Kolika je brzina protoka krvi u aorti. pritisak krvotoka

Razmotrite tri glavne vrste promjena u protoku krvi kroz vertebralne arterije:

Kršenje protoka krvi u vertebralnim arterijama

Nema registracije krvotoka

U ovom slučaju, dijagnoza okluzije je najočitija, ali treba se čuvati prevelike dijagnoze ove patologije, jer teška stenoza na otvoru arterije može dovesti i do značajnog smanjenja brzine protoka krvi i poteškoća u vizualizaciji. Posebno treba biti oprezan ako je osjetljivost ultrazvučnog sistema u otkrivanju protoka male brzine nedovoljna. Sa većim stepenom sigurnosti može se govoriti o odsustvu krvotoka u VA uz istovremenu registraciju krvotoka u vertebralnoj veni. Kada je VA okludirana u proksimalnoj trećini, protok krvi se ponekad bilježi u njenoj distalnoj trećini. Takav protok krvi nastaje zbog punjenja arterije duž kolaterala iz bazena ECA i tiroidno-cervikalnog stabla.

Povećanje brzine protoka krvi

Simetrično visoke (ponekad i do 70-90 cm/sec) brzine protoka krvi u VA često se normalno bilježe kod mladih ljudi. Povećanje brzine protoka krvi u jednoj od vertebralnih arterija obično je kompenzatorno i ukazuje u pravilu na razvoj kolateralne cirkulacije. Lokalno povećanje brzine protoka krvi u jednom od VA mjesta ukazuje na prisustvo hemodinamski značajne patologije (stenoza, kompresija, savijanje).

Smanjen protok krvi

Kod pacijenata sa smanjenom frakcijom minutnog volumena dolazi do simetričnog smanjenja brzine protoka krvi u vertebralnim arterijama. Uz jednostrano smanjenje brzine protoka krvi, moguće su 3 opcije:

a) ako spektar ima prigušenu formu (zaglađen oblik krivulje, smanjena brzina protoka krvi u svim fazama srčanog ciklusa), onda sa visokim stepenom sigurnosti možemo govoriti o prisustvu hemodinamski značajne opstrukcije protoka krvi (stenoza ili okluzija u ustima, kompresija arterije);

b) sa normalnim oblikom krivulje i smanjenjem brzine protoka krvi u obje faze srčanog ciklusa, mogući su poremećaji kao što je VA iscjedak iz luka aorte, a ne iz subklavijske arterije ili prisutnost hipoplazije vertebralna arterija; c) smanjenje brzine protoka krvi u VA uglavnom u dijastoli (tj. u slučaju kada protok krvi poprimi karakteristike karakteristične za povećan periferni otpor) može biti posljedica sljedećih razloga:

• varijanta razvoja Willisovog kruga, u kojoj je vertebrobazilarni odjel otvoren, na primjer, na kraju PA uz stražnju donju cerebelarnu arteriju;
• stanje moždanog parenhima u arterijskom bazenu, uzrokovano prisustvom velikog ishemijskog žarišta ili tumora koji komprimira krvne žile.

intervju:

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi i mogući uzroci

Anatomija vertebralne arterije - dvije krvne žile koje dolaze iz subklavijskih arterija (promjer - 0,6 -1,1 mm). Prečnik arterije je 1,9 - 4,4 mm (prečnik obe arterije je različit). Nakon spajanja, vertebralna arterija prelazi u otvor poprečnog nastavka vratnog kralješka. Prolazi kroz koštani kanal poprečnih procesa vratnih pršljenova.

Lokacija vertebralne (vertebralne) arterije.

Oni ulaze u šupljinu lobanje pomoću foramena magnuma. Nadalje, vertebralne arterije se kombinuju i dobije se jedna velika arterija (bazilarna). Hrani kranijalne živce, moždano stablo, unutrašnje uho i mali mozak. Kada se brzina protoka krvi smanji, onda je poremećena cerebralna cirkulacija.

Mozak prima oko 30-35% svoje krvi kroz ove arterije, uglavnom u svoje stražnje dijelove. Anatomija objašnjava karakteristične simptome kod pacijenta. Kada se stisnu, razvija se sindrom vertebralne arterije. Okretanje ili naginjanje glave otežava protok krvi kroz arterije. Ako krvne žile rade normalno, tada su te promjene neprimjetne.

Simptomi

Simptomi sindroma su karakteristični i uočeni su u sljedećem:

• glavobolja (povremeno jača);
• napadi mučnine;
• vrtoglavica;
• prekomjerno znojenje;
• sluh se pogoršava;
• teturati;
• koordinacija pokreta je ozbiljno poremećena.

Glavobolja postaje žareća ili pulsirajuća i okružuje glavu od potiljka do sljepoočnice, tjemena. Kontinuirano je i reagira na pokrete glave, u rijetkim slučajevima je paroksizmalan. U većini slučajeva prati ga mučnina ili vrtoglavica. Može se povećati ako je u snu pacijent ležao u neugodnom položaju, prilikom putovanja ili hodanja. Zbog ovih osjećaja pacijenta liječnik može posumnjati na probleme s vertebralnom arterijom.

Osim toga, vid je oštećen, njegova oštrina se smanjuje. Osjeća bolove u očnim jabučicama, pred očima mu je magla, "mušice", pijesak u očima. Takođe, ponekad se javlja i gluvoća na jedno uvo, tinitus, odnosno oštećenje sluha. Povremeno možete naići na kršenje gutanja, postoji osjećaj da je strano tijelo u grlu u grlu - faringealna migrena.

Jaka glavobolja je simptom vertebralne arterije.

Ako pacijent pati od koronarne bolesti srca različitog stepena, tada se u svakom trenutku može javiti angina pektoris i povišen krvni tlak. Zbog činjenice da se promjer arterija mijenja. Sindrom se često može manifestirati na načine koji se mogu zamijeniti sa simptomima moždanog udara. Prepoznatljivi simptomi:

• teška vrtoglavica (mogu se javiti mučnina ili povraćanje);
• poremećena je ravnoteža tijela;
• bifurkacija objekata;
• govor postaje nejasan;
• smanjena jasnoća vida;
• promjena rukopisa.

Razlozi

Postoji mnogo uzroka sindroma, ali su podijeljeni u grupe:

• imaju vezu sa kičmom;
• nemaju veze sa kičmom;
• drugih razloga.

Uzroci povezani sa kičmom

Skolioza cervikalne regije, kongenitalna displazija vezivnog tkiva ili trauma doprinose razvoju vertebrogenog sindroma vertebralne arterije. Može se javiti kod ozljede leđa ili kod pomaka vratnih pršljenova, što dovodi do degenerativno-distrofičnog procesa u kralježnici.

Uzroci koji nisu povezani sa kičmom

Nevertebrogeni sindrom nastaje zbog aterosklerotskih procesa u arterijama, urođenih patologija u lokalizaciji i razvoju krvnih žila ili njihove strukture, zbog tromboze, virusnih infekcija. Najčešće se sindrom aktivno razvija na lijevoj strani. To je zbog činjenice da se žila udaljava od luka, iz tog razloga dolazi do ateroskleroze žile. Osim toga, često postoji dodatno cervikalno rebro na lijevoj strani.

Odvojeno, vrijedi istaknuti hipoplaziju - nerazvijenost tkiva ili organa. To može biti i patologija i stečena bolest. Faktori koji doprinose nastanku ove bolesti, utiču čak i u maternici. To uključuje:

• modrice i povrede majke tokom trudnoće;
• zarazne bolesti trudnice;
• zloupotreba određenih lijekova, alkohola, nikotina, droga;
• genetska sklonost.

Znakovi hipoplazije su isti kao i kod uobičajenog sindroma. Ali oni također uključuju mogući gubitak svijesti tokom vrtoglavice.

Ova bolest se otkriva tek nakon ultrazvuka arterija kralježnice. Promjer lumena, norma je 3,6 - 3,8 mm, u ovom slučaju se sužava na 2 mm. Nakon toga možete napraviti angiografiju, koja vam omogućava da preciznije identificirate stanje krvnih žila.

Nemoguće je riješiti se hipoplazije na konzervativan način. Osim toga, hipoplazija je opasna jer se vremenom može razviti sklonost trombozi, fizička svojstva krvi će biti poremećena. A budući da je lumen između vertebralnih arterija nedovoljan, formira se voluminozni tromb koji blokira promjer krvotoka.

Drugi razlozi

• artroza intervertebralnog zgloba koji povezuje prvi i drugi vratni kralježak;
• anomalija Kimmerli;
• vertebralna arterija se nestandardno grana od subklavije;
• grč mišića vrata;
• tortuoznost vertebralnih arterija;
• odontoidni nastavak se nalazi previsoko od aksijalnog pršljena.

Pored navedenog, postoje faktori koji uzrokuju razvoj sindroma: oštar nagib glave, okretanje glave. S takvim pokretima može se razviti jednostrana kompresija žile, što će dovesti do smanjenja elastičnosti vaskularnog zida.

Dijagnostika

Nakon što ste pronašli u sebi gore navedene simptome, trebali biste se obratiti specijalistu - neurologu. Za potpunu dijagnozu potrebna je potpuna slika bolesti - prema indikaciji pacijenta i rezultatima neurološkog pregleda. Potonji obično uključuju napetost okcipitalnih mišića, moguće poteškoće u pokretima glave, postoji osjećaj boli pri pritisku na procese vratnih kralježaka.

Za potvrdu sindroma potrebno je provesti:

• radiografske studije cervikalne regije;
• Dopler studija krvotoka;
• MRI cervikalne regije;
• MRI mozga.

Dopler ultrazvuk pruža mogućnost da se sagleda stanje vertebralnih arterija, kakva je njihova anatomija, brzina, prohodnost i priroda krvotoka u arterijama. Ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata omogućava provođenje kvalitativne i kvantitativne procjene protoka krvi u žilama. Kvalitativna analiza vam omogućava da utvrdite promjer (norma - 2,8-3,8 mm) i oblik posude. Izvođenjem standardne spektralne analize vertebralnih arterija mjere se sistolička (norma - cm/s), dijastolna (norma - 9-16 cm/s), prosječna (normazam/s) i volumetrijska (norma - ml/min) brzine .

Kod patoloških oboljenja (osteohondroza, nestabilnost pršljenova, kila) tripleks skeniranje će pokazati da vaskularna prohodnost nije narušena.

Sindrom vertebralne arterije je ozbiljna bolest. Stoga je kod prvih simptoma bolje odmah kontaktirati stručnjaka kako bi se na vrijeme identificirali uzroci i zaustavio razvoj.

Ako operacija nije potrebna, onda liječenje nije teško. U stvari, potrebno je smanjiti pritisak na cervikalnu regiju, na primjer, koristeći Shants ovratnik. Osim toga, ručna terapija aktivno pomaže u oslobađanju napetosti.

Nema potrebe za liječenje zglobova tabletama!

Da li ste ikada iskusili nepodnošljiv bol u zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, vi ili vaši najmiliji suočeni ste s ovim problemom. A znate iz prve ruke šta je to:

• nemogućnost lakog i udobnog kretanja;
• nelagodnost prilikom penjanja i spuštanja stepenicama;
• neugodno škripanje, klikanje ne svojom voljom;
• bol tokom ili nakon vježbanja;
• upala u zglobovima i otok;
• bezuzročne i ponekad nepodnošljive bolne bolove u zglobovima.

Sigurno ste probali gomilu lijekova, krema, masti, injekcija, doktora, pregleda i, po svemu sudeći, ništa od navedenog vam nije pomoglo. I za to postoji objašnjenje: farmaceutima jednostavno nije isplativo prodavati ispravan proizvod, jer će izgubiti kupce! Protiv toga su se zajednički usprotivili vodeći reumatolozi i ortopedi Rusije, koji su predstavili efikasan lek za BOLOV U ZGLOBOVIMA, koji je odavno poznat u narodu, koji ZAISTA LEČI, a ne samo ublažava bol! Pročitajte članak.

Kako raditi vježbe protiv bolova u leđima?

Simptomi i liječenje uklještenog živca u leđima

Povreda repne kosti. Simptomi, liječenje

Šta učiniti ako ste zabrinuti zbog bolova u leđima? Kako liječiti?

Svi članci objavljeni na stranici su samo u informativne svrhe. Toplo preporučujemo da se obratite ljekaru sa potrebnim kvalifikacijama u vezi sa upotrebom lijekova i ljekarskim pregledom! Nemojte se samoliječiti!

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MR

Šta može pokazati ultrazvuk žila vrata?

Trenutno je ultrazvuk jedna od preciznih, sigurnih i bezbolnih metoda za dijagnosticiranje patologija cervikalne vaskularne bolesti, koje imaju vrlo važnu ulogu u normalnom funkcioniranju mozga. Ova dijagnostička metoda je najoptimalnija u pogledu omjera primljenih informacija, cijene i dostupnosti za širok krug pacijenata u odnosu na druge metode (CT, MRI, angiografija), koje se po pravilu već koriste za razjašnjavanje dijagnostika promjena otkrivenih ultrazvukom.

Šta su plovila?

To su cjevaste strukture koje se protežu kroz naše tijelo i prenose krv do organa i tkiva. Među svim žilama tijela razlikuju se arterije, arteriole, kapilare, venule i vene.

Arterije su velike žile koje prenose krv od srca do drugih organa i dijelova tijela. U svojoj strukturi imaju mišićnu membranu ili elastična vlakna, stoga su vrlo fleksibilni i mogu se skupljati ili širiti ovisno o volumenu krvi koja kroz njih teče.

Žile vrata i glave

Tada se arterije dijele na manje arteriole, koje su također prilično elastične.

Kapilare su najtanje žile koje se nalaze unutar organa i tkiva kroz koje se vrši razmjena potrebnih tvari između krvi i stanica. Prečnik kapilara je desetinki milimetra. Nakon izlaska iz međućelijskog prostora, kapilari se udružuju u veće žile - venule.

Iza venula idu još veće žile - vene. Oni prenose krv iz organa i tkiva nazad u srce. Zidovi vena su tanji od zidova arterija i nisu tako elastični, lako se stisnu kada se pritisnu. Ali s druge strane, mnoge vene imaju posebne ventile koji sprječavaju obrnuti protok krvi u njih.

Uz pomoć konvencionalnog ultrazvuka mogu se pregledati arterije i vene promjera 1-2 milimetra.

Koje žile gledaju na vrat i zašto?

Doktor vrši ultrazvučni pregled krvnih sudova vrata

Tokom ultrazvuka žila vrata, doktor bez greške pregledava sljedeće strukture:

• brahiocefalno deblo;
• desna i lijeva subklavijska arterija;
• desna i lijeva zajednička karotidna arterija;
• desna i lijeva unutrašnja karotidna arterija;
• desna i lijeva vanjska karotidna arterija;
• vertebralne arterije.

Po potrebi se mogu obaviti i dodatni pregledi:

• jugularne vene;
• vene vertebralnog pleksusa;
• supratrohlearne arterije;
• oftalmološke arterije.

Sve gore navedene žile se pregledavaju kako bi se eventualno identificirale sljedeće patologije:

1. Ateroskleroza ekstrakranijalnih arterija. Moguće je utvrditi ne samo izražene aterosklerotske promjene, lokalizaciju i veličinu plakova, stepen stenoze, komplikacije, već i početne manifestacije aterosklerotskih lezija karotidnih arterija u vidu zadebljanja intima-medijskog kompleksa. U prisustvu značajnih stenoza i okluzija krvnih žila, procjenjuje se rad cervikalnih anastomoza, odnosno zaobilaznih puteva dotoka krvi u mozak.
2. Nespecifični aortoarteritis ili Takayasuova bolest. Uz pomoć ultrazvuka, liječnik može razlikovati aortoarteritis od aterosklerotskih lezija i dati detaljan opis poremećaja protoka krvi.
3. Disekcija. Uz pomoć ultrazvuka mogu se otkriti znakovi disekcije arterijske stijenke kod tromboze s nejasnim uzrokom ili nakon ozljede.
4. deformacije arterija. Ultrazvuk prilično precizno pokazuje prisustvo, oblik i lokalizaciju deformiteta ispitivanih arterija, kao i uticaj identifikovanih deformiteta na protok krvi.
5. Steel sindrom ili vertebralno-subklavijski sindrom krađe. Ultrazvuk pomaže utvrditi lokalizaciju lezije, stupanj suženja arterije, karakteristike hemodinamskih poremećaja u njoj.
6. Vanjska kompresija krvnih žila susjednim organima i tkivima.
7. Kongenitalne anomalije u razvoju krvnih žila i njihov utjecaj na dotok krvi u mozak.
8. Povrede venskog odljeva krvi iz mozga. Ultrazvuk pomaže identificirati znakove i uzroke ove patologije.

No, glavna svrha ultrazvučnog pregleda ekstrakranijalnih arterija vrata je identificirati moguće uzroke i dalje spriječiti razvoj opasne bolesti - cerebralnog ishemijskog moždanog udara.

Kome je indiciran ultrazvuk brahiocefalnih sudova ekstrakranijalne regije?

Ultrazvuk krvnih žila koje opskrbljuju mozak, a koje se nalaze na vratu, propisuje se kod sljedećih tegoba: glavobolja, vrtoglavica, periodično oštećenje vida, pamćenja, pokreta, govora, tinitus, skokovi krvnog tlaka, gubitak svijesti.

Ova studija se također preporučuje periodično svim osobama starijim od 45 godina za otkrivanje početnih promjena na vaskularnom zidu, pacijentima koji boluju od dijabetesa, metaboličkog sindroma, hipertenzije, koji su imali moždani udar ili prolazne ishemijske napade, infarkt miokarda, nakon operacija na krvne žile glave i vrata.

Šta može pokazati ultrazvuk cervikalnih sudova?

Ultrazvučni pregled pokazuje doktoru da li postoje bilo kakve opstrukcije u žilama vrata koje onemogućavaju normalan protok krvi. U ovom slučaju moguće je precizno izmjeriti koliko je uzak lumen zahvaćenog dijela žile i koliko dugo. Također se utvrđuje koliko je plak ili tromb čvrsto pričvršćen za zid žile, postoji li veliki rizik od njihovog odvajanja. Jasno se vidi u kakvom su stanju zidovi posuda, da li na njima ima oštećenja.

Ultrazvučna dijagnostika pouzdano utvrđuje anomalije u toku krvnih sudova i njihovu deformaciju. Osim toga, prilikom provođenja modernog sveobuhvatnog ultrazvučnog pregleda korištenjem Doppler modova, procjenjuju se maksimalne i minimalne brzine protoka krvi, indeksi otpornosti i drugi parametri potrebni za procjenu dostatnosti opskrbe krvlju organa i tkiva.

Dešifriranje ultrazvučnog zaključka žila cervikalne regije

U tipičnom protokolu za ultrazvuk brahiocefalnih žila vrata opisano je sljedeće:

• prohodnost svih pregledanih krvnih sudova,
• debljina intima-medijskog kompleksa u CCA i PGS,
• stanje vaskularnog zida,
• tok i deformacija krvnih sudova,
• ako postoje povrede lumena, onda detaljno opišite veličinu stenoze, njen učinak na protok krvi,
• prečnik vertebralnih arterija,
• vrsta krvotoka u arteriji,
• indikatori brzine i indeksi otpora u zajedničkoj karotidnoj, unutrašnjoj karotidnoj, vertebralnoj i subklavijskoj arteriji,
• stanje vratnih i vertebralnih vena.

Zdrave žile treba da budu potpuno prohodne, idite pravo. U zidu krvne žile treba jasno razlikovati unutrašnji i srednji sloj, koji se vizualiziraju kao hiperehogene i hipoehogene paralelne pruge. Oni mjere debljinu intima-medijskog kompleksa. Kod zdravih krvnih sudova IMT u PGS ne bi trebalo da prelazi 0,12 cm, a u CCA 0,10 cm.Velika veličina intima-medija ukazuje na početne znakove vaskularne ateroskleroze. Ako je TIM veći od 0,15 cm, to se već smatra aterosklerotskim plakom. Kada se otkrije, ultrazvučno dekodiranje obavezno sadrži strukturu plaka, opseg, stepen suženja lumena žile i hemodinamski značaj stenoze.

Procjenjuje se promjer uparenih posuda - ne bi trebao biti jako različit. Važnu ulogu u opskrbi mozga krvlju igra promjer vertebralnih arterija. Smatra se normalnom pri veličini od 3,0 do 4,0 mm. Arterije prečnika od 2,0 do 2,9 mm smatraju se razvojnom varijantom, a manje od 2,0 mm se nazivaju hipoplazija. Ako je promjer između 4,1 i 4,9 mm, onda je ovo također valjana opcija razvoja. Ali ako je promjer vertebralne arterije na bilo kojoj strani veći od 5,0 mm, onda se to smatra patološkim proširenjem.

Uz procjenu anatomskih i morfoloških karakteristika vratnih arterija, u protokol ultrazvuka su uključeni i parametri protoka krvi, kao što su maksimalna sistolna brzina, minimalna dijastolna brzina i omjer ovih brzina u obliku indeksa rezistencije. Procijenite promjene ovih parametara kroz tok krvnih žila, ako postoje deformacije, stenoze ili okluzije.

Jugularne vene u poprečnom presjeku su normalno ovalnog oblika i lako se stisnu uz blagi pritisak. Ako nisu komprimirani, to ukazuje na prisustvo tromba u njihovom lumenu. Zalisci se mogu vidjeti u lumenu vena.

Normalan tok vena, kao i arterija, treba da bude ravan, prečnik je ujednačen u celom. Promjer jugularnih vena normalno ne bi trebao biti veći od tri puta veći od promjera odgovarajuće karotidne arterije. Prečnik vertebralnih vena obično nije veći od 2,5 mm. Protok krvi u venama vrata mora biti sinhronizovan sa činom disanja. Maksimalna brzina u vertebralnoj veni ne smije prelaziti 30 cm/s.

Ultrazvučni znakovi glavnih otkrivenih patologija

Aterosklerotske lezije žila vrata

Glavni uzroci poremećene vaskularne prohodnosti najčešće su ateroskleroza ili tromboza. Dovode do stenoze ili okluzije lumena žila. Stenoza je nepotpuno suženje lumena. Okluzija je potpuna blokada lumena žile u bilo kojem području, zbog čega krv više ne može teći. Na vratu se najčešće formiraju aterosklerotski plakovi u bifurkaciji zajedničke karotidne arterije, ušću vertebralne arterije, sifonu unutrašnje karotidne arterije, ušću subklavijske arterije. Ljekari poznaju ove karakteristike, pa stoga posvećuju posebnu pažnju pregledu ovih konkretnih mjesta.

