Prva pomoć u hitnim slučajevima. Hitna pomoć i hitna medicinska pomoć

Angina.

angina pektoris

Simptomi:

Taktike medicinske sestre:

Akcije Obrazloženje
Pozovite doktora Za pružanje kvalifikovane medicinske nege
Umirite, udobno smjestite pacijenta sa spuštenim nogama Smanjenje fizičkog i emocionalnog stresa, stvaranje udobnosti
Olabavite usku odeću, obezbedite svež vazduh Za poboljšanje oksigenacije
Izmjerite krvni tlak, izračunajte broj otkucaja srca Kontrola stanja
Dati nitroglicerin 0,5 mg, nitromint aerosol (1 pritisak) pod jezik, ponoviti uzimanje lijeka ako nema efekta nakon 5 minuta, ponoviti 3 puta pod kontrolom krvnog tlaka i srčane frekvencije (BP ne niži od 90 mm Hg. Art. ). Uklanjanje spazma koronarnih arterija. Djelovanje nitroglicerina na koronarne žile počinje nakon 1-3 minute, maksimalni učinak tablete je za 5 minuta, trajanje djelovanja je 15 minuta
Dajte Corvalol ili Valocardin 25-35 kapi ili tinkturu valerijane 25 kapi Uklanjanje emocionalnog stresa.
Stavite senf flastere na područje srca Za smanjenje boli kao ometanja.
Dajte 100% vlažni kiseonik Smanjena hipoksija
Kontrola otkucaja srca i krvnog pritiska. Kontrola stanja
Uradite EKG Da bi se razjasnila dijagnoza
Dajte ako bol ne prestaje - dajte tabletu aspirina od 0,25 g, polako žvačite i progutajte

1. Špricevi i igle za i/m, s/c injekcije.

2. Preparati: analgin, baralgin ili tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu vreća, EKG aparat.

Evaluacija postignutog: 1. Potpuni prestanak boli

2. Ako bol ne prestaje, ako je ovo prvi napad (ili napadi u roku od mjesec dana), ako je narušen primarni stereotip napada, indikovana je hospitalizacija na kardiološkom odjelu, reanimacija

Bilješka: ako se tokom uzimanja nitroglicerina javi jaka glavobolja, dajte tabletu validola sublingvalno, topli slatki čaj, nitromint ili molsidomin unutra.



Akutni infarkt miokarda

infarkt miokarda je ishemijska nekroza srčanog mišića, koja se razvija kao posljedica kršenja koronarnog krvotoka.

Karakteriše ga retrosternalni bol neobičnog intenziteta, pritiskanje, pečenje, trganje, zračenje u lijevo (ponekad desno) rame, podlakticu, lopaticu, vrat, donju vilicu, epigastričnu regiju, bol traje više od 20 minuta (do nekoliko sati, dana ), može biti valovit (pojačava se, a zatim jenjava) ili raste; praćeno osećajem straha od smrti, nedostatkom vazduha. Može doći do poremećaja srčanog ritma i provodljivosti, nestabilnosti krvnog tlaka, uzimanje nitroglicerina ne ublažava bol. objektivno: koža je blijeda ili cijanoza; ekstremiteti su hladni, hladan lepljiv znoj, opšta slabost, uznemirenost (pacijent potcenjuje težinu stanja), nemir, nit puls, može biti aritmičan, čest ili retko, gluvoća srčanih tonova, trljanje perikarda, groznica.

atipični oblici (opcije):

Ø astmatičar- napad astme (srčana astma, plućni edem);

Ø aritmično Poremećaji ritma su jedina klinička manifestacija

ili prevladavaju u klinici;

Ø cerebrovaskularni- (manifestira se nesvjesticom, gubitkom svijesti, iznenadnom smrću, akutnim neurološkim simptomima poput moždanog udara;

Ø abdominalni- bol u epigastričnoj regiji, može zračiti u leđa; mučnina,

povraćanje, štucanje, podrigivanje, jaka nadutost, napetost u prednjem trbušnom zidu

i bol pri palpaciji u epigastričnoj regiji, Shchetkinov simptom

Blumberg negativ;

Ø asimptomatski (bezbolno) - nejasne senzacije u prsima, nemotivisana slabost, sve veći nedostatak daha, bezrazložna groznica;



Ø sa atipičnim zračenjem bola u - vrat, donja vilica, zubi, lijeva ruka, rame, mali prst ( gornji - vertebralni, laringealni - faringealni)

Prilikom procjene stanja bolesnika potrebno je uzeti u obzir prisustvo faktora rizika za koronarnu bolest, pojavu napadaja boli prvi put ili promjenu uobičajenog

Taktike medicinske sestre:

Akcije Obrazloženje
Pozovite doktora. Pružanje kvalifikovane pomoći
Pridržavajte se strogog odmora u krevetu (ležati s podignutom glavom), smiriti pacijenta
Omogućite pristup svježem zraku Za smanjenje hipoksije
Izmjerite krvni tlak i puls Kontrola statusa.
Dajte nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno (do 3 tablete) sa pauzom od 5 minuta ako krvni pritisak nije niži od 90 mm Hg. Smanjenje spazma koronarnih arterija, smanjenje područja nekroze.
Dajte tabletu aspirina od 0,25 g, polako žvačite i progutajte Prevencija tromba
Dajte 100% vlažni kiseonik (2-6 L/min.) Smanjenje hipoksije
Kontrola pulsa i krvnog pritiska Kontrola stanja
Uradite EKG Za potvrdu dijagnoze
Uzmite krv za opću i biohemijsku analizu za potvrdu dijagnoze i provođenje tropanin testa
Povežite se sa srčanim monitorom Pratiti dinamiku razvoja infarkta miokarda.

Pripremite alate i preparate:

1. Sistem za intravensku primjenu, podvez, elektrokardiograf, defibrilator, srčani monitor, Ambu vreća.

2. Po preporuci lekara: analgin 50%, 0,005% rastvor fentanila, 0,25% rastvor droperidola, rastvor promedola 2% 1-2 ml, morfijum 1% IV, tramal - za adekvatno ublažavanje bolova, relanijum, heparin - za namenu za prevenciju ponovljenih krvnih ugrušaka i poboljšanje mikrocirkulacije, lidokain - lidokain za prevenciju i liječenje aritmija;

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - nagli porast individualnog krvnog pritiska, praćen cerebralnim i kardiovaskularnim simptomima (poremećaj cerebralne, koronarne, bubrežne cirkulacije, autonomnog nervnog sistema)

- hiperkinetički (tip 1, adrenalin): karakteriše ga iznenadni početak, sa početkom intenzivne glavobolje, ponekad pulsirajuće, sa pretežnom lokalizacijom u okcipitalnoj regiji, vrtoglavica. Ekscitacija, palpitacije, drhtanje po cijelom tijelu, drhtanje ruku, suha usta, tahikardija, povišen sistolni i pulsni pritisak. Kriza traje od nekoliko minuta do nekoliko sati (3-4). Koža je hiperemična, vlažna, diureza je pojačana na kraju krize.

- hipokinetički (tip 2, norepinefrin): razvija se sporo, od 3-4 sata do 4-5 dana, glavobolja, "težina" u glavi, "veo" pred očima, pospanost, letargija, bolesnik je inhibiran, dezorijentacija, "zujanje" u ušima, prolazno oštećenje vida, parestezije, mučnina, povraćanje, bolovi pritiska u predelu srca, kao što su angina pektoris (pritiskanje), oticanje lica i pastoznost nogu, bradikardija, dijastolni pritisak uglavnom raste, puls se smanjuje. Koža je blijeda, suha, diureza je smanjena.

Taktike medicinske sestre:

Akcije Obrazloženje
Pozovite doktora. Za pružanje kvalifikovane pomoći.
Uvjerite pacijenta
Pridržavajte se strogog odmora u krevetu, fizičkog i mentalnog odmora, uklonite zvučne i svjetlosne podražaje Smanjenje fizičkog i emocionalnog stresa
Lezite sa visokim uzglavljem, uz povraćanje, okrenite glavu na jednu stranu. U cilju odliva krvi na periferiju, prevencija asfiksije.
Obezbedite svež vazduh ili terapiju kiseonikom Za smanjenje hipoksije.
Izmjerite krvni tlak, broj otkucaja srca. Kontrola stanja
Stavite senf flaster na mišiće potkoljenice ili nanesite grijač na noge i ruke (četke možete staviti u kupku s vrućom vodom) Za proširenje perifernih sudova.
Stavite hladan oblog na glavu Kako biste spriječili cerebralni edem, smanjite glavobolju
Osigurati unos Corvalola, tinkture matičnjaka 25-35 kapi Uklanjanje emocionalnog stresa

Pripremite preparate:

Nifedipin (Corinfar) tab. ispod jezika, ¼ tab. kapoten (kaptopril) ispod jezika, klonidin (klofelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampule), furosemid (lasix tab., ampule), diazepam (relanijum, seduksen), dibazol (amp), magnezijev sulfat (amp), eufilin amp.

Pripremite alate:

Aparat za merenje krvnog pritiska. Špricevi, sistem za intravensku infuziju, podvezak.

Evaluacija postignutog: Smanjenje tegoba, postepeno (za 1-2 sata) smanjenje krvnog pritiska na normalnu vrijednost za pacijenta

Nesvjestica

Nesvjestica ovo je kratkotrajni gubitak svijesti koji nastaje zbog naglog smanjenja dotoka krvi u mozak (nekoliko sekundi ili minuta)

Razlozi: strah, bol, krvna grupa, gubitak krvi, nedostatak vazduha, glad, trudnoća, intoksikacija.

Period prije nesvjestice: osjećaj vrtoglavice, slabosti, vrtoglavice, zamračenja u očima, mučnine, znojenja, zujanja u ušima, zijevanja (do 1-2 minute)

nesvjestica: svijest je odsutna, bljedilo kože, smanjen tonus mišića, hladni ekstremiteti, disanje je rijetko, plitko, puls je slab, bradikardija, krvni pritisak normalan ili snižen, zenice su sužene (1-3-5 min, produženo - do 20 min)

Post mortem period: svest se vraća, puls, krvni pritisak se normalizuju , moguća slabost i glavobolja (1-2 min - nekoliko sati). Pacijenti se ne sjećaju šta se dogodilo.

Taktike medicinske sestre:

Akcije Obrazloženje
Pozovite doktora. Za pružanje kvalifikovane pomoći
Lezite bez jastuka sa podignutim nogama na 20 - 30 0. Okrenite glavu na stranu (da spriječite aspiraciju povraćanja) Da biste spriječili hipoksiju, poboljšajte cerebralnu cirkulaciju
Obezbedite svež vazduh ili uklonite iz zagušljive prostorije, dajte kiseonik Za prevenciju hipoksije
Otkopčajte usku odeću, tapšajte po obrazima, poprskajte lice hladnom vodom. Ponjušite vatu sa amonijakom, protrljajte tijelo, udove rukama Refleksni efekat na vaskularni tonus.
Dati tinkturu valerijane ili gloga, 15-25 kapi, slatki jak čaj, kafu
Izmjerite krvni tlak, kontrolirajte brzinu disanja, puls Kontrola stanja

Pripremite alate i preparate:

Špricevi, igle, kordiamin 25% - 2 ml / m, rastvor kofeina 10% - 1 ml s / c.

Pripremite preparate: eufilin 2,4% 10ml IV ili atropin 0,1% 1ml s.c. ako je sinkopa uzrokovana poprečnim srčanim blokom

Evaluacija postignutog:

1. Pacijent se osvijestio, stanje mu se popravilo - konsultacija ljekara.

3. Stanje pacijenta je alarmantno – pozvati hitnu pomoć.

Kolaps

Kolaps- radi se o trajnom i dugotrajnom sniženju krvnog tlaka, zbog akutne vaskularne insuficijencije.

razlozi: bol, traume, veliki gubitak krvi, infarkt miokarda, infekcija, intoksikacija, oštar pad temperature, promjena položaja tijela (ustajanje), ustajanje nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova itd.

Ø kardiogeni oblik - sa srčanim udarom, miokarditisom, plućnom embolijom

Ø vaskularni oblik- kod zaraznih bolesti, intoksikacija, kritičnog pada temperature, upale pluća (simptomi se razvijaju istovremeno sa simptomima intoksikacije)

Ø hemoragični oblik - s masivnim gubitkom krvi (simptomi se razvijaju nekoliko sati nakon gubitka krvi)

Klinika: opšte stanje je teško ili izuzetno teško. Prvo se javlja slabost, vrtoglavica, šum u glavi. Uznemiren žeđom, hladnoćom. Svest je očuvana, ali su pacijenti inhibirani, ravnodušni prema okolini. Koža je bleda, vlažna, usne cijanotične, akrocijanoza, ekstremiteti hladni. BP manji od 80 mm Hg. Art., puls je čest, nit“, disanje je često, plitko, srčani tonovi su prigušeni, oligurija, tjelesna temperatura snižena.

Taktike medicinske sestre:

Pripremite alate i preparate:

Špricevi, igle, podvezi, sistemi za jednokratnu upotrebu

kordiamin 25% 2 ml i/m, rastvor kofeina 10% 1 ml s/c, 1% rastvor mezatona 1 ml,

0,1% 1 ml rastvora adrenalina, 0,2% rastvora norepinefrina, 60-90 mg prednizolona poliglukina, reopoligljukina, fiziološke otopine.
Evaluacija postignutog:

1. Stanje poboljšano

2. Stanje se nije poboljšalo - pripremite se za CPR

šok - stanje u kojem dolazi do oštrog, progresivnog pada svih vitalnih tjelesnih funkcija.

