Truxal 50 mg инструкции за употреба. Антипсихотично лекарство Truxal: инструкции за употреба, прегледи на лекари и пациенти, налични аналози

Truxal е невролептик, който има седативен и антидепресивен ефект.

Форма на освобождаване и състав на Truxal

Truxal се предлага под формата на тъмнокафяви таблетки.

Основната активна съставка на Truxal е хлорпротиксен хидрохлорид.

В зависимост от количеството хлорпротиксен хидрохлорид, който е част от една таблетка, се произвеждат Truxal 5, 15, 25 и 50 mg.

Помощните вещества на Truxal са: микрокристална целулоза, царевично нишесте, коповидон, кроскармелоза натрий, лактоза монохидрат, глицерол, магнезиев стеарат, талк.

Фармакологично действие на Truxal

Truxal е антипсихотично лекарство и има умерен антидепресивен и изразен седативен ефект.

Антипсихотичният ефект на лекарството се основава на способността му да блокира допаминовите рецептори, което също е свързано с аналгетичните и антиеметични ефекти на Truxal. Лекарството блокира серотониновите, адренергичните и хистаминовите рецептори, поради което има хипотензивен, адреноблокиращ и антихистаминов ефект.

Показания за употреба на Truxal

Според инструкциите Truxal се използва за:

• психоза, включително маниакални състояния, протичащи с възбуда, психомоторна възбуда, тревожност и шизофрения;
• раздразнителност, хиперактивност, възбуда, объркване при възрастни хора;
• поведенчески разстройства при деца;
• синдром на отнемане при хронична наркомания и алкохолизъм;
• безсъние;
• депресивни състояния, психосоматични разстройства, неврози;
• синдром на болка в комбинация с аналгетици.

Противопоказания

Според инструкциите Truxal не се предписва за:

• кома;
• депресия на централната нервна система от различен произход;
• феохромоцитом;
• съдов колапс;
• заболявания на хемопоетичните органи;
• свръхчувствителност към лекарството и неговите компоненти;
• бременност и по време на кърмене.

Начин на приложение и дозировка на Труксал

Според инструкциите Truxal се използва перорално в следните дози:

Психоза: в началото на лечението - 50-100 mg на ден с постепенно увеличаване на дозата до 300 mg на ден. Понякога дозата се увеличава до 1200 mg на ден. Поддържащата доза Truxal в този случай е 100-200 mg на ден.

Обикновено дневната доза от лекарството се разделя на 2-3 дози, като по-малката част се приема през деня, а по-голямата част се приема вечер.

Синдром на отнемане: 500 mg на ден, разделени на 2-3 приема. Продължителността на терапията е 7 дни. С изчезването на симптомите на отнемане дозата на Truxal постепенно се намалява. Поддържащата доза на лекарството, която позволява нормализиране на състоянието и намаляване на риска от ново преяждане, е 15-45 mg на ден.

Депресия: лекарството се използва като монотерапия или като допълнение към антидепресанти.

Неврози и психосоматични разстройства: 90 mg на ден, разделени на 2-3 приема.

Безсъние: един час преди лягане 15-30 mg.

Синдром на болка: 15-300 mg в комбинация с аналгетици.

При хора в напреднала възраст с раздразнителност, възбуда, хиперактивност, объркване Truxal се предписва в доза от 15-90 mg на ден, разделена на 3 приема.

За коригиране на поведенческите разстройства при деца Truxal се предписва в размер на 0,5-2 mg на kg тегло.

Truxal може да се използва дълго време, тъй като не развива лекарствена зависимост и пристрастяване.

Странични ефекти

Според прегледите Truxal може да предизвика нежелани реакции.

Централна нервна система: сънливост (в началото на лечението), зрителни нарушения, замаяност, екстрапирамидни симптоми, намален праг на гърчове.

Сърдечно-съдова система: тахикардия (в началото на лечението), ортостатична хипотония (при приемане на лекарството във високи дози).

Храносмилателна система: сухота в устата (в началото на лечението), запек; холестатична жълтеница (при продължителна употреба).

Ендокринна система: дисменорея; галакторея, отслабване на потентността, намалено либидо, гинекомастия.

Хематопоетична система: хемолитична анемия и преходна доброкачествена левкопения.

Метаболизъм: повишено изпотяване (в началото на терапията); повишен апетит и наддаване на тегло.

Алергични реакции: кожни обриви.

Страничните ефекти, които се появяват в началото на терапията, като правило изчезват, докато тя продължава.

Предозиране

Според прегледите на Truxal, предозирането на лекарството се проявява със сънливост, екстрапирамидни симптоми, хипер- и хипотермия, конвулсии, шок, кома.

Лечението на предозиране се свежда до стомашна промивка, приемане на сорбенти. Предприемат се и мерки за поддържане на дихателната дейност и дейността на сърдечно-съдовата система. Екстрапирамидните симптоми се облекчават с бипериден, конвулсиите с диазепам.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене не се препоръчва употребата на Truxal.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременната употреба на Truxal с опиоидни аналгетици, анестетици, хипнотици, седативи, антипсихотици, етанол се засилва инхибиторният ефект на хлорпротиксен върху централната нервна система.

При едновременната употреба на Truxal с антихипертензивни лекарства, ефектът на последните се засилва.

Антихолинергичният ефект на лекарството се засилва от антихолинергични, антипаркинсонови и антихистамини.

Едновременната употреба на епинефрин и хлорпротиксен може да провокира развитието на тахикардия и артериална хипотония.

Хлорпротиксенът намалява ефективността на леводопа.

При едновременната употреба на Truxal с фенотиазини, халоперидол, резерпин, метоклопрамид могат да се появят екстрапирамидни нарушения.

специални инструкции

Според прегледите, Truxal трябва да се предписва внимателно при пациенти с епилепсия, болест на Паркинсон, церебрална атеросклероза, както и с тенденция към колапс, тежки бъбречни и чернодробни нарушения, тежка дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, хипертрофия на простатата, захарен диабет.

Хлорпротиксенът може да намали прага на гърчовете и следователно, когато Truxal се използва едновременно с антиепилептични лекарства при пациенти с епилепсия, е необходимо коригиране на дозата на антиконвулсантите.