Stenoza karotidne arterije na ultrazvuku

Početne manifestacije ateroskleroze karakteriziraju povećanje debljine intima-medijskog kompleksa od 1,0 do 1,5 mm. Ako je debljina ovih slojeva veća od 1,5 mm, onda se već govori o plaku. Tokom ultrazvučnog pregleda, plak na ekranu može izgledati potpuno drugačije. One su homogene i heterogene, hiperehoične, hipoehoične i izoehoične. Najnepovoljniji su aterosklerotski plakovi neravne površine koji su heterogene strukture. Imaju visok rizik od komplikacija.

Kod stenotičnog oštećenja arterije, liječnik mjeri stupanj suženja žile na uzdužnom ili poprečnom presjeku žile, mjeri opseg lezije. Plakovi dužine do 1,5 cm smatraju se lokalnim, a više - produženim. Ovaj parametar je bitan za procjenu značaja lezija i planiranje taktike liječenja.

Arterijska tromboza

Arterijska tromboza se od ateroskleroze u pravilu razlikuje po sljedećim ultrazvučnim znakovima:

• prevladava više okluzija nego stenoza,
• lezija je duže dužine,
• češće relativno homogena ehogenost intraluminalnih formacija, ehogenost varira u zavisnosti od stadijuma tromboze,
• u području početka okluzije - površina je ravna,
• uz produženo postojanje tromboze, razvija se hipoplazija arterije.

deformiteti arterija

Deformiteti su druga najčešća promjena na žilama cervikalne regije nakon ateroskleroze. Mogu biti urođene ili stečene. Kod djece mlađe od 18 godina deformiteti se smatraju varijantom norme. Djeca se rađaju s kratkim vratom, a krvne žile su iste dužine kao i kod odraslih, a da bi se „uklopile“ u vrat, imaju različite pregibe i deformacije. U procesu rasta samog vrata, žile se poravnavaju i poprimaju pravolinijski tok. Kod starijih ljudi, pod uticajem promena krvnog pritiska, žile se rastežu i ponovo mogu postati krivudave.

Po obliku se razlikuju sljedeće vrste deformacija:

• nabori su deformacije sa uglom većim od 90 stepeni, u obliku su C i S;
• krivine - deformacije sa uglom od 90 stepeni ili manje, one najgore utiču na protok krvi, jer dovode do sužavanja lumena na mestu pregiba;
• petlje su kružne konfiguracije arterije, češće urođene.

Uz ultrazvuk, u pravilu, tok žile je jasno vidljiv, a liječniku nije teško utvrditi vrstu deformacije, njenu lokaciju i veličinu kuta.

Nespecifična aortoarterija (Takayasuova bolest)

Za razliku od ateroskleroze, koja pogađa više muškaraca, Takayasuova bolest je češća kod mlađih žena. Glavni ultrazvučni znak oštećenja karotidnih arterija je neujednačeno, difuzno, hiperehogeno zadebljanje zida zajedničke karotidne arterije. Istovremeno, za razliku od ateroskleroze, zadebljanje je kružne prirode, odnosno zahvaća sve zidove žile. Postaje teško razlikovati pojedinačne slojeve u zidu.

metabolička angiopatija

Metabolička angiopatija je kompleks strukturnih promjena u vaskularnom zidu arterija, uzrokovanih različitim metaboličkim poremećajima. Najčešće se javlja kod pacijenata sa dijabetes melitusom. U isto vrijeme, male točke svijetle hiperehoične inkluzije su vidljive u zidu žile. Karakteristične su promjene spektralnih karakteristika protoka krvi: povećanje indeksa otpora u proksimalnoj arteriji, smanjenje brzine u distalnoj arteriji.

Arterijska disekcija

Disekcija je lokalna delaminacija zida kao rezultat njegovog kidanja. Najčešće se javlja zbog traume. Na mjestu disekcije dolazi do odvajanja gornjeg sloja vaskularnog zida, krv počinje padati ispod njega i trombozirati, formirajući hematom. U ultrazvučnom pregledu doktor vidi slojevit zid sa pokretnom intimom ili prisustvo svojevrsnog drugog lumena žile sa protokom krvi.

Cerebralna venska discirkulacija

Može biti mnogo razloga koji ometaju odljev krvi iz mozga. Kod ultrazvuka, transkript može sadržavati sljedeće kriterije koji ukazuju na stagnaciju venske krvi u mozgu:

• povećanje promjera unutrašnje jugularne vene (više od tri promjera zajedničke karotidne arterije) kao rezultat njezine kompresije u proksimalnim dijelovima ili insuficijencije zalistaka,
• smanjen promjer unutrašnje jugularne vene kao rezultat kongenitalne hipoplazije ili kompresije,
• dvosmjerni tok (refluks) u veni zbog insuficijencije zalistaka,
• povećanje brzine protoka krvi u unutrašnjoj jugularnoj veni je više od 70 cm / s, u kralježnici - 30 cm / s,
• nedostatak protoka krvi u unutrašnjoj jugularnoj veni (tromboza),
• povećanje promjera lumena vertebralne vene za više od 2,5 mm u kičmenom kanalu,
• kompresija vertebralne vene: njen neujednačen promjer, lučni tok ili ubrzanje krvotoka na mjestu kompresije.

Zaključak

Ultrazvučni pregled žila vrata važna je dijagnostička metoda koja za kratko vrijeme omogućava potpuno bezbolno prepoznavanje značajnih bolesti brahiocefalnih žila. Ova studija pomaže da se na vrijeme i u imenovanju naknadnog adekvatnog liječenja utvrdi da se spriječi poremećaj cirkulacije u jednom od najvažnijih organa ljudskog tijela - mozgu.

Brzina protoka krvi u vertebralnim arterijama je normalna

Bio sam kod neurologa, oftalmologa prije godinu dana, uradio EEG, provjerio očno dno. Sve je bilo u starosnoj normi, možda i manja odstupanja u EEG-u, ali mi je to većina objasnila. Uzeo sam kurs meksidola, čiji efekat nisam ni na koji način osetio, preporučili su mi da radim na poboljšanju zdravlja, fitnesu i borbi protiv loših navika – glavnog pušenja, što i dalje radim sa različitim uspehom.

Prije nije bilo hroničnih bolesti. Prije mjesec dana, prema rezultatima analize krvi, postavljena je preliminarna dijagnoza hipertireoze, koja još nije potvrđena do druge analize, nema vanjskih manifestacija ove bolesti.

Sada sam dodatno prošao dupleks skeniranje krvnih žila glave i vrata, čiji su rezultati dati ovdje:

brahiocefalne žile i transkranijalni dupleks

skeniranje krvnih sudova baze mozga

Tok arterija je pravolinijski.

desna vertebralna arterija 3,4 mm,

Lijeva vertebralna arterija 3,0 mm (normalno 3,0-4,0 mm).

Brzina protoka krvi kroz vertebralne arterije je u granicama normale, simetrična.

Tok arterija je pravolinijski.

Protok krvi u zadnjim cerebralnim arterijama: desno, u granicama normale - 42 cm/sec., na lijevoj strani, smanjeno - 30 cm/sec (dobno normalno cm/sec).

Lokalne hemodinamske promjene nisu otkrivene.

U bazilarnoj arteriji, protok krvi je smanjen za 32 cm/sec (starost normalna cm/sec).

Testovi sa okretanjem glave smanjuju brzinu protoka krvi u lijevoj vertebralnoj arteriji za 45%

Angiodistonija sa tendencijom spastičnosti

Insuficijencija protoka krvi u vertebralnoj, stražnjoj lijevoj moždanoj i bazilarnoj arteriji.

Vertebrogeno dejstvo na protok krvi u levoj vertebralnoj arteriji.

S poštovanjem, Cherebillo Vladislav Yurievich

Gde da idem sa svojom bolešću?

Hipoplazija vertebralne arterije: znakovi, liječenje, posljedice

Hipoplazija vertebralne arterije je najčešće urođeni defekt, a može biti desno ili lijevo. U budućnosti, bolest dovodi do kršenja hemodinamike (cirkulacije), što posebno pogađa stražnje dijelove mozga. Najčešće to uzrokuje brojne poremećaje u radu srca i cirkulacijskog sistema u cjelini, vestibularnog aparata i drugih organa.

Opće informacije o hipoplaziji

Puna cirkulacija krvi u svim dijelovima mozga je moguća zahvaljujući Willisovom krugu; formira se od desne i lijeve grane kičmene arterije.

U normalnim uslovima, desna i leva vertebralna arterija su podjednako razvijene. U predjelu subklavijske arterije prema kranijalnoj šupljini dijele se na male žile.

Termin "hipoplazija" u medicini opisuje nerazvijenost tkiva ili organa; može biti i urođena i stečena patologija.

Bilateralna hipoplazija je mnogo rjeđa od desne ili lijeve strane, iako se potonji slučaj već smatra prilično rijetkim. Ali kako adaptivne mogućnosti organizma nisu neograničene, njihovo iscrpljivanje vrlo brzo dovodi do faze dekompenzacije i potrebe za hirurškom intervencijom.

Uzroci i posljedice bolesti

Kako nastaje hipoplazija?

Faktori koji utiču na pojavu hipoplazije utiču na ljudski organizam još u maternici, međutim, isto se može reći i za većinu bolesti i urođenih mana.

Vjeruje se da sljedeći procesi i pojave mogu uzrokovati hipoplaziju:

• Modrice i razne povrede majke tokom trudnoće;
• Zloupotreba određenih droga, alkohola, nikotina i narkotičkih supstanci prilikom nošenja djeteta, otrovnih hemijskih spojeva također može imati sličan učinak;
• Zarazne bolesti buduće majke;
• Genetska predispozicija za bolesti cirkulacijskog sistema;

Hipoplazija vertebralnih arterija se ne razvija uvijek zbog gore navedenih situacija, ovi slučajevi samo značajno povećavaju rizik od patologija u razvoju i funkcioniranju cirkulacijskog sustava. Ali ponekad se, međutim, djeca s urođenom hipoplazijom rađaju u nedostatku bilo kojeg od navedenih razloga. Dakle, moderne medicinske svjetiljke još uvijek nemaju konsenzus o ovom pitanju, iako postoje mnoge oprečne teorije.

Šta prijeti pojavom bolesti u budućnosti?

U nekim slučajevima, defekt se ne osjeti do određenog perioda ili čak tijekom života, jer se hemodinamski poremećaji pripisuju drugim bolestima ili jednostavno lošem zdravstvenom stanju, ako simptomi nisu posebno izraženi.

Suženje otvora arterije na mestu njenog ušća u koštani kanal tokom hipoplazije značajno otežava protok krvi u moždano tkivo. Posljedice hipoplazije, stoga, mogu biti nepredvidive, a u ovom slučaju daleko je od odmah moguće identificirati pravi uzrok višestrukih disfunkcija. Međutim, neki od njih ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, ali definitivno pogoršavaju kvalitetu života. To uključuje povećan umor, periodične jake glavobolje, smanjenje vidne oštrine i sluha.

Simptomi i dijagnoza hipoplazije

Simptomi problema

Glavna karakteristika bolesti je raznovrsnost simptoma, koji mogu značajno varirati kod svakog pojedinog pacijenta. To se odnosi i na intenzitet osjećaja boli i na manifestacije nerazvijenosti vertebralnih arterija općenito. U nekim slučajevima pacijent sazna za moguću dijagnozu tek na rutinskom medicinskom pregledu, jer je klinička slika vrlo zamagljena, a simptomi hipoplazije vrlo su slični vanjskim manifestacijama drugih bolesti.

O prisutnosti hipoplazije desne ili lijeve arterije moguće je govoriti ako su prisutni sljedeći znakovi:

1. Česte bezrazložne vrtoglavice;
2. Glavobolje različitog intenziteta;
3. Iskrivljena percepcija položaja tijela u prostoru, koja se javlja iznenada;
4. Disfunkcije nervnog sistema;
5. Kršenje ili potpuni nestanak osjetljivosti u određenim područjima (uključujući udove);
6. Česti visoki krvni pritisak.

Nespecifični znakovi hipoplazije rezultat su poremećaja cirkulacije u tijelu, ali je čak i iskusnom stručnjaku prilično teško identificirati njihov pravi uzrok. To uključuje vrtoglavicu praćenu gubitkom svijesti, iznenadnu dezorijentaciju u prostoru zbog neusklađenosti, što može dovesti do pada, te teturanje pri hodu ili promjeni položaja tijela.

Gubitak koordinacije pokreta je rijetka, ali prilično neugodna manifestacija hipoplazije. To obično izgleda kao nerazuman pad ili sudar s ljudima ili predmetima, a sama osoba može doživjeti senzacije slične onima koje se pojavljuju nakon duge vožnje na vrtuljku.

Hipoplazija jedne od vertebralnih arterija na slici

Obično se intenzitet i učestalost svih znakova hipoplazije vertebralnih arterija povećava sa starenjem tijela, budući da fenomeni povezani sa starenjem uključuju smanjenje elastičnosti malih i velikih žila i njihovo začepljenje. Tako se lumen u arterijama zahvaćenim hipoplazijom dodatno smanjuje, a hemodinamika se pogoršava.

Identifikacija bolesti

Ako postoje sumnje, bit će korisno zakazati pregled kod neurologa. Pregled pacijenta i postojeće pritužbe na dobrobit razlog su za temeljitiju kontrolu od prvog pregleda. Ako tokom pregleda specijalista otkrije anomalije u cervikalnoj regiji, tada je, najvjerovatnije, vrijedno napraviti ultrazvučni pregled arterija kralježnice.

Rezultat ultrazvuka je potvrda ili opovrgavanje moguće dijagnoze. Uvjetna norma je promjer lumena od 3,6 do 3,8 mm; vazokonstrikcija do 2 mm smatra se glavnim dijagnostičkim znakom. Kao dodatni pregled, liječnik može preporučiti i podvrgavanje angiografiji, koja pomoću rendgenskih zraka i određenih kontrastnih sredstava omogućava precizno utvrđivanje stanja krvnih žila.

"Desna" i "leva" hipoplazija

Hipoplazija desne vertebralne arterije

Većina stručnjaka ne dijeli simptome desne i lijeve hipoplazije kao specifične kada su u pitanju vanjske manifestacije bolesti.

Značajna razlika u simptomima opaža se samo u slučaju kršenja nekih moždanih funkcija, budući da grane subklavijske arterije hrane različite odjele. Dakle, ishemija krvnih žila u različitim područjima dovodi do različitih posljedica. Vrijedi napomenuti da su simptomi hipoplazije desne vertebralne arterije gotovo uvijek česti.

Pored prethodno navedenih manifestacija, ova patologija razvoja cirkulacijskog sistema može uzrokovati emocionalne poremećaje. Pacijenti često doživljavaju nerazumne promjene raspoloženja s velikim polaritetima promjena raspoloženja. Slabost i letargija se često javljaju i bez preopterećenja i stresa kao takvog, a depresivno stanje može trajati nekoliko dana za redom. Pritužbe na povećani umor i pospanost javljaju se gotovo kod svakog pacijenta, kao i jaka glavobolja. Arterijska hipertenzija se javlja i kod hipoplazije desne i lijeve vertebralne arterije.

Preosjetljivost ili potpuni gubitak osjetljivosti u nekim dijelovima tijela često ukazuje na to da dio mozga odgovoran za određeno područje pati od lošeg protoka krvi. Ponekad to omogućava postavljanje ispravne dijagnoze ili potvrđivanje trenutne.

Glavna nevolja u patologiji desne vertebralne arterije su popratne bolesti, za koje hipoplazija djeluje kao neka vrsta katalizatora degenerativnih procesa. Jedna od ovih bolesti je ateroskleroza, koja dovodi do dodatnih poremećaja cirkulacije, jer značajno sužava krvne sudove.

Kod hipoplazije desne arterije u budućnosti se može razviti jaka meteosenzibilnost, a ponekad i problemi sa spavanjem.

Razlika u posljedicama hipoplazije desne i lijeve vertebralne arterije objašnjava se činjenicom da one hrane različite dijelove mozga.

Hipoplazija lijeve vertebralne arterije

Za razliku od desne, hipoplazija lijeve vertebralne arterije se možda neće manifestirati odmah, već bliže odrasloj dobi, jer su simptomi povezani s poremećajima cirkulacije.

Hemodinamska disfunkcija se manifestuje ne samo u vidu loše vaskularne prohodnosti i ishemije organa kao posledica, već i kao stagnacija krvi kod drugih. To se dešava tek nakon dovoljno dugog vremenskog perioda, jer se mehanizmima adaptacije za sada mogu vrlo efikasno izbeći problemi u radu organizma koji nastaju usled pogoršanja protoka krvi. Klinički značaj simptoma raste sa starosnim promjenama organa i tkiva, a u primarnim fazama posebnu pažnju treba obratiti na neke vanjske manifestacije.

Bol u vratnoj kralježnici smatra se jednim od najindikativnijih znakova hipoplazije lijeve arterije, iako je u nedostatku drugih simptoma nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu.

Pojava veza između grana glavnih glavnih sudova (vaskularnih anastomoza) tipična je manifestacija djelovanja kompenzacijskih mehanizama u nerazvijenosti obje vertebralne arterije. Postignuti efekat se gubi u slučaju pogoršanja vaskularne prohodnosti usled pratećih bolesti.

U slučaju hipoplazije lijeve arterije, hipertenzija (povećanje pritiska) je sekundarna bolest, a zapravo je mehanizam prilagođavanja organizma postojećem stanju. Pod visokim pritiskom krv mnogo lakše prolazi u mozak čak i kroz rupu malog promjera, jer je lumen arterije u slučaju hipoplazije znatno uži.

Metoda liječenja hipoplazije

Paradoksalno, u određenim slučajevima, osoba ne treba liječenje hipoplazije vertebralne arterije, jer mu adaptivne sposobnosti organizma omogućavaju da se dugo nosi s hemodinamskim poremećajima i u principu spriječi pojavu kliničkih simptoma, te dotok krvi u mozak. ne pogoršava.

Ali ako su se znakovi bolesti već pokazali, onda ne biste trebali odgađati posjet liječniku, jer živopisni simptomi gotovo uvijek ukazuju na prilično ozbiljne zdravstvene probleme. Najčešće se to događa zbog ateroskleroze, uz stalni visoki fizički i emocionalni stres, kao i kod kvarova kompenzacijskih mehanizama.

Ateroskleroza, kao i stenoze krvnih žila različite prirode, jedan je od glavnih uzroka hipoplazije. Stoga, kako bi se riješili zdravstvenih problema, liječenje treba biti sveobuhvatno i isključiti pojave koje bolno sužavaju krvne žile.

Liječenje hipoplazije u ovom slučaju treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo značajno pogoršanje dobrobiti i, ako je moguće, kako bi se izbjegla operacija, iako je najčešće operacija (na primjer, stentiranje i/ili angioplastika) jedina alternativa, jer bolest postaje teška.

Uz relativno ranu dijagnozu, stručnjaci i dalje pokušavaju izbjeći kirurške intervencije u tijelu pacijenta uz pomoć terapije lijekovima. Dilatatori krvnih sudova i lijekovi za snižavanje krvnog tlaka su glavni oslonac liječenja, a nootropi se preporučuju kao dodatak.

Pored navedenih metoda, savremena medicina nema drugih sredstava, iako neki "centri alternativne medicine" nude i druge procedure kao terapiju - akupunkturu, masažu, razne gimnastičke komplekse. Ne treba se bezuslovno oslanjati na obećanja ljudi koji najčešće nemaju ni specijalno obrazovanje. Po želji, i tek nakon konsultacije sa svojim lekarom, možete kombinovati obe metode.

Video: stenoza ušća lijeve vertebralne arterije. Angioplastika sa stentiranjem

Shants guma je dobra, ali nemojte se zanositi, ne možete je nositi dugo ili stalno, ne zaboravite na vježbe za vrat. Bolje je ne isprobavati ručnu terapiju i osteopate, s obzirom na vaskularne karakteristike, to može biti opasno. Bolje je da se posavetujete sa instruktorom terapije vežbanja koje su vam vežbe potrebne, a zatim na Internetu izaberite ono što on smatra bezbednim.

Zdravo! Riješiti se buke je zaista problematično, ali morate pokušati, iako nitko neće dati garanciju. Najvjerojatnije se pojavio s kombinacijom štetnih faktora - osteohondroza, sjedilački rad, stres i umor. Varijanta razvoja Willisovog kruga je zaista urođena pojava, ali bi se nedostatak protoka krvi mogao manifestirati upravo sada zbog gore navedenih razloga.

Morate se odmoriti, i psihički i fizički, ako je moguće, eliminirajući stres i bilo kakva iskustva. Sport je ne samo moguć, već je i neophodan, ali umjesto rolera bolje je preferirati plivanje, sigurnije je i efikasnije za osteohondrozo. Općenito, s obzirom da imate sjedilački rad i probleme sa kičmom, trebali biste ojačati mišiće leđa i vrata, pa je bolje sistematski raditi vježbe u teretani ili bazenu. Podvrgnuti ste liječenju lijekovima, ali to je samo dio terapije, glavni dio napora treba da bude od vas, a prije svega - to je fizička aktivnost, način života i bez stresa. Hirurško liječenje nije indicirano.

Zdravo! Kod ove varijante razvoja cerebralnih žila, glavobolja može biti jedan od simptoma. S ovim zaključkom trebate se obratiti neurologu koji će propisati konzervativno liječenje. Nemate direktnih indikacija za operaciju. Iz preporuka opće prirode - izbjegavajte statična opterećenja (dugo stajanje ili sjedeći rad), podizanje utega, oštre okrete glave.

