Bazalna pneumonija. Upala pluća: simptomi

Nažalost, upala pluća je prilično česta pojava. vrlo osjetljiv na sve vrste infekcija, bakterija i gljivica. Mnogi ljudi često postavljaju pitanje: "Koji su simptomi upale pluća?" Da li temperatura mora biti visoka? Mnoge bolesti su latentne. Često, u latentnom obliku, teče i simptomi bez temperature uvelike otežavaju dijagnozu.

Upala pluća

Pneumonija je teška respiratorna bolest koja pogađa tkiva pluća. Ovo stanje mogu izazvati streptokoki, stafilokoki, druge bakterije, klamidija, legionela, neke gljivice (na primjer, candida), virusi gripe, herpes. Infekcija se "nastanjuje" ne u nazofarinksu, već tone niže, uzrokujući upalni proces u plućima. Otpadni proizvodi patogena, koji su inherentni toksini, truju tijelo. Posebno se šteti centralnom nervnom sistemu, srcu i organima krvotoka. Patogeni ulaze u tijelo kapljicama u zraku. Bakterije koje naseljavaju područje gornjih disajnih puteva često mogu uzrokovati bolest.

Uzroci

U osnovi, upala pluća se razvija u pozadini oslabljenog imunološkog sistema i respiratornih bolesti. Sa značajnom hipotermijom, obrambena snaga tijela slabi, a štetni mikrobi lako prodiru u plućno tkivo. Osim toga, prezaposlenost, pothranjenost, nedostatak esencijalnih vitamina i minerala, stres i jaki emocionalni izlivi također doprinose nastanku bolesti kao što je upala pluća. Simptomi (bez temperature ili sa značajnim porastom), kašalj bi trebali upozoriti pacijenta. Opasnost od latentnog toka bolesti leži u činjenici da postoji visok rizik od svih vrsta komplikacija (oštećenje centralnog nervnog sistema i kore velikog mozga, smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi), i tako dalje. Ne obraćaju mnogo pažnje na blagu bolest, lako je pobrkati s drugim sličnim tegobama.

Vrste upale pluća

Klasični simptomi upale pluća

Pneumonija je najčešća komplikacija akutnih respiratornih infekcija. Kao samostalna bolest u infekcijama, nije toliko rasprostranjena. Koji su prvi simptomi upale pluća? Kašalj, koji je trajan, a vremenom postaje histeričan, sa ispljuvakom. Temperatura tijela značajno raste, osoba drhti. Paracetamol često nema efekta. Postaje teško disati, pokušaj dubokog udaha izaziva napad kašlja. Vrijedi obratiti pažnju na plavkastu nijansu kože oko usta i krila nosa. Ako prehlada ne nestane nakon nedelju dana ili ako se simptomi pogoršaju, lekar takođe može posumnjati na upalu pluća. Znajući koji simptomi upale pluća su najčešći pomoći će vam da na vrijeme posjetite liječnika. Uostalom, ova bolest je izuzetno opasna, posebno kod male djece.

Nažalost, uvriježeno je mišljenje da je upala pluća bolest kod koje je visoka temperatura obavezna. Njegov nedostatak dovodi u zabludu ljude, oni čak i ne sumnjaju da se takva bolest kao što je upala pluća već razvija. Simptomi bez temperature karakteriziraju SARS. Opća letargija, umor, glavobolja, mučnina - osoba često zatvara oči na sve ove znakove. Osim toga, može se posumnjati na upalu pluća ako disanje postane teško, osjeti se bol u grudima i pojavi se nedostatak daha. Kašalj koji ne prolazi dugo vremena treba da vas upozori. Sve ovo su glavne karakteristike. Upala pluća (simptomi su često nedosljedni) zahtijeva kompletan pregled kako bi se potvrdila dijagnoza, uključujući rendgenske snimke i krvne pretrage za određivanje nivoa bijelih krvnih stanica.

Pneumonija kod djece

Kako napreduje upala pluća kod djece? Bolest ima svoje karakteristike. ima sljedeće: letargiju, nemir, loš san i apetit. SARS karakteriše činjenica da dete stalno želi da spava, bukvalno zaspi u pokretu. Neće izvoditi svoje uobičajene radnje, ne želi igrati ako se razvije upala pluća. Simptomi (bez temperature) takođe uključuju prekomerno znojenje, bol u različitim delovima tela. Djeca u periodu bolesti postaju hirovitija. Ako postoji sumnja na običnu upalu pluća, Komarovsky identificira sljedeće simptome: produženi kašalj, visoka tjelesna temperatura ne nestaje nakon 3-4 dana. Možete napraviti mali test. Ako je više mišića uključeno u disanje, daje se kao da je otežano, tada se može razviti upala pluća. Da biste postavili dijagnozu, trebate se obratiti svom pedijatru. Za određivanje nivoa leukocita potreban je test krvi.

Tretman

Ako se postavi odgovarajuća dijagnoza, terapiju treba započeti odmah. SARS se dobro liječi antibioticima, koji se biraju ovisno o vrsti patogena. U prosjeku, trajanje liječenja je oko 10 dana. Pored toga, lekar propisuje posebne lekove protiv kašlja. Pomažu u razrjeđivanju sluzi. Nepravilno odabrani lijekovi (ako je pacijent odlučio da ih sam prepiše) samo će pojačati napade kašlja i otežati ga. Ako postoji visoka temperatura, onda možete sami uzimati antipiretičke lijekove. Za vrijeme trajanja bolesti preporučuje se obilno toplo piće. Ako je dob pacijenta manja od 60 godina, a nema popratnih bolesti, tada se terapija može provoditi kod kuće. Indikacije za hospitalizaciju su rizik od komplikacija, teški oblik bolesti, starost preko 60 godina. Uz terapiju antibioticima, specijalista može propisati vježbe disanja, vitaminske preparate, masažu i fizioterapijske vježbe.

