Bilateralna upala pluća u novorođenčeta. Simptomi upale pluća u grudima

U novorođenčadi, upala pluća je izuzetno rijetka, ali je, ipak, pojava ove bolesti moguća pod određenim uvjetima.

Članak u nastavku otkriva uzroke, simptome, karakteristike tijeka bolesti, kao i metode za njegovo liječenje i prevenciju.

Uzroci upale pluća

Intrauterina pneumonija- zarazna bolest, izražena u oštećenju pluća kod novorođenčadi (od hiljadu novorođenčadi dvoje je bolesno). To je ozbiljna i neizlječiva bolest, ali danas medicina ima sredstva za liječenje (i prije 10-15 godina upala pluća kod novorođenčadi je najčešće dovodila do smrti).

Glavni uzročnik bolesti je streptokok (grupa B). Uzrokuje oko 50% svih slučajeva morbiditeta. Takođe, skoro 30% slučajeva upale pripisuje se infekcijama genitourinarnog sistema majke.

Ova vrsta upale pluća smatra se kongenitalnom, jer se javlja u fazi embrionalnog razvoja, a simptomi se počinju pojavljivati ​​u prvim danima djetetovog života. Ova vrsta upale pluća dijagnostikuje se u prva tri dana djetetova života.

Stručnjaci govore o nekoliko uzroka intrauterine upale pluća:

• Prisustvo hroničnih infekcija kod majke- tonzilitis, cistitis, sifilis
• Pogoršanje bolesti majke tokom rađanja (na početku ili na kraju trudnoće) - gripa, SARS može izazvati razvoj upale pluća kod djeteta
• Oslabljen imunitet majke- nastaje kao posljedica intoksikacije (loše navike, trovanja kod kuće i na poslu) i kao posljedica toga razmnožavanje mikroba

Glavni načini infekcije:

• Gotovo odmah nakon rođenja dijete ima upalu pluća s hematogenim, transplantacijskim putem infekcije - generalizacija herpesa, rubeole, toksoplazmoze, sifilisa; sam proces infekcije javlja se prije porođaja;
• Sa intrapartalnim putem infekcija se javlja tijekom porođaja - primjećuje se tijekom pogoršanja endometritisa i cervicitisa; simptomi postaju vidljivi nakon 2-3 dana.

Faktori razvoja

Neki od najvažnijih faktora koji uzrokuju nastanak i razvoj ove bolesti su:

• hipoksija - nedostatak kiseonika u maternici;
• asfiksija - gušenje;
• ozljede zadobivene tijekom porođaja - oštećenje glave i mozga, kao i respiratornog trakta;
• pothranjenost - nerazvijenost mišića (najčešće glatko mišićno tkivo respiratornog sistema), to objašnjava stagnaciju zraka u alveolama pluća;
• urođene srčane i/ili plućne mane;
• avitominoza i hipovitaminoza - nedostatak ili nedostatak vitamina u djetetovom tijelu;
• nasljednost - urođeni oslabljen imunitet.

Upalu pluća mogu izazvati bakterije, virusi i gljivice

virusi:

• virusi koji uzrokuju herpes.

Mikroorganizmi gljivične prirode:

• gljivica Candida.

Posebnu ulogu u infekciji imaju i infekcije urogenitalnog sistema majke.(sa kongenitalnom sifilitičnom pneumonijom). Vjerojatnost infekcije fetusa s upalom pluća također ovisi o tome da li je majka imala povijest pobačaja ili pobačaja.

Simptomi kod novorođenčadi

Kod infekcije hematogenog transplantata, simptomi su uočljivi gotovo odmah.

Najznačajnije su:

• plavičaste mrlje (cijanoza) pojavljuju se na usnama, jeziku i koži tijela;
• zbog upale tkiva respiratornog trakta, prvi plač djeteta je vrlo slab, teško ga je čuti;
• povremeno disanje (aritmija), bučno, ubrzano (do 50 udisaja u minuti) i praćeno je zviždanjem;
• kod prijevremeno rođenih beba tjelesna temperatura pada na 35 stepeni, a kod djece rođene u pravo vrijeme, naprotiv, raste na 40 stepeni; često dolazi do jakih temperaturnih fluktuacija (od 40 do 35 stepeni i obrnuto);
• letargija, gotovo potpuno odsutna reakcija na vanjske podražaje;
• udovi (donji) oteknu;
• često povraćanje i regurgitacija;
• polako gubi na težini
• sporo zacjeljivanje pupčane rane, moguća je upala;

Kod intranatalnog puta infekcije simptomi se javljaju 2-3 dana nakon rođenja:

• povraćanje, česta regurgitacija, smanjen apetit;
• telesna temperatura raste do 40 stepeni;
• usne i koža oko nosa postaju plavkaste boje;
• dijareja, kolike, dispepsija;
• kod djece rođene u normalnom periodu disanje se ubrzava i postaje isprekidano, kod prijevremeno rođenih beba postaje rijetko i slabi;

Ljekari mogu prepoznati upalu pluća po sljedećim znakovima:

• osip po cijelom tijelu;
• jasno zviždanje pri disanju;
• kršenje srčanog ritma;
• oticanje ekstremiteta;
• kratak dah;
• povećana jetra.

Dijagnoza infekcije kod novorođenčadi

Prilično je lako dijagnosticirati kongenitalnu upalu pluća kod novorođenčeta čak i kada je pregleda liječnik. Na rendgenskom snimku pluća su primjetno uvećana, vidljive promjene u strukturi bronhijalnog stabla, prisutnost višestrukih žarišta infekcije.

Dijagnoza bolesti u laboratoriji provedeno metodom pažljivog proučavanja rezultata krvnih pretraga, sluzi iz nosne šupljine, brisa iz grla. Ako je moguće, provodi se mikrobiološka studija okoline dušnika i bronhijalnog stabla.

Proučavanje krvnog testa pomaže u prepoznavanju znakova upale, također analizira klase antitijela u odnosu na različite vrste patogena. Osim toga, potrebno je proučiti testove majke kako bi se utvrdio primarni izvor bolesti.

Dakle, dijagnoza bolesti se sastoji od sljedećih koraka:

• analiza istorije bolesti majke- utvrđivanje prisustva hroničnih bolesti, alergija, potvrđenih činjenica hipotermije ili pregrijavanja;
• opšti pregled- pregled kože, sluzokože djeteta, osluškivanje pluća;
• sve vrste istraživanja u laboratoriji;
• radiografija, tomografija, ehokardiografija.

Karakteristike tečaja i liječenja prijevremeno rođenih beba

Kod prijevremeno rođenih beba tok bolesti je prilično specifičan. Kod njih se pojava pneumonije javlja mnogo češće (12-13% svih rođenih prijevremeno rođenih beba).

