Zubna caklina: struktura i sastav. Dentin je kost zuba Zubna kost

Emajl- Ovo je zaštitna školjka koja pokriva anatomsku krunu zuba. U različitim područjima ima različitu debljinu: na primjer, u području tuberkula je deblji (do 2,5 mm), a tanji u spoju cementa i cakline.

Iako je najmineralizovanije i najtvrđe tkivo u telu, istovremeno je veoma krhko.

Caklina stalnih zuba je prozirno tkivo, čija boja varira od žućkastih do sivo-bijelih nijansi. Upravo zbog ove translucencije, boja zuba više zavisi od boje dentina nego od boje gleđi. Zato su gotovo sve moderne metode izbjeljivanja zuba usmjerene na posvjetljivanje dentina.

Što se tiče mliječnih zuba, ovdje caklina izgleda bjelje zbog visokog sadržaja neprozirnih kristalnih oblika.

Sastav zubne cakline

Zubna caklina se sastoji od: 96% neorganskih minerala, 1% organskog matriksa i 3% vode. Zbog ovakvog sastava, na histološkim presjecima caklina izgleda optički homogeno.

S godinama se smanjuje količina organskog matriksa i vode., a sadržaj neorganskih minerala se povećava. Treba napomenuti da, za razliku od dentina i cementa, organski dio cakline ne sadrži kolagen. Umjesto toga, postoje dvije jedinstvene klase proteina u caklini koje se nazivaju amelogenini i caklini. Direktna svrha ovih proteina trenutno nije dobro shvaćena, ali postoje sugestije da oni igraju nezamjenjivu ulogu u mehanizmu razvoja cakline.

Što se tiče neorganske supstance cakline, ona se sastoji od 90-95% hidroksiapatita.

Struktura zubne cakline

Zubna caklina se sastoji od emajl prizme i interprizma supstanca.

Treba napomenuti da nema prizme u vanjskom sloju cakline i blizu granice dentin-caklina. Emajlprizme su osnovna morfološka jedinica cakline. Svaki od njih se formira od jedne ćelije koja formira caklinu - ameloblasta. Prizme prelaze caklinu cijelom njenom debljinom bez prekida, a njihov položaj je striktno okomit na spoj dentin-caklina. Jedini izuzetak su cervikalna područja trajnih zuba, gdje su gleđne prizme orijentirane nešto apikalno.

Interprizma emajl ima istu strukturu kao i prizmatična, ali se od nje razlikuje po smjeru kristala. Ovdje se nalaze caklinski čuperci i pločice (lamele) koje prolaze kroz cijelu debljinu cakline i predstavljaju hipomineralizirane zone. Funkcija ovih lokacija do danas je nepoznata. Lamela, kao defekt u strukturi cakline i koja sadrži pretežno organske komponente, može poslužiti kao ulazak bakterija u njenu strukturu, čime doprinosi razvoju

- [de], dentin, pl. ne, mužu. (od latip. dentes zubi) (med.). Zubna kost. Objašnjavajući Ušakovljev rječnik. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Objašnjavajući Ušakovljev rječnik

CEMENTOM- CEMENTOM, neoplazma izgrađena od tkiva sličnog cementu korijena zuba, pa se stoga odnosi na dio odontogenih tumora (vidi). U literaturi se C. smatra odontomom (vidi) jednostranog razvoja: dok elementi, ... ...

CARIES- KARIJES. Sadržaj. Etiologija i patologija bez S. zuba ........ zzz Patološka anatomija S. zuba ..... 342 Klinina S. zubi ................ 344 Statistika S. zuba .............. 345 Terapija i prevencija S. zuba ...... 347 Karijes (iz latinskog ... ... Velika medicinska enciklopedija

DENTAL CYST- DENTALNE CISTE, kavitetne tvorevine koje se nalaze u debljini alveolarnih procesa, a dijelom i u tijelu kostiju vilice, a etiološki su povezane sa zubima zuba. Imaju zid vezivnog tkiva obložen sa strane kaviteta slojem epitela. Velika medicinska enciklopedija

PERIDENTITIS- (parodontitis, paradentitis), upala parodonta (pericement, korijen prve ljuske). Tkiva koja okružuju zub međusobno su povezana anatomski i fiziološki i čine jedan biološki sistem; dakle, upalni procesi koji su nastali ... ... Velika medicinska enciklopedija

