Изтрита форма на дизентерия. Признаци на дизентерия при възрастни

Дизентерията е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на стомашно-чревния тракт, главно на дебелото черво.

Заболяването се причинява от бактерии от рода Shigella. При унищожаването на микробите се отделя токсин, който играе важна роля в развитието на болестта и определя нейните прояви.

Причинителите на дизентерия се характеризират с висока преживяемост във външната среда. В зависимост от температурно-влажностните условия те продължават от 3-4 дни до 1-2 месеца, а в някои случаи до 3-4 месеца и дори повече. При благоприятни условия шигелите са способни да се размножават в хранителни продукти (салати, винегрети, варено месо, мляно месо, варена риба, мляко и млечни продукти, компоти и желе).

Класификация

В зависимост от вида на патогена и етапа на развитие, заболяването придобива своята форма и има характерни черти.

Въз основа на клиничната картина бактериалната дизентерия се разделя на няколко форми:

• Остра. Засяга се предимно дебелото черво. По-рядко се диагностицират стомашно-чревни варианти, при които страда лигавицата на стомаха и тънките черва. Развитието на патологията става бързо, в рамките на 24-48 часа. Тежката форма е изпълнена с усложнения до фатални последици. Лекият курс обикновено преминава спонтанно.
• Хронична. Това е бавна или редуваща се форма с периоди на ремисия и обостряне. В този случай последният вариант може да се характеризира както с тежки признаци, така и с изтрити. Хроничната форма се диагностицира, ако нейните прояви не изчезнат след 3 месеца от началото на инфекцията.
• Носене. Балансът на патогенните и полезните бактерии в човешкото тяло се дължи на постоянната борба на тези микроорганизми. Те не вредят на собственика, но представляват определена опасност за другите.

Бактерионосителят се открива случайно по време на рутинен преглед. Ако инфекцията не бъде открита при повторен анализ на изпражненията за групата на дизентерия, лицето не се счита за потенциално опасен източник.

Острата дизентерия се класифицира според клиничните признаци:

• Колит - увреждане на дебелото черво.
• Гастроентерит - инфекцията се установява предимно в стомаха и тънките черва.
• Гастроентероколитичен - почти целият стомашно-чревен тракт е засегнат.

В допълнение, класификацията на дизентерия се извършва според тежестта на тези признаци, сред които има леки, умерени и тежки симптоми на шигелоза.

Как можете да се заразите?

Източник на дизентерия са хора, страдащи от хронична или остра форма на заболяването, както и бактерионосители.

• Болните с остра форма са най-заразни през първите няколко дни от заболяването. Острата форма продължава около 3 месеца, през които бактериалната екскреция не спира.
• При хронична дизентерия - човек може да отдели шигела само по време на екзацербации, продължителността на такава дизентерия е повече от 3 месеца.
• Най-непредсказуемите и опасни носители на бактерии са хората с асимптоматичен ход на заболяването, с неговите изтрити или леки форми, когато заболяването не е изразено и човек отделя бактерии, които причиняват дизентерия.

Причината за дизентерия при деца и възрастни е неспазването на правилата за лична хигиена, използването на замърсени продукти. Механизмът на заразяване с това инфекциозно заболяване е само фекално-орален, което се случва по различни начини:

• Воден път на заразяване - най-често се предават, т. нар. дизентерия на Флекснер.
• Диетичен път - при тях се предава главно дизентерията на Зоне
• Контактно-домакински начин - предава се дизентерия на Григориев - Шига.

Всички видове дизентерия могат да се предават от човек на човек чрез битови предмети, ако, ако не се спазват правилата за лична хигиена, те са заразени с изпражнения. Фактори за предаване на дизентерия и други чревни инфекции са вода, мухи, храна, особено млечни продукти, немити плодове и зеленчуци, мръсни ръце, предмети от бита, използвани от болен човек.

• Чувствителността към дизентерия при хората е висока

Освен това практически не зависи от възрастта и пола, но най-често дизентерия засяга деца в предучилищна възраст, тъй като те често нямат подходящи хигиенни умения. Причините за дизентерия както при деца, така и при възрастни могат да бъдат не само самият факт на инфекция, но и провокиращи фактори, например, податливостта към чревни заболявания се увеличава при наличие на хронични или остри заболявания на стомашно-чревния тракт, с чревна дисбактериоза.

• Сезонност на заболяването

Подобно на други чревни инфекции, стомашен грип, салмонелоза, дизентерия е по-често през топлия сезон, през есента и лятото, тъй като благоприятните външни условия допринасят за активирането и възпроизводството на патогена.

• След прехвърляне на дизентерия човек запазва имунитет за една година, който е строго видово специфичен.

Симптоми на дизентерия при възрастни

Дизентерията започва бързо. В началото възрастен или дете развива синдром на обща интоксикация, характеризиращ се с треска, втрисане, усещане за топлина, умора, загуба на апетит, главоболие и понижаване на кръвното налягане.

Поражението на стомашно-чревния тракт се проявява с болка в корема, първоначално тъпа, дифузна в корема, имаща постоянен характер. Тогава те стават по-остри, спазми, локализирани в долната част на корема, често вляво. Болката обикновено се влошава преди движение на червата.

Лека форма на дизентерия

При лек ход на заболяването треската е краткотрайна, от няколко часа до 1-2 дни, телесната температура обикновено се повишава до 38 ° C.

Пациентите са загрижени за умерена болка в корема, главно преди акта на изпразване на червата.

Изпражненията имат кашава или полутечна консистенция, честотата на дефекация е до 10 пъти на ден, примесът на слуз и кръв не се вижда. Интоксикацията и диарията продължават 1-3 дни. Пълното възстановяване настъпва след 2-3 седмици.

Умерена форма

Началото на тази форма на дизентерия е бързо. Телесната температура с втрисане се повишава до 38~39°C и остава на това ниво от няколко часа до 2-4 дни.

Пациентите са загрижени за обща слабост, главоболие, замайване, липса на апетит. Чревните разстройства, като правило, се присъединяват през следващите 2-3 часа от началото на заболяването.

Пациентите имат периодични спазми в долната част на корема, чести фалшиви позиви за дефекация, усещане за непълна дефекация. Честотата на изпражненията достига 10-20 пъти на ден. Изпражненията са оскъдни, често се състоят само от слуз, набраздена с кръв.

Има повишена раздразнителност, бледност на кожата. Езикът е покрит с дебел бял налеп, сух. Интоксикацията и диарията продължават от 2 до 4-5 дни. Пълното заздравяване на чревната лигавица и нормализирането на всички функции на тялото настъпва не по-рано от 1-1,5 месеца.

Тежка форма

Тежкото протичане на дизентерия се характеризира с много бързо развитие на заболяването, изразена интоксикация и дълбоки нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система.

Болестта започва много бързо. Телесната температура с втрисане бързо се повишава до 40 ° C и повече, пациентите се оплакват от силно главоболие, тежка обща слабост, повишена студенина, особено в крайниците, замайване при ставане от леглото, пълна липса на апетит.

Често има гадене, повръщане, хълцане. Пациентите са загрижени за болки в корема, придружени от чести позиви за дефекация и уриниране. Стол повече от 20 пъти на ден, често броят на движенията на червата е трудно да се преброи ("изпражнения без броене"). Пиковият период на заболяването продължава 5-10 дни. Възстановяването е бавно, до 3-4 седмици, пълно нормализиране на чревната лигавица настъпва след 2 месеца или повече.

Диагнозата хронична дизентерия се поставя, ако заболяването продължава повече от 3 месеца.

Характеристики на симптомите на дизентерия при деца

Детската дизентерия в ранна възраст има редица характеристики. Основната проява на заболяването е диария със синдром на колит (малко количество изпражнения, в които има кръв и слуз) и симптоми на обща интоксикация на тялото, които не се различават много от повечето заболявания с инфекциозен характер - загуба на апетит, треска, влошаване на здравето. Синдромът на колит се среща в 90% от случаите, но неговите прояви не са изразени, а се комбинират само със синдром на диспепсия.

В първия ден на заболяването спастичното състояние на червата води до лоши изпражнения при детето, докато вместо изпражнения може да се отдели само мътна зеленикава слуз, понякога набраздена с кръв.

Тенезми, които са присъщи на по-големи деца и възрастни, при малки деца се заменят с пристъпи на плач по време на дефекация, отпускане на ануса, тревожност. При деца под 3 години и кърмачета, за разлика от по-големите бебета, стомахът не е прибран, а изпъкнал.

Токсичните форми на дизентерия са редки при кърмачета. Инфекциозната токсикоза има лек характер, поради физиологична хипореактивност към токсикоза от микробен произход. Но често има дехидратация (ексикоза), която при наличие на диария и повръщане се развива много бързо.

Симптомите на дизентерия при бебета се проявяват чрез рязка загуба на тегло, повръщане, чести обилни воднисти изпражнения, тъй като в организма настъпват тежки нарушения на протеиновия и водно-минералния метаболизъм. Такива промени могат да доведат до развитие на чревна пареза, слабост, сърдечно-съдови нарушения и други сериозни състояния.

При кърмачета симптомите се допълват от появата на илеит с треска, илеоколит, зловонни, мътни, чести, обилни изпражнения, метеоризъм, значителна загуба на тегло, постоянно повръщане, тежка интоксикация. Установено е, че такива форми на дизентерия в повечето случаи се комбинират със салмонелоза или стафилококова инфекция.

