Външен женски полов орган. Полови органи

Какво знае светът за вагините? Много малко, обществото сякаш се преструва, че под женските бикини няма нищо, като кукла.

Дори порно и еротични списания показват ванилова картина, която се различава от реалността така, както силиконовите гърди се различават от естествените. Милиони момичета се комплексират заради "неправилната" структура на срамните си устни и дори лягат под ножа на хирурга, за да коригират измислените си недостатъци.

Elite Daily разговаря с бивша кола маска, която е виждала стотици вагини в кариерата си. Оказа се, че има 5 основни вида женски срамни устни, които от своя страна се делят на безкраен брой разновидности, всяка от които е норма.

1. "Барби"

Ето как повечето хора си представят вагината, но по ирония на съдбата този тип е най-редкият.
При Барби вътрешните срамни устни са напълно разположени във външните срамни устни. И тези, и другите са на едно ниво с тазовата кост.

2. "Завеса"

При този тип малките срамни устни са разположени под големите срамни устни. В зависимост от структурата на момичето, те могат да стърчат много или само малко.
Това е може би най-често срещаният тип вагина, често срещан в голямо разнообразие от комбинации с другите видове, описани по-долу.

3. "Пай"

Пай може да прилича много на Барби, но разликата е, че срамните устни на Пай са по-ниски от срамната кост. Те могат да бъдат както еластични и пълни, така и тънки и малко отпуснати. Много хора смятат, че зависи от възрастта на жената, но не е така.

4. "Подкова"

При подковата отворът на вагината е по-широк и по-висок, като по този начин разкрива малките срамни устни, но точно под големите срамни устни е тесен. При този тип малките срамни устни не падат под големите.

5. "Лале"

Този тип вагина е оформена като цвете, готово да се отвори. В този случай малките срамни устни са леко открити по цялата дължина. За разлика от "Пердето", при което вътрешните срамни устни висят, при "Тюлне" те са на едно ниво с външните.

Източник: elitedaily.com

външни полови органи(Външен генитален орган, вулва). Външните полови органи включват: пубиса, големите и малките срамни устни, големите жлези на вестибюла, клитора, проходния отвор на вестибюла на влагалището, химена. Топографски свързан с външни гениталии: уретрален сфинктер, перинеум.

Пубис(monspubis) - най-долната част на коремната стена, покрита с космат покривка. Горната граница на пубисното окосмяване при жените трябва да е строго хоризонтална (женски тип коса). Пубисът покрива срамната става, подкожната тъкан на тази област е силно изразена, изпълнява буферна защитна функция. Малко над окосмената граница има преходна гънка, която е горната граница на пубиса. Отстрани пубисът е ограничен от ингвинални гънки.
Пубисното окосмяване се появява през пубертета, изтънява при по-възрастни жени или при хормонален дефицит. Растежът на косата по мъжки модел се наблюдава при жени с хиперандрогенизъм.

Големи срамни устни(labia majora pudendi) - сдвоени кожни гънки, които ограничават гениталната междина. Отвън те са покрити с косми, пигментирани, подкожният мастен слой е силно изразен, има потни и мастни жлези. Вътрешната повърхност е покрита с деликатна кожа, която е по-скоро като лигавица. Затваряйки се отпред, срамните устни образуват предната комисура, а отзад - задната. Между задната комисура и долния ръб на химена се образува вдлъбнатина, наречена навикуларна ямка.

Големи жлези на вестибюла и жлези на Бартолин(glandu-lae vestibularis major, bartholini) – намира се в долната трета на големите срамни устни, с големината на бобено зърно.
Тайната на барталиновите жлези има алкална реакция, бял цвят и характерна миризма. Той се отделя при сексуална възбуда през каналите между малките срамни устни и химена (или остатъците от него), улеснява половия акт и повишава подвижността на сперматозоидите.

Малки срамни устни(labia minora pudendi) - образува се от гънки на нежна кожа, наподобяващи лигавица, покрити с големи срамни устни, разположени от вътрешната им страна. Отпред те преминават в клитора, отзад се сливат с големите срамни устни; имат мастни жлези, обилно кръвоснабдяване и инервация. Клиторът (clitoris) е аналог на мъжкия пенис. Неговата лигавица е богата на кръвоносни съдове, нерви, мастни и потни жлези, които произвеждат подобно на сирене лубрикант (смегма). Състои се от глава, тяло (състоящо се от две кавернозни тела) и крака, прикрепени към периоста на срамната и седалищната кост.
Краката са продължение на раздвояващите се малки срамни устни, те образуват препуциума и френулума на клитора.

Клиторе орган на сексуалната чувствителност; по време на полов акт се наблюдава неговото увеличаване (ерекция) поради повишен кръвен поток. Преддверието на влагалището (vestibulum vaginae) е пространство, ограничено отпред от клитора, отзад от задната комисура, вътрешната повърхност на малките срамни устни и химена или неговите остатъци. Това отваря външния отвор на уретрата, каналите на големите жлези на вестибюла и много малки жлези.

Химен(химен) - предпазва влагалището при девици. Има малък отвор за менструално течение. Дефлорацията (разкъсването на химена) е придружена от кръвоизлив и болезненост. Дори след раждането остават остатъците от химена под формата на папили.

Пикочен канал(уретра) - има дължина 3-4 см. Външните полови органи включват външния отвор на уретрата, заобиколен от сфинктер, отстрани на който се отварят парауретралните проходи на синусите на костите или секретиращите жлези.

чатала(перинеум) - предният или акушерският перинеум се намира между задната комисура и ануса; образувани от следните тъкани: кожа, подкожна тъкан, повърхностна фасция, мускулно-фасциални образувания. Височината на предната част на перинеума обикновено е 3-4 см. При раждането при преминаване на главата перинеумът се разтяга, може да се нарани или е възможен специален разрез (перинеотомия). Задният перинеум се намира между ануса и опашната кост.

Функции на външните полови органи- защита на вътрешните полови органи; те са органи на сексуалната чувствителност; образуват входната врата по време на полов акт, участват в образуването на оргастичния маншет; са изходните врати на родовия канал при раждането на дете. По време на прегледа е възможно да се оцени състоянието на гениталиите (освен това е необходимо да се разредят срамните устни; ако е необходимо палпиране, трябва да се внимава много, като се има предвид деликатността на тази област).

Трябва да се обърне внимание на правилното развитие на органите, естеството на растежа на косата, състоянието на химена или неговите остатъци, признаци на възпаление, разширени вени, наличие на наранявания, белези. Кръвоснабдяването на външните полови органи от всяка страна се осигурява от артерии, простиращи се от външната илиачна артерия (външна пудендална и външна семенна) и от вътрешната илиачна артерия (вътрешна пудендална и обтураторна). Венозният отлив се осъществява през вените със същото име. В областта на клитора и по краищата на луковиците на вестибюла се образуват венозни плексуси. Лимфният дренаж от външните полови органи отива към ингвиналните и феморалните лимфни възли.

Инервацията на външните гениталии се осъществява главно от клоните на пудендалния нерв (n.pudendus), който произхожда от вътрешния сакрален нерв. Познаването на външните гениталии е необходимо на акушерката, за да оцени правилно хормоналното развитие, да подозира полово предавани и възпалителни заболявания на гениталиите, да оцени девствеността, хигиенните умения на жената, правилно катетеризиране, гинекологични прегледи, саниране на гениталиите, раждане, дисекция перинеума, възстановяване на вулвата след наранявания при раждане, обработка и премахване на шевовете на перинеума и др.

Вътрешни полови органи (organa genitalia interna).
Вагинаима формата на тръба, свързва външните полови органи и шийката на матката. Предната стена е дълга 7-8 см, а задната стена е 9-10 см. Стените на влагалището са затворени в долната трета, но лесно се разширяват с 2-3 см, а по време на раждането, поради сгъване, те може да се разшири до 8-10 см. В горната част на влагалището изпъква шийката, около която се образуват сводовете на влагалището. Вагината не се затваря в тази част. Диаметърът му е около 8 см. Най-дълбок е задният свод, най-малък е предният свод.

Вагиналната стена се състои от лигавица, мускулен слой, съединителнотъканна мембрана и е заобиколена от фибри. Лигавицата е облицована със стратифициран плосък епител, който се състои от четири слоя: повърхностен (функционален), междинен, парабазален и базален. По време на менструалния цикъл, както и по време на бременност, настъпват промени в структурата на епитела. Функционалният слой и частично междинният слой се отхвърлят по време на менструация, под въздействието на естроген, лигавицата се регенерира и има най-великолепния вид с всички изразени слоеве по време на максималното производство на естрогени. За да се установи кои клетки в момента са най-повърхностни (и така да се прецени хормоналното развитие), се взема тампон от страничната стена на влагалището с дървена шпатула, който след това се нанася върху стъклото.

Лигавицата има много гънки, които позволяват на вагината да се разширява. Мускулният слой граничи с лигавицата, която се състои от вътрешен кръгъл слой, по-развит и съдържащ голям брой еластични влакна, и външен надлъжен слой. В тъканта около влагалището (паравагинално) преминават кръвоносни и лимфни съдове и нерви.

