Šta je sinusitis kod dece. Sinusitis kod djece - kako izbjeći i brzo se oporaviti? Drenaža maksilarne šupljine

Sinusitis kod djece je izuzetno česta patologija. Do 20% djece pati od rinitisa i upale paranazalnih sinusa. Roditelji bi trebali znati simptome upale sinusa kako bi na vrijeme prepoznali bolest kod djeteta. djeca trebaju biti pod medicinskim nadzorom.

Često se sinusitis kod djece kombinira s etmoiditisom (upalom etmoidnog sinusa). To je zbog strukturnih karakteristika sinusa u djetinjstvu i njihove male veličine. Akutne respiratorne virusne infekcije kod djece često su komplicirane sinusitisom i etmoiditisom.

Rice. 1. Fotografija prikazuje lokaciju paranazalnih sinusa.

Uzroci sinusitisa

Virusi i bakterije najčešći su uzročnici upale sinusa kod djece. Mikroorganizmi kao što su Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis imaju vodeću ulogu. Alergijski sinusitis je mnogo rjeđi.

Šta doprinosi razvoju sinusitisa kod dece

Akutne respiratorne infekcije, alergije, bolesti zuba, vlaga i hladno vrijeme doprinose nastanku akutnog i pogoršanja kroničnog sinusitisa.

Kako se bolest razvija

Upala bilo koje prirode, uključujući alergije, dovodi do toga da sluznica otekne, prekomjerno stvaranje sluzi i povećanje njenog viskoziteta blokira odljev tekućine iz šupljina. Sadržaj sinusa je zarobljen. Povećan pritisak dovodi do bolova kod djeteta. Zbog odsustva periosta, upala u nekim slučajevima brzo prelazi na strukturu kosti.

Znakovi i simptomi upale sinusa kod djece

Znakovi i simptomi upale sinusa kod djece manifestiraju se prvenstveno otežanim nosnim disanjem. Sluzavi iscjedak iz nosa brzo postaje mukopurulentan. One izlaze iz nosa prilikom ispuhavanja i ulaze u nazofarinks. Protok gnojnog sadržaja duž zadnjeg ili bočnog zida nazofarinksa izaziva kašalj kod djeteta, koji dijete često muči noću.

Bol u licu je čest simptom sinusitisa. Konvencionalni analgetici ne ublažavaju bolove povezane s upalom sinusa. Nakon puštanja sadržaja odatle dolazi kratkotrajno olakšanje.

Zbog malog volumena sinusa, do nakupljanja sluzi u njihovim šupljinama dolazi vrlo brzo - u roku od nekoliko sati, a zatim se nakon kratkog olakšanja ponovo javljaju svi simptomi upale sinusa.

Komplikacije sinusitisa kod djece

Komplikacije upale sinusa kod djece su mnogo češće nego kod odraslih zbog strukturnih karakteristika sinusa.

• Upala se može proširiti na tkiva oka, moždane ovojnice i sam mozak. Širenje upale na moždane opne i mozak dovodi do meningitisa i encefalitisa. Obje ove bolesti su izuzetno opasne po život djeteta.
• Postoje slučajevi pogoršanja upale srednjeg uha, što je povezano s protokom gnojnog sinusnog sadržaja duž stražnje ili bočne stijenke nazofarinksa.
• Grane trigeminalnog živca mogu biti uključene u proces. Tada će bol zračiti u oko i nepce. Lijekovi protiv bolova u ovom slučaju nemaju efekta.
• Kod djece je često uzrok oštećenja koštanog septuma osteomijelitis, čija je pojava povezana s karijesnim zubima.

Hronični sinusitis kod djece

Hronični sinusitis kod djeteta nastaje kao rezultat smanjenja imuniteta povezanog s beriberi. Alergije, uski nosni prolazi, devijacija nosne pregrade i adenoidne izrasline doprinose razvoju bolesti. Vrlo često se upala maksilarnog sinusa kombinira s oboljenjima etmoidnog lavirinta. Gnojni oblik sinusitisa kod djece je rjeđi nego kod odraslih. Simptomi kroničnog sinusitisa kod djece su nešto drugačiji od onih u akutnim oblicima bolesti.

Tijekom kroničnih egzacerbacija često izostaju iscjedak iz nosa i lokalna bol. Glavobolja je lokalizovana na čelu. Postoji osećaj pritiska u predelu oko očiju, kada pokušate da podignete kapak, oseća se osećaj težine. Pulsirajući bolovi u predelu obraza često su povezani sa karijesnim zubima koji se nalaze u gornjoj vilici. Zbog nepostojanja lokalne boli kod kroničnog sinusitisa, razlog za obraćanje pedijatru je često kašalj kod djeteta i upala cervikalnog limfnog čvora, oftalmologu - konjuktivitis ili keratitis.

Rice. 2. Iscjedak iz nosa kod djeteta sa hroničnim sinusitisom.

Dijagnoza sinusitisa kod djece

Sinusitis kod djece se često dobro dijagnosticira. Za dijagnozu kroničnog oligosimptomatskog, posttraumatskog i gljivičnog sinusitisa neophodna je detaljna studija. Dubinska dijagnoza u ovom slučaju bit će ključ za imenovanje adekvatne terapije i izlječenja. Pravilno prikupljena anamneza i pregled pacijenta (rinoskopija) često su dovoljni za postavljanje dijagnoze. Ako dijagnoza nakon pregleda još uvijek nije jasna ili liječenje sinusitisa kod djece antibioticima nije dalo rezultate, a također i u slučaju komplikacija, potreban je dodatni pregled.

Rice. 3. Rinoskopija.

rendgenski pregled

Rendgenskim pregledom će se otkriti sve guste strukture unutar maksilarnog sinusa: sekret, zadebljanje sluznice, zadebljanje i destrukcija koštanog zida, polipozne izrasline, ciste i neoplazme.

Ujednačeno smanjenje transparentnosti i jasna kontura zidova sinusa ukazuje na akutni sinusitis. Smanjenje prozirnosti sinusa i zbijanje njegove bočne stijenke ukazuje na kronični sinusitis. Ako je fistula nastala kao posljedica kroničnog sinusitisa, tada se defekt kosti u zidu sinusa dijagnosticira umetanjem sonde u fistulozni trakt.

Rice. 4. Na desnoj strani rendgenskog snimka maksilarni sinusi su normalni. Na lijevoj strani - sinusitis lijeve strane.

Rice. 5. Akutni desnostrani sinusitis. Tečni gnoj u maksilarnom sinusu na radiografiji ima horizontalni nivo.

Rice. 6. Levostrani sinusitis. Na rendgenskom snimku vidimo potpuno tamnjenje lijevog maksilarnog sinusa.

Kompjuterska i magnetna rezonanca (CT)

Ove istraživačke metode imaju povećanu tačnost i osjetljivost. Međutim, zbog velike izloženosti zračenju i visoke cijene istraživanja, ograničena su upotreba. Uz pomoć CT i MRI utvrđuju se veličina sinusa, volumen sekreta, prisutnost komplikacija, ove tehnike su nezamjenjive za ozljede i otkrivanje neoplazmi.

Rice. 7. Na fotografiji je plavom bojom označena hipertrofirana sluznica maksilarnih sinusa (MRI u boji), lijevo - začepljen nosni prolaz (blokirani nosni prolaz).

Rice. 8. Na kompjuterizovanom tomogramu vidimo nakupljanje tečnosti u desnom maksilarnom sinusu (horizontalni nivo). Nosna pregrada je devijativna.