Най-тежките прояви на детска дизентерийна интоксикация са студени крайници, менингеални явления, цианоза, замъгляване на съзнанието, конвулсии, в допълнение, детето може да развие тахикардия, глухота и заглушени сърдечни тонове, спад на кръвното налягане, сърдечно-съдова слабост.

Диагностика

На първо място, диагнозата се поставя въз основа на резултатите от изследването на пациента. Изключително важно е правилното и навременно диагностициране на изпражненията. С този анализ можете да откриете ивици кръв и слуз в изпражненията.

Също така, за потвърждаване на диагнозата дизентерия се извършват бактериологични и серологични методи. За диагностика в определени случаи се провеждат следните методи на изследване:

• ензимен имуноанализ (ELISA);
• реакция на латекс аглутинация (RAL);
• реакции на коаглутинация (RCA);
• имунофлуоресценция (RIF);
• полимеразна верижна реакция (PCR).

Дизентерия - лечение

Основата на лечението на дизентерия е назначаването на етиотропни лекарства. Така че при лечението на пациенти с лека тежест се предписват нитрофурани (фуразолидон), както и хинолини (хлорхиналдон). За лечение на пациенти с умерена тежест се предписват лекарства от групата на сулфаметоксазол (bactrim), флуорохинолонови производни (ципрофлоксацин, офлоксацин). При тежки случаи на заболяването най-добрият ефект може да се постигне чрез предписване на комбинация от парентерални флуорохинолони с аминогликозиди (например гентамицин), цефалоспорини (цефтриаксон).

Непременно на пациента се предписват и детоксикиращи средства (разтвор на Рингер, тризол, ацесол). В тежки случаи се предписват и колоидни разтвори (например хемодез, реополиглюкин).

След активен курс на лечение, ако има признаци на дисбактериоза, лекарят може да предпише на пациента лекарства, които нормализират чревната флора (лактобацили, бифидумбактерии).

Дизентерията, подобно на други чревни инфекции, може да се появи в латентна форма. В този случай симптомите на заболяването са леки и не носят на човек сериозен дискомфорт. По правило човек не се обръща към лекарите. Така че пациентът, без да подозира, е източник на инфекция. Ето защо, ако има признаци на чревни инфекции, определено трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения

Тежки последици от дизентерия обикновено настъпват при неправилно или закъсняло лечение. Най-сериозните усложнения са дехидратация, пролапс или патологично разширение на ректума, обширна язва на неговата лигавица, придружена от кървене и сепсис.

Най-често човек, който е имал дизентерия, развива усложнения под формата на:

• Нарушаване на полезната микрофлора, което дава тласък на развитието на дисбактериоза.
• Изтощение и общо отслабване на тялото.
• Намален апетит и загуба на тегло.

Хроничната форма на дизентерия води до неизбежни промени в структурата на чревния епител и сериозно нарушаване на храносмилателната функция. Преди да пристъпи към лечение на дизентерия, лекарят трябва да я разграничи от други видове инфекциозни инфекции.

Прогноза

В повечето случаи, ако лечението на дизентерия започне навреме, прогнозата е благоприятна. Настъпва пълно възстановяване, хронизацията е рядка. Ако заболяването е тежко, могат да се развият усложнения: дехидратация, дисбактериоза, ректален пролапс, бъбречна недостатъчност, чревно кървене, бактериемия.

При дълъг ход на заболяването се наблюдава астенизация на пациента - слабост, умора, общо изтощение.

Предотвратяване

При превенцията на дизентерия основната роля се дава на спазването на санитарните и хигиенни стандарти:

1. В ежедневието: измиване на ръцете преди хранене, след разходка, ходене до тоалетна; хигиенно обучение на малки деца; пиене само на чиста вода; плуване в безопасни открити води.
2. В производството на храни, търговията: спазване на правилата за приготвяне, продажба и съхранение на продуктите.
3. На обществени места: да работят в групи (особено детски) работниците трябва да бъдат разрешени след получаване на отрицателни резултати от тестове за шигела; в отбора не се допускат болни деца.
4. Във водоснабдителните и канализационни системи: контрол на състоянието на водоизточниците, тяхното пречистване, дезинфекция и обезвреждане на отпадъчни води.
5. В лечебни заведения: дезинфекция на спално бельо, лични вещи на пациент с шигелоза; почистване на канализационни отпадъци.

дизентерия

Сред чревните инфекции е много разпространена дизентерията, която се нарича още болестта на мръсните ръце. Заболяването "дизентерия" се среща в литературата и сред медицинските работници и под друго име - шигелоза, което се дължи на името на причинителя на заболяването.

Кои са най-важните признаци на дизентерия? Какви са характеристиките на дизентерия при възрастни и деца? Как се диагностицира дизентерия? Има ли превантивни мерки срещу дизентерия? Можете ли да се ваксинирате срещу дизентерия? Какви са основните лечения за дизентерия при възрастни и деца?

Дизентерията е бактериална инфекция, която засяга дебелото черво, главно неговата дистална част (тоест тази, която се намира към края на дебелото черво). Бактериалната инфекция "дизентерия" в допълнение към увреждането на дебелото черво се характеризира и с много изразени симптоми на интоксикация.

Има заболяване "дизентерия" както при деца, така и при възрастни. Болестите на хората с дезентерия се срещат целогодишно, но най-голям брой случаи се наблюдават през лятото и есента.

Инфекцията е особено разпространена в райони, където социално-икономическите условия не са много благоприятни, където често се случват природни бедствия (наводнения, цунами).

Причинителят на инфекцията "дизентерия"

Дизентерията е бактериална инфекция, причинена от Shigella, която принадлежи към семейство Enterobacteriaceae. Известни и описани са много различни шигели. Те също понякога се наричат ​​дизентерийни пръчици.

Има 4 подгрупи на род Shigella и няколко вида патогени. Видовете Shigella (причинители на дизентерия) включват следното:

• Shigella disenteriae (Shigella dysentery) и неговите подвидове (бактерии Grigoriev-Shiga, Large-Sachs, Fitting-Schmitz);
• Shigella flexneri (Shigella Flexner) и нейния подвид Shigella newcastle;
• Shigella boydii;
• Shigella sonnei (Shigella Sonne).

Особеностите на причинителите на дизентерия са, че те имат няколко антигена с патогенни свойства. Когато Shigella (причинителят на дизентерия) умира, се освобождава ендотоксин, който е много активен в човешкото тяло.

Shigella имат достатъчна устойчивост на външни фактори на околната среда. В храната, в почвата и водата те могат да останат жизнеспособни до две седмици. Но излагането на слънчева светлина, кипене и някои антисептици за патогени на остра дизентерия е вредно.

Shigella Sonne е най-устойчивият причинител на дизентерия, а бактериите Grigoriev-Shigi са най-малко устойчиви от всички Shigella. На територията на нашата страна най-често се сблъскваме с Shigella Flexner и Sonne.

Инфекцията с дизентерия възниква от човек, който е болен от нея или носител на патогенни бактерии. В природата шигелите се срещат само при хората. Често при лека форма на инфекция човек дори не подозира, че има дизентерия и че заразява други хора.

В същото време най-голям принос за разпространението на инфекцията сред населението имат тези с леки и изтрити форми на инфекция, тъй като при тях признаците на дизентерия не се разпознават веднага, съответно пациентът не се изолира и лекува навреме. Изолирането на Shigella от човешкото тяло става само с изпражнения.

Заразяването с дизентерия става в ежедневието чрез контакт, както и чрез заразена храна и вода. Контактно-битовият път на предаване на заболяването е водещ при заразяване с бактерии Григориев-Шига. Водният път е водещ път за предаване на шигелозата на Flexner. Но шигелозата на Зоне се предава главно чрез храна.

Първоначално бактериите навлизат в устата на човека, където се срещат с локални фактори за защита срещу инфекции. Ако техните защитни свойства не са достатъчни, за да се справят с инфекцията, шигелите се придвижват и навлизат в стомаха. Там също има частична смърт на патогени под силното въздействие на солна киселина и ензими на храносмилателния тракт. При смъртта на опасните дизентерийни бацили се освобождава ендотоксин.

Преминавайки през червата, патогените на болестта "дизентерия" достигат дисталните (крайни) отдели. Там започват основните патологични процеси. Бактериите проникват в клетките на чревната лигавица, размножават се интензивно в тях и причиняват смъртта на чревните клетки. Резултатът от тяхното въздействие е разязвяване на лигавицата на дебелото черво и развитие на локални възпалителни реакции.

Опасността от заразяване с дизентерия е и във факта, че бактериалният ендотоксин влияе негативно на тъканите, органите и системите на цялото човешко тяло, включително нервната тъкан (по-специално мозъкът) може да бъде сериозно засегната.

Класификация на болестта "дизентерия"

Има няколко класификации на бактериалната инфекция "дизентерия", но най-удобната е следната:

• По вид заболяване (в зависимост от това кои симптоми са най-изразени). Ако при дизентерия преобладават признаци на интоксикация, тогава се поставя тип А. Ако преобладават симптомите на дизентерия от червата, се поставя тип В. В случай, че тези и други признаци на инфекция са еднакво изразени, се поставя тип С.
• Според тежестта на протичащите процеси (от леки до тежки).
• Според хода на инфекцията: остра дизентерия (до 4 седмици), шигелоза с продължителен ход на инфекцията (от 4 до 12 седмици), хроничен ход на заболяването (повече от 3 месеца).
• Освен това има типични и атипични форми на заболяването.

Тази класификация се отнася както за дизентерия при възрастни, така и за дизентерия при деца.