Чрез изпотяване на течност от кръвоносните и лимфните съдове вагината се овлажнява. Съдържанието на вагината обикновено има киселинна реакция поради активността на вагиналните пръчици (пръчки на Додерлайн). Киселинна среда се създава от млечна киселина, която се образува от гликоген, съдържащ се в епителните клетки, под въздействието на ензими и отпадъчни продукти на лактобацилите. При здрави жени влагалищното течение е слабо и необилно. Чрез анализа на тези секрети може да се прецени инфекцията на влагалището.

Има четири степени на чистота на вагината:
При I степен на чистота влагалищната среда е кисела, има голям брой пръчици на Doderlein, малък брой епителни клетки, няма патогенна флора и левкоцити. Тази степен на чистота е характерна за девиците.
При II степен на чистота - средата е по-малко киселинна, броят на пръчиците на Додерлейн намалява, има много епителни клетки. Появяват се единични левкоцити и непатогенни микроорганизми. Този модел се наблюдава при здрави жени.
При III степен - неутрална среда (но може да бъде леко кисела или леко алкална). Още по-малко пръчици на Doderlein, левкоцитите могат да бъдат до 15-20, появяват се единични патогенни микроорганизми. Необходими са допълнителни прегледи и саниране.
При IV степен - ясна клиника на колпит, т.е. възпаление на влагалището. Няма пръчки на Додерлайн, но има изобилие от левкоцити, патогенна флора, гонококи, трихомонади. Средата обикновено е алкална. Необходими са допълнителни прегледи и лечение.

Пред вагината е уретрата, отзад е ректума. През задния форникс на влагалището, пробивайки го за диагностични цели, те навлизат в областта на пространството на Дъглас.

Функции на вагината:защитно, тъй като вагиналните клечки и киселинната среда допринасят за смъртта на патогенната флора; това е орган за копулация, при раждането е неразделна част от родовия канал. Методи за изследване на влагалището: преглед на огледала и вагинален преглед. За оглед се използват метални лъжиковидни огледала тип Simps с повдигане на Ott или сгъваеми огледала тип Cusco. През последните години се използват пластмасови огледала за еднократна употреба. За изследване на вагиналната флора се използва намазка за определяне на степента на чистота на вагината, намазка за сеитба. Тези изследвания са свързани с гинекологичните видове изследвания и се изучават подробно в курса по гинекология.

Матка (метра, матка, хистера)има крушовидна форма. Дължината му е 7-9 см, а дължината на шийката е 3 см. Ширината на матката в областта на тялото е до 5 см, в областта на шията 2-3 см. Дебелина - 1,5-3 см в зависимост на фазата на цикъла, тегло - около 50 g Раздели на матката. Матката се състои от следните отдели: тялото на матката (corpus uteri), шийката на матката (cervix uteri) и провлака между тях (isthmus). В тялото на матката горната част се нарича дъно (фундус), предната и задната повърхност се наричат ​​средна и задна стена, а страничните части се наричат ​​ребра. Мястото, където фалопиевата тръба влиза в матката (отвътре), се нарича ъгъл.

Провлакът започва да се определя само по време на бременност, до края на бременността и по време на раждането той се трансформира в долния сегмент на матката. Вътре в матката има пространство, наречено маточна кухина (cavum uteri). В шията се разграничават вагиналната и суправагиналната част. Вътре в шията преминава цервикален или цервикален канал, който има вретеновиден разрез и е изпълнен с цервикална слуз. Чрез външния фаринкс той се свързва с вагината, а чрез вътрешния фаринкс - с маточната кухина. При нераждали шията има формата на пресечен конус, стесняващ се към влагалището, външният фаринкс има формата на точка. Формата на шията при раждащи жени е под формата на цилиндър (цилиндрична), а външният фаринкс има процеповидна форма.

Слоеве на матката:ендометриум, миометриум и периметриум. Отвътре матката е облицована с лигавица (мукоза) - ендометриум, който се състои от два слоя: вътрешен базален (растеж) и външен функционален, последният се отлепва по време на менструация. Лигавицата е покрита с ресничест цилиндричен епител. В съседство с ендометриума е миометриумът (мускулен слой), който се състои от три слоя: субмукозен, интрамурален (интрастициален) и субсерозен. Гладките мускули на външния и сутрешния слой са разположени успоредно, във вътрешния слой мускулите са разположени кръгово, влакната в долния корпус са преплетени. Отвън матката е покрита със серозна мембрана или перитонеум (периметрия).

Функция на матката:тя е плодоносителката. Характеризира се с менструална циклична активност и контрактилна активност, необходима за изгонването на плода. Методи за изследване на матката: в акушерската практика се използват: огледално изследване на шийката на матката, бимануално изследване, ултразвуково изследване. В гинекологията се изучават други методи за изследване на матката и други вътрешни полови органи.

Фалопиеви тръби или фалопиеви тръби (tuba uterina, salpinx)- сдвоени органи с дължина 10-12 см, свързващи маточната кухина и коремната кухина. Тръбни отдели:
вътрематочна (интерстициална или интрамурална) - най-тясна и къса;
провлак, или истмичен;
ampullar - най-широката част, завършва с фуния с ресни.

Дължината на вътрематочния участък е 1 см, ширината също е 1 см, а диаметърът на лумена на този най-тесен участък е само 1 мм. Дължината на провлака е 4-5 cm, а диаметърът на лумена на тръбата е 4 mm. Дължината на ампулната част на тръбата е 6-7 см, ширината достига 5 см, а луменът й се разширява до 1,2 см. Фунията на ампулната част може да бъде още по-разширена, тя комуникира с коремната кухина. Фимбриите или фимбриите на този отдел осигуряват преминаването на яйцеклетката в тръбата. От всички ресни една се откроява по дължина (3 см), която се нарича основна, или яйчник, или дори "сочещ пръст".

Слоевете на фалопиевата тръба от горния слой до вътрешния са както следва:
Перисалпингите или серозната мембрана, която се образува от перитонеума на широкия лигамент на матката, по протежение на долния ръб на тръбата, от нея се образува мезентерията на тръбата (мезосалпингс). Отдолу лежи слабо изразен слой от съединителнотъканната мембрана, в която преминават съдовете.
Метросалпингс - мускулен слой, състоящ се от външен и вътрешен надлъжен, както и среден - кръгъл; в интерстициалния слой се образува сфинктер поради кръговия слой на мускулите. Мускулният слой във външната част изтънява.
Ендосалпингс или лигавица, покрита с цилиндричен ресничест епител. Мукозата има много надлъжни гънки, особено в ампулата.

Функциите на фалопиевите тръби са яйцепроводи, през тях преминава яйцеклетка, в ампуларната част настъпва оплождане, в тръбата настъпва раздробяване и развитие на оплодена яйцеклетка, първите етапи на ембриогенезата. Изследването на тръбите се извършва чрез бимануално изследване, ултразвуково изследване и специални гинекологични методи на изследване.

Яйчник- сдвоени органи с яйцевидна форма, чиито размери са 3 см дължина, 2 см ширина, 1,5 см дебелина. Яйчникът не е покрит от перитонеума, с изключение на една област на задната стена, която е прикрепена с малък мезентериум към широкия лигамент на матката. Теглото на яйчника е 6-8 г. Структурата на яйчника. Яйчникът е покрит със зародишен кубовиден епител, под който има съединителна тъкан или протеинова мембрана, по-дълбоко е кортикалния слой, в самата дълбочина е медулата.

функция на яйчниците- хормонален, той синтезира женските полови хормони естрогени и прогестерон, както и андрогени. В яйчника се полагат зародишни фоликули, от които всеки месец узрява яйцеклетка в репродуктивна възраст. Изследването на яйчника се извършва с бимануални и ултразвукови методи за изследване, както и със специални гинекологични методи за изследване.

Кръвоснабдяване на вътрешните полови органиОсъществява се главно поради маточните артерии, простиращи се от вътрешните илиачни артерии и яйчниковите артерии, които се простират от аортата. Маточните артерии се приближават до матката на нивото на вътрешната ос, разделени са на низходящи клони (осигуряват кръв към шията и горната част на вагината) и възходящи клонове, които се издигат по ребрата на матката, дават напречни допълнителни клонове за миометриум, разклонения за широките и кръгли връзки, фалопиева тръба и яйчник.

Овариалните артерии осигуряват кръвоснабдяването на яйчниците, фалопиевите тръби и горната част на матката (между маточните и яйчниковите артерии се развиват анастамози). Кръвоснабдяването на фалопиевите тръби се осъществява благодарение на клоните на маточните и яйчниковите артерии, които съответстват на подобни вени. Венозните плексуси са разположени в областта на мезосалпингите и кръглата маточна връзка. Горната част на влагалището се подхранва от клонове на маточните артерии и влагалищните артерии. Средната част на влагалището се кръвоснабдява от клонове на вътрешните илиачни артерии (долни кистозни артерии, средна ректална артерия). Долната част на вагината също получава кръвоснабдяване от средната ректална артерия и от вътрешните пудендални артерии.

Венозният отток се осъществява по едноименните вени, които образуват плексуси в дебелината на широките връзки между матката и яйчниците и между пикочния мехур и вагината.