Stvari koje ne treba raditi sa upalom pluća

Ako se pronađu svi znakovi (upala pluća, simptomi su prilično karakteristični) ove bolesti, onda je važno zapamtiti šta je apsolutno nemoguće učiniti. Prije svega, nemojte sami uzimati antibiotike. Samo uz potpunu kliničku sliku s utvrđenom vrstom patogena, specijalist propisuje potrebne lijekove. Ne možete zagrijati grudi. Kupke, saune i hidromasažne kade su strogo zabranjene. Lekove protiv kašlja takođe propisuje samo lekar. Ako tjelesna temperatura ne prelazi 37,5 ° C, onda ne biste trebali uzimati antipiretičke lijekove. Potrebno je dati tijelu priliku da se samostalno bori protiv upale pluća. Veliki fizički napor, nedostatak odmora u krevetu samo će pogoršati tok bolesti. Čak i ako hospitalizacija nije potrebna, ne biste trebali podnijeti bolest na nogama.

Upala pluća kod životinja

Upala pluća se često nalazi kod životinja. Vrlo je važno znati da ovo stanje predstavlja direktnu prijetnju životu ljubimca. Simptomi su slični onima kod ljudi. Prije svega, razvija se kašalj. Osim toga, životinja gubi aktivnost, odbija jesti. Koji se drugi simptomi upale pluća mogu uočiti? Jedna od njih je visoka temperatura. Radi potvrde dijagnoze radi se rendgenski pregled. ima iste simptome. Međutim, često četveronožni prijatelji zadržavaju svoju uobičajenu aktivnost i vode naizgled normalan život. U stabilnom stanju, kada je životinja aktivna i ima normalan apetit, terapija se provodi kod kuće. Ako je mačka ili pas pasivan, ne jede dobro, onda dok se stanje ne normalizuje, liječenje se odvija u bolnici. Sve, kao ljudi. To se dešava sa našim manjim prijateljima i kod kojih je neophodna ventilacija pluća. Kao iu slučaju ljudi, liječenje mačaka i pasa nije potpuno bez upotrebe antibakterijskih lijekova. Osim toga, indikovana je i fizioterapija koja doprinosi odvajanju sputuma. Ako se terapija provodi kod kuće, treba obratiti pažnju na vremenske prilike. Hodanje po vlažnom, kišnom vremenu je nepoželjno. Važno je završiti kurs antibiotika prema preporuci veterinara.

Sadržaj

Ova bolest je akutna upala pluća koja izaziva infekciju. Dijagnoza se obično postavlja nakon rendgenskih snimaka, ali postoje načini za identifikaciju upale pluća prije posjete liječniku. Oni nisu 100% tačni, ali mogu biti povod da posjetite bolnicu i obavite potrebne pretrage.

Kako sami odrediti upalu pluća

Ova bolest može predstavljati prijetnju ljudskom životu ako se ne dijagnosticira na vrijeme. Mladi roditelji moraju znati prepoznati prve znakove upale pluća, jer vam beba neće moći reći šta i gdje boli, za razliku od odraslih. Uzrok razvoja može biti gljivična, virusna ili bakterijska infekcija. Bolest postaje komplikacija nakon akutnog SARS-a ili bronhitisa, tako da odrasli imaju vremena da prepoznaju razvoj upale pluća kod djeteta.

Prvo se razvija faza plime, osoba ima glavobolju, jaku zimicu. Kada pokušate da unesete više zraka, očigledni su osjećaji bola u predjelu zahvaćenog pluća, u slučaju obostrane upale pluća - s obje strane. Pacijent stalno kašlje, što takođe izaziva nelagodu. Vremenom se temperatura povećava, mokri kašalj prelazi u suhi, pojavljuje se nedostatak daha.

Ako se liječenje ne provede u prvoj fazi, tada se do kraja ovog perioda mogu pojaviti herpes osip, "hrđavi" sputum. Glavni simptomi osobe koja ima upalu pluća su:

• gubitak apetita;
• zimica;
• slabost;
• toplota;
• dispneja;
• bol u prsima.

Prvo se javlja kašalj, koji potom prelazi u kašalj, obično suv i bolan. Sputum u većini slučajeva počinje odlaziti 4. dana, a bol se smanjuje. Priroda iscjedka može biti gnojna ili sluzava, s mrljama krvi, "zahrđale" nijanse (znak krupozne upale pluća). Takvi simptomi bi trebali biti jasan signal da se obratite ljekaru.