При провеждане на тест за урина за бременност по време на приема на Truxal е възможен фалшив положителен резултат, както и промяна в QT интервала на ЕКГ и фалшиво повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта.

По време на лечението с Truxal пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохолни напитки, продължително излагане на слънце, извършване на дейности, свързани с високо ниво на концентрация и психомоторна скорост.

Условия за съхранение на Truxal

Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° на място, недостъпно за деца.

В зависимост от формата на освобождаване, Truskala може да съдържа различно количество както активни, така и спомагателни съединения.

5 мг. хлорпротиксен хидрохлорид, както и лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, коповидон, царевично нишесте, микрокристална целулоза, както и 85% съдържащи се в една таблетка (диаметър 6 мм.), филмирана тъмнокафява обвивка, която включва оцветител TM 1030, E171, 172 (Opadry OY-S-9478).

15 мг. хлорпротиксен хидрохлорид , както и кроскармелоза натрий, царевично нишесте, талк, 85% глицерол, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, коповидон и микрокристална целулоза съдържа се в една таблетка (диаметър 7 mm.), филмирана кафява, която включва багрилото Opadry OY-S-9478.

25 мг. хлорпротиксен хидрохлорид , както и магнезиев стеарат, лактолоза монохидрат, коповидон, 85% глицерол, кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза и талк може да се съдържа в една кръгла и двойно изпъкнала таблетка, съставът на филмовата обвивка на която включва червен и черен железен оксид, титанов диоксид, макрогол и Opadry OY-S-9478.

Форма за освобождаване

Труксал се освобождава под формата на таблетки. Таблетките се различават по своя размер, както и по дозировката на активното съединение, съдържащо се в състава на една или друга форма на лекарствено освобождаване на лекарството.

Една картонена кутия може да съдържа блистери с 50 или 100 броя таблетки Truxal, съдържащи в химичния си състав 5, 15 или 25 mg. хлорпротиксен хидрохлорид .

фармакологичен ефект

Това лекарство принадлежи към групата невролептик и антипсихотик лекарства. Truxal има върху човешкото тяло невролептик и в същото време антипсихотични фармакологични ефекти .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодарение на Труксал считано за производно тиоксантен , експертите смятат това лекарство за ефективно невролептични лекарства .Антипсихотични ефекти лекарството има, тъй като активните съединения, съдържащи се в лекарството, влияят допаминови рецептори .

Труксал ги блокира рецептори (α1 - адренорецептори, 5-HT2 - рецептори и H1 - хистаминови рецептори), като по този начин показват своите аналгетик , както и антиеметични свойства. Тъй като лекарството се абсорбира бързо, максималната концентрация на лекарствените съединения в кръвта се достига в рамките на два часа.

Лекарството се екскретира от тялото с урина и изпражнения. Truxal прониква през плацентарна бариера , т.е. лекарството се екскретира чрез кърмата.

Показания за употреба

Truxal се приема за:

• маниакални състояния;
• хиперактивност;
• синдром на отнемане;
• в напреднала възраст ;
• нарушение на поведението на децата;
• психосоматични разстройства.

В допълнение, лекарството се използва в комбинация с аналгетици в комплексното терапевтично лечение на болката.

Противопоказания

Truxal е противопоказан при:

• всякаква форма депресивни състояния на централната нервна система , например алкохолна, токсична или наркотична интоксикация;
• кома ;
• неизправности хемопоетични системи ;
• съдов колапс ;
• феохромоцитом ;
• свръхчувствителност .

В допълнение, лекарството е забранено да се приема заедно и е забранено да се предписва на жени по време на .

Странични ефекти

Труксал има следните странични ефекти:

• суха уста;
• дезориентация.

Горните странични ефекти на лекарството се появяват, като правило, в самото начало на терапевтичния курс на лечение и изчезват постепенно с течение на времето. При приемане на лекарството във високи дози може да има , хипотония , и също се появяват обриви по кожата.

Инструкции за употреба на Truxal (Метод и дозировка)

Според инструкциите за лечение с Truxal маниакални състояния, шизофрения и други психози трябва да започне с доза, която не надвишава 100 mg. лекарство на ден. Дозата трябва да се повишава постепенно, обикновено до максимум 300 mg. в един ден.

Дозировка от 500 мг. Truksala три пъти на ден в продължение на една седмица ще помогне за премахване синдром на отнемане при алкохолизъм или наркотична зависимост.

Способен объркан ум Пациентите в напреднала възраст се предписват до 90 mg. лекарство на ден. При безсъние можете да приемате до 30 мг. Truxala приблизително един час преди лягане. депресивни състояния и други психосоматични разстройства лекувани с дневни дози, които не надвишават 90 mg от лекарството. При болка се предписват до 300 mg. Труксала.

Предозиране

Ако дозата Truxal бъде превишена, могат да се появят следните симптоми:

• конвулсии;
• екстрапирамидни синдроми;
• хипертермия;
• шок;

В случай на предозиране на Truxal, предимно пациенти измийте стомаха и след това предоставяне на подкрепа сърдечно-съдовата и дихателната система Предлагаме симптоматично лечение.

Взаимодействие

Тъй като инхибиторният ефект върху ЦНС човек не се препоръчва да приема Truxal заедно с етанол-съдържащи и седативни лекарства , както и аналгетици, анестетици, хипнотици и невролептици.

Не използвайте препарати, съдържащи хлорпротиксен, едновременно с антипаркинсонови, антихолинергични и антихистаминови лекарства. Забранено е да се използва заедно с Truxal, за да се избегне и хипотония .

Условия за продажба

Освобождаване по рецепта.

Условия за съхранение

Truxal трябва да се съхранява при 25°C на място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща

• Труксал таблетки, съдържащи 5 мг. активни лекарствени компоненти - 3 години;
• таблетки, съдържащи 15,25, както и 50 мг. вещества - 5 години.

специални инструкции

Truxal трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с епилепсия при при заболявания на сърдечно-съдовата система , в , хипертрофия и дисфункция на черния дроб , както и бъбрек .

