Ako te boli palac na nozi. Boli nožni prst - šta učiniti i kako liječiti

Kada se osoba žali da boli zglob palca na nozi prilikom hodanja ili čak u mirovanju, to može ukazivati ​​i na običnu modricu i na ozbiljnu bolest kostiju, zglobova i mišića stopala. Kod modrice nije teško utvrditi uzrok boli, ali ako je bol počela bez mehaničkog djelovanja, tada samo liječnik može razumjeti njen izgled.

Uzroci bola u nožnom palcu

informacije za čitanje

Zglob nožnog prsta boli, obično zbog lokalnog ili općeg uzroka. na lokaciju odnositi se Ključne riječi: trauma, fraktura, prekomjerna upotreba, infektivni artritis, burzitis. Za generala- giht, uznapredovali stadijum sifilisa i tuberkuloze, reumatoidni artritis koji zahvaća više zglobova u tijelu odjednom, degenerativno-distrofično oštećenje zglobova.

Obrativši pažnju na niz popratnih simptoma, moguće je suziti raspon mogućih patologija. Na primjer, ako je infekcija ušla u metatarzofalangealni zglob i izazvala artritis, tada će palac biti vruć na dodir, pojavit će se hiperemija (crvenilo) i otok. Do kraja dana javlja se bol ispod prstiju pri hodu.

Bitan. Bol nije uvijek znak razvoja bolesti. Često je to reakcija tijela na stres. Za ljudsko tijelo, ovo je normalna manifestacija zaštitnog mehanizma.

Lako je pobrkati simptome s manifestacijama koje se javljaju kod normalne modrice. Međutim, ako bol ima pulsirajući karakter i povećava se hodanjem, onda to ukazuje na prisutnost gnoja u stopalu i širenje infekcije. Kada bol uznemirava noću ili rano ujutro, postoji sumnja na giht.

Glavni uzroci boli u nožnom palcu su sljedeće patologije:

• Reumatoidni artritis.
• Osteoartritis.
• Giht.
• Bursitis.
• Trauma, modrica, fraktura.

Reumatoidni artritis ima drugačiju simptomatsku sliku od ostalih bolesti. Karakteriziraju ga bilateralne i istovremene lezije stopala i šaka. Nema gnoja i infekcije, ali i zglobovi otiču, kosti su deformisane, a nožni prsti su savijeni u unutrašnjost stopala.

Dijagnoza

Bolesti koje zahvaćaju zglob palca na nozi imaju slične simptome. Razlike su minimalne, a čak ni liječnik često ne uspije postaviti tačnu dijagnozu bez dodatnog istraživanja. Reumatolog ili ortoped propisuje rendgenske snimke, analize krvi i urina, artrocentezu.

Rendgenski snimak jasno pokazuje patološka područja i stepen oštećenja. Međutim, rendgenski snimak se ponekad pokaže čistim i neinformativnim. Kada nema promjena na kostima, moguće je da je riječ o oštećenju mišića, ligamenata i hrskavičnog tkiva. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisan je ultrazvuk.

Liječnik može potvrditi dijagnozu "giht" ili "reumatoidni artritis" tek nakon biohemijske analize krvi.. Prema rezultatima analiza, nivo uree za giht će biti preko 8,7 mmol/l. Višak ukazuje na kvar bubrega, koji ne uklanja mokraćnu kiselinu, već uzrokuje njeno taloženje u obliku kristala na zglobovima. Kao komplikacija počinje zatajenje bubrega. Istovremeno, kreatinin je, naprotiv, snižen i ne dostiže vrijednost od 115 mmol / l.

Savjet. Za što informativniju sliku biohemijskog testa krvi uoči davanja, treba isključiti fizičku aktivnost, pušenje i konzumaciju alkohola. Stres i uzimanje bilo kakvih lijekova također su nepoželjni.

Artrocenteza je važna dijagnostička procedura za giht. Sastoji se u činjenici da se sinovijalna tekućina uzima za analizu iz zahvaćenog prsta. Studija se provodi u periodu remisije. Po broju kristala soli može se shvatiti da li tretman pomaže ili se pacijentu samo pogoršava.

Liječenje bola u nožnom palcu

Pacijentu koji se žali na bol u zglobu palca na nozi, liječenje se propisuje prema rezultatima istraživanja. U ovom slučaju primarni zadatak je otklanjanje sindroma boli. Ako je patologija izazvana infekcijom, tada se propisuju antibiotici, nesteroidni lijekovi i antihistaminici za smanjenje boli.

Savjet. Uz konstantan bol u nožnom palcu, ne biste trebali dugo koristiti lijekove protiv bolova i odgoditi odlazak liječniku. Lijekovi protiv bolova su privremeni i često samo pogoršavaju situaciju i kasnije ih je teže popraviti.

Ako je ublažavanje boli obavezna akcija za svaku bolest koja uzrokuje nelagodu u području nožnog palca, onda slijedi strogo individualni utjecaj na patologiju.

Terapija za reumatoidni artritis

Ako se patologija razvije u pozadini infekcije, propisuju se antibiotici. U nedostatku simptoma na koži, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Tokom očigledne upale, kortikosteroidi se daju intravenozno.

Neudobne cipele s visokim potpeticama i uskim prstima čest su uzrok artroze zgloba palca.

Priroda imunokompleksa omogućava dobar učinak na patologiju plazmaferezom. Međutim, rezultati su uvijek različiti, pa je preporučljivo u liječenje uključiti i osnovne lijekove koji djeluju direktno na sam reumatoidni artritis. Lijekovi ove grupe sporo djeluju, uzimaju se najmanje šest mjeseci. Čak i uz pozitivan učinak, pacijent ih nastavlja koristiti.

Bitan. Za vrijeme liječenja reumatoidnog artritisa obavezno je spriječiti osteoporozu obnavljanjem metabolizma kalcija. Za to se slijedi dijeta bogata hranom bogatom kalcijumom.

Terapija za osteoartritis

Osteoartritis karakteriše uništavanje tkiva hrskavice, što znači da je neophodno zaustaviti ovaj degenerativni proces. Hondroprotektori rješavaju ovaj problem. Pacijent se brzo riješi boli, ali potpuni oporavak traje dugo. Glavni princip liječenja je izostanak fizičke aktivnosti na zahvaćenom području, kao i terapija vježbanjem, fizioterapija i poštivanje ortopedskog režima.

Kod akutnog oblika osteoartritisa na zahvaćeni prst se stavlja zavoj koji mobilizira zglob i održava ga u mirovanju duže vrijeme.

Glavni cilj u liječenju osteoartritisa stopala je spriječiti razvoj kontraktura i razvoj zgloba. Ako se to ne učini, onda se bol u palcu može vratiti.

Terapija za giht

Bolesnik sa gihtom na početnoj dijagnozi ili u toku egzacerbacije upućuje se na liječenje u bolnicu, na odjel za reumatologiju. Intenzivna terapija se provodi 7-14 dana. Za to vrijeme, adekvatnim odabirom liječenja, moguće je zaustaviti bol i poboljšati kliničku sliku bolesti. Sa slabljenjem bolesti, pacijenta ambulantno posmatraju nefrolog i reumatolog.

Danas moderna medicina ne poznaje nijedan univerzalni lijek za giht. Stoga se problem može riješiti samo integriranim pristupom i isprobavanjem različitih metoda. U početnoj fazi propisuje se lijek za smanjenje koncentracije mokraćne kiseline ("Colchicine") i sredstvo za ubrzano uklanjanje tvari iz tijela ("Allopurinol").

Kada nožni palac boli, nošenje cipela postaje bolno, pojavljuje se nelagoda, da biste je otklonili, hitno se obratite liječniku, jer ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj opasne bolesti.

Bolest, čiji su simptomi bol i otok, može biti mehanička ili infektivna. Najčešći uzroci boli su: urasli nokat, artritis i artroza, giht. Analizirajmo ove razloge detaljnije.

Giht je kronična bolest koja nastaje zbog taloženja soli mokraćne kiseline u zglobovima. U leziju je najčešće zahvaćen palac donjeg ekstremiteta.

Do taloženja soli dolazi zbog smanjenja njihovog izlučivanja kroz bubrege, što se zauzvrat događa kada su metabolički procesi u tijelu poremećeni. Metabolički poremećaji mogu biti posljedica: genetskog neuspjeha; pothranjenost; loše navike; bolesti kao što su dijabetes melitus, hipertenzija, srčana ishemija; zadobio povrede.

Važno mjesto u utvrđivanju uzroka razvoja gihta zauzima psihosomatika. Vrijedi napomenuti da se psihosomatika kod takve bolesti izražava u potrebi za dominacijom, nestrpljenju, ljutnji. Sve ove osobine osobe izlivaju se kroz simptome i znakove gihta.

Osim što boli zglob nožnog prsta, postoje i drugi simptomi gihta:

• prst je otečen i bolan, a cijelo stopalo oteče;
• prst je postao crven;
• telesna temperatura raste.

Da bi se razjasnila takva dijagnoza, liječnik propisuje rendgenski snimak, test krvi i sinovijalne tekućine zgloba, ultrazvučni pregled. Liječenje boli u zglobu nožnog palca i drugih manifestacija bolesti temelji se na konzervativnim metodama, dijeti, fizioterapiji, koju propisuje samo liječnik.

U kineskoj medicini postoji tako uobičajena metoda eliminacije bolesti kao što je akupunktura zagrijanom iglom. U našoj ga medicini malo ljudi zna, ali je u svojoj domovini prilično efikasan. Metoda je sljedeća:

1. Odaberite nekoliko točaka koje se nalaze u blizini mjesta upale.
2. Zagrijte iglu dok ne dobijete jarko crvenu boju sa njenog kraja.
3. Odabrane tačke ubodite vrućom iglom, puštajući krv iz njih do 60 ml.
4. Postupak se izvodi dva puta sedmično.

U osnovi, tri sesije će biti dovoljne da se ud vrati u njegovo prirodno funkcioniranje i eliminiraju simptome gihta.

Urastao nokat uglavnom se pojavljuje na nožnom palcu, ali ni stajanje pored njega nije izuzetak. Urasli nokat može biti iz sljedećih razloga:

izvođenje nekvalitetnog ili netočnog manikura (preduboko sečenje nokta);

nošenje neudobnih cipela (kada je palac, uključujući nokat, snažno stisnut cipelama);

ako je nokat specifičnog oblika (može imati genetsku predispoziciju);

sa postojećim ravnim stopalima;

ako vrh nokta raste sa strane uz naglo povećanje težine osobe;

ako je noga povrijeđena;

prisustvo gljivične bolesti stopala.

Psihosomatika bolesti određuje da vrh nokta može urasti u kožu kada je osoba zabrinuta da ide naprijed ka svojim ciljevima.

Koža ispod uraslog nokta može postati crvena i natečena. Prateći simptom je jaka bolna bol u dnu palca i pri hodu i u mirovanju. Kasniji stadijumi toka patologije su praćeni suppuration of rane.

Kada vrh nokta uraste u kožu, lekar propisuje odgovarajući tretman. Ako je liječenje konzervativnim metodama nemoguće ili neučinkovito, pribjegava se kirurškoj intervenciji. Kako liječiti bolest kod kuće, liječnik će također reći.

Ako boli kost u dnu palca

Kost u blizini palca, odnosno u njegovoj bazi, često se javlja kod ravnih stopala. Također možete uočiti razloge kao što su nošenje uske i neudobne obuće, pothranjenost, nasljedne i druge bolesti. Istovremeno, kost koja otima nožni palac počinje da se upali, menja i strši. Izgled kosti podsjeća na veliku potkožnu kvrgu. Ljudi često vjeruju da je izbočena kost u dnu palca simptom gihta. Da biste utvrdili ispravnu dijagnozu, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Deformitet nožnog prsta se razvija u 4 faze:

1 faza- Nema sindroma bola, kost je primetno ispupčena.

2 stage- Bol je blag i prolazan i pogoršava se kada se noga pomjeri.

3 stage- Falanga palca trpi pomak od 30 - 50 stepeni. Kost i prst jako bole kada osoba dugo stoji.

4 stage– Dolazi do pomaka palca za više od 50 stepeni. Kost i prst stalno bole.

Ako boli kost u bazi palca, liječenje je sljedeće: dijeta; konzumiranje dovoljno tečnosti; nošenje udobne obuće od kvalitetnih materijala; masaža i fizičko vaspitanje; fizioterapija.

Uz neučinkovitost svih metoda, propisana je operacija uklanjanja kosti. Kontraindikacije za operaciju su bolesti koje osoba ima: dijabetes melitus, "varikozne noge", bolesti srca, tromboflebitis.

Artritis nožnog prsta

Artritis palca na nozi, najvećim dijelom, posljedica je reaktivnog ili psorijatičnog artritisa i gihta. Psihosomatika bolesti kaže da se artritis razvija kod onih ljudi koji su prestrogi prema sebi, ne mogu se opustiti i izraziti svoje želje.

Većina ljudi ima ovu bolest dugi niz godina. Do pogoršanja artritisa dolazi u vrijeme promjene vremenskih prilika, godišnjih doba ili klimatskih uslova. Simptomi bolesti su:

nožni palac boli pri savijanju, kao i kada se osoba kreće;

ograničenje pokretljivosti prstiju;

neugodna ukočenost na mjestu ozljede;

povećana tjelesna temperatura;

crvenilo i oticanje kože na mestu lezije.

Liječenje se, prije svega, sastoji u pridržavanju dijete, čiji režim propisuje ljekar. On također propisuje drugačiji tretman, koji će se u svakom slučaju razlikovati, ovisno o uzroku bolesti.

Bursitis

Deformitet nožnog palca i pojava kvržice na njegovoj strani naziva se "burzitis", koji se javlja iz sljedećih razloga: neudobne cipele koje osoba nosi; genetska predispozicija; reumatske i metaboličke patologije koje osoba ima.

Psihosomatika takve bolesti leži u nedostatku radosti kod osobe za okolne stvari i život općenito.

Simptomi burzitisa su jasno izraženi:

• metatarzofalangealna sinovijalna vreća otiče i postaje upaljena;
• sindrom boli koji se javlja prilikom hodanja;
• crvenilo kože na mjestu lezije;
• osjećaj pečenja u zahvaćenom području;
• ograničenje pokreta prstiju.

S velikom progresijom bolesti, otok i sindrom boli mogu se proširiti na potkoljenicu. Na unutrašnjoj strani prsta može se pojaviti kalus. U slučaju kada ga osoba eliminira uz pomoć plovućca, turpija za nokte i kreme, dolazi do povećanja traumatizacije upalne zone, a stopalo je još više deformirano.

Ako infekcija uđe u sinovijalnu vrećicu, razvijaju se znakovi intoksikacije. To uključuje malaksalost i slabost, kao i povišenu tjelesnu temperaturu.

Liječenje početne faze bolesti je sljedeće: nošenje udobne obuće; ograničenje opterećenja na stopalu; da biste uklonili oticanje i bol, preporučuje se da noga bude u povišenom položaju; fizioterapija.

Uznapredovali slučajevi zahtevaju drugačiji tretman: uzimanje lekova protiv bolova, antibiotika, nošenje specijalnih uložaka u cipelama.

Bol u mišićima

Mišić palca, kao i svi ostali mišići stopala, može boljeti nakon opterećenja na njemu. Bol će biti bolan, ali ne jak, koji se javlja prilikom kretanja.

Mišići (mišići) također bole nakon dužeg boravka udova u jednom položaju. To uključuje letenje u avionu, dugo sjedenje ili stajanje. To se događa kada krv stagnira u venama u slučaju ujednačenog položaja udova. U tom slučaju dolazi do nakupljanja endotoksina, a mišići (mišići), odnosno njihove stanice, podložni su gladovanju kisikom. Kao rezultat takvih procesa, aktivira se receptor boli i mišići (mišić) počinju boljeti.

Takvu bol možete ukloniti uz pomoć kratkog odmora i stagnaciju krvi u udovima - dajući im povišeni položaj.

Sljedeći razlog zbog kojeg se mišići (mišić palca) stopala mogu razboljeti je hodanje u cipelama sa visokim potpeticama. To se, po pravilu, odnosi na žene. Moguće je pobrkati bolove u zglobovima s bolovima u mišićima kod bolesti kao što su deformirajući osteoartritis, reumatoidni artritis i giht.

Kako spriječiti bolesti prstiju udova?

Kako ne biste gubili vrijeme, trud i novac na liječenje manifestirane bolesti nožnog prsta, bolje je voditi računa o prevenciji. Istaknimo sljedeća pravila prevencije:

1. Higijena stopala.
2. Nositi udobne cipele.
3. Pravljenje kupki za stopala sa biljem.
4. Higijena alata za pedikir.
5. Izbjegavajte hipotermiju ekstremiteta.

Zašto boli palac na nozi može utvrditi samo ljekar na osnovu rezultata dijagnoze. Ne treba odlagati kontaktiranje ljekara, jer bol može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest. U suprotnom, možete doći do nepovratnih posljedica.

U određenim situacijama, pod uticajem različitih faktora koji doprinose ( poremećeno izlučivanje mokraćne kiseline kroz bubrege, nedostatak enzima koji prerađuju ovu kiselinu itd.), koncentracija mokraćne kiseline u krvnom serumu može porasti. Povišen nivo mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperurikemija. Ovo stanje potiče prijelaz mokraćne kiseline iz krvnih žila u tkiva.

U krvi je ova kiselina u jonizovanom stanju, au intersticijskoj tečnosti uglavnom u obliku rastvora natrijumove soli i smanjene je rastvorljivosti. Što je manje tkiva opskrbljeno krvlju ( kroz plovila) i što je temperatura u njima niža, to je brže stvaranje soli mokraćne kiseline, odnosno povećava se brzina kristalizacije mokraćne kiseline. Ovo objašnjava činjenicu da kristali ( sol) mokraćna kiselina je impregnirana ( impregnirati) i akumuliraju se u periartikularnim tkivima ( ligamenti, tetive, mišići) i zglobne strukture ( zglobna hrskavica, kapsula), koji imaju prilično nisku opskrbu krvlju.

Taloženje soli mokraćne kiseline u zglobovima stimuliše imuni sistem, koji, kada se otkriju, pokušava da ih ukloni iz organizma. Problem je što su kristali mokraćne kiseline veoma jaki i nije ih lako razbiti. Stoga ovi kristali često oštećuju i ćelije i tkiva zglobova i imunološke ćelije. Kada su potonji oštećeni, oslobađa se velika količina upalnih tvari i enzima koji aktivno uništavaju okolna tkiva. Ovi procesi su u osnovi upale zglobova kod gihta.

Bol kod gihta, uglavnom se javlja u malim zglobovima donjih i gornjih ekstremiteta. Štoviše, u 50% svih kliničkih slučajeva bolest počinje s prvim metatarzalnim zglobom nogu. Na rukama su u pravilu zahvaćeni interfalangealni zglobovi prstiju, rjeđe zglobovi šake. Giht obično zahvaća jedan ili više zglobova jednog uda, ponekad su zglobovi drugih udova uključeni u upalni proces.

Osim sindroma boli, pacijente s gihtom brine oticanje, crvenilo, disfunkcija zahvaćenih zglobova. Kod gihta se na koži mogu naći patološke formacije zvane tofi. Tofus je zaobljeni čvor, bijelo-žute boje ( nalik apscesu) koji strši iznad površine kože. Tofusi nastaju zbog nakupljanja kristala mokraćne kiseline u potkožnoj masnoći kože. Na dodir, ove formacije su guste, pokretne, rijetko ulcerirane. Lokalizirani su u grupama i blizu zahvaćenih i zdravih zglobova ( zglob lakta, zglob kolena, skočni zglob itd.) ponekad se može naći na ušnoj školjki.

Psorijatični artritis

Psorijatični artritis je patologija u kojoj se na pozadini psorijaze upale različiti zglobovi. Razvoj psorijaze temelji se na kršenju interakcije između imunoloških stanica i stanica kože, uslijed čega u tijelu ( a posebno u koži) javljaju se autoimune reakcije koje uzrokuju upalu.

Upala kože kod ove bolesti je hronična i karakteriše je periodična pojava hiperemičnih ( crvena), ljuskave papule, koje imaju tendenciju stalnog spajanja jedna s drugom. Ovi osipovi se često javljaju u pupku, leđima, ekstenzornim površinama velikih zglobova ( koleno, lakat itd.).

Psorijatični artritis (manje često) kod 5-8% pacijenata sa psorijazom) razvija se kod pacijenata sa psorijazom. U velikoj većini slučajeva ( za 60 - 70%) javlja se nakon pojave psorijatičnog osipa na koži i samo u 10% slučajeva ova dva simptoma se javljaju istovremeno.

Psorijatični artritis obično zahvaća distalne interfalangealne zglobove prstiju ruku i nogu. Vrlo rijetko se kod njega uočava upala u ručnom, karpometakarpalnom i metakarpofalangealnom zglobu šake, kao i drugim zglobovima ( lakat, koleno, kuk, itd.). Oštećenje zglobova kod psorijaze, općenito, je asimetrično, odnosno različito ( Nije isto) zglobovi na obje ruke.

U nekim slučajevima može doći do aksijalne psorijatične lezije susjednih zglobova, odnosno istovremene lezije metakarpofalangealnih, proksimalnih i distalnih interfalangealnih zglobova jednog prsta.

Psorijatični artritis počinje iznenada, bolovi u interfalangealnim zglobovima prstiju su trajni i ne prestaju tokom dana. Zahvaćeni zglobovi prstiju obično su natečeni i plavkasto-ljubičaste boje ( simptom rotkvice). Zbog jakih i neprekidnih bolova u zglobovima prstiju dolazi do ukočenosti, gube pokretljivost i funkcije.

Psorijatični artritis često koegzistira s psorijatičnom bolešću noktiju ( zadebljaju se, gube oblik, požute, pobijele, ispadaju, grube itd.), povećanje telesne temperature.

Synovitis

Sinovitis je upala sinovijalne membrane zglobova, praćena oštećenjem njenih tkiva i nakupljanjem patološke tekućine u zahvaćenim zglobovima. Sinovitis nije zasebna bolest, već služi kao komplikacija drugih bolesti. Može se javiti kod endokrinih, alergijskih, infektivnih, autoimunih patologija, ozljeda šake itd.

U predjelu šake sinovitis se najčešće javlja u zapešću, karpometakarpalnim i metakarpofalangealnim zglobovima. Rjeđe se može naći u intermetakarpalnim i interfalangealnim zglobovima. Ovom patologijom obično su zahvaćeni jedan ili dva zgloba na jednom udu. Sinovitis zglobova šake, u pravilu, karakterizira njihovo oticanje i pojava boli u njima. Oticanje ovih zglobova povezano je sa nakupljanjem tečnosti u njima. Najčešće je najizraženiji na stražnjoj strani šake.

Ponekad je otok povezan s osjećajem težine i mehaničkog pritiska u ovim zglobovima. Također, sa sinovitisom zglobova šake, groznica ( porast temperature) i ograničenu pokretljivost zahvaćenih zglobova, zbog čega, na primjer, nije uvijek moguće potpuno stisnuti ruku u šaku.

Osteoartritis

Osteoartritis je bolest u kojoj dolazi do kršenja procesa formiranja normalnog hrskavičnog tkiva u različitim zglobovima. Ovi procesi su narušeni pod uticajem određenih spoljašnjih i unutrašnjih predisponirajućih faktora. To mogu biti trajne povrede zglobova, produžena fizička aktivnost ( na poslu, kod kuće, dok se bavite sportom), naslijeđe, druge bolesti zglobova itd.

Kao rezultat ovih faktora dolazi do nedovoljne formacije, povećane razgradnje kolagenog tkiva u zglobu i sinteze patološkog tkiva hrskavice koje ne može zamijeniti normalnu hrskavicu. U zglobovima vremenom dolazi do propadanja i stanjivanja tkiva hrskavice, zbog čega ono gubi otpor ( stabilnost) na fizičku aktivnost. Takva degradacija dovodi do deformacije zglobova, povećanja njihove veličine, kršenja zglobne kongruencije ( korespondencija između zglobnih površina), razvoj ukočenosti i ograničenja funkcije zgloba.

Kod osteoartritisa su generalno oštećeni ti zglobovi, koji čine značajan dio opterećenja tokom fizičkog rada. Obično su to zglobovi koljena, kuka, skočnog zgloba. Oštećenje zglobova šake je manje uobičajeno. U osnovi, to su distalni i proksimalni interfalangealni zglobovi obje ruke, kao i karpometakarpalni zglob palca. Kod osteoartritisa u ovim zglobovima, osim gore navedenih simptoma, javlja se bol, otok, škripanje pri kretanju ( zbog otvrdnuća zglobnog tkiva).

Zglobovi prstiju bole s ovom patologijom, jer u periartikularnom ( periartikularno) dolazi do upale tkiva, zahvaćeni su živci. Karakteristična karakteristika osteoartritisa je odnos boli sa fizičkom aktivnošću. Bolovi u zglobovima uglavnom se javljaju tokom i/ili nakon teškog fizičkog napora i nestaju u mirovanju ili nakon odmora.

Također karakterističan znak osteoartritisa je pojava u blizini proksimalnih i distalnih interfalangealnih zglobova čvorića koji se pojavljuju iznad površine kože. Ovi čvorići po svom poreklu su koštani izrasli kostiju koji učestvuju u formiranju ovih zglobova. Čvorovi koji se pojavljuju u proksimalnim interfalangealnim zglobovima nazivaju se Bouchardovi čvorovi, a oni koji se pojavljuju u blizini distalnih ( interfalangealnih zglobova) - Heberdenovi čvorovi. Ovi čvorovi imaju gustu teksturu, nepomični su, koža preko njih ne mijenja boju, ponekad blijedi.

Zbog činjenice da se deformiteti javljaju u zahvaćenim zglobovima s osteohondrozo, ova bolest nakon nekog vremena dovodi do ranog invaliditeta i, shodno tome, do invaliditeta.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus je autoimuna patologija u kojoj ljudsko tijelo proizvodi autoimuna antitijela od strane imunološkog sistema koja napadaju različite strukture ćelija i tkiva. Konkretno, kod njega se uočava proizvodnja takozvanih antinuklearnih antitijela koja oštećuju ćelijska jezgra i molekule DNK i RNK. Kod eritematoznog lupusa zahvaćena su različita tkiva i organi - koža, krvni sudovi, srce, pleura, perikard, bubrezi, zglobovi itd.

Oštećenje zglobova jedan je od najčešćih simptoma sistemskog eritematoznog lupusa. Oštećenje zglobova kod ove bolesti naziva se lupus artritis. Ova bolest obično zahvaća proksimalne interfalangealne, metakarpofalangealne, rijetko radiokarpalne zglobove šaka. Lezija ovih zglobova je obično simetrična, promjenjiva ( kratkoročno). Zahvaćeni zglobovi su obično bolni i natečeni. Kod njih se u nekim slučajevima opaža jutarnja ukočenost. Zbog sindroma boli smanjuje se funkcionalnost zglobova. Koža iznad upaljenih zglobova je hiperemična ( crvene boje), temperatura mu je povećana.

Kod eritematoznog lupusa ponekad se opaža hronični lupus artritis. U tim slučajevima bolovi u zglobovima se javljaju mnogo češće, postaju duži i povezani su s oštećenjem periartikularnih struktura ( mišići, ligamenti, tetive itd.). Stoga se kod ove bolesti često javljaju fleksijne kontrakture ( kontrakcije) prsti ( prema vrsti labudovog vrata, rupica za dugme), ulnarna devijacija šake ( šaka je dovedena na lakatnu stranu), atrofija mišića prstiju i šake, mijalgija ( bol u mišićima).

Sistemski eritematozni lupus je stalno povezan sa drugim vanzglobnim znacima - slabost, gubitak težine, groznica ( povećanje telesne temperature). Ipak, od najveće važnosti su posebni simptomi bez kojih se dijagnoza eritematoznog lupusa ne postavlja. Ove posebne karakteristike su fotodermatitis ( upala kože od sunčeve svjetlosti), diskoidni osip ( pojava crvenih papula na koži vrata, grudi), lupoidni leptir ( pojava crvenih mrlja na koži u blizini nosa), erozije u usnoj duplji, oštećenje bubrega ( glomerulonefritis), seroziti ( upala seroznih membrana) i sl.

Dijagnoza uzroka bolova u zglobovima šake

Dijagnozu i liječenje uzroka bolova u zglobovima šake provode uglavnom traumatolog i reumatolog. Za dijagnosticiranje takvih uzroka ovi liječnici uglavnom koriste kliničke ( uzimanje anamneze, eksterni pregled, palpacija itd.), radijalni ( radiografija, kompjuterska tomografija) i laboratorija ( kompletna krvna slika, biohemijski test krvi itd.) metode istraživanja.

Ovisno o uzroku bolova u zglobovima šake, cjelokupna dijagnoza se može podijeliti u sljedeće dijelove:

• dijagnostika traumatskih ozljeda šake ( );
• dijagnoza reumatoidnog artritisa;
• dijagnoza Kienböckove bolesti;
• dijagnoza reaktivnog artritisa;
• dijagnoza gihta;
• dijagnoza psorijatičnog artritisa;
• dijagnoza sinovitisa;
• dijagnoza osteoartritisa;
• dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa.

Dijagnoza traumatskih povreda šake

U slučaju povreda šake, potrebno je obratiti se traumatologu. Glavne dijagnostičke metode koje se koriste u medicinskoj praksi za otkrivanje traumatskih ozljeda šake ( frakture, dislokacije, ozljede ligamenata, modrice), su eksterni pregled, anamneza, metode istraživanja zračenja ( ).

Prikupljanje anamnestičkih podataka omogućava doktoru da identifikuje incidente koji su doveli ili bi mogli dovesti do povrede šake. Također, prikupljanjem anamneze se razjašnjavaju simptomi koji uznemiravaju pacijenta. Vanjski pregled šake otkriva edem, hematome, njenu deformaciju i ograničenu pokretljivost zgloba. Uz pomoć palpacije, liječnik otkriva prisutnost boli, kršenje anatomskog oblika zgloba, oštećenje ligamenata. Metode istraživanja radijacije ( radiografija, kompjuterska tomografija) omogućuju vam da potvrdite dijagnozu, jer su prilikom njihove upotrebe jasno vidljiva mehanička oštećenja anatomskih formacija šake.

Dijagnoza reumatoidnog artritisa

U slučaju iznenadnih bolova u zglobovima šaka treba se obratiti reumatologu. Dijagnoza reumatoidnog artritisa postavlja se na osnovu analize podataka dobijenih tokom intervjua pacijenta, njegovog vanjskog pregleda, radiografije njegovih ruku, kao i laboratorijskih pretraga krvi.

Prilikom ispitivanja pacijenta, doktor može otkriti simptome karakteristične za reumatoidni artritis ( bol, disfunkcija, jutarnja ukočenost u zglobovima šake, njihovo oticanje). Pacijent također može imati tegobe koje ukazuju na to da su u reumatski proces uključeni i drugi zglobovi i organi. Na primjer, reumatoidni artritis često pogađa zglobove koljena, zglobove stopala, oči, srce itd.

Eksternim pregledom šaka otkrivaju se razne vrste deformiteta prstiju, oštećenje funkcije zglobova, otok i reumatoidni čvorići. Na rendgenskom snimku ( rendgenski snimak) ruku dolazi do uništenja ( uništenje), deformacija anatomskog oblika zglobova šake, erozija zglobnih površina, dekalcifikacija ( omekšavanje) kosti šake.

Važna laboratorijska pretraga koja potvrđuje prisustvo reumatoidnog artritisa kod pacijenta je analiza krvi na prisustvo reumatoidnog faktora. Također, u krvi s ovom bolešću, vrijednosti C-reaktivnog proteina, brzina sedimentacije eritrocita, ponekad postoji anemija ( smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina).

Dijagnoza Kienböckove bolesti

Ako osjetite bol u predjelu zgloba ručnog zgloba, obratite se reumatologu ili traumatologu. Da bi dijagnosticirali Kienböckovu bolest, liječnici koriste vanjski pregled zahvaćenog ekstremiteta, prikupljanje anamnestičkih podataka i rendgenske snimke šake.

Eksternim pregledom otkriva se bol i otok na stražnjoj strani šake u sredini i blizu zgloba ručnog zgloba, čija je funkcija ograničena. Pacijenti s ovom bolešću obično se žale na stalnu bol, oticanje ruke, koji se pojavio na pozadini teškog fizičkog rada. Radiografija otkriva prisustvo upalnih i destruktivnih procesa u predjelu lunate kosti, kao iu području srednjekarpalnih, interkarpalnih i radiokarpalnih zglobova.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis liječi reumatolog. Za postavljanje dijagnoze reaktivnog artritisa, liječnik mora provesti klinički pregled pacijenta, kao i propisati određene laboratorijske pretrage i rendgenske snimke. zglobni sindrom ( bol i otok u raznim zglobovima šake itd.), koji se nalazi kod reaktivnog artritisa, nema nikakve specifične karakteristike. Stoga se dijagnoza ove bolesti uglavnom sastoji u kliničkoj procjeni njenih vanzglobnih manifestacija.

Kod reaktivnog artritisa mogu se pojaviti sljedeće glavne vanzglobne manifestacije:

• erozije u usnoj šupljini;
• balanitis ( upala kože glavića penisa);
• uveitis ( upala horoide oka);
• konjuktivitis ( upala konjunktive oka);
• glositis ( upala jezika);
• vrućica ( povećanje telesne temperature);
• glomerulonefritis ( oštećenje glomerula bubrega);
• amiloidoza ( bolest povezana sa taloženjem proteina - amiloida u tkivu bubrega);
• miokarditis ( upala srčanog mišića);
• gubitak težine;
• atrofija mišića;
• burzitis ( upala zglobnih kapsula);
• tendinitis ( upala tetiva).

Laboratorijsko testiranje različitih bioloških uzoraka pacijenta igra ključnu ulogu u postavljanju dijagnoze reaktivnog artritisa. Glavne laboratorijske pretrage koje se propisuju za ovu patologiju su mikrobiološka analiza fecesa ( za otkrivanje patogenih bakterija), kucanje ( studija) za prisustvo HLA-B27 antigena, imunološke testove i PCR ( lančana reakcija polimeraze) za prisustvo antigena u krvi ( čestice) patogeni mikrobi, mikroskopija brisa iz uretre, konjuktive očiju, cervikalnog kanala ( za otkrivanje klamidije). Radiografija je od male dijagnostičke vrijednosti. U većini slučajeva koristi se za isključivanje prisutnosti drugih zglobnih patologija.

Dijagnoza gihta

Dijagnozom i liječenjem gihta bavi se reumatolog. Dijagnoza ove bolesti postavlja se na osnovu podataka dobijenih kliničkim pregledom pacijenta ( uzimanje anamneze, fizički pregled). Također, za giht se propisuju laboratorijske pretrage krvi, rendgenski snimci šake i biopsija ( ) tophi.

Klinički pregled pruža ljekaru koji prisustvuje informacijama o lokalizaciji lezija gihta, njihovim vanjskim karakteristikama ( prisustvo edema, crvenilo zahvaćenih zglobova), klinički tok bolesti. Opći test krvi otkriva povećanje broja leukocita, brzinu sedimentacije eritrocita ( ESR). U biohemijskom ispitivanju u krvi pacijenata koji boluju od gihta, otkriven je visok nivo mokraćne kiseline ( hiperurikemija).

Rendgenski pregled šake je neophodan za identifikaciju destruktivnih pojava u hrskavici zahvaćenih zglobova, kao iu subhondralnoj bhondriji ( subchondral) zona kostiju šake. Osim toga, na mjestima zahvaćenih zglobova često se mogu naći nakupine soli mokraćne kiseline, koje se na rendgenskom snimku ( rendgenski snimak) slični su cističnim formacijama lokaliziranim u područjima destrukcije zglobnih površina. U sadržaju tofusa dobijenom biopsijom ( uzimanje komada patološkog tkiva za citološki pregled), otkrivaju soli mokraćne kiseline.

Dijagnoza psorijatičnog artritisa

Psorijatični artritis obično dijagnosticira i liječi dermatolog. U prisustvu ove patologije, možete ići na konsultacije sa reumatologom. Glavne metode za dijagnosticiranje psorijatičnog artritisa su anamneza, vanjski pregled, laboratorijske pretrage krvi, radiografija.

Prilikom prikupljanja anamneze, doktor pita pacijenta o tegobama koje ga uznemiravaju, o prisutnosti sličnih simptoma kod njegovih krvnih srodnika ( Smatra se da je psorijaza nasljedna bolest). Obično se pacijent sa psorijatičnim artritisom žali na bol i oticanje u distalnim interfalangealnim zglobovima prstiju ruku i nogu, prisutnost groznice ( povećanje telesne temperature), pojava crvenih, ljuskavih papula na koži.

U općoj i biohemijskoj analizi krvi kod takvih pacijenata, smanjenje eritrocita, povećanje broja leukocita, brzina sedimentacije eritrocita ( ESR), C-reaktivni protein, fibrinogen, sijalične kiseline. Laboratorijske promjene kod psorijatičnog artritisa nisu specifične za njega, već se koriste samo za utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa u tijelu, kao i za procjenu njegovog stepena.

rendgenski pregled ( radiografija) otkriva eroziju ( šivanje) u predjelu vrhova gornje i srednje falange prstiju. U većini slučajeva u patološki erozivni proces uključene su i srednje kosti falangi prstiju. osteoporoza ( demineralizacija kostiju) u kostima šake ne bi trebalo biti ( ovo se često vidi kod reumatoidnog artritisa). Kod ove bolesti često se javlja aksijalna ankiloza zglobova, odnosno imobilizacija uzdužno lociranih zglobova ( metakarpofalangealni, proksimalni i distalni interfalangealni) istog prsta.

Dijagnoza sinovitisa

Sinovitis dijagnosticira i liječi uglavnom reumatolog i traumatolog. Unatoč činjenici da je sinovitis komplikacija drugih patologija, utvrđivanje činjenice njegove prisutnosti igra važnu ulogu u odabiru taktike i metoda liječenja.

Za dijagnosticiranje sinovitisa zglobova šake koriste se sljedeće glavne vrste metoda:

• Klinički pregled. U kliničkom pregledu bolesnika bitni su podaci o simptomima uznemiravanja bolesnika ( bol i otok u zglobovima šake), kao i informacije o uslovima pod kojima se ovi simptomi javljaju ( traume, zarazne bolesti itd.).
• Metode istraživanja zračenja. Metode istraživanja radijacije ( radiografija, kompjuterska tomografija) otkrivaju nakupljanje patološke tečnosti u zglobovima.
• Laboratorijsko istraživanje. Za dijagnozu sinovitisa zglobova šake obično se propisuje opći test krvi ( za otkrivanje povećanja broja leukocita, limfocita, monocita, brzine sedimentacije eritrocita itd.), hemija krvi ( za otkrivanje C-reaktivnog proteina, fibrinogena itd.) i analizu zglobne tečnosti ( za otkrivanje patogenih mikroba) dobijen punkcijom zahvaćenog zgloba.

Dijagnoza osteoartritisa

U prisustvu bola, otoka u nekoliko zglobova prstiju ( na obe ruke), njihova deformacija, pojava koštanih izraslina u njihovoj blizini ( Bouchardove i Heberdenove nodule), kao i prisutnost ukočenosti u pokretima zglobova, treba potražiti medicinsku pomoć od reumatologa. Ovi znakovi, u većini slučajeva, su simptomi osteoartritisa. Kako bi se uvjerio da je osteoartritis ovih zglobova prisutan, reumatolog mora pacijentu propisati rendgenske snimke.

Na rendgenskim snimcima šake s osteoartritisom u zahvaćenim zglobovima može se otkriti njihova deformacija, sužavanje zglobnih prostora, kršenje reljefa zglobnih površina, subhondral ( subchondral) skleroza. Također značajan dokaz prisustva osteoartritisa, koji se može otkriti radiografijom, je prisustvo osteofita ( koštane izrasline) duž ivica zahvaćenih zglobova.

Dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa

Dijagnozu i liječenje sistemskog eritematoznog lupusa obavlja reumatolog. Jedan od glavnih kriterijuma za sistemski eritematozni lupus je lupusni artritis ( one. oštećenje zglobova zbog lupusa eritematozusa). Kod ovog tipa artritisa simetrično su zahvaćeni proksimalni interfalangealni, metakarpofalangealni, a rijetko i zglobovi šaka. Oštećenje ovih zglobova je obično promjenjivo ( kratkoročno). Zahvaćeni zglobovi su obično bolni i natečeni. Smanjuje funkcionalnost, javlja se jutarnja ukočenost.

Problem je što su znakovi koji su karakteristični za oštećenje zglobova kod sistemskog eritematoznog lupusa uglavnom slični onima koji se javljaju kod drugih autoimunih bolesti ( na primjer, kod reumatoidnog, psorijatičnog artritisa itd.), dakle, za postavljanje dijagnoze lupus artritisa, ljekar koji prisustvuje treba da utvrdi prisutnost dodatnih kriterija kod pacijenta. Za lupusni artritis, pacijent mora imati 3 ili više od sljedećih kriterija.

Postoje sljedeći dodatni kriteriji koji služe kao dokaz lupusnog artritisa:

• Fotodermatitis. Fotodermatitis je upala kože na kojoj je izložena sunčevoj svjetlosti.
• Eritematozni dermatitis. Eritematozni dermatitis je crveni osip koji se pojavljuje na koži vrata, grudnog koša, u područjima gdje se nalaze veliki zglobovi ( koleno, lakat itd.).
• Oštećenje bubrega. Uz sistemski eritematozni lupus, uglavnom se razvija lupusni glomerulonefritis - patologija povezana s oštećenjem glomerula bubrega autoimunim antitijelima.
• Lupoidni leptir. Lupoidni leptir - crvenilo kože centralne zone lica ( koža nosa, obraza) u obliku leptira.
• seroziti. Serozitis je patologija povezana s upalom seroznih membrana. Lupusni artritis obično uzrokuje pleuritis ( upala pleure).
• Prisustvo antinuklearnih antitijela u krvi. Imunološka analiza u krvi pacijenata treba da otkrije antinuklearne ( antinuklearni) antitela.
• Smanjenje broja ćelija u krvi. Kod lupusnog artritisa može se otkriti smanjenje broja leukocita, limfocita, trombocita, eritrocita u krvi.
• Oštećenje nervnog sistema. Pacijenti sa lupus artritisom često imaju različite poremećaje centralnog nervnog sistema ( glavobolje, napade, depresiju, agresivnost, gubitak pamćenja, itd.).

Liječenje patologija koje uzrokuju upalu zglobova šake

Za liječenje uzroka bolova u zglobovima šake i prstiju, liječnici prije svega propisuju razne lijekove ( protuupalni, analgetski, antireumatski lijekovi itd.). U nekim slučajevima kombiniraju korištenje ovih sredstava s fizioterapijskim postupcima. Traumatske ozljede šake najčešće se liječe kirurški ili se na zahvaćeni gornji ekstremitet stavlja gipsani zavoj.

Ovisno o patologiji koja uzrokuje upalu u zglobovima šake, cjelokupno liječenje se može podijeliti na sljedeće dijelove:

• liječenje traumatskih ozljeda šake ( modrice, dislokacije, frakture, oštećenja ligamenata);
• liječenje reumatoidnog artritisa;
• liječenje Kienböckove bolesti;
• liječenje reaktivnog artritisa;
• liječenje gihta;
• liječenje psorijatičnog artritisa;
• liječenje sinovitisa;
• liječenje osteoartritisa;
• liječenje sistemskog eritematoznog lupusa.

Liječenje traumatskih ozljeda šake

Kod modrica, odmah nakon povrede, preporučuje se nanošenje hladnog ( vrećicu sa ledom, sa ledenom vodom, posuti hloretilom) na oštećeno područje šake. Hladno se mora staviti 2-3 sata, zatim ukloniti i napraviti pauzu od 30-60 minuta. To će smanjiti upalu i smanjiti bol. Osim toga, potrebno je osigurati odmor zahvaćenoj četkici. Nakon toga, trebalo bi da se obratite lekaru.

U liječenju modrica obično se koriste fizioterapijski postupci i terapeutske vježbe. Fizioterapijski tretman uključuje primjenu termalnih procedura ( komprese, kupke itd.), UHF ( ultravisokofrekventna terapija), uvođenje elektroforezom antihistaminika, protuupalnih, antibakterijskih, upijajućih ( heparin, difenhidramin) lijekova u oštećena tkiva. Uz jake bolove, izvode se blokade novokaina ( za anesteziju). Kod teških hematoma, kao i kod hemartroze ( nakupljanje krvi u zglobu) napraviti punkciju ( punkcija iglom) i vaditi krv i drugi patološki sadržaj iz zgloba. Nakon toga se na ista mjesta ubrizgavaju antibiotici razrijeđeni lijekovima protiv bolova.

Prijelomi bez pomaka kostiju šake liječe se konzervativno osiguravanjem njene imobilizacije ( nepokretnosti) pomoću gipsa ( gipsani sloj). Instalira se kroz donju polovinu ruke - od gornjeg dijela podlaktice do vrhova prstiju. Prijelomi s pomakom kostiju šake liječe se hirurškim metodama koje se sastoje u repoziciji ( nazad na pravo mjesto) koštanih fragmenata, obnavljanje anatomskog integriteta oštećenih kostiju i njihova fiksacija.

Dislokacije šake dobro se eliminiraju kompetentnom redukcijom pod lokalnom ( zavisno od vrste dislokacije) ili opća anestezija ( anestezija). Ovo smanjenje treba da obavi traumatolog ( ili hirurg) ili njegov pomoćnik ( pod medicinskim nadzorom). Ni u kom slučaju ne smijete pokušavati ručno namjestiti dislokaciju kostiju šake, jer nepravilno smanjenje može dovesti do kompresije nervnih stabala i krvnih žila i razvoja teških komplikacija ( na primjer, gubitak osjetljivosti prstiju, poremećene motoričke funkcije šake itd.).

Uz neefikasnost ručne redukcije iščašene ruke, traumatolozi poduzimaju kirurške metode liječenja koje imaju za cilj vraćanje integriteta zahvaćenih zglobova, njihovu fiksaciju, a također i uklanjanje kompresije okolnih tkiva ( kosti koje su izašle iz zgloba tokom dislokacije).

Uganuća ligamenata šake tretiraju se na isti način kao i njene modrice. Kod pokidanja ligamenata šake provode se konzervativne metode liječenja koje se svode na nametanje gipsane udlage s gornje polovice podlaktice na distalne falange prstiju, kao i fizioterapiju nakon uklanjanja udlage. gips. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, u nekim slučajevima dopušteno je izvršiti kiruršku operaciju kako bi se umjetno spojili potrgani krajevi ligamenta.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa ibuprofen, piroksikam, aspirin itd.), glukokortikoidi ( deksametazon, metilprednizolon itd.), kao i antireumatski lijekovi ( ciklofosfamid, sulfasalazin, metotreksat, penicilamin itd.). Lijekovi sve tri grupe propisuju se prema posebno razvijenim terapijskim shemama, uzimajući u obzir prisutnost kontraindikacija za određenog pacijenta. Upotreba ovih lijekova usmjerena je samo na privremeno uklanjanje simptoma bolesti, oni ne pomažu da se bolest u potpunosti riješi.

Liječenje Kienböckove bolesti

U blagim kliničkim slučajevima, Kienböckova bolest se liječi konzervativnim terapijama koje uključuju imobilizaciju ( imobilizacija) udove i fizioterapijske procedure. Imobilizacija ekstremiteta se postiže postavljanjem gipsane udlage ( gips) na zahvaćenoj ruci. U naprednim situacijama, kada je lunasta kost djelomično ili potpuno uništena, koristi se njena protetika.
dijeta i lekovi. Kod gihta pacijentima se preporučuje korištenje posebno razvijenog Pevznera ( jedan od osnivača dijetetike u SSSR-u) dijeta broj 6 . Svrha ove dijete je da se iz ishrane pacijenata isključe namirnice bogate purinskim i pirimidinskim bazama – meso, pasulj, spanać itd.

U liječenju gihta mogu se prepisati sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi ( NSAIDs). Ovi lijekovi se koriste da inhibiraju oslobađanje inflamatornih medijatora od strane imunokompetentnih stanica ( supstance) u područjima gihtnih zglobova.
• urikozurični lijekovi. Ovi lijekovi pomažu da se ubrza izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela kroz bubrege.
• Glukokortikoidi. Glukokortikoidi imaju jači protuupalni učinak od nesteroidnih protuupalnih lijekova ( NSAIDs).
• Urikodepresivni lijekovi. Urikodepresivni lijekovi blokiraju stvaranje mokraćne kiseline u tijelu.

Liječenje psorijatičnog artritisa

Psorijatični artritis se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima, imunosupresivima ( potiskuju imunološke reakcije), glukokortikoidi ( imaju antiinflamatorno dejstvo), citostatici ( smanjuju procese rasta i reprodukcije ćelija).

Liječenje sinovitisa

Liječenje sinovitisa sastoji se od konzervativnih ( medicinske i fizioterapije) metode liječenja. Liječenje sinovitisa zglobova ruku uključuje imenovanje antibakterijskih, protuupalnih, antihistaminika. Osim liječenja lijekovima, bolesnici s ovom bolešću se podvrgavaju raznim fizioterapijskim procedurama ( elektroforeza medicinskih supstanci, magnetoterapija, ultravisokofrekventna terapija itd.). U nekim slučajevima, s teškim sinovitisom, dopuštena je kirurška punkcija zahvaćenog zgloba kako bi se uklonila patološka tekućina. Ne zaboravite da uspješno liječenje sinovitisa izravno ovisi o kvalitativnom uklanjanju osnovne patologije koja ga je uzrokovala.

Liječenje osteoartritisa

Još uvijek nije razvijen poseban tretman za osteoartritis. U njegovom liječenju uglavnom se koristi simptomatska terapija za smanjenje težine simptoma ( bol, otok), smanjujući učestalost njihovog ponavljanja i, u nekim aspektima, progresiju bolesti. Za ublažavanje bolova i otoka u zglobovima prstiju koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi ( diklofenak, ibuprofen, ketoprofen itd.), glukokortikoidi ( metilprednizolon, prednizolon, triamcinolon itd.) i analgetici ( tablete protiv bolova), kao što je tramadol.

Da bi se usporilo napredovanje bolesti, propisuju se prirodne komponente hrskavice - ( glukozamin, hijaluronska kiselina, hondroitin sulfat), koji poboljšavaju stabilnost tkiva hrskavice u zahvaćenim zglobovima. Uz raširenu osteohondrozu, ponekad se propisuju lijekovi protiv malarije ( hidroksihlorokin), koji djeluju protuupalno i imunosupresivno ( imunosupresivno) akcija. U teškim kliničkim situacijama, kada su zglobovi potpuno srasli, koristi se zglobna protetika.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) preporučuju se za lečenje oštećenja zglobova koja su posledica sistemskog eritematoznog lupusa. NSAIDs), glukokortikoidi, aminokinolinski lijekovi, imunosupresivi. NSAID i glukokortikoidi se uglavnom koriste za smanjenje upale u zglobovima. Imunosupresivi smanjuju težinu kliničkih simptoma koji se pojavljuju kod sistemskog eritematoznog lupusa blokiranjem oslobađanja antinuklearnih ( antinuklearni) antitela. Aminohinolinski lijekovi imaju i protuupalno i imunosupresivno djelovanje.

Zašto me bole zglobovi palca?

Istovremena oštećenja samo zglobova palčeva vrlo su rijetka. U pravilu, takva lezija je početak neke sistemske autoimune bolesti ( npr. reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, psorijaza itd.), pri čemu će nakon nekog vremena u patološki proces biti uključeni i preostali prsti na rukama.

Ponekad se istovremeno može primijetiti oštećenje zglobova palčeva kod osteoartritisa, bolesti povezane s postupnom degeneracijom i stanjivanjem hrskavice. Ova bolest se vrlo često javlja u onim zglobovima koji se često koriste u radu. Stoga, ako pacijent stalno koristi zglobove palčeva u svojoj radnoj aktivnosti, onda je vjerojatno da je počeo razvijati osteoartritis.

Najčešće zglobovi palčeva mogu boljeti odvojeno, odnosno zahvaćeni će zglobovi samo na jednom od prstiju šake. Ovo se može naći kod njega ( prst) razne povrede ( frakture, iščašenja, modrice, uganuća). Također, zglobovi jednog prsta mogu boljeti kod sinovitisa ( upala zglobne kapsule) i de Quervainov tendovaginitis. Potonje je bolest u kojoj dolazi do zadebljanja zidova ovojnica vezivnog tkiva ( školjke) tetive dugog mišića abduktora i kratkog fleksora palca.

Tendovaginitis de Quervain karakteriše pojava bolova i otoka u predelu palca i donjeg dela ( distalno) kraj poluprečnika. Sindrom boli u ovoj patologiji u pravilu se povećava s ekstenzijom, fleksijom i abdukcijom palca. Etiologija de Quervainovog tendovaginitisa povezana je s pretjeranim fizičkim stresom na zglobovima palca.

Zašto bole zglobovi kažiprsta?

Bol u zglobovima kažiprsta, obično povezan s upalnim procesima koji se javljaju nakon oštećenja tkiva ( zglobna kapsula, hrskavica, subhondralno koštano tkivo) ovih zglobova. Bol u ovim slučajevima može nastati i zbog oštećenja periartikularnog tkiva ( živci, mišići, tetive itd.).

Po svojoj anatomskoj strukturi, zglobovi kažiprsta praktički se ne razlikuju od zglobova ostalih prstiju šake. Stoga možemo reći da one patologije koje pogađaju druge prste mogu oštetiti i zglobove kažiprsta. Međutim, problem je u tome što se mnoge bolesti zglobova koje uzrokuju bol u prstima najčešće uočavaju na zglobovima nekoliko prstiju jedne ili obje ruke odjednom, a ne samo na jednom prstu.

Bolni sindrom, koji se razvija samo u zglobovima kažiprsta, obično je karakterističan za njegove različite ozljede, rjeđe se može naći kod degenerativnih bolesti ( osteoartritis) povezano sa stalnim opterećenjem ovog prsta tokom rada. Vrlo rijetko se može javiti bol u zglobovima kažiprsta zbog infekcije ( reaktivni artritis). U nekim slučajevima, bol u zglobovima kažiprsta je posljedica početne autoimune bolesti ( bolesti vezivnog tkiva).

Sljedeći su najčešći uzroci bolova u zglobovima kažiprsta:

• nagnječen kažiprst;
• prijelom kostiju falangi kažiprsta;
• dislokacije kostiju falangi kažiprsta;
• osteoartritis;
• reaktivni artritis;
• bolesti vezivnog tkiva ( reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma itd.).

Zašto je zglob prsta upaljen i otečen?

Upala određenog zgloba u pravilu je povezana s izravnom lezijom njegovih zglobnih tkiva i kršenjem njihove vanjske i unutrašnje anatomske strukture. Upala je kompleks patoloških reakcija koje se javljaju kao odgovor na bilo kakvo oštećenje tkiva i stanica. Glavne reakcije u bilo kojem žarištu upale su bol, otok, crvenilo i poremećena funkcija zahvaćenog tkiva.

Oticanje kod upale zglobova nastaje zbog snažnog širenja krvnih žila, što služi kao jedan od adaptivnih mehanizama usmjerenih na povećanje dotoka krvi u zahvaćeno tkivo. Upala i otok jednog prsta prilično je česta pojava u kliničkoj praksi ljekara, koja se, u većini slučajeva, javlja kada je on ozlijeđen ( modrica, iščašenje, prijelom kostiju prsta itd.). Takođe, kod gihta se može uočiti upala i otok jednog prsta na ruci ( bolest koja se razvija zbog taloženja soli mokraćne kiseline u zglobovima) i sinovitis ( upala zglobne kapsule sa nakupljanjem tečnosti u zglobu).

Koji se narodni lijekovi mogu koristiti kada bole zglobovi prstiju?

Narodni lijekovi se nikada ne smiju koristiti kao glavni tretman za bolove u zglobovima šake. Budući da u većini slučajeva imaju nizak terapeutski učinak i nisu u stanju da izliječe bilo koju vrstu bolesti zglobova. Općenito, ovi lijekovi se često koriste kao pomoćna metoda koja potencira ( pojačava) dejstvo lekova.

Za uklanjanje bolova u zglobovima prstiju najčešće se koriste sljedeći narodni lijekovi:

• Ulje za izbjeljivanje. Uzmite ulje kokošije i pomiješajte sa 50 ml suncokretovog ulja. Pripremljenu smjesu treba utrljati u kožu zahvaćenih zglobova svaki put prije spavanja.
• Ulje od jele. Za početak postupka potrebno je zagrijati zahvaćene zglobove oblozima od morske soli. Zatim se ovi zagrijani spojevi utrljaju jelovim uljem. Zatim se ponovo stavlja isti kompres.
• Komprese od zelenog krompira. Uzmite nekoliko zelenih krompira i nasjeckajte ih u mašini za mljevenje mesa ( nema potrebe za uklanjanjem kore krompira). Iseckan krompir zatim treba staviti u toplu vodu i zagrejati dobijenu kašu na 38 - 40 stepeni. Nakon toga, mora se staviti u vrećicu od vrećice. Ovu vrećicu zatim treba staviti na zahvaćene zglobove na 30 do 60 minuta. Ovaj postupak možete ponoviti nekoliko puta dnevno.
• Sok od celera, šargarepe i peršuna. Uzmite odgovarajuće povrće i iscijedite sok iz njega. Zatim morate pomiješati dobivene sokove u omjeru 4:2:1. Konačni sok treba piti po 0,5 - 0,7 šoljica tri puta dnevno.
• Infuzija cvjetova kamilice. Potrebno je uzeti 10 - 15 g osušenih cvetova kamilice ( medicinski) i dodajte ih u jednu čašu kipuće vode. Nakon toga, dobivenu otopinu morate infundirati 30 minuta. Trebate koristiti infuziju cvjetova kamilice 3-4 puta dnevno po jednu žlicu. Ista infuzija može se koristiti za brisanje bolnih zglobova.
• Infuzija cvijeća gospine trave. Jednu supenu kašiku iseckane suve trave kantariona probušene razblažite u jednoj čaši ključale vode. Zatim morate uliti dobivenu smjesu 20 - 30 minuta. Tinkturu od cvjetova kantariona treba uzimati 2 do 4 puta dnevno.

Koje patologije istovremeno uzrokuju bol u zglobovima prstiju na rukama i nogama?

Bol u zglobovima prstiju na rukama i nogama obično se opaža kod autoimunih patologija različitih vrsta, oštećenja organa i tkiva u kojima je, u pravilu, sistemska. Budući da se kod takvih patologija poremete različite reakcije interakcije između stanica cijelog imunološkog sistema, što počinje istovremeno oštećivati ​​različita tkiva u tijelu ( uključujući različite zglobove). Ponekad se istovremeni bolovi u zglobovima prstiju ruku i nogu mogu naći kod metaboličkih bolesti ( giht, pseudogiht). Vrlo rijetko, takav bol može biti simptom nekih virusnih infekcija ( kao što je virusni hepatitis).

Istovremeni bolovi u zglobovima prstiju ruku i nogu najčešće se nalaze u sljedećim patologijama:

• reaktivni artritis. Reaktivni artritis je autoimuna patologija koja je povezana s činjenicom da ćelije imunološkog sistema preuzimaju strukturne komponente tkiva zgloba za mikrobe koji su prethodno uzrokovali crijevna ili urogenitalna oboljenja kod pacijenta ( urinarni) infekcije.
• Reumatoidni artritis. Reumatoidni artritis je bolest u kojoj imunološke ćelije napadaju vlastite zglobove.
• Virusni artritis. Virusni artritis je bolest zglobova, koja se prema patogenetskom mehanizmu ( mehanizam porekla) sličan je reaktivnom artritisu.
• Giht. Giht je metabolička bolest koja je povezana sa nakupljanjem i taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima.
• Psorijatični artritis. Psorijatični artritis je komplikacija tipične psorijaze kože. Mehanizam njegovog razvoja leži u kršenju procesa međućelijske interakcije između ćelija imunološkog sistema i ćelija zglobova.
• Pseudogout. Pseudogiht je metabolička bolest u kojoj se kalcijum pirofosfat taloži u višku u zglobovima.
• Skleroderma. Sklerodermija je patologija u kojoj dolazi do oštećenja vezivnog tkiva različitih organa i tkiva, a posebno kože. Istovremeni bolovi u zglobovima prstiju i šaka ponekad mogu biti njegove nespecifične manifestacije.
• Sistemski eritematozni lupus. Sistemski eritematozni lupus je reumatološka bolest koju karakterizira pojava u krvi zaštitnih antitijela usmjerenih na uništavanje DNK molekula vlastitih tkiva ljudskog tijela.

Boli nožni prst - česta žalba pacijenata doktoru. Iza ovog simptoma mogu se sakriti giht, artritis, artroza, onihokriptoza i druge opasne bolesti.

U ovom stanju osoba ne može da nosi uske cipele, oseća nelagodu i na kraju traži medicinsku pomoć. Boli me nožni palac - žali se pacijent doktoru - zašto se to dešava? Da bi razumjeli korijene ovog stanja, liječnik pažljivo ispituje prirodu boli.

Ovaj simptom u obliku boli može biti pratilac raznih bolesti. Uzroci boli u ovom području su mehaničke i infektivne prirode.

Najčešći uzroci bolova u nožnom palcu su: urasli nokat (onihokriptoza), artritis, artroza, giht, pretjerano vježbanje. Analizirajmo svaki razlog detaljnije.

Onihokriptoza

Bolest u kojoj nokat urasta u periungualni valjak naziva se onihokriptoza. Kod ove bolesti pacijent može primijetiti da je palac blago natečen. Oseća se i prilikom hodanja. Nokat s onihokriptozom raste ne samo prema gore, već i postrance. Tijekom deformacije rasta nokatne ploče zahvaćaju meka tkiva i stvara se suppuration.

Uzroci onihokriptoze mogu biti:

• previše "duboko" podrezivanje noktiju;
• gljivične bolesti;
• ozljeda prsta;
• nasljedna predispozicija;
• ravna stopala;

Kako bi se spriječile opasne posljedice onihokriptoze, potrebno ju je liječiti u ranoj fazi. Samoliječenje u ovom slučaju je nemoguće, bolje je potražiti liječničku pomoć.

Giht

Bol u nožnom palcu može se javiti i kod gihta. Priroda boli koja prati ovu bolest je oštra i vrlo izražena. Prateći simptomi u ovom slučaju su upala i crvenilo. Nastaju čvorovi gihta.

Kristali mokraćne kiseline izazivaju pojavu gihtnog artritisa. Akumuliraju se u mekim tkivima i uzrokuju nepodnošljivu bol. Giht pogađa uglavnom muškarce, ali ova bolest se javlja kod slabijeg pola. Prosječna starost pacijenata je 50 godina.

Artritis

Bolest kao što je artritis takođe može doprineti pojavi bola u nožnom palcu. Artritis karakterizira oštećenje zgloba i uništavanje hrskavice.

Bol se može osjetiti pri savijanju prsta i pri dužem hodu. Neugodne senzacije su bolne, a ponekad i dosadne. Moguća izbočina zakrivljene kosti. U kasnijoj fazi pacijent primjećuje da je palac natečen i blago deformisan.

Uzroci artritisa imaju različito porijeklo. Uobičajeni uzroci artritisa su hipotermija, zarazne bolesti, loša fizička aktivnost.

Artroza

U prvoj fazi artroze pacijent osjeća ukočenost prstiju lijeve ili desne noge, ovisno o lokalizaciji bolesti. S razvojem artroze, pacijent može primijetiti da je prst natečen i iskrivljen. Moguća protruzija lateralne kosti. Prilikom hodanja i savijanja prsta osjeća se oštar bol, širi se u blizini upaljene kosti.

Uzroci osteoartritisa nožnog prsta su:

• dislokacije, frakture i druge ozljede;
• nošenje uskih cipela;
• višak tjelesne težine;
• nasljedna predispozicija i anatomske karakteristike stopala.

Moraju se poduzeti preventivne mjere kako bi zglobovi bili zdravi. Artrozu je najbolje liječiti u ranoj fazi.

ravna stopala

Patološka promjena prirodnog pregiba stopala također može uzrokovati bol u prstima. Ovaj ortopedski problem ne samo da može promijeniti pacijentov hod, već i donijeti nelagodu u njegov uobičajeni život, prisiljavajući ga da nosi posebne cipele.

Poprečno ravno stopalo uzrokuje zakrivljenost palca i. Uložak se istroši i osoba osjeća oštar bol. Ravna stopala se razvijaju istovremeno i na lijevoj i desnoj nozi. Često ovaj problem ometa hodanje i uzrokuje poteškoće u savijanju nožnog prsta.

Metode liječenja

Bolne senzacije u nožnom palcu mogu se eliminirati uz pomoć kvalificirane medicinske terapije. Liječenje se može provesti na tri glavna načina:

• lijekovi;
• kirurški;
• fizioterapija.

Prije svega, proučavamo metode liječenja lijekovima koji se koriste za ovaj problem. Razmotrimo najefikasnije od njih.

Liječenje

Za svaku bolest koja uzrokuje bol u nožnim prstima propisuje se terapija lijekovima. Kod artritisa, artroze, posebno ako je prst otečen i postoji ozbiljna upala, preporučuje se liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Osim što ublažavaju upalu, NSAIL pomažu u smanjenju boli (naproksen, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak).

Za obnavljanje oštećene zglobne hrskavice potrebno je koristiti hondroprotektore (hondroitin, glukozamin). Ovi lekovi su takođe u stanju da se nose sa bolom.

Osim toga, uz akutnu nepodnošljivu bol, moguće je koristiti hormone. To uključuje steroidne lijekove ().

Terapija lijekovima može uključivati ​​i unos vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani. Ova sredstva su usmjerena na jačanje tkiva hrskavice, kao i na zaustavljanje deformacije i ispupčenja kosti. Ovi kompleksi sadrže kolagen, vitamin D i kalcijum - građevinski materijal koštanog tkiva.

Operacija

Kardinalni tip liječenja je neophodan kada je bolest koja uzrokuje nelagodu u prstu teška. Operacija je neophodna ako pacijent ima problem kao što je urastao nokat. Uklanjanje uraslog nokta u cijelosti ili djelomično je sve što ljekar može učiniti u ovom slučaju.

Ova operacija se može izvesti pomoću elektrokoagulacije ili fenola. Urasli nokat se uklanja pod lokalnom anestezijom. Nakon intervencije, urasli nokat se ne pojavljuje uz pravi pedikir.

Također je moguće hirurški zaustaviti izbočenje kosti kod artroze. Najčešće se za to koristi laserska kirurgija, jer ova metoda praktički nema kontraindikacija.

Fizioterapija

Najčešće propisana fizioterapija artroze palca na nozi: terapija blatom, elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvuk. Ako je prst natečen i jastučić mu je crven, neophodna je elektroforeza. Ova fizioterapija savršeno ublažava upalu i uklanja crvenilo.

Otečeni jastučić prsta sa artrozom, artritisom ili gihtom će se vratiti u normalu nakon kursa magnetne terapije. To je magnetsko polje koje djeluje protiv curenja, a također jača koštano tkivo i sprječava infekciju.

Sveobuhvatan tretman koji kombinuje nekoliko vrsta fizioterapijskih procedura ne samo da će ukloniti bolne simptome nožnog palca, već će doprineti i opštem poboljšanju organizma.

Preporučujemo čitanje srodnih članaka:

Često uzrok boli u palcu na ruci je dislokacija. Simptomi su vrlo očigledni: neprirodan položaj prsta, oštar bol, izbočenje prsta iz zgloba. Najčešći tip dislokacije prsta je iščašenje palca. To je zbog njegovih anatomskih karakteristika koje ga razlikuju od ostalih. Stoga, ako primijetite da vas boli palac na ruci, to može biti razlog. Najčešće . U tom slučaju prst se može okrenuti prema dlanu, stražnjoj ili vanjskoj strani šake.

Dislokacija je pomicanje površina zglobova kostiju, praćeno rupturom zglobne vrećice. Iz njega je izvučen zglobni dio kosti, oštećeni su ligamenti koji drže mišiće i kosti, razbijena je zglobna čahura.

Simptomi iščašenja se javljaju odmah, uzrokujući dosta neugodnosti žrtvi: boli palac, primjetan je deformitet zgloba, nemogućnost pokreta prsta, otok zgloba, crvenilo kože, vidljive rupture mišića i ligamenata, oštećenje zgloba. kože.

Liječenje uganuća prstiju treba započeti s prvom pomoći: oslobodite ruku od bilo kakvih ograničavajućih predmeta: rukavica, prstenja i drugih stvari. Zatim stavite led kako biste ublažili bol i smanjili oticanje. Povrijeđeni prst pričvrstite zavojem kako ne bi došlo do daljeg povređivanja, a zatim se javite u hitnu pomoć.

U hitnoj pomoći liječenje prstiju odvija se prema sljedećoj shemi: anestezija, redukcija, gips. Gips se obično nosi dvije do tri sedmice. U slučaju teških dislokacija, oštećenja kostiju, rupture ligamenta koristi se kirurško liječenje.

Ako palčevi bole tijekom dislokacije, čak i kod manjih ozljeda, nikako se ne preporučuje samostalno postavljanje. Ako nemate potrebne vještine, možete izazvati pojavu dodatnih opasnih ozljeda koje se više ne mogu eliminirati bez kirurške intervencije.

Ako u bliskoj budućnosti ne bude moguće koristiti pomoć liječnika, a iščašenje palca je blago, za smanjenje iščašenja potrebno je lagano povući zahvaćeni prst, postavljajući ga duž svih ostalih, dok zglob ne zahvati. željenu poziciju. Ovo bi trebalo biti popraćeno karakterističnim škljocanjem, ali vrlo je bolno izvoditi zahvat bez anestezije.

♦ Zašto boli palac na ruci ako nije bilo povreda šake. razlozi:

❶ Poliosteoartritis prstiju. Na prstu se može pojaviti čvor, oko kojeg koža postaje crvena. Prst jako boli, osjeća se neugodan osjećaj pečenja;

❷ Raynaudov sindrom. Boli jedan palac ili nekoliko prstiju odjednom. Bol je praćen utrnućem ekstremiteta. Ako podignete ruku, tada se bol i utrnulost povećavaju;

❸ Psorijatični artritis. Bol se može širiti na jedan palac ili na oba, na desnu i na lijevu ruku. Koža na prstu je prekrivena bijelim ljuskama;

❹ sindrom karpalnog tunela. Obično boli samo palac desne ruke, a ostali utrnu. Bolest se često razvija kod ljudi koji dugo rade za računarom (nervna vlakna se upale, poremećen je protok krvi u udovima);

❺ Reumatoidni artritis. Najčešće se nalazi kod žena. Prvo se bol može pojaviti u palcu na ruci, a zatim se bol širi na ostatak. A zbog jakih bolova teško je pomicati prste.