Benzilpenicilin - opis lijeka, upute za uporabu, recenzije. Benzilpenicilin je efikasan tretman za pijelonefritis. Vrste, nazivi, sastav, formulacije i opšte karakteristike
Proizvođač: Arterium (Arterium) Ukrajina
ATC kod: J01CE01
Grupa farmi:
Oblik za oslobađanje: Tečni oblici za doziranje. Injekcija.
Opće karakteristike. spoj:
Aktivni sastojak: benzilpenicilin;
1 boca sadrži sterilnu benzilpenicilin natrijumovu so - 500.000 jedinica ili 1.000.000 jedinica.
Farmakološka svojstva:
Farmakodinamika. Benzilpenicilin ima antimikrobno baktericidno dejstvo. Mehanizam
djelovanje: lijek sprječava stvaranje peptidnih veza zbog inhibicije transpeptidaze, remeti kasnije faze sinteze peptidoglikana ćelijskog zida, što dovodi do lize ćelija koje se dijele. Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, neke
gram-negativni mikroorganizmi (uključujući Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), anaerobni štapići koji stvaraju spore, kao i Actinomyces spp., Spirochaetaceae. Lijek nije aktivan protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa, gljivica. Uništava penicilinaza. Posljednjih godina došlo je do promjene u osjetljivosti gonokoka, hemolitičkih streptokoka, stafilokoka i pneumokoka na benzilpenicilin.
Farmakokinetika. Kod intramuskularnog ubrizgavanja, maksimalna koncentracija lijeka u krvi se stvara nakon 30-60 minuta, nakon 3-4 sata nakon jedne injekcije, u krvi su prisutni tragovi antibiotika. Uz subkutanu primjenu, brzina apsorpcije je manje konstantna, obično se maksimalna koncentracija u krvi opaža nakon 60 minuta. Koncentracija i trajanje cirkulacije benzilpenicilina u krvi zavise od primijenjene doze. Veže se za proteine krvi za 60%. Antibiotik dobro prodire u organe, tkiva i tjelesne tekućine, izuzev likvora, tkiva oka i prostate, ali kod upale moždanih ovojnica povećava se njegova koncentracija u likvoru.
Poluvrijeme eliminacije je 30-60 minuta, u slučaju poremećene funkcije bubrega - 4-10 sati, a uz istovremeno oštećenje funkcije jetre i bubrega - do 16-30 sati. Brzo se izlučuje iz organizma putem bubrega (glomerularna filtracija i tubularna sekrecija) u nepromijenjenom obliku. Izlučuje se u malim količinama sa pljuvačkom, znojem, majčinim mlijekom i žuči. Nema kumulativno dejstvo.
farmaceutske karakteristike.
Osnovna fizička i hemijska svojstva: bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah.
Nekompatibilnost.
Benzilpenicilin se ne sme mešati u istoj posudi sa drugim lekovima.
Ne preporučuje se upotreba Ringerove otopine ili drugih otopina koje sadrže natrij i koje sadrže glukozu kao otapalo. Lijek je nekompatibilan s ionima metala i simpatomimetičkim aminima.
Indikacije za upotrebu:
Infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:
- infekcije respiratornog trakta i ORL organa: tonzilitis, gnojni, plućni;
-:, salpingooforitis;
- infekcije organa vida:,;
- gnojne infekcije kože i mekih tkiva;
- septička,;
- ;
- infekcije rana;
- ;
- ;
- ;
- ;
- infekcije bilijarnog trakta.
Bitan! Upoznajte se sa tretmanom
Doziranje i primjena:
Prije primjene potrebno je provesti preliminarni test kože na toleranciju lijeka i novokaina, pod uvjetom da se koristi za razrjeđivanje, u nedostatku kontraindikacija za njegovu primjenu. Lijek se primjenjuje intramuskularno, supkutano, intravenozno (mlazno i kap po kap),
intratekalno, u tjelesnoj šupljini. Najčešći intramuskularni način primjene.
Intravenozno: za infekcije umjerene težine, pojedinačna doza lijeka za odrasle je obično 250.000-500.000 IU, dnevno - 1.000.000-2.000.000 IU, za teške infekcije, do 10.000.000-20.000 IU dnevno, do 000 IU dnevno, -60,000,000 jedinica. Obično dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine iznosi 50.000-100.000 U/kg, preko 1 godine - 50.000 U/kg, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200.000-300.000 U/kg, prema zdravstvenim indikacijama - do 500.000 jedinica/kg. Učestalost primjene lijeka - 4-6 puta dnevno. Otopina benzilpenicilina priprema se neposredno prije upotrebe. Za intravenozno davanje mlaza, jedna doza (1.000.000-
2.000.000 IU) lijeka se otopi u 5-10 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida i ubrizgava polako tokom 3-5 minuta. Za intravensku kap, 2.000.000-5.000.000 IU antibiotika se rastvori u 100-200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze i primenjuje brzinom od 60-80 kapi u minuti.