Лимфният дренаж от долната част на влагалището отива към ингвиналните възли. От горните части на вагината, шийката на матката и долния сегмент на матката, лимфата отива към сакралните, обтураторните, външните и вътрешните илиачни възли, параректалните и параректалните лимфни възли. От горната част на тялото на матката лимфата се събира в парааортните и парареналните лимфни възли. Изтичането на лимфа от фалопиевите тръби и яйчниците се извършва в периовариалните и парааортните лимфни възли.

Инервацията на вътрешните полови органи се осъществява от нервните плексуси, разположени в коремната кухина и малкия таз: горен хипогастрален, долен хипогастрален (тазов), вагинален, яйчник. Тялото на матката получава предимно симпатикови влакна, шийката на матката и влагалището получават парасимпатикови влакна. Инервацията на фалопиевите тръби се осъществява от парасимпатиковия и симпатиковия отдел на автономната нервна система от маточно-вагиналните, яйчниковите плексуси и влакната на външния семенен нерв.

Топография на тазовите органи.Запазването на топографските съотношения на вътрешните полови органи се осигурява от наличието на окачващ, фиксиращ и поддържащ апарат. Същият апарат осигурява тяхната подвижност, особено необходима по време на бременност, раждане и следродилния период.

Апарат за окачванепредставени от сдвоени връзки-1, които окачват матката и придатъците, свързват ги със стените на таза и помежду си. Широки връзки - удвояване на перитонеума, покриващ матката и фалопиевите тръби, преминават от страничните стени на матката до страничните стени на таза. Яйчниците са прикрепени към задната повърхност на широките връзки. Собствени връзки на яйчника - свързват яйчниците с матката. Фуниево-тазови връзки - свързват яйчника и ампулата на фалопиевата тръба със стените на таза. Кръгли връзки на матката - започват под ъглите на матката, отклоняват матката напред, преминават през ингвиналния канал, прикрепват се към пубиса, завършват в дебелината на големия генитален б, са връзки, състоящи се от гладка мускулатура и съединителна тъкан 10-15 см дължина и 3-5 мм в диаметър.

Фиксиращ апарат на маткатапредставена от следните връзки, образувани от гладкомускулни и съединителнотъканни влакна: Основният или кардинален лигамент на матката - обгражда шийката на матката на нивото на вътрешния отвор, преплита се както с широкия лигамент, така и с фасцията на таза. Сакро-маточните връзки са сдвоени връзки, които преминават от задната повърхност на шийката на матката към вътрешната ос, заобикалят ректума и се прикрепят към вътрешната повърхност на сакрума. Мехурно-маточните връзки са сдвоени връзки, които се простират от предната повърхност на областта на провлака, обграждат пикочния мехур и се прикрепят към срамните кости.

Поддържащ апарат на вътрешните полови органиизграждат мускулите и фасциите на тазовото дъно, които могат да бъдат разделени на три слоя:

Външният слой включва следните мускули:
седалищно-кавернозни сдвоени мускули, преминаващи от седалищните туберкули до клитора;
луковично-гъбести сдвоени мускули, минаващи от клитора до центъра на сухожилията на влагалището, захващайки входа на влагалището;
повърхностни напречни мускули на перинеума, преминаващи от седалищните туберкули до центъра на сухожилията на перинеума, където тези сдвоени мускули са свързани;
Външният сфинктер на ануса обгражда долната част на ректума по пръстеновиден начин.

Средният слой се нарича урогенитална диафрагма и включва:
външен сфинктер на уретрата;
сдвоени дълбоки напречни мускули на перинеума, разположени под повърхностните напречни мускули, но по-силно развити.
Вътрешният слой на мускулите на тазовото дъно или тазовата диафрагма се образува от мускулите, които повдигат ануса или повдигачите (т.е. levator ani). Това са добре развити мускули, състоящи се от три сдвоени снопа, преминаващи от сакрокоцигеалната област до трите тазови кости:
пубококцигеални мускули;
илиокоцигеални мускули;
ишиококцигеални мускули.

Париеталните мускули на таза:вътрешният илиачен мускул, големият мускул psoas, мускулът piriformis, мускулът obturator internus - трябва да се познават след изучаване на анатомията. Лигаментите и мускулите на тазовото дъно ви позволяват да държите гениталиите в определено положение. Тялото на матката е под ъгъл спрямо шийката на матката, като ъгълът е тъп, около 100 градуса, и е отворена отпред. Това положение на матката се нарича anteflexio, anteversio.

Влакна на малкия таз.В областта на таза се намират влакна:
около влагалището (перовагинални или паравагинални влакна);
около ректума (параректално влакно);
между листата на широките връзки на матката (параметрично);
около пикочния мехур (паравезикална).

Фибрите също допринасят за нормалното разположение на вътрешните полови органи и тяхната функционална подвижност, разтягане. Съобщава се, че всички тазови влакна допринасят за разпространението на инфекцията.

Топография на перитонеума.Париеталният перитонеум, спускащ се по задната стена на коремната кухина, покрива ректалната депресия (Дъгласово пространство), преминава във висцералния слой, покрива матката, покрива тръбите отстрани под формата на дупликация (удвояване), образува широки връзки , Отпред висцералният перитонеум очертава вдлъбнатината между матката и пикочния мехур, образува мехурно-маточна гънка, покрива пикочния мехур и преминава в париеталния лист на предната коремна стена.

Познаването на анатомията на гениталните органи е необходимо на акушерката, за да може да прегледа жена, да осигури необходимата помощ в акушерската и гинекологичната практика, да разбере какви процеси протичат в гениталните органи на жената по време на бременност, по време на раждане, в следродилния период. , в различни периоди от живота, с гинекологични и онкогинекологични заболявания.

Сред женските полови органи се разграничават външни и вътрешни. Външните включват пубис, големи срамни устни, малки срамни устни, клитор, преддверия на влагалището. Хименът е границата между външните и вътрешните полови органи. Външните полови органи на жената се различават значително по външен вид. Разликите се отнасят до размера, формата и пигментацията на срамните устни, цвета, текстурата, количеството и разпределението на пубисното окосмяване, външния вид на клитора, вагиналния вестибюл и химена.
Гениталиите на различните хора се различават по своята структура по същия начин, както структурата на техните лица.

• Вагина
• яйчниците
• Фалопиевите тръби
• Яйчникови придатъци
• Матка

• Пубис
• Големи срамни устни
• Малки срамни устни
• чатала
• Клитор
• преддверие на влагалището
• Луков вестибюл
• Уретрата (уретрата)
• Големи вестибуларни жлези
• Химен

Вътрешни женски репродуктивни органи

Вътрешните полови органи включват: вагина, матка, маточни придатъци (фалопиеви тръби и яйчници). Вътрешните полови органи също могат да се считат за връзки, които окачват матката и придатъците. Вътрешните полови органи са разположени вътре в тазовия пръстен.

Вагина

Влагалището (вагината) е целокостен канал с дължина от 7-8 до 9-10 см. Прикрепен е към мястото, където шийката на матката преминава в нейното тяло. Тук шийката на матката излиза в лумена на влагалището (вагиналната част на шийката на матката). На мястото на прикрепване на влагалището към шийката на матката се получава свод: преден, заден, ляв и десен. Най-малко дълбока е предната арка, най-дълбока е задната. Вагината е вътрешен орган, образуван от мускулна тъкан и разположен диагонално, под ъгъл от 45 ° спрямо долната част на гърба.
При липса на сексуална стимулация, стените на вагината се срутват. При нераждала жена дължината на задната стена на влагалището е
средно 8 см, а предни - 6 см.

Лигавицата се състои от стратифициран плосък епител, в него няма жлези. Епителните клетки съдържат гликоген, от него се получава млечна киселина, която определя оптималните условия за съществуване на непатогенни бацили, така наречените вагинални пръчици (пръчки на Додерлайн). Киселинната среда на съдържанието на вагината и наличието на пръчки предотвратяват развитието на патогенни микроби.

По време на сексуална възбуда кръвната плазма се освобождава през стените на венозните съдове на влагалището в лумена на този генитален орган (така нареченото „изпотяване“), която, смесвайки се с тайната на бертолиновите жлези, образува „лубрикант“. ”, което улеснява плъзгането на пениса. Освен това сексуална възбуда

Средната дължина на вагината в невъзбудено състояние е 8-12 см, но благодарение на мускулите и гънките, когато е възбудена, вагината може значително да се разтегне както на дължина, така и на ширина, плътно покривайки мъжкия полов орган с почти всякакъв размер. Следователно размерът на пениса почти няма влияние върху женския оргазъм.
Според някои анатоми на дълбочина няколко сантиметра във влагалището се намира така наречената "точка - G", зона на влагалището, сравнима по чувствителност с клитора. Все пак трябва да се помни, че повечето учени смятат съществуването на такава част от гениталните органи на жената за недоказано. Следователно едва ли си струва да се концентрирате върху търсенето на тази точка по време на полов акт.

Вагината, подобно на надуваема топка, може да променя формата и размера си. Той е в състояние да се разширява, създавайки условия за преминаване на главата
дете по време на раждане, или се свива така, че да покрие пръста, вкаран в него от всички страни.

