Duodenitis uzrokuje simptome liječenje. Duodenitis: liječenje

Upala duodenuma, odnosno duodenitis, rijetka je izolovano – u većini slučajeva ova bolest se kombinuje sa drugim oboljenjima gastrointestinalnog trakta (gastritis,...). Ova patologija se dijagnosticira kod ljudi različitih dobnih skupina, a podjednako pogađa i muškarce i žene.

Klasifikacija

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, duodenitis je:

• po etiologiji - akutni i kronični; akutni se, pak, dijeli na kataralni, ulcerativni i flegmonozni, a kronični se dijeli na primarnu (nezavisnu bolest) i sekundarnu (bolest povezana s drugom patologijom probavnog trakta);
• prema lokalizaciji žarišta - lokalni, difuzni, bulbarni, postbulbarni;
• prema stepenu strukturnih promjena - površinski (zahvaća samo površinski sloj sluzokože), intersticijski (upalni proces se proteže na dublje slojeve crijeva) i atrofični (stanjivanje sluznice, odsustvo žlijezda u zahvaćenim područjima );
• prema slici endoskopije - eritematozni, erozivni, hemoragični, atrofični, hipertrofični, nodularni;
• posebni oblici duodenitisa - gljivične, imunodeficijencije, tuberkulozne, sa Crohnovom bolešću...

Etiologija duodenitisa

Zloupotreba alkohola često dovodi do duodenitisa.

Najčešći uzroci akutnog duodenitisa su:

• trovanje hranom;
• prekomjerna konzumacija začinjene hrane i alkoholnih pića;
• mehaničko oštećenje crijevne sluznice stranim tijelom.

Hronični duodenitis je često posljedica neracionalne i neredovne prehrane.

Faktori koji provociraju nastanak bolesti su prisustvo bakterije Helicobacter pylori u želučanoj šupljini i duodenostaza (poremećeno kretanje hrane kroz duodenum). Pored gore navedenih faktora, razvoj duodenitisa olakšavaju:

• ascariasis;
• giardijaza;
• žarišta kronične infekcije u usnoj šupljini, u području genitalija.

Patogeneza

Akutni i primarni duodenitis nastaju kao posljedica oštećenja sluznice duodenuma želučanim sadržajem visoke kiselosti. Ako se smanji broj zaštitnih faktora u duodenumu, hiperacidni sokovi iritiraju crijevnu sluznicu, uzrokujući u njoj upalu.

Sekundarni duodenitis je posljedica duodenostaze: sadržaj želuca, upadajući u duodenum, zadržava se u njemu duže nego što je potrebno, što znači da duže iritira sluznicu, što dovodi do upale.

Simptomi upale duodenuma

Akutni duodenitis karakteriziraju pritužbe pacijenata na:

• jak bol u epigastričnoj regiji 1,5-2 sata nakon jela, noćni bolovi;
• mučnina i povraćanje;
• opšta slabost.

Simptomatologija kroničnog duodenitisa je glatkija i uvelike varira u različitim oblicima bolesti. Obično su pacijenti zabrinuti zbog:

• stalna bol, tup bol u epigastričnoj regiji;
• osjećaj punoće, težine u gornjem dijelu trbuha nakon jela;
• i podrigivanje;
• mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje;
• gubitak apetita;
• opšta slabost, razdražljivost, glavobolja i drugi takozvani opšti simptomi.

Kod duodenostaze izraženi su bolovi u epigastrijumu ili desnom hipohondrijumu, uvijanja, pucanja, paroksizmalne prirode; također se pacijenti žale na kruljenje u trbuhu, osjećaj nadutosti, gorčinu u ustima i povraćanje žuči.

Ako se duodenitis kombinuje sa duodenalnim ulkusom, do izražaja dolaze simptomi gore navedene bolesti, a to su intenzivan bol u epigastričnoj regiji na prazan želudac.

U slučajevima kada se duodenitis kombinuje sa drugom crevnom bolešću, manifestuje se prvenstveno crevnim simptomima (bol duž creva, nadimanje, česta retka stolica).

Ako bolest traje dugo, sluznica duodenuma atrofira i sinteza enzima koji doprinose normalnoj probavi je poremećena. Kao rezultat toga, najdublji poremećaji se javljaju ne samo u organima gastrointestinalnog trakta, već iu mnogim drugim sistemima našeg tijela, uključujući centralni i autonomni nervni sistem.

Dijagnoza duodenitisa

Pritužbe pacijenta, anamneza bolesti i objektivni pregled pomoći će liječniku da posumnja na duodenitis. Pri palpaciji, različiti stepen boli u epigastričnoj regiji će privući pažnju. Da bi se razjasnila dijagnoza duodenitisa i razlikovala od drugih patologija gastrointestinalnog trakta, pacijentu se može propisati:

• EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - ispitivanje gornjeg dijela organa za varenje sondom; može se izvesti sa ili bez biopsije;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• proučavanje želučanog soka (određivanje njegove kiselosti i sastava);
• radiografija želuca i duodenuma;
• koprogram;
• biohemijski test krvi (testovi jetre, amilaza i drugi pokazatelji).

Duodenitis: liječenje

Hrana oboljelog od duodenitisa treba da bude mehanički i termički nježna, a preporučuje se kuhanje za par, kuhanjem ili pečenjem.

Glavna stvar u liječenju duodenitisa je dijeta.

• Hrana treba da bude što je moguće više termički, hemijski i mehanički nežnija, pa se kisela, ljuta, pržena, hladna i topla jela, kao i alkohol, konzervisana hrana i dimljeno meso, potpuno isključuju 10-12 dana.
• Osnovu ishrane treba da čini naribana hrana kuvana na pari, a treba je uzimati u malim porcijama 5-6 puta u toku dana.
• Preporučeno za upotrebu: jučerašnji pšenični hleb, žitarice kuvane na vodi ili mlijeku (pirinač, heljda, griz, herkules), male testenine, pudingi ili tepsije od žitarica, nemasno meso i riba, meko kuvana jaja ili u obliku parnog omleta br. više od 2 dnevno, fermentisani mlečni proizvodi, punomasno mleko, suvi biskvit, povrće (krompir, cvekla, brokoli, karfiol, tikvice, šargarepa).
• Iz ishrane isključeni: mahunarke, proso, ječam, krupne testenine, svež hleb, mafini, palačinke, pržena ili tvrdo kuvana jaja, masni mlečni proizvodi, slani ili ljuti sirevi, prekuvani puter, masno meso i riba, slatkiši, gazirani i jaki pića.