Medicinski znaci upale pluća

Različiti patogeni mogu uzrokovati bolest, što utiče na izbor optimalnog režima liječenja. Simptomi upale pluća javljaju se tijekom poraza respiratornih dijelova pluća patogenim patogenima. Vrsta bolesti zavisi od ovih organizama. Medicinski znaci će zavisiti od:

• otpornost makroorganizma;
• koliko će bolest biti teška;
• prisustvo drugih bolesti;
• koliko je plućnog tkiva zahvaćeno;
• starost pacijenta.

pneumonija stečena u zajednici

Za ovu vrstu bolesti najvjerovatniji faktori su intracelularni patogeni, pneumokoki, Haemophilus influenzae. U 30% slučajeva etiologija se ne može utvrditi. Kada se analizira vrsta patogena, rezultati često sadrže:

• mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae);
• Streptococcus pneumoniae;
• Moraxella catarrhalis;
• Chlamydia pneumoniae;

Nozokomijalni

Uzročnici ove vrste bolesti su češći u staračkim domovima, drugim javnim mjestima, a rijetko se pojavljuju kod osobe kod kuće. Glavni problem u borbi protiv ovih mikroorganizama je njihova otpornost na razne vrste lijekova, što uvelike otežava terapiju. U analizama se po pravilu nalaze sljedeći mikroorganizmi:

• Streptococcus pneumoniae;
• Klebsiella pneumoniae;
• Aspergillus;
• Pneumocystis carinii;
• Staphylococcus aureus;
• Legionella pneumophila;
• Candida.

Kod osoba sa imunodeficijencijom

Simptomi bolesti su tipični, bolest mogu izazvati patogene gljive, citomegalovirus, atipične mikobakterije ili drugi mikroorganizmi. Pneumocystis carinii, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis uzrokuju upalu pluća kod HIV pacijenata. Treba imati u vidu da Mycobacterium tuberculosis postaje glavni plućni marker sindroma stečene imunodeficijencije.

Aspiracija

Simptomi anaerobne pneumonije se često javljaju kada se aspiriraju velike količine povraćanja ili u prisustvu virulentne anaerobne mikroflore. Ako je znak refleksa kašlja poremećen, povećava se rizik od razvoja upale pluća. Na to utiče i disfunkcija alveolarnih makrofaga, poremećeni mukocilijarni klirens. Akumulacija anaerobnih patogena događa se u prazninama između desni, zuba, plaka.

Kako se manifestuje upala pluća različite težine?

Bolest se može javiti sa različitim stepenom ozbiljnosti. Zavisi od toga koji će se simptomi upale pluća manifestirati, njihova težina. Postoje tri glavne faze: lagana, srednja, teška. Svaki stepen ozbiljnosti ima specifičan skup simptoma:

1. Light. Nema kratkog daha, početne faze intoksikacije. Puls nije ubrzan, a temperatura ne prelazi 38 stepeni. Upalu pluća i dalje je teško sami prepoznati, češće se ovi znakovi pripisuju gripi, SARS-u i prehladi. Odrasla osoba pokušava sama izliječiti ovaj simptom, dijete ili novorođenče u svakom slučaju treba hitno odvesti liječniku.
2. Prosjek. Pojavljuje se umjereno izražena intoksikacija, opća slabost, kašalj, otežano disanje, ubrzava se puls, temperatura može doseći 39 stepeni.
3. Teška. Vrlo visoka temperatura, izražena intoksikacija. Slabost je značajnija, pacijentu postaje teško da se kreće, čak iu mirovanju, jaka otežano disanje. U nekim slučajevima postoji jaka tahikardija, poremećaj svijesti.

Simptomi upale pluća prema vrsti bolesti

Postoji posebna klinička klasifikacija bolesti. Izdvajaju intersticijske, fokalne, krupozne pneumonije, koje pokazuju različit intenzitet procesa koji se odvijaju u plućima, zahvaćenom području. Glavni znakovi ovih vrsta bolesti:

1. Focal. Proces pokriva odvojene dijelove plućnog tkiva (alveole, bronhije koji su uz njih).
2. Croupous. Dolazi do brzog zahvatanja cijelog režnja pluća, susjednog dijela pleure. Dijagnostikuje se visok sadržaj fibrina u alveolarnom eksudatu.
3. Međuprostorni. U pravilu je zahvaćeno vezivno tkivo pluća.

Tipična pneumonija

Pojam tipična pneumonija karakterizira opsežnu grupu tipova ove bolesti, koji imaju različitu etiologiju. Uzročnici su različiti štapići, kokice. Iz tog razloga je nemoguće tačno reći koji se znaci upale pluća pojavljuju u atipičnom obliku. Ovaj termin u dijagnozi označava da će se koristiti određeni režim liječenja koji pomaže bržem oporavku i izbjegavanju komplikacija.

Bolest karakteriziraju jasne konture sjene koje se pojavljuju na rendgenskom pregledu, sa strogom lokalizacijom. Svi simptomi ove grupe upale pluća imaju određene, slične simptome:

• lijevo, desno ili obostrano bol u grudima;
• temperatura;
• dispneja;
• kašalj sa piskanjem, ispljuvak.

SARS

Ova vrsta je druga najveća grupa u kojoj se prikupljaju slučajevi upale pluća sa različitim principima razvoja bolesti. Na radiografiji nema jasnih tamnih kontura, simptomi se manifestiraju na različite načine, u pravilu, ovisno o patogenu. Kod malog djeteta može se pomiješati sa znacima obične prehlade. Čak i uz analizu krvi, njegov sastav nije uvijek sumnjiv.

Razlike između ove dvije grupe postoje, ali su po mnogo čemu slične, što u konačnici izaziva tipičnu upalu pluća. Simptomi atipične pneumonije:

• upala sluznice grla;
• prvi znakovi upale pluća su slični traheobronhitisu;
• akutna intoksikacija u početnoj fazi;
• u teškim slučajevima uočava se kardiovaskularno zatajenje;
• mučan kašalj, grozničavo stanje.

kongestivna pneumonija

Ovo je posljednja vrsta bolesti koja izaziva nakupine u bronhima. Na primjer, kongestija može uzrokovati opstruktivni bronhitis. Sputum se nakuplja u bronhima i postaje plodno tlo za razmnožavanje i razvoj patogenih mikroba, što je glavni uvjet za upalu pluća. Bolest nema uvijek svijetle manifestacije. U prvoj fazi može biti asimptomatska, maskirajući se kao još jedna hronična bolest. Temperatura se praktički ne mijenja, glavni simptom je jak kašalj s obilnim sputumom.

