Faktori koji omogućavaju elastični trzaj pluća. Elastične trake za proteze: kako funkcioniraju gumene trake i elastične trake

Elastični trzaj pluća je sila kojom se pluća teže kontrakciji. Nastaje zbog sljedećih razloga: 2/3 elastičnog trzaja pluća je zbog surfaktanta - površinske napetosti tekućine koja oblaže alveole, oko 30% – elastična vlakna pluća i bronhija, 3% – tonus glatkih mišića bronha. Sila elastične vučne sile uvijek je usmjerena izvana prema unutra. One. na vrijednost rastegljivosti i elastične trakcije pluća snažno utiče prisustvo na intraalveolarnoj površini surfaktant- supstanca koja je mješavina fosfolipida i proteina.

Uloga surfaktanta:

1) smanjuje površinsku napetost u alveolama i time povećava rastezljivost pluća;

2) stabilizuje alveole, sprečava lepljenje njihovih zidova;

3) smanjuje otpor difuziji gasova kroz zid alveola;

4) sprečava oticanje alveola smanjenjem površinske napetosti u alveolama;

5) olakšava širenje pluća pri prvom dahu novorođenčeta;

6) potiče aktivaciju fagocitoze alveolarnih makrofaga i njihovu motoričku aktivnost.

Sinteza i nadoknada surfaktanta odvija se prilično brzo, stoga, poremećeni protok krvi u plućima, upala i edem, pušenje, višak i nedostatak kisika, neki farmakološki lijekovi mogu smanjiti njegove rezerve i povećati površinsku napetost tekućine u alveolama. Sve to dovodi do njihove atelektaze ili kolapsa.

Pneumotoraks.

Pneumotoraks je ulazak zraka u interpleuralni prostor, koji se javlja kod prodornih rana prsnog koša, kršenja nepropusnosti pleuralne šupljine. Istovremeno, pluća kolabiraju, jer intrapleuralni pritisak postaje isti kao i atmosferski pritisak. Efikasna izmjena gasa u ovim uslovima je nemoguća. Kod ljudi desna i lijeva pleuralna šupljina ne komuniciraju, pa zbog toga jednostrani pneumotoraks, na primjer, na lijevoj strani, ne dovodi do prestanka plućnog disanja desnog pluća. Vremenom se zrak iz pleuralne šupljine razriješi, a kolabirana pluća se ponovo šire i ispunjavaju cijelu grudnu šupljinu. Bilateralni pneumotoraks je nespojiv sa životom.

Količina ekspanzije pluća kao odgovor na svaku jedinicu povećanja transpulmonalnog pritiska (ako ima dovoljno vremena da se postigne ravnoteža) naziva se plućna komplijansa. Kod zdrave odrasle osobe, ukupna rastezljivost oba pluća je otprilike 200 ml zraka na 1 cm vode. Art. transmuralni pritisak. Dakle, svaki put kada se transpulmonalni pritisak poveća za 1 cm vode. Art., nakon 10-20 sekundi, volumen pluća se povećava za 200 ml.

Tablica usklađenosti pluća. Na slici je prikazan dijagram odnosa između promjena volumena pluća i promjena transpulmonalnog tlaka. Imajte na umu da se ovi odnosi tokom udisaja razlikuju od onih tokom izdisaja. Svaka kriva se snima kada se transpulmonalni pritisak malo promeni nakon što se volumen pluća uspostavi na konstantnom nivou. Ove dvije krive se nazivaju, respektivno, kriva popuštanja udisaja i krivulja usklađenosti izdisaja, a cijeli dijagram se naziva krivulja popuštanja pluća.

karakter krivulja istezanja određena uglavnom elastičnim svojstvima pluća. Elastična svojstva mogu se podijeliti u dvije grupe: (1) elastične sile samog plućnog tkiva; (2) elastične sile uzrokovane površinskom napetošću sloja tečnosti na unutrašnjoj površini zidova alveola i drugih disajnih puteva pluća.

Elastični trzaj plućnog tkiva određuju uglavnom vlakna elastina i kolagena utkana u parenhim pluća. U kolapsiranim plućima, ova vlakna su u elastično stegnutom i uvijenom stanju, ali kada se pluća šire, protežu se i ispravljaju, dok se izdužuju i razvijaju sve elastičniji trzaj.

Uzrokuje površina elastične sile zatezanja su mnogo složenije. Vrijednost površinske napetosti prikazana je na slici koja upoređuje dijagrame rastezljivosti pluća u slučajevima njihovog punjenja fiziološkom otopinom i zrakom. Kada su pluća napunjena zrakom u alveolama, postoji granica između alveolarne tekućine i zraka. U slučaju punjenja pluća fiziološkim rastvorom, takve površine nema i samim tim nema efekta površinske napetosti – u plućima ispunjenim fiziološkim rastvorom deluju samo elastične sile tkiva.

Za distenzija pluća ispunjenih vazduhom bit će potrebni transpleuralni pritisci oko 3 puta veći od potrebnih za proširenje pluća ispunjenih slanom otopinom. Može se zaključiti da je veličina elastičnih sila tkiva koje uzrokuju kolaps pluća ispunjenih zrakom samo oko 1/3 ukupne elastičnosti pluća, dok je površinska napetost na granici između slojeva tekućine i zraka u alveolama stvara preostale 2/3.

Elastične sile, zbog površinske napetosti na granici slojeva tekućine i zraka, značajno se povećavaju kada je određena supstanca - surfaktant - odsutna u alveolarnoj tekućini. Razmotrimo sada djelovanje ove tvari i njen utjecaj na sile površinske napetosti.

Povratak na sadržaj odjeljka ""

U položaju mirnog izdisaja, uz potpunu relaksaciju, uspostavlja se ravnoteža dvije suprotno usmjerene vučne sile: elastične trakcije pluća i elastične trakcije grudnog koša. Njihov algebarski zbir je nula.

Volumen zraka u plućima naziva se funkcionalni rezidualni kapacitet. Pritisak u alveolama je nula, odnosno atmosferski. Prestaje kretanje zraka kroz bronhije. Smjer elastičnih sila očituje se nakon otvaranja pleuralne šupljine: pluća se stisnu, prsni koš se širi. Mjesto "kvačila" ovih sila su parijetalni i visceralni slojevi pleure. Snaga ovog kvačila je ogromna - može izdržati pritiske do 90 mmHg. Art. Da bi disanje počelo (kretanje zraka duž bronhijalnog stabla) potrebno je poremetiti ravnotežu elastičnih sila, što se postiže primjenom dodatne sile – snage respiratornih mišića (pri spontanom disanju) ili snage disanja. aparat (tokom prisilnog disanja). U potonjem slučaju, mjesto primjene sile može biti dvostruko:

spolja (kompresija ili proširenje grudnog koša, kao što je disanje u respiratoru)
iznutra (povećanje ili smanjenje alveolarnog pritiska, na primjer, kontrolirano disanje s aparatom za anesteziju).

Da bi se obezbijedio potreban volumen alveolarne ventilacije, potrebno je utrošiti nešto energije da se savladaju sile koje ometaju disanje. Ovu opoziciju uglavnom čine:

elastičan (uglavnom otpor pluća)
neelastični otpor (uglavnom otpor bronhijalnog protoka zraka).

Otpor trbušnog zida, zglobnih površina skeleta grudnog koša i otpor tkiva na napetost je beznačajan i stoga se ne uzima u obzir. Elastični otpor grudnog koša u normalnim uslovima je faktor koji doprinosi i stoga se takođe ne procenjuje u ovom izveštaju.

Elastični otpor

Elastičnost grudnog koša povezana je s karakterističnom strukturom i lokacijom rebara, prsne kosti i kralježnice. Hrskavična fiksacija sa sternumom, lamelarna struktura i oblik polukruga rebara daju grudima elastičnost ili elastičnost. Elastična trakcija grudnog koša ima za cilj proširenje volumena grudnog koša. Elastična svojstva plućnog tkiva povezana su s prisustvom posebnih elastičnih vlakana u njemu, koja imaju tendenciju da stisnu plućno tkivo.

Suština disanja je sljedeća - na nadahnuće, napori mišića rastežu grudni koš, a sa njim i plućno tkivo. Izdisaj se provodi pod utjecajem elastičnog trzaja plućnog tkiva i pomaka trbušnih organa, volumen prsnog koša se povećava pod djelovanjem elastičnog trzaja grudnog koša. Istovremeno, funkcionalni rezidualni kapacitet se povećava, a alveolarna izmjena plinova se pogoršava.

Elastična svojstva pluća određuju se promjenom alveolarnog tlaka do promjene punjenja plućnog tkiva po jedinici volumena. Elastičnost pluća izražava se u centimetrima vodenog stupca po litru. Kod zdrave osobe, elastičnost pluća je 0,2 l/cm vodenog stupca. To znači da se s promjenom punjenja pluća za 1 litru, intrapulmonalni tlak mijenja za 0,2 cm vodenog stupca. Kada udišete, ovaj pritisak će se povećati, a kada izdišete, smanjiće se.

Otpor elastičnog trzaja pluća direktno je proporcionalan punjenju pluća i ne zavisi od brzine protoka vazduha.

Rad savladavanja elastičnog trzaja raste kao kvadrat povećanja volumena, pa je stoga veći pri dubokom disanju a manji pri plitkim disanju.

U praksi, najčešće korišteni indikator plućne usklađenosti (compliance).

Rastezljivost plućnog tkiva je vrijednost inverzna konceptu elastičnosti, a određena je promjenom punjenja pluća zrakom pod utjecajem promjene alveolarnog pritiska po jedinici pritiska. Kod zdravih ljudi ova vrijednost je približno 0,16 l/cm vodenog stupca s rasponom od 0,11 do 0,33 l/cm vodenog stupca.

Protezljivost plućnog tkiva u različitim odjelima nije ista. Dakle, korijen pluća ima blagu rastezljivost. U zoni grananja bronha, gde već postoji parenhimsko tkivo, rastezljivost je srednja, a najveću rastezljivost ima sam plućni parenhim (duž periferije pluća). Tkanina na dnu ima više rastezanja nego na vrhu. Ovaj položaj je dobro kombinovan sa činjenicom da donji delovi grudnog koša najviše menjaju svoj volumen tokom disanja.

Indeks rastegljivosti plućnog tkiva podložan je velikim promjenama u patološkim stanjima. Rastežnost se smanjuje ako plućno tkivo postane gušće, na primjer:

s plućnom kongestijom zbog kardiovaskularne insuficijencije
sa plućnom fibrozom.

To znači da za istu količinu pomaka pritiska dolazi do manjeg istezanja plućnog tkiva, odnosno do manje promjene volumena. Rasteljivost pluća ponekad se smanjuje na 0,7-0,19 l / cm vodenog stupca. Tada se kod takvih pacijenata opaža značajan kratak vjetar čak iu mirovanju. Uočava se i smanjenje rastezljivosti plućnog tkiva pod utjecajem rendgenske terapije, zbog razvoja sklerotskog procesa u plućnom tkivu. Smanjenje rastezljivosti u ovom slučaju je rani i izražen znak pneumoskleroze.

U slučajevima razvoja atrofičnih procesa u plućnom tkivu (na primjer, kod emfizema), praćenih gubitkom elastičnosti, rastezljivost će se povećati i može doseći 0,78-2,52 l/cm vodenog stupca.

Bronhijalni otpor

Količina bronhijalnog otpora zavisi od:

brzina protoka vazduha kroz bronhijalno stablo;
anatomsko stanje bronha;
priroda strujanja vazduha (laminarna ili turbulentna).

Kod laminarnog strujanja otpor zavisi od viskoznosti, a kod turbulentnog toka zavisi od gustine gasa. Turbulentni tokovi se obično razvijaju na mjestima grananja bronha i na mjestima anatomskih promjena na zidovima zračnih kanala. Normalno se oko 30-35% cjelokupnog rada troši na savladavanje bronhijalnog otpora, ali kod emfizema i bronhitisa taj se izdatak naglo povećava i dostiže 60-70% cjelokupnog utrošenog rada.

Otpor protoku zraka iz bronhijalnog stabla kod zdravih ljudi ostaje konstantan pri normalnom volumenu disanja i u prosjeku iznosi 1,7 cm l/sec H2O uz protok zraka od 0,5 l/sec. Prema Poiseuilleovom zakonu, otpor će varirati direktno proporcionalno kvadratu brzine protoka i IV snage radijusa lumena cijevi za zrak i obrnuto proporcionalno dužini ove cijevi. Dakle, kod anestezije pacijenata sa oštećenom bronhijalnom prohodnošću (bronhitis, bronhijalna astma, emfizem), da bi se osigurao što potpuniji izdisaj, disanje treba biti rijetko kako bi bilo dovoljno vremena za pun izdisaj ili primijeniti negativan ekspiracijski tlak kako bi se osigurati pouzdano ispiranje ugljičnog dioksida iz alveola.

Povećan otpor protoku gasne mešavine će se takođe primetiti tokom intubacije sa cevčicom malog prečnika (u odnosu na lumen dušnika). Nepodudaranje veličine cijevi za dva broja (prema engleskoj nomenklaturi) dovest će do povećanja otpora za oko 7 puta. Otpor raste s dužinom cijevi. Stoga, njegovo nakupljanje (ponekad uočeno na licu) treba provoditi uz strogo vođenje računa o sve većem otporu protoku plinova i povećanju volumena štetnog prostora anestetika.

U svim sumnjivim slučajevima, pitanje treba riješiti u korist skraćivanja cijevi i povećanja njenog promjera.

Rad disanja

Rad disanja određen je energijom utrošenom na savladavanje elastičnih i neelastičnih sila koje se suprotstavljaju ventilaciji, odnosno energijom koja uzrokuje da aparat za disanje vrši respiratorne izlete. Utvrđeno je da se pri tihom disanju glavni troškovi energije troše na savladavanje otpora plućnog tkiva, a vrlo malo energije na savladavanje otpora grudnog i trbušnog zida.

Elastični otpor pluća čini oko 65%, a udio bronhijalnog i tkivnog otpora je 35%.

Rad disanja, izražen u mililitrima kiseonika na 1 litar ventilacije, za zdravu osobu iznosi 0,5 l/min, odnosno 2,5 ml pri MOD-u od 5000 ml.

Kod pacijenata sa smanjenom fleksibilnošću pluća (ukočena pluća) i visokim bronhijalnim otporom, ventilacijski rad može biti vrlo visok. U ovom slučaju, istek često postaje aktivan. Ovakve promjene na respiratornom aparatu nisu samo teoretski značajne, na primjer, u anesteziji bolesnika s emfizemom, koji imaju povećanu rastezljivost plućnog tkiva (atrofija pluća) i povećan otpor bronha uz fiksiran grudni koš. Stoga, u normalnim uvjetima, izdisanje postaje aktivno i pojačava se kontrakcijom trbušnih mišića. Ako se pacijentu da duboka anestezija ili se izvrši, tada će ovaj kompenzacijski mehanizam biti narušen. Smanjenje dubine udisanja dovest će do opasnog odlaganja ugljičnog dioksida. Stoga, kod pacijenata sa emfizemom tokom laparotomije, ventilaciju treba prisiliti. U postoperativnom periodu ovi pacijenti trebaju biti pod posebno strogim nadzorom i po potrebi se prebacuju na prisilno disanje kroz traheotomijsku cijev sa manžetom (pomoću raznih vrsta spiro pulsatora). S obzirom na to da je vrijeme izdisaja kod ovih pacijenata produženo (zbog smanjenja elastičnosti i otežanog protoka zraka kroz bronhijalno stablo), poželjno je stvoriti negativan tlak aa izdisaja pri forsiranom disanju kako bi se osigurala dobra ventilacija alveola. Međutim, negativan pritisak ne bi trebao biti pretjeran, inače može uzrokovati kolaps zidova bronha i blokiranje značajne količine plina u alveolama. U ovom slučaju, rezultat će biti suprotan - alveolarna ventilacija će se smanjiti.

Posebne promjene uočavaju se tokom anestezije pacijenata sa srčanom kongestijom pluća, kod kojih je smanjen indeks rastezljivosti, određen prije anestezije (tvrda pluća). Zahvaljujući kontrolisanoj ventilaciji, njihova pluća postaju „mekša“ jer se deo ustajale krvi istiskuje u sistemsku cirkulaciju. Povećava se rastezljivost pluća. A onda, pod istim pritiskom, pluća se šire do većeg volumena. Ovu okolnost treba imati na umu u slučajevima anestezije spironulsatorom, jer se povećanjem kompliansa povećava volumen plućne ventilacije, što u nekim slučajevima može utjecati na dubinu anestezije i homeostazu acido-bazne ravnoteže.

Mehanika ventilacije i disanja

Odnos između dubine udisaja i brzine disanja određen je mehaničkim svojstvima respiratornog aparata. Ovi omjeri su postavljeni tako da je rad utrošen na obezbjeđivanje potrebne alveolarne ventilacije minimalan.

Sa smanjenim plućnim popuštanjem (tvrda pluća), plitko i često disanje će biti najekonomičnije (budući da brzina strujanja zraka ne uzrokuje veliki otpor), a kod povećanog otpora bronha, najmanje energije se troši pri sporim strujanjima zraka (rijetko i duboko disanje). Ovo objašnjava zašto pacijenti sa smanjenim indeksom rastegljivosti plućnog tkiva dišu često i površno, dok pacijenti sa povećanim bronhijalnim otporom dišu rijetko i duboko.

Slična međuzavisnost uočena je i kod zdrave osobe. Duboko disanje je rijetko, a plitko disanje često. Ovi odnosi se uspostavljaju pod kontrolom centralnog nervnog sistema.

Refleksna inervacija određuje optimalni odnos između brzine disanja, dubine udisaja i brzine protoka respiratornog vazduha u formiranju željenog nivoa alveolarne ventilacije, pri čemu se obezbeđuje potrebna alveolarna ventilacija uz minimalan mogući rad disanja. Dakle, kod pacijenata sa rigidnim plućima (smanjena rastezljivost) najbolji omjer između frekvencije i dubine udisaja uočava se kod učestalog disanja (štedi se energija zbog manjeg istezanja plućnog tkiva). Naprotiv, kod pacijenata sa povećanim otporom bronhijalnog stabla (bronhijalna astma) najbolji omjer se uočava kod dubokog rijetkog disanja. Najbolje stanje kod zdravih ljudi u mirovanju se opaža pri brzini disanja od 15 u minuti i dubini od 500 ml. Rad disanja će biti oko 0,1-0,6 gm/min.

Članak je pripremio i uredio: hirurg

Elastični trzaj pluća je sila kojom se pluća teže kontrakciji.

Nastaje zbog sljedećih razloga: 2/3 elastičnog trzaja pluća je zbog surfaktanta - površinske napetosti tekućine koja oblaže alveole, oko 30% elastičnih vlakana pluća i bronha, 3% od tonus glatkih mišićnih vlakana bronha. Sila elastične vučne sile uvijek je usmjerena izvana prema unutra. One. na vrijednost rastezljivosti i elastične trakcije pluća snažno utiče prisustvo na intraalveolarnoj površini surfaktant- supstanca koja je mješavina fosfolipida i proteina.

Uloga surfaktanta:

1) smanjuje površinsku napetost u alveolama i time povećava rastezljivost pluća;

2) stabilizuje alveole, sprečava lepljenje njihovih zidova;

3) smanjuje otpor difuziji gasova kroz zid alveola;

4) sprečava oticanje alveola smanjenjem površinske napetosti u alveolama;

5) olakšava širenje pluća pri prvom dahu novorođenčeta;

6) potiče aktivaciju fagocitoze alveolarnih makrofaga i njihovu motoričku aktivnost.

Pneumotoraks

Kraj rada -

Ova tema pripada:

Fiziologija disanja

Spirometrija je metoda mjerenja volumena izdahnutog zraka pomoću spirometarskog uređaja.. spirografija je metoda kontinuiranog snimanja izdahnutih volumena i.

Ako vam je potreban dodatni materijal na ovu temu, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučujemo da koristite pretragu u našoj bazi radova:

Šta ćemo sa primljenim materijalom:

Ako vam se ovaj materijal pokazao korisnim, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:

Sve teme u ovoj sekciji:

Fiziologija disanja
Disanje je jedna od vitalnih funkcija tijela, usmjerena na održavanje optimalnog nivoa redoks procesa u stanicama. Disanje je kompleks

spoljašnje disanje
Spoljašnje disanje se odvija ciklično i sastoji se od faze udisaja, izdisaja i respiratorne pauze. Kod ljudi je frekvencija respiratornih pokreta u prosjeku 16-18 u minuti. spoljašnje disanje

Negativan pritisak u pleuralnom prostoru
Grudni koš formira hermetičku šupljinu koja omogućava izolaciju pluća od atmosfere. Pluća su prekrivena visceralnim pleuralnim slojem, a unutrašnja površina grudnog koša prekrivena je parijetalnom pločom.

Volumen i kapacitet pluća
Prilikom tihog disanja osoba udahne i izdahne oko 500 ml vazduha. Ova zapremina vazduha se naziva plimna zapremina (TO) (slika 3).

Transport gasa krvlju
Kiseonik i ugljični dioksid u krvi su u dva stanja: kemijski vezani i otopljeni. Prijenos kisika iz alveolarnog zraka u krv i ugljičnog dioksida iz krvi u alveolarnu

Transport kiseonika
Od ukupne količine kiseonika sadržanog u arterijskoj krvi, samo 5% je rastvoreno u plazmi, ostatak kiseonika transportuju eritrociti, u kojima se nalazi u hemikaliji.

Ugljovodonični pufer
Iz navedenih reakcija izmjene plinova proizilazi da je njihov tok na nivou pluća i tkiva višesmjeran. Šta određuje pravac nastajanja i razdvajanja formi u ovim slučajevima?

Vrste Hb jedinjenja
Hemoglobin je poseban hromoproteinski protein, zahvaljujući kojem crvena krvna zrnca obavljaju respiratornu funkciju i održavaju pH krvi. Glavna funkcija hemoglobina je transport kisika i djelomično ugljičnog dioksida.

Glavni sistemi regulacije acido-bazne ravnoteže u organizmu
Kiselinsko-bazna ravnoteža (ABC) (acid-bazna ravnoteža, acidobazna ravnoteža (ABC), acidobazna ravnoteža) je konstantnost koncentracije H+ (protona) u tekućini

Regulacija disanja
Kao i svi sistemi u tijelu, disanje se reguliše pomoću dva glavna mehanizma - nervnog i humoralnog. Osnova nervne regulacije je implementacija Hering-Breerovog refleksa, koji prema

FIZIOLOGIJA DISANJA

(Spoljno disanje i metode njegovog istraživanja) Plan predavanja

Ideje o mehanizmima ventilacije pluća:

a) osnovni pojmovi potrebni za razmatranje pitanja ventilacije pluća (pleuralna šupljina, pleuralni pritisak, respiratorni mišići, elastični trzaj pluća, negativni pritisak);

b) savremeni koncepti ventilacije pluća;

Kratke informacije o procesima difuzije u plućima i tkivima i transportu kisika i ugljičnog dioksida u krvi. krivulja disocijacije oksihemoglobina;

Metode istraživanja daha;

1. Disanje: sadržaj pojma, faze disanja, metode istraživanja

Pod disanjem viših životinja i ljudi podrazumijeva se skup procesa koji osiguravaju ulazak kisika u unutarnju sredinu tijela, njegovu upotrebu za oksidaciju organskih tvari, stvaranje ugljičnog dioksida i njegovo oslobađanje iz organizma u okruženje.

Disanje ima pet faza:

Faza 1. Ventilacija pluća - izmjena plinova između alveolarne mješavine plinova i atmosferskog zraka;

Faza 2. Razmjena plinova između alveolarne mješavine plinova i krvi;

Faza 3. Prijenos kisika iz pluća u tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća;

Faza 4. Izmjena plinova između krvi i tkiva;

Faza 5 Tkivno ili unutrašnje disanje.

Prve dvije faze objedinjene su pod općim nazivom vanjsko disanje. Posljednja, 5. faza disanja predmet je proučavanja biološke hemije i molekularne biologije. Prva četiri stadijuma disanja tradicionalno su predmet proučavanja fiziologije, a mi ćemo ih razmatrati u našim predavanjima i nastavi.

Faza 1 disanja - ventilacija pluća

Torakalni i respiratorni mišići.

Torakalna šupljina je zatvoren prostor omeđen odozdo dijafragmom, a sa drugih strana mišićno-koštanim okvirom grudnog koša. Dijafragma je skeletni mišić sastavljen uglavnom od radijalno orijentiranih mišićnih vlakana. Jedna tačka fiksacije mišićnih vlakana nalazi se na unutrašnjoj strani koštanog okvira grudnog koša, druga je u predelu takozvanog tetivnog centra. Tetivni centar dijafragme ima rupu kroz koju prolaze jednjak i neurovaskularni snopovi. U stanju relativnog mirovanja, dijafragma ima oblik kupole. Ovaj oblik je nastao uglavnom zbog činjenice da je intraabdominalni pritisak veći od intratorakalnog. Kada se mišićna vlakna dijafragme stežu, njen oblik postaje ravan i ona se spušta, povećavajući vertikalne dimenzije grudnog koša. Koštani okvir grudnog koša čine kičma, rebra i grudna kost. Rebra koja čine osnovu ovog okvira sa pršljenom formiraju dva zgloba - jedan sa tijelima pršljenova, drugi s njihovim poprečnim nastavcima. Sprijeda su rebra prilično kruto pričvršćena za prsnu kost uz pomoć hrskavice. Vanjski kosi interkostalni mišići su mišići koji, kada se kontrahiraju, mijenjaju volumen grudnog koša u frontalnoj i sagitalnoj dimenziji. Kada se skupe, rebra se uzdižu zajedno sa prsnom kosti i pomalo se razmiču. Treba napomenuti da dijafragma i vanjski kosi interkostalni mišići obezbjeđuju čin udisanja u uslovima relativnog fiziološkog mirovanja. Istovremeno, izdisaj u ovim uslovima je pasivan čin i povezan je sa opuštanjem ovih mišića. Sa povećanjem aktivnosti tijela povećava se metabolizam u tkivima, povećava se metabolička potražnja u tkivima, disanje postaje češće i dublje. U ovim uslovima, dodatne mišićne grupe su povezane sa činom disanja. Dodatni mišići koji daju inspiraciju (inspiraciju) uključuju veliki i mali prsni, skalariformni, sternokleidomastoidni, zubasti. Dodatni mišići koji obezbeđuju čin izdisaja (ekspiracije) uključuju unutrašnje kose interkostalne mišiće, mišiće prednjeg trbušnog zida.

Osnovni koncepti potrebni za razmatranje procesa ventilacije pluća.

pleuralna šupljina - prostor između visceralne i parijetalne pleure.

Pleuralni pritisak - pritisak sadržaja pleuralne šupljine na organe grudnog koša i zida grudnog koša. Normalno, zdrava osoba ima pleuralni pritisak od nekoliko mm. rt. Art. niži od atmosferskog pritiska.

Elastična trakcija pluća (elastična otpornost pluća) - je sila kojom se plućno tkivo opire širenju pod atmosferskim pritiskom. Elastičnu trakciju pluća stvaraju elastični elementi plućnog tkiva i specifična surfaktantna supstanca koja oblaže alveole iznutra.

Neelastična otpornost- otpor tkiva respiratornog trakta i viskozni otpor tkiva uključenih u proces disanja (tkiva grudnog koša i trbušne šupljine). Važan je kod prisilnog disanja i kod raznih patologija respiratornog sistema. U uslovima relativnog fiziološkog mirovanja, suštinski ne utiče na formiranje frekvencije i dubine respiratornih pokreta.

Negativan pritisak - razlika između pleuralnog i atmosferskog pritiska. Budući da je pleuralni pritisak nešto niži od atmosferskog, ova vrijednost je negativna.

R neg = P pl - R atm