При провеждане на тест за бременност лекарството може да даде фалшив положителен резултат. В допълнение, лекарството има ефект върху QT интервал по време на електрокардиограма изследвания. По време на приема на лекарството е забранено да се пият алкохолни напитки.

Докато използвате това лекарство, трябва да избягвате шофиране на превозни средства и работа, свързана с поддръжката на потенциално опасни механизми.

Аналози на Truxal

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Аналозите на Truxal могат да бъдат приписани.

Латинско име:труксал
ATX код: N05AF03
Активно вещество:хлорпротиксен
производител: N. Lundbek AS, Дания
Ваканция от аптеката:По лекарско предписание
Условия за съхранение:до 25 градуса
Най-доброто преди среща: 3 години.

Truxal е психоактивно лекарство за корекция на различни органични мозъчни лезии, проявяващи се като нарушение на състоянието на нормалната човешка психика.

Показания за употреба

Лекарството се предписва в такива случаи:

• Манийни синдроми, гранични състояния
• Различни психосоматични разстройства
• психози
• депресивни състояния
• Хиперактивност
• Различни видове шизофрения
• Нарушение на съзнанието, свързано със сенилна деменция
• Абстиненция след алкохол или наркотици
• Проблеми с нормализирането на поведенческите норми при децата.

Ако има силни болкови синдроми, тогава лекарството може да се комбинира с аналгетици, за да се засили тяхната активност.

Състав и форми на освобождаване

Truxal е лекарство, което се предлага под формата на таблетки. Таблетките имат различна дозировка. Активната съставка е хлорпротиксен хидрохлорид. Спомагателни компоненти на дозата от 5 mg: лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, царевично нишесте, микронизирана целулоза, глицерол (85% от общото съдържание на таблетката). Диаметърът на таблетката е 6 mm.

15 mg, допълнителни вещества: същата основа на глицерол и лактоза, но също така съдържа магнезиев стеарат, микронизирана целулоза, нишесте, цинков оксид. Диаметърът на таблетката е 7 mm. 25 mg, помощни вещества: същите компоненти. Всички таблетки, независимо от количеството на активното вещество, са покрити с филмово покритие в тъмен, червен или кафяв цвят.

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Таблетките са кръгли на вид и тъмночервени на цвят поради покритието с багрило железен оксид. Размерът на таблетките варира директно в зависимост от дозировката на активното вещество. Броят на таблетките варира от 50 до 100 броя в картонена кутия. Опаковани са в блистери по 10 броя.

Лечебни свойства

Лекарството принадлежи към групата на невролептиците и антипсихотиците. Обща класификация - психоактивни вещества. Агентът проявява предимно невролептични и антипсихотични фармакологични свойства. Активната съставка на лекарството се отнася до вещества, които са произведени на базата на тиоксантен, който е класически антипсихотик. Антипсихотичният ефект се дължи преди всичко на активния ефект върху допаминовите рецептори.

Лекарството има инхибиторни свойства срещу алфа-адренергичните рецептори, 5-HT2 рецепторите и n1-хистаминовите рецептори. Поради тази причина аналгетичните и антиеметични ефекти могат да бъдат страничен ефект. Пиковата концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава 2 часа след перорално приложение, тъй като бързо се абсорбира в стомаха. Активните метаболити се екскретират главно през червата и бъбреците. Тъй като лекарството преминава добре плацентарната бариера, то лесно прониква в кърмата.

Дозировка и приложение

Средната цена в Русия е 400 рубли на опаковка.

Инструкциите на Truxal показват, че лекарството трябва да започне постепенно с минимална доза, която не надвишава повече от 100 mg на ден. Това важи особено за различни мании, психози и шизофренични състояния. След това дозите се увеличават постепенно, до 300 mg на ден, но не повече. По-високи дози, като 500 mg, разделени на 3, са приемливи при лечението на тежка абстиненция, когато пациентът е имал дългосрочно алкохолно или наркотично отравяне. Продължителността на такава терапия обикновено е една седмица. Нарушение на съзнанието при пациенти в напреднала възраст - до 90 mg на ден, същите препоръки се отнасят за хора с депресивни разстройства, патологична психосоматика. Ако страдате от безсъние, тогава се приемат до 30 mg лекарство веднъж час преди лягане. Ако пациентът има силен синдром на болка, тогава в комбинация с аналгетици до 300 mg на ден.

По време на бременност и кърмене

Бременни и кърмещи майки изобщо не трябва да приемат лекарството.

Противопоказания и предпазни мерки

Лекарството не трябва да се приема при наличие на такива патологични състояния:

• Свръхчувствителност или непоносимост към вещество в лекарството
• Тежко или умерено потискане на дейността на централната нервна система, което често се причинява от злоупотреба с токсични, алкохолни или наркотични вещества
• Тежки нарушения в хемопоетичната система
• Феохромоцитоза
• Съдов колапс
• Периоди на кърмене и бременност при жените.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Самото лекарство потенцира появата на седативни или седативни ефекти в централната нервна система, така че ако се приема на фона на алкохол, седативи, болкоуспокояващи, анестетици, хипнотици или антипсихотици, инхибиторната активност се увеличава. Такива комбинации са опасни поради прекомерно потискане на активността на нервната система, съвместният прием трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

За да избегнете появата на негативни странични реакции от сърдечно-съдовата система, не трябва да комбинирате паралелно приложение с лекарства за лечение на Паркинсон, антихолинергици, антихистамини. Адреналинът също има отрицателен ефект, тъй като допринася за появата на ускорен сърдечен ритъм заедно с приема на Truscal. Ако пациентът приема антиепилептични лекарства, тогава тяхната дозировка, когато се приемат заедно, изисква корекция надолу. Леводопа не е толкова ефективна. Рискът от екстрапирамидни нарушения възниква при комбинация от халоперидол, метоклопрамид, резерпин, фенотиазин.

Странични ефекти

Те включват: сухота в устата, намалена яснота на ориентацията в пространството, желание за сън, ускорен пулс, прекомерно изпотяване. Ако пиете във високи дози, тогава налягането намалява, а при жените цикълът се нарушава.