Video

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Uprkos savremenim naučnim dostignućima u oblasti medicine, upala pluća ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Visoka smrtnost od ove bolesti opažena je kod male djece - do dvije godine i kod starijih - preko 65-70 godina. Ali da se na vrijeme digne uzbuna, da zna odrediti upalu pluća, neophodno je svakom čovjeku, jer stanje od umjerene do teške može u svakom trenutku preći u kritičnu fazu, kada sat pođe na sat i neće biti tako lako pronaći efikasan lijek.

Upala pluća ili pneumonija je upala plućnog tkiva kao rezultat prodora patogenih bakterija, sojeva virusa u ćelije nekog organa. Manje česti su oblici uzrokovani protozoalnim infekcijama - protozoe, spore plijesni.

Kompleks simptoma karakterističan za upalu pluća postaje reakcija na prodiranje patogena. Osobi bez medicinskog obrazovanja može biti teško razlikovati bolest od pleuritisa, bronhitisa, pa konačnu dijagnozu treba postaviti iskusni stručnjak.

Uzroci upale pluća

Svako dijete i odrasla osoba gotovo svake godine suočava se s banalnim infekcijama gornjih disajnih puteva. Međutim, u toku običnih prehlada postoji rizik od komplikacija. Upala pluća može se razviti iz sljedećih razloga.

1. Komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija. Iz bilo kojeg razloga, ljudski imunološki sistem nije u stanju da pobijedi virus i on se "spušta" niz respiratorni trakt. Često "lanac" počinje upalom grla ili rinitisa, zatim prelazi u faringitis, zatim dolazi na red bronhitis, a tek nakon toga dolazi do upaljenja plućnog tkiva.
2. Infekcija karakterističnim patogenima - najčešće su to bakterije iz roda Streptococcus pneumoniae. Bolest se može prenijeti kapljicama u zraku, kućnim putem.
3. Pristupanje bakterijskoj infekciji na pozadini virusne. U ovom slučaju, upala pluća se razvija nekoliko dana nakon ARVI ili upale krajnika. Sekundarna infekcija je posebno opasna za osobe sa inicijalno oslabljenim imunitetom.
4. Kongestivna pneumonija. Tipično za pacijente prikovane za krevet. Posebnu rizičnu grupu čine stari ljudi koji su zadobili prijelom kuka i druge osobe koje su prisiljene dugo ostati u jednom položaju. Nedostatak pravilne ventilacije u plućima doprinosi razvoju patogene mikroflore.
5. Bolničke infekcije. Ova vrsta upale pluća prepoznata je kao najopasnija, jer su patogeni, u pravilu, superinfekcija i teško ih je liječiti antibioticima.

Mora se imati na umu da je, bez obzira na vrstu, bolest teška. Prvi znakovi mogu se pojaviti već nekoliko dana nakon infekcije, a ponekad se bolest razvija i duže vrijeme. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, morate poduzeti mjere i poznavati simptome upale pluća.

Klasifikaciju vrsta bolesti koriste liječnici kako bi utvrdili izvor infekcije, patogen, način razvoja i stepen oštećenja plućnog tkiva. Važni podaci su priroda toka, povezane komplikacije. Ozbiljnost bolesti utječe na izbor metoda liječenja, prognozu za određenog pacijenta.

Sve zajedno omogućava liječnicima da najefikasnije pristupe liječenju svakog konkretnog slučaja upale pluća.

Na osnovu epidemioloških podataka

Ova klasifikacija je neophodna za određivanje izvora infekcije. Ovi podaci su važni sa stanovišta moguće rezistencije patogena na lijekove. Klasifikacija na osnovu epidemioloških podataka ukazuje na sljedeće vrste pneumonije.

1. Infekcije stečene u zajednici – javljaju se van bolnice. Doktori su priznati, po pravilu, za relativno "lake" slučajeve.
2. Nozokomijalne infekcije. Oni su opasni jer je uzročnik gotovo uvijek superinfekcija. Takve bakterije nisu osjetljive na uobičajene antibiotike jer sojevi razvijaju zaštitu od glavnih aktivnih sastojaka. Moderna područja medicinske nauke predlažu upotrebu bakteriofaga.
3. Provocirana stanjima imunodeficijencije. U rizičnim grupama za razvoj upale pluća kod odraslih su ležeći bolesnici, pacijenti zaraženi HIV-om, pacijenti sa onkološkim dijagnozama. Pneumonija kod imunodeficijencije uvijek podrazumijeva opreznu prognozu.
4. atipična pneumonija. Javljaju se s izmijenjenom kliničkom slikom, izazvanom nedovoljno proučenim patogenima.

Po patogenu

Identifikacija vrste patogena utiče na izbor lijekova. Razlikuju se sljedeće vrste infekcija:

• bakterijski - najčešći tip;
• virusni;
• gljivične;
• protozoan;
• mješovito.