Dobar dan! Komentirajte molimo rezultate US, da li je operacija prikazana u ovom slučaju. Liječenje lijekovima ne pomaže, u proteklih šest mjeseci stanje se pogoršalo za red veličine, zadnje bolovanje 2 mjeseca u bolnici i bezuspješno. Na svakom pregledu kod neurologa obraćam pažnju na hipoplaziju, ali doktori iz nekog razloga jednostavno ignorišu ultrazvuk, tretiraju ga kao besmisleni komad papira i shodno tome ne žele da ih šalju nigde na dodatne konsultacije (a u stvarnosti, angiohirurzi u nasem gradu su samo u drzavnim bolnicama, do kojih tek tako necete stici). Nema odgovora na pitanja zašto se onda stanje pogoršava, ako uzrok nije u hipoplaziji. Šećer, hormoni, hemoglobin, holesterol su normalni. Postoji osteohondroza vrata, ali kako kažu neurolozi, ne bi trebalo da daje tako jake simptome. Šta da radim, već sam u ćorsokaku, a imam 41 godinu i sve što čujem je da sam zdrav i ovo su starosne promjene i već mi je teško da hodam niz ulica, teturam dosta, skoro da izgubim svest. Postavlja se dijagnoza CHM sa VBN.

Hipoplazija obe vertebralne arterije (lijeva VA 2,2 mm, desna VA 1,7 mm), protok krvi je smanjen obostrano u drugom segmentu (prema PPA VPS 13 cm/sec, prema LPA - 17 cm/sec, u segmentima 1 i 3 brzine cm/sek.) . IMT je u granicama normale - 0,5, bez plakova.

Zdravo! Prema ultrazvuku, zaista imate sužene vertebralne arterije uz smanjenje protoka krvi, ali simptomi mogu biti povezani s drugim razlozima. Ako niste radili MR angiografiju, onda bi bilo preporučljivo da prođete i nju da vidite kako je razvijen Willisov krug (njegove anomalije uzrokuju i cerebralnu ishemiju i vertebrobazilarnu insuficijenciju). Možda su vaše pritužbe povezane sa složenim učinkom arterijske hipoplazije, osteohondroze i karakteristikama grananja krvnih žila unutar lubanje. Pitanje potrebe i mogućnosti izvođenja operacije odlučuje se individualno, ovdje se ne može bez stalnih konzultacija sa angiohirurgom. Angiohirurg, na osnovu rezultata pregleda, može reći da li vam je operacija indicirana ili ne, pa morate nekako doći do njega, iako je jasno da to nije tako jednostavno. Nažalost, u odsustvu Vaše pitanje nije riješeno.

Uradila je magnetnu rezonancu, koja pokazuje kasniji ulazak PPA u lobanjsku šupljinu (provizorno u predjelu desne okcipitalno-temporalne pukotine). PA su asimetrični, prečnika 0,3 na desnoj strani i 0,2 na lijevoj strani. Nema fuzije PA sa formiranjem bazilarne arterije; LPA prelazi u zadnju donju cerebelarnu arteriju. PPA se nastavlja kao bazilarna arterija i dijeli se na desnu i lijevu stražnju cerebralnu arteriju. Arterijski krug baze mozga je zatvoren. Dodatno, MR slika prednje trifurkacije PVCA.

Tatjana, u svakom slučaju, potrebna vam je konsultacija sa vaskularnim hirurgom. Pored suženja vertebralnih arterija, imate atipično grananje baze moždanih arterija, koje može biti potpuno asimptomatsko u odsustvu patologije, ali se manifestuje kao nedostatak dotoka krvi u mozak u prisustvu patologije. vertebralnih arterija. Nemoguće je riješiti svoj problem u odsustvu, pokušajte doći do specijaliste.

Zdravo! Opisane promjene su prilično čest nalaz na magnetskoj rezonanciji, a posebno često imaju lijevu lokalizaciju. Mnogi stručnjaci ih smatraju varijantom norme, jer su asimptomatski i ne zahtijevaju poseban tretman, a još više, operaciju. Najvjerovatnije simptomi nisu povezani sa suženim sinusima, već sa arterijskom hipertenzijom čiji bi uzrok bilo dobro razjasniti i prepisati zaista efikasne lijekove koje će vaš suprug morati stalno uzimati, bez obzira na brojke na tonometru. Sada bi trebao posjetiti terapeuta koji ga može poslati na preglede i na osnovu rezultata odlučiti o racionalnom režimu liječenja hipertenzije.

Zdravo! Nedavno je počeo osjećati probleme s koncentracijom, snom i, posebno, kratkoročnim pamćenjem, “pulsirajući” glavom i poremećenom koordinacijom pokreta. Napravio sam skeniranje koje je pokazalo hipoplaziju i smanjen protok krvi u desnom VA. Otišla sam sa nalazom kod neurologa (mladog specijaliste), na šta mi je on odgovorio da moje stanje nema veze sa ovom dijagnozom, a može se manifestovati samo u prisustvu ateroskleroze u odrasloj dobi (imam 26 godina), da svaka druga osoba ima takvu patologiju i prepisala mi je lijekove od kojih ne osjećam puno poboljšanje u svom problemu. Znam da ne možete da komentarišete postupanje lekara, ali ipak vas molim da prokomentarišete ovaj zaključak i, možda, date savet kako dalje. Postoji osteohondroza i degenerativne promjene u cervikalnoj regiji, kao i subluksacija cervikalne regije. Visina, težina 178 cm, 105 kg, radim TA.

Zdravo! Hipoplazija vertebralne arterije sa smanjenjem protoka krvi može uzrokovati druge simptome slične vašim tegobama. Osim toga, vaše stanje može biti povezano s osteohondrozom i subluksacijom u vratnoj kralježnici. Teško je procijeniti koji je od razloga važniji, možda se oni međusobno dopunjuju i pogoršavaju. Uz takvu dijagnozu obično se propisuje konzervativno liječenje, koje, nažalost, ne donosi uvijek očekivani rezultat, pa je u nekim slučajevima logično konzultirati vaskularnog kirurga. Ako imate takvu priliku, bilo bi korisno da to učinite. Osim hipoplazije VA, imate još jedan značajan problem - patologiju vratne kralježnice, koja ne može a da ne utiče na vaše zdravlje, i ovom pitanju takođe treba posvetiti dužnu pažnju. Prvo morate odlučiti da li ćete nastaviti da se bavite dizanjem utega, a kao drugo, potrebno je da se konsultujete sa neurologom ili specijalistom za rehabilitaciju u vezi bezbednih vežbi, nošenja Shants ovratnika itd. Bez komentara na postupke neurologa, možemo vam savetovati da obratite se drugom specijalistu kome možete vjerovati, ali trebate znati da će drugi ljekar vjerovatno prepisati lijekove koji se možda neće značajno poboljšati.

Zdravo! Stepen opasnosti određuje se prisustvom simptoma izmijenjenog krvotoka, o čemu nema indicija. U snu se ništa ne smije događati, a ako dođe do napadaja (možda se misli na konvulzije), razlog može biti nešto drugo. Trebali biste otići kod neurologa koji će vam reći da li su potrebne druge studije (CT, MRI) ili ne.

Zdravo! Nije sasvim jasno šta tačno želite da znate. Kod ovakvih promjena potrebno je obratiti se neurologu koji propisuje liječenje ovisno o simptomima. Ako je razlog svemu hipoplazija vertebralne arterije, onda neće biti suvišno konzultirati se s vaskularnim kirurgom, jer teški slučajevi ove patologije mogu biti razlog za operaciju. Detaljnije informacije o svakom od ovih uslova možete pročitati u relevantnim člancima na sajtu.

Zdravo! Nađena je hipoplazija lijeve vertebralne arterije, suženje od 60%, zatim se u mozgu nekako pogrešno granaju na tri. Takođe, na magnetnoj rezonanci mozga rekli su mi da promene u korteksu nisu zbog godina, već da imam 50 godina. Ove godine ću imati samo 26 godina. Mučim se od 20. godine. Bilo je mikro moždanih udara, ishemijske krize. Migrena sa aurom. Visok krvni pritisak, do 200. Treperenje u očima, epileptična žarišta, poremećaj govora, zamagljena svest, utrnulost udova, lica, jezika, dvoslike i još mnogo toga. Sve ovo vrijeme sam se samo punio tabletama koje samo odgađaju moždani udar. Čim prestanem da uzimam vazodilatatore, odmah - povećanje pritiska, odnosno jednostavno ne mogu bez tableta. Stanje se pogoršava. I to u tako mladoj dobi. Dalje će biti još gore. U mom malom gradu nema neurohirurga ili angiohirurga. Pokušavam da dobijem uputnicu za konsultacije sa hirurgom. Možete li mi reći da li mi je potrebna operacija?

Zdravo! Uzimajući u obzir ozbiljno kršenje cirkulacije krvi u mozgu i mladost, potrebno je konzultirati angiohirurga. Doktor će moći da kaže da li je operacija moguća u Vašem slučaju tek nakon što se upozna sa rezultatima pregleda.

Dobar dan! Imam 52 godine. Uradili su magnetnu rezonancu u vaskularnom modu, zaključci su: 1) hipoplazija vertebralnih arterija (smanjenje promjera na obje strane po cijeloj dužini za više od 50%); 2) Willisov otvoreni krug. Doktor kaže da je u redu, ali ja imam veo na desnom oku - ni oftalmolozi ni neurolozi ne mogu reći ništa definitivnu, razumljivu dijagnozu. Molimo objasnite, ako je moguće: ovi simptomi nisu ni na koji način povezani i da li je potrebno hitno liječenje? S poštovanjem..

Zdravo! Doktor je u pravu, nema posebnih strahova, a promjene na oku češće su povezane s problemima s okom nego sa hipoplazijom vertebralnih arterija i strukturnim karakteristikama moždanih žila, jer su te promjene urođene, a vaše žalba se pojavila nedavno. Ili ne precizirate zaključak oftalmologa, ili se ponovo konsultujte i prođite potrebne preglede očiju.

Zdravo! Da biste riješili pitanje kirurškog liječenja, trebate se obratiti vaskularnom ili neurohirurgu. Od svog neurologa saznajte gdje se ovaj specijalista nalazi i zakažite pregled kod njega. Nakon neophodnih pregleda, lekar će odlučiti kakav tretman Vam je potreban.

Dobar dan. Imam 35 godina. Česte glavobolje, vrtoglavica. Rezultat MR angiografije cerebralnih sudova: “hipoplazija stražnjih komunikacionih arterija. Dominantna leva vertebralna arterija. Asimetrija poprečnih i sigmoidnih sinusa sa smanjenjem protoka krvi lijevo (D>S 2-2,5 puta). Cervikalna osteohondroza i izbočine u cervikalnoj regiji. Stalno boli lijeva strana vrata, ramena i lijeva ruka. Javite mi da li mogu još testirati. A ovo je ozbiljna bolest, da li se leči? Hvala ti. Da li je moguće imati drugo dijete sa takvom dijagnozom?

Zdravo! Uzrok glavobolje i vrtoglavice mogu biti vaskularni poremećaji, ali zbog osteohondroze i protruzije diska može zaboljeti lijeva strana vrata, ramena i ruke. Dostupne ankete su dovoljne. Vaskularne promjene su ozbiljne, ali se mogu ispraviti lijekovima, a protiv osteohondroze se možete boriti i sami: adekvatan motorički režim, plivanje, ograničavanje dugotrajnog sjedenja itd. U svakom slučaju posjetite neurologa koji će vam detaljnije reći šta moram uraditi. Moguće je roditi i drugo dijete, jer ste rodili prvo, a tada je već bilo vaskularnih problema, ali treba biti pažljiv na sebe i pratiti svoje stanje, a također pokušati poboljšati stanje kičme, jer će se opterećenje na njoj tokom trudnoće i prvih godina bebinog života značajno povećati.

Zdravo! Imam 14 godina, veoma loše pamćenje, veoma jak zujanje u ušima, uvek umoran i pospan, loše razmišljanje, glavobolje.

Uradio sam dupleks pregled i rezultati su sledeći: Desni PA 2.8mm; lijevo PA 3.3mm. Ulazak desnog VA u koštani kanal vratnih pršljenova na nivou C4.

Prepisali su mi samo nootropil ili fenotropil, pijem 2 mjeseca, rezultat je vrlo skroman. Šta se još može učiniti? Neurolog ništa više nije rekao.

Zdravo! Možete se konsultovati i sa vaskularnim hirurgom, možda će on ponuditi opcije za hirurško lečenje.

Poštovani, imam 38 godina, pre mesec dana sam uradio MR sudova mozga i ispostavilo se da nemam desnu vertebralnu arteriju, a leva se vremenom deformisala, simptomi su vam isti kao u vašem članku. Voleo bih da znam šta mi to preti u budućnosti, imam malo dete od 5 godina.

Zdravo! To prijeti progresijom postojećih simptoma, pa bi vam bila korisna konsultacija sa neurologom i vaskularnim hirurgom.

Zdravo. Imam 21 godinu, za 2 sedmice ću imati 22 godine.

Zabrinuti zbog pojačanog umora, pospanosti, čestih glavobolja, bez većeg stresa na organizam.To ometa normalan rad i život.

Zdravo! Vaši simptomi mogu biti povezani sa poremećenim protokom krvi kroz vertebralne i karotidne arterije. Coiling sindrom se može eliminisati hirurški, a za ostale promene vaskularni hirurg može dati tačan odgovor. Konzervativno liječenje će propisati neurolog čija Vam je konsultacija preporučena.

Zdravo, imam 32 godine. Na magnetnoj rezonanci mi je dijagnosticirana HIPOPLAZIJA DESNE ARTERIJE KRIMENJAKA.Često imam zujanje u ušima,tešku glavu i bolove u potiljnoj regiji,glavobolje.Da li je ova dijagnoza opasna? Da li je operacija neophodna? Mogu li da uradim masažu grlića materice? Hvala unapred.

Zdravo! Hipoplazija vertebralne arterije može uzrokovati vaše simptome. Takva promjena ne predstavlja direktnu prijetnju životu, ali kršenje protoka krvi u glavi može napredovati. Svrsishodnost operacije može odrediti samo vaskularni ili neurohirurg nakon interne konzultacije. Bolje je odbiti masažu vratne kičme, a neurolog će vam propisati konzervativno liječenje.

Zdravo, imam 37 godina. Od 32. godine patim od skokova pritiska sa tinitusom, koji se do podneva pojačava i postaje pulsirajući. Uradio sam magnetnu rezonancu glavnih ekstrakranijalnih arterija glave. Parametri su sljedeći: promjer desne karotidne arterije je 4,9 mm, prečnik lijeve je 4,6. Prečnik desne i lijeve unutrašnje karotidne arterije 4.1. Promjer desne vertebralne arterije je 3 mm, lijeve 2,9 mm. U intrakranijalnoj regiji, lijevi p.A. Neravnomjerno sužen u lumenu dopercenta. Signal iz krvotoka je heterogen, defekti signala se ne detektuju. Zaključci Umjerena hipoplazija intrakranijalnog dijela lijevog pasa. Uskoro ne idem kod doktora. Može li ovaj problem biti uzrok visokog krvnog pritiska (/80 70), Mogu li se baviti sportom. I kako to liječiti? Možda će biti potrebno uraditi više istraživanja.

Zdravo! Hipoplazija vertebralne arterije ne uzrokuje povećanje krvnog tlaka, a vrlo je vjerojatan i tinitus. Možete se baviti sportom, ali pažljivo, izbjegavajući prekomjerna opterećenja, dizanje teških tereta, oštre okrete glave. Liječenje Vam može propisati neurolog nakon pregleda. Od dodatnih studija možete napraviti EKG, kontrolirati pritisak i popraviti njegove brojke, provjeriti funkciju bubrega posjetom urologu.

Zdravo. Već 10 godina periodično se pojavljuje rasejanost, posljednje 2-3 godine - povećan umor, stalna pospanost, neuroza (sve je neugodno), hipertenzija (150x80). Uradila sam dupleks skeniranje, prepisala vazodilatatori i hirudoterapiju. Vazodilatatori ne pomažu, želim započeti tečaj hirudoterapije. Šaljem skeniranje izvještaja. Molim vas recite mi koliko je sve ozbiljno, kakva je prognoza i kako da se lečim? Da li mi se pokazuju fizičke aktivnosti, (u umjerenim količinama), jer vodim sjedilački način života i gojaznost. I čega da se plašim?

Zaboravio sam i da napišem, stalno se javlja zujanje u ušima, smetnje vida (vidim nekad bolje, nekad lošije), utrnulost leve butine. Reakcija na vremenske promjene (bol u donjem dijelu leđa se pojačava, ima glavobolja, ali nije intenzivna).

Zdravo! Vaši simptomi (i rasejanost, i zujanje u ušima, i oštećenje vida) mogu biti povezani i sa aterosklerozom krvnih sudova koji hrane mozak, sa sužavanjem leve vertebralne arterije, i sa prisustvom arterijske hipertenzije koja doprinosi vazospazmu , što znači da dodatno pogoršava poremećaj protoka krvi. Osim toga, doprinosi i višak kilograma, čiji je pratilac gotovo uvijek ateroskleroza sa sužavanjem ne samo krvnih žila mozga, već i srca, bubrega i nogu.

Promjene koje imate su prilično ozbiljne i treba razmišljati o prehrani, borbi protiv viška kilograma, o povećanju fizičke aktivnosti. S vremenom, ako procesi u krvnim žilama napreduju, možemo očekivati ​​kako kroničnu cerebralnu ishemiju s oštećenjem pamćenja, pažnje, vrtoglavice i drugim simptomima, tako i moždani udar u slučaju začepljenja arterije aterosklerotskim plakom.

Utrnulost kuka vjerovatno ima druge uzroke (moguće neurološke).

Fizička aktivnost vam se čak i pokazuje, ali bi bilo dobro da vježbe izvodite pod nadzorom instruktora vježbe terapije (bar prvi put), koji zna za vaše vaskularne poremećaje i hipertenziju.

Što se tiče liječenja, to Vam najbolje može objasniti Vaš ljekar, nije propisano na internetu, ali općenito je potrebno uzimati antihipertenzive i birati ih tako da pritisak ne prelazi normu. Osim toga, uzimajući u obzir pretilost i aterosklerozu, preporučljivo je prepisati lijekove iz grupe statina, kao i aspirin u malim dozama za prevenciju tromboze.

I još jedan savjet: pazite na svoje živce, jer to povećava pritisak i simptomi se mogu pojačati. Vaša poruka je zaista završila u "spamu", ali pregledavamo njen sadržaj i ako se tu greškom pojavi nečije pitanje, mi ćemo svakako odgovoriti na njega, to nije razlog za pretjerana emocionalna iskustva. Budite zdravi!

Zdravo. Hvala na brzom i detaljnom odgovoru. Imam još jedno pitanje. Da li se ove arterije stentiraju? Ako jeste, da li to zaista rješava problem? Hvala

Zdravo! Teoretski, stentiranje se može uraditi na bilo kojoj arteriji, ali mogućnost i svrsishodnost takvog tretmana u vašem slučaju može utvrditi samo vaskularni hirurg. Ako je operacija moguća i prođe dobro, onda će problem biti riješen, ali stent neće spasiti od ateroskleroze na drugim dijelovima arterije, pa je istovremeno potreban sveobuhvatan i individualan pristup.

Dobro veče! Recite mi da imam česte glavobolje, nervozu, promjene raspoloženja. Uradio dupleks skeniranje brangiocefalnih arterija i TKDS. Ovo je odgovor dat u centru, da li treba da se plašim nečega?

Zdravo! Budući da je protok krvi kroz vertebralne arterije nadoknađen, vaši simptomi mogu biti povezani sa nečim drugim - stresom, preopterećenošću, endokrinom patologijom itd. Ne morate se bojati unaprijed, ali bilo bi u redu da posjetite liječnika.

Hvala vam puno na odgovoru!

Dobro veče! Reci kome da se obratim, imam 32 godine i užasno me boli glava, danas sam uradila MR, u opisu piše hipoplazija leve vertebralne arterije, desna 4 mm sužena na 1,5 mm.

Zdravo! Treba se obratiti neurologu ili vaskularnom hirurgu. Neurolog će ponuditi konzervativno liječenje, a kirurg - operaciju ako je moguće.

Dobar dan! Imam 38 godina. Boli potiljak, česte vrtoglavice. Pritisak je smanjen. Uradio sam ultrazvučni dupleks skener krvnih sudova glave i vrata. Zaključak: mali prečnik desne vertebralne arterije, njen visok ulazak u kanal vratnih pršljenova na nivou C-4 (razvojna varijanta).Pojačano pražnjenje kroz vene vertebralnog pleksusa (znakovi venske kongestije).Recite mi kako ovo je ozbiljno i sta da se radi? Hvala puno unapred.

Zdravo! Sada nema neposredne opasnosti po život, ali se moraju poduzeti mjere opreza (ne dižite tegove, nemojte se preopteretiti u teretani). Ukoliko imate tegobe, obratite se neurologu koji će Vam propisati neophodan tretman.

Imam 24 godine. Stalna buka u ušima, uz povećanje fizičkog napora (trčanje, teretana). Ponekad me ujutro bole oči (kao da nešto pritiska). Pritisak 120//75

Uradili su mi ultrazvuk vrata. Linearna brzina krvotoka vertebralnih arterija cm/sec Desno V1-43,75 V2-20,51 Lijevo V1-46,48 V2-47,17. Prečnik desno V1-1.7 V2-1.9 Lijevo V1-4.3 V2-4.6.

Doktor je rekao da ne ide u teretanu, objašnjavajući mogući moždani udar. Izbjegavajte bilo kakav stres na vratu.

Je li to toliko strašno? I koja opterećenja se ne mogu učiniti s ovim rezultatima?

Zdravo! Imate suženu vertebralnu arteriju na desnoj strani, zbog čega se najvjerovatnije javljaju vaši simptomi. Doktor je u pravu, bolje je ne vježbati u teretani, jer ometanje protoka krvi kroz već sužene žile može dovesti do štetnih posljedica (moždani udar, na primjer). Više o opterećenjima možete saznati kod neurologa ili rehabilitologa.

To je kontinuirano kretanje krvi kroz zatvoreni kardiovaskularni sistem, koji osigurava razmjenu plinova u plućima i tjelesnim tkivima.

Osim što tkiva i organe opskrbljuje kisikom i uklanja ugljični dioksid iz njih, cirkulacija krvi isporučuje nutrijente, vodu, soli, vitamine, hormone u stanice i uklanja krajnje produkte metabolizma, a također održava stalnu tjelesnu temperaturu, osigurava humoralnu regulaciju i međusobnu povezanost. organa i organskih sistema u telu.

