Dobra mast ili gel za dekubituse. Šta učiniti ako postoje čirevi u krevetu

Jedna od najneugodnijih komplikacija gotovo svake bolesti povezane s ograničenom pokretljivošću ljudi jesu čirevi od proleža. Moderna medicina pod ovim pojmom podrazumijeva proces nekroze mekih tkiva, koji nastaje uslijed stalnog pritiska na određene dijelove tijela. Takav učinak na dijelove kože izaziva poremećaje u procesu cirkulacije krvi, kao i disfunkciju nervnog trofizma - utjecaj nervnog sistema na strukturnu i hemijsku organizaciju tkiva i organa.
U većini slučajeva čirevi se javljaju kod pacijenata koji su, iz ovih ili onih razloga, ograničeni u pokretljivosti. Konkretno, ležeći bolesnici koji ne mogu samostalno mijenjati položaj svog tijela s dužnom učestalošću skloni su stvaranju nekroze mekih tkiva.

Osim toga, prema medicinskoj statistici, u sedam od deset slučajeva problemi s dekubitusom javljaju se kod starijih osoba. To je zbog činjenice da njihovo tijelo više nije tako pokretno, cirkulacija krvi je prirodno pogoršana, a tkiva su manje sposobna za samooporavak.

Područja nastanka rana direktno zavise od položaja u kojem osoba provodi većinu vremena. Ako pacijent leži na leđima, tada se formiraju čirevi na donjem dijelu leđa, stražnjici i interskapularnoj regiji. Za osobe koje leže na boku, formiranje dekubitusa je tipično za područja ramena i koljena, kao i donji dio leđa i jagodice. Kod onih pacijenata koji većinu vremena provode u sjedećem položaju - u invalidskim kolicima, čirevi od proleža se u većini slučajeva formiraju na lopaticama, stražnjici i petama.
U medicini postoje četiri stepena razvoja dekubitusa:

- Prvi stepen karakterizira crvenilo i hrapavost kože na mjestima najvećeg pritiska, koji su često praćeni blagim otokom. Istovremeno, strukturni poremećaji kože se ne primjećuju. Započinjući liječenje dekubitusa kod starijih osoba u prvoj fazi, najlakše je postići pozitivan učinak terapije. Nisu potrebne složene medicinske procedure.
- Drugi stepen Na razvoj proležanina ukazuje lezija gornjeg sloja epidermisa, što izaziva kršenje njegovog integriteta. Osim toga, u ovoj fazi počinju procesi pilinga i erozije, koji se tiču potkožnog tkiva.
- Glavna karakteristika treći stepen početak je ozbiljnih poteškoća u liječenju čireva od deka. U ovoj fazi razvoja uočavaju se potpuno mrtve površine kože ispod kojih je jasno vidljivo masno i mišićno tkivo. Vrlo često, ovaj stadij dekubitusa je praćen gnojnim punjenjem rane.
- Ekstremni stepen razvoja dekubitusa se manifestuje uključivanjem u proces razaranja tetiva i koštanog tkiva. Nastale rane su veoma duboke, koža i masno tkivo su zapravo potpuno uništeni nekrotičnim procesima. Sve rane su čirevi četvrti stepen ispunjen gnojem. Liječenje uglavnom zahtijeva operaciju.

Liječenje dekubitusa

Antidekubitusna terapija direktno ovisi o stupnju njihovog razvoja. Stoga, taktiku liječenja ove patologije treba razmotriti postupno.

Liječenje dekubitusa prvog stepena razvoja

Glavni cilj liječenja dekubitusa u početnoj fazi razvoja je spriječiti njihov prelazak u sljedeće faze. Zapravo, liječenje u ovoj fazi je skup preventivnih mjera u kombinaciji s prilično jednostavnom lokalnom terapijom.

Prije svega, čirevi prvog stupnja razvoja su signal nepravilne njege pacijenta. Stoga, uočivši takvu komplikaciju, potrebno je odmah poboljšati pacijentov režim. Svaka dva sata potrebno je mijenjati položaj njegovog tijela, redovno provoditi higijenu kože, održavati zahvaćena područja kože u suhom stanju.

Osim toga, u ovoj fazi preporučuje se korištenje lijekova koji poboljšavaju proces opskrbe krvlju. To, posebno, uključuje Solcoseryl masti (od 115 rubalja) i (od 400 rubalja). Ove mjere će eliminirati glavne uzroke nastanka rana: pritisak na određeno područje tijela i nedovoljnu opskrbu krvlju.

Sljedeći korak u liječenju dekubitusa prvog stepena bit će imunostimulirajuća terapija, koja će ubrzati proces obnove kožnog tkiva. U većini slučajeva, takav skup mjera je dovoljan da se problem efikasno otkloni u prilično kratkom vremenu.

Liječenje dekubitusa drugog stepena razvoja

S formiranjem vidljivih rana s oštećenjem kože, liječenje dekubitusa postaje složenije i zahtijeva uvođenje novih lijekova. Prije svega, govorimo o antisepticima, na primjer, klorheksidinu (od 15 rubalja). Potrebno ih je tretirati s ranama nekoliko puta dnevno, kombinirajući njegovu upotrebu s gore navedenim sredstvima za poboljšanje cirkulacije krvi: Solcoseryl ili Actovegin.