Prema mehanizmu razvoja

Izvor pojave bolesti omogućava vam da odredite strategiju liječenja. Identificiraju se sljedeći oblici razvoja:

• primarna - nezavisna bolest;
• sekundarni - pojavljuju se u pozadini drugih bolesti;
• posttraumatski - uzrokovan mehaničkim oštećenjem plućnog tkiva i sekundarnom infekcijom;
• postoperativni;
• pneumonija nakon srčanog udara - razvija se zbog djelomičnog kršenja prohodnosti plućnih vena.

Prema stepenu zahvaćenosti plućnog tkiva

Nivo oštećenja tkiva utiče na strategiju intervencije i prognozu. Postoje diplome:

• jednostrana upala;
• bilateralni;
• totalna lezija - uključuje bazalne oblike, krupozne, segmentne.

Po prirodi toka

S obzirom na komplikacije

Prema jačini struje

Simptomi bolesti

Upala pluća pokazuje različite simptome, ali zajedno daju određenu kliničku sliku. Neki od njih su opći, drugi ovise o specifičnom toku bolesti. Pacijent ili njegov rođak treba obratiti pažnju na sljedeće manifestacije.

1. Visoka temperatura, koja je slabo podložna djelovanju antipiretika.
2. Znojenje, nedostatak daha čak i u mirovanju. Slabost, ponekad zbunjenost, ovaj simptom ukazuje na tešku bilateralnu ili krupoznu leziju pluća.
3. Kašalj - može biti suv ili sa sluzi. Kod žarišne pneumonije, sputum je zelenkaste boje, ima miris gnoja. Lobarnu upalu pluća karakterizira izlučivanje sluzi boje krvi, što je jedan od važnih simptoma opasnog stanja. Kašalj ne donosi olakšanje.
4. Bol u grudnoj kosti pri disanju, posebno pri fizičkom naporu.
5. Krupozna pneumonija je praćena teškom intoksikacijom, stoga se u predjelu nasolabijalnog trokuta primjećuju osipovi.

Bez posebnog kompetentnog tretmana, stanje pacijenta će se pogoršati. Alternativne metode nisu efikasne kod ove teške bolesti, pa je potrebno potražiti pomoć ljekara. U teškim slučajevima preporučuje se pozvati hitnu pomoć.

Dijagnostičke metode

Ispravna dijagnoza uključuje ne samo identifikaciju patološkog procesa koji se javlja u plućima, već i pojašnjenje dodatnih detalja. Uzročnik, težina i drugi podaci se uzimaju u obzir koji pomažu u određivanju propisivanja lijekova i dodatnih procedura.

Dijagnostičke metode uključuju sljedeće:

• vizuelni primarni pregled, procjena stanja pacijenta;
• uzimanje sputuma za analizu - otkriva uzročnika infekcije;
• opći test krvi - određuje stupanj intoksikacije;
• radiografija;
• Ultrazvuk pleuralne šupljine.

Za postavljanje što preciznije dijagnoze preporučuje se čitav niz dijagnostičkih procedura. Ultrazvuk se preporučuje nekoliko puta - kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja, pravovremeno otkrivanje komplikacija.

Liječenje pneumonije

Liječenje upale pluća podrazumijeva pravilan izbor terapije lijekovima usmjerene na uništavanje patogene mikroflore, u kombinaciji s lijekovima koji pomažu u obnavljanju plućnog tkiva i održavanju stanja pacijenta.

Kućno liječenje pneumonije je neprihvatljivo, pacijent je hospitaliziran na odjelu pulmologije radi složenih zahvata.

Standardni režim liječenja uključuje sljedeće aktivnosti.

1. Propisivanje antibiotske terapije. Liječnici preporučuju da se počne što je prije moguće, koristeći lijekove nove generacije, bez gubljenja vremena na identifikaciju specifičnog patogena. Ako je potrebno, lijekovi se prilagođavaju i kombiniraju u toku liječenja. Tok tretmana traje do 14 dana.
2. Omogućiti pacijentu mirovanje u krevetu u toplom, dobro provetrenom prostoru. Preporučuje se posebna dijeta - lagana, ali kalorična, sa puno vitamina.
3. Imenovanje antipiretika, ekspektoransa, antihistaminika. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju intoksikacije, poboljšanju općeg stanja pacijenta, smanjenju opterećenja bubrega i srca.
4. Kod velikih oštećenja pluća i otežanog disanja preporučuje se korištenje kisikovih maski.
5. Nakon uklanjanja akutne faze upale pluća, dodaju se fizioterapija (elektroforeza s kalijevim jodidom), inhalacije, fizioterapijske vježbe za obnavljanje oštećenog plućnog žarišta.

Pravilnim pristupom liječenju simptomi upale pluća se smanjuju nakon tri do četiri dana, a potpuni oporavak nastupa za 15-21 dan.

Prevencija i prognoza

Upala pluća kod odraslih nastaje kada se zanemare metode prevencije ove bolesti. Za prevenciju bolesti preporučuje se zadržavanje, prestanak pušenja i pijenja alkoholnih pića.

Očvršćavanje i jačanje imuniteta uz pomoć pravilne ishrane, bogate vitaminima i korisnim mikroelementima, takođe je odličan način da „sprečite“ da bakterijske ili virusne infekcije dospeju u donje disajne puteve.

Prognoza za zdrave odrasle osobe je povoljna. U 80% slučajeva, uz pravilan tretman, apsolutna obnova plućnog tkiva se uočava u roku od dva do tri mjeseca. Ponekad može doći do djelomične degeneracije zahvaćenog žarišta - karnifikacije, tada će biti potrebne dodatne mjere za oporavak od bolesti.