Intravenozno, lijek se primjenjuje 1-2 puta dnevno, u kombinaciji s intramuskularnim injekcijama. Intramuskularno: za infekcije umjerene težine, pojedinačna doza lijeka za odrasle je obično 250.000-500.000 IU, dnevno - 1.000.000-2.000.000 IU, za teške infekcije, do 10.000.000-20.000 IU, do 10.000.000-20.000 IU dnevno, do 20.000 IU dnevno. do 40.000.000-60.000.000 jedinica. Obično dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine iznosi 50.000-100.000 U/kg, preko 1 godine - 50.000 U/kg, ako je potrebno, dnevna doza
može se povećati na 200.000-300.000 U/kg, prema vitalnim indikacijama - do 500.000 U/kg. Učestalost primjene lijeka - 4-6 puta dnevno. Za intramuskularnu injekciju, sadržaju bočice dodajte 1-3 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 0,5% rastvora novokaina. Dobivena otopina se ubrizgava duboko u mišić u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice. Subkutano: Benzilpenicilin se koristi za usitnjavanje infiltrata u koncentraciji od 100.000-200.000 IU u 1 ml 0,25-0,5% rastvora novokaina. U šupljini (abdominalnoj, pleuralnoj itd.) Odraslim se daje otopina benzilpenicilina u koncentraciji od 10.000-20.000 IU po 1 ml, za djecu - 2.000-5.000 IU po 1 ml. Otopiti u
sterilna voda za injekcije ili 0,9% rastvor natrijum hlorida. Trajanje liječenja - 5-7 dana, nakon čega slijedi prijelaz na intramuskularnu injekciju. Intratekalno: lijek se primjenjuje kod gnojnih bolesti mozga, kičmene moždine, moždanih ovojnica. Odrasli se propisuju u dozi od 5.000-10.000 IU, djeca starija od 1 godine - 2.000-5.000 IU, primjenjuju se polako - 1 ml u minuti 1 put dnevno. Lijek se razrjeđuje u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini natrijum hlorida brzinom od 1.000 IU po 1 ml. Prije injekcije, 5-10 ml cerebrospinalne tekućine se uklanja iz kičmenog kanala i dodaje u otopinu antibiotika u jednakim omjerima. Injekcije se ponavljaju 2-3 dana, nakon čega se prelaze na intramuskularnu injekciju. Liječenje pacijenata sa sifilisom, gonorejom provodi se prema posebno dizajniranim shemama. Ovisno o obliku i težini bolesti, benzilpenicilin se koristi od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (sepsa, septički endokarditis itd.).
Značajke aplikacije:
Upotreba tokom trudnoće ili dojenja. Upotreba tokom trudnoće je moguća samo ako je očekivana korist za ženu veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno, korištenje lijeka treba prekinuti dojenje. Djeca. Uz izuzetan oprez, lijek treba koristiti kod djece mlađe od 2 godine.
Prije početka liječenja, pacijente treba provjeriti na preosjetljivost. Nakon pregleda i primjene lijeka u trajanju od 30 minuta, morate biti spremni za uvođenje adrenalina. Bolesnike treba upozoriti na mogućnost alergijskih reakcija, te ih po potrebi prijaviti ljekaru. Oni koji razviju alergijske reakcije na lijek trebaju prekinuti liječenje i propisati simptomatsku terapiju epinefrinom, antihistaminicima i kortikosteroidima. Rastvori benzilpenicilina se koriste odmah nakon pripreme. Aplikacija
lijek je moguć samo u patološkim procesima uzrokovanim mikroorganizmima osjetljivim na njega. S pojavom rezistencije patogena na lijek, on se zamjenjuje drugim antibioticima. Ako efekat upotrebe lijeka izostane nakon
3-5 dana nakon početka liječenja potrebno je prijeći na primjenu drugih antibiotika ili kombinirati benzilpenicilin s drugim antibioticima ili sintetičkim kemoterapijskim sredstvima. U tom slučaju treba uzeti u obzir mogućnost povećanja nuspojava. Pacijentima starijim od 60 godina i trudnicama ne preporučuje se propisivanje velikih doza (iznad 10.000.000 IU dnevno). Kod dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti ravnotežu elektrolita, krvnu sliku i funkciju bubrega. Sa posebnim
lijek treba oprezno primjenjivati kod dojenčadi, pacijenata sa sifilisom, teškom kardiomiopatijom, alergijskom dijatezom, bronhijalnom astmom, hipovolemijom, epilepsijom, bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, kao i bolesnika s dijabetesom melitusom. Kod pacijenata sa poznatom preosjetljivošću na cefalosporine moguća je unakrsna alergija. Produžena teška može dovesti do sumnje u razvoj. Ovo stanje je opasno po život, pa se lijek mora hitno otkazati uz naknadno složeno liječenje. Prilikom rastvaranja benzilpenicilina u otopini novokaina, zamućenje
otopina zbog stvaranja novokainske soli benzilpenicilina, što nije prepreka za intramuskularnu primjenu lijeka. Sposobnost da utiče na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu sa drugim mehanizmima. Ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa drugim složenim mehanizmima.
Nuspojave:
Reakcije preosjetljivosti: , svrab, groznica, edem, multiformni eritem eksudativni, eksfolijativni, Quinckeov angioedem,.
Sa strane respiratornog sistema: .
Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema:,. Endolumbalna primjena može uzrokovati neurotoksikozu (mučninu, simptome meningizma, agrunolocitozu.
Ostalo: kod oslabljenih pacijenata, novorođenčadi, starijih osoba uz dugotrajno liječenje može doći do superinfekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na lijekove (gljivice slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi). Pacijenti koji se liječe od sifilisa mogu razviti Jarisch-Herxheimerov rak sekundarno nakon bakteriolize.
Interakcija s drugim lijekovima:
U kombinaciji sa aminoglikazidima, makrolidima, sulfa lekovima, benzilpenicilin ispoljava sinergistički efekat. Djelovanje lijeka smanjuju bakteriostatski lijekovi (kloramfenikol), a inhibitori beta-laktamaze povećavaju njegovu aktivnost. Ne preporučuje se kombiniranje benzilpenicilina s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, etinil estradiolom, lijek povećava učinkovitost indirektnih antikoagulansa. Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, nesteroidni protuupalni lijekovi blokiraju tubularnu sekreciju, zbog čega se povećava koncentracija benzilpenicilina u krvnoj plazmi, produžava njegovo poluvrijeme i povećava rizik od toksičnih učinaka. U kombinaciji s alopurinolom povećava se rizik od razvoja kožnog osipa. Benzilpenicilin smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata, može smanjiti učinak oralnih kontraceptiva.
