Venofer, разтвор за интравенозно приложение. Препарати от желязо за интравенозно приложение - ползи и вреди Препарати от желязо iii за парентерално приложение

Желязото е един от най-важните микроелементи и участва в много основни вътрешни процеси. Основните функции на желязото се свеждат до свързването на кислорода с последващото му доставяне до тъканите и вътрешните органи. Освен това желязото участва в основните процеси на кръвообразуването.

Въпросният елемент попада в човешкото тяло с храната. Дванадесетопръстникът е отговорен за абсорбцията. През определени периоди от живота човешкото тяло започва да изисква по-високо количество желязо, например по време на бременност, активен растеж и др. И ако не е достатъчно, може да се развие анемия.

След като прегледате информацията по-долу, ще научите кои железни препарати са показани за употреба при наличие на анемия и ще разгледате характеристиките на тяхната употреба.

внимание! Следната информация е предоставена само за информационни цели. Неконтролираното самолечение е неприемливо и е изпълнено с неблагоприятни усложнения.

Препаратите с желязо са основата на заместителната терапия за недостиг на желязо при лечението на желязодефицитна анемия. В момента се използват две групи железни препарати - двувалентни и тривалентни. Поради факта, че желязото от повечето съвременни препарати, съдържащи желязо, се абсорбира добре в червата, в по-голямата част от случаите е възможно да се използват железни препарати вътре. Парентералните железни препарати се предписват само при специални показания.

От лекарствената форма се абсорбира не повече от 10-12% от съдържащото се в него желязо. При тежка степен на железен дефицит скоростта на усвояване на желязото може да се увеличи до три пъти.

Наличието на аскорбинова и янтарна киселина, фруктоза, цистеин и други ускорители в препарата допринася за повишаване на бионаличността на желязото.

Основното показание за прием на добавки с желязо е желязодефицитната анемия. При такива условия на първо място се предприемат действия за отстраняване на причините, довели до появата на заболяването. След това основният акцент е върху възстановяването на нормалната концентрация на желязо.

Перорални препарати

Предлага се под формата на таблетки и капсули.

Характеристики на употреба

Лекарят изчислява специфичната доза желязо. Средно дневната доза се препоръчва да се поддържа на ниво от 2 mg желязо на килограм тегло на пациента. Лекарствата се приемат с храна - това гарантира най-ефективния им ефект.

Проследяването на ефективността на терапията е съществен компонент на рационалното използване на лекарства, съдържащи желязо. В първите дни на лечението се извършва оценка на субективните усещания, на 5-8-ия ден е необходимо да се определи ретикулоцитната криза (2-10-кратно увеличение на броя на ретикулоцитите в сравнение с първоначалната стойност). На 3-та седмица се оценява повишаването на хемоглобина и броя на еритроцитите. Липсата на ретикулоцитна криза показва или погрешно предписване на лекарството, или неадекватно ниска доза.

Нормализирането на нивата на хемоглобина обикновено настъпва до края на първия месец от лечението (с адекватни дози лекарства). Въпреки това, за да се насити депото, се препоръчва още 4-8 седмици да се използва половин доза желязосъдържащи препарати.

Сред възможните отрицателни странични ефекти от приема на таблетирани и капсулирани желязосъдържащи препарати могат да се отбележат следните разпоредби:

• диспептични разстройства (анорексия, метален вкус в устата, усещане за пълнота на стомаха, епигастрално налягане, гадене, повръщане);
• запек, понякога диария;
• кафеникаво оцветяване на зъбния емайл;
• тъмно оцветяване на изпражненията.

При парентерално приложение на железни препарати могат да възникнат реакции:

• локално - флебит, венозен спазъм, потъмняване на кожата на мястото на инжектиране, абсцеси след инжектиране;
• общо - хипотония, ретростернална болка, парестезия, мускулна болка, артралгия, треска;
• в случай на предозиране е възможно претоварване с желязо с развитие на хемосидероза.

Преглед на популярни инструменти

За по-лесно възприемане информацията за популярните таблетки и капсули с желязо е представена под формата на таблица.

Таблица. Популярни железни препарати

Списък на лекарствата	Основна информация
	Произвежда се на базата на железен сулфат. Продава се под формата на таблетки.
	Характеризира се с продължително действие. В допълнение към двувалентното желязо, лекарството включва аскорбинова киселина и мукопротеоза. Концентрацията на желязо в една таблетка е 80 mg.
	Основата на този инструмент е железен глюконат. Всяка таблетка съдържа 35 mg двувалентно желязо.
	Всяка таблетка съдържа 100 mg двувалентно желязо.
	Капсули с фумарова киселина в основата. Всяка капсула съдържа 100 mg от необходимото вещество.
	Отнася се до броя на лекарствата с комбинирано действие. Освен желязо съдържа фруктоза, калиев сорбат и различни витамини.
	Желязосъдържащ агент с допълнително включване на тиамин, мая, фруктоза, аскорбинова киселина и други полезни компоненти. Всяка капсула съдържа 45 mg двувалентно желязо.

Железни препарати за парентерално приложение

Те се прилагат чрез инжектиране.

Характеристики на употреба

Назначава се при наличие на следните точки:

• наличието на чревна патология с малабсорбция (тежък ентерит, синдром на малабсорбция, резекция на тънките черва и др.);
• абсолютна непоносимост към препарати с желязо, когато се приемат перорално (гадене, повръщане), дори когато се приемат лекарства от различни групи, което не позволява да продължи по-нататъшното лечение;
• необходимостта от бързо насищане на тялото с желязо, например, когато се планират хирургични интервенции при пациенти с желязодефицитна анемия;
• лечение на пациенти с еритропоетин, при което ограничаващият фактор за ефективност е недостатъчното количество резерви и циркулиращо желязо.

Целесъобразността и необходимостта от въвеждане на желязо чрез инжекции във всеки случай се определя от лекуващия лекар. Максимално допустимата дневна доза желязо в инжекционна форма е 100 mg.

Преди да започнете терапията, е важно да изключите наличието на противопоказания. При недостатъчна подготовка този вид инжектиране може да предизвика цял набор от различни усложнения, а именно:

• тежки алергични реакции;
• образуване на инфилтрати и абсцеси;
• появата на флебит;
• предозиране с желязо.

Преглед на популярни инструменти

Списъкът на популярните парентерални лекарства е даден в таблицата.

Таблица. Популярни парентерални железни препарати

Препарати	Основна информация
	Основата на този инструмент е представена от тривалентни желязо-хидроксидни захарозни комплекси. Продава се в ампули от пет милилитра. Прилага се интравенозно. Всяка такава ампула съдържа 100 mg желязо.
	Лекарството за интрамускулно инжектиране. Продава се в двумилиметрови ампули. Всяка такава ампула съдържа желязо в количество, подобно на описаното по-горе.
	Ефективен железен сорбитол комплекс. Прилага се интрамускулно. Всеки милилитър от лекарството съдържа 50 mg двувалентно желязо.
	Основата на този инструмент е комплекс натрий-желязо-глюконат. Прилага се интрамускулно или интравенозно.
	Съставът на този инструмент е представен от въглехидратен разтвор, железен захарат и кобалтов глюконат. Лекарството е предназначено за интравенозно приложение. Всеки милилитър от продукта съдържа 20 mg двувалентно желязо.
	Препарат с основа под формата на железен хидроксид. Прилага се интрамускулно. Във всеки 2 ml от продукта има 100 mg желязо.

Характеристики на употребата на лекарства, съдържащи желязо, от бременни пациенти

Анемията е чест спътник на бременността. Редът на използване на желязосъдържащи продукти през този жизнен период не се различава много от лечебната програма при нормални условия.

Често желязото се предписва на бременни жени с цел превенция. Дозировките в този случай се определят предимно от показатели за съдържание на хемоглобин, както и от времето на диагностициране на заболяването, т.е. преди или по време на бременност, или липсата на проблем като такъв.

Ако жената няма склонност към желязодефицитна анемия, през третия триместър ще й се препоръча да приема комбинирани препарати с относително ниско съдържание на желязо (30-50 mg), включително витамини, включително фолиева киселина и витамин B 12. Ако има склонност към заболяването , терапията се провежда за 12-15, както и 21-25 седмици. Когато се появи анемия, лечението практически няма да се различава от това при обикновени пациенти. Необходимите дози от лекарства при всякакви обстоятелства се избират от лекаря на индивидуална основа.

