Уголемяването на бюста през подмишницата е нов метод в пластичната хирургия. Какво се случва с гърдата след мамопластика Усложнения в следоперативния период

Интервю за сайта www.biokrasota.ru

Увеличаването на гърдите е една от най-популярните пластични операции днес. Въпреки това, много потенциални пациенти се страхуват от усложнения по време на операцията или забележими последствия (белези) след нея. Пластичният хирург Mistakopoulo Филип Николаевич ни разказва за нова техника, която ни позволява да избегнем много проблеми.

Как се извършва уголемяване на гърдите през подмишницата?

Уголемяването на бюста под мишницата е операция за поставяне на гръдния имплант през разрез в подмишницата, извършвана в болница под обща анестезия. В този случай се използва ендоскопска апаратура, която позволява контрол и манипулация през тунела от подмишницата до имплантното легло под големия гръден мускул или под гръдната тъкан. След създаване на кухина за импланта, чрез кожен разрез в подмишницата с размери 3,5-4 см се монтира силиконов имплант, който се ориентира в случай на инсталиране на анатомичен имплант. След операцията се поставят резорбируеми вътрешни кожни конци в подмишницата.

Какви са предимствата на този метод пред другите методи на мамопластика?

Инсталирането на анатомични импланти през подмишницата е модерен и иновативен начин за увеличаване и коригиране на гърдите, който ви позволява да постигнете отлични резултати, като същевременно запазите целостта и чувствителността на млечната жлеза.

Предимства:

• гарантиран естетичен резултат, близък до естествения;
• млечната жлеза по време на операцията не подлежи на нараняване;
• чувствителността на гръдната тъкан се запазва;
• продължителността на операцията е само 40 минути, което значително намалява потенциалния риск от усложнения, дължащи се на анестезия;
• липсата на белези и белези по гърдите след операцията, а малък белег в подмишницата след кратко време се превръща в естествена гънка, което е от голямо значение за пациентите.
• Използването на ендоскопско оборудване позволява да се елиминират непредвидени "невидими" проблеми по време на операцията.

Кой има нужда от уголемяване на гърдите през подмишницата?

Увеличаването на гърдите е показано за всички възрастови групи, включително момичета с малък радиус на ареолата и леко увиснали гърди. Ограничението на метода е необходимостта от инсталиране на много голям обем имплант.

Колко травматична е тази операция?

Операцията за ендоскопско уголемяване на гърдите чрез аксиларен достъп е най-малко травматична и безопасна от всички съществуващи методи за уголемяване на гърдите, тъй като самата гръдна тъкан и големият гръден мускул не са наранени. Поради това след операцията не се нарушава чувствителността на жлезата и не се уврежда самата жлеза. След такава операция можете да кърмите без ограничения в следродилния период.

Има ли противопоказания за уголемяване на бюста през подмишницата?

Да, има. При необходимост от поставяне на голям имплант, с тръбна форма на гърдата или увиснали гърди, когато се налагат манипулации върху самата жлеза, методът за уголемяване на бюста през ареолата е универсален.

Опасно ли е уголемяването на гърдите през подмишницата? Необходими ли са специални умения на хирурга, за да извърши тази операция?

За специалист с богат опит тази операция е стандартна, безопасна, с гарантиран естетичен резултат. Техниката на поставяне на импланта е на ниво усещане с ръка и видимост на ендоскопа, предполага висока квалификация на лекаря.

Какви импланти могат да се поставят за уголемяване на гърдите през подмишницата?

Могат да се поставят всички видове импланти. Особено искам да отбележа инсталирането на анатомични импланти през аксиларния достъп. Изисква определени умения и опит на пластичен хирург. В резултат на инсталирането на анатомични ендопротези гърдата придобива естествена форма на сълза. В някои случаи, когато млечната жлеза е понижена, инсталирането на анатомичен имплант позволява да се избегне повдигането на гърдите, поради разпределението на увисналата част на млечната жлеза върху по-голям обем на долната част на анатомичния имплант.

Много по-скъпо ли е уголемяването на гърдите през подмишницата?

На този въпрос бих отговорил по следния начин. Този вид пластична хирургия на гърдите не е достъпна за всички пластични хирурзи, особено уголемяването през подмишницата с анатомичен имплант. Ако желаете, можете да намерите такъв хирург, цената на операцията, която ще бъде приемлива.