Въпреки способността си да се свива, вагината на жената не може да обхване пениса по време на полов акт толкова плътно,
да направи физическото разделение невъзможно. Свързването, което понякога възниква при кучета, се дължи главно на разширяването
булбарна част на пениса.

Много хора се интересуват от връзката между размера на влагалището и сексуалното удовлетворение. Тъй като ширината на вагината е еднакво добра
адаптира се към голям или малък пенис, рядко причината е несъответствието между размера на гениталиите на мъж и жена
усложнения в сексуалните отношения. След раждането вагината обикновено се разширява донякъде и нейната еластичност до известна степен
намалява. Според някои автори в такива случаи могат да помогнат упражнения за укрепване на мускулите, които поддържат влагалището,
което ще увеличи сексуалната реактивност.

"Упражнения на Кагел (Кегел)"се състои в свиване на тазовите мускули, които поддържат вагината, а именно луковично-кавернозния (bulbocavernosus)
и пубококцигеален (pubo coccygeus). Същите тези мускули се свиват, когато жената спре да уринира или свие влагалището си.
предотвратяване на поставянето на тампон, пръст или пенис. При упражняване мускулите се свиват силно за една или две секунди и след това се отпускат;
за максимални резултати, повтаряйте такива контракции няколко пъти на ден, произвеждайки 10 контракции всеки път.
В допълнение към укрепването на мускулите, тези упражнения позволяват на жената да опознае себе си. Понастоящем обаче не е напълно ясно дали това се увеличава
сексуална реактивност.

Вътрешната обвивка на вагината е подобна на устната лигавица. Лигавицата на влагалището осигурява нейната влага. секреторни жлези
вагината не е, но е богата на кръвоносни съдове. Окончанията на сетивните нервни влакна са разположени на входа на влагалището, а в останалата част от него
областите са сравнително малко. В резултат на това по-дълбоката част на вагината (около две трети) е относително по-малко чувствителна.
докосване или болка.

През последните години споровете не стихват относно съществуването на предната стена на влагалището (по средата между срамната кост и шийката на матката)
някои области, особено чувствителни към еротична стимулация. Тази зона, наречена зона G (на името на немския лекар Грефенберг,
който го описва през 1950 г.), в невъзбудено състояние има размер на обикновено бобено зърно, но при стимулация силно се увеличава поради
подуване на тъканите.

Ladas, Whipple и Perry (1982) заявяват, че след преглед на над 400 жени, те са открили G зона във всяка от тях; според тях преди това
структурата остана незабелязана, защото "при липса на възбуждане тя е много малка и трудна за откриване". Тези данни си противоречат
резултатите от проучвания, в които по-късно участва самата Whipple: G зоната е открита само при 4 от 11 жени; не е потвърдено
съществуването и данните от нашите проучвания, проведени в Института Мастърс и Джонсън: от 100 внимателно изследвани жени, само
10% на предната стена на влагалището са имали зона с повишена чувствителност или бучка уплътнена тъкан, която отговаря на описанията
Зона G. Подобни проучвания също не разкриват наличието на зона G, въпреки че много жени отбелязват повишена еротична чувствителност
на предната стена на влагалището. В по-късни писания се стигна до заключението, че "наличието на G зона ... дори при малцинство от жени, да не говорим
вече за по-голямата част от тях, все още не може да се счита за доказано. "По този начин е необходимо да се проведат допълнителни проучвания, за да се установи дали
наистина ли G-зоната съществува като някаква независима анатомична структура или, както пише Хелън Каплан, „идеята, че
фактът, че много жени имат специални ерогенни зони във влагалището, които повишават удоволствието и оргазма, не е нещо ново и не трябва да предизвиква спорове.

Може би по-високата чувствителност на предната вагинална стена е "неразделна част от клиторния оргазмен рефлекс".
Долната част на матката, шийката на матката, излиза във влагалището. От страната на влагалището шията на нераждала жена изглежда като гладко розово
копчета със заоблена повърхност и малък отвор в центъра. Сперматозоидите навлизат в матката през фаринкса на шийката на матката (цервикална ос); чрез него
секретирана от матката менструална кръв. Цервикалният канал (тънка тръба, свързваща цервикалния уст с маточната кухина) съдържа множество
жлези, които произвеждат слуз. Консистенцията на тази слуз зависи от хормоналния фон и следователно се променя на различни етапи от менструалния цикъл:
точно преди овулацията или по време на последната (когато яйцето напусне яйчника), слузта става течна и водниста;
в други случаи е дебел и образува запушалка, която блокира входа на шийката на матката.

В шийката на матката няма повърхностни нервни окончания и следователно докосването почти не предизвиква сексуални усещания; хирургически
отстраняването на шийката на матката не намалява сексуалната активност на жената.

Матка

Матката (матката) е кух мускулен орган, който има формата на обърната надолу и донякъде сплескана круша.

Дължината му е приблизително 7,5 см, а ширината - 5 см. Анатомично матката е разделена на няколко части.

Лигавицата на матката отвътре, ендометриумът и неговият мускулен компонент, миометриумът, изпълняват различни функции.

По време на менструалния цикъл ендометриумът претърпява промени и в началото на бременността в него се имплантира оплодена яйцеклетка.

Мускулната стена участва активно в раждането и раждането. И двете функции на матката се регулират от хормони - химикали
което води и до увеличаване на матката по време на бременност. Матката е фиксирана в тазовата кухина с шест връзки, но не много твърдо.

Ъгълът между матката и влагалището варира при различните жени. Обикновено матката е разположена повече или по-малко перпендикулярно на оста на вагиналния канал,
обаче при около 25% от жените е извита назад, а при около 10% е извита напред. Понякога тази анатомия на вътрешните полови органи може да причини болка по време на полов акт по време на дълбоки фрикции, тъй като главата на пениса може да удари външните стени на матката. В този случай трябва да изберете позицията на полов акт, при която мъжкият полов орган не навлиза във влагалището до пълна дълбочина.
Тъй като нервните окончания на гениталиите на мъжа са максимално концентрирани върху главата на пениса, а при жената - в долната част на влагалището, такива пози не влияят на интензивността на усещанията и при двамата партньори.

В случаите, когато матката е твърдо фиксирана със сраствания,
възникнали след операции или в резултат на възпалителен процес, жената може да почувства болка по време на полов акт;
тази ситуация изисква хирургическа намеса.

провлак

Истмусът е канал с дължина около 1 см, разположен между маточната кухина и цервикалния канал. На мястото на провлака е вътрешният фаринкс на шийката на матката. По време на бременност и раждане долната част на тялото на матката и провлака съставляват долния сегмент на матката.

Шийката на матката частично излиза в лумена на влагалището (вагинална част), частично се намира над влагалището (суправагинална част). При нераждали жени шийката на матката има конична форма. При раждали жени шийката на матката е по-широка и има цилиндрична форма. Цервикалният канал (цервикалният канал) също е цилиндричен. Външният отвор на цервикалния канал се нарича външна ос. При нераждалите тя е закръглена, "на точки", а при раждалите е цепковидна поради странични разкъсвания на маточната шийка по време на раждане.
През цервикалния канал сперматозоидите навлизат в матката, а по време на менструация излиза секрет. По време на сексуална възбуда матката се издига, удължавайки вагината.

Фалопиевите тръби

Фалопиеви тръби (фалопиеви тръби) - тесни тръби с изразен мускулен слой, постоянно свиващи се. Тяхната лигавица се състои от клетки с реснички, които създават поток от течност в посока от тазовата кухина към маточната кухина. Така яйцеклетката се транспортира от яйчника до матката. По пътя - в тръбата - яйцето се опложда - слива се със спермата. Яйцеклетката става по-тежка и по-бавно достига до маточната кухина. Нарушаването на цилиарния апарат поради възпаление на тръбата, стесняване на тръбата, нарушение на координираната мускулна контракция води до факта, че яйцеклетката се установява в тръбата и се развива извънматочна тръбна бременност.

Дължината на фалопиевите тръби е около 10 см. Тръбата се състои от четири части: интрамурална (преминава през стената на матката), провлак (най-тясната част на тръбата до матката), ампулна (най-дългата извита част на тръбата), коремна (крайна), която се отваря във фунията коремна кухина.

За разлика от мъжете, при които коремната кухина е изолирана от външната среда, при жените коремната кухина е свързана с външната среда. По този начин жените са по-склонни да получат инфекцията през гениталиите в коремната кухина. Фалопиевите тръби се наричат ​​още яйцепроводи, тъй като яйцеклетките се придвижват от коремната кухина към маточната кухина през канала на тръбата.

яйчниците

Яйчниците или женските полови жлези са сдвоени органи, разположени от двете страни на матката. Размерът на яйчниците може да се сравни
с бадеми без черупки (около 3 х 2 х 1,5 см); те се държат на място от съединителна тъкан, която се прикрепя към широката
лигамент на матката.
Дори преди раждането на момиче, развитието на бъдещите яйцеклетки започва в развиващите се яйчници. На около 5-6 месец от бременността яйчниците
фетусите съдържат 6-7 милиона бъдещи яйца, повечето от които са атрезирани преди раждането на момиче. Яйчниците на новороденото съдържат
приблизително 400 000 незрели яйца; в бъдеще не се образуват нови яйца. Атрезия продължава в детството
а броят на яйцата намалява още повече. Незрелите яйцеклетки са заобиколени от тънък слой клетки, които образуват фоликул.

