Hipoksemija: kada nema dovoljno kiseonika. Simptomi nedostatka i liječenje kisikovog gladovanja mozga Učinite ako mozak nema dovoljno kisika

Gladovanje kisikom ili hipoksija je patološki proces povezan s nedovoljnom opskrbom stanica kisikom zbog njegovog nedostatka u okolnoj atmosferi, poremećaja krvi ili samih stanica. Hipoksija se može manifestirati iu akutnom iu kroničnom obliku, ali uvijek zahtijeva hitno prepoznavanje i terapiju zbog mogućih nepovratnih posljedica po organizam.

Hipoksija nije posebna bolest ili sindrom. Ovo je opći patološki proces koji leži u osnovi raznih bolesti i uzrokovan je izuzetno raznolikim razlozima, od sastava okolnog zraka do patologije određenih tipova stanica u ljudskom tijelu.

Iako gladovanje kiseonikom ima određene simptome, to je nespecifičan proces koji može igrati ključnu ulogu u patogenezi mnogih bolesti. Hipoksija se javlja kod odraslih, novorođenčadi, fetusa koji rastu in utero i ima prilično stereotipne strukturne manifestacije koje se razlikuju samo po težini.

U početnoj fazi nedostatka kiseonika aktiviraju se kompenzatorno-prilagodljivi mehanizmi, koji se provode uglavnom preko kardiovaskularnog sistema, respiratornih organa i intracelularnih biohemijskih reakcija. Dokle god ovi mehanizmi rade, tijelo ne osjeća nedostatak oksigenacije. Kako se iscrpe, počinje faza dekompenzacije sa razvijenom slikom hipoksije tkiva i njenih komplikacija.

Klinički kompenzirano akutno gladovanje kiseonikom postiže se povećanjem broja otkucaja srca i disanja, povećanjem pritiska i minutnog volumena, oslobađanjem rezervnih eritrocita iz depo organa, po potrebi tijelo "centralizira" cirkulaciju, usmjeravajući krv u najranjivija i na hipoksiju osjetljiva tkiva - mozak i miokard. Preostali organi neko vrijeme su u stanju da relativno bezbolno podnose nedostatak kisika.

Ako se ravnoteža plinova u krvi uspostavi prije nego što su odbrambeni mehanizmi iscrpljeni, žrtva hipoksije može računati na potpuni oporavak. U suprotnom će početi nepovratne intracelularne strukturne promjene, a posljedice se najvjerovatnije neće izbjeći.

At hronični nedostatak kiseonika odbrambeni mehanizam je nešto drugačiji: povećava se broj crvenih krvnih stanica koje stalno cirkuliraju, povećava se udio hemoglobina i enzima u njima, alveolarna i vaskularna mreža pluća se šire, disanje postaje dublje, miokard se zgušnjava, održavajući dovoljan minutni volumen srca. Tkiva "dobijaju" opsežniju mikrocirkulacijsku mrežu, a ćelije - dodatne mitohondrije. Dekompenzacijom ovih mehanizama počinje aktivna proizvodnja kolagena ćelijama vezivnog tkiva, što kulminira difuznom sklerozom i distrofijom ćelija organa.

U prognostičkom smislu, čini se da je akutna hipoksija opasnija. zbog činjenice da su rezerve kompenzacije privremene, a tijelo nema vremena da se prilagodi novom režimu disanja, pa neblagovremeno liječenje prijeti ozbiljnim posljedicama, pa čak i smrću. Kronično gladovanje kisikom, naprotiv, izaziva trajne adaptivne reakcije, pa ovo stanje može trajati godinama, organi će obavljati svoju funkciju i kod umjerene skleroze i distrofije.

Vrste gladovanja kiseonikom

Klasifikacija hipoksičnih stanja je više puta revidirana, ali je njen opći princip očuvan. Temelji se na identifikaciji uzroka patologije i određivanju razine oštećenja respiratornog lanca. Ovisno o etiopatogenetskom mehanizmu, razlikuju se:

Egzogeno gladovanje kiseonikom - povezano sa spoljnim uslovima;
Endogeni oblik - kod bolesti unutrašnjih organa, endokrinog sistema, krvi itd.

Endogena hipoksija se dešava:

Respiratorni;
Cirkulatorni - s oštećenjem miokarda i krvnih žila, dehidracijom, gubitkom krvi, trombozom i tromboflebitisom;
Hemična - zbog patologije eritrocita, hemoglobina, enzimskog sistema crvenih krvnih zrnaca, kod eritropenije, nedostatka hemoglobina (anemičnog), trovanja otrovima koji blokiraju hemoglobin, upotrebe određenih lijekova (aspirin, citramon, novokain, vikasol itd. .);
Tkivo - zbog nemogućnosti ćelija da apsorbuju kiseonik iz krvi zbog poremećaja u različitim delovima respiratornog lanca u uslovima normalne oksigenacije;
Supstrat - nastaje usled nedostatka supstanci koje služe kao supstrat za oksidaciju tokom disanja tkiva (glad, dijabetes);
Preopterećenje - varijanta fiziološkog gladovanja kiseonikom zbog prekomerne fizičke aktivnosti, kada rezerve kiseonika i mogućnosti respiratornog sistema postaju nedovoljne;
Miješano.

Prema brzini razvoja patologije, razlikuju se fulminantni oblik (do 3 minute), akutni (do 2 sata), subakutni (do 5 sati) i kronični, koji mogu trajati godinama. Osim toga, hipoksija može biti opća i lokalna.

Zašto kiseonik postaje nestašan?

Razvoj gladovanja kisikom temelji se na egzogenim i endogenim uzrocima. Spoljašnje su uzrokovane nedostatkom kiseonika u vazduhu, koji može biti čist, ali planinski, urban, ali prljav.

Egzogena hipoksija pojavljuje se kada:

Nizak sadržaj kiseonika u udahnutom vazduhu - planinski tereni, česti letovi (za pilote);
Biti u zatvorenom prostoru sa velikim brojem ljudi, u rudniku, bunarima, na podmornici i sl., kada nema komunikacije sa otvorenim vazduhom;
Neadekvatna ventilacija prostorije;
Rad pod vodom, u gas maski;
Prljava atmosfera, zagađenje gasom u velikim industrijskim gradovima;
Lom opreme za anesteziju i umjetnu ventilaciju pluća.

Endogena hipoksija povezana s unutarnjim nepovoljnim stanjima koja predisponiraju na nedostatak kisika u krvi:

Kao što vidite, uzroci endogenog gladovanja kiseonikom su izuzetno raznoliki. Teško je imenovati organ čiji poraz na ovaj ili onaj način ne bi utjecao na disanje stanica. Posebno teške promjene javljaju se u patologiji eritrocita i hemoglobina, gubitku krvi, lezijama respiratornog centra, akutnoj okluziji arterija pluća.

Osim hipoksije kod odraslih, moguća je i hipoksija nedostatak kiseonika u fetusu tokom razvoja fetusa ili novorođenčeta. Razlozi za to su:

Bolesti bubrega, srca, jetre, respiratornih organa kod trudnice;
Teška anemija u trudnoći;
Kasno sa patologijom hemokoagulacije i mikrocirkulacije;
Alkoholizam, ovisnost o drogama buduće majke;
Intrauterina infekcija;
Anomalije placente i pupčanih sudova;
kongenitalni deformiteti;
Anomalije porođajne aktivnosti, traume u porođaju, abrupcija placente, upletanje pupčane vrpce.

Strukturne promjene i simptomi s nedostatkom kisika

S nedostatkom kisika u tkivima razvijaju se karakteristične ishemijsko-hipoksične promjene. Oštećenje mozga nastaje zbog poremećaja agregacije eritrocita, impregnacije zidova krvnih žila plazmom i njihovih nekrotičnih promjena. Kao rezultat, povećava se vaskularna propusnost, tečni dio krvi ulazi u perivaskularni prostor, što dovodi do edema.

Ozbiljni nedostatak kisika u krvi doprinosi nepovratnim promjenama u neuronima, njihovoj vakuolizaciji, raspadu hromozoma i nekrozi. Što je hipoksija teža, to je izraženija distrofija i nekroza, štoviše, stanična patologija se može povećati čak i nakon što se otkloni uzrok nedostatka kisika.

Dakle, kod teške hipoksije, nekoliko dana nakon obnavljanja oksigenacije neurona koji ranije nisu imali strukturne promjene, počinju ireverzibilni degenerativni procesi. Tada se ove ćelije apsorbiraju od strane fagocita, a u parenhima organa pojavljuju se područja omekšavanja - praznine na mjestu uništenih ćelija. U budućnosti to prijeti hroničnim i.

Hronična hipoksija je praćena nižim intenzitetom nekrotičnih reakcija, ali izaziva umnožavanje glijalnih elemenata koji imaju pomoćnu i trofičku ulogu. Takva glioza leži u osnovi.

promjene mozga kod kronične discirkulatorne encefalopatije

U zavisnosti od dubine nedostatka kiseonika u tkivima, uobičajeno je izolovati nekoliko stepena ozbiljnosti patologije:

Svjetlost - znaci hipoksije postaju vidljivi samo tijekom fizičkog napora;
Umjerena - simptomi se javljaju čak i u mirovanju;
Teška - teška hipoksija s disfunkcijom unutrašnjih organa, cerebralni simptomi; prethodi komi;
Kritično - koma, šok, agonija i smrt žrtve.

Nedostatak kiseonika u organizmu manifestuje se uglavnom neurološkim poremećajima, čija težina zavisi od dubine hipoksije. Kako se metabolički poremećaji pogoršavaju, bubrezi, jetra, miokard su uključeni u patogenetski lanac, čiji je parenhim također izuzetno osjetljiv na nedostatak oksigenacije. U terminalnoj fazi hipoksije dolazi do višestrukog zatajenja organa, teških poremećaja hemostaze sa krvarenjem, nekrotičnih promjena u unutarnjim organima.

Klinički znakovi gladovanja kisikom karakteristični su za sve vrste patologije, dok munjevita hipoksija možda neće imati vremena da se manifestira bilo kakvim simptomima zbog iznenadne (za nekoliko minuta) smrti žrtve.

Akutno gladovanje kiseonikom razvija se tokom 2-3 sata, tokom kojih organi imaju vremena da osete nedostatak kiseonika. Prvo, tijelo će ga pokušati ispraviti ubrzavanjem pulsa, povećanjem pritiska, međutim, kompenzacijski mehanizmi se brzo iscrpljuju zbog teškog općeg stanja i prirode osnovne bolesti, pa otuda i simptomi akutne hipoksije:

bradikardija;
Smanjen krvni pritisak;
Nepravilno, plitko, rijetko disanje ili njegovi patološki tipovi.

Ako se nedostatak kisika u ovom trenutku ne eliminira, tada će se razviti ireverzibilne ishemijsko-distrofične promjene u vitalnim organima, žrtva će pasti u komu, nastupit će agonija i smrt od zatajenja više organa, zastoja srca.

Subakutne i kronične sorte Nedostatak kisika u organizmu kod odrasle osobe ili djeteta manifestira se hipoksičnim sindromom, koji, naravno, utječe na najosjetljiviji organ na nedostatak kisika - mozak. U pozadini nedostatka kisika u nervnom tkivu, počinje ishemija i odumiranje neurona, javljaju se poremećaji cirkulacije s mikrotrombozom i krvarenjem, a edem napreduje.

Simptomi gladovanja mozga kiseonikom su:

Euforija, uznemirenost, nemotivisana anksioznost, nemir;
Motorna pobuda;
Smanjena kritika sopstvenog stanja, neadekvatna procena onoga što se dešava;
Znakovi ugnjetavanja kortikalnih struktura - kranijalgija, šumovi u ušima ili glavi, vrtoglavica, letargija;
Poremećaji svijesti do kome;
Spontano mokrenje i defekacija;
Mučnina, povraćanje;
Gubitak koordinacije, nemogućnost hodanja i svrsishodnih pokreta;
Konvulzivne kontrakcije mišića s iritacijom izvana - počinju mišićima lica, zatim su uključeni mišići udova i abdomena; najteži oblik je opistotonus, kada se svi mišići tijela skupljaju, uključujući i dijafragmu (kao kod tetanusa).

Kako se hipoksično-ishemijski poremećaji produbljuju u tkivima, neurološkim simptomima se pridružuje i kardialgija, puls postaje učestaliji preko 70 otkucaja srca u minuti, hipotenzija se povećava, disanje postaje nepravilno, otežano disanje se povećava, tjelesna temperatura se smanjuje.

U pozadini metaboličkih poremećaja i poremećaja perifernog krvotoka (cijanoza) kože razvija se, međutim, u slučaju intoksikacije cijanidima, ugljičnim monoksidom, nitro spojevima, koža žrtve može, naprotiv, postati ružičasta.

Kronično gladovanje kisikom uz stalnu hipoksiju mozga praćeno je mentalnim poremećajima u obliku halucinacija, deliričnog stanja, agitacije, dezorijentacije, gubitka pamćenja i demencije. U teškoj hipotenziji smanjuje se perfuzija već oboljelih tkiva, razvija se koma sa inhibicijom vitalnih nervnih centara i smrću.

Blaži tok kronične hipoksije uočen kod stanovnika megagradova, uredskih radnika i drugih zatvorenih slabo ventiliranih prostorija praćen je pospanošću, slabošću, umorom, glavoboljama, promjenama raspoloženja, sklonošću depresivnim poremećajima, smanjenjem sposobnosti koncentracije na poslu, vrtoglavica. Takva hipoksija donosi prilično subjektivnu nelagodu, otežava obavljanje profesionalnih dužnosti, ali ne ugrožava život. Ipak, potrebno je nositi se s tim kako bi se održao aktivan život i adekvatna radna sposobnost.

Izgladnjivanje kiseonikom kod fetusa i novorođenčeta

Izgladnjivanje kiseonikom veoma nepovoljno utiče na razvoj fetusa u trudnoći, čije se ćelije neprestano množe, formirajući tkiva, pa su stoga veoma osetljive na hipoksiju. Danas se patologija dijagnosticira kod svake desete novorođene bebe.

Fetalna hipoksija se može javiti iu akutnom iu kroničnom obliku. U ranim fazama gestacije, kronično gladovanje kisikom izaziva usporavanje formiranja embrija, kongenitalne malformacije, au kasnijim fazama - poremećaje središnjeg nervnog sistema, usporavanje rasta i smanjenje adaptivnih rezervi.

Akutno gladovanje kiseonikom tokom porođaja obično je povezano sa komplikacijama samog porođaja – ubrzanim ili predugim porođajem, stezanjem pupčane vrpce, slabošću rađanja, abrupcijom placente itd. U ovom slučaju dolazi do poremećaja funkcije unutrašnjih organa ploda. je izražena, tahikardija do 160 ili više otkucaja uočava se broj otkucaja srca u minuti ili bradikardija manja od 120 otkucaja. Srčani tonovi su prigušeni, pokreti slabi. Najteža varijanta intrauterine hipoksije je asfiksija.

Hronična hipoksija se razvija sporo, uz umjereno izražen nedostatak kisika, dok se dijagnosticira pothranjenost - usporavanje debljanja fetusa, rjeđi pokreti i bradikardija.

Beba u razvoju može kasnije dovesti do konvulzivnog sindroma ili cerebralne paralize. Možda formiranje urođenih anomalija srca, pneumopatija zbog poremećenog sazrijevanja plućnog tkiva.

Asfiksija pri porođaju je izuzetno opasna zbog smrti novorođenčeta, teškog oštećenja mozga sa nekrozom i krvarenjem, respiratornih poremećaja i višeorganske insuficijencije. Ovo stanje zahtijeva reanimaciju.

Izgladnjivanje fetusa kiseonikom se manifestuje:

Tahikardija na početku hipoksije i usporavanje pulsa s njegovim pogoršanjem;
Gluvoća srčanih tonova;
Povećanje motoričke aktivnosti na početku razvoja patologije i u blagim stupnjevima, te smanjenje s dubokim nedostatkom kisika;
Pojava mekonija u amnionskoj tekućini;
Povećanje hipoksije s periodima tahikardije i hipertenzije, praćeno bradikardijom i hipotenzijom;
Pojava edema u tkivima;
Krvarenje zbog kršenja viskoznosti krvi, sklonost intravaskularnoj agregaciji crvenih krvnih stanica;
Poremećaji metabolizma elektrolita, acidoza.

ozbiljno posljedice gladovanje kiseonikom tokom trudnoće može biti porođajna trauma fetusa, intrauterina smrt, teška asfiksija u maternici ili tokom porođaja. Deca rođena ili rođena u uslovima gladovanja kiseonikom su hipotrofična, slabo prilagođena životu van plodišta, pate od neuroloških i psihičkih poremećaja u vidu zaostajanja govora i mentalnog razvoja, konvulzivnog sindroma i cerebralne paralize.

Kod novorođenčeta s hipoksijom mogući su oštra bradikardija, izostanak plača i prvog daha, oštra cijanoza kože, izostanak spontanog disanja i oštar metabolički disbalans, što zahtijeva hitnu pomoć.

Liječenje gladovanja kiseonikom

Liječenje gladovanja kisikom treba biti sveobuhvatno i pravovremeno, usmjereno na uklanjanje uzroka hipoksije i vraćanje adekvatne perfuzije i oksigenacije tkiva. Kod akutnih oblika i asfiksije neophodna je hitna terapija i reanimacija.

Bez obzira na vrstu izgladnjivanja kiseonikom, jedna od glavnih metoda patogenetske terapije je hiperbarična oksigenacija, pri kojoj se kiseonik dovodi u pluća pod visokim pritiskom. Zbog visokog tlaka kisik se može odmah otopiti u krvi, zaobilazeći vezu s eritrocitom, pa će njegova dostava do tkiva biti brza i ne ovisi o morfološkim i funkcionalnim karakteristikama crvenih krvnih stanica.

Hiperbarična oksigenacija omogućuje zasićenje stanica kisikom, potiče širenje arterija mozga i srca, čiji se rad pojačava i poboljšava. Osim oksigenacije, propisuju se kardiotonični agensi, lijekovi za uklanjanje hipotenzije. Po potrebi se vrši transfuzija krvnih komponenti.

Hemička hipoksija se liječi:

Hiperbarična terapija kiseonikom;
Hemotransfuzije (transfuzija krvi);
Uvođenje lijekova-nosaca aktivnog kisika - perftorana, na primjer;
Metode ekstrakorporalne detoksikacije - hemosorpcija, plazmafereza za uklanjanje toksina iz krvi;
Upotreba lijekova koji normaliziraju respiratorni lanac - askorbinska kiselina, metilensko plavo;
Uvođenje glukoze za zadovoljavanje energetskih potreba stanica;
Glukokortikosteroidi.

Izgladnjivanje kisikom tijekom trudnoće zahtijeva hospitalizaciju u klinici i korekciju akušerske i ekstragenitalne patologije žene uz uspostavljanje adekvatne cirkulacije krvi u posteljici. Propisuje se mirovanje i mirovanje u krevetu, terapija kisikom, uvode se antispazmodici za smanjenje tonusa maternice (papaverin, eufilin, magnezij), lijekovi koji poboljšavaju reologiju krvi (zvonce, pentoksifilin).

Kod kronične fetalne hipoksije indicirani su vitamini E, C, grupa B, primjena glukoze, antihipoksika, antioksidansa i neuroprotektora. Kako se stanje poboljšava, trudnica savladava vježbe disanja, aerobik u vodi, podvrgava se fizioterapiji (ultraljubičasto zračenje).

Ako se teška hipoksija fetusa ne može otkloniti, tada je u periodu od 29. tjedna gestacije potrebno hitno porođaj žene carskim rezom. Prirodni porođaj kod kroničnog nedostatka kisika provodi se uz praćenje srčane aktivnosti fetusa. Ako je dijete rođeno u stanju akutne hipoksije ili asfiksije, pruža mu se pomoć u reanimaciji.

U budućnosti, bebe koje su podvrgnute hipoksiji promatraju neurolog, možda će biti potrebno sudjelovanje psihologa i logopeda. Uz teške posljedice hipoksičnog oštećenja mozga, djeci je potrebna dugotrajna terapija lijekovima.

Opasne komplikacije gladovanja kiseonikom su:

Perzistentni neurološki deficit;
parkinsonizam;
demencija;
Razvoj kome.

Često nakon hipoksije, koja nije izliječena na vrijeme, ostaju psihički problemi i umor.

Prevencija gladovanje kiseonikom je prevencija stanja praćena nedostatkom kiseonika: aktivan način života, šetnje na svežem vazduhu, fizička aktivnost, dobra ishrana i pravovremeno lečenje somatske patologije. "Kancelarski" rad zahtijeva ventilaciju prostorija, a opasnije vrste zanimanja u smislu hipoksije (rudari, ronioci i sl.) zahtijevaju striktno pridržavanje sigurnosnih mjera opreza.

Ljudsko tijelo normalno funkcionira samo ako u njemu cirkulira krv zasićena kisikom. Kod nedostatka ovog elementa dolazi do hipoksemije, koja može biti posljedica kako ozbiljnih bolesti, tako i funkcionalnih poremećaja u organizmu. Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će da se izbjegnu komplikacije ove bolesti, a preventivne mjere će vam omogućiti da se nikada ne suočite s njom.

Šta je hipoksemija

Kiseonik koji udišemo neophodan je za apsolutno sva tkiva, organe i ćelije našeg tela. Ovaj plin prenosi hemoglobin, element koji sadrži željezo. Od pluća do krvi, kisik se veže s njim, što rezultira stvaranjem oksihemoglobina. Ova reakcija se naziva oksigenacija. Kada oksihemoglobin daje kiseonik ćelijama organa i tkiva, ponovo se pretvara u običan hemoglobin, dolazi do obrnutog procesa - deoksigenacije.

Sadržaj kiseonika u krvi prikazan je sa 2 vrednosti:

Zasićenje krvi kiseonikom, ili saturacija. Ovaj pokazatelj je odnos oksihemoglobina prema ukupnoj količini hemoglobina u krvi i normalno iznosi 96-98%.Tenzija kiseonika u krvi.

Norme napetosti kiseonika u arterijskoj krvi - tabela

Starost, godineNapetost kiseonika u krvi, mm Hg Art. 2084–95 3081–92 4078–90 5075–87 6072–84 7070–81 8067–79 Smanjenje napetosti kisika u krvi objašnjava se činjenicom da s godinama različiti dijelovi pluća počinju neravnomjerno funkcionirati. Kao rezultat toga, dolazi do pogoršanja protoka ovog elementa u ćelije tijela, što za sobom povlači brojne zdravstvene probleme.Smanjenje zasićenosti kisikom i napetosti kisika u krvi dovodi do stanja koje se naziva arterijska hipoksemija. Štoviše, u početku se smanjuje napetost, dok je zasićenost krvi kisikom stabilnija vrijednost. Po pravilu, tokom hipoksemije, zasićenje pada ispod 90%, a napon pada na oko 60 mm Hg. Art.

Sadržaj kiseonika se meri precizno u arterijskoj krvi: venska krv nije prikladna za proučavanje sastava gasa.

Hipoksemija, koja se još naziva i gladovanje kiseonikom ili nedostatak kiseonika, glavni je uzrok hipoksije, stanja koje je izuzetno opasno za organizam. Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i razvoj fetusa. Liječnici ne razlikuju hipoksemiju kao zasebnu bolest. Vjeruje se da ovo stanje samo prati druge poremećaje u tijelu. Stoga je za normalno zasićenje krvi kisikom potrebno pronaći i ukloniti pravi uzrok patologije.

Uzroci bolesti

Medicina poznaje 5 uzroka hipoksemije. Oni mogu izazvati gladovanje kiseonikom i pojedinačno i u kombinaciji jedni s drugima.

Hipoventilacija plućnog tkiva. Razne patologije pluća dovode do toga da se učestalost udisaja i izdisaja smanjuje, što znači da kisik ulazi u tijelo sporije nego što se troši. Uzroci hipoventilacije mogu biti opstrukcija disajnih puteva, povrede grudnog koša, upalne bolesti pluća.Smanjenje koncentracije kiseonika u vazduhu. Prenizak pritisak kiseonika u okolini izaziva nedovoljnu oksigenaciju krvi. To se može dogoditi zbog dugog boravka u dobro zatvorenoj prostoriji bez ventilacije, prilikom penjanja na veliku visinu, ili zbog više sile: curenja plina, požara itd. Atipično kretanje krvi u tijelu. Kod osoba s urođenim ili stečenim srčanim manama, venska krv iz njegove desne polovice ne ulazi u pluća, već u aortu. Kao rezultat toga, hemoglobin nema sposobnost vezivanja kisika, ukupan sadržaj ovog elementa u krvi pada.Difuzni poremećaji. S prekomjernim fizičkim naporom povećava se brzina cirkulacije krvi i, shodno tome, smanjuje se vrijeme kontakta hemoglobina s kisikom. Zbog toga se stvara manje oksihemoglobina i dolazi do hipoksemije.Anemija. Sa smanjenjem sadržaja hemoglobina, smanjuje se i količina kisika koji se prenosi kroz tkiva. Kao rezultat toga, stanice doživljavaju akutni nedostatak istog, a hipoksemija se razvija nakon hipoksemije.

Faktori koji izazivaju hipoksemiju su:

patologije srca (aritmija, tahikardija, srčane mane); bolesti krvi (onkologija, anemija); bronho-plućni problemi (pneumonija, resekcija pluća, hemotoraks i druge bolesti koje izazivaju smanjenje površine radnog plućnog tkiva ); oštar pad atmosferskog pritiska; prekomerno pušenje; gojaznost; opšta anestezija. Osim toga, hipoksemija se često javlja kod novorođenčadi zbog nedostatka kiseonika u majčinom tijelu tokom trudnoće.

Simptomi hipoksemije

Hipoksemiju u ranim fazama karakteriziraju sljedeće karakteristike:

ubrzano disanje i rad srca;
snižavanje krvnog pritiska;
blijeda koža;
vrtoglavica;
apatija, slabost i pospanost.

Svi ovi simptomi ukazuju na to da tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika, tjerajući osobu da bude manje aktivna. Ako se ne preduzmu mjere za otklanjanje nedostatka kisika, hipoksemija će napredovati i javit će se sljedeći simptomi:

cijanoza (cijanoza kože);
dispneja;
tahikardija;
hladan znoj;
oticanje nogu;
vrtoglavica i gubitak svijesti;
pogoršanje pamćenja i koncentracije;
poremećaji spavanja;
tremor ruku i stopala;
respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija;
emocionalni poremećaji (euforija koja se izmjenjuje sa stuporom).

Vanjske manifestacije hipoksemije u velikoj mjeri ovise o faktorima koji su je izazvali. Na primjer, ako je ovo stanje uzrokovano upalom pluća, biće praćeno kašljem i temperaturom. Kod hipoksemije izazvane anemijom javlja se suva koža, gubitak kose i apetit, a simptomi ovog stanja mogu se razlikovati u zavisnosti od starosti i karakteristika organizma.

Hipoksemija kod dece

U djetinjstvu se hipoksemija razvija mnogo brže i agresivnije. Ovo se dešava iz dva razloga:

Dječji organizam troši više kisika nego odrasla osoba: bebama je potrebno od 6 do 8 ml kisika na 1 kg u minuti disanja, dok je odraslima potrebno samo 3-4 ml. Adaptivni mehanizmi kod djece su slabo razvijeni, pa njihov organizam odmah burno reaguje. zbog nedostatka kiseonika.

Neophodno je započeti dijagnostiku i liječenje beba odmah nakon što se otkriju prvi simptomi hipoksemije. U suprotnom se mogu razviti ozbiljne komplikacije, sve do smrti tijela.

Hipoksemija kod novorođenčeta može se odrediti prema sljedećim simptomima:

nepravilno disanje;
apneja (zaustavljanje disanja);
cijanoza;
inhibicija refleksa sisanja;
slab plač ili njegovo odsustvo;
smanjen tonus mišića;
nedostatak fizičke aktivnosti.

Hipoksemija u novorođenčadi zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer može izazvati hipoksiju mozga, pa čak i smrt. Ako je bebi u isto vrijeme dijagnosticirana intrauterina retardacija rasta, tada njegovo tijelo već duže vrijeme doživljava kronični nedostatak kisika.

Ako se kod starijeg djeteta razvila hipoksemija, potrebno je prije svega provjeriti njegov kardiovaskularni sistem. Najčešće je nedostatak kisika izazvan urođenim srčanim oboljenjima. Takvo dijete karakterizira emocionalna nestabilnost (anksioznost i agresija zamjenjuju se apatijom), cijanoza kože i ubrzano disanje.

Djeca sa srčanim manama ponekad imaju karakteristične napade kada beba čučne i ubrzano diše. U ovom položaju povećava se odljev krvi iz nogu, što poboljšava dobrobit.

U adolescenciji, jedan od uzroka hipoksemije može biti pušenje. Kod promjene boje kože, kratkog daha i opće slabosti kod tinejdžera, potrebno je prije svega provjeriti sadržaj kisika u krvi.

Patologija kod trudnica

U trudnoći je veoma važna normalna zasićenost krvi majke kiseonikom. U slučaju gladovanja kiseonikom, ne pati samo žena, već i njeno nerođeno dijete, pa trudnice moraju pažljivo pratiti svoje dobro. Faktori koji izazivaju hipoksemiju kod žena koje nose bebu uključuju:

srčana bolest;
patologija bronho-plućnog sistema;
anemija
bolest bubrega;
dijabetes;
pušenje (aktivno i pasivno);
stalni stres;
zanemarivanje šetnji na svježem zraku;
patologija trudnoće.

Ako buduća majka ima hipoksemiju, njena beba će s vremenom razviti slično stanje. Nedostatak kisika izaziva fetalnu hipoksiju i fetoplacentarnu insuficijenciju, što dovodi do abrupcije placente, prijevremenog porođaja i pobačaja.

Fetalna hipoksemija

Buduća majka može posumnjati na hipoksemiju kod fetusa po ponašanju: smanjuje se broj pokreta i mijenja njihov karakter, a ponekad se javljaju i bolovi u donjem dijelu trbuha.

Kada se pojave ove alarmantne pojave, trudnica treba odmah da ode kod lekara. Iskusni ginekolog može posumnjati na hipoksemiju već u fazi slušanja otkucaja srca fetusa, a ultrazvučni postupak će omogućiti da se izvuče zaključak o općem stanju djeteta. Na osnovu ovih pregleda donosi se odluka o liječenju i eventualno hitnom porođaju.

Zanimljivo je da se zasićenost i napetost kisika u krvi fetusa razlikuju od onih kod odrasle osobe. A ako za trudnicu pad napona za 1 mm Hg. Art. gotovo neprimjetno, tada će fetus već doživjeti blagu hipoksiju.

Zasićenost i napetost kisika u krvi fetusa - tabela

Indekszdravog fetusablaga hipoksijateška hipoksija Zasićenost kiseonikom,% 44,23423,8Tenzija kiseonika, mm Hg st.33,532,828.2

Dijagnostika

Liječnici postavljaju dijagnozu "hipoksemije" na osnovu pritužbi pacijenta, podataka njegovog vizualnog pregleda, kao i rezultata sljedećih dijagnostičkih metoda:

Test plina u krvi koji vam omogućava da izmjerite napetost kisika u krvi nakon terapijskih mjera. Test krvi elektrolita koji može pomoći u određivanju prisutnosti kronične hipoksemije. Opći test krvi koji daje ideju o sadržaju hemoglobina. , omogućavajući za isključivanje bronho-plućnih bolesti.Elektrokardiogram i ultrazvuk srca, koji daju predstavu o radu srca i prisutnosti njegovih mana.

Ove metode mogu otkriti nedostatak kisika u krvi kod odraslih, djece i dojenčadi. Za određivanje hipoksemije fetusa koriste se sljedeće metode:

brojanje pokreta fetusa; slušanje otkucaja srca: u prisustvu patologije ubrzani ritam se izmjenjuje sa sporim; ultrazvuk: nesklad između veličine i težine fetusa i gestacijske dobi dokaz je nedostatka kisika ; doplerometrija: počevši od 18. nedelje trudnoće, ultrazvuk krvnih žila omogućava dijagnosticiranje patologija krvotoka pupčane vrpce i placente; amnioskopija ili vizuelni pregled fetalne bešike: ako se pokaže da vode zamućena ili zelena - to je dokaz da beba pati u maternici, neophodan je hitan porođaj. Ponekad se radi i dodatni test uz pomoć kojeg otkrivaju kako otkucaji srca fetusa reagiraju na vlastite pokrete. Normalno, ova bi se brojka trebala povećati za 10-12 kontrakcija.

Liječenje hipoksemije

Ako je uzrok hipoksemije jasan (previsoko penjanje, posljedice požara ili trovanja ugljičnim monoksidom, dug boravak u zagušljivoj prostoriji), potrebno je žrtvi omogućiti pristup svježem zraku s normalnim sadržajem kisika: otvoriti prozor ili udahnite. Nakon toga se može donijeti odluka o odlasku u bolnicu.U slučaju umjerene ili teške hipoksemije, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i pažljiva dijagnoza. Ukoliko pacijent ne može samostalno da diše, vrši se intubacija, priključenje na respirator (vještačka ventilacija pluća) i druge radnje reanimacije.

Novorođenčad s intrauterinom hipoksemijom također često doživljava zastoj disanja. Takve bebe se umjetno ventiliraju, a ako dijete počne samostalno da diše, stavlja se u inkubator, gdje se dovodi zagrijani vlažni kisik. Istovremeno se konstantno prate važni opšti i biohemijski parametri krvi, a prati se i rad srca i pluća bebe.

Prva pomoć

Akutni oblik hipoksemije razvija se u sljedećim slučajevima:

edem plućnog tkiva;

napad astme;

pneumotoraks (kolaps pluća);

udisanje vode ili stranog tijela.

U slučaju akutne hipoksemije potrebno je žrtvi hitno pružiti medicinsku pomoć. Usta moraju biti očišćena od vode, pljuvačke, sluzi i stranih tijela. Također biste trebali isključiti povlačenje jezika. Ako nema disanja i otkucaja srca, to je indikacija za hitne kompresije prsnog koša i vještačko disanje usta na usta.

U bolnicama se za izlazak iz akutnih stanja koristi umjetna ventilacija pluća. Nakon intubacije dušnika, pacijent se priključuje na opremu i pokušava vratiti sposobnost samostalnog disanja.

Medicinska terapija

Lijekovi za uklanjanje hipoksemije odabiru se ovisno o uzroku koji je izazvao ovu patologiju. Najčešće se koriste sljedeće grupe lijekova:

sredstva za regulaciju redoks procesa: citokrom C, meksidol, aktovegin, natrijum hidroksibutirat;

lijekovi za prevenciju bolesti pluća i srca: Nitroglicerin, Deksametazon, Isoket, Papaverin, Benzohexonium, Furosemid;

lijekovi za snižavanje indeksa viskoznosti krvi: Heparin, Varfarin, Sinkumar, Pentoksifilin;

vitamini za opšte jačanje organizma: C, PP, vitamini grupe B;

rastvori za infuzijsku terapiju koji poboljšavaju cirkulaciju krvi: Infezol, rastvor glukoze, fiziološki rastvor.

Ako je hipoksemija popraćena dodatnim patologijama, mogu se propisati drugi lijekovi. Dakle, kod anemije su indicirani preparati gvožđa, a kod upale pluća - antibiotici.

Fizioterapija

Maksimalna efikasnost liječenja postiže se istovremenom primjenom odgovarajućih lijekova i primjenom fizioterapeutskih metoda. Udisanje se koristi za brzo zasićenje krvi kisikom. Terapija kisikom provodi se pomoću maske ili nazalnog katetera. Potrebno je zasićiti krv kiseonikom dok se zasićenje ne podigne na 80-85%.

Pažnja! Prekomjerna oksigenacija može dovesti do problema sa srcem, pa se zasićenost kisikom i napetost moraju stalno pratiti.

Udisanjem se u tijelo mogu unijeti lijekovi koji pomažu u otklanjanju gladovanja kisikom. U pravilu se u tu svrhu koristi nebulizator. Uz njegovu pomoć možete ubrizgati željeni lijek u krv i pluća, zbog čega se napadi koji otežavaju disanje brzo zaustavljaju.

Tradicionalna medicina

Tradicionalni iscjelitelji odavno koriste biljke i voće za borbu protiv raznih bolesti, uključujući hipoksiju i njene posljedice. Sljedeće biljke se smatraju efikasnim prirodnim antihipoksantima.

Infuzija preslice je kontraindicirana kod osoba koje pate od upale bubrega.

Ove biljke imaju vazodilatirajuća i antioksidativna svojstva, razrjeđuju krv i pomažu tijelu da prevlada gladovanje kisikom. Primjena fitoterapije je preporučljiva u kombinaciji s tradicionalnom medicinom. Teške oblike hipoksemije nemoguće je izliječiti samo ljekovitim biljem.

Pažnja! Prije upotrebe ljekovitog bilja potrebno je konsultovati ljekara. Mnoge biljke imaju kontraindikacije, a doze se često moraju birati pojedinačno, ovisno o težini hipoksemije i popratnih bolesti.

Komplikacije i prevencija

Akutni nedostatak kisika u krvi često ima nepovoljnu prognozu, jer su zahvaćeni vitalni centri tijela - respiratorni i srčani. Prestanak disanja u nedostatku pravovremene medicinske pomoći povlači za sobom smrt mozga i smrt cijelog organizma. Međutim, vještačka ventilacija pluća i kompetentna naknadna terapija često vraćaju ljude u život.Blagi i umjereni oblici hipoksemije se brzo i uspješno liječe. Kod odgođene terapije mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

konvulzije;

encefalopatija;

moždani udar;

hipotenzija;

hipoksija miokarda;

aritmija;

plućni edem;

problemi s disanjem (kratak dah, nepravilno disanje).

S intrauterinom fetalnom hipoksemijom nastaju komplikacije:

intrauterina retardacija rasta;

patološki i prijevremeni porod;

zakašnjeli fizički i mentalni razvoj nakon rođenja;

smrt djeteta u maternici, tokom porođaja ili neposredno nakon rođenja.

Jednostavnim preventivnim mjerama hipoksemija se može spriječiti. Za ovo vam je potrebno:

pravovremeno dijagnosticirati bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sistema;

uključiti više svježeg voća, povrća i sokova u prehranu;

u jesensko-zimskom periodu uzimajte vitaminske i mineralne komplekse;

svaki dan hodati na svježem zraku najmanje 2 sata;

vježbajte vježbe disanja (dijafragmatično disanje);

baviti se izvodljivom fizičkom aktivnošću (brzo hodanje, trčanje, plivanje);

da se isključi pušenje (uključujući pasivno).

Primjena ovih preporuka omogućit će vam da se nikada ne suočite ne samo s hipoksemijom, već i sa mnogim drugim patološkim stanjima.

Hipoksija i gladovanje ćelija kiseonikom - video

Hipoksemija je prilično ozbiljna patologija i prvi znak nadolazeće hipoksije. Ignoriranje simptoma nedostatka kisika u krvi dovodi do mnogih komplikacija, pa čak i smrti. Međutim, ovo stanje se može spriječiti ako se na vrijeme otkriju patologije srca i pluća, kao i prevencija gladovanja kisikom. Trudnice trebaju biti posebno oprezne za svoje zdravlje, jer se hipoksemija može razviti ne samo kod njih, već i kod fetusa, što u pravilu dovodi do tužnih posljedica.

Hipoksija (gladovanje kiseonikom)

Gladovanje kiseonikom u medicini ima pojam - hipoksija. Takva patologija se ne smatra bolešću ili sindromom, to je stanje u kojem tijelo prima manje kisika. Postoje različiti oblici hipoksije. Posljedice reakcije tijela ovise o vrsti patologije.

gladovanje kiseonikom

Ćelije ljudskog tijela za normalnu funkciju organa i sistema moraju biti stalno zasićene kisikom. Ako ovaj proces ne uspije, onda ne može bez posljedica.

Ne znaju svi tačno šta je to: hipoksija. Većina ljudi vjeruje da do gladovanja kisikom može doći samo ako je osoba lišena mogućnosti da diše dugo vremena, ali to nije sasvim točno. Nedostatak kiseonika moguć je i iz unutrašnjih razloga.

Kisenička gladovanje ili cerebralna hipoksija je teško patološko stanje ljudskog organizma, u kojem nedovoljno kiseonika ulazi u ćelije.

Nedostatak kiseonika najčešće uzrokuje bolest kao što je hipoksija srca. Karakteristika patologije je poraz srčanih ventrikula. Kod hipoksije srca često dolazi do moždanog udara ili infarkta miokarda.

U medicini postoji poseban termin - hipoksija miokarda (GM). Patološki proces utječe na desnu ili lijevu komoru. Glavni razlog je nedostatak kiseonika u tkivima srca. Posljedica GM je ćelijska smrt (nekroza).

Razlozi

Različiti razlozi mogu izazvati nedovoljnu opskrbu tkiva miokarda kisikom, uključujući vanjske faktore i bolesti povezane s transportom tvari kroz krvne žile.

Postoji pet glavnih grupa negativnih faktora.

egzogeni- nedostatak vazduha u prostoriji. Kod dužeg boravka u prostoriji u koju ne ulazi "svjež" zrak, velika je vjerovatnoća razvoja srčane insuficijencije.
Respiratorni- kršenje unosa zraka kroz respiratorni trakt izvana. Na primjer, gušenje ili utapanje.
Histotoksični- kršenje apsorpcije kisika u tkivima zbog trovanja teškim metalima ili ugljičnim monoksidom.

Teška hipoksija može dovesti do kome ili smrti

Cirkulatorno- nedostatak supstanci nastao kao posljedica začepljenja krvnih žila.
mješovito- uticaj više faktora istovremeno ili uzastopni uticaj više uzroka.

Hipoksija se, prema statistikama, češće opaža kod muškaraca, ali predstavnici oba spola su podložni ovoj patologiji.

Pažnja! Kod gladovanja kiseonikom, važno je ne odlagati pružanje medicinske njege. Šansa za smrt je prilično velika.

Znakovi gladovanja kiseonikom

Simptomi hipoksije miokarda mogu imati potpuno različite znakove. Istovremeno, nema značajne razlike u porazu jedne ili druge komore.

Znakovi nedostatka kiseonika u srcu zavise od nekoliko faktora:

oblici patologije;
ozbiljnost;
trajanje anoksičnog stanja.

Ignorirajući simptome gladovanja mozga kiseonikom, ozbiljno ugrožavate svoje zdravlje.

Hipoksično stanje se može javiti u nekoliko oblika. O tome koja vrsta patološkog procesa se opaža kod pacijenta ovisi manifestacija simptoma i način liječenja.

Postoje četiri oblika:

instant - javlja se trenutno za dva do tri minuta;
akutna - može se razviti od dvadeset minuta do 2 sata;
subakutna - napreduje za tri do pet sati;
kronični - najumjereniji oblik, koji može trajati godinama.

Najopasniji je instant oblik. U pravilu se tokom njenog nastanka razvija akutna patološka lezija srca.

Opšti znakovi

Simptomi patološkog stanja s nedostatkom kisika imaju karakteristične manifestacije:

pojačan i nepravilan rad srca;
fibrilacija (pojava ventrikularnog ili atrijalnog treperenja);
stalni osjećaj slabosti i umora;
pojava kratkog daha ili neravnomjernog disanja i drugo.

Ako morate dugo boraviti u zatvorenom prostoru - često provjetravanje u bilo koje doba godine

S gladovanjem kiseonikom, rad srca je poremećen, pa je patološko stanje jasno prikazano na kardiogramu.

Bitan! U akutnom ili trenutnom obliku patologije treba obratiti pažnju na simptome koji prethode infarktu miokarda (bol u grudima, napad panike, vrtoglavica i ubrzan rad srca).

Hipoksija: liječenje

Nemoguće je izaći na kraj sa hipoksijom miokarda bez utvrđivanja razloga zbog kojih dolazi do nedovoljne opskrbe organizma kisikom (nastala).

Liječenje se može provesti na nekoliko načina:

terapija lijekovima;
hirurška intervencija;
etnonauka.

Kirurška intervencija se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada je gladovanje kisikom izazvano srčanim oboljenjima.

Terapijske metode

Medicinska terapija uključuje uzimanje lijekova. Lijekove može propisati samo ljekar, nakon polaganja dijagnoze i utvrđivanja kliničke slike.

Hipoksija mozga je ozbiljno patološko stanje organizma, pa liječenje treba provesti kod prvih simptoma.

Za ublažavanje hipoksije miokarda, liječenje lijekovima uključuje uzimanje sljedećih grupa lijekova:

antihipoksanti ("Mexidol", "Neoton", "Mildronat" itd.);
sedativi;
blokatori kalcija;
blokatori.

Lijekovi pomažu u smanjenju intenziteta simptoma i normalizaciji metaboličkih procesa.

Koriste se i transfuzija krvi i plazmafereza. Suština ovih postupaka je unošenje u organizam "obnovljene" (nove) krvi, zasićene kiseonikom.

Narodne metode

U slučajevima kada kisikovo gladovanje srčanog sistema nema značajan stepen insuficijencije, moguće je koristiti preporuke tradicionalne medicine zajedno sa medicinskim metodama.

Kod hipoksije miokarda, liječenje se provodi narodnim lijekovima koji doprinose normalizaciji vaskularnog sistema. Glavni lijek koji se pokazao s pozitivne strane je tinktura gloga.

tinkture divlje ruže, uši ili borovnice;
prirodni sok od breze (uzima se 0,5 litara dnevno);
čaj od lipe ili matičnjaka.

Narodne metode uključuju:

odvikavanje od loših navika;
redovne šetnje po parkovima, šumama i sl.;
pridržavanje dijete koja smanjuje količinu kolesterola u krvi.

Ljudima koji pate od hipoksije ili koji su u periodu rehabilitacije nakon iznenadnog gladovanja kiseonikom preporučuje se potpuno smirenje, promena klime (prilikom života u urbanom okruženju) i odlasci u sanatorije koji se nalaze u ekološki čistim područjima. Biće od koristi i izlet na more.

I neke tajne...

Jeste li ikada sami pokušali da se riješite proširenih vena? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno iz prve ruke znate šta je to:

iznova i iznova promatrati sljedeći dio paučinastih vena na nogama
probudite se ujutro s mišlju šta obući da prekrijete natečene vene
patite svako veče od težine, rasporeda, otoka ili zujanja u nogama
neprestano kipteći koktel nade za uspeh, mučna očekivanja i razočarenje od novog neuspešnog lečenja

Obrazovanje: Volgograd State Medical University Nivo obrazovanja: Viši. Fakultet: Medicinski…

Kiseonik (oxygenium, oznaka - O) je vitalni gas u sastavu vazduha, koji nema boju i miris. Nedovoljan sadržaj kiseonika u organima i tkivima ljudskog tela u medicini se naziva hipoksija.

Normalan nivo saturacije (zasićenost krvnih sudova kiseonikom) kod odrasle osobe je 96-98%. Sa smanjenjem pokazatelja razvija se hipoksemija - nedostatak kisika u krvi. Hipoksemija i hipoksija su u bliskoj korelaciji.

Nedostatak O molekula u krvi neizbježno dovodi do gladovanja kisikom svih organa i sistema. Ova stanja ne spadaju u samostalne bolesti, već su patološki procesi povezani sa oboljenjima srca, mozga, centralnog nervnog sistema, respiratornih organa, bubrega, jetre itd.

Kada se udiše, kisik iz pluća ulazi u krv, gdje ga hvata hemoglobin, protein koji sadrži željezo. Uz pomoć crvenih krvnih zrnaca (eritrocita), hemoglobin, zasićen kisikom, prenosi se po cijelom tijelu. Prodirući u organe i tkiva, hemoglobin oslobađa kisik kako bi osigurao njihovu vitalnu aktivnost. Umjesto molekula kisika, proteinu koji sadrži željezo dodaje se ugljični dioksid.

Crvena krvna zrnca ga nose u suprotnom smjeru (u pluća) radi daljeg odlaganja. Neuspjeh u procesu izmjene plinova u tijelu nastaje pod utjecajem egzogenih ili endogenih faktora. Prvi uključuju vanjske utjecaje koji ne ovise o osobi, a drugi - kršenja koja se javljaju unutar tijela.

Glavni uzroci nedostatka kiseonika

Egzogeni uzroci nedostatka kiseonika su:

razrijeđenog zraka u okolini. Ova pojava je tipična za visokoplaninske klimatske regije, neventilirane prostorije.
dehidracija (dehidracija) organizma, zbog izlaganja visokim temperaturama (pregrijavanje), na pozadini nedovoljnog unosa vode.

Konvencionalno, specifične ovisnosti i stanja koja uzrokuju povećanu potrebu za kisikom mogu se pripisati egzogenim faktorima:

ovisnost o nikotinu;
strast prema podvodnim sportovima ili planinarenju;
intenzivni sportski trening i druga fizička preopterećenja;
višak tjelesne težine;
gladovanje i kaheksija (iscrpljenost organizma);
otežani uslovi rada (rad u prostorijama zatvorenim od pristupa spoljašnjem okruženju sa nedovoljnom veštačkom ventilacijom).

Endogeni uzroci gladovanja kiseonikom povezani su sa različitim patologijama respiratornog sistema, srca, krvnih sudova i cirkulacijskog sistema.

Respiratornog sistema

Arterijska hipoksemija prati bolesti koje karakterizira smanjenje ventilacije pluća:

pneumoskleroza (zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom);
pneumonija (upala pluća);
pleuritis (upala plućne membrane);
opstrukcija disajnih organa (bronha ili pluća), zbog hroničnih bolesti (astma, bronhitis, itd.);
fraktura ili teške modrice grudnog koša.

Kod bronho-plućnih patologija, količina unesenog kisika premašuje njegov unos u krv, što uzrokuje simptome dispneje (kratkoća daha) i bolova u grudima

Kardiovaskularni sistem

Cirkulatorni uzroci koji izazivaju nedostatak kiseonika su:

urođeni defekt interventrikularnog septuma srca, u kojem dolazi do miješanja arterijske i venske krvi;
inhibicija sposobnosti miokarda da pumpa krv, inače zatajenje srca;
upalne bolesti miokarda (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
bolest koronarne arterije (ishemijska bolest srca) i nekroza dijela miokarda (srčani udar);
imunopatološka vaskularna upala;
tromboza, tromboflebitis, proširene vene, ateroskleroza.

Svaka kronična patologija srca i krvnih žila može dovesti do hipoksije.

Cirkulatorni sistem

Povećana potreba za kisikom nastaje kada se izgubi sposobnost hemoglobina da se veže za crvena krvna zrnca. Hemička hipoksija može biti uzrokovana onkohematološkim oboljenjima (maligno oštećenje krvi i limfnog sistema), hematološkim sindromom, inače anemijom (nizak hemoglobin u krvi).

Referenca! Anemija se može javiti iz više razloga: nedostatak gvožđa u organizmu, spoljašnja i unutrašnja krvarenja, nedovoljna sinteza crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži ili njihovo brzo uništavanje.

Odvojeno, postoji noćni i tehnogeni tip nedostatka kiseonika. Apneja u snu je privremeni prestanak disanja zbog prekomjernog opuštanja ždrijela uslijed hrkanja.

Tehnogena hipoksija je rezultat dužeg boravka ili stalnog boravka u nepovoljnim ekološkim uslovima (vještačko zagađenje atmosfere industrijskim otpadom).

Oblici hipoksije

Prema brzini razvoja, dijele se tri oblika hipoksije:

hronična (može trajati nekoliko godina);
akutni (do dva sata);
munjevito (razvija se u roku od tri minute).

Uz neblagovremeno uzimanje lijekova, pod utjecajem neuropsihološkog ili fizičkog stresa, kronični nedostatak kisika može prerasti u akutni oblik hipoksije.

Simptomi nedostatka kiseonika

Ovisno o težini, simptomi gladovanja kisikom se obično dijele u dvije kategorije (rani i kasni). Prva kategorija uključuje:

vrtoglavica praćena cefalgičnim sindromom (glavobolje);
letargija, pospanost, hipoaktivnost;
neuropsihološka slabost (astenija);
povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
često i duboko disanje;
bljedilo kože (često cijanoza u predjelu nazolabijalnog trokuta).

Hronična hipoksija snižava krvni pritisak (krvni pritisak). Kasne manifestacije nedostatka kiseonika karakterišu:

CFS (sindrom hroničnog umora);
disanija (poremećaj spavanja);
stabilna tahikardija;
psihoemocionalna neadekvatnost (anksioznost, apatija ili agresivnost);
brze, ritmične kontrakcije mišićnih vlakana nogu i ruku (tremor);
dispneja;
nakupljanje tekućine u međućelijskom prostoru donjih ekstremiteta (otok);
nekoordinacija (ataksija);
inkontinencija (urinarna inkontinencija);
mučnina.

Psihosomatske manifestacije hipoksije prate simptome osnovne bolesti koja je izazvala nedostatak kisika. Od kliničkih dijagnostičkih znakova nedostatka kisika razlikuju se abnormalni sadržaj hemoglobina i povećanje razine eritrocita u općem testu krvi.

Opasne posljedice hipoksije

Dugotrajno gladovanje kiseonikom izaziva degenerativne procese u mozgu i nervnom sistemu, što dovodi do encefalopatije i demencije (demencije), povećanog rizika od srčanog udara, moždanog udara, plućnog edema, hipotenzije, konvulzivnog sindroma. Akutni nedostatak kiseonika opasan je za razvoj kome i smrt.

Više o fetalnoj hipoksemiji

Nedostatak kiseonika kod žene u perinatalnom periodu zaslužuje posebnu pažnju. Hipoksemija kod trudnice se ogleda u slabom snabdevanju fetusa kiseonikom. Stanje je opasno:

zaostajanje za djetetom u razvoju;
fetopatija (patologija fetusa);
prijevremeni porođaj;
abrupcija placente;
intrauterina smrt bebe.

Planirani pregledi trudnica pomažu u otkrivanju hipoksije fetusa na vrijeme.

Metode medicinske korekcije

Liječenje gladovanja kisikom je skup mjera usmjerenih prvenstveno na uklanjanje uzroka hipoksemije. Ukoliko se pojave simptomi nedostatka kiseonika, lekar treba da prilagodi terapiju osnovne bolesti. Ovisno o patologiji i karakteristikama njenog tijeka, pacijentima se mogu propisati:

razrjeđivači krvi;
regulatori redoks procesa;
vitaminski i mineralni kompleksi;
lijekovi koji sadrže željezo;
lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Kardiovaskularni lijekovi (kardiotonici) i lijekovi za plućne bolesti biraju se pojedinačno. Terapija kiseonikom se koristi za povećanje ventilacije pluća:

udisanje (kroz masku za kiseonik ili nazalni kateter, kroz jastuk za kiseonik);
hiperbarična oksigenacija koristeći sesije u tlačnoj komori;
bez inhalacije (intravenska primjena fiziološke otopine obogaćene vodikovim peroksidom i ozonom).

Hipoksemija povezana sa poremećenom hematopoezom liječi se hemotransfuzijom (transfuzijom krvi). Terapija kiseonikom i transfuzija krvi se provode u stacionarnim uslovima.

Metode bez lijekova

Za povećanje kisika u krvi bez pribjegavanja lijekovima, pomozite:

Racionalna fizička aktivnost. Prilikom izvođenja fizičkih vježbi krv je prirodno zasićena molekulama kisika, ubrzava se metabolizam i stabilizuje se nivo krvnog pritiska.
Svakodnevno izlaganje svežem vazduhu. Za šetnje trebate odabrati parkove udaljene od industrijskih preduzeća, željeznica i autoputeva.
Joga i vježbe disanja. Preporučuje se pacijentima sa invaliditetom. Posebne vježbe za plitko i duboko disanje mogu povećati brzinu izmjene plinova.
Usklađenost sa režimom rada i odmora. Osoba koja pati od hipoksije treba dobar san, a nervna i fizička preopterećenja su kategorički kontraindicirana.
Upotreba tradicionalne medicine. Biljni čajevi sa vazodilatacijskim i antioksidativnim svojstvima pripremaju se na bazi gloga, breze i listova brusnice, ginko bilobe.

Bitan! Biljne sirovine mogu imati kontraindikacije. Prije upotrebe morate dobiti odobrenje ljekara.

Jednako važan uvjet za normalnu koncentraciju kisika u krvi je zdrava prehrana i pravilan režim pijenja. Prehranu je potrebno obogatiti povrćem, voćem, začinskim biljem – kao prirodnim vitaminima piti do dva litra čiste (ne gazirane) vode dnevno.

Najefikasniji rezultat kod hipoksije je vježbanje na svježem zraku.

Dodatno

S razvojem akutne hipoksije, osobi je potrebna hitna medicinska pomoć, nakon čega slijedi hospitalizacija. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pacijentu omogućiti pristup svježem zraku (olabaviti kragnu odjeće, otvoriti prozore), izmjeriti broj otkucaja srca (puls). U prisustvu medicinskih vještina, ako je potrebno, provesti postupak umjetnog disanja.

Rezultati

Nedostatak kiseonika u krvi može biti uzrokovan:

prisutnost kroničnih patologija kardiovaskularnog, cirkulatornog i respiratornog sistema;
obilno krvarenje;
nepovoljni uslovi (alpska klima, rad u rudniku);
način života (ovisnost o nikotinu, ronjenje i planinarenje, neracionalna fizička aktivnost, gladovanje itd.).

Stanje gladovanja kiseonikom može biti akutno i hronično. U prvom slučaju, pacijentu je prikazana hitna hospitalizacija. Kod akutne hipoksije postoji ozbiljna opasnost od razvoja gušenja, kome, srčanog zastoja i smrti.

Za povećanje kisika uključeni su intravenski lijekovi i postupci za umjetno zasićenje krvi molekulama kisika. U kroničnom obliku hipoksije propisuju se lijekovi, dijetna terapija, fizioterapijske vježbe. Vježbe disanja, redovne šetnje šumskim pojasom, časovi joge, tradicionalna medicina pomažu u podizanju nivoa kiseonika.

Višak kiseonika u krvi, kao i njegov nedostatak, šteti zdravlju. Trovanje kiseonikom može dovesti do prekomerne proizvodnje slobodnih radikala, koji ubrzavaju proces starenja organizma i aktiviraju ćelije raka.

E. ZVYAGINA.

Fiziolozi tvrde da nedostatak kisika u nekim slučajevima može biti koristan za tijelo, pa čak i pomaže u liječenju mnogih bolesti.

Nedostatak kiseonika u organima i tkivima (hipoksija) nastaje iz različitih razloga.

Laureat Državne nagrade Ukrajine profesor A. 3. Kolchinskaya. Pod njenim rukovodstvom kreiran je kompjuterski program koji ocjenjuje rad disajnih organa i razvijen sistem hipoksične obuke.

Hipoksični trening. Nekoliko minuta pacijent diše kroz hipoksikator, zatim skida masku i udiše običan zrak. Postupak se ponavlja četiri do šest puta.

Možete zaboraviti kako plivati ili voziti bicikl, ali disanje je proces koji se odvija odvojeno od naše svijesti. Posebna obuka ovdje, hvala Bogu, nije potrebna. Možda zato većina nas ima veoma grube ideje o tome kako dišemo.

Ako o tome pitate osobu koja je daleko od prirodnih nauka, odgovor će vjerovatno biti sljedeći: dišemo plućima. U stvari, to nije istina. Čovječanstvu je trebalo više od dvije stotine godina da shvati šta je disanje i šta je njegova suština.

Šematski, savremeni koncept disanja može se predstaviti na sledeći način: pokreti grudnog koša stvaraju uslove za udah i izdisaj; udišemo vazduh, a sa njim i kiseonik, koji prolazeći kroz traheju i bronhije ulazi u plućne alveole i krvne sudove. Zahvaljujući radu srca i hemoglobinu koji se nalazi u krvi, kiseonik se isporučuje u sve organe, u svaku ćeliju. Ćelije sadrže sitna zrna - mitohondrije. U njima se odvija prerada kiseonika, odnosno vrši se stvarno disanje.

Kiseonik u mitohondrijama "pokupljaju" respiratorni enzimi, koji ga u obliku negativno nabijenih jona isporučuju pozitivno nabijenom vodikovom jonu. Kada se ioni kisika i vodika spoje, oslobađa se velika količina topline koja je neophodna za sintezu glavnog skladišta biološke energije - ATP (adenozin-trifosforna kiselina). Energija koja se oslobađa prilikom razgradnje ATP-a tijelo koristi za obavljanje svih životnih procesa, za bilo koju svoju aktivnost.

Ovako teče disanje u normalnim uslovima: to jest, vazduh sadrži dovoljnu količinu kiseonika, a osoba je zdrava i ne doživljava preopterećenje. Ali šta se dešava kada se ravnoteža poremeti?

Dišni sistem se može uporediti sa kompjuterom. Računar ima osjetljive elemente preko kojih se informacije o toku procesa prenose do kontrolnog centra. Isti osjetljivi elementi prisutni su u respiratornom lancu. To su kemoreceptori aorte i karotidnih arterija, koji prenose informacije o smanjenju koncentracije kisika u arterijskoj krvi ili povećanju sadržaja ugljičnog dioksida u njoj. To se događa, na primjer, kada se količina kisika u udahnutom zraku smanji. Signal o tome se preko posebnih receptora prenosi do respiratornog centra produžene moždine, a odatle ide do mišića. Rad grudnog koša i pluća se intenzivira, osoba počinje češće disati, odnosno poboljšava se ventilacija pluća i isporuka kisika u krv. Ekscitacija receptora karotidnih arterija također uzrokuje ubrzanje otkucaja srca, što pojačava cirkulaciju krvi, a kisik brže stiže do tkiva. To je olakšano oslobađanjem novih eritrocita u krv, a time i hemoglobina koji se nalazi u njima.

Ovo objašnjava blagotvorno dejstvo planinskog vazduha na vitalnost čoveka. Dolaskom u planinska odmarališta - recimo na Kavkaz - mnogi primećuju da im se raspoloženje popravlja, krv kao da teče brže. A tajna je jednostavna: zrak u planinama je razrijeđen, u njemu je manje kisika. Tijelo radi u načinu "borbe za kisik": kako bi osiguralo punu isporuku kisika u tkiva, potrebno je mobilizirati unutrašnje resurse. Ubrzava se disanje, pojačava se cirkulacija krvi i kao rezultat toga se aktiviraju vitalne snage.

Ali ako se popnete više u planine, gdje zrak sadrži još manje kisika, tijelo će na njegov nedostatak reagirati na potpuno drugačiji način. Hipoksija (naučno rečeno - nedostatak kiseonika) će već biti opasna, a od nje će prije svega patiti centralni nervni sistem.

Ako nema dovoljno kiseonika da bi mozak mogao da radi, osoba može izgubiti svest. Teška hipoksija ponekad čak dovodi do smrti.

Ali hipoksija nije nužno uzrokovana niskim razinama kisika u zraku. Može biti uzrokovano određenim bolestima. Na primjer, kod kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme i raznih plućnih bolesti (pneumonija, pneumoskleroza) ne ulazi sav udahnuti kisik u krv. Rezultat je nedovoljna opskrba kisikom cijelog tijela. Ako ima malo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u njima (kao što se događa kod anemije), pati cijeli proces disanja. Možete disati često i duboko, ali isporuka kiseonika u tkiva neće se značajno povećati: na kraju krajeva, hemoglobin je odgovoran za njegov transport. Općenito, cirkulacijski sistem je direktno povezan s disanjem, tako da prekidi u srčanoj aktivnosti ne mogu a da ne utiču na isporuku kisika u tkiva. Stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama također dovodi do hipoksije.

Dakle, rad respiratornog sistema ide po zlu zbog značajnog nedostatka kiseonika u vazduhu (na primer, visoko u planinama), kao i kod raznih bolesti. Ali ispostavilo se da osoba može doživjeti hipoksiju čak i ako je zdrava i udiše oksigenirani zrak. To se događa kada se opterećenje na tijelu poveća. Činjenica je da u aktivnom stanju osoba troši mnogo više kisika nego u mirnom stanju. Svaki posao - fizički, intelektualni, emocionalni - zahtijeva određene energetske troškove. A energija, kako smo saznali, nastaje kombinacijom kiseonika i vodonika u mitohondrijima, odnosno tokom disanja.

Naravno, tijelo ima mehanizme koji regulišu opskrbu kisikom s povećanjem opterećenja. Ovdje se provodi isti princip kao i u slučaju razrijeđenog zraka, kada receptori aorte i karotidnih arterija registruju smanjenje koncentracije kisika u arterijskoj krvi. Ekscitacija ovih receptora prenosi se na moždanu koru i sve njegove odjele. Pojačavaju se ventilacija pluća i dotok krvi, što sprečava smanjenje brzine isporuke kiseonika u organe i ćelije.

Zanimljivo je da u nizu slučajeva tijelo može unaprijed poduzeti mjere protiv hipoksije, posebno one koja se javlja tokom vježbanja. Osnova toga je predviđanje budućeg povećanja opterećenja. U ovom slučaju tijelo ima i posebne osjetljive elemente - oni reagiraju na zvuk, signale boja, promjene mirisa i okusa. Na primjer, sportaš, nakon što je čuo komandu "Za početak!", dobija signal za restrukturiranje rada respiratornog sistema. Više kiseonika ulazi u pluća, krv i tkiva.

Međutim, neobučeno tijelo često nije u stanju uspostaviti potpunu isporuku kisika uz značajno opterećenje. I tada osoba pati od hipoksije.

Problem hipoksije dugo je privlačio pažnju naučnika. Pod rukovodstvom akademika N. N. Sirotinina u Institutu za fiziologiju izvedeni su ozbiljni razvoji. A. A. Bogomolets, Akademija nauka Ukrajinske SSR. Nastavak ovih studija bio je rad profesora, dobitnika Državne nagrade Ukrajine A. 3. Kolčinske i njenih učenika. Napravili su kompjuterski program koji vam omogućava da procijenite rad ljudskog respiratornog sistema prema različitim pokazateljima (volumen udahnutog zraka, brzina ulaska kisika u krv, broj otkucaja srca itd.). Rad je obavljen, s jedne strane, sa sportistima i penjačima, as druge strane sa osobama koje boluju od određenih bolesti (hronični bronhitis, bronhijalna astma, anemija, dijabetes, krvarenje iz materice, cerebralna paraliza, miopija itd.) . Kompjuterska analiza je pokazala da čak i one bolesti koje, čini se, nisu direktno povezane sa respiratornim sistemom, negativno utiču na njega. Logično je pretpostaviti povratnu informaciju: funkcioniranje respiratornog sistema može utjecati na stanje cijelog organizma.

A onda se rodila ideja o hipoksičnom treningu. Podsjetimo: s blagim smanjenjem količine kisika u zraku (na primjer, u podnožju), tijelo aktivira vitalnost. Respiratorni sistem se obnavlja, prilagođavajući se novim uslovima. Povećava se volumen disanja, povećava se cirkulacija krvi, povećavaju se eritrociti i hemoglobin, povećava se broj mitohondrija. Takvi rezultati se mogu postići u kliničkom okruženju tako što se pacijentu obezbjeđuje dovod zraka sa smanjenim sadržajem kisika. Za to je stvoren poseban aparat - hipoksikator.

Ali osoba ne može uvijek biti povezana s uređajem. Potrebno je postići održive rezultate, kvalitativne promjene u respiratornom sistemu. U tu svrhu odlučeno je podijeliti sesiju hipoksične izloženosti u serije: pokazalo se da su pod tim načinom fiksirani mehanizmi koje tijelo razvija da se prilagodi hipoksiji. Nekoliko minuta pacijent diše kroz hipoksikator (sadržaj kiseonika u dovedenom vazduhu je 11-16%), zatim skida masku i neko vreme udiše običan vazduh. Ova izmjena se ponavlja četiri ili šest puta. Kao rezultat toga, od sesije do sesije, treniraju se respiratorni, cirkulatorni, hematopoetski organi i one ćelijske organele koje učestvuju u iskorištavanju kiseonika - mitohondrije.

Za svakog pacijenta, način intervalnog hipoksičnog treninga se bira pojedinačno. Važno je odrediti koncentraciju kisika u udahnutom zraku, pri kojoj će u tijelu početi djelovati mehanizmi adaptacije na hipoksiju. Naravno, za sportistu i za pacijenta sa bronhijalnom astmom ove koncentracije nisu iste. Stoga se prije propisivanja terapije radi hipoksični test kojim se utvrđuje odgovor tijela na udisanje zraka s niskim sadržajem kisika.

Danas je hipoksični trening već dokazao svoju efikasnost u liječenju širokog spektra bolesti. Prije svega, naravno, kod bolesti respiratornog trakta, kao npr

opstruktivni hronični bronhitis i bronhijalna astma. Samo ovo više nego opravdava rad naučnika koji su razvili metodu. Ali ono što najviše iznenađuje je da se uz njegovu pomoć mogu liječiti i one bolesti koje na prvi pogled nemaju veze s disanjem.

Na primjer, kao što je pokazao B. Kh. Khatsukov, metoda je bila efikasna u liječenju miopije. Više od 60% kratkovidne djece, kod kojih je proveden tečaj hipoksične obuke, potpuno je povratio vid, dok se kod ostalih značajno poboljšao. Činjenica je da je uzrok miopije loša opskrba krvlju i kisikom cilijarnog mišića oka i okcipitalnih režnjeva moždane kore koji reguliraju vid. Kod kratkovidne djece respiratorni sistem zaostaje u razvoju starosti. A njegovom normalizacijom vid se vraća.

A. 3. Kolchinskaya i njeni učenici M. P. Zakusilo i 3. X. Abazova izveli su uspješan eksperiment o korištenju hipoksičnog treninga za liječenje hipotireoze (niska aktivnost štitne žlijezde). Kada je pacijent udahnuo zrak sa smanjenim sadržajem kisika, njegova štitna žlijezda je počela proizvoditi više hormona. Nakon nekoliko sesija, sadržaj hormona u krvi postao je normalan.

Trenutno u Rusiji i zemljama ZND već djeluje dosta specijaliziranih centara za hipoksičnu terapiju. Ovi centri uspješno liječe bolesnike sa anemijom, koronarnom bolešću, hipertenzijom u početnoj fazi, neurocirkulatornom distonijom, šećernom bolešću i nekim ginekološkim oboljenjima.

Dobri rezultati su postignuti u obuci sportista. Nakon 15-dnevnog tečaja hipoksičnog treninga, maksimalna potrošnja kisika kod biciklista, veslača i skijaša se povećava za 6%. Uz normalan sistematski sportski trening, to traje oko godinu dana. Ali disanje u takvim sportovima je ključ uspjeha. Osim toga, kao što znamo, opće stanje tijela, njegov potencijal ovisi o tome.

Učinak hipoksičnog treninga sličan je otvrdnjavanju ili jutarnjim vježbama. Na isti način na koji treniramo mišiće ili povećavamo imunitet, polijevanje hladnom vodom može „istrenirati“ respiratorni sistem. Šteta što takvu gimnastiku ne možete raditi kod kuće. Još uvijek postoji cijena koju treba platiti za zdravlje.