Острата дизентерия, протичаща в типична форма, се характеризира с това, че е придружена от всички симптоми, които идват с нея. Въпреки това, тези симптоми на дизентерия са с различна тежест, така че заболяването може да се появи в леки, умерени и тежки форми.

Тежестта на острата дизентерия се оценява въз основа на тежестта на симптомите на интоксикация и възпалителните промени в дебелото черво. Дизентерията е инфекция, разделена на няколко периода на заболяване.

Инкубационният период на заболяването

Този период на заболяването се нарича още латентен. Тя може да бъде с различна продължителност: от няколко часа до седмица. Зависи от това как патогенът е влязъл в тялото и в какво количество.

При заболяването "дизентерия" симптомите се увеличават много бързо, буквално в рамките на 1-2 дни. Има два основни синдрома: интоксикация и колит.

Интоксикацията се характеризира с повишаване на температурата от малки до високи цифри, летаргия, неспокойно поведение на пациента, бланширане на кожата и може да има намаление на апетита. Интоксикацията с шигелоза е краткотрайна, но повръщането може да продължи два дни. В случай, че симптомите на интоксикация се появят по-рано от синдрома на колит, е много трудно да се направи правилна диагноза на този етап.

Синдромът на колит се характеризира с появата на симптоми на инфекция поради увреждане на дебелото черво. На този етап диагнозата е много по-лесна за поставяне, тъй като симптомите са доста специфични:

• Болка в корема, спазми по природа. Коремът боли главно над ингвиналната гънка вляво. Болката става по-силна преди акта на дефекация.
• При преглед лекарят отбелязва прибиране на корема. Пациентът изпитва болка при палпиране на червата.
• Определя се къркорене по дебелото черво;
• Плътно и неактивно сигмоидно дебело черво, съответствие (зеене) на ануса.
• Изпражненията се ускоряват, постепенно се втечняват, в изпражненията се появяват ивици кръв, зеленина и слуз.
• На първия (понякога на втория) ден от заболяването се образуват изпражнения, изпражненията се отделят.
• От втория или третия ден на диарията характерът на изпражненията се променя, става течен.
• В разгара на заболяването изпражненията се променят още повече, наричат ​​го образно „ректално плюене“: в изпражненията има само зеленина, гной и ивици кръв.
• Появата на чести позиви за дефекация, които се оказват фалшиви. Наричат ​​се още тенезми. Те се причиняват от спазъм на мускулите на долната част на дебелото черво.
• Понякога последствието от постоянен тенезъм е пролапс на ректалната лигавица.

период на възстановяване

Бактериалната инфекция "дизентерия" в периода на възстановяване се характеризира с факта, че целостта на лигавицата на увреденото черво постепенно се възстановява, възпалението намалява. Столът на пациента се нормализира, болката в корема изчезва, появява се апетит, той се чувства по-добре.

При лека форма на инфекция пациентът се възстановява до края на първата седмица от началото на заболяването. При умерена форма - след 10-14 дни. А при тежка форма на инфекция периодът на възстановяване настъпва едва след 3-4 седмици от момента на появата на първите симптоми.

Понякога заболяването "дизентерия" се среща в една от атипичните форми.

Изтрита форма

Признаците на дизентерия, протичащи в изтрита форма, са следните: няма треска, няма интоксикация, няма характерен колитен стол. При изследване на пациента може да се отбележи спазматично сигмоидно дебело черво, отслабване на сфинктера на ануса. Диагнозата на дизентерия в този случай се извършва предимно само в лабораторията.

Ентерална форма

Често тази форма на дизентерия се среща при кърмачета. Основните му симптоми са лош апетит, регургитация след хранене, кашави изпражнения и понякога повръщане. Анализът на изпражненията за дизентерия в този случай ви позволява да поставите правилната диагноза.

Хипертоксична форма

Характеризира се с остро начало с повишаване на температурата до високи цифри, нарушено съзнание, конвулсии, признаци на инфекциозно-токсичен шок. Характеризира се с висока смъртност през първите два дни от заболяването, когато локалният процес в дебелото черво дори няма време да се развие.

Симптоми на инфекциозно-токсичен шок: сърцебиене, студени крайници, понижаване на кръвното налягане, глухота на сърдечните тонове, акроцианоза и др.

Характеристики на дизентерия при възрастни

Дизентерията при възрастни може да се появи във всички горепосочени форми и да има различна степен на тежест. Особено тежко боледуват лицата с хронични заболявания, придружаващи други остри заболявания или инфекции, както и тези с имунодефицити. Трябва да се отбележи, че възрастните хора и бременните жени са тежко болни. Болните лица от тези популации трябва да потърсят лекарска помощ възможно най-скоро, за да бъдат прегледани и да започнат своевременно лечение.

Дизентерия при деца има следните характеристики:

• При най-малките деца (до 3-5 години) инфекцията с дизентерия се проявява предимно чрез битови контакти, с други думи, чрез мръсни ръце.
• Пътят на предаване на дизентерийна инфекция заедно с храната е типичен за по-големите деца.
• Сред всички случаи на дизентерия децата представляват голяма част (от 40 до 70%). Най-често се засягат деца на възраст над две, но по-малки от седем години.
• При много деца появата на симптоми на интоксикация идва преди появата на колит.
• При бебета тенезъмът се проявява по следния начин: безпокойство, писъци, напрежение със зачервяване на лицето, бебето "чука" краката си.
• При кърмачета, диагностицирани с дизентерия, симптомите на заболяването не са толкова изразени, колкото при по-големи деца. Те практически нямат признаци на невротоксикоза. Столът при кърмачета може да не загуби фекален характер. Изпражненията съдържат зеленина, примеси от гной, понякога кръвни примеси.
• Къркоренето на сигмоидното дебело черво при бебетата е по-рядко срещано.
• Колкото по-малко е детето, толкова по-дълго отнема оздравителният процес на засегнатото дебело черво.
• Повечето деца с шигелоза са хоспитализирани.
• При децата дизентерията често протича с увреждане на нервната система.

Диагностика на дизентерия

Ако възрастен или дете има признаци на инфекция, която засяга храносмилателния тракт, тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да не пропуснете сериозно заболяване, което може да доведе до усложнения, ако лечението започне късно. Едно от тези заболявания е дизентерия, чиято диагноза трябва да се извърши своевременно. Диагнозата на дизентерия се основава на оценка на оплакванията на пациента, анамнезата на заболяването му, както и въз основа на положителните резултати от теста за дизентерия.

Някои пациенти погрешно приемат симптомите на дизентерия за салмонелоза и като цяло бъркат тези заболявания. Всъщност тези инфекции са различни. Каква е разликата между дизентерия и салмонелоза? Салмонелозата също се отнася до бактериални инфекции, които засягат храносмилателния тракт, но за разлика от дизентерията, салмонелозата може да засегне както стомаха, така и цялото черво (както тънко, така и дебело), ​​така че симптомите ще зависят от нивото на увреждане. Както дизентерията, така и салмонелозата могат да протичат с тежки усложнения. Ето защо, когато се появи комплекс от симптоми на чревна инфекция, трябва спешно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете най-сериозните инфекции.

Основните признаци на остро протичане на дизентерия

Ако има съмнение за дизентерийна инфекция при болен човек, симптомите, на които трябва да обърнете внимание, са следните:

• Остро начало на заболяването;
• Паралелно развитие на симптоми на интоксикация и признаци на увреждане на дебелото черво;
• Симптоми на колит (включване в патологичния процес на дебелото черво): коремна болка главно отляво и отдолу, спазми, редки изпражнения с примеси на кръв, гной и слуз, впоследствие изпражнения тип "ректално изплюване", фалшиви позиви да се изхождам.

Какви тестове за дизентерия могат да се използват за поставяне на окончателна диагноза?

Култура на изпражненията

За да бъде този анализ точен за дизентерия, е необходимо да изпратите бучки от гной и слуз в лабораторията, а не самите изпражнения или кръв. Освен това е важно анализът да се вземе преди пациентът да започне да приема антибиотици. Още след два дни ще могат да се получат предварителни отговори от лабораторията, а след три дни ще бъде получен окончателният отговор.

Копроцитограма

Този анализ е спомагателен при шигелоза. Не дава възможност да се идентифицира самият патоген. Но ще бъде възможно да се открие слуз в изпражненията, голям брой левкоцити и еритроцити.

Общ кръвен анализ

Този анализ също е спомагателен при диагностицирането на шигелоза. Открива се умерено повишаване на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула наляво, нормална или ускорена ESR.

Експресни методи за диагностика на дизентерия

С тяхна помощ се определят антигени на патогени на дизентерия. За това се използват методите на полимеразна верижна реакция (PCR), ензимен имуноанализ (ELISA) и други. Тези методи са доста точни и отнемат малко време за изпълнение.

Серологична диагностика на шигелоза

При извършване на този анализ серумът на пациента се изследва за наличие на антитела срещу Shigella. Но този анализ няма да даде резултати в първите дни на заболяването, тъй като кръвта трябва да се вземе два пъти с интервал от 7-10 дни. Той е информативен дори на фона на антибиотично лечение.

Понякога се извършва един кръвен тест за наличие на антитела срещу патогени на дизентерия, но тогава той трябва да се извърши през втората седмица от появата на симптомите на заболяването. Резултатът ще бъде получен в рамките на един ден след вземането на кръвта.

Лечение на дизентерия

Лечението на дизентерия трябва да започне възможно най-скоро след диагностицирането. Ако пациентът е диагностициран с дизентерия, лечението се предписва от общопрактикуващ лекар, педиатър (при деца), специалист по инфекциозни заболявания или фелдшер.