Endoskopska dijagnostika

Endoskopska dijagnostika se koristi kod kroničnog sinusitisa koji se karakterizira cističnim i polipoznim izraslinama. Prilikom manipulacije uklanjaju se abnormalni elementi i po potrebi se radi plastična operacija zida sinusa i nosnog prolaza. Materijal dobijen tokom manipulacije podvrgava se histološkom pregledu. Endoskopska dijagnostika se obavlja u bolničkim uslovima.

Rice. 9. Na fotografiji, pogled na polipe u nosu tokom endoskopije.

Liječenje sinusitisa kod djece

Antibiotici za sinusitis kod djece

Sinusitis kod djece, koji se javlja u blagom obliku, liječi se bez upotrebe antibiotika, jer je njegov uzrok često virusna infekcija.

Antibiotici ne djeluju na viruse.

Često postoje situacije kada nema vremena za čekanje rezultata bakteriološke studije. U takvim slučajevima izbor antibiotika se vrši empirijski.

Najčešći uzročnici sinusitisa kod djece su Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, koji su osjetljivi na amoksicilin i amoksicilin/klavulatan.

Propisuju se oralni antibiotici. Savremeni antibiotici imaju 93% apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Dobro su se pokazale tablete napravljene po Solutab tehnologiji, koje se prije upotrebe mogu "otopiti" u čaši vode. Punjač tableta sadrži mikrokapsule koje nisu podložne uništavanju u agresivnom okruženju želuca. Po dolasku u crijeva, omotač kapsule se rastvara i antibiotik se oslobađa. Vrlo brzo ulazi u krvotok i dostiže visoku koncentraciju u zahvaćenom organu.

Pozitivni aspekti oralnih antibiotika za djecu:

• dostupnost u smislu cjenovnih karakteristika;
• visoka efikasnost;
• znatno manje nuspojava.
• mogu se davati vrlo maloj djeci.

Ako se iz nekog razloga ne mogu koristiti antibiotici iz serije penicilina, tada se propisuju kalosporini ili makrolidi 2. generacije. Makrolidi se propisuju u slučaju alergije na gore navedene antibakterijske lijekove. Tok antibiotske terapije treba da bude 10 dana. Teški sinusitis, koji se javlja s komplikacijama, provodi se u bolnici. Antibiotici će se u ovom slučaju davati intramuskularno ili intravenozno.

Rice. 10. Savremeni oblici antibiotika pogodni su za uzimanje od strane mladih pacijenata, jer imaju prijatan miris i ukus i mogu se rastvoriti u vodi.

Upotreba nazalnih dekongestiva

Povećanje proizvodnje sekreta i smanjenje aktivnosti epitelnih stanica stvaraju povoljne uvjete za razvoj infekcije. Većina bolesti nosne šupljine, srednjeg uha i paranazalnih sinusa manifestuje se oticanjem sluzokože. Osim toga, povećanje proizvodnje sekreta i smanjenje aktivnosti epitelnih stanica dovode do stvaranja idealnih uvjeta za razvoj infekcije.

Vazokonstriktorni lijekovi pomoći će u liječenju sinusitisa. Primjena vazokonstriktorskih lijekova u obliku nazalnih dekongestiva (od začepljenja - začepljenja, stagnacije) olakšava stanje djeteta smanjenjem otoka sluznice i iscjedaka iz nosa, nakon čega slijedi obnavljanje nosnog disanja.

Dekongestivi dolaze u različitom trajanju djelovanja – od 4 do 12 sati. Dostupni su u obliku kapi i sprejeva.

Prednosti dekongestivnih sprejeva

• Dekongestivi u spreju su jednostavni za upotrebu.
• Ravnomjerno navodnjavaju mukoznu membranu.
• Tačna doza sprječava rizik od nuspojava.
• Dozvoljeno ih je koristiti djeci od 2 godine.

Izbor dekongestiva

• Preporučuje se odabir dekondenzanata s dugim trajanjem djelovanja.
• Kombinirani dekondenzatori se smatraju najboljim. Uključuju komponente s antialergijskim djelovanjem, mukolitike i antibiotike.
• Lijek izbora za djecu od 2-6 godina je 0,025% Nazivin, koji ima dugotrajno kliničko djelovanje. 0,01% otopina Nazivina dopuštena je za korištenje čak iu liječenju novorođenčadi.
• Lijek izbora kada koristite sprej za nos je samo 0,05% Xymelin.
• U slučaju kada je iscjedak iz nosa obilan i gnojan, ne preporučuje se upotreba dekongestiva na bazi ulja. Ovi lijekovi negativno utječu na funkciju epitelnih stanica sluznice, smanjujući rad trepljastog epitela.

Nuspojave dekongestiva

Dekongestivi izazivaju isušivanje nosne sluznice, zbog čega je trajanje njihove upotrebe ograničeno.

Ne koristite dekongestive u obliku sprejeva duže od 3 - 5 dana!

Rice. 11. Na fotografiji kapi za decu "Nazivin".

Rice. 12. Na fotografiji sprej za nos od 0,05% Xymelina.

Rice. 13. Prije upotrebe dekongestiva, očistite nosnu šupljinu.

Analgetici za sinusitis

Analgetici se koriste za smanjenje boli i upale kod sinusitisa. Preporučuje se upotreba lijekova iz grupe nenarkotičnih analgetika: paracetamola i ibuprofena i njihovih analoga.

Rice. 14. Na fotografiji lijek za ublažavanje bolova. Aktivna tvar je paracetamol.

Rice. 15. Na fotografiji lijek za ublažavanje bolova. Aktivni sastojak je ibuprofen.

Prije upotrebe lijekova protiv bolova, morate pažljivo pročitati upute. Kao i svi lijekovi, lijekovi iz ove grupe imaju nuspojave.

Strogo se pridržavajte uputstava za upotrebu lijekova. Nemojte koristiti lekove protiv bolova duže od 10 dana!

Upotreba mukolitika

U pedijatrijskoj praksi Fluimucil se koristi za razrjeđivanje sputuma i nazofaringealnog sekreta. Osim što razrjeđuje sputum, Fluimucil ima snažno antioksidativno djelovanje, štiteći respiratorni sistem od štetnog djelovanja upalnih metabolita i faktora okoline, uključujući i duvanski dim.

Kombinirani lijek Rinofluimucil ima mukolitički i blagi vazokonstriktorni učinak. Ne uzrokuje pretjeranu suhoću nosne sluznice. Sputum pod njegovim uticajem gubi viskoznost i lako se uklanja ispuhavanjem nosa i kašljanjem. Lijek je indiciran za sinusitis i rinitis, koji se javljaju s stvaranjem guste viskozne tajne.

Fluimucil-antibiotik sadrži u svom sastavu fluimucil (acetilcistein) i antibiotik tiamfenikol. Brzo uklanjanje sluzi zbog prisustva acetilcisteina pojačano je antibakterijskim djelovanjem antibiotika tiamfenikola.

Terapeutska i dijagnostička punkcija

Terapeutska i dijagnostička punkcija se koristi za ekstrakciju sadržaja maksilarnog sinusa, nakon čega slijedi histološki i bakteriološki pregled materijala i određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Ova vrsta istraživanja se provodi za djecu čija je starost preko šest godina. Liječenje i dijagnostička punkcija završava se izlaganjem sluznice sinusa lijekovima - antibioticima, kortikosteroidima, antisepticima i enzimima.

Punkcija se izvodi u lokalnoj anesteziji posebnom iglom koja se probode kroz nosni prolaz kroz zid maksilarnog sinusa na najtanjem mjestu.