Cirkulatorni sistem se sastoji od srca i krvnih sudova koji prožimaju sve organe i tkiva u telu.

Cirkulacija krvi počinje u tkivima, gdje se metabolizam odvija kroz zidove kapilara. Krv koja je dala kiseonik organima i tkivima ulazi u desnu polovinu srca i šalje se u plućnu (plućnu) cirkulaciju, gde je krv zasićena kiseonikom, vraća se u srce, ulazeći u njegovu levu polovinu, i ponovo se širi po celom tijelo (velika cirkulacija) .

Srce- glavni organ cirkulacijskog sistema. To je šuplji mišićni organ koji se sastoji od četiri komore: dvije pretkomore (desna i lijeva), odvojene interatrijalnim septumom, i dvije komore (desna i lijeva), odvojene interventrikularnim septumom. Desna pretkomora komunicira sa desnom komorom kroz trikuspidalni zalistak, a lijeva pretkomora sa lijevom komorom preko bikuspidalnog zaliska. Masa srca odrasle osobe je u prosjeku oko 250 g kod žena i oko 330 g kod muškaraca. Dužina srca je 10-15 cm, poprečna veličina je 8-11 cm i anteroposteriorna 6-8,5 cm Volumen srca kod muškaraca je u prosjeku 700-900 cm 3, a kod žena - 500- 600 cm 3.

Vanjske zidove srca formira srčani mišić, koji je po strukturi sličan prugasto-prugastim mišićima. Međutim, srčani mišić se odlikuje sposobnošću da se automatski ritmički kontrahira zbog impulsa koji se javljaju u samom srcu, bez obzira na vanjske utjecaje (srčani automatizam).

Funkcija srca je da ritmično pumpa krv u arterije, koja do njega dolazi kroz vene. Srce se kontrahira oko 70-75 puta u minuti u mirovanju (1 put u 0,8 s). Više od polovine ovog vremena se odmara - opušta. Neprekidna aktivnost srca sastoji se od ciklusa, od kojih se svaki sastoji od kontrakcije (sistole) i opuštanja (dijastole).

Postoje tri faze srčane aktivnosti:

• atrijalna kontrakcija - atrijalna sistola - traje 0,1 s
• ventrikularna kontrakcija - ventrikularna sistola - traje 0,3 s
• totalna pauza - dijastola (istovremeno opuštanje atrija i ventrikula) - traje 0,4 s

Dakle, tokom čitavog ciklusa atrijumi rade 0,1 s i miruju 0,7 s, komore rade 0,3 s i miruju 0,5 s. Ovo objašnjava sposobnost srčanog mišića da radi bez umora tokom čitavog života. Visoka efikasnost srčanog mišića je posljedica povećanog dotoka krvi u srce. Otprilike 10% krvi izbačene iz lijeve komore u aortu ulazi u arterije koje izlaze iz nje, koje hrane srce.

arterije- krvni sudovi koji prenose oksigenisanu krv od srca do organa i tkiva (samo plućna arterija nosi vensku krv).

Zid arterije predstavljen je sa tri sloja: spoljašnjom membranom vezivnog tkiva; srednji, koji se sastoji od elastičnih vlakana i glatkih mišića; unutrašnji, formiran od endotela i vezivnog tkiva.

Kod ljudi se promjer arterija kreće od 0,4 do 2,5 cm.Ukupni volumen krvi u arterijskom sistemu u prosjeku iznosi 950 ml. Arterije se postepeno granaju u sve manje i manje žile - arteriole, koje prelaze u kapilare.

kapilare(od latinskog "capillus" - kosa) - najmanja žila (prosječni promjer ne prelazi 0,005 mm ili 5 mikrona), koja prodire u organe i tkiva životinja i ljudi sa zatvorenim cirkulacijskim sistemom. Oni povezuju male arterije - arteriole sa malim venama - venulama. Kroz zidove kapilara, koje se sastoje od endotelnih ćelija, dolazi do razmene gasova i drugih supstanci između krvi i različitih tkiva.

Beč- krvne žile koje prenose krv zasićenu ugljičnim dioksidom, produktima metabolizma, hormonima i drugim tvarima od tkiva i organa do srca (osim plućnih vena koje nose arterijsku krv). Zid vene je mnogo tanji i elastičniji od zida arterije. Male i srednje vene opremljene su ventilima koji sprečavaju obrnuti protok krvi u ovim sudovima. Kod ljudi, volumen krvi u venskom sistemu u prosjeku iznosi 3200 ml.

Krugovi cirkulacije krvi

Kretanje krvi kroz krvne sudove prvi je opisao 1628. godine engleski ljekar W. Harvey.

Kod ljudi i sisara krv se kreće kroz zatvoreni kardiovaskularni sistem koji se sastoji od velikog i malog kruga krvotoka (Sl.).

Mali krug cirkulacije krvi- plućni krug - služi za obogaćivanje krvi kiseonikom u plućima. Počinje od desne komore i završava se u lijevom atrijumu.

Iz desne komore srca venska krv ulazi u plućno deblo (zajednička plućna arterija), koja se ubrzo dijeli na dvije grane, prenoseći krv u desno i lijevo plućno krilo.

U plućima se arterije granaju u kapilare. U kapilarnim mrežama koje prepliću plućne vezikule, krv oslobađa ugljični dioksid i zauzvrat prima novu zalihu kisika (plućno disanje). Oksigenirana krv poprima grimiznu boju, postaje arterijska i teče iz kapilara u vene, koje, spojivši se u četiri plućne vene (po dvije sa svake strane), teku u lijevu pretkomoru srca. U lijevoj pretkomori završava se mali (plućni) krug cirkulacije krvi, a arterijska krv koja ulazi u pretkomoru prolazi kroz lijevi atrioventrikularni otvor u lijevu komoru, gdje počinje sistemska cirkulacija. Posljedično, venska krv teče u arterijama plućne cirkulacije, a arterijska krv teče u njenim venama.

Sistemska cirkulacija- tjelesni - prikuplja vensku krv iz gornje i donje polovice tijela i na sličan način distribuira arterijsku krv; počinje od lijeve komore i završava desnom atrijumom.

Iz lijeve komore srca krv ulazi u najveći arterijski sud - aortu. Arterijska krv sadrži hranljive materije i kiseonik neophodne za život tela i ima jarku grimiznu boju.

Aorta se grana na arterije koje idu do svih organa i tkiva u tijelu i prelaze svojom debljinom u arteriole i dalje u kapilare. Kapilare se, zauzvrat, skupljaju u venulama i dalje u vene. Kroz zid kapilara dolazi do metabolizma i razmjene plinova između krvi i tjelesnih tkiva. Arterijska krv koja teče kroz kapilare daje hranjive tvari i kisik, a zauzvrat prima metaboličke produkte i ugljični dioksid (tkivno disanje). Kao rezultat toga, krv koja ulazi u venski krevet je siromašna kisikom i bogata ugljičnim dioksidom i stoga ima tamnu boju - venska krv; kod krvarenja, boja krvi može odrediti koja je žila oštećena - arterija ili vena. Vene se spajaju u dva velika stabla - gornju i donju šuplju venu, koje se ulivaju u desnu pretkomoru srca. Ovaj dio srca završava velikim (tjelesnim) krugom cirkulacije krvi.

Dodatak velikom krugu je treća (srčana) cirkulacija služeći samom srcu. Počinje koronarnim arterijama srca koje izlaze iz aorte i završava se srčanim venama. Potonji se spajaju u koronarni sinus, koji se ulijeva u desnu pretkomoru, a preostale vene se otvaraju direktno u atrijalnu šupljinu.

Kretanje krvi kroz krvne sudove

Bilo koja tečnost teče sa mesta gde je pritisak veći do mesta gde je niži. Što je veća razlika u pritisku, veći je protok. Krv u žilama sistemske i plućne cirkulacije također se kreće zbog razlike tlaka koju srce stvara svojim kontrakcijama.

U lijevoj komori i aorti krvni pritisak je viši nego u šupljoj veni (negativni pritisak) i u desnoj pretkomori. Razlika pritiska u ovim područjima osigurava kretanje krvi u sistemskoj cirkulaciji. Visok pritisak u desnoj komori i plućnoj arteriji i nizak pritisak u plućnim venama i levom atrijumu obezbeđuju kretanje krvi u plućnoj cirkulaciji.

Najveći pritisak je u aorti i velikim arterijama (krvni pritisak). Arterijski krvni pritisak nije konstantna vrednost [prikaži]

Krvni pritisak- to je krvni pritisak na zidove krvnih sudova i komora srca, nastao usled kontrakcije srca koje pumpa krv u vaskularni sistem i otpora krvnih sudova. Najvažniji medicinski i fiziološki pokazatelj stanja cirkulacijskog sistema je pritisak u aorti i velikim arterijama – krvni pritisak.

Arterijski krvni pritisak nije konstantna vrednost. Kod zdravih ljudi u mirovanju razlikuje se maksimalni, odnosno sistolički, krvni pritisak - nivo pritiska u arterijama za vreme sistole srca je oko 120 mm Hg, a minimalni, odnosno dijastolni - nivo pritiska u arterijama tokom sistole srca. dijastola srca je oko 80 mm Hg. One. arterijski krvni pritisak pulsira u skladu sa kontrakcijama srca: u vrijeme sistole raste na 120-130 mm Hg. čl., a tokom dijastole se smanjuje na 80-90 mm Hg. Art. Ove oscilacije pulsnog pritiska javljaju se istovremeno sa pulsnim oscilacijama arterijskog zida.

Kako se krv kreće kroz arterije, dio energije pritiska se koristi za prevladavanje trenja krvi o zidove krvnih žila, tako da tlak postepeno opada. Posebno značajan pad tlaka javlja se u najmanjim arterijama i kapilarama – one pružaju najveći otpor kretanju krvi. U venama krvni tlak nastavlja postupno opadati, au šupljoj veni je jednak ili čak niži od atmosferskog tlaka. Pokazatelji cirkulacije krvi u različitim dijelovima cirkulacijskog sistema dati su u tabeli. jedan.

Brzina kretanja krvi ne zavisi samo od razlike pritiska, već i od širine krvotoka. Iako je aorta najširi sud, ona je jedina u tijelu i kroz nju teče sva krv koju istiskuje lijeva komora. Stoga je maksimalna brzina ovdje 500 mm/s (vidi tabelu 1). Kako se arterije granaju, njihov promjer se smanjuje, ali se ukupna površina poprečnog presjeka svih arterija povećava i brzina protoka krvi se smanjuje, dostižući 0,5 mm/s u kapilarama. Zbog tako niske brzine protoka krvi u kapilarama, krv ima vremena da tkivima da kisik i hranjive tvari i uzme njihove otpadne tvari.

Usporavanje protoka krvi u kapilarama objašnjava se njihovim ogromnim brojem (oko 40 milijardi) i velikim ukupnim lumenom (800 puta veći od lumena aorte). Kretanje krvi u kapilarama vrši se promjenom lumena dovodnih malih arterija: njihovo širenje povećava protok krvi u kapilarama, a njihovo sužavanje ga smanjuje.

Vene na putu od kapilara, kako se približavaju srcu, povećavaju se, spajaju, smanjuje se njihov broj i ukupni lumen krvotoka, a brzina kretanja krvi se povećava u odnosu na kapilare. Iz tabele. 1 takođe pokazuje da je 3/4 sve krvi u venama. To je zbog činjenice da se tanki zidovi vena mogu lako rastegnuti, pa mogu sadržavati mnogo više krvi od odgovarajućih arterija.

Glavni razlog kretanja krvi kroz vene je razlika u pritisku na početku i na kraju venskog sistema, pa se kretanje krvi kroz vene dešava u pravcu srca. Ovo je olakšano usisnim djelovanjem grudnog koša ("respiratorna pumpa") i kontrakcijom skeletnih mišića ("mišićna pumpa"). Tokom udisanja, pritisak u grudima se smanjuje. U tom slučaju se povećava razlika pritiska na početku i na kraju venskog sistema, a krv se kroz vene šalje u srce. Skeletni mišići, stežući se, stisnu vene, što takođe doprinosi kretanju krvi u srce.

Odnos između brzine protoka krvi, širine krvotoka i krvnog pritiska ilustrovan je na Sl. 3. Količina krvi koja teče u jedinici vremena kroz žile jednaka je umnošku brzine kretanja krvi po površini poprečnog presjeka žila. Ova vrijednost je ista za sve dijelove krvožilnog sistema: koliko krvi potiskuje srce u aortu, koliko protiče kroz arterije, kapilare i vene, a ista količina se vraća nazad u srce, i jednaka je minutni volumen krvi.

Preraspodjela krvi u tijelu

Ako se arterija koja se proteže od aorte do bilo kojeg organa, zbog opuštanja glatkih mišića, proširi, tada će organ dobiti više krvi. U isto vrijeme, drugi organi će zbog toga dobiti manje krvi. Tako se krv preraspoređuje u tijelu. Kao rezultat preraspodjele, više krvi dotječe do radnih organa na račun organa koji trenutno miruju.

Preraspodjelu krvi reguliše nervni sistem: istovremeno sa širenjem krvnih sudova u radnim organima, krvni sudovi neradnih organa se sužavaju, a krvni pritisak ostaje nepromenjen. Ali ako se sve arterije prošire, to će dovesti do pada krvnog tlaka i smanjenja brzine kretanja krvi u žilama.

Vrijeme cirkulacije krvi

Vrijeme cirkulacije je vrijeme koje je potrebno krvi da putuje kroz cijelu cirkulaciju. Za mjerenje vremena cirkulacije krvi koristi se niz metoda. [prikaži]

Princip mjerenja vremena cirkulacije krvi je da se neka supstanca koja se inače ne nalazi u tijelu ubrizgava u venu, a utvrđuje se nakon kojeg vremena se pojavljuje u istoimenoj veni na drugoj strani. ili izaziva radnju karakterističnu za to. Na primjer, otopina alkaloida lobelina, koji djeluje kroz krv na respiratorni centar produžene moždine, ubrizgava se u kubitalnu venu, a vrijeme se određuje od trenutka ubrizgavanja supstance do trenutka kada je kratkotrajna. javlja se termin zadržavanje daha ili kašalj. To se događa kada molekule lobelina, napravivši kruženje u cirkulacijskom sistemu, djeluju na respiratorni centar i uzrokuju promjenu disanja ili kašlja.

Posljednjih godina brzina cirkulacije krvi u oba kruga cirkulacije (ili samo u malom, ili samo u velikom) određuje se pomoću radioaktivnog izotopa natrija i brojača elektrona. Da bi se to postiglo, nekoliko ovih brojača se postavlja na različite dijelove tijela u blizini velikih krvnih žila iu području srca. Nakon uvođenja radioaktivnog izotopa natrijuma u kubitalnu venu, određuje se vrijeme pojave radioaktivnog zračenja u području srca i ispitivanih žila.

Vrijeme cirkulacije krvi kod ljudi je u prosjeku oko 27 sistola srca. Pri 70-80 otkucaja srca u minuti, potpuna cirkulacija krvi se javlja za oko 20-23 sekunde. Ne smijemo, međutim, zaboraviti da je brzina protoka krvi duž ose žile veća od brzine njenih zidova, kao i da nemaju sve vaskularne regije iste dužine. Stoga ne cirkuliše sva krv tako brzo, a gore navedeno vrijeme je najkraće.

Istraživanja na psima su pokazala da se 1/5 vremena potpune cirkulacije krvi javlja u plućnoj cirkulaciji, a 4/5 u sistemskoj cirkulaciji.

Regulacija cirkulacije krvi

Inervacija srca. Srce je, kao i drugi unutrašnji organi, inervirano autonomnim nervnim sistemom i prima dvostruku inervaciju. Srcu se približavaju simpatički živci koji jačaju i ubrzavaju njegove kontrakcije. Druga grupa nerava - parasimpatikus - djeluje na srce suprotno: usporava i slabi srčane kontrakcije. Ovi nervi regulišu rad srca.

Osim toga, na rad srca utiče i hormon nadbubrežnih žlijezda - adrenalin, koji krvlju ulazi u srce i pojačava njegove kontrakcije. Regulacija rada organa uz pomoć tvari koje prenosi krv naziva se humoralna.

Nervna i humoralna regulacija srca u organizmu deluju usklađeno i omogućavaju tačno prilagođavanje aktivnosti kardiovaskularnog sistema potrebama organizma i uslovima sredine.

Inervacija krvnih sudova. Krvne žile inerviraju simpatički živci. Ekscitacija koja se širi kroz njih izaziva kontrakciju glatkih mišića u zidovima krvnih sudova i sužava krvne sudove. Ako presiječete simpatičke živce koji idu do određenog dijela tijela, odgovarajuće žile će se proširiti. Posljedično, preko simpatičkih živaca do krvnih žila neprestano se dovodi ekscitacija, koja ove žile održava u stanju nekog suženog - vaskularnog tonusa. Kada se ekscitacija poveća, povećava se frekvencija nervnih impulsa i žile se jače sužavaju - povećava se vaskularni tonus. Naprotiv, sa smanjenjem frekvencije nervnih impulsa zbog inhibicije simpatičkih neurona, vaskularni tonus se smanjuje i krvne žile se šire. Za sudove nekih organa (skeletni mišići, pljuvačne žlijezde), osim vazokonstriktora, prikladni su i vazodilatacijski živci. Ovi živci postaju uzbuđeni i proširuju krvne sudove organa dok rade. Supstance koje se prenose krvlju utiču i na lumen krvnih sudova. Adrenalin sužava krvne sudove. Druga supstanca - acetilholin - koju luče završeci nekih nerava, proširuje ih.

Regulacija aktivnosti kardiovaskularnog sistema. Prokrvljenost organa varira u zavisnosti od njihovih potreba zbog opisane preraspodjele krvi. Ali ova preraspodjela može biti efikasna samo ako se pritisak u arterijama ne promijeni. Jedna od glavnih funkcija nervnog regulisanja cirkulacije krvi je održavanje konstantnog krvnog pritiska. Ova funkcija se izvodi refleksivno.

Postoje receptori u zidu aorte i karotidnih arterija koji su više iritirani ako krvni pritisak prelazi normalne nivoe. Ekscitacija od ovih receptora ide do vazomotornog centra koji se nalazi u produženoj moždini i inhibira njegov rad. Od centra duž simpatičkih nerava do krvnih žila i srca počinje teći slabija ekscitacija nego prije, a krvni sudovi se šire, a srce slabi svoj rad. Kao rezultat ovih promjena, krvni tlak se smanjuje. A ako je pritisak iz nekog razloga pao ispod norme, tada iritacija receptora potpuno prestaje i vazomotorni centar, ne primajući inhibitorne utjecaje od receptora, pojačava svoju aktivnost: šalje više nervnih impulsa u sekundi u srce i krvne žile , žile se sužavaju, srce steže, češće i jače, krvni pritisak raste.

Higijena srčane aktivnosti

Normalna aktivnost ljudskog tijela moguća je samo uz dobro razvijen kardiovaskularni sistem. Brzina protoka krvi će odrediti stepen opskrbe krvlju organa i tkiva i brzinu uklanjanja otpadnih proizvoda. Tokom fizičkog rada, potreba organa za kiseonikom raste istovremeno sa povećanjem i povećanjem srčane frekvencije. Takav rad može pružiti samo jak srčani mišić. Da biste bili izdržljivi za razne radne aktivnosti, važno je trenirati srce, povećati snagu njegovih mišića.

Fizički rad, fizičko vaspitanje razvijaju srčani mišić. Da bi se osigurala normalna funkcija kardiovaskularnog sistema, osoba treba da započne dan jutarnjim vježbama, posebno ljudi čije profesije nisu vezane za fizički rad. Za obogaćivanje krvi kisikom, fizičke vježbe najbolje je raditi na svježem zraku.

Mora se imati na umu da pretjerani fizički i mentalni stres može uzrokovati poremećaj normalnog rada srca, njegove bolesti. Alkohol, nikotin, droge posebno štetno utiču na kardiovaskularni sistem. Alkohol i nikotin truju srčani mišić i nervni sistem, uzrokujući oštre smetnje u regulaciji vaskularnog tonusa i srčane aktivnosti. Dovode do razvoja teških bolesti kardiovaskularnog sistema i mogu uzrokovati iznenadnu smrt. Mladi ljudi koji puše i piju alkohol imaju veću vjerovatnoću od drugih da razviju grčeve srčanih sudova, uzrokujući teške srčane udare, a ponekad i smrt.

Prva pomoć kod rana i krvarenja

Povrede su često praćene krvarenjem. Postoje kapilarna, venska i arterijska krvarenja.

Kapilarno krvarenje se javlja i kod manje ozljede i praćeno je sporim protokom krvi iz rane. Takvu ranu treba tretirati otopinom briljantno zelene (briljantno zelene) za dezinfekciju i staviti čisti zavoj od gaze. Zavoj zaustavlja krvarenje, potiče stvaranje krvnog ugruška i sprječava ulazak mikroba u ranu.

Vensko krvarenje karakterizira značajno veća brzina protoka krvi. Krv koja bježi je tamne boje. Za zaustavljanje krvarenja potrebno je staviti čvrst zavoj ispod rane, odnosno dalje od srca. Nakon zaustavljanja krvarenja, rana se tretira dezinfekcijskim sredstvom (3% otopina vodikovog peroksida, votke), zavije se sterilnim zavojem pod pritiskom.

Kod arterijskog krvarenja iz rane šiklja grimizna krv. Ovo je najopasnije krvarenje. Ako je arterija ekstremiteta oštećena, potrebno je podići ud što je više moguće, saviti ga i prstom pritisnuti ranjenu arteriju na mjestu gdje se približava površini tijela. Također je potrebno staviti gumeni podvez iznad mjesta ozljede, odnosno bliže srcu (za to možete koristiti zavoj, uže) i čvrsto ga zategnuti kako biste potpuno zaustavili krvarenje. Podvez se ne smije držati zategnutim duže od 2 sata.Kada se nanosi mora se priložiti napomena u kojoj se navodi vrijeme postavljanja podveze.

