Ултразвук на нервите на горните крайници Адмиралтейски корабостроителници. Как се извършва ултразвуковата диагностика на нервите на горните крайници и изследването на периферната инервация? Какво се вижда при ехография на периферна нервна система

Електрофизиологичните методи, които включват невромиография и електромиография, остават „златен стандарт“ за диагностициране на патологии на периферните нервни структури. Въпреки това ултразвукът на нервите остава популярен, тъй като изброените методи имат редица недостатъци:

• не дават възможност да се оцени състоянието на съседните тъкани;
• няма да посочи причината за увреждане на нервните структури;
• не е информативен при определяне на естеството на щетите;
• неточно отразяват местоположението на патологичните процеси.

Но това е информацията, без която е невъзможно да се планира правилно тактиката както на хирургичното, така и на консервативното лечение. Съвсем наскоро диагнозата на състоянието на периферните нерви беше непълна и не се различаваше по точност. Въпреки това, въвеждането на ултразвуковото изследване на нервните структури в клиничната практика успешно запълни съществуващите празнини.

В началото на патологичния процес в периферната нервна система изследванията не винаги са ефективни.

Справка!Индивидуалните нарушения не се разкриват дълго време и се проявяват само при изследване с високо прецизно медицинско оборудване.

Други патологии, например болки в гърба на лакътния или седалищния нерв, пациентът рядко приема сериозно, докато болката стане непоносима и редовна.

Кои симптоми са решаващи за лекар, който предписва ултразвук на периферни нерви? Има цял списък от тях:

• усещане за изтръпване на крайниците, нарушение на тяхната работа;
• стрелкащи болки;
• открити неоплазми в проекцията на стволовете;
• пареза на краката;
• Изгарящо усещане;
• всякакви наранявания, които влияят неблагоприятно върху чувствителността на отделни части на тялото или общата двигателна активност;
• за визуална оценка на степента на дисекция на поддържащия лигамент на карпалния тунел, ако няма подобрение дълго време след операция за декомпресия;
• с доброкачествени израстъци на фиброзна тъкан, например с неврома на Мортън;
• преживяване на изключително травматични ситуации, включително злополуки;
• съмнение за тумор с всякаква етиология.

Какво гледат?

Ултразвуковото изследване ви позволява да изследвате в детайли периферните структури и на първо място ключовите нерви на горните крайници:

• ствол и влакна на радиалния нерв;
• средни и брахиални нервни снопове;
• карпални, мускулно-кожни и аксиларни нерви;
• флексори на пръстите.

Освен това с голяма трудност може да се получи информация за нервите на долните крайници. Например, за да се определи структурата и локализацията на следните нервни окончания:

• седалищна и бедрена;
• долна и горна глутеална;
• обтуратор и генитален;
• илиоцелиачна и ингвинална;
• повече - и peroneal;
• плантарен и медиален кожен нерв на стъпалото.

Справка!Сложността на изследването на отделните нервни структури (например феморални, сакрални и лумбални нерви) се състои в тяхното дълбоко възникване.

Тези групи нерви са задълбочени в меките тъкани и са скрити от костни елементи. Следователно ултразвуковият сензор не винаги може да осигури тяхната висококачествена визуализация.

обучение

Няма специфични подготвителни мерки при подготовката за сонография на периферната нервна система. Преди процедурата обаче си струва да обсъдите симптомите подробно с лекаря. .

важно!Въз основа на оплакванията на пациента лекарят може да предпише допълнителни изследвания, включително лабораторни изследвания, като неврологични тестове или тестове.

Ако има кожни лезии на мястото на предложеното изследване, тогава процедурата трябва да се отложи до пълното им излекуване.

Как го правят?

За да се получи ясен и точен образ, сонологът нанася върху кожата гел, който подобрява проводимостта на сензора. За да изследва седалищния нерв, лекарят определя честотата на 3-5 MHz. За радиалния, лакътния сплит и други периферни нервни структури честотата се променя и става равна на 7 - 15 MHz.

Ултразвукът на периферните нервни влакна се извършва на няколко етапа:

1. Първо, определете точното местоположение на обекта, който се изследва.
2. На второ място, желаният нерв се разглежда в напречна и надлъжна равнина. Освен това оценката на големи нервни стволове е много по-лесна от търсенето и изследването на малки клонове. Факт е, че в процеса на двигателни функционални тестове малките нерви може да не се виждат от лекаря.