Хоспитализират се пациенти с тежки и средно тежки форми на заболяването, както и тези, които имат продължителна или хронична инфекция, има сериозни съпътстващи заболявания или усложнения. Хоспитализират се и пациенти от общежития, сиропиталища, интернати и други институции от затворен и полузатворен тип.

Характеристики на режима и диетата

На всички пациенти е показана почивка на легло в острия период на заболяването. Диетата при дизентерия включва маса с пасирани храни. Изключени са продукти, които усилват процесите на ферментация. Дневният обем на храната се намалява с 20-50% в зависимост от тежестта на заболяването. С подобряването на състоянието на пациента се извършва постепенно разширяване на ежедневната диета.

Пиенето на много вода е много важно. При шигелоза е възможно развитието на преходен (преходен) лактазен дефицит, поради което в този случай ще е необходимо изключване на млечни продукти. На изкуствено хранените бебета се дават адаптирани млека без лактоза или с ниско съдържание на лактоза.

Детоксикиращо лечение

За да се намалят проявите на интоксикация на пациента, той е показан да приема чревни сорбенти (Активен въглен, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, Enterodez, Smecta и др.). В болницата на пациента се прилага инфузионна терапия („капки“) с разтвори на глюкоза и сол.

Антибактериална терапия

Ако пациентът е диагностициран с дизентерия, лечението трябва задължително да включва антибиотична терапия. Въпреки че в момента някои лекари променят отношението си към антибиотичната терапия за шигелоза.

По-правилно е да се предписва след изолиране на специфичен патоген и оценка на чувствителността към антибиотици. Но това отнема време и заболяването трябва да се лекува възможно най-скоро, особено когато е тежко.

При дизентерийна инфекция се предписват аминогликозиди от 1-во и 3-то поколение (гентамицин, нетилмицин, амикацин и някои други). В допълнение към аминогликозидите се използват нитрофурани (Enterofuril, Ercefuril), хинолони (Nevigramone), сулфонамиди (Ftalazol, Biseptol). Напоследък често се използват цефалоспорини от 3-то поколение (цефиксим, цефтибутен) и флуорохинолони (ципрофлоксацин).

2 дни след премахването на антибиотиците е необходимо отново да се предадат изпражненията за бактериологична култура.

Поради факта, че при шигелоза процесът на смилане на храната е нарушен в резултат на нарушено образуване на ензими, при лечението на дизентерия е показано използването на ензими (панкреатин, фестал, креон, мезим-форте и др.). Курсът на лечение с ензими е дълъг, от 2 до 4 седмици.

Биологични

При шигелоза е възможно да се използва поливалентен бактериофаг, интестифаг. Понякога тези лекарства се предписват вместо антибиотици, но в някои случаи в комбинация с тях.

Използването на пробиотици и многокомпонентни биологични препарати спомага за възможно най-бързото възстановяване на нормалната чревна флора (Бифидумбактерин форте, Лактобактерин, Аципол, Бифиформ и др.).

Фитотерапия

Този метод на лечение не е основното лечение на шигелоза и може да се използва само като допълнение към терапията, предписана от лекар. Най-добър ефект от лечението с билки се наблюдава в периода на реконвалесценция. Предписват се отвари от билки, които имат противовъзпалително и стягащо действие.

Синдромна терапия

В зависимост от това какви симптоми все още са налице при пациента, му се предписват лекарства от следните групи: антипиретични, антиконвулсивни, хормонални (преднизолон), спазмолитични, клизми с болкоуспокояващи и други. При силно кърваво изпускане от дебелото черво се предписват клизми с натриев алгинат (Наталгин).

След инфекцията пациентът остава на диспансерно наблюдение за един месец.

Болестта "дизентерия" се отнася до такива инфекции, че човек може да се разболее няколко пъти. Разбира се, след инфекция човек развива имунитет срещу определен вид бактерии, но той е доста краткотраен.

Предотвратяването на дизентерия не е толкова трудно начинание, ако разбираме важността на спазването на елементарни хигиенни правила. Освен това има профилактика на дизентерия чрез ваксинация, която е доста ефективна.

Лична хигиена

Като се има предвид, че основните пътища на предаване са контактно-битови, хранителни и водни, мерките за профилактика на дизентерия са следните:

• Измиване на ръцете със сапун преди хранене, след посещение на тоалетната, след връщане вкъщи от всяко място (разходка, пътуване с обществен транспорт, ходене до магазин и др.).
• Редовно мокро почистване на помещенията, измиване на детски играчки (особено в колективни институции), ясно разделение на играчките на външни и вътрешни играчки.
• Преваряване на вода преди пиене. Хлорирането на водата също помага в борбата с шигелите.
• Щателно измиване на зеленчуци, плодове, горски плодове, билки, преди да ги консумирате сурови.
• Достатъчна топлинна обработка на млечни продукти, месо и риба.
• Избягвайте да посещавате райони, ендемични за дизентерия, освен ако не е абсолютно необходимо.
• По време на почивка се опитайте да избягвате да посещавате заведения за обществено хранене, където няма доверие в качеството на приготвената храна и спазването на санитарните условия на работното място (малки кафенета на пазари, гари и плажове).
• Не купувайте храна от частни лица (на плажа, близо до влака, по гарите).
• Винаги носете със себе си мокри антибактериални кърпички или дезинфектант за ръце, ако планирате да пътувате до място, където няма да можете да измиете ръцете си със сапун и вода.

Има ваксина срещу дизентерия, но тя осигурява защита само срещу шигелозата на Соне. Тази ваксина срещу дизентерия се прилага с ваксина, наречена Shigellvac. Но това не предпазва човек от опасна болест за дълго време: само за 1 година.

Ваксинацията срещу дизентерия не е включена във ваксинационния календар и се извършва само според епидемични показания.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу дизентерия?

• Лица, работещи в инфекциозни болници и бактериологични лаборатории.
• Работещи в сферата на общественото хранене и общественото хранене.
• Деца, посещаващи детска градина в ендемични райони.
• Лица, които отиват на почивка и командировки в ендемични райони за шигелоза на Зоне (включително детски лагери).
• Населението се ваксинира и при заплаха от епидемии (например природни бедствия, големи аварии в канализационни мрежи и др.).

Нивото на защитните антитела след ваксинацията достига достатъчно ниво за защита срещу шигелоза след 2-3 седмици. Ваксината се прилага подкожно или интрамускулно еднократно. Това ще осигури защита срещу дизентерия на Sonne за една година. След това можете да присадите отново.

Ваксинацията е противопоказана при лица с остри заболявания или обостряния на хронични заболявания (включително в рамките на един месец след възстановяване), бременни жени и деца под 3-годишна възраст. Също така ваксината не се дава на тези, които имат свръхчувствителност към компонентите на ваксината или са отбелязани необичайни реакции към предишното приложение на лекарството.

Дейности в огнището на дизентерия

Веднага след като се идентифицира пациент с шигелоза, е необходимо да се предприемат определени мерки в огнището, което ще предотврати по-нататъшното разпространение на опасна инфекция.

• Изпратете спешно съобщение до Центъра по хигиена и епидемиология, че е установен болен от дизентерия. Това се извършва от местния лекар или фелдшер.
• Изолирайте болния до пълното му възстановяване и нормализиране на бактериологичните култури.
• През седмицата е необходимо да се наблюдават контактните лица, да се наблюдават признаци на интоксикация, треска и чревни разстройства.
• Всички контактни лица се подлагат на бактериологично изследване на изпражненията. Това трябва да се направи през първите три дни след раздялата с пациента. Това е важно, включително за да не се пропуснат скрити носители и пациенти с асимптоматични форми.
• Извършете мокро почистване в стаята според вида на дезинфекцията, след като пациентът се възстанови, се извършва окончателна дезинфекция.

Дизентерията е инфекциозно заболяване, което протича с преобладаващо увреждане на дебелото черво и обща токсикоза.

Това заболяване е включено в групата на острите стомашно-чревни инфекции.

Причинителят на дизентерия

Причинителите на дизентерия при възрастни са бактерии от род Shigella, принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae. Сред тях се разграничават четири вида: дизентерия на шигела, Григориева-Шиги, Соне и Флекснери. Shigella са представени от неподвижни грам-отрицателни пръчици, те не образуват спори и капсули.

Дизентерийните бацили могат да произвеждат екзотоксини - ентеротоксини, цитотоксин и силен невротоксин, а ендотоксинът се освобождава при унищожаване. Тези токсични вещества също причиняват увреждане на червата със съответните симптоми.

Основният механизъм на заразяване с Shigella е фекално-орален. Осъществява се по три начина - воден, контактен и хранителен. Заразяването става чрез различни битови предмети, храна, вода, пръст, ръце и др.

Симптоми на дизентерия при възрастни

В клиничната картина на симптомите на дизентерия се разграничават 4 етапа: начален, пик на заболяването, изчезване и възстановяване. Заболяването обикновено има остро начало.

Първите признаци на дизентерия при възрастни са:

• втрисане;
• усещане за топлина;
• повишена температура;

Треската до 38-40 градуса продължава от няколко часа до 5 дни. В някои случаи заболяването протича с леко повишаване на температурата или без треска. Този модел се наблюдава при отслабени индивиди, възрастни хора.

Признаци на увреждане на нервната системадизентерия включват:

• слабост;
• слабост;
• нестабилно настроение или апатия;
• главоболие;
• понижаване на кръвното налягане;
• нарушения на сърдечния ритъм;

Основната проява на дизентерия е. Пациентите се оплакват от режеща спазматична болка в корема, която е локализирана в илиачните области (главно вляво).