Treba imati na umu da vensko, a još više arterijsko krvarenje može dovesti do značajnog gubitka krvi, pa čak i smrti. Stoga je kod ozljede potrebno što prije zaustaviti krvarenje, a zatim odvesti žrtvu u bolnicu. Jak bol ili strah može uzrokovati da osoba izgubi svijest. Gubitak svijesti (nesvjestica) posljedica je inhibicije vazomotornog centra, pada krvnog tlaka i nedovoljne opskrbe mozga krvlju. Osobi bez svijesti treba pustiti da nanjuši neku netoksičnu supstancu jakog mirisa (na primjer, amonijak), navlaži lice hladnom vodom ili se lagano potapša po obrazima. Kada se stimulišu olfaktorni ili kožni receptori, ekscitacija iz njih ulazi u mozak i ublažava inhibiciju vazomotornog centra. Krvni pritisak raste, mozak dobija dovoljnu hranu, a svijest se vraća.

Cirkulatorni sistem uključuje srce i krvne sudove - aortu, arterije, arteriole, kapilare, venule, vene i limfne sudove. Krv se kreće kroz sudove zbog kontrakcije srčanog mišića.

Cirkulacija krvi se odvija u zatvorenom sistemu koji se sastoji od malih i velikih krugova:

• Veliki krug cirkulacije krvi opskrbljuje sve organe i tkiva nutrijentima koji se u njoj nalaze.
• Mali, ili plućni, krug cirkulacije krvi je dizajniran da obogati krv kiseonikom.

Cirkulatorne krugove prvi je opisao engleski naučnik William Harvey 1628. godine u svom djelu Anatomske studije o kretanju srca i sudova.

Plućna cirkulacija počinje od desne komore, pri čijoj kontrakciji venska krv ulazi u plućni trunk i, tečeći kroz pluća, oslobađa ugljični dioksid i zasićena je kisikom. Krv obogaćena kiseonikom iz pluća kroz plućne vene ulazi u lijevu pretkomoru, gdje se završava mali krug.

Od lijeve komore počinje veliki krug cirkulacije krvi, pri čijoj se kontrakciji krv obogaćena kisikom pumpa u aortu, arterije, arteriole i kapilare svih organa i tkiva, a odatle teče kroz venule i vene u desna pretkomora, gdje se završava veliki krug.

Najveći krvni sud u sistemskoj cirkulaciji je aorta, koja izlazi iz leve komore srca. Aorta formira luk od kojeg se granaju arterije, prenoseći krv do glave (karotidne arterije) i do gornjih udova (vertebralne arterije). Aorta se spušta duž kičme, gdje od nje odstupaju grane koje nose krv do trbušnih organa, do mišića trupa i donjih ekstremiteta.

Arterijska krv, bogata kiseonikom, prolazi kroz telo, dostavljajući hranljive materije i kiseonik ćelijama organa i tkiva neophodne za njihovu aktivnost, a u kapilarnom sistemu se pretvara u vensku krv. Venska krv, zasićena ugljičnim dioksidom i staničnim metaboličkim produktima, vraća se u srce i iz njega ulazi u pluća radi razmjene plinova. Najveće vene sistemske cirkulacije su gornja i donja šuplja vena, koje se ulijevaju u desnu pretkomoru.

Rice. Shema malog i velikog kruga krvotoka

Treba napomenuti kako su cirkulatorni sistemi jetre i bubrega uključeni u sistemsku cirkulaciju. Sva krv iz kapilara i vena želuca, crijeva, pankreasa i slezene ulazi u portalnu venu i prolazi kroz jetru. U jetri se portalna vena grana na male vene i kapilare, koje se zatim ponovo spajaju u zajedničko deblo jetrene vene, koje se uliva u donju šuplju venu. Sva krv trbušnih organa prije ulaska u sistemsku cirkulaciju teče kroz dvije kapilarne mreže: kapilare ovih organa i kapilare jetre. Portalni sistem jetre igra važnu ulogu. Osigurava neutralizaciju toksičnih supstanci koje nastaju u debelom crijevu prilikom razgradnje aminokiselina koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu, a sluznica debelog crijeva ih apsorbira u krv. Jetra, kao i svi drugi organi, također prima arterijsku krv kroz jetrenu arteriju, koja se odvaja od trbušne arterije.

U bubrezima postoje i dvije kapilarne mreže: u svakom Malpigijevom glomerulu postoji kapilarna mreža, zatim se te kapilare spajaju u arterijsku žilu, koja se opet raspada na kapilare koje opletaju izvijene tubule.

Rice. Shema cirkulacije krvi

Karakteristika cirkulacije krvi u jetri i bubrezima je usporavanje protoka krvi, što je određeno funkcijom ovih organa.

Tabela 1. Razlika između protoka krvi u sistemskoj i plućnoj cirkulaciji

Sistemska cirkulacija

Mali krug cirkulacije krvi

U kom delu srca počinje krug?

U lijevoj komori

U desnoj komori

U kom dijelu srca se krug završava?

U desnoj pretkomori

U lijevoj pretkomori

Gdje se odvija razmjena plina?

U kapilarama koje se nalaze u organima grudnog koša i trbušne šupljine, mozga, gornjih i donjih ekstremiteta

u kapilarama u alveolama pluća

Kakva se krv kreće kroz arterije?

Kakva krv teče kroz vene?

Vrijeme cirkulacije krvi u krugu

Snabdijevanje organa i tkiva kisikom i transport ugljičnog dioksida

Zasićenje krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela

Vrijeme cirkulacije krvi - vrijeme jednog prolaska čestice krvi kroz veliki i mali krug vaskularnog sistema. Više detalja u sljedećem dijelu članka.

Obrasci kretanja krvi kroz krvne žile

Osnovni principi hemodinamike

Hemodinamika je grana fiziologije koja proučava obrasce i mehanizme kretanja krvi kroz krvne sudove ljudskog tijela. Prilikom njegovog proučavanja koristi se terminologija i uzimaju se u obzir zakoni hidrodinamike - nauke o kretanju fluida.

Brzina kojom se krv kreće kroz krvne žile ovisi o dva faktora:

• od razlike krvnog pritiska na početku i na kraju žile;
• od otpora na koji tečnost nailazi na svom putu.

Razlika pritiska doprinosi kretanju tečnosti: što je veća, to je kretanje intenzivnije. Otpor u vaskularnom sistemu, koji smanjuje brzinu protoka krvi, zavisi od više faktora:

• dužina posude i njen polumjer (što je dužina duža i što je polumjer manji, otpor je veći);
• viskoznost krvi (to je 5 puta viskoznost vode);
• trenje čestica krvi o zidove krvnih sudova i među sobom.

Hemodinamski parametri

Brzina protoka krvi u krvnim žilama odvija se prema zakonima hemodinamike, zajedničkim sa zakonima hidrodinamike. Brzinu krvotoka karakteriziraju tri indikatora: volumetrijska brzina krvotoka, linearna brzina krvotoka i vrijeme cirkulacije krvi.

Volumetrijska brzina protoka krvi - količina krvi koja teče kroz poprečni presjek svih krvnih žila datog kalibra u jedinici vremena.

Linearna brzina krvotoka je brzina kretanja pojedine čestice krvi duž žile u jedinici vremena. U središtu posude linearna brzina je maksimalna, a u blizini stijenke posude minimalna zbog povećanog trenja.

Vrijeme cirkulacije krvi - vrijeme u kojem krv prolazi kroz veliki i mali krug cirkulacije. Prolazak kroz mali krug traje oko 1/5, a prolazak kroz veliki krug - 4/5 ovog vremena

Pokretačka snaga protoka krvi u vaskularnom sistemu svakog od cirkulatornih krugova je razlika krvnog pritiska (ΔR) u početnom delu arterijskog korita (aorta za veliki krug) i završnom delu venskog korita (vena šuplja i desna pretkomora). Razlika krvnog pritiska (ΔP) na početku krvnog suda (P1) i na njegovom kraju (P2) je pokretačka sila za protok krvi kroz bilo koju žilu krvožilnog sistema. Sila gradijenta krvnog pritiska koristi se za savladavanje otpora protoku krvi (R) u vaskularnom sistemu iu svakom pojedinačnom sudu. Što je veći gradijent krvnog pritiska u cirkulaciji ili u posebnoj posudi, to je veći volumetrijski protok krvi u njima.

Najvažniji pokazatelj kretanja krvi kroz krvne žile je volumetrijska brzina krvotoka, odnosno volumetrijski protok krvi (Q), koji se podrazumijeva kao volumen krvi koji teče kroz ukupni poprečni presjek vaskularnog korita ili presjek krvnog suda. pojedinačno plovilo u jedinici vremena. Volumetrijski protok se izražava u litrima po minuti (L/min) ili mililitrima po minuti (mL/min). Za procjenu volumetrijskog protoka krvi kroz aortu ili ukupnog poprečnog presjeka bilo kojeg drugog nivoa krvnih žila sistemske cirkulacije koristi se koncept volumetrijskog sistemskog krvotoka. Budući da cjelokupna zapremina krvi koju za to vrijeme izbaci lijeva komora teče kroz aortu i druge sudove sistemske cirkulacije u jedinici vremena (minuti), koncept minutnog volumena krvotoka (MOV) je sinonim za koncept sistemskog volumetrijskog krvotoka. IOC odrasle osobe u mirovanju je 4-5 l/min.

Razlikovati i volumetrijski protok krvi u tijelu. U ovom slučaju, oni označavaju ukupni protok krvi koji teče u jedinici vremena kroz sve aferentne arterijske ili eferentne venske žile organa.

Dakle, volumetrijski protok krvi Q = (P1 - P2) / R.

Ova formula izražava suštinu osnovnog zakona hemodinamike, koji kaže da je količina krvi koja protiče kroz ukupni poprečni presjek vaskularnog sistema ili pojedinog krvnog suda u jedinici vremena direktno proporcionalna razlici krvnog tlaka na početku i na kraju. vaskularnog sistema (ili krvnog suda) i obrnuto proporcionalno trenutnom otporu krvi.

Ukupni (sistemski) minutni protok krvi u velikom krugu izračunava se uzimajući u obzir vrijednosti srednjeg hidrodinamičkog krvnog tlaka na početku aorte P1 i na ušću šuplje vene P2. Pošto je krvni pritisak u ovom delu vena blizu 0, tada se vrednost P jednaka prosečnom hidrodinamičkom arterijskom krvnom pritisku na početku aorte zamenjuje u izraz za izračunavanje Q ili IOC: Q (IOC) = P / R.

Jedna od posljedica osnovnog zakona hemodinamike - pokretačke sile protoka krvi u vaskularnom sistemu - je zbog krvnog pritiska stvorenog radom srca. Potvrda odlučujućeg značaja krvnog pritiska za protok krvi je pulsirajuća priroda krvotoka tokom srčanog ciklusa. Tokom sistole srca, kada krvni pritisak dostigne svoj maksimalni nivo, protok krvi se povećava, a tokom dijastole, kada je krvni pritisak najniži, protok krvi se smanjuje.

Kako se krv kreće kroz žile od aorte do vena, krvni tlak opada i brzina njegovog pada proporcionalna je otporu krvotoku u žilama. Pritisak u arteriolama i kapilarama opada posebno brzo, jer imaju veliki otpor protoku krvi, imaju mali radijus, veliku ukupnu dužinu i brojne grane, stvarajući dodatnu prepreku protoku krvi.

Otpor protoku krvi koji se stvara u cijelom vaskularnom krevetu sistemske cirkulacije naziva se ukupni periferni otpor (OPS). Stoga se u formuli za izračunavanje volumetrijskog protoka krvi simbol R može zamijeniti njegovim analogom - OPS:

Iz ovog izraza proizilazi niz važnih posljedica koje su neophodne za razumijevanje procesa cirkulacije krvi u tijelu, procjenu rezultata mjerenja krvnog pritiska i njegovih odstupanja. Faktori koji utiču na otpor posude, za protok fluida, opisani su Poiseuilleovim zakonom, prema kojem

Iz gornjeg izraza proizlazi da pošto su brojevi 8 i Π konstantni, L se kod odrasle osobe malo mijenja, tada je vrijednost perifernog otpora na protok krvi određena promjenjivim vrijednostima polumjera žile r i viskoziteta krvi η) .

Već je spomenuto da se radijus krvnih žila mišićnog tipa može brzo mijenjati i značajno utjecati na količinu otpora protoku krvi (otuda im i naziv - otporne žile) i količinu protoka krvi kroz organe i tkiva. Budući da otpor ovisi o veličini radijusa na 4. stepen, čak i male fluktuacije u radijusu žila uvelike utječu na otpor protoku krvi i protoku krvi. Tako, na primjer, ako se radijus žile smanji sa 2 na 1 mm, tada će se njegov otpor povećati za 16 puta, a s konstantnim gradijentom tlaka, protok krvi u ovoj posudi također će se smanjiti za 16 puta. Obrnute promjene otpora će se uočiti kada se radijus posude udvostruči. Uz konstantan prosječni hemodinamski tlak, protok krvi u jednom organu može se povećati, u drugom - smanjiti, ovisno o kontrakciji ili opuštanju glatkih mišića aferentnih arterijskih žila i vena ovog organa.

Viskoznost krvi zavisi od sadržaja krvi, broja crvenih krvnih zrnaca (hematokrit), proteina, lipoproteina u krvnoj plazmi, kao i od agregatnog stanja krvi. U normalnim uvjetima, viskoznost krvi se ne mijenja tako brzo kao lumen krvnih žila. Nakon gubitka krvi, s eritropenijom, hipoproteinemijom, viskoznost krvi se smanjuje. Uz značajnu eritrocitozu, leukemiju, povećanu agregaciju eritrocita i hiperkoagulabilnost, viskoznost krvi može se značajno povećati, što dovodi do povećanja otpora protoka krvi, povećanja opterećenja na miokard i može biti popraćeno kršenjem protoka krvi u žilama mikrovaskulatura.

U uspostavljenom režimu cirkulacije, volumen krvi koju izbaci lijeva komora i koja teče kroz poprečni presjek aorte jednak je volumenu krvi koja teče kroz ukupni poprečni presjek krvnih žila bilo kojeg drugog dijela sistemske cirkulacije. . Ovaj volumen krvi se vraća u desnu pretkomoru i ulazi u desnu komoru. Krv se iz njega izbacuje u plućnu cirkulaciju, a zatim se vraća kroz plućne vene u lijevo srce. Budući da su IOC lijeve i desne komore isti, a sistemska i plućna cirkulacija su povezane u seriju, volumetrijska brzina protoka krvi u vaskularnom sistemu ostaje ista.

Međutim, pri promjenama u uvjetima protoka krvi, kao što je pri pomicanju iz horizontalnog u vertikalni položaj, kada gravitacija uzrokuje privremeno nakupljanje krvi u venama donjeg dijela trupa i nogu, na kratko vrijeme, lijeva i desna komora srca izlaz može postati drugačiji. Ubrzo, intrakardijalni i ekstrakardijalni mehanizmi regulacije rada srca izjednačavaju volumen protoka krvi kroz mali i veliki krug cirkulacije.

S naglim smanjenjem venskog povrata krvi u srce, što uzrokuje smanjenje udarnog volumena, arterijski krvni tlak može se smanjiti. S izraženim smanjenjem može se smanjiti dotok krvi u mozak. To objašnjava osjećaj vrtoglavice koji se može pojaviti kod oštrog prijelaza osobe iz horizontalnog u vertikalni položaj.

Volumen i linearna brzina krvotoka u žilama

Ukupni volumen krvi u vaskularnom sistemu je važan homeostatski pokazatelj. Prosječna vrijednost mu je 6-7% za žene, 7-8% tjelesne težine za muškarce i kreće se u rasponu od 4-6 litara; 80-85% krvi iz ove zapremine nalazi se u sudovima sistemske cirkulacije, oko 10% - u sudovima plućne cirkulacije i oko 7% - u šupljinama srca.

Većina krvi se nalazi u venama (oko 75%) - to ukazuje na njihovu ulogu u taloženju krvi u sistemskoj i plućnoj cirkulaciji.

Kretanje krvi u žilama karakterizira ne samo volumen, već i linearna brzina krvotoka. Podrazumijeva se kao udaljenost preko koje se čestica krvi kreće u jedinici vremena.

Postoji veza između volumetrijske i linearne brzine protoka krvi, koja se opisuje sljedećim izrazom:

gdje je V linearna brzina krvotoka, mm/s, cm/s; Q - volumetrijska brzina krvotoka; P je broj jednak 3,14; r je poluprečnik posude. Vrijednost Pr 2 odražava površinu poprečnog presjeka posude.

Rice. 1. Promjene krvnog tlaka, linearne brzine protoka krvi i površine poprečnog presjeka u različitim dijelovima vaskularnog sistema

Rice. 2. Hidrodinamičke karakteristike vaskularnog korita

Iz izraza zavisnosti veličine linearne brzine od zapremine u sudovima cirkulatornog sistema, vidi se da je linearna brzina protoka krvi (slika 1.) proporcionalna zapreminskom protoku krvi kroz posuda(a) i obrnuto proporcionalna površini poprečnog presjeka ovog(ih) posuda(a). Na primjer, u aorti, koja ima najmanju površinu poprečnog presjeka u sistemskoj cirkulaciji (3-4 cm 2), linearna brzina kretanja krvi je najveća i u mirovanju je cca cm/s. Fizičkom aktivnošću se može povećati za 4-5 puta.

U smjeru kapilara povećava se ukupni poprečni lumen krvnih žila i, posljedično, smanjuje se linearna brzina protoka krvi u arterijama i arteriolama. U kapilarnim žilama, čija je ukupna površina poprečnog presjeka veća nego u bilo kojem drugom dijelu žila velikog kruga (mnogo veća od poprečnog presjeka aorte), linearna brzina protoka krvi postaje minimalna ( manje od 1 mm/s). Usporen protok krvi u kapilarama stvara najbolje uslove za tok metaboličkih procesa između krvi i tkiva. U venama, linearna brzina protoka krvi raste zbog smanjenja njihove ukupne površine poprečnog presjeka kako se približavaju srcu. Na ušću šuplje vene iznosi cm/s, a sa opterećenjem se povećava na 50 cm/s.

Linearna brzina plazme i krvnih stanica ovisi ne samo o vrsti žile, već i o njihovoj lokaciji u krvotoku. Postoji laminarni tip krvotoka, u kojem se protok krvi može uvjetno podijeliti na slojeve. U ovom slučaju, linearna brzina kretanja slojeva krvi (uglavnom plazme), u blizini ili uz zid žile, najmanja je, a slojevi u središtu toka su najveći. Sile trenja nastaju između vaskularnog endotela i parijetalnih slojeva krvi, stvarajući posmične naprezanja na vaskularnom endotelu. Ovi stresovi igraju ulogu u proizvodnji vazoaktivnih faktora od strane endotela, koji reguliraju lumen krvnih žila i brzinu protoka krvi.

Eritrociti u žilama (s izuzetkom kapilara) nalaze se uglavnom u središnjem dijelu krvotoka i kreću se u njemu relativno velikom brzinom. Leukociti se, naprotiv, nalaze uglavnom u parijetalnim slojevima krvotoka i izvode pokrete kotrljanja malom brzinom. To im omogućava da se vežu za adhezijske receptore na mjestima mehaničkog ili upalnog oštećenja endotela, prianjaju na zid krvnih žila i migriraju u tkiva radi obavljanja zaštitnih funkcija.

Sa značajnim povećanjem linearne brzine kretanja krvi u suženom dijelu žila, na mjestima gdje njene grane odstupaju od žile, laminarna priroda kretanja krvi može se promijeniti u turbulentnu. U tom slučaju može biti poremećeno slojevitost kretanja njegovih čestica u krvotoku, a između stijenke žile i krvi mogu se pojaviti veće sile trenja i posmična naprezanja nego kod laminarnog kretanja. Razvijaju se vrtložni tokovi krvi, povećava se vjerojatnost oštećenja endotela i taloženja kolesterola i drugih tvari u intimi stijenke žila. To može dovesti do mehaničkog poremećaja strukture vaskularnog zida i iniciranja razvoja parijetalnih tromba.

Vrijeme potpune cirkulacije krvi, tj. vraćanje čestice krvi u lijevu komoru nakon njenog izbacivanja i prolaska kroz veliki i mali krug cirkulacije, je u postkosu, odnosno nakon oko 27 sistola srčanih ventrikula. Otprilike četvrtina ovog vremena troši se na kretanje krvi kroz sudove malog kruga, a tri četvrtine - kroz sudove sistemske cirkulacije.

Veliki i mali krugovi krvotoka. Brzina protoka krvi

HEMODINAMIKA I HEMODINAMIČKI PARAMETRI

Teško je razumjeti fiziološke procese koji se odvijaju u našem tijelu bez poznavanja osnova. Stoga će ovaj članak biti posebno posvećen osnovama takve znanosti kao što je hemodinamika. Razmotrit ćemo glavne pokazatelje hemodinamike i pokušati objasniti njihovu suštinu.

Dakle, srce, kao generator pritiska, baca krv u vaskularni krevet. Njegov volumen, pumpan u jedinici vremena, naziva se minutni volumen srca. Postoje metode za određivanje. Na primjer, poznato je da je minutni volumen krvotoka kod odraslog zdravog čovjeka (ovo je za nas svojevrsni zlatni standard) otprilike 4,5-5 litara krvi, odnosno skoro onoliko koliko je u tijelu. Uglavnom. Mora se reći da i fiziolozi i kliničari radije koriste upravo ovaj pokazatelj minutnog volumena, znajući za koji nije teško odrediti udarni volumen krvi koju srce izbaci u jednoj sistoli. Samo trebate podijeliti minutni volumen sa brojem otkucaja srca u toj minuti. Europsko kardiološko društvo je 1990. godine preporučilo da se otkucaji srca smatraju normalnim – 50-80 otkucaja u minuti, ali 70-75 otkucaja u minuti najčešće je kod osoba „zlatnog standarda“. Na osnovu ovih prosječnih podataka, udarni volumen je 65-70 ml krvi. Drugim riječima, prva formula koju trebate zapamtiti je ova:

Minutni volumen = Udarni volumen X Otkucaji srca

U ekstremnoj situaciji, patološkim stanjima ili jednostavno pri fizičkom naporu, minutni volumen se može značajno povećati, srce može pumpati do 30 litara krvi u minuti, a kod sportista i do 40. Kod netreniranih ljudi to se postiže povećanjem učestalost moždanih udara (svi faktori koji dovode do takvog efekta nazivaju se hronotropnim), a kod obučenih ljudi - povećanjem sistoličkog izbacivanja (ovakav utjecaj se naziva inotropnim).

