Hirurgija kod oboljenja dijafragme. Kako odrediti optimalnu vrijednost otvora blende za sočivo Metode dijagnosticiranja dijafragmalne kile

Dijafragma je mišićna ploča koja se nalazi između trbušne i torakalne šupljine tijela. Funkcija dijafragme, s jedne strane, je da razlikuje ove šupljine, s druge strane, dijafragma je respiratorni mišić koji igra aktivnu ulogu u procesu disanja.

Dijafragma su čitava grupa bolesti. Njegove različite vrste značajno se međusobno razlikuju po porijeklu, kliničkim manifestacijama, toku i prognozi.

Dijafragmatska hernija dijelimo na traumatske i netraumatske. Traumatske kile su povezane s oštećenjem dijafragme, koje može nastati kao posljedica ozljede, pada s visine ili kompresije abdomena tokom puta i drugih ozljeda. U većini slučajeva traumatske kile se kombiniraju s oštećenjem nekoliko organa. Liječenje je samo kirurško, provodi se prema hitnim indikacijama.

Među netraumatskim hernijama razlikuju se sljedeće vrste:

• hernije prirodnih otvora dijafragme, tj. rupe kroz koje normalno prodiru jednjak, aorta, kao i druge žile i živci iz jedne šupljine u drugu;
• lažne kongenitalne kile (malformacije kod kojih postoji nezatvaranje poruka koje postoje u embrionalnom periodu između grudnog koša i trbušne šupljine, takve kile se obično nalaze u djetinjstvu i zahtijevaju hiruršku intervenciju);
• prave kile slabih delova dijafragme (mesto nastanka ovih kila su tzv. "slabi prostori" dijafragme, odnosno mesta na kojima je dijafragma tanja i manje jaka).

Najčešća od svih ovih bolesti su hijatalne kile. One čine više od 90% svih dijafragmalnih kila, a u strukturi bolesti probavnog sistema zauzimaju 3. mjesto po učestalosti nakon peptičkog ulkusa i žučnog kamenca.

hijatalna kila nastaje kada kroz jednjak otvor dijafragme (otvor kroz koji jednjak iz grudnog koša ulazi u trbušnu šupljinu), trbušni dio jednjaka, dio želuca ili trbušni dio jednjaka, zajedno sa dijelom želudac, premešta se u grudnu šupljinu. Ponekad se i drugi organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini mogu pomjeriti kroz otvor jednjaka dijafragme u grudnu šupljinu.

Uzroci bolesti

Faktori koji dovode do razvoja dijafragmalne kile mogu se podijeliti na predisponirajuće i stvarajuće.

Predisponirajući faktori su: urođena ili stečena slabost vezivnog tkiva, traumatska oštećenja dijafragme, degenerativne promjene na mišićno-ligamentnom aparatu itd.

Faktori proizvodnje (ostvarujućih) su sva stanja povezana sa povećanjem intraabdominalnog pritiska: težak fizički rad, dizanje tegova, zatvor, teški obroci i redovno prejedanje.

Simptomi

Klinički simptomi dijafragmalnih kila uzrokovani su pomicanjem trbušnih organa u grudni koš, njihovim pregibom u hernijalnom otvoru, kao i kompresijom pluća i pomicanjem medijastinuma na zdravu stranu. Simptomi ovise o tome koji su organi uključeni u patološki proces.

Kod hijatalne kile pacijenti se žale na podrigivanje, bol u gornjem dijelu trbuha, grudima i hipohondrijumu, otežano disanje i lupanje srca nakon jela, posebno obilnog. Na prazan želudac, u pravilu, ove pojave se ne primjećuju. Kod nekih pacijenata se javlja nakon jela, donoseći olakšanje. Karakteristični simptomi su zvuci "klokotanja i tutnjanja" koje pacijent osjeća u grudima.

Dijagnostika

Liječnik opće prakse može posumnjati na prisustvo dijafragmalne kile kod pacijenta na osnovu ispitivanja i pregleda. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se rendgenska kontrastna studija (prije studije pacijentu se nudi da pije suspenziju barija koja je bezopasna za tijelo) i ezofagogastroduodenoskopija (EGDS).

Komplikacije

Klizne kile jednjaka najčešće su komplicirane refluksnim ezofagitisom i upalnim oboljenjima jednjaka (ezofagitis, ulkus jednjaka), povezanim sa stalnim izlaganjem na njegovu sluznicu kiselog sadržaja želuca.

Najopasnija komplikacija dijafragmalne kile je gušenje. Uzrok njegovog razvoja može biti bilo koji faktor povezan s povećanjem intraabdominalnog tlaka (vježbanje, prejedanje). Prilikom povrede naglo se javlja bol u gornjem dijelu abdomena i lijevoj polovini grudnog koša, može doći do povraćanja, zadržavanja stolice i sl. Kada se zahvati dijafragmatička hernija hitna je hirurška intervencija.

Tretman

Klizne kile ezofagusnog otvora dijafragme nisu podložne povredama i u većini slučajeva ne zahtijevaju hiruršku intervenciju. Propisuje se mehanički i hemijski štedljiva dijeta sa frakcijskim obrocima u malim porcijama, lijekovi za smanjenje želučane sekrecije i smanjenje kiselosti želučanog sadržaja. Pacijenti s hernijom otvora dijafragme jednjaka kontraindicirani su za težak fizički rad, nošenje uskih pojaseva, zavoja koji povećavaju intraabdominalni tlak.

Druge vrste dijafragmalnih kila u pravilu su indikacija za kirurško liječenje.

Zdravstvena ekologija: Dijafragma je tajni centar kontrole i upravljanja, jedna od "otvorenih tajni" ljudskog tijela: svi znaju da imamo dijafragmu, ali niko na nju ne obraća mnogo pažnje i ne razmišlja o tome šta ona radi . Obično se dešavaju zanimljivije stvari.

“Oklop blokira anksioznost i energiju koja nije našla izlaz, cijena toga je osiromašenje ličnosti, gubitak prirodne emocionalnosti, nemogućnost uživanja u životu i radu.”
Wilhelm Reich

Dijafragma je tajni centar kontrole i upravljanja, jedna od "otvorenih tajni" ljudskog tijela: svi znaju da imamo dijafragmu, ali niko na nju ne obraća mnogo pažnje i ne razmišlja o tome šta ona radi. Obično se dešavaju zanimljivije stvari.

Kada stomak počne da boli nakon što smo pojeli mnogo nezdrave hrane, odjednom shvatimo da imamo creva. Kada udahnemo previše dima i počnemo da kašljemo, podsjetimo se na pluća i njihovu potrebu za svježim zrakom. Kada osjetimo seksualnu želju, našu pažnju skreću na genitalije.

Ali otvor blende? Jednostavno se ne pojavljuje na slici tijela. A ipak kontrolira naš emocionalni izraz više od bilo kojeg drugog segmenta.

Dijafragma je tanka grupa mišića u obliku kupole koja se nalazi direktno ispod pluća i stalno se kreće. Kad god udišemo, mišići dijafragme se kontrahiraju, krećući se prema dolje kako bi stvorili prostor za ulazak zraka u donji dio pluća. Kad god izdišemo, dijafragma se pomiče prema gore, izbacujući zrak.

Disanje je jedna od onih tjelesnih funkcija koja nikada ne prestaje. To se dešava automatski, stalno i bez prekida, od trenutka našeg rođenja do naše smrti. Dakle, dijafragma stalno pulsira, stalno se kreće gore-dolje, a to konstantno pulsiranje čini je jednim od glavnih sredstava za prijenos energije u tijelu.

Prema Reichu, jedan od osnovnih principa ljudskog zdravlja je da energija mora slobodno teći kroz sedam segmenata, krećući se u valovima ili impulsima kroz tečni sadržaj tijela. U ovom kretanju energije gore-dolje kroz tijelo, dijafragma je ključno mjesto jer se ovdje, više nego bilo gdje drugdje, energija može blokirati.

Naše disanje je u određenoj mjeri podložno svjesnoj kontroli. Ako želimo, možemo zadržati dah na ograničeno vrijeme, naprežući dijafragmu za to. Možete isprobati odmah. Uzmite vazduh u pluća i zadržite ga. Osjetite kako stežete mišiće dijafragme da zaustavite disanje.

Ova kontrakcija značajno smanjuje pulsiranje koje se javlja u tijelu, sprječavajući protok energije. A kako je tok energije usko povezan s izražavanjem naših osjećaja, to znači da se zatezanjem dijafragme može ometati i kretanje valova emocija. Dakle, imamo sposobnost da kontrolišemo svoja osećanja sa ovog mesta – što i radimo.

Malo niže je stomak i seksualni centar, a dijafragma je na neki način poput prolaza koji vodi do naše unutrašnje životinjske energije, do svih primarnih osjećaja povezanih ili s djetinjstvom ili sa senzualnošću - sa samim temeljima emocija. Kad god se želimo odvojiti od ovih osjećaja koji se dižu ili iz abdomena ili iz seksualnog centra, dijafragma je mjesto gdje stvaramo napetost kako bismo izbjegli kontakt s njima, potisnuli te iskonske impulse nazad, da ih otjeramo van. iz vida i iz naše svesti.