Također, već u ovoj fazi razvoja dekubitusa potrebno je koristiti posebne hidrogelne obloge. Oni, zahvaljujući hidroaktivnom polimeru, održavaju vlažnu sredinu u rani i na taj način sprečavaju dalji razvoj nekroze tkiva. To vam omogućava da značajno ubrzate.

Pa, ne smijemo zaboraviti na osnovne metode terapije čireva od deka: redovna higijena tijela, promjena položaja pacijenta, održavanje kože u suhom stanju.

Liječenje dekubitusa trećeg stepena razvoja

Ova faza u razvoju rana već zahtijeva konsultacije s kirurgom. On će procijeniti složenost situacije i provesti niz terapijskih i preventivnih mjera koje će očistiti ranu od nakupljenih nekrotičnih masa i izgraditi pravu taktiku liječenja.
Također koristi čitav niz lijekova koji se mogu podijeliti u četiri grupe:

- - protuupalni lijekovi,
  - preparati za stimulaciju procesa obnove kože,
  - lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi
  - sredstva nekrolitičkog uticaja.

Razmotrit ćemo glavne lijekove ovih grupa u obliku tabele:

Naziv lijeka	Vrsta droge	Cijena	Opis
Hidrokortizon		od 29 rub.	Lijek iz grupe glukokortikosteroida s dobrim protuupalnim djelovanjem.
Algofin	protuupalni lijekovi	od 70 rub.	Lijek s antimikrobnim djelovanjem protiv većine uzročnika kožnih infekcija. Osim protuupalnog, ima reparativno i regenerativno djelovanje.
Deksametazon	protuupalni lijekovi	od 47 rub.	Snažno protuupalno sredstvo i efikasan antialergen. Njegova efikasnost je, u poređenju sa kortizonom, 35 puta veća.
Vulnuzan	protuupalni lijekovi	od 170 rub.	Protuupalna mast koja stimulira procese čišćenja i zacjeljivanja gnojnih rana.
pirikarbat	stimulansi cirkulacije		Lijek sa angioprotektivnim djelovanjem. Vraća poremećenu mikrocirkulaciju krvi u razvoju patoloških procesa.
tribenozid	stimulansi cirkulacije	od 327 rub.	Sredstvo za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, što se postiže povećanjem tonusa zidova krvnih žila i smanjenjem zagušenja u venama.
Bepanthen		od 230 rub.	Aktivni sastojak Bepantena je dekspantenol, koji ulaskom u epitel formira pantotensku kiselinu. Zahvaljujući njemu, aktivira se proces regeneracije kože, normalizira se stanični metabolizam i ubrzava mitoza.
Vinylin	proizvodi za obnavljanje kože	od 130 rub.	Mast za zacjeljivanje rana za ležeće bolesnike, koja ima bakteriostatski učinak. Promoviše aktivaciju procesa epitelizacije.
Curiosin	proizvodi za obnavljanje kože	od 370 rub.	Hijaluronska kiselina, koja je dio Curiosina, stimulira procese regeneracije stanica, aktivirajući prirodno zacjeljivanje rana različitog porijekla.
tripsin	nekrolitički preparati	od 240 rub.	Lijek za cijepanje mrtvih tkiva i fibrinoznih formacija. Osim toga, djelovanje Tripsina usmjereno je na razrjeđivanje viskoznih tajni, eksudata i krvnih ugrušaka.
Terrilithin	nekrolitički preparati		Sredstva proteolitičkog djelovanja. Djelotvoran kod lezija kože praćenih sporim zacjeljivanjem.
Chymotrypsin	nekrolitički preparati	od 330 rub.	Djelovanje je slično Tripsinu.

Liječenje dekubitusa četvrtog stepena razvoja

U većini slučajeva, dekubitus u četvrtoj fazi razvoja zahtijeva operaciju za uklanjanje mrtvog tkiva. Ovaj postupak je prilično kompliciran s gledišta da je često nemoguće precizno odrediti granice zahvaćenog područja.
Osim toga, ovaj stupanj razvoja patološkog procesa zahtijeva isti kompleks terapije lijekovima kao i prethodni, uključujući masti, injekcije i prahove, ali mu se dodaju i sljedeći fizioterapeutski postupci:

- - fonoforeza antiseptičkih preparata za dublje prodiranje ove grupe lekova;
  - laserska terapija za ubrzavanje procesa ozdravljenja;
  - elektroforeza antibiotskih preparata, koja može učinkovito smanjiti broj bakterija i smanjiti dinamiku razvoja upalnog procesa;
  - UHF-učinak na čireve od proleća kod ležećih pacijenata za borbu protiv patogenih mikroorganizama i normalizaciju procesa opskrbe krvlju.

Ali čak i dobro konstruisana taktika terapije dekubitusa četvrtog stepena ne daje uvek željeni efekat. Stoga se mora učiniti sve da se spriječi razvoj patologije do ove faze. U stvari, mnogo je lakše nego tada otkloniti tako duboka oštećenja tjelesnih tkiva.
Završavajući poglavlje o liječenju dekubitusa, navešćemo još nekoliko važnih mjera koje se moraju primijeniti u bilo kojoj fazi razvoja rane:

- - pacijent sa ograničenom pokretljivošću zahtijeva stalnu promjenu položaja tijela. To je kritični faktor u prevenciji i liječenju dekubitusa;
  - pacijentova koža treba biti suha i čista;
  - izuzetno je važno koristiti posebne dušeke za ležeće pacijente. Oni su povezani cilindri zraka koji se neravnomjerno napuhavaju i stvaraju promjenjiv pritisak na različitim mjestima.