Декриптиране

По време на изследването се установява състоянието на нервния ствол, неговата цялост и структура, състоянието на съседните тъкани и яснотата на контурите.

Всички тези параметри трябва да бъдат отразени в протокола от изследването.

Ако се открият отрицателни промени в структурата на нервните влакна, тогава лекарят посочва:

• какъв вид щети;
• зона на компресия и нейната степен;
• причина за стеноза и намаляване на диаметъра на нерва.

Ако се открие неоплазма, лекарят допълва протокола с описание, което показва контурите, структурата, кръвния поток (или липсата му) и взаимодействието със съседните тъкани.

По-целесъобразно е да започнете изследването на периферните окончания от точката на най-голяма идентификация на нервния ствол. След това, движейки се в близки и далечни посоки, оценете състоянието и функционалните характеристики на нерва по цялата му дължина.

Характерни признаци на нервите

Има няколко характерни черти, които отличават образа на нерва от изображенията на други анатомични структури:

1. Напречната проекция представя нерва като кръгла или овална структура с гладък контур с повишена ехогенност и разнороден вътрешен компонент.
2. Надлъжната проекция го показва като линейно образувание с гладък ехогенен контур и правилно редуване на ивици с различна ехогенност. Дебелината на периферните нервни структури може да варира от 1 до 8 mm.

Изследване на здрав нерв ви позволява да видите хомогенна формация с висока ехогенност. Следователно нормалните нервни тъкани не се визуализират ясно при ултразвук. Но патологичните промени в нервите са придружени от намаляване на ехогенността и удебеляване на багажника. В резултат на това променената зона се идентифицира чрез измерване на основните параметри и детайлно изследване на влакната.

Също оценяват се динамични проби- Изследване на нерви при натоварване. Такива процедури често се извършват в комбинация с доплерово изследване на кръвния поток в изследваната област.

Това е необходимо, за да се получи подробна картина на работата на нервите и участието на кръвоносните съдове в тази работа.

По време на тези изпитания движенията трябва да са безпрепятствени и свободни.

Това е необходимо, така че когато се открият определени патологии, това не причинява прищипване на нерва (например с остеофит).

Определяне на мястото на компресия

Една от задачите на ехографията на периферните нерви е да се определи мястото на притискане на нерва. За това се използват няколко основни параметъра:

1. Степента на удебеляване на мястото, където е фиксирана компресията. Този параметър се изчислява чрез разделяне на максималната ширина на нерва на неговата дебелина. Нормалната стойност е 3,3 - всичко, което надвишава тази цифра, се счита за патология.
2. Площта на парцела с увеличена дебелина. Ако надвишава приетата стандартна стойност, това също показва патологичен процес.
3. Намалена ехогенност и фиброзност на нервната структура.
4. Промени в структурата на нерва, увеличаване на дебелината на отделните му снопове.

Патологии

По време на ултразвуково изследване лекарят изследва структурата на нервните снопове и може да открие аномалии, които могат да бъдат признак на патологичен процес. Например:

1. възпаление- ултразвукът може да разкрие възпалени зони на нервите, които причиняват болка, изтръпване, намалена чувствителност и други неприятни симптоми.
2. Травма на нерв- при луксация или изкълчване има опасност да се наранят и влакната. Можете да разберете наличието на такова нараняване само с ултразвуково изследване на проблемната област.
3. Посттравматични състояния- са диагностицирани по време на лечението на нараняване, свързано с фрактура на кост. Често фрактурата е придружена от разкъсване (разтягане) на нерва. Ако говорим за разкъсване, тогава в краищата на разкъсаното влакно се появяват невроми - удебеления, образувани поради регенерация на клетките. Промени в нервната структура могат да се появят и поради дисекция на влакна по време на порезни рани или прищипване на нервите по време на фрактура.
4. Щипане- неуспешни движения, заболявания на опорно-двигателния апарат или наранявания от всякакъв вид могат да причинят образуването на зона на компресия. С течение на времето костната тъкан в тази област се деформира, което е изпълнено с образуването на остеофити - патологични израстъци върху костната тъкан. Прищипването може да се образува и поради развитието на тумор - меките тъкани могат да притиснат нервната структура.
5. Тумори с различна етиология- засягат предимно обвивката на нервния сноп, в този случай те говорят за образуването на шванома или неврофиброма.
6. неврома на Мортън- характеризира се с удебеляване на интердигиталните окончания поради активността на туморния процес.
7. Притискане на нервните влакна- причината често е разположението на необичайно разположени съдове и мускули в тунелите. Проявява се с тежка деформация на нерва, развитие на невроми, атрофия на променени влакна. При ултразвук лекарят наблюдава удебеляване на нервната структура и развитие на синдром на карпалния тунел.
8. Тунелен тип невропатия- характеризира се с притискане на нервни окончания от сухожилия и кости. Обикновено се среща при хора, чиято работа е свързана с компютъра.
9. Болести провокатори на патологии на нервната система.Това включва широка група патологии, от кисти и хематоми до наранявания и тромбози. Провокатори са всякакви състояния, които могат да доведат до компресия на периферните окончания.