0

Желязодефицитната анемия се счита за много често срещано заболяване, което влошава качеството на живот на човека. Най-често тази патология се диагностицира при жените, но може да изпревари и мъжете. В същото време пациентите се оплакват от силна слабост, замаяност, главоболие.

От страна на външния вид и общото здравословно състояние се наблюдават следните промени:

1. Суха кожа.
2. Прекомерна бледност.
3. Косопад.
4. Повишена чупливост на ноктите.
5. тахикардия.
6. диспнея.
7. Намалено кръвно налягане.

Човек губи жизнена енергия, става слаб, летаргичен и неактивен. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се вземат кръвни изследвания, които показват намаляване на нивата на хемоглобина и ниски нива на желязо. При потвърждаване на диагнозата е необходимо да се вземат специални лекарства, съдържащи желязо, които се избират от специалист.

Ролята на желязото в организма

Желязото играе важна роля в координираната работа на човешкото тяло. Той участва активно в процеса на хематопоеза, поради което при анемия човек изпитва такъв силен дискомфорт. Обикновено в тялото има не повече от 3,5 mg желязо, повечето от които са в хемоглобина.

Това вещество не се синтезира самостоятелно, а идва с храната. Излишъкът се отлага в черния дроб под формата на хемосидерин, поради което дефицитът на този елемент след това се попълва. Ако всички резерви са свършили, тогава настъпва кислороден глад с всички произтичащи от това последствия.

Причини за недостиг на желязо

Желязодефицитната анемия може да бъде причинена от различни причини, така че лечението трябва да бъде избрано от специалист. Само той ще разкрие произхода на болестта, ще намери средства, които ще действат по-бързо и по-безопасно.

Чести причини за анемия:

1. Вътрешен кръвоизлив.
2. Бременност, раждане и кърмене.
3. Обилен мензис.
4. Наличието на хронични възпалителни процеси.
5. Патология на червата и храносмилателната система.
6. Неправилна диета с ниско съдържание на желязо.
7. Повишена физическа активност без промяна на диетата.

При гастрит, пептична язва и ерозия се нарушава абсорбцията на желязо, на фона на която се развива анемия.

Ако една жена има болезнена и обилна менструация всеки месец, тя губи огромно количество желязо.

Ако в такива дни диетата не се коригира, възниква слабост, до припадък. По подобен начин се отразява вътрешното кървене, което придружава много чревни заболявания, фиброиди и хемороиди.

По време на бременност тялото се нуждае от повече желязо, тъй като то отива и за развитието на ембриона. При липса на този елемент се нарушава развитието на вътрешните органи на бебето, а благосъстоянието на майката също се влошава.

Подобни промени настъпват по време на ХС, когато много хранителни вещества се дават с млякото на бебето. За профилактика лекарите предписват препарати с желязо на момичета в детеродна възраст. Предписаното лекарство за анемия се използва няколко дни в месеца, за да се стабилизира здравословното състояние.

Вегетарианците често изпитват анемия поради липса на протеини в диетата си. За да предотвратите проблеми, трябва да приемате специални добавки. Също така трябва да се обърне специално внимание на храненето на спортистите, тъй като повишената физическа активност изисква огромно количество кислород.

Ако човек не вземе предвид тази характеристика, е възможно припадък, замаяност и проблеми с работата на сърдечно-съдовата система. За всяко заболяване трябва да посетите лекар и да преминете през пълен преглед, за да избегнете по-сериозни промени.

Съвременни лекарства за лечение на анемия

При нисък хемоглобин специалистите предписват преглед, след което избират специални лекарства за лечение. Лекарят взема предвид общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи патологии и финансовото състояние. Някои лекарства се характеризират с твърде висока цена, така че лекарят е длъжен да се консултира с пациента. Само чрез съвместна работа е възможно да се избере такава схема на въздействие, която ще даде максимален резултат и ще удовлетвори и двете страни.

Традиционно при анемия се предписват два вида добавки с желязо:

1. двувалентен.
2. тривалентен.

Препарати, съдържащи двувалентно желязо

Формата	Име	Характеристики на приемане
Таблетки	Sorbifer durules, Tardiferron	Приемайте 30 минути преди планираното хранене два пъти на ден
Капсули	Ferrofolgamma, Ferretab, Fenyuls	Пие се преди хранене
Решение	Тотем	Инжектира се интрамускулно
Драже	Hemopher prolongatum	Дъвче се малко преди хранене
бар	Хематоген	Приема се със или без храна

Железните таблетки се считат за най-ефективни, тъй като се абсорбират по-добре. За да намалите ефекта на желязото върху червата, можете да приемате лекарството в капсули.

Ако пациентът е диагностициран със сериозни проблеми с функционирането на червата, лекарствата се прилагат интравенозно. Въпреки това, ефективността на въздействието в такива случаи е значително намалена.

Какви препарати съдържат 3-валентно желязо:

В този случай има списък с лекарства, които се предписват най-често:

• Малтофер,
• ферлатум,
• Фенюлс,
• Феро - Фолгама.

Железните препарати постепенно се изместват от продукти с високо съдържание на тривалентно желязо. В този случай само специалист може да каже със сигурност кои лекарства е по-добре да се използват и кога. И за всяка категория пациенти има лекове за желязодефицитна анемия.

За бременни жени се предписват следните лекарства:

• тотем,
• Сорбифер Дурулес,
• Малтофер,
• Ферум-Лек.

За да се повиши ефективността на лечението при бременни жени, сорбиферът и фолиевата киселина често се предписват едновременно. Фолиевата киселина подобрява усвояването на желязото и има благоприятен ефект върху здравето на детето.

Най-добрите лекарства за деца:

• тотем,
• Малтофер,
• Малтофер Фол,
• Ферум Лек,
• венофер,
• актиферин.

За да разберете по-добре възможностите на лекарствата, трябва внимателно да проучите техния състав и въздействие върху тялото.

Препарати с двувалентно желязо

Име	Характеристика
Фенюлс	Мултивитаминен продукт, съдържащ желязо, фолиева киселина и витамин С. Произвежда се на капсули, така че не предизвиква силно дразнене на стомаха и лигавиците.
Ферофолгама	Желатинови капсули с витамин С и фолиева киселина
Тотем	Съдържащ желязо препарат с добавка на манган и мед. Предлага се в ампули за перорално приложение.
актиферин	Съдържа серин, който подобрява усвояването на желязото. Може да се използва при лечение на деца и бременни жени.

Ако пациентът има ограничен бюджет, можете да опитате аналози на известни лекарства. Лекарство като Fenyuls има имена в Русия - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma от беларуския производител се нарича ferronal, който по никакъв начин не е по-нисък от оригинала, но радва с ниската си цена.

Ако пациентът се интересува от лекарство, което се абсорбира по-добре в тялото, струва си да се даде предпочитание на комплексите с желязо. На пациентите често се предписва сорбифер, който може да се приема от деца от 12-годишна възраст и възрастни. Поради това възникват съмнения, тотем или сорбифер - кое е по-добро и по-ефективно.

Видео: Добавки с желязо при желязодефицитна анемия

Ако сравним тези лекарства по отношение на ефективността, то е подобно, но по отношение на безопасността сорбиферът е по-нисък. Влияе върху концентрацията на вниманието, поради което е опасно при извършване на прецизна работа и управление на превозни средства.

Препарати с тривалентно желязо

Характеристики на приемане

Много експерти препоръчват точно лекарства на базата на желязо, съдържащи витамини. Те бързо намират отговор при деца и възрастни, причиняват по-малко странични ефекти и се характеризират с максимална ефективност.

Въпреки това, цената в аптеката за такива комплекси е впечатляваща, така че пациентите се опитват да намерят разумна алтернатива. Вместо малтофер, с дефицит на желязо, те приемат hemojet, железен захарат или профер, които са аналози на украинското производство.

Независимо от вида на лекарството, предписано на пациента, трябва да запомните основните характеристики на приема на желязо.

Характеристики на приема на добавки с желязо:

1. Самостоятелното приемане на лекарства с желязо е забранено.
2. Не превишавайте терапевтичните дози.
3. Течните лекарства са по-дразнещи от таблетките и капсулите.
4. Не можете едновременно да приемате някои антибиотици и комплекси, съдържащи желязо.
5. Желязото се препоръчва да се пие преди хранене.
6. Инжекциите с желязо са по-малко ефективни и затова се използват последни.
7. Не можете сами да спрете лечението.