Recepti tradicionalne medicine za liječenje dekubitusa

Istorija rana je veoma, veoma duga, i ljudi su pokušavali da se bore protiv njih u svakom trenutku. To je omogućilo pronalaženje narodnih lijekova za čireve od dekubitusa koji efikasno liječe nastale lezije kože i dovoljno efikasno liječiti rana kod kuće. Ukupno ih ima dosta, ali samo neke od njih u potpunosti prepoznaje i preporučuje moderna medicina.

Jedan od najefikasnijih prirodnih lijekova za čireve od deka je Kalanchoe. List izrezan duž unutrašnje strane nanosi se na ranu i učvršćuje gazom. Kalanchoe efikasno uklanja različite tečnosti iz rane, isušujući je i ubrzavajući proces zarastanja.
Sok od agave takođe ima dokazanu efikasnost. Kompres napravljen od njega stavlja se na ranu od ležanja na četvrt sata. Smatra se da ova metoda poboljšava proces zacjeljivanja čak iu kasnijim fazama razvoja dekubitusa.

Obični krompirov škrob se koristi ne samo kao prah za malu djecu, već i za prevenciju rana od deka. Omogućava vam da uklonite višak vlage iz tijela, čime se izbjegava zaparivanje područja kože. , zahvaljujući vitaminima A, E i C, koji se nalaze u njemu, djeluje regenerativno na kožu i poboljšava procese opskrbe krvlju. Službena medicina često preporučuje liječenje čireva uljem morske krkavine, jer ono ima jedan od najefikasnijih učinaka među takvim lijekovima.

Komplikacije koje mogu uzrokovati dekubitus

Nedovoljna briga o ležećem pacijentu, kao i nepravilan tretman dekubitusa u razvoju, mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. To uključuje:

- - problemi s cirkulacijom u cijelom tijelu,
  - gangrene
  - sepsa,
  - rak kože,
  - osteomijelitis.

Sve ove posljedice su ekstremni slučajevi. Ali vjerovatnoća njihovog razvoja mora se zapamtiti i mora se uložiti svaki napor da se spriječi razvoj rana ili ih prevlada u ranim fazama.

Prevencija razvoja dekubitusa

Kompleks preventivnih mjera za nastanak dekubitusa može se u istoj mjeri opisati konceptom kompleksa mjera za pažljivu njegu pacijenata sa ograničenom pokretljivošću. Liječnici identificiraju šest točaka koje će pomoći u izbjegavanju razvoja rana:

- - Pronalaženje pacijenta u jednom položaju ne duže od dva sata.
  - Visokokvalitetna higijena kože: redovno mokro trljanje, tuširanje ili kupanje, suvo brisanje tijela.
  - Uravnotežena ishrana i dovoljan režim pijenja.
  - Izbjegavanje tvrdih elemenata na mjestima gdje koža dodiruje krevet: dugmad, nabori, patentni zatvarači.
  - Upotreba posebnih uređaja za promjenu pritiska na dijelove tijela: dušeci, jastučići.
  - Terapeutske intervencije za simulaciju mišićne aktivnosti.

Ovaj prilično jednostavan algoritam omogućit će da se izbjegne nastanak rana, jer će, zapravo, potpuno eliminirati utjecaj čimbenika njihovog nastanka na tijelo pacijenta: stalni pritisak na određena područja kože i nedovoljnu opskrbu krvlju.

Glavna stvar koju treba zapamtiti u vezi s čirevima je da ih je mnogo lakše izbjeći nego kasnije ukloniti. Stoga, posebno kada brinete o starijim osobama sa teškoćama u pokretu, pokušajte iskoristiti svaku priliku za njihov ugodan život čak i u takvoj situaciji, kako kasnije ne biste patili u borbi protiv rana.

Ljudi s ozbiljnim bolestima zbog kojih moraju dugo ležati u krevetu često razviju bolne, teško izlječive dekubituse. Mogu dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija - nekroza tkiva. Kako biste izbjegli razvoj nekroze, pri prvim simptomima rana od proleža pređite na tretman. Najefikasniji lijek u ranim fazama je mast za čireve od deka. Treba imati na umu da će u naprednim slučajevima ova vrsta liječenja biti neučinkovita.

Antidekubitusne masti

Izbor lijekova u ovom smjeru u ljekarnama je veliki veliki. Kupiti mast treba se temeljiti na individualnim karakteristikama osobe kojoj su namijenjene i stadiju bolesti. Kada kupujete lijekove za dekubitus, ne biste se trebali oslanjati samo na recenzije. Najbolje je da lijek odabere kompetentan ljekar. U nastavku su navedeni najčešće propisivani lijekovi.

"iruksol"

Sastav lijeka uključuje antibiotike i enzim kolagenazu. Enzim kolagenaza uklanja oštećena tkiva bez oštećenja zdravih ćelija, a antibiotik pomaže u čišćenju rane, što doprinosi brzoj regeneraciji kože. Mast treba nanijeti na čisti zavoj od gaze, zatim nježno nanijeti na ranu od deka i fiksirati zavojem. Zavoj se ažurira svakodnevno. Kurs ne bi trebalo da traje duže od 10 dana. Nakon tretmana pravi se dvonedeljna pauza, a zatim se kurs nastavlja, ali samo na drugi način. To je neophodno kako bi se spriječilo da se tijelo navikne na mast.

"argosulfan"

Ljekovito i antibakterijsko djelovanje ovog lijeka je zbog srebra koje se nalazi u njemu. Osim toga, mast uklanja bol i peckanje u rani. Prije upotrebe lijeka, zahvaćeno područje treba tretirati antiseptikom, a zatim osušiti. Nakon toga nanesite debeli sloj masti. Područje tijela s prolećama treba u potpunosti prekriti kremom. Ako se dio zahvaćene kože otvori, potrebno je nanijeti još jedan sloj lijeka.

Cink mast

Lijek, osim protuupalnog i antiseptičkog djelovanja, suši i štiti ranu od štetnih utjecaja okoline. Mast nanosite tankim slojem na rane od proleža najviše 6 puta dnevno. Kurs je dva mjeseca.

Solcoseryl

Osnova lijeka je krv mliječne teladi. Zahvaljujući ovoj komponenti, mast može stimulirati procese regeneracije u tkivima. Također, ovaj lijek stvara film koji se ne može razlikovati kada se nanese na kožu. Štiti stanice od uništenja do kojeg dolazi zbog izlaganja negativnim faktorima. Preporučuje se za liječenje suhih rana. Mast se nanosi dva puta dnevno na površinu tretiranu antiseptikom. Lijek se koristi do potpunog oporavka.

Levosin

Ova mast za čireve od dekubitusa je bazirana na antimikrobnim supstancama hloramfenikolu i sulfadimetoksinu, komponenti za zacjeljivanje rana metiluracilu i lokalnom anestetiku trimekainu. Zbog svoje visoke sposobnosti uklanjanja viška vlage iz rana, mast brzo zacjeljuje zahvaćena područja kože. Upotreba lijeka omogućava vam da očistite rane od gnoja i mrtvih stanica, brzo obnovite tkivo. Mast se nanosi svaki dan. Nanosi se na prethodno očišćenu površinu i prekriva oblogom. Špricom se ubrizgava u gnojne šupljine.

"Levomekol"

Sastav lijeka uključuje kloramfenikol i metiluracil. Mast poboljšava regeneraciju kože i dobar je antiseptik. Pogodno za liječenje inficiranih rana.

Treba imati na umu da liječenje mastima od rana neće dati željeni rezultat ako se ne pridržavate preventivne mjere. Tokom tretmana, potrebno je paziti da osoba ne bude u jednom položaju duže od dva sata. To je neophodno kako bi se opterećenje ravnomjerno rasporedilo na sve dijelove tijela. Kako se proces uništavanja kože ne bi nastavio, trebate kupiti specijalni madrac. Također je potrebno svakodnevno pregledati tijelo i obrisati kožu kamforom.

Ako se pojave čirevi od proleža, nikada ne biste trebali sami započeti liječenje. Samo kontaktiranjem kvalifikovanog doktore možete dobiti sveobuhvatne pouzdane informacije o liječenju ove bolesti.

Proležnice su vrlo bolne lezije kože, čija je pojava uzrokovana dugotrajnom kompresijom tkiva, praćenom njihovim pomicanjem. U medicini se takva kršenja integriteta epiderme nazivaju čirevi. Unatoč činjenici da se čirevi od proležanina često javljaju kod ležećih pacijenata, nitko nije siguran od njih, pa čak ni mala djeca.

Činjenica je da se ne radi o jednostavnoj ozljedi kože, već o ozbiljnoj komplikaciji uzrokovanoj nizom različitih bolesti. Međutim, ne nestaje nakon potpunog izlječenja osnovne patologije, pa se takve rane moraju posebno tretirati.

Koji lijekovi će vam pomoći da se brzo i dugo riješite rana, samo liječnik može odlučiti nakon detaljnog pregleda. Međutim, postoje neki alati koje možete koristiti sami. Ali da bi terapija dala pozitivne rezultate, mora se propisati ovisno o ozbiljnosti patologije.

Definicija ozbiljnosti

Bolje je da se lijekovi za čireve za ležeće pacijente biraju pojedinačno, a tek nakon temeljitog pregleda od strane liječnika. Na kraju krajeva, vrijedi zapamtiti da lijekovi ne pomažu uvijek kod rana. Ako je potrebno, pacijentu može biti potrebna čak i hitna operacija. Međutim, radi se o ekstremnim mjerama koje liječnik može poduzeti samo kada lijekovi za liječenje dekubitusa nisu mogli pomoći poboljšanju stanja pacijenta.

Konzervativna terapija je usmjerena na postizanje određenih ciljeva, i to:

Sada bismo trebali pažljivije razmotriti principe liječenja dekubitusa, odnosno šta se može, a šta ne smije raditi s takvim lezijama kože.

Bolje je ako se terapija čireva od proleća provodi pod nadzorom liječnika. Ne pokušavajte sami liječiti teške ozljede - to može dovesti do infekcije čira, a to može imati opasne posljedice, sve do razvoja sepse.

Izbor terapije

Najlakše su proležanine 1 i 2 stepena, pa ih je potrebno tretirati odmah nakon što počnu da se formiraju. Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup.

Za liječenje dekubitusa 1. faze koriste se:

Ne treba koristiti vlažne maramice sa antiseptičkim svojstvima – rane od deka koje tek počinju da se formiraju uvek treba da ostanu suve. To će spriječiti odumiranje tkiva i stvaranje nekrotičnih masa. Takođe, nemojte masirati oštećena mesta, kako ne biste pogoršali situaciju.