Яйчници - женски полови жлези (чифтен орган). Те се намират в отделна вдлъбнатина на перитонеума и са прикрепени към задната стена на перитонеума с широк лигамент. Размерът на яйчника е 3 х 2 х 1 см, а теглото му е около 7 г. Основният слой на яйчника е кората, която покрива вътрешния слой - медулата. В кортикалния слой се поставят фоликули, в които има яйца. В медулата, която се състои от по-мека съединителна тъкан, има множество кръвоносни и лимфни съдове, нерви. Яйчниците изпълняват две функции: произвеждат хормони (най-важните от тях са естрадиол и прогестерон) и произвеждат яйцеклетки.

Фалопиевите тръби, яйчниците и маточните връзки се наричат ​​маточни придатъци.
Нормалното, типично устройство на вътрешните полови органи се подпомага от собствения тонус на гениталните органи, координираната дейност на диафрагмата, коремното и тазовото дъно, както и лигаментния апарат на матката.

Перитонеум на тазовата кухина на жена

При жените в кухината на малкия таз париеталният лист на перитонеума, спускащ се от коремната кухина по задната му стена, преминава през linea terminalis, покривайки мезоперитонеалната предна повърхност на средната трета на ректума. След това перитонеумът преминава към задния форникс на влагалището и, следвайки, покрива задната повърхност на матката, достигайки нейното дъно. Тук перитонеумът отново се спуска и покрива предната повърхност на тялото на матката, достигайки нейната шийка. Хвърляйки се по-нататък към задната повърхност на пикочния мехур, той следва нагоре, достига върха си, след което преминава в париеталния перитонеум, който покрива вътрешната повърхност на предната коремна стена. По този начин, по отношение на матката, перитонеумът образува две вдлъбнатини, разположени във фронталната равнина: едната между ректума и матката - ректо-маточната вдлъбнатина, excavatio rectouterina, а втората между матката и пикочния мехур - везико-маточната вдлъбнатина, excavatio vesicouterina. Първата вдлъбнатина е много по-дълбока и е ограничена по краищата от ректо-маточни гънки, plicae rectouterinae, в дебелината на които има недоразвити мускули със същото име, съдържащи гладкомускулни влакна. Втората вдлъбнатина, excavatio vesicouterina, е по-малка от първата, дълбочината й зависи от степента на пълнене на пикочния мехур. И двата вдлъбнатини, с изключение на матката, са разделени един от друг чрез широките си връзки, ligg, lata uteri, които са дубликат на перитонеума.

кръвоснабдяваневъншни полови органи възниква поради пудендалната артерия и отчасти клоните на феморалната артерия. Вътрешните полови органи се кръвоснабдяват през хипогастралната артерия, клоните на маточната и вагиналната артерия, както и през яйчниковата артерия. Изтичането на венозна кръв става през вените със същото име.

лимфна системапредставлява мрежа от извити лимфни съдове и лимфни възли, разположени по хода на кръвоносните съдове по посока на движението на венозната кръв.

Нервна системасе състои от симпатикови и парасимпатикови части, както и гръбначни нерви. Слънчевият, хипогастрален и утеровагинален (или тазов, сакрален) сплит участват в инервацията на гениталните органи. Чувствителните нервни окончания от гениталните органи са свързани с подкоровите нервни центрове и с кората на главния мозък и представляват единна сложна система за регулиране на физиологичните процеси в репродуктивния апарат, включително развитието на тези органи, менструалните и репродуктивните функции и периода на изчезване (климактеричен период).

Външни женски полови органи

Пубис

Пубисът (mons veneris) е възвишение от мастна тъкан, разположено пред и малко над пубисната става, покрито с кожа и окосмяване, чиято горна граница е хоризонтална (за разлика от мъжете, при които окосмяването се простира нагоре по средната линия).
В тази област има много нервни окончания и следователно докосването и / или натискът върху нея може да предизвика сексуална възбуда.
Много жени смятат, че пубисната стимулация е толкова приятна, колкото и директното докосване на клитора.

Малки срамни устни

Малките срамни устни (лабиа минора) се намират по-дълбоко зад големите срамни устни. Отпред изглежда, че излизат от клитора, образувайки два крака, които се връщат назад. Малките срамни устни са покрити с тънък слой кожа, наподобяващ бледорозова лигавица. Ако малките устни излизат извън границите на големите, тогава кожата, която ги покрива, е тъмнокафява.

Малките срамни устни изглеждат като извити венчелистчета. Сърцевината им е образувана от гъбеста тъкан, богата на малки кръвоносни съдове.
и не съдържа мастни клетки. Кожата, покриваща малките срамни устни, е лишена от косми, но съдържа много нервни окончания. Малките устни се събират
над клитора, образувайки кожна гънка, наречена клиторна препуциума. Тази област на малките срамни устни понякога се нарича женска препуциума.

За много жени малките срамни устни са една от основните ерогенни зони. Тъканта, която образува малките срамни устни, не съдържа мастен слой, а е пронизана от венозни съдове, наподобяващи кавернозните тела в гениталиите на мъжа. При възбуда малките срамни устни се пълнят с кръв и леко се подуват. Когато кожата, покриваща срамните устни, се инфектира, сексуалният контакт може да стане болезнен? Може също да се появи сърбеж или парене.

На вътрешната повърхност на малките срамни устни са каналите на така наречените Бертолинови жлези (две сдвоени жлези, които по време на сексуална възбуда произвеждат слуз, който улеснява проникването на пениса във влагалището, самите жлези са разположени в дебелината на големите срамни устни). Някога се смяташе, че тези жлези играят основна роля в производството на вагинално смазване, но сега се установява, че няколкото капки секрет, които те обикновено отделят по време на сексуална възбуда, само леко овлажняват срамните устни.

Големи срамни устни

Големите срамни устни (labia majora) са ясно изразени надлъжни гънки на кожата, разположени отстрани на гениталната цепка, под която има подкожна основа с фиброзни влакна, където преминават съдовете и нервите и се намират бартолиновите жлези. Големите срамни устни отпред се събират в предната комисура, която се намира над клитора и го покрива. Назад големите срамни устни се стесняват и, сближавайки се една с друга, преминават в задната комисура. Кожата на външната повърхност на големите срамни устни е покрита с косми, в нея се намират потни и мастни жлези. От вътрешната страна големите срамни устни са покрити с тънка розова кожа, подобна на лигавица. Гениталната междина е пространството между големите срамни устни.

Кожата на големите срамни устни има много нервни окончания. Въпреки това, само при малък процент от жените, стимулацията на големите срамни устни предизвиква възбуда. При липса на сексуална стимулация големите срамни устни обикновено са затворени по средната линия, осигурявайки механична защита за уретралния отвор и вагиналния вход.

чатала

Перинеумът е пространството между задната комисура на големите срамни устни и външния отвор на ануса. Отвън перинеумът е покрит с кожа, върху която се вижда линия от задната комисура до ануса - чаталния шев. В дебелината на перинеума има три слоя мускули, които изграждат тазовото дъно. Разстоянието от задната комисура до ануса се нарича височина на перинеума; тя е 3-4 см. При висока или ниска разтегливост (ригиден) перинеум, по време на раждане, за да се избегне разкъсване на перинеума, той се разрязва (епизиотомия).

Тази област често е чувствителна към допир, натиск, температура и може да бъде източник на сексуална възбуда.

Клитор

Клиторът е малка конусовидна формация, която се състои от кавернозни тела, подобни на структурата на мъжкия пенис. В кавернозните тела има свързани кухини, пълни с циркулираща кръв, която идва тук от кръвоносните съдове. По време на сексуална възбуда клиторът е интензивно кръвоснабден, уголемява се и се удебелява (ерекция), тъй като клиторът има много съдове и нерви. Кавернозните тела не са способни на контракции и не могат напълно да тромбозират, така че травматичното увреждане на клитора е опасно.

Клиторът е най-загадъчната част от женската репродуктивна система, най-непознатата, най-необходимата в сексуалния живот.

Клиторът, една от най-чувствителните зони на женските полови органи, се намира там, където върховете на малките срамни устни се събират.

Главата на клитора прилича на малко лъскаво копче. За да го видите, трябва внимателно да преместите препуциума (кожата), покриващ клитора.

Тялото на клитора (corpus clitoris) се състои от пореста тъкан, която образува два дълги крака (crura) във формата на обърната V.

Краката са насочени към тазовите кости. Клиторът е богат на нервни окончания, което го прави много чувствителен на допир, натиск и
температура. Това е уникален орган, чиято единствена известна функция е да концентрира и натрупва
сексуални усещания на жената.

Клиторът често се разглежда като миниатюрен пенис, но това е сексуално натоварено и подвеждащо представяне. Клиторът не участва
нито в размножаването, нито в уринирането; не се удължава, за разлика от пениса, при стимулация, но също така прелива от кръв.