Sumnjiva i nepovoljna prognoza u teškim slučajevima kod osoba sa HIV infekcijom oboljelih od onkoloških bolesti.

Zaključak

Upala pluća je bolest koju ne treba potcijeniti. Zapamtite da je prije pronalaska antibiotika svaka treća oboljela osoba umrla od toga. Dostignuća moderne medicine učinila su upalu pluća ne tako opasnom, ali je kvalificirano liječenje moguće samo uz pomoć profesionalaca, u bolničkom okruženju. Netradicionalne i narodne metode mogu biti dodatak glavnoj terapiji, ali ne i osnova liječenja.

Pneumonija je po život opasna bolest koja pogađa respiratorni, a potom i kardiovaskularni sistem. Patologija se brzo razvija, može dati komplikacije u najkraćem mogućem roku. Kako ne biste propustili simptome upale pluća, čiji se prvi znaci mogu pojaviti u pozadini SARS-a, prehlade, gripe, preporučuje se hitno liječničko savjetovanje i saznati kakva je klinička slika pojave upale pluća.

Patologija može imati jedan ili više uzroka u isto vrijeme. Upala pluća je fokalna, lobarna, segmentna, krupozna. Početna manifestacija upale pluća i njen tok ovisit će o etiologiji patogena, stupnju oštećenja organa.

Klasifikacija upale pluća prema vrsti patogena:

Tok bolesti je postepen: u početnoj fazi dolazi do naleta ili crvene hepatizacije, zatim dolazi do hepatizacije (tkivo postaje sivo). Uz pravilno liječenje, bolest teče do kraja - popravka, odnosno oporavak. Ceo proces traje 21-28 dana uz blagovremenu terapiju.

Prvi simptomi upale pluća kod odraslih

Znaci upale pluća pojavljuju se odmah, čim sadržaj patogena u bronhijalnom stablu dostigne određenu količinu, a imunološki sistem "skrene" pažnju osobe da se ne može samostalno nositi s infekcijom.

Ali bolest može biti i asimptomatska, kada temperatura ne raste, nema mokrog kašlja, ali karakteristični znakovi traju. To su slabost, letargija, skokovi pritiska, vrtoglavica, mučnina, prekomjerno znojenje, respiratorna insuficijencija.

Prvi znaci upale pluća:

• Upala grla;
• suhi kašalj ili kašalj;
• loše stanje (kao kod prehlade);
• rinitis;
• faringitis.

Simptomi, kada u larinksu i dušniku lagano škaklja, struže i škaklja, želite da kašljete, znači da se pojavila prevelika količina patogene mikroflore u srednjim i donjim respiratornim putevima. Zbog njegove intenzivne reprodukcije uništavaju se stanične membrane, a tijelo kašljem refleksno pokušava izbaciti produkte raspadanja iz alveola u plućima i bronhima.

• znojenje;
• slabost;
• tjelesna temperatura nije viša od 38-38,2 C;
• groznica, groznica koju ne može smanjiti lijek;
• disanje je često, plitko (tahipneja);
• otežano disanje (znakovi kod dojenčadi: njihovi srednji mišići su povučeni između rebara).

Ako je dijete pogođeno bakterijskom infekcijom (klamidija, mikoplazme i drugi uzročnici atipične pneumonije), tada su prvi znaci bolesti: kašalj, curenje iz nosa, grlobolja. S razvojem intoksikacije može se pridružiti povraćanje, a bebe će često pljunuti.

Zaključak

Od kakvog je oblika upale pluća osoba oboljela, otkriva se tek prilikom dijagnoze, nakon polaganja testova: opće krvi i urina, prikupljanja sputuma za bakteriološku kulturu i rendgenskih snimaka. Nerealno je odrediti uzročnik i područje oštećenja tkiva na Internetu, nakon što ste vidjeli slične simptome, jer je nemoguće i adekvatno odabrati lijek. Samoliječenjem pacijent samo povećava šanse za dobijanje komplikacija, jer se virusi, bakterije i gljivice uklanjaju raznim lijekovima i/ili njihovim dozama.

Pneumonija ili upala pluća je akutna zarazna bolest, obično bakterijske prirode, u kojoj su zahvaćena odvojena područja ili cijeli režnjevi pluća s jedne ili obje strane. Postoje 4 glavne vrste upale pluća:

• stečeno u zajednici (javlja se u uslovima van bolnice; uzrokovano ograničenim brojem patogena);
• nozokomijalni, ili bolnički, ili bolnički (javlja se kod pacijenata koji su u bolnici zbog druge bolesti, nakon 48 sati nakon hospitalizacije; uzrokovana florom uobičajenom na ovom odjeljenju, otpornom na antibakterije);
• aspiracija (nastaje kada mikroflora iz orofarinksa, jednjaka i želuca uđe u donji respiratorni trakt, uzrokovana posebnim vrstama bakterija);
• upala pluća kod osoba koje pate od teških poremećaja imunološkog sistema (teško je, teško je predvidjeti uzročnika bolesti, jer to mogu biti gotovo sve vrste bakterija, virusa, gljivica i protozoa).

Udio pneumonije stečene u zajednici čini maksimalan broj slučajeva, a pacijenti, govoreći o upali pluća, obično imaju u vidu ovu vrstu upale pluća.