Zapaljenje kod prijevremeno rođene djece je teže. Moguća intrauterina asfiksija, kolaps režnjeva pluća, razvoj edematozno-hemoragičnog sindroma (edem pluća i krvarenje). Također u prvih nekoliko dana života dolazi do naglog smanjenja težine (do 20% težine djeteta).

Posljedice bolesti

Moderna medicina trenutno je u stanju da obnovi tijelo djeteta koje je imalo upalu pluća. Dijete je smješteno u posebno okruženje u kojem raste u svojoj uobičajenoj atmosferi (prema uslovima bliskim majčinoj utrobi), deblja se i bori se protiv infekcija.

Uz pomoć lijekova uklanja se bronhijalna opstrukcija(respiratorna insuficijencija), poboljšavaju razmjenu plinova u organizmu i obnavljaju funkcionisanje cijelog respiratornog sistema. Ali kod neke djece proces oporavka je prilično težak, a bolest ne prolazi nezapaženo.

Najčešće posljedice su:

• crijevna toksikoza;
• neurotoksikoza;

Ove patologije su uzrokovane hiperfunkcijom svih organskih sistema djeteta. Možete primijetiti manično stanje (stalno uzbuđenje i anksioznost), često povraćanje, nadimanje, probavne smetnje

Komplikacije

Ako se bolest ne otkrije na vrijeme ili nije odabran ispravan tijek liječenja, mogu se pojaviti razne komplikacije i nerazvijenost funkcionalnosti unutarnjih organa.

Komplikacije kao što su:

• kašnjenje u razvoju;
• respiratorna insuficijencija;
• Otkazivanje Srca;
• patologije u funkcionisanju cirkulacijskog sistema;
• kršenje ravnoteže vode i soli i metabolizma;
• oštećenje sluha i vida;
• pojava adhezija u plućima.

Ako se upala pluća otkrije kod prijevremeno rođene bebe, postoji velika vjerojatnost poremećaja u radu plućnog tkiva. To je, pak, važan faktor u nastanku drugih bolesti respiratornog sistema.

Liječenje upale

Ako se otkrije upala, novorođenče se hospitalizira i stavlja u posebnu kutiju. U kutiji se održavaju posebni uvjeti, na primjer, konstantna temperatura i vlažnost.

Stalno praćenje telesne temperature dijete i karakteristike njegovog disanja. Obavezno dobro jedite i pijte.

Propisan je kurs uzimanja raznih antibiotika. Osim toga, propisuju se imunoglobulini (korekcija imunodeficijencije kod prijevremeno rođene bebe) i različiti simptomatski lijekovi (mukolitički, protuupalni i anti-nistaminici).

Provodi se terapija kiseonikom, tj. opskrba kisikom zasićenim vodenom parom za normalizaciju respiratornog procesa i povećanje razine kisika u krvi. U krv se ubrizgavaju fiziološki rastvori, diuretici i vitamini.

Ishrana dece provodi se pomoću posebne sonde, jer su njeni refleksi u depresivnom stanju. Ukoliko se stanje djeteta pogorša, ono se stavlja na intenzivnu njegu.

Prognoza za intrauterinu pneumoniju

Ishod bolesti direktno zavisi od stepena zrelosti djetetovog organizma i njegove sposobnosti da odgovori na vanjske podražaje. Važno je utvrditi prirodu uzročnika infekcije i odrediti ispravan tretman.

Intrauterina pneumonija i trenutno je jedan od glavnih uzroka smrtnosti novorođenčadi. Najlakša bolest se javlja virusnog ili bakterijskog porijekla (osim Staphylococcus aureus).

Česti su smrtonosni slučajevi ako je uzročnik bolesti enterokok (također Escherichia coli, mikoplazma) ili sa komplikacijama

Prevencija upale pluća kod novorođenčadi

Prevencija intrauterine pneumonije, prije svega, sastoji se u identifikaciji mogućih odstupanja i patologija u zdravlju majke. To će osigurati pravovremenu intervenciju ljekara tokom porođaja.

Kada je u trudnoći posmatra lekar, ženu treba testirati za utvrđivanje prisutnosti infekcija koje uzrokuju upalu pluća. Ako se potvrdi njihovo prisustvo, onda specijalist poduzima mjere za sprečavanje razvoja bolesti kod djeteta.

Ali ako žena odbije poduzeti ove testove, rizik od bolesti kod djeteta dramatično se povećava, jer se ne poduzimaju mjere za inhibiciju rasta i razvoja mikroorganizama.

Dijagnoza intrauterinih infekcija u fetusa(jer većina njih može izazvati razvoj upale pluća). Djeci koja su već imala upalu pluća propisane su procedure koje sprječavaju ponavljanje bolesti - gimnastika, vitaminski tečajevi, masaža.

Statistike pojave kongenitalne pneumonije sugeriraju da se bolest najčešće razvija kod žena s otežanom anamnezom infekcije tokom trudnoće. Kod prijevremeno rođenih beba i beba s aspiracijom, upala pluća se javlja jedan i po puta češće nego kod beba rođenih u terminu.

Uzroci kongenitalne upale pluća u novorođenčeta

Kongenitalna upala pluća kod djeteta naziva se takva, jer se infekcija i upala javljaju tijekom trudnoće ili porođaja, a vanjski faktori igraju neznatnu ulogu u ovoj bolesti. Uzrok takve upale pluća je infektivni agens koji se nalazi u tijelu žene i može se aktivirati tijekom trudnoće, ili se patogen aktivira tijekom porođaja. Stoga se sve kongenitalne pneumonije prema vremenu razvoja mogu podijeliti na antenatalne (one koje se razviju in utero prije trenutka rođenja) i intrapartalne (razvijaju se tokom porođaja). U svakom slučaju, uzrok može biti različit mikroorganizam ili virus, što je važno za pravilnu dijagnozu i liječenje.

Uzroci antenatalne upale pluća češće su virusi, jer je u tom periodu dijete podložno njihovom djelovanju. Za razvoj infektivnog procesa u plućima potrebno je da virus počne djelovati u posljednjem tromjesečju, a ako ranije, to može uzrokovati urođene mane. Najčešći uzroci kongenitalne upale pluća in utero uključuju TORCH grupu. To uključuje toksoplazmozu, rubeolu, citomegalovirus i virus herpesa, kao i neke druge. Svaki takav patogen ima svoje karakteristike strukture i razvoja i, shodno tome, tretmana.

Toksoplazmoza je bolest uzrokovana Toxoplasma gondii, koja je protozojski mikroorganizam. Uzročnik se prenosi preko mačaka koje su njegovi prenosioci ili preko nedovoljno pečenog mesa. Infekcija se može desiti tokom trudnoće u poslednjim fazama, a zatim će izazvati upalu pluća kod deteta. Ako se infekcija dogodi prije trudnoće, onda žena možda nije svjesna prisustva takvog antigena u svom tijelu, jer je klinika nespecifična.