Kardiogeni šok razvija se kao komplikacija akutnog infarkta miokarda.
Klinika: pacijent sa akutnim infarktom miokarda razvija tešku slabost, kožu
bledo mokar, "mermerno" hladan na dodir, kolabirane vene, hladne ruke i stopala, bol. BP je nizak, sistolni oko 90 mm Hg. Art. i ispod. Puls je slab, čest, "filamentozan". Disanje plitko, često, oligurija

Ø refleksni oblik (kolaps boli)

Ø pravi kardiogeni šok

Ø aritmijski šok

Taktike medicinske sestre:

Pripremite alate i preparate:

Špricevi, igle, podvezi, sistemi za jednokratnu upotrebu, monitor srca, EKG aparat, defibrilator, Ambu vrećica

0,2% rastvor norepinefrina, mezaton 1% 0,5 ml, fiziološki rastvor rastvor, prednizolon 60 mg, reopo-

ligljukin, dopamin, heparin 10.000 IU IV, lidokain 100 mg, narkotički analgetici (promedol 2% 2 ml)
Evaluacija postignutog:

Stanje se nije pogoršalo

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma - kronični upalni proces u bronhima, pretežno alergijske prirode, glavni klinički simptom je napad astme (bronhospazam).

Tokom napada: razvija se grč glatkih mišića bronhija; - oticanje bronhijalne sluznice; stvaranje u bronhima viskoznog, gustog, sluzavog sputuma.

Klinika: pojavi napadaja ili njihovom povećanju prethodi pogoršanje upalnih procesa u bronhopulmonarnom sistemu, kontakt s alergenom, stres, meteorološki faktori. Napad se razvija u bilo koje doba dana, često noću ujutru. Pacijent ima osjećaj „nedostaka zraka“, zauzima prisilni položaj oslanjajući se na ruke, dispneja izdisaja, neproduktivan kašalj, pomoćni mišići su uključeni u čin disanja; dolazi do povlačenja interkostalnih prostora, retrakcije subklavijskih jama, difuzne cijanoze, natečenog lica, viskoznog sputuma, teško se odvaja, disanje je bučno, piskanje, suho zviždanje, čuje se na daljinu (daljinski), boksački perkusioni zvuk, puls čest , slab. U plućima - oslabljeno disanje, suvi hripavi.

Taktike medicinske sestre:

Akcije Obrazloženje
Pozovite doktora Stanje zahteva medicinsku pomoć
Uvjerite pacijenta Smanjite emocionalni stres
Ako je moguće, otkrijte alergen i odvojite pacijenta od njega Prestanak uticaja uzročnog faktora
Sjedalo sa naglaskom na rukama, otkopčati usku odjeću (pojas, pantalone) Da olakšam disanje srce.
Obezbedite svež vazduh Za smanjenje hipoksije
Ponudite voljno zadržavanje daha Smanjenje bronhospazma
Izmjerite krvni tlak, brojite puls, brzinu disanja Kontrola stanja
Pomozite pacijentu da koristi džepni inhalator, koji pacijent obično koristi ne više od 3 puta na sat, 8 puta dnevno (1-2 udisaja ventolina N, beroteka N, salbutomola N, bekotoda), koji pacijent obično koristi, ako je moguće, koristite inhalator sa odmjerenom dozom sa spencerom, koristite nebulizator Smanjenje bronhospazma
Dajte 30-40% vlažnog kiseonika (4-6 L/min) Smanjite hipoksiju
Dajte topli frakcioni alkalni napitak (topli čaj sa sodom na vrhu noža). Za bolje izlučivanje sputuma
Ako je moguće, napravite tople kupke za noge i ruke (40-45 stepeni vode se sipa u kantu za noge i u lavor za ruke). Za smanjenje bronhospazma.
Pratite disanje, kašalj, sputum, puls, brzinu disanja Kontrola stanja

Značajke upotrebe inhalatora bez freona (N) - prva doza se ispušta u atmosferu (to su isparenja alkohola koja su isparila u inhalatoru).

Pripremite alate i preparate:

Špricevi, igle, podvezi, sistem za intravensku infuziju

Lijekovi: 2,4% 10 ml rastvora eufilina, prednizolon 30-60 mg IM, IV, fiziološki rastvor, adrenalin 0,1% - 0,5 ml s/c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Evaluacija postignutog:

1. Gušenje se smanjilo ili prestalo, sputum slobodno izlazi.

2. Stanje se nije popravilo - nastaviti sa tekućim aktivnostima do dolaska hitne pomoći.

3. Kontraindicirano: morfij, promedol, pipolfen - depresira disanje

Plućno krvarenje

razlozi: hronične bolesti pluća (BEB, apsces, tuberkuloza, rak pluća, emfizem)

Klinika: kašalj sa oslobađanjem grimiznog sputuma sa mjehurićima zraka, otežano disanje, moguća bol pri disanju, sniženje krvnog tlaka, koža je blijeda, vlažna, tahikardija.

Taktike medicinske sestre:

Pripremite alate i preparate:

Sve što je potrebno za određivanje krvne grupe.

2. Kalcijum hlorid 10% 10ml IV, vikasol 1%, dicinon (natrijum etamzilat), 12,5% -2 ml IM, IV, aminokaproična kiselina 5% IV kapi, poliglucin, reopoligljukin

Evaluacija postignutog:

Smanjenje kašlja, smanjenje količine krvi u sputumu, stabilizacija pulsa, krvni pritisak.

hepatične kolike

Klinika: intenzivan bol u desnom hipohondrijumu, epigastričnoj regiji (probadanje, rezanje, paranje) koji zrači u desnu subskapularnu regiju, lopaticu, desno rame, ključnu kost, vrat, vilicu. Pacijenti jure, jauču, vrište. Napad je praćen mučninom, povraćanjem (često sa primesom žuči), osećajem gorčine i suvoće u ustima, nadimanjem. Bol se pogoršava s inspiracijom, palpacijom žučne kese, pozitivnim Ortnerovim simptomom, subikteričnom sklerom, tamnom mokraćom, groznicom

Taktike medicinske sestre:

Pripremite alate i preparate:

1. Špricevi, igle, podvezi, sistem za intravensku infuziju

2. Antispazmodici: papaverin 2% 2 - 4 ml, ali - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifilin 0,2% 1 ml s / c, i / m. Nenarkotični analgetici: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotički analgetici: Promedol 1% 1 ml ili Omnopon 2% 1 ml IV.

Nemojte ubrizgavati morfij - izaziva grč Oddijevog sfinktera

Bubrežne kolike

Pojavljuje se iznenada: nakon fizičkog napora, hodanja, neravnine vožnje, velikog unosa tečnosti.

Klinika: oštar, rezeći, nepodnošljiv bol u lumbalnoj regiji koji se širi duž mokraćovoda do ilijačne regije, prepona, unutrašnje strane butine, vanjskih genitalija u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko dana. Pacijenti se bacaju i okreću u krevetu, stenju, vrište. Dizurija, polakiurija, hematurija, ponekad anurija. Mučnina, povraćanje, groznica. Refleksna pareza crijeva, zatvor, refleksni bol u srcu.

na pregledu: asimetrija lumbalne regije, bol pri palpaciji duž uretera, pozitivan simptom Pasternatsky, napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

Taktike medicinske sestre:

Pripremite alate i preparate:

1. Špricevi, igle, podvezi, sistem za intravensku infuziju

2. Antispazmodici: papaverin 2% 2 - 4 ml, ali - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifilin 0,2% 1 ml s / c, i / m.

Nenarkotični analgetici: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotički analgetici: Promedol 1% 1 ml ili Omnopon 2% 1 ml IV.

Anafilaktički šok.

Anafilaktički šok- ovo je najstrašnija klinička varijanta alergijske reakcije koja se javlja pri uvođenju različitih tvari. Anafilaktički šok se može razviti kada se proguta:

a) stranih proteina (imuni serumi, vakcine, ekstrakti iz organa, otrovi na-

insekti...);

b) lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, vitamini B…);

c) drugi alergeni (pelud biljaka, mikrobi, prehrambeni proizvodi: jaja, mlijeko,

riba, soja, pečurke, mandarine, banane...

d) sa ubodom insekata, posebno pčela;

e) u kontaktu sa lateksom (rukavice, kateteri, itd.).

Ø munjevita forma razvija se 1-2 minute nakon primjene lijeka;

karakteriše brzi razvoj kliničke slike akutnog neefikasnog srca, bez reanimacije, završava tragično u narednih 10 minuta. Simptomi su slabi: jako bljedilo ili cijanoza; proširene zjenice, nedostatak pulsa i pritiska; agonalno disanje; klinička smrt.

Ø blagi šok, razvija se 5-7 minuta nakon primjene lijeka

Ø teški oblik razvija se za 10-15 minuta, možda 30 minuta nakon primjene lijeka.

Šok se najčešće razvija u prvih pet minuta nakon injekcije. Šok od hrane se razvija u roku od 2 sata.

Kliničke varijante anafilaktičkog šoka:

  1. Tipičan oblik: osjećaj vrućine "koprive", strah od smrti, jaka slabost, peckanje, svrab kože, lica, glave, ruku; osjećaj naleta krvi u glavu, jezik, težinu iza grudne kosti ili kompresiju u grudima; bol u srcu, glavobolja, kratak dah, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Kod munjevitog oblika, pacijenti nemaju vremena da se žale prije nego što izgube svijest.
  2. Kardijalna varijanta manifestuje se znacima akutne vaskularne insuficijencije: izražena slabost, bljedilo kože, hladan znoj, "nitasti" puls, krvni pritisak naglo pada, u težim slučajevima depresivni su svest i disanje.
  3. Astmoidna ili asfiksijska varijanta manifestira se znacima akutne respiratorne insuficijencije, koja se temelji na bronhospazmu ili oticanju ždrijela i larinksa; javlja se osjećaj stezanja u grudima, kašalj, otežano disanje, cijanoza.
  4. cerebralna varijanta manifestira se znacima teške cerebralne hipoksije, konvulzijama, pjenom na ustima, nevoljnim mokrenjem i defekacijom.

5. Trbušna varijanta manifestuje se mučninom, povraćanjem, paroksizmalnim bolom u
stomak, dijareja.

Na koži se pojavljuje urtikarija, na nekim mjestima osip se spaja i prelazi u gusti blijedi edem - Quinckeov edem.

Taktike medicinske sestre:

Akcije Obrazloženje
Pozovite ljekara preko posrednika. Pacijent nije prenosiv, pomoć se pruža na licu mjesta
Ako se nakon intravenske primjene lijeka razvio anafilaktički šok
Zaustavite primjenu lijeka, održavajte venski pristup Smanjenje doze alergena
Dajte stabilan bočni položaj, ili okrenite glavu u stranu, uklonite proteze
Podignite nožni kraj kreveta. Poboljšava dotok krvi u mozak, povećava dotok krvi u mozak
Smanjena hipoksija
Izmjerite krvni tlak i broj otkucaja srca Kontrola statusa.
Kod intramuskularne injekcije: prekinuti primjenu lijeka tako što ćete prvo povući klip prema sebi.U slučaju ujeda insekta, ukloniti ubod; Kako bi se smanjila primijenjena doza.
Omogućiti intravenski pristup Za davanje droga
Dajte stabilan bočni položaj ili okrenite glavu na stranu, uklonite protezu Prevencija asfiksije sa povraćanjem, povlačenjem jezika
Podignite nožni kraj kreveta Poboljšanje opskrbe mozga krvlju
Pristup svježem zraku, dati 100% vlažni kisik, ne više od 30 min. Smanjena hipoksija
Stavite hladno (paket leda) na područje injekcije ili ugriza ili nanesite podvezu iznad Usporavanje apsorpcije lijeka
Nasjeckajte mjesto uboda sa 0,2-0,3 ml 0,1% otopine adrenalina, razrijedivši ih u 5-10 ml fiziološke otopine. rastvor (razblaživanje 1:10) Za smanjenje brzine apsorpcije alergena
U slučaju alergijske reakcije na penicilin, bicilin - uvesti penicilinazu 1.000.000 IU IM
Pratiti stanje pacijenta (BP, brzinu disanja, puls)

Pripremite alate i preparate:


podvez, ventilator, komplet za intubaciju dušnika, Ambu vrećica.

2. Standardni set lekova "Anafilaktički šok" (0,1% rastvor adrenalina, 0,2% noradrenalin, 1% rastvor mezatona, prednizon, 2% rastvor suprastina, 0,05% rastvor strofantina, 2,4% rastvor aminofilina, fiziološki rastvor, rastvor albumina)

Medicinska nega za anafilaktički šok bez lekara:

1. Intravenska primjena adrenalina 0,1% - 0,5 ml po fizikalnom. r-re.

Nakon 10 minuta uvođenje adrenalina se može ponoviti.

U nedostatku venskog pristupa, adrenalin
0,1% -0,5 ml može se ubrizgati u korijen jezika ili intramuskularno.

Akcije:

Ø adrenalin pojačava srčane kontrakcije, ubrzava rad srca, sužava krvne sudove i time povećava krvni pritisak;

Ø adrenalin ublažava grč glatkih mišića bronha;

Ø adrenalin usporava oslobađanje histamina iz mastocita, tj. bori se protiv alergijske reakcije.

2. Uspostavite intravenski pristup i započnite davanje tekućine (fiziološke

rastvor za odrasle> 1 litar, za decu - u količini od 20 ml po kg) - dopuniti zapreminu

tečnosti u žilama i povećava krvni pritisak.

3. Uvođenje prednizolona 90-120 mg IV.

Na recept lekara:

4. Nakon stabilizacije krvnog pritiska (BP iznad 90 mm Hg) - antihistaminici:

5. Sa bronhospastičnom formom, eufilin 2,4% - 10 iv. Na fiziološkom rastvoru. Kada na-
cijanoza, suvi hripavi, terapija kiseonikom. Moguće inhalacije

alupenta

6. Sa konvulzijama i jakim uzbuđenjem - u / u sedeuxen

7. Sa plućnim edemom - diuretici (laziks, furosemid), srčani glikozidi (strofantin,

corglicon)

Nakon izlaska iz šoka, pacijent je hospitaliziran 10-12 dana..

Evaluacija postignutog:

1. Stabilizacija krvnog pritiska, otkucaja srca.

2. Obnavljanje svijesti.

Urtikarija, angioedem

koprivnjača: alergijska bolest , karakterizira osip na koži mjehurića koji svrbe (edem papilarnog sloja kože) i eritem.

razlozi: lijekovi, serumi, namirnice…

Bolest počinje nepodnošljivim svrabom kože na različitim dijelovima tijela, ponekad na cijeloj površini tijela (na trupu, ekstremitetima, ponekad dlanovima i tabanima). Plikovi vire iznad površine tijela, od tačaka do vrlo velikih, spajaju se, formirajući elemente raznih oblika s neravnim, jasnim rubovima. Osip može ostati na jednom mjestu nekoliko sati, zatim nestati i ponovo se pojaviti na drugom mjestu.

Može biti povišena temperatura (38 - 39 0), glavobolja, slabost. Ako bolest traje duže od 5-6 nedelja, postaje hronična i karakteriše je valoviti tok.

tretman: hospitalizacija, ukidanje lijekova (prekid kontakta s alergenom), gladovanje, ponovljeni klistir za čišćenje, slani laksativi, aktivni ugalj, polipefan oralno.

Antihistaminici: difenhidramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast... oralno ili parenteralno

Za smanjenje svraba - u / u rastvor natrijum tiosulfata 30% -10 ml.

Hipoalergena dijeta. Zabilježite na naslovnoj strani ambulantne kartice.

Razgovor sa pacijentom o opasnostima samoliječenja; prilikom podnošenja zahtjeva za med. uz pomoć pacijenta treba upozoriti medicinsko osoblje na netoleranciju na lijekove.

Quinckeov edem- karakterizira edem dubokih potkožnih slojeva na mjestima sa labavim potkožnim tkivom i na sluznicama (kada se pritisne, jama ne ostaje): na kapcima, usnama, obrazima, genitalijama, stražnjoj strani šaka ili stopala, sluznicama jezika, mekog nepca, krajnika, nazofarinksa, gastrointestinalnog trakta (klinika akutnog abdomena). Kada je larinks uključen u proces, može se razviti asfiksija (anksioznost, natečenost lica i vrata, pojačana promuklost, "lajavi" kašalj, kratkoća stridornog disanja, nedostatak zraka, cijanoza lica), sa otokom u glavi regiji, meninge su uključene u proces (meningealni simptomi).

Taktike medicinske sestre:

Akcije Obrazloženje
Pozovite ljekara preko posrednika. Prekinite kontakt sa alergenom Odrediti dalju taktiku pružanja medicinske pomoći
Uvjerite pacijenta Oslobodite se emocionalnog i fizičkog stresa
Pronađite žalac i uklonite ga zajedno sa vrećicom otrova Kako bi se smanjilo širenje otrova u tkivima;
Nanesite hladno na ugriz Mjera koja sprječava širenje otrova u tkivu
Omogućite pristup svježem zraku. Dajte 100% vlažni kiseonik Smanjenje hipoksije
Ukapati vazokonstriktorne kapi u nos (naftizin, sanorin, glazolin) Smanjuju oticanje sluznice nazofarinksa, olakšavaju disanje
Kontrola pulsa, krvnog pritiska, brzine disanja Kontrola pulsa, krvnog pritiska, brzine disanja
Dajte Cordiamin 20-25 kapi Za podršku kardiovaskularnoj aktivnosti

Pripremite alate i preparate:

1. Sistem za intravensku infuziju, špricevi i igle za i/m i s/c injekcije,
Turniket, ventilator, komplet za intubaciju dušnika, Dufo igla, laringoskop, Ambu vrećica.

2. Adrenalin 0,1% 0,5 ml, prednizolon 30-60 mg; antihistaminici 2% - 2 ml rastvora suprastina, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenhidramin 1% - 1 ml; brzodjelujući diuretici: lasix 40-60mg IV bolus, manitol 30-60mg IV kap

Inhalatori salbutamol, alupent

3. Hospitalizacija na ORL odjelu

Prva pomoć za hitna stanja i akutne bolesti

Angina.

angina pektoris- ovo je jedan od oblika bolesti koronarnih arterija čiji uzroci mogu biti: spazam, ateroskleroza, prolazna tromboza koronarnih žila.

Simptomi: paroksizmalni, stežući ili pritiskajući bol iza grudne kosti, opterećenja u trajanju do 10 minuta (ponekad i do 20 minuta), prolaze kada se opterećenje prestane ili nakon uzimanja nitroglicerina. Bol zrači u lijevo (ponekad desno) rame, podlakticu, šaku, lopaticu, vrat, donju vilicu, epigastričnu regiju. Može se manifestirati atipičnim osjećajima u vidu nedostatka zraka, neobjašnjivim osjećajima, ubodnim bolovima.

Taktike medicinske sestre:

  • 6. Grijanje, ventilacija. Imenovanje. Vrste. Kondicioniranje.
  • 7. Opasni i štetni proizvodni faktori životne sredine. Definicija. Grupe faktora.
  • 8. Klase uslova rada.
  • 9. Štetne materije. Klasifikacija prema prirodi uticaja. MPC definicija
  • 10. Osnovni koncepti rasvjete. Dnevno svjetlo. Vrste.
  • 15. Karakteristike mreža i električnih instalacija.
  • 16. Karakteristike djelovanja struje na ljudski organizam.
  • 17.18. Faktori koji određuju rizik od strujnog udara. Napetost koraka. Koncept. Sigurnosne mjere.
  • 19. Karakteristike prostorija i vanjskih instalacija prema stepenu strujnog udara.
  • 20. Zaštitne mjere u električnim instalacijama. Uzemljenje. Uređaj za uzemljenje.
  • 21. Električna sredstva individualne zaštite pri radu u elektroinstalacijama.
  • 22. Organizacija sigurnog rada električnih instalacija.
  • 23. Prva pomoć kod strujnog udara.
  • 24. Opšte informacije o elektromagnetnom zagađenju životne sredine. Kriterijumi za intenzitet električnog i magnetnog polja.
  • 26. Jonizujuće zračenje. Djelovanje na osobu. Zaštita od jonizujućeg zračenja.
  • 27. Sigurnosni zahtjevi za organizaciju radnog mjesta na PC-u.
  • 28. Sveobuhvatna procjena uslova rada (atestiranje radnih mjesta prema uslovima rada.
  • 29. Lična zaštitna oprema. Klasifikacija. Procedura za obezbeđivanje zaposlenih.
  • 30. Zakonodavni i regulatorni okvir za sigurnost života.
  • 31. Obaveze poslodavca da obezbijedi sigurne uslove i zaštitu rada.
  • 32. Obaveze zaposlenog u oblasti zaštite na radu.
  • 33. Organizacija službe zaštite rada u preduzeću.
  • 34. Odgovornost za povredu uslova zaštite na radu.
  • 35. Državni nadzor i kontrola poštivanja zakona o zaštiti rada. javna kontrola.
  • 38. Vrste brifinga, postupak za njihovo sprovođenje i registraciju.
  • 39. Postupak izrade pravilnika i uputstava za zaštitu rada.
  • 40. Način rada i odmora. Beneficije i naknade za teške, štetne i opasne uslove rada.
  • 41. Principi prve pomoći u hitnim slučajevima.
  • 42. Pravni osnov zaštite od požara. Osnovni pojmovi i definicije.
  • 43. Klasifikacija industrija, prostorija, zgrada prema kategorijama opasnosti od požara i eksplozije.
  • 44. Primarna oprema za gašenje požara.
  • 45. Automatsko sredstvo za otkrivanje i gašenje požara. Organizacija vatrogasne službe.
  • 46. ​​Osiguravanje sigurnosti radnika u vanrednim situacijama.
  • 47. Koncept hitnog stanja. Klasifikacija hitnih slučajeva.
  • 48. Pravni okvir u oblasti vanrednih situacija.
  • 49. Sistem za prevenciju i otklanjanje vanrednih situacija. Zaštita stanovništva i osoblja u vanrednim situacijama.
  • 50. Održivost privrednih objekata.
  • 51. Likvidacija vanrednih situacija.

    • 41. Principi prve pomoći u hitnim slučajevima.

    Prva pomoć- riječ je o skupu hitnih mjera za vraćanje ili očuvanje života i zdravlja oštećenog u slučaju povrede ili iznenadne bolesti, koje se izvode neposredno na mjestu događaja u najkraćem mogućem roku nakon povrede (oštećenja). Ispada, po pravilu, nemedicinski radnici, već ljudi koji su u blizini u trenutku incidenta. Postoje četiri osnovna pravila za pružanje prve pomoći u vanrednim situacijama: uviđaj na mjestu događaja, inicijalni pregled žrtve, poziv hitne pomoći, sekundarni pregled žrtve.

    1) Uviđaj na mjestu događaja. Prilikom pregleda mjesta nesreće obratite pažnju na stvari koje mogu ugroziti život unesrećenog, vašu sigurnost i sigurnost drugih: izložene električne žice, otpad koji pada, gust promet, vatru, dim, štetna isparenja, nepovoljne vremenske prilike, dubina vodenog tijela ili brze struje i još mnogo toga. Ako ste u opasnosti, nemojte prilaziti žrtvi. Odmah pozovite hitnu pomoć ili spasilačku službu. Pokušajte utvrditi prirodu incidenta. Obratite pažnju na detalje koji vam mogu reći o vrsti povrede. Oni su posebno važni ako je žrtva bez svijesti. Potražite druge žrtve na mjestu događaja. Približavajući se žrtvi, pokušajte je smiriti.

    2) Prvi pregled žrtve. Prilikom inicijalnog pregleda potrebno je provjeriti znakove života žrtve. Znakovi života uključuju: prisustvo pulsa, disanje, reakciju zenice na svetlost i nivo svesti. U slučaju problema s disanjem potrebno je provesti umjetnu ventilaciju pluća; u nedostatku srčane aktivnosti - kardiopulmonalna reanimacija.

    Provođenje umjetne ventilacije pluća (ALV). Umjetno disanje se provodi u u slučajevima kada žrtva ne diše ili diše vrlo loše (rijetko, grčevito, kao uz jecaj), kao i ako mu se disanje stalno pogoršava. Najefikasnija metoda vještačkog disanja je metoda „usta na usta“ ili „usta na nos“, jer se time osigurava da dovoljan volumen zraka ulazi u pluća (do 1000-1500 ml u jednom dahu); vazduh koji osoba izdahne je fiziološki pogodan za disanje žrtve. Zrak se upuhuje kroz gazu, maramicu, drugu labavu tkaninu ili poseban "zračni kanal". Ova metoda umjetnog disanja olakšava kontrolu protoka zraka u pluća žrtve širenjem grudnog koša nakon udisaja i spuštanjem kao rezultat pasivnog izdisaja. Za vještačko disanje, žrtvu treba položiti na leđa, otkopčati odjeću koja ograničava disanje. Kompleks mjera reanimacije treba započeti provjerom, a po potrebi i obnavljanjem prohodnosti dišnih puteva. Kada je žrtva bez svijesti, disajni putevi se mogu zatvoriti udubljenim jezikom, može doći do povraćanja u ustima, pomjeranja proteza i sl., koje se moraju brzo ukloniti prstom, umotati u šal ili rub odjeće. Prvo morate biti sigurni da ne postoje kontraindikacije za naginjanje glave - teška ozljeda vrata, prijelomi vratnih kralježaka. U nedostatku kontraindikacija, ispitivanje prohodnosti dišnih puteva, kao i mehanička ventilacija, provode se metodom nagiba glave. Osoba koja pomaže nalazi se sa strane žrtvine glave, gurne mu jednu ruku ispod vrata, a dlanom druge ruke pritisne mu čelo, naginjući glavu što je više moguće. U tom slučaju, korijen jezika se podiže i oslobađa ulaz u larinks, a žrtvina usta se otvaraju. Reanimator se naginje prema licu žrtve, usnama potpuno pokrije žrtvina otvorena usta i energično izdiše, uz određeni napor uduvavajući mu zrak u usta; istovremeno pokriva nos žrtve svojim obrazom ili prstima šake koji se nalaze na čelu. U tom slučaju potrebno je promatrati grudi žrtve koja se dižu. Nakon podizanja grudnog koša, ubrizgavanje (naduvavanje) vazduha se prekida, u žrtvi se javlja pasivni izdisaj čije trajanje treba da bude približno duplo duže od udisaja. Ako žrtva ima dobro određen puls i potrebno je samo vještačko disanje, onda bi interval između umjetnih udisaja trebao biti 5 sekundi (12 respiratornih ciklusa u minuti). Efikasnim umjetnim disanjem, osim širenja grudnog koša, može doći i do rumenila kože i sluzokože, kao i do izlaska žrtve iz nesvjesnog stanja i pojave samostalnog disanja. Ako su čeljusti žrtve čvrsto stisnute i nije moguće otvoriti usta, potrebno je provesti umjetno disanje "od usta do nosa". Kada se pojave prvi slabi udisaji, umjetnu inhalaciju treba uskladiti s trenutkom kada žrtva počne samostalno udisati. Vještačko disanje se prekida nakon što se žrtva oporavi od dovoljno dubokog i ritmičnog spontanog disanja.

    Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije (CPR). Eksterna masaža srca je bitan dio reanimacije; osigurava umjetne kontrakcije srčanog mišića, obnavljanje cirkulacije krvi. Prilikom eksterne masaže srca, reanimator bira položaj lijevo ili desno od žrtve i određuje mjesto primjene pritiska. Da bi to učinio, pipa za donji kraj prsne kosti i, povlačeći dva poprečna prsta više, postavlja palmarnu površinu šake okomito na prsnu kost. Druga kazaljka se nalazi na vrhu, pod pravim uglom . Veoma je važno da prsti ne dodiruju grudi. To doprinosi efikasnosti masaže srca i značajno smanjuje rizik od prijeloma rebara. Indirektnu masažu treba započeti naglim stiskanjem grudne kosti i pomicanjem prema kralježnici za 4 ... 5 cm, u trajanju od 0,5 s i brzim opuštanjem ruku, bez odvajanja od grudne kosti. Prilikom izvođenja vanjske masaže srca, čest uzrok zatajenja su duge pauze između pritisaka. Eksterna masaža srca se kombinuje sa veštačkim disanjem. To može učiniti jedan ili dva spasioca.

    Tokom reanimacije od strane jednog reanimatologa nakon svake dvije brze injekcije zraka u pluća, potrebno je uraditi 15 kompresija grudne kosti (odnos 2:15) sa intervalom između udaha i masaže srca od 1 sekunde.

    Uz učešće u reanimaciji dvije osobe odnos dah-masaža je 1:5, tj. nakon jednog dubokog udisaja potrebno je izvršiti pet kompresija grudnog koša. U periodu veštačke inspiracije nemojte pritiskati prsnu kost da biste masirali srce, tj. potrebno je strogo naizmjenične operacije oživljavanja. Uz pravilne radnje za reanimaciju, koža postaje ružičasta, zenice se sužavaju, obnavlja se spontano disanje. Puls na karotidnim arterijama tokom masaže treba da bude dobro opipljiv ako ga odredi druga osoba. Nakon obnavljanja srčane aktivnosti sa dobro definisanim sopstvenim (bez masaže) pulsom, masaža srca se odmah prekida, nastavljajući veštačko disanje sa slabim samostalnim disanjem žrtve i pokušavajući da uskladi prirodno i veštačko disanje. Kada se obnovi potpuno spontano disanje, zaustavlja se i umjetno disanje. Ako su vaši napori uspješni i žrtva u nesvijesti počne disati i imati puls, ne ostavljajte je da leži na leđima, osim ako je ozlijeđen vrat ili leđa. Okrenite žrtvu na bok tako da joj dišni putevi budu otvoreni.

    3) Pozovite hitnu pomoć. U svakoj situaciji treba pozvati "hitnu pomoć". Naročito u slučajevima: bez svijesti ili sa promjenjivim nivoom svijesti; problemi s disanjem (otežano disanje ili nedostatak disanja); uporni bol ili pritisak u grudima; nedostatak pulsa; teško krvarenje; jak bol u abdomenu; povraćanje s krvlju ili mrlja (sa urinom, sputumom, itd.); trovanja; konvulzije; jaka glavobolja ili nejasan govor; povrede glave, vrata ili leđa; vjerovatnoća prijeloma kostiju; iznenadne smetnje kretanja.

    4) Sekundarni pregled žrtve. Nakon što pozovu hitnu pomoć i uvjere se da žrtva nema stanja koja mu prijete životu, prelaze na sekundarni pregled. Ponovo ispitajte žrtvu i prisutne o tome šta se dogodilo, izvršite opšti pregled. Važnost sekundarnog pregleda je da se otkriju problemi koji ne predstavljaju direktnu prijetnju po život žrtve, ali mogu imati ozbiljne posljedice (prisustvo krvarenja, prijeloma i sl.) ako se ostave bez nadzora i pruži prva pomoć. Po obavljenom sekundarnom pregledu unesrećenog i pružanju prve pomoći, nastavite sa praćenjem znakova života do dolaska hitne pomoći.

    "

    Hitni uslovi(nesreće) - incidenti, usljed kojih je nanesena šteta ljudskom zdravlju ili postoji opasnost po njegov život. Hitan slučaj karakteriše iznenadnost: može se dogoditi bilo kome, bilo kada i na bilo kom mestu.

    Ljudima povrijeđenim u nesreći potrebna je hitna medicinska pomoć. Ako se u blizini nalazi ljekar, bolničar ili medicinska sestra, obraćaju im se za prvu pomoć. U suprotnom, pomoć treba da pruže osobe koje su bliske žrtvi.

    Težina posljedica hitne pomoći, a ponekad i život unesrećenog, zavisi od blagovremenosti i ispravnosti postupanja za pružanje hitne medicinske pomoći, pa svaka osoba mora posjedovati vještine pružanja prve pomoći u vanrednim stanjima.

    Postoje sljedeće vrste hitnih stanja:

    termička ozljeda;

    trovanja;

    Ugrizi otrovnih životinja;

    Napadi bolesti;

    Posljedice prirodnih katastrofa;

    Oštećenja od zračenja itd.

    Skup mjera potrebnih za žrtve u svakoj vrsti hitne pomoći ima niz karakteristika koje se moraju uzeti u obzir prilikom pružanja pomoći žrtvama.

    4.2. Prva pomoć kod sunca, toplotnog udara i dima

    Sunčanica naziva se lezija koja je rezultat dugotrajnog izlaganja sunčevoj svjetlosti na nezaštićenoj glavi. Sunčanica se može dobiti i ako dugo ostanete napolju po vedrom danu bez šešira.

    Toplotni udar- ovo je pretjerano pregrijavanje cijelog organizma u cjelini. Toplotni udar se može desiti i po oblačnom, vrućem vremenu bez vjetra - tokom dugog i teškog fizičkog rada, dugih i teških tranzicija i sl. Toplotni udar je vjerovatniji kada osoba nije dovoljno fizički pripremljena i veoma je umorna i žedna.

    Simptomi sunčevog i toplotnog udara su:

    Cardiopalmus;

    Crvenilo, a zatim i blijeđenje kože;

    kršenje koordinacije;

    Glavobolja;

    Buka u ušima;

    Vrtoglavica;

    Velika slabost i letargija;

    Smanjenje intenziteta pulsa i disanja;

    Mučnina, povraćanje;

    krvarenje iz nosa;

    Ponekad konvulzije i nesvjestica.

    Pružanje prve pomoći za sunčani i toplotni udar treba započeti transportom unesrećenog na mjesto zaštićeno od izlaganja toplini. U ovom slučaju, potrebno je žrtvu položiti na način da mu glava bude viša od tijela. Nakon toga, žrtva treba osigurati slobodan pristup kisiku, olabaviti odjeću. Da biste ohladili kožu, žrtvu možete obrisati vodom, ohladiti glavu hladnim oblogom. Žrtvi treba dati hladno piće. U teškim slučajevima potrebno je umjetno disanje.

    Nesvjestica- Riječ je o kratkotrajnom gubitku svijesti zbog nedovoljnog dotoka krvi u mozak. Do nesvjestice može doći zbog jakog straha, uzbuđenja, velikog umora, kao i zbog značajnog gubitka krvi i niza drugih razloga.

    Kada se čovjek onesvijesti, gubi svijest, lice mu blijedi i obliva se hladnim znojem, puls je jedva opipljiv, disanje usporava i često ga je teško otkriti.

    Prva pomoć kod nesvjestice svodi se na poboljšanje opskrbe mozga krvlju. Za to se žrtva polaže tako da mu je glava niža od tijela, a noge i ruke nešto podignute. Odjeća žrtve mora biti olabavljena, lice se poprska vodom.

    Neophodno je osigurati protok svježeg zraka (otvoriti prozor, žrtvu raspršiti). Da biste uzbudili dah, možete udahnuti amonijak, a da biste pojačali rad srca, kada pacijent dođe k svijesti, dati vrući jak čaj ili kafu.

    ludilo- trovanje ugljen monoksidom (CO). Ugljični monoksid nastaje kada gorivo sagorijeva bez adekvatne opskrbe kisikom. Trovanje ugljičnim monoksidom je neprimjetno jer plin nema miris. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom uključuju:

    Opća slabost;

    Glavobolja;

    Vrtoglavica;

    Pospanost;

    Mučnina, zatim povraćanje.

    Kod teškog trovanja dolazi do poremećaja srčane aktivnosti i disanja. Ako se povrijeđenom ne pomogne, može nastupiti smrt.

    Prva pomoć za isparenja svodi se na sljedeće. Prije svega, žrtva mora biti uklonjena iz zone ugljičnog monoksida ili provjetriti prostoriju. Zatim morate staviti hladan oblog na glavu žrtve i pustiti ga da pomiriše vatu navlaženu amonijakom. Da bi se poboljšala srčana aktivnost, žrtvi se daje topli napitak (jak čaj ili kafa). Na noge i ruke se nanose grijaći jastučići ili senf flasteri. Kada se onesvijestite, dati umjetno disanje. Nakon toga treba odmah potražiti medicinsku pomoć.

    4.3. Prva pomoć kod opekotina, promrzlina i smrzavanja

    Spali- radi se o termičkom oštećenju integumenta tijela uzrokovanom kontaktom s vrućim predmetima ili reagensima. Opekotina je opasna jer se pod uticajem visoke temperature živi protein tela zgrušava, odnosno umire živo ljudsko tkivo. Koža je dizajnirana da štiti tkiva od pregrijavanja, međutim, uz produženo djelovanje štetnog faktora, ne samo da koža pati od opekotina,

    ali i tkiva, unutrašnje organe, kosti.

    Opekline se mogu klasificirati prema nekoliko kriterija:

    Prema izvoru: opekotine od vatre, vrućih predmeta, vrućih tekućina, lužina, kiselina;

    Prema stepenu oštećenja: opekotine prvog, drugog i trećeg stepena;

    Po veličini zahvaćene površine (kao postotak površine tijela).

    Kod opekotine prvog stepena, opečeno područje postaje blago crveno, otiče i osjeća se lagano peckanje. Takva opekotina zacijeli u roku od 2-3 dana. Opeklina drugog stepena izaziva crvenilo i oticanje kože, na opečenom mestu pojavljuju se plikovi ispunjeni žućkastom tečnošću. Opeklina zacjeljuje za 1 ili 2 sedmice. Opekline trećeg stepena praćene su nekrozom kože, ispod njih mišića, a ponekad i kostiju.

    Opasnost od opekotina zavisi ne samo od stepena, već i od veličine oštećene površine. Čak i opekotina prvog stepena, ako pokrije polovinu površine cijelog tijela, smatra se ozbiljnom bolešću. U tom slučaju, žrtva doživljava glavobolju, povraća, pojavljuje se proljev. Temperatura tijela raste. Ovi simptomi su uzrokovani općim trovanjem organizma uslijed propadanja i razgradnje mrtve kože i tkiva. Kod velikih površina opekotina, kada tijelo nije u stanju ukloniti sve produkte raspadanja, može doći do zatajenja bubrega.

    Opekotine drugog i trećeg stepena, ako zahvate značajan dio tijela, mogu biti fatalne.

    Prva pomoć za opekotine prvog i drugog stepena ograničena je na nanošenje losiona alkohola, votke ili 1-2% rastvora kalijum permanganata (pola kašičice na čašu vode) na opečeno mesto. Ni u kom slučaju ne smijete probušiti plikove nastale kao rezultat opekotina.

    Ako dođe do opekotina trećeg stepena, na opečeno područje treba staviti suhi sterilni zavoj. U tom slučaju potrebno je ukloniti ostatke odjeće sa opečenog mjesta. Ove radnje moraju se izvoditi vrlo pažljivo: prvo se odjeća odsiječe oko zahvaćenog područja, zatim se zahvaćeno područje natopi otopinom alkohola ili kalijevog permanganata i tek onda uklanja.

    Sa opekotinom kiselina zahvaćenu površinu treba odmah isprati tekućom vodom ili 1-2% otopinom sode (pola žličice po čaši vode). Nakon toga, opekotina se posipa smrvljenom kredom, magnezijumom ili prahom za zube.

    Kada su izložene posebno jakim kiselinama (na primjer, sumpornoj), pranje vodom ili vodenim otopinama može uzrokovati sekundarne opekotine. U tom slučaju, ranu treba tretirati biljnim uljem.

    Za opekotine kaustična alkalija zahvaćeno područje se ispere tekućom vodom ili slabom otopinom kiseline (octene, limunske).

    promrzlina- radi se o termičkom oštećenju kože uzrokovanom njihovim jakim hlađenjem. Ovoj vrsti termičkog oštećenja su najosjetljivija nezaštićena područja tijela: uši, nos, obrazi, prsti na rukama i nogama. Vjerojatnost promrzlina se povećava kada nosite uske cipele, prljavu ili mokru odjeću, uz opću iscrpljenost tijela, anemiju.

    Postoje četiri stepena promrzlina:

    - I stepen, u kojem zahvaćeno područje bledi i gubi osetljivost. Kada prestane djelovanje hladnoće, ozeblina poprima plavkastocrvenu boju, postaje bolna i otečena, a često se javlja svrab;

    - II stepen, kod kojeg se nakon zagrijavanja na promrzlom mjestu pojavljuju plikovi, koža oko plikova ima plavkastocrvenu boju;

    - III stepen, kod kojeg dolazi do nekroze kože. Vremenom se koža suši, ispod nje se formira rana;

    - IV stepen, u kojem se nekroza može proširiti na tkiva koja leže ispod kože.

    Prva pomoć kod promrzlina je obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području. Zahvaćeno područje prebriše se alkoholom ili votkom, lagano podmaže vazelinom ili neslanom mašću i pažljivo trlja vatom ili gazom kako se ne bi oštetila koža. Ne treba trljati promrzlo područje snijegom, jer u snijegu nailaze čestice leda koje mogu oštetiti kožu i olakšati prodor mikroba.

    Opekline i plikovi koji nastaju zbog promrzlina slični su opekotinama od izlaganja toplini. U skladu s tim, gore opisani koraci se ponavljaju.

    U hladnoj sezoni, u teškim mrazevima i snježnim olujama, moguće je opšte smrzavanje organizma. Njegov prvi simptom je hladnoća. Tada se kod osobe javlja umor, pospanost, koža blijedi, nos i usne cijanotični, disanje je jedva primjetno, aktivnost srca postepeno slabi, a moguće je i nesvjesno stanje.

    Prva pomoć u ovom slučaju svodi se na zagrijavanje osobe i vraćanje cirkulacije krvi. Da biste to učinili, potrebno ga je unijeti u toplu prostoriju, napraviti, ako je moguće, toplu kupku i lako trljati promrzle udove rukama od periferije prema sredini dok tijelo ne postane mekano i fleksibilno. Zatim žrtvu treba staviti u krevet, toplo pokriti, dati joj da popije topli čaj ili kafu i pozvati doktora.

    Međutim, treba uzeti u obzir da se dugim boravkom na hladnom zraku ili u hladnoj vodi sve ljudske žile sužavaju. A onda, zbog oštrog zagrijavanja tijela, krv može udariti u žile mozga, što je preplavljeno moždanim udarom. Stoga, zagrijavanje osobe mora biti postupno.

    4.4. Prva pomoć kod trovanja hranom

    Trovanje organizma može biti uzrokovano jedenjem raznih nekvalitetnih proizvoda: ustajalo meso, žele, kobasice, riba, proizvodi mliječne kiseline, konzervirana hrana. Moguće je i trovanje zbog upotrebe nejestivog zelenila, šumskog voća, gljiva.

    Glavni simptomi trovanja su:

    Opća slabost;

    Glavobolja;

    Vrtoglavica;

    abdominalni bol;

    Mučnina, ponekad povraćanje.

    U teškim slučajevima trovanja mogući su gubitak svijesti, slabljenje srčane aktivnosti i disanja, u najtežim slučajevima - smrt.

    Prva pomoć kod trovanja počinje uklanjanjem otrovane hrane iz želuca žrtve. Da bi to učinili, izazivaju povraćanje: daju mu da popije 5-6 čaša tople slane ili gazirane vode ili zabadaju dva prsta duboko u grlo i pritiskaju korijen jezika. Ovo čišćenje želuca mora se ponoviti nekoliko puta. Ako je žrtva bez svijesti, glava mu se mora okrenuti na stranu kako povraćanje ne bi ušlo u respiratorni trakt.

    U slučaju trovanja jakom kiselinom ili alkalijom, nemoguće je izazvati povraćanje. U takvim slučajevima žrtvi treba dati ovsenu kašu ili juhu od lanenog sjemena, škrob, sirova jaja, suncokret ili puter.

    Ne treba dozvoliti da otrovana osoba zaspi. Da biste uklonili pospanost, potrebno je žrtvu poprskati hladnom vodom ili mu dati da pije jak čaj. U slučaju konvulzija tijelo se grije jastučićima za grijanje. Nakon pružanja prve pomoći, otrovana osoba mora biti odvedena ljekaru.

    4.5. Prva pomoć kod trovanja

    To toksične supstance(OS) se odnosi na hemijska jedinjenja koja mogu zaraziti nezaštićene ljude i životinje, dovesti do njihove smrti ili onesposobiti ih. Djelovanje agenasa može se zasnivati ​​na gutanju kroz respiratorne organe (izlaganje udisanjem), prodiranju kroz kožu i sluzokožu (resorpcija), ili kroz gastrointestinalni trakt kada se konzumiraju kontaminirana hrana i voda. Otrovne tvari djeluju u obliku kapljica tečnosti, u obliku aerosola, pare ili gasa.

    Po pravilu, agensi su sastavni dio hemijskog oružja. Pod hemijskim oružjem se podrazumijevaju vojna sredstva, čije se štetno djelovanje zasniva na toksičnom djelovanju OM.

    Otrovne tvari koje su dio hemijskog oružja imaju niz karakteristika. Oni su u stanju da u kratkom vremenu prouzrokuju ogromnu štetu ljudima i životinjama, uništavaju biljke, inficiraju velike količine površinskog vazduha, što dovodi do poraza ljudi na zemlji i nepokrivenih ljudi. Dugo vremena mogu zadržati svoj štetni učinak. Dostava ovakvih agenasa na njihova odredišta vrši se na više načina: uz pomoć hemijskih bombi, avionskih uređaja za izlivanje, aerosolnih generatora, raketa, raketnih i artiljerijskih granata i mina.

    Prvu medicinsku pomoć u slučaju oštećenja OS treba obaviti po redu samopomoći i uzajamne pomoći ili specijaliziranih službi. Prilikom pružanja prve pomoći morate:

    1) žrtvi odmah staviti gas masku (ili oštećenu gas masku zameniti ispravnom) kako bi se zaustavilo dejstvo štetnog faktora na respiratorni sistem;

    2) brzo uvesti antidot (specifičan lek) žrtvi pomoću cevi za špric;

    3) dezinficirati sva izložena područja kože žrtve specijalnom tečnošću iz pojedinačnog antihemijskog pakovanja.

    Cijev šprica se sastoji od polietilenskog tijela na koje je pričvršćena kanila sa injekcijskom iglom. Igla je sterilna, zaštićena je od kontaminacije poklopcem koji se čvrsto stavlja na kanilu. Tijelo cijevi šprica je napunjeno antidotom ili drugim lijekom i hermetički zatvoreno.

    Da biste dali lijek pomoću cijevi za špric, morate izvršiti sljedeće korake.

    1. Palcem i kažiprstom lijeve ruke uhvatite kanilu, a desnom rukom poduprite tijelo, a zatim okrenite tijelo u smjeru kazaljke na satu dok se ne zaustavi.

    2. Provjerite ima li lijeka u tubi (da biste to učinili, pritisnite epruvetu bez skidanja poklopca).

    3. Skinite poklopac sa šprica, dok ga malo okrećete; istisnite vazduh iz epruvete pritiskajući je dok se na vrhu igle ne pojavi kap tečnosti.

    4. Oštro (ubodom) ubodite iglu pod kožu ili u mišić, nakon čega se sva tečnost koja se nalazi u njoj istiskuje iz tube.

    5. Bez otvaranja prstiju na tubi, izvadite iglu.

    Prilikom davanja antidota, najbolje je ubrizgati u stražnjicu (gornji vanjski kvadrant), anterolateralnu butinu i vanjsko rame. U hitnim slučajevima, na mjesto lezije, antidot se primjenjuje pomoću cijevi za špric i kroz odjeću. Nakon injekcije, potrebno je pričvrstiti praznu cijev šprica na odjeću žrtve ili je staviti u desni džep, što će ukazivati ​​da je protuotrov unesen.

    Sanitarna obrada kože žrtve provodi se tekućinom iz pojedinačnog antikemijskog paketa (IPP) direktno na mjestu lezije, jer to omogućava brzo zaustavljanje izlaganja toksičnim tvarima kroz nezaštićenu kožu. PPI uključuje ravnu bočicu sa degazerom, briseve od gaze i futrolu (polietilensku vrećicu).

    Kada tretirate izloženu kožu IPP, slijedite ove korake:

    1. Otvorite pakovanje, uzmite bris iz njega i navlažite ga tečnošću iz pakovanja.

    2. Obrišite tamponom izložena područja kože i vanjsku površinu gas maske.

    3. Ponovo navlažite štapić i obrišite rubove kragne i rubove manžeta odjeće koji dolaze u dodir s kožom.

    Imajte na umu da je tečnost PPI otrovna i ako dospije u oči, može biti štetna po zdravlje.

    Ako se sredstva raspršuju na aerosolni način, tada će cijela površina odjeće biti kontaminirana. Stoga, nakon napuštanja zahvaćenog područja, treba odmah skinuti odjeću, jer OM koji se nalazi na njemu može uzrokovati štetu zbog isparavanja u zonu disanja, prodora para u prostor ispod odijela.

    U slučaju oštećenja nervnih agenasa nervnog agensa, žrtva mora biti odmah evakuisana sa izvora infekcije na sigurno područje. Prilikom evakuacije oboljelih potrebno je pratiti njihovo stanje. Da bi se spriječili napadi, dozvoljena je ponovljena primjena antidota.

    Ako oboljela osoba povraća, okrenite mu glavu u stranu i skinite donji dio gas maske, a zatim ponovo stavite gas masku. Ako je potrebno, kontaminirana gas maska ​​se zamjenjuje novom.

    Pri negativnim temperaturama okoline važno je zaštititi ventilsku kutiju gas maske od smrzavanja. Da biste to učinili, prekriva se krpom i sistematski zagrijava.

    U slučaju oštećenja sredstava za gušenje (sarin, ugljični monoksid, itd.), žrtvi se daje umjetno disanje.

    4.6. Prva pomoć utopljeniku

    Osoba ne može živjeti bez kisika duže od 5 minuta, pa se, ako padne pod vodu i bude tamo duže vrijeme, može utopiti. Razlozi za ovakvu situaciju mogu biti različiti: grčevi udova pri plivanju u vodenim tijelima, iscrpljivanje snage pri dugim plivanjima itd. Voda, koja dospijeva u usta i nos žrtve, ispunjava disajne puteve i dolazi do gušenja. Stoga se pomoć utopljeniku mora pružiti vrlo brzo.

    Prva pomoć utopljeniku počinje odnošenjem na tvrdu podlogu. Posebno napominjemo da spasilac mora biti dobar plivač, inače se i utopljenik i spasilac mogu utopiti.

    Ako se davljenik sam pokuša zadržati na površini vode, mora se ohrabriti, baciti mu kolut za spašavanje, motku, veslo, kraj užeta kako bi mogao ostati na vodi dok ne bude spašen.

    Spasilac mora biti bez obuće i odjeće, u ekstremnim slučajevima bez vanjske odjeće. Do utopljenika morate doplivati ​​oprezno, najbolje s leđa, kako spasioca ne bi uhvatio za vrat ili za ruke i povukao na dno.

    Davljenika se uzima odostraga ispod pazuha ili za potiljak blizu ušiju i držeći lice iznad vode plivaju na leđima do obale. Davljenika možete zgrabiti jednom rukom oko struka, samo s leđa.

    Potrebno na plaži povratiti disanježrtva: brzo skini odjeću; oslobodite usta i nos od pijeska, prljavštine, mulja; ukloniti vodu iz pluća i želuca. Zatim se poduzimaju sljedeći koraci.

    1. Pružalac prve pomoći kleči na jedno koleno, stavlja žrtvu na drugo koleno sa stomakom nadole.

    2. Ruka pritišće leđa između lopatica žrtve sve dok pjenasta tečnost ne prestane da izlazi iz njegovih usta.

    4. Kada se žrtva osvijesti, mora se zagrijati trljanjem tijela ručnikom ili ga obložiti jastučićima za grijanje.

    5. Da bi se pojačala srčana aktivnost, žrtvi se daje da pije jak vrući čaj ili kafu.

    6. Zatim se žrtva transportuje u medicinsku ustanovu.

    Ako je davljenik propao kroz led, onda je nemoguće trčati da mu pomognete na ledu kada nije dovoljno jak, jer se i spasilac može udaviti. Morate staviti dasku ili ljestve na led i pažljivo prilazeći baciti kraj užeta utopljeniku ili ispružiti motku, veslo, štap. Zatim, jednako pažljivo, morate mu pomoći da dođe do obale.

    4.7. Prva pomoć kod ujeda otrovnih insekata, zmija i bijesnih životinja

    Ljeti osobu može uboti pčela, osa, bumbar, zmija, a na nekim područjima - škorpion, tarantula ili drugi otrovni insekti. Rana od ovakvih ugriza je mala i podsjeća na ubod igle, ali pri ugrizu kroz nju prodire otrov koji, ovisno o jačini i količini, ili prvo djeluje na područje tijela oko uboda, ili odmah izaziva opšte trovanje.

    Pojedinačni zalogaji pčele, ose i bumbari ne predstavljaju posebnu opasnost. Ako u rani ostane ubod, mora se pažljivo ukloniti, a na ranu staviti losion amonijaka s vodom ili hladan oblog od otopine kalijevog permanganata ili jednostavno hladne vode.

    ugrize zmije otrovnice opasan po život. Obično zmije ugrizu osobu za nogu kada ih zgazi. Stoga na mjestima gdje se nalaze zmije ne možete hodati bosi.

    Prilikom ugriza zmije primjećuju se sljedeći simptomi: pečući bol na mjestu ugriza, crvenilo, otok. Nakon pola sata, noga može skoro udvostručiti volumen. Istovremeno se javljaju znaci općeg trovanja: gubitak snage, slabost mišića, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, slab puls, a ponekad i gubitak svijesti.

    ugrize otrovnih insekata veoma opasno. Njihov otrov uzrokuje ne samo jaku bol i peckanje na mjestu ugriza, već ponekad i opće trovanje. Simptomi podsjećaju na trovanje zmijskim otrovom. U slučaju teškog trovanja otrovom karakurt pauka, smrt može nastupiti za 1-2 dana.

    Prva pomoć za ugriz otrovnih zmija i insekata je sljedeća.

    1. Iznad ugrizenog mjesta potrebno je nanijeti podvezu ili uvijanje kako bi se spriječilo da otrov uđe u ostatak tijela.

    2. Ugrizeni ud se mora spustiti i pokušati istisnuti krv iz rane u kojoj se nalazi otrov.

    Krv iz rane ne možete sisati ustima, jer u ustima mogu biti ogrebotine ili slomljeni zubi, kroz koje će otrov prodrijeti u krv onoga ko pruža pomoć.

    Možete izvući krv zajedno s otrovom iz rane pomoću medicinske tegle, stakla ili stakla s debelim rubovima. Da biste to učinili, u tegli (staklenoj ili staklenoj) potrebno je nekoliko sekundi držati upaljeni iver ili vatu na štapiću, a zatim njome brzo pokriti ranu.

    Svaka žrtva ugriza zmije i otrovnih insekata mora biti prevezena u medicinsku ustanovu.

    Od ujeda bijesnog psa, mačke, lisice, vuka ili druge životinje, čovjek se razboli besnilo. Mjesto ugriza obično blago krvari. Ako se ugrize ruka ili noga, mora se brzo spustiti i pokušati istisnuti krv iz rane. Prilikom krvarenja krv ne treba zaustavljati neko vrijeme. Nakon toga, mjesto ugriza se ispere prokuhanom vodom, na ranu se stavlja čist zavoj i pacijent se odmah šalje u medicinsku ustanovu, gdje se žrtvi daju posebne vakcine koje će ga spasiti od smrtonosne bolesti - bjesnoće.

    Također treba imati na umu da se bjesnilo može dobiti ne samo od ugriza bijesne životinje, već iu slučajevima kada njena pljuvačka dospije na izgrebanu kožu ili sluznicu.

    4.8. Prva pomoć kod strujnog udara

    Električni udari su opasni po život i zdravlje ljudi. Struja visokog napona može uzrokovati trenutni gubitak svijesti i dovesti do smrti.

    Napon u žicama stambenih prostorija nije tako visok, a ako se kod kuće neoprezno uhvatite za golu ili slabo izoliranu električnu žicu, u ruci se osjeća bol i grčevito stezanje mišića prstiju, te mala površinska opekotina može se formirati gornji dio kože. Takav poraz ne donosi mnogo štete zdravlju i nije opasan po život ako u kući postoji uzemljenje. Ako nema uzemljenja, čak i mala struja može dovesti do neželjenih posljedica.

    Struja jačeg napona izaziva konvulzivnu kontrakciju mišića srca, krvnih sudova i organa za disanje. U takvim slučajevima dolazi do kršenja cirkulacije krvi, osoba može izgubiti svijest, dok naglo blijedi, usne postaju plave, disanje postaje jedva primjetno, puls je otežano opipljiv. U teškim slučajevima, možda uopšte nema znakova života (disanje, rad srca, puls). Dolazi do takozvane "imaginarne smrti". U tom slučaju osoba se može vratiti u život ako mu se odmah pruži prva pomoć.

    Prvu pomoć u slučaju strujnog udara treba započeti prestankom struje na žrtvi. Ako puknuta gola žica padne na osobu, mora se odmah baciti. To se može učiniti bilo kojim predmetom koji slabo provodi struju (drveni štap, staklena ili plastična boca, itd.). Ako se nesreća dogodi u zatvorenom prostoru, morate odmah isključiti prekidač, odvrnuti utikače ili jednostavno prerezati žice.

    Treba imati na umu da spasilac mora poduzeti potrebne mjere kako i sam ne pati od djelovanja električne struje. Da biste to učinili, prilikom pružanja prve pomoći, morate omotati ruke neprovodljivom električnom krpom (gumena, svilena, vunena), obući suhe gumene cipele na noge ili stajati na hrpi novina, knjiga, suhih board.

    Žrtvu ne možete uzeti za gole dijelove tijela dok struja i dalje djeluje na njega. Prilikom skidanja žrtve sa žice, treba se zaštititi omotavanjem ruku izolacijskom krpom.

    Ako je žrtva bez svijesti, prvo se mora dovesti k sebi. Da biste to učinili, morate mu otkopčati odjeću, poprskati ga vodom, otvoriti prozore ili vrata i dati mu umjetno disanje - sve dok se ne pojavi spontano disanje i ne vrati svijest. Ponekad se veštačko disanje mora raditi neprekidno 2-3 sata.

    Istovremeno s umjetnim disanjem, tijelo žrtve mora se protrljati i zagrijati jastučićima za grijanje. Kada se žrtvi vrati svijest, stavlja se u krevet, toplo pokriva i daje topli napitak.

    Pacijent sa strujnim udarom može imati razne komplikacije, pa mora biti poslat u bolnicu.

    Druga moguća opcija za uticaj električne struje na osobu je udar groma, čije je djelovanje slično djelovanju električne struje vrlo visokog napona. U nekim slučajevima, oboljela osoba trenutno umire od respiratorne paralize i srčanog zastoja. Na koži se pojavljuju crvene pruge. Međutim, udar groma se često svodi na ništa drugo do teško omamljivanje. U takvim slučajevima žrtva gubi svijest, koža mu postaje blijeda i hladna, puls je jedva opipljiv, disanje je plitko, jedva primjetno.

    Spasavanje života osobe koju je udario grom zavisi od brzine pružanja prve pomoći. Žrtva treba odmah započeti umjetno disanje i nastaviti ga sve dok ne počne samostalno disati.

    Da bi se spriječilo djelovanje groma, potrebno je pridržavati se niza mjera tokom kiše i grmljavine:

    Nemoguće je tokom grmljavine sakriti se od kiše ispod drveta, jer drveće na sebe „privlači” munju;

    Za vrijeme grmljavine treba izbjegavati povišena područja, jer je na tim mjestima veća vjerovatnoća udara groma;

    Sve stambene i administrativne prostorije moraju biti opremljene gromobranima, čija je svrha spriječavanje ulaska groma u zgradu.

    4.9. Kompleks kardiopulmonalne reanimacije. Njegova primjena i kriteriji učinka

    Kardiopulmonalna reanimacija je skup mjera koje imaju za cilj obnavljanje srčane aktivnosti i disanja unesrećenog kada prestanu (klinička smrt). To se može dogoditi kod strujnog udara, utapanja, u nekim drugim slučajevima, kompresije ili blokade dišnih puteva. Vjerojatnost preživljavanja pacijenta direktno ovisi o brzini reanimacije.

    Najefikasnije je koristiti posebne uređaje za umjetnu ventilaciju pluća, uz pomoć kojih se zrak ubacuje u pluća. U nedostatku ovakvih uređaja, umjetna ventilacija pluća se provodi na različite načine, od kojih je najčešća metoda usta na usta.

    Metoda umjetne ventilacije pluća "usta na usta". Da bi se pomoglo žrtvi, potrebno ga je položiti na leđa tako da dišni putevi budu slobodni za prolaz vazduha. Da biste to učinili, njegova glava mora biti zabačena što je više moguće. Ako su čeljusti žrtve jako stisnute, potrebno je gurnuti donju čeljust naprijed i, pritiskom na bradu, otvoriti usta, zatim očistiti usnu šupljinu od pljuvačke ili povraćanja ubrusom i nastaviti s umjetnom ventilacijom pluća :

    1) staviti salvetu (maramu) u jednom sloju na otvorena usta žrtve;

    2) stisnuti ga za nos;

    3) duboko udahnite;

    4) čvrsto pritisnite usne na usne žrtve, stvarajući stezanje;

    5) na silu mu uduvati vazduh u usta.

    Zrak se udahne ritmično 16-18 puta u minuti dok se prirodno disanje ne obnovi.

    U slučaju povreda donje vilice, veštačka ventilacija pluća se može izvesti i na drugačiji način, kada se žrtvi udahne vazduh kroz nos. Njegova usta moraju biti zatvorena.

    Vještačka ventilacija pluća se prekida kada se utvrde pouzdani znaci smrti.

    Druge metode umjetne ventilacije pluća. Uz opsežne ozljede maksilofacijalne regije, nemoguće je umjetno ventilirati pluća metodama usta na usta ili usta na nos, stoga se koriste metode Sylvestera i Kallistova.

    Tokom vještačke ventilacije pluća Sylvesterov putŽrtva leži na leđima, pomažući mu da klekne kod njegove glave, uhvati mu obje ruke za podlaktice i oštro ih podiže, a zatim ih vraća iza sebe i raširi - tako se stvara dah. Zatim se obrnutim pokretom žrtvine podlaktice stavljaju na donji dio grudi i stisnu ih - tako dolazi do izdisaja.

    Sa umjetnom ventilacijom pluća Kalistov putžrtva se polaže na stomak sa rukama ispruženim napred, glava mu je okrenuta na jednu stranu, ispod nje se stavlja odeća (ćebe). Uz trake za nosila ili vezana sa dva ili tri kaiševa za pantalone, žrtva se periodično (u ritmu disanja) podiže na visinu do 10 cm i spušta. Prilikom podizanja oboljelog kao rezultat ispravljanja grudi dolazi do udisaja, pri spuštanju zbog kompresije dolazi do izdisaja.

    Znakovi prestanka srčane aktivnosti i kompresije grudnog koša. Znakovi srčanog zastoja su:

    Odsustvo pulsa, palpitacije;

    Nedostatak reakcije zjenica na svjetlost (proširene zenice).

    Kada se ovi simptomi identifikuju, potrebno je poduzeti hitne mjere. indirektna masaža srca. Za ovo:

    1) žrtva je položena na leđa, na tvrdu, tvrdu podlogu;

    2) stojeći na njegovoj levoj strani, stavite dlanove jedan na drugi u predelu donje trećine grudne kosti;

    3) energičnim ritmičkim potiscima 50-60 puta u minuti pritiskaju grudnu kost, nakon svakog guranja, otpuštajući ruke kako bi se grudni koš proširio. Prednji zid grudnog koša treba pomaknuti na dubinu od najmanje 3-4 cm.

    Indirektna masaža srca se izvodi u kombinaciji sa vještačkom ventilacijom pluća: 4-5 pritisaka na grudni koš (na izdisaju) se naizmjenično smjenjuju s jednim upuhvanjem zraka u pluća (udisanje). U tom slučaju, žrtvi treba pomoći dvije ili tri osobe.

    Umjetna ventilacija pluća u kombinaciji s kompresijama prsnog koša - najjednostavniji način reanimacija(oživljavanje) osobe koja je u stanju kliničke smrti.

    Znaci efikasnosti preduzetih mjera su pojava samostalnog disanja osobe, vraćen ten, pojava pulsa i otkucaja srca, kao i povratak u svijest pacijenta.

    Nakon obavljanja ovih aktivnosti, pacijentu se mora osigurati mir, mora se ugrijati, dati topli i slatki napitak, a po potrebi nanijeti tonike.

    Prilikom vještačke ventilacije pluća i indirektne masaže srca, starije osobe trebaju imati na umu da su kosti u ovoj dobi krhkije, pa pokreti trebaju biti nježni. Za malu djecu, indirektna masaža se izvodi pritiskom u predjelu prsne kosti ne dlanovima, već prstom.

    4.10. Pružanje medicinske pomoći u slučaju prirodnih katastrofa

    prirodna katastrofa naziva vanrednom situacijom u kojoj su moguće ljudske žrtve i materijalni gubici. Postoje vanredne situacije prirodnog (uragani, zemljotresi, poplave itd.) i antropogenog (eksplozije bombi, nesreće na preduzećima) porijekla.

    Iznenadne prirodne katastrofe i nesreće zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć pogođenom stanovništvu. Od velikog značaja je pravovremeno pružanje prve pomoći direktno na mjestu ozljede (samopomoć i međusobna pomoć) i evakuacija unesrećenih od izbijanja u medicinske ustanove.

    Glavna vrsta ozljede u prirodnim katastrofama je trauma, praćena krvarenjem opasnim po život. Stoga je najprije potrebno poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja, a zatim pružiti simptomatsku medicinsku pomoć žrtvama.

    Sadržaj mjera za pružanje zdravstvene zaštite stanovništvu zavisi od vrste elementarne nepogode, nesreće. Da, u zemljotresi radi se o vađenju žrtava iz ruševina, pružanju medicinske pomoći u zavisnosti od prirode povrede. At poplave prvi prioritet je izvući žrtve iz vode, zagrijati ih, stimulirati srčanu i respiratornu aktivnost.