U ovom članku razmotrit ćemo glavne točke etiologije (uzroka nastanka), patogeneze (mehanizmi razvoja) upale pluća stečene u zajednici, a također ćemo govoriti o glavnim simptomima ove patologije kod odrasle osobe (više o tome možete pročitati u našem članku). Dakle…

Nekoliko riječi o statistici

Kao što je već spomenuto, pneumonija stečena u zajednici (u daljem tekstu jednostavno pneumonija) je najčešći tip upale pluća. Učestalost je oko 12 ljudi na 1000 stanovnika. Većina epizoda bolesti javlja se u hladnoj sezoni - zimi. Obolevaju ljudi svih uzrasta i oba pola, ali češće osobe sa smanjenim imunitetom su deca i starije osobe.

Upala pluća čini oko 10% svih hospitalizacija, osim toga, jedan je od najčešćih uzroka smrti, posebno kod oslabljenih pacijenata i starijih osoba.

Uzroci upale pluća

Streptococcus je često uzročnik upale pluća.

Glavni uzročnici upale pluća su 4 mikroorganizma:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

U rjeđim slučajevima, druge vrste mikroba uzrokuju upalu pluća, kao što su:

• Legionella pneumophila;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae i neke druge.

Upala pluća uzrokovana ovim mikroorganizmima u pravilu je teža od upale pluća uzrokovane tipičnom florom.

U nekim slučajevima uzročnici upale pluća su virusi - gripa A, parainfluenca itd.

Faktori rizika za nastanak upale pluća su:

• starost - češće obolijevaju djeca, posebno mlađa od 1 godine, i starije osobe;
• pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• ovisnost;
• stanje imunodeficijencije (AIDS, urođeni poremećaji imunološkog sistema);
• kronične patologije unutarnjih organa - pluća, bubrega, srca, probavnog trakta;
• hipotermija;
• nepovoljni uslovi životne sredine;
• boravak u domovima za dugotrajnu njegu;
• upala pluća prenesena u prošlosti;
• gojaznost;
• imunosupresivna terapija, liječenje glukokortikoidima i lijekovima koji proširuju bronhije (bronhodilatatori).

Mehanizam razvoja, odnosno patogeneza, pneumonije

Infektivni agens može na različite načine ući u donje dijelove pluća.

1. Mikroaspiracija sadržaja orofarinksa. Ovo je glavni put infekcije kod upale pluća. Svi znaju da određeni broj mikroorganizama živi u orofarinksu svake osobe, a da mu ne nanosi štetu. Među njima mogu biti bakterije koje uzrokuju upalu pluća, posebno streptokokna upala pluća i. Više od polovine zdravih ljudi ima fenomen mikroaspiracije sadržaja orofarinksa tokom spavanja, odnosno kada osoba spava, male doze oralnog sekreta, zajedno sa mikroorganizmima u njemu, dospevaju u respiratorni trakt. Zaštitni mehanizmi tijela vraćaju zaraženu tajnu, održavajući sterilnost donjih dijelova pluća. Ali ako iz nekog razloga ti mehanizmi ne rade punom snagom, ili ako je mikroorganizam toliko jak da se ne može nositi s njim, narušava se sterilitet pluća i razvija se upala pluća.
2. Udisanje zraka koji sadrži visoku koncentraciju patogenih mikroorganizama. Ovaj put infekcije za razvoj vanbolničke pneumonije nije posebno važan – postao je raširen u pojavi bolničke pneumonije. U bolnici, pacijent udiše zrak ispunjen specifičnom mikroflorom određenog odjela. Što duže osoba ostaje u bolnici, veći je rizik od razvoja bolničke pneumonije.
3. Širenje mikroba iz vanplućnog žarišta infekcije krvotokom. Ovaj put infekcije je najčešći kod osoba s infektivnim endokarditisom, kao i drugim kroničnim zaraznim bolestima, posebno neliječenim. Uobičajeno kod injektirajućih korisnika droga.
4. Širenje infekcije iz susjednih organa koji se nalaze u blizini plućnog tkiva (na primjer, s apscesom jetre ili gnojnim perikarditisom) ili s prodornim ranama u prsima.

Kada patogen uđe u pluća, oštećuje alveolarnu membranu, narušavajući njene funkcije - razmjenu plinova, stvaranje posebne tvari - surfaktanta i imunološku funkciju. Paralelno s tim, u zoni upale, poremećena je funkcija tkiva bronha, koja osiguravaju njegovo uklanjanje iz pluća, a cirkulacija krvi se pogoršava. Sve ove promjene doprinose pojavi kliničkih znakova upale pluća, o čemu ćemo kasnije govoriti.

Simptomi upale pluća

U pravilu, bolest počinje akutno povećanjem tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti, općom slabošću, glavoboljom i jakim kašljem.

Kliničke manifestacije pneumonije su izuzetno raznolike i zavise od stepena patogenosti uzročnika bolesti, puta infekcije, karakteristika funkcionisanja imunološkog sistema pacijenta, pravovremenosti i adekvatnosti lečenja.

U pravilu, bolest počinje akutno: iznenada pacijent osjeća oštru slabost, letargiju, zimicu, do febrilnih vrijednosti (38 ° C i više), tjelesna temperatura raste. Odsutan ili jako smanjen apetit. Ovi simptomi su pokazatelji opće intoksikacije organizma bakterijskim toksinima.

Istovremeno sa nastankom sindroma intoksikacije ili nakon nekog vremena (može biti suh, ili možda sa ispljuvakom), javlja se bol u grudima povezan s disanjem ili kašljem, otežano disanje, krv sa sputumom - hemoptiza. U nekim slučajevima, kod vanbolničke pneumonije, bilježe se i simptomi oštećenja organa probavnog trakta - mučnina i/ili povraćanje, bol u trbuhu i poremećaj stolice.