Rubeola je akutna virusna bolest koja se prenosi vazdušno-kapljičnim putem i predstavlja potencijalnu opasnost za fetus u ranim fazama zbog razvoja urođenih malformacija. Virus može izazvati razvoj upale pluća kod djeteta ako se majka zarazi neposredno prije porođaja.

Infekcija citomegalovirusom je bolest koja se prenosi zračno-kapljičnim putem, seksualnim i kontaktnim putem. Više od 60% ljudi je zahvaćeno ovim virusom, ali ne razviju svi bolest. Kada je trudnica zaražena, virus može prodrijeti u placentu i izazvati razvoj upalnog procesa u mnogim organima - plućima, jetri i mozgu.

Herpes je virus koji ima tropizam za nervni sistem, ali sa istom učestalošću može izazvati i upalu pluća. Postoje dvije glavne vrste - ovo je herpes labijalnog, koji se prenosi zračnim kapljicama i kontaktom, kao i genitalni herpes, spolno prenosivi. Prvi virus je važan u razvoju antenatalne pneumonije, a drugi - intranatalne, jer se infekcija javlja kontaktom sa zahvaćenim genitalijama.

Infekcije iz grupe TORCH opasne su u smislu upale pluća kada se inficiraju upravo u zadnjim fazama ili neposredno prije porođaja. Što se tiče drugih razloga, oni mogu biti i etiološki faktor.

Uzrok kongenitalne upale pluća mogu biti i bakterije - klamidija, mikoplazma, listerija, ureaplazma, candida, trichomonas. Njihova uloga u nastanku kongenitalne upale pluća kod djeteta važna je već u fazi infekcije prije ili tokom porođaja. Ureaplazme i trichomonas su seksualne infekcije koje rijetko mogu izazvati upalu pluća kod apsolutno zdravog djeteta. Takve infekcije, uključujući kandidu, inficiraju već podložno nedonoščad ili dijete sa oslabljenim imunitetom. Hlamidija i mikoplazme su intracelularni mikroorganizmi koji imaju primarnu ulogu u nastanku kongenitalne pneumonije bakterijske etiologije. Oni mogu izazvati infekciju respiratornog trakta kod djeteta već pri rođenju ili u prvim satima nakon toga, pod pravim uslovima.

Sumirajući gore navedene razloge za nastanak kongenitalne upale pluća, možemo reći da virusi mogu biti najčešći uzročnici ovoga, ali istovremeno i bakterije imaju ulogu u nastanku upale. Patogeneza pneumonije u novorođenčeta ne ovisi toliko o etiološkom faktoru. Svaki patogen za razvoj infektivnog procesa prvo ulazi kroz feto-placentarnu barijeru. Bilo da se radi o virusu ili bakteriji, ima tropizam za plućno tkivo i ulazi u pluća krvotokom. Osobine plućnog tkiva novorođenčeta su takve da alveole nisu otvorene i mogu postati supstrat za razvoj infekcije. Tu nastaje upala koja se već pri rođenju otkriva simptomima zbog nedovoljne funkcije pluća, jer nakon rođenja pluća moraju raditi punom snagom. Stoga se upalni proces još više aktivira s prvim udahom i pojavljuju se simptomi.

Faktori rizika

Postoje djeca koja imaju veći rizik od razvoja kongenitalne upale pluća od druge. Faktori rizika uključuju:

1. patologije trudnoće i bolesti majke dovode do poremećaja formiranja normalne zaštitne barijere - placente;
2. infektivne bolesti majke, posebno iz grupe TORCH, povećavaju rizik od infekcije kroz placentu i razvoj infektivnih lezija;
3. nedonoščad povećava rizik od infekcije zbog slabe imunološke odbrane;
4. uslovi porođaja i vanjske intervencije povećavaju rizik od infekcije.

Simptomi kongenitalne upale pluća u novorođenčeta

Kongenitalnu upalu pluća karakterizira činjenica da se simptomi počinju pojavljivati ​​odmah nakon rođenja ili u ranom postporođajnom periodu. Ako se klinička slika razvije u roku od 72 sata od trenutka rođenja, onda se to odnosi i na koncept kongenitalne pneumonije, ali tu već igra ulogu intranatalni put infekcije. Ako je upala pluća uzrokovana intrauterinom infekcijom određenim virusom, onda se često, uz simptome iz respiratornog sistema, javljaju i manifestacije iz drugih sistema. To treba uzeti u obzir prilikom dijagnosticiranja kongenitalne upale pluća, budući da se pristupi liječenju upale pluća virusne i bakterijske etiologije malo razlikuju.

Prvi znaci bolesti pojavljuju se odmah nakon rođenja. Opće stanje djeteta može biti teško zbog teških respiratornih poremećaja. Dijete je rođeno s cijanotičnim ili blijedosivim tenom, može postojati petehijalni osip na pozadini intoksikacije. Dijete ima slab plač i depresivne kongenitalne reflekse na pozadini hipoksije centralnog nervnog sistema sa infektivnom lezijom. Stoga, djetetov Apgar rezultat može biti nizak, sprečavajući trenutni kontakt s kožom. Ponekad je djeci s kongenitalnom upalom pluća potrebna reanimacija odmah nakon rođenja, a ponekad stepen respiratornih poremećaja nije toliko izražen. Manifestacije pneumonije su respiratorni poremećaji koji se klinički definiraju kratkim dahom. Kratkoća daha, u zavisnosti od težine, karakteriše povlačenje međurebarnih prostora i područja iznad i ispod ključnih kostiju, povlačenje grudne kosti tokom disanja. Na pozadini respiratorne insuficijencije, određuju se tahipneja i palpitacije. Sve to ukazuje na jasnu patologiju respiratornih organa i zahtijeva hitnu daljnju provjeru.

Ako je upalu pluća uzrokovan virusom iz TORCH grupe, tada mogu postojati i drugi simptomi generalizirane infekcije. Na primjer, citomegalovirus ima tropizam za djetetov mozak i jetru, pa kada je izložena fetusu, ova infekcija uzrokuje teška oštećenja mozga u vidu ishemijskih lezija i cista, kao i povećanje jetre i jaku žuticu s bilirubinskom encefalopatijom. Stoga, upala pluća na pozadini ovih simptoma može biti specifična manifestacija ovog virusa.

Kongenitalna pneumonija, uzrokovana virusom rubeole, može se manifestirati karakterističnim osipom po tijelu djeteta sa respiratornim simptomima.