Terapeutska i dijagnostička punkcija maksilarnog sinusa je najefikasnija dijagnostička i terapijska tehnika koja se trenutno koristi u našoj zemlji.

Rice. 16. Prilikom dijagnostičke i terapijske punkcije igla se nalazi ispod donje nosne školjke (a). Šematski prikaz protoka tečnosti sinusnog sadržaja pri ispiranju sinusa lekovima (b).

Rice. 17. Na fotografiji je urađena terapijska i dijagnostička punkcija.

Rice. 18. Na fotografiji je dijagnostička i terapijska punkcija. Ispiranje maksilarnog sinusa.

Drenaža maksilarne šupljine

Široko se koristi tehnika kateterizacije maksilarnih sinusa polietilenskom cijevi koja se ubacuje u šupljinu kroz punkcijsku iglu. Po završetku punkcije, igla se uklanja, a drenažna cijev ostaje za cijelo vrijeme liječenja sinusitisa. Kroz drenažnu cijev ne samo da se maksilarna šupljina ispire lijekovima, već se provode i laserski i ultrazvučni efekti na zidove sinusa. Ispiranje sinusa lijekovima kroz drenažnu cijev provodi se tjedan dana.

Podrška

Kako bi se spriječile egzacerbacije kod kroničnog sinusitisa i kod akutne upale gornjih dišnih puteva, uspješno se koriste bakterijski lizati. Lijek IRS 19 dostupan je u obliku spreja i sadrži lizate 19 patogena koji najčešće pogađaju gornje disajne puteve. Njegovo glavno djelovanje je postizanje brzog imunološkog odgovora nakon prskanja na nosnu sluznicu.

Rice. 19. Priprema poreske uprave 19.

Liječenje sinusitisa kod djece kod kuće

Na početku bolesti, kada je stanje djeteta zadovoljavajuće, sinusitis se može liječiti kod kuće. Preporučeno:

Hidratantna

• Vlaženje vazduha u prostoriji u kojoj dete provodi većinu vremena. Koristite ovlaživače zraka. Često mijenjajte filtere u sistemima za vlaženje.
• Disanje preko pare sa vlažnim vazduhom će pomoći da se olabavi sluz.
• Na lice možete neko vrijeme staviti topli navlaženi ručnik.

Upotreba fizioloških sprejeva

Slani sprejevi će pomoći u obnavljanju disanja razrjeđivanjem guste ili osušene sluzi.

Pranje nosnih prolaza

Otopina soli pomaže u čišćenju nosnih prolaza od prašine, klica i sluzi, poboljšava rad cilija sluznice i sprječava širenje infekcije.

Za pripremu fiziološkog rastvora koristite prokuhanu ili destilovanu vodu. Uređaji za navodnjavanje se ispiru i suše na otvorenom. Otopina sadrži sol i sodu bikarbonu u omjeru: 0,5 litara prokuhane vode: 1 žličica. sol: ½ kašičice soda. Otopina soli može se pripremiti s morskom soli: 2 kašičice se uzimaju na čašu prokuhane vode. sol.

Postupak za malu djecu

Držite dijete iznad lavaboa u uspravnom položaju. Uvucite rastvor u špric (bez igle) ili špric. Tokom postupka nemojte zatvarati usta. Prvo se rastvor polako ubrizgava u jednu od nozdrva. Pustite bebu da se navikne. Nadalje, uvod se može pojačati. Postupak se izvodi sa dva sinusa.

Postupak za stariju djecu

Nagnite glavu iznad lavaboa pod uglom od 45°C. Pažljivo sipajte rastvor u gornju nozdrvu, koja bi trebalo da izađe kroz drugu nozdrvu. Zatim ispuhni nos. Ponovite postupak nekoliko puta.

Rice. 20. Pranje nosnih prolaza kod kuće.

Rice. 21. Pranje nosnih prolaza kod kuće.

Pijenje puno vruće tekućine (čaja, pilećeg bujona, itd.) pomoći će vam da popustite sluz koja se nakuplja u vašim sinusima. Tokom spavanja, potrebno je podići glavu djeteta više. Iskoristite odmor za oporavak.

Sinusitis kod djece često se dobro izliječi kod kuće. Ako se simptomi upale sinusa ne povuku u roku od nedelju dana, a opšte stanje se pogorša, potrebno je da se obratite lekaru.

4982 09.11.2019. 6 min.

Dječji sinusitis je sekundarna upalna bolest gornjih dišnih puteva, ili jednostavnije rečeno, komplikacija koja se najčešće javlja zbog neliječenog sinusitisa (curenja iz nosa). Ovo je jedna od najčešćih dječjih bolesti, dobro reagira na liječenje, ali ako se započne, možda će biti potrebna operacija. Kako na vrijeme prepoznati bolest, kao i načine prevencije i liječenja, naučit ćete iz ovog članka.

Roditelji možda ni ne shvaćaju da njihovo dijete ima tešku bolest, miješajući je s uobičajenom curi iz nosa - čestim pratiocem sve djece predškolskog uzrasta. Bolest možete razlikovati po sljedećem:

• Povećana tjelesna temperatura. To može biti ili slabost koja se postepeno razvija, počevši od letargije, hirova i odbijanja jela, ili oštar skok - prije dvadesetak minuta, veselo skačuće dijete počinje "goriti".
• Progresivna glavobolja uveče, pogoršana naglim pokretima glave - okretima, nagibima.
• Pritužbe djeteta da mu je teško ili nemoguće ispuhati nos.
• Osjećaj začepljenosti u nosu, ušima.
• Bol u predjelu maksilarnih sinusa.
• Mutni gusti iscjedak iz nosa nekarakteristične boje za običnu prehladu - žuta, zelena. Ne biste se trebali opuštati, čak i ako je iscjedak proziran: to je tipično za alergijski sinusitis i na samom početku virusnog i bakterijskog.
• Glas u nosu zbog nakupljanja sluzi u sinusima.
• Ponekad je to zubobolja.

Koje antibiotike treba uzimati za sinusitis možete pronaći u ovome

Savjet: pokušajte vrlo lagano, bez napora, da izvršite pritisak na unutrašnji kut djetetovog oka, most nosa ili maksilarne sinuse. Ako se beba istovremeno žali na bol, najvjerovatnije ima sinusitis.

Na videu: simptomi upale sinusa kod djeteta od 3 godine:

Navedeni znakovi, koji su se pojavili svi zajedno ili u bilo kojoj kombinaciji, trebali bi biti razlog za hitan poziv ljekaru koji će pregledati i propisati liječenje, u zavisnosti od vrste upale sinusa. Ako je potrebno, liječnik može uputiti pacijenta na rendgenske snimke.

Kako izgleda Yamik postupak u slučaju upale sinusa, možete saznati iz ovoga

Vrste bolesti

Baš kao i curenje iz nosa, sinusitis kod djece dijeli se na virusni, alergijski i bakterijski. Prva dva se javljaju istovremeno sa odgovarajućom vrstom upale sinusa, liječe se na isti način i rijetko završavaju komplikacijama, ali bakterijski zahtijeva bliži medicinski nadzor i radikalne metode liječenja. Upravo ovu vrstu bolesti nazivamo sinusitisom.

Bolest nastaje zbog ograničenja pristupa zraka u sinus. To se događa kod dugotrajnog curenja iz nosa, kada je nos stalno začepljen, a u njegovoj šupljini počinju se razmnožavati patogeni mikroorganizmi. Sinusi su ispunjeni produktom njihove vitalne aktivnosti - gnojem, a javlja se bakterijski sinusitis. Ima iste simptome kao i druge dvije varijante bolesti, ali se liječenje značajno razlikuje. Budući da je štedljiva terapija u ovom slučaju neprihvatljiva (gornji zidovi maksilarnih sinusa su preblizu membranama mozga, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije), liječnik propisuje antibiotsku terapiju.