Dijeta se mora pridržavati cijeli život, ali u akutnom periodu bolesti treba biti što stroža, a kako se znakovi pogoršanja povlače, bolesnik treba postepeno proširivati ​​ishranu (naravno, u granicama dozvoljenog). ).

Flegmonozni oblik akutnog duodenitisa indikacija je za hirurško liječenje nakon čega slijedi antibiotska terapija.

Duodenitis je upala sluznice (unutrašnje) duodenuma. Dvanaesnik slijedi odmah iza želuca - odvojeni su pilorusom želuca - i predstavlja početni dio ljudskog tankog crijeva.

Mehanizmi razvoja duodenitisa nisu u potpunosti shvaćeni. U pravilu, upalni proces u duodenumu nastaje kao rezultat utjecaja na tijelo faktora koji imaju iritativno i štetno djelovanje na sluznicu probavnog trakta ili narušavaju odnos između faktora agresije i zaštitnih faktora gastroduodenalne zone.

Prema kliničkom toku razlikuju se akutni i kronični oblici duodenitisa. Shodno tome, simptomi i liječenje će se također razlikovati ovisno o obliku bolesti.

Razlozi

Zašto se razvija duodenitis i šta je to? Pod duodenitisom se podrazumijeva sistemsko upalno oboljenje sluzokože duodenuma ili samog organa.

Pojava akutnog duodenitisa i sljedeći faktori doprinose duodenumu:

• zloupotreba hrane i pića koja iritiraju sluznicu organa za varenje - dimljeno, začinjeno, prženo, masno, kafa, alkohol;
• trovanje hranom;
• oštećenje sluznice stranim predmetima, na primjer, gutanje neprobavljivih čestica hrane;
• ulazak u duodenum infekcija - stafilokoka, Helicobacter pylori, klostridija, enterokoka.

Hronični duodenitis mogu biti primarni ili sekundarni. Primarni hronični duodenitis nastaje uz pothranjenost (jedenje ljute, nadražujuće, vruće hrane, alkohola), pušenje.

Sekundarni kronični duodenitis je češći - razvija se u pozadini već postojećih upalnih bolesti, na primjer, kronični gastritis, čir na dvanaestercu, nepravilno liječenje akutnog duodenitisa.

Važnu ulogu u nastanku sekundarnog duodenitisa igra duodenostaza - nedovoljna pokretljivost duodenuma kao posljedica opstrukcije ili slabe peristaltike.

Klasifikacija

Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija kroničnog duodenitisa. Uzimajući u obzir posebnosti razvoja i pretežnu lokalizaciju Postoje 4 opcije za proces:

• kronični, pretežno bulbitis, acidopetičkog porijekla;
• kronični, u kombinaciji s atrofičnim gastritisom ili enteritisom;
• kronični, razvijen na pozadini duodenostaze;
• lokalni duodenitis (papilitis, peripapilarni divertikulitis).

Po rasprostranjenosti procesa duodenitis je sljedećih vrsta:

• difuzno - sluznica cijelog duodenuma je upaljena;
• žarište - upala je ograničena na malo područje;
• proksimalno - područje dvanaestopalačnog crijeva uz želudac (sijalica) je upaljeno;
• distalno - upala se razvija na mjestu prijelaza u tanko crijevo.

osim toga, endoskopski razlikovati:

• površinski hronični;
• atrofična hronična;
• intersticijski hronični;
• erozivna i ulcerozna kronična.

Prema trajanju toka razlikuju se procesi:

• akutni - vremenski period nije duži od 1 mjeseca;
• kronični - trajanje bolesti je više od šest mjeseci, periodi poboljšanja (remisije) zamjenjuju se pogoršanjem (relapsom).

U skladu s tim, ovisno o obliku duodenitisa, simptomi i metode liječenja će se razlikovati. Kvalificirana dijagnostika pomoći će u postavljanju točne dijagnoze.

Simptomi duodenitisa

Upalu duodenuma karakterizira bol u želucu, povraćanje, mučnina, slabost u cijelom tijelu, bol pri sondiranju epigastrične zone. Ako je potrebno, da bi se razjasnila dijagnoza, propisuje se duodenofibroskopija, uz pomoć koje se otkrivaju upalni procesi koji se javljaju u crijevima.

Kod flegmonoznog duodenitisa, koji je vrlo rijedak, mišići trbušnog zida su napeti, opće stanje pacijenta se naglo pogoršava, uočava se groznica, neutrofilna leukocitoza. U ovom slučaju, duodenofibroskopija i duodenalno sondiranje su kontraindicirani.

Kliničku sliku kroničnog duodenitisa karakterizira raznovrsnost i nespecifičnost simptoma kod odraslih, kao i značajna sličnost simptoma s drugim bolestima probavnih organa. Hronični duodenitis se u pravilu kombinira s enteritisom, kroničnim oboljenjima bilijarnog trakta.

Ozbiljnost i priroda drugih popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta u velikoj mjeri određuje kliničke simptome kroničnog duodenitisa. Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuje se nekoliko glavnih oblika kroničnog duodenitisa: čir, gastritis, holecist, pankreasu i neurovegetativni oblici.

Dijagnostika

Dijagnozu duodenitisa moguće je postaviti prema rezultatima endoskopske slike nakon gastroskopije. Za pravilno određivanje oblika bolesti često se koriste i druge dodatne dijagnostičke metode:

• rendgenski snimak duodenuma i želuca;
• duodenalno sondiranje;
• koprogram;
• biohemijska analiza želučanog soka i određivanje pH;

U slučaju sekundarnog duodenitisa pojedinim pacijentima može se dodatno propisati podna manometrija, retrogradna holangiopankreatografija, CT ili MRI, biohemijski testovi krvi, koprogram, procjena fekalne elastaze-1, fibroileokolonoskopija, 24-satna kontrola želučane pH-metrije, enterografija, hepatoholecistografija, elektrokardiografija, renografija, ultrazvuk srca i druge metode.

Liječenje duodenitisa

Kod duodenitisa liječenje počinje otklanjanjem uzroka koji je izazvao upalu duodenuma.