- (fr. email). 1) emajl, staklasta bezbojna masa, obojena u razne boje i prenešena na metalne predmete za ukrašavanje. 2) bela glazura, koja prekriva unutrašnjost posuđa od livenog gvožđa i gvožđa. Rječnik stranih riječi, ... ... Rečnik stranih reči ruskog jezika

ODONTOMA- (odontom), tumor, koji je konglomerat raznih mekih i tvrdih zubnih tkiva. O. lokalizovani su uglavnom u predjelu velikih kutnjaka, najčešće na donjoj vilici, prema položaju umnjaka, a nalaze se... Velika medicinska enciklopedija

I Osteomijelitis Osteomijelitis (osteomijelitis, grčka osteon kost + mielos koštana srž + itis) upala koštane srži, koja se obično širi na spužvastu i kompaktnu kost i periost. Klasifikacija. Prema etiološkoj osnovi ... ... Medicinska enciklopedija

Skinkovi, koji čine veliku porodicu, od 25 rodova i 375 vrsta *, raznoliki su po obliku poput američkih guštera i repa: oni predstavljaju, kako se obično kaže, postepeni prijelaz od guštera do ... .. Životinjski život

I Kičmeni stub (columna vertebralis; sinonim za kičmeni stub). To je aksijalni skelet, sastoji se od 32 33 pršljena (7 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, povezanih sa sakrumom i 3 4 trtična pršljena), između kojih ... ... Medicinska enciklopedija

Zub se sastoji od tvrdih i mekih dijelova. U tvrdom dijelu zuba razlikuju se caklina, dentin i cement, meki dio zuba predstavlja tzv. pulpa.

Emajl (emajl) prekriva krunu zuba. Najveći razvoj dostiže na vrhu krune (do 3,5 mm). Caklina sadrži malu količinu organskih materija (oko 3...4%) i uglavnom anorganskih soli (96...97%). Među neorganskim supstancama, ogromnu većinu čine kalcijum fosfati i karbonati, a oko 4% - kalcijum fluorid. Emajl je napravljen od emajl prizme (prisma enameli) debljine 3-5 µm. Svaka prizma se sastoji od tanke fibrilarne mreže u kojoj se nalaze kristali. hidroksiapatiti, koji ima oblik izduženih prizmi. Prizme su raspoređene u snopove, imaju vijugav tok i leže gotovo okomito na površinu dentina. U poprečnom presjeku caklinske prizme obično imaju poliedarski ili konkavno-konveksni oblik. Između prizmi je manje kalcificirano ljepilo. Zbog zakrivljenog toka prizmi u obliku slova S na uzdužnim presjecima zuba, neke su rezane uzdužnije, dok su druge poprečne, što uzrokuje izmjenu svijetlih i tamnih pruga cakline (tzv. Schregerove linije ). Na uzdužnim presjecima mogu se vidjeti još tanje paralelne linije (Retziusove linije). Njihova pojava povezana je s periodičnošću rasta i različitim zonskim kalcifikacijama prizmi, kao i sa refleksijom u strukturi cakline linija sile koje nastaju djelovanjem faktora sile pri žvakanju.

Izvana je caklina prekrivena tankim slojem zanoktica (Cuticula enameli), koji se brzo briše na površini za žvakanje zuba i ostaje uočljiv samo na njegovim bočnim površinama. Hemijski sastav gleđi varira u zavisnosti od metabolizma u organizmu, intenziteta rastvaranja kristala hidroksiapatita i remineralizacije organskog matriksa. U određenim granicama, caklina je propusna za vodu, jone, vitamine, glukozu, aminokiseline i druge supstance koje dolaze direktno iz usne duplje. Istovremeno, pljuvačka igra važnu ulogu ne samo kao izvor raznih tvari, već i kao faktor koji aktivno utječe na proces njihovog prodiranja u zubna tkiva. Propustljivost se povećava pod uticajem kiselina, kalcitonina, alkohola, manjka u hrani kalcijuma, fosfora, soli fluora itd. Caklina i dentin se povezuju međusobnom interdigitacijom.