Ако пациентът трябва да се подложи на допълнителен преглед, той определено трябва да предупреди лекаря за приемането на добавки с желязо. Те могат да повлияят на резултатите от някои тестове, което затруднява диагностицирането.

Също така трябва да сте по-внимателни към собственото си благосъстояние, като съобщавате за наличието на тревожни симптоми.

странични свойства

Железните препарати, особено в течна форма, предизвикват негативни реакции от стомашно-чревния тракт. Те представляват опасност и за хората, ако се използват неконтролирано. Трябва да се разбере, че няма лекарства без странични ефекти. Те просто не се появяват винаги и не при всички пациенти.

Странични ефекти на лекарствата:

1. гадене
2. Болка в областта на стомаха.
3. Повръщане.
4. Намален апетит.
5. Обща слабост.
6. Разстройство на стола.

Симптомите стават особено силни, ако лекарят е предписал течно лекарство. Когато състоянието на пациента се влоши значително, лекарството трябва да се замени или да се избере друга форма на експозиция.

Ако лекарството е приложено чрез инжектиране, тогава страничните ефекти са както следва:

1. Главоболие.
2. Слабост.
3. Неприятен вкус в устата.
4. Болка в мускулите.
5. Дискомфорт в ставите.
6. обрив
7. тахикардия.
8. Болка на мястото на инжектиране.

Отрицателните прояви на лечението се влошават, ако се превиши дневната доза при жени и мъже. Още по-опасни са последствията за децата, така че специалистът избира конкретно лекарство и неговата дозировка.

Нежеланите реакции се развиват върху самото желязо, така че заместването с аналози често не работи. Единствената възможност в такива случаи е да се намали дозата или да се премине към течен препарат за интрамускулно инжектиране.

Ефективност на лечението

Ефективността на лечението се определя от общото състояние на пациента и резултатите от изследванията. Първите промени се появяват след един месец правилна употреба на избраното лекарство.

Когато хемоглобинът започне да се повишава, специалистът определя продължителността на лекарството, което обикновено е шест месеца. През този период е възможно да се попълни депото с дефицит на желязо, след което е достатъчно предписаният комплекс да се приема профилактично.

Конкретен режим на лечение се избира от специалист, като се вземе предвид състоянието на пациента, както и въз основа на действието на различни лекарства.

Видео: Какво не трябва да ядете, докато приемате добавки с желязо

Понякога по време на изследването става ясно, че анемията не е желязодефицитна по природа. В такива случаи само лекуващият лекар може да каже името на лекарството за лечение и как да помогне на пациента въз основа на многобройни изследвания.

В стандартна ситуация с анемия ефектът на лекарството е ефективен и след няколко седмици човек чувства значително облекчение. Ако патологията е провокирана от някои заболявания на вътрешните органи, е необходимо комплексно въздействие. Това е единственият начин да получите максимални резултати и да възстановите здравето на човек.

Железни препарати се предписват на пациента, при условие че той е отбелязал или има нужда от предотвратяване на това състояние. Симптомите на анемия при възрастни се появяват при неадекватна диета, в случай на кърмене и др. В такива ситуации обикновено се предписват железни соли или железен хидроксид, които компенсират липсата на този елемент в организма.

Съвременните производители на лекарства предлагат много голям брой различни железни препарати в различни форми. Това са таблетки за дъвчене, сироп, капсули, дражета, разтвори за интравенозно и интрамускулно приложение.

Желязодефицитна анемия се развива поради следните причини:

• Хроничното кървене е най-честата причина за анемия (приблизително 80% от случаите). Това състояние може да е резултат от кървене от стомашно-чревния тракт с тумори и др. При жените това състояние се развива поради обилна менструация, с кървене от матката. Възможно е и поради белодробно и назално кървене, уролитиаза, злокачествени тумори на бъбреците и пикочния мехур и др.
• Възпалителни заболявания в хронична форма - ако в организма има огнище на хронично възпаление, желязото се отлага, поради което се забелязва неговият скрит дефицит. В това състояние желязото е в депото и не е налично за образуване.
• Увеличаването на нуждата от този микроелемент е характерно за бременността, особено след първия триместър, както и по време на кърмене. Също така, високите нужди от желязо се отбелязват при твърде тежки физически натоварвания, активен спорт, при интензивен растеж при деца.
• Нарушена абсорбция на желязо – това състояние се наблюдава при някои заболявания. Това се случва с резекция на тънките черва, чревна амилоидоза, хронична ентерит , синдром на малабсорбция .
• Неправилна диета - Ако човек избира храни с ниско съдържание на желязо, вероятността от анемия се увеличава. Най-често това състояние се диагностицира при малки деца, често при новородени. Това важи и за вегетарианците.

Дневната нужда от желязо и неговия прием с храната за хора от различна възраст и пол (таблица):

Независимо от това колко желязо се съдържа в консумираната храна, повече от 2 mg от микроелемента не се абсорбират в червата през деня (при условие, че човек е здрав).

През деня възрастен здрав мъж губи около 1 mg желязо с косата и епитела.

Една жена по време на менструация, при условие че те протичат нормално, губи около 1,5 mg.

Тоест, при условие на нормално хранене, не повече от 1 mg при мъжете попада в депото, при жените - 0,5 mg. Ако човек се храни лошо, страда от хронични възпалителни заболявания, тогава желязото в тялото се изразходва напълно. Това се случва и при обилна менструация при жените. И ако депото е празно, с провокиращи фактори, започва да се развива анемия.

Ако лабораторните изследвания потвърдят, че човек има Желязодефицитна анемия , е необходимо да се установи точно причината за това състояние. След спиране на кървенето или излекуване на възпалителния процес, за нормализиране хемоглобин използват се перорални железни препарати. След това лекарят предписва употребата на терапевтична доза от лекарството за още няколко месеца, за да попълни депото. При условие, че пациентът не понася добре такива лекарства, му се предписва половината от дозата.

Жените в детеродна възраст се препоръчват да приемат 7 дни в месеца всяко лекарство в терапевтична доза (по отношение на около 200 mg чисто желязо на ден) за профилактика. Можете също да използвате комплекса витамини съдържащи този микроелемент.

За премахване на анемията лекарят предписва препарати, съдържащи желязо, като взема предвид резултатите от лабораторните изследвания, възрастта, поносимостта на лекарството. Цената на желязосъдържащите препарати също се взема предвид, тъй като финансовите възможности на пациентите могат да бъдат различни. Лекарят може също така да прецени кои препарати, съдържащи желязо, са най-добри въз основа на опита си с употребата на такива лекарства при деца и възрастни.

При необходимост могат да се предписват и лекарства в ампули - за венозно приложение и интрамускулни инжекции. Те обаче се използват изключително за строги показания, тъй като при такова лечение съществува висок риск от развитие алергични прояви .

Но в никакъв случай не трябва да разчитате на прегледи и самостоятелно да изберете най-добрите лекарства за лечение на желязодефицитна анемия при жени или мъже.

Въпреки че списъкът на съдържащите желязо лекарства за анемия е много широк, нито едно от тях не трябва да се използва без одобрението на лекар. Той предписва дозировката и оценява ефекта на тези лекарства в динамика. Всъщност в случай на предозиране може да настъпи сериозно отравяне.

Железните препарати за бременни жени се предписват много внимателно. Препаратите, съдържащи желязо, за бременни жени трябва да се приемат под строг контрол на лекар. Парентералното приложение на железни препарати при пациенти с анемия е показано в следните случаи:

• С хирургични интервенции на органите на храносмилателната система, обширна резекция на червата, отстраняване на част от стомаха.
• В случай на обостряне на пептична язва, когато се появят симптоми цьолиакия , в хронична форма, ентерит , неспецифична язва . При тези заболявания абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт намалява, така че е необходимо да се приемат препарати, съдържащи желязо.
• Ако има нужда от насищане на организма с този микроелемент в кратки срокове – преди оперативна интервенция при миома и др.
• При тежка желязодефицитна анемия.
• Ако пациентът има непоносимост към тези лекарства, когато се приема перорално.

По-долу е даден списък на добавки с желязо, които се използват при анемия. Посочва аналозите на такива средства, тяхната приблизителна цена в аптеките.

Съставът съдържа железен сулфат (железни соли). произвежда се в капсули (от 280 рубли), в разтвор за вътрешна употреба (от 320 рубли), сироп (от 250 рубли). Аналозите на това лекарство са лекарства Тотем , Феронал , Ферлецит , Хеферол , . Цената на аналозите е от 100 до 500 рубли.