Detaljna klinička slika pneumonije vidljiva je u pravilu nakon 2-5 dana od pojave prvih simptoma bolesti.

Različiti etiološki faktori pneumonije imaju kliničke karakteristike toka - ovisno o uzročniku.

Pneumonija uzrokovana pneumokokom

Ovaj mikroorganizam je najčešći uzročnik upale pluća. Upalni proces u ovom slučaju zahvata cijeli režanj pluća, odnosno upala pluća je lobar.

Bolest počinje akutno, uz ogromnu zimicu, pojavu intenzivnog bola u grudima i kašlja. U početku je kašalj suh, ali već od 2-3 dana pojavljuje se krvavi, takozvani zarđali sputum. Često se u prvim danima bolesti pojavljuju herpetične vezikule na usnama i u nosu pacijenta. Obraz na strani lezije je crven (hiperemičan), grudni koš zaostaje pri disanju.

Uz pravovremeno započeto adekvatno liječenje, stanje pacijenta se brzo poboljšava: tjelesna temperatura se vraća na normalu, a težina svih patoloških simptoma se smanjuje.

Pneumonija uzrokovana mikoplazmom

Mikoplazma je uzročnik koji je glavni uzročnik tzv. SARS-a. Kada je inficiran mikoplazmom dovoljno dugo - do 2 sedmice - pacijent se osjeća relativno zadovoljavajuće. Zabrinut je zbog opšte slabosti, često veoma izražene, povišene temperature do 37,5-38°C, blagog zimice, suvog kašlja, blagog bolova iza grudne kosti. U ovoj fazi pacijenti u pravilu ne žure kod liječnika, a ako potraže medicinsku pomoć, propisuje im se ambulantno liječenje, vjerujući da se liječe. Nakon 1-2 tjedna, kada patogen, spuštajući se kroz respiratorni trakt, dođe do alveola, razvija se mikoplazma pneumonija. Tjelesna temperatura značajno raste, javlja se oštra slabost, letargija, zimica, apetit nestaje. Sindrom intoksikacije je izražen, a njegovi simptomi značajno preovladavaju nad plućnim simptomima.

Stafilokokna pneumonija

Jedna od najtežih vrsta upale pluća, koja uzrokuje gnojne komplikacije (obično -) u vrlo kratkom vremenu. Faktori rizika za razvoj stafilokokne pneumonije - nedavna gripa, dijabetes, boravak u bolnici. Njegovi simptomi su povećanje tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti, intenzivan bol u grudima, kašalj sa gnojnim sputumom, otežano disanje, teška intoksikacija.

Upala pluća uzrokovana Klebsiellom

Ova vrsta upale pluća je posebno teška. Razvija se kod osoba s izraženim smanjenjem imunološke funkcije (često kod starijih osoba, osoba koje primaju imunosupresivnu terapiju i glukokortikoide, kod alkoholičara). Njegova najupečatljivija karakteristika je karakterističan krvavi ispljuvak - ljepljiv, kao da se lijepi za nebo, ima izgled "želea od crvene ribizle" i mirisa zagorenog mesa. Vrlo brzo dovodi do uništavanja plućnog tkiva i stvaranja apscesa.

Virusna pneumonija

Razvija se, po pravilu, tokom epidemija. Karakterizira ga akutni početak s jakim glavoboljama, groznicom, bolovima i bolovima u mišićima, zglobovima i očnim jabučicama. Hemoptiza se javlja rano, jer virus za kratko vrijeme oštećuje male žile pluća. Plućni simptomi (kašalj, bol u grudima, objektivni podaci utvrđeni slušanjem doktora (auskultacija) grudnog koša) su mnogo manje izraženi od simptoma intoksikacije. Uvijek je teško, u nekim slučajevima - sa smrtnim ishodom.

Upala pluća bez temperature

Mnogi su zainteresirani za pitanje može li upala pluća proći bez temperature. Naš odgovor je da. Iako je visoka temperatura tipičan znak upale pluća, u nekim slučajevima bolest se javlja bez temperature. U pravilu se takav tok javlja kod starijih i senilnih osoba, kao i kod drugih kategorija ljudi sa smanjenim imunološkim statusom organizma. Kod starijih osoba, ekvivalent visoke temperature je kratak dah.

Komplikacije upale pluća

Uz neblagovremeno započeti ili nedovoljno ispravan tretman, patogen prodire u obližnje organe i tkiva, izazivajući u njima upalni proces - to su komplikacije upale pluća. Glavni su:

• izliv, ili fibrinozni, (najčešća je komplikacija – javlja se kod svakog petog bolesnika sa upalom pluća);
• empiem (gnojna upala) pleure;
• apscesi ili gangrena pluća (javljaju se u 3-4% pacijenata; dijagnosticiraju se nakon prodora u bronhije i oslobađanja smrdljivog sputuma);
• toksični plućni edem;
• akutna respiratorna insuficijencija;
• akutni cor pulmonale;
• medijastinitis (upala medijastinalnih organa);
• perikarditis (upalni proces u perikardijalnoj vrećici - perikardu);
• meningitis;
• infektivno-toksični šok;
• miokarditis;
• endokarditis.

Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija upale pluća, važno je pravovremeno dijagnosticirati ovu strašnu bolest i što je prije moguće započeti liječenje koje je propisao specijalist. Upravo .

Program “Živi zdravo!” govori o znakovima, uzrocima i borbi protiv upale pluća: