Šta su polipi u nosu: klasifikacija i razvoj i zašto su izrasline opasne? Hronični polipozni rinosinusitis: simptomi i liječenje Što učiniti s polipima u nosu.

Simptomatska slika i intenzitet manifestacija nazalnih polipa ovisi o stupnju preklapanja nosnih prolaza. Ako se polip tek počinje formirati, tada pacijenti doživljavaju manju nelagodu, nalik na blagu prehladu. Jedini efikasan tretman je operacija.

Polipi u nosu su benigne formacije koje značajno otežavaju pacijentovo puno disanje. Bolest nema spolne razlike, podjednako se javlja kod ljudi različite dobi.

Obično pate djeca ranog i tinejdžerskog uzrasta. Ali nisu isključeni slučajevi patološke proliferacije sluznice kod starijih pacijenata. gotovo identične kliničkim manifestacijama kod odraslih pacijenata.

Ljudski nos je složena anatomska struktura.

Vidljivi dio lica je vanjski nos, gdje:

• frontalni proces;
• lateralna hrskavica;
• velike pterigoidne hrskavice koje formiraju vanjska krila nosa.

Bočne površine nosa su građene od hrskavice. Unutar šupljine nosni prolazi obloženi su mukoznim epitelnim tkivom, a izvana su prekriveni kožom, mišićima i lojnim žlijezdama.

Obično polipi u nosu pogađaju djecu rane i adolescencije, ali nisu isključeni slučajevi patološke proliferacije sluznice kod starijih pacijenata.

Polipi se formiraju iznutra. Patološka neoplazma se zasniva na transformaciji unutrašnjih tkiva nosnih prolaza, uglavnom sluzokože.

Izvana, polipi podsjećaju na grašak, po izgledu sličan vinovoj lozi ili gljivi. U kliničkoj praksi polipi se smatraju čestim komplikacijama kroničnog rinitisa različite prirode. Međutim, kliničari klasifikuju sve neoplazme kao prekancerozna stanja ili patologije sa povećanim onkogenim rizicima.

Rizičnu grupu čine pacijenti sa opterećenom onkološkom anamnezom, kao i oni koji imaju polipoze različite lokalizacije u naslijeđu.

Šifra bolesti po ICD-10 je J33.0, nazalni polip.

Hoanalni i antrohoanalni polip

Glavna klasifikacija polipa određuje lokalizaciju patološkog rasta sluznice.

Prema lokalizaciji, nazalna polipoza se klasificira u sljedeće grupe:

• Choanal. Polipoza je poznata kao fibrom nazofaringealnog trakta. Zreli polipi imaju gustu strukturu, crvenu nijansu. Vlakne neoplazme su lokalizirane u otvorima nosnih šupljina i gornjoj nazofaringealnoj regiji. Polip ima dršku, a takođe je sklon sklonosti neoplazme da se generalizuje preko sluzokože.
  Na pozadini polipa, izmjena zraka se pogoršava zbog preklapanja dijela nazofarinksa i nosne šupljine. Djeca češće pate od hoanalne polipoze nego odrasli.
• Antrohoanalna polipoza. Lokalizacija je određena lokacijom u sinusima. Složenost dijagnoze ovisi o potrebi istraživanja na "dubljim" načinima: ultrazvukom, rendgenom, endoskopskim metodama istraživanja. Glavni uzrok patologije je kronični sinusitis, urođene anatomske nesavršenosti nazalnih sinusa, septa, kronične bolesti organa gornjeg respiratornog sistema.

Nedostatak adekvatne terapije za polipozu nosa često dovodi do maligniteta tkiva rasta.

Uzroci oba tipa patologije uključuju:

1. Neadekvatna terapija lijekovima za rinitis, sinusitis, rinofaringitis, cističnu fibrozu;
2. Neurološki i mentalni poremećaji;
3. nasljedna predispozicija.

Zašto je polip opasan i može li se razviti u rak?

Tokom normalnog nazalnog disanja, ulazni zrak se zagrijava i ovlažuje. Vanjski nosni prolazi omogućavaju prethodno pročišćavanje zraka od sitnih čestica i prašine.

Uz poteškoće u nosnom disanju, javljaju se neke promjene u prirodnim procesima dovoda zraka:

1. Udahnuti vazduh ulazi direktno u pluća;
2. Mozak ne prima punu opskrbu kisikom;
3. Povećavaju se rizici od infekcije, uključujući upalu pluća, displastične promjene u plućnom tkivu.