Bakterijska pneumonija ima karakteristike tijeka, jer upalni proces ima gnojni karakter. Češće se razvijaju tokom prva dva dana, kada se stanje bebe naglo pogoršava. U pozadini teške kratkoće daha pojavljuju se simptomi intoksikacije - djetetova tjelesna temperatura raste, ili ako se radi o nedonoščadi, najvjerojatnije se razvija hipotermija. Novorođenče odbija da doji, gubi na težini i postaje nemirno. Sve ovo, zajedno sa respiratornim simptomima, treba da ukazuje na upalu pluća.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije kongenitalne pneumonije ovise o vrsti patogena i mogu biti trenutne ili odgođene. Ako patogen brzo uzrokuje uništavanje plućnog tkiva, moguće su komplikacije u obliku širenja infekcije. Takva uobičajena infekcija u plućima može brzo uzrokovati ulazak patogena u krvotok i razvoj bakterijemije. Sepsa za tako malo dijete je fatalna. Ostale sistemske komplikacije mogu uključivati ​​hemoragijski sindrom, DIC, hemodinamske poremećaje, perzistentnost fetalnih komunikacija i, u tom kontekstu, akutno kardiovaskularno zatajenje.

Među plućnim komplikacijama moguć je razvoj pleuritisa, atelektaze, pneumotoraksa.

Posljedice pneumonije mogu biti ozbiljnije u sistemskoj prirodi lezija. Ako je upala pluća virusna, može doći do oštećenja drugih organa i sistemskih manifestacija - urođenih malformacija, kroničnih oblika infekcija i intelektualnog oštećenja.

Dijagnoza kongenitalne pneumonije u novorođenčeta

Dijagnoza kongenitalne pneumonije uvijek je komplicirana činjenicom da može postojati mnogo varijanti insuficijencije respiratornog sistema i potrebno je razlikovati ova stanja. Ako se potvrdi dijagnoza kongenitalne upale pluća, tada je važno dijagnosticirati vrstu patogena, jer su taktike liječenja različite. Stoga je potrebno započeti dijagnozu anamnestičkim podacima majke o toku trudnoće i porođaja. Veoma je važno saznati da li majka ima infekcije i da li je rađena studija na TORCH grupi, jer se radi o najtežim uzročnicima bolesti.

Karakteristika kongenitalne upale pluća, uglavnom kod prijevremeno rođene bebe, je nejasna objektivna slika. Auskultacijski podaci u pravilu ne daju jasnu sliku pneumonije, budući da bilateralni proces može ukazivati ​​isto na upalu pluća i respiratorni distres sindrom. Stoga se dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja mogu smatrati glavnim dijagnostičkim metodama.

Analize kod novorođenčeta imaju svoje karakteristike iz fizioloških razloga - povećava se broj krvnih zrnaca kako bi se osiguralo normalno ćelijsko disanje, a petog dana dolazi do fiziološkog prekršavanja leukocita. Stoga promjene u laboratorijskim podacima koje mogu ukazivati ​​na upalu pluća nisu tako specifične kao kod starije djece. Ali povećanje broja leukocita u dinamici i izostanak križanja leukocita petog dana djetetovog života može svjedočiti o prednostima upale pluća. To ukazuje na bakterijsku infekciju, a može se isključiti virusna etiologija upale pluća ili se može pomisliti na povezanost virusa i bakterija.

Ponekad, u pozadini liječenja upale pluća u djeteta, nije moguće postići rezultate, tada se majka ispituje kako bi se utvrdio specifični patogen. Uostalom, majka je u ovom slučaju glavni izvor infekcije za dijete, dok dijete još nije formiralo antitijela i ne može se utvrditi. Da bi se to postiglo, provodi se serološka studija krvi majke s određivanjem antitijela na određene infekcije. Određuje se nivo antitela klase imunoglobulina G i M. U ovom slučaju se koriste posebni reagensi koji vam omogućavaju da odredite nivo ovih antitela na posebnu infekciju. Ako dođe do povećanja nivoa imunoglobulina G, onda ovaj virus ne može sudjelovati u nastanku upale pluća kod djeteta, jer samo ukazuje na staru infekciju. Ali ako se pronađu imunoglobulini M, onda to ukazuje na akutnu infekciju, odnosno postoji velika vjerovatnoća da je i fetus zaražen. Među posebnim testovima za sumnju na genitalne infekcije, ispituje se i bris iz vagine. To je neophodno za bakterijsku upalu pluća, kada je moguće precizno odrediti patogen i njegovu osjetljivost na antibakterijske agense.

Instrumentalna dijagnostika omogućava vam da precizno utvrdite dijagnozu oštećenja pluća i razjasnite lokalizaciju procesa. Rendgenski znaci kongenitalne pneumonije novorođenčeta su deflacija pluća i povećanje vaskularnog obrasca u početnim stadijumima bolesti, a zatim se već pojavljuju inflamatorno-infiltrativne promjene konfluentnog karaktera. Ali ako je dijete nedonoščad, tada radiografija ne omogućava preciznu dijagnozu između upale pluća i bolesti hijaline membrane, jer su promjene identične u obje patologije. Stoga postoji potreba za dodatnim mjerama liječenja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnozu kongenitalne pneumonije treba provoditi sa bolešću hijalinske membrane, prvenstveno kod nedonoščadi, kao i sa sindromom aspiracije, urođenim malformacijama pluća, dijafragmalnim kilama, patologijom srca i povredama CNS-a, koje su praćene respiratornom insuficijencijom. Bolest hijalinskih membrana je patologija prijevremeno rođenih beba koja se razvija u pozadini nedostatka surfaktanta u plućima. Patologiju karakteriziraju slične promjene na rendgenskom snimku u obliku "pamučnih" pluća, stoga je takvoj djeci potrebno uvođenje egzogenog surfaktanta.

Urođene malformacije respiratornog sistema mogu se manifestovati i kao respiratorni poremećaji, pa se moraju isključiti. Što se tiče urođenih srčanih mana, klinika se manifestuje kasnije, a ultrazvuk srca nam omogućava da precizno razlikujemo. Neke "kritične" srčane mane mogu se manifestirati već u prvim satima, u kom slučaju će postojati odgovarajuća anamneza za otkrivanje defekta čak i u maternici.

Liječenje kongenitalne pneumonije kod novorođenčeta

Liječenje kongenitalne pneumonije treba započeti čim se postavi dijagnoza. Pristup liječenju je složen, uzimajući u obzir mnoge karike patogeneze i uvjeta za dojenje djeteta. Stoga morate započeti liječenje s režimom.

Režim inkubatora smatra se najprihvatljivijim za novorođenče s upalom pluća, jer se može koristiti ispravan temperaturni režim. Prosečna temperatura u inkubatoru za bebe je 32-34 stepena, a vlažnost vazduha prvih dana 80-90%. Vrlo je važno snabdijevati kisikom podršku, što se također može učiniti direktno u inkubator.

Prehranu djeteta s kongenitalnom upalom pluća treba nastaviti majčinim mlijekom, ograničiti ukupan unos kalorija, ali uz povećanje učestalosti hranjenja. Podrška kiseonikom za dete je obavezna, jer metabolički poremećaji veoma loše utiču na kardiovaskularni sistem. Ako je dijete u inkubatoru, može doći do opskrbe slobodnim kisikom ili preko maske. Ako je dijete slabo ili prerano rođeno i potrebna je korekcija samog čina disanja, onda se po potrebi priključuju posebni uređaji za dovod kisika sa stalnim pozitivnim tlakom u dišnim putevima ili mehanička ventilacija.

Tek nakon takvih mjera možemo govoriti o drugoj terapiji lijekovima.

Ako je uzročnik upale pluća precizno utvrđen, liječenje treba biti što specifičnije. Naravno, ako je uzročnik virusne etiologije, tada se antibiotska terapija koristi zajedno s antivirusnom terapijom. U slučaju da je kongenitalna upala pluća uzrokovana citomegalovirusom sa sistemskim oštećenjem organa i sustava, tada se terapija provodi posebnim sredstvima iz grupe interferona.

1. Viferon- Ovo je antivirusni lijek koji uključuje rekombinantni humani interferon, aktivan je protiv većine virusa iz grupe herpesa. Djeluje imunomodulatorno na citomegalovirus, virus hepatitisa i neke bakterijske infekcije. Lijek je dostupan u obliku masti, gela, supozitorija. Za liječenje novorođenčadi preporučuje se u obliku rektalnih supozitorija. Doziranje lijeka je 500.000 IU dva puta dnevno, a zatim prema posebnoj shemi uz kontrolu krvnih testova djeteta na specifična antitijela u budućnosti. Moguće su nuspojave: trombocitopenija, svrab na mjestu injekcije, crvenilo i alergije. Mere opreza - ne preporučuje se za decu sa teškim urođenim imunodeficijencijama.
2. Ako se toksoplazma potvrdi kao manifestacija upale pluća i generalizirane infekcije, provodi se specifično liječenje.

Spiramycin je antibiotik iz grupe makrolida, koji je lijek izbora za liječenje toksoplazmoze. Ima najveću aktivnost protiv toksoplazme, inhibira sintezu proteina njezine stijenke, ali nema teratogeno djelovanje. Doza lijeka je 6-9 miliona IU dnevno. Neželjeni efekti spiramicina - parestezija, poremećena osjetljivost kože, utrnulost ruku i nogu, tremor, poremećen odljev žuči, kao i dugotrajna žutica kod djeteta.

1. Antibiotici za upalu pluća kod novorođenčadi smatraju se glavnim i obaveznim sredstvom liječenja. U ovom slučaju liječenje se provodi sa dva lijeka, čije su metode primjene samo parenteralne (intramuskularne i intravenske). Liječenje se provodi u fazama: za prvi kurs se propisuje b-laktamski antibiotik (polusintetski penicilin ili cefalosporin 2. generacije) u kombinaciji s aminoglikozidima. Ako je takva kombinacija lijekova neučinkovita, propisuju se lijekovi drugog kursa - cefalosporini 3-4 s amikacinom ili vankomicinom.

Netromicin- antibiotik grupe aminoglikozida, čija je aktivna tvar netilmicin. Lijek je efikasan protiv Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli i nekih drugih bakterija koje imaju značajnu ulogu u oštećenju pluća u maternici. U liječenju neonatalne pneumonije koristi se doza od 15 mg / kg / dan u 2 doze. Nuspojave - poremećaj sna, pospanost ili letargija, oštećenje bubrežnog parenhima, poremećaji stolice. Mjere opreza - ne koristiti u slučaju oštećenja bubrega.

Cefpir- antibakterijsko sredstvo 4. generacije grupe cefalosporina. Lijek ima baktericidni učinak na mnoge ekstracelularne uslovno patogene mikroorganizme. U liječenju upale pluća ovaj lijek se koristi intravenozno ili intramuskularno. Doziranje lijeka je od 50 do 100 miligrama po kilogramu tjelesne težine dnevno. Lijek nema izražen učinak na organe novorođenčeta, pa se može koristiti za liječenje. Nuspojave su moguće u obliku proljeva kod bebe ili kršenja formiranja crijevne biocenoze, pa se liječenje provodi zajedno s probiotičkim preparatima.

1. Kod takve djece se nužno koriste probiotici kako bi se ispravili poremećaji bakterijskog sastava crijeva.

Acidolac- lijek koji uključuje laktobacile, koji stvaraju mliječnu kiselinu i ne dozvoljavaju razmnožavanje patogenih bakterija. Zbog toga lijek stvara povoljne uvjete za razvoj korisne crijevne mikroflore. Lactobacillus reuteri, koji je dio lijeka, potpuno je otporan na antibiotike, pa se može koristiti u kompleksnom liječenju upravo takvih patologija. Doza dovoljna za obnavljanje mikroflore i normalizaciju funkcije crijevne peristaltike kod djece je pola vrećice dnevno u dvije podijeljene doze. Prašak se može rastvoriti u mlijeku i dati djetetu prije hranjenja. Nuspojave - proljev, poremećaj boje stolice, kruljenje u crijevima.

Vitamini i fizioterapija za upalu pluća kod novorođenčeta se ne koriste u akutnom periodu. Mama može uzimati vitaminske suplemente tijekom cijelog hranjenja djeteta, čak i nakon njegovog oporavka na kursevima, što će poboljšati prognozu za bebu.

Alternativno liječenje kongenitalne pneumonije

Liječenje narodnim lijekovima može koristiti samo majka, a imenovanje bilo kakvog bilja ili infuzija djetetu je kontraindicirano. Ako majka ima bilo kakvu infekciju, tada se narodni lijekovi mogu koristiti u kombinaciji s lijekovima.

1. Visoku efikasnost u liječenju infekcija koje su kronične kod majke i mogu izazvati oboljenje djeteta pokazuju ljekovito bilje. Za pripremu ljekovitog čaja potrebno je uzeti 25 grama nane, 50 grama sladića i isto toliko listova divljeg ruzmarina, kuhati na laganoj vatri pet do deset minuta, a zatim procijediti. Ovaj čaj treba piti tri puta dnevno po pola šolje.
2. Uvarak bilja bijelog sljeza, peterolista i divlje ruže posebno je efikasan protiv infekcije citomegalovirusom. Od litre vode i ovih biljaka potrebno je skuvati čaj i piti u malim gutljajima tokom dana. Tok tretmana je četiri sedmice.
3. Čaj od lišća kamilice, hrastove kore i kore anisa ima antivirusno i antibakterijsko djelovanje. Da biste ga pripremili, svi sastojci se moraju preliti vodom i prokuhati. Uzmite pola gomile ujutru i uveče.

Homeopatski preparati može se uspješno koristiti i za majku, što poboljšava djetetov odgovor na terapiju lijekovima i ubrzava njegov oporavak.

