Chudakov Sergey Yurievich doktor o referenci dodataka prehrani. Čudakov, S.Yu. - Biološki aktivni dodaci ishrani - luksuz ili potreba? Uloga dijetetskih suplemenata u kliničkoj praksi

U septembru je Rusija bila domaćin prvog ONF foruma posvećenog zdravstvenim pitanjima. Pri resornim ministarstvima formirani su i javni savjeti. Može li stanovništvo zaista utjecati na politiku vlade po pitanjima zdravlja? Koji formati mogu imati najveći uticaj?

Stručno mišljenje koordinatora Škole za građansku aktivaciju (STEP). Sergej Čudakov - Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Katedre za opštu medicinsku praksu (porodična medicina), član Radne grupe za javno zdravlje Komisije za kvalitet života i zdravstvenu zaštitu socijalne platforme WFP „Jedinstvena Rusija“ – RAD.

- Pojava raznih vrsta javnih udruženja o zdravstvenim pitanjima nije isključivo javna inicijativa. Moram reći da na državnom nivou postoje pravni akti koji regulišu formiranje i rad javnih stručnih vijeća. Ovakva udruženja postoje pri raznim resorima, ne samo u zdravstvu, i trebalo bi da kontrolišu rad resora sa strane javnosti.

U suštini, javna vijeća su prava ideja. Ali uspostavljeni mehanizam njihovog formiranja ne odgovara funkcijama koje su im dodijeljene. Naime, preko predstavnika u javnim vijećima prenositi mišljenje ljudi. Kao što praksa pokazuje, većina predstavnika ne predstavlja nikoga osim sebe. Ili su to male lokalne javne organizacije sa 10-30 članova koji pokušavaju nešto promovirati. Ili penzionisani zvaničnici. Ovi ljudi, po pravilu, ne izražavaju mišljenje većine. Što dovodi do problema: odjeli su sami, ljudi sami. Ovakva vijeća nemaju realan uticaj na rad odjeljenja. Umjesto toga, oni su formalni entitet koji omogućava odjelu da prijavi da je u skladu sa regulatornim smjernicama.

Isto se može pripisati i javnim savjetima pri ministarstvima zdravlja. Upravo su to strukture „pri ministarstvima“ koje ne vode samostalan dijalog.

Dobro je što je ONF forum pokušao riješiti ovaj problem i osloniti se na kontrolore ljudi. Ali jedna kontrola neće riješiti problem. Moramo graditi, treba nam promjena. I takav konstruktivni mehanizam treba formirati.

Trebalo bi da ima dva nosača. Prvi je izrada strategije javnog zdravlja. Druga je međuresorna interakcija, u kojoj se politika bilo kojeg ministarstva - socijalnog, ekonomskog - formira uzimajući u obzir da li će odluke dovesti do pogoršanja zdravlja. Jer poznato je da se doktori već bave rezultatom, a problemi počinju u područjima daleko od zdravstva.

Što se popularnog strategiranja tiče, to je takva tehnologija rada sa civilnim društvom koja mu daje realnu priliku da utiče na politiku i učestvuje u donošenju odluka. Na kraju krajeva, stanovništvo je glavni potrošač nacionalnog zdravstvenog sistema. Dakle, trebalo bi da formira dnevni red – kakav treba da bude sistem. Implementira se ista tehnologija koju je razvila i već testirala „Škola građanske aktivacije“ u nizu regiona kroz strateške, projektne sesije. Ovakvi događaji okupljaju ljude različitih društvenih i demografskih grupa, različitih zajednica, uključujući i profesionalne. Široka zastupljenost omogućava uzimanje u obzir cjelokupne palete problema, mišljenja, pristupa i formiranje slike budućnosti: kakvi bi ljudi željeli da vide zdravstveni sistem.

A jedan od glavnih rezultata primjene formata strategiranja ljudi je da su ljudi koji su formirali novi imidž spremni da učestvuju u događajima koji će ga učiniti stvarnim. Ne radi se samo o tome da nekome odrežu zadatke, već imaju vlastite inicijative koje žele i koje mogu pretočiti u djela.

Napominjem da se takva ideologija uklapa u koncept "javnog zdravlja". Slične norme i scenariji se već primjenjuju u stranim zemljama. I u Rusiji je potrebno stvoriti sličan sistem. Izaći iz zone u kojoj su samo doktori odgovorni za zdravlje. Glavni korisnik državne zdravstvene politike trebalo bi da bude stanovništvo.

Viktor Aleksandrovič Lopajev
Psihofiziolog, konsultant Ruskog udruženja farmakonutricionista
Olga Petrovna Mironova
Glava neurološko odeljenje Centralne kliničke bolnice Ruske akademije nauka
Sergej Jurijevič Čudakov
Potpredsjednik Ruskog udruženja farmakonutricionista

Dugi period u nauci o ishrani glavna pažnja poklanjala se ocjeni njene korisnosti u smislu dovoljnog kalorijskog sadržaja (energetska funkcija hrane) i opskrbe proteinima (plastična funkcija) ishrane. Studije usmjerene na proučavanje uloge mikronutrijenata u osiguravanju životnih procesa predstavljene su u znatno manjem obimu.

A uloga masti i vlakana je očigledno potcijenjena. Situacija se promijenila nakon što su otkriveni brojni ozbiljni poremećaji u nutritivnom statusu stanovništva kao rezultat dugotrajnih i masovnih istraživanja stanovništva različitih regija Rusije, koje su sproveli zaposlenici Instituta za ishranu Ruske akademije medicinske nauke. U ishrani većine stanovništva zemlje postoji nedostatak niza vitamina (vitamin C, vitamini B1 i B2, folna kiselina, vitamin A i karoten, vitamin E i neki drugi) i minerala (cink, selen). , kalcijum, gvožđe, jod i fluor); prekomjerna potrošnja životinjskih masti; nedostatak kompletnih (životinjskih) proteina, polinezasićenih masnih kiselina (PUFA) i dijetalnih vlakana.

Identifikacija ovih nutritivnih osobina populacije potaknula je veliki broj istraživanja u cilju razjašnjavanja mehanizama učešća mikronutrijenata u obezbjeđivanju funkcionisanja organa i sistema zdravog i bolesnog organizma. Pokazalo se da pothranjenost igra veoma značajnu ulogu u nastanku niza bolesti. Pokazalo se da je nervni sistem posebno osjetljiv na manjak niza vitamina i minerala, što se očituje u značajnom širenju njegovih funkcionalnih bolesti. Potreba da se izvrši korekcija u obezbjeđivanju organizma mikronutrijentima u takvim slučajevima postala je očigledna.

Nakon određenog perioda gomilanja znanja i razvoja tehnologija koje omogućavaju ekstrakciju mikronutrijenata iz ljekovitog i prehrambenog bilja u dovoljnim količinama, pojavila se nova klasa terapeutskih i profilaktičkih sredstava pod nazivom biološki aktivni dodaci prehrani (BAA).

Istraživanja posvećena proučavanju uloge mikronutrijenata (BAA_nutraceuticals) i malih doza biološki aktivnih supstanci dobijenih iz ljekovitog bilja (BAA_parapharmaceuticals) u osiguravanju vitalnih procesa u tijelu trenutno se izdvajaju kao samostalni znanstveni pravac, nazvan "mikronutrientologija" ili "farmakonutricionologija".

Da bismo razumjeli što je uzrokovalo takve transformacije, razmotrimo uporedni opis nekih karakteristika terapije farmakološkim preparatima, biljne medicine i terapije dodacima prehrani.

Tradicionalnu fitoterapiju karakterizira upotreba velikog broja biološki aktivnih tvari sadržanih u biljkama, od kojih mnoge čine homogene grupe i međusobno se nadopunjuju u pogledu djelovanja na organizam.

Zbog toga je djelovanje, na primjer, vitaminskih pripravaka dobivenih direktno iz biljaka (u pravilu, to je cijeli kompleks tvari) učinkovitije od pripravaka koji sadrže sintetičke analoge jedne od ovih tvari.