Prije svega, s akutnim duodenitisom, ovo je dijeta i strogi stacionarni režim. U prva dva dana liječnici preporučuju ispiranje želuca otopinom kalijevog pergamenta, nakon čega se natašte uzima tridesetak grama magnezijum sulfata razrijeđenog u 300 mililitara čiste vode.

Od drugog dana racionalno je uzimati lijekove koji obavijaju organ, a za neutralizaciju boli - antispazmodike u obliku papaverina i drotaverina. Flegmonozni duodenitis obično zahtijeva liječenje antibioticima, boravak u bolnici, a ponekad i operaciju.

U kroničnom toku duodenitisa propisuju se antacidni, antispazmodični, adstrigentni, antiholinergični i ganglioblokirajući lijekovi. Bolest možete liječiti i uz pomoć vitaminske terapije, koja uključuje punjenje tijela takvim elementima: A, B6, B12. Oni također mogu koristiti infuzije proteinskih hidrolizata intravenozno.

Ako se dijagnosticira sekundarni duodenitis s gastritisom, tada ga treba liječiti u kombinaciji s liječenjem osnovne bolesti. Bolesnici s kroničnim oblikom patologije trebaju biti stalno pod nadzorom ljekara, a obavezno je i antirelapsno liječenje.

Medicinska terapija

Kako liječiti duodenitis? Osim dijete za akutni duodenitis ili u periodu pogoršanja njegovog kroničnog oblika, pacijentu se mogu propisati i lijekovi:

Dijeta

U liječenju duodenitisa pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu, jer rad gastrointestinalnog trakta direktno ovisi o tome šta osoba jede. Terapijska dijeta se u ovom slučaju sastoji od izbjegavanje sljedećih proizvoda:

• masna, teška hrana;
• dimljeno meso;
• ljuti začini;
• kiseli krastavci;
• gazirana pića;
• alkohol;
• kafa i jak čaj;
• kiselo voće - jabuke, pomorandže itd.

Bolje je pridržavati se stroge dijete mjesec dana, nakon čega se ishrana može obogatiti raznim kobasicama, kobasicama, žitaricama, salatama od povrća, sirovim voćem i povrćem i kajganom. Tokom liječenja duodenitisa, također je važno isključiti hranu koja je strogo zabranjena za ovu bolest. To uključuje gore navedene proizvode.

Prevencija

Da biste spriječili ne samo razvoj upale duodenuma, već i njegove egzacerbacije, potrebno je pažljivo pridržavati se uravnotežene prehrane. Potrebno je izbjegavati čestu upotrebu začinjene, pržene, začinjene hrane, suhe hrane. Nemojte zloupotrebljavati alkohol, jaku kafu i čaj. Potrebno je da prehrana sadrži ne samo ugljikohidrate i masti, već i dovoljnu količinu proteina.

Duodenitis je bolest koja se manifestuje upalom duodenuma i praćena značajnim stanjivanjem sluznice. U većini slučajeva za liječenje takvog poremećaja gastroenterolozi propisuju konzervativnu terapiju koja se sastoji od pridržavanja dijete, uzimanja lijekova i primjene tradicionalne medicine. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da ako pacijent nastavi voditi nezdrav način života, onda se pozitivan učinak liječenja možda neće dogoditi.

Ovisno o vrsti bolesti, propisuju se različite grupe lijekova. Na primjer, flegmonozni oblik zahtijeva prilično dugu i ozbiljnu terapiju antibioticima, za kataralni oblik ili su potrebne antisekretorne i antacidne supstance. Ali u većini slučajeva, liječenje duodenitisa lijekovima zahtijeva integrirani pristup i uključuje istovremenu primjenu nekoliko skupina lijekova, koji se rijetko propisuju sami.

Često tok njihove upotrebe ne prelazi period od tri sedmice, ali ovisno o obliku bolesti, trajanje može varirati. Dakle, u slučajevima je indicirano doživotno liječenje, ali samo u periodima egzacerbacije.

Liječenje tabletama bez greške se provodi u bolnici, pod nadzorom specijaliste. Kod duodenitisa pacijentima se mogu propisati:

• antacidi;
• antimikrobna sredstva;
• antibiotici;
• protuupalni lijekovi;
• lijekovi protiv bolova i antisekretorni lijekovi;
• vitaminski kompleksi i enzimi.

Ako bolest teče u kroničnom obliku ili je praćena manifestacijom simptoma iz vegetovaskularnog sistema, tada se gornja grupa lijekova dopunjava sedativnim lijekovima.

Režimi liječenja

Gastroenterolozi su razvili nekoliko režima liječenja koji se koriste samo u slučajevima kada je otkriven patološki učinak bakterije Helicobacter pylori. Postoji nekoliko opcija:

Prilikom dijagnosticiranja sekundarnih oblika duodenitisa, odnosno nastalih u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, prije svega, potrebno je eliminiranje osnovne bolesti, koja je izazvala destruktivne promjene u duodenalnoj regiji.

Također, terapija duodenitisom lijekovima sastoji se od nekoliko područja:

• etiotropni tretman- usmjereno na eliminaciju patogena. Ovisno o razlozima, propisuju se različite supstance;
• patogenetski- koristi se protiv upalnog procesa;
• simptomatično- ublažava preostale simptome takvog poremećaja.

Antibiotska terapija

Liječenje antibioticima potrebno je samo u slučajevima kada je otkrivena patogena bakterija. Optimalni kurs za otklanjanje upale duodenuma mora se nužno sastojati od kombinacije dva ili tri antimikrobna lijeka. Kod duodenitisa, lijekovi kao što su:

• Amoksicilin;
• klaritromicin;
• Metronidazol;
• Furazolidon.

Osim toga, eliminaciju duodenitisa olakšavaju:

• Klacid;
• Alpha Normix;
• Amoksikar;
• Omephez;
• Promez.

Odobreno trajanje kursa nije duže od dvije sedmice. Budući da se Helicobacter pylori može prilagoditi nekim lijekovima, u slučajevima kada se takav mikroorganizam nađe nakon navedenog perioda, analoge antibiotika propisuje ljekar.

Takve lijekove može propisati samo liječnik, jer neki od njih imaju destruktivni učinak na crijevni zid. Upravo iz tog razloga, bez greške, nakon uzimanja antibiotika, potrebno je koristiti probiotike i prebiotike - za obnavljanje crijevne mikroflore. Ova sredstva uključuju - Linex, Bifiform, Probifor i Hilak-forte.