1. Antimonium Tartaricum je homeopatski lijek prirodnog biljnog porijekla. Koristi se u liječenju pneumonije kod djece sa jakim vlažnim hripavcima u šestom razrjeđenju. Doziranje lijeka je dvije kapi svakih šest sati u čaj ili vodu za mamu. Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija. Mjere opreza - ne možete koristiti lijek ako sumnjate na urođene malformacije kod bebe.
2. Gepar sumpor je neorganski homeopatski preparat. Koristi se kod prijevremeno rođenih beba s problemima s disanjem i nedostatkom surfaktanta. Kako koristiti lijek u kapsulama. Doziranje lijeka je dvije kapsule tri puta dnevno. Nuspojave su moguće u vidu hiperemije kože šaka i stopala, kao i osjećaja vrućine. Mjere opreza - ne koristiti u kombinaciji sa sorbentima.
3. Veratrum viride je homeopatski lijek koji ima sastav organskih lijekova i pomaže aktiviranju prirodne odbrane tijela, uključujući i borbu protiv virusnih agenasa. Lijek se koristi za upalu pluća s teškim zatajenjem srca kod djeteta. Dozira se po četiri kapi dva puta dnevno pola sata prije jela u isto vrijeme. Tok tretmana je tri mjeseca.
4. Akonit je homeopatski lijek prirodnog biljnog porijekla, koji se preporučuje za upotrebu u akutnom periodu u trećem razrjeđivanju, nakon čega slijedi prelazak na istu dozu Bryonije. Doziranje - tri kapi na pedeset grama vode za mamu tri puta dnevno. Prvi lijek se uzima dvije sedmice, a zatim se prelazi na sljedeći. Neželjeni efekti - tremor prstiju ili brade djeteta.

Mora se uzeti u obzir da narodni i homeopatski lijekovi nisu prioritet u liječenju i mogu se koristiti samo po savjetu ljekara.

Dešava se da tek rođena beba dobije prvu dijagnozu - upala pluća kod novorođenčeta. Roditelji su u nedoumici i pitaju se kako je to moglo da se desi, odakle je mali čovek, koji je jedva udahnuo vazduh novog sveta, dobio tako tešku bolest? Pozivamo vas da odgovor pronađete u ovom članku.

Uzroci upale pluća kod novorođenčadi

Upala pluća kod dojenčadi, popularno nazvana pneumonija, može biti urođena, tj. primljene dok je beba u maternici, a stečene kada dođe do infekcije nakon rođenja. Kongenitalna varijanta bolesti rezultat je infekcije prvo budućoj majci, a potom i djetetu putem posteljice, plodove vode ili porođajnog kanala. Za već rođenu bebu infekcija je moguća unutar zidova bolnice ili doma. Općenito, izvori bolesti podijeljeni su u tri grupe:

• bakterije;
• virusi;
• gljivične infekcije.

Istovremeno, sve vrste komplikacija pozitivno utiču na pojavu i razvoj bolesti kod dojenčadi: hipoksija, gušenje, traume tokom porođaja, urođene srčane i plućne mane, oslabljen imunitet, nedostatak ili odsustvo bilo kakvih vitamina.

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi

Znakovi upale pluća kod dojenčadi razlikuju se ovisno o načinu infekcije:

• Intrauterina infekcija bebe

1. plavičasta nijansa kože, jezika, usana, ruku, nogu;
2. slab, tih prvi plač ili njegov izostanak zbog prisustva upalnih procesa u plućima;
3. bučno, neravnomjerno disanje sa zviždanjem;
4. povišena tjelesna temperatura (do 40 stepeni);
5. spori refleksi;
6. oticanje nogu;
7. česta regurgitacija, povraćanje;
8. brz gubitak težine;
9. sporo zarastanje pupčane rane.

• Bolest nakon porođaja (simptomi postaju uočljivi nakon dva dana)

1. visoka temperatura (oko 40 stepeni);
2. smanjen apetit, probavne smetnje;
3. plavilo područja oko nosa i usana;
4. često, bučno disanje;
5. opšta slabost, slabost.

Ako se uz upalu pluća kod bebe dodaju i drugi simptomi (hipoksija, malformacije, porođajne ozljede itd.), beba se može poslati na odjel intenzivne njege, a može mu se pokazati i umjetna ventilacija pluća.

Vrste upale pluća i posebni slučajevi bolesti

Nažalost, bebe rođene prije vremena također mogu oboljeti od upale pluća. Pneumonija kod prijevremeno rođenih beba ima neke karakteristične karakteristike koje nisu svojstvene bolesti kod starijih beba. Dakle, mrvice, koje su ugledale svjetlost do 37 sedmica, doživljavaju smanjenje tjelesne temperature na 35 stepeni, dok donošene bebe, naprotiv, karakterizira visoka temperatura. Također, disanje im je slabije i rjeđe, te postoji opasnost od narušenog funkcionisanja plućnog tkiva i ponovne pojave bolesti bronhopulmonalnog aparata. Sklonost regurgitaciji i povraćanju je izraženija, opšte stanje može biti nestabilno i ponekad praćeno drugim komplikacijama (upala uha, zatajenje bubrega).

Druga varijanta posebnih slučajeva bolesti kod djece je bilateralna upala pluća. Može pokriti nekoliko segmenata jednog pluća ili zahvatiti oba pluća odjednom. U ovom slučaju, stanje mrvica je ozbiljno ugroženo, a neblagovremeno liječenje može dovesti do tužnog ishoda.

Infekcija pneumonijom nakon carskog reza javlja se kod novorođenčadi nakon kontakta sa vanjskim okruženjem, tj. neposredno nakon rođenja i udisanja bolničkog vazduha. Uzročnik bolesti mogu biti virusi (herpes, rubeola, toksoplazmoza), bakterije (klamidija, streptokoki), kao i gljivice Candida.

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Upala pluća kod dojenčadi podliježe hitnom liječenju, inače situacija prijeti da pređe u opasniju fazu za život bebe. Najteži period toka bolesti su prve dvije sedmice, nakon čega se respiratorna insuficijencija postepeno smanjuje, dijete ima apetit i stanje mu se stabilizira.

Obavezna mjera za ovu bolest je hospitalizacija i smještaj mrvica u specijalnu bolnicu, gdje će se stvoriti određeni uvjeti za njegov oporavak (temperatura i vlažnost). Stanje novorođenčeta se redovno prati, ljekari mu mjere tjelesnu temperaturu, procjenjuju disanje i opšte stanje. Sluzokože i koža bebe zahtijevaju posebnu njegu. Ishrana dolazi djelimično, a poželjno je da to bude majčino mlijeko koje bebi može obezbijediti važne zaštitne komponente. Ako je potrebno, provodi se liječenje antibioticima i lijekovima za jačanje imuniteta, diuretici i fiziološka otopina se daju intravenozno. Kiseonik se dovodi preko posebne maske, dok vazduh mora imati vlažnost ne nižu od određenog nivoa. Kako bi se ojačao imunitet mrvica, može se propisati tečaj vitamina, posebno C i grupe B.