Kontraindikacije:
Preosjetljivost na benzilpenicilin i druge β-laktamske antibiotike (penicilini, cefalosporini, karbapenemi);
- ;
- ;
- urtikarija i druga alergijska oboljenja;
- (za endolumbalnu injekciju);
- period dojenja.
predoziranje:
Manifestuje se toksičnim dejstvom na centralni nervni sistem (češće kod endolumbalne primene). Javlja se refleksna ekscitacija, glavobolja, mučnina, povraćanje, konvulzije, artralgija, simptomi meningizma, koma. U takvim slučajevima, primjenu lijeka treba prekinuti. Liječenje je simptomatsko, što uključuje, posebnu pažnju treba obratiti na ravnotežu vode i elektrolita.
Uslovi skladištenja:
Rok trajanja 3 godine. Čuvati u originalnom pakovanju na temperaturi do 25°C, van domašaja
mjesto za djecu.
Uslovi napuštanja:
Na recept
Paket:
500.000 IU ili 1.000.000 IU u bočicama; u bocama br. 10 u pakovanju.
Uputstvo za medicinsku upotrebu
medicinski proizvod
Benzylpenicillin
Trgovačko ime
Benzylpenicillin
Međunarodni nevlasnički naziv
Benzylpenicillin
Oblik doziranja
Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu 1000000 IU
Compound
Jedna bočica sadrži:
Opis
Bijeli ili gotovo bijeli fini kristalni prah sa blagim karakterističnim mirisom.
Farmakoterapijska grupa
Beta-laktamski antibiotici - penicilini.
Penicilini penicilinaza - osjetljivo. Benzylpenicillin
ATX kod J01SE01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi kada se primjenjuje intramuskularno postiže se nakon 20-30 minuta. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 30-60 minuta, sa zatajenjem bubrega 4-10 sati ili više. Komunikacija sa proteinima plazme - 60%.
Prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, osim u cerebrospinalnu tečnost, tkiva oka i prostate. Uz upalu meningealnih membrana, permeabilnost
preko krvno-moždane barijere povećava. Prolazi kroz placentu i prelazi u majčino mlijeko. Izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku.
Farmakodinamika
Baktericidni antibiotik iz grupe biosintetskih („prirodnih“) penicilina. Inhibira sintezu ćelijskog zida mikroorganizama.
Aktivan protiv gram-pozitivnih patogena: Staphylococcus spp. (neformirajuća penicilinaza), Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kao i protiv Treponema spp.. Neaktivni protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa.
Sojevi mikroorganizama koji formiraju penicilinazu otporni su na djelovanje lijeka. Razlaže se u kiseloj sredini.
Indikacije za upotrebu
Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima:
- lobarna i fokalna pneumonija, empiem pleure, bronhitis
- sepsa, septički endokarditis (akutni i subakutni), peritonitis
- meningitis
- osteomijelitis
- infekcije genitourinarnog sistema (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis,
gonoreja, blenoreja, sifilis, cervicitis)
- infekcije bilijarnog trakta (holangitis, holecistitis)
- infekcija rane
- infekcije kože i mekih tkiva: erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze
- difterija
- šarlah
- antraks
- aktinomikoza
- ORL infekcije
- infekcije očne jabučice
Doziranje i primjena
Lijek je namijenjen za intramuskularnu, intravensku, supkutanu, endolumbalnu i intratrahealnu primjenu.
U umjerenom toku bolesti (infekcije donjeg respiratornog trakta, mokraćnih i žučnih puteva, infekcije mekih tkiva itd.) - 4-6 miliona jedinica dnevno za 4 injekcije.
Kod teških infekcija (sepsa, septički endokarditis, meningitis, itd.) - 10-20 miliona jedinica dnevno; sa gasnom gangrenom - do 40-60 miliona jedinica.
Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50.000-100.000 U / kg, preko 1 godine - 50.000 U / kg; ako je potrebno - 200.000-300.000 U / kg, prema vitalnim indikacijama - povećanje na 500.000 U / kg. Učestalost primjene - 4-6 puta dnevno, intravenozno - 1 - 2 puta dnevno u kombinaciji s intramuskularnim injekcijama.
Endolumbalno se injektira kod gnojnih oboljenja mozga i kičmene moždine i moždanih ovojnica.
Ovisno o bolesti i težini njenog tijeka: odrasli - 5-10 hiljada jedinica, djeca - 2-5 hiljada jedinica 1 put dnevno 2-3 dana intravenozno, zatim intramuskularno.
Za intravenozno mlazno davanje, pojedinačna doza (1-2 miliona jedinica) se rastvori u 5-10 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida i ubrizgava polako tokom 3-5 minuta.
Za intravensku primjenu kap po kap od 2-5 miliona jedinica, razblažite 100-200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5-10% rastvora dekstroze i ubrizgajte brzinom od 60-80 kapi/min.
Kod primjene djece po kap, kao rastvarač se koristi 5-10% otopina dekstroze (100-300 ml, ovisno o dozi i dobi).
Otopina lijeka za intramuskularnu primjenu priprema se neposredno prije primjene dodavanjem 1-3 ml vode za injekcije ili 0,9% otopine natrijum hlorida ili 0,5% rastvora novokaina u sadržaj bočice.
Otopine se koriste odmah nakon pripreme, izbjegavajući dodavanje drugih lijekova.
Subkutano, lijek se koristi za usitnjavanje infiltrata u koncentraciji od 100-200 tisuća jedinica u 1 ml 0,25-0,5% otopine novokaina.