Предозиране

В случай на предозиране се появяват конвулсивни реакции, кома, желание за сън през деня, повишена или понижена телесна температура и състояние на шок. Необходимо е да се проведе симптоматично лечение, да се измие стомаха, да се активира дейността на сърдечната и дихателната система.

Аналози на Truxal

Зентива, Чехия

средна ценав Русия - 200 рубли на опаковка.

Това лекарство е най-близкият и най-пълният аналог, тъй като се състои от подобно активно вещество.

Професионалисти:

• По-голям избор от форми на освобождаване - има таблетки, капки и разтвор
• По-добра цена на пакет.

минуси:

• Има странични ефекти
• Не е подходящ за всеки.

Причината за много заболявания е нестабилността на нервната система. Стресът и негативните емоции влияят на човешкото здраве като цяло. За да възстановите нормалното състояние, струва си да използвате висококачествен седатив. За Truxal могат да се чуят много добри отзиви. Инструкцията описва как да използвате лекарството правилно.

Описание на лекарството

Лекарството "Truxal" принадлежи към категорията на антипсихотици (невролептици). Лекарството има изразен антидепресивен ефект. Това се дължи на блокадата на допаминовите рецептори в кората на главния мозък. Лекарството има и антиеметичен ефект. Активната съставка е хлорпротиксен. Освен това, съставът на таблетките включва: магнезиев стеарат, глицерин, коповидон, лактоза. В аптеката можете да намерите лекарство в различни дозировки - 5, 15, 25 и 50 mg.

Активната съставка се метаболизира в черния дроб. Хлорпротиксенът се екскретира предимно чрез бъбреците. Лекарството има висока бионаличност. В рамките на 10-15 минути след приема на пациента здравословното състояние се подобрява значително.

Truxal за възрастни хора

С възрастта здравословните проблеми стават все повече. Страда не само физическото здраве, но и психическото. Въпреки това е невъзможно да се използват специални лекарства без консултация с лекар. Показанията за употреба трябва да бъдат проучени преди да използвате Truxal. Прегледите на експертите показват, че психичните заболявания при възрастните хора са доста често срещано явление. Въпреки това, за всеки пациент е необходимо да се избере индивидуална терапия.

"Truxal" е ефективно лекарство, което може да се предписва за хиперактивност при възрастни хора. Пациентът може да страда от повишена физическа активност, възбудимост. Безсънието е съпътстващ симптом, при който също могат да се предписват таблетки Truxal. В допълнение, лекарството помага за облекчаване на болката. Лекарството често се предписва на пациенти с рак за подобряване на психологическото състояние и нормализиране на общото благосъстояние.

В гериатрията антипсихотикът Truxal се използва широко. С негова помощ е възможно да се спрат разстройствата от психосоматичен характер, да се премахнат поведенческите разстройства. Роднините обаче не трябва да дават лекарства на възрастните си близки без предварителна консултация с техния лекар.

Truxal за деца

Лекарството се използва широко и в педиатрията. Родителите също трябва да проучат показанията за употреба, преди да използват Truxal. Отзивите показват, че хапчетата се справят отлично с хиперактивността на децата. Патологично състояние при дете може да възникне на фона на различни психологически разстройства. В същото време вниманието на пациента е нарушено, наблюдава се повишена умора, безсъние.

Неврозата при деца може да се наблюдава на фона на преживени негативни събития (смърт на близки, преместване в друг град, страх). Ако детето се оплаква от редовно главоболие, често плаче без видима причина, не може да остане само в стаята, струва си да си уговорите среща с невролог. Възможно е Truxal да бъде предписан на малък пациент. Цената на лекарството е от 400 рубли на опаковка.

Други показания за употреба

Нарушението на съня при деца и възрастни е индикация за употребата на Truxal. В допълнение, лекарството може да се използва при изразени нарушения на умствената дейност. Това са различни неврози, психози, депресивни състояния, склонност към самоубийство. Лекарството помага за бързо спиране на всякакви поведенчески разстройства.

Кога иначе може да се използва Truxal? Инструкцията показва, че лекарството се използва широко за симптоми на отнемане, които се появяват при пристрастяване към алкохол и наркотици. Това е група от симптоми с различна тежест. Пациентът може да се оплаква от главоболие, болки в ставите, халюцинации. Наблюдават се вегетативни смущения. Таблетките също помагат за облекчаване на състоянието на пациента, подобряване на съня, облекчаване на болката.

Лекарството "Truxal" може да бъде предписано от специалист в началния стадий на шизофрения. Лекарството контролира психическото състояние на пациента, не позволява на болестта да прогресира.

Противопоказания

"Truxal" е мощно лекарство, което може да се използва само според указанията на специалист. Трябва да се има предвид, че лекарството има много противопоказания. Пациентът може да изпита свръхчувствителност към активните или помощните компоненти. Лекарството не може да се предписва при интоксикация на тялото (с алкохолна или наркотична зависимост).

Лекарството се използва с повишено внимание при следните патологични процеси:

• Болестта на Паркинсон;
• диабет;
• дихателна недостатъчност;
• хематопоетични нарушения;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• диабет;
• атеросклеротични промени в кръвоносните съдове;
• епилепсия.

Показанията за употреба трябва да бъдат проучени преди да използвате Truxal. Прегледите на експертите показват, че вероятността от развитие на странични ефекти се увеличава, ако приемате лекарства с депресия на ЦНС. Това не може да бъде не само алкохолна интоксикация, но и реакцията на тялото към приема на барбитурати или други лекарства.

специални инструкции

Пациентите с вродени сърдечни дефекти трябва да приемат Truxal с повишено внимание. Предозирането може да бъде фатално. Преди да предпише лекарства на хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, специалистът трябва да извърши оценка на потенциалния риск. След приема на хапчето рискът от развитие на артериална хипотония се увеличава значително.

При използване на таблетки Truxal са възможни фалшиви резултати от теста за бременност с помощта на урина. Резултатите от изследването на билирубина също ще бъдат показани неправилно. По време на бременност и кърмене Truxal не се препоръчва.

По време на лечението в никакъв случай не трябва да приемате алкохол, рискът от странични ефекти се увеличава значително. По време на лечението се препоръчва да се въздържате от шофиране или други механизми, които изискват повишено внимание.