Колко често напоследък пациентите правят уголемяване на гърдите през подмишницата?

В повечето първични заявки на пациенти за увеличаване на бюста този метод е оптимален. Въпреки това, само при лична консултация, пластичният хирург ще може да определи дали този метод за уголемяване на гърдите е подходящ за вас и да избере размера и формата на импланта.

Мистакопуло Филип Николаевич

Относно доктора

Стремя се да намеря индивидуален подход към всеки пациент и да дам възможност за избор на идеалния метод за корекция на гърдите и тялото. Влизам в подробности за всички функции и предимства.

След уголемяване на гърдите може да има известен дискомфорт в областта на гърдите и болка в областта на следоперативната рана. Следователно лекарят ще предпише болкоуспокояващи за няколко дни. Болезнените усещания преминават в рамките на няколко дни. След седмица болката и дискомфортът трябва да изчезнат. Въпреки това, поради индивидуалните характеристики, при някои жени рехабилитацията след уголемяване на бюста протича по различен начин и болката продължава до 2-3 седмици.
Рехабилитацията след увеличаване на гърдите предполага, че трябва да носите специално компресионно бельо и да го носите 3-4 седмици денонощно. Компресионното бельо фиксира правилната позиция на гърдите и осигурява красива и правилна бъдеща форма. Най-добре е да имате няколко чифта такова бельо, тъй като ще трябва да се пере и сменя. В допълнение към подуването след операцията могат да останат и синини по гърдите. Те също са свързани с манипулация на меките тъкани. Синините обикновено са рядкост, но ако все още ги имате, тогава всичко е наред. Те ще изчезнат сами след седмица или две.
Няколко дни след операцията ще трябва да смените превръзката. Не вземайте вана или душ, докато превръзката не бъде отстранена. Шевовете след мамопластика, които хирургът поставя върху кожата, обикновено в повечето случаи се решават сами. Ако хирургът е използвал нерезорбируеми нишки, тогава няма за какво да се притеснявате. Тези шевове обикновено се отстраняват след седмица. Изобщо не боли!
След операцията кожата на гърдите ще стане по-чувствителна на допир и ще изглежда подута. Когато вземате душ, в никакъв случай не използвайте кърпа, не натискайте и не търкайте гърдите си! Спортните дейности могат да бъдат възобновени след месец, натоварването трябва да се дава постепенно, особено внимателни към гръдния регион.
В хода на рехабилитацията след увеличаване на гърдите трябва да следвате всички препоръки и изисквания на лекаря, за да избегнете усложнения. Ще трябва да останете в клиниката поне един ден след операцията под наблюдението на лекар, след това можете да се приберете и след 3-4 дни бавно и с ограничения да започнете нормален живот.Трябва да ограничите движенията на ръцете, бъдете особено внимателни, ако операцията е извършена с аксиларна интервенция. Физическата активност е забранена за 3-4 седмици. Пълният резултат от операцията може да се оцени след 2 месеца.
Рехабилитацията след уголемяване на бюста с субгландуларен метод ще бъде по-безболезнена. Усложнение, което възниква след такава интервенция след известно време, е рискът от развитие на капсулна контрактура, в този случай ще трябва да се извърши още една операция, имплантът трябва да бъде заменен или отстранен. Също така, след този вид интервенция съществува риск от вторичен пролапс на гърдата, който може да бъде коригиран чрез повторна операция с подмяна на импланта.
След уголемяване на гърдите с помощта на техниката, когато имплантът е разположен под гръдния мускул и под тъканта на жлезата, рискът от развитие на капсулна контрактура е много по-малък, но тъй като гръдният мускул се разтяга по време на операцията, болката е много по-силен през първите 5-7 дни след операцията. След уголемяване на гърдите по метода на аксиларна артропластика ще почувствате напрежението на гръдните мускули, поносима болка. Конците са направени от саморезорбируеми нишки, което елиминира необходимостта от премахването им.
Няма смисъл да се крие, че усложнения все пак има, но доста рядко. В края на краищата, ако усложненията бяха нещо обичайно, тогава увеличаването на гърдите щеше да бъде забранено от различни медицински организации. Усложненията са различни: някои се появяват веднага след операцията, други се появяват след известно време. Сред следоперативните усложнения може да има натрупване на серозна течност в кухината, където е монтиран имплантът - той се изпомпва със спринцовка чрез пробиви.
След операцията може да изчезне чувствителността около зърното и ареолата, които се възстановяват за 2-3 месеца, напълно след 6 месеца; Може да има възпаление, в този случай се предписват антибиотици. По-проблемно усложнение е проблемното зарастване на кожата в близост до белега: в най-крайния случай имплантът се отстранява, изчаква се заздравяването и може да се повтори операцията. След няколко месеца гърдите могат да станат по-стегнати, симетричното разположение на имплантите може да бъде нарушено - всички тези усложнения могат да бъдат елиминирани с помощта на операция. Изберете клиника много внимателно, свържете се само с професионалисти или с тези лекари, които са оперирали вашите приятели и приятелки. В момента клиниката използва импланти от такива водещи световни производители на гръдни импланти като Mentor и McGan Medical, рискът от усложнения при които е 1,1-1,3%.