Koja je prevencija sinusitisa, možete naučiti iz ovoga

Ni u kom slučaju nemojte sami sebi ili svom djetetu prepisivati ​​antibiotike, vodeći se vlastitim iskustvom, preporukama rodbine i prijatelja, kao i savjetima ljekara na medicinskim internet portalima. Zapamtite – profesionalac nikada neće prepisivati ​​lijekove u odsutnosti, tako da odluku o propisivanju antibiotske terapije može donijeti samo ljekar koji prisustvuje.

Ako je moguće riješiti se bolesti za dvije do tri sedmice, smatra se akutnom, a kada se liječenje odloži mjesec dana ili više, klasificira se kao kronično.

kućno lečenje

Bolest dobro reagira na liječenje lijekovima kod kuće, posebno ako se poštuju sljedeća pravila.

Koja je cijena kapi za nos rhinofluimucil, možete saznati iz ovoga

Ne pokušavajte liječiti bakterijski sinusitis tradicionalnom medicinom ili homeopatijom. Tačno se pridržavajte svih uputstava ljekara: dajte djetetu lijekove na vrijeme, isperite nos, isperite ga preporučenim sprejom i kapima. Šteta od uzimanja antibiotika ne može se porediti s posljedicama uznapredovale gnojne upale maksilarnih sinusa.

Šta, možete saznati iz članka.

"kukavica"

Stara, ali efikasna i bezbolna ambulantna metoda dubokog ispiranja koja se daje kada lijekovi ne uspiju. Prilikom zahvata otorinolaringolog u jednu nozdrvu ubacuje cevčicu kroz koju dezinfekcioni rastvor ulazi u nosnu šupljinu, a ista tečnost se usisava iz druge nozdrve posebnim vakuum aparatom.

Prolazeći kroz sinuse, tečnost uklanja nakupine sluzi i gnoj, te ubija bakterije. Kako otopina sa svim gore navedenim ne bi dospjela u grkljan, mali pacijent kroz cijeli proces ponavlja "kukavica". Stanje pacijenta postaje osjetno bolje nakon prvog zahvata, ali za konsolidaciju učinka potrebno je provesti najmanje pet.

Hirurška intervencija

Postoje dvije metode kirurškog liječenja bolesti - punkcija i endoskopija. Druga metoda je mnogo nježnija, provodi se laserom, posebnim kirurškim skalpelom ili rotirajućim bodljikama. Hirurg može da vidi operisano područje uz pomoć endoskopa, koji se ubacuje u nosnu šupljinu kroz nozdrve zajedno sa hirurškim instrumentom.

To možete saznati čitajući ovaj članak.

Punkcija (punkcija) se izvodi velikom iglom pod lokalnom anestezijom. Doktor njime probuši koštani septum između maksilarnog sinusa i nosnog prolaza i ispere sinus fiziološkom otopinom, a na kraju zahvata i antibiotikom. Sluz i gnoj izlaze kroz usta, tako da pacijent sjedi otvorenih usta i lagano se naginje naprijed.

Hirurška intervencija sa psihološke tačke gledišta ima negativan uticaj na dete od 3 godine. Ako liječnik insistira, nemojte biti lijeni da pokažete dijete još jednom ili dva specijalista kako bi potvrdili termin.

U slučaju njihove jednoglasnosti, nemojte paničariti - zamolite kirurga da odabere dobru anesteziju i zapamtite da dijete osjeća vaše stanje. Pokušajte bebi mirno i jasno objasniti suštinu operacije, ni u kom slučaju ga nemojte zavaravati: to će ublažiti šok i značajno smanjiti stres.

Kako to izgleda navedeno je u ovom članku.

Metode prevencije

Gnojni sinusitis se odnosi na bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Kompetentna prevencija može smanjiti rizik od njegovog razvoja za trećinu. Sastoji se od sljedećeg skupa mjera.

Upala maksilarnog sinusa uvrštena je na listu uobičajenih dječjih bolesti, koje, ako se ne liječe pravilno, mogu dovesti do opasnih posljedica u vidu patologija poput bronhitisa, upale pluća i mnogih drugih. Zato je važno pravovremeno identificirati prve znakove sinusitisa kod djece, otići u bolnicu za kvalificiranu pomoć od otorinolaringologa. ORL liječnik će identificirati prave uzroke sinusitisa i propisati terapiju koja će pomoći u uklanjanju izvora patološkog procesa.

Sinusitis kod male djece je ozbiljan problem koji zabrinjava mnoge roditelje. Dijagnoza "sinusitisa" je određena upalom koja se javlja u sinusima. Nosna šupljina i maksilarni sinusi povezani su izlazom. Patološki proces bilo koje složenosti i intenziteta koji se razvija u nosu, čak i obična prehlada, sigurno će utjecati na stanje sinusa.

Postoji nekoliko oblika bolesti, neki su blagi, dok drugi zahtijevaju ozbiljne lijekove i liječenje pod stalnim medicinskim nadzorom. Kod djece od tri do deset godina, patologija se u pravilu odvija bez gnojnih formacija. Kod adolescenata su gnojni oblici češći, liječenje sinusitisa kod djece u ovom slučaju zahtijeva boravak u bolnici.

Bitan! Kod djece različite dobi, simptomi sinusitisa se brkaju s bezopasnom prehladom. Kako bi se spriječilo da patologija izazove ozbiljne komplikacije, važno je znati prepoznati znakove upale sinusa kod djeteta i odabrati učinkovite lijekove.

Razlozi za razvoj patologije

Prije nego što odlučite kako izliječiti sinusitis kod djeteta, važno je razumjeti zašto se bolest pojavila i koji je razlog izazvao patologiju. Postoji nekoliko uzroka upale sinusa.

1. Prehlade. Simptomi upale sinusa kod djece manifestiraju se u obliku komplikacija nakon gripe i prehlade. Sluz se nakuplja u nosnoj šupljini, koja je izvor infekcije.
2. alergijski rinitis. Kod djeteta sinusitis je posljedica alergijskog rinitisa i pojave iritansa u nosu. Bolest je praćena jakim oticanjem maksilarnih sinusa.
3. Povreda nosa. Oštećenje nosnog septuma često uzrokuje upalu sinusa u hroničnoj fazi.
4. Infekcija. Većina zaraznih patologija uzrok je razvoja bolesti kod beba. Simptomi se pojavljuju brzo, jer se imunološki sistem ne može oduprijeti bolesti.
5. Upala adenoida. Najčešće se sinusitis može prepoznati s adenoidima, oni su izvor širenja patogene mikroflore, izazivaju nakupljanje sluzi i upalu.
6. Poremećaj rada krvnih sudova. Sinusitis se manifestira smanjenim vaskularnim tonusom, kada dišni putevi primaju nedovoljnu količinu krvi. Kao rezultat toga, postoje znaci bolesti.
7. Bolesti usne duplje. U pozadini karijesnih procesa u tijelu, razvija se dio sinusitisa.
8. Oslabljen imunitet. Bolesno dijete je u opasnosti, jer svaka manja infekcija ili virus lako može izazvati sinusitis.
9. Kongenitalne patologije sinusa. Ova kategorija uključuje zakrivljenost nosnog septuma, što otežava odliv tečnosti.