Хемохелпер

Съставът включва железни соли и аскорбинова сорбиферна киселина. Произвежда се под формата на капсули (от 600 рубли) и детски барове с различни вкусове (от 300 рубли). Аналози са средства (от 300 рубли).

Съдържа тривалентно желязо протеин сукцинилат ). Произвежда се като разтвор за перорално приложение. Цена - от 900 рубли. (20 бутилки от 15 mg). Лекарството също се произвежда ферлатум фал (от 700 рубли), който съдържа тривалентно желязо и.

Малтофер

Този полималтозен комплекс съдържа тривалентно желязо. Произвежда се под формата на капки, разтвор, таблетки, ампули. Цената е от 250 рубли. Също така произвеждайте лекарството. Произвежда се под формата на сироп, таблетки за дъвчене, инжекционен разтвор. Аналозите са лекарства Монофер , Фери .

Също така произведени:

• захарозни комплекси за инжекции: Argeferr (от 4500 рубли), (от 2500 рубли), (от 2700 рубли);
• декстранови комплекси: (от 2700 рубли), Декстрафер .

Лекарството съдържа железен сулфат и комплекс от витамини (група B, PP, C). Използва се за профилактика и лечение на дефицит на желязо, както и при хиповитаминоза от група В. Комплексът не се използва за деца, но се предписва при необходимост от желязо на бременни жени. Цена от 170 рубли. в опаковка 10 бр.

Хематоген

Ако трябва да приемате добавки с желязо за деца, понякога лекарят препоръчва да се консумират. Произвежда се от дефибрирана и пречистена говежда кръв и допълнителни ароматични компоненти. Съставът съдържа хранителни вещества, микроелементи и макроелементи, сред които е двувалентното желязо, което ви позволява да преодолеете дефицита му в организма. Хематогенът е показан за деца от 3-годишна възраст.

Ако са необходими препарати за деца под 1 година, препаратите с желязо се предписват на капки.

Железни соли

то глюконат , хлорид , железен сулфат, както и железен фумарат . Повече информация за железен фумарат - какво представлява, можете да намерите в инструкциите за употреба. Когато пациентът приема двувалентно желязо, симптомите на анемията постепенно отслабват и изчезват - припадък, слабост и др. Лабораторните показатели също се нормализират. Лекарството съдържа алфа-аминокиселината серин, която повишава усвояването на желязото. Това дава възможност за намаляване на дозата, така че токсичността по време на лечението е намалена.

Соли на двувалентно желязо и аскорбинова киселина

Лекарствата с този състав са ефективни, тъй като подобряват ефективността на усвояване на минерала. В резултат на това ефектите от анемията при жените и мъжете могат бързо да бъдат преодолени.

Железен протеин сукцинилат

Съставът съдържа полусинтетичен протеинов носител и тривалентно желязо. Когато носителят се разтвори в дванадесетопръстника, микроелементът се освобождава. В същото време се подобрява усвояването му и стомашната лигавица не страда.

Решение Ферлатум протеин ("течно желязо") се приема през устата.

железен хидроксид

Това са лекарства, които съдържат комплекси от полималтоза, декстран или захароза.

В храносмилателния тракт полималтозният комплекс е стабилен, така че се абсорбира много по-бавно през лигавицата в сравнение с двувалентното желязо. Структурата му прилича на феритин колкото е възможно повече, следователно, за разлика от железните соли, отравянето на тялото при приемане на такова лекарство е почти невъзможно. След въвеждането на тези комплекси интрамускулно или интравенозно през бъбреците, те почти не се екскретират. Нямат прооксидантно действие.

Експертите разграничават редица предимства от полималтозните комплекси:

• Безопасност на употреба поради много ниска токсичност. Няма отравяне, дори ако човек, който не знае как да приема правилно това лекарство, е приложил твърде голяма доза.
• Добра поносимост и висока ефективност. Агентът се понася по-добре от пациентите в сравнение с конвенционалните железни соли и причинява по-малко странични ефекти.
• Когато лекарството се приема перорално, няма взаимодействие с храната. Следователно лечението не зависи от приема на храна, диета. Инструментът може да се добавя към напитки за удобство.
• Дори при продължителен прием на тези лекарства няма оцветяване на зъбите, както при прием на препарати с желязо.

Колко желязо се съдържа в лекарствата, описани по-горе:

Средства	Формата	Количество
Малтофер	сироп таблетки перорален разтвор орални капки инжекция	10 mg на ml 100 mg на таблетка 100 mg във флакон 50 mg на ml 100 mg в ампула
	перорален разтвор	40 mg във флакон
Венофер	ампули с разтвор за интравенозно приложение	100 mg в ампула
Ферум Лек	за инжектиране таблетки за дъвчене сироп	100 mg в ампула 100 mg на таблетка 10 mg vml
	капсули сироп	34,5 mg на капсула 6,87 mg на ml 9,48 mg на ml
Космофер	разтвор за парентерално приложение	100 mg в ампула
Тардиферон	таблетки	80 mg на таблетка
Сорбифер Дурулес	таблетки	100 mg на таблетка
Тотем	разтвор за интравенозно приложение	50 mg в ампула

Често на възрастни и деца се предписват витамини със съдържание на желязо. Защо са необходими такива комплекси зависи от състоянието на човека. Желязосъдържащите витамини са широко представени в съвременната фармакология. Поради факта, че жените изпитват честа загуба на кръв, витамини с желязо за жени могат да се приемат като превантивна мярка.

При анемия при жените често се предписва лекарство, което освен желязо съдържа и аскорбинова киселина. Комплексите често се предписват на бременни жени гесталис , и т.н.

Има и специални витамини с желязо за деца с подобрен вкус и аромат.

Какво трябва да запомните, когато приемате добавки с желязо?

Преди да лекувате анемия при възрастни и деца с перорални препарати с желязо, трябва да прочетете инструкциите и да вземете предвид редица важни принципи.

• Не приемайте такива лекарства едновременно с лекарства, които намаляват тяхната абсорбция. Това са калциеви препарати, антиациди, тетрациклини .
• За да не се нарушават диспептичните странични ефекти по време на лечението, по време на лечението могат да се използват ензимни агенти -,.
• Допринасяне за усвояването на такива лекарства може: аскорбинова, янтарна, лимонена киселина, сорбитол. Поради това схемата на лечение понякога съдържа тези вещества, които активират синтеза на хемоглобин. Това е мед, кобалт, НО , .
• Оптимално е да приемате такива лекарства между храненията, тъй като храната намалява концентрацията на желязо. В допълнение, солите, алкалите и киселините от храната с желязо могат да образуват неразтворими съединения.
• Важно е индивидуално да се изчисли дневната нужда от желязо за пациента и да се определи продължителността на курса на лечение. Следователно лекарят взема предвид колко микроелемент се съдържа в предписаното лекарство и как се усвоява.
• Не забравяйте да вземете под внимание как се прехвърля лекарството. Ако се появят отрицателни ефекти, лекарството се понася лошо, то се заменя с друго. Анемията се лекува, като първоначално се предписва минимална доза и след това постепенно се увеличава. По правило процесът на лечение е дълъг. Първо, пациентът получава терапевтични дози от лекарството за около 2 месеца. След това още 2-3 месеца приема профилактични дози.
• Дозировката за лечение се изчислява въз основа на доза от 180-200 mg желязо дневно.
• Продължителността на лечението се определя от това колко бързо се нормализират показателите. Желязодефицитната анемия се коригира наполовина за около три седмици. След два месеца правилна терапия тя е напълно излекувана. Но лекарството не се отменя, тъй като още няколко месеца има постепенно насищане на резервите на този микроелемент в тялото.
• Ако пациентът има непоносимост към определено лекарство, замяната му с друго лекарство може да не реши проблема. В крайна сметка желязото е това, което влияе негативно на храносмилателния тракт. В такава ситуация се препоръчва лекарството да се приема след хранене или да се намали дозата. В този случай периодът на насищане на тялото ще бъде удължен до шест месеца.
• Препоръчва се прием на препарати с желязо в продължение на 7-10 дни. месечно за момичета и жени. По този начин може да се осигури първична профилактика на анемията.

Ако не е възможно да се преодолее анемията, въпреки приема на лекарства, трябва да обърнете внимание на следните факти:

• дали пациентът е приемал хапчета, дали е спазвал правилната дозировка;
• дали човек има нарушение на абсорбцията на желязо;
• може би, говорим за анемия от друг произход.