Зашиването е последният етап от всяка хирургична операция. Външният вид на кожата зависи от качеството на тяхното изпълнение. Позорно направени следоперативни бележки обезобразяват мястото на разреза, отблъскват възгледите на хората. И благодарение на незабележимия шев на бижутата, едва ли някой ще се досети за операцията, ако самата пациентка не привлече вниманието на другите към това.

Разновидности на следоперативни конци

Съвременните пластични хирурзи в своята работа се ръководят от принципа „Направете видимото невидимо“. От година на година специалистите в тази медицинска индустрия активно разработват нови технологии, които подобряват както тяхната собствена работа, така и работата на техните предшественици.

Гърдите са специална зона за жената. Ако тя реши да направи операция, за да я увеличи или намали, тогава трябва да се тревожите предварително за всякакви усложнения и последствия. Така че, най-неудобството е причинено от проблеми със шевовете. За да заздравеят тъканите бързо и безболезнено, трябва да се грижите за тях.

Най-добре е предварително да разберете на предварителна консултация къде точно ще бъдат разположени конците и как ще се възстанови целостта на кожата. Съвременната хирургия предлага няколко възможности.

Хирургически конци

Това са шевовете на старото поколение. Към днешна дата те се използват само за замазки на голямо хирургично поле, когато силата на тъканния натиск по време на тяхното разпространение надвишава капацитета на задържане на повечето микрохирургични устройства.

В пластичната хирургия тези видове връзки се използват изключително рядко и главно за първично сливане на тъкани при създаване на поле за вторични операции.

Козметични конци

Най-често срещаните видове снаждане днес. Те се извършват както като крайна следоперативна опция, така и като междинна фиксация на тъканите преди следващата интервенция.

Най-новото поколение шевни материали е представено от широка гама биорезорбируеми хирургически конци.

Основното им предимство е, че не предполагат последващо разтягане, което означава, че не нараняват отново зарастващия белег. Разтворимите нишки са три вида:

• кетгут. Времето за резорбция е от 1 до 4 месеца в зависимост от естеството на операцията, дебелината на конеца и размера на хирургичното поле.
• Лавсан. Различава се от кетгута само по времето на резорбция - от 15 до 60 дни.
• Викрил. Една от разновидностите на нишка от кетгут, предназначена главно за дълбоки следоперативни полета, тъй като съставът, в допълнение към самата нишка, включва компоненти на биолепило. Решава средно до 80 дни.

Фиксиране на тъкани със скоби

Към днешна дата в пластичната хирургия този метод на сливане се използва само върху части от тялото, които няма да бъдат изложени. Скобите са сплескани. Изработени са от циркониеви или хромо-никелови сплави. Те се прилагат по цялата дължина на постоперативния шев със задължително фиксиране на ръбовете и средата му.

Основната задача на хирурга при прилагането им е точното подравняване на ръбовете на разреза. Операцията се счита за по-успешна, колкото по-точно се извършва тази работа. Този метод на синтез има редица значителни недостатъци:

• лечебният процес е бавен;
• винаги съществува заплаха от разпространение на тъкан под скоби и неправилно снаждане;
• скобите се придържат към материалите на облеклото и съществува риск от разкъсване на свързаните тъкани;
• белезите изглеждат несъвършени, особено в краищата на разреза.

Понастоящем този метод се използва широко при операции с малки ленти, с изключение на ендоскопски техники (например цезарово сечение). При извършване на мамопластика не прибягват до нея.