Rizik od onkološke transformacije tkiva polipa je u velikoj mjeri određen nasljednom predispozicijom ili opterećenom onkološkom anamnezom.

Moguća je malignost polipa sa:

• hronični rinitis bez dugotrajnog liječenja,
• ozbiljne zarazne bolesti sa topljenjem nazalne sluzokože,
• hronična egzacerbacija sinusitisa.

Glavne opasnosti polipa koji krvari

Krvarenje iz nosa s polipozom rijetko ima ozbiljne posljedice, ali takve simptome ne treba zanemariti.

Krvarenje polipa javlja se u pozadini sljedećih efekata:

1. Mehaničko čišćenje nosa (pri uranjanju turunda i pamučnih štapića, struktura polipa je ozlijeđena);
2. Intenzivno izduvavanje nosa;
3. Ulazak stranih tela.

Kronično krvarenje, čak i lagano, ali redovno, može dovesti do anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Patologija je tipičnija za žene reproduktivne dobi i djecu od 1 do 4 godine. Tada je nivo hemoglobina u krvi smanjen zbog formiranja imunoloških snaga organizma i mnogih drugih biohemijskih procesa.

Šta učiniti s polipima u nosu?

Postoji samo jedan način da se riješite polipa u nosu - kirurška operacija, nakon koje pacijenti doživljavaju trenutno olakšanje, uklanjanje svih prethodnih popratnih simptoma.

Međutim, radikalno liječenje nazalne polipoze je neprihvatljivo za neke pacijente, posebno ako je stupanj respiratornog oštećenja beznačajan.

Osobine liječenja kod djece

Za malu djecu, taktike štedljivog liječenja biraju se samo ako:

• Stepen preklapanja nazalnih prolaza ne ometa nazalno disanje;
• Nema znakova izobličenja crta lica, kršenja govornog aparata.

Oslabljeni imunitet igra važnu ulogu u nastanku nazalne polipoze bilo koje etiološke vrste i lokalizacije.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

• Antihistaminici s alergijskom prirodom rinitisa i polipoze:
• Hormonalni lijekovi zaustaviti rast polipa;
• Vitaminski kompleksi povećati lokalni i sistemski imunitet;
• Protuupalni lijekovi i antibiotici kod zaraznih bolesti različitog porekla.

Bilješka! Važan faktor je tok fizioterapije kako bi se spriječili rizici rasta rasta. Fizioterapija je posebno važna kod opterećene anamneze djeteta, kao i kada je nemoguće izvršiti hiruršku resekciju patoloških izraslina.

Hirurške taktike su prihvatljive u sljedećim tretmanima:

• U manjoj mjeri, polipotomija pomoću Langeove petlje (rezanje polipa petljom i njegova naknadna kauterizacija elektrodama);
• Krioterapija (zamrzavanje i nekroza polipa s naknadnom ekstrakcijom).

Liječenje nazalne polipoze kod djece treba se odvijati pod strogim nadzorom stručnjaka.

U adolescenciji

Kod djece od 10-14 godina povećavaju se rizici od polipa zbog posebnosti hormonske pozadine. Poznato je da pubertet karakteriše snažno oslobađanje hormona u zavisnosti od pola deteta.

Liječenje je obično hirurško:

• izbjegavati rizik od ponovnog pojavljivanja polipoze,
• normalizirati disanje i kvalitet života djeteta koje raste.

Liječenje kod odraslih

Liječenje izraslina u nosu kod odraslih obično uključuje operaciju. Ako postoje kontraindikacije za kirurški zahvat, terapija lijekovima može se propisati uz korištenje metoda tradicionalne medicine. Kako izliječiti polipe u nosu.

Potonje metode ne jamče oslobađanje od polipoze, ali mogu značajno ublažiti simptomatsku sliku bolesti, posebno u trudnoći žene.

Samoterapija ili korištenje alternativnih metoda liječenja može negativno utjecati na stanje djeteta i izazvati razne komplikacije.

Bilo koji tretman propisuje se tek nakon kvalitetne i temeljite dijagnoze, što omogućava:

• razjasniti prirodu nastanka nazalne polipoze,
• identificirati rizike od onkološke transformacije,
• procijeniti vjerovatnoću radikalnog rješenja problema.

Psiholozi smatraju da je osnova većine zdravstvenih problema psihosomatika. U slučaju polipoze nosa, to su neizgovorene ili skrivene pritužbe na voljene osobe.

Pogledajte koristan video o uzrocima nosnih polipa i njihovom liječenju:

Polipi i ciste nosne šupljine

Polipoza i cistična komponenta imaju identičnu prirodu pojave, a podjednako utiču na kvalitet respiratorne funkcije pacijenta. Ciste i polipi nastaju kao rezultat patološke degeneracije tkiva sluznice nosnih prolaza.

Glavne razlike su:

• ciste- šupljine s eksudativnom tekućinom unutar (uključujući i gnojne) sa tendencijom rasta i blokiranjem nosnih prolaza;
• polipi- formacije iz hipertrofiranog mukoznog tkiva guste strukture bez različitog sadržaja.

Samo diferencijalna dijagnoza može pouzdano odrediti patološke neoplazme.

I polipi i ciste zahtijevaju radikalne metode liječenja u slučaju iskrenog preklapanja nosnih prolaza i kršenja punog nosnog disanja.

Polipi u nosu su patološka žarišta rasta koja se zasnivaju na hipertrofiji mukoznih tkiva membrana nosnih prolaza. Sklonost malignomu moguća je samo pod uticajem određenih predisponirajućih faktora. Samo liječnik može procijeniti stepen patologije, kao i odrediti taktiku liječenja. Samoterapija često znači pogoršanje patološkog procesa i imenovanje radikalnije korekcije.

Možete zakazati termin kod doktora direktno na našem resursu.

Budite zdravi i sretni!

Konzervativne metode liječenja prvenstveno su usmjerene na uklanjanje onih faktora koji su izazvali polipe u nosu. Ovo uključuje isključivanje izlaganja organizma infektivnim agensima i alergenima, kao i potencijalnim alergenima u hrani (boje, arome, itd.); sanacija žarišta kronične infekcije i liječenje upalnih bolesti nazofarinksa; antialergijska terapija i imunokorekcija. U pravilu, samo po sebi, konzervativno liječenje nosnih polipa ne daje željeni rezultat. Zbog toga se najčešće koristi kao početna faza kombinovane terapije, nakon čega se polipi u nosu podvrgavaju hirurškom liječenju, odnosno uklanjanju.
Konzervativna metoda je metoda u kojoj se polipi iz nosa uklanjaju termičkom ekspozicijom. Njegova primjena je moguća kod pacijenata koji imaju ograničenja u primjeni kirurških metoda liječenja zbog prisustva respiratorne insuficijencije, poremećaja zgrušavanja krvi, dekompenzirane hipertenzije, koronarne bolesti srca, zatajenja srca, teške bronhijalne astme.vlakna. Kao rezultat zagrijavanja na temperaturu od 60-70 stepeni, nosni polipi postaju bijeli i nakon 1-3 dana se odvajaju od nosne sluznice, nakon čega liječnik uklanja polipe nosa jednostavnom pincetom ili ih pacijent izduva. na svoju ruku.
Beskrvno i manje traumatično je uklanjanje nosnih polipa laserskom metodom. Ova operacija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Pruža maksimalan sterilitet i minimalan bol u postoperativnom periodu. Potpuni oporavak pacijenta nakon uklanjanja nosnih polipa laserom nastaje nakon 3-4 dana.
Najefikasnija i najsavremenija metoda je endoskopsko uklanjanje nosnih polipa. Prati ga endovideohirurška vizualizacija sa prikazom slike hirurškog polja na monitoru. Endoskopskom metodom polipi iz nosa se uklanjaju pomoću posebnog električnog alata (mikrodebrider ili aparat za brijanje), koji uvlači tkivo polipoze u otvor vrha i brije ga u podnožju. Visoka preciznost aparata za brijanje i dobra vizualizacija omogućavaju temeljito uklanjanje nazalnih polipa i polipoznog tkiva smještenog u paranazalnim sinusima, što osigurava kasniju pojavu recidiva u odnosu na druge metode liječenja polipa. Osim toga, uklanjanjem nosnih polipa endoskopskom metodom, hirurg ima priliku da koriguje unutrašnju anatomsku arhitekturu nosa kako bi poboljšao drenažu paranazalnih sinusa. Kao rezultat, stvaraju se optimalni uvjeti za provedbu najefikasnijeg postoperativnog liječenja, pojednostavljuje se izvođenje naknadnih hirurških intervencija, koje se izvode, ako je potrebno, za ponovno uklanjanje nosnih polipa.

Polipozni rinosinusitis, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, odnosi se na bolesti respiratornog sistema (ICD kod 10 J 01).

U pozadini smanjenja imuniteta, dug tok rinosinusitisa dovodi do oticanja i rasta sluznice paranazalnih sinusa i nosne šupljine s postupnim stvaranjem zadebljanja i stvaranjem polipa.

Kako se manifestuje polipozni rinosinusitis: simptomi

Benigne formacije nosne sluznice (polipi) sprečavaju normalno ispuštanje sluzi iz sinusa, što dovodi do karakterističnih simptoma patologije:

• glavobolje, bolan karakter;
• bol u donjem dijelu očnih duplja;
• nelagodnost i začepljenost nosa;
• slabljenje ili potpuni gubitak olfaktorne oštrine;
• osjećaj stranog tijela u nosnoj šupljini;
• oskudan sluzav ili gnojni gusti iscjedak.

Pažnja

Ovo stanje se formira tokom dužeg vremenskog perioda, pa je pojačanje izraženih simptoma i priroda tegoba različiti na početku bolesti i tokom čitavog perioda progresije.

Klinička slika se izražava u ukupnosti manifestacija intoksikacije tijela (groznica, opća slabost, febrilni fenomeni) i simptomima karakterističnim za stadij i lokalizaciju patologije.

Osim polipoznog rinosinusitisa s kliničkim manifestacijama, bilježe se i asimptomatski oblici tijeka bolesti.

Uzroci bolesti

Do danas ne postoji konsenzus o uzrocima patologije nazalne sluznice i paranazalnih sinusa. Naučnici se slažu oko jedne stvari - prisutnost genetske predispozicije i polietiologija bolesti.

Proučavanje mehanizma nastanka i histološke slike polipa u nosu dovelo je do stvaranja nekoliko teorija patogeneze:

Nastaje upalni proces uticaj eozinofila na strukturu sluzokože ( eozinofilna upala). Prilikom pregleda tkiva polipa utvrđen je povećan sadržaj interleukina-5, albumina i drugih proteina koji doprinose aktivaciji transporta eozinofila i/ili njihovoj apoptozi (produženju perioda funkcioniranja).

Ovi procesi uzrokuju nakupljanje eozinofila i rezultirajući upalni proces.

Alergijska IgE-ovisna reakcija. Ova teorija nema pouzdanu potvrdu, jer patologija prati peludnu groznicu samo u 10% slučajeva, što odgovara učestalosti alergijske reakcije u populaciji u cjelini. Dokazano je da se polipi ne mijenjaju u periodu cvatnje, što sugerira da alergija zavisna od IgE ne uzrokuje bolest, već je popratna patologija koja otežava tok rinosinusitisa.

Kršenje biotransformacije arahidonske kiseline. Salicilati u ćelijskoj biosintezi pokreću alternativni tok metabolizma arahidonske kiseline, što rezultira stvaranjem leukotriena (LTE-4; LTC-4; LTD-4), koji su vrlo aktivni inflamatorni medijatori.

bakterijski uzrok. Uloga bakterija u razvoju formiranja polipa nije u potpunosti proučena. Pretpostavlja se da su bakterije neka vrsta superantigena koji mogu podržati eozinofilni upalni proces.

Kao potvrdu teorije, utvrđeno je dejstvo enterotoksina na rast i razvoj polipa, kao superantigena. Uloga bakterija u etiologiji bolesti potvrđuje nastanak "neutrofilnih" neoplazmi ili polipoznog gnojnog rinosinusitisa.

Teorija uticaja gljiva. Pretpostavlja se da je micelij patogenih gljiva koji je ušao sa udahnutim vazduhom napadnut od strane T-limfocita. Oni aktiviraju eozinofile i uzrokuju njihovu migraciju u mukozni sadržaj paranazalnih sinusa.

Tamo eozinofili luče toksične proteine ​​iz svoje citoplazme, koji uništavaju gljivice, ali se istovremeno nakupljaju toksične komponente i proizvodi raspadanja. Kao rezultat toga, kod genetski predisponiranih osoba stimulira se upala.

Patogeno dejstvo virusnih respiratornih infekcija. Iskustvo kliničkih promatranja patogeneze ukazuje na vezu virusnog infektivnog agensa s progresijom rinosinusitisa i rastom polipa.

genetski faktor. Naučnici ne osporavaju genetski uvjetovanu prirodu patologije. Indirektna potvrda može biti veza između poliploidnog rinosinusitisa i cistične fibroze ili Kartagenerovog sindroma.

Ova pretpostavka je posljedica promjena u kariotipu pacijenata. Gen odgovoran za razvoj rinosinusitisa još nije izolovan, ali se veza može pratiti.