Dentin (dentinum) formira veći dio krune, vrata i korijena zuba. Sastoji se od organskih i neorganskih materija: organske materije 28% (uglavnom kolagen), neorganske materije 72% (uglavnom kalcijum i magnezijum fosfat sa primesom kalcijum fluorida).



Dentin se gradi od mlevene materije koja je probušena tubulima, ili tubulima ( tubuli dentinalis). Osnovna tvar dentina sadrži kolagene fibrile i mukoproteine ​​koji se nalaze između njih. Kolagenske fibrile u dentinu skupljene su u snopiće i uglavnom imaju dva smjera: radijalni i gotovo uzdužni, odnosno tangencijalni. Radijalna vlakna prevladavaju u vanjskom sloju dentina - tzv. plaštnom dentinu, tangencijalna- u unutrašnjem, peripulpnom dentinu. U perifernim područjima dentina, tzv interglobularnih prostora, koje su njegove nekalcificirane površine, koje imaju oblik šupljina, sa neravnim, sfernim površinama. Najveći međuglobularni prostori nalaze se u kruni zuba, a mali, ali brojni u korenu, gde se formiraju. granularni sloj. Interglobularni prostori učestvuju u metabolizmu dentina.

Glavnu supstancu dentina prodiru dentinski tubuli, kroz koje prolaze procesi dentinoblasta koji se nalaze u zubnoj pulpi i tkivnoj tečnosti. Tubuli nastaju u pulpi, blizu unutrašnje površine dentina, a razilazeći se lepezasto, završavaju se na njegovoj vanjskoj površini. U procesima dentinoblasta pronađena je acetilkolinesteraza, koja igra važnu ulogu u prijenosu nervnih impulsa. Broj tubula u dentinu, njihov oblik i veličina nisu isti u različitim područjima. Gušće se nalaze u blizini pulpe. U dentinu korijena zuba tubuli se granaju po cijelom, au kruni gotovo da ne daju bočne grane i raspadaju se u male grane u blizini cakline. Na granici sa cementom se granaju i dentinski tubuli koji formiraju arkade koje anastoziraju jedna s drugom.

Neki tubuli prodiru u cement i caklinu, posebno u području žvačnih tuberkula, i završavaju oteklinama u obliku pljoska. Sistem tubula obezbeđuje trofizam dentina. Dentin u području spajanja sa caklinom obično ima zaobljeni rub, što doprinosi njihovoj čvršćoj povezanosti. Unutarnji sloj stijenke dentinskih tubula sadrži mnoga predkolagenska argirofilna vlakna, koja su visoko mineralizirana u usporedbi s ostatkom tvari dentina.

Na poprečnim presjecima dentina vidljive su koncentrične paralelne linije čija je pojava očito povezana s periodičnošću rasta dentina.

Između dentina i dentinoblasta nalazi se traka predentin, ili nekalcificirani dentin, koji se sastoji od kolagenih vlakana i amorfne tvari. U eksperimentima sa upotrebom radioaktivnog fosfora, pokazalo se da dentin raste postupno nanošenjem nerastvorljivih fosfata u predentin. Formiranje dentina ne prestaje kod odrasle osobe. Dakle, sekundarni, ili zamjenski, dentin, karakteriziran nejasnom orijentacijom dentinalnih tubula, prisustvom brojnih interglobularnih prostora, može biti i u predentinu i u pulpi (tzv. dentici, ostrva dentina u pulpi). Dentikuli nastaju u metaboličkim poremećajima, uz lokalne upalne procese. Obično su lokalizirani u blizini dentinoblasta, čija je aktivnost povezana s stvaranjem zubaca. Izvor njihovog razvoja su dentinoblasti. Mala količina soli može prodrijeti u dentin kroz parodont i cement.

Cement (cementum) pokriva korijen zuba i vrat, gdje može djelomično prodrijeti u gleđ u obliku tankog sloja. Cement se zgušnjava prema vrhu korijena.

Hemijski sastav cementa približava se kosti. Sadrži oko 30% organskih i 70% neorganskih materija, među kojima preovlađuju soli fosfata i kalcijum karbonata.