Метод на дозиране

Методът на приемане на лекарството се избира индивидуално в съответствие с диагнозата, както и характеристиките на организма на конкретен пациент. Най-високата доза е възможна при състояния, близки до психоза. Първоначално на пациента се предписват 100 mg на ден, след което дневната доза постепенно се увеличава до 300 mg. В редки случаи - до 1200 mg. Поддържаща доза 50-100 мг.

При симптоми на отнемане се предписват 500 mg на ден за една седмица. След това на пациента се прилага поддържаща терапия - дават 15-30 mg.

При безсъние и тревожност дневната норма е 30 mg. Курсът на терапията се определя индивидуално. При синдром на болка могат да се предписват 15 mg от лекарството в комбинация с аналгетици.

Truxal се използва с повишено внимание в педиатрията. Дозировката се определя в размер на 1 mg на 1 kg тегло на детето.

Предозиране

Приемът на лекарството в повишена доза може да доведе до непредвидими последици. Страничните ефекти са изразени. Не е изключен летален изход. При бързо влошаване на благосъстоянието на пациента е необходимо незабавно да се обадите на линейка. Извършва се стомашна промивка и след това симптоматична терапия.

Странични ефекти

Каква е опасността от Truxal? Страничните ефекти на лекарството са много неприятни. Но те се появяват най-често, ако пациентът не спазва препоръките на лекаря, не чете инструкциите за употреба на лекарството. Най-честите нежелани реакции са от централната нервна система. Това е повишена умора, замайване, психомоторно инхибиране. От страна на стомашно-чревния тракт страничните ефекти практически не се проявяват. В редки случаи е възможна холестатична жълтеница.

Наблюдават се много странични ефекти от страна на сърдечно-съдовата система. Лекарството може да допринесе за патологично понижаване на кръвното налягане. В допълнение, често се наблюдава тахикардия, промените се забелязват по време на ЕКГ. Може да има хемолитична анемия, левкоцитоза. Някои пациенти се оплакват от зрителни нарушения. Това се дължи на помътняване на роговицата и лещата.

В някои случаи може да има странични ефекти от метаболизма. Пациентите се оплакват от повишено изпотяване. Апетитът се увеличава значително, в резултат на което се увеличава и телесното тегло.

Прием на Truxal заедно с други лекарства

Лекарството има потискащ ефект върху централната нервна система. Заедно с лекарства, които имат подобен ефект, таблетките не се препоръчват. Те включват анестетици, сънотворни, антипсихотици, лекарства на основата на етанол. С повишено внимание трябва да приемате таблетки Truxal заедно с лекарства срещу високо кръвно налягане. Трябва да се има предвид, че лекарството също допринася за развитието на хипотония.

Какво привлича лекарството "Truxal"? Цената е едно от предимствата. Ще трябва да платите само 400 рубли за опаковка. Въпреки това, не винаги е възможно да се намери лекарство в аптеките. Трябва да знаете какво може да замени лекарството.

"Хлорпротиксен"

Този антипсихотик е кръстен на активната съставка. Лекарството има същия състав като Truxal. Индикации за употреба, прегледи, странични ефекти - всичко това също е практически същото. В същото време Chlorprothixen е много по-евтин. За един пакет таблетки ще трябва да платите само 250 рубли.

Лекарството има подчертан седативен ефект, справя се с психични разстройства в началния етап. Лекарството помага да се блокират допаминовите рецептори в мозъка. Таблетките също имат антиеметичен ефект, могат да се използват при нарушения на съня при деца. Лекарството се използва широко както в педиатрията, така и за лечение на пациенти в напреднала възраст.

Лекарството има голям списък от показания. Те включват:

• начален стадий на шизофрения;
• психози;
• депресивни състояния;
• хиперактивност при възрастни и бебета.

Като част от комбинираната терапия, Chlorprothixen може да се използва за травматични мозъчни наранявания, соматични заболявания, алкохолна и наркотична зависимост.

"Клопиксол"

Този невролептик също може да замени Truxal. Аналозите имат различен състав, но практически не се различават по действие. Активната съставка е производно на тиоксантен. Както в случая с предишните лекарства, действието на лекарството се основава на блокадата на допаминовите рецептори.

Таблетките "Klopiksol" могат да се предписват за маниакално-депресивни психози, поведенчески разстройства, объркване, дезориентация. Лекарството се предлага и под формата на разтвор. В тази форма лекарството действа по-ефективно. Лекарството не се използва при свръхчувствителност към компонентите. Не го предписвайте при алкохолна и наркотична зависимост. Терапията по време на бременност и кърмене е възможна само след оценка на потенциалната полза за майката и риска за бебето.

С повишено внимание, лекарството може да се използва при пациенти с болест на Паркинсон и конвулсивен синдром. Цената на таблетките Klopiksol е около 250 рубли.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Truxal, чиято фармакология се основава на свойствата на активното вещество, съдържа в състава си хлорпротиксен, невролептик от групата на тиоксантен. Антипсихотичният ефект на невролептиците е свързан с блокадата на допаминовите рецептори, но също и с вероятното участие на блокадата на 5-НТ (5-хидрокситриптамин) рецепторите в този процес.

Хлорпротиксенът има висок афинитет към 5-НТ2 рецепторите и α1-адренергичните рецептори и в това отношение е подобен на високите дози фенотиазини, левомепромазин, хлорпромазин, тиоридазин и атипичния антипсихотик клозапин. Има висок афинитет към хистамин (H1), който е равен на този на дифенхидрамин. Хлорпротиксенът показва висок афинитет към холинергичните мускаринови рецептори. Рецепторният свързващ профил е доста подобен на този на клозапин, въпреки че хлорпротиксенът има почти 10 пъти по-голям афинитет към допаминовите рецептори.

Хлорпротиксенът е седативен невролептик с широк спектър от показания.

Лекарството Truxal, чийто механизъм на действие е да блокира допаминовите рецептори, намалява или премахва тревожността, обсесивно-компулсивните разстройства, психомоторната възбуда, безпокойството, нервността и безсънието, както и халюцинациите, манията и други психотични симптоми. В ниски дози има антидепресивен ефект, което го прави подходящ за лечение на психични разстройства, придружени от синдром на тревожност, тревожност, депресия; психосоматични разстройства.