В процеса на ембрионалното развитие клиторът и пениса се образуват от един и същ рудимент.

Размерът и външният вид на клитора варират значително, но няма данни, които да показват, че големият размер на клитора е способен на
създават по-силна сексуална възбуда

Смята се, че обрязването на клитора - хирургичното отстраняване на препуциума - повишава сексуалната реактивност на жената, тъй като
става възможно да се стимулира по-директно главата на клитора. Тази практика обаче може само да помогне
в редки случаи, защото има два големи недостатъка:
1) главата на клитора често е твърде чувствителна към директен допир, което понякога дори причинява болка или дразнене (в този смисъл препуциума има защитна функция)2, и
2) по време на полов акт, въвеждането на пениса във влагалището косвено стимулира клитора, привеждайки в движение малките срамни устни, което кара препуциума да се трие в главата на клитора.

Някои племена в Африка и Южна Америка практикуват хирургично отстраняване на клитора (клиторектомия) като ритуален ритуал при достигане на
пубертет. Според един лекар в Египет някои млади момичета все още се подлагат на тази болезнена процедура.

Въпреки че тази операция се нарича "изрязване на клитора", всъщност това изобщо не е същото. Клиторектомията не пречи на сексуалната възбуда или оргазъм,
но не допринася за укрепването им.

Поради тази причина повечето жени, когато мастурбират, галят само областта около главичката на клитора, като избягват директен контакт с него.
стимулиране. Очевидно привържениците на обрязването на клитора (странно, това обикновено са мъже) не са обърнали нужното внимание на това
обстоятелство.

Малките срамни устни в горната си част образуват препуциума и френулума на клитора.

В спокойно състояние главата на клитора е практически невидима под френулума. Въпреки това, когато е развълнуван, възниква ерекция на клитора и този генитален орган може значително да се увеличи по размер, изпъкнал над френулума. Степента на уголемяване на клитора по време на възбуда обаче варира значително от жена на жена. Също така, трябва да се отбележи, че ерекцията на клитора е много по-бавна от пениса при мъжете. За да се увеличи размерът на клитора, са необходими от 20 секунди до няколко минути.

Увеличаването на клитора става пропорционално на степента на възбуда, но непосредствено преди оргазма клиторът отново намалява по размер (това е един от признаците за началото на оргазъм при жената), след което отново набъбва.

Поради високата си чувствителност, тази част от женските полови органи трябва да се стимулира внимателно (При някои жени директното стимулиране на клитора предизвиква негативни усещания, поради много високата чувствителност на този полов орган). По принцип, за да възбудите една жена и да постигнете оргазъм, е достатъчно само леко да погалите този генитален орган. Освен това трябва да се помни, че можете да започнете да галите клитора само след навлажняване на гениталиите.

Не забравяйте, че след оргазъм докосването на клитора при повечето жени причинява дискомфорт.

преддверие на влагалището

Границата на преддверието е хименът или неговите остатъци, които разделят външните полови органи от вътрешните. Преддверието е ограничено отпред от клитора, отзад от задната комисура и отстрани от малките срамни устни. Под клитора е външният отвор на уретрата. Отстрани и под отвора на уретрата има отделителни канали на големите жлези на вестибюла на влагалището.

Луков вестибюл

Луковицата на преддверието (bulbus vestibuli) съответства на луковицата на пениса, но има редица разлики. Луковицата е нечифтно образувание, състоящо се от две - дясна и лява - части, които са свързани с малка междинна част, разположена между клитора и външния отвор на уретрата. Всеки дял е плътен венозен плексус, в който удължените странични части са положени в основата на големите срамни устни; те представляват сплескани, вретеновидни образувания, които, удебелявайки се отзад, покриват със задния си край големите жлези на преддверието. Отвън и отдолу всяка от половините на луковицата на вестибюла е покрита с луковично-гъбест мускул, sh. bulbospongiosus. Луковицата на вестибюла има протеинова мембрана, която обвива венозния плексус, който е проникнат от гладкомускулни влакна и снопчета от съединителна тъкан.

Пикочен канал

Уретрата е с дължина 3-4 см, луменът й се простира до 1 см или повече. Външният отвор на уретрата има кръгла форма, полумесец или звезда, разположен е на 2-3 см под клитора. Уретрата е свързана през цялата предна стена на влагалището. В близост до уретрата от двете страни има външни отвори на парауретралните проходи (или кожни синуси), чиято дължина е 1-2 см. В тези образувания се произвежда тайна, която овлажнява областта на външния отвор на уретрата.

Големи преддверни жлези

Големите жлези на преддверието са продълговато-закръглено образувание с размер на боб, с плътно еластична консистенция, разположено на границата на задната и средната третина на големите срамни устни. В алвеолите на жлезите се произвежда тайна. Отделителните канали на големите жлези на вестибюла (бартолиновите жлези) се отварят от вътрешната страна на малките срамни устни на нивото на местоположението на бартолиновите жлези. Секретът на големите жлези пред вратата има белезникав цвят, алкална реакция, специфична миризма.Освобождава се по време на полов акт и помага за овлажняване на влагалището.

Химен

Хименът (химен) е цялотъканна мембрана, покрита от двете страни с многослоен плосък епител. Най-често има една, понякога няколко дупки. С началото на половия живот хименът се разкъсва Хименът обикновено съдържа
отвори, през които се изхвърля кръвта по време на менструация. Хименът не покрива напълно входа на влагалището и има различна форма,
размери и дебелина.

Пръстеновиден химен обгражда отвора на влагалището; клоазонният химен се състои от една или повече ивици тъкан, пресичащи отвора
влагалището; етмоидният химен напълно затяга отвора на влагалището, но в него има много малки отвори; раждащ интроитус
(отворът на влагалището на родилка) - виждат се само остатъците от химена.

В старите времена момичето, което се омъжи, трябваше да има непокътнат химен, което служеше като доказателство за нейната невинност.
Булката, чийто химен е разкъсан, може да бъде върната на родителите й, подложена на публичен присмех или телесна
наказание, а в някои страни дори смъртни присъди. В наши дни булките, които искат да скрият минали сексуални желания от бъдещите си съпрузи
връзки, отидете на лекар, за да възстановите химена с помощта на пластична хирургия.

Противно на мнението на повечето жени, лекарят, който провежда гинекологичен преглед, не винаги може да каже дали пациентът е девствен.
Целостта или нарушението на химена не може да се счита за солиден признак за сексуалното поведение на жената в миналото.
Хименът може да е бил разкъсан или разтегнат в ранна детска възраст в резултат на различни упражнения или поставяне на пръсти или
всякакви предмети. При някои жени хименът от раждането покрива входа на влагалището само частично или напълно липсва.
От друга страна, половото сношение не винаги води до разкъсване на химена; понякога просто се разтяга. В повечето случаи
първият полов акт не е болезнен и не е придружен от обилно кървене. Тревожност, свързана със събитието
обикновено достатъчно големи и натискът върху химена не е достатъчен, за да наруши целостта му.

Външният вид, формата и размерът на гениталните органи варират от човек на човек, както и другите части на тялото. Има широк диапазон от това, което се счита за нормално. Необходимо е да познавате собственото си тяло, неговите характеристики за всеки човек да да може да определи, ако е необходимо, дали всичко е наред там и или се успокой, или иди на лекар. Всеки полов орган е подложен на заболяване от банално до животозастрашаващо. Всяко заболяване променя външния вид, формата, миризмата, характера на изхвърлянето.

Следващото описание ще бъде много по-ясно, ако разгледате гениталиите си с ръчно огледало.Уверете се, че имате достатъчно време и никой не ви безпокои, за да се чувствате много спокойни. Клекнетена пода и поставете огледало между краката си.

Ако не се чувствате удобно в тази поза, седнете на ръба на стола с разтворени крака и поставете огледало между тях. За да виждате по-добре, използвайте фенерчета.

Външните полови органи са общи за всички жени

Вулватавключва:

• пубис,
• големи срамни устни,
• малки срамни устни,
• клитор,
• отваряне на уретрата (уретрата), входа на влагалището,
• чатала.

Външните полови органи на жените се характеризират с изразени индивидуални различия в:

• размер,
• цвят,
• форма.

Пубис (Venus tubercle) - женският полов орган

Триъгълно издигане на мастната тъкан, което покрива срамната кост и защитава срамната артикулация. По време на юношеството половите хормони предизвикват растеж на пубисното окосмяване. Къдравите коси, тяхната твърдост, количество, цвят и дебелина са индивидуални. След менопаузата косата изтънява или напълно пада.

Големи срамни устни (външни устни) - гениталиите на жената

Имат по-тъмна пигментация. Осигурява защита на входа на влагалището и уретрата. Отвън покрити с косми и мастни жлези. Вътрешната повърхност на големите срамни устни е гладка, влажна, лишена от косми.

След раждането и с напредване на възрастта те губят тургор, стават летаргични, оплешивяват.

Малки срамни устни (вътрешни устни - гениталиите на жената)

Състои се от еректилна съединителна тъкан, потъмнява и набъбва при сексуална възбуда. Намира се вътре в големите срамни устни. Малките срамни устни са по-чувствителни и реагират по-бързо на допир от големите срамни устни. По време на полов акт малките срамни устни се свиват.