Kada govorimo o stanju emocionalnog cijepanja kod osobe, u kojem jedan dio tijela izražava određenu želju i težnju, a drugi se bori protiv tog impulsa ili ga odbija, onda često takvo cijepanje prolazi kroz dijafragmu.

Ovo je posebno tačno u situacijama koje uključuju ljubav i seksualnost. Srce, koje se nalazi iznad dijafragme, izražava određenu želju, dok seksualni centar, koji se nalazi ispod njega, možda želi nešto sasvim suprotno.

Na mnogo načina, um se neprestano bori protiv naših osnovnih potreba, a dijafragma igra vrlo aktivnu ulogu u tome.

Napetost povezana sa unutrašnjim razmišljanjem akumulira se u dijafragmi, i stoga svako ko provodi mnogo vremena razmišljajući, planirajući, rezonujući i upoređujući, neminovno će stvoriti hroničnu napetost u ovom segmentu. Ovo je još jedan aspekt uloge dijafragme kao glavnog kontrolnog centra.

Sve tri osnovne emocije - strah, ljutnja i bol - su zadržane dijafragmom, a nastala napetost se manifestuje kao ropstvo. Mišići postaju ukočeni i teško se kreću.

Kako se dijafragma pomiče prema dolje, počinjemo dolaziti u kontakt sa strahom koji se drži oko jezgre energetskog tijela, otprilike u području fizičkog abdomena. Čim dijafragma počne da propušta silazni tok energije, abdomen se uključuje u pulsiranje i u tom trenutku klijent dolazi u kontakt sa strahom.

Ovaj efekat je najizraženiji kod mršavih žena sa ravnim stomakom. Lako se svrstavaju u tip koji drži strah: imaju slabe mišiće na periferiji tijela, a sami su vrlo lagani, kao da imaju krila na petama, ili kao da su im kosti od laganog materijala. Sa ovako ravnim trbuščićima, samo se može pitati gdje im stane unutrašnjost.

Međutim, napet trbuh može pohraniti mnogo straha, a ovo je prva emocija s kojom se susrećemo kada se otvori otvor blende. Ovo može biti vrlo zastrašujuće jer je često povezano s osjećajem bespomoćnosti, strahom od nemogućnosti rješavanja nekog važnog pitanja ili nemogućnosti da se suprotstavite nekoj moćnoj figuri.

Sva energija ljudi koji suzbijaju strah povlači se iz okolnog svijeta u centar i tamo sabija. Ovo je njihov način bijega od neke iskusne prijetnje ili opasnosti. Ali takva kompresija dovodi do fizičke iscrpljenosti. Kada se energija povuče prema centru, sve što možete učiniti je pasti.

Nema snage u nogama da stanu, nema snage u rukama da se brane, a oči postaju slijepe i onesposobljene. Ovo je ekstreman slučaj, ali ga ističem da pokažem kako ljudi koji drže strah imaju periferiju neefikasnu zbog nedostatka izvora energije, jer se sva energija drži oko jezgra.

Kada udahnemo u stomak, dopuštajući da energija prođe ispod dijafragme, strah se može osloboditi. I tek tada je moguće osjetiti svoju snagu, jer nam blokada u dijafragmi ne dozvoljava da dođemo do vitalne energije pohranjene u donjem dijelu tijela.

Kada je emocija koja se drži ljutnja, dijafragma se zamrzava kako bi spriječila da energija krene prema van. U slučaju zadržavanja boli se imobilizira u oba smjera – i pri udisanju i pri izdisaju – tako da je sam osjećaj blokiran.

Dodajte tome i sposobnost dijafragme da podijeli tijelo na pola, cijepajući energiju na već opisani način, i vidjet ćete koliko je ovaj segment važan kao regulator protoka energije. A u sprezi sa grlom, može da izazove potpuno zaustavljanje energije, tako da će svako kretanje prestati, i održati sve u nekoj vrsti beživotne ravnoteže.

Mišići dijafragme, uz pomoć tkiva i ligamenata, pričvršćeni su po obodu za unutrašnjost cijelog grudnog koša. Tamo gdje se dijafragma spaja sa stražnjim dijelom tijela, zadržava se strah.

Rajh mnogo govori o držanju straha u leđima, govoreći da oblik tela na ovom mestu odaje utisak da se čeka udarac u potiljak. To je rezultat šoka, iznenadnog napada... čini se da je sve u redu, a onda: "Bang!" Glava se vraća unazad, ramena su napeta, kičma se savija u luku. Ne kažemo uzalud da se horor film „ohladi“ jer dotiče strah koji nam je na leđima.

Rad s ovim područjem često izvlači na površinu iznenađujuće i neočekivane stvari koje se tamo kriju. Teme koje se drže pozadi su nešto kao tajna - zato ih krijemo pozadi.

Otvor blende je povezan sa mnogim stvarimašto smo progutali – bukvalno, figurativno i energično – a posebno gutanjem nečega zbog čega bismo osjetili ljutnju, gađenje, mučninu. Tada, u trenutku gutanja, prirodnom refleksu gagljenja nismo mogli dati slobodu, ali neke vježbe pomažu da se on isprovocira.

Mučnina često dolazi do te jačine da osoba zaista može povraćati, a to je dobro, jer uz povraćanje dolazi i snažno emocionalno pražnjenje. Često se, uz gađenje, izlije i bijes: „Kako se usuđuješ da me natjeraš da jedem grašak?“ ili "Kako se usuđuješ da me natjeraš da idem u školu?" Uz ovu mučninu i bijes, kako se dijafragma opušta, na površinu isplivava sve ono što smo ikada bili prisiljeni da radimo i što nismo htjeli.

Do sada ste već shvatili da se naše emocije mogu obuzdati, osjetiti i izraziti u svim segmentima. Ali kako se krećemo prema dolje, ove emocije počinju izlaziti iz dubljih dijelova tijela, a njihov intenzitet se u skladu s tim povećava.

Konkretno, ako klijent počne da plače na početku procesa oslobađanja školjke, tada će energija suza i plača biti izražena kroz oči, grlo, usta, a možda i u maloj mjeri kroz prsa. Odnosno, energija će ostati u gornjem dijelu tijela. Gledajući u telo klijenta, vidim da energija ne prodire ispod segmenta grudnog koša, a plač je praćen visokim zvucima, nekom vrstom cviljenja i prigovaranja. Ili sadrži određeni kvalitet cviljenja - iritaciju koja bi htjela da preraste u ljutnju, ali nema dovoljno snage, pa može trajati zauvijek.

Ovo će vas zanimati:

Dok pozivam klijenta da duboko udahne i počne raditi na njegovim grudima, pluća sve dublje udahnu, a onda iz područja srca počinju da dopiru jecaji, koji kroz grlo jure prema ustima i očima. Zatim, ako klijent ostane sa ovim plačem, dolazi trenutak kada se dijafragma opusti, energija se spušta u donje segmente, a duboki jecaji se dižu iz trbuha.

Poznat vam je izraz "jecaji koji paraju srce", kao i izraz "bol koji izvrće crijeva naopačke" ili "osjećaji koji prevrću crijeva". Ovo je lingvistički pokazatelj kako se intenzitet emocija povećava kako se spuštamo u donje dijelove tijela. objavljeno

Wilhelm Reich Techniques

Ko bi rekao da obična mišićna stezaljka u dijafragmi može dovesti do tako tužnih posljedica. Na sreću, postoje jednostavne vježbe koje vam mogu pomoći da uklonite dijafragmatičnu stezaljku. Iz ovog članka ćete naučiti kako vratiti otvor blende

Pozdrav čitateljima bloga Find Yourself! Poseban pozdrav za one koji boluju od drugih neuroza. Da li i dalje mislite da je problem u vašoj glavi? Pogrešno! Ona je na potpuno suprotnom mestu. Ne, ne tamo gde misliš. Mislim na tvoj stomak.

Stezanja mišića u dijafragmi (grčevi dijafragme) vrlo su čest uzrok raznih tegoba, uključujući iznenadne palpitacije i aritmije, skokove pritiska, napade panike, razne bolove u hipohondrijumu i između rebara, jake pulsacije u solarnom pleksusu, vrtoglavicu, ukočenost daha i drugih neprijatnih stvari.

U ovom članku ću vam reći kako ukloniti mišićne stezaljke dijafragme, kako vratiti pokretljivost dijafragme i ukloniti sve ove bolne manifestacije.

Zašto se trebate riješiti mišićnih stezaljki u dijafragmi

Mislim da nećemo širiti teoriju. Svi već znaju šta je dijafragma i gdje se nalazi.

Međutim, ne znaju svi da ovaj najvažniji mišić u tijelu ne samo da je direktno uključen u disanje, već je u stanju pohraniti nagomilani bijes, gađenje, gađenje i strah. Naravno, u obliku mišićnih stezaljki. Možete doslovno osjetiti kako vam se dijafragma zateže.