невидим шев

Това е най-предпочитаният вид шев в пластичната хирургия, особено при блефаропластика и други интервенции в лицевата част. Снаждането при този тип шев се извършва с помощта на специално биолепило на фибринова основа.

Въпреки повърхностната простота на този тип шев, технологично неговото прилагане е един от етапите на операцията, тъй като е необходимо постепенно да се лекува един или повече разчленени ръбове.

Поради факта, че лепилото веднага влиза в химическа реакция с кръвната плазма и залепването на повърхността става след няколко минути, по време на омрежването не трябва да се допуска следното:

• изкривяване на ръбовете на разреза;
• наслагване на краищата на разреза един върху друг;
• поява на фиксиращи възли.

Няма да е излишно да се отбележи фактът, че по време на всяка хирургическа интервенция се обръща специално внимание на моментите на фиксиране на шева.

В процеса на нанасяне на нодула, по един или друг начин, се образува допълнителен джоб от кожата или фибриновото наслояване. Тази издатина става чудесно място за привличане на инфекция. Нагнояване и подуване се появяват първо в краищата на шева.

Местоположение на конците при мамопластика

Когато предоставя услуги за увеличаване или коригиране на млечните жлези, пластичният хирург е изправен пред редица професионални задачи, като например:

• подобряване на съществуващата форма;
• стягане на млечните жлези;
• уголемяване / намаляване на жлезата до желания обем.

Важно е да се съпоставят правилно желанията на пациента и възможностите за мамопластика във всеки отделен случай. Освен това е необходимо правилно да се скрият следите от хирургическа интервенция, приближавайки резултата до най-естествения вид.

Не на последно място е местоположението на конците по време на операция на млечните жлези. Те трябва да бъдат отстранени от човешкото око колкото е възможно повече и да не причиняват дискомфорт на пациента в бъдеще.

В момента при извършване на пластична хирургия на гърдата се използват няколко метода за достъп до жлезата. Местоположението на белега ще зависи пряко от избраната техника:

• Периареоларен достъп. Бъдещият белег ще бъде скрит върху ареолата на зърното и тъй като често има неравна или нагъната повърхност, белегът ще бъде видим само при внимателно изследване. Този метод не е подходящ за жени, които планират бременност и кърмене, тъй като по време на операцията могат да бъдат увредени млечните канали на млечната жлеза.
• аксиларен достъп. Конците ще минават в областта на подмишницата по линията на големия гръден мускул. Недостатъците на този метод са честото кървене на белега, което се дължи на постоянни движения на ръцете и разтягане на кожната зона, както и повишен риск от инфекция на раната поради близостта на потните жлези.
• Субмамарен метод. С него шевовете ще преминат в инфрастерналната гънка и ще бъдат добре скрити от любопитни очи. Недостатъкът на това налагане е дискомфортът при по-нататъшното използване на сутиени с плътна сърцевина и значителен риск от инфекция по време на заздравителния период, тъй като кожата в гънките се замъглява по-бързо.
• трансареоларен метод. Шевът преминава в напречна линия по диаметъра на ареолата на зърното. Този метод е най-травматичен и кървав, но белегът след него е почти невидим.

По правило много пациенти се интересуват преди всичко от въпроса за невидимостта на шева.

Днес пластичната хирургия разполага с много средства за скриване на шева както от собствените очи на пациента, така и от любопитни очи.

Но трябва да се разбере, че това няма да е възможно във всички случаи. Има някои точки, които затрудняват да направите шева невидим:

1. Основният фактор, който ще попречи на правилното зашиване, ще бъде масата на жлезите: колкото по-висока е, толкова по-вероятно е по-нататъшното съпротивление на тъканите по време на сливането. От това следва, че жените с наднормено тегло имат по-малък шанс да получат невидим белег, отколкото слабите жени.
2. Втората съпротива за правилното сливане ще бъдат мускулите. Колкото по-силно е съпротивлението на мускулните влакна, толкова по-трудно ще бъде за хирурга да ги събере правилно.
3. И накрая, третият фактор е качеството на кожата. Загрубялата или пресушена кожа е по-трудна за срастване, отколкото областите с мека, еластична дерма.