За всяка патология на периферните нерви ще бъде предписан допълнителен преглед за изясняване на окончателната диагноза. В допълнение към ултразвука често се използват доплер сканиране и невромиелография.

Провеждането на функционални тестове е важна част от диагностиката на нервните структури.

Например, те позволяват да се анализира изместването на седалищния нерв и околните тъкани.

Въз основа на такива тестове се определя и дислокация на седалищния нерв.

Важно е да се разбере, че този нерв може постоянно да бъде наранен от близките кости.

Противопоказания

Няма противопоказания за ехография на периферни нерви.

професионалисти

Ултразвукът на периферните нервни структури е широко разпространен диагностичен метод в съвременните лечебни заведения. Този метод на изследване има редица положителни аспекти:

• финансова достъпност;
• няма излагане на радиация;
• безопасност за всички категории пациенти;
• липса на противопоказания и подготвителни мерки;
• възможност за динамична оценка на състоянието на проблемната област;
• възможността за комплексна диагностика в комбинация с други методи на изследване;
• добра визуализация на нервните влакна и окончания;
• възможност за провеждане на изследване толкова пъти, колкото е необходимо и толкова често, колкото е необходимо на пациента.

минуси

Въпреки факта, че ултразвуковият диагностичен метод има много предимства, той не е лишен от недостатъци.

Нежеланите моменти на ултразвуковото изследване включват недостатъчна проходимост на нервните импулси с неудобно местоположение на нерва за изследване.

Следователно не винаги е възможно да се изследва качествено тази част от периферната нервна система, която интересува лекаря.

Така че изследването на ствола на радиалния нерв ще бъде много по-информативно от изследването на пищяла. Гледането може да бъде трудно:

• голямо тегло на пациента;
• дълбоко местоположение на нерва;
• местоположението на костните структури, покриващи обекта на изследване.

Освен това Ултразвукът е доста субективен.и това е основният му недостатък. Твърде много интерпретация на получените данни зависи от опита и квалификацията на персонала, както и от качеството на оборудването.

Цена и къде да се направи?

Можете да се подложите на ултразвуково изследване на периферни нерви във всяка бюджетна клиника в града. В допълнение, висококачествени, но платени медицински услуги могат да бъдат получени в частни клиники. Цената на ултразвук в Москва на нервни окончания може да варира от 900 до 1500 рубли.

Заключение

В клиничната практика ултразвуковите изследвания на отделни органи и системи стават все по-актуални и търсени. Сонографията има неоспорими предимства пред другите диагностични методи. Основно това са безопасността, ниската цена и информативността на процедурата.

Към днешна дата тази процедура е включена в списъка на задължителните манипулации, които се извършват, ако има съмнение за компресия или увреждане на един от нервните стволове.

Предишните методи за изследване на периферната нервна система, като електромиография, дават представа само за функционалната активност на нервния ствол, което не е достатъчно, за да се реши проблемът с ефективното лечение на заболявания на нервните окончания. Ултразвукът на нервите ви позволява да изучавате тяхната анатомия, което е неоспоримо предимство на тази диагностична процедура.