Antispazmodici za duodenitis

Primjena ove grupe lijekova opušta glatke mišiće zidova, smanjuje pojavu bolnih grčeva i nelagode, koji vrlo često prate upalni proces duodenuma.

Najefikasniji lijek je Platifillin, koji ima za cilj uklanjanje bolova u organima probavnog sistema, zbog čega se široko koristi ne samo za duodenitis, već i za druge gastrointestinalne poremećaje.

Ništa manje popularan i efikasan lijek je No-Shpa, koji uklanja grčeve. Osim toga, pacijentima se mogu prepisati:

• Papaverin;
• Duspatalin;
• Drotaverin je analog No-Shpa.

Ove tablete možete piti, bez obzira na obrok, tri puta dnevno. Međutim, oni imaju nekoliko kontraindikacija, a glavne su astma i zatajenje bubrega. Iz tog razloga lijekove propisuje samo ljekar, a cijeli tok liječenja odvija se u bolnici.

Antacidi

Slična grupa lijekova, zahvaljujući nekoliko aktivnih sastojaka, pozitivno djeluje na kiselost u gastrointestinalnom traktu, odnosno smanjuje je. Osim toga, ima obavijajuće i blago antispazmodičko djelovanje. Mogu se koristiti i za duodenitis i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Najefikasniji lijek ove grupe je Almagel. Ne samo da neutralizira djelovanje hlorovodonične kiseline, već pomaže u obnavljanju oštećenih tkiva sluznice duodenuma.

Druge takve supstance uključuju:

• Omez;
• Rutacid - pored glavnog učinka, štiti sluznicu od agresivnih iritansa;
• De-Nol - koristi se za gotovo sve bolesti gastrointestinalnog trakta, obavija i liječi ljusku zahvaćenog organa. Često liječnici propisuju dobro poznati analog ovog lijeka - Vis-Nol;
• Maalox;
• Gaviscon;
• Fosfalugel;
• Altacid.

Glavne kontraindikacije za korištenje gore navedenih sredstava su prisustvo zatajenja bubrega, period rađanja, kao i dob pacijenta do tri godine.

Antisekretorne supstance

Inhibitori protonske pumpe smatraju se najefikasnijim sredstvom za smanjenje lučenja. Ova grupa se razlikuje od ostalih lijekova po neškodljivosti i terapeutskom djelovanju.

Uz upalu duodenuma 12 pokazuje prijem:

• Omeprazol;
• Rabeprazol;
• Lansoprazole;
• Esomeprazol - najsporije se izlučuje iz organizma, zbog čega će njegova doza biti nešto manja. Ovaj lijek se smatra najefikasnijim PPI i traje četrnaest sati.

Međutim, osim takvih lijekova, za liječenje duodenitisa bit će potrebni lijekovi za poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta. Često se propisuju za pogoršanje kroničnog tijeka bolesti. Oni ne samo da pospješuju pokretljivost, već i ubrzavaju prolazak prehrambenih masa, ali ne utječu na razinu gastrina. Među ovim fondovima najpoznatiji su:

• Motilac;
• Motilium;
• Ganaton;
• Itomed;
• Passagex.

Vitaminski kompleks

Imenovanje vitamina je indicirano za upalu duodenuma za normalizaciju ili održavanje nivoa imunološkog sistema. Vitaminski kompleksi A, B i C smatraju se najvrednijim za organe probavnog sistema.

Mogu se unositi uz hranu, ali se preporučuje da se piju u obliku tableta, pa će donijeti veliku korist. Neka sredstva mogu biti u obliku vakcine - Beplex se smatra najboljim multivitaminskim lijekom.

Neki od gore navedenih lijekova mogu se koristiti kao profilaksa za ovaj poremećaj. Ovi lijekovi uključuju:

• Omez;
• pantoprazol;
• misoprostol;
• Famotidin;
• Alpha Normix;
• Rofecoxib;
• Celecoxib.

Samo ljekar može propisati određene lijekove, kao i odrediti njihovu dozu. Samo stručnjak će moći utvrditi prirodu toka i uzroke takve bolesti, kao i saznati sadržaj klorovodične kiseline. Samoliječenje može samo pogoršati tok bolesti i uzrokovati stvaranje neželjenih posljedica.

Sličan sadržaj

Erozivni duodenitis je upalni proces koji dovodi do stvaranja erozija i ulkusa na površini sluznice duodenuma. Ova gastroenterološka patologija može dovesti do razvoja peptičkog ulkusa, što je razlog za drugo ime bolesti - erozivno-ulcerozni duodenitis. Bolest nema ograničenja u pogledu dobi i spola. U početnoj fazi razvoja dobro reagira na konzervativne metode liječenja. Obavezno se pridržavajte stroge dijete.

Duodenitis- upala sluzokože duodenuma (duodenuma). Bolest se manifestuje akutnim ili vučnim bolovima u gornjem delu stomaka, mučninom, povraćanjem, uznemirenom stolicom.

Duodenitis je najčešća bolest duodenuma, a 5-10% populacije ima simptome barem jednom u životu. Jednako pogađa predstavnike različitih starosnih grupa. Kod muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće zbog ovisnosti o alkoholu i nezdravog načina života.

Prema stadijumima bolesti i trajanju tijeka, razlikuju se akutni i kronični duodenitis.

Akutni duodenitis brzo se razvija na pozadini trovanja ili uzimanja začinjene hrane. Izaziva površinsku upalu sluznice, pojavu čireva i erozija, rijetko flegmon (šupljine ispunjene gnojem). Bolest se manifestuje akutnim bolom i smetnjama u varenju. Uz pravilan tretman i dijetu, akutni duodenitis se povlači za nekoliko dana. Kod ponovljene upale, rizik od razvoja kroničnog duodenitisa je 90%.

Hronični duodenitisčesto se javlja u pozadini drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus, pankreatitis), kao i uz pothranjenost. Bolest može uzrokovati duboke erozije i atrofiju (stanjivanje) gornjeg sloja duodenuma. Povremeno se pogoršava hronični duodenitis - javljaju se jaki bolovi i probavne smetnje. Ovaj oblik bolesti zahtijeva dugotrajno liječenje i dijetu.

Anatomija duodenuma

duodenum (duodenum)- početak tankog creva. Počinje od pilorusa, ide oko glave pankreasa i prelazi u jejunum. Dužina duodenuma kod odraslih je 25-30 cm, kapacitet je 150-250 ml. Duodenum je fiksiran za zidove trbušne šupljine uz pomoć vlakana vezivnog tkiva.