Бъдещите майки с диагноза анемия трябва да попитат своя лекар кое лекарство е по-добре да избере по време на бременност.

Желязодефицитната анемия по време на бременност или анемията, свързана с дефицит, не е рядкост. Лечението на анемия по време на бременност се извършва със същите лекарства, както при нормално състояние. Храненето при анемия при възрастни жени също трябва да бъде подходящо - пълноценно и да включва храни, съдържащи желязо (бобови растения, елда, трици, сушени плодове, овесени ядки и др.).

Понякога такива лекарства се предписват на бъдещата майка за превантивни цели. Лекарят трябва да вземе предвид нивото на хемоглобина, както и кога е диагностицирана анемия - по време на бременност или по-рано.

Ако бъдещата майка няма анемия, през третия триместър се предписват профилактични лекарства в доза от 30-40 mg желязо на ден.

Ако жената има склонност към анемия, свързана с дефицит на желязо, профилактиката се извършва на около 12-14 и 21-25 седмици. В този случай трябва да вземете 2-3 r. на седмица 30-40 mg микроелемент.

При условие, че такова състояние е диагностицирано при жена по време на бременност, е показано да се пие 100-200 mg на ден.

Бременни жени, страдащи от анемия и преди зачеването, се препоръчва да пият 200 mg железен препарат през целия период на раждане. По време на кърмене приемът на лекарството трябва да продължи.

Кой не трябва да приема добавки с желязо?

Не можете да приемате такива лекарства в следните случаи:

• с онкология на кръвта - с различни видове;
• при хемолитичен и апластична анемия ;
• при хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
• в същото време с тетрациклини , калциеви препарати, антиациди ;
• с храни с високо съдържание на калций, фибри или кофеин.

Какви странични ефекти са възможни

При перорален прием

Железни таблетки и други перорални форми могат да причинят храносмилателни странични ефекти. Това може да се отбележи, ако пациентът приема железни витамини в таблетки или препарати с двувалентно желязо, чието име можете да намерите по-горе. В същото време цената на таблетките с желязо няма значение: всички тези лекарства предизвикват подобни странични ефекти. Това трябва да се има предвид при избора на лекарство за бременни жени, за деца.

Най-лесно се понася при анемия железен хидроксид полималтоза , при приемането на които честотата на страничните ефекти намалява наполовина. Прегледите показват, че такива таблетки за анемия се възприемат най-добре от тялото.

Като нежелани реакции са възможни: гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит,. Често има алергични прояви - обрив, сърбеж.

Важно е да знаете, че потъмняването на изпражненията по време на лечението е нормално, тъй като по този начин неусвоеното желязо се изхвърля от организма.

Използвайте интрамускулно, интравенозно

Възможните прояви са:

• , обща слабост, .
• Болки в гърба, мускулите, ставите.
• Метален вкус в устата, повръщане, коремна болка, гадене.
• хипотония , хиперемия на лицето, тахикардия .
• Подуване и зачервяване на мястото на инжектиране.
• В редки случаи температурата може да се повиши, възможно е,.

Какво се случва при предозиране

В случай на предозиране могат да се развият повечето от посочените по-горе нежелани реакции - гадене, нарушено съзнание, понижаване на кръвното налягане, повръщане, слабост, признаци на хипервентилация и др. В такава ситуация трябва да измиете стомаха, да предизвикате повръщане, пийте мляко и едно сурово яйце. Провежда се допълнително симптоматично лечение.

Ако е настъпило предозиране при интрамускулно или интравенозно приложение, може да настъпи остро претоварване с желязо.

Препаратите с желязо при анемия помагат да се компенсира дефицитът на елемента в организма и да се повиши хемоглобинът до нормални нива. Тези лекарства се използват за лечение на желязодефицитна анемия и се предписват от лекар.

Защо възниква недостиг на желязо в организма

Причината за недостиг на желязо може да бъде следното:

• кървене. Продължителни и често повтарящи се маточни, белодробни, стомашно-чревни и назални кръвоизливи, обилна менструация;
• състояния, придружени от повишена нужда от този елемент: бременност, кърмене, хронични заболявания, период на интензивен растеж при деца и юноши;
• нарушение на абсорбцията на желязо, причинено от възпаление на червата, приемане на лекарства-антагонисти;
• вегетариански диети, изкуствено хранене на деца от първата година от живота, небалансирано хранене при по-големи деца.

Как се проявява недостигът на желязо в организма

Има скрит железен дефицит и самата желязодефицитна анемия. Следните симптоми могат да показват появата на анемия: признаци на обща слабост, намален апетит, чуплива коса и нокти, промяна във вкуса (желание да се яде тебешир, паста за зъби, лед, сурово месо), бледа кожа, задух, сърцебиене.

В кръвния тест ще се определи намаляване на нивото на хемоглобина, еритроцитите, цветен индикатор и серумно желязо.

Добавки с желязо при желязодефицитна анемия

По-добре ли е да се инжектират или пият добавки с желязо при анемия? - Доктор Комаровски

Нисък хемоглобин. Как да повишим хемоглобина за бременни и кърмещи майки. Железни препарати.

добавки с желязо при анемия

Моля, имайте предвид, че само лекар може да постави правилна и точна диагноза, като вземе предвид степента на анемия, съпътстващите заболявания и резултатите от изследванията! Лекарят също така определя кое лекарство е по-добре да се приема, а също така дава препоръки относно дозата и продължителността на курса на лечение.

Как действат добавките с желязо при анемия

За лечение на ниски нива на желязо (Fe) в клиничната практика се използват препарати от две и тривалентно желязо. Препаратите с активно вещество под формата на двувалентно желязо (Fe 2) имат по-добра бионаличност, което позволява активното вещество да се абсорбира почти напълно в организма. Като се имат предвид тези свойства, лекарствата на базата на двувалентно желязо се предлагат във форми, предназначени за перорално приложение. В допълнение, тяхната цена е по-ниска от цената на лекарствата на базата на тривалентно желязо (Fe 3).

Fe 3 се превръща в Fe 2 в присъствието на окислител, ролята на който най-често се играе от аскорбиновата киселина.

В тънките черва Fe се свързва със специален протеин, трансферин, който транспортира молекулата до кръвотворните тъкани (костен мозък и чернодробни клетки) и местата на натрупване на Fe в черния дроб.

Процесът на усвояване на Fe и намаляването на неговата бионаличност в организма може да бъде повлиян от определени храни и лекарства, по-специално чай, мляко, тетрациклин, хлорамфеникол, лекарства против киселини от групата на антиацидите (Maalox, Almagel), съдържащи калций лекарства. По-доброто усвояване на Fe се подпомага от месо, риба и млечна киселина.

Моля, имайте предвид, че способността на тялото да премахва излишното желязо е много ограничена, което означава, че ако дозировката е неправилно избрана, съществува риск от отравяне!

Списък на лекарствата, които лекарите предписват за желязодефицитна анемия

Според клиничните протоколи за лечение на заболяването, препоръките на Световната здравна организация и прегледите на лекарите за ефективността, ние съставихме списък с имената на най-добрите лекарства, използвани за възрастни, които включват: Maltofer, Maltofer - Фол, Ферлатум, Ферлатум - фол, Фенюлс, Феро - Фолгама.

Най-добрите лекарства за анемия за бременни: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Добавки с желязо при анемия при деца:

Актиферрин, Хемофер пролонгатум, Тардиферон, Тотем, Малтофер, Малтофер - Фол, Ферум - Лек, Венофер.

Характеристики на препарати на основата на тривалентно желязо.

Малтофер. Съставът на лекарството включва Fe 3 хидроксид полималтозен комплекс. Предлага се във форми за вътрешна употреба:

• 150 ml сироп съдържа 10 mg Fe на 1 ml;
• капки от 30 ml, съдържащи 1 ml (20 капки) 50 mg Fe;
• разтвор във флакони от 5 ml N10, съдържащ 100 mg Fe в един флакон;
• 100 mg таблетки за дъвчене N30 в блистер.

Лекарството под формата на сироп и капки може да се използва при деца от раждането, таблетките се препоръчват от 12-годишна възраст. Дозата на сиропа може лесно да се измери с помощта на капачката, която се доставя с флакона. Малтофер не оцветява зъбния емайл, при поглъщане може да се смесва със сокове и безалкохолни напитки.

Малтофер - Фаул. Това са таблетки за дъвчене, съдържащи Fe 3 полималтозен комплекс и фолиева киселина 0,35 mg.