Istu osobinu zadržala je terapija uz upotrebu dodataka prehrani. I u fitoterapiji i u terapiji upotrebom dijetetskih suplemenata, upravo te supstance se koriste za regulaciju tjelesnih funkcija, u odnosu na koje se može pretpostaviti da je njihovo korištenje u te svrhe „obezbeđeno“ evolucijskim procesom. U terapiji upotrebom sintetizovanih farmaceutskih preparata dozvoljena je i upotreba organizmu stranih supstanci koje u nekim slučajevima mogu imati toksično dejstvo i izazvati alergijske reakcije. I iako su takvi učinci mogući uz korištenje prirodnih lijekova, vjerojatnost njihovog razvoja u potonjem slučaju je otprilike za red veličine manja nego kada se koriste sintetičke droge. Postoje i dvije karakteristike koje razlikuju terapiju upotrebom dodataka prehrani od tradicionalne biljne medicine. Prvi od njih je da su kreatori dodataka prehrani razvili posebne tehnologije za dobivanje suhih ekstrakata biljaka koji mogu zadržati svoja ljekovita svojstva nekoliko godina.

U svim zemljama svijeta postala je moguća primjena lijekova napravljenih od uvriježenih ljekovitih biljaka, čija je upotreba ranije (u obliku dekocija ili infuzija) bila ograničena na područja rasprostranjenja ovih biljaka. Druga karakteristika je da su, zahvaljujući upotrebi savremene opreme (plazma fotometri i drugi uređaji), kreatori dodataka prehrani bili u mogućnosti ne samo da kontrolišu sadržaj glavnih aktivnih supstanci u biljnom materijalu, već i da standardizuju gotove preparate. prema sadržaju ovih supstanci. Po ovom pokazatelju (sigurnost sastava preparata, koji osigurava standardizaciju terapijskog efekta na pacijenta), dijetetski suplementi, iako ne dostižu nivo farmaceutskih preparata, im se u mnogo većoj meri približavaju od biljnih preparata. Proučavanje uloge faktora koji utiču na zdravstveno stanje stanovništva pokazalo je da je faktor „obilježja životnog stila” (među kojima najznačajniju ulogu imaju karakteristike ishrane) mnogo važniji od faktora „nivo medicinske podrške”.

Međutim, dugo se ova situacija samo konstatovala kao činjenica, praktično ostala izvan sfere uticaja lekara naoružanih samo lekovima.

Pojava dijetetskih suplemenata u arsenalu praktičnog doktora pruža barem mogućnost da se isprave nutritivni nedostaci kod pacijenata.

Predstavnici teorijske i kliničke medicine su se izvjesno vrijeme distancirali od pitanja upotrebe dodataka prehrani u medicini. Nakon oživljavanja interesovanja naučnika i medicinske zajednice za fiziološku ulogu mikronutrijenata u organizmu, došao je period prepoznavanja mogućnosti upotrebe dijetetskih suplemenata kao preventivnog i restorativnog sredstva. Međutim, pokušaji da se govori o terapijskom učinku upotrebe dodataka prehrani još uvijek nisu shvaćeni ozbiljno i nisu naišli na odobravanje. Danas, pod pritiskom rezultata velikog broja novijih studija koje je objavila većina lekara, prepoznaje se kao nepobitno utvrđena činjenica: složena upotreba lekova i dodataka prehrani kao pomoćnih sredstava, po pravilu, može značajno smanjiti broj korišćeni lekovi.

Čak i ako zamislimo da su mogućnosti upotrebe dodataka prehrani u procesu liječenja ograničene upravo na takav rezultat, to već zaslužuje najozbiljniju pažnju.

Praktičari nemaju ni priliku ni potrebu da se upuštaju u detalje sporova koji nastaju između pristalica upotrebe lijekova (koji ne prepoznaju prednosti dodataka prehrani) i aktivnih propagandista upotrebe dodataka prehrani (ponekad neopravdano omalovažavajući prednosti farmaceutskih proizvoda). Može se pokušati odmaknuti od trenutno preovlađujuće tradicije podjele ljekovitih preparata na preparate etiološkog, patogenetskog i simptomatskog djelovanja i predložiti nešto drugačiji pristup. Farmaceutika se može smatrati brzodjelujućim i po pravilu prilično moćnim regulatorima funkcija. Istovremeno, parafarmaceutske dodatke prehrani (količina glavnog aktivnog sastojka u suplementima prehrani, po definiciji, manja je od terapeutske doze utvrđene za lijekove) treba prepoznati kao sredstvo za dugotrajno i „meko“ regulatorno djelovanje. na funkcionisanje organa i sistema. A dodaci prehrani-nutriceutici (definirani kao sredstva dizajnirana da nadoknade nedovoljan unos određenih biološki aktivnih supstanci hranom) mogu se smatrati sredstvima koja vam omogućavaju normalizaciju rada “metaboličkih transportera” i na taj način ne samo da stvaraju preduslove za vraćanje normalnog funkcionisanja organa i sistema, ali i osiguravanje provođenja ovog procesa.

Uz ovakvu procjenu uloge različitih vrsta lijekova nameće se zaključak: teško da je potrebno suprotstaviti se upotrebi ovih lijekova na tako fundamentalan način (neke kao preventivne, druge kao terapijske). Čini se da je mnogo prikladnije, adekvatno procjenjujući sposobnosti ove dvije grupe, kombinirati njihovu upotrebu u procesu liječenja.

Ovaj izvještaj daje kratak pregled dodataka prehrani sa mikronutrijentima koji sadrže vitamine i supstance slične vitaminima.

Vitamin A (karoteni i karotenoidi)

Vitamin A rastvorljiv u mastima nalazi se samo u proizvodima životinjskog porekla. Provitaminska aktivnost je također sadržana u biljkama. Druge supstance koje čine veliku grupu karotenoida (posljednjih godina opisano ih je više od 500) koriste se kao antioksidansi i nemaju provitaminsko djelovanje. Sam vitamin A, osim antioksidativnog djelovanja, učestvuje u proizvodnji vizualnih pigmenata i potiče regeneraciju epitelnih stanica. Uglavnom se koristi u oftalmološkoj i dermatološkoj praksi.

Osim toga, vitamin A doprinosi proizvodnji polnih hormona i povećava ukupnu otpornost organizma. Upotreba vitamina A u neurologiji prvenstveno je povezana sa njegovim učešćem u mehanizmima koji stabilizuju nivo šećera u krvi. Preporučljivo je koristiti preparate koji sadrže vitamin A u kompleksnom liječenju konvulzivnog sindroma.

vitamin D

Vitamin D je uključen u izmjenu kalcija i fosfora, koji su izuzetno važni za funkcioniranje mozga. Pomaže pojačati djelovanje lijekova koji izazivaju antidepresivno, sedativno i hipnotičko djelovanje. Prepisuje se kod poremećaja spavanja, kao i u kombinaciji sa antidepresivima i sedativima.

vitamin C

Vitamin C ima antitoksično dejstvo zbog svog aktivirajućeg dejstva na enzimske sisteme jetre za detoksikaciju.

Istovremeno, vitamin C ima antiaterogeno dejstvo, povećavajući holesterol lipoproteina visoke gustine i smanjuje holesterol lipoproteina niske gustine. Vitamin C, smanjujući vjerojatnost reakcije agregacije trombocita, pomaže u održavanju elastičnosti krvnih žila i jačanjem kapilara ima normalizirajući učinak na dotok krvi u mozak. Direktno sudjelujući u sintezi hormona kore nadbubrežne žlijezde, doprinosi adekvatnom odgovoru na povećan stres.

Od velike je važnosti njegova sposobnost da obnovi oksidirane oblike vitamina A i E – antioksidansa topivih u mastima i na taj način učestvuje u zaštiti fosfolipida stanične membrane od štetnog djelovanja oksidansa.

Navedene funkcije vitamina C izuzetno su važne za osiguranje normalnog rada mozga. Od velikog interesa su podaci o uticaju vitamina C na stvaranje norepinefrina, dopamina, serotonina i endorfina, što ukazuje na njegov direktan uticaj na psihoemocionalno stanje. Uz samostalnu upotrebu, vitamin C je uključen i u kompleks antioksidativnih preparata.

Bioflavonoidi (grupa supstanci sa aktivnošću P-vitamina)

Glavna funkcija bioflavonoida (kojih danas ima već oko 4000) je antioksidativna zaštita tkiva. Govoreći o ulozi antioksidansa u osiguravanju funkcioniranja mozga, treba imati na umu sljedeće.

Mozak, koji ima široku mrežu malih krvnih sudova, jedna je od glavnih "meta" aterosklerotskog procesa. To su moždana tkiva koja su najbogatija lipidnim frakcijama i stoga su u većoj mjeri od ostalih tkiva oštećena tokom razvoja procesa peroksidacije lipida. Bioflavonoidi imaju izražen angioprotektivni efekat (kao inhibitori hijaluronidaze) i obično se koriste zajedno sa vitaminom C.

Vitamin B1

Vitamin B1 (tiamin) je uključen u metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina. Važne sa stanovišta osiguranja funkcionisanja nervnog sistema, funkcije vitamina B1 su njegova posebno značajna uloga u aerobnom metabolizmu ugljenih hidrata, a samim tim i u snabdevanju neurona energijom, kao i učešće vitamina B1 ( zajedno sa koenzimom A) u sintezi acetilholina. Nedostatak vitamina B1 može se očitovati povećanim umorom, smanjenjem nivoa intelektualne aktivnosti, pojavom odsutnosti, što je praćeno dugim i postojanim padom raspoloženja. Preporučljivo je koristiti ga kao profilaktičko sredstvo kako bi se izbjegla pojava perioda smanjene mentalne sposobnosti tokom velikog intelektualnog opterećenja (učenje, naučni rad i sl.).

Niacin (nikotinska kiselina, vitamin PP)

Niacin pomaže u opskrbi moždanih stanica kisikom i koristi se u reakcijama metabolizma ugljikohidrata i masti, pri čemu se proizvodi energija. S nedostatkom niacina u tijelu povećava se potrošnja triptofana za ove svrhe, što može dovesti do smanjenja količine sintetiziranog serotonina.

Stoga se nedostatak niacina može manifestirati kao poremećaj sna, prevladavanje lošeg i depresivnog raspoloženja i sklonost razvoju anksiozno-depresivnih stanja. Lijek u odgovarajućim dozama koristi se za prevenciju i liječenje ateroskleroze. Niacin smanjuje anksioznost i poboljšava san. U kombinaciji s drugim lijekovima koristi se u liječenju depresije. Niacin se takođe koristi u lečenju migrene.

Nakon uzimanja lijeka može doći do osjećaja vrućine i crvenila kože (kratkotrajno vazodilatacijsko djelovanje lijeka), ponekad praćeno pojavom osipa kao što je urtikarija. Kao rezultat toga, preporučljivo je započeti tijek liječenja s pola doze lijeka. Uzimanje aspirina kada se pojave prvi znaci reakcije u većini slučajeva omogućava vam da zaustavite nuspojave lijeka.

Niacinamid

Niacinamid, za razliku od niacina, nema izražen efekat snižavanja lipida. Također nema izražen vazodilatacijski učinak i, shodno tome, ne izaziva osjećaj vrućine i crvenila kože. U smislu svog djelovanja na nivo proizvedenog serotonina i razvoj odgovarajućih simptoma, djeluje na isti način kao niacin. U kombinaciji s drugim lijekovima koristi se u liječenju depresije. Smanjuje nivo anksioznosti, poboljšava san.

Vitamin B5

Vitamin B5 (pantotenska kiselina) je komponenta koenzima A, jednog od najsvestranijih koenzima u tijelu. Koenzim A sudjeluje u reakcijama metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina, posebno u reakcijama razgradnje glukoze, sintezi fosfolipida i neurotropnih aminokiselina, koje su važne za funkcioniranje mozga, te u procesu pretvorbe holina u acetilholin. Pomaže u obnavljanju radne sposobnosti nervnog sistema nakon pretrpljenog psihoemocionalnog stresa. Lijek je moguće koristiti profilaktički za održavanje radne sposobnosti nervnog sistema (nedostatak vitamina B5 dovodi do neadekvatno brzog razvoja umora).

Vitamin B6

Vitamin B6 potiče uzimanje glukoze u moždane ćelije. Učestvuje u metabolizmu tako važnih aminokiselina za funkciju mozga kao što su glutaminska kiselina i triptofan, doprinosi normalizaciji proizvodnje neurotransmitera - dopamina, norepinefrina i serotonina. Neophodan je za normalno funkcionisanje i centralnog i perifernog nervnog sistema. Poboljšava funkciju detoksikacije jetre. U pravilu, kada se pacijentu propisuju lijekovi koji sadrže aminokiseline, istovremeno se propisuje i vitamin B6.

Koristi se u liječenju depresije. Blagotvorno djeluje na poremećaje pamćenja i pažnje. Preporučljivo je koristiti lijek u liječenju patološke ovisnosti o alkoholu.

Para-aminobenzojeva kiselina (PABA)

Dovoljan unos PABA je neophodan za normalan metabolizam u moždanim ćelijama. Ima važnu ulogu u procesu varenja proteina, podstiče stvaranje folne kiseline, povećava efikasnost vitamina B5. Nedostatak PABA može se manifestovati pojavom trajnog osjećaja umora, „nedostatka snage“, također nema potrebe za fizičkom aktivnošću. U nekim slučajevima, uzimanje PABA može poboljšati performanse pacijenta, spriječiti pretjerano brz razvoj umora ili spasiti pacijenta od umora.

Vitamin B kompleks

Vitamini grupe “B” (B1, B2 i B6) učestvuju u različitim fazama metabolizma glukoze, tj. proces snabdijevanja ćelija energijom direktno zavisi od njihove aktivnosti. B vitamini su uključeni u sintezu brojnih neurotransmitera. Aktivno se konzumira u slučaju psiho-emocionalnog stresa. Lijek normalizira metaboličke procese u mozgu, normalizira sintezu neurotransmitera. Smanjuje neželjene efekte psihoemocionalnog stresa. Povećava mentalne i fizičke performanse. Normalizuje emocionalno stanje i raspoloženje.

vitamin E

Vitamin E poboljšava perifernu cirkulaciju, smanjuje zgrušavanje krvi i normalizira propusnost kapilara. Kao antioksidans sprečava oksidaciju vitamina rastvorljivih u mastima i polinezasićenih masnih kiselina, te sprečava propusnost ćelijskih membrana. Koristi se kao sredstvo za sprječavanje razvoja ateroskleroze cerebralnih žila i smanjenje vjerojatnosti komplikacija ateroskleroze.

Koenzim Q10

Koenzim Q10 - "sveprisutni kinon" (ubikinon) - potiče kretanje kiseonika u ćeliju i nakupljanje ATP molekula u mitohondrijima. Za otkriće i proučavanje ovog procesa, američki naučnik Peter Mitchell dobio je Nobelovu nagradu 1978. godine. Efekat upotrebe preparata koji sadrže Q10 je povećanje funkcionalnosti, pre svega, srčanog mišića, kao i drugih organa koji aktivno troše energiju - jetre, bubrega i gušterače. Ima hipotenzivni efekat. Štiti mitohondrijski aparat ćelija od oštećenja slobodnim radikalima, a štiti i lipide stanične membrane od peroksidacije (antioksidativni efekat koenzima Q10 je veći od vitamina E). Ima geroprotektorska svojstva. U neurološkoj praksi koristi se za poboljšanje performansi. Za bolju apsorpciju, lijek se preporučuje uzimati istovremeno s upotrebom masne hrane.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), ljudsko zdravlje zavisi od: 10% društvenih uslova, 15% faktora vezanih za naslijeđe, 8% uslova medicinske njege, 7% klimatskih uslova i 60% načina života samu osobu.

pa razmisli:

Šta jedemo i pijemo, šta dišemo (jedemo i udišemo otrove i toksine).

Malo se krećemo (mišići, atrofija kardiovaskularnog sistema).

Doživljavamo stres (zakiseljavanje tijela slobodnim radikalima).

Mozda dosta. Nevjerovatno je kako uopće možete preživjeti u takvim uslovima! Da upotpunimo sliku, nekoliko redova iz intervjua sa glavnim imunologom Irkutske oblasti, akademikom Evroazijske akademije nauka B.V. Ispostavilo se da zagađenje unutrašnje sredine ometa metabolizam. Tijelo ne prima potrebne tvari izvana i nije u stanju da iznese produkte metabolizma. Sadašnje metode prečišćavanja ili ne daju očekivane rezultate (hemosorpcija, plazmaforeza), ili su veoma skupe (limfosorpcija).

Zato predlažemo da STALNO pijete napitke biljnog čaja "Krepchay" - SVI oni pomažu u čišćenju organizma od toksina. Naravno, bolje je da odrasli počnu sa specijalnim sredstvima za čišćenje br. 10, 11, 16, 17 ili 19.

Za cijelu porodicu, uključujući i dojenčad, prikladnije je kuhati br. 1, 14.

Najčešće se prvi znaci mnogih bolesti javljaju nekoliko godina prije početka akutnog stadijuma. Veoma je važno da budete u stanju da SEBI PRAVOvremeno POSTAVITE DIJAGNOSTIKU. Nema bezuzročnog bola, čak ni kratkotrajnog. Liječnik ne može postaviti dijagnozu s minimumom informacija (na primjer, ubod u desnu stranu). Netačna dijagnoza čini liječenje beskorisnim. Posmatrajte, razmišljajte, analizirajte - nikog više ne zanima vaše zdravlje od vas.

Ako se osoba brzo umori, to ne znači starost. Ovo je upozorenje: nešto nije u redu u tijelu. Program Health Navigator, koji je usvojilo rusko Ministarstvo zdravlja 2003. godine, ima za cilj ranu dijagnostiku i uspješno se implementira u različitim regijama Rusije uz pomoć potrošačkog društva Dugovječnost. Sergej Jurjevič Čudakov, predsednik Longevity Holdinga, govori o programu praćenja zdravlja zdravih ljudi: „Aktiviranje preventivnog fokusa domaćeg zdravstva ima za cilj pronalaženje načina zaštite stanovništva od nezaraznih funkcionalnih bolesti i brojnih industrijskih, saobraćajne i kućne povrede koje su uzrok masovne invalidnosti i prerane smrti radno sposobnog stanovništva.

Stručnjaci SZO su utvrdili i proglasili da se zdravlje stanovništva formira pod uticajem 4 grupe faktora: genetike, ekologije, medicinske usluge i načina života.

Moderna civilizacija je u visokorazvijenim zemljama formirala određeni stil života stanovništva, koji karakterizira povećana udobnost i sterilnost okoline, česti stresovi, prekomjerna kalorijska ishrana i izuzetno nizak nivo fizičke aktivnosti.

Medicinska zapažanja konstatuju da značajan dio populacije ima distrofiju mišićnog sistema i hipertrofiju masnog tkiva, povećanje zavisnosti od alergija, slabu zaštitu od virusnih napada, visok krvni pritisak i lupanje srca.

Moderna civilizacija je mnoge ljude oslobodila potrebe da obavljaju fizički rad uz pomoć mišićnog napora. Nedostatak kretanja konstantno dovodi mnoge organe do neefikasnog funkcionisanja, kronične atrofije i organske bolesti.

Struktura kostiju je demineralizovana, njihova čvrstoća se smanjuje, a javlja se i manjak proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, što negativno utiče na kvalitet krvi.

Prilagodba srca i krvnih žila na sjedilački način života rezultira smanjenjem veličine srca, smanjenjem promjera glavnih arterija i smanjenjem broja funkcionalnih kapilara.

Grupa kompanija Holding Longevity bavi se sveobuhvatnim pružanjem zdravstvenih i aktivnih programa dugovječnosti. Glavne aktivnosti su: medicinski, zdravstveni i obrazovni programi. Koncept se zasniva na procesu očuvanja i jačanja zdravlja ljudi, koji se može postići samo zajedničkim naporima lekara i pacijenta, koji se mora graditi na osnovu objektivnog saznanja o stanju sopstvenog organizma i jasnih medicinskih preporuka. o primjeni adekvatnih zdravstvenih mjera i korekciji načina života. Specijalisti za dugovječnost aktivno koriste programe porodične medicine, provode konsultacije licem u lice i na daljinu vodećih moskovskih specijalista iz oblasti prirodne medicine svih specijalnosti, obavljaju čitav niz jedinstvenih dijagnostičkih usluga kombinujući metode evropske i orijentalne medicine i implementiraju ciljani programi za dugovječnost i podmlađivanje sredstvima i metodama prirodne medicine.

Uz pomoć Health Navigator tehnologije koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja, pruža se detaljan opis funkcionalnih rezervi sistema organa i ljudskog tijela u cjelini u obliku koji je sasvim razumljiv običnom čovjeku. To vam omogućava da kontrolišete starosnu dinamiku zdravlja, identifikujete rane znakove funkcionalne insuficijencije neuromišićnog, koštanog, respiratornog i kardiovaskularnog sistema, aktivirate ciljanu prevenciju i značajno smanjite incidencu stanovništva svih starosnih grupa, posebno mladih. Sredstva za sigurnu korekciju razvijena u Longevityju omogućavaju vraćanje zdravlja ljudi na duže vrijeme, bez obzira na početno stanje.

Sa ponosom mogu objaviti da omski čaj pije "Jako!" su također uključeni u listu sigurnih alata za korekciju koji vam omogućavaju da vratite zdravlje.

Odvojeno o djeci. Vrlo kratko, jer su dobri roditelji vjerovatno dosta čitali na tu temu. A za nesretne, možda će kratka informacija dati poticaj za akciju, neće puno čitati. Vrlo jednostavne istine, oko kojih više nema ni sporova među svjetlima medicinske nauke.

1. Dijete ne može postati vegetarijanac od rođenja. Bez primanja esencijalnih aminokiselina do pet godina, odrastaće mentalno hendikepirano, onda se to ne može ispraviti.

2. Moderni proizvodi ne sadrže dovoljno vitamina i minerala. Stoga, ako želite da dijete bude fizički i psihički kompletno, vodite računa o tome od malih nogu.

Jednom sam slušao govor nutricioniste, biohemičara Konstantina Demidova o dodacima prehrani. Govorio je o mladoj majci koja je odbila da daje svom detetu lekove koji sadrže makro- i mikroelemente tako neophodne tokom perioda rasta: „Izjavljujući da ne želite da eksperimentišete, namećete okrutni eksperiment nad sobom i svojom porodicom, ostavljajući sebe a njih svojoj sudbini.

Neka vaše dijete razvije snažan intelekt i dobro zdravlje. To je moguće do 12 godina. A onda – što je raslo, onda je raslo. Kalcijum, jod, cink su neophodni tokom perioda rasta. U uslovima oksidativnog opterećenja, gvožđe postaje jedno od prvih mesta. Zdravlje vaše djece je u vašim rukama! Vreme je za akciju!"

Nemam kutiju prve pomoći kod kuće – jednostavno nema potrebe za lijekovima. Ali vitamini, minerali, dodaci prehrani neophodni su čak i onima koji piju ljekovite biljne čajeve. Za sebe sam birao proizvode različitih kompanija (vidi Dodatak 4). Ovo i nije toliko važno - postoji mnogo kompanija koje nude visokokvalitetne vitamine i dijetetske suplemente. Ipak, odlučio sam da najviše mogu vjerovati kompanijama koje su dugo na tržištu.

Nije teško naučiti dijete od ranog djetinjstva da se ne truje sokom, crnim čajem i kafom, postoji odlična zamjena - svježe cijeđeni sokovi, ukusni biljni čajevi br. 14, 1, 3, 17, 19, sikanjubin melem i REDOVNA FILTRIRANA VODA.

Br. 14 "KARAPUZ" (ZA MAME I DJECU) Čaj za trudnice, dojilje i djecu (bilo koje dobi). Ublažava toksikozu tokom trudnoće, podstiče rađanje zdravog potomstva. Povećava laktaciju kod dojilja. Poboljšava probavu, san kod hirovite i često bolesne djece. Pomaže u rješavanju postporođajne depresije.

№1 "ZDRAVLJE" (OPŠTI JAČAJUĆI, EKOLOŠKI) Preporučujemo da ga piju onima koji žive u teškoj ekološkoj situaciji, a to su SVI stanovnici gradova i većina stanovnika sela. Napitak je koristan kod opšte slabosti organizma, nakon preležanih bolesti, pre i posle operacije (biljke koje čine čaj imaju opšte jačanje, imunomodulatorna, antitoksična, regenerativna svojstva, pojačavaju terapeutsko dejstvo lekova).

Br. 3 "PROLJEĆE" (VITAMIN) Ovaj vitaminski napitak je posebno koristan za zimsko-proljetni beriberi, a neophodan je i često bolesnoj djeci. Preporučujemo SVIMA da ovaj napitak koriste u pre- i postoperativnom periodu kako bi smanjili štetne nuspojave lijekova.

№17 "SVJETLOST" (JAČANJE VASKULARA, ANTISKLEROTIČNO) Kao što snažna baklja raspršuje tamu, tako "Svjetlost" čisti krvotok od krvnih sudova, čini ih elastičnima, bori se protiv ateroskleroze, cirkulacijskih poremećaja srčanog mišića i mozga. Čaj je koristan i kod proširenih vena, hemoroida. Otklanja glavobolju, poboljšava pamćenje, vid, sluh.

Kremljska medicina. Klinički glasnik" br. 3, 1999

"... hranu treba posmatrati ne samo kao izvor energije i plastičnih supstanci, već i kao veoma složen farmakološki kompleks"

Akademik A.A. Pokrovski

Sistematske epidemiološke studije koje je proveo Institut za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka u različitim regionima Rusije u proteklih nekoliko godina otkrile su značajna odstupanja u ishrani Rusa od formule za uravnoteženu ishranu, pre svega u pogledu potrošnje mikronutrijenata. - vitamini, mikroelementi, nezasićene masne kiseline i mnoga druga organska jedinjenja biljnog i životinjskog porekla, koja su važna u regulaciji metaboličkih procesa i funkcija pojedinih organa i sistema.

Nutricionistima je jasno da se korišćenjem najčešćeg seta prehrambenih proizvoda u našoj zemlji, sa optimalnom energetskom vrednošću hrane na nivou od 2200 kcal/dan za žene i 2600 kcal/dan za muškarce (što odgovara karakteristikama dnevne potrošnje energije). prosječnog Rusa i ne uzrokuje gojaznost), nije moguće obezbijediti tijelu nezamjenjive nutritivne faktore.

Posljedica toga je prisustvo u populaciji velikog broja ljudi, s jedne strane, sa prekomjernom tjelesnom težinom – jednim od vodećih faktora rizika za aterosklerozu, koronarnu bolest, hipertenziju, dijabetes melitus, as druge strane, sa smanjena nespecifična otpornost na štetne faktore okoline i imunodeficijencije. Sastav modernih prehrambenih proizvoda primorava doktore da riješe dilemu: smanjiti unos hrane koja sadrži višak zasićenih masti, monosaharida i soli kako bi se spriječila ateroskleroza, gojaznost i hipertenzija, čime bi se pogoršao nedostatak esencijalnih mikronutrijenata, ili povećala količina konzumirane hrane, eliminišući nedostatak mikronutrijenata, ali naglo povećavajući rizik od gore navedenih "bolesti civilizacije".

Sa ovih pozicija, u procesu optimizacije ishrane stanovništva u sadašnjoj fazi, treba uzeti u obzir tri moguća načina racionalizacije. Prvi način se sastoji u strogom odabiru dnevne prehrane od visokokvalitetnih prehrambenih proizvoda s jasnom prevagom biljnih proizvoda nad životinjama. Ovo je klasičan i najprirodniji način, koji se koristi hiljadama godina. Međutim, s obzirom na iscrpljivanje nerazumnog upravljanja zemljištem, široku upotrebu herbicida i naknadno neracionalno skladištenje, čak i neobrađena biljna hrana je nezadovoljavajući izvor mikronutrijenata, koji pokriva samo 60-70% dnevnih potreba. Osim toga, neke esencijalne hranjive tvari nedavno su prestale ulaziti u prehranu mnogih Rusa zbog sužavanja asortimana korištenih prehrambenih proizvoda, uzrokovanog njihovim naglim porastom cijena. Drugi način je stvaranje prehrambenih proizvoda sa zadatim hemijskim sastavom i svojstvima, odnosno takozvano obogaćivanje prehrambenih proizvoda esencijalnim nutrijentima. Nažalost, u poređenju sa zemljama Evrope i Sjeverne Amerike, u Rusiji je još uvijek katastrofalno malo takvih proizvoda, kako po količini, tako i po asortimanu. Drugi problem je što neki od mikronutrijenata koji se dodaju takvoj hrani mogu biti uništeni tokom procesa proizvodnje, što otežava njihovo precizno doziranje. I, konačno, treći način se sastoji u širokoj proizvodnji i uvođenju biološki aktivnih dodataka prehrani (BAA), koji, kao dodatak ishrani, sadrže malu količinu kompleksa dnevno potrebnih plastičnih i regulatornih supstanci biljnih, mineralnih i životinjskog porijekla. Prema mnogim naučnicima i praktičarima u Rusiji i inostranstvu, široka upotreba dijetetskih suplemenata je možda jedini najbrži, ekonomski prihvatljiv i naučno ispravan način za rešavanje naizgled fatalnog problema s kraja 20. veka koji se odnosi na ishranu, jer ne zahtijevaju radikalno restrukturiranje prehrambene industrije i poljoprivrede i mogu se provesti korištenjem postojećih kapaciteta prehrambene i farmaceutske proizvodnje. Osim toga, već proizvedeni dijetetski suplementi mogu se brzo transportovati u bilo koju regiju, uključujući udaljena područja sjevera i Sibira, zone ekoloških problema, a rok trajanja dijetetskih suplemenata znatno premašuje one tradicionalnih i modificiranih prehrambenih proizvoda.

Problem Istorija

Osim pitanja promjene postojećeg opakog sistema ishrane, koje se u posljednjih 20 godina zaoštrilo u svim zemljama, postojali su i drugi razlozi koji su doveli do naglog razvoja nove granične oblasti između dijeteologije i farmakologije, koja je nazvana farmakonutritiologija, ili nauka o tretmanu pojedinačnim mikronutrijentima i njihovim izbalansiranim kompleksima (a ne klasičnom hranom, kao što je tipično za dijetoterapiju).

Prvo, velika otkrića su napravljena u oblasti same ishrane, koja su uveliko proširila naše razumevanje esencijalnih nutritivnih faktora i skoro udvostručila njihov ukupan broj. Drugo, tome su doprinijeli uspjesi bioorganske kemije i biotehnologije, koji su omogućili dobivanje biološki aktivnih komponenti u dovoljno pročišćenom obliku iz gotovo bilo kojeg biosupstrata (biljnog, životinjskog, mineralnog). Treće, potrebno je istaći uspjeh farmakologije, koja je dešifrirala farmakodinamiku i farmakokinetiku većine bitnih nutritivnih faktora. Četvrto, proizvodnja dodataka prehrani za brojne proizvođače pokazala se jednostavno ekonomičnijom od sintetičkih lijekova, budući da je sama proizvodnja mnogo jeftinija, a stanovništvo (uz odgovarajući nivo informacione podrške) stalno kupuje aditive u preventivne svrhe, za razliku od lijekova, kupuju se samo u prisustvu određene bolesti.

Trenutno se u razvijenim zemljama širom svijeta, koje imaju iste probleme s neuravnoteženom ishranom kao i Rusija, proizvode i konzumiraju u velikim količinama dodaci prehrani, što je omogućilo da se značajno utiče na nivo zdravlja čitavih naroda.

Rusija također, uprkos teškoj ekonomskoj situaciji, poduzima niz mjera za široko uvođenje stranih dodataka prehrani koji su se pozitivno pokazali i naravno za proizvodnju domaćih. Treba napomenuti da su na tom putu već postignuti određeni uspjesi: "Državni program u oblasti ishrane" je sastavljen uzimajući u obzir široku upotrebu dodataka prehrani, pojavila su se zanimljiva ruska dostignuća u ovoj oblasti, zahvaljujući Zalaganjem lekara i medija formirala se čitava grupa ljudi koji sistematski koriste dijetetske suplemente.u cilju prevencije mnoge medicinske ustanove počele su da pokazuju interesovanje za ovu grupu sredstava u smislu njihove upotrebe u kompleksnom lečenju i rehabilitaciji. Međutim, nažalost, zbog nedostatka relevantne metodološke literature i posebne periodike o ovoj problematici među specijalistima, nepostojanja kursa farmakonutricije u sistemu visokog obrazovanja, naša zemlja i dalje zaostaje za ekonomski razvijenim zemljama gotovo redom veličine u uslovi upotrebe dodataka prehrani.

Definicija, savremena klasifikacija i uloga dodataka prehrani

Prema Naredbi br. 117 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 15. aprila 1997. „O postupku ispitivanja i higijenskog certificiranja biološki aktivnih dodataka ishrani“, biološki aktivni dodaci prehrani su koncentrati prirodnih ili identičnih prirodnih biološki aktivnih tvari. tvari namijenjene direktnom unosu ili uvođenju u sastav prehrambenih proizvoda u cilju obogaćivanja ljudske prehrane pojedinačnim bioaktivnim tvarima i njihovim kompleksima. Dodaci prehrani se dobijaju od biljnih, životinjskih i mineralnih sirovina, kao i hemijskim ili biotehnološkim metodama. Uključuju i enzimske i bakterijske preparate (eubiotike), koji imaju regulatorni učinak na mikrofloru gastrointestinalnog trakta. Dodaci prehrani se proizvode u obliku ekstrakata, infuzija, balzama, izolata, praha, suhih i tečnih koncentrata, sirupa, tableta, kapsula i drugih oblika. Upotreba dodataka prehrani omogućava vam:

  • prilično lako i brzo popunjavaju nedostatak esencijalnih nutrijenata, prvenstveno mikronutrijenata;
  • reguliraju kalorijski sadržaj ishrane i apetit, utičući tako na tjelesnu težinu;
  • namjerno mijenjati metabolizam određenih tvari, posebno endogenih i egzogenih toksina;
  • održavati normalan sastav i funkcionalnu aktivnost crijevne mikroflore;
  • povećati nespecifičnu otpornost organizma na efekte štetnih faktora okoline;
  • dobiti mehanizam za ne-medikamentozan i bezbedan način regulacije i podrške funkciji pojedinih organa i sistema.