Хлорпротиксенът не предизвиква пристрастяване, зависимост и развитие на толерантност. По този начин хлорпротиксенът е ефективен при лечението както на психотични състояния, така и на широк спектър от други психични разстройства. Освен това хлорпротиксенът засилва действието на аналгетиците, има собствен аналгетичен ефект, има антипруритни и антиеметични свойства.

Фармакокинетика

При прием на хлорпротиксен пиковите плазмени нива се постигат след около 2 часа (диапазон 0,5-6 часа). Средната перорална бионаличност е 12% (диапазон 5-32%). Свързване с плазмените протеини > 99%. Хлорпротиксенът преминава плацентарната бариера.

Хлорпротиксенът се метаболизира главно чрез сулфоново подкисляване и N-деметилиране.

Времето на полуживот (T1 / 2β) е приблизително 16 часа (4 до 33 часа). Системен клирънс (Cls) - приблизително 1,2 l/min. Екскрецията става с изпражнения и урина.

Хлорпротиксенът прониква в малки количества в млякото на кърменето. Съотношението концентрация мляко / плазма е 1,2-2,6.

Няма информация за фармакокинетичните параметри при намалена чернодробна функция, бъбречна функция и при пациенти в старческа възраст.

Не са установени разлики между концентрациите на хлорпротиксен в кръвната плазма или скоростта на елиминиране при пациенти от контролната група и пациенти с алкохолизъм, независимо от наличието или отсъствието на алкохолна интоксикация в последната група.

Клинични характеристики

Назначаване на Truxal

• Шизофрения и други психози с психомоторно безпокойство, тревожност и възбуда.
• Лечение на симптоми на абстиненция при алкохолици и наркомани.
• Депресивни синдроми, неврози, психосоматични разстройства, придружени от тревожност, напрежение, безпокойство, безсъние, нарушения на съня.
• Епилепсия и олигофрения, свързани с психични разстройства като еритизъм, възбуда, лабилност на настроението и поведенчески смущения.
• Хронична болка (добавка към аналгетиците).
• Гериатрия: хиперактивност, възбуда, раздразнителност, объркване, тревожност, нарушения на поведението и съня.

Противопоказания за употребата на лекарството

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или средствата от тиоксантеновата група.

Циркулаторен колапс, депресия на централната нервна система от всякакъв произход (например интоксикация с алкохол, барбитурати или опиоиди), кома.

Лекарството Truxal, инструкциите за което показват, че хлорпротиксенът може да доведе до удължаване на QT интервала, повишава риска от злокачествени аритмии. Поради това хлорпротиксенът е противопоказан при пациенти с анамнеза за клинично значими сърдечно-съдови събития (напр. брадикардия<50 уд / мин, недавний острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, если предназначены антиаритмические средства классов IA и III) и пациентам с анамнезом желудочковых аритмий или Torsade de Pointes.

Хлорпротиксенът е противопоказан при пациенти с некоригирана хипокалиемия и хипомагнезиемия.

Хлорпротиксенът е противопоказан при пациенти с наследствен синдром на удължен QT интервал или установен придобит дълъг QT интервал (QTc над 450 ms при мъжете и 470 ms при жените).

Едновременно приложение с лекарства, които значително удължават QT интервала.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

Комбинации, изискващи повишено внимание при употреба

Хлорпротиксенът може да засили седативния ефект на алкохола, барбитуратите и инхибиторите на централната нервна система.

Антипсихотиците могат да увеличат или намалят ефекта на антихипертензивните средства; хипотензивният ефект на гуанетидин и подобни действащи агенти е отслабен.

Комбинираната употреба на антипсихотици и литий повишава риска от невротоксичност.

Трицикличните антидепресанти и антипсихотиците взаимно потискат метаболизма си.

Лекарството Truxal, чиято характеристика се основава на свойствата на активната съставка, може да намали ефективността на леводопа и адренергичните лекарства и в комбинация с метоклопрамид и пиперазин да увеличи риска от развитие на екстрапирамидни симптоми.

Антихистаминовият ефект на хлорпротиксен може да отслаби или елиминира реакцията алкохол/дисулфирам.

Увеличаването на QT интервала, свързано с употребата на антипсихотици, може да се влоши при едновременна употреба с други лекарства, които могат значително да удължат QT интервала. Комбинацията от такива средства е противопоказана. Съответните класове включват:

• клас Ia и III антиаритмични средства (напр. хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид);
• някои антипсихотици (напр. тиоридазин);
• някои макролиди (напр. еритромицин);
• някои антихистамини (напр. терфенадин, астемизол);
• някои хинолони (напр. гатифлоксацин, моксифлоксацин).

Списъкът по-горе не е изчерпателен и трябва да се избягват комбинации с други отделни лекарства, които могат значително да удължат QT интервала (напр. цизаприд, литий).

Средства, които променят електролитния баланс, като тиазидни диуретици (хипокалиемия) и средства, които повишават нивата на хлорпротиксен, също трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те могат да увеличат риска от удължаване на QT интервала и злокачествени аритмии.

Антипсихотиците се метаболизират от системата цитохром Р450 на черния дроб. Агенти, които са инхибитори на системата на цитохром CYP 2D6 (напр. пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисулфирам, изониазид, МАО инхибитори, орални контрацептиви, в по-малка степен буспирон, сертралин и циталопрам) могат да повишат плазмените нива на хлорпротиксен.

Едновременната употреба на хлорпротиксен и средства с антихолинергична активност засилва антихолинергичните ефекти.

Характеристики на приложението

Вероятността от развитие на злокачествен невролептичен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, нарушено съзнание, дисфункция на автономната нервна система) съществува при употребата на всеки антипсихотик. Рискът е потенциално по-висок при множество агенти. Сред пациентите с летален изход преобладават пациенти с наличен органичен синдром, умствена изостаналост, злоупотреба с опиати и алкохол.

Лечение: спиране на антипсихотиците, симптоматични и общи поддържащи мерки. Могат да се използват дантролен и бромокриптин.