Изследвани периферни нерви

Разделителната способност дори на най-модерните ултразвукови апарати позволява информативно изследване само на средни и големи нервни стволове. Сред нервите, които са обект на ултразвукова диагностика, трябва да се подчертае:

• Улнарен нерв.
• Радиален нерв.
• среден нерв.
• Общ перонеален нерв.
• Общ тибиален нерв.
• Седалищния нерв.

Ултразвуковото изследване на всички други периферни нерви може да бъде информативно само при изразен патологичен процес.

Параметри, определени чрез ултразвук на нервите

За да се заключи състоянието на нервния ствол, в процеса на ултразвуковото му изследване се извършва оценка на следните параметри:

• Дебелината на нервния ствол.
• форма на напречно сечение.
• Контурите на нерва в надлъжни и напречни сечения.
• Структурата на нервните влакна.
• Наличието на патологични образувания.

В допълнение, по-голямата част от ултразвуковото изследване на нервите е заето от сравнителен анализ на тяхното представяне в различни сегменти. Това дава възможност да се идентифицират патологичните промени при максимално отчитане на индивидуалните характеристики на всеки човек.

Показания за ултразвук на нервите

Ултразвуковото изследване няма ограничения и противопоказания. Ето защо може да се предписва на абсолютно всички пациенти, които имат симптоми, показващи увреждане на нервите:

• Болка в проекцията на нервните стволове, която като правило има характер на лумбаго.
• Нарушаване на чувствителността в зоната на инервация на определени нерви.
• Парестезия: изтръпване, изтръпване, усещане за пълзене в горните или долните крайници.
• Нарушаване на двигателната активност в една от частите на тялото.
• Палпиране на патологични образувания в проекцията на големи нерви.
• Травматични наранявания на тялото на мястото на нервните стволове.

Подготовка и методика

Ултразвуковото изследване на периферната нервна система се извършва без специална предварителна подготовка. Процедурата се извършва, като правило, докато пациентът е в легнало положение на тялото. За да визуализира някои анатомични структури, пациентът може да бъде помолен да промени позицията на крайника.

Заболявания, диагностицирани по време на ултразвук на нервите

Ултразвуковото изследване на периферната нервна система ни позволява да заключим, че е възможно едно от следните заболявания или патологични състояния:

• Неоплазми на нервните влакна. В клиничната практика има два вида нервни тумори, неврофиброма и шванома, които могат да бъдат разграничени чрез ултразвук. Първият идва от централната част на нерва, а вторият - от неговите черупки.
• Остри и хронични увреждания на нервните стволове: навяхвания, разкъсвания, разкъсвания.
• Притискане на нерв от съседни мускулни или костни структури. Така нареченият тунелен синдром.
• Невромата на Мортън е фалшив тумор, който представлява свръхрастеж на нерви в интердигиталните пространства.
• Неврит - възпаление на нервите от различен произход.

Лекарите изследват периферните нерви с ултразвук, когато пациентът се оплаква от силна болка, загуба на чувствителност или изтръпване.

• Щипане.Предписва се процедура при съмнение за образуване на място за компресия. Именно чрез извършване на ултразвук специалистите могат бързо да открият местата на прищипан нерв.
• Тунелна невропатия.За откриване на това състояние се предписва ултразвук на радиалния нерв. Често има проблем при хора, които работят на компютър.
• Възпалителни заболявания.Появата на болка при пациента в радиалния, седалищния или лакътния нерв става основа за спешното назначаване на ултразвук. Проучването помага да се открие възпалението, да се оцени неговото разпространение.
• Туморни неоплазми.Изследването на периферните нерви с помощта на ултразвук разкрива лезии на обвивката на нервния сноп. Методът позволява на лекарите бързо да диагностицират неврофиброма.
• Притискане на нерв.Симптомите, които пациентът изпитва, могат да бъдат причинени от кисти, аневризми, тумори. Те притискат нервите, причинявайки болка. И на ултразвук лекарите ще открият заболявания, които провокират неврологични проблеми.

Цена за ултразвук на периферни нерви

Цената на изследването в Open Clinic ще ви изненада приятно. Често правим отстъпки за диагностика, затова уточнявайте цените за ехография на посочените телефони.

Преглед в нашите центрове в Москва

Можете да се подложите на ултразвук на периферни нерви във всяко отделение на нашата клиника. Затова намерете център Open Clinic, разположен по-близо до вас, работещ в Москва, и се запишете за преглед сега.