Клиторът е женският полов орган

Много чувствителен орган, състоящ се от нерви, кръвоносни съдове и еректилна тъкан. Намира се под капака. Клиторът се състои от тяло и жлеза. По време на сексуална стимулация тя се напълва с кръв. Ключът към сексуалното удоволствие за повечето жени. Отворът на уретрата се намира точно под клитора.

вход на влагалището

Може да се затвори с тънък филм - химен. Използването на наличието на непокътнат химен за определяне на девствеността е подвеждащо. Някои жени се раждат без химен. Хименът може да бъде перфориран от много различни фактори, включително тампони и упражнения.

Вътрешните полови органи на жената (не са достъпни за самообучение)

Вътрешните полови органи се състоят от: вагина, шийка на матката, матка, фалопиеви тръби и яйчници (фиг. 2, вляво).

Вагина - полов орган на жената

Вагината свързва шийката на матката с външните гениталии. Намира се между пикочния мехур и ректума. Функции на влагалището: канал за менструация и за маточни секрети, канал при раждане, канал за пениса при полов акт. С помощта на две бартолинови жлези се поддържа влагата във влагалището, която се увеличава по време на сексуална възбуда.

Стените на вагината

Ако се чувствате комфортно, бавно вкарайте пръст или два във влагалището си. Ако ви боли или имате проблеми, тогава поемете дълбоко въздух и се отпуснете, може би сменете позицията си.Вашата вагина може да е суха или може несъзнателно да напрягате мускулите си от страх от дискомфорт. Използване на лубрикант - зехтин или бадемово масло (не използвайте ароматизирано масло или лосион, които могат да причинят дразнене).

Забележете как стените на вагината, които се допират една до друга, се увиват около пръстите ви. Почувствайте меките гънки на лигавицата. Тези гънки позволяват на вагината да променя размера си, за да покрие всичко, което е вътре, включително пръстите на ръката, тампона, пениса или бебето по време на раждане.

Съдържанието на влага във вагиналните стени може да варира от почти суха до много влажна. Преди пубертета, по време на кърмене и след менопауза, както и преди и след менструация, влагалището е по-сухо. Стените на вагината ще бъдат по-влажни преди овулация, по време на бременност и по време на сексуална възбуда.

Внимателно натиснете пръста си върху стените на вагината и забележете къде стените са по-чувствителни на допир.Тази чувствителност е локализирана само в една област на влагалището, в по-голямата му част или в цялото влагалище.

G точка (G) или точка Grefenberg

Намира се на предната стена на влагалището, на дълбочина 5-7 см от входа.Напипва се като релефно петно ​​с размер на монета. Точка G е ерогенната зона на вагината.

Шийката на матката е женският репродуктивен орган

Шийката на матката свързва матката с влагалището. Цервикалният канал е много тесен, позволявайки менструалната кръв и спермата да преминават през него. По време на раждането шийката на матката се разширява и позволява на плода да премине през родовия канал.

Матка

Обикновено се нарича утроба. Крушовиден орган с размерите на ЖЕНСКИ юмрук Матката се състои от ендометриум, миометриум и периметриум. Тъканта на матката е богата, обогатена с кръв. Всеки месец по време на менструалния цикъл ендометриумът на матката се ексфолира. Мощните мускули на матката се увеличават, за да поемат растящия плод и да осигурят избутването му през родовия канал.

Матката променя позицията, цвета и формата си по време на менструалния цикъл, както и по време на пубертета и менопаузата, така че можете да усетите шийката на матката на различно място от един ден на следващия.След няколко дни едва достигате до фаринкса. Вагината също се удължава леко по време на сексуална възбуда, избутвайки шийката на матката по-дълбоко в тялото.

Фалопиеви тръби

Служи като път за оплодената яйцеклетка до матката. Това е мястото на оплождане на яйцеклетката от мъжката сперма. Често се наричат ​​яйцепроводи или фалопиеви тръби. Оплодената яйцеклетка преминава през фалопиевите тръби до маточната лигавица за около 6-10 дни и се въвежда там.

Яйчници - полови жлези на жените

В тях яйцеклетката узрява и се изхвърля всеки месец. Една жена се ражда с приблизително 400 000 незрели яйцеклетки, които се наричат ​​фоликули. През целия живот на жената узряват от 400 до 500 яйцеклетки, готови за оплождане. Овариалните фоликули синтезират женските полови хормони прогестерон и естроген. Тези хормони подготвят матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Женските репродуктивни органи обикновено се разделят на външни и вътрешни. Външните полови органи включват: пубис, големи и малки срамни устни, клитор, химен и перинеум. Срамната област или пубисът, издигаща се над срамната артикулация на тазовите кости, е покрита с коса.

Големите срамни устни, имащи вид на валяк, се спускат от пубиса към външния отвор на ануса. Отдолу те образуват задна комисура, а отгоре се сливат с кожата на пубиса. Вътре в големите срамни устни под формата на по-тънки кожни гънки са малките срамни устни.

В дебелината на големите срамни устни има бартолинови жлези, чийто размер е по-малък от грахово зърно. Точковите им изходни отвори са разположени по вътрешната повърхност на големите срамни устни в мястото на сливането им с малките. Тези жлези по време на полов акт отделят секрет, който овлажнява входа на влагалището.

Отпред, между малките срамни устни, под пубиса, е клиторът, който е орган като мъжкия пенис. Клиторът има голям брой кръвоносни съдове, които по време на полов акт преливат с кръв, което води до увеличаване на размера му. В областта на клитора и малките срамни устни кожата е много чувствителна, тъй като е проникната от много нервни окончания. Под френулума на клитора се намира външният отвор на уретрата, който е много по-къс и по-широк, отколкото при мъжете.

Зад сливането на големите срамни устни е перинеума. Малко по-назад от него е анусът. Състоянието на перинеума (неговата височина, еластичност, цялост) е от голямо значение за положението на вътрешните полови органи.

При жени, които не са водили полов живот, входът на влагалището се затваря от мембрана на лигавицата, наречена химен. Хименът има една или повече дупки в средата. При първия полов акт тя почти винаги се разкъсва, а при раждането в една или друга степен се разрушава. При спукване на химена, в зависимост от дебелината му и разположението на съдовете, обикновено има бързо спиращо кървене.

Зад химена в тазовата кухина са вътрешните генитални органи на жената: вагината, матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

Вагината е еластична тръба с дължина 10-12 см със стени, съседни една на друга. Вътрешната му повърхност е покрита с лигавица с голям брой гънки. Вагината достига външния отвор на шийката на матката, образувайки вдлъбнатини около него, наречени сводове. Задният форникс обикновено е малко по-дълбок и това има специална физиологична цел, тъй като след полов акт семенната течност образува в областта на задния форникс, така да се каже, семенно езеро, където шийката на матката е обърната в нормално разположение на вътрешните полови органи. Това допринася за по-доброто проникване на мъжката семенна нишка в шийката на матката, което подобрява условията за зачеване.

Вагината е, така да се каже, отделителният канал на матката. Чрез него се отделя менструална кръв и чрез него се ражда плодът.

При здрава жена във влагалището винаги има малко количество млечно съдържание. Под микроскоп, в цитонамазка от влагалищно течение, можете да видите голям брой десквамирани клетки на влагалищната стена и значителен брой микроби, които приличат на пръчици. Тези микроби са безопасни и дори изпълняват определена защитна функция, произвеждайки млечна киселина, която предотвратява развитието на други видове микроби, които могат да причинят генитални заболявания.

Матката наподобява по своята форма и размер малка круша. Дължината му е 7-8 см, ширината - 4-6 см, дебелината - 2-3 см. В матката се разграничават тялото и шията. Вратът се нарича долната му част, която сякаш се вкарва във влагалището.

В дебелината на матката има тесен канал, свързващ маточната кухина с влагалището през вътрешния външен фаринкс. Цервикалният канал е облицован с лигавица, оборудвана с голям брой тръбни жлези. Тези жлези отделят малко количество гъста слуз, която, запълвайки цервикалния канал по цялата му дължина, образува така наречената цервикална тапа. Тази тапа предотвратява проникването на микроби от вагината в матката.

Тялото на матката има триъгълна кухина. Той е облицован с лигавица със специална структура, която под влияние на яйчниците претърпява периодични циклични промени. Тези промени се проявяват външно и завършват под формата на менструация. Оплодената яйцеклетка обикновено се въвежда в лигавицата на матката, където се развива и узрява.

По-голямата част от матката е разположена в коремната кухина и е покрита с перитонеум, който също се простира до тръбите, яйчниците и съседните органи. Отпред на матката и вагината е пикочният мехур, а отзад - ректума. Следователно матката се намира в центъра на малкия таз и обикновено е обърната с долната си част напред: Това местоположение се определя от връзките на матката, мускулите на тазовото дъно (перинеума) и съседните органи. Препълването на пикочния мехур или ректума предизвиква изместване на матката съответно назад или напред.

