация.

Неотложна помощ

Възстановяването на жизнените функции на пациента се извършва с помощта на основни и специализирани реанимационни мерки. Те трябва да започнат възможно най-рано, в идеалния случай в рамките на 15 секунди след спиране на кръвообращението. Това помага за предотвратяване на декортикация и неврологична патология, за намаляване на тежестта на пост-реанимационното заболяване. Мерките, които не са довели до възстановяване на ритъма в рамките на 40 минути от последната електрическа активност, се считат за неуспешни. Реанимация не е показана при пациенти, които са починали поради документирано, дългосрочно нелечимо заболяване (онкология). Списъкът с мерки, насочени към възобновяване на сърдечните контракции и дишането, включва:

  • База комплекс. Обикновено се прилага извън болницата. Жертвата се поставя върху твърда равна повърхност, главата му се хвърля назад, под раменете му се поставя ролка, изработена от импровизирани материали (чанта, яке). Долната челюст се избутва напред, дихателните пътища се почистват от слуз и повръщане с увити пръсти, отстраняват се налични чужди тела и изкуствени зъби. Непряк сърдечен масаж се извършва в комбинация с изкуствено дишане уста в уста. Съотношението на компресиите и вдишванията трябва да бъде съответно 15:2, независимо от броя на спасителите. Скорост на масажа - 100-120 удара / минута. След възстановяване на пулса пациентът се полага настрани, състоянието му се наблюдава до пристигането на лекарите. Клиничната смърт може да се повтори.
  • Специализиран комплекс. Провежда се в условията на интензивно отделение или SMP машина. За да се осигури екскурзия на белите дробове, пациентът се интубира и се свързва към вентилатора. Алтернативен вариант е да използвате чанта Ambu. Може да се използва ларингеална или маска за лице за неинвазивна вентилация. Ако причината е непоправима обструкция на дихателните пътища, е показана коникотомия или трахеостомия с куха тръба. Индиректният масаж се извършва ръчно или с кардио помпа. Последното улеснява работата на специалистите и прави събитието по-ефективно. При наличие на фибрилация ритъмът се възстановява с помощта на дефибрилатор (електроимпулсна терапия). На биполярни устройства се използват разряди с мощност 150, 200, 360 J.
  • Медицинско обезщетение. По време на реанимация на пациента се прилага интравенозно адреналин, мезатон, атропин, калциев хлорид. За да се поддържа кръвното налягане след възстановяване на ритъма, пресорните амини се прилагат чрез помпа за спринцовка. За коригиране на метаболитната ацидоза се използва натриев бикарбонат като инфузия. Увеличаването на BCC се постига чрез колоидни разтвори - реополиглюкин и др. Корекцията на електролитния баланс се извършва, като се вземе предвид информацията, получена в хода на лабораторно изследване. Могат да се предписват солни разтвори: ацезол, тризол, дизол, физиологичен разтвор на натриев хлорид. Веднага след възстановяване на работата на сърцето са показани антиаритмични лекарства, антиоксиданти, антихипоксанти, средства, които подобряват микроциркулацията.

Мерките се считат за ефективни, по време на които синусовият ритъм на пациента е възстановен, систолното кръвно налягане е установено на 70 mm Hg. Изкуство. или по-висока, сърдечната честота се поддържа в рамките на 60-110 удара. Клиничната картина показва възстановяване на кръвоснабдяването на тъканите. Има стесняване на зениците, възстановяване на реакцията им към светлинен стимул. Цветът на кожата се връща към нормалното. Спонтанно дишане или незабавно връщане на съзнанието веднага след реанимация са редки.