Bitan! Za liječenje sinusitisa i potpuni oporavak, prije svega, bit će potrebno identificirati izvor i uzrok patologije. Od toga koliko je dobro odabrano liječenje sinusitisa kod djece ovisi o tome koliko će se brzo pacijent oporaviti.

Simptomi sinusitisa kod djece

Roditelje brine pitanje - u kojoj dobi se bolest može razviti kod beba? ORL doktori napominju da se sinusitis ne dijagnosticira kod novorođenčadi. Bolest kod djeteta mlađe od 2 godine je također rijetka. Po prvi put se patologija javlja kod djeteta od 4 godine i više.

Bitan! Kod pacijenata od dvije godine i mlađih, sinusi se još uvijek formiraju, to je ono što stvara pouzdanu zaštitu organizma od bolesti.

Simptomi kod pacijenata u dobi od 3 do 5 godina

Sinusitis kod djeteta od 3 godine manifestira se na određeni način:

1. dijete je nestašno, postaje letargično;
2. apetit se smanjuje;
3. na strani gdje se patologija razvija, oko, obraz otiču;
4. u rijetkim slučajevima, gnoj se oslobađa iz nosa;
5. kod djece od 3 godine nema lokalnih simptoma sinusitisa, ali se opaža opća intoksikacija.

Znakovi kod predškolske djece, djece osnovnoškolskog uzrasta

Sinusitis kod djeteta starijeg od 5 godina manifestuje se različitim znakovima:

• dijete se žali na glavobolju;
• otežano disanje;
• bol se može proširiti na lice ili prerasti u zubobolju;
• obilan iscjedak iz nosa;
• jaka bol prilikom pritiska na područje obraza ili mosta nosa;
• u nekim slučajevima dijete gubi čulo mirisa jer su sinusi začepljeni.

Važno je! Komplikacije upale sinusa kod djece starije od šest godina manifestuju se prvenstveno prelaskom bolesti u hroničnu fazu. U tom slučaju kod djeteta se javlja kašalj koji se pogoršava noću.

Znakovi kod tinejdžera

Najlakše je odrediti simptome sinusitisa i propisati liječenje kod djece starije od 9-10 godina, jer bolest ima karakterističnije manifestacije:

• izražen bol u glavi, nelagoda se javlja u temporalnim i frontalnim regijama, pojačana kašljanjem, kihanjem i savijanjem prema naprijed;
• zubobolja, pojačana žvakanjem hrane;
• otežano nosno disanje i veliko nakupljanje sluzi u nosnoj šupljini, teško je pročistiti nos, dok se diše samo jedna nozdrva;
• groznica je prilično česta pojava, povišena temperatura ukazuje na upalu uzrokovanu gnojnim nakupinama u sinusima, te uspješno funkcioniranje imunološkog sistema;
• obilan iscjedak iz nosa;
• pojavljuje se natečenost u području obraza, koža postaje crvena;
• glas se mijenja - pojavljuje se karakteristična nazalnost.

Važno je! Nelagoda u grlu ukazuje na to da patologija postaje kronična.

Dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa kod djece počinje prikupljanjem anamneze i pregledom pacijenta. Radi se endoskopija nosa. Detaljan pregled omogućava vam da precizno odredite uzrok patologije i shvatite kako učinkovito liječiti sinusitis kod djece.


Ako je nemoguće precizno postaviti dijagnozu na osnovu simptoma i pritužbi djeteta, liječnik propisuje niz dodatnih pregleda:

• CT skener;
• endoskopija sinusa je najčešća tehnika za određivanje patologije;
• punkcija sinusa omogućava vam da precizno postavite dijagnozu, međutim, u modernoj medicini postoje naprednije metode;
• bakteriološka dijagnostika - proučavanje sluzi omogućava vam da identificirate patogenu mikrofloru u nosu;
• kožni testovi pomažu u prepoznavanju alergena koji su uzročnici sinusitisa.

Dakle, ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje - kako odrediti sinusitis kod djeteta - ne. Ovisno o stanju i simptomima pacijenta, odabire se najinformativnija dijagnostička metoda.

Važno je! Rentgenski pregled se smatra neinformativnom metodom, jer je edem, koji se manifestira zatamnjivanjem slike, simptom mnogih patologija u nosnoj šupljini.

Liječenje sinusitisa kod djece

S obzirom da se sinusitis kod djece mlađe od godinu dana ne dijagnosticira, govorimo o liječenju bolesti kod pacijenata starijih od 3-4 godine. Kod sinusitisa, terapija se propisuje uzimajući u obzir kompleks faktora. Liječnik uzima u obzir stadij patologije, prisutnost komplikacija, procjenjuje stanje pacijenta.

U pravilu je za uspješan i brz oporavak potreban složen tretman. Prije svega, kod sinusitisa, potrebno je obnoviti disanje i osigurati odljev tekućine iz nosa. To se može postići na nekoliko načina.

Ispiranje nosa posebnim rastvorima

Najprikladnije je kupiti ljekarničke preparate - to su gotove otopine soli "Aquamaris" ili "Salin". Upotreba ovakvih rješenja ima za cilj:

• uklanjanje natečenosti;
• hidratacija sluznice;
• drenaža tečnosti iz sinusa.

Važno je! Otopine soli ne izazivaju ovisnost i nuspojave.

Irigacija nosa se razlikuje od ispiranja po tome što se ovaj postupak sastoji od unošenja raspršene tekućine bez usisavanja.

Ispiranje nosa

U tu svrhu, ORL propisuje antiseptičke otopine - fiziološku otopinu ili "Furacilin". Upotreba takvih lijekova opravdana je u kataralnom obliku bolesti. Ako je sinusitis praćen gnojnim iscjetkom, zabranjeno je pranje nosne šupljine antiseptičkim otopinama, jer se infekcija može proširiti na srednje uho.

Važno je! Ova tehnika je pogodna za djecu stariju od 8 godina, jer morate slijediti određenu tehnologiju.

Metoda kukavice

Ovo je bezbolna i prilično efikasna tehnika. Dijete se položi na kauč, u jednu nozdrvu se ulije posebna otopina, a iz druge nozdrve se izvadi posebnim alatom. Tokom postupka, dijete mora ponoviti riječ „ku-ku“.

Kapi za nos

Ova metoda ima niz nedostataka:

• kapi imaju kratko dejstvo;
• farmaceutski pripravci imaju određene kontraindikacije;
• kapi izazivaju ovisnost i neefikasne su;
• produžena upotreba kapi je zabranjena, jer može izazvati kronične promjene.

Punkcija nazalnih sinusa

Postoje indikacije za imenovanje metode dijagnostike i liječenja:

• ozbiljni, gnojni procesi u maksilarnim sinusima;
• kršenje odljeva tekućine;
• prisutnost komplikacija;
• ne postoji način da se postavi tačna dijagnoza.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, sinus se probuši i ispere posebnom otopinom.

Antibakterijska terapija

Ako je bolest bakterijske prirode, liječnik propisuje kurs antibiotika. Režim liječenja i određeni lijek odabire liječnik ORL, uzimajući u obzir stanje pacijenta i osjetljivost patogene mikroflore na antibiotike. Najčešće se za terapiju biraju lijekovi širokog spektra.

Važno je! Osim antibiotika, sinusitis kod djece može se liječiti i antihistaminicima kako bi se uklonili simptomi alergije.