Болковите усещания възникват преди всяко движение на червата и се наслояват върху него. Характеризира се с появата на тенезми - болезнени позиви за дефекация. Те се проявяват с мъчителна дърпаща болка в ректума. Най-често тези позиви са безплодни, изхожданията не носят облекчение.

При дизентерия функцията на всички части на стомашно-чревната система е нарушена. Има сухота в устата, подвижността на стомаха и червата се променя, киселинността на храносмилателните сокове намалява.

Естеството на изпражненията при дизентерия

Честотата на изпражненията при шигелоза може да достигне тридесет пъти на ден, а понякога и повече. По време на всяко изхождане се отделя много малко количество изпражнения. Общият обем на изпражненията рядко е повече от 500 ml на ден. В самото начало на заболяването изпражненията имат течен или полутечен фекален характер, често с примес на слуз.

След известно време вместо изпражнения започва да се отделя само прозрачна гъста слуз, в която се появява кръв под формата на ивици, а по-късно и гной. Поради това естество, дизентерийните изпражнения се наричат ​​"дизентерийни плюнки".

Пиковият период продължава от 2 до 9 дни. След това идва фазата на изчезване на симптомите. Всички прояви постепенно отслабват и изчезват. Периодът на възстановяване може да отнеме до няколко седмици. При ненавременен достъп до лекар, неадекватна терапия, функционални нарушения на стомашно-чревния тракт и нервната система могат да продължат в продължение на много месеци.

При хора с намален имунитет е възможна хронична инфекция, такива хора могат да станат източник на инфекция за други дори при липса на признаци на заболяване.

Клинични опции

Според клиничната картина се разграничават следните варианти на дизентерия:

• колит;
• стомашно-чревни;
• гастроентероколитичен;

При колитния вариант преобладават симптомите на колит, които са описани по-горе.

Гастроентеричният вариант се характеризира с признаци на гастрит и ентерит. Те включват гадене и повръщане, обилни изпражнения с водниста консистенция.

При гастроентероколитичната форма на дизентерия първо преобладават, след това се появява ентерит. Постепенно обемът на изпражненията намалява, тъй като се присъединява колит. По-нататъшното протичане съответства на колитния вариант.

Дизентерията може да приеме продължителна (повече от два месеца) или хронична форма. Хроничната шигелозна инфекция се характеризира с редуване на периоди на обостряне и ремисия. Рецидивите на симптомите са подобни на острата шигелоза. В допълнение към острите и хроничните форми на заболяването се разграничава бактерионосител на шигелоза. В същото време шигелите се размножават в червата и се освобождават в околната среда, но няма очевидни признаци на заболяването.

Диагностика на дизентерия

Диагнозата дизентерия се поставя въз основа на характерни оплаквания и симптоми. Също така при възрастни се извършват лабораторни изследвания:

• кръвен тест (по-специално, млади форми на неутрофили, ESR се увеличава);
• анализ на урината (в тежки случаи в урината се откриват отливки, протеини, червени кръвни клетки);
• серологично изследване на кръвта за наличие на антитела или антигени на бактерии;
• микроскопско и бактериологично изследване на изпражненията (откриване на шигела, определяне на техния тип, чувствителност към антибактериални средства);
• скатологично изследване на изпражненията (в изпражненията се откриват слуз, натрупвания на неутрофили, еритроцити, голямо количество епител).

Сред инструменталните диагностични методи се използва сигмоидоскопия. С помощта на оптичен апарат се изследва лигавицата на ректума и дебелото черво. Дизентерията се характеризира с наличието на ерозии и язви, подуване и зачервяване на вътрешната обвивка на червата.

Лечение на дизентерия

При лек ход на остра дизентерия е възможно лечение у дома. По-тежките форми, наличието на други съпътстващи заболявания предполагат хоспитализация в инфекциозна болница. Хоспитализацията може да се извърши и по епидемиологични показания.

Лечението на инфекция с шигелоза при възрастни включва:

• диета (с механично и химично щадене на стомашно-чревния тракт);
• легло- или полупостелен лечебно-защитен режим;
• лекарствена терапия.

Медицинско лечение

За етиотропно лечение на дизентерия се използват антибактериални средства (левомицетин, нитрофуранови производни, сулфонамиди, флуорохинолони, аминогликозиди и др.). При тежка интоксикация се прилагат интравенозно физиологични и колоидни разтвори.

В периода на възстановяване се предписват витамини, имуномодулатори, ензимни препарати, пробиотици (Хилак форте, бифидобактерин, колибактерин). За бързо заздравяване на чревни ерозии се използва метилурацил в супозитории, масло от морски зърнастец, рибено масло под формата на микроклистери.

Предотвратяване на заболявания

При профилактиката на шигелозата при възрастни основната роля се дава на спазването на антиепидемиологичните и санитарно-хигиенните изисквания. Всички случаи на заболяването подлежат на задължителна регистрация. Дезинфекционното почистване се извършва във фокуса на инфекцията.

За да се предотврати разпространението на дизентерия, е необходимо ранно откриване, хоспитализация и лечение на пациентите. Пациентът се изписва от болницата след трикратно бактериологично изследване, при отрицателен резултат.

Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?

Ако след като прочетете статията, приемете, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва

Чревна инфекция с увреждане на лигавицата на дисталното дебело черво, чиито причинители са микроби от шигела, се нарича дизентерия или шигелоза. Бактериите имат пръчковидна форма, другото им име е. Развитието на болестта протича по следния начин. Първоначално микроорганизмите се развиват в тънките черва и след това проникват в епителните тъкани на дебелото черво, където активно се размножават, улавяйки цялата повърхност на червата. В резултат на това епителните клетки умират и на тяхно място се образуват язви. Освен това бактериите отделят токсично вещество, което също води до клетъчна смърт и провокира повишено отделяне на вода и електролити от червата. Отровата има отрицателен ефект върху работата на надбъбречните жлези и нервната система, причинявайки тежко отравяне на тялото.

Клинична картина на типична форма на дизентерия (колитен вариант)

Започва остро, симптомите на интоксикация се проявяват с треска, главоболие, загуба на апетит, понижаване на кръвното налягане. От страна на храносмилателния тракт се виждат следните клинични симптоми на дизентерия:

• Постоянна тъпа болка в целия корем.
• Тогава тя става спазма и по-остра. Място на локализация - долната част на корема.
• Преди движението на червата синдромът на болката се засилва.
• В областта на ректума има и болки от типа на дърпане с отдръпване към сакрума. Те се образуват по време на изхождане и продължават няколко минути след него.
• Фалшиви позиви и появата на усещане за непълно изпразване на червата след дефекация.
• Честота на изпражненията повече от 10 пъти на ден.
• В изпражненията има кръв и слуз.

Форми на дизентерия:

• При лека треска, треската изчезва след няколко часа или може да продължи до два дни. Изпражненията до десет пъти на ден, може да няма примеси от слуз и кръв. Болката в корема не е силна, фалшивите позиви са редки.
• При умерено - всички признаци са по-изразени. Температурата се повишава до 39 градуса и продължава до четири дни, налягането намалява. Дефекация до 20 пъти на ден, изпражнения със слуз и кръв.
• При тежка дизентерия симптомите са: хипертермия или хипотермия. Пациентът е летаргичен, отслабен. Дермата става бледа, сърдечната честота се увеличава. Има тежка диария. Изпражнения под формата на кървава слуз.
• В много тежки случаи е възможно развитие на инфекциозно-токсичен шок или инфекциозно-токсична енцефалопатия.

Клинична картина при гастроентероколитичен вариант на дизентерия

В този случай се появяват симптоми на остър гастрит: повръщане, гадене, болка в епигастриума. През първия ден признаците на колит са леки или липсват. Липсват фалшиви позиви за дефекация, както и слуз и кръв в изпражненията. Тези симптоми се появяват ден или два след заразяването. Тежестта на състоянието зависи от степента на дехидратация. Ако токът е изтрит, тогава всички знаци са минимални.

Субклиничните форми на заболяването се диагностицират само според резултатите от бактериологичното изследване. Клиниката е слабо изразена. Пациентите не показват никакви оплаквания, считат се за доста здрави.

Признаци на дизентерия при възрастни

Инкубационният период продължава от няколко часа до пет дни. На втория или третия ден след навлизането на инфекцията в тялото на индивида се появяват първите признаци. Заболяването започва остро, симптомите на дизентерия при възрастни са както следва:

• Температурата се повишава до 40 градуса.
• Налягането пада.
• Няма апетит.
• Има гадене.
• диария
• Повръщане.
• Спазми и болка в корема.
• Повтарящи се позиви за дефекация. Изпражненията с течна консистенция се променят на лигавица, примесена с кръв. При острата форма на заболяването са възможни позиви до 50 пъти през деня. Не всички обаче завършват с изпразване, тоест има фалшиви позиви. Болният е изтощен, усеща се обща отпадналост, появяват се жажда и безапетитие. Състоянието бързо се влошава.

Известен е и стомашно-чревният вариант на заболяването, който се среща рядко. Характеризира се с едновременна поява на основните симптоми на дизентерия при възрастни: треска, интоксикация, диария. Заболяването започва с повръщане и течни воднисти изпражнения. След два дни може да се развие колит. Освен това се появява дехидратация, летаргия, кръвното налягане намалява, обемът на отделената урина намалява.