Kao što pokazuje medicinska praksa, uz pravodobno liječenje, prognoza za razvoj upale pluća kod novorođenčadi je povoljna.

Rođenje djeteta je radostan događaj. Ali ponekad to može biti zasjenjeno komplikacijama i urođenim bolestima, posebno intrauterinom ili stečenom upalom pluća. Upala pluća je patologija koja postaje test i za novorođenče i njegove roditelje. Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Karakteristike bolesti kod novorođenčadi

Pneumonija je bolest koja izaziva ozbiljne komplikacije i zdravstvene posljedice. U novorođenčadi, upala pluća se može pojaviti kao samostalna bolest ili kao komplikacija nakon, na primjer, akutne respiratorne virusne infekcije.

Upala pluća ima 10 puta veću vjerovatnoću da zahvati prijevremeno rođene bebe

Prijevremeno rođene bebe su najosjetljivije na upalu pluća. Kod njih se upala pluća javlja u 10-15% slučajeva, dok se kod djece rođene na vrijeme patologija dijagnosticira samo kod jednog od stotinu djece. To je zbog nerazvijenosti respiratornih mišića, nedovoljne regulacije mehanizama disanja i izmjene plinova te nezrelosti plućnog tkiva.

Vrste upale pluća

Svi slučajevi upale pluća mogu se podijeliti na:

• kongenitalne (intrauterine);
• stečeno (postnatalno).

Razlikuju se po načinu infekcije, simptomima, težini bolesti i mogućim posljedicama po dijete.

kongenitalna pneumonija

Ova vrsta upale pluća razvija se u maternici i zauzima oko 10% svih pneumonija kod novorođenčadi. Bolest se osjeća već u prvim minutama ili danima bebinog života. Infekcija se može pojaviti na više načina:

• transplacentalno, tj. uzročnik bolesti je ušao u djetetov organizam kroz placentu. Rijetko;
• antenatalno - kroz amnionsku tečnost;
• intranatalno ili tokom porođaja.

Najčešće, kongenitalna upala pluća nastaje zbog infekcije tijekom porođaja patogenom mikroflorom koja se nalazi u porođajnom kanalu majke, ili putem inficirane plodove vode. Transplacentalna metoda je rijetka.

Stečeno

Ako se bolest javi nakon porođaja u prvom mjesecu bebinog života, onda se naziva stečenom. Takva upala pluća može biti:

• vanbolnički - dijete se razboli kod kuće;
• bolnica - bolest se razvila u bolnici u porodilištu, jedinici intenzivne njege, odjelu neonatalne patologije itd.

Uzroci

Mnogo je faktora koji doprinose nastanku upale pluća kod novorođenčadi. Posebno su opasni za prijevremeno rođene bebe. Često nekoliko njih može dovesti do bolesti u isto vrijeme:

• bolesti koje je pretrpjela žena tokom trudnoće;
• upotreba steroidnih lijekova od strane buduće majke;
• gladovanje kisikom i gušenje fetusa;
• komplikacije tokom porođaja;
• C-section;
• intrakranijalne ili kičmene ozljede;
• intrauterino oštećenje mozga;
• genetske bolesti pluća i drugih unutrašnjih organa;
• nepovoljno okruženje za izdržavanje djeteta;
• nepravilna briga o djeci.

Normalno, dete ima malu količinu tečnosti u plućima, koja se istiskuje tokom prirodnog porođaja. Sa carskim rezom, organi nemaju vremena da se prilagode novim životnim uvjetima, a fetalna tekućina ostaje u njima. To doprinosi razvoju takozvanog sindroma retencije fetalne (fetalne) tekućine, što uzrokuje rizik od razvoja respiratorne patologije kod djeteta, posebno upale pluća.

Kod prijevremeno rođene bebe, carski rez može izazvati razvoj respiratornog distres sindroma, kod kojeg dolazi do ubrzanog nepravilnog disanja i povećanog rizika od razvoja upale pluća. Takva novorođenčad zahtijeva pažljivo promatranje, pregled i liječenje.

Odvojeno je potrebno spomenuti aspiracijsku upalu pluća. Njegov uzrok je često kršenje režima hranjenja djeteta, pri čemu mlijeko, adaptirano mlijeko, voda i povraćanje mogu ući u pluća. Posebno često se ova vrsta upale pluća razvija kod prijevremeno rođenih beba zbog njihove predispozicije za regurgitaciju.

uzročnici upale pluća

Upalu pluća uzrokuju virusi, bakterije ili gljivice koje mogu ući u pluća na dva načina:

• hematogeni - in utero kroz krv;
• bronhogena - kroz pluća.

1. Najčešći uzročnici bolesti su sljedeće bakterije:
   • streptokok;
     

     Streptokok grupe B je najčešći uzrok neonatalnog morbiditeta i mortaliteta od meningitisa, sepse i streptokokne pneumonije u razvijenim zemljama.

   • stafilokok;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • listeria;
   • gram-negativni štapići iz porodice crijevnih bakterija;
   • Klebsiella (Friedlanderov štap) i drugi mikroorganizmi.
2. Virusnu upalu pluća mogu uzrokovati različite vrste herpes virusa, posebno citomegalavirus, kao i virus gripe, adenovirus i drugi.
3. Gljivična upala pluća je češća kod djece koja su duže vrijeme na mehaničkoj ventilaciji, posebno kod prijevremeno rođenih beba. Uzročnici bolesti mogu biti gljivice roda Candida, rjeđe - Aspergillus, pneumocistis (prosjek između protozoa i gljiva).
   

   Pneumocistična pneumonija, ili pneumocistoza, javlja se pretežno kod prijevremeno rođenih beba. Do infekcije ovim mikroorganizmom može doći kontaktom sa nosiocem kod kuće ili u bolnici. Karakteristična karakteristika ove vrste bolesti je odsustvo zviždanja u plućima, pa se dijagnoza postavlja na osnovu rendgenskog snimka.

Pneumonija novorođenčadi u 65-80% slučajeva je mješovite prirode, na primjer, kada se bakterijska infekcija pridruži virusnoj ili gljivičnoj upali pluća.

1. Intrauterinu upalu pluća češće uzrokuju streptokoki grupe B i gram-negativne bakterije - Escherichia coli i Klebsiella (Fridlanderov štapić), rjeđe - stafilokoki i listerija. Moguća je pojava bolesti zbog infekcije citomegalovirusom, herpes simplex virusom i gljivicama iz roda Candida.
2. Najčešći uzročnici stečene pneumonije su virusi (respiratorni sincicijski, parainfluenca i drugi), gram-negativna crijevna mikroflora, stafilokoki. Manje često, upalu pluća stečenu u zajednici izazivaju moraksela (predstavnik normalne mikroflore gornjih disajnih puteva) i veliki kašalj. Pneumokoke i influenca ili Pfeifferov bacil rijetko se izoluju kod novorođenčadi.