Priprema otopine lijeka za endolumbalnu upotrebu: razrijediti lijek u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini natrijum hlorida brzinom od 1 hiljada jedinica / ml. Prije injekcije (u zavisnosti od intrakranijalnog tlaka) odstranjuje se 5-10 ml likvora i dodaje se u otopinu antibiotika u jednakim omjerima.
Unosite polako (1 ml/min), obično 1 put dnevno tokom 2-3 dana, a zatim pređite na intravenske ili intramuskularne injekcije.
Kod gnojnih procesa u plućima, otopina lijeka se primjenjuje intratrahealno (nakon temeljite anestezije ždrijela, larinksa i dušnika). Obično se koristi 100 hiljada jedinica u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida.
U slučaju očnih bolesti (akutni konjunktivitis, čir rožnice, gonoblenoreja i dr.) propisuju se kapi za oči koje sadrže 20-100 hiljada jedinica u 1 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili destilovane vode. Unesite 1-2 kapi 6-8 puta dnevno.
Za kapi za uši ili nos koriste se otopine koje sadrže 10-100 hiljada jedinica / ml.
Trajanje liječenja lijekom, ovisno o obliku i težini tijeka bolesti, je od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (na primjer, kod sepse, septičkog endokarditisa).
Nuspojave
Aritmije, srčani zastoj, kongestivno zatajenje srca (jer visoke doze mogu uzrokovati hipernatremiju)
Mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, abnormalna funkcija jetre
Oštećena funkcija bubrega
Anemija, leukopenija, trombocitopenija
Povećana refleksna ekscitabilnost, meningealni simptomi, konvulzije, koma
- alergijske reakcije: hipertermija, urtikarija, kožni osip, groznica, zimica, pojačano znojenje, osip na sluznicama, artralgija, eozinofilija, angioedem, intersticijski nefritis, bronhospazam, angioedem
Rijetko
Anafilaktički šok
Superinfekcija uzrokovana mikroflorom otpornom na lijekove (gljivice slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi)
- lokalne reakcije: bol i induracija na mjestu intramuskularne injekcije
Kontraindikacije
Preosjetljivost (uključujući i druge β-laktame
antibiotici) na lijek
Urtikarija, bronhijalna astma
Endolumbalna injekcija kod epilepsije.
Pažljivo
- otkazivanja bubrega.
Drug Interactions
Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak; bakteriostatski (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički.
Povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (suzbija crevnu mikrofloru, smanjuje protrombinski indeks); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, lijekova, u procesu metabolizma kojih se formira para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja probojnog krvarenja.
Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjuju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju benzilpenicilina.
Alopurinol, kada se koristi zajedno, povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija (osip na koži).
specialne instrukcije
Otopine lijeka za sve načine primjene pripremaju se ex tempore.
Ako nakon 2-3 (maksimalno 5 dana) nakon početka uzimanja lijeka nema učinka, treba prijeći na korištenje drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju. Kod oslabljenih pacijenata, novorođenčadi, ljudi
kod starijih osoba uz dugotrajno liječenje može se razviti superinfekcija uzrokovana mikroflorom otpornom na lijekove (slično kvascu
gljivice, Gram-negativne bakterije).
Treba imati na umu da upotreba nedovoljnih doza lijeka ili prerani prekid liječenja često dovode do pojave rezistentnih sojeva patogena. Ako dođe do rezistencije, treba nastaviti liječenje drugim antibiotikom.
Trudnoća i dojenje
Upotreba tokom trudnoće je moguća ako je planirana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Ako je potrebno, primjena tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja (prodire u majčino mlijeko u malim koncentracijama).
Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima
Ne utiče.
Predoziranje
Oblik doziranja:prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu
spoj:1 bočica sadrži benzilpenicilin (benzilpenicilin natrij) (u smislu aktivne supstance) - 0,6 g (1.000.000 jedinica).
Opis:Bijeli ili gotovo bijeli fini kristalni prah sa blagim karakterističnim mirisom.
Farmakoterapijska grupa:Antibiotik - biosintetski penicilin ATX:S.01.A.A.14 Benzylpenicillin
farmakodinamika:Baktericidni antibiotik iz grupe biosintetskih („prirodnih“) penicilina. Inhibira sintezu ćelijskog zida mikroorganizama.
Aktivan protiv gram-pozitivnih patogena: Staphylococcus spp. (neformirajuća penicilinaza), Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kao i protiv Treponema spp.. Neaktivni protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa.
Sojevi mikroorganizama koji formiraju penicilinazu otporni su na djelovanje lijeka. Razlaže se u kiseloj sredini.
Farmakokinetika:Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi kada se primjenjuje intramuskularno postiže se nakon 20-30 minuta. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 30-60 minuta, sa zatajenjem bubrega 4-10 sati ili više. Komunikacija sa proteinima plazme - 60%. Prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, osim u cerebrospinalnu tečnost, tkiva oka i prostate. Uz upalu meningealnih membrana, povećava se propusnost kroz krvno-moždanu barijeru. Prolazi kroz placentu i prelazi u majčino mlijeko. Izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku. Indikacije:Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima: lobarna i fokalna pneumonija, empiem pleure, bronhitis; sepsa, septički endokarditis (akutni i subakutni), peritonitis; meningitis; osteomijelitis; infekcije genitourinarnog sistema (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, blenoreja, sifilis, cervicitis), infekcije bilijarnog trakta (holangitis, holecistitis), infekcije rana, infekcije kože i mekih tkiva: petigospellasis, sekundarni impresivni erizipel ; difterija; šarlah; antraks; aktinomikoza; infekcije ORL organa i infekcije očne jabučice.