    Prema sastavu, mehanizmima djelovanja i indikacijama za primjenu, dodaci prehrani se mogu podijeliti u dvije velike grupe - nutraceutike i parafarmaceutike.

    Nutraceutici - znači nadoknaditi nedostatak esencijalnih (neophodnih, tj. ne sintetiziranih u ljudskom tijelu i dobivenih samo hranom) nutritivnih faktora:

  • vitamini i supstance slične vitaminima;
  • makro- i mikroelementi;
  • polinezasićene masne kiseline;
  • esencijalne aminokiseline;
  • dijetalna vlakna.

    Karakteristične karakteristike dodataka prehrani ove grupe:

  • su proizvodi proizvedeni upotrebom prehrambenih (nefarmaceutskih) tehnologija;
  • može se koristiti kontinuirano u svrhu prevencije bez nuspojava;
  • imaju, po pravilu, nespecifično opšte lekovito dejstvo;
  • obično nemaju kontraindikacije.

    Međutim, s obzirom na specifičnu ulogu niza esencijalnih nutritivnih faktora u etiologiji i patogenezi mnogih bolesti, uz već razvijenu patologiju, nutraceutici postaju djelotvorno oruđe za terapiju i rehabilitaciju, često ništa manje djelotvorno od brojnih lijekova, uz zadržavanje svoje najvažnija prednost - sigurnost uz dugotrajnu upotrebu. Dakle, polinezasićene masne kiseline se aktivno koriste kao protuupalni, antitrombocitni agensi i agensi za zacjeljivanje čira, tvari slične vitaminima koenzim Q10 i L-karnitin - kao kardiotonik, aminokiseline metionin i cistein - kao hepatoprotektori, elementi u tragovima krom i cistein - kao hipoglikemijska sredstva.

  • individualizirati ishranu pojedinih osoba u zavisnosti od njihovih potreba prema polu, starosti, intenzitetu fizičkog i psihičkog stresa, bioritmovima, fenotipu i genotipu, te karakteristikama fiziološkog stanja u određenom vremenskom periodu;
  • brzo i efikasno eliminisati pojavu neravnoteže u pojedinačnim nutrijentima i njihovim grupama, povezane sa individualnom pothranjenošću i endemskim nedostatkom mikronutrijenata;
  • ispraviti poremećene metaboličke procese kod osoba koje boluju od hroničnih bolesti, prvenstveno metaboličkih (gojaznost, ateroskleroza, dijabetes, osteoartritis, giht);
  • olakšavaju apsorpciju i povećavaju količinu unosa nutrijenata kod pacijenata koji pate od kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, praćenih bilijarnom diskinezijom, disbakteriozom, damping sindromom, malapsorpcijom;
  • pojačavaju procese inaktivacije, vezivanja i izlučivanja toksičnih metaboličkih produkata, a prije svega kod pacijenata koji žive ili rade u ekološki nepovoljnim uvjetima, koji primaju stalnu medikamentoznu terapiju sintetičkim lijekovima, koji boluju od kroničnih bolesti jetre i bubrega;
  • povećavaju nespecifičnu imunološku rezistenciju i antioksidativnu zaštitu, doprinoseći prevenciji i kompleksnom liječenju infektivnih i onkoloških bolesti.

    Nutraceutici se prema svom sastavu mogu uvjetno podijeliti u nekoliko funkcionalnih podgrupa koje se razlikuju po specifičnim zadacima koje rješavaju:

  • potpuni ili redukovani kompleksi vitamina, minerala ili vitamina sa mineralima, a posljednjih godina postoji jasan trend povećanja udjela uravnoteženih višekomponentnih preparata na tržištu, uključujući ne samo klasične vitamine, već i vitamine slične tvari ( koenzim Q10, holin, inozitol, lipoična kiselina, L-karnitin, itd.), kelirani (povezani sa aminokiselinama) minerali i njihove koloidne otopine visoke bioraspoloživosti;
  • antioksidativni kompleksi, uključujući vitamine A, C, E, selen, bioflavonoide, enzime superoksid dismutazu, katalazu, peroksidazu i biljke s visokim sadržajem antioksidansa - glog, bijeli luk, ginkgo biloba, borovnice i niz drugih;
  • preparati koji sadrže polinezasićene masne kiseline (PUFA) klase omega-3 i omega-6;
  • preparati - izvori fosfolipida (razne varijante lecitina);
  • preparati sa dijetalnim vlaknima (pektin, mikrokristalna celuloza, hitin rakova, alginati smeđih algi);
  • monopreparati i kompleksi esencijalnih aminokiselina;
  • „dnevni modifikatori ishrane“ koji u uravnoteženom sastavu sadrže visoko hranljive kompletne proteine ​​(najčešće soje ili jaja), polisaharide, polinezasićene masne kiseline, čitav niz vitamina i minerala (uključujući elemente u tragovima), dijetalna vlakna, probavne enzime i niz biljke - izvori lako probavljivih oblika mikronutrijenata, kao što su lucerka, preslica, zob, alga, pružajući sveobuhvatan program za korekciju nutritivnog statusa i kontrolu težine koji je pogodan za doktora i pacijente;
  • preparati od biljaka-akumulatora širokog spektra hranljivih materija (lucerna, šipak), algi (kelpa, spirulina, hlorela) i pčelinjih proizvoda (med, pčelinji polen), koji osim opšteg poboljšanja zdravlja, istovremeno imaju antioksidativno, antihipoksantno i imunomodulatorno dejstvo.

    Upotreba dijetetskih suplemenata iz grupe nutrijetika u kliničkoj praksi neophodna je ljekarima svih specijalnosti bez izuzetka, jer se zadaci koje rješava ova grupa dijetetskih suplemenata odnose na temeljna pitanja održavanja postojanosti unutrašnje sredine i otpornosti na štetne efekte. efekti spoljašnjih faktora bilo koje prirode:

  • održavanje stabilnosti funkcije metaboličkih transportera,
  • održavanje postojanosti sastava jona i elektrolita;
  • anti-radikalna zaštita;
  • poboljšanje mikrocirkulacije;
  • smanjenje efekata hipoksije;
  • osiguranje visokog stepena imunološke kontrole;
  • održavanje adekvatne regeneracije tkiva;
  • održavanje visokog stepena snabdevanja energijom;
  • detoksikaciju organa i sistema.

    Rješavanje ovih problema korištenjem samo sintetičkih lijekova, kako pokazuje svjetsko iskustvo, nije moguće, posebno u fazi prevencije i u dužem vremenskom periodu.

    Druga velika i ne manje važna i s kliničkog stanovišta ne manje važna i zanimljiva grupa dijetetskih suplemenata su parafarmaceutici – klasa lijekova koji su bliži lijekovima na prirodnoj osnovi nego hrani i omogućavaju im da namjenski utiču na funkciju pojedinih organa i organa. sistemima. Mnogi dodaci prehrani iz ove grupe razlikuju se od lijekova sličnog sastava samo po znatno nižoj dnevnoj dozi aktivnih sastojaka. Ako nutraceutike pacijenti mogu koristiti kako na preporuku liječnika, tako i u mnogim situacijama samostalno, onda parafarmaceutike treba propisati specijalista i zahtijevati dodatna znanja od ljekara, prvenstveno iz oblasti fitofarmakologije.

    Ovu grupu dodataka prehrani prilično je uvjetno moguće podijeliti u sljedeće funkcionalne podgrupe:

  • regulatori funkcionalne aktivnosti organa i sistema;
  • imunomodulatori;
  • prirodni antibiotici i antiseptici;
  • eubiotici;
  • enzimski pripravci;
  • adaptogeni;
  • anorektici (regulatori gladi);
  • termogenici (mobilizatori masti iz depoa);
  • detoksikatori.