Simptomi i karakteristike različitih vrsta bolesti

Simptomi i karakteristike bolesti zavise od toga da li je dijete rođeno donošeno ili ne, kao i od vrste upale pluća.

Intrauterina pneumonija se pojavljuje odmah nakon rođenja djeteta.

Simptomi intrauterine pneumonije

1. Ako se bolest razvila u maternici, tada su njeni simptomi vidljivi odmah nakon rođenja djeteta:
   • smanjen tonus mišića;
   • nedostatak refleksa gutanja i sisanja;
   • poremećena cirkulacija;
   • oticanje nogu (ponekad);
   • veliki gubitak tjelesne težine djeteta - 15-30%, kao i njegov spor oporavak.
2. Infekcija tokom porođaja javlja se 1-2 dana nakon rođenja. Istovremeno, simptomi bolesti intrapartalne upale pluća razlikuju se od simptoma drugih vrsta intrauterine pneumonije.

Karakteristike simptoma ovisno o načinu infekcije - tabela

Simptomi stečene upale pluća

Stečena upala pluća svojim simptomima podsjeća na SARS. Primećuju se sledeći znaci:

• respiratorni poremećaji;
• curenje iz nosa;
• anksioznost djeteta
• letargija;
• poremećaj spavanja, režim hranjenja;
• povećanje telesne temperature.

Simptomi i tok bolesti zavise od uzročnika:

1. Upalu pluća uzrokovanu respiratornom sincicijskom infekcijom karakterizira otežano disanje.
2. Kada se zarazi adenovirusom, javlja se jako piskanje, konjuktivitis, curenje iz nosa i vlažni kašalj.
3. Gripa pogađa nervni sistem.
4. Kod herpetične infekcije uočava se krvarenje, akutna bubrežna i jetrena insuficijencija, izražena u povećanju jetre i općoj intoksikaciji tijela.
5. Kod infekcije stafilokokom nastaju apscesi (apscesi) pluća, pustularne lezije kože, pupčana rana, osteomijelitis.
6. Uz poraz Klebsiella, bilježi se enteritis, meningitis, pijelonefritis.

Dijagnostika

Rendgen je neophodan za dijagnosticiranje upale pluća.

Kako bi dijagnosticirao upalu pluća kod novorođenčeta, liječnik obavlja sljedeće aktivnosti:

1. Prikupljanje anamneze i analiza simptoma (kroz anketu roditelja).
2. Opšti pregled, tokom kojeg specijalista otkriva:
   • bljedilo i cijanoza kože;
   • teško disanje - udah je po trajanju jednak izdisaju, zviždanju itd.
3. Laboratorijsko istraživanje:
   • opći test krvi i urina, kao i biohemijski test krvi;
   • kulture sluzi i sputuma iz grla (za određivanje patogena).
4. Instrumentalno istraživanje:
   • rendgenski snimak grudnog koša (rentgen);
   • ehokardiografija;
   • CT (kompjuterska tomografija).

Dr. Komarovsky o metodama za dijagnosticiranje upale pluća - video

Liječenje i njegovo vrijeme

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi provodi se samo u bolnici. Uključuje niz mjera:

Važan zadatak majke u periodu bolesti djeteta je održavanje dojenja. Majčino mlijeko jača imunološki sistem i sadrži sve neophodne supstance koje doprinose oporavku bebe.

Trajanje i prognoza liječenja

Trajanje liječenja i prognoza oporavka zavise od uzročnika bolesti, težine stanja bebe i pratećih bolesti. U većini slučajeva, upala pluća je lako izlječiva. Uz pravilnu i pravovremenu medicinsku njegu, poboljšanje se uočava nakon 2-3 sedmice bolesti. Karakterizira ga smanjenje znakova respiratorne insuficijencije, vraćanje apetita i normalizacija nervnog sistema.

Upala pluća uzrokovana pneumocistisom traje duže da zacijeli. Period inkubacije mu je od 8 dana do 1 mjeseca. Ukupno trajanje bolesti je 7-8 sedmica, dok kod prijevremeno rođenih beba samo akutni period traje 4-6 sedmica.

Ali u nekim slučajevima bolest može uzrokovati opasne komplikacije i posljedice.

Opasne komplikacije i posljedice za novorođenčad

Nivo moderne medicine je toliko visok da omogućava spašavanje beba kojima je dijagnosticirana intrauterina ili stečena upala pluća. Međutim, posljedice bolesti su ponekad vrlo ozbiljne. Dijele se na:

Komplikacije upale pluća kod novorođenčadi pogađaju cijeli organizam u cjelini i svaki organ i sistem posebno.

Djeca koja su imala upalu pluća imaju mnogo veću predispoziciju za bronhopulmonalne bolesti. Adhezije i ožiljci zvani alektaze mogu ostati na plućnom ili bronhijalnom tkivu. Govoreći o posljedicama po zdravlje bebe, potrebno je spomenuti povećan rizik od razvoja anemije i rahitisa kod prijevremeno rođenih beba koje su imale ranu upalu pluća.

Prevencija bolesti prije i poslije porođaja

Mjere za prevenciju upale pluća kod djeteta moraju se poduzeti i prije i nakon rođenja djeteta. Trudnica treba da vodi računa o svom zdravlju i to:

• redovno posjećujte kliniku i obavljajte sve potrebne testove;
• jedite pravilno i uravnoteženo;
• odbiti loše navike;
• voditi zdrav način života;
• spriječiti ARVI, gripu i druge infekcije tokom trudnoće.

Tokom porođaja moraju se poduzeti sve mjere da se izbjegne fetalna asfiksija. Nakon rođenja bebe, potrebno je organizirati odgovarajuću njegu za njega, spriječiti hipotermiju, kontakt sa bolesnim rođacima. Dojenje igra važnu ulogu u prevenciji upale pluća i drugih bolesti. Jača imunitet djeteta i povećava otpornost na bolesti.

Iako je upala pluća kod novorođenčadi vrlo ozbiljna i opasna bolest, nivo moderne medicine nam omogućava da se nadamo pozitivnom ishodu i potpunom oporavku. Briga o zdravlju djeteta ne treba započeti nakon rođenja, već od trenutka začeća.

Vi ste aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom respiratornom sistemu i zdravlju općenito, nastavite da se bavite sportom, vodite zdrav način života, a tijelo će vas oduševljavati cijeli život, a nijedan bronhitis vam neće smetati. Ali ne zaboravite na preglede na vrijeme, održavajte imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehlađivati, izbjegavajte teška fizička i teška emocionalna preopterećenja.