Glavni kanal pankreasa i zajednički žučni kanal otvaraju se u lumen duodenuma. Na mjestu njihovog izlaska formira se velika duodenalna papila (vater papilla). To je konusna formacija opremljena sfinkterom. Uz njegovu pomoć dozira se protok žuči i sekreta pankreasa u crijevo. Na izlazu iz dodatnog pankreasnog kanala nalazi se mala papila.

Funkcije

• Neutralizacija želudačnog soka. U dvanaestopalačnom crijevu kaša od hrane pomiješana sa kiselim želučanim sokom dobija alkalnu reakciju. Takav sadržaj ne iritira sluznicu crijeva.
• Regulacija proizvodnje probavnih enzima, žuč, sok pankreasa. Duodenum "analizira" sastav hrane i daje odgovarajuću komandu probavnim žlijezdama.
• Povratna informacija iz želuca. Duodenum omogućava refleksno otvaranje i zatvaranje pilorusa želuca i protok hrane u tanko crijevo

Oblik i lokacija. Duodenum se nalazi na nivou 12. torakalnog - 3. lumbalnog pršljena. Duodenum je djelomično prekriven peritoneumom, a dio se nalazi iza peritonealnog prostora. Po obliku podsjeća na petlju ili potkovicu, može imati vertikalni ili horizontalni raspored.

dijelovi

• Gornji dio - ampula ili lukovica je nastavak pilorusa i, za razliku od ostalih dijelova, ima uzdužni preklop.
• Silazni dio
• horizontalni dio
• uzlazni dio

Posljednja tri dijela imaju poprečno preklapanje i razlikuju se samo u smjeru krivine. Smanjujući, doprinose promociji prehrambenih masa u jejunumu. Upala se može javiti duž cijele dužine duodenuma ili u njegovom posebnom dijelu (obično u gornjem dijelu).

snabdevanje krvlju Duodenum se sastoji od 4 istoimene pankreatikoduodenalne arterije i vene. Crijevo također ima svoje limfne žile i 15-25 limfnih čvorova.

inervacija. Nervne grane gornjeg mezenteričnog, celijakijskog, hepatičnog i bubrežnog pleksusa približavaju se zidu duodenuma.

Histološka struktura. Sluzokoža duodenuma ima posebnu strukturu, jer mora izdržati djelovanje hlorovodonične kiseline, pepsina, žuči i enzima pankreasa. Njegove ćelije imaju prilično guste ljuske i brzo se obnavljaju.

U submukoznom sloju se nalaze Brunnerove žlijezde koje luče gust sluzavi sekret koji neutralizira agresivno djelovanje želučanog soka i štiti sluznicu dvanaestopalačnog crijeva.Uzroci upale dvanaestopalačnog crijeva

Uzroci akutnog duodenitisa

1. Upotreba proizvoda koji iritiraju sluznicu probavnog sistema
   • pečenje
   • masno
   • dimljeni
   • akutna
   Da bi se nosili s takvom hranom, u želucu se proizvodi više hlorovodonične kiseline. Istovremeno se smanjuju zaštitna svojstva sluznice duodenuma i ona postaje osjetljivija na negativne utjecaje.
2. Trovanje hranom uzrokovano:
   • Helicobacter pylori, koja uzrokuje peptički ulkus
   • enterokoki
   • klostridija
   Bakterije, razmnožavajući se, oštećuju ćelije duodenuma i uzrokuju njihovu smrt. Ovo je praćeno upalom i oticanjem crijevnog zida, kao i oslobađanjem velike količine tekućine u njegov lumen. Ovo posljednje je uzrok dijareje.
3. Bolesti organa za varenje
   • pankreatitis
   • peptički ulkus
   Ove bolesti dovode do poremećaja cirkulacije krvi i ishrane tkiva u duodenumu. Osim toga, upala obližnjih organa može se proširiti na tanko crijevo, što negativno utječe na zaštitna svojstva njegove sluznice. Bolesti jetre i gušterače remete sintezu žuči i pankreasnog soka, bez kojih je normalno funkcioniranje duodenuma nemoguće.
4. Reverzni refluks sadržaja tankog crijeva u duodenum (refluks). Može biti povezano sa spazmom donjeg dijela crijeva ili opstrukcijom. Tako se iz donjeg crijeva unose bakterije koje uzrokuju upalu.


5. Gutanje toksičnih supstanci koje izazivaju opekotine gastrointestinalne sluznice. To mogu biti kiseline, baze, jedinjenja hlora ili druge hemikalije za domaćinstvo.


6. Gutanje stranih tijela ili neprobavljivih dijelova prehrambenih proizvoda dovodi do mehaničkog oštećenja duodenuma.

Uzroci hroničnog duodenitisa

1. Disfunkcija crijeva
   • hronični zatvor
   • loša peristaltika
   • adhezivnih procesa
   • poremećaj inervacije
   Ove patologije dovode do usporavanja kontrakcija - pogoršanja peristaltike duodenuma. Stagnacija sadržaja uzrokuje istezanje i atrofiju njegovih zidova, a loše utiče i na stanje sluznice.
2. Hronične bolesti želuca. Hronični gastritis s visokom kiselošću uzrokuje klorovodičnu kiselinu da postupno oštećuje crijevne stanice, što dovodi do stanjivanja sluznice.


3. Hronične bolesti pankreasa, jetre, žučne kese dovode do poremećaja ulaska enzima u duodenum. Kao rezultat toga, stabilnost crijeva je poremećena i njegova zaštitna svojstva su smanjena.

Faktori odlaganja

• nezdrava ili nepravilna ishrana
• hronični zatvor
• poremećaj proizvodnje hormona
• uzimanje puno lijekova
• loše navike

Ako ovi faktori utječu na organizam dugo vremena, narušavaju cirkulaciju krvi u probavnim organima. Kao rezultat toga, lokalni imunitet se smanjuje, što doprinosi razvoju upale.

Simptomi duodenitisa

Simptomi duodenitisa ovise o uzroku razvoja bolesti i popratnim patologijama probavnog sustava. Bolest se često "maskira" u čir na želucu, gastritis, hepatične (žučne) kolike, što otežava postavljanje dijagnoze.