S obzirom na pitanja hemodinamike, vrijedi se zadržati na brzini kretanja krvi kroz krvne žile. Fiziolozi imaju dva koncepta u svom arsenalu. Prva - volumetrijska brzina protoka krvi - pokazuje koliko će krvi proći kroz dio vaskularnog kreveta u sekundi. Ovaj indikator je konstantan za svaki dio puta, budući da isti volumen krvi protiče kroz dio vaskularnog kreveta u jednoj sekundi. Pokušajmo to objasniti.

Fig.1. Volumetrijska (a) i linearna (b) brzina krvotoka

Pogledajte sl. 1, a. Prikazuje graduisanu čašu označenu zapreminom od 5 ml, sistem međusobno povezanih epruveta različitih veličina napunjenih vodom i čašu. Sipajte sadržaj čaše u jedan od krajeva sistema. Koliko će mililitara uliti u čašu? Odgovor, čak i bez nagoveštaja naše slike, poznat je svakom učeniku petog razreda koji poznaje Arhimedov zakon. Naravno, 5 ml. Štaviše, odmah će se izliti, jer tečnost ulazi sa drugog kraja. Šta to znači? I činjenica da u isto vrijeme u bilo kojem fragmentu cjevastog sistema (bilo da je širok ili vrlo uzak) teče isti volumen ulazne vode. Zatim vraćamo tečnost iz čaše u čašu i ponovo je punimo u sistem. Mislim da je analogija jasna: “staklo” su komore, “razne cijevi” su vaskularni krevet, a “čaša” je pretkomora. Ali, ako prvi i treći ne zahtijevaju objašnjenja, onda su drugi potrebni komentari.

Aorta je početni deo sistema, najduža arterija, koja dostiže dužinu od oko 80 cm i prečnika 1,6-3,2 cm, ali postoji samo jedna aorta. Kapilare su druga stvar. Čak i ako je svaki od njih dužine 1 mm i prečnika 0,0005-0,001 cm, ima ih oko 40 milijardi, što znači da je njihov ukupni lumen 700 puta veći od aorte. U isto vrijeme, ne zaboravite da su aorta i kapilare karike u istom lancu, ovo je nešto vrlo slično prikazanoj slici. A kako vam se sviđa ova "raznolikost"?

Pa ipak, u našem razumijevanju, brzina nije mililitar u sekundi, već "razdaljina u vremenu", zar ne? Naravno. I stoga se uvodi drugi koncept - linearna brzina protoka krvi, izražena u centimetrima u sekundi. O postojanosti ne treba govoriti, ona je različita u različitim dijelovima krvotoka. Svaki kajakaš zna ovu situaciju: dok kliziš po uskom, obraslom šašom, bezbrojnim lokvanjima, međujezerskim kanalom, jedva uspijevajući pratiti podmukle podvodne zakrke i neočekivane brzace, plivaš brzo (sl., gubiš u brzini , vesla zaglave u vodi kao u naftu, a kajak, osjećajući "trbuh" dubine, odbija poslušati vlasnika i usporava svoj naizgled neumorni trk. U krvožilnom sustavu ispada slično: neka volumen teče krvi bude isti, ali što je veći ukupni kalibar vaskularne veze, to se krv sporije kreće kroz svaki od pojmova, što je izraženo drugom formulom:

Volumetrijska brzina = Linearna brzina / mjerač veze

Tumačeći formulu, može se vidjeti da ako je kapilarna karika u presjeku 700 puta veća od aorte, tada je brzina kretanja krvi kroz kapilare 700 puta manja nego u aorti. Proračuni su pokazali da je linearna brzina u aorti oko 50 cm/s, au mikrovaskulaturi - u prosjeku 0,5-0,7 mm/s. U venama, kako se lumen povećava, on se povećava, dostižući 30 cm/s u šupljim (slika 2). To je zbog činjenice da je ukupni poprečni presjek venula veći od presjeka malih vena, ove potonje veće od srednjih vena, veće od onih velikih vena, i konačno, ukupni „kalibar“ vena dvije šuplje vene je vrlo mala u poređenju sa prečnikom njihovih pritoka, iako su dimenzije ovih sudova, uzete odvojeno, vrlo impresivne.

Psihologija i psihoterapija

Ovaj odjeljak će uključivati ​​članke o istraživačkim metodama, lijekovima i drugim komponentama koje se odnose na medicinske teme.

Mali dio stranice koji sadrži članke o originalnim artiklima. Satovi, namještaj, ukrasni predmeti - sve to možete pronaći u ovom odjeljku. Odjeljak nije glavni za stranicu, već služi kao zanimljiv dodatak svijetu ljudske anatomije i fiziologije.

Prečnik i brzina protoka krvi u vertebralnim arterijama

Vertebralne arterije zaslužuju posebnu pažnju u spektru proučavanih krvnih sudova dopler ultrazvukom. Naročito parametri brzine protoka krvi i prečnika žila. Ovi pokazatelji su važni za diferencijalnu dijagnozu različitih patoloških stanja, uključujući i ona koja se manifestuju vrtoglavicom.

Normalno, prečnik vertebralnih arterija je oko 5,9 ± 0,93 mm. Promjer ovisi o elastičnosti žile, debljini njenih stijenki, prisutnosti aterosklerotičnih plakova ili lipidnih naslaga (mrlja), o brzini i volumenu krvotoka, vegetativnim i drugim utjecajima. Na primjer, kod arterijske hipertenzije, zbog povećanja opterećenja na zidu arterije, ona se širi zbog stanjivanja i naknadnog stvaranja rigidnosti. Prosječni promjer vertebralnih arterija kod arterijske hipertenzije, kao rezultat, iznosi 6,3±0,8 mm.

Jednako važan pokazatelj je i linearna brzina krvotoka, koja predstavlja brzinu napredovanja krvi u jedinici vremena u području vaskularnog kreveta. Ova udaljenost se sastoji od površine poprečnog presjeka plovila uključenih u ovo područje. Postoji nekoliko različitih brzina: sistolička, srednja, dijastolna. Jedinice mjerenja su centimetri u sekundi. Za vertebralne arterije, normalna linearna brzina krvotoka, u zavisnosti od starosti, je 12 cm/s do 19,5 cm/s levo; desno - 10,7 cm/s do 18,5 cm/s (najviše vrijednosti kod osoba mlađih od 20 godina); Brzina sistolnog krvotoka kreće se od 30 cm/s do 85 cm/s, prosječna - od 15 cm/s do 51 cm/s, dijastolna od 11 cm/s do 41 cm/s (podaci prema Shotekovu). Odstupanja od norme, uzimajući u obzir dobne skupine, mogu ukazivati ​​na patološke promjene, iako mogu biti povezana i sa karakteristikama homeostaze, viskoziteta krvi i drugim stvarima. Indeks otpora (RI) takođe se može proceniti - za vertebralne arterije on je 0,37-0,68 (odnos između sistoličke i dijastoličke maksimalne brzine) i indeks pulsacije (PI), odnosno 0,6-1,6 (odnos razlike između najveće sistoličke i konačne dijastoličke brzine prema prosječnoj brzini), ovi parametri se odnose i na linearnu brzinu krvotoka.

Treba imati na umu da je studija komplementarna slici povijesti bolesti i drugim istraživačkim metodama. Sve dobijene podatke sažima ljekar koji prisustvuje, formirajući dijagnozu i dalju taktiku pacijenta.

88. Linearna i volumetrijska brzina protoka krvi u različitim dijelovima sistema

Razlikovati linearnu i volumetrijsku brzinu protoka krvi. Linearna brzina protoka krvi (Vline) je udaljenost koju čestica krvi prijeđe u jedinici vremena. Zavisi od ukupne površine poprečnog presjeka svih krvnih žila koje čine presjek vaskularnog kreveta. Stoga je u cirkulatornom sistemu najuži dio aorta. Ovdje je najveća linearna brzina krvotoka 0,5-0,6 m/s. U arterijama srednjeg i malog kalibra smanjuje se na 0,2-0,4 m/sec. Ukupni lumen kapilarnog korita je nekoliko puta veći od lumena aorte. Zbog toga se brzina protoka krvi u kapilarama smanjuje na 0,5 mm/sec. Usporavanje protoka krvi u kapilarama je od velike fiziološke važnosti, jer se u njima odvija transkapilarna izmjena. U velikim venama, linearna brzina krvotoka ponovo se povećava na 0,1-0,2 m/sec. Ultrazvukom se mjeri linearna brzina protoka krvi u arterijama. Zasnovan je na Doplerovom efektu. Na posudu se postavlja senzor sa izvorom i prijemnikom ultrazvuka. U pokretnom mediju - krvi, frekvencija ultrazvučnih vibracija se mijenja. Što je veća brzina protoka krvi kroz žilu, to je niža frekvencija reflektiranih ultrazvučnih valova. Brzina protoka krvi u kapilarama se mjeri pod mikroskopom s podjelama u okularu, promatranjem kretanja određenog crvenog krvnog zrnca.

Volumetrijska brzina protoka krvi (Vob.) je količina krvi koja prolazi kroz poprečni presjek žile u jedinici vremena. Zavisi od razlike tlaka na početku i na kraju žile i otpora protoku krvi:

Vob \u003d gdje je P 1 i P 2 pritisak na početku i na kraju posude, R -

Ranije u eksperimentu, volumetrijska brzina protoka krvi izmjerena je pomoću Ludwigovog krvnog sata. U klinici se volumetrijski protok krvi procjenjuje pomoću reovazografije. Ova metoda se temelji na registraciji fluktuacija električnog otpora organa za struju visoke frekvencije, kada se njihova opskrba krvlju mijenja u sistoli i dijastoli. S povećanjem opskrbe krvlju, otpor se smanjuje, a sa smanjenjem se povećava. Za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti radi se reovazografija ekstremiteta, jetre, bubrega i grudnog koša. Ponekad se koristi pletizmografija. Ovo je registracija fluktuacija volumena organa do kojih dolazi kada se njihova opskrba krvlju promijeni. Fluktuacije volumena se bilježe pomoću vodenih, zračnih i električnih pletizmografa.

Brzina cirkulacije je vrijeme koje je potrebno jednoj čestici krvi da prođe kroz oba kruga cirkulacije. Mjeri se ubrizgavanjem fluoresceinske boje u venu na jednoj ruci i mjerenjem vremena njenog pojavljivanja u veni u drugoj. U prosjeku, brzina cirkulacije krvi je sec.

89. Krvni pritisak u različitim dijelovima vaskularnog korita. Faktori

određivanje njegove veličine. Vrste krvnog pritiska.

Kao rezultat kontrakcija ventrikula srca i izbacivanja krvi iz njih, kao i prisustva otpora protoku krvi, stvara se krvni tlak u vaskularnom krevetu. To je sila kojom krv pritiska zid krvnih sudova. Pritisak u aorti i arterijama zavisi od faze srčanog ciklusa. Tokom sistole, ona je maksimalna i naziva se sistolni. U periodu dijastole on je minimalan i naziva se dijastolni. Sistolni pritisak kod zdrave osobe mlade i srednje životne dobi u velikim arterijama iznosi mm Hg. Dijastolni mmHg Razlika između sistoličkog i dijastoličkog pritiska naziva se pulsni pritisak. Normalno, njegova vrijednost mm.rt.st. Osim toga, određuje se i prosječni pritisak. Ovo je takva konstanta, tj. nepulsirajući pritisak, čiji hemodinamski učinak odgovara određenom pulsirajućem. Vrijednost srednjeg tlaka je bliža dijastoličkom, jer je dijastola duže od sistole. Krvni pritisak (BP) se može meriti direktnim i indirektnim metodama. Za direktno mjerenje, igla ili kanila spojena na manometar se ubacuje u arteriju. Sada se postavlja kateter sa senzorom pritiska. Signal sa senzora se šalje na električni manometar. U klinici se direktno mjerenje obavlja samo tokom operacija. Indirektne metode koje se najčešće koriste su Riva-Rocci i Korotkov. Godine 1896. Riva-Rocci je predložio mjerenje sistolnog tlaka količinom pritiska koji se mora stvoriti u gumenoj manžeti da bi se arterija potpuno začepila. Ovaj pritisak se meri manometrom. Prestanak protoka krvi određen je nestankom pulsa. Korotkov je 1905. predložio metodu za mjerenje i sistolnog i dijastolnog tlaka. To je kako slijedi. Manžeta stvara pritisak pri kojem protok krvi u brahijalnoj arteriji potpuno prestaje. Zatim se postepeno smanjuje i istovremeno se čuju zvukovi koji se pojavljuju fonendoskopom u kubitalnoj jami. U trenutku kada pritisak u manžetni postane nešto niži od sistoličkog, pojavljuju se kratki ritmični zvukovi. Zovu se Korotkov tonovi. Oni su uzrokovani prolaskom dijelova krvi u sudu deformiranu manžetnom tokom sistole. Protok krvi je turbulentan, pa se stvaraju zvukovi. Kako pritisak u manžeti opada, intenzitet tonova se smanjuje i, pri određenoj vrijednosti, oni nestaju. Protok krvi postaje laminaran. U ovom trenutku, pritisak u manžetni je približno dijastolni. Trenutno se za mjerenje krvnog tlaka koriste uređaji koji bilježe fluktuacije u posudi ispod manžetne. Mikroprocesor izračunava sistolni i dijastolni pritisak. Za dugotrajno snimanje krvnog pritiska koristi se arterijska oscilografija. Ovo je grafički snimak pulsiranja velikih arterija kada su stisnute manžetom. Ova metoda vam omogućava da odredite sistolički, dijastolički, srednji tlak i elastičnost stijenke žile. Krvni pritisak raste fizičkim i mentalnim radom, emocionalnim reakcijama. Tokom fizičkog rada, sistolni pritisak uglavnom raste, jer. povećava se sistolni volumen. Ako dođe do vazokonstrikcije, povećavaju se i sistolni i dijastolički tlak. Ovaj fenomen se posmatra sa jakim emocijama.

Dugotrajnim grafičkim snimanjem krvnog pritiska detektuju se tri vrste njegovih fluktuacija. Zovu se talasi 1., 2. i 3. reda (Sl.). Talasi prvog reda su fluktuacije pritiska tokom sistole i dijastole. Talasi drugog reda nazivaju se respiratorni. Kada udišete, krvni pritisak raste, a kada izdišete, opada. Kod cerebralne hipoksije nastaju još sporiji valovi trećeg reda. Oni su uzrokovani fluktuacijama aktivnosti vazomotornog centra produžene moždine.

U arteriolama, kapilarama, malim i srednjim venama pritisak je konstantan. U arteriolama njegova vrijednost mm Hg, na arterijskom kraju kapilara mm Hg, venski 8-12 mm Hg. Krvni tlak u arteriolama i kapilarama mjeri se uvođenjem u njih mikropipete spojene na manometar. Krvni pritisak u venama je 5-8 mm Hg. U šupljim venama je 0, a na udahu 3-5 mm Hg. ispod atmosferskog. Pritisak u venama se meri direktnom metodom. Zove se flebotonometrija.

Povećanje krvnog tlaka naziva se hipertenzija ili hipertenzija, a smanjenje se naziva hipotenzija, hipotenzija. Arterijska hipertenzija se javlja kod starenja, hipertenzije, bolesti bubrega itd. Hipotenzija se opaža kod šoka, iscrpljenosti i disfunkcije vazomotornog centra.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

3 načina ultrazvučnog pregleda cervikalnih sudova

Ultrazvuk krvnih žila vrata je informativna vrsta studije onih arterijskih i venskih grana koje su, prolazeći izvan kranijalne šupljine, odgovorne za normalnu prehranu mozga i odljev krvi iz njega. Studija se propisuje u slučajevima kada ste zabrinuti zbog jednog ili više neuroloških simptoma opisanih u nastavku.Pregled se može obaviti prema planu - kod rizičnih osoba.

Dijagnostika zahtijeva minimalnu pripremu, izvodi se u roku od nekoliko minuta, rezultat dobijate odmah.Zaustavimo se detaljnije na ovoj proceduri.

Vrste istraživanja arterija i vena vrata

Ultrazvuk cervikalnih žila može se izvesti na tri načina, po istom principu, ali u isto vrijeme imajući značajnu razliku između njih.

1.Doplerografija

Naziva se i UZDG. Ovo je dvodimenzionalna studija žile, koja daje potpune informacije o tome kako je posuda uređena, ali istovremeno - minimum informacija o karakteristikama protoka krvi kroz ovu žilu.

U slučaju ultrazvuka (naziva se “slijepi dopler”), ultrazvučni senzor se postavlja na one tačke gdje se kod većine ljudi projektuju velike žile vrata. Ako je arterija date osobe pomaknuta, onda je treba potražiti.

Isto je i sa venama: ako se nalaze na tipičnom mestu, lekar ne mora da ih vidi, ako ih ima više ili su atipično locirane, mogu se propustiti.

2.Duplex skeniranje

Ili dupleks studija. Ova vrsta ultrazvuka vam omogućava da dobijete potpune informacije o protoku krvi u arteriji i veni. Na monitoru se prikazuje slika mekih tkiva vrata na kojoj su vidljivi krvni sudovi.

3. Trostruko skeniranje

Princip studije je isti kao kod dupleksnog skeniranja, samo su brzine protoka krvi kodirane različitim bojama.

Nijanse crvene pokazuju protok krvi prema sondi, nijanse plave pokazuju tok od sonde (crvene žile nisu nužno arterijske).

Koje su indikacije za istraživanje

Rutinski, prije nego što se pojave bilo kakve tegobe, ultrazvuk krvnih žila cervikalne regije treba raditi za sve kategorije ljudi koji žele smanjiti vjerojatnost nastanka moždanog udara. U posebnom riziku su:

• svi ljudi stariji od 40 godina, a posebno muškarci
• dijabetičari
• osobe s visokim kolesterolom i/ili trigliceridima, i/ili lipoproteinima niske i vrlo niske gustine (utvrđeno podacima lipidograma)
• pušači
• imaju srčanu manu
• aritmije
• hipertenzija
• sa osteohondrozo cervikalne regije.

Planska studija se izvodi i tokom planiranih operacija na srcu ili krvnim sudovima, tako da je lekar koji obavlja operaciju siguran da mozak neće biti pogođen u uslovima veštačkog krvotoka.

Pritužbe koje ukazuju na patologiju žila vrata:

• nestabilnost hoda
• vrtoglavica
• buka, zujanje u ušima
• oštećenje sluha ili vida
• poremećaj spavanja
• glavobolja
• smanjenje pamćenja, pažnje.

Zašto pregledati žile vrata

Šta pokazuje doplerografija:

1. da li je posuda pravilno formirana
2. kalibar arterije
3. postoje li prepreke za protok krvi i njihova priroda (tromb, embolus, aterosklerotski plak, upala zida)
4. otkriva prve (rane, minimalne) znakove vaskularne patologije
5. aneurizma (širenje) arterije
6. fistule krvnih sudova
7. loš protok kroz vene i procijeniti uzrok ovog stanja
8. vazospazam
9. pomaže u procjeni mehanizama (lokalnih i centralnih) regulacije vaskularnog tonusa
10. pomaže da se donese zaključak o rezervnom kapacitetu cirkulacije krvi.

Na osnovu dobijenih podataka, neurolog procjenjuje ulogu patologije otkrivene instrumentalnom metodom u nastanku vaših simptoma; može predvideti dalji razvoj bolesti i njene posledice.

Šta je potrebno učiniti da biste dobili tačne rezultate

Priprema za ovu studiju je prilično jednostavna:

• nemojte piti pića kao što su kafa, crni čaj, alkohol na dan kada ste zakazani za ultrazvučni pregled krvnih sudova vrata
• zabranjeno pušenje 2 sata prije zahvata
• obavezno se posavjetujte sa neurologom i terapeutom oko ukidanja onih lijekova za srce i krvožilni sistem koje inače uzimate
• Takođe je preporučljivo ne jesti neposredno prije pregleda, zbog toga slika može biti iskrivljena.

Sprovođenje ankete

• Pacijent skida sav nakit s vrata, skida i vanjsku odjeću: potrebno je da sam dio vrata i područje iznad ključne kosti budu dostupni senzoru.
• Zatim morate ležati na kauču sa glavom prema doktoru.
• Prije svega, sonolog provodi ultrazvuk karotidnih arterija. Da biste to učinili, pacijentova glava je okrenuta u suprotnom smjeru od subjekta.
• Počinju prvo pregledavati donji dio desne karotidne arterije, naginjući sondu na dolje.
• Zatim se nose uz vrat, vode oko ugla donje vilice. Ovo određuje dubinu, tok arterije, nivo na kojem je podijeljena na svoje glavne grane - vanjske i unutrašnje karotidne arterije.
• Nakon toga, sonolog uključuje color Doppler mod, uz pomoć kojeg se ispituje zajednička karotidna arterija i svaka njena grana.

Takva studija u boji pomaže da se brzo vide područja s abnormalnim protokom krvi ili promijenjenom strukturom zida krvnih žila. Ako se otkrije patologija, provodi se temeljit pregled žile kako bi se dijagnosticirala težina lezije i značaj toga za napredovanje bolesti.

Kako se radi postupak pregleda vertebralnih arterija: senzor se postavlja u uzdužni položaj na vratu. Ove žile se vizualiziraju na bočnoj strani tijela vratnih kralježaka i između njihovih izraslina.

Interpretacija rezultata

Za procjenu dovoljnosti krvotoka koriste se sljedeći pokazatelji:

• priroda krvotoka
• brzina protoka krvi u različitim periodima srčanih kontrakcija - u sistoli i dijastoli
• odnos maksimalne i minimalne brzine - sistolno-dijastolni odnos
• spektralni valni oblik u dupleksnom skeniranju krvnih sudova glave i vrata
• debljina stijenke krvnog suda (kompleks intima-medija)
• indeks otpora i indeks pulsacije - još dva indikatora zasnovana na omjeru sistoličke i dijastoličke brzine
• postotak stenoze arterije (svi gore navedeni pokazatelji se uzimaju u obzir pri izvođenju ultrazvuka krvnih žila mozga).