Spazam dijafragme je uzrok mnogih tjelesnih problema!

Ne za ništa kažu - hladno u stomaku od straha. Sve vrste nemira i anksioznosti takođe utiču na stanje dijafragme. Ako je dijafragma stegnuta, onda boli, dok se skuplja, blokirajući kretanje krvi kroz žile koje prolaze kroz nju. Ruke i stopala vam se hlade, dah vam postaje stegnut i dobijate napad panike sa svim posljedicama.

Kada strah postane hroničan, vaša dijafragma je stalno napeta. Dešava se čak i da se dijafragma trza. To izaziva anksioznost, a to opet oživljava najskrivenije strahove. Ispada začarani krug.

→ Ako mislite da imate ovaj hronični problem sa strahom, pošaljite mi e-poštu (pogledajte ). Ja ću ti pomoći da ga se riješiš. Ovo će trajati samo sat vremena. Dijafragma je u bliskom kontaktu sa perikardom, tako da stezaljke mišića u dijafragmi direktno utiču na rad srca.

Osobe koje pate od napada panike često se žale na bol ili težinu u lijevom hipohondrijumu tokom napada i brinu za srce. Ali u stvarnosti, grč dijafragme može biti izvor ovog bola.

Dijafragma je pričvršćena na nekoliko donjih rebara ispred i na stražnjoj strani kičme. I stoga, mišićne stezaljke u dijafragmi često daju ili na rebra (a mi smo skloni pogrešno smatrati da je to neuralgija) ili na leđa.

Međutim, najčešći uzrok stezanja mišića u dijafragmi danas je neugodno, "krivo" držanje za stolom. U ovom položaju disanje postaje inferiorno, čini se da je dijafragma zaključana na mjestu. Dodajte tome hronični stres i imaćete sve gadne stvari o kojima sam gore govorio.

Štaviše, često smo skloni nesvjesnom zadržavanju daha kada radimo naporno ili previše fokusirano. A kada se dah zadrži, tada dijafragma ostaje nepomična i zamrzava se na mjestu, pretvarajući se iz elastične ploče u kruti most koji dijeli naše tijelo na pola.

Ako znate bilo šta o chi energiji, onda morate shvatiti da blokirana dijafragma sprečava vašu chi energiju da slobodno cirkuliše. Vaš gornji i donji dio su bukvalno nepovezani.

Simptomi spazma dijafragme

Pronalaženje da li ima klipova u dijafragmi je prilično jednostavno. Sjedeći ili stojeći, potpuno izdahnite, preklopite prste obje ruke „kljunom“ (pogledajte dio o samomasaži dijafragme ispod) i uronite ih ispod rebara. Duboko udahnite u grudi (ne u stomak!), udahnite što jače možete i nastavite da držite prste duboko ispod rebara. Ako na nekom mjestu sa jakim dahom osjetite napetost ili bol - to je mjesto gdje je dijafragma stegnuta.

Počnite test od centra (ispod „kašike“) i postepeno testirajte sve tačke hipohondrija u oba smera. Na ovaj način ćete pronaći tačke napetosti na kojima ćete morati dalje raditi.

Spazam dijafragme i napadi panike

I sama sam dugo tražila uzroke napada panike. Za sve je krivio stres, pothranjenost, sjedilački način života, pretjeranu konzumaciju partnera itd.

Naravno, sve ovo utiče. Ali glavni razlog mi je sve vrijeme izmicao, iako su se povremeno javljali vučni bolovi u hipohondrijumu. Mislio sam da su problemi sa želucem. Čak sam nekako odlučila da progutam gumeno crijevo (gastroskopija) na pregledu kod gastroenterologa. Zadovoljstvo, znaš, nešto drugo.

Kao rezultat toga, doktor nije našao ništa, slegnuo je ramenima i iznio verziju da bi to mogli biti takozvani "gladni bolovi". Ni ja nisam ništa razumeo i nisam se više trudio oko toga.

Ali bol u hipohondrijumu se povremeno javljao. Masirat ćete, zapamtite malo - izgleda da je dozvoljeno. Ponekad je to dugo trajalo, a ja sam sretno zaboravio na to.

Nakon pojave prvih napada panike, ovi bolovi su se počeli jasnije osjećati. Mislio sam da je grč nekog mišića u abdomenu. Ponekad se davalo između rebara, a ja sam, kao i mnogi, mislio da je to neka neuralgija ili nešto slično.

Važno je znati! Svaka vježba i masaža su samo privremeni lijek. Morate shvatiti da se psihogena priroda mišićnih stezanja ne liječi samo vježbama i masažama, a još više tabletama.

Za potpuno izlječenje potrebno je ukloniti emocionalni naboj koji je doveo do pojave mišićne stezaljke. U tome će vam pomoći kvalifikovani psiholog ili psihoterapeut. Možete mi pisati (vidi odjeljak ). Ili samostalan rad - auto-obuka itd.

Sada znate kako ukloniti mišićne stezaljke u dijafragmi. Budite zdravi! I pretplatite se na naš kanal u Telegramu.

Igor Levchenko. Psiholog, životni trener. Pomažem ljudima da se izbore sa strahovima, neurozama, napadima panike itd.
Kontakti: Instagram , Facebook , U kontaktu sa Skype.

Povezani postovi:

Komentari:

Alexander

29.05.2018

Spazam izliječen? Imam već 4 mjeseca. Stisne se lijevo od solarnog pleksusa i ne nestaje dok ne legnete. Na poslu sve stisne, pa nekako grklja. Ako ne jedete dugo, a zatim jedete čvrsto, onda nakon 30 minuta počinje pritiskati stomak. Lezi na leđa i idi. Ranije se još nije znalo kako se nositi s napadima panike. Sve se tretira na leđima.

Igor Levchenko

29.05.2018

Zdravo, Alexander!

Ne toliko izliječen, nego uklonjen. Privremeno. Na kraju krajeva, ovo je kao stara navika, ako se već manifestirala, može se ponovo uključiti u svakom trenutku. Potrebno je samo da se povremeno opuštate i radite samo-masažu. Pomaže.

Olga

30.06.2018

Zdravo Igore. Imam veoma jak grč dijafragme. Ponekad se probudim usred noći sa bolom. Radio sam vježbe iz vašeg članka. Ne znam da li to radim kako treba. Olakšanje ne dolazi. Čini se da zbog punoće ne stižem tamo gdje treba. I nema dovoljno snage u prdima.

Igor Levchenko

01.07.2018

Zdravo Olga!

Koliko dugo radite ove vježbe?

Što se tiče pravilnog izvođenja i sile pritiska - ne brinite o tome. Radite ono što radi. Vremenom ćete "osetiti" pravi pristup. Glavna stvar je ne pretjerivati ​​i raditi sve nježno i polako.

Preporučujem i malu masažu stomaka prije spavanja. Ležeći u krevetu, stavite dlanove (jedan na drugi) na stomak i lagano masirajte kružnim pokretima. Prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim protiv. U svakom pravcu 30 puta.

Olga

01.07.2018

Igore, odnedavno radim vježbe. Podignem i ispustim. To je zbog činjenice da je mlada žena sigurna da radim pravu stvar. Slika pokazuje da je sve u redu. U mojim rukama izgleda potpuno drugačije. Ne mogu tako proći prstima. I ruke su slabe. Čini se da vježba sa strane uopće nigdje ne pritiska. Čuo sam za masažu. Hvala ti.

Igor Levchenko

01.07.2018

Olga, previše žuriš. Ako je stezaljka jaka, onda se "akumulirala" prilično dugo, kod nekih ljudi godinama. Tako da bi bilo naivno očekivati ​​rezultate od nekoliko sesija. Barem pozitivne promjene se mogu osjetiti nakon mjesec-dva neprekidnog rada.

Što se tiče ispravnog izvođenja, kao što sam rekao, ne treba da brinete. Glavna stvar je da to radite svaki dan, a po mogućnosti nekoliko puta dnevno. Uradi to kako radi. Probaj!

Olga

01.07.2018

Masaža na kraju članka je jedina stvar koja djeluje

Olga

01.07.2018

Igore, razumem. Ali loš zadah je zastrašujući i želite brzo olakšanje. Zato tražim hitnu pomoć.

Igor Levchenko

01.07.2018

Olga, onda je bolje potražiti iskusnog kiropraktičara.

Alexander

29.07.2018

Mučen strahovima. Prvo sam mislio na ekstrasistole, ali holter je pokazao 0. Oštri tremor u grudima ili u solarnom pleksusu, a onda jak strah od vrućine već daje solarnu. Ne mogu da shvatim. To je nakon jela ili tokom vježbanja. Možda dijafragma. Jer tokom fizičkog napora pulsacije se i dalje osjećaju daleko od sunca.

Igor Levchenko

30.07.2018

Zdravo, Alexander!

Vrlo je sličan dijafragmi. Pokušajte da radite vežbe nedelju ili dve, pogledajte rezultat i napišite kasnije ako je pomoglo.