Simptomi duodenitisa

1. Bol u epigastričnoj regiji. Bol se pojačava palpacijom (palpacijom) trbušnog zida.
   • At hronični duodenitis bol je konstantan, tup prirode, što je povezano sa upalom i oticanjem zida duodenuma. Bol se pojačava 1-2 sata nakon jela i na prazan želudac.
   • Ako je duodenitis povezan sa kršenje prohodnosti duodenuma, tada se bol javlja kada su crijeva puna i paroksizmalne je prirode: akutno pucanje ili uvijanje.
   • Lokalna upala u predjelu Vaterove papile remeti odliv žuči iz žučne kese, što je praćeno simptomima "bubrežne kolike". Postoji akutni bol u desnom ili lijevom hipohondrijumu, bol u pojasu.
   • ulcerozni duodenitis, uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori. Jaka bol se javlja na prazan želudac ili noću.
   • Ako je uzrokovan duodenitis gastritis sa visokom kiselošću, tada se bol javlja nakon jela nakon 10-20 minuta. Povezuje se s ulaskom u crijeva porcije hrane pomiješane sa kiselim želučanim sokom.
2. Opća slabost i umor su znakovi intoksikacije tijela uzrokovanih produktima upale. Kod akutnog duodenitisa moguće je povećanje tjelesne temperature do 38 stepeni.
3. Probavne smetnje. Kršenje sinteze probavnih enzima dovodi do fermentacije hrane u crijevima i njenog propadanja. Ovo je popraćeno:
   • gubitak apetita
   • mučnina
   • kruljenje u stomaku
   • povećano stvaranje gasa
   • dijareja
4. Gorka eruktacija, povraćanje sa primesom žuči povezana sa začepljenjem duodenuma. Njegov sadržaj ne prolazi u crijeva, već se baca u želudac - duodenogastrični refluks.
5. Žutica kože i bjeloočnice s duodenitisom zbog stagnacije žuči i povećanja razine bilirubina u krvi. To se događa s upalom Vaterove papile i sužavanjem žučnog kanala. Žuč ne ide u crijeva, već prelijeva žučnu kesu i ulazi u krvotok.
6. Poremećaji nervnog sistema. Dugotrajni duodenitis uzrokuje atrofiju sluznice i žlijezda koje proizvode probavne enzime. To negativno utječe na apsorpciju hrane. Organizmu nedostaje hranljivih materija. Da bi se poboljšala probava, povećava se dotok krvi u želudac i crijeva, dok se mozak i donji udovi „pljačkaju“. Razvija se damping sindrom, čiji se simptomi pojavljuju nakon jela:
   • punoća u stomaku
   • osećaj toplote u gornjem delu tela
   • vrtoglavica, slabost, pospanost
   • drhtanje u rukama, zujanje u ušima.
   • razvija se hormonalni nedostatak, što negativno utiče na rad autonomnog nervnog sistema.
   Kod starijih osoba moguć je asimptomatski duodenitis. U ovom slučaju, bolest se dijagnosticira slučajno tokom prolaska gastroduodenoskopije.

Dijagnoza duodenitisa

Znakovi duodenitisa:

• područja suženja duodenuma - što ukazuje na tumor, stvaranje adhezija, razvojne anomalije
• proširena područja - posljedice atrofije sluznice, dismotiliteta, začepljenja donjih dijelova crijeva, smanjenje tonusa crijevnog zida uz kršenje inervacije
• "niša" u zidu duodenuma može biti znak erozije, čireva, divertikuluma
• nakupljanje plinova - znak mehaničke opstrukcije crijeva
• sa edemom, nepokretnošću i upalom, preklapanje se može izgladiti
• transfer mase hrane iz duodenuma u želudac

Radiografiju pacijenti bolje podnose, dostupna je i bezbolna. Međutim, rendgenski snimak ne može otkriti promjene na sluznici, već samo ukazuje na gruba kršenja u radu organa.

Laboratorijske studije za duodenitis:

• u testu krvi otkriva se anemija i povećanje ESR;
• u analizi fecesa - okultna krv sa krvarenjem erozija i čireva.

Liječenje duodenitisa

Liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

• otklanjanje akutne upale
• sprečavanje prelaska bolesti u hroničnu fazu
• obnavljanje funkcija duodenuma 12
• normalizacija probave

Uglavnom se liječenje provodi kod kuće. Za brzi oporavak neophodan je pravilan san, odmor, dijeta, šetnje, lagana fizička aktivnost u odsustvu bolova. Neophodno je izbjegavati stres, prestati pušiti i alkohol. Takve mjere pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u duodenumu, vraćaju zaštitna svojstva njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizaciju zbog duodenitisa:

• egzacerbacija duodenitisa
• sumnja na tumor tankog creva
• teško opšte stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti
• upala seroznog omotača duodenuma 12 (periduodenitis) i obližnjih organa
• prisutnost ili opasnost od krvarenja (erozivni ili ulcerozni oblik duodenitisa)

Liječenje duodenitisa lijekovima

Grupa droga	Mehanizam terapijskog djelovanja	Predstavnici	Način primjene
inhibitori protonske pumpe	Suzbija lučenje želudačnog soka. Lijekovi blokiraju rad žlijezda koje luče klorovodičnu kiselinu i smanjuju nadražujuće djelovanje na sluznicu duodenuma.	Omeprazol 20 mg Lansoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Esomeprazol 20 mg	Nanesite 2 puta dnevno ujutru i uveče 20 minuta pre jela. Trajanje tretmana je 7-10 dana.
Antibiotici	Prepisuju se u prisustvu infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori.	Tetraciklin 500 mg	4 puta dnevno, 7-10 dana.
		Klaritromicin 500 mg Amoksicilin 1000 mg Metronidazol 500 mg	2 puta dnevno tokom 7-14 dana. Prihvaćeno bez obzira na unos hrane.
H2-histamin blokatori	Dodijelite za liječenje duodenitisa sličnog ulkusu. Oni inhibiraju oslobađanje hlorovodonične kiseline i smanjuju njen iritirajući efekat na duodenum.	Ranitidin	0,15 g 2 puta dnevno. Kurs 45 dana.
		famotidin	0,02 g 2 puta dnevno ujutro i uveče prije spavanja.
Antacidi	Imaju omotački i lokalni anestetički učinak. Neutralizirati hlorovodoničnu kiselinu.	Almagel Maalox	Koristite po potrebi: kršenje dijete, bol. 1 doza lijeka uzima se sat vremena nakon jela 1-3 puta dnevno.
Prokinetika	Prepisuju se za oblik duodenitisa sličan gastritisu. Reguliše kontrakcije gastrointestinalnog trakta, pospešuje pražnjenje želuca i promociju prehrambenih masa kroz creva. Imaju antiemetičko i lokalno anti-edematozno djelovanje.	Itomed Ganaton	1 tableta (150 mg) 3 puta dnevno prije jela.
Polienzimski preparati	Sadrži enzime pankreasa. Normalizira probavu, pospješuje apsorpciju hranjivih tvari i nestanak simptoma bolesti.	Kreon 10000	Jedna kapsula se uzima prije jela, druga za vrijeme ili nakon obroka. Kapsula se ne žvače. Lijek se uzima uz svaki obrok.
Antispazmodici	Opustite glatke mišiće crijevnog zida, ublažite spazam i otklonite bol.	No-shpa (Drotaverin) Papaverin	2 tablete 3 puta dnevno, bez obzira na obroke.