Следоперативна грижа за конци

Качеството на бъдещия шев до голяма степен зависи не толкова от усилията на пластичния хирург, колкото от усилията, положени от пациента. Когато оперираната жена бъде изписана у дома, лекарят й дава редица полезни препоръки, които са необходими за изпълнение. По правило те се свеждат до:

• лечение на белези;
• носенето на специализирано бельо;
• дозиране на физическа активност;
• забрана за вдигане на тежести и движение на ръцете.

Точното изпълнение на инструкциите на лекаря значително намалява риска от неправилно сливане на шева.

Колко време отнема заздравяването на шева?

Общото заздравяване на тъканите отнема средно 2-3 месеца. При неусложнен курс постоперативните цикатрициални огнища първо имат интензивен розов, по-рядко розово-виолетов цвят. След това постепенно започва процесът на избелване и скоро на мястото на имплантирането се появява тънка белезникава ивица. С подходящата квалификация на хирурга тази лента ще бъде добре прикрита като естествените гънки на тялото.

На този етап е важно да се отбележи, че процесът на регенеративно заздравяване на кожата при всички жени протича различно и може да отнеме до 4-6 месеца вместо класическите 2 месеца. Това до голяма степен се влияе от факторите на възрастта, наличието на хронично възпаление и, колкото и странно да звучи, играе роля сезонността на хирургическата интервенция.

Отбелязва се, че през зимните и ранните пролетни месеци заздравяването е по-бавно, отколкото през лятото и есента. Предполага се, че това се дължи на количеството получена слънчева светлина, която ускорява синтеза на редица витамини в организма, и бери-бери, характерни за неблагоприятните периоди.

Симптоми, свързани със заздравяването на конци

Известно време след операцията е възможна болка на мястото на разреза. Това се дължи на присаждането на тъканите един към друг и тяхното сливане. Усещането за болка не трябва да бъде остро, пулсиращо и постоянно. Ако изброените симптоми са налице, тогава е по-добре да не отлагате посещението при оперативния лекар или друг хирург, ако манипулацията е извършена далеч от мястото на пребиваване.

В този случай има всички основания да се подозира проникването на инфекция и развитието на гноен възпалителен процес. Такива симптоми могат да имат друга, по-сериозна причина - отхвърляне на импланта. В този случай е необходима спешна хирургична помощ, за да се избегне бързо развиващ се септичен процес.

Собственикът на новата гърда също трябва да бъде предупреден от неестественото оцветяване на белега. Трябва да се помни, че в повечето случаи това се дължи на повишен приток на кръв към възпалената област, което означава, че определено има проблем с белега и е необходима лекарска помощ, за да се предотвратят навреме нови усложнения.

В някои случаи хирургът предписва редица лекарства за потискане на възпалението и процеса на отхвърляне на импланта. Списъкът с необходимите лекарства включва:

• антихистамини;
• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• мехлеми, които ускоряват сливането на тъканите.

Грижа за шевове у дома

Опциите за обработка до голяма степен зависят от качеството на самите шевове. При козметични фуги на тъкани се очаква по-дълбока обработка, отколкото при шев на лепилна основа. За висококачествена грижа за такъв шев ще ви трябва:

• антисептичен разтвор;
• специален материал за обработка;
• свързващ материал.

Като антисептик можете да използвате 3% разтвор на водороден прекис или медицински антисептичен разтвор (етанол). Не е желателно да се използват багрила, тъй като те могат да влязат в химически реакции с нишките, използвани за зашиване на разреза. В допълнение, редица багрила трайно се разяждат в тъканта на белега.

Понякога белегът може да придобие сянката на антисептично вещество. Такива явления обикновено се появяват по време на обработката на следоперативни конци с разтвор на фукорцин, те придобиват интензивен пурпурен оттенък и често объркват хирурзите, тъй като създават трудности при цялостния контрол на състоянието на конците.

Като обработен материал е за предпочитане да се използва бинт, а не класическа памучна вата. Последният има тенденция да се придържа към белези, което може да създаде прецедент за развитие на гнойно възпаление.

Свързващите материали се използват в пластичната хирургия за кратко време и предимно за широко хирургично въздействие, аксиларна имплантация или операция за декориране на отстранената гърда. Ако хирургичното поле е разположено в инфрамамарната гънка, използването на широколентова адхезивна лента или самозалепваща се лента е ограничено.