Evgeniy

31.08.2018

Pozdrav, probala sam vježbe, stvarno postaje lakše. Takođe, primetio sam da pri trčanju problemi sa dijafragmom nestaju, pitam se sa čime je to povezano?

Igor Levchenko

01.09.2018

Zdravo Eugene! Drago mi je da vam vježbe pomažu. Prilikom trčanja, kao i brzog hoda, disanje postaje aktivnije i ujednačenije. To pomaže dijafragmi da dođe u pravi ton i postepeno se opusti, a osim toga služi i kao vrsta masaže.

Larisa

11.10.2018

Hvala vam puno na vrlo zanimljivom članku

Igor Levchenko

11.10.2018

Molim te, Larisa! Za sva pitanja, kontaktirajte.

I

15.10.2018

Igore, dobar dan. kakvo je tvoje zdravlje? Imam ovu stezaljku jako dugo, čak znam šta je izazvalo. Bojao sam se da udahnem, jer osećam bol pri udisanju. Tražio sam odgovore od psihologa. Ali niko nije pomogao. I za divno čudo naletela sam na članak i odradila celu vežbu juče, kada sam uradila drugu - osetila sam olakšanje koje nije bilo jako dugo.. ali privremeno se vratio bol. Recite mi da li ste uspeli da prevaziđete ta osećanja? Ili se vraćaju? Ima li šanse da se za mjesec-dva potpuno riješim?

Igor Levchenko

15.10.2018

Zdravo ja! Hvala na pitanju o zdravlju! U redu je, zelim i tebi isto :)

Što se tiče stezaljki u dijafragmi, s njima stvari nisu tako jednostavne. Da, olakšanje može doći od prvog puta, što već pokazuje pravi pristup. Ali ako se stezaljka pojavila davno, tada se riješiti jednom, dva ili tri puta neće uspjeti zauvek. Za ovo je potrebno vrijeme i strpljenje.

Osim toga, stare stezaljke također stvaraju određenu shemu tijela. To možete nazvati navikom. Na primjer, navika zadržavanja daha kada ste fokusirani, ili sjedenja za stolom blago savijenih na jednu stranu. Sve ovo pojačava naviku. A ako se opet dogodi neki neočekivani stres, stezaljka može ponovo raditi prema staroj shemi.

Međutim, nije sve tako tužno. Ako uporno vježbate, s vremenom će ova navika oslabiti, a možda i potpuno nestati. U svakom slučaju, čak i ako postoji stezaljka, s tim ćete se nositi mnogo brže i lakše, jednostavno zato što ćete znati kako. To je kao stara dislokacija - malo dirnuto i zdravo! Ali ako ste naučili da ga sami postavite, onda ćete ga brzo postaviti na mesto, i to već bez bolova koji je bio ranije.

Usput, pronašao sam za sebe "ekspresnu metodu" za uklanjanje stezaljki u dijafragmi. To je kada odjednom osetite da se „stišćete“, onda odmah duboko udahnete, prođete prstima ispod rebara i zatim duboko udahnete samo grudima, bez učešća stomaka. I ostanite u ovom položaju 10 sekundi. Dovoljno je to učiniti 1 - 3 puta, pošto stezaljka odmah otpusti. Kada znate gdje obično štipa, onda možete prilično precizno pritisnuti desnu tačku.

Probajte i vi.

I

15.10.2018

Hvala ti! Da sam odmah shvatio šta mi se dešava, ne bih ga doveo do takvog stanja da mi je klema već bila skoro hronična. Možda otići na priručnik? Ili to neće ubrzati oporavak?

Igor Levchenko

15.10.2018

Molim te! Možete otići do fizičkog radnika ako je razuman. Možda će predložiti još nešto korisno. Hoće li to ubrzati oporavak, teško je unaprijed predvidjeti. Samo vaše tijelo zna za to.

Elena

01.12.2018

Zdravo Igore! Zaista su mi se svidjeli vaši članci o borbi protiv PA. Koliko sam puta pokušao da radim vežbe sa dijafragmom. Ali stalno sam nakon toga počeo da imam probleme sa gastrointestinalnim traktom, zbog čega sam morao da ga lečim. Znam da postoji gastritis i kardija sa insuficijencijom sfinktera. Može li to biti uzrok PA? Od ovih PA patim već 8 godina.

Igor Levchenko

01.12.2018

Zdravo, Elena!

Ako postoje problemi s gastrointestinalnim traktom, vježbe treba raditi vrlo pažljivo. Bolje je započeti nježnom masažom dijafragme bez jakog pritiska.
Same PA nastaju usled stresa, kao i bolesti unutrašnjih organa. Stoga, prije svega, morate se riješiti stresne napetosti. U tome su od velike pomoći aktivne fizičke vježbe, brzo hodanje, plivanje itd. I, naravno, prakse meditacije.

Madina

03.12.2018

Zdravo Igore. Da li ovaj klip može da boli ili da je bolestan; da li je bilo loše noću i ili kada ste legli? Posebno na desnoj strani? Hvala

Igor Levchenko

03.12.2018

Zdravo Madina!

Da, sasvim je moguće. Međutim, bolje je provjeriti s liječnikom kako bi se isključila bolest jetre.

Elena

19.12.2018

Zdravo Igore!
Imam jako čudan kašalj, odlično spavam, gušim se tokom dana. Grč i kašalj suv i zagušljiv, čini se da nema dovoljno vazduha, uklanja se pod toplim tušem ili tokom treninga. Lijekovi ne pomažu, što jednostavno nisam probala. Svi testovi su dobri, pluća čista, nema astme i alergija. Mislite li da bi to mogao biti spazam dijafragme?

Igor Levchenko

19.12.2018

Zdravo, Elena!

Ako nije u pitanju bronhospazam (što je sumnjivo, inače ne biste mogli da trenirate), onda je verovatno da je problem u dijafragmi. Pokušajte započeti s masažom dijafragme, kao što je opisano u članku. O rezultatima pišite kasnije.

Elena

19.12.2018

Počeo sam sa masažom, kako savetujete, a takođe oko nedelju dana radim vežbe disanja za Strelnikovu. Šta mislite o ovoj gimnastici, da li djeluje i na dijafragmu?

Hope

16.01.2019

Zdravo. Igor. Otprilike mjesec dana imam konstantne bolove u lijevom hipohondrijumu. Počelo je oštrim bolom nakon neuspješnog naginjanja u automobilu. Imam skoliozu 3 stepena. Sagnuo sam se u autu da pokupim otpalu rukavicu i probio me oštar bol. Mislio sam da ide rebro po rebro. Danas sam bio u bolnici. Terapeut nije našao ništa. Poslano traumatologu. Sugerirao je da je bol bio u predjelu dijafragme. Dakle, vaš članak je na vrijeme. Imam samo pitanje za tebe. Da li je moguće da radim ili radim slične vježbe kod zakrivljenosti kičme. Zar to ne bi pogoršalo situaciju. Iako se mučim već mesec dana, ipak odlučujem da probam bar neke od vaših vežbi. Hvala unaprijed.

Igor Levchenko

16.01.2019

Hello Hope!

Vježba se može i treba raditi. Samo pažljivo, naravno :) Počnite sa najjednostavnijim i masirajte. Zatim recite o rezultatima.

Konstantin

19.01.2019

Zdravo! Imam takav problem na pozadini stresa oko godinu dana određuju refluks i herniju jednjaka. U isto vrijeme postoje okidači s leđa. Šta mislite - može li se dijafragma grčiti i biti glavni razlog za to? Hoće li vaše vježbe pomoći?

Igor Levchenko

19.01.2019

Zdravo Konstantin!

Da, vrlo bi moglo biti. Sasvim je jednostavno provjeriti postoji li stezaljka u dijafragmi: izdahnite, produbite prste obje ruke ispod rebara (pogledajte sliku samomasaže u članku) i duboko udahnite prsima. To su grudi, a ne stomak! Važno je. I tako uzastopno prelazite s obje strane od centra prema stranama.

Ako na nekom mjestu osjetite bol ili jaku napetost pri udisanju, ovo je mjesto stezaljke. Sa ovim mjestom bit će potrebno aktivnije raditi u smislu masaže. Možete jednostavno držati prste dok udišete na ovom mjestu 10 do 15 sekundi. Zatim se opustite, odmorite malo, udahnite i ponovite ponovo. Uradite 4 - 5 ponavljanja.

Pažljivo radite vježbe i pratite svoje stanje. Ako se simptomi refluksa pogoršaju, onda odgodite vježbe na neko vrijeme i radite samo samomasažu.

Vježba može pomoći, ali kao i kod svake prakse, ovdje je potrebna dosljednost. Pišite za 2-3 sedmice o svojim rezultatima.

Konstantin

20.01.2019

Poštovani, provjerio sam - imam zatezajući bol koji zrači u ezofagusnu cijev tačno ispod ksifoidnog nastavka, bolova skoro da nema daleko sa strane.

Igor Levchenko

20.01.2019

Konstantine, onda je bolje potražiti inteligentnog kiropraktičara da popravi kilu. Možda tada vježbe neće biti potrebne.