Kontraindikacije:Preosjetljivost (uključujući i druge (beta-laktamski antibiotici); epilepsija (za endolumbalnu primjenu).
Pažljivo:Zatajenje bubrega.
Trudnoća i dojenje:Upotreba tokom trudnoće je moguća ako je planirana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Ako je potrebno, primjena tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja (prodire u majčino mlijeko u malim koncentracijama). Kategorija djelovanja na fetusFDA- AT.
Doziranje i primjena:Lijek je namijenjen za intramuskularnu, intravensku, supkutanu, endolumbalnu i intratrahealnu primjenu.
U umjerenom toku bolesti (infekcije donjeg respiratornog trakta, mokraćnih i žučnih puteva, infekcije mekih tkiva itd.) - 4-6 miliona jedinica dnevno za 4 injekcije.
Kod teških infekcija (sepsa, septički endokarditis, meningitis, itd.) - 10-20 miliona jedinica dnevno; sa gasnom gangrenom - do 40-60 miliona jedinica.
Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50.000-100.000 U / kg, preko 1 godine - 50.000 U / kg; ako je potrebno - 200.000-300.000 U / kg, prema vitalnim indikacijama - povećanje na 500.000 U / kg. Učestalost primjene - 4-6 puta dnevno, intravenozno - 1 - 2 puta dnevno u kombinaciji s intramuskularnim injekcijama.
Endolumbalno se injektira kod gnojnih oboljenja mozga i kičmene moždine i moždanih ovojnica.
Ovisno o bolesti i težini njenog tijeka: odrasli - 5-10 hiljada jedinica, djeca - 2-5 hiljada jedinica 1 put dnevno 2-3 dana intravenozno, zatim intramuskularno.
Za intravenozno mlazno davanje pojedinačna doza (1-2 miliona jedinica) se rastvori u 5-10 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida i ubrizgava polako tokom 3-5 minuta.
Za intravenoznu kap 2-5 miliona jedinica se razblaži sa 100-200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5-10% rastvora dekstroze i primenjuje brzinom od 60-80 kapi/min.
Kod primjene djece po kap, kao rastvarač se koristi 5-10% otopina dekstroze (100-300 ml, ovisno o dozi i dobi).
Otopina lijeka za intramuskularnu injekciju pripremiti neposredno prije primjene dodavanjem 1-3 ml vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 0,5% rastvora novokaina u sadržaj bočice.
Otopine se koriste odmah nakon pripreme, izbjegavajući dodavanje drugih lijekova.
subkutano lijek se koristi za usitnjavanje infiltrata u koncentraciji od 100-200 tisuća jedinica u 1 ml 0,25-0,5% otopine novokaina.
Priprema otopine lijeka za endolumbalni primjena: razrijediti lijek u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini natrijum hlorida brzinom od 1 hiljada jedinica / ml.
Prije injekcije (u zavisnosti od intrakranijalnog tlaka) odstranjuje se 5-10 ml likvora i dodaje se u otopinu antibiotika u jednakim omjerima. Unosite polako (1 ml/min), obično 1 put dnevno tokom 2-3 dana, a zatim pređite na intravenske ili intramuskularne injekcije.
Uz gnojne procese u plućima, ubrizgava se otopina lijeka intratrahealno(nakon temeljne anestezije ždrijela, larinksa i traheje). Obično se koristi 100 hiljada jedinica u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida.
U slučaju očnih bolesti (akutni konjuktivitis, čir rožnjače, gonoblenoreja itd.) kapi za oči, koji sadrži 20-100 hiljada jedinica u 1 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili destilovane vode. Unesite 1-2 kapi 6-8 puta dnevno.
Za kapi za uši ili nos primijeniti otopine koje sadrže 10-100 hiljada jedinica / ml. Trajanje liječenja lijekom, ovisno o obliku i težini tijeka bolesti, je od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (na primjer, kod sepse, septičkog endokarditisa).
Nuspojave:Reakcije preosjetljivosti:
kožni osip, svrab, groznica, zimica, artralgija, edem, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, angioedem angioedem, anafilaktički šok.Sa strane respiratornog sistema: bronhospazam.
Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, tinitus. Endolumbalna primjena može uzrokovati neurotoksikozu (mučnina, povraćanje, simptomi meningizma, konvulzije).
Iz probavnog trakta: mučnina, stomatitis, glositis, dijareja, pseudomembranozni kolitis, abnormalna funkcija jetre.
Iz genitourinarnog sistema:intersticijski nefritis.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: fluktuacije krvnog tlaka, kršenje pumpne funkcije miokarda.
Iz krvnog i limfnog sistema: eozinofilija, pozitivan Coombsov test, hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, agrunolocitoza.
Ostalo: kod oslabljenih pacijenata, novorođenčadi, starijih osoba uz dugotrajno liječenje može doći do superinfekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na lijekove (gljivice slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi). Pacijenti koji se liječe od sifilisa mogu iskusiti Jarisch-Herxheimerovu reakciju kao sekundarnu bakteriolizu.
Lokalne reakcije: bol i induracija na mjestu intramuskularne injekcije.
predoziranje:Simptomi: konvulzije, oštećenje svijesti.
tretman: ukidanje lijeka, simptomatsku terapiju (uključuje hemodijalizu, peritonealnu dijalizu, posebnu pažnju treba obratiti na ravnotežu vode i elektrolita).
interakcija:Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak; bakteriostatski (uključujući makrolide, linkozamide, tetracikline) - antagonistički.
Povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (suzbija crevnu mikrofloru, smanjuje protrombinski indeks); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, lijekova, u procesu metabolizma kojih se formira para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja probojnog krvarenja.