Етапи на обработка на следоперативното поле

Белезите трябва да се третират, без да се нарушава определена последователност:

1. Внимателно отстранете превръзката от шева. Ако краищата му са заседнали, трябва да излеете малко антисептик отгоре и да отделите превръзката от раната с нерезки движения.
2. Навлажнете превръзката с антисептичен разтвор и внимателно избършете белега по цялата му дължина, без да разтягате или докосвате повърхността на раната. Ако е възможно да изтриете изсъхнали кръвни съсиреци, по-добре е да ги премахнете. Това ще предотврати последващото зарастване на раната. Ако зад кръвни съсиреци са скрити открити незараснали области, по-добре е да не ги безпокоите, за да избегнете инфекция.
3. След това, с намокрящи движения, трябва внимателно да обработите самото пространство на раната.
4. Изисква се да се изследва добре шевът. Важно е да се обърне внимание на наличието на бели или бяло-зелени петна, на специфична промяна в цвета на белега. Ако се открие такъв, конецът трябва да се покаже на хирурга.
5. В края трябва да се постави фиксираща превръзка. В този случай понякога се изисква външна помощ.

Допълнителни средства за зарастване на конци

Използването на традиционна медицина, която насърчава ускорената регенерация на тъканите, като низ, живовляк, възел (горец) и др., Е възможно само след като белегът е напълно излекуван.

Технологията за приготвяне на билкови отвари у дома рядко ги прави стерилни, а освен това изсушаването на кожата на етапа на зарастване на белега може да повлияе неблагоприятно на външния й вид.

След като белегът е добре покрит със защитен фибринов филм и превръзките спрат да залепват за оперираната повърхност, се разрешава използването на продукти, насочени към изглаждане на белега. Един от тях е Contractubex.

Усложнения в следоперативния период

Усложненията, възникващи след оперативната интервенция, не са рядкост след приключване на имплантирането. Те се разделят на следните групи:

• отхвърляне на импланта;
• неправилно снаждане на тъкани;
• инфекция по време на манипулация или в следоперативния период.

В случай на отхвърляне на импланта, симптомите започват да се развиват в първите дни и се характеризират с:

• покачване на температурата;
• силна пулсираща болка в областта на поставяне на импланта;
• подуване и зачервяване на областта на импланта;
• втрисане;
• слабост;
• главоболие;
• повръщане.

Шевовете също изглеждат нетипични. Често в центъра на повърхността на раната могат да се видят гнойни участъци. В същото време меките тъкани около шева се подуват и зачервяват, стават горещи и пулсират. Това са всички предупредителни знаци, които изискват незабавно внимание.

Трябва спешно да повикаме медицински екип. В този случай е необходима спешна хоспитализация за по-нататъшно лечение. Преди да пристигне линейката, можете да пиете анестетик, но това може да смаже клиниката за развитието на болестта, така че не трябва да бъдете ревностни, особено след като лекарството едва ли ще има време да работи.

Важно е да подготвите всички документи за хода на операцията и да осъзнаете, че може да се наложи имплантът да бъде премахнат.

При неправилно сливане се забелязват визуални деформации: нарушение на пропорциите на млечните жлези, изразена асиметрия, изпъкване на импланта през кожните гънки. В същото време няма очевидни признаци на възпаление, шевовете изглеждат абсолютно нормални.

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да коригирате дефекта чрез репозиция, защото можете да прищипете вътрешните тъкани и да провокирате възпаление, а също така съществува риск от разкъсване на импланта, което може да доведе до по-сериозни последици.

Естеството на хирургическата интервенция ще бъде насочено предимно към елиминиране на компонентите на възглавницата и ще трябва да помислите допълнително за външната естетика.

Важно е да отидете в болницата, където е извършена операцията, или в друга клиника за пластична хирургия, за да коригирате проблема.

В случай на инфекция, всичко зависи от това на какъв етап се е случило. Ако по време на операция се въведе инфекциозен микроорганизъм, симптомите ще бъдат в много отношения подобни на отхвърлянето на импланта и ще е необходима незабавна медицинска помощ.

Ако инфекцията навлезе в дебелината на конеца, когато инструкциите на лекаря не се спазват правилно, тогава зоната на възпалителния процес ще бъде ограничена до нейните граници. Качеството на шева в този случай рискува да бъде сериозно засегнато: могат да се появят разтопени краища, по-изразен бял сегмент в бъдеще, а в някои случаи първоначално равна линия претърпява сериозни деформационни завои.