Druga faza razvoja dekubitusa zahtijeva upotrebu lijekova. Dakle, morate se boriti protiv čira uz pomoć:

antiseptici (hlorheksidin);
masti (Levomekol i drugi);
hidrogelni zavoji, koji uključuju poseban gel koji ne dopušta patogenim bakterijama da prodru u ranu;
aplikacije za zacjeljivanje rana.

Bilješka! Hidrogel maramice i aplikacije nisu jeftini lijekovi, ali se mogu koristiti za brže zacjeljivanje rana. Shodno tome, rizik od komplikacija je značajno smanjen.

Posljednje faze razvoja rana su opasne jer se patološki proces može premjestiti na zdrava područja kože. Da se to ne dogodi, u 3. i 4. fazi bolesti preporučuje se hirurška intervencija, tokom koje se rana čisti od nekrotičnih masa. Tek nakon toga možete pristupiti postupcima koji imaju za cilj zacjeljivanje čireva i rana.

Lijekovi koji se koriste u fazama 3-4 razvoja patologije mogu se podijeliti u 4 grupe:

Kakva sredstva treba koristiti za liječenje pacijenta, odlučuje kirurg. Da bi se razvio efikasan režim terapije, uzimaju se u obzir zdravstveno stanje pacijenta, individualne karakteristike njegovog tijela, kao i mogućnost razvoja ozbiljnih komplikacija.

Najefikasniji lekovi

Kao što je ranije napomenuto, lijekovi iz različitih farmakoloških grupa koriste se za liječenje rana kod ležećih pacijenata. Izbor određenog lijeka ovisi o mnogim faktorima. Zatim opisujemo najefikasnije lijekove iz različitih grupa, koji se najčešće koriste za liječenje dekubitusa.

Ovo je antiseptik namijenjen za tretiranje oštećenih površina kože u različitim dijelovima tijela, kao i sluzokože genitalnih organa. Ovaj lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta.

Klorheksidin se može koristiti za liječenje rana bez direktnog kontakta s njima. U tu svrhu, bočica ima poseban tanak "nos", pomoću kojeg možete apsolutno sigurno nanijeti nekoliko kapi proizvoda na ranu.

Antiseptik se može koristiti u zadnjim fazama razvoja dekubitusa, ali ga treba oprezno koristiti kod trudnica. U najmanju ruku, trebali biste se posavjetovati sa svojim ljekarom prije nego što to učinite. Također, ovaj lijek je siguran za djecu i oslabljene pacijente.

Mast Levosin

Ovaj lijek spada u kategoriju sredstava za zacjeljivanje rana, koja uključuje i antibakterijske i protuupalne komponente. Indikacije za upotrebu su rane i čirevi različite etiologije u početnoj fazi njihovog razvoja.

Mast se ne nanosi na kožu, već na suhi papirni ručnik, koji se zatim nanosi na ranu i fiksira. Takvi zavoji se izvode 2-3 puta dnevno. Kontraindikacija za upotrebu Levosina je individualna netolerancija na levomicetin. Iz tog razloga, prije upotrebe lijeka, potrebno je testirati osjetljivost na tvari koje čine njegov sastav.

Levosin ima snažan učinak zacjeljivanja rana, pa se u pravilu čak i zanemareni apscesi mogu izliječiti za 10-14 dana. Samo u ekstremno teškim slučajevima, terapija se može odgoditi na duži period. Slučajevi predoziranja lijekom nisu zabilježeni, međutim, uz individualnu netoleranciju na levomicetin, pacijent može osjetiti peckanje, svrab i osjećaj topline u području tretirane površine.

Deksametazon u injekcijama

Deksametazon je vrlo efikasan protuupalni lijek. Oslobađa se u obliku injekcija za intramuskularnu injekciju. Ima prilično širok raspon indikacija za upotrebu. Posebno se koristi za:

Ima deksametazon i brojne kontraindikacije za upotrebu o kojima morate znati. To uključuje:

preosjetljivost na aktivne komponente lijeka;
kronične mikotične bolesti;
ozbiljno oštećenje zglobova i tkiva oko njih;
antivirusne profilaktičke vakcinacije;
glaukom itd.

Deksametazon se koristi s oprezom kod trudnica i dojilja.

Korisnost ovog lijeka za ženu, njen rizik od razvoja komplikacija na fetusu, može procijeniti samo liječnik.

Liječenje deksametazonom čireva od proleža kod ležećih pacijenata ima svoje karakteristike. Dakle, s oštećenjem mekih tkiva, lijek treba ubrizgati u dozi od 2 do 6 mg. Ovo je dnevna doza koju se strogo ne preporučuje prekoračiti. Tok terapije takođe prilagođava lekar. Učinkovitost liječenja ovisi o težini patologije i sposobnosti regeneracije tkiva.

To je antibakterijski lijek uskog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje dekubitusa u fazi suppurationa, praćene sepsom ili ako postoji opasnost od njenog razvoja. Lijek se oslobađa u tabletama i prahu za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju. Međutim, budući da se ovi oblici ne mogu propisati svakom pacijentu, mogu se zamijeniti analogom u obliku gela - Metrogyl.