Diuretici, blokatori tubularne sekrecije, nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjujući tubularnu sekreciju 'povećavaju koncentraciju benzilpenicilina.
Alopurinol, kada se koristi zajedno, povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija (osip na koži).
Specialne instrukcije:Otopine lijeka za sve načine primjene pripremaju se ex tempore.
Ako nakon 2-3 (maksimalno 5 dana) nakon početka uzimanja lijeka nema učinka, treba prijeći na korištenje drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju.
Kod oslabljenih pacijenata, novorođenčadi, starijih osoba na dugotrajnom liječenju
te je moguć razvoj superinfekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na lijekove (gljivice slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi).Bijeli prah
Farmakoterapijska grupa
Antibakterijski lijekovi za sistemsku primjenu. Penicilini su osetljivi na penicilinazu. Benzylpenicillin
ATX kod J01SE01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi kada se primjenjuje intramuskularno postiže se nakon 20-30 minuta. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 30-60 minuta, sa zatajenjem bubrega 4-10 sati ili više. Komunikacija sa proteinima plazme - 60%. Prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, osim u cerebrospinalnu tečnost, tkiva oka i prostate. Uz upalu meningealnih membrana, prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Prolazi kroz placentu i prelazi u majčino mlijeko. Izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku.
Farmakodinamika
Baktericidni antibiotik iz grupe biosintetskih („prirodnih“) penicilina. Inhibira sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Aktivan protiv gram-pozitivnih patogena: stafilokoka (neformirajuća penicilinaza), streptokoka, pneumokoka, korinebakterija difterije, anaerobnih štapića koji stvaraju spore, antraksnih štapića, Actinomyces spp.; gram-negativni mikroorganizmi: koki (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), kao i protiv spiroheta.
Nije aktivan protiv većine gram-negativnih bakterija (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoa. Staphylococcus spp., koji proizvode penicilinazu, otporni su na lijek.
Indikacije za upotrebu
Krupozna i fokalna pneumonija, empiem pleure, bronhitis
Sepsa, septički endokarditis (akutni i subakutni)
Peritonitis
Meningitis
Osteomijelitis
Pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, blenoreja, sifilis, cervicitis
Kolangitis, holecistitis
infekcija rane
Erysipelas, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze
Difterija
Šarlah
antraks
Aktinomikoza
Sinusitis, upala srednjeg uha
Purulentni konjuktivitis
Doziranje i primjena
Daje se natrijumova so benzilpenicilina samo intramuskularno. Uz intramuskularnu injekciju, pojedinačne doze za umjerenu bolest (infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva, urinarnog i žučnog trakta, infekcije mekih tkiva itd.) iznose 250.000 - 500.000 IU 4-6 puta dnevno. Kod teških infekcija (sepsa, septički endokarditis, meningitis, itd.) - 10-20 miliona jedinica dnevno; sa gasnom gangrenom - do 40-60 miliona jedinica.
Kod djece mlađe od 2 godine, lijek treba koristiti s oprezom. Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine - 50.000 - 100.000 IU / kg, preko 1 godine - 50.000 IU / kg; ako je potrebno - 200.000 - 300.000 U / kg, prema vitalnim indikacijama - povećanje na 500.000 U / kg. Učestalost primjene je 4-6 puta dnevno.
Kod meningitisa dnevne doze ne bi trebale prelaziti 20.000.000 IU za odrasle i 12.000.000 IU za djecu kako bi se spriječio razvoj neurotoksičnosti.
Ako nema efekta u roku od 3 dana nakon početka liječenja, potrebno je ponovno razmotriti liječenje.
Otopina lijeka za intramuskularnu primjenu priprema se neposredno prije primjene dodavanjem 1-3 ml vode za injekcije, 0,9% otopine natrijum hlorida ili 0,5% rastvora prokaina (novokaina) u sadržaj bočice. Prilikom rastvaranja benzilpenicilina u otopini prokaina može doći do zamućenja otopine zbog stvaranja kristala benzilpenicilina prokaina, što nije prepreka za intramuskularnu primjenu lijeka. Dobivena otopina se ubrizgava duboko u mišić. Trajanje liječenja, ovisno o težini bolesti, je od 7 do 10 dana.
Primjena kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom
Za doze koje se koriste u liječenju infekcija umjerene težine, interval između injekcija treba povećati na 8-10 sati.
Stariji pacijenti
Stariji pacijenti mogu usporiti eliminaciju lijeka, stoga može biti potrebno smanjenje doze.
Nuspojave
Poremećaj pumpne funkcije miokarda, aritmije, zastoj srca, kronična srčana insuficijencija (budući da se hipernatremija može javiti uvođenjem velikih doza)
Mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, abnormalna funkcija jetre
Disfunkcija bubrega može se razviti albuminurija, hematurija, oligurija
Jarish-Herxheimerova reakcija
Anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija
Povećana refleksna ekscitabilnost, meningealni simptomi, konvulzije, koma
- alergijske reakcije: hipertermija, urtikarija, kožni osip, groznica, zimica, pojačano znojenje, osip na sluznicama, artralgija, eozinofilija, angioedem, multiformni eritem i eksfolijativni dermatitis, intersticijski nefritis, bronhospazam, anafilaktički šok
- lokalne reakcije: bol i induracija na mjestu intramuskularne injekcije
Disbakterioza, razvoj superinfekcije (uz produženu upotrebu)
Kontraindikacije
Preosjetljivost na penicilin i druge ß-laktamske antibiotike, na novokain (prokain)
Endolumbalna injekcija za epilepsiju
Pažljivo
Trudnoća, alergijske bolesti (bronhijalna astma, peludna groznica)
Zatajenje bubrega, djeca mlađa od 2 godine.