Помощта в този случай се състои в третиране на възпаления сегмент с антисептик, покриване с повърхностна превръзка или мазилка, за да се предотврати допълнителна инфекция или увреждане. В близко бъдеще си струва да посетите специалист, който да предпише по-нататъшни тактики на лечение.

Ако останат белези

Понякога наличието на цикатрициални промени в пластичната хирургия на гърдите е неизбежно. Те могат да бъдат както индивидуална реакция на кожата, така и резултат от недостатъчно спазване на инструкциите за следоперативна грижа.

Не е възможно да ги премахнете сами. За тази цел редица пластични и козметологични клиники извършват специализирана лазерна корекция, насочена към изглаждане на следоперативния белег.

Това е неинвазивен тип хирургична интервенция, насочена към постепенно подравняване на слети кожни сегменти. Манипулацията може да бъде едноетапна или на няколко етапа. Зависи от вида на машината, монтирана в съоръжението.

Зарастването на постоперативните конци е деликатен и отговорен процес. От тяхното по-нататъшно състояние зависи появата на определена част от тялото, а понякога и общото здравословно състояние. При напускане на клиниката е важно да следвате инструкциите за следоперативни грижи, разработени от пластичния хирург. Тогава резултатът от извършената мамопластика само ще зарадва.

Днешният събеседник на сайта беше водещият пластичен хирург на клиниката на професор Блохин. Научихме от него как се различават различните методи за уголемяване на гърдите, на какво трябва да обърнете внимание при избора на хирург и дали е възможно напълно да премахнете белези и белези след операция:

— Олег Евгениевич, какви подходи се използват днес за инсталиране на гръдни импланти?

Има само три от тях:

• трансаксиларен (през подмишницата),
• периареоларна (по ръба на ареолата),
• субмамарно (в гънката под гърдата).

Преди време хирурзите също поставяха ендопротези през пъпа, но този метод е остарял и днес се счита за традиционен.

— И как да изберем правилния от тях? Може ли пациентът да направи това сам?

Можем да обсъждаме тази тема много дълго време. Но преди всичко пациентът избира клиника и хирург, на когото е готов да се довери. И хирургът, въз основа на своите професионални знания и опит, решава метода на операцията. Има свои собствени характеристики:

• Много зависи от професионалното училище. Както казва ръководителят на нашата клиника, „хирургията се предава само от ръка на ръка“ . Ето защо специалистите на Frau Klinik предпочитат ендоскопското уголемяване на гърдите през подмишницата, което предпочита и самият професор Блохин.

• Друг основен фактор при избора на достъп за поставяне на имплант е първоначалната анатомия на жената. Например с оптимален достъп през ареолата, защото само този подход ще ви позволи правилно да коригирате анатомията на деформираната млечна жлеза.
• Освен това географията на хирурга е от голямо значение: например в САЩ имплантите се поставят най-често през подмишниците, докато европейските специалисти използват инфрамамарни и периареоларни достъпи.

— Влияе ли върху резултатите от операцията?

Всяка от опциите има свои собствени основни характеристики, които влияят както на хода на периода на възстановяване, така и на това как ще изглежда новата гърда, включително следоперативните конци:

— Оказва се, че инсталирането на имплант през подмишницата ще бъде най-удобният и безопасен вариант за пациента?

Това е операция и начинът, по който се извършва, все още не гарантира идеален резултат. Но трансаксиларният достъп е най-променливият и ви позволява да решавате широк спектър от проблеми. През 2017 г., в хода на нашите разработки и клинични проучвания, успяхме да коригираме птозата на гърдата без мастопексия (Т-образно или вертикално повдигане на шева) с помощта на техниката за уголемяване на гърдите в две равнини през подмишницата.

— Изборът на достъп зависи ли от размера на имплантите, които ще бъдат инсталирани?

Не, тези показатели не са свързани по никакъв начин. Като цяло най-често специалистите работят по най-удобния за тях начин. Ето защо трансаксиларният метод се използва доста рядко в нашата страна, това се дължи на високата технологична сложност на тази операция. Нашата задача като пластични хирурзи обаче не е да улесним, а да минимизираме белезите, да запазим анатомията на гърдите и да получим максимално естествен резултат. И днес е възможно само благодарение на ендоскопски (аксиларен) достъп.