Uz pomoć ovog lijeka možete brzo zaustaviti razmnožavanje patogenih bakterija, kao i ukloniti neugodan miris koji izlazi iz dekubitusa. Nanesite lijek u tankom sloju 2-3 puta dnevno. Pre toga kožu treba dobro očistiti.

Lijek ima samo jednu kontraindikaciju - to je preosjetljivost na metronidazol. Dozvoljeno je koristiti za čireve od proleža i bilo koje druge rane tokom trudnoće i dojenja. Efekat terapije može se postići u roku od 3-5 dana nakon nanošenja gela, iako sve zavisi od težine bolesti i individualnih karakteristika tela pacijenta.

Nekrolitički balzam kolagenozin

Kolagenozin je nekrolitički agens koji se propisuje kod raznih povreda i narušavanja integriteta kože. Međutim, važno je imati na umu da balzam nije lijek - može se koristiti kao dodatni element u liječenju rana kod ležećih pacijenata.

Indikacije za upotrebu balzama su:

Među kontraindikacijama za upotrebu ovog balzama važno je napomenuti:

preosjetljivost na supstance koje su dio lijeka;
period trudnoće i dojenja;
problemi s metabolizmom ugljikohidrata;
uzimanje teških antibiotika ili drugih agresivnih lijekova.

Druga sredstva

Pirikarbat je lijek dizajniran da stimulira cirkulaciju krvi u tkivima zahvaćenim dekubitusnim ranama. Njegova upotreba je takođe opravdana kada:

Nemoguće je koristiti lijek za bolesti jetre i individualnu netoleranciju na komponente koje čine njegov sastav. Uz vanjsku upotrebu, nuspojave se gotovo nikada ne javljaju. Međutim, ako se pojave, pacijent može osjetiti koprivnjaču ili uobičajeni alergijski osip na koži.

Vinilin je medicinski preparat koji se proizvodi u obliku masti, 20% rastvora, kapsula, melema. Lijek je namijenjen za brzo obnavljanje tkiva u dekubitalnim ranama, što zauzvrat ubrzava proces njihovog zacjeljivanja. Uljnu otopinu ili mast (po nahođenju ljekara) treba nanositi na oštećena područja kože 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati. Proces zarastanja rana traje 18 do 20 dana.

Kako bi čirevi na tijelu što prije prošli, možete ih liječiti dekubitusom - Panthenolom. U dodiru s kožom pretvara se u gustu pjenu koja prekriva oštećeno područje kože. Tako je osigurana pouzdana zaštita apscesa od prodiranja patogenih bakterija, a također se ubrzava proces regeneracije tkiva.

Liječenje dekubitusa je dug i složen proces. Njegov uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pravilnom izboru lijekova koji odgovaraju određenom stupnju oštećenja. Fokusirajući se na pravila za odabir gore navedenih sredstava, možete pravilno organizirati proces liječenja, što će dovesti do uspješnog izlječenja.

Prolejani su rane na tijelu koje nastaju uslijed stalnog stiskanja kože i krvnih žila. Zbog činjenice da je ležeći pacijent prisiljen dugo ostati u jednom položaju, poremećena je cirkulacija krvi, javljaju se stagnirajući procesi, tkiva počinju umirati.

Rane se mogu pojaviti na različitim dijelovima tijela: licu, kukovima, kolenima, jagodicama, pubisu, laktovima, lopaticama itd.

Koje se masti mogu koristiti za čireve od deka kod pacijenata koji su vezani za krevet? Koje su njihove prednosti i kako mogu pravilno tretirati takve rane?

Prednosti upotrebe masti

Prednosti eksternih preparata u liječenju dekubitusa:

pospješuju brže zacjeljivanje rana;
mnoge masti su jeftine;
poboljšati procese stanične ishrane;
eliminirati bol;
uništavaju patogene mikroorganizme.

Koju mast koristiti treba odlučiti liječnik, koji je prethodno procijenio stepen oštećenja. Liječenje rana zahvaljujući takvim vanjskim sredstvima je praktično bezbolno, a to je od velike važnosti za pacijenta.

Temperaturni režim i izmjena zraka zahvaćenih područja kože nisu poremećeni, što doprinosi njihovom bržem zacjeljivanju i sprječavanju širenja rana na zdrave dijelove kože.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavna kontraindikacija je netolerancija na bilo koju komponentu koja je dio proizvoda.

Moguća su i sledeća neželjena dejstva:

peckanje;
alergijska reakcija;
crvenilo i svrab kože;
otok, iritacija.

Prije upotrebe svake masti, obavezno pročitajte upute za nju.

Koje masti su dobre za čireve od deka

Najefikasnija mast protiv rana za pacijenta može odabrati samo liječnik. Nemojte se samoliječiti i poslušajte savjete svojih prijatelja Ipak, dekubitalne rane su ozbiljne.

Prilikom odabira treba uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

lokalizacija dekubitusa;
njihova veličina i stepen nekroze;
prisutnost ili odsutnost upalnog procesa;
stopa progresije.

Na 1-2 stepena

Cinkova mast se može koristiti za sušenje rane u početnoj fazi.

Poboljšava cirkulaciju, suva koža u početnoj fazi pomoć, Solcoseryl, Vulnuzan i Levosin. Na drugom stepenu potrebno je očistiti rane od mrtvih tkiva, osušiti ih i ukloniti započeti upalni proces. Ovo će pomoći: metiluracil, betadin i tiotriazolin.

Dermazin;
Sulfargin;
Argosulfan.