    U zahvaćenom području tornado ili uragan, važno je brzo izvršiti medicinsku trijažu oboljelih, pružiti pomoć prije svega najpotrebnijima.

    pogođeni kao rezultat snježni nanosi i kolapsira nakon uklanjanja ispod snijega, zagrijavaju ih, a zatim im pružaju potrebnu pomoć.

    U izbijanju požari prije svega, potrebno je ugasiti zapaljenu odjeću na žrtvama, nanijeti sterilne zavoje na opečenu površinu. Ako su ljudi pogođeni ugljičnim monoksidom, odmah ih uklonite iz područja intenzivnog dima.

    Kada nesreće u nuklearnim elektranama potrebno je organizovati radijacijsko izviđanje, koje će omogućiti utvrđivanje nivoa radioaktivne kontaminacije teritorije. Hrana, prehrambene sirovine, voda treba da budu podvrgnute radijacijskoj kontroli.

    Pružanje pomoći žrtvama. U slučaju lezije, žrtvama se pružaju sljedeće vrste pomoći:

    Prva pomoć;

    Prva medicinska pomoć;

    Kvalificirana i specijalizirana medicinska njega.

    Prvu pomoć povrijeđenima pružaju neposredno na mjestu ozljede sanitarne ekipe i sanitarni čvorovi, druge formacije Ministarstva za vanredne situacije Rusije koje rade u izbijanju, kao i po redu samopomoći i uzajamne pomoći. Njegov glavni zadatak je spasiti život oboljele osobe i spriječiti moguće komplikacije. Odvoz povrijeđenih na mjesta utovara na transport vrše portiri spasilačkih jedinica.

    Prvu medicinsku pomoć povrijeđenima pružaju sanitetske jedinice, sanitetske jedinice vojnih jedinica i zdravstvene ustanove koje su očuvane u izbijanju bolesti. Sve ove formacije predstavljaju prvu fazu medicinske i evakuacione podrške za ugroženo stanovništvo. Zadaci prve medicinske pomoći su održavanje vitalne aktivnosti zahvaćenog organizma, sprječavanje komplikacija i priprema za evakuaciju.

    U zdravstvenim ustanovama pruža se kvalifikovana i specijalizovana medicinska pomoć povređenima.

    4.11. Medicinska njega za kontaminaciju zračenjem

    Prilikom pružanja prve pomoći žrtvama radijacijske kontaminacije, mora se voditi računa da je u kontaminiranom području nemoguće jesti hranu, vodu iz kontaminiranih izvora, niti dodirivati ​​predmete kontaminirane radioaktivnim supstancama. Stoga je prije svega potrebno utvrditi proceduru pripreme hrane i prečišćavanja vode u kontaminiranim područjima (ili organiziranje dostave iz nezagađenih izvora), uzimajući u obzir stepen kontaminacije prostora i trenutno stanje.

    Prvu medicinsku pomoć žrtvama radijacijske kontaminacije treba pružiti u uslovima maksimalnog smanjenja štetnih efekata. Da bi se to postiglo, žrtve se transportuju u nezaraženo područje ili u posebna skloništa.

    U početku je potrebno poduzeti određene radnje kako bi se spasio život žrtve. Prije svega, potrebno je organizirati sanitaciju i djelomičnu dekontaminaciju njegove odjeće i obuće kako bi se spriječilo štetno djelovanje na kožu i sluzokožu. Da bi to učinili, operu se vodom i obrišu izloženu kožu žrtve mokrim tamponima, operu oči i ispiru usta. Prilikom dekontaminacije odjeće i obuće potrebno je koristiti ličnu zaštitnu opremu kako bi se spriječilo štetno djelovanje radioaktivnih tvari na žrtvu. Također je potrebno spriječiti kontakt kontaminirane prašine sa drugim ljudima.

    Ako je potrebno, vrši se ispiranje želuca žrtve, koriste se upijajuća sredstva (aktivni ugalj itd.).

    Medicinska profilaksa radijacijskih ozljeda provodi se radioprotektivnim sredstvima dostupnim u individualnom kompletu prve pomoći.

    Individualni komplet prve pomoći (AI-2) sadrži set medicinskog materijala namijenjenog za ličnu prevenciju ozljeda radioaktivnim, otrovnim tvarima i bakterijskim agensima. U slučaju kontaminacije zračenjem, koriste se sljedeći lijekovi sadržani u AI-2:

    - I gnijezdo - cijev za špric sa analgetikom;

    - III gnijezdo - antibakterijsko sredstvo br. 2 (u duguljastoj pernici), ukupno 15 tableta koje se uzimaju nakon izlaganja zračenju za gastrointestinalne poremećaje: 7 tableta po dozi prvog dana i 4 tablete po dozi dnevno naredna dva dana. Lijek se uzima za sprječavanje infektivnih komplikacija koje mogu nastati zbog slabljenja zaštitnih svojstava ozračenog organizma;

    - IV gnijezdo - radioprotektivno sredstvo br. 1 (ružičaste kutije sa bijelim poklopcem), ukupno 12 tableta. Uzmite 6 tableta istovremeno 30-60 minuta prije početka izlaganja prema signalu za uzbunu civilne zaštite kako biste spriječili oštećenja od zračenja; zatim 6 tableta nakon 4-5 sati dok su na teritoriji kontaminiranoj radioaktivnim supstancama;

    - VI slot - radioprotektivno sredstvo br. 2 (bijela pernica), ukupno 10 tableta. Uzimajte 1 tabletu dnevno tokom 10 dana kada jedete kontaminiranu hranu;

    - VII gnijezdo - antiemetik (plava pernica), ukupno 5 tableta. Koristite 1 tabletu za kontuzije i primarnu reakciju na zračenje kako biste spriječili povraćanje. Za djecu mlađu od 8 godina uzeti jednu četvrtinu naznačene doze, za djecu od 8 do 15 godina - polovinu doze.

    Distribucija lijekova i upute za njihovu upotrebu nalaze se u prilogu individualnog kompleta prve pomoći.

    Život ponekad donosi iznenađenja, a ona nisu uvek prijatna. Dolazimo u teške situacije ili postajemo njihovi svjedoci. I često govorimo o životu i zdravlju voljenih ili čak slučajnih ljudi. Kako postupiti u ovoj situaciji? Uostalom, brza akcija, pravilno pružanje hitne pomoći može spasiti život osobe. Šta su hitni slučajevi i hitna medicinska pomoć, razmotrićemo dalje. I saznajte šta bi trebala biti pomoć u hitnim slučajevima, kao što su respiratorni zastoj, srčani udar i drugi.

    Vrste medicinske njege

    Pružanu medicinsku njegu možemo podijeliti u sljedeće vrste:

    • Hitna. Pojavljuje se u slučaju da postoji opasnost po život pacijenta. To može biti s pogoršanjem bilo koje kronične bolesti ili s iznenadnim akutnim stanjima.
    • Hitno. Neophodan je u periodu pogoršanja hronične patologije ili u slučaju nesreće, ali nema opasnosti po život pacijenta.
    • Planirano. To je provođenje preventivnih i planskih aktivnosti. Istovremeno, nema opasnosti po život pacijenta čak i ako se pružanje ove vrste pomoći kasni.

    Hitna i hitna pomoć

    Hitna i hitna medicinska pomoć su usko povezane jedna s drugom. Pogledajmo pobliže ova dva koncepta.

    U hitnim slučajevima potrebna je medicinska pomoć. U zavisnosti od toga gde se proces odvija, u hitnim slučajevima pruža se pomoć:

    • Vanjski procesi koji nastaju pod utjecajem vanjskih faktora i direktno utiču na život čovjeka.
    • interni procesi. Rezultat patoloških procesa u tijelu.

    Hitna pomoć je jedan od vidova primarne zdravstvene zaštite, koji se pruža tokom pogoršanja hroničnih bolesti, u akutnim stanjima koja ne ugrožavaju život pacijenta. Može se pružati iu dnevnoj bolnici i ambulantno.

    Hitnu pomoć treba pružiti u slučaju povreda, trovanja, akutnih stanja i bolesti, kao i u slučaju nesreća iu situacijama kada je pomoć od vitalnog značaja.

    Hitna pomoć mora biti pružena u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

    Predbolnička nega je veoma važna u hitnim situacijama.

    Veliki hitni slučajevi

    Hitna stanja mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

    1. Povrede. To uključuje:
    • Opekline i promrzline.
    • Frakture.
    • Oštećenje vitalnih organa.
    • Oštećenje krvnih sudova sa naknadnim krvarenjem.
    • Električni udar.

    2. Trovanje. Oštećenja nastaju unutar tijela, za razliku od povreda, rezultat su vanjskih utjecaja. Kršenje rada unutrašnjih organa uz neblagovremenu hitnu pomoć može dovesti do smrti.

    Otrov može ući u organizam:

    • Kroz respiratorne organe i usta.
    • Kroz kožu.
    • Kroz vene
    • Kroz sluzokožu i kroz oštećenu kožu.

    Hitna medicinska stanja uključuju:

    1. Akutna stanja unutrašnjih organa:

    • Moždani udar.
    • Infarkt miokarda.
    • Plućni edem.
    • Akutno zatajenje jetre i bubrega.
    • Peritonitis.

    2. Anafilaktički šok.

    3. Hipertenzivne krize.

    4. Napadi gušenja.

    5. Hiperglikemija kod dijabetes melitusa.

    Hitna stanja u pedijatriji

    Svaki pedijatar bi trebao biti u mogućnosti da djetetu pruži hitnu pomoć. Može biti potrebno u slučaju teške bolesti, u slučaju nesreće. U djetinjstvu životno opasna situacija može vrlo brzo napredovati, jer se djetetov organizam još uvijek razvija i svi procesi su nesavršeni.

    Hitna pedijatrijska stanja koja zahtijevaju medicinsku pomoć:

    • Konvulzivni sindrom.
    • Nesvjestica kod djeteta.
    • Koma kod deteta.
    • kolaps kod deteta.
    • Plućni edem.
    • Dijete je u šoku.
    • zarazna groznica.
    • Napadi astme.
    • Sindrom sapi.
    • Neprestano povraćanje.
    • Dehidracija organizma.
    • Hitna stanja kod dijabetes melitusa.

    U tim slučajevima poziva se hitna medicinska pomoć.

    Karakteristike hitne pomoći za dijete

    Postupci ljekara moraju biti dosljedni. Treba imati na umu da se kod djeteta poremećaj rada pojedinih organa ili cijelog organizma događa mnogo brže nego kod odrasle osobe. Stoga hitna stanja i hitna medicinska pomoć u pedijatriji zahtijevaju brzu reakciju i koordiniranu akciju.

    Odrasli treba da obezbede mirno stanje deteta i pruže punu saradnju u prikupljanju informacija o stanju pacijenta.

    Lekar treba da postavi sledeća pitanja:

    • Zašto ste tražili hitnu pomoć?
    • Kako je primljena povreda? Ako je u pitanju povreda.
    • Kada se dijete razboljelo?
    • Kako se bolest razvila? Kako je prošlo?
    • Koji su preparati i sredstva korišteni prije dolaska ljekara?

    Dijete mora biti skinuto radi pregleda. Prostorija treba da ima normalnu sobnu temperaturu. U ovom slučaju, prilikom pregleda djeteta moraju se poštovati pravila asepse. Ako se radi o novorođenčetu, treba nositi čistu haljinu.

    Treba imati na umu da u 50% slučajeva kada je pacijent dijete, dijagnozu postavlja ljekar na osnovu prikupljenih informacija, a samo u 30% - kao rezultat pregleda.

    U prvoj fazi, lekar treba da:

    • Procijeniti stepen poremećaja respiratornog sistema i rada kardiovaskularnog sistema. Utvrditi stepen potrebe za hitnim terapijskim mjerama prema vitalnim znacima.
    • Potrebno je provjeriti nivo svijesti, disanje, prisustvo konvulzija i cerebralnih simptoma i potrebu za hitnim mjerama.

    Morate obratiti pažnju na sljedeće tačke:

    • Kako se dijete ponaša?
    • Trom ili hiperaktivan.
    • Kakav apetit.
    • Stanje kože.
    • Priroda boli, ako postoji.

    Hitna medicinska pomoć i njega

    Zdravstveni radnik mora biti u stanju da brzo procijeni hitne slučajeve, a hitna medicinska pomoć mora biti pružena na vrijeme. Ispravna i brza dijagnoza ključ je brzog oporavka.

    Hitni tretmani uključuju:

    1. Nesvjestica. Simptomi: bljedilo kože, vlažnost kože, tonus mišića je smanjen, tetivni i kožni refleksi su očuvani. Krvni pritisak je nizak. Može doći do tahikardije ili bradikardije. Nesvjestica može biti uzrokovana sljedećim razlozima:
    • Zatajenje organa kardiovaskularnog sistema.
    • Astma, razne vrste stenoza.
    • Bolesti mozga.
    • Epilepsija. Dijabetes melitus i druge bolesti.

    Pomoć je sljedeća:

    • Žrtva se postavlja na ravnu površinu.
    • Otkopčajte odeću, obezbedite dobar pristup vazduhu.
    • Možete poprskati vodu po licu i grudima.
    • Dajte miris amonijaka.
    • Kofein benzoat 10% 1 ml se daje subkutano.