Drug Interactions
Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju natrijumove soli benzilpenicilina. Askorbinska kiselina, kada se koristi zajedno, povećava apsorpciju natrijumove soli benzilpenicilina.
Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak; bakteriostatski (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički. Natrijumova so benzilpenicilina povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (suzbija crevnu mikrofloru, smanjuje protrombinski indeks); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, lijekova, u procesu metabolizma kojih nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od krvarenja "proboj". Efikasnost oralnih kontraceptiva može se smanjiti uz istovremenu primjenu natrijum benzilpenicilina, što može dovesti do neželjene trudnoće. Žene koje uzimaju oralne kontraceptive trebaju biti svjesne toga.
Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjuju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju natrijeve soli benzilpenicilina.
Alopurinol povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija (osip na koži).
Benzilpenicilin smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata.
specialne instrukcije
S razvojem alergijskih reakcija, liječenje benzilpenicilinom treba odmah prekinuti.
Mora se voditi računa o liječenju pacijenata sa kardiopatijom, hipovolemijom (smanjenim volumenom krvi), epilepsijom, nefropatijom i oboljenjem jetre. Moguć je razvoj pseudomembranoznog kolitisa, kod pacijenata koji imaju simptome razvija se teška i uporna dijareja tokom ili nakon uzimanja benzilpenicilina.
Kada se daju u visokim dozama duže od pet dana, preporučuju se studije ravnoteže elektrolita, funkcije bubrega i jetre i hematološki testovi.
Otopine lijeka pripremaju se neposredno prije primjene. Ako nakon 2-3 dana (maksimalno 5 dana) nakon početka uzimanja lijeka nema efekta, treba prijeći na korištenje drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju. U vezi s mogućnošću razvoja gljivičnih infekcija, savjetuje se prepisivanje vitamina B za dugotrajno liječenje benzilpenicilinom, a po potrebi i antifungalnih lijekova. Treba imati na umu da upotreba nedovoljnih doza lijeka ili prerani prekid liječenja često dovode do pojave rezistentnih sojeva patogena. Kod dijabetičara može doći do odgođene apsorpcije iz intramuskularnog depoa.
Pseudomembranozni kolitis treba razmotriti kod pacijenata koji imaju simptome teške i uporne dijareje tokom ili nakon uzimanja benzilpenicilina.
Trudnoća i dojenje
Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prekinuti dojenje.
Uputstvo
Primjena benzilpenicilina opravdana je u širokom spektru zaraznih bolesti, tk. ovaj lijek spada u grupu visoko efikasnih biosintetskih penicilina. Ovaj alat zahtijeva oprez pri korištenju, tk. može izazvati neželjene reakcije. Lijek se preporučuje koristiti samo prema uputama ljekara, bez prekoračenja doza navedenih u uputstvu koje dolazi uz ovaj lijek.
Trgovačko ime
U ljekarnama je ovaj lijek predstavljen pod nazivom Benzylpenicillin.
Oblici oslobađanja i sastav
Oslobađanje benzilpenicilina je u obliku praha namenjenog za pripremu rastvora. Glavni aktivni sastojak je novokain, kalijeve ili natrijeve soli benzilpenicilina u količini od 250.000 IU, 500.000 IU ili 1.000.000 IU.
Prašak je pakovan u bočice od 10 ml. Svaki od njih je upakovan u kartonsku kutiju.
Oslobađanje lijeka u tabletama se ne provodi, jer. aktivna komponenta je nestabilna u kiseloj sredini.
U ljekarničkim uvjetima može se napraviti mast na bazi benzilpenicilina, medicinskog vazelina i bezvodnog lanolina.
Spektar djelovanja benzilpenicilina
Ovaj lijek ima izražen antibakterijski učinak protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama. Lijek je posebno efikasan u odnosu na:
- pneumokok;
- Neisserium;
- meningokok;
- spore antraksa;
- stafilokoki;
- gonokoki;
- spirohete itd.
Farmakološka grupa
Ovaj lijek pripada grupi antibiotika biosintetskog porijekla.
Mehanizam djelovanja
Aktivna komponenta benzilpenicilina doprinosi poremećaju proizvodnje peptidoglikana, koji formira ćelijski zid. To dovodi do smanjenja broja patogenih mikroorganizama. Mnoge gram-pozitivne i gram-pozitivne bakterije brzo se uništavaju aktivnom komponentom benzilpenicilina. Istovremeno, sojevi bakterija i štapića koji stvaraju penicilin otporni su na djelovanje ovog lijeka.
Farmakokinetika
Uz uvođenje benzilpenicilina, njegova maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon oko 30-60 minuta.
Lijek može prodrijeti kroz BBB. Do izlučivanja lijeka dolazi zbog rada bubrega.
Indikacije za upotrebu benzilpenicilina
Primjena benzilpenicilina propisana je za niz bolesti koje se razvijaju kao rezultat oštećenja organizma od strane patogene mikroflore osjetljive na ovaj lijek. Često se ovaj lijek propisuje za liječenje infekcija gornjih dišnih puteva, kao i fokalne i lobarne pneumonije. Opravdana upotreba lijekova za upalu grla, bronhitis i empiem pleure.
Osim toga, indikacija za primjenu benzilpenicilina je upalna bolest cerviksa. Lijek možete koristiti u liječenju antraksa i leptospiroze. Ovaj lijek se često propisuje za liječenje šarlaha, difterije i endokarditisa. Osim toga, lijek se preporučuje kao profilaksa za infekciju patogenom mikroflorom kod pacijenata s velikim otvorenim ranama ili opekotinama.