    Sastojci dijetetskih suplemenata ove grupe, po pravilu, su lekovite i prehrambene biljke koje rastu u Rusiji i drugim zemljama sveta, kao što su, na primer, poznati glog, ginseng, eleuterokok, menta, valerijana, maslačak, krkavine, i manje poznate, egzotične - azijska štitasta ("Gotu Kola"), ginkgo biloba, kava kava biber, mačja kandža, sarsaparilla i mnoge druge. Osim toga, za pojačavanje i modificiranje djelovanja, u broj lekova., homeopatski kompleksi. Rezultat je često lijek koji se sastoji od nekoliko desetina komponenti, pružajući višestruki učinak. Važna prednost ove vrste dodataka prehrani je što su zbog višekomponentnog sastava pojačani pozitivni lijekovi. Često i liječnici i pacijenti imaju razumna pitanja o višoj cijeni dodataka prehrani u odnosu na tradicionalne ljekovite preparate sličnog sastava, a to su jednostavno sitno nasjeckani i osušeni dijelovi biljaka, čija se daljnja prerada odvija kod kuće, najčešće ekstrakcijom sa tople vode ili alkohola. Međutim, kada se porede ove dvije grupe lijekova sličnog sastava, dodaci prehrani uvijek pokazuju veću efikasnost, ponekad se razlikuju za red veličine. Odgovor je, bez sumnje, u tehnologiji. Kako se pokazalo, najštedljivije sa stanovišta očuvanja aktivnih sastojaka i najpotpunije sa stanovišta njihove upotrebe je fino raspršeno (prašno) mljevenje biljnih dijelova posebnim mlinovima nakon zamrzavanja ili sušenja zamrzavanjem, odnosno nego ekstrahovanje sastojaka vodom, alkoholom ili etrom. Na primjeru mnogih ljekovitih biljaka dokazano je da je optimalno koristiti cijeli kompleks tvari koje se nalaze u biljnoj ćeliji, a ne pojedinačne izolirane komponente. Ovaj pristup vam omogućava da više puta poboljšate korisna svojstva sirovina, izbjegnete predoziranje, nuspojave i alergijske reakcije. Naravno, moderna visokotehnološka proizvodnja dijetetskih suplemenata iz grupe parafarmaceutika, približavajući se složenosti proizvodnje lijekova, ne samo da povećava njihovu konačnu cijenu, već i značajno povećava kliničku efikasnost uz zadržavanje visokog stepena netoksičnosti.

    Zajedničke karakteristike karakteristične za ovu grupu dodataka prehrani:

  • korištenje ciljanih kurseva za rješavanje specifičnog kliničkog problema u kompleksnoj prevenciji, terapiji i rehabilitaciji;
  • u proizvodnji, u pravilu, korištenje farmaceutskih tehnologija;
  • često standardizacija sadržaja najvažnijih sastojaka;
  • u pravilu postoje kontraindikacije i ograničenja za prijem;
  • potreba za kontrolom od strane liječnika nad trajanjem upotrebe, režimom i dozama;
  • pri podnošenju obaveza da se vodi računa o kompatibilnosti ovih lijekova sa medikamentoznim i nemedikamentoznim metodama liječenja.

    Uloga dijetetskih suplemenata u kliničkoj praksi

    Analiza brojnih literaturnih podataka posljednjih godina omogućava nam da zaključimo da je predloženi način rješavanja problema o kojem se raspravlja ozbiljno sredstvo za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti, lezija gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sistema, endokrinog sistema i mnogih drugih. Hajde da se ukratko zadržimo na postojećim iskustvima i izgledima za upotrebu dodataka prehrani u različitim područjima praktične medicine.

    U kardiologiji- Dodaci prehrani koji sadrže niz kardiotropnih vitamina i vitaminima sličnih supstanci, makro- i mikroelemenata, aminokiselina, polinezasićenih masnih kiselina, biljke ginko bilobe, kajenskog bibera, kore bijele vrbe, gloga, bijelog luka pokazali su visoku efikasnost u kompleksnoj terapiji i prevenciji, pruža klinički značajan kardioprotektivni učinak, povećanu kontraktilnost miokarda, normalizaciju lipidnog spektra krvne plazme, blago smanjenje krvnog tlaka, korekciju poremećaja mikrocirkulacije, obnavljanje ritma. Mnogi dodaci ishrani koji se koriste za korekciju poremećaja kardiovaskularnog sistema, što pokazuje dugogodišnje kliničko iskustvo u našoj zemlji i inostranstvu, često nisu ništa manje efikasni od brojnih lekova koji se tradicionalno koriste u lečenju sistemske ateroskleroze, kardiomiopatije, miokardne distrofije. Brojne takozvane "mitohondrijske bolesti" koje dovode do duboke srčane disfunkcije mogu se liječiti samo koenzimom Q10 i L-karnitinom.

    U gastroenterologiji- Dodaci prehrani koji sadrže višekomponentne proteinsko-vitaminsko-mineralne nutritivne komplekse, polinezasićene masne kiseline, enzime, eubiotike, regulatore pokretljivosti, hepatoprotektori, koleretičke biljke uspješno se i dugo koriste u kombinaciji s lijekovima za liječenje i sekundarnu prevenciju ulkusa gastrointestinalnog trakta, konstipacija, disbakterioza, enzimski nedostatak, bilijarna diskinezija, sindrom malapsorpcije. Posebno treba istaći visoku efikasnost niza dodataka prehrani kao sredstva za kompleksno nekirurško liječenje kolelitijaze, kao i obnavljanje i održavanje funkcije jetre nakon akutnog hepatitisa, kao lijekova izbora u liječenju kronične bolesti. hepatitis.

    U pulmologiji Dodaci prehrani su, po pravilu, pomoćna sredstva koja pojačavaju učinak upotrebe antibiotika i eliminiraju nuspojave u vidu disbakterioze. Mnogi stručnjaci aktivno koriste eubiotike, proteolitičke enzime - parafarmaceutike sa ekspektorantnim, protuupalnim, bronhodilatatornim, mukolitičkim djelovanjem u kompleksnom liječenju i prevenciji akutnih i kroničnih nespecifičnih bolesti pluća i bronha. Brojne dijetetske suplemente koji sadrže biljke sa steroidnim djelovanjem (juka, dioskoreja, sladić), kao i omega-3 PUFA i magnezij, u posljednje vrijeme uspješno koriste brojne klinike kao dio lijekova za liječenje bronhijalnih bolesti. astma i hronični opstruktivni bronhitis.

    U reumatologiji, s obzirom na višestruke nuspojave, a ponekad i direktne toksične efekte većine lijekova osnovnog djelovanja, dodaci prehrani počinju igrati sve veću ulogu kao obećavajući sigurni agensi za hondroprotekciju (glukozamin i hondroitin sulfat), smanjujući težinu upalnog procesa ( omega-3 PUFA, proteolitički enzimi, biljke - đavolja kandža, drvo hortenzije, juka), imunomodulacija (preparati od biljaka ehinacea, mačja kandža, mikroalge, spirulina, kora mravljeg drveta), za efikasnu remineralizaciju (preslica, morska trava, zob). Već sada je zaista moguće smanjiti doze imunosupresiva i kortikosteroida u kombinaciji s nizom dodataka prehrani.

    U endokrinologiji Dodaci prehrani se učinkovito koriste u monoterapiji pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom, u kompleksnoj terapiji oba tipa dijabetes melitusa (omogućuje smanjenje doze primijenjenog inzulina i oralnih hipoglikemika), za prevenciju i liječenje endemske strume, hipotireoze. Važno je i to da je sistemska upotreba dijetetskih suplemenata iz grupe nutraceutika, kako su pokazala višegodišnja naučna istraživanja, efikasan način prevencije mnogih bolesti endokrinog sistema.

    U neurološkoj praksi Važnu ulogu imaju dodaci prehrani, koji, prvo, obezbjeđuju održavanje optimalnog sastava mikronutrijenata u centralnom i perifernom nervnom sistemu (neurotropni vitamini, mikroelementi, aminokiseline, fosfolipidi), i drugo, blagu regulaciju poremećenih funkcija pomoću tonika (eleuterokok, gin- šen, aralija, kineska limunska trava) i biljke za smirenje (valerijana, lubanje, hmelj, kava kava). Nesumnjivo je interesantno i kliničko iskustvo posljednjih nekoliko godina o upotrebi azijske biljke štitnjače (Gotu Kola) za liječenje intrakranijalne hipertenzije, biljke ginko bilobe za liječenje astenijskog sindroma, discirkulacijske encefalopatije, za odlaganje progresije senilne demencije.

    Posljednjih godina postignuti su zanimljivi klinički rezultati na primjeni dijetetskih suplemenata u kompleksnom liječenju bolesti urinarnog trakta(urolitijaza, hronični pijelonefritis), hronične upalne bolesti muškog i ženskog reproduktivnog sistema, neplodnost, sekundarne imunodeficijencije, za primarnu i sekundarnu prevenciju onkološke bolesti i poboljšanje podnošljivosti specifičnih tretmana. Dodaci prehrani iz grupe nutriceutika su najperspektivniji u pogledu sigurnosti i djelotvornosti za primjenu u akušerstvo i neonatologija za korekciju poremećaja uteroplacentarne cirkulacije, borbu protiv preeklampsije, anemije kod trudnica i hipogalaksije. Uzimajući u obzir najstrožu antidoping kontrolu u sportu, adaptogene biljnog porijekla (ginseng, eleuterokok, aralija, pčelinji polen), vitaminsko-mineralne komplekse, aminokiseline su jedino prihvatljivo sredstvo za povećanje fizičke izdržljivosti i snage, zvanično usvojeno od strane Ruske i međunarodne federacije sportske medicine.

    Obećavajuće je široko uvođenje dodataka prehrani u pedijatrije i gerontologije, budući da upravo ovaj kontingent pacijenata često teško podnosi čak i kratkotrajnu terapiju sintetičkim lijekovima, a da ne govorimo o dugotrajnoj, ponekad i doživotnoj liječenju više lijekova. Upotreba prirodnih lijekova otvara široke mogućnosti za prevenciju polifarmacije, smanjenje rizika od razvoja alergijskih reakcija, toksičnog djelovanja niza kemoterapijskih lijekova i značajno smanjenje doza koje se koriste. Takozvana stanja neprilagođenosti ili „predbolesti“, mnogi funkcionalni poremećaji organa i sistema, posledice ekoloških katastrofa i produžena izloženost profesionalnim opasnostima mogu se uspešno korigovati samo upotrebom dodataka ishrani.

    Nema sumnje da će dalji razvoj novog pravca, koji se nalazi na razmeđi farmakologije i nutricionizma, dovesti do još zanimljivijih rezultata u preventivnoj i kurativnoj medicini novog trećeg milenijuma.

    Poštovani čitatelju, naravno, razumije da nije realno u okviru jednog članka detaljno opisati sve aspekte moguće upotrebe dodataka prehrani u različitim oblastima kliničke medicine. Za potpunije pokrivanje ovog pitanja u narednim brojevima časopisa "Kremljska medicina. Klinički bilten" predviđene su tematske publikacije o najhitnijim pitanjima privatne farmakonutricije.

    Književnost

    V Ruski nacionalni kongres "Čovek i medicina" 21-25. aprila 1998. Moskva. Sažeci.

    1. Agasarov L.G., Petrov A.V., Galperin S.N. - 341 str.

    2. Albulov A.I., Fomenko A.S., Frolova M.I. - 342 str.

    3. Averičeva V.S. - 341 str.

    4. Arushanyan E.B., Borovkova G.K. - 343 str.

    5. Borisenko M.I., Yurzhenko N.N., Bryuzgina T.S. - S. 349_350.

    6. Bredikhina N.A., Grankova T.M., Matveeva L.P., Fedorova E.N. - 351 str.

    7. Bunyatyan N.D. - 353 str.

    8. Byshevsky A.Sh., Galyan S.L., Nelaeva A.A. - 354 str.

    9. Berezovikova I.P., Slovikova I.B., Nikitin Yu.P. - 348 str.

    10. Bazanov G.A. - 346 str.

    11. Vengerov Yu.Ya., Kozhevnikov G.M., Maksimova R.F. - 355 str.

    12. Germanovič M.L., Bespalov V.G. - 88 str.

    13. Dmitriev M.N., Siletsky O.Ya. - 363 str.

    14. Kolkhir V.K., Tyukavkina N.A., Bykov V.A. - 374 str.

    15. Korsun V.F., Zaitseva V.P., Chuiko T.V. - 376 str.

    16. Kostina G.A., Radaeva I.F. - 377 str.

    17. N. S. Kazei, I. I. Kochergina, L. V. Kondratieva i T. I. Negruk, J. Appl. - 369 str.

    18. Litvinenko A.F. - 382 str.

    19. Podkorytov Yu.A. - 396 str.

    20. Pashinsky V.G., Povet'eva T.N., Zelenskaya I.L. - 393 str.

    21. Pribytkova L.N., Kulmagambetova E.A., Bisikenova D.D. - 398 str.

    22. Pervuškin S.V., Lapčuk O.A., Tarkhova M.O. - 394 str.

    23. Posrednikova T.A., Kostyukova E.G. - 397 str.

    24. Pashinsky V.G., Suslov N.I., Ratakhina L.V. - 393 str.

    25. Penkov M.V. - S. 393_394 str.

    Drugi međunarodni simpozijum "Prehrana i zdravlje: biološki aktivni dodaci hrani" 25-27. aprila 1996. Moskva. Sažeci

    26. Volgarev M.N. - S. 23_24.

    27. Kukes V.G. - S. 74_75.

    28. Livanov G.A., Nečiporenko S.P., Kolbasov S.E., Mukovsky L.A. - S. 79_80.

    29. Loranskaya T.I., Lebedeva R.P., Gurvič M.M. - S. 83_84.

    30. Mikaelyan A.V., Radzinsky V.E., Shuginin I.O. - S. 95_96.

    31. Matushevskaya V.N., Levachev M.M., Loranskaya T.I. - S. 92_94.

    32. Novik M.I. - 110 s.

    33. Orlova S.V., Assman D.V. - 111_113 str.

    34. Osokina G.G., Temin P.A., Nikolaeva E.A., Belousova E.D., Sukhorukov V.S. 35. Kovalenko G.I. - 113 str.

    36. Radzinsky V.E. - S. 129_130.

    37. Rachkov A.K., Seifulla R.D., Kondratieva I.I., Tsygankova A.I., Rachkova M.A. - 132 str.

    38. Samsonov M.A. - S. 138_139.

    39. Samsonov M.A., Vasiliev A.V., Pokrovskaya G.R., Vapsanovič E.A. - S. 140_141.

    40. Samsonov M.A., Pogozheva A.V., Anykina P.V., Moskvicheva Yu.B. - S. 142_143

    41. Samsonov M.A., Pokrovskaya G.R. - S. 143_145.

    42. Tutelyan V.A. - S. 164_166.

    43. Fateeva E.M., Sorvačeva T.N., Mamonova L.G., Kon I.Ya. - S. 168_169.

    44. Khotimchenko S.A. - 172 str.

    45. Cherenkov Yu.V., Grozdova T.Yu. - S. 177_178.

    46. ​​Shulgin I.O., Radzinsky V.E., Tkacheva I.I. - S. 190_191.

    47. Nasyrov U.M., Kireeva R.M., Minazova G.I., Chepurina L.S. - S. 20_21.

    48. Fedoseev G.B., Emelyanova A.V., Dolgodvorov A.F. - 68 str.

    49. Yaremenko V.V. - S. 91_92.

    50. Borodina T.M. // Pojam dodataka prehrani, njihova klasifikacija i mogućnosti primjene. Metoda. razvoj. - Pjatigorsk, 1999 - S. 10_23.

    51. Vertkin A.L., Martynov A.I., Isaev V.A. // Klinička farmakologija i terapija - M., 1994 - br. 3 - C. 23_25.

    52. Gichev Yu.P., Makkosland K., Oganova E. // Uvod u mikronutrientologiju. - Novosibirsk, 1998 - S. 3_15

    53. V. A. Knjažev, B. P. Sukhanov i V. A. Tuteljan, Russ. // Pravilna prehrana: suplementi koji su vam potrebni. - M., 1998 - S. 44_49, 50_56.

    54. Madekin A.S., Lyalikov S.A., Evets A.V. // Zdravstvo Bjelorusije - Minsk, 1996 - br. 4 - S. 46_48.

    55. Orlova S. // Enciklopedija biološki aktivnih aditiva u hrani. - M., 1998 - S. 7_13.

    56. Risman M. // Biološki aktivni aditivi u hrani: nepoznato o poznatom. - M., 1998 - S. 9_10.

    57. Svetlova Yu.B. // Upotreba prehrambenih proizvoda koji sadrže polinezasićene masne kiseline klase omega-3 za korekciju aterogene dislipidemije: Sažetak diplomskog rada. dis. ... cand. med. Nauke - M., 1998 - S. 10_11.

    58. Černozubov I.E., Istomin A.V. // Higijenske osnove prevencije. - M., 1998 - S. 24_35.