Остри пристъпи на глаукома, дължащи се на разширяване на зеницата, могат да възникнат при пациенти с рядко състояние на плитка дълбочина на предната камера и тесен ъгъл на камерата.

Хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за сърдечно заболяване или наследствен синдром на удължен QT интервал поради риск от злокачествени аритмии.

Преди започване на лечение с хлорпротиксен е задължително ЕКГ мониториране. Хлорпротиксенът е противопоказан, ако QTc интервалът по време на такова изследване при мъжете е >450 ms или >470 ms при жените. По време на лечението необходимостта от ЕКГ мониториране се определя индивидуално за пациента, дозата се намалява, ако QT се увеличи, и терапията се спира, ако QTc> 500 ms.

Едновременното приложение с други антипсихотици трябва да се избягва.

Подобно на други антипсихотици, хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с органичен мозъчен синдром, гърчове или напреднало бъбречно, чернодробно и сърдечно-съдово заболяване; в допълнение, при пациенти с тежка миастения гравис, хипертрофия на простатата.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с такава патология:

• феохромоцитом;
• пролактин-зависими неоплазми;
• тежка хипотония или ортостатични нарушения;
• Болестта на Паркинсон;
• заболявания на хематопоетичната система;
• хипертиреоидизъм;
• нарушения на уринирането, задържане на урина, стеноза на пилора, чревна непроходимост.

Подобно на други психотропни лекарства, хлорпротиксен може да промени чувствителността на организма към инсулин и глюкоза, което изисква коригиране на антидиабетната терапия при пациенти с диабет.

Пациентите, които са подложени на дълъг курс на лечение, особено при високи дози, трябва да бъдат внимателно наблюдавани и периодично изследвани, за да се намали дозата на лекарството.

Съобщени са случаи на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) с антипсихотици. Тъй като придобитите рискови фактори за ВТЕ често присъстват при пациенти, лекувани с антипсихотици, трябва да се идентифицират всички възможни рискови фактори за ВТЕ преди и по време на лечението с хлорпротиксен и да се вземат подходящи мерки.

Приблизително трикратно увеличение на риска от цереброваскуларни нежелани реакции е наблюдавано при употребата на някои атипични антипсихотици в рандомизирани плацебо-контролирани проучвания при популация с деменция. Механизмът за този повишен риск е неизвестен. Не може да се изключи повишен риск за други антипсихотици и други популации пациенти. Хлорпротиксен трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с рискови фактори за инсулт.

Пациентите в старческа възраст са особено податливи на постурална хипотония.

Клиничните проучвания показват, че пациентите в старческа възраст с деменция, лекувани с антипсихотици, имат леко повишен риск от смърт в сравнение с тези, които не са използвали антипсихотици. Няма достатъчно данни за оценка на степента на риска, причината за повишения риск е неизвестна.

Хлорпротиксен не е предназначен за лечение на поведенчески разстройства, свързани с деменция.

Съобщени са случаи на приапизъм с антипсихотици с α-адренергичен блокиращ ефект и е възможно хлорпротиксенът също да има тази способност. Тежкият приапизъм може да изисква медицинска намеса. Пациентите трябва да бъдат информирани за необходимостта от спешна медицинска помощ, ако се появят признаци и симптоми на приапизъм.

Помощни вещества

Употреба по време на бременност или кърмене

Клиничният опит при бременни жени е ограничен. Хлорпротиксен не трябва да се прилага по време на бременност, освен ако очакваната полза за пациента не превишава потенциалния риск за плода.

Новородени, чиито майки са приемали антипсихотици (включително хлорпротиксен) през последния триместър на бременността, може да са изложени на риск от нежелани реакции, вкл. екстрапирамидни симптоми или симптоми на отнемане, които могат да варират по тежест и продължителност след раждането. Съобщава се за възбудимост, хипертония, хипотония, тремор, сънливост, респираторен дистрес или затруднено хранене. Такива новородени се нуждаят от внимателна грижа.

Предклиничните данни са недостатъчни за оценка на репродуктивната токсичност.

Хлорпротиксенът се открива в кърмата в ниски концентрации, ефектът му върху кърмачето в терапевтични дози е малко вероятен. Дозата, която едно кърмаче получава с млякото, е приблизително 2% от дневната доза на майката, свързана с телесното тегло. Кърменето може да продължи по време на лечението с хлорпротиксен, ако има клинично значение, но се препоръчва проследяване на кърмачето, особено през първите четири седмици след раждането.

Плодовитост

Съобщавани са случаи на хиперпролактинемия, галакторея, аменорея, липса на еякулация и еректилна дисфункция. Тези състояния могат да имат отрицателно въздействие върху женската и/или мъжката сексуална функция и плодовитостта.

Ако възникне клинично значима хиперпролактинемия, галакторея, аменорея или сексуална дисфункция, трябва да се обмисли намаляване на дозата (ако е възможно) или спиране. Ефектите след спиране на лекарството са обратими.

Потенциалните ефекти върху фертилитета при животни не са проучени.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми

Хлорпротиксенът е седатив. Пациентите, на които са предписани психотропни лекарства, могат да изпитат известно намаление на вниманието и концентрацията и трябва да бъдат предупредени за възможността тяхното лечение да повлияе на способността за шофиране или работа с машини.

Дозировка и начин на приложение

възрастни

Дозите се определят индивидуално, според състоянието на пациента. По принцип първоначално трябва да се дават малки дози и да се увеличат до оптималното ефективно ниво възможно най-бързо въз основа на терапевтичния отговор.

Шизофрения и други психотични състояния, мания

Началната доза е 50-100 mg / ден с постепенно увеличаване до постигане на оптимален ефект. Обичайната оптимална доза от 300 mg на ден в някои случаи може да достигне 1200 mg / ден, ако е необходимо.

Поддържащата доза обикновено е 100-200 mg/ден.

Поради седативния ефект дозата трябва да се раздели на няколко приема: с по-малки дози през деня и по-големи дози вечер.

Лечение на състоянието на абстиненция при пациенти с алкохолизъм и наркомания.