Ферлатум. Съдържа в състава си Fe 3 протеин сукцинилат под формата на кафеникав разтвор с характерна миризма. Протеиновата част на молекулата предотвратява дразненето на стомашно-чревната лигавица, което намалява вероятността от странични ефекти.

Произвежда се във флакони от 15 ml, които съдържат 40 mg активна съставка. Опаковката съдържа 10 или 20 бутилки с инструкции за употреба.

Разтворът се приема след хранене в дози, предписани от лекаря. При хронични хемороиди и маточно кървене курсът на лечение може да бъде повече от 6 месеца.

Ferlatum - Foul - бистър разтвор с мирис на череша, съдържащ тривалентен Fe 40 mg и калциев фолинат 0,235 mg. Попълва дефицита на Fe и фолати в организма. Приемайте вътрешно преди или след хранене. Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с непоносимост към млечен протеин и фруктоза.

Ферум - Лек. Активният компонент на лекарството е представен от Fe 3 полималтозен комплекс. Представени в следните форми:

Таблетки за дъвчене 100 mg N30;

Сироп във флакон от 100 ml, съдържащ 50 mg желязо на 5 ml;

Инжекционен разтвор в ампули от 2 ml, съдържащи 100 mg Fe 3 .

Препоръки относно употребата на перорални форми: таблетките могат да се дъвчат или поглъщат цели, възможно е една таблетка да се раздели и да се приеме няколко пъти. Ferrum - Lek под формата на сироп трябва да се измерва с мерителна лъжица, разрешено е да се пие вода, сокове, да се добавя към бебешка храна.

Инжекционният разтвор е предназначен изключително за дълбоко интрамускулно инжектиране в болнични условия. Парентералните железни препарати се предписват само при тежка анемия, както и в случаите, когато пероралното приложение е невъзможно или неефективно. Едновременната употреба на инжекции и форми за перорално приложение е забранена.

Venofer е друго лекарство за парентерално приложение. Представлява комбинация от тривалентно желязо със захароза 20 mg/ml, предлага се в ампули от 5 ml. Venofer се прилага само интравенозно капково при състояния, изискващи спешно попълване на дефицита на желязо, при остри възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, както и когато пероралното приложение на лекарства за анемия е невъзможно или противопоказано.

Характеристики на препарати на базата на двувалентно желязо

Fenyuls е мултивитаминен препарат, съдържащ освен 45 mg Fe2, аскорбинова киселина и витамини от група В, които допринасят за по-доброто усвояване на лекарството. Вътре в капсулата активното вещество е представено от микрогранули, поради което лекарството в стомаха се разтваря постепенно и не дразни лигавицата.

Ferro - Folgamma - желатинови капсули, които съдържат 37 mg Fe 2, както и цианокобаламин (витамин В12) и фолиева киселина. Лекарството се абсорбира в горната част на тънките черва и често се понася добре от пациентите.

Тотема е приятен на вкус железен препарат при анемия, който се предлага в ампули за перорално приложение. Освен двувалентно желязо, Totem съдържа манган и мед. Лекарството се използва при деца на възраст от три месеца. Използването на Totem може да причини потъмняване на зъбите и за да се предотврати това, течността от ампулата се препоръчва да се разтвори във вода или безалкохолна напитка и след поглъщане да се измият зъбите.

Сорбифер Дурулес се предлага под формата на таблетки, съдържащи 100 mg двувалентно желязо и аскорбинова киселина. Използва се като лекарство при анемия при възрастни и деца над 12 години. Когато използвате таблетка, я поглъщайте цяла, без да дъвчете, половин час преди хранене, пиейки вода. Може да повлияе на скоростта на реакцията, следователно, по време на лечението със Sorbifer, шофирайте превозни средства и други механизми с повишено внимание.

Gino-Tardiferon е широко използвано лекарство по време на бременност. Съставът включва Fe 2 40 mg и фолиева киселина. Форма на освобождаване: таблетки. Може да се използва и за лечение на деца от 7-годишна възраст. В допълнение към попълването на дефицита на желязо, фолиевата киселина е неоспорима полза за бременни жени, която помага за предотвратяване на спонтанни аборти и има положителен ефект върху развитието на плода. Когато се използва, таблетката се препоръчва да се пие много вода.

актиферин. Лекарството съдържа двувалентно желязо и D, L - серин, аминокиселина, която подобрява усвояването и поносимостта на желязото. Произвежда се в следните форми:

• N20 капсули, съдържащи 34,5 mg желязо и 129 mg D, L - серин;
• сироп с обем 100 ml, където съдържанието на Fe е 34,2 mg / ml, а D, L е серин 25,8 mg / ml;
• капки за перорално приложение 30 ml, където 1 капка от разтвора съдържа 9,48 mg желязо и 35,60 mg D, L-серин.

Лекарството се счита за безопасно за бременни жени и кърмачки. Може да причини потъмняване на зъбния емайл, поради което не се препоръчва да се използва неразреден. Моля, обърнете внимание, че след отваряне на опаковката със сироп или капки, лекарството е годно за употреба в рамките на 1 месец.

Hemofer prolongatum - предлага се под формата на драже, съдържащо 105 mg двувалентно желязо. Използва се за лечение и профилактика на анемия при деца над 12 години, при жени по време на бременност и кърмене. Препоръчва се да се приема през устата в дози, предписани от лекар, между храненията или на гладно. Разрешено е да се приема след хранене, ако се появят симптоми на дразнене на храносмилателния тракт.

Общи препоръки за пациенти, приемащи добавки с желязо за анемия

• спазвайте стриктно дозите и продължителността на лечението, предписани от Вашия лекар. Не забравяйте, че предозирането е изпълнено с тежко отравяне;
• стойностите на хемоглобина се нормализират след 1-1,5 месеца от началото на терапията. Необходимо е лабораторно проследяване на кръвната картина.
• лекарствата, съдържащи желязо, оцветяват изпражненията в тъмен цвят, което не е причина за безпокойство. Ако правите фекален тест за скрита кръв, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за приема на добавки с желязо, тъй като резултатът от теста може да бъде фалшиво положителен;
• Честите нежелани реакции на лекарствата, съдържащи желязо, са: коремна болка, повръщане, гадене, метеоризъм, чревни спазми.

Постиженията на съвременната фармакология позволяват рационално да се подходи към избора на железни препарати за анемия, като се вземат предвид показанията, индивидуалната толерантност и финансовите възможности на пациентите.

Въпреки доста широкия арсенал от лекарства за лечение на желязодефицитна анемия, само лекар трябва да предписва и избира лекарства. Самолечението може не само да бъде неефективно, но и да доведе до опасни последици. Лечението на анемията е дълъг процес и изисква сериозен професионален подход.

Catad_pgroup Железни препарати (антианемични)

Venofer - официални * инструкции за употреба

*регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (според grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Венофер ® (Venofer ®)

Международно непатентовано или групово име:

желязо(III) хидроксид захароза комплекс

Доза от:

разтвор за интравенозно приложение

Съединение:

1 ml от лекарството съдържа:
Активно вещество:
желязо(III) 20 mg
под формата на железен (III) хидроксид на захарозния комплекс 510-570 mg

Помощни вещества:
натриев хидроксид 0-5 mg
под формата на 10% разтвор на натриев хидроксид q.s. за постигане на pH 10,5-11,0
вода за инжекции 580-640 mg

Описание

Кафяв воден разтвор.

Фармакотерапевтична група:

антианемичен агент, железен препарат за парентерално приложение.

ATX код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Механизъм на действие
Активният компонент на препарата Venofer ® - желязо-захарозен комплекс - се състои от ядро ​​от полинуклеарен железен (III) хидроксид, заобиколен от голям брой нековалентно свързани захарозни молекули. Средното молекулно тегло на този комплекс е приблизително 43 kDa. Структурата на многоядреното желязосъдържащо ядро ​​е подобна на структурата на ядрото на феритиновия протеин - физиологичното депо на желязото. Този комплекс е предназначен да създаде контролиран източник на използваемо желязо за протеини, отговорни за транспорта и съхранението на желязото в тялото (съответно трансферин и феритин).

След интравенозно приложение многоядреното желязосъдържащо ядро ​​на този комплекс се улавя главно от ретикулоендотелната система на черния дроб, далака и костния мозък. На следващия етап желязото се използва за синтеза на хемоглобин, миоглобин и други желязосъдържащи ензими или се складира основно в черния дроб под формата на феритин.