Прогноза и профилактика

Клиничната смърт има лоша прогноза. Дори при кратък период на липса на кръвообращение рискът от увреждане на централната нервна система е висок. Тежестта на последствията нараства пропорционално на времето, изминало от момента на развитие на патологията до началото на работата на реаниматорите. Ако този период е бил повече от 5 минути, вероятността от декортикация и постхипоксична енцефалопатия се увеличава многократно. При асистолия за повече от 10-15 минути шансовете за възобновяване на работата на миокарда са рязко намалени. Кората на главния мозък е гарантирано увредена.

Специфичните превантивни мерки включват хоспитализация и постоянно наблюдение на пациенти с висок риск от сърдечна смърт. В същото време се провежда терапия, насочена към възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Специалистите, работещи в здравни заведения, трябва внимателно да спазват дозите и правилата за прилагане на кардиотоксични лекарства. Неспецифична превантивна мярка е спазването на мерките за безопасност във всички области на живота, което намалява риска от удавяне, травма, асфиксия в резултат на злополука.

Клиничната смърт е едно от най-мистериозните състояния в медицината. Историите на хората, които са го преживели, все още не могат да бъдат напълно обяснени от научна гледна точка. Какво е клинична смърт и как се различава от друго изключително тежко състояние, наречено кома? В какъв случай се говори за биологична смърт и как протича рехабилитацията на пациентите, след като са били между два свята?

Какво е клинична смърт

Клиничната смърт е междинно състояние между живота и смъртта. Тя е обратима, т.е. при определени медицински мерки жизнената активност на човешкото тяло може да бъде напълно възстановена. Въпреки това, продължителността на клиничната смърт преди преминаването й в биологична е много кратка и е само 4-6 минути. Следователно по-нататъшната съдба на човек зависи от скоростта на реанимацията.

Характеристики на клиничната смърт...

0 0

Колко дълго човек може да бъде в състояние на клинична смърт? Зависи от много фактори: вида на умиращия, условията му, телесната температура, възрастта на умиращия и др. Смъртта обикновено настъпва, защото органите и тъканите спират да получават необходимия им кислород. Ако имате време да накарате сърдечно-съдовата и дихателната системи да работят навреме, тогава човекът ще се върне към живота.

Но проблемът е, че някои клетки на тялото не могат да съществуват дълго време без кислород. Колкото по-сложни функции изпълнява тъканта, толкова по-малко жизнеспособни са те. Най-високо организираната тъкан на тялото е кората на главния мозък. Смята се, че клиничната смърт се определя от интервала от време, през който кората на главния мозък може да оцелее без кръвообращение и дишане. Според лекарите при нормални условия е не повече от 5-7 минути.

Но не винаги се вписва в тези моменти. При голяма загуба на кръв човек умира незабавно. От друга страна, известни са случаи на успешно съживяване след 12-22...

0 0

Клиничната смърт е обратим етап на умиране, преходен период между живота и биологичната смърт. На този етап дейността на сърцето и процесът на дишане спират, всички външни признаци на жизнената дейност на организма напълно изчезват. В същото време хипоксията (кислородното гладуване) не причинява необратими промени в най-чувствителните към нея органи и системи.

Този период на терминално състояние, с изключение на редки и казуистични случаи, продължава средно не повече от 3-4 минути, максимум 5-6 минути (с първоначално ниска или нормална телесна температура).

Трети етап от смъртта

Клиничната смърт е такова състояние на човешкото тяло, при което липсват първични признаци на живот - дишането спира, сърдечната дейност спира, липсват видими признаци на дейността на централната нервна система (човек е в безсъзнание). Това състояние може да изглежда необяснимо, но само на пръв поглед, ако се разглежда изолирано, само по себе си ...