Дизентерия при бременни жени

Тази патология е опасна както за нероденото бебе, така и за жената. Преждевременно раждане се среща в 40% от случаите на диагностициране на дизентерия. Отрицателният инфекциозен ефект върху матката провокира контракции, причинявайки преждевременно раждане или спонтанен аборт. Рискът от кървене се увеличава. По време на раждането бебето се заразява от майката. Една от сериозните и опасни последици е раждането на мъртво дете или смъртта на жена.

Лечение

Ефективността на лечението на симптомите на дизентерия при възрастни и деца зависи от неговата навременност. Нелекуваната инфекция става хронична, която може да бъде излекувана само в денонощна болница. От лекарствата се предписват следните групи лекарства:

• антибактериално;
• сорбенти;
• рехидратация и детоксикация;
• противовъзпалително;
• антипиретик;
• имуномодулатори;
• пробиотици;
• ензимен;
• витамини.

Неефективността на терапията, както и липсата на лечение на симптомите на дизентерия при възрастни и деца, провокират опасни последици:

• разширяване на дебелото черво, което води до смърт;
• сепсис;
• язвени лезии на чревната лигавица, които провокират кървене;
• хемолитично-уремичен синдром.

Превантивните мерки са личната хигиена. Измиване на ръцете след посещение на тоалетна, обществени места, ходене, преди хранене. Внимателна обработка на продуктите преди употребата им. Ако някой от семейството е болен от дизентерия, тогава дезинфекцията на помещенията е задължителна.

Дизентерия при деца

По друг начин се нарича болестта на немити или мръсни ръце. Причинителят на това инфекциозно заболяване е Shigella, токсичен микроорганизъм, който навлиза в храносмилателния тракт от външната среда. Основният поразителен удар е на първо място по разпространение сред другите чревни инфекции. Възрастовата група от две до седем години е най-податлива на това заболяване.

Причината за това явление е отслабена имунна система и неспазване на обичайните правила за лична хигиена. Имунитетът след заболяването е нестабилен, детето може да се зарази многократно. При деца под една година е много трудно поради тежка интоксикация и дехидратация на тялото. Има няколко форми на заболяването:

• Светлина. Симптомите на дизентерия при деца под една година са следните: диария, треска. Интоксикацията продължава около три дни. След две седмици има пълно възстановяване.
• Среден. Тази форма при кърмачета започва бързо. Проявява се чрез втрисане, треска, отравяне на тялото. На петия ден интоксикацията отшумява. Възстановяването идва след месец.
• тежък. На фона на най-силната интоксикация на тялото се наблюдава нарушение на дейността на сърдечно-съдовата система. Терапията е дълга, до три месеца.

Причини за дизентерия

Симптомите на заболяването провокират патогенни ентеробактерии. По форма това са малки пръчици, с размери от 1 до 3 микрона, с подвижност. В хода на живота си отделят ендо- и екзотоксини. Те се страхуват от високи температури и ултравиолетова радиация. Влажната среда и ниската температура са благоприятни фактори за развитието им. Покачването на заболеваемостта се наблюдава предимно през лятото. Заразяването става по орално-фекален или контактно-битов път.

Лошият навик на бебето да дърпа мръсни ръце и предмети в устната кухина допринася за бързото разпространение на инфекцията. Пренася се и от насекоми. Има случаи, когато инфекцията не се развива, няма клиника и патогенните микроорганизми, попаднали в тялото, умират или се екскретират с изпражненията. Този модел се наблюдава при бебета със силна имунна система.

Признаци на заболяването

Заболяването се проявява в първите часове след заразяването, но инкубационният период може да продължи до седем дни. Тежестта на интоксикацията зависи от броя на бактериите, попаднали в дебелото черво. Симптомите на дизентерия при деца са както следва:

• хипертермия;
• повръщане няколко пъти на ден;
• диария 20 или повече пъти на ден, зеленикав секрет, съдържащ кръв, примесена със слуз;
• дехидратация;
• фалшиво желание за дефекация, наблюдавано на четвъртия ден от заболяването;
• нарушение на съзнанието;
• анемия;
• гърчове (рядко).

Характеристики на дизентерия при деца

В 90% от случаите бебета под една година развиват колит с различна тежест, който протича заедно с нарушение на храносмилателната система. Разхлабени изпражнения може да липсват, но в изхвърлянето има остатъци от непреработена храна, зеленикави и кървави включвания и слуз. За разлика от симптомите на дизентерия при деца на възраст от 2 години и повече, бебетата имат подут стомах и се появява дискомфорт по време на акта на дефекация. Характеристика на заболяването в тази възраст е вълнообразният ход на дизентерия, т.е. с рецидиви и обостряния. Повторната инфекция изостря клиничните прояви. Подкопаният имунитет се счита за предпоставка за развитието на други чревни инфекции, причинени от ротовирус, стафилокок, амеба. Патологията за дълго време провокира пневмония.

Симптомите на дизентерия при деца на възраст до 2 години водят до бързо обезводняване, което води до:

• нарушение на сърдечния ритъм;
• замъгляване на ума;
• бъбречна недостатъчност;
• отслабване;
• фатален изход.

Важно е да потърсите квалифицирана медицинска помощ при първите симптоми на заболяването.

Лечение

Лечението на симптомите на дизентерия при деца също ще зависи от формата на заболяването, както и от възрастта. Терапията може да се провежда както амбулаторно, така и стационарно. У дома се лекуват деца на възраст над две години и с лека форма на заболяването. Бебета до една година се подлагат на терапия в болнична обстановка. Курсът на лечение е до три седмици и включва:

• почивка на легло;
• диетична храна;
• инфузионна терапия, антибактериални, спазмолитични лекарства, както и пробиотици и витаминни комплекси.

Хранене за деца с дизентерия

Терапевтичната диета е много важна при това заболяване. В острата фаза се препоръчва глад за храна. В първите дни на инфекцията на детето се позволява да пие чай или вода в продължение на 12 часа. Ако бебето има нормално тегло, тогава гладуването се удължава до един ден. След това постепенно започнете да давате разрешени храни:

• риба и месо на пара;
• пюре от зеленчуци и плодове;
• зърнени храни, приготвени без добавяне на мляко;
• зеленчукови супи;
• въведете ферментирали млечни продукти много внимателно, като наблюдавате състоянието на детето.

Ако бебето е кърмено, тогава майката трябва да спазва диетата. Обемът на консумираната течност за целия период на терапия се увеличава почти два пъти. Препоръчва се отказ от бобови растения, сурови зеленчуци и плодове, прясно мляко, пшеничен и ръжен хляб.

Усложнения и превантивни мерки

Последиците от заболяването се проявяват при ненавременно и неправилно лечение. Най-често срещаните са:

• пневмония;
• анемия;
• перитонит;
• периколит;
• ректален пролапс;
• чревно кървене;
• хипотрофия.

Най-ефективният метод за превенция е да научите бебето:

• спазвайте правилата за лична хигиена;
• не доближавайте ръцете си до устата си;
• не смучете пръстите си;
• измийте ръцете преди хранене.

Тези прости правила ще предпазят детето ви от заразяване с дизентерия.

Остра и хронична дизентерия

Развитието на заболяването в острия стадий преминава през следните етапи:

• Тънко черво. През този период се наблюдава треска, болка в горната част на корема, обилни изпражнения.
• Колонен стадий на дизентерия. Симптоми: в изпражненията има слуз, кръв, гной. Консистенцията на изпражненията е течна. Възможно фалшиво желание за дефекация. Стол до петдесет пъти на ден. Болката става спазма и се премества в долната част на корема. Пациентът рязко губи тегло, дермата изтънява, крайниците стават студени на допир, чертите на лицето се изострят, има силна жажда.

Навременната терапия ви позволява да спрете заболяването на първия етап. Симптомите на дизентерия зависят от възрастта и здравословното състояние на индивида. В един случай заболяването може да бъде леко и ограничено до диария. При другия има тежко протичане, тежка дехидратация и дори дистрофия. Вторият вариант се среща при деца, възрастни хора и изтощени индивиди.

Хроничната форма се диагностицира, когато продължителността на заболяването е повече от три месеца. Протича под формата на рецидивиращ или непрекъснат курс.

Интоксикацията в този случай отсъства, но се появяват следните симптоми на хронична дизентерия:

• ежедневни изпражнения с течна консистенция на зеленикав оттенък с примес на слуз, кръв;
• стомашни болки;
• фалшиво желание за дефекация;
• отслабване.

Тези симптоми се появяват няколко месеца след възстановяването. Той провокира развитието на хронична форма на заболяването, изтощение, бери-бери, преумора, обща слабост. Екзацербациите са причинени от нарушение на диетата, стрес. Болните от хронична дизентерия са източник на инфекция.

Лечението на симптомите на дизентерия на всеки етап е попълване на течности, соли и витамини в тялото, както и терапевтична диета. От лекарствата са показани лекарства с антибактериални, противовъзпалителни, стягащи, спазмолитични ефекти, пробиотици и ензими.

Амебна дизентерия

Симптоми на амебна дизентерия

Продължителността на инкубационния период е от седем дни до три месеца. Заболяването започва остро. Типични симптоми:

• болезнено желание за дефекация;
• диария;
• течни изпражнения с примес на кръв и слуз, първо се отделя голямо количество, цветът на изпражненията е пурпурен;
• теглото бързо намалява, стомахът тече;
• изтощен вид;
• липса на апетит;
• главоболие;
• болка в лявата страна на корема;
• суха дерма;
• чревно кървене се наблюдава при дълбоко увреждане на стените на червата.

Това състояние е много опасно и може да бъде фатално.