Prema histološkoj strukturi razlikuje se acelularni, odnosno primarni, i ćelijski, odnosno sekundarni cement. cement bez ćelija nalazi se uglavnom u gornjem dijelu korijena, i ćelijski- u njegovom donjem dijelu. U zubima s više korijena, ćelijski cement se javlja uglavnom na grananju korijena. Ćelijski cement sadrži ćelije - cementocite, brojna kolagena vlakna koja nemaju određenu orijentaciju. Stoga se stanični cement po strukturi i sastavu uspoređuje s grubim vlaknastim koštanim tkivom, ali za razliku od njega ne sadrži krvne žile. Ćelijski cement može imati slojevitu strukturu.

Cement bez ćelija ne sadrži ni ćelije ni njihove procese. Sastoji se od kolagenih vlakana i amorfne ljepljive tvari koja se nalazi između njih. Kolagenska vlakna idu u uzdužnom i radijalnom smjeru. Radijalna vlakna se nastavljaju direktno u parodoncijum i dalje u obliku perforirajućih (Sharpey) vlakana su dio alveolarne kosti. Sa unutrašnje strane se spajaju sa kolagenim radijalnim vlaknima dentina.

Opskrba cementom se vrši difuzno kroz parodontalne krvne žile. Cirkulacija tečnosti u tvrdim delovima zuba nastaje usled niza faktora: krvnog pritiska u sudovima pulpe i parodoncijuma, koji se menja sa temperaturnim promenama u usnoj duplji tokom disanja, jela, žvakanja itd. Interesantni su podaci o prisutnosti anastomoza dentinskih tubula sa ćelijskim procesima cementa. Takav spoj tubula služi kao dodatni nutritivni sistem za dentin u slučaju kršenja opskrbe krvlju pulpe (upala, uklanjanje pulpe, punjenje kanala korijena, infekcija kaviteta itd.).

Pulpa (pulpa dentis), ili zubna pulpa, nalazi se u koronalnoj šupljini zuba i u kanalima korijena. Sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva u kojem se razlikuju tri sloja: periferni, srednji i centralni.

Periferni sloj pulpa se sastoji od nekoliko redova višeprocesiranih ćelija kruškolikog oblika - dentinoblasti karakterizira izražena bazofilija citoplazme. Njihova dužina ne prelazi 30 mikrona, širina - 6 mikrona. Jezgro dentinoblasta leži u bazalnom dijelu ćelije. Dugi proces se proteže od apikalne površine dentinoblasta i prodire u dentinski tubul. Vjeruje se da su ovi procesi dentinoblasta uključeni u opskrbu dentina i gleđi mineralnim solima. Lateralni procesi dentinoblasta su kratki. Po svojoj funkciji, dentinoblasti su slični koštanim osteoblastima. U dentinoblastima je pronađena alkalna fosfataza, koja igra aktivnu ulogu u procesima kalcifikacije zubnog tkiva, au njihovim procesima pronađeni su i mukoproteini. U perifernom sloju pulpe nalaze se nezrela kolagena vlakna. Prolaze između ćelija i nastavljaju dalje u kolagena vlakna dentina.

AT međusloj pulpa sadrži nezrela kolagena vlakna i male ćelije, koje, prolazeći diferencijaciju, zamenjuju zastarele dentinoblaste.

Centralni sloj Pulpa se sastoji od labavo ležećih ćelija, vlakana i krvnih sudova. Među ćelijskim oblicima ovog sloja izdvajaju se adventivne ćelije, makrofagi i fibroblasti. Između stanica nalaze se i argirofilna i kolagena vlakna. U pulpi zuba nisu pronađena elastična vlakna.

Zubna pulpa je od presudnog značaja za ishranu i metabolizam zuba. Uklanjanje pulpe naglo usporava metaboličke procese, remeti razvoj, rast i regeneraciju zuba.

83. Stomak. Struktura.

Uglavnom se javlja u srednjem dijelu probavnog trakta hemijska obrada hrane pod utjecajem enzima koje proizvode žlijezde, apsorpcija proizvoda za varenje hrane, stvaranje fecesa (u debelom crijevu).

3. Mliječni i stalni zubi, njihova struktura, zamjena. Zuba, formula mlijeka i trajni zubi. Snabdijevanje krvlju i inervacija zuba.