    2. Infarkt miokarda. Simptomi: bol pečenje, stiskanje, slično napadu angine pektoris. Napadi bola su valoviti, smanjuju se, ali ne prestaju u potpunosti. Bol se pojačava sa svakim talasom. Istovremeno, može dati na rame, podlakticu, lijevu lopaticu ili šaku. Postoji i osećaj straha, sloma.

    Pomoć je sljedeća:

    • Prva faza je ublažavanje bolova. Koristi se nitroglicerin ili se morfijum ili Droperidol daju intravenozno sa fentanilom.
    • Preporučuje se žvakanje 250-325 mg acetilsalicilne kiseline.
    • Morate izmjeriti krvni pritisak.
    • Tada je potrebno obnoviti koronarni protok krvi.
    • Prepisuju se beta-adrenergički blokatori. Tokom prva 4 sata.
    • Trombolitička terapija se provodi u prvih 6 sati.

    Zadatak liječnika je ograničiti veličinu nekroze i spriječiti pojavu ranih komplikacija.

    Pacijent mora biti hitno primljen u centar urgentne medicine.

    3. Hipertenzivna kriza. Simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje, naježivanje, utrnulost jezika, usana, ruku. Dvostruki vid, slabost, letargija, visok krvni pritisak.

    Hitna pomoć je sljedeća:

    • Pacijentu je potrebno osigurati odmor i dobar pristup zraku.
    • Kod krize tipa 1 "Nifedipin" ili "Clonidine" pod jezikom.
    • Kod visokog pritiska intravenozno "Clonidine" ili "Pentamine" do 50 mg.
    • Ako tahikardija perzistira, - "Propranolol" 20-40 mg.
    • U krizi tipa 2, Furosemid se primjenjuje intravenozno.
    • Kod konvulzija, Diazepam se daje intravenozno ili magnezijum sulfat.

    Zadatak doktora je da u prva 2 sata smanji pritisak za 25% od početnog. Kod komplikovane krize neophodna je hitna hospitalizacija.

    4. Koma. Može biti različitih vrsta.

    Hiperglikemijski. Razvija se polako, počinje slabošću, pospanošću, glavoboljom. Zatim se javlja mučnina, povraćanje, pojačana žeđ, svrab kože. Zatim gubitak svijesti.

    Hitna nega:

    • Uklonite dehidraciju, hipovolemiju. Otopina natrijum hlorida se ubrizgava intravenozno.
    • Intravenozno primijenjen "Insulin".
    • Kod teške hipotenzije, rastvor 10% "kofeina" subkutano.
    • Provedite terapiju kiseonikom.

    Hipoglikemijski. Počinje oštro. Povećana je vlažnost kože, zjenice su proširene, krvni pritisak je smanjen, puls je ubrzan ili normalan.

    Hitna pomoć podrazumeva:

    • Osiguravanje potpunog odmora.
    • Intravenska primjena glukoze.
    • Korekcija arterijskog pritiska.
    • Hitna hospitalizacija.

    5. Akutne alergijske bolesti. Ozbiljne bolesti uključuju: bronhijalnu astmu i angioedem. Anafilaktički šok. Simptomi: pojava svraba kože, javlja se razdražljivost, povišen krvni pritisak, osjećaj vrućine. Tada su mogući gubitak svijesti i zastoj disanja, zatajenje srčanog ritma.

    Hitna pomoć je sledeća:

    • Postavite pacijenta tako da je glava ispod nivoa nogu.
    • Obezbediti pristup vazduhu.
    • Otvorite disajne puteve, okrenite glavu u stranu, donju vilicu izvucite.
    • Uvesti "Adrenalin", ponovno uvođenje je dozvoljeno nakon 15 minuta.
    • "Prednizolon" u / in.
    • Antihistaminici.
    • Uz bronhospazam, primjenjuje se otopina "Euphyllin".
    • Hitna hospitalizacija.

    6. Plućni edem. Simptomi: dobro izražena kratkoća daha. Kašalj sa bijelim ili žutim sputumom. Puls je brz. Mogući su napadi. Dah je šištanje. Čuju se mokri hripanja, au teškom stanju "nijema pluća"

    Pružamo hitnu pomoć.

    • Pacijent treba da bude u sjedećem ili polusjedećem položaju, spuštenih nogu.
    • Sprovedite terapiju kiseonikom sa defoamerima.
    • Unesite / u "Lasix" u fiziološkom rastvoru.
    • Steroidni hormoni kao što su prednizolon ili deksametazon u fiziološkom rastvoru.
    • "Nitroglicerin" 1% intravenozno.

    Obratimo pažnju na hitna stanja u ginekologiji:

    1. Ektopična trudnoća poremećena.
    2. Torzija pedikula tumora jajnika.
    3. Apopleksija jajnika.

    Razmotrite pružanje hitne pomoći za apopleksiju jajnika:

    • Pacijent treba da bude u ležećem položaju, sa podignutom glavom.
    • Glukoza i "natrijum hlorid" se daju intravenozno.

    Potrebno je kontrolisati indikatore:

    • Krvni pritisak.
    • Otkucaji srca.
    • tjelesnu temperaturu.
    • Frekvencija disanja.
    • Puls.

    Prehlada se stavlja na donji dio abdomena i indikovana je hitna hospitalizacija.

    Kako se dijagnosticiraju hitni slučajevi?

    Vrijedi napomenuti da bi se dijagnoza hitnih stanja trebala provesti vrlo brzo i trajati doslovno nekoliko sekundi ili nekoliko minuta. Doktor mora istovremeno iskoristiti sve svoje znanje i postaviti dijagnozu u ovom kratkom vremenskom periodu.

    Glasgowova skala se koristi kada je potrebno utvrditi oštećenje svijesti. Ocjenjuje:

    • Otvaranje očiju.
    • Govor.
    • Motoričke reakcije na bolne podražaje.

    Prilikom određivanja dubine kome vrlo je važno kretanje očnih jabučica.

    Kod akutnog respiratornog zatajenja važno je obratiti pažnju na:

    • Boja kože.
    • Boja sluzokože.
    • Frekvencija disanja.
    • Kretanje tokom disanja mišića vrata i gornjeg ramenog pojasa.
    • Retrakcija interkostalnih prostora.

    Šok može biti kardiogeni, anafilaktički ili posttraumatski. Jedan od kriterija može biti oštro smanjenje krvnog tlaka. At traumatski šok prvo odredi:

    • Oštećenje vitalnih organa.
    • Količina gubitka krvi.
    • Hladni ekstremiteti.
    • Simptom "bijele mrlje".
    • Smanjeno izlučivanje urina.
    • Smanjen krvni pritisak.
    • Kršenje acido-bazne ravnoteže.

    Organizacija hitne medicinske pomoći sastoji se, prije svega, u održavanju disanja i obnavljanju cirkulacije krvi, kao i u dopremanju pacijenta u zdravstvenu ustanovu bez nanošenja dodatne štete.

    Algoritam za hitne slučajeve

    Za svakog pacijenta metode liječenja su individualne, ali se za svakog pacijenta mora provesti algoritam postupanja za hitna stanja.

    Princip delovanja je sledeći:

    • Obnavljanje normalnog disanja i cirkulacije.
    • Pomoć kod krvarenja.
    • Neophodno je zaustaviti konvulzije psihomotorne agitacije.
    • Anestezija.
    • Otklanjanje poremećaja koji doprinose zatajivanju srčanog ritma i njegovog provođenja.
    • Provođenje infuzijske terapije za eliminaciju dehidracija tijela.
    • Smanjenje telesne temperature ili njeno povećanje.
    • Provođenje antidot terapije kod akutnog trovanja.
    • Jačanje prirodne detoksikacije.
    • Ako je potrebno, provodi se enterosorpcija.
    • Fiksacija oštećenog dijela tijela.
    • Ispravan transport.
    • Stalni medicinski nadzor.

    Šta učiniti prije dolaska ljekara

    Prva pomoć u vanrednim situacijama sastoji se od izvođenja radnji koje imaju za cilj spašavanje ljudskog života. Oni će također pomoći u sprječavanju razvoja mogućih komplikacija. Prvu pomoć u hitnim slučajevima treba pružiti prije dolaska ljekara i odvođenja pacijenta u medicinsku ustanovu.

    Algoritam akcije:

    1. Ukloniti faktor koji ugrožava zdravlje i život pacijenta. Izvršite procjenu njegovog stanja.
    2. Poduzeti hitne mjere za obnavljanje vitalnih funkcija: obnavljanje disanja, umjetno disanje, masaža srca, zaustavljanje krvarenja, stavljanje zavoja i tako dalje.
    3. Održavajte vitalne funkcije do dolaska hitne pomoći.
    4. Prevoz do najbliže zdravstvene ustanove.

    1. Akutna respiratorna insuficijencija. Neophodno je provoditi vještačko disanje "usta na usta" ili "usta na nos". Nagnemo glavu unazad, donju vilicu treba pomeriti. Zatvorite nos prstima i duboko udahnite u usta žrtve. Potrebno je napraviti 10-12 udisaja.

    2. Masaža srca. Žrtva je u ležećem položaju na leđima. Stojimo sa strane i stavljamo dlan na dlan na vrh grudi na udaljenosti od 2-3 prsta iznad donje ivice grudi. Zatim vršimo pritisak tako da se grudni koš pomakne za 4-5 cm.U roku od jedne minute mora se napraviti 60-80 pritisaka.

    Razmotrite potrebnu hitnu pomoć u slučaju trovanja i povreda. Naše akcije kod trovanja gasovima:

    • Prije svega, potrebno je iznijeti osobu iz zagađenog područja.
    • Olabavite usku odjeću.
    • Procijenite stanje pacijenta. Provjerite puls, disanje. Ako je žrtva u nesvijesti, obrišite sljepoočnice i udahnite amonijak. Ako je povraćanje počelo, tada je potrebno okrenuti glavu žrtve na jednu stranu.
    • Nakon što se žrtva privede pameti, potrebno je izvršiti inhalaciju čistim kiseonikom kako ne bi došlo do komplikacija.
    • Zatim možete dati vrući čaj, mlijeko ili blago alkalnu vodu.

    Pomoć kod krvarenja:

    • Kapilarno krvarenje se zaustavlja nanošenjem čvrstog zavoja, pri čemu se ne smije komprimirati ekstremitet.
    • Arterijsko krvarenje zaustavljamo postavljanjem podveze ili stezanjem arterije prstom.

    Potrebno je tretirati ranu antiseptikom i kontaktirati najbližu medicinsku ustanovu.

    Pružanje prve pomoći kod prijeloma i dislokacija.

    • Kod otvorenog prijeloma potrebno je zaustaviti krvarenje i staviti udlagu.
    • Strogo je zabranjeno korigiranje položaja kostiju ili uklanjanje fragmenata iz rane.
    • Nakon fiksiranja mjesta ozljede, žrtva se mora odvesti u bolnicu.
    • Dislokacija se također ne smije samostalno korigirati, ne može se staviti topli oblog.
    • Potrebno je nanijeti hladan ili mokar peškir.
    • Odmarajte povređeni deo tela.

    Prvu pomoć za prijelome treba pružiti nakon što krvarenje prestane i disanje se normalizira.

    Šta bi trebalo biti u kompletu prve pomoći

    Da bi hitna pomoć bila efikasna, potrebno je koristiti komplet prve pomoći. Trebao bi sadržavati komponente koje mogu biti potrebne u svakom trenutku.

    Komplet prve pomoći mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

    • Svi lijekovi, medicinski instrumenti, kao i zavoji trebaju biti u jednoj posebnoj kutiji ili kutiji koja se lako prenosi i prenosi.
    • Komplet prve pomoći trebao bi imati mnogo odjela.
    • Čuvati na lako dostupnom mestu za odrasle i van domašaja dece. Svi članovi porodice treba da znaju gde se ona nalazi.
    • Redovno provjeravajte rokove trajanja lijekova i dopunjujte upotrijebljene lijekove i proizvode.

    Šta bi trebalo biti u kompletu prve pomoći:

    1. Preparati za liječenje rana, antiseptici:
    • Briljantno zeleno rješenje.
    • Borna kiselina u tečnom ili prahu.
    • Vodikov peroksid.
    • Etanol.
    • Alkoholni rastvor joda.
    • Zavoj, povez, ljepljivi flaster, vrećica za zavoj.

    2. Sterilna ili obična maska ​​od gaze.

    3. Sterilne i nesterilne gumene rukavice.

    4. Analgetici i antipiretici: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

    5. Antimikrobna sredstva: Levomicetin, Ampicilin.

    6. Antispazmodici: Drotaverin, Spazmalgon.

    7. Srčani lijekovi: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerin".

    8. Adsorbenti: "Atoxil", "Enterosgel".

    9. Antihistaminici: Suprastin, Dimedrol.

    10. Amonijak.

    11. Medicinski instrumenti:

    • Stezaljka.
    • Makaze.
    • Rashladni paket.
    • Sterilni špric za jednokratnu upotrebu.
    • Pinceta.

    12. Antišok lijekovi: Adrenalin, Eufillin.

    13. Protuotrovi.

    Hitni slučajevi i hitna medicinska pomoć su uvijek vrlo individualni i zavise od osobe i specifičnih stanja. Svaka odrasla osoba treba da ima razumijevanje za hitnu pomoć kako bi mogla pomoći svojoj voljenoj osobi u kritičnoj situaciji.