Za svakog pacijenta odabire se individualna terapija, ovisno o manifestacijama bolesti i obliku duodenitisa. Samoliječenje može biti opasno po zdravlje.

Prehrana za duodenitis

Pravilna prehrana igra ključnu ulogu u liječenju duodenitisa. Kod akutne upale ili egzacerbacije kroničnog duodenitisa, prvih 3-5 dana, morate se pridržavati stroge dijete 1a. Njegova osnova su sluzavi odvari od žitarica (pirinač, zobene pahuljice), pire supe, tečne mliječne kaše (griz, od heljdinog brašna) i dječja hrana. Piletina ili posna riba (smuđ) u obliku pire krompira ili suflea na pari dozvoljena je jednom dnevno. Frakcijska ishrana: 6 puta dnevno, u malim porcijama.

• duodenitis sličan ulkusu - dijeta broj 1
• duodenitis sličan gastritisu (sa smanjenim lučenjem želuca) - dijeta broj 2
• Dijeta duodenitisa nalik holecistitisu i pankreatitisu - br. 5

Opće preporuke

• Jedite male obroke 4-6 puta dnevno. Osjećaj gladi ne bi trebao nastati, inače se mogu pojaviti "gladni bolovi".
• Hrana se servira topla na 40-50°C.
• Jela treba pripremati na način da ne iritiraju gastrointestinalnu sluznicu. Prednost se daje pasiranim supama sa dodatkom pavlake ili vrhnja i polutečnim kašama (zobene pahuljice, pirinač, griz).
• Kuvano meso nemasnih sorti sa minimalnom količinom vezivnog tkiva, očišćeno od kože i tetiva. Prije upotrebe poželjno je proći kroz mašinu za mljevenje mesa ili samljeti u blenderu.
• Mlečni proizvodi: mleko, pavlaka, pareni sufle od skute, kiselo mleko, kefir, jogurt.
• Kuvano povrće, voće bez kore i koštica pečeno ili u obliku želea. Možete koristiti konzerviranu hranu za bebe.
• Meko kuvana jaja ili u obliku parnog omleta. 2-3 dnevno.
• Masti: puter, maslinovo i suncokretovo ulje visokog stepena prečišćavanja.
• Sokovi su izvor vitamina i poboljšavaju probavu.
• Osušeni hleb i krekeri. Bolje se podnose od svježih pečenih proizvoda.
• Slatko - med, džem, mousse, žele, dugotrajni kolačići, karamela u ograničenim količinama.

Zabranjeno za duodenitis proizvodi koji potiču želučanu sekreciju i hrana koja sadrži gruba biljna vlakna.

• konzerviranu hranu
• dimljeno meso
• koncentrovane čorbe od mesa, ribe, gljiva
• masno meso i riba (svinjetina, patka, skuša)
• biber, senf, beli luk, ren, biber, luk
• sladoled
• gazirana pića
• alkohol
• sirovo povrće i voće

Posljedice duodenitisa

• Opstrukcija crijeva- stanje u kojem se kretanje hrane kroz crijeva djelomično ili potpuno zaustavlja. Prate ga oštri bolovi u gornjem delu stomaka, 15 minuta nakon jela, ponovljeno povraćanje sa primesom žuči. Ova pojava može biti uzrokovana proliferacijom vezivnog tkiva i stvaranjem adhezija na mjestu upalnog procesa.


• Peptički ulkus duodenuma. Na zidu duodenuma formira se duboki defekt - čir. Njegova pojava povezana je s djelovanjem klorovodične kiseline i pepsina na oslabljenu sluznicu. Manifestira se bolom u gornjoj polovini trbuha na pozadini dugih pauza između obroka, uz upotrebu alkohola i fizički napor. Poremećena je i probava: nadimanje, naizmjenični proljev i zatvor.


• Sindrom maldigestije/malapsorpcije- poremećena apsorpcija hranljivih materija kroz crevnu sluznicu usled nedostatka enzima. Razvoj kompleksa simptoma povezan je s kršenjem žlijezda probavnog trakta. Ovo stanje se u ranim fazama manifestuje dijarejom. U budućnosti se pojavljuje iscrpljenost, promjene u sastavu krvi - anemija, imunodeficijencija - smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Kod djece je primjetno zaostajanje u fizičkom razvoju.


• crijevno krvarenje može biti posljedica erozivnog duodenitisa. Manifestuje se slabošću, vrtoglavicom, padom pritiska, krvlju u stolici (iscjedak postaje crn).

Duodenitis je prilično česta bolest, ali se dobro liječi. Ako se pojave simptomi, obratite se ljekaru i strogo se pridržavajte njegovih uputa! Nemojte se samoliječiti kako biste spriječili prelazak bolesti u hroničnu fazu.

Duodenitis je upalna bolest duodenuma kod koje najteže strada njegova sluznica.

Duodenum je jedan od najvažnijih organa za varenje. U njemu se hrana prerađuje probavnim sokovima pankreasa, dolazi do kavitetne probave - faze koja priprema hranu za apsorpciju. Takođe, duodenum proizvodi neke hormone koji regulišu aktivnost probavnog sistema, metabolizam u organizmu. Stoga, uprkos rasprostranjenosti ove bolesti, duodenitis je veoma ozbiljan problem.