Konstantin

22.01.2019

A kako zamišljate proces "repozicije mišića ezofagusnog otvora dijafragme" od strane kiropraktičara?;)

Igor Levchenko

22.01.2019

Konstantin, na primjer ovako https://www.youtube.com/watch?v=7l9P_SOSgC0 (vidi od 5. minute)

Elizabeth

27.01.2019

Hvala na tako korisnoj priči.
Neki dan sam bila jako ljuta, nakon toga me zabolio stomak. Mislio sam da možda od gladi - jeo sam, ali bol nije nestao. Sjetio sam se da su takvi bolovi već postojali prije tri godine, tada sam otišao kod gastroenterologa, progutao mač i kapsulu, ali ništa nisam našao. Odlučio sam da neuralgija. I evo ga opet! Trećeg dana bolova odlučila sam da proguglam simptome i ponovo potražim šta bi to moglo biti, očito isključujući sve čireve itd. . I na kraju sam naišao na grč dijafragme. Nakon što sam postavio dijagnozu u pretraživaču, naišao sam na vašu priču i prepoznao se u njoj. I sad već drugi dan radim vježbe i masažu. Postalo je mnogo lakše. Čak je mogla da ide na časove plesa bez da se previja od bolova.

Hvala vam puno što ste odvojili vrijeme i možda pomogli ovim stotinama ljudi i meni!

Igor Levchenko

27.01.2019

Hello Elizabeth!

Hvala i vama na odgovoru! Ovakvi komentari su veoma inspirativni. Drago mi je da sam mogao biti od pomoci :)

Catherine

07.02.2019

Ležanje na valjku takođe dobro uklanja stezaljku dijafragme: https://www.instagram.com/p/BtfX6l-HYSx/

Igor Levchenko

07.02.2019

Ekaterina, ovo je malo verovatno. Da, i autor objave na Instagramu ne kaže ništa o učinku valjka na dijafragmu. Valjak uglavnom radi na mišićima kičme i leđa. Dijafragma je smještena preko tijela i jednostavno je nemoguće do nje doći valjkom. Jedina tačka je mjesto pričvršćivanja dijafragme na kralježnicu. Ako postoje okidači, onda valjak ipak može nekako pomoći. Ali u velikoj većini stezaljki u dijafragmi nastaju sa strane trbuha, a do njih možete doći samo rukama.

Ljubav

17.02.2019

Zdravo Igore! Imala sam stres, pojavio se pritisak, PA, strah, anksioznost.. Obraćala sam se neurologu, psihoterapeutu, lečena psihotropima, što je pomoglo. Danas ne razumem kakvo je to stanje, stiska grudi, istovremeno se ubrzava otkucaj srca, sve se diže do grla, tesko je objasniti, nervoza je strah, danju isto .. Ako naiđete na takav problem, recite mi koje vježbe da radim.

Igor Levchenko

17.02.2019

Hello Love!

Činjenica je da stres nakupljen u vašem tijelu nije nestao. Nikakvi psihotropni lijekovi ga ne mogu otjerati. Ostao je u vidu prenaprezanja mišića, koji su davali sve ove neugodne efekte.

Stoga, prvo što treba učiniti je osloboditi se stresa. Aktivno hodanje brzim tempom uvelike pomaže u tome. Najmanje 30-40 minuta dnevno.

Osim toga, dr Kurpatov ima odličnu vježbu „opuštanja napetosti“ o kojoj sam govorio. Probaj. Dobro ublažava stres.

Dima

23.02.2019

Zdravo Igore.Recicu ti ukratko o svojim simptomima: pre 2 godine sam osetio smetnje u srcu proverio srce sa srcem sve je u redu i tako sam godinu dana svaka dva meseca osetio ove smetnje u srcu, pa , svaki put kada sam to proveravao (ultrazvucni ekg holter, testovi) sve sa dobrim srcem, hvala Bogu, proveravao sam kao astronaut, reklo bi se.
Mislim da cu sam svojom voljom provjeriti stomak, jer ni niko od doktora nije mogao ni pomisliti da imam kilu stomaka, rekao je gastroenterolog da iz iskustva ekstrasistola imam kilu na stomaku, u šta sam se uverila jer sam posle stroge i pravilne dijete smršala 20 kg, a nestaju mi ​​već 6 meseci, ekstrasistole mi ne smetaju.
Ali zadnja 3 mjeseca muče me čudni simptomi: peckanje u lijevoj strani grudnog koša - kada se promijeni položaj tijela prestaju ili potpuno nestaju, tokom emotivne komunikacije osjećam i peckanje u grudima ili sa leve strane ispod rebara gde se nalazi DIJAFRAGMA može da peče između lopatica ili ponekad osetim toplotu u vratu ili levoj ruci.Pri hodanju mogu da ubodem između lopatica ili ispod levog rebra kada Zaustavim se u istoj sekundi, bol nestane.
I važan simptom koji me jako brine je ovaj: ponekad osjećam čudne senzacije u glavi, odnosno kao da mi daje signal, daleko od toga da bih sada trebao izgubiti svijest, što nemam, Ja bih to nazvao kao oseke i oseke nečega, briga u glavi i tako dalje, često se to dešava kada sam koncentrisan na nešto, odnosno kada sjedim na telefonu ili ispred kompjutera, ili idem u krevet i želite zaspati, ili otići u prodavnicu.
Glava me ne boli: radio sam TC na plovilima, sve je u redu.
Imam kilu torakalnog dela 8-9 pršljenova.
Prekjuče sam radila vaše vežbe i juče je sve bilo u redu, odnosno nije bilo peckanja i ovih talasa u mojoj glavi, ali danas radim vežbe i ne pomaže: (isti talas takođe, gori.
Pitanje: Mogu li ovi simptomi biti povezani sa dijafragmom.
Hvala vam puno i izvinite što ste toliko napisali!

Igor Levchenko

23.02.2019

Zdravo Dmitry!

Da, sasvim je moguće da je sve to povezano sa stezanjem dijafragme, ali čak ni liječnik ne može sa sigurnošću reći. Pokušajte i dalje izvoditi ove vježbe i samomasažu. Jedan ili dva dana još nisu pokazatelj. Tačnije, to će biti moguće odrediti nakon 3-4 sedmice svakodnevnog vježbanja. Ovdje se radi o spaljivanju.

O plimi u glavi. Ovdje možda postoje opcije. Kažete da se dešavaju kada fokusirate svoje oči na nešto duže vrijeme. To može biti zbog prenaprezanja mišića vrata i napetosti u trbušnim mišićima.

Osim toga, koncentriranje na nešto obično uzrokuje zadržavanje daha. Gledajte sljedeći put kada radite na računaru ili koristite telefon da vidite da li zadržavate dah. To također može uzrokovati napetost u dijafragmi, a samim tim i sve ove neugodne simptome.

Dima

23.02.2019

Hvala na brzom odgovoru.Odmah cu ti odgovoriti zadrzavajuci dah,znam vec sve napamet.
Mogu se koncentrirati od 2 do 5-7 sekundi.
Ujutro ustanem još sat vremena, sve je u redu, a nakon toga sve počinje: pečenje talasa u glavi i bol, kao da je neko zabio nož.
Nakon vježbe istezanja dijafragme u trajanju od 5-10 minuta, bol je jak ispod lijevog rebra, a zatim prelazi u jednostavno, obično, ne jako peckanje.
Hvala ti!

Igor Levchenko

24.02.2019

Molim te Dimitrije! Uradite laganu masažu dijafragme 4-5 puta tokom dana. To će ublažiti peckanje i brže dovesti mišiće u red.

Guzel

01.03.2019

Dobar dan, Igore. Kod respiratornog i kardiologa dijagnosticiran mi je VSD. Disfunkcija. Od pritužbi najviše uznemiruje nedostatak vazduha. Sve je počelo u pozadini vrlo brzog trčanja prije 3 mjeseca. Pojavio se bol iza grudnog koša tačno u sredini, jak nedostatak vazduha, tahikardija. I kao korzet na meni. Nakon toga 3 mjeseca. Liječen sam od traheobronhitisa, osteohondroze, Tietzeovog sindroma, čak se sumnjalo na IBS (prema EKG rezultatima). Nema bolova u srcu, pregledala sam srce, ima prolapsa, ali nije strašno. Sedeći rad. Ponekad se osećam kao da uopšte ne mogu da dišem. Ili kontroliraj moje disanje. Uglavnom dišem kroz grudi. I posle spavanja sve je u redu, a kada ležim opušteno dišem stomakom. Može li biti zategnutost mišića? Gimnastika se ne daje uvijek, otežano disanje počinje ponovo. Hvala ti.

Igor Levchenko

01.03.2019

Zdravo Guzel!

Već smo razgovarali u chatu, ali ću i ovdje duplirati svoj odgovor.

Ovo je upravo grč prsnih mišića, i to iz kategorije dugosvirajućih. Odnosno, ništa vas stvarno ne boli, samo vas stalno pritiska na grudi i ne dozvoljava vam da dišete. zar ne?
Stoga se nakon spavanja stanje malo popravlja, jer. u snu dišeš u stomak. Gimnastiku u ovom slučaju treba raditi posebno. Pogledati ovdje. Za dijafragmu je također korisno raditi vježbe, jer je mnogima i ona stegnuta.