Разходи за изследване: - стави (за една става) - лекар - 3500 рубли, професор - 6000 рубли - нерви (за един нерв) - лекар - 3500 рубли, професор - 6000 рубли

Кратка информация.Нервите са снопове от нервни влакна (израстъци на нервни клетки), по които се провеждат нервните импулси от центъра към периферията и обратно. Нервите могат да страдат в резултат на травма, външен натиск, растеж на тумори, понякога те са засегнати поради липса на кръвоснабдяване. Сред всички причини водещи са вертеброгенните лезии на корените на гръбначния мозък. Често има първични процеси, които водят до нарушения на проводимостта по нервите, по-специално възпалителен генезис.

Ставите осигуряват подвижността на различни сегменти на тялото и крайниците и цялостната подвижност на човек, свързвайки костите заедно. Ставите са доста сложни: контактните повърхности на костите са покрити с хрущял, между тях има възобновяема ставна течност. Рамката на ставите и посоката на движенията в тях поддържат множество връзки. С течение на времето отделни структури (особено хрущял) претърпяват дегенеративни промени и могат да станат осифицирани (остеоартрит). Освен това има множество възпалителни заболявания на ставите - артрит. Ставният синдром е част от синдромния комплекс на различни общи соматични заболявания, например системни ревматоидни заболявания. Чести патологични промени, свързани с травма. Има и други заболявания, включително и неопластични.

Лигаментният апарат спомага за поддържане на позицията, както и за осигуряване на насочени движения (стабилизиране на ставите и др.). Лигаментите могат да страдат поради възпалителни промени, травми и други причини (тумори и др.).

Ролята на ултразвука в диагностиката на заболявания на периферните нерви, стави, връзки.

Ултразвуковото изследване е метод на избор, както и спомагателна техника при някои видове лезии на ставите, връзките и периферните нерви. Въпреки интереса към тези изследвания през последните години, тяхното разрешаване е недостатъчно в много диагностични ситуации.

Научни заглавия:ултразвуково изследване (ехография), дуплексно сканиране (ДС) на стави, връзки, периферни нерви.

Обхват на изследването*:

Ултразвуково изследване на ставата:

• 2D сонография в сива скала на ставите и връзките
• дуплексно сканиране на ставите и връзките

Ултразвук на периферни нерви:

• 2D ехография в сива скала на периферен нерв
• дуплексно сканиране на периферен нерв

________________

* В Многопрофилния професорски медицински център "Съдова клиника на Патриарсите" не се практикуват изолирани ултразвукови изследвания в монорежими. В интерес на пациента режимите на доплер сканиране се използват при всички видове изследвания.

Цел на изследването:

За стави и връзки:

• определяне на състоянието на ставната повърхност, оценка на количеството и естеството на ставната течност, определяне на наличието и свойствата на допълнителни образувания, изследване на ехографските характеристики на меките тъкани около ставата
• при наличие на допълнителни образувания - определяне на техния размер, форма, местоположение, структура, както и естеството на разпределението на цветните картограми на потоците и линейните характеристики на кръвния поток в техните съдове

За периферни нерви:

• изследване на контура, диаметъра, структурата, непрекъснатостта, ехогенността на нерва, състоянието на околните тъкани, при наличие на допълнителни образувания - техните свойства, както и естеството на разпределението на цветните картограми на потоците и линейните характеристики на притока на кръв в техните съдове

Показания за ултразвук (ДС) на периферни нерви, стави, връзки:

Най-честите състояния и заболявания на ставите, при които се извършва ултразвук:

• изключване (потвърждаване) на тазобедрена дисплазия при деца (до 3-4 месеца)
• болка в ставите
• ограничаване на движението в ставите
• деформация на ставата
• подуване на ставите
• допълнително образование
• нараняване на ставата

Най-често срещаните състояния и заболявания на нервите, при коитоултразвукова процедура:

• нараняване на нерв
• подозрение за притискане на нерв
• необходимостта от изключване на тумора
• възпаление на нервите

Подготовка за изследването.

Ултразвукът на ставите, връзките и нервите с помощта на модерна диагностична апаратура, налична в нашия център „Съдова клиника при Патриарх“ в повечето случаи не изисква специално обучение.