Фалопиевите тръби се отклоняват от горната част на тялото на матката и отиват към страничните стени на малкия таз. Луменът на тръбите, разположени в дебелината на матката, е толкова тесен, че може да премине само четина. По-близо до яйчниците тръбите се разширяват под формата на фуния и завършват с ресни. Целият лумен на тръбата е облицован с лигавица, която има много гънки и е покрита с ресничести реснички. Благодарение на движението на тези реснички и свиването на мускулната стена, яйцеклетката, която е напуснала яйчника, се придвижва от вентралния край на тръбата към матката. Обикновено в тръбата яйцеклетката се слива с мъжката семенна нишка - сперматозоида.

Женски вътрешни полови органи (диаграма): 1 - зряло яйце; 2 - оплодено яйце; 3 - различни етапи на развитие на оплодената яйцеклетка; 4 - матка; 5 - тръби; 6 - яйчник; 7 - шийката на матката; 8 - оплодена яйцеклетка, прикрепена към лигавицата на матката

Тръбите свързват коремната кухина през матката и влагалището с външната среда. Здравата жена с нормална генитална функция има редица защитни бариери, които предотвратяват изкачването и проникването на микроби в коремната кухина.

Тези защитни бариери са: съставът на влагалищната слуз, който предотвратява развитието на чужди микроорганизми; цервикална тапа, която предпазва от микроби; ежемесечно отлепване на лигавицата на матката, което извежда със себе си гнездящите в нея микроорганизми; ъгъла на фалопиевата тръба, предотвратявайки преминаването на микроби от матката в тръбата.

Функциите на тези защитни бариери обикновено се нарушават по време на менструация, по време на аборт и след раждане. В тези случаи при нарушаване на хигиенния режим микробите преодоляват защитните бариери на организма и навлизат в тръбата. Тръбата от своя страна също има предпазно устройство, което предотвратява преминаването на микроорганизми в коремната кухина. Ролята на такова устройство се изпълнява от края на тръбата с ресни, който, реагирайки на атаката на микробите, се слепва, като по този начин предотвратява проникването им в коремната кухина. Ако микробите превземат тази последна бариера по пътя си към тялото, може да възникне такова сериозно заболяване като възпаление на тазовия перитонеум. Въпреки това, докато изпълнява тази защитна функция, тръбата губи своята проходимост за яйцеклетката и тогава настъпва безплодие.

Важна част от женските полови органи са яйчниците. Има две от тях, като фалопиевите тръби. Те са разположени от двете страни на матката, малко по-назад от нея. Дължината на яйчника обикновено е 3-4 см, дебелината е около 2 см. С помощта на специален лигамент яйчникът е прикрепен към матката малко под края на тръбата с ресни. Чрез друг лигамент той е прикрепен към стената на таза. Характеристиките на структурата на яйчниците са ясно видими при изследването им под микроскоп. Яйчникът се състои от два слоя: повърхностен, така нареченият кортикален слой, и по-дълбок - мозъкът.

Медулата съдържа много кръвоносни съдове и нерви. В кортикалната част се отлагат зародишни (яйцеклетки) - най-големите клетки на човешкото тяло. При раждането на момиче те са до 400-500 хиляди, а до началото на пубертета са в пъти по-малко. Повечето от яйцеклетките се резорбират, т.е. претърпяват обратно развитие (атрезия) преди пубертета.

Към момента на пубертета яйцеклетката на момичето започва да расте, превръщайки се в специални везикули, наречени фоликули, които в зависимост от степента на зрялост могат да бъдат с различни размери: големи и малки. По време на узряването на яйцеклетката фоликулът отделя и женския полов хормон – фоликулин.

С напълването на везикула и узряването на фоликула, последният се придвижва към повърхността на яйчника и обикновено достига размерите на лещено зърно. Стените му са изтънени и накъсани. Яйцеклетката, която се освобождава в този случай, навлиза в коремната кухина или в тръбата.

Целият процес на узряване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката се нарича овулация. Обикновено се случва по средата между два цикъла. Установено е, че при четириседмичен менструален цикъл яйцеклетката се освобождава на 14-16-ия ден, считано от първия ден на последната менструация.

Периодът на овулация е най-благоприятен за бременност.

На мястото на спукания мехур след освобождаването на яйцеклетката се развива така нареченото жълто тяло. Това се случва по следния начин: малко количество кръв се излива в получената кухина след разкъсването на фоликула. Клетките, покриващи вътрешната повърхност на кухината, започват да се размножават бързо, запълвайки я. В тях се отлага вещество, подобно на жълта мазнина, откъдето идва и самото име - жълто тяло.

Пълното развитие на жълтото тяло настъпва на 13-14-ия ден след овулацията, тоест преди менструацията. По размер обикновено достига размера на голямо грахово зърно. Жълтото тяло по време на растеж и развитие, подобно на фоликула, освобождава хормон, лутеин, в кръвта. Така фоликулът и жълтата обвивка отделят хормони, които навлизат директно в кръвта и предизвикват промени в тялото на жената, които я отличават от мъжа. Тези хормони - фоликулин и лутеин, въздействайки на целия организъм, подготвят маточната лигавица за възприемане на оплодена яйцеклетка. Ако в този момент не настъпи зачеването, тогава жълтото тяло умира и претърпява обратно развитие - белези. Това е придружено от отхвърляне на маточната лигавица и началото на менструацията. Според израза, известен на лекарите, менструацията е "кървавите сълзи на матката за неуспешна бременност".

След 14-16 дни от друг спукан фоликул се образува ново жълто тяло. Такъв цикличен процес в яйчника обикновено се повтаря всеки месец, от пубертета до преходната възраст на жените. При здрава жена менструацията спира само по време на бременност и кърмене. При жени, лишени от яйчници, не настъпва менструация и бременност. Следователно яйчникът причинява промени, които настъпват както в цялото тяло на жената, така и в матката. Промените в самите яйчници (узряване на фоликулите и жълтото тяло) настъпват под въздействието на хормони от мозъчния придатък - хипофизната жлеза.

Освен хипофизата и яйчниците в цялостното развитие на женския организъм участват и редица други ендокринни жлези: щитовидната жлеза, панкреасът, надбъбречната жлеза и др. Всички тези жлези отделят хормони в кръвта. Те са взаимно свързани и взаимно регулират функциите си чрез нервната система.

При момичетата от Централна Азия менструацията настъпва по правило на 13-15-годишна възраст. Въпреки това е отбелязано, че през последните години първата менструация се появява малко по-рано. Това се обяснява с подобряването на хигиенните условия на живот и широкото разпространение на спорта сред момичетата.

Появата на менструация все още не означава началото на пубертета, тъй като тялото на момичето се оформя постепенно и узрява едва на 18-20 години, въпреки че в някои случаи момичето може да се оформи малко по-рано. Поради особеностите на тялото на всяка жена, менструацията може да бъде в различни цикли. Най-често се появяват след 28 дни, но могат да се появят и след 21, 24 и дори 30 дни, като обикновено продължават от три до пет дни. По един или друг начин установеният цикъл на менструация е характерен за тази жена и промените в този цикъл показват, като правило, заболяване на репродуктивния апарат. Това обикновено се случва след аборт, сложно раждане или други заболявания на гениталните органи. В такива случаи е необходимо да се консултирате с лекар, за да разберете причините за такива отклонения и, ако е необходимо, да започнете лечение.

По време на менструация всяка жена губи от 50 до 100-150 ml кръв. Менструалната кръв обикновено се състои от остатъци от тъкан, лющене на маточната лигавица и кръв, изтичаща от откритите малки съдове. Менструалната кръв обикновено не се съсирва, тъй като клетките в лигавицата на матката произвеждат специален ензим, който предотвратява съсирването на кръвта.

Така според ритъма и продължителността на менструацията, според количеството на изгубената кръв може до известна степен да се съди за дейността на репродуктивния апарат. Ето защо всяка жена трябва да има менструален календар, който да отразява менструалната функция през цялата година. Календарът може да определи дали жената има отклонения от нормалния ход на менструацията и следователно дали има нужда от медицински преглед, който ще помогне да се идентифицира болестта на ранен етап или дори да се предотврати. Още по-необходимо е календарното отчитане на менструацията за жена, която живее сексуално, защото това също ще помогне за навременното идентифициране на бременността.

При нормална менструация жените обикновено могат да вършат обичайната си работа, като избягват само силни физически натоварвания. Някои, преди менструация, чувстват общо неразположение, слабост, слабост, болка в долната част на корема, в областта на сакрума.

Обобщавайки всичко казано, бих искал да дам на нашите читатели няколко съвета:

при най-малкото нарушение на функциите на сексуалния апарат, консултирайте се с лекар;

веднъж или два пъти месечно, сутрин на празен стомах, опипвайте стомаха си, за да разберете дали има уплътнения или туморни образувания в коремната кухина.

Ако всяка жена, след като е проучила нормалните процеси в тялото си, особено репродуктивния апарат, се обърна към лекарите за наблюдаваните нарушения на неговите функции, тогава лекарят, в търсене на причината за тези нарушения, може своевременно да установи заболяването и да предотврати неговото възникване. развитие. Защото не сме казали, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува.

Р. С. Аманжолов