0 0

Този период на терминално състояние, с изключение на редки и казуистични случаи, продължава средно не повече от 3-4 мин. Продължителността на клиничната смърт се определя от периода, през който висшите отдели. Средно от момента на спиране на спонтанното дишане и сърдечен ритъм до настъпването на биологичната смърт. Изброените признаци се отнасят за начален стадий на клинична смърт.В този стадий спира дейността на сърцето и дихателния процес. Резюме на статията Описание и симптоми на явлението. Въпреки това, продължителността на клиничната смърт преди преминаването й в биологична е много кратка и възлиза само на 46 минути. При нормални условия продължителността на клиничната смърт е не повече от 5-6 минути. Клиничната смърт е обратим етап на умиране, преходен период между живота и биологичната смърт. Признаци на клинична смърт. 4. Продължителност на клиничната смърт.. Смъртта се състои от две фази на клинична и биологична смърт....

0 0

Свещеник Алексий Тимаков по светска професия е реаниматор и дълги години е работил в реанимация и интензивно отделение. Какъв опит придобива човек, виждайки ежедневно как хората напускат живота и как напускат ... смъртта, връщайки се към живота? Какво има там, отвъд гроба? И как да се подготвим... не, не за смъртта, а за живота – вечен, истински Живот? За това е разговорът ни с отец Алексий. И разбира се, нямаше как да не попитаме за медицинските специфики на реанимацията.

Отец Алексий, обяснете какво е значението на реанимацията от медицинска гледна точка?

Най-просто казано, реанимацията е набор от мерки за съживяване на човек, който е в състояние на клинична смърт. А клиничната смърт е спиране на кръвообращението и дишането, но преди всичко на кръвообращението.

Защо циркулацията спира? Сърцето спира да бие?

Случва се сърцето да спре: почукайте - и това е, свийте се и не ...

0 0

Клиничната смърт е състояние на човек, при което няма признаци на живот. В този случай тъканите и органите остават живи.

Клиничната смърт е обратимо състояние и при навременна медицинска помощ пациентът може да бъде върнат към живота.

Етапи на клинична смърт

Началото на клиничната смърт се наблюдава след спиране на кръвообращението в човешкото тяло, спиране на дишането и пулса. През този период некротичните промени в тъканите все още не се развиват.

Продължителността на това състояние е средно 3-6 минути. През този период частите на мозъка запазват жизнеспособността си. Навременните реанимационни процедури са гаранция за връщането на пациента към живота.

Има два етапа на смъртта, при които е предвидена възможност за връщане на пациента към живота.

На първия етап от клиничната смърт се наблюдава появата на нарушения в мозъка. През този период...

0 0

Признаци на клинична смърт

Клиничната смърт обикновено се определя от следните характеристики:

Човекът изгубил съзнание. Това състояние обикновено се появява в рамките на 15 секунди след спиране на циркулацията. Важно: кръвообращението не може да спре, ако човек е в съзнание; невъзможно е да се определи пулсът в областта на каротидните артерии в рамките на 10 секунди. Този знак показва, че кръвоснабдяването на мозъка е спряло и много скоро клетките на мозъчната кора ще умрат. Каротидната артерия се намира във вдлъбнатината, разделяща стерноклеидомастоидния мускул и трахеята; човекът изобщо спря да диша или на фона на липса на дишане, дихателните мускули периодично се свиват конвулсивно (това състояние на поглъщане на въздух се нарича атонално дишане, което се превръща в апнея); зениците на човек се разширяват и престават да реагират на източник на светлина. Такъв знак е следствие от спирането на кръвоснабдяването на мозъчните центрове и нерва, отговорен за движението ...

0 0

Най-дългата клинична смърт

гранично състояние

Опростено, смъртта е моментът на спиране на всички физиологични процеси в тъканите и клетките на някога живия организъм. Тя може да бъде внезапна, когато необратими промени настъпват почти мигновено, или да бъде придружена от гранично състояние, наречено клинична смърт. Както руският учен, създателят на реанимацията V.A. Неговски още не е смърт, но вече не е и живот. Това е един вид праг, замръзнал, на който човешкото тяло може да се движи: обратно към живота или напред, към биологична смърт.

Първи семестър

Времето, прекарано в това състояние, определя качеството на живот след завръщането. Периодът, през който има максимална вероятност тялото да функционира нормално, е малко повече от пет минути. Това е периодът, в който отговорните части на мозъка остават жизнеспособни при липса на кислород, специалистите го наричат ​​...

0 0

10

Основните етапи на умиране са преагонално състояние, терминална пауза, агония, клинична и биологична смърт.

Преагонално състояние - етапът на умиране, характеризиращ се с рязко понижаване на кръвното налягане, първо тахикардия и тахипнея, след това брадикардия и брадипнея, прогресивно потискане на съзнанието, електрическата активност на мозъка и стволовите рефлекси и увеличаване на дълбочината на кислородния глад на всички органи и тъкани. До известна степен четвъртият стадий на торпиден шок може да се идентифицира с преагоналното състояние.

Преагоналното състояние завършва с крайна пауза в дишането, която обикновено съвпада с рязко забавяне на пулса до временна асистолия.

Агонията е етапът на умиране, предхождащ смъртта, който се характеризира с последния изблик на жизнена активност. По време на периода на агония функциите на висшите части на мозъка са изключени, регулирането на физиологичните функции се извършва от булбарните центрове и е примитивно, ...

0 0

11

Клиничната смърт е обратим, условно краткосрочен период на умиране, етап на преход от живот към смърт. В този период сърдечната дейност и дихателните функции спират, всички външни признаци на жизненост напълно изчезват. Докато хипоксията (кислородното гладуване) не предизвиква необратими промени в най-чувствителните към него органи и системи. Този период на терминално състояние, с изключение на редки случаи и казуистика, продължава средно не повече от 3-4 минути, максимум 5-6 минути (при първоначално ниска или нормална телесна температура)

Признаци на клинична смърт

Загуба на съзнание

Липса на пулс на главните съдове

Липса на дъх

На ЕКГ наличието на камерни комплекси

Продължителност на клиничната смърт

Определя се от периода, през който горните части на мозъка (подкорковото вещество и по-специално кората) могат да останат жизнеспособни при липса на кислород (хипоксия). Описващ характер...

0 0

12

Клинична смърт: какво е това състояние, как се проявява, симптоми. Прегледи на тези, които са преживели клинична смърт

„Изведнъж сънувах, че душата ми е напуснала тялото ми и се носи над тавана. Тялото беше изпълнено с необичайно спокойствие. Но тук всичко беше забулено в мрак и само далечен пламък на светлина се очертаваше някъде в далечината. Ето как изглеждат спомените на човек, претърпял клинична смърт. Какво е това явление, как се случва - ще опишем в тази статия. Науката и езотериката тълкуват това състояние по различни начини.

Описание и симптоми на явлението

Клиничната смърт е медицински термин за спиране на двете най-важни условия за поддържане на човешкия живот - кръвообращението и дишането.

Сред основните признаци на състоянието:

Загубата на съзнание настъпва в рамките на секунди след апнея и асистолия; Мозъкът продължава да живее и работи; Зениците се разширяват и не се свиват при излагане на светлина. Това се случва поради дистрофия ...

0 0

13

Учените проведоха проучване и идентифицираха списък с най-често срещаните сценарии. Индивидуалните усещания бяха както независими, така и в група с други.

1. Дълъг коридор

Преминаването на коридор със светлина в края на пътеката беше достатъчно щастливо да се види в 42% от случаите. Хората са видели там нещо божествено или техни близки, които са починали.

2. Абсолютна любов

Прекрасно чувство на абсолютна любов са изпитали 69% от хората.

3. Телепатични способности

Невероятна способност за невербална комуникация с хора или същества показаха 65% от субектите.

4. Радост, възхищение

В 56% от случаите се изпитва възхищение от среща с божествени създания, радост от среща с роднини. Хората бяха щастливи, че са там.

В 56% от случаите хората казват, че са видели най-висшето божество - Бог. Изненадващо, дори 75% от убедените атеисти са усетили присъствието му.

6. Абсолютно знание

Способности за огромни...

0 0

14

Сърдечен арест и церебрална кома: клинична смърт от гледна точка на медицината

„Човек е смъртен, но основната му беда е, че внезапно става смъртен“ - тези думи, вложени в устата на Воланд от Булгаков, описват идеално чувствата на повечето хора. Вероятно няма човек, който да не се страхува от смъртта. Но наред с голямата смърт има и малка смърт – клинична. Какво е това, защо хората, преживели клинична смърт, често виждат божествената светлина и не е ли това забавен път към рая - в материала M24.ru.

Клинична смърт от гледна точка на медицината

Проблемите на изучаването на клиничната смърт като гранично състояние между живота и смъртта остават сред най-важните в съвременната медицина. Разгадаването на много от мистериите му също е трудно, защото много хора, преживели клинична смърт, не се възстановяват напълно, а повече от половината пациенти с подобно състояние не могат да бъдат реанимирани и вече умират ...

0 0

15

Клиничната смърт - като портал между живота и смъртта Клиничната смърт има точка на връщане към реалния свят, така че мнозина смятат това състояние на човек за портал между живота и смъртта. Никой от учените не може надеждно да каже дали човек в състояние на клинична смърт е мъртъв или жив. Проучванията на голям брой хора показват, че много от тях помнят перфектно всичко, което им се случва. Но от друга страна, от гледна точка на лекарите, в състояние на клинична смърт пациентите не показват никакви признаци на живот и връщането към реалния свят се случва поради продължаващата реанимация.

Концепцията за клинична смърт

Самото понятие клинична смърт е въведено през втората половина на миналия век. Това беше период на развитие на технологиите за реанимация, които направиха възможно връщането на човек към живот в рамките на няколко минути, след като той престана да показва признаци на живот. Хората, които са били върнати от близки до смъртта преживявания като...

0 0

Можеш да измъкнеш човек от другия свят не само за тези 5-7 минути, но и много повече. Но тук има няколко варианта за развитие. Ако човек бъде реанимиран при нормални условия по-късно от този период, в рамките на следващите 10 или дори 20 минути, тогава такъв „щастлив човек“, като цяло, няма да трябва да носи гордата титла „човек“. Причината е в резултат на поява на декортикация и дори децеребрация. Просто казано, човек няма да осъзнава себе си и просто ще бъде растение. В най-добрия случай ще е луд.

Но има ситуации, когато успешната реанимация може да продължи същите десетки минути и спасеният човек ще бъде напълно дееспособен и като цяло нормален. Това се случва, когато се създадат условия за забавяне на дегенерацията на по-високите части на мозъка, която е съпроводена с аноксия (липса на кислород), хипотермия (охлаждане) и дори силен токов удар.

Историята изобилства от такива случаи, от библейски времена до наши дни. Например през 1991 г. френски рибар открива безжизненото тяло на 89-годишна жена, която се е самоубила. Екипът на реанимацията не успя да я съживи, но когато беше откарана в болницата, тя оживя по пътя, като по този начин прекара поне 30 минути в отвъдния свят.

Но това в никакъв случай не е границата. Една от най-удивителните истории се случи в СССР през март 1961 г. Известен 29-годишен шофьор на трактор В. И. Харин шофирал по безлюден път в Казахстан. Както често се случва обаче, двигателят заглъхна и той тръгна пеша в студа. Пътят обаче беше дълъг, което не е чудно за тези места, и в един момент нещастният тракторист реши да подремне от умора, а най-вероятно и от малко алкохол. Без да осъзнава, той започна да извайва един от най-фантастичните случаи в историята, за който трябваше само да легне със снежна преспа. Лежа поне 4 часа, преди да го намерят. Не е възможно да се установи кога е починал. Факт е, че той беше намерен напълно вцепенен ...

Когато д-р П.С.Абрамян по неизвестна причина решава да направи реанимация, характеристиките на тракториста са следните: тялото е напълно вдървено и от почукване по него се издава тъп звук като от дърво; очите са отворени и покрити с филм; нямаше дишане; нямаше пулс; телесната температура на повърхността е отрицателна. С други думи, труп. След като намери такъв човек, едва ли някой би помислил да се опита да го съживи. Но Абрамян реши да опита късмета си. Колкото и да е странно, той успя да направи това чрез затопляне, сърдечен масаж и изкуствено дишане. В резултат на това "трупът" не само оживя, но и остана напълно здрав на главата. Единственото нещо, което трябваше да се раздели с пръстите си. Подобен инцидент се случва през 1967 г. в Токио, когато шофьор на камион решава да се охлади в хладилния си склад. Ситуацията беше почти същата. И в двата случая жертвите остават живи след многочасова смърт.

До голяма степен поради тези случаи през 60-80-те години на ХХ век, темата за криониката получи нова експлозия на интерес в целия свят. След такива случаи, искаш или не, ще повярваш в това. Въпреки това, както е отбелязано в другата книга от тази поредица, тази област не е обещаваща поради факта, че при окончателното замразяване човешките тъкани се унищожават поради факта, че се състоят от три четвърти вода, която се разширява при замразяване. Може би в описаните по-горе случаи просто не се стигна дотам. При тракториста са напълно измръзнали само пръстите на ръцете, които са отстранени. Само няколко десетки минути на студ и той определено щеше да умре. Този път обаче е по-скоро изключение, отколкото правило. Може би това се дължи на прекомерно количество алкохол в кръвта, но до ден днешен никъде не се споменава за това.

При дълготрайното запазване на човек в клинична смърт, на първо място, ключова роля играе не аноксията, а хипотермията. Тъй като при наличието само на втория фактор са поставени всички известни рекорди в тази посока, в които няколко души се състезават с тракторист от Казахстан. Но наличието и на двата фактора все още няма да ви позволи да останете в съживено състояние повече от 40-45 минути. Например Вегард Слетемунен от норвежкия град Лилистрем падна в замръзнала река на петгодишна възраст, но успя да бъде реанимиран след 40 минути. Докато съперниците на тракториста, според техните уверения, са били в другия свят до 4 часа и това винаги се е случвало през зимата (често Канада и САЩ). Някои от тези хора, следвайки лелеяното правило на американския капитализъм, дори написаха книги за злополуките си.

Всички тези постижения обаче също изглеждат избледнели. Според един случай, случил се в Монголия. Там момченце лежа 12 часа на студено при - 34 градуса...

Когато става въпрос за удължаване на смъртта, в никакъв случай тези случаи не трябва да се бъркат с дълбока летаргия или обичайно забавяне на жизнените процеси. Всички сме чували как хората се обявяват за мъртви, но след това оживяват и то лесно след няколко дни. Естествено, това не беше смърт. Просто лекарите не можаха да разпознаят признаците на живот поради тяхната едва забележима. Подобен инцидент се случи в моргата, където майка ми работеше като хистолог в началото на 90-те години. Мъжът отдавна беше мъртъв, когато патологът се опита да започне аутопсията. При първото инжектиране на скалпела обаче той се изправи и скочи. Оттогава професионалната страст на лекаря към лабораторния алкохол значително се влоши.

В клиничната практика е възможно и удължаване на момента на окончателната смърт. Например, това се постига чрез охлаждане на мозъка, различни фармакологични средства и преливане на прясна кръв. Следователно в специални случаи лекарите могат да удължат състоянието на клинична смърт за няколко десетки минути, но това е трудно и много скъпо, така че такива процедури не се използват за обикновен човек. Ако по-рано беше обичайно да се погребва почти всеки десети човек жив, сега лекарите често не извършват процедури, които могат да спасят един човек на всеки няколко десетки.