Ултразвукови режими и технологии, използвани при ултразвуково изследване на периферни нерви, стави и връзки в Клиника по съдови заболявания на Патриаршеска:

• двуизмерна ехография в сивата скала (B-mode);
• цветно доплер кодиране - по скорост, интензитет или енергия, конвергентна или насочена енергия (CD - режим);
• спектрален доплеров анализ (PW - режим);
• двустранно сканиране;
• триплексен режим на двустранно сканиране - триплексно сканиране.

Въз основа на резултатите от изследването се издават:

• заключение (хартиено копие) - включено в базисната цена
• заключение в електронен вид (допълнителна услуга)
• ехографски снимки - статични черно-бели (хартиено копие), разпечатани на видеопринтер (допълнителна услуга)
• снимки от ултразвукови изследвания - статичен цвят (хартиено копие) (допълнителна услуга),
• ехографски изображения - статични или динамични на магнитен носител на клиента (допълнителна услуга),
• на магнитен носител, предоставен от центъра (допълнителна услуга)

С помощта на съвременни високочестотни матрични и широколентови сензори е възможно да се обработва ултразвуковият сигнал. Благодарение на ехографията на нервите е възможно да се изследва състоянието на вашите периферни нерви. Например, специалист ще проведе преглед на опашната кост или на друго място в удобно за вас време.

В какви случаи се назначават прегледи?

Не всички пациенти са в съзнание и при първите признаци на заболяването отиват на лекар. Много хора пренебрегват стрелбата в лакътя. Само ехографията на седалищния нерв показва проблеми в тази област. Когато болките станат постоянни, тежки, на пациента спешно се показва ултразвукова диагностика и той идва за преглед.

Периферните нерви трябва да бъдат изследвани, ако имате:

• Болезнени стрелби;
• Крайниците ви са изтръпнали;
• Усещате парене;
• Ръцете и краката ви не ви се подчиняват както преди;
• Кракът ви вече "шляпа". Това е такъв синдром;
• Получили сте битови наранявания или при злополука, порязали сте се дълбоко, поради което части от тялото са загубили чувствителност;
• Лекарят подозира, че имате тумор (без значение какъв вид), например в опашната кост или на друго място, неврома.

Основни характеристики на анкетата

Лекарят, следейки ултразвуковото изследване на екрана, ще види къде са проблемните ви зони и какви са отклоненията от нормата. При ултразвук такива показатели се считат за основни:

• Има промени в структурата;
• Ехогенността на багажника става по-малка или се увеличава, влакната са разнородни по плътност, те се открояват необичайно;
• Колко сплескан нерв. Стволът се измерва предварително, като дебелината му се съпоставя с ширината. Най-голямата ширина е разделена на индикатора за дебелина. Ще получите съотношение. Така че ще разберете колко е сплескан, ако щракнете върху него на определено място. Направете напречно сечение и го сравнете със стандартите за конкретен обект.

„Съвет. Ако при такъв подробен преглед се установи патология при вас, лекарят ще знае как да я лекува оптимално и ще ви предпише лекарства.“

Изследването ще покаже къде се усеща възпаление на нервната тъкан (например в седалището), маса или необичайна васкуларност или разкъсване на влакната. Ще се отървете от болестта по-бързо, отколкото ако сте били лекувани според произволни общи симптоми. Лекарят ще разбере къде е прищипан и ще избере лечението.

Подготовка и методика

Не се изисква специална подготовка за ултразвук на нервната тъкан. Ако имате рани, раздразнения по кожата, отложете прегледа за известно време. Лекарят ще Ви назначи контролен преглед по-късно.

На 1-ви етап лекарят ще ви намери нервите. Големите стволове са много по-забележими от малките. Лекарят ще провежда текстове, по време на които ще движите крайниците си. Ще бъдете тествани, за да определите вашите симптоми.

За да бъде прегледът лесен и приятен, върху кожата Ви ще бъде нанесен гел. Локациите на нервите ще се управляват със сензор, чиято честота е от 3 до 5 MHz. Ишиасът се изследва с честота от 7 до 15 MHz. Преди всичко извършете топографско търсене и сканиране. Ако има проблеми, разбираемо е защо има болки в областта на опашната кост.