Lijek se može koristiti za neke infektivne patologije očiju, uklj. blenoreja, čir rožnjače i gonokokni konjuktivitis. Osim toga, lijek se može koristiti u kompleksnom liječenju sepse i peritonitisa. Primjena benzilpenicilina indicirana je za gnojne infekcije kože i sluzokože. Ovaj lijek je efikasan kod patologija kao što su sekundarno inficirani dermatitis, erizipel, impetigo.
Osim toga, indikacija za primjenu benzilpenicilina je akutni i kronični osteomijelitis, gonoreja i plinska gangrena. Lijek se može koristiti za infektivne patologije bubrega. Benzilpenicilin natrijum se često koristi za infektivne patologije bilijarnog trakta.
Kontraindikacije
Nemojte koristiti lijek ako pacijent ima individualnu preosjetljivost na peniciline. Nemojte koristiti lijek u prisustvu hiperkalemije. Upotreba benzilpenicilina je neprihvatljiva u liječenju pacijenata sa epilepsijom, jer. to može dovesti do povećanja učestalosti napadaja.
Način primjene i doziranje benzilpenicilina
Lijek se primjenjuje endolumbalno, intravenozno, intramuskularno, supkutano, intratrahealno. Kalijumova so benzilpenicilina zahteva intramuskularnu ili supkutanu primenu.
Način primjene lijeka ovisi o vrsti i težini infekcije. Za odrasle pacijente, lijek za umjereno teške infekcije propisuje se u dozi od 4-6 milijuna jedinica dnevno. Ova doza je podijeljena u 4 doze.
U teškim zaraznim patologijama, injekcije se daju 5-6 puta dnevno. U ovom slučaju, doza se povećava na 10-20 miliona jedinica dnevno. Kod meningitisa, lijek se primjenjuje endolumbalno. Kod plinske gangrene lijek se propisuje u dozi od 40 do 60 miliona jedinica dnevno. Stoga se doza benzilpenicilina odabire pojedinačno ovisno o prirodi patologije.
Prašak za rastvor za injekcije
Benzilpenicilin u prahu je bijele boje. Treba ga čuvati u dobro zatvorenoj boci kako bi se spriječilo da upije vlagu. Rastvor praha treba pripremiti neposredno prije primjene. Ne možete pohraniti gotovo rješenje. Prilikom pripreme masti ne možete koristiti vodenu bazu, jer. to će uništiti aktivnu komponentu benzilpenicilina.
Kako uzgajati?
Razblaživanje praha benzilpenicilina može se izvršiti sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida, vodom za injekcije ili 0,5% rastvorom prokaina. Za razrjeđivanje potrebno je uzeti od 5 do 50 ml odabrane tekućine, ovisno o dozi lijeka.
Rastvor može biti malo zamućen zbog stvaranja kristala. To nije prepreka za korištenje rješenja.
Nije dozvoljeno mešati rastvor benzilpenicilina sa drugim lekovima.
Kako bockati?
Najčešće se lijek ubrizgava u venu u pregibu lakatnog zgloba. Lijek se ubrizgava polako tokom 10-20 sekundi. Iznad lakta se stavlja podvez kako bi se olakšalo davanje lijeka. Subkutano i intramuskularno lijek se najčešće ubrizgava u stražnjicu.
Liječenje pijelonefritisa
U liječenju zarazne upale bubrega lijek se koristi u dnevnoj dozi od 2,5-5 miliona jedinica. Ova doza je podijeljena između 4 injekcije.
Sa sifilisom
U liječenju ove bolesti može se efikasno koristiti benzatin benzilpenicilin. Doziranje lijeka ovisi o prirodi toka sifilisa. U akutnom toku, lijek se primjenjuje u dozi od 2400000 IU. Injekcije u ovoj dozi se izvode 2 puta u razmaku od nedelju dana. Kod kroničnog oblika sifilisa u ovoj dozi se daje 3-5 injekcija. U liječenju djece rođene sa sifilisom provodi se jednokratna primjena lijeka u dozi od 600.000 jedinica u svaku stražnjicu.
Nuspojave
Upotreba benzilpenicilina povezana je s određenim rizikom od neželjenih simptoma. Često se javljaju alergijske reakcije. Može se pojaviti svrab i urtikarija na koži. Rijetko se javljaju znaci anafilaktičkog šoka. Može doći do povećanja telesne temperature.
Povećan je rizik od razvoja meningealnih simptoma, pojave refleksne ekscitabilnosti, napadaja, kao i neurotoksičnih reakcija. Može doći do povraćanja. U rijetkim slučajevima, na pozadini upotrebe kalijeve soli benzilpenicilina, mogući su srčani zastoj, hiperkalemija ili znakovi aritmije. Između ostalog, prilikom liječenja benzilpenicilinom, često se opaža artralgija i eozinofilija. Mogu postojati znaci intersticijalnog nefritisa.
Predoziranje
Ako se primijeni doza koja je prevelika za pacijenta, može doći do poremećaja svijesti, kao i konvulzija. Morate prestati uzimati lijekove. Potrebno je simptomatsko liječenje.
specialne instrukcije
U liječenju pacijenata sa srčanim poremećajima potrebno je oprezno koristiti ovaj lijek. Potrebno je koristiti smanjene doze u liječenju pacijenata sa sklonošću ka alergijama.
Tokom trudnoće i dojenja
Upotreba benzilpenicilina tokom trudnoće i dojenja je neprihvatljiva.
Da li je to moguće za djecu?
Ovaj lijek se može koristiti čak i u liječenju novorođenčadi. U tom slučaju, dozu lijeka treba odabrati uzimajući u obzir težinu djeteta i težinu infekcije.
Za oštećenu funkciju bubrega
Pri liječenju pacijenata s kroničnim i akutnim bubrežnim patologijama, lijek treba koristiti s velikim oprezom.