Razlozi

Razlozi za razvoj duodenitisa su prilično raznoliki. Najčešće se razvija u djetinjstvu, kao rezultat slabosti hormonskog aparata duodenuma, njegove pogrešne lokacije. Jedan od uzročnika razvoja je i bakterija Helicobacter Pylori, koja je glavni uzročnik gastritisa.

Rizik od razvoja duodenitisa postoji kod ljudi svih starosnih grupa. Postoje akutni i kronični oblici duodenitisa. Akutni oblik duodenitisa je kataralni, erozivno-ulcerativni i flegmonozni.

Hronični duodenitis

Hronični duodenitis može biti primarni i sekundarni. Primarni hronični duodenitis nastaje uz pothranjenost (jedenje ljute, nadražujuće, vruće hrane, alkohola), pušenje.

Sekundarni kronični duodenitis je češći - razvija se u pozadini već postojećih upalnih bolesti, na primjer, kroničnog gastritisa; duodenalni ulkus; nepravilan tretman akutnog duodenitisa.

Važnu ulogu u nastanku sekundarnog duodenitisa igra duodenostaza - nedovoljna pokretljivost duodenuma kao posljedica opstrukcije ili slabe peristaltike.

Prema stupnju strukturnih promjena, razlikuje se nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

• površinski (upalni proces zahvata samo gornje slojeve sluznice);
• atrofični (stanjivanje sluznice duodenuma s izumiranjem njegove sekretorne funkcije);
• intersticijski (bez oštećenja žlijezda); erozivno-ulcerativni (obilježen pojavom malih erozija i čireva na sluznici);
• hiperplastična (sa prekomjernim rastom tkiva).

Simptomi kroničnog duodenitisa

• osećaj punoće u gornjem delu stomaka,
• smanjen apetit,
• žgaravica,
• podrigivanje,
• ponekad mučnina ili povraćanje sa žuči,

Tokom perioda egzacerbacije - stalni bol u stomaku, koji se pogoršava natašte ili 1,5-2 sata nakon jela. Postoje noćni bolovi.

Neki pacijenti se žale na glavobolje, slabost, razdražljivost, kratak dah i lupanje srca, koji su povezani s kršenjem hormonske funkcije duodenuma.

Tretman

Liječenje hroničnog duodenitisa u periodima pogoršanja bolesti provodi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku koji je izazvao bolest.

• U prisustvu giardijaze i helmintioza propisuje se odgovarajuća kemoterapija (flagil, furazolidon, hloksin).
• Kada se otkrije infekcija Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
• Kod povećane kiselosti - lijekovi koji smanjuju lučenje klorovodične kiseline (omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka (almagel, maalox, fosfalugel).
• Za zaštitu sluznice propisuju se preparati za omotavanje (de-nol, sulfacrat). U protuupalne svrhe preporučuje se korištenje dekocija kamilice i stolisnika. Za obnavljanje probave propisuju se enzimski preparati.

Ako je uzrok duodenitisa bio poremećaj motiliteta duodenuma (duodenostaza), na primjer, opstrukcija, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Ako je povezan s kršenjem bilo koje funkcije probavnog sustava, liječenje duodenitisa je konzervativno. Prikazani su česti obroci u malim porcijama, lijekovi koji vežu žuč i pospješuju njeno lučenje (holeretici). Efektivno duodenalno sondiranje sa pranjem duodenuma.

U prisustvu adhezija, mehaničkih opstrukcija i drugih vrsta opstrukcija koje nisu podložne terapijskom liječenju, indicirano je kirurško liječenje duodenitisa.

Kod sekundarnog duodenitisa potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Akutni duodenitis

Simptomi

• bol u stomaku,
• mučnina,
• povraćati,
• slabost.

Akutni duodenitis se obično javlja u pozadini akutne upale želuca i crijeva.

Akutni tretman

Akutni kataralni i erozivno-ulcerozni duodenitis obično ne zahtijevaju poseban tretman i, ako se poštuje pravilan režim, nestaju u roku od nekoliko dana, ali u slučaju ponovljenih manifestacija bolest može postati kronična.

Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu i glad 1-2 dana. Ponekad se preporučuje ispiranje želuca slabom otopinom kalijum permanganata. Nakon pranja za čišćenje crijeva popijte 25-30 g magnezijum sulfata razblaženog u čaši vode. Od trećeg dana pacijentu se propisuje terapeutska dijeta br. 1 (ograničena je hrana koja iritira crijevne zidove, jela se pripremaju pasirana, kuhana u vodi ili na pari, isključuju se vrlo hladna i topla jela). Propisuju se adstringenti i omotači, uz bol - antispazmodici (No-shpa, drotaverin, papaverin).

Kod flegmonoznog duodenitisa indicirano je kirurško liječenje, liječenje antibioticima. Moguće komplikacije - crijevno krvarenje, perforacija crijevnog zida, akutni pankreatitis.

Dijeta za duodenitis

Jedna od najvažnijih komponenti kompetentnog liječenja duodenitisa je pravilno sastavljena prehrana.

U roku od 10-12 dana potrebno je pridržavati se najnježnije prehrane. Hranu treba uzimati 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Iz prehrane se isključuju sve namirnice koje iritiraju sluznicu (ljuta i pržena hrana, začini, kiseli krastavci, svježi kruh i pekarski proizvodi, povrće). Dozvoljene su mukozne supe od zobene kaše, pirinča i griza, tekućih žitarica, meko kuhanih jaja (ne više od 3 dnevno), parnih omleta, želea od slatkog voća i bobičastog voća.

Nakon 10-12 dana dozvoljeni su mesni i riblji kotleti, pareni, pire supe. Uz dobro zdravlje i uz dozvolu ljekara, dijeta se može proširiti, ali začinjenu i nadražujuću hranu treba isključiti na duže vrijeme. Alkohol je strogo kontraindiciran.
Propisuje se i fizioterapija, preporučuje se banjsko liječenje.

Pročitajte više o prehrani za duodenitis u našem posebnom članku.

Dijagnostika

Jer priroda tijeka duodenitisa je raznolika i slična mnogim bolestima gastrointestinalnog trakta, njegova se dijagnoza temelji na instrumentalnim metodama istraživanja:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) sa biopsijom;
• duodenoskopija;
• pH-metrija;
• radiografija želuca i duodenuma;
• biohemijski test krvi;
• proučavanje izmeta;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

U slučaju flegmonoznog duodenitisa, fibrogastroduodenoskopija je kontraindicirana.