Mnogi korisnici postavljaju pitanje da li je moguće koristiti čireve od rana za ležećeg pacijenta. Da, može se koristiti za sušenje kože ako je jako mokra, ali samo za prevenciju ili u fazi 1. Lijek štiti ranu od prodiranja raznih infekcija.

S razvojem upale i progresijom rana od proleća, liječnik može propisati antibakterijske lijekove.

Na 3-4 stepena

Popis naziva masti od rana za ležeće pacijente u fazama 3-4:

Argosulfan krema(sa srebrnim jonima). Inhibira rast i daljnju reprodukciju patogenih mikroorganizama.
Mast Iruksol. Pomaže u čišćenju rane, osigurava raspad nekrotičnog tkiva i ima bakteriostatski učinak.
Levosin. Dobra mast za čireve od proleža: pruža brzi terapeutski učinak, djeluje antimikrobno, zacjeljuje rane. Dekubitalna rana je očišćena od gnoja i nekrotičnih masa.
Levomekol.Pruža antibakterijski, regenerirajući efekat. Može se koristiti u gnojno-nekrotičnoj fazi.
Metrogyl gel(Metronidazol) Antiprotozoalno i antimikrobno sredstvo.
Hydrogel Intrasite. Nježno čisti od mrtvog tkiva. Preporučljivo je koristiti uz vanjski zavoj. Loša strana je što je veoma skup.
Stellanin mast. Vraća opskrbu krvlju, regenerira i blokira upalu, eliminira patogene mikroorganizme.

Jedan od najefikasnijih lijekova za liječenje dekubitusa je Argosulfan.

Antibakterijske masti su indicirane za vlažne rane sa gnojem, kao i za nekrozu vlažnog tkiva. Ne preporučuje se upotreba emolijensa, posebno ispod zavoja. To može dovesti do vlažne nekroze i smrti tkiva.

Narodni recepti

Nerealno je izliječiti čireve od proleća samo narodnim lijekovima, oni mogu samo nadopuniti glavni tretman - očistiti rane i pomoći u brzom stvaranju novih tkiva. Mogu se koristiti za prevenciju ili u prvoj fazi.

Recepti za pripremu masti za zacjeljivanje rana:

Mast od cvjetova nevena. Potrebno je pomiješati 50 grama vazelina i 1 žlicu zgnječenih cvjetova biljke. Sredstvo se nanosi na čireve od proleža dva puta dnevno.
Med sa celandinom i alojom. Pomiješajte komponente u omjeru 2:2:1. Dobijenu smjesu nanosite na čireve od proleža 2 puta dnevno.
Ulje krkavine i čajevca. Rane možete mazati 2-3 puta dnevno.

Bilješka! Svi tradicionalni lijekovi se koriste samo nakon odobrenja Vašeg ljekara. U većini slučajeva njihova upotreba je neprikladna, kod zanemarenih dekubitusa potrebni su jaki lijekovi.

Liječenje ležećeg bolesnika ne bi trebalo biti ograničeno na masti, potrebno mu je pružiti redovnu i kvalitetnu njegu:

organizirati pravilnu prehranu za osobu;
na vrijeme mijenjati posteljinu;
provoditi higijenske procedure;
češće mijenjajte položaj, smanjite pritisak na područja na kojima su se pojavile čireve od deka;
prije upotrebe masti potrebno je tretirati ranu posebnim pripravcima koji štetno djeluju na bakterije, gljivice i viruse (na primjer, Furacilin, Hexicon);
naneseni sloj ne smije pustiti infekciju u rane, ali nemojte se zanositi, možete blokirati dotok kisika u već upaljena tkiva.

Za liječenje i zacjeljivanje dekubitusa možete koristiti. Njene kritike su prilično dobre. Kontraindikacije za upotrebu - individualna netolerancija, alergijska reakcija na komponente proizvoda, kao i nekrotične rane.

Stvari koje treba uzeti u obzir kada koristite masti za zavoje:

kako bi se spriječila infekcija zdravih područja kože, moraju se čvrsto nanositi;
obloge treba odabrati s gustom strukturom (može se koristiti do 10 slojeva gaze);
njihova veličina bi trebala biti veća od površine rane od proleća;
rubovi ne bi trebali pasti na zahvaćeno područje kože;
ne previše opušteno i ne preusko - pridržavajte se pravila "zlatne sredine".

Ne pokušavajte sami kod kuće liječiti dekubituse stepena 3 i 4, to bi trebalo da rade posebno obučene osobe u bolnici. Liječenju se mora pristupiti odgovorno i sveobuhvatno. Ako vam je voljena osoba draga, nemojte raditi gluposti, jer možete pokrenuti problem.

Proleži kod ležećih pacijenata, kako liječiti ovaj problem, jer može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije? Prolejani se javljaju kod osoba vezanih za krevet zbog činjenice da se ne kreću, da im je tijelo preslabo, a koža ne dobiva potrebnu njegu.

Najčešće se ranice stvaraju na onim dijelovima tijela gdje strše kosti ili gdje značajna masa ljudskog tijela pritišće malu površinu kože, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi. Proleži kod ležećih pacijenata nastaju zbog činjenice da prestaje ishrana tkiva i oni postepeno počinju da umiru. Slično stanje može se spriječiti slojem potkožnog masnog tkiva koji ima svaka osoba, ali će se kod ležećih s vremenom istanjiti i više neće obavljati tu funkciju.