Fizioterapija sinusitisa kod djece

Za poboljšanje odljeva tekućine iz sinusa, aktiviranje krvotoka i uklanjanje otoka, propisati:

• magnetoterapija i laserska terapija;
• izlaganje ultrazvuku;

Važno je! Postoje određene indikacije za imenovanje svake tehnike, stoga je prije tijeka postupaka važno konzultirati se sa specijalistom.

Komplikacije - čega se treba bojati?

Komplikacije nastaju ako dijete nije primilo odgovarajući tretman tri mjeseca. U tom slučaju sinusitis postaje kroničan i rizik od razvoja ireverzibilnih procesa značajno se povećava, osim toga, nosna sluznica gubi svoje zaštitne sposobnosti.

Moguće komplikacije sinusitisa:

• bronhitis i upala pluća;
• neuritis trigeminusa, praćen jakim bolom i trzanjem lica;
• intrakranijalne patološke promjene (ove komplikacije su izuzetno rijetke).

Prevencija

Prevencija upale sinusa kod djece, prije svega, je jačanje imunološkog sistema i zaštita organizma od virusnih bolesti. Za ovo dijete treba:

• potpuna, uravnotežena prehrana;
• fizičke aktivnosti koje odgovaraju uzrastu i težini djeteta;
• otvrdnjavanje.

U dječjoj sobi morate održavati ugodnu mikroklimu - zrak mora biti čist i dovoljno vlažan. Važno je blagovremeno liječiti prehlade i sve patologije nazofarinksa. Neophodno je redovno ići na preglede kod stomatologa, jer je karijes jedan od čestih uzroka upale sinusa.

Nemoguće je često i dugo koristiti vazokonstriktorne kapi, moraju se zamijeniti slanim otopinama, koje su sigurnije i ne izazivaju ovisnost.

Kod prvih simptoma bolesti potrebno je obratiti se ORL liječniku.

Sada znate kako razumjeti da dijete ima sinusitis i kako liječiti bolest. A redovne preventivne mjere pomoći će da zauvijek zaboravite na ovu dijagnozu.

Podaci Svjetske zdravstvene organizacije ukazuju da je sinusitis kod djece najteža bolest respiratornog sistema. Dok se grip ili SARS može zaraziti od drugog pacijenta, sinusitis se ne prenosi kapljicama u zraku i spada među sekundarne bolesti, poznate i kao ORL patologije.

Zašto se sinusitis javlja kod djece?

Najčešće je upala sinusa kod djece posljedica curenja iz nosa, pri čemu infekcija iz respiratornog trakta prelazi u maksilarne sinuse i dovodi do upale njihove sluznice. Prema statistikama, oko 5% dječjih SARS-a završava upalom sinusa.

Ali uzrok ove bolesti ne može biti samo prehlada. Adenoidi, polipi ili kongenitalna zakrivljenost nosnog septuma također često izazivaju razvoj sinusitisa. Činjenica je da sva ova stanja uzrokuju kršenje respiratorne funkcije, što rezultira stagnacijom sluzi i naknadnom upalom.

Sinusitis kod dojenčadi, čije tijelo još nije u stanju da se u potpunosti odupre infekcijama, može se javiti nakon dugotrajne bolesti. Osim toga, mnogo češće od ostalih, djeca s alergijama pate od sinusitisa.

Simptomi sinusitisa kod djece

Obično je prvi simptom upale sinusa kod djece povišena temperatura. Klinac je nestašan, postaje letargičan, odbija da jede. Ali budući da sve ove znakove može pratiti i obična prehlada, zadatak roditelja u takvoj situaciji je da ne propuste prva alarmantna "zvona" i da se na vrijeme posavjetuju s liječnikom. Razmotrite glavne simptome, čija prisutnost sugerira da je dijete zaista započelo sinusitis:

• Glavobolja, posebno akutna uveče ili nakon oštrih naginjanja glave;
• Bol u nosu i maksilarnim sinusima;
• Otežano disanje i začepljene uši.

Postoji i jednostavan način za dijagnosticiranje sinusitisa kod djece mlađe od godinu dana: lagano pritisnite vrhovima prstiju kožu u području maksilarnih sinusa. Iznenadni jak plač ukazuje na to da dijete treba hitno pokazati pedijatru.

Metode liječenja sinusitisa kod djece

Tako ozbiljna bolest kao što je sinusitis kod djece obično se liječi u bolničkom okruženju. Prije svega, liječnik treba utvrditi prirodu bolesti (bakterijska, virusna, posttraumatska, alergijska) i tek onda propisati terapiju. Ali u svakom slučaju, potrebno je rješavati sinusitis na složen način. Konkretno, ORL može propisati:

• konzervativne mere. To uključuje pranje nosa vakuumskom metodom (antiseptik ili fiziološka otopina), kapi za nos koje pospješuju otjecanje sluzi, antiseptičke otopine koje se koriste za ublažavanje upale i smanjenje otoka na nosnoj sluznici;
• Klasična punkcija, kada se lijek ubrizgava u sinus kroz iglu. Kod sinusitisa kod djece, ova metoda se koristi pod uvjetom neučinkovitosti konzervativnog liječenja ili u slučaju razvoja gnojno-upalnih procesa. Ako je dijete premalo ili upečatljivo, punkcija se može uraditi pod anestezijom;
• Fizioterapeutske metode. Fonoforeza, elektrofereza, laserska terapija - svi ovi postupci povećavaju učinkovitost korištenih lijekova, ali nisu samostalan tretman. Osim toga, fizioterapija je kontraindicirana kod akutnog sinusitisa.

Također treba naglasiti da je zagrijavanje parafinom, kao i sve druge narodne metode, neučinkovito, pa čak i opasno za sinusitis kod djece. Toplo okruženje pospješuje razvoj infekcije, pa je bolje slijediti savjet liječnika, inače postoji opasnost od ozljede djeteta.

Kada se propisuju antibiotici za sinusitis kod djece?

Prema općeprihvaćenoj praksi, antibiotici za sinusitis kod djece i odraslih propisuju se u slučajevima kada liječenje bolesti svim drugim metodama u prvih 10 dana nije dalo rezultate. Preparati ove grupe suzbijaju razvoj patogenih bakterija koje izazivaju upalni proces u tijelu pacijenta. Mnoga moderna antibakterijska sredstva najnovije generacije u stanju su spasiti dijete od sinusitisa brže od svih drugih lijekova zajedno.

Međutim, treba imati na umu da antibiotska terapija nije uvijek prikladna. Konkretno, antibiotici su efikasni u borbi protiv bolesti bakterijske prirode, ali su apsolutno beskorisni kod virusnih infekcija (SARS, gripa).

Dakle, liječenje sinusitisa kod djece antibioticima je kontraindicirano ako:

• Razvoj sinusitisa izaziva virus;
• Uzrok upale sinusa bila je gljivična infekcija, dok je sama bolest dobila kronični oblik;
• Sinusitis je rezultat alergijske reakcije;
• Bolest teče u blagom obliku, koji se efikasno leči ispiranjem, inhalacijama i imunoterapijom.

Moguće komplikacije kod sinusitisa kod djece

Svaki liječnik na pitanje mogu li djeca imati sinusitis s komplikacijama odgovoriti će potvrdno, objašnjavajući to anatomskom lokacijom maksilarnih sinusa: njihov gornji zid nalazi se uz očne duplje i mozak, a donji u kontakt sa gornjom vilicom.

Kod uznapredovalih oblika sinusitisa kod djece infekcija iz paranazalnog prostora može se proširiti na kost i izazvati osteomijelitis, a ako gnoj uđe u kranijalnu šupljinu, posljedice će biti izuzetno teške - meningitis će se morati liječiti. Srećom, u slučaju pravovremenog liječenja u bolnici i poštivanja svih preporuka liječnika, to se događa prilično rijetko.

Istovremeno, treba imati na umu da je ponekad sinusitis uzrok čestih upala krajnika, konjuktivitisa, pogoršanja funkcije sluha. Ako dijete ima sklonost ka gore navedenim bolestima, bolje je provjeriti da li ima kronični sinusitis.

Prevencija sinusitisa kod djece

Sinusitis je bolest na koju osoba nema imunitet, što znači da se od nje možete razboljeti više puta u životu. Neke bebe su posebno sklone razvoju gnojnih procesa u maksilarnim sinusima zbog anatomskih karakteristika nosnog septuma, slabog imuniteta i prisutnosti kroničnih bolesti. Kao što pokazuje praksa, prevencija sinusitisa kod djece u takvim situacijama može smanjiti vjerojatnost recidiva za gotovo trećinu.

Ako je glavni uzrok sinusitisa kršenje nosnog disanja, najbolje rješenje bi bilo otklanjanje temeljnog uzroka problema: uklanjanje polipa ili adenoida, korekcija nosnog septuma. Da bi se povećala otpornost na infekcije, pedijatar može djetetu propisati imunomodulatorne lijekove. Redovno ispiranje nosa morskom vodom ili fiziološkom otopinom pomoći će očistiti paranazalne sinuse od bakterija.

U svakom slučaju, zapamtite da je za najmanju sumnju bolje pokazati bebu doktoru. Što se prije bolest može dijagnosticirati i započeti terapija, to će bolji ishod biti. Blagi oblici sinusitisa kod djece savršeno se liječe lokalnim preparatima i ne zahtijevaju antibiotike ili operaciju.

Tekst: Inga Stativka

5 5 od 5 (2 glasa)

Brza navigacija stranica

Sinusitis ili maksilitis je vrlo složena i vrlo česta bolest kod djece koja zahvaća organe respiratornog sistema. Za razliku od virusnih i bakterijskih infekcija, ne mogu se zaraziti od domaćina. Bolest se odnosi na klasifikaciju sekundarnih patologija izazvanih komplikacijama ORL bolesti.

U srcu sinusitisa kod djece su upalni procesi u sluznici paranazalnih sinusa, najčešće izazvani prehladom ili gripom kod beba nakon 3 godine.

Kod male djece sinusitis se ne javlja, jer formiranje maksilarnih sinusa još nije završeno prije treće godine, a prodor infekcije tamo je gotovo nemoguć.

Manifestni sinusitis dijete može od 3 godine. Kliniku bolesti karakterizira akutni ili kronični tok.

• Akutni oblik nastaje kao posljedica razvoja upalnih reakcija u sluznici sinusa i labavih tkiva, koji pokrivaju krvne žile upalom.
• Hronični sinusitis kod djeteta karakterizira upala koštane strukture zidova šupljine (sinusa) i submukoze.

Lokalizacija može biti jednostrana, sa razvojem upalnog procesa na jednoj strani nosa, i bilateralna, sa razvojem upalnih reakcija u oba maksilarna sinusa (na obe strane nosa). Treba napomenuti da je kod djece mlađe od 6 godina bilateralna lokalizacija patološkog procesa vrlo rijetka.

Najčešći uzrok sinusitisa- curenje iz nosa. Nije uobičajeno da mala djeca na vrijeme pročiste nos od sluzavog sekreta, ali kada im to zadaje nelagodu, bučno „zgnječe“ nos i uvuče ih nazad u nazofarinks. To dovodi do kršenja normalne cirkulacije zraka u paranazalnim sinusima, zbog čega dolazi do oticanja nosne sluznice i zatvaranja njenog lumena.

• Takav patološki proces stvara odlične uvjete za rast i razvoj patogenih mikroorganizama i nakupljanje sluzi u maksilarnim sinusima.

Sinusitis kod djeteta počinje stvaranjem tečne i vodenaste sluzi, zatim postaje gušća, poprima zeleno-žutu boju i neugodan miris. Pojava zelenih šmrcova dokaz je razvoja jakih upalnih procesa.

Prema statistikama, u gotovo 5% slučajeva pojavi simptoma sinusitisa kod djece od 3 godine prethodi prehlada. Ali mnogi faktori mogu izazvati bolest. Prema njima je klasifikovana vrsta i oblik sinusitisa.

• Patološki (rinogeni) tip bolesti rezultat je komplikacija virusnih patologija, nepravilne terapije gripe i SARS-a. U ovom slučaju do infekcije dolazi udisanjem virusa sa zrakom.
• Hematogeni oblik nastaje zbog prodora virusne infekcije u krv nakon komplikacija difterije ili ospica. Obično se viđa kod male djece.
• Odontogena sorta nastaje kao rezultat bolesti usne šupljine - zbog periostitisa ili parodontitisa. Rijetko se dijagnosticira kod djece.
• Sinusitis traumatske geneze nastaje prijelomom nosne pregrade, odnosno njegovom ozljedom, što dovodi do stvaranja sinusnih deformiteta.
• Alergijski oblik bolesti uzrokovan je alergenima koji prodiru kroz nosni prolaz. Može ga izazvati prašina, polen biljaka ili životinjska dlaka. Praćeno oticanjem nazalnih sinusa.
• Sinusitis vazomotornog oblika javlja se kod vegetativno-vaskularnih patologija kod djeteta, posljedica je smanjenja tonusa i smanjenja protoka krvi u žilama.

Bilateralni sinusitis kod djeteta s njegovim kroničnim tijekom olakšava nagli pad imunološke obrane, posebno u pozadini teških infekcija, kroničnih bolesti, polipoznih formacija u sinusima ili ozljeda nosa.

Simptomi upale sinusa kod djece, prvi znaci

Fotografija simptoma upale sinusa kod djece - bol i otežano disanje

Kako ne bi propustili bolest, roditelji bi trebali znati koji su znakovi upale sinusa kod djece od obične prehlade.

1. Prije svega, to je sindrom boli u predjelu nosnog mosta na sredini obraza i iznad očiju. Ako bebi pomognete da dobro ispuhne nos, bol jenjava. Lagano pritisnite na most nosa, ako se dijete žali na bol - to je siguran znak upale sinusa.
2. Treba obratiti pažnju na otežano disanje – biće teško kroz jednu nozdrvu, ili iz obe.
3. Kod obične prehlade nema upalnih procesa u sluzokoži, što znači da ne bi trebalo biti povišenja temperature i glavobolje. Ako postoji povišena temperatura, bol se bilježi ne samo u glavi, već iu supercilijarnoj zoni i mostu nosa, koji se pogoršava naginjanjem glave, kihanjem i kašljanjem - to je karakterističan simptom sinusitisa kod djece.

Kao rezultat činjenice da se dio sluzi uvlači u nazofarinks i guta, ulazi u želudac, primjećuje se izobličenje okusa i gubitak apetita. Javlja se nazalnost (djeca govore kroz nos), poremećene su funkcije mirisa, primjećuje se osjetljivost na svjetlost, pojačano suzenje i loš san.

Ako upalni proces zahvata grane trigeminalnog živca, javlja se bol u licu sa strane lezije, ili se širi po cijelom licu (kod obostrane upale sinusa). Bol se proteže na jagodice, dijete je hirovito i ne pokazuje interesovanje za igrice. Iscjedak iz nosa je zeleno-siv, gust i obilan.

• Kod najmlađe djece bolest je rijetka, ali je mnogo teža.

To je zbog brzog širenja upalnog procesa na koštanu strukturu periosta i gornje čeljusti. Klinička slika podsjeća na manifestacije osteomijelitisa - gnojne infekcije koja zahvaća tkiva kostiju i periosta.

Istovremeno, tok sinusitisa je težak, sa formiranjem gnojnih fistula i područja nekroze tkiva u gornjoj čeljusti. U uznapredovaloj fazi iz nosne šupljine se oslobađa tamna gnojna sluz, primjećuju se jake glavobolje i porast temperature do kritičnih razina.

U prisustvu prvih znakova i simptoma sinusitisa, liječenje djeteta treba započeti bez odlaganja. O opasnosti od kašnjenja u liječenju sinusitisa moguće je suditi po njegovim teškim posljedicama. S obzirom na anatomsku lokaciju nosa (središte lica) i njegovih adneksalnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini očnih duplji, moždanih struktura, sistema krvnih i limfnih žila, rizik od razvoja teških komplikacija značajno raste, budući da se infekcija može se proširiti na bilo koje strukture i organe, što se odražava u obliku:

• Upalni procesi u mekoj i arahnoidnoj membrani mozga, manifestirani meningitisom;
• Infektivne lezije očiju koje se manifestiraju upalnim procesima različite lokalizacije;
• Gnojna infekcija koštanog tkiva (osteomijelitis);
• Različite srčane i bubrežne patologije;
• Upalne lezije organa reproduktivnog sistema.

Liječenje sinusitisa kod djece, antibiotici i lijekovi

U liječenju sinusitisa kod djeteta, integrirani pristup se opravdao. Terapija uključuje:

1. Imenovanje lijekova koji pomažu u uklanjanju simptoma;
2. Lokalni tretmani koji pomažu u jačanju imunoloških funkcija.
3. Operativne metode (samo u hitnim slučajevima).

Naglasak je stavljen na:

• adekvatna opskrba vlagom sluzokože;
• uklanjanje uzroka koji su izazvali blokadu izvodnih puteva sinusa;
• ublažavanje utjecaja infektivnog agensa;
• pružanje povoljne klime za psihoemocionalno stanje.

Za poboljšanje stanja djeteta potrebno je stvoriti uslove za adekvatno vlaženje nosne šupljine. Da biste to učinili, potrebno je kontrolirati vlažnost u prostoriji (na nivou od najmanje 50%). Najlakši način je ovlaživač zraka, koji je neophodan atribut uz pelene ili pelene.

Treba ih opskrbiti već u prvim danima rođenja djeteta, jer je idealna mikroklima osnova njegovog zdravlja. Za dodatno smanjenje viskoznosti nazalnog sekreta mogu se koristiti intranazalni preparati - fiziološka otopina, fiziološka otopina ili ljekarnički sterilizirana morska voda. Čestim pranjem se otklanja natečenost, poboljšava se drenaža sekreta, što znatno olakšava disanje.

• S obzirom na mlad uzrast, roditelji ne uspevaju uvek dobro da operu sinuse svog deteta. Stoga su najbolji lijek za bebe gotovi ljekarnički sprejevi koji pružaju doziranu hidrataciju, na primjer, Aqua Maurice, Humer, Physiomer, Quicks, Saline
• Najefikasniji u liječenju vazokonstriktornih sprejeva na bazi oksimetazolina, koji se razlikuju po trajanju i brzini izlaganja (do 12 sati) - "Nazivin", "Vicks", "Afrin", "Nazakar".
• Uklonite natečenost i obnovite prirodnu drenažu sprejevi sa aktivnim sastojkom fenilefrin u obliku "Nazol Baby", "Adrianol", "Polydex", "Vibrocil".
• Ponekad se (prema indikacijama) mogu prepisati hormonski lijekovi za zaustavljanje upalnih reakcija i otoka. Među njima su Nasonex, Flixonase, Avamys.
• Kao simptomatska terapija, za ublažavanje boli i upale, mogu se koristiti lijekovi i analozi antiseptika na bazi srebra - Protargol i Collargol.

O antibioticima u liječenju sinusitisa

Uz procese infekcije bakterijske geneze, propisuje se tijek liječenja antibioticima. Topljivi oblici, u tako mladoj dobi pacijenata, su najpoželjniji. Uvođenje lijekova injekcijom vrši se samo u stacionarnim uslovima, u teškim stanjima pacijenta.

Ukoliko je potrebno koristiti antibiotike u liječenju sinusitisa kod djece, koriste se isključivo sistemski antibiotici. To je zbog činjenice da upotreba lokalnih oblika lijekova nije učinkovita, jer se njihova količina ne akumulira u tkivima u dovoljnoj koncentraciji i nije u stanju suprotstaviti se bakterijskom patogenu izravno u zahvaćenom sinusu (sinus).

Osim toga, njihova upotreba može dovesti do pojave bakterijskih oblika koji se mogu suprotstaviti antibiotiku. Za internu upotrebu prikazani su lijekovi iz serije penicilina, cefalosporina i makrolida kao što su Amoxiclav ili Augmentin, Cefaclor ili Cefixime, Azithromycin ili Clarithromycin

Istovremeno sa uzimanjem lijekova propisuju se i fizioterapijski postupci - UVI, UHF, Solux lampa i laserska terapija koja pojačava terapiju lijekovima.

Agresivne tehnike, kao što su ispiranje sinusa metodom „kukavica“, „Proetz“, uklanjanje gnojnog sadržaja sinusa pod pritiskom (YAMIK metoda), ili punkcija sinusa – kod beba se koriste u ekstremnim slučajevima.

Šta se može raditi kod kuće?

Roditelji bi trebali čvrsto shvatiti da je upotreba narodnih lijekova u liječenju djece, bez savjetovanja s liječnikom, neprihvatljiva. O tome kako i kako se sinusitis liječi kod djece kod kuće, može savjetovati samo stručnjak.

Najefikasnija metoda je inhalacija nebulizatorom. Koje rješenje koristiti - savjetuje liječnik. Ove procedure mogu se svidjeti djeci ako se izvode na razigran način. Pokažite svoju maštu - pokažite svoje dijete sa obučenom mlaznicom u ogledalu i pričajte nam o astronautima i pilotima.

Udisanje krompirovom parom, zagrevanje kuvanim jajima ili ukapavanje raznih sokova u nos ne izaziva oduševljenje kod malih pacijenata. I u pravilu ne daju željeni rezultat, jer su u ovom periodu djeca nestrpljiva i nemirna. Jedina efikasna metoda koju roditelji mogu da urade jeste da primene masažu na razigran način. Kako uraditi?

Ispričajte klincu priču o vjeverici koja živi u duplji, ili medvjedu u jazbini i tako dalje, kakvu igračku imate. I recite joj da je možete pozvati ako kucate u drvo, na ovaj način - i lagano kucnite vrhom prsta po mostu bebinog nosa. Budite pametni da postupak traje do 2 minute.

• Dobar rezultat postiže se ako se takva masaža nosnog mosta radi svakih pola sata.

Na isti način, s inventivnošću i domišljatošću, radite vježbe disanja na nos, naizmjenično zatvarajući svaku nozdrvu na nekoliko sekundi.

Vjerovatna prognoza

U akutnom toku bolesti, prognoza je obično povoljna. Pravilna terapija oslobađa bebu od bolesti u roku od nekoliko sedmica.

Kronični tok također ne izaziva zabrinutost, ako ga ne prati bilo kakva komplikacija. Kod kompliciranog sinusitisa, prognoza u potpunosti ovisi o prirodi komplikacija.