Također, protokol studije ukazuje na anatomiju krvnih žila, prisutnost intraluminalnih formacija, opisuje karakteristike ovih formacija. Prikazani su podaci dobijeni tokom funkcionalnih testova.

Norme ultrazvuka karotidne arterije su sljedeće:

1. CCA (zajednička karotidna arterija): desno - polazi od brahiocefalnog stabla, lijevo - od luka aorte
2. spektralni talas u CCA: dijastolička brzina protoka krvi je ista kao u ECA (vanjska grana karotidne arterije) i ICA (unutrašnja grana)
3. ICA nema ekstrakranijalne grane
4. ECA formira mnoge ekstrakranijalne grane
5. valni oblik u ICA: monofazni, brzina protoka krvi u dijastoli je ovdje veća nego u CCA
6. ECA ima trofazni oblik, dok njegov dijastolni protok krvi ima malu brzinu
7. debljina vaskularnog zida CCA, ICA i ECA (označava se TIM-om ili debljinom intima-media) ne smije biti veća od 1,2 mm. Ako je tako, to je znak ateroskleroze, ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, formirat će se plakovi koji značajno sužavaju lumen žila.

Dešifrovanje patoloških promjena

1. Nestenozirajuća ateroskleroza: ehogenost arterije je neujednačena, patološko povećanje debljine zida krvnih žila, stenoza - ne više od 20%.
2. Stenozirajuća ateroskleroza: postoje aterosklerotski plakovi. Treba ih procijeniti kao mogući izvor embolije, koja može dovesti do moždanog udara.
3. Vaskulitis se manifestira promjenama i zadebljanjem stijenke žile difuzne prirode, kršenjem razgraničenja njegovih slojeva.
4. Arterio-venske malformacije - patološka vaskularna mreža ili fistula između arterijskog i venskog dijela kanala.
5. Znakovi mikro- i makroangiopatija Ultrazvuk krvnih žila glave i vrata kod dijabetes melitusa ukazuje na dekompenzaciju procesa.

Gdje napraviti ultrazvuk

Neurolog Vam može dati uputnicu za studiju koja se radi na bazi poliklinike ili gradske bolnice koja ima odjel za neurologiju ili moždani udar. Cijena takvog zahvata je minimalna, ili se može izvesti potpuno besplatno.

Cijena studija u multidisciplinarnim centrima ili u specijaliziranim klinikama kreće se od 500 do 6.000 rubalja (u prosjeku 2.000 rubalja).

Dijagnostika zahtijeva minimalnu pripremu, izvodi se u roku od nekoliko minuta, rezultat dobijate odmah.Zaustavimo se detaljnije na ovoj proceduri.

Vrste istraživanja arterija i vena vrata

Ultrazvuk cervikalnih žila može se izvesti na tri načina, po istom principu, ali u isto vrijeme imajući značajnu razliku između njih.

1.Doplerografija

Naziva se i UZDG. Ovo je dvodimenzionalna studija žile, koja daje potpune informacije o tome kako je posuda uređena, ali istovremeno - minimum informacija o karakteristikama protoka krvi kroz ovu žilu.

U slučaju ultrazvuka (naziva se “slijepi dopler”), ultrazvučni senzor se postavlja na one tačke gdje se kod većine ljudi projektuju velike žile vrata. Ako je arterija date osobe pomaknuta, onda je treba potražiti.

Isto je i sa venama: ako se nalaze na tipičnom mestu, lekar ne mora da ih vidi, ako ih ima više ili su atipično locirane, mogu se propustiti.

2.Duplex skeniranje

Ili dupleks studija. Ova vrsta ultrazvuka vam omogućava da dobijete potpune informacije o protoku krvi u arteriji i veni. Na monitoru se prikazuje slika mekih tkiva vrata na kojoj su vidljivi krvni sudovi.

3. Trostruko skeniranje

Princip studije je isti kao kod dupleksnog skeniranja, samo su brzine protoka krvi kodirane različitim bojama.

Nijanse crvene pokazuju protok krvi prema sondi, nijanse plave pokazuju tok od sonde (crvene žile nisu nužno arterijske).

Koje su indikacije za istraživanje

Rutinski, prije nego što se pojave bilo kakve tegobe, ultrazvuk krvnih žila cervikalne regije treba raditi za sve kategorije ljudi koji žele smanjiti vjerojatnost nastanka moždanog udara. U posebnom riziku su:

• svi ljudi stariji od 40 godina, a posebno muškarci
• dijabetičari
• osobe s visokim kolesterolom i/ili trigliceridima, i/ili lipoproteinima niske i vrlo niske gustine (utvrđeno podacima lipidograma)
• pušači
• imaju srčanu manu
• aritmije
• hipertenzija
• sa osteohondrozo cervikalne regije.

Planska studija se izvodi i tokom planiranih operacija na srcu ili krvnim sudovima, tako da je lekar koji obavlja operaciju siguran da mozak neće biti pogođen u uslovima veštačkog krvotoka.

Pritužbe koje ukazuju na patologiju žila vrata:

• nestabilnost hoda
• vrtoglavica
• buka, zujanje u ušima
• oštećenje sluha ili vida
• poremećaj spavanja
• glavobolja
• smanjenje pamćenja, pažnje.

Zašto pregledati žile vrata

Šta pokazuje doplerografija:

1. da li je posuda pravilno formirana
2. kalibar arterije
3. postoje li prepreke za protok krvi i njihova priroda (tromb, embolus, aterosklerotski plak, upala zida)
4. otkriva prve (rane, minimalne) znakove vaskularne patologije
5. aneurizma (širenje) arterije
6. fistule krvnih sudova
7. loš protok kroz vene i procijeniti uzrok ovog stanja
8. vazospazam
9. pomaže u procjeni mehanizama (lokalnih i centralnih) regulacije vaskularnog tonusa
10. pomaže da se donese zaključak o rezervnom kapacitetu cirkulacije krvi.

Na osnovu dobijenih podataka, neurolog procjenjuje ulogu patologije otkrivene instrumentalnom metodom u nastanku vaših simptoma; može predvideti dalji razvoj bolesti i njene posledice.

Šta je potrebno učiniti da biste dobili tačne rezultate

Priprema za ovu studiju je prilično jednostavna:

• nemojte piti pića kao što su kafa, crni čaj, alkohol na dan kada ste zakazani za ultrazvučni pregled krvnih sudova vrata
• zabranjeno pušenje 2 sata prije zahvata
• obavezno se posavjetujte sa neurologom i terapeutom oko ukidanja onih lijekova za srce i krvožilni sistem koje inače uzimate
• Takođe je preporučljivo ne jesti neposredno prije pregleda, zbog toga slika može biti iskrivljena.

Sprovođenje ankete

• Pacijent skida sav nakit s vrata, skida i vanjsku odjeću: potrebno je da sam dio vrata i područje iznad ključne kosti budu dostupni senzoru.
• Zatim morate ležati na kauču sa glavom prema doktoru.
• Prije svega, sonolog provodi ultrazvuk karotidnih arterija. Da biste to učinili, pacijentova glava je okrenuta u suprotnom smjeru od subjekta.
• Počinju prvo pregledavati donji dio desne karotidne arterije, naginjući sondu na dolje.
• Zatim se nose uz vrat, vode oko ugla donje vilice. Ovo određuje dubinu, tok arterije, nivo na kojem je podijeljena na svoje glavne grane - vanjske i unutrašnje karotidne arterije.
• Nakon toga, sonolog uključuje color Doppler mod, uz pomoć kojeg se ispituje zajednička karotidna arterija i svaka njena grana.

Takva studija u boji pomaže da se brzo vide područja s abnormalnim protokom krvi ili promijenjenom strukturom zida krvnih žila. Ako se otkrije patologija, provodi se temeljit pregled žile kako bi se dijagnosticirala težina lezije i značaj toga za napredovanje bolesti.

Kako se radi postupak pregleda vertebralnih arterija: senzor se postavlja u uzdužni položaj na vratu. Ove žile se vizualiziraju na bočnoj strani tijela vratnih kralježaka i između njihovih izraslina.

Interpretacija rezultata

Za procjenu dovoljnosti krvotoka koriste se sljedeći pokazatelji:

• priroda krvotoka
• brzina protoka krvi u različitim periodima srčanih kontrakcija - u sistoli i dijastoli
• odnos maksimalne i minimalne brzine - sistolno-dijastolni odnos
• spektralni valni oblik u dupleksnom skeniranju krvnih sudova glave i vrata
• debljina stijenke krvnog suda (kompleks intima-medija)
• indeks otpora i indeks pulsacije - još dva indikatora zasnovana na omjeru sistoličke i dijastoličke brzine
• postotak stenoze arterije (svi gore navedeni pokazatelji se uzimaju u obzir pri izvođenju ultrazvuka krvnih žila mozga).

Također, protokol studije ukazuje na anatomiju krvnih žila, prisutnost intraluminalnih formacija, opisuje karakteristike ovih formacija. Prikazani su podaci dobijeni tokom funkcionalnih testova.

Norme ultrazvuka karotidne arterije su sljedeće:

1. CCA (zajednička karotidna arterija): desno - polazi od brahiocefalnog stabla, lijevo - od luka aorte
2. spektralni talas u CCA: dijastolička brzina protoka krvi je ista kao u ECA (vanjska grana karotidne arterije) i ICA (unutrašnja grana)
3. ICA nema ekstrakranijalne grane
4. ECA formira mnoge ekstrakranijalne grane
5. valni oblik u ICA: monofazni, brzina protoka krvi u dijastoli je ovdje veća nego u CCA
6. ECA ima trofazni oblik, dok njegov dijastolni protok krvi ima malu brzinu
7. debljina vaskularnog zida CCA, ICA i ECA (označava se TIM-om ili debljinom intima-media) ne smije biti veća od 1,2 mm. Ako je tako, to je znak ateroskleroze, ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, formirat će se plakovi koji značajno sužavaju lumen žila.

Dešifrovanje patoloških promjena

1. Nestenozirajuća ateroskleroza: ehogenost arterije je neujednačena, patološko povećanje debljine zida krvnih žila, stenoza - ne više od 20%.
2. Stenozirajuća ateroskleroza: postoje aterosklerotski plakovi. Treba ih procijeniti kao mogući izvor embolije, koja može dovesti do moždanog udara.
3. Vaskulitis se manifestira promjenama i zadebljanjem stijenke žile difuzne prirode, kršenjem razgraničenja njegovih slojeva.
4. Arterio-venske malformacije - patološka vaskularna mreža ili fistula između arterijskog i venskog dijela kanala.
5. Znakovi mikro- i makroangiopatija Ultrazvuk krvnih žila glave i vrata kod dijabetes melitusa ukazuje na dekompenzaciju procesa.

Gdje napraviti ultrazvuk

Neurolog Vam može dati uputnicu za studiju koja se radi na bazi poliklinike ili gradske bolnice koja ima odjel za neurologiju ili moždani udar. Cijena takvog zahvata je minimalna, ili se može izvesti potpuno besplatno.

Cijena studija u multidisciplinarnim centrima ili u specijaliziranim klinikama kreće se od 500 do 6.000 rubalja (u prosjeku 2.000 rubalja).

Šta pacijenti kažu o studiji

Povratne informacije o postupku su pozitivne: ljudi koji su bili podvrgnuti ultrazvuku cervikalnih žila pozitivno su ocijenili kvalitetu, brzinu i bezbolnost studije.

Dakle, ultrazvuk žila vrata je metoda izbora u proučavanju patologije arterija i vena. Bez toga se ne mogu propisati ni masaža, ni ručna terapija (na primjer, kod cervikalne osteohondroze), niti operacija srca. U ovim i mnogim drugim slučajevima, doktor mora znati koliko su vaš mozak i vratni organi opskrbljeni krvlju. Bez ove studije nemoguće je ispravno liječenje vaskularne patologije.

Najpopularniji

Priprema za ultrazvuk abdomena, koji je uključen

Ultrazvučni skrining 1 trimestar - najčešća pitanja

2 skrining trudnoće

Priprema za ultrazvuk bubrega, priprema za studiju

Kako se radi ultrazvuk crijeva?

Da li treba da se plašim pre ultrazvuka bubrega

Šta je transvaginalni ultrazvuk

Šta je žuto tijelo u jajniku

Šta ne znate o folikulometriji

Dešifrovanje fetalnog CTG-a

Fetometrija fetusa po sedmicama (tabela)

Ultrazvuk štitne žlezde, normalan (tabela)

Koliko dugo ultrazvuk pokazuje trudnoću

Kako se radi dupleksno skeniranje krvnih žila glave i vrata?

Šta je anehogena formacija

Šta je hipoehoična formacija

M-eho materice, normalno

Veličina jetre je normalna kod odraslih na ultrazvuku

Ultrazvuk mlečnih žlezda na koji dan ciklusa se radi

Ultrazvuk želuca, priprema i pasaža

Kako provjeriti crijeva na ultrazvuku

Kako uraditi ultrazvuk prostate

CTG 8 bodova - šta to znači?

Ultrazvuk tokom trudnoće - šta je to?

Ultrazvuk krvnih sudova glave i vrata, kako se radi

HEMODINAMIKA I HEMODINAMIČKI PARAMETRI

Teško je razumjeti fiziološke procese koji se odvijaju u našem tijelu bez poznavanja osnova. Stoga će ovaj članak biti posebno posvećen osnovama takve znanosti kao što je hemodinamika. Razmotrit ćemo glavne pokazatelje hemodinamike i pokušati objasniti njihovu suštinu.

Dakle, srce, kao generator pritiska, baca krv u vaskularni krevet. Njegov volumen, pumpan u jedinici vremena, naziva se minutni volumen srca. Postoje metode za određivanje. Na primjer, poznato je da je minutni volumen krvotoka kod odraslog zdravog čovjeka (ovo je za nas svojevrsni zlatni standard) otprilike 4,5-5 litara krvi, odnosno skoro onoliko koliko je u tijelu. Uglavnom. Mora se reći da i fiziolozi i kliničari radije koriste upravo ovaj pokazatelj minutnog volumena, znajući za koji nije teško odrediti udarni volumen krvi koju srce izbaci u jednoj sistoli. Samo trebate podijeliti minutni volumen sa brojem otkucaja srca u toj minuti. Europsko kardiološko društvo je 1990. godine preporučilo da se otkucaji srca smatraju normalnim – 50-80 otkucaja u minuti, ali 70-75 otkucaja u minuti najčešće je kod osoba „zlatnog standarda“. Na osnovu ovih prosječnih podataka, udarni volumen je 65-70 ml krvi. Drugim riječima, prva formula koju trebate zapamtiti je ova:

Minutni volumen = Udarni volumen X Otkucaji srca

U ekstremnoj situaciji, patološkim stanjima ili jednostavno pri fizičkom naporu, minutni volumen se može značajno povećati, srce može pumpati do 30 litara krvi u minuti, a kod sportista i do 40. Kod netreniranih ljudi to se postiže povećanjem učestalost moždanih udara (svi faktori koji dovode do takvog efekta nazivaju se hronotropnim), a kod obučenih ljudi - povećanjem sistoličkog izbacivanja (ovakav utjecaj se naziva inotropnim).

S obzirom na pitanja hemodinamike, vrijedi se zadržati na brzini kretanja krvi kroz krvne žile. Fiziolozi imaju dva koncepta u svom arsenalu. Prva - volumetrijska brzina protoka krvi - pokazuje koliko će krvi proći kroz dio vaskularnog kreveta u sekundi. Ovaj indikator je konstantan za svaki dio puta, budući da isti volumen krvi protiče kroz dio vaskularnog kreveta u jednoj sekundi. Pokušajmo to objasniti.

Fig.1. Volumetrijska (a) i linearna (b) brzina krvotoka

Pogledajte sl. 1, a. Prikazuje graduisanu čašu označenu zapreminom od 5 ml, sistem međusobno povezanih epruveta različitih veličina napunjenih vodom i čašu. Sipajte sadržaj čaše u jedan od krajeva sistema. Koliko će mililitara uliti u čašu? Odgovor, čak i bez nagoveštaja naše slike, poznat je svakom učeniku petog razreda koji poznaje Arhimedov zakon. Naravno, 5 ml. Štaviše, odmah će se izliti, jer tečnost ulazi sa drugog kraja. Šta to znači? I činjenica da u isto vrijeme u bilo kojem fragmentu cjevastog sistema (bilo da je širok ili vrlo uzak) teče isti volumen ulazne vode. Zatim vraćamo tečnost iz čaše u čašu i ponovo je punimo u sistem. Mislim da je analogija jasna: “staklo” su komore, “razne cijevi” su vaskularni krevet, a “čaša” je pretkomora. Ali, ako prvi i treći ne zahtijevaju objašnjenja, onda su drugi potrebni komentari.

Aorta je početni deo sistema, najduža arterija, koja dostiže dužinu od oko 80 cm i prečnika 1,6-3,2 cm, ali postoji samo jedna aorta. Kapilare su druga stvar. Čak i ako je svaki od njih dužine 1 mm i prečnika 0,0005-0,001 cm, ima ih oko 40 milijardi, što znači da je njihov ukupni lumen 700 puta veći od aorte. U isto vrijeme, ne zaboravite da su aorta i kapilare karike u istom lancu, ovo je nešto vrlo slično prikazanoj slici. A kako vam se sviđa ova "raznolikost"?

Pa ipak, u našem razumijevanju, brzina nije mililitar u sekundi, već "razdaljina u vremenu", zar ne? Naravno. I stoga se uvodi drugi koncept - linearna brzina protoka krvi, izražena u centimetrima u sekundi. O postojanosti ne treba govoriti, ona je različita u različitim dijelovima krvotoka. Svaki kajakaš zna ovu situaciju: dok kliziš po uskom, obraslom šašom, bezbrojnim lokvanjima, međujezerskim kanalom, jedva uspijevajući pratiti podmukle podvodne zakrke i neočekivane brzace, plivaš brzo (sl., gubiš u brzini , vesla zaglave u vodi kao u naftu, a kajak, osjećajući "trbuh" dubine, odbija poslušati vlasnika i usporava svoj naizgled neumorni trk. U krvožilnom sustavu ispada slično: neka volumen teče krvi bude isti, ali što je veći ukupni kalibar vaskularne veze, to se krv sporije kreće kroz svaki od pojmova, što je izraženo drugom formulom:

Volumetrijska brzina = Linearna brzina / mjerač veze

Tumačeći formulu, može se vidjeti da ako je kapilarna karika u presjeku 700 puta veća od aorte, tada je brzina kretanja krvi kroz kapilare 700 puta manja nego u aorti. Proračuni su pokazali da je linearna brzina u aorti oko 50 cm/s, au mikrovaskulaturi - u prosjeku 0,5-0,7 mm/s. U venama, kako se lumen povećava, on se povećava, dostižući 30 cm/s u šupljim (slika 2). To je zbog činjenice da je ukupni poprečni presjek venula veći od presjeka malih vena, ove potonje veće od srednjih vena, veće od onih velikih vena, i konačno, ukupni „kalibar“ vena dvije šuplje vene je vrlo mala u poređenju sa prečnikom njihovih pritoka, iako su dimenzije ovih sudova, uzete odvojeno, vrlo impresivne.

Psihologija i psihoterapija

Ovaj odjeljak će uključivati ​​članke o istraživačkim metodama, lijekovima i drugim komponentama koje se odnose na medicinske teme.

Mali dio stranice koji sadrži članke o originalnim artiklima. Satovi, namještaj, ukrasni predmeti - sve to možete pronaći u ovom odjeljku. Odjeljak nije glavni za stranicu, već služi kao zanimljiv dodatak svijetu ljudske anatomije i fiziologije.

Od cjelokupnog cirkulatornog sistema, najmanje proučavani kod sportista su linearni pokazatelji cerebralnog krvotoka. Nisu nađene razlike u zavisnosti od starosnih i kvalifikacionih karakteristika, karakteristika kardiohemodinamike, njene asimetrije u sistemu integralnog treninga (IP).

Linearni indikatori cerebralnog krvotoka u zavisnosti od tipičnih razlika u hemodinamici i asimetriji u sistemu integralnog treninga kik boksera

Od cjelokupnog cirkulatornog sistema, najmanje proučavani kod sportista su linearni pokazatelji cerebralnog krvotoka. Nisu nađene razlike u zavisnosti od starosnih i kvalifikacionih karakteristika, karakteristika kardiohemodinamike, njene asimetrije u sistemu integralnog treninga (IP). Pokušali smo da popunimo ovu prazninu. Konkretno, studije su otkrile promjenu tonusa arterija, žila različitih kalibara, njihovog lumena, ovisno o vrsti hemodinamike. Istraživanja ekstrakranijalnog cerebralnog protoka krvi u glavnim arterijama glave otkrila su ovisnost o nivou trenažnog opterećenja.

Ključne riječi: cerebralni krvotok, asimetrija, hemodinamika, indeks otpornosti, integralni preparat, ekstrakranijalni cerebralni protok krvi, glavne arterije, teška opterećenja.

LINEARNI INDIKATORI CEREBRALNOG KRVOTOKA U OVISNOSTI OD VIJACIJA MODELA HEMODINAMIJE I ASIMETRIJE U SISTEMU INTEGRALNOG TRENINGA KICKBOKSERA

Jurij Nikolajevič Romanov, kandidat bioloških nauka, profesor, Južno-uralski državni univerzitet, Centar za operativnu procjenu stanja osobe, Čeljabinsk, Genadij Ivanovič Mokejev, doktor pedagoških nauka, profesor Državnog vazduhoplovnog tehničkog univerziteta Ufa

Linearni pokazatelji cerebralnog krvotoka najmanje su istraženi iz krvožilnog sistema. Nisu utvrđene razlike u zavisnosti od starosti i kvalifikacije, posebnosti kardiohemodinamike, njene asimetrije u sistemu integralnog treninga. Članak predstavlja pokušaj da se popuni ova praznina. Konkretno, naša istraživanja su otkrila promjenu tonusa arterija, krvnih žila različitih kalibara, klirensa ovisno o vrsti hemodinamike. Proučavanje ekstrakranijalnog cerebralnog protoka krvi u arterijama glave otkrilo je ovisnost o nivou trenažnog opterećenja.

Ključne riječi: cerebralni krvotok, asimetrija, hemodinamika, indeks otpornosti, integralni trening, ekstrakranijalni cerebralni protok krvi, glavne arterije, velika opterećenja.

Po prvi put su utvrđene norme pokazatelja protoka krvi u vanjskim karotidnim arterijama i distalnim segmentima vertebralnih arterija, te je utvrđena norma fiziološkog gradijenta u vertebralnim arterijama. Reakcije mikrocirkulacijskog korita su posledica uključivanja autoregulacije za fiziološki tok zaštitnih mehanizama.

Prioritet ovog rada bila je činjenica da su po prvi put razmotrene promjene cerebralnog krvotoka kod kik boksera u IP sistemu. Svrha ovog treninga nije samo kumulativni uticaj vrsta treninga na polifunkcionalno stanje organizma sportiste, već i pravovremeno obnavljanje moždane aktivnosti u slučaju mogućih mikrotrauma i poremećaja cerebralnog krvotoka. Shodno tome, borba za očuvanje zdravlja u sportu visokih i viših dostignuća stavlja se u koren ovog istraživanja.

Nije slučajno da su dobijeni podaci, zbog svoje novine, odraženi u odluci državnog programa PNR-5 „Ušteda energije“. Problem nosi nove informativne podatke o stres-naprezanju, determinisane udarnim dejstvima sukoba, borbenih vežbi i takmičenja.

ORGANIZACIJA, MODEL ISTRAŽIVANJA, OPREMA

Studije su rađene na aparatu "Digi-lite" firme "Rimed" (Izrael) sa mapiranjem boja Doplerovog spektra i automatskom registracijom mikroembolijskih signala.

Dvije grupe kik boksera u dobi od godinu dana najviše (n=12, MSMK, MS), visoke (n=26, MS, CMS) kvalifikacije i kontrolna grupa (n=15, učenici istog uzrasta koji idu u 3 puta sedmično u grupama opšte fizičke pripreme).

Integrisane tehnologije obuke. IP tehnologije su pretpostavile kumulativne efekte tipova fizičke obuke sa skrining kontrolom neurofiziološkog stanja prema podacima cerebralnog krvotoka u uslovima razvoja lokalno-regionalne i globalne mišićne izdržljivosti, stvaranje veštačke hipoksije tokom simulacije borbe. prakse.

REZULTATI I DISKUSIJA

Rezultati istraživanja ekstrakranijalnog cerebralnog krvotoka pokazali su da se pokazatelji brzine protoka krvi u glavnim arterijama glave mijenjaju u zavisnosti od nivoa fizičke aktivnosti.

Vanjske karotidne arterije (ECA) obezbjeđuju protok krvi do mekih tkiva glave i lica. Normativni pokazatelji protoka krvi u vanjskim karotidnim arterijama kod zdravih muškaraca nisu pronađeni u literaturi koja nam je dostupna. Rezultati našeg istraživanja prikazani su u tabeli 1.

Tabela 1 - Linearni pokazatelji protoka krvi u vanjskim karotidnim arterijama u preglednoj i kontrolnoj grupi

Sistolna brzina, cm/s

Dijastolička brzina, cm/s

Prosječna brzina, cm/s

Ekstra klasa, MSMK, MS

Visoko kvalifikovan, MS, CCM

<0,05.

Kao što se vidi iz tabele 1, u grupi I detektovane su asimetrije dijastoličke (33%) i prosečne (6%) brzine sa prevlastom desno, ubrzanje - za 5% levo. U grupi II, dijastolna brzina je dominirala za 10% desno, ubrzanje - 5% lijevo. U grupi III preovladavale su dijastoličke (za 28%) i srednje (za 6%) brzine desno i ubrzanje za 5% lijevo.

Tako su u posmatračkim grupama otkrivena odstupanja od fiziološkog standarda asimetrije krvotoka u vanjskim karotidnim arterijama na nivou dijastoličke i srednje brzine protoka krvi, otkrivena je asimetrija indeksa otpornosti sa dominacijom u lijevim presjecima, što odražava promjene u distalnom kapilarnom protoku krvi u lijevoj polovini tijela kod muškaraca.

Parametri brzine prema NCA u uporednim grupama razlikovali su se na sljedeći način. U grupi I smanjeni su za 6%, u grupi II povećani su za 16%, što pokazuje kompenzatorne vaskularne reakcije u vidu vazodilatacije u grupi I i vazospazma u grupi II. Slika 1 prikazuje konfiguraciju kompresije drugog segmenta vertebralne arterije.

Pokušali smo da analiziramo ekstrakranijalni protok krvi kroz sudove vertebrobazilarnog bazena (VBB) (sl. 1, 2), koji čini stražnju cirkulaciju mozga i čini 1/3 njegovog dijela. Ovaj fragment precerebralnog krvotoka doživljava mehaničke uticaje iz vratne kičme i može stradati kod kik boksera tokom direktnih udaraca, što dovodi do ekstenzije vratne kičme tokom takmičenja i treninga.

Fig.1. Kompresija drugog segmenta vertebralne arterije u kanalu kosti u traumatskom produžetku vratne kičme

Sl.2 Segmenti vertebralne arterije: precerebralni, 4 - cerebralni

Upoređivanjem parametara krvotoka u vertebralnim arterijama u 1. segmentu (PPA-1) (Tablica 2) sa literaturnim podacima, uočene su sljedeće razlike između zdravog muškog kontingenta i naše posmatračke grupe. Protok krvi kod sportista je imao višu sistoličku stopu za 15-35%, prosječnu brzinu po srčanom ciklusu - za 50-64%, dijastoličku brzinu je smanjen za 44-87%, indeks ubrzanja (indeks otpornosti) je povećan za 22-27%.

Analiza brzina protoka krvi između posmatranih grupa (tabela 2) pokazala je sledeće karakteristike.

Tabela 2 - Linearni pokazatelji protoka krvi u vertebralnim arterijama u segmentu 1 u grupama u preglednoj i kontrolnoj grupi

Sistolna brzina, cm/s

Dijastolička brzina, cm/s

Prosječna brzina, cm/s

Visoko kvalifikovan, MS, CMS

* - značajne razlike u odnosu na indikatore kontrolne grupe, str<0,05.

Kao što se vidi iz tabele, asimetrija parametara krvotoka sa prevlašću u lijevim dijelovima u kontrolnoj grupi iznosila je 14% za sistoličku, 25% za dijastoličku, 12% za prosječnu brzinu krvotoka. U grupama sportista nije bilo asimetrije krvotoka u prvom segmentu vertebralnih arterija.

Značajne razlike u odnosu na kontrolnu grupu otkrivene su u grupama I i II sa smanjenjem indikatora za 14% lijevo u sistoličkoj brzini, za 42% u dijastoličkoj brzini, au grupi I za 18% u arterijskom protoku krvi u prosjeku preko srčanog mišića. ciklus.

Tako su u grupama sportista otkrivene karakteristike hemodinamike u prvom prekranijalnom segmentu vertebralnih arterija koje su karakteristične za spastično stanje arterija velikog i malog kalibra povezane sa metaboličkim promenama kao što je hronična alkaloza.

Normativni parametri u drugom segmentu vertebralnih arterija (PPA-2) kod zdravih muškaraca na pozadini normalnog krvnog pritiska nisu pronađeni u dostupnoj literaturi. Analiza hemodinamike u lijevoj i desnoj vertebralnoj arteriji u drugom intrakostnom segmentu (Tabela 3) pokazala je sljedeće fiziološke obrasce.

Tabela 3 - Linearni pokazatelji protoka krvi u drugom segmentu vertebralnih arterija u preglednoj i kontrolnoj grupi

Sistolna brzina, cm/s

Dijastolička brzina, cm/s

Prosječna brzina, cm/s

Ekstra klasa, MSMK, MS

* - značajne razlike u odnosu na indikatore kontrolne grupe, str<0,05.

Interhemisferna asimetrija krvotoka u drugom segmentu vertebralnih arterija utvrđena je kod sportista I grupe i iznosila je 18% uz dominaciju sistoličke brzine desno, uz dominaciju indeksa otpornosti za 8% desno. U grupama II i III nije otkrivena asimetrija indikatora. Naši podaci odgovaraju specijalnoj transkranijalnoj doplerografiji (TCDG) studijama H. ​​Simona (1994), G.A. Knutson (2001), koji je pokazao pojavu angiospazma vertebralnih arterija sa promjenama brzina protoka krvi u vertebrobazilarnom bazenu tokom mehaničke stimulacije simpatičkog pleksusa kod osoba sa subluksacijama u kraniovertebralnoj regiji.

Gradijent brzina i ubrzanja u odnosu na prvi segment iznosio je 4-8% pri okretanju glave u suprotnom smjeru u sistolnoj brzini (odnos PA1/PA2 = 1,02-1,11), što odgovara gradijentima brzine u segmentima karotidnih arterija (CA/ICA) i odgovara fiziološkim parametrima.

Normativni pokazatelji protoka krvi u 3. segmentu vertebralnih arterija (SPA-3) kod zdravih muškaraca kod nas nisu pronađeni. Analiza rezultata dobijenih u svim grupama posmatranja prikazana je u tabeli 4. Komentarišući nivoe krvotoka u trećem segmentu, može se uočiti da su oni niži od odgovarajućih pokazatelja prvog segmenta – za 2-28% , drugi segment u prosjeku 4-25%. U svim posmatranim grupama uočene su asimetrije krvotoka. U grupi I registrovane su asimetrije krvotoka sa predominacijom na desnoj strani u sistoličkoj brzini za 12% i indeksu otpornosti za 29%, sa prevagom na lijevoj u dijastoličkoj brzini za 16% i prosječnoj brzini za 18%.

Tabela 4 - Linearni indikatori protoka krvi u trećem segmentu vertebralnih arterija (sifon) u posmatračkim grupama

Sistolna brzina, cm/s

Dijastolička brzina, cm/s

Prosječna brzina, cm/s

Ekstra klasa, MSMK, MS

* - značajne razlike u odnosu na indikatore kontrolne grupe, str<0,05.

U grupi II otkrivene su asimetrije indikatora sa prevagom na lijevoj strani u dijastoličkoj brzini za 25% i srednjoj brzini krvotoka za 16%.

U grupi III otkrivena je asimetrija sa dominacijom od 13% lijevo u sistoličkoj brzini i sa dominacijom od 35% desno u dijastoličkoj brzini krvotoka.

Dakle, dobijeni rezultati ukazuju na povećanje tonusa arterija velikog i malog kalibra kao rezultat spazma i suženja lumena žila funkcionalne prirode (rezultat kontrakcije glatkih mišića arterija i arteriola), kao zaštitni mehanizam u hiperkinetičkom tipu centralne hemodinamike. Posebnu pažnju skreće se na značajno asimetrično povećanje tonusa žila vertebrobazilarnog sistema uključenih u opskrbu krvlju vitalnih centara disanja i cirkulacije. Karakteristika promjena u cerebralnoj cirkulaciji je značajno povećanje indeksa otpornosti - za 6+16% u karotidnim bazenima i za 9+29% u vertebrobazilarnom sistemu. Ova vrsta reakcije mikrovaskulature u vidu konstrikcije pijalnih žila je zaštitna, kao rezultat uključivanja autoregulatornih mehanizama.

1. Lelyuk, V.G. Cerebralna cirkulacija i arterijski tlak / V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk. - M. : Realnoe vreme, 2004. str.
2. Shevtsov, A.V. Funkcionalno stanje visceralnih sistema tijela sportista nemedikamentnom metodom za korekciju mišićno-toničke asimetrije paravertebralne zone: dis. . Dr. Biol. Nauke / Shevtsov A.V. - Čeljabinsk, 2012. str.
3. Erlikh, V.V. Sistemsko-sinergetske integracije u samoregulaciji homeostaze i fizičkih performansi osobe u sportu: monografija / V.V. Erlikh, A.P. Isaev, V.V. Korolkov; Južna Uralska država. un.-t. - Čeljabinsk: Izdavačka kuća Južnouralske države. un.-ta, 2012.str.
4. Knutson, G.A. Značajne promjene sistoličkog krvnog tlaka nakon vektorske prilagodbe gornjeg cerviksa kod kontrolnih grupa u mirovanju: mogući učinak cervikosimpatičkog i/ili presorskog refleksa // J Manipulative PhysiolTher.. - Vol. 24(2). - P..
5. Utjecaj rotacije glave na vertebrobazilarni sistem. Transkranijalni Dopler ultrazvučni doprinos fiziologiji / H. Simon, K. Niederkorn, S. Horner, M. Duft, M. Schrockenfuchs // HNO.. - Vol. 42(10). - P..

1. Leluk, V.G. i Leluk S.E. (2004) cerebralni protok krvi i krvni pritisak, izdavačka kuća "Real time", Moskva, Ruska Federacija.
2. Shevtsov, A.V. (2012) Funkcionalno stanje visceralnih tjelesnih sistema s nemedi-kamentoznom metodom korekcije sportista 'mišićno-toničke asimetrije paravertebralne zone, disertacija, Čeljabinsk, Ruska Federacija.
3. Ehrlich, V.V., Isayev A.P. i Korolkov V.V. (2012) Sistemska integracija u samoregulaciji sinergijske homeostaze i fizičkih performansi čovjeka u sportu: monografija, izdavačka kuća SUSU, Čeljabinsk, Ruska Federacija.
4. Knutson, G.A. (2001), "Značajne promjene sistoličkog krvnog tlaka nakon vektorske prilagodbe gornjeg cerviksa kod kontrolnih grupa u mirovanju: mogući učinak cervikosimpatičkog i/ili presorskog refleksa", J Manipulative Physiol Ther, Vol. 24(2), str.
5. Simon, H., Niederkorn, K., Horner, S., Duft, M. i Schrockenfuchs, M. (1994), "Uticaj rotacije glave na vertebrobazilarni sistem. Transkranijalni Dopler ultrazvučni doprinos fiziologiji", HNO, Vol. 42(10), str.

Članak je primljen u uredništvo 22. januara 2013.

Potpuni bibliografski opis

Autori

Naslov

Izvor

Kategorije

Jezici teksta

E-mail adresa

Romanov Jurij Nikolajevič - Linearni pokazatelji cerebralnog krvotoka u zavisnosti od tipičnih razlika u hemodinamici i asimetriji u sistemu integralnog treninga kik boksera. Lesgaft, br. 1. C.

Mokeev Gennadiy Ivanovich - Linearni indikatori cerebralnog krvotoka u zavisnosti od tipičnih razlika u hemodinamici i asimetriji u sistemu integralnog treninga kik boksera. Lesgaft, br. 1. C.

Potvrda o registraciji medija: El br. FS

Nije tajna da je cirkulacija krvi cirkulacija krvi kroz vaskularnu mrežu. Krv zasićuje tijelo kisikom i korisnim tvarima, regulira metaboličke procese. Cirkulacija krvi osigurava normalno funkcionisanje organizma (naročito funkcije centralnog nervnog sistema).

Hemodinamika je nauka o kretanju krvi kroz krvne sudove cirkulacijskog sistema. Cirkulacija krvi ne prestaje zbog razlike u tlaku u različitim dijelovima vaskularne mreže (krv se kreće iz područja s visokim tlakom u područje s niskim tlakom). Postoji volumetrijska i linearna brzina krvotoka.

Volumetrijska brzina krvotoka

Jedan od glavnih hemodinamskih pokazatelja je volumetrijska brzina krvotoka (VVR). Zapravo, to je količina tekućine koja teče kroz poprečni presjek žila u jedinici vremena (ml / s). Mnoge zanima kolika je volumetrijska brzina krvotoka.

Mjerenje ovog indikatora provodi se pomoću Poiseuilleove formule:

Budući da je R \u003d 8nl / nr ², jednadžba može izgledati ovako:

Q=(P-P1)nr²/8nL

Ovdje je L dužina, n je PI broj (3.14), r je polumjer plovila.

OSD je volumen krvi koji protiče kroz poprečni presjek u jedinici vremena.

Koristeći ovu formulu, možete izračunati OSD, odnosno zapreminu tečnosti koja prolazi kroz vaskularni sistem u minuti. Iz tog razloga, ovaj indikator se naziva i minutni volumen protoka krvi (MOV).

Cirkulatorni sistem je zatvoren, tako da ista zapremina tečnosti prođe kroz bilo koji njegov poprečni presek u minuti.

Q1 = Q2 =…Qn = konst

Formula za kontinuitet krvotoka je prikazana iznad. Cirkulacija je zatvoreni vaskularni put koji se sastoji od mnogo grana, pa se ukupni lumen povećava, iako se lumen svake grane postepeno sužava. Dakle, formula kontinuiteta kaže da ista količina krvi prolazi kroz sve sudove.

To ne znači da je zapremina tečnosti u svim granama ista, ona varira u zavisnosti od prečnika posude, dok se zbir svih praznina ne menja. Ovo je veoma važno u redistribuciji tečnosti kroz organe.

Ovdje je S površina poprečnog presjeka, a V linearna brzina krvi.

Linearna brzina krvotoka

Druga najvažnija hemodinamska vrijednost je linearna brzina krvotoka. Toricelli jednadžba će pomoći u određivanju ovog pokazatelja:

Ovdje je V linearna brzina, a g je ubrzanje slobodnog pada.

Toričelijeva formula će pomoći da se identifikuje LSC

Ako uzmemo u obzir otpor protoku krvi, tada formula ima sljedeći oblik:

Ovdje je Pr onaj dio pritiska koji savladava otpor.

Izračunavanjem LCS-a možemo odrediti RCS:

Q = SV, Q - Vnr², V = Q/nr²

Prema formuli, što je manji poprečni presjek žile, to brže cirkulira krv. U vaskularnoj mreži najuži dio je aorta, a najširi kapilari (što znači ukupan lumen). Stoga je prosječna brzina cirkulirajuće krvi u aorti 500 mm/s, a u kapilarama 0,5 mm/s.

Vrijeme tokom kojeg tečnost prolazi kroz oba kruga cirkulacije krvi u mirnom stanju je 20 sekundi, što je norma za zdravu osobu. To jest, svaki element krvi prolazi kroz srce tri puta u 60 sekundi. Kod teške fizičke aktivnosti ovo vrijeme se smanjuje na 9 sekundi.

Cirkulirajuća krv savladava vaskularni otpor

Cirkulirajuća krv na svom putu nailazi na otpor koji se manifestuje trenjem krvnih elemenata između sebe i zidova krvnih žila. Što je krv gušća, trenje je jače, na ovaj parametar utječe i promjer žile i brzina protoka krvi.

Zahvaljujući srcu, krv brže savladava vaskularni otpor, jer pulsirajućim pokretima gura tečnost naprijed. Otpor je jači u onim područjima gdje manji krvni sudovi odstupaju od arterija. Najveći otpor ima krv u arteriolama, budući da imaju minimalni prečnik, a krv se kreće brzo. Povećava se unutrašnje trenje, štoviše, ove žile su sklone grčevima. Otpor se povećava s udaljenosti od aorte.

Arterijski protok krvi

Krv u arterijama kreće se od lijeve komore, aorte do kapilara, vena, desnog atrija. Tokom sistole (kontrakcije) povećava se volumen tekućine u žilama, a u vrijeme dijastole količina krvi se smanjuje, a protok se usporava. Kada se volumen arterijske tečnosti poveća tokom kontrakcije srca, pritisak raste.

Kada se količina arterijske krvi poveća tokom sistole, pritisak raste

Sfigmogram će pomoći u izračunavanju krvnog pritiska (BP). Poseban senzor se nanosi na kožu iznad arterije, snima se i analizira pulsni talas.

Visina sistolnog pritiska (gornji indikator) u arterijama - 120 mm Hg. Art., i dijastolni (donji indikator) - 80 mm Hg. Art.

Pulsni tlak u arterijama je razlika između gornjeg i donjeg krvnog tlaka. Srednji arterijski pritisak je najstabilnija hemodinamska vrijednost koja se izračunava pomoću sljedeće formule:

Donji pritisak + 1/3 pulsnog pritiska = srednji krvni pritisak.

Na primjer, krvni tlak u ramenu je 120/80, zatim 80 = (120-80): 3 = 93 mm Hg. Art. (ovo je prosečan krvni pritisak).

Metode za određivanje krvnog tlaka dijele se na direktne i indirektne. U prvom slučaju igla ili kateter se ubacuje u žilu, au drugom se krvni tlak izračunava palpacijom ili zvukom.

Na pritisak utiču funkcionalnost srca, vaskularni tonus i količina krvi.

Venski protok krvi

Kretanje krvi kroz vene je veoma važan faktor koji određuje punjenje srca tokom njegovog opuštanja. Venski protok krvi ima niz karakteristika. Venski zidovi su elastičniji od arterijskih zbog činjenice da imaju tanji mišićni sloj. Čak i uz minimalni pritisak, rastežu se, zbog čega se nazivaju kapacitivnim posudama. Da bi cirkulacija krvi pravilno funkcionirala, vene i arterije moraju biti u interakciji.

Vene se nazivaju kapacitivnim sudovima, jer se protežu čak i uz minimalni pritisak.

Tlak u venama se mjeri kod životinja i ljudi, za to se igla ubacuje u posudu i spaja na manometar. U žilama koje prolaze izvan grudnog koša, pritisak je u rasponu od 130 do 150 mm.

kapilarni protok krvi

U kapilarama teče krv, koja prenosi kiseonik i hranljive materije do tkiva. Vaskularni zidovi su prilično tanki, jer se sastoje od jedne kuglice ravnih ćelija. Otopljeni plinovi i tvari prodiru u tkiva kroz endotel.

Kapilare zasićuju tkiva kisikom i korisnim tvarima

Postoje 2 vrste kapilara: krv teče od arteriola do vena kroz glavne žile, dok druge formiraju bočne grane.

Brzina kretanja krvi, kao i pritisak u različitim dijelovima kapilarne mreže, različiti su. Na primjer, u kapilarama noktiju pritisak je 24 mm Hg, u bubrezima - od 65 do 70 mm Hg, itd.

Dakle, linearna i volumetrijska brzina protoka krvi su najvažniji pokazatelji koji su potrebni za proučavanje hemodinamike određenog područja vaskularne mreže ili određenog organa. Ako se ova vrijednost promijeni, tada, najvjerovatnije, govorimo o vaskularnoj patologiji (grč krvnih žila, krvni ugrušci, kolesterolski plakovi, povećana gustoća krvi). Važno je na vrijeme procijeniti protok krvi i provesti kompetentan tretman.