Ако искате да намерите медиалния, тогава той се намира на китката, в областта на сухожилието на дланта. Ако специалистът спре да го вижда на екрана, той може да се върне в началната точка и да продължи изследването. Лекарят прави напречен разрез, изследва го в увеличен вид, след което увеличава изображението и изследва надлъжното.

Нерви, които се виждат с машината

Ултразвукът на периферните нерви ще покаже тяхната структура върху ръцете на пациента:

• Намира се на рамото;
• Рей. Какво е състоянието на влакната му;
• Намира се под мишниците;
• Медиана;
• Мускулеста с кожа;
• Лакът. Неговият багажник;
• Намира се в областта на китката;
• Флексори на пръстите.

Ултразвукът също ще покаже състоянието на нервите на краката, по-специално на стволовете с разклонения:

• Ишиас (болка в опашната кост);
• Преминаване в глутеалната област (отдолу и отгоре);
• Намира се в бедрото;
• Преминаване в гениталиите;
• обтуратор;
• Илиачна с хипогастрална;
• Илиачна с ингвинална;
• фибула;
• тибиален;
• разположен на подметката;
• На кожата на стъпалото (медиално).

Нервите в долната част на гърба със сакрума и бедрата са дълбоко в тъканите. Достъпът до тях е затруднен и ултразвукът не винаги може ясно да покаже в какво състояние са.

„Съвет. След това можете да се подложите на допълнителен преглед по други начини: доплерова карта, невромиелография.

Норми

Ултразвукът на лакътния нерв с радиален и всякакви други, ако не са засегнати от заболяването, ще покаже перфектно техните влакна. Те ще изглеждат стегнати. Ако има патология, тогава стволовете стават по-дебели и нервната тъкан е по-малко плътна. Специалистът ще намери засегнатата област.

Важно е човекът да може да движи ръцете и краката си свободно, без да изпитва болка. Ако пациентът има нещо, което боли, това може да е възпаление или прищипване. При остеофит, който блокира нормалната функционалност, човек изпитва дискомфорт, а при ултразвук нервът се притиска.

Специалист, провеждащ ултразвуково изследване, ще оцени дебелината и ширината на стволовете и клоните на нервите. Ако вземем съотношението ширина към дебелина, тогава лекарят ще определи коефициент, който ще покаже, че стволът и неговите клони са сплескани. Ако излезе 3.3, това е нормата. Индикаторите по-горе показват патологични процеси.

„Съвет. Веднага след установяване на диагнозата започнете лечение на възпаление и други патологии.

Проблеми, които могат да бъдат диагностицирани

Когато изследванията се извършват с помощта на ултразвук, можете да видите следните патологии:

• Нервът е възпален. Устройството ще покаже точно къде се появява абсцесът. В същото време пациентът чувства: болка с изтръпване, ниска чувствителност и други симптоми. Много имат проблеми с разположени в областта на китката или с лакътя, седалищния. Има болки в областта на опашната кост или нарушения в областта на медианния нерв или се налага ултразвук на радиалния нерв;
• Прищипването най-често се получава в билото. Особено ако сте наранени или неуспешно се наведете и т.н. Образува се зона на компресия. Костната тъкан се деформира и се образуват остеофити, което влошава състоянието на пациента. Може също да бъде прищипан от меките тъкани, когато се развие тумор;
• Неоплазмите най-често засягат обвивката в близост до нервния сноп. Ултразвукът ще покаже шваном с неврофиброма;
• Нараняване на ръката или крака, и двете. Когато имате изместване или фрактура, често има разтягане или разкъсване на нервните влакна.
• неврома на Мортън. Туморът расте и нервните окончания между пръстите се удебеляват.
• в нервната система. Това могат да бъдат: хематом с киста, тумор с фрактура, много възпалителни образувания с остеофити, аневризми и тромбози и други патологии. Те са причинени от натиск.
• Тунелна невропатия. Това може да се дължи на факта, че сухожилията с костите притискат нервната тъкан. Хората, които пишат много на компютъра, често страдат от синдром на карпалния тунел.

Ултразвукът на нервите е достъпна и безопасна процедура. Може да се комбинира с доплерово картиране, с невромиелография. Ако имате абсцес, прищипан нерв, посетете лекар и си направете ултразвук. Специалист, който е преминал обучение и ще намери засегнатата област, например в областта на китката, и вашият лекар ще предпише лечение.