Острият период продължава до месец и половина, след което преминава в хроничен стадий. Периодите на обостряне се заменят с дългосрочна ремисия. Симптомите на дизентерия в този случай са следните: запек и диария се редуват, понякога отново се появява кръв в изпражненията. Болестта изтощава детето, наблюдава се недохранване, анемията се развива на фона на голяма загуба на течност и кръв.

Усложнения и лечение

Последици от амебна дизентерия:

• стесняване на чревния лумен в резултат на белези на язвени лезии;
• единични или множествени абсцеси на вътрешните органи;
• апендицит;
• парапроктит;
• перитонит;
• тумор в чревния лумен.

Терапията се провежда в условията на инфекциозното отделение в 24-часов стационар. Назначете курсове на антипротозойни, антимикробни средства, както и кръвни заместители и препарати, съдържащи желязо. Провежда се инфузионна терапия. Здравословна храна, обогатена с протеини и витамини. Хирургичното лечение е показано при деца, които са имали заболяване в продължение на една година и са под диспансерно наблюдение от лекар-инфекционист в поликлиника по местоживеене.

Превантивно действие

Предотвратяването на симптомите на дизентерия е спазването на правилата за санитария и хигиена. В ендемичните райони се препоръчва само преварена или филтрирана вода, включително за миене на съдове, миене на зъби и измиване на лицето. Защитете продуктите от мухи. Измийте добре плодовете и зеленчуците.

Спазвайте правилата за лична хигиена. Дизентерията е опасно заболяване. Можете да предотвратите инфекция, като следвате прости правила.

Малко хора се затрудняват да отговорят на въпроса какво е дизентерия. „Това е диария, болки в корема, температура“, изброяват много от нас най-ярките симптоми. Има хора, които вярват, че неузрелите плодове, като зелените кайсии, причиняват дизентерия. Това е така, защото някои смятат всяко лошо храносмилане за дизентерия. Всъщност дизентерията е заболяване, причинено единствено от бактерии, микроскопични едноклетъчни същества, които могат да изпратят както деца, така и възрастни в „онзи“ свят. Само си представете, всяка година 700 хиляди души умират от дизентерия, а около 80 милиона се разболяват! И това са само регистрираните случаи. Но избягването на болестта изобщо не е трудно. Просто трябва да сте наясно с какво си имате работа.

Шигелоза? Какво е?

Ако почти всеки знае или е чувал за дизентерия, тогава въпросът "какво е шигелоза?" ще обърка мнозина. Всъщност това е една и съща дизентерия. Причините за възникването му в повечето случаи са инфекция с бактерии от рода Shigella, откъдето идва и сложното второ име на болестта.

Веднъж попаднали в стомаха ни, бактериите не остават там (не обичат стомашния сок, епителните клетки не се побират), а се преместват в червата. Достигнали до правилното място, шигелите започват да отделят муцин или цитотоксин, ензим, който разрушава клетъчните мембрани. Това им дава възможност да проникнат в чревния епител и да се размножават там. Така бациларната дизентерия се развива много бързо. Това не е всичко Живи шигели произвеждат:

1. Ентеротоксин, който предизвиква повишено отделяне на вода от тялото в червата. Точно това причинява диарията.

2. Невротоксин, който отравя нервната система на пациента и причинява главоболие, обща слабост и треска.

Оригиналните (майчини) шигели не живеят дълго, до 14 дни, така че постоянно попълват редиците си. Но дори и след като умрат, бактериите продължават да вредят, освобождавайки ендотоксин в червата на гостоприемника. Тази отрова не само причинява много проблеми на стомашно-чревния тракт, но и прониква в кръвния поток, причинявайки сериозна обща интоксикация.

Резултатът от всичко по-горе: дизентерията е сериозно инфекциозно заболяване, което се развива в червата и причинява интоксикация на целия организъм.

В резултат на активната дейност на Shigella, балансът на необходимите за червата полезни бактерии се нарушава при пациента, което води до дисбактериоза. Освен това бактериите причиняват възпаление на чревната лигавица, което причинява кървящи язви (оттук и толкова много слуз и кръв в изпражненията на пациент с дизентерия).

Как можете да хванете инфекция

Начините за предаване на дизентерия са както следва:

1. От болен до здрав във всяка форма на контакт.Бактериите могат да живеят до няколко дни върху предмети, използвани от заразен човек, върху дръжки на врати, бельо, кърпи, съдове. Избягването на тази възможност за инфекция е лесно. Почти всички видове шигела умират за няколко минути под действието на бактерицидни агенти, така че мебелите, дръжките и други подобни трябва да бъдат внимателно обработени. Бактериите могат да издържат на кипене само за момент, така че всичко, което може да бъде изложено на високи температури (съдове, бельо, домакински предмети), трябва да се изварява. Дори нагряване до 60 градуса Shigella понасят само 20 минути. Това означава, че всичко, което не може да се вари (например меки играчки), трябва да се третира с топлина (пара). Слънчевата светлина също е фатална за тези бактерии. Те издържат ефекта му половин час. А ултравиолетовата лампа ги убива за 10 минути. Следователно, когато се спазват елементарни хигиенни правила, инфекцията с дизентерия е минимална. Между другото, Shigella не се страхува от студа, така че изнасянето на храна и неща на студа или поставянето им във фризера не ви спасява от дизентерия.

2. насекоми. Носителите на инфекцията често са мухи, които обичат да пълзят (и всички знаем това) по изпражненията. Shigella живеят на лапите на тези насекоми до 3 дни, през които успяват безопасно да се "преместят" в нови, неразработени територии, като храна, предмети от бита. Мерки за контрол - унищожаване на мухи и отново хигиена. В по-малка степен хлебарки и мравки носят шигела, въпреки че има и този път на заразяване.

3. Продукти. Изискването за измиване на плодовете и зеленчуците преди ядене отдавна е, както се казва, класика в жанра. Но по някаква причина много хора го пренебрегват. Междувременно върху плодовете, горските плодове и зеленчуците бактериите лесно проникват от почвата благодарение на множество насекоми. Освен това Shigella процъфтява в млечни продукти, салати, студени гарнитури и закуски. Това важи особено за шигелата на Flexner.

Профилактика на заболяванията:

Измиване на всичко, което е купено от пазара и откъснато в градината;

Чистота и свежест на приготвените ястия.

4. водоеми. Това е най-масовият източник на дизентерия. Бактериите навлизат в реки, езера и езера с изпражнения и вода. Във водна среда те живеят до един месец, а върху изпражненията и в помийните ями - два пъти повече. Най-вече бактерията Sonne „обича“ да живее във вода. Мерките за борба с инфекцията в този случай се състоят в редовен епидемиологичен мониторинг на водните тела на съответните служби.

През зимата дизентерия не се разболява!

Тези, които мислят така, дълбоко грешат. Дизентерийната инфекция заразява и убива през цялата година. Но пикът на заболяването и особено масовите епидемии наистина се наблюдават през топлия сезон. Причините:

Къпане във водоеми, в които правят всичко друго, но не и анализ на бактериално замърсяване;

Ята мухи, нахлули върху хранителни продукти след разходки кой знае къде;

Изкушаващо е да хапнете апетитно зрънце или плод направо от храста.

През зимата и през цялата година можете да получите дизентерия така:

В заведения за обществено хранене, където не се спазват санитарните условия, особено ако има болни и самолекуващи се служители.

На всички обществени места, където можете да преминете с носител на дизентерийна бактерия (транспорт, училища, магазини и т.н.), ако не миете ръцете си след прибиране вкъщи или преди хранене. Между другото, отличен носител на инфекция са парите, които постоянно се движат от един собственик на друг.

Друг начин за заразяване с дизентерия през цялата година е водопроводната инсталация при аварии на пречиствателни станции. Това е рядко, но е имало случаи.

Всеки, който е "погълнал" бактерията, се разболява, но някои, които имат силен организъм, понасят лесно дизентерия.

Има ли ваксина срещу дизентерия?

За съжаление не. Вече преболедувалите получават имунитет за кратко, понякога само за три месеца, понякога за 2 години, но по-често за една година. Той "работи" само с вида бактерии, от които човек е болен. Тоест, след дизентерия с Shigella Flexner, веднага можете да хванете дизентерия със Sonne бактерии. Освен това във всяка популация има дузина и половина серотипа. Така че можем да кажем, че няма имунитет като такъв след дизентерия и ваксинациите не се разработват.

Видове шигелоза. Лека форма

Дизентерията е многостранна и коварна болест. Някои хора поваля веднага, а други живеят с него с години, пият "нещо против диария" и не знаят каква опасност представляват за другите. За да класифицират по някакъв начин проявите и хода на хода на заболяването и да разработят най-подходящите методи за лечение за всеки случай, лекарите условно идентифицираха какви форми може да има дизентерия. То:

1. Лек.

2. Среден.

3. Остър, тежък.

Лека форма на дизентерия се регистрира в приблизително 80% от всички случаи. Характеризира се със следните симптоми:

Температура до 37,8-38 градуса по Целзий;

Кашави изпражнения;

Слуз и кръв в изпражненията не се наблюдава;

Броят на позивите на ден до 10;

Болка в корема (умерена).

В този случай не се изисква хоспитализация и почивка на легло. За лечение се прилагат:

Препарати от серията нитрофуран;

- "Regidron" или "Enterodez" за детоксикация;

Пребиотици, възстановяващи микрофлората в червата;

диетична храна;

Пийте много течности, за да избегнете дехидратация.

Умерена форма

Този ход на заболяването се наблюдава при 25% от всички, които са хванали бактерията Shigella. Симптомите на дизентерия при възрастни с умерена форма са както следва:

Температура до 39 градуса по Целзий;

Може да има кръв и слуз;

Позиви повече от 10 пъти на ден;

интоксикация;

Обща слабост, понякога главоболие;

Фалшиви позиви, които не са придружени от изпразване.