Zubi, dentes, su okoštale papile sluzokože, koje služe za mehaničku obradu hrane. Filogenetski, zubi potječu od ribljih krljušti koje rastu uz rub čeljusti i ovdje poprimaju nove funkcije. Zbog habanja, oni se više puta zamjenjuju novim, što se ogleda u promjeni zuba, koja se kod nižih kralježnjaka događa više puta tokom života, a kod osoba dva puta.

1) privremeni, mliječni, dentes decidui

2) trajni, dentes permanentes

Ponekad postoji i treća smjena. (Uočen je slučaj 3. promjene zuba kod 100-godišnjeg muškarca). Vrste zuba:

3. Premolari

Zubi se nalaze u ćelijama alveolarnog nastavka gornje i donje čeljusti, spajajući se uz pomoć tzv. nisu uvučeni izvana, već rastu iznutra – primjer formalizma u deskriptivnoj anatomiji). Tkivo koje pokriva alveolarne nastavke naziva se desni, gingiva. Sluzokoža se ovdje, pomoću fibroznog tkiva, čvrsto spaja sa periostom; tkivo desni je bogato krvnim sudovima (i stoga relativno lako krvari), ali je slabo snabdeveno nervima. Udubljenje koje se nalazi između zuba i slobodne ivice desni naziva se desni džep.

Svaki zub, dens, sastoji se od:

1. Krunice zuba, corona dentis

2. Vratovi, kolum dentis

3. Korijen, radix dentis

Krunica strši iznad desni, vrat (malo suženi dio zuba) je prekriven desnim, a korijen se nalazi u zubnoj alveoli i završava se u vrhu, apex radicis, na kojem se i golim okom nalazi mali otvor. vrha je vidljiv - foramen apicis. Kroz ovaj otvor u zub ulaze žile i živci. Unutar krune zuba nalazi se šupljina, savitas dentis, u kojoj se nalazi koronalni presjek, najopsežniji dio kaviteta, i korijenski dio, sužavajući dio kaviteta, koji se naziva korijenski kanal, canalis radicis.

Kanal se otvara na vrhu sa gore navedenim otvorom na vrhu. Šupljina zuba ispunjena je zubnom pulpom, pulpa dentis, bogatom krvnim sudovima i nervima. Zubni korijeni su čvrsto srasli s površinom zubnih stanica kroz alveolarni periost, parodoncijum, bogat krvnim žilama. Zub, parodoncijum, alveolarni zid i desni čine zubni organ.

Čvrsta tvar zuba sastoji se od:

1) dentin, dentin

2) emajli, emajl

3) cement, cement

Najveći dio zuba koji okružuje šupljinu zuba je dentin. Emajl prekriva vanjsku stranu krunice, a korijen je prekriven cementom.

Zubi su zatvoreni u čeljusti na način da su krune zuba izvana i formiraju denticiju - gornju i donju. Svaka denticija sadrži 16 zuba raspoređenih u obliku zubnog luka.

Svaki zub ima 5 površina:

1) okrenut ka predvorju usta, facies vestibularis, koji je u prednjim zubima u kontaktu sa sluzokožom usana, a u zadnjim zubima - sa sluzokožom obraza;

2) okrenut ka usnoj duplji, prema jeziku, facies lingualis;

3 i 4) u kontaktu sa susednim zubima svog reda, facies contactus. Kontaktne površine zuba usmjerene prema središtu zubnog luka označene su kao facies mesialis (meso, grčki - između). Kod prednjih zuba takva površina je medijalna, a kod stražnjih je prednja. Kontaktne površine zuba, usmjerene od centra denticije, nazivaju se distalne, facies distalis. Kod prednjih zuba ova površina je bočna, a kod stražnjih je stražnja;

5) površina za žvakanje, odnosno površina kontakta sa zubima suprotnog reda, facies occlusalis.