Osim gimnastike, morate češće pratiti kako dišete i namjerno prelaziti na trbušno disanje. Nakon nekoliko dana prakse, to postaje uobičajeno. Činjenica je da kada dišete grudima, bukvalno ne dopuštate da vazduh izađe nazad. Grudi su već natečene kao balon. Trbušno disanje oslobađa prsne mišiće.

Tatiana

08.03.2019

Poštovani, gledala sam webinar o visceralnoj samomasaži abdomena i po prvi put naišla na temu spazma dijafragme kao uzroka ispupčenog abdomena. I sama je primijetila kako mi je nakon početka odlaska u teretanu i rada sa utegom bukvalno ispao stomak. Imao sam ga zbog slabih poprečnih trbušnih mišića, ali nakon dizanja tegova i nepravilnog disanja tokom vježbanja, postao je još veći. I prestao je da diše kroz grudni koš, dijafragma pritišće unutrašnje organe, koji počinju da se ispupčuju naprijed i, zauzvrat, vrše pritisak na zdjeličnu dijafragmu. Ženski organi takođe mogu da padaju.
Ovako je naša dijafragma jednostavna i važna!

Igor Levchenko

08.03.2019

Zdravo, Tatjana!

Da, morate biti veoma oprezni sa dijafragmom. Ovo posebno važi za vežbe snage sa utezima. Recite nam da li vam je webinar o visceralnoj samomasaži abdomena bio koristan, jeste li uspjeli nešto sami napraviti i kakvi su rezultati? Siguran sam da će i čitateljima bloga Find Yourself biti veoma koristan.

Tatiana

19.03.2019

Poštovani, svidio mi se webinar, ali uglavnom je samo uvodni, majstor će dati sve vježbe na plaćenom specijalnom tečaju o samomasaži trbuha. Vaše predložene vježbe su mi se učinile jako dobrim, ali sam još uvijek previše lijen da počnem da ih radim. Postoji motivacija za rad, ali još više lijenosti.

Igor Levchenko

19.03.2019

Zdravo, Tatjana!

Ako je lijenost i dalje nadmoćna, onda motivacija još nije dovoljno jaka. Ko konkretno "zakljuca", nije do lijenosti :)

Vladimir

22.03.2019

“Napredni jogiji izvode ovu vježbu 108 puta” ... komentar jogija - 108 puta je generalno minimalno, napredni 500-1000 puta. Izdah je oštar sa pomakom trbuha (pupka) prema kralježnici i lagano prema gore. Što kraće da ne izgubite ugljenik iz krvi i da vam se ne zavrti u glavi. Kompenzacija za vrtoglavicu je akumulacija ugljika, što se najbolje događa na kašnjenju izdisaja (neće biti želje za disanjem sve dok ima malo CO2).
Za otvaranje dijafragme i pluća preporučujem prana-vyayame, tu su rotacije ruku, siloviti izdisaji, udarci po grudima. Nešto se negde bez razumevanja može rešiti. Takođe preporučujem slušanje Leonida Gartsenshteina o disanju, ovo je joga terapija.
A ako se stege vrate, onda proučite respiratorni ciklus i isprobajte primijenjenu kineziologiju. Opisuje redoslijed pokreta, rad mišića. Na primjer, presa možda neće raditi ako su rebra nestabilna, a zatim se rebra vežu ručnikom, istegnu i snažno udahnu. U stvari, treba tražiti šta i zašto.

Igor Levchenko

22.03.2019

Zdravo Vladimire!

Hvala vam na ovako opsežnom i korisnom dodatku! Sve je vrlo jasno i precizno. Hvala i na preporukama. Siguran sam da će biti od koristi mnogim čitaocima.

Maria

04.04.2019

Nedavno sam počeo da imam napade panike dok sam imao dva. Odmah sam počeo da ulazim u sebe, da razmišljam šta bi mogao biti razlog. Tokom mjeseca bilo je različitih opcija. Primijetila sam da osjećam stezanje u grudima i tu sve počinje. Odlučio sam da pročitam nešto o stezaljkama za dijafragme. Otvorio ovaj članak. I na samom početku čitam "Poseban pozdrav onima koji pate od napada panike i drugih neuroza." Super))) Tako da gledam u pravom smjeru. Hvala puno na članku. Uradila sam sve vežbe i masažu, nema više nikakve stezaljke, bila sam ujutru. Radiću to redovno.

Igor Levchenko

04.04.2019

Zdravo Marija! Drago mi je da sam mogao pomoci :)

Irina

10.04.2019

Igor Levchenko

10.04.2019

Irina, hvala na dijeljenju! Ako želite, možemo razgovarati u chatu (po mogućnosti VKontakte ili Skype). Možda ti mogu pomoći.

Tatiana

14.05.2019

Igore, zdravo! Hvala vam puno na članku i predloženim vježbama opuštanja dijafragme. Imam dva konkretna pitanja za vas:
1) može li se stezanje dijafragme povezati s profesionalnim pjevanjem? (zbog činjenice da proces pjevanja, uprkos dijafragmatičnom disanju, ne zahtijeva veliku količinu zraka i podržan je stalnim toničnim položajem dijafragme)
2) Da li imate informacije o mogućoj vezi sa klemama za dijafragmu kod bronhijalne astme?
Hvala unapred!

Datum objave članka: 03.06.2015

Datum ažuriranja članka: 08.11.2018

Dijafragma je glavni ljudski respiratorni mišić. Ako se u njemu pojavi rupa ili stanjivanje nekog područja, a kroz njega trbušni organi prodiru ili strše u prsnu šupljinu (rjeđe - obrnuto) - to je dijafragmatska kila.

Ova kila je opasna jer se crijeva, želudac ili jednjak koji su prodrli u grudnu šupljinu stisnu i onemogućuju normalan rad srca i pluća. Takođe, ovakav položaj organa loše utiče i na same organe za varenje, jer se lako štipaju u tetivi ili mišićnom prstenu dijafragme kroz koju su izašli.

Dijafragmatska kila može biti akutna ili kronična. Hronična kila možda neće dugo smetati pacijentu. Tada se javljaju sljedeći simptomi (oni su i znakovi akutne kile): bol u grudima, žgaravica, podrigivanje, otežano disanje, peckanje iza grudne kosti. Ove manifestacije bolesti jasno sprječavaju osobu da vodi punopravni način života.

Dijafragmatska kila raznih vrsta je vrlo česta bolest probavnog sistema. Javlja se kod svake desete mlade osobe, a od 50. godine se nalazi kod svake druge. Dijagnostikuje se i kod 7-8% ljudi koji se žale na bol u grudima i zatajenje srca.

Takvu kilu je lako izliječiti: kirurg izvodi operaciju u kojoj se otpušteni organi vraćaju na svoje mjesto, a defekt dijafragme se šije i učvršćuje. Lijekovi se ne bore protiv problema, već samo uklanjaju simptome i sprječavaju komplikacije bolesti.

Šta se dešava sa hernijom dijafragme (anatomska referenca)

Dijafragma je veliki mišić u obliku padobrana koji se nalazi ispod pluća i pričvršćuje se za obalne lukove. Ima periferni mišićni i centralni tetivni dio. Šuplja vena prolazi kroz tetivni dio do srca, a u mišićnom dijelu nalazi se otvor za jednjak.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Rupa za jednjak je „slaba tačka“ gde se najčešće formiraju dijafragmalne kile (nazivaju se i hijatalne kile ili hijatalne). Kroz njega izlaze jednjak, želudac, a ponekad i crijeva u grudnu šupljinu.

Normalno, kod zdrave osobe, jednjak je fiksiran mišićnim i fibroznim ligamentima. Ali ako se smanji mišićni tonus, ako se smanji (atrofira) lijevi režanj jetre ili osoba toliko smrša da nestane masno tkivo ispod dijafragme, tada se otvor jednjaka „rasteže“. Zbog toga slabi ligamenti koji drže jednjak, a ugao pod kojim jednjak ulazi u želudac se povećava (to uzrokuje refluks želučanog sadržaja prema gore).

Dijafragma je uslovno podijeljena na tri dijela: lumbalni, kostalni i sternalni. U svakom od njih, mišićna vlakna imaju svoj smjer. Na spoju ovih dijelova nalaze se trouglasti dijelovi koji su prilično savitljivi. Ovo stvara uslove za izlazak ili izbočenje crijeva ovdje. Ovo su druge dijafragmalne kile.

Struktura dijafragme i mišića stražnjeg zida abdomena.
Kliknite na fotografiju za povećanje.

Vrste i klasifikacija kila

Postoje dvije glavne vrste kile dijafragme: traumatske (razvijaju se pod utjecajem prodornih rana i kirurških intervencija) i netraumatske.

Svaka od ovih vrsta dalje je podijeljena na dvije podvrste:

Istina, kada postoji hernijalna vrećica (to jest, oslobođeni organi su omotani tankim filmom - peritoneum ili pleura). Dakle, ili petlja crijeva, ili dio želuca koji se uliva u duodenum, ili oboje, mogu izaći van. Ove kile mogu biti oštećene.

Lažne kile - bez hernijalne vrećice. Gastrointestinalni trakt jednostavno izlazi kroz rupu u dijafragmatičnom mišiću. Ovo stanje je moguće za jednjak ili početne dijelove želuca.

Takođe, netraumatske kile su:

• kongenitalno;
• neuropatski - zbog kršenja živčane kontrole područja dijafragme, zbog čega je ovo područje uvelike opušteno;
• hernije prirodnih otvora dijafragme: jednjaka, aorte i šuplje vene.

Simptomi raznih vrsta nisu baš specifični, dozvoljavajući samo znakovima da se postavi dijagnoza. Da bi se propisao pravi tretman za osobu, potrebna je klasifikacija.

Uzroci bolesti

Predisponirajući faktori za nastanak kile	Provocirajući faktori
Povreda dijafragme	Sportovi i industrije u kojima trebate dizati tegove
Slabost vezivnog tkiva (urođena ili stečena)	Trudnoća
Distrofija mišićno-ligamentnih struktura	Produženi teški porođaj
Starost preko 50 godina Ako postoji barem jedno od ovih stanja, onda se dijafragmalne kile vrlo lako pojavljuju pod utjecajem provocirajućih faktora iz desnog stupca.	Hronični zatvor
	Stalno prejedanje
	Gojaznost
	Bolesti želuca i crijeva
	Bolesti pluća i bronhija koje uzrokuju česti kašalj
	Konzumiranje alkohola ili hemikalija koje izazivaju opekotine i ožiljke na jednjaku

Karakteristični simptomi

Simptomi kile će se razlikovati ovisno o tome da li je hernija traumatska ili ne.

Simptomi takođe zavise od:

• da li se bolest razvila akutno (brzo),
• ili hernija koja je dugo vremena prodirala iz trbušne šupljine u grudni koš (hronični tok),
• ili je došlo do povrede (stezanje) kile u rupi odakle je izašla.

Akutna dijafragmalna kila najčešće se manifestira sljedećim simptomima:

• Bol u grudima koji se pogoršava kašljanjem.
• Žgaravica (osećaj toplote iza donjeg dela grudne kosti i kiselog sadržaja u ustima). Pogoršava se u ležećem položaju, pri savijanju prema naprijed ili prema dolje. Žgaravica se javlja i ako legnete odmah nakon jela.
• Podrigivanje zrakom ili kiselim sadržajem, koje se javlja čak i u snu i može biti krivac čestih bronhitisa i pneumonija (zbog ulaska fragmenata hrane u respiratorni trakt s izbačenim zrakom iz želuca).
• Poteškoće pri gutanju ("knedla" se ne pojavljuje u grlu, već u prsnoj kosti) tečne hrane, vode; posebno se oštro osjeća pri brzom uzimanja hrane. U tom slučaju čvrsta hrana najčešće prolazi normalno.
• Nadimanje.
• Perzistentni kašalj.
• Poteškoće s disanjem (osoba osjeća da ne može „dohvatiti dah“ ili da nema dovoljno zraka).
• Osjećaj peckanja u grudima.
• Ubrzani rad srca nakon jela.
• Tutnjanje ili "klokotanje" u grudima.

Ako je osoba razvila dijafragmatičnu kilu kroničnog tipa, tada ne osjeća ništa dugo vremena. U budućnosti se razvijaju isti simptomi kao u akutnoj varijanti.

Simptomi zadavljene kile dijafragme:

jak bol u jednoj polovini grudnog koša (najčešće u lijevoj strani),

smanjen apetit,

1. nadimanje,

   prestati emitovati gasove.

Kako se postavlja dijagnoza?

Da bi propisano liječenje bilo adekvatno potrebno je ne samo postaviti dijagnozu, već i utvrditi vrstu kile (koji organi prolaze i gdje, ima li hernijalne vrećice ili ne). Za to su propisana 4 pregleda:

Rendgenski pregled grudnog koša i trbušne duplje. Prije zahvata ne možete jesti 6 sati, a 10-20 minuta prije toga trebate popiti mješavinu barija, koja se daje i traži da se pije ispred rendgenske sobe. Ova metoda vam omogućava da u realnom vremenu pratite kretanje barija kroz jednjak do želuca.

Fibrogastroskopija (FGDS) je studija u kojoj će pacijent morati progutati specijalnu sondu (cijev) opremljenu kamerom na kraju. Studija se provodi na prazan želudac. Samo prema FGDS-u se ne postavlja dijagnoza "kile", već se utvrđuje stepen oštećenja hlorovodoničnom kiselinom sluzokože jednjaka, želuca i duodenuma; utvrditi činjenicu krvarenja iz žila probavnog trakta koji se nalaze u hernialnoj vrećici.

pH-metrija - mjerenje kiselosti u želucu i jednjaku. Postupak se izvodi pomoću tanke sonde.

Po potrebi se tokom EGD-a radi biopsija sluznice jednjaka.

Ako doktor posumnja na inkarceriranu dijafragmatičnu kilu, radi se rendgenski snimak trbušne i prsne šupljine bez unošenja barija. Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent se priprema i operiše po hitnom postupku.

Rendgen bolesnika s hernijom otvora jednjaka dijafragme. Strelica označava dio želuca koji je prodro u grudi.

Metode liječenja kile

Dijafragmatska kila se može potpuno izliječiti samo operacijom, posebno ako je kila istinita i može se u svakom trenutku zahvatiti. Ali u 4 od 10 slučajeva, nakon takvog tretmana, kila se ponovo pojavljuje, pa se hirurškoj metodi rijetko pribjegava (2-15% slučajeva).

Češće se provodi konzervativna terapija (na primjer, zbog kontraindikacija ili pacijentovog neslaganja s operacijom).

Terapija bez operacije

Konzervativno liječenje ne liječi dijafragmatičnu kilu, ali pomaže:

smanjiti stepen refluksa želučanog sadržaja u jednjak, a crijevnog sadržaja u želudac;

smanjiti kiselost želudačnog soka;

izliječiti gastritis, čir;

pokrenuti normalan smjer peristaltike (crevnih pokreta, kroz koje se kreće hrana).

Konzervativno liječenje podrazumijeva pridržavanje režima dana, dijete i uzimanje lijekova.

Dijeta

Hrana treba da sadrži 1800-2000 kcal / dan.

Šest pravila ishrane:

Izbacite jednostavne ugljikohidrate (slatkiše, mafine) i hranu koja izaziva fermentaciju (pasulj, kupus, gazirane pića i pivo) kako ne biste izazvali otečene crijevne ili želučane petlje u grudnu šupljinu.

Iz prehrane izbaciti kisele namirnice (kiseli sokovi, šipak, limun, trešnje, sirove jabuke) koje mogu pogoršati tok bolesti i izazvati razvoj čira ili erozije sluznice želuca ili jednjaka.

Izbacite namirnice koje izazivaju obilno lučenje želudačnog soka ili enzima pankreasa: dimljena, pržena, paprena jela, jela sa začinima, kiselo povrće, roštilj.

U prehranu obavezno uključite namirnice koje će natjerati crijeva da rade i spriječiti razvoj zatvora: kuhanu cveklu, suhe šljive, sušeno voće.

Korisno je piti 100 ml alkalne mineralne vode pola sata prije jela: Borjomi, Slavyanskaya, Polyana Kvasova, Jermuk.

Jedite često male obroke. Nikada ne idite u krevet nakon jela.

Na osnovu povratnih informacija ljudi koji su koristili konzervativno liječenje, morali su ne samo da jedu najmanje 3-4 sata prije spavanja, već i spavaju samo u polusjedećem položaju, ne oslanjajući se na jastuke. Za spavanje su ili kupili funkcionalan krevet s naslonom za glavu koji se može podesiti po visini, ili su stavili 1-2 cigle ispod nogu kreveta na uzglavlju.

Lijekovi

Dijafragmatska kila se liječi takvim lijekovima:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Ime grupe	Primjer pripreme	Za šta se koristi
Holinolitici	Atropin, platifilin	Smanjite proizvodnju želudačnog soka
Antispazmodici	No-shpa, riabal, papaverin, halidor	Eliminirati hipertonus mišića želuca i crijeva, smanjiti bol
Lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline	Ranitidin, famotidin, omeprazol, nolpaza	Smanjuje sintezu hlorovodonične kiseline u sastavu želudačnog soka
Enveloping	De-Nol, vikar	Spriječava destruktivno djelovanje hlorovodonične kiseline na ćelije želuca ili jednjaka
Preparati od aluminijuma i magnezijuma	Almagel, Fosfalugel, Maalox	Neutralizira višak želučane kiseline

Hirurška intervencija

Ovakvo liječenje, iako je jedina "liječna kila", još uvijek se rijetko koristi: u 2-15% slučajeva zbog čestih relapsa bolesti. Operacija je apsolutno indicirana kod čira na jednjaku koji je doveo ili do njegovog suženja ili do krvarenja.

Hirurzi izvode 3 vrste operacija:

Zašivanje otvora (hernialnog otvora), iz kojeg izlaze organi, posebnim šavovima, nakon čega se učvršćuje polipropilenskom mrežicom.

Fiksacija želuca za prednji zid stomaka nakon "postavljanja na mesto".

Šivanje fundusa želuca na zid jednjaka.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Ljudski mišićni sistem ima više od 400 mišića. I mali je broj radnika mišića koji rade 24 sata dnevno. Među njima, ne posljednje mjesto zauzimaju respiratorni mišići. Neupadljivi mišić dijafragme igra glavnu ulogu u procesu disanja. Kontrola disanja počinje kontrolom respiratornih mišića. Pokušajmo shvatiti kako dijafragma radi tokom disanja. A ako, pored dijafragme, imamo još 399 mišića u redu, zašto bismo aktivno radili na dijafragmi?

Ovaj moćni mišić razdvaja grudnu i trbušnu šupljinu. Izvana izgleda kao uparena kupola kišobrana. Sa vrha kupole, što je oboje centar tetiva, divergiraju radijalno mišićna vlakna, koji su pričvršćeni duž periferije za prsnu kost, obalne lukove, slobodne krajeve posljednja dva rebra i lumbalne pršljenove. Kada se mišić kontrahira, tačke njegovog vezivanja se približavaju, tj. vrh kupole pada, a naš kišobran postaje ravan. Uz opuštanje, mišić se vraća u prvobitni položaj.

Dijafragma radi danonoćno, spuštajući se kao klip sa svakim udisajem, ostavljajući mjesta za osjetljivo tkivo pluća da se razvije i ispuni ga zrakom. to glavni inspiratorni mišić. Ekskurzija (pomeranje) dijafragme pri mirnom disanju - 1-2 cm, sa dubokim forsiranim disanjem - 6-8 cm.Svaki centimetar pokreta dijafragme je dodatni volumen vazduha koji prenosi kiseonik za tjelesna tkiva.

Osim toga, dijafragma je običan mišić, isti kao na udovima, torzo. S tom razlikom što je rezultat njenog rada disanje, a ne kretanje u prostoru. On, kao i svaki drugi mišić, može biti oslabljen i ne nositi se sa svojom funkcijom, može se pretjerano smanjiti. Disfunkcija dijafragme se očituje ograničenim respiratornim pokretima. Takođe je poremećen rad mnogih organa koji ovise o njemu.

Iznad dijafragme se nalaze srce i pluća, ispod trbušnih organa - želudac, jetra, slezina, crijeva. Sa svakim pomakom dijafragme nadole, "cijedi" krv iz jetre i slezene, koji su depo venske krvi u organizmu, čime se aktivira rad ovih organa i povećava venski povratak u srce.

Perikard, koji prekriva srce i formira perikardijalnu vreću, čvrsto je spojen sa tetivnim centrom dijafragme, a pri svakom respiratornom pokretu, njegovo gusto tkivo se rasteže, poboljšanje opskrbe krvlju vlastitog i srčanog mišića.

Položaj dijafragme direktno utiče na položaj srca – što je dijafragma viša, to više kompresuje srce. Što je dijafragma niža, stvaraju se bolji uslovi za rad srca u fazi dijastole.

U dijafragmi postoji nekoliko otvora - za aortu, donju šuplju venu i jednjak. Između nogu dijafragme (mišićne vrpce-priključci za pršljenove) u neposrednoj blizini kičme prolazi aorta. Blenda ima mali uticaj na to. Kada se noge skupljaju, aortni krevet se produbljuje, i čak i uz intenzivno disanje, arterijski protok nije poremećen.

Naprotiv, stanje druge dvije perforirajuće strukture - jednjaka i donje šuplje vene, je zbog mišićnog rada dijafragme. Dakle, tokom kontrakcije, mišićna vlakna, skraćujući se, rastežu centar tetive, otvor šuplje vene dobija četverostrani oblik.

Olakšava kretanje venske krvi iz donjih ekstremiteta, trbušne i karlične regije. Prilikom izdisaja, dijafragma se opušta, otvor poprima oblik otvora i djeluje kao venski ventil koji sprječava povratni protok krvi. Dijafragma je venska pumpa tijela. Uz nedovoljnu ekskurziju, formira se venska kongestija, pogoršava se cirkulacija krvi u tijelu. Naprotiv, duboko disanje aktivno "destilira" krv u cijelom tijelu. Na pozadini mišićnog rada, pojačan protok krvi korelira s aktivacijom metabolizma (metabolizma) u tkivima i organima.

Sada razmislimo o jednjaku. Otvor jednjaka je mišićav, ovdje dijafragma rješava problem mišićnog sfinktera između jednjaka i želuca. Kontrakcija povećava donji sfinkter jednjaka(kardija) i sadržaj želuca se ne izbacuju u jednjak. Slabljenje mišićne kontrakcije dijafragme dovodi do stvaranja gastroezofagealnog refluksa (refluksa želučanog sadržaja u jednjak) i dijafragmalnih kila jednjaka.

Ukratko, terapeutski efekti disanja sa aktivnim dijafragmatskim izletom su

• povećanje respiratornog volumena i, kao rezultat, povećanje izmjene plinova, zasićenja krvi kisikom;
• poboljšanje venskog odliva iz donjih ekstremiteta, abdominalne i karlične regije;
• povećanje venskog povratka u srce, kao rezultat povećane sistemske cirkulacije;
• masaža trbušnih organa, poboljšavajući protok krvi u njima.

I naravno, Najvažnija funkcija dijafragme je da učestvuje u disanju.. Udahnite je aktivni mišićni proces širenja prsne šupljine. Vodeća uloga u tome pripada dijafragmi. Kod većine ljudi obezbeđuje 2/3% ventilacije i potpora je radu preostalih respiratornih mišića.

• Udisanje počinje radijalnom kontrakcijom mišićnih vlakana dijafragme, kao rezultat toga, tačke vezivanja vlakana počinju da se zbližavaju.
• U početku, periferne tačke vezivanja kosti i hrskavice dijafragme služe kao fiksacija, a centar tetive se spušta ( povećanje vertikalne veličine grudnog koša).
• Zatim se zbog napetosti medijastinuma (iznad dijafragme) i otpora mase trbušnih organa (ispod dijafragme) fiksira centar tetive.
• kontinuirana kontrakcija mišićnih vlakana dijafragme podiže donja rebra ( proširenje poprečne veličine grudnog koša)
• tačka fiksacije su kostovertebralni zglobovi, rebra koja se dižu (vertikaliziraju) podižu prsnu kost
• zbog podizanja grudne kosti i kontrakcije međurebarnih mišića, srednja i gornja rebra se podižu ( grudni koš se širi u anteroposteriornom smjeru)
• dah se završava podizanjem gornjeg dijela prsne kosti i klavikula kontrakcijom skalenskog i sternokleidomastoidnog mišića.

Kao rezultat toga, grudna šupljina se širi u svim smjerovima. Duž gradijenta negativnog pritiska vazduh ispunjava pluća.

Položaj grudnog koša tokom izdisaja (A) i udisaja (B) i dijafragme tokom izdisaja (a), normalan udah (b) i dubok udah (c)

Komunikacija sa mišićima štampe

Izdisaj se javlja uglavnom pasivno, zbog opuštanja mišića koji rade. Osim malog "ali". Otvor radi u dinamičkoj ravnoteži sa mišićima prednjeg trbušnog zida (često se naziva i presa). Prilikom udisanja, kontrakcija i spljoštenje dijafragme povećava grudnu šupljinu i teži pomjeranju trbušnih organa. Ono što je moguće zbog opuštanja mišića trbušnog zida - i primjetnog izbočenja abdomena.

Na izdisaju - povećava se tonus trbušnih mišića, povećavajući intraabdominalni pritisak, potiskuju unutrašnje organe prema gore, podižu tetivni centar dijafragme i smanjuju volumen grudnog koša. Sa povratkom dijafragme, rebra i grudna kost se spuštaju. Nakon opuštanja, mišići su ponovo spremni za inspiraciju.

Dijafragma i trbušni mišići su antagonisti. Pri udisanju, dijafragma je kontrahirana, trbušni mišići su opušteni. Na izdisaju, naprotiv: dijafragma je opuštena, trbušni mišići se aktivno skupljaju.

Naučiti osjećati svoju dijafragmu važno je u svakoj vježbi disanja. Da biste osjetili pokrete dijafragme, morate se koncentrirati na luk donjih rebara duž cijelog perimetra grudnog koša. Kada udišete, tu nastaje napetost, ovo je dijafragma.

Svjesna kontrola aktivnosti dijafragme sastoji se u regulaciji ritma njenih kontrakcija. Dijafragmatično disanje naziva se abdominalno ili dijafragmalno disanje.

Znajući gdje se dijafragma nalazi i koja je njena uloga, možete svjesno izvoditi vježbe disanja. A svijest je ključ uspjeha svakog posla.