Izvor: web stranica

Povreda anatomske strukture nosa i, kao rezultat, kršenje aerodinamike. Kao rezultat anomalija različite etiologije dolazi do iritacije sluznice strujanjem zraka različitim česticama, kao i morfološkog restrukturiranja membrane, hipertrofije i blokiranja osteomeatalnog kompleksa.

Multifaktorska teorija. Prema pretpostavci, postoji veza između rinosinusitisa i urođenih ili stečenih patologija u tijelu.

Anomalije mogu biti lokalizovane na različitim nivoima - ćelijskom, subćelijskom, organizmu itd. Neki od prekršaja se možda nikada neće pojaviti, jer ne postoji odgovarajući faktor uticaja.

Sa difuznom bolešću uzrok može biti. U ovom slučaju pojava cistično-polipoznog rinosinusitisa je sekundarna i patologija je lokalizirana u zahvaćenom sinusu.

Očigledno, pored velikog broja faktora koji uzrokuju bolest, postoji i niz simptoma. Sve to značajno otežava ispravnu dijagnozu, imenovanje efikasnog liječenja i podrazumijeva rizik od komplikacija.

Zašto je ova bolest opasna?

Obično polipozni rinosinusitis nema ozbiljnih posljedica, međutim, njegovi gnojni oblici mogu uzrokovati patologije kao što su:

• osteomijelitis kranijalnih kostiju;
• meningitis i druge intrakranijalne gnojne lezije;
• upalne i gnojne patologije vidnog aparata.

Intrakranijalne gnojne patologije uzrokovane progresivnim gnojnim rinosinusitisom u 15% slučajeva prate takve smrtonosne bolesti kao što su meningitis, gnojni meningoencefalitis i apsces mozga.

Također, komplikacije bolesti mogu postati sepsa, subperiostalni apsces, rinogena tromboza kavernoznog sinusa itd.

Komplikacije uzrokovane rinosinusogenom patologijom u strukturama vizualnog analizatora uključuju mnoge bolesti i stanja:

• pseudotumor orbite oka;
• konjunktivitis;
• panophthalmitis;
• dacreoadenitis;
• retrobulbarni neuritis;
• paraliza očne jabučice;
• apsces očnog kapka i drugi.

Osim toga, sama patologija može se pojaviti s takvim komplikacijama kao što su paratonzilarni apsces i otogena sepsa.

Kao rezultat toga, gnojni rinosinusitis može uzrokovati teške komplikacije koje u 24% slučajeva dovode do do smrtnog ishoda.

Dijagnostika

Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, provodi se vanjski pregled, prikupljanje i analiza anamnestičkih podataka, te proučavanje anamneze. Često ultrazvuk i dijafanoskopija ne daju potpuni zaključak o stanju i funkciji nosa, pa se koriste:

• rinoskopija i endoskopija;
• kompjuterizovana tomografija (CT);
• rinomanometrija;
• proučavanje mukoličnog transporta;
• mikrobiološka analiza i biopsija itd.

CT je najinformativnija metoda i preporučuje se svim novoprimljenim pacijentima. Kod multispiralnog CT-a koji koristi multiplanarnu rekonstrukciju, slika može procijeniti sigurnost pneumatizacije paranazalnih sinusa.

Po stepenu njihovog punjenja gustom mucinom ili gnojem može se suditi o stepenu bolesti. Metoda također omogućava otkrivanje anatomskih poremećaja u intranazalnim strukturama.

Vrijedi napomenuti

Kompjuterska tomografija je glavna dijagnostička metoda i vodič za hiruršku intervenciju.

Za procjenu mikrobiološkog sastava intranazalnih šupljina i sinusa koriste se metode biološkog i biohemijskog istraživanja.

U laboratorijskim ispitivanjima uočena je promjena reologije krvi kod pacijenata sa polipoznim rinosinusitisom, odnosno agregacija trombocita, povećan nivo fibrinskih vlakana, te karakteristike osmotske i sorpcione sposobnosti eritrocita.

Ove promjene ukazuju na stvaranje mikrotromba i poremećenu cirkulaciju krvi u kapilarama. Također u krvi dolazi do povećanja nivoa leukocita, što ukazuje na upalne procese.

Na osnovu analize podataka iz laboratorijskih i hardverskih studija, doktor razvija individualnu strategiju lečenja.

Tretman

U liječenju polipoznog rinosinusitisa koriste se i konzervativne i kirurške metode. Sve vrste patologije, osim jednostranog rinosinusitisa, mogu se liječiti lijekovima.

Prema modernim metodama liječenja polisinusitisa, intranazalni hormonski lijekovi su lijekovi prve linije. Prednost se daje lijekovima visoke lokalne aktivnosti i niske bioraspoloživosti, odnosno najsigurniji za dugotrajnu, ponekad i doživotnu primjenu.

Među licenciranim lijekovima maksimalno ispunjava sve zahtjeve Mometazon furoat. Propisuje se u terapijski preporučenoj dozi u kursevima od 3-6 mjeseci ili duže.

Njegova efikasnost je dokazana kliničkim studijama. Uz izraženo kršenje nosnog disanja s polipoznim rinosinusitisom, alergijskim rinitisom, sinusitisom i drugim patologijama nosa, propisuje se Nasonex sprej, čiji je aktivni sastojak momezonat furoat. Alternativa lijeku su sprejevi za nos Beclomethasone i Budesonide.

Kod primjene sistemskih glukokortikoida, Prednizolon se koristi u kratkim kursevima, jer lijek ima mnogo nuspojava.

Lijek se koristi za sprječavanje recidiva, kao i u prisustvu kontraindikacija za operaciju. U terapiji se deponovani glukokortikoidi ne koriste zbog njihove visoke bioraspoloživosti.

Među metodama liječenja može se nazvati i terapija navodnjavanjem. Ispiranje nosa prepoznato je kao sigurna i jednostavna metoda izlaganja. Obično izotonični ili hipertonični fiziološki rastvor, kao i morska voda. Naučna literatura je dokumentovala efikasnost tehnike navodnjavanja.

Stvoreni su i koriste se posebni sistemi koji pod različitim pritiscima ispiraju nos ili samo irigiraju sluznicu.

Razvijaju se i proučavaju nove alternativne terapije:

• liječenje niskim dozama makrolida;
• antimikotička terapija, lokalna i sistemska;
• desenzibilizacija aspirinom itd.

Ketotifen se koristi za stabilizaciju membrana mastocita. Lijek ima antihistaminska i antianafilaktička svojstva, sprječava nakupljanje eozinofila.

Za povećanje lokalnog imuniteta koristi se Polyoxidonium. Narodni lijekovi koji se koriste za lokalno djelovanje na patologiju su ulje tuje, koje djeluje antioksidativno, reparativno i imunomodulatorno.

Ako konzervativne metode ne daju očekivani rezultat, koristi se kirurško liječenje.

Operacija

Trenutni trend u primjeni minimalno invazivnih metoda liječenja odvija se iu liječenju polipoznog rinosinusitisa. Za ovu upotrebu:

• laserska koagulacija, operacija se izvodi pomoću YAG-holmijum i Er fiber lasera;
• ultrazvučna dezintegracija;
• submukozna vazotomija;
• elektroakustika;
• mikro- i endoskopske metode;
• uklanjanje polipa pomoću polipskih petlji itd.

Najčešće se provodi pomoću aparata za brijanje-mikrodebrider. Uređaj je tanka nazalna cijev s oštricama koje se rotiraju unutar nje i pričvršćenim mikrousisom.
Pod kontrolom endoskopa, cijev se ubacuje u nosnu šupljinu i polip se uz pomoć pumpe usiše do kraja cijevi. Oštrice drobe neoplazmu i njeni dijelovi se usisavaju u rezervoar. Nakon operacije, tamponi se ubacuju u tijelo pacijenta, a zatim se provodi standardna antirelapsna terapija.

Prednost metode je njena točnost - uređaj djeluje samo u području polipa, minimalno invazivno, brzinom. Operacija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Postoperativni period je znatno kraći nego nakon radikalne polipektomije.

Metoda laserske koagulacije također ima dobre performanse. Kao rezultat testiranja efikasnosti moderne medicinske opreme za operaciju, uočeno je da izlaganje laseru ne samo da isparava polip, već i ublažava upalni proces, stimulira regeneraciju tkiva. Zahvaljujući koagulacijskoj sposobnosti laserskog snopa, operacija je bez krvi.

Budući da se polipozni rinosinusitis najčešće javlja kod muškaraca, neke pacijente u vojnoj dobi zanima: "Da li idu u vojsku s takvom patologijom?" Regrut kome je dijagnosticiran rinosinusitis sa upornom patologijom nosnog disanja ili gnojnim sinusitisom ima pravo na odgodu radi dodatnog pregleda ili operacije.