Izbijanje mliječnih zuba, tj. stanjivanje desni i pojava krune zuba u usnoj šupljini, počinje u 7. mjesecu vanmaterničnog života (prvi izbijaju medijalni donji sjekutići) i završava se početkom 3. godine. Ima samo 20 mlečnih zuba. Njihova dentalna formula je sljedeća:

Brojevi označavaju broj zuba na polovini svake vilice (gornje i donje): dva sjekutića, jedan očnjak, dva velika kutnjaka. Nakon 6 godina počinje promjena mliječnih zuba trajnim. Sastoji se od nicanja novih dodatnih zuba preko 20 mliječnih zuba i zamjene svakog mliječnog zuba trajnim. Nikanje stalnih zuba počinje sa prvim velikim kutnjakom (šestogodišnji kutnjak), do 12-13 godine prestaje nicanje stalnih zuba, izuzev trećeg velikog kutnjaka koji izbija između 18. i 30. godine. godine . Formula ljudskih trajnih zuba na jednoj strani vilice je sljedeća:

samo 32. U stomatološkoj praksi koriste prikladniju formulu sa označavanjem zuba numeričkim redom, počevši od prvog sjekutića i završavajući zadnjim (trećim) velikim kutnjacima: 1, 2 (sjekutići), 3 (očnjaci), 4, 5 (mali kutnjaci) , b, 7,8 (veliki kutnjaci).

Sudovi i nervi zuba: arterije zuba gornje vilice potiču od a. maxillaris; stražnji zubi gornje vilice su vaskularizirani od aa. alveolares superiores posteriores, anterior - od aa. alveolares superiores anteriores (od a. infraorbitalis). Svi zubi donje vilice primaju krv iz a. alveolaris inferior. Svaka alveolarna arterija šalje: 1) grane do samih zuba - rami dentales, 2) grane do periosta alveola, rami alveolaris i 3) grane do susjednih desni - rami gingivales. Odljev krvi javlja se u istoimenim venama, teče u v. facialis. Odliv limfe se javlja u nodi lymphatici submandibulares, submentals et cervicales profundi. Gornje zube inervira nn. alveolares superiores (iz II grane n. trigeminus). Među njima razlikuju nn. alveolares superiores anteriores, medii et posteriores, formirajući pleksus zubni je superioran. Nervi donjih zuba polaze od plexus dentalis inferior (od n. alveolaris inferior od III grane n. trigeminus).

tvrdih tkiva zuba sastoje se od organskih, neorganskih materija i vode.
Po hemijskom sastavu emajl sastoji se od 96% neorganske materije, 1% organske materije i 3% vode.

Mineralna baza emajla formiraju kristale apatita. Pored glavnog - hidroksiapatita (75%), caklina sadrži karbonatni apatit (19%), hlorapatit (4,4%), fluorapatit (0,66%). Manje od 2% mase zrele gleđi su neapatitni oblici.

Glavne komponente cakline su hidroksiapatit Ca 10 (P0 4) u (OH) 2 i oktasijum fosfat - Ca 8 H 2 (P0 4) 6 x 5H 2 0. Mogu se javiti i druge vrste molekula u kojima sadržaj atoma kalcijuma varira od 6 do 14. Molarni odnos Ca/P u hidroksiapatitu je 1,67. Međutim, hidroksiapatiti se javljaju u prirodi sa omjerom Ca/P od 1,33 do 2,0.
Jedan od razloga za to je supstitucija Ca u molekulu hidroksiapatita za Cr, Ba, Mg i druge elemente.

Od velike je praktične važnosti reakcija supstitucije jona fluora, što rezultira stvaranjem hidroksifluorapatita koji je otporniji na otapanje. Upravo s ovom sposobnošću hidroksiapatita povezano je preventivno djelovanje fluora.

Organski emajl sastoji se od proteina, lipida, ugljikohidrata. Voda zauzima slobodan prostor u kristalnoj rešetki, a nalazi se i između kristala.

Dentin Sastoji se od oko 70% neorganske materije u obliku apatita i oko 30% organske materije i vode. Organska osnova dentina je kolagen, kao i mala količina mukopolisaharida i masti.

Cement po tvrdoći znatno inferiorniji u odnosu na gleđ i djelimično na dentin. Sastoji se od 66% neorganske materije i 32% organske materije i vode. Od neorganskih materija preovlađuju soli fosfata i kalcijum karbonata. Organsku materiju predstavlja uglavnom kolagen.

Opće informacije o parodoncijumu

Kombinacija nekoliko tkiva koje okružuju i podržavaju zub, povezanih po svom razvoju, topografiji i funkciji.
uključuje gingivu, cement, parodontalni ligament i alveolarnu kost. Uobičajeno se može podijeliti u dvije velike grupe: aparat za pričvršćivanje i desni.