При умерена форма пациентът е хоспитализиран. Необходима е почивка на легло.

Обилно пиене, може би назначаването на глюкозни разтвори;

- "Гастролит", "Орсол" за детоксикация;

Антибиотици от групата на флуорохинолоните;

Пробиотици, пребиотици, витамини.

Тежка форма

В това състояние заболяването се предава от около 5% от всички случаи. Симптомите на дизентерия при възрастни в тежка форма са както следва:

силна слабост;

Температура над 40 градуса по Целзий или така;

Изпражненията са като кървава слуз, осеяна с гной;

Позиви повече от 30 пъти на ден;

Силна интоксикация;

дехидратация;

втрисане или треска;

Апатия, загуба на апетит;

Главоболие, болки в костите;

Болката в корема е почти непрекъсната, остра, мъчителна.

При тежка дизентерия има силна дисбактериоза - проблем на стомашно-чревния тракт, причинен от разязвяване на чревните стени, възпаление на ректума.

Лечението на дизентерия при възрастни с тази форма е както следва:

Хоспитализация, почивка на легло;

Обилно пиене, дори насила; често на пациента се дават капкомери с физиологичен разтвор, глюкоза (смесена с инсулин) или други средства за дехидратация;

Детоксикация на организма, за което се използва "Албумин" интравенозно; с негова помощ се попълва не само запасът от загубена течност, но и тъканите се снабдяват с протеини;

Интравенозно "Hemodez", "Acesol" и "Lactasol" (тези лекарства свързват токсините и ги отстраняват от тялото);

Може би назначаването на "Преднизолон";

Антибиотици от групата на цефалоспорините;

противогъбични лекарства;

Пробиотици, пребиотици, широка гама от витамини;

Понякога пациентът се подлага на плазмафереза ​​(хардуерно пречистване на плазмата);

Строга диета.

За всички форми и видове дизентерия се предписват спазмолитици и адстрингенти - папаверин, атропин, но-шпа. Полезни отвари от боровинки, дъбова кора, лайка, жълт кантарион. Добър ефект дават и микроклизми (100 ml с температура на течността не по-висока от +37 градуса по Целзий) с масло от лайка, морски зърнастец или шипка. Особено помагат при язвения процес в дебелото черво.

Остра дизентерия

По естеството на началото на заболяването и скоростта на неговото развитие има такива видове дизентерия:

1. Остър.

2. Хронична.

Острата е типична за тежки и средно тежки форми. Нейните симптоми:

Рязко влошаване на благосъстоянието;

Слабост, втрисане;

Повишаване на температурата до критични нива;

Остра, мъчителна, спазматична болка в корема;

Понякога повръщане;

Чести и болезнени позиви за изхождане.

Острата дизентерия може да започне още на първия ден след инфекцията и да измъчва човек от 3-5 дни до 3 месеца. Тя от своя страна се дели на три подгрупи:

колит;

стомашно-чревни;

Гастроентероколитичен.

Тези трудни за произнасяне определения са лесни за разбиране и запомняне. Името "колит" произлиза от думата "колит", което означава, че заболяването се развива в дебелото черво. Този тип дизентерия се наблюдава при повечето пациенти (90%) и се характеризира със силна болка със спазми в корема, желание за дефекация повече от 30 пъти на ден, разхлабени изпражнения, примесени с кръв, слуз, гной, симптоми на обща интоксикация ( гадене, слабост, главоболие). В особено тежки случаи са регистрирани припадък и загуба на кохерентност в речта. В допълнение, тежка форма на дизентериен колит може да усложни ситуацията на пациента с висока тахикардия, задух, хипотония (до колапс). Инкубационният (скрит) период понякога трае само един ден, а понякога и няколко дни, което е особено опасно, тъй като през това време колониите от бактерии имат време да нараснат значително.

Не по-малко неприятна е гастроентериалната дизентерия, симптом, чието лечение е малко по-различно от това на колита. Думата "гастроентерит" означава стомах ("gastro") и черва (на гръцки "edera"). По този начин стомашно-чревната дизентерия е заболяване на стомаха и в същото време на тънките черва. Най-често се наблюдава при малки деца и означава, че бактерията е попаднала в тялото с храна. Инкубационният период в този случай е много кратък. Симптомите наподобяват токсично отравяне и се характеризират с гадене, повръщане, силна коремна болка, диария (първо без примеси на кръв и слуз), обща слабост, треска и симптомите на ентероколит обикновено са основните. Това затруднява правилното диагностициране, при което е необходимо провеждането на лабораторни изследвания.

Бактериите Sonne най-често причиняват гастроентероколитична дизентерия. Заболяването обхваща целия стомашно-чревен тракт (стомах плюс всички части на червата). Започва бързо и се проявява с висока температура, остри болки в корема, диария, честа и болезнена дефекация. Интоксикацията и дехидратацията също следват почти веднага след първите признаци.

Хронична дизентерия. Симптоми, лечение

Ако заболяването продължава 3 месеца или повече, то се класифицира като хронично. Характеристики:

Фази на рецидив и ремисия, до пълното изчезване на симптомите;

Формите на заболяването са само леки и умерени;

Понякога хроничната дизентерия продължава постоянно, но равномерно, без прекъсвания и внезапни скокове. Обикновено протича в лека форма.

При нарушаване на диетата и стандартните симптоми на дизентерия могат да възникнат рецидиви:

Повишаване на температурата до средно високи нива;

Стомашни болки;

Обща слабост.

Ако дизентерията протича без прекъсване, пациентите обикновено развиват анемия, хиповитаминоза, дългогодишна дисбактериоза, раздразнителност, главоболие и нарушения на съня.

Лечението на дизентерия при възрастни трябва да се извършва в комбинация, в зависимост от съпътстващите заболявания. При рецидиви се предписват същите лекарства като при обикновена дизентерия, плюс строга диета, храносмилателни ензими, еубиотици, адстрингенти. Антибиотиците се предписват много внимателно, тъй като бактериите се пристрастяват към тях. Алкохолните напитки, разбира се, са изключени от диетата. По-често хроничните пациенти са бактерионосители.

Диагностика

Тъжно е, но е така: лекар се консултира само когато острата дизентерия протича в тежка и средна форма. При лека форма повечето граждани се опитват сами да се справят с неприятните симптоми, което води до преминаване на болестта в хронична форма. При назначаването лекарят трябва:

Внимателно прегледайте пациента, попитайте за симптомите, изяснете как според пациента може да възникне заболяването (инфекция след контакт с болни от дизентерия или други причини).

Извършете контактен преглед, като огледате корема.

Измерете налягането (обикновено е ниско и пулсът е ускорен);

Изследвайте лигавиците на устната кухина (сухият език с бяло покритие е косвен признак на заболяването).

Въз основа на тези данни се съставя медицинска история. Дизентерията се диагностицира уверено само с резултатите от лабораторните изследвания. Пациентът е назначен да дари изпражнения за bakposev. Взимат се и повръщано и намазка от ректума за изследване. Колониите от бактерии се диагностицират на 4-ия ден. Ако е фундаментално важно да се установи вида на шигела, аглутинацията се извършва със серуми, които се различават за всеки род бактерии. Те също така извършват фекални скатологични тестове (под микроскоп), за да помогнат да се определи дали има или не възпаление в червата.

За най-бърза диагностика се извършват следните изследвания:

Имунофлуоресцентен (много по-точен от бактериологичния, но и много по-скъп);

Имуноензимен (определя антигените на Shigella в кръвта);

PCR (полимеразна верижна реакция, която открива бактериална ДНК във всяка проба от пациент - това е кръв, урина, изпражнения);

Реакция на агломерация на въглища:

Серологични методи.

Освен това се извършва инструментална сигмоидоскопия, особено в случаите, когато дизентерията протича без характерни симптоми.

Усложнения на дизентерия

Шигелозата е опасна поради усложненията, които възникват по време и след лечението. Според локализацията си се делят на чревни и извънчревни.

Чревните включват:

Дисбактериоза (нарушена е нормалната чревна микрофлора);

Периколит (възпаление на перитонеума и цялото дебело черво; понякога се комбинира с перитонит);

чревно кървене;

Постдизентерична дисфункция (характеризираща се с дискомфорт в храносмилателния тракт след възстановяване);

Ректален пролапс (проявява се с чести позиви за дефекация)

Екстраинтестиналните усложнения включват:

Дехидратация или хиповолемичен шок (артериално и венозно налягане пада, функциите на органите са нарушени);

Инфекциозно-токсичен шок (усложнението е фатално);

катарална пневмония;

бъбречна недостатъчност;

Бактериемия (шигелите навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото);

пиелонефрит;

миокардит;

Други инфекциозни заболявания;

Слабост, изтощение, депресия.

Предотвратяване

Както можете да видите, дизентерията е много сериозно заболяване. Въпреки това е лесно да го избегнете. Методът е необичайно прост - чистота и още веднъж чистота. За да направите това, трябва само:

Мийте ръцете преди хранене и като цяло по-често;

Измийте плодовете и зеленчуците;

Спазвайте хигиената при приготвянето на ястията;

Не плувайте в съмнителни води.

Служителите на санитарно-епидемиологичните станции са длъжни да извършват епидемиологичен контрол на поверените им територии.

Работниците в кетъринга са длъжни да се подлагат на медицински прегледи навреме и при първите признаци на дизентерия не отиват на работа, а на лекар.