Osim toga, teške čireve od proleža se javljaju na onim dijelovima tijela koji su barem malo u kontaktu s nekom površinom. Ako bolesna osoba stalno leži na leđima, tada se na lopaticama, petama, laktovima i sacrumu s vremenom počinju stvarati čirevi od proleža. Ako osoba leži na stomaku, tada se ovaj problem javlja na pubisu, na jagodicama i u ilijumu. Tokom ležanja na boku, tkiva počinju da odumiru na bokovima, gležnjevima i na strani koljena.

Kao što pokazuje brojna praksa, čirevi od proležanina u većini slučajeva se javljaju kod starijih osoba, čiji je organizam iscrpljeniji. Utječe i na razvoj problema prekomjerne težine ili činjenice da je osoba previše mršava. Među faktore koji izazivaju pojavu čireva od proleža su:

dijabetes;
srčani problemi;
defekaciju i mokrenje koje pacijent ne može samostalno kontrolirati;
loša ishrana bolesne osobe.

Ponekad se čirevi od proleža mogu pojaviti nakon nekoliko dana, pa je potrebno stalno pregledavati dijelove tijela na kojima se najčešće javljaju. Ako postoji sličan problem, onda je vrijedno odmah započeti liječenje.

Ako je osoba pri svijesti i nije izgubila osjetljivost, tada se čak i prije nego što je počela formirati rana, pacijent se može žaliti na utrnulost jednog ili drugog dijela tijela, kao i na lagano trnce u ovom području. Dekubitus imaju četiri faze razvoja.

Prva faza. Koža postaje crvena, a crvenilo ne nestaje s vremenom. Može doći do zbijanja. U nekim slučajevima postoji otok, ali je integritet kože potpuno netaknut. U ovoj fazi razvoja moguće je liječiti čireve od proleža uz pomoć antibakterijskih i specijalnih lijekova za zacjeljivanje rana.

Druga faza. Na koži se može primijetiti snažno brtvljenje, erozija i ljuštenje, postoji povreda integriteta. Tada se ovaj proces počinje širiti na potkožno tkivo. U ovoj fazi, liječenje problema je teže, ali sasvim realno.

Treća faza. Zahvaćeni su dublji slojevi mekog tkiva, što dovodi do nekroze i potpune smrti. U nekim slučajevima, tečnost može početi da curi iz rana. Treća faza se naravno liječi, ali rezultat ovog tretmana nije uvijek isti kao što se očekivalo.

Četvrta faza. Oštećenje je jako jako, javlja se nekrotična promena na mekom tkivu: u šupljinama se vide tetive, pa čak i kosti. Proleži četvrte faze su vrlo opasne, jer mogu izazvati jaku intoksikaciju ili trovanje krvi. Iako se proležanine smatraju opasnim u bilo kojoj fazi razvoja, bolje je spriječiti njihovu pojavu.

Metoda liječenja i lijekovi odabiru se ovisno o tome u kojoj fazi razvoja problema i težini se opaža kod ležećeg pacijenta. Ako govorimo o teškom stupnju, onda se ne liječi konzervativnom metodom, samo će operacija pomoći. Tretman se zasniva na radnjama koje imaju za cilj obnavljanje pune cirkulacije krvi u oštećenom dijelu tijela, uz uklanjanje nekrotičnih masa i zacjeljivanje rana. Dakle, postoji nekoliko principa za liječenje problema:

bez obzira na fazu, mora se učiniti sve što je moguće da problem ne napreduje;
ni u kom slučaju ne smijete koristiti gluhe zavoje ili masti tipa omekšavanja koji neće dopustiti kisiku da uđe u tkiva;
ako se tijekom razvoja suhe nekroze nanose mokri zavoji, tada se počinju pojavljivati plačljive čireve, a meka tkiva se oštećuju nekoliko puta brže i umiru;
ako postoje rane koje plaču s oslobađanjem gnoja, tada je neophodno primijeniti antibakterijsku mast ili drugi antibakterijski lijek za rane od deka;
nužno se provodi dodatna antibakterijska terapija, tijekom koje se uzimaju u obzir osjetljivost opasne mikroflore i individualne karakteristike problema.

Kada se uoči prva faza razvoja dekubitusa, pacijent se mora okretati svaka dva sata, pa čak i češće. Osim toga, vrlo je važno eliminirati stalni pritisak na kožu ili ga svesti na minimum. U tu svrhu možete koristiti posebne gumene krugove, madrace ili jastuke. Istovremeno, morate koristiti lijekove protiv dekubitusa koji neće dopustiti da se problem dalje razvija.

Kada se primijeti druga faza, tada morate koristiti lijek za čireve od deka, koji bi pomogao koži da se brže oporavi. Ako je upalni proces jasno izražen, a ranica se nastavlja razvijati, onda bi bilo razumno koristiti antibakterijsko sredstvo. Vrlo često morate oprati ranu vodikovim peroksidom, uz pomoć škara, oštećeno područje se čisti od epitela koji je već umro. Nakon pregleda pacijenta od strane specijaliste, na čireve od proleža mogu se staviti posebni antiseptički zavoji.

Treći stadij čireva od proležanina već se mora liječiti operacijom. Vrlo je važno dobro očistiti ranu od gnoja i nekrotičnih masa. Ne treba računati na to da će tijelo samo odbaciti tkiva, jer se u tom