500 mg на ден в разделени дози за 7 дни. След преминаване на карентния период дозата трябва бавно да се намали.

Поддържаща доза от 25 + 25 + 50 mg (1 + 1 + 2 таблетки от 25 mg) може да стабилизира състоянието и да намали риска от рецидив. С течение на времето е възможно допълнително намаляване на дозата.

Депресивни синдроми, неврози, психосоматични разстройства

Минималната доза е 25 mg / ден. Дозата трябва постепенно да се увеличи до 75-100 mg/ден, в тежки случаи - до 150 mg/ден. Разделете дневната доза на три приема, като по този начин използвате 1/3 от вечерната доза сутрин.

Нарушение на съня

25 mg един час преди лягане.

Епилепсия и олигофрения с психични разстройства

Прилага се до 100-125 mg/ден. Пациентите с епилепсия трябва да поддържат адекватна доза антиконвулсанти.

хронична болка

Може да се използва в комбинация с аналгетици. Дозата постепенно се увеличава от 75-100 mg до 200-300 mg/ден.

Гериатрия

Индивидуален избор на дозата в диапазона 25-75 mg / ден.

Нарушена бъбречна и чернодробна функция

Желателно е внимателно дозиране и, ако е възможно, определяне на серумните нива.

Таблетките се поглъщат с вода.

Деца и наркотици

Предозиране при употреба на лекарството

Симптоми: сънливост, кома, шок, екстрапирамидни симптоми, хипер- или хипотермия. В тежки случаи, увреждане на бъбреците.

При едновременно предозиране, заедно с лекарства, които могат да повлияят на сърдечната дейност, има случаи на промени в ЕКГ, удължаване на QT интервала, Torsade de Pointes, сърдечен арест и вентрикуларни аритмии.

Лечение: симптоматична и поддържаща терапия. След поглъщане трябва да се извърши стомашна промивка възможно най-скоро; може да се използва активен въглен. Трябва да се вземат мерки за подпомагане на дихателната и сърдечно-съдовата система. Епинефрин не трябва да се използва, тъй като може да настъпи понижаване на кръвното налягане. Конвулсиите могат да бъдат елиминирани с диазепам, а екстрапирамидните симптоми - с бипериден.

За възрастни дози от 2,5-4 g могат да бъдат смъртоносни, за деца - около 4 mg / kg телесно тегло. Възрастните оцеляват след 10 g, а тригодишно дете след 1000 mg.

Truxal странични ефекти

Страничните ефекти в повечето случаи са дозозависими. Тяхната честота и тежест са изразени в началото на терапията и намаляват при по-нататъшно лечение.

Възможно е развитие на екстрапирамидни симптоми, особено в началната фаза на терапията. В повечето случаи те се коригират чрез намаляване на дозата и / или антипаркинсонови лекарства. Редовната профилактична употреба на последния не се препоръчва. Препоръчва се намаляване на дозата или, ако е възможно, прекъсване на лечението с хлорпротиксен. В случай на персистираща акатизия се препоръчва бензодиазепин или пропранолол.

Честотата на нежеланите реакции, дадена в таблицата по-долу, се определя като:

много често (≥1/10), често (≥1/100 до<1/10), нечасто (≥1 / 1000 до <1/100), редко (≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10000).

От страната на сърцето		Тахикардия, сърцебиене.
		Удължаване на QT интервала на ЕКГ.
От кръвта и лимфната система		Тромбоцитопения, неутропения, левкопения, агранулоцитоза.
От страна на нервната система	Често	Сънливост, световъртеж.
		Дистония, главоболие.
		Тардивна дискинезия, паркинсонизъм, конвулсии, акатизия.
	Много рядко	Злокачествен невролептичен синдром.
Зрителни смущения		Нарушения на настаняването, зрението.
		Движение на очите.
От дихателната система, гръдния кош и медиастинума
От стомашно-чревния тракт	Често	Сухота в устата, хиперсекреция на слюнка.
		Запек, диспепсия, гадене.
		Повръщане, диария.
От страна на бъбреците и пикочните пътища		Нарушения на уринирането, задържане на урина.
Бременност, раждане, перинатален период	неизвестен	Синдром на отнемане при новородени.
От кожата и подкожната тъкан		Хиперхидроза.
		Обрив, сърбеж, фоточувствителност, дерматит.
Мускулно-скелетни нарушения
		Мускулна ригидност.
От ендокринната система		Хиперпролактинемия.
Метаболитни нарушения		Повишен апетит, наддаване на тегло.
		Намален апетит, загуба на тегло.
		Хипергликемия, нарушен глюкозен толеранс.
От страната на съдовете		Артериална хипотония, горещи вълни.
	Много рядко	Венозна тромбоемболия.
Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране		Астения, умора.
От страна на имунната система		Свръхчувствителност, анафилактични реакции.
От страна на черния дроб и жлъчните пътища		Нарушаване на чернодробните функционални тестове.
	Много рядко
От репродуктивната система и млечните жлези		Липса на еякулация, еректилна дисфункция.
		Гинекомастия, галакторея, аменорея.
Психични разстройства		Безсъние, безпокойство, нервност, намалено либидо.

Има съобщения за редки случаи на удължаване на QT интервала, камерни аритмии - камерна фибрилация, камерна тахикардия, torsade de pointes и внезапна смърт при употребата на лекарства, принадлежащи към терапевтичния клас антипсихотици, включително хлорпротиксен.

Внезапното спиране на хлорпротиксен може да причини симптоми на отнемане, най-честите от които са гадене, повръщане, анорексия, диария, ринорея, изпотяване, миалгия, парестезия, безсъние, безпокойство, тревожност и възбуда. Пациентите могат също така да изпитат замаяност, редуващи се усещания за топлина или студ и треперене. Симптомите обикновено започват в рамките на 1-4 дни след преустановяване на приема и отшумяват в рамките на 7-14 дни.

Случаи на приапизъм, продължителна, обикновено болезнена ерекция на пениса, която може да доведе до еректилна дисфункция, са докладвани при употребата на лекарства, принадлежащи към терапевтичния клас антипсихотици, честотата на тези случаи е неизвестна (вижте точка "Особености на използвайте").

Най-доброто преди среща