Фармакокинетика
Разпределение
Ферокинетиката на комплекса желязо-захароза, белязан с 52 Fe и 59 Fe, е оценена при пациенти с анемия и хронична бъбречна недостатъчност. През първите 6-8 часа 52Fe се поема от черния дроб, далака и костния мозък. Смята се, че поглъщането на радиоактивния етикет от богатия на макрофаги далак е типично за поемането на желязо от ретикулоендотелната система.

След интравенозно приложение на единична доза Venofer®, съдържаща 100 mg желязо, на здрави доброволци, максималните общи серумни концентрации на желязо са достигнати 10 минути след инжектирането със средна концентрация от 538 μmol/l. Обемът на разпределение на централната камера напълно съответства на обема на плазмата (около 3 литра).

Биотрансформация
След инжектиране захарозата се разгражда до голяма степен и многоядреното желязосъдържащо ядро ​​се поема предимно от ретикулоендотелната система на черния дроб, далака и костния мозък. 4 седмици след приложението, усвояването на желязото от еритроцитите варира от 59 до 97%.

развъждане
Средното молекулно тегло на комплекса желязо-захароза е приблизително 43 kDa, което е достатъчно голямо, за да предотврати екскрецията през бъбреците.

Екскрецията на желязо от бъбреците през първите 4 часа след инжектирането на доза от лекарството Venofer®, съдържаща 100 mg желязо, е по-малко от 5% от приложената доза. След 24 часа общата серумна концентрация на желязо намалява до нивото преди приложението. Екскрецията на захароза чрез бъбреците е около 75% от приложената доза.

Показания за употреба

Venofer ® се използва за лечение на желязодефицитни състояния в следните случаи:

• с клинична необходимост от бързо попълване на запасите от желязо;
• при пациенти, които не понасят оралните железни препарати или не спазват режима на лечение;
• при наличие на активно възпалително заболяване на червата, когато пероралните железни препарати са неефективни.

Противопоказания

Употребата на лекарството Venofer ® е противопоказана в следните случаи:

• свръхчувствителност към комплекс желязо-захароза, разтвор на комплекс желязо-захароза или към някой от компонентите на това лекарство;
• анемия, която не се дължи на дефицит на желязо;
• наличието на признаци на претоварване с желязо или вродени нарушения в процесите на неговото използване;
• I триместър на бременността.

Внимателно

Пациенти с бронхиална астма, екзема, поливалентни алергии, алергични реакции към други парентерални препарати с желязо и такива с нисък серумен желязосвързващ капацитет и/или дефицит на фолиева киселина Venofer® трябва да се прилага с повишено внимание. Необходимо е също повишено внимание при прилагане на препарати с желязо при пациенти с чернодробна недостатъчност, с остри или хронични инфекциозни заболявания и при лица с повишени нива на серумен феритин поради факта, че парентералното желязо може да има неблагоприятен ефект при наличие на бактериални или вирусни инфекция.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Умерено количество данни за употребата на лекарството Venofer ® от бременни жени през II и III триместър на бременността не разкрива никакви заплахи за майката или новороденото.

Въпреки това, Venofer® трябва да се използва през II и III триместър на бременността само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Употребата на лекарството през първия триместър на бременността е противопоказана.

Резултатите от проучванията върху животни не показват пряко или косвено вредно въздействие върху бременността, развитието на ембриона/плода, раждането или постнаталното развитие.

Данните за екскрецията на желязо в кърмата след интравенозно приложение на комплекс желязо-захароза са ограничени. В малко клинично проучване, здрави, кърмещи майки с дефицит на желязо са получили 100 mg желязо като желязо-захарозен комплекс. 4 дни след лечението съдържанието на желязо в кърмата не се повишава и не се наблюдава разлика в сравнение с контролната група (n=5). Не може да се изключи възможността желязото от Venofer ® да се доставя на новородено/кърмаче с майчиното мляко, поради което трябва да се направи оценка на съотношението риск-полза.

Дозировка и приложение

Приложение
Лекарството Venofer ® се прилага само интравенозно: чрез капкова инфузия или бавно инжектиране, или директно във венозното място на диализната система.

Ампулите/флаконите трябва да се проверят за утайка или повреда преди употреба. Използвайте само ампули / флакони с хомогенен кафяв разтвор без утайка.

Всяка ампула/флакон Venofer ® е само за еднократна употреба. Всички неизползвани остатъци или отпадъци от лекарството трябва да се изхвърлят в съответствие с местните разпоредби.

Въвеждането на лекарството Venofer ® трябва да се извършва под наблюдението на медицински персонал с опит в диагностиката и лечението на анафилактични реакции, в специализирано отделение. Трябва да е възможно провеждането на противошокова терапия, включително 0,1% разтвор на епинефрин (адреналин), антихистамини и / или кортикостероиди. Тестовата доза не е надежден предиктор за последващото развитие на реакции на свръхчувствителност, поради което не се препоръчва нейното предварително приложение.

По време на приложението на лекарството и непосредствено след приложението, пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение. Когато се появят първите признаци на анафилактични реакции, употребата на лекарството трябва незабавно да се преустанови.

Необходимо е всеки пациент да се наблюдава най-малко 30 минути след всяко приложение на Venofer® в терапевтична доза за липса на нежелани реакции.

Интравенозна капкова инфузия
Venofer ® се разрежда само със стерилен 0,9% (w/v) разтвор на натриев хлорид (NaCl). Разреденият разтвор трябва да е бистър и кафяв на цвят. Разреждането трябва да се извърши непосредствено преди инфузията и полученият разтвор трябва да се приложи, както следва:

Разреждането на лекарството до по-ниски концентрации на желязо е неприемливо поради причини, свързани със стабилността на разтвора.

интравенозно инжектиране
Venofer ® може да се прилага чрез бавна интравенозна инжекция със скорост 1 ml неразреден разтвор на минута и дозата му не трябва да надвишава 10 ml (200 mg желязо) на инжекция.

Инжектиране във венозното място на диализната система
Venofer ® може да се прилага по време на сесия на хемодиализа директно във венозното място на диализната система при същите условия, както при интравенозно инжектиране.

Дози
За всеки пациент индивидуално се изчислява кумулативната доза Venofer ®, която не трябва да се превишава.

Изчисляване на дозата
Общата кумулативна доза Venofer ® , еквивалентна на общ дефицит на желязо (mg), се определя въз основа на съдържанието на хемоглобин (Hb) и телесното тегло (ТТ). Дозата Venofer ® трябва да се изчислява индивидуално за всеки пациент в съответствие с общия железен дефицит, изчислен с помощта на формулата на Ganzoni по-долу, например:

Общ дефицит на желязо [mg] = телесно тегло [kg] x (целеви хемоглобин - действителен хемоглобин) [g/l] x 0,24* + отложено желязо [mg]

При телесно тегло под 35 kg: целеви хемоглобин = 130 g/l, а количеството на отложеното желязо = 15 mg/kg телесно тегло
При телесно тегло от 35 kg или повече: целеви хемоглобин = 150 g / l и количество на депозирано желязо = 500 mg
* Коефициент 0,24 = 0,0034 (съдържание на желязо в хемоглобина = 0,34%) x 0,07 (кръвна маса ~ 7% от телесното тегло) x 1000 (преобразуване [g] в [mg])

Общо количество Venofer®, което трябва да се приложи (в ml) = Общ дефицит на желязо [mg] / 20 mg желязо/ml

Общото количество Venofer ® (ml), което трябва да се приложи в зависимост от телесното тегло, действителното съдържание на хемоглобин и целевото съдържание на хемоглобин *:


* За телесно тегло под 35 kg: Целеви хемоглобин = 130 g/l

При телесно тегло 35 kg или повече: Целеви хемоглобин = 150 g/l

За да преобразувате хемоглобина (mmol) в хемоглобин (g/l), умножете първата стойност по 16. Ако общата необходима доза надвишава максимално допустимата единична доза, тя трябва да се раздели на няколко инжекции.

Ако след 1-2 седмици няма отговор от хематологичните параметри, трябва да се преразгледа първоначалната диагноза.

Изчисляване на дозата за попълване на запасите от желязо след кръвозагуба или при даряване на автоложна кръв
Дозата Venofer®, необходима за компенсиране на дефицита на желязо, може да се изчисли по следните формули:
Ако количеството на загубената кръв е известно: въвеждането на 200 mg желязо (10 ml Venofer ®) трябва да доведе до приблизително същото повишаване на концентрацията на хемоглобина като трансфузия на 1 единица кръв (400 ml с концентрация на хемоглобин = 150 g / l).

Количество желязо, което трябва да се възстанови [mg] = брой порции загубена кръв x 200 mg
или
Необходим обем Venofer ® [ml] = брой порции загубена кръв x 10 ml

Количество желязо, което трябва да се възстанови [mg] = телесно тегло [kg] x 0,24 x (целеви хемоглобин - действителен хемоглобин) [g/l]

Пример:
С телесно тегло = 60 kg и понижение на хемоглобина = 10 g / l
⇒≈150 mg желязо трябва да се напълни
⇒ Необходими са 7,5 ml Venofer ®

Максималните поносими единични и седмични дози са изброени по-долу в "Стандартни дози" и "Максимално поносими единични и седмични дози".

Стандартни дози
5-10 ml Venofer® (100-200 mg желязо) 1-3 пъти седмично.

деца
В рамките на проучванията има само умерено количество данни за употребата на лекарството при деца. При клинична необходимост не се препоръчва превишаване на дозата от 0,15 ml Venofer ® (3 mg желязо) на kg телесно тегло не повече от 3 пъти седмично.
Времето на приложение на лекарството и методът на разреждане са посочени в раздела "Приложение".

Максимално поносими единични и седмични дози
Възрастни и пациенти в старческа възраст
Максималната поносима доза на ден, приложена като инжекция не повече от 3 пъти седмично:

• 10 ml Venofer ® (200 mg желязо) приложени в продължение на поне 10 минути.

Максималната поносима доза на ден, приложена като инфузия не повече от веднъж седмично:

• Пациенти с тегло над 70 kg: 500 mg желязо (25 ml Venofer®) се прилагат за период от поне 3,5 часа.
• Пациенти с тегло 70 kg или по-малко: 7 mg желязо/kg телесно тегло, приложени за минимум 3,5 часа.

Времето на инфузия, посочено в точка "Приложение", трябва стриктно да се спазва, дори ако пациентът не е получил максимално поносимата единична доза.

Страничен ефект

Най-честата нежелана лекарствена реакция (НЛР), регистрирана в клиничните изпитвания на лекарството Venofer®, е промяна във вкусовите усещания, която се наблюдава с честота от 4,5 събития на 100 субекта. Най-важните сериозни нежелани лекарствени реакции, свързани с употребата на лекарството Venofer®, са реакциите на свръхчувствителност, които са наблюдавани в клинични проучвания с честота от 0,25 събития на 100 субекта.

Таблицата по-долу показва нежеланите лекарствени реакции, регистрирани след употребата на лекарството Venofer ® в клинични проучвания, както и в следрегистрационния период.


1) Спонтанни съобщения, получени в периода след регистрация
2) Най-чести: болка на мястото на инжектиране/вливане, екстравазация на мястото на инжектиране/вливане, дразнене на мястото на инжектиране/вливане, реакция на мястото на инжектиране/вливане, обезцветяване на кожата на мястото на инжектиране/вливане, синини на мястото на инжектиране/вливане, сърбеж на мястото на инжектиране/вливане.

Предозиране

Предозирането може да причини претоварване с желязо, което може да се прояви със симптоми на хемосидероза. Предозирането трябва да се лекува с желязосвързващ хелатиращ агент или съгласно стандартната медицинска практика.

Взаимодействие с други лекарства

Както при всички парентерални препарати с желязо, Venofer ® не се препоръчва да се използва едновременно с перорални препарати с желязо, тъй като пероралната абсорбция на желязо може да намалее, следователно пероралната терапия с желязо трябва да започне не по-рано от 5 дни след последната инжекция.

Venofer може да се смесва само със стерилен 0,9% (w/v) разтвор на натриев хлорид. Съществува риск от утаяване и/или взаимодействие при смесване с други разтвори или лекарства. Не е проучвана съвместимостта с контейнери, изработени от материали, различни от стъкло, полиетилен и PVC.

специални инструкции

Парентерално приложените железни препарати могат да причинят алергични или анафилактоидни реакции, които могат да бъдат потенциално фатални, така че трябва да има налични антиалергични лекарства, както и оборудване за кардиопулмонална реанимация и свързани процедури. Реакции на свръхчувствителност също са докладвани след предишни неусложнени приложения на парентерални железни комплекси. След всяко инжектиране на Venofer ® всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за липса на нежелани събития в продължение на поне 30 минути.

При пациенти с анамнеза за бронхиална астма, екзема, други видове атопични алергии или алергични реакции към други парентерални препарати с желязо, Venofer® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като особено при такива пациенти може да има риск от развитие на алергична реакция.

При пациенти с чернодробно увреждане парентералното желязо трябва да се използва само след внимателна оценка на съотношението риск-полза. Пациенти с увредена чернодробна функция, когато претоварването с желязо е провокиращ фактор, не трябва да използват парентерално желязо. За да се избегне претоварване с желязо, се препоръчва внимателно проследяване на нивата на желязо в организма.

Парентералното желязо трябва да се използва с повишено внимание при наличие на остра или хронична инфекция. Пациентите с бактериемия се съветват да спрат да използват лекарството Venofer®. При пациенти с хронична инфекция трябва да се направи оценка на съотношението риск-полза.

Трябва да се избягва проникването на лекарството в перивенозното пространство, тъй като това може да доведе до болка, възпаление и кафяво оцветяване на кожата. В случай на непреднамерено проникване на лекарството в перивенозното пространство, лечението трябва да се извърши в съответствие със стандартите на медицинската практика.

Venofer ® трябва да се използва само в случаите, когато показанието за употреба е потвърдено от резултатите от съответните изследвания (например ниво на серумен феритин, ниво на насищане на трансферин, хемоглобин (Hb), параметри на еритроцитите - MCV, MCH, MCHC).

Срок на годност след първо отваряне на опаковката
От микробиологична гледна точка лекарството трябва да се използва незабавно.

Срок на годност след разреждане с 0,9% разтвор на натриев хлорид (NaCl)
Химическата и физична стабилност след разреждане при стайна температура (15-25 °C) е 12 часа. Въпреки това, от микробиологична гледна точка, лекарството трябва да се използва веднага след разреждане. Ако продуктът не е бил използван веднага след разреждането, потребителят на този разтвор е отговорен за условията и времето на съхранение след разреждането, което в никакъв случай не трябва да надвишава 3 часа при стайна температура, освен ако разреждането е извършено контролирано и правилно асептични условия.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства или работа с други механизми

Няма данни за ефекта върху способността за шофиране на превозни средства или работа с други механизми. Въпреки това, някои нежелани реакции (като замаяност, объркване и други (изброени в раздела "Странични ефекти") могат да имат отрицателно въздействие върху способността за шофиране на превозни средства или работа с други механизми. Пациентите, които получат тези нежелани реакции, се съветват да се въздържат от шофиране или работа с други механизми, докато тези симптоми изчезнат напълно.

Форма за освобождаване

Разтвор за интравенозно приложение 20 mg/ml.
5 ml от лекарството в безцветни, прозрачни стъклени ампули (тип I според Eur. F.), имащи прорез на гърлото на ампулата и технически цветни маркировки под формата на един или два ръба и точка.
5 ml от лекарството в безцветни прозрачни стъклени бутилки (тип I по Eur. F.), затворени с еластична запушалка и алуминиева капачка с откъсващ се елемент.
5 ампули или флакона в блистер от поливинилхлорид, заедно с инструкции за употреба, са опаковани в картонена кутия.

Условия за съхранение

В оригинална опаковка при температура не по-висока от 25 °C.
Лекарството не подлежи на замразяване.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност.

Ваканционни условия

По лекарско предписание.

Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация / Дружество, извършващо контрол на качеството

Vifor (International) Inc.
Rehenstrasse 37, 9014 Art. Гален, Швейцария
Vifor (International) Inc.
Rechenstrasse 37, 9014 St. Гален, Швейцария

производител

BIPSO GmbH, Robert-Gerwig-Straße 4, 78224 Singen, Германия
(BIPSO GmbH, Robert-Gerwig-Strasse 4, 78224 Singen, Германия)
IDT Biology GmbH, Am Pharmapark, 06861 Dessau-Rosslau, Германия
(IDT Biologika GmbH, Am Pharmapark, 06861 Dessau-Rosslau, Германия)

Организация, приемаща рекламации на потребители

Takeda Pharmaceuticals LLC
119048, Москва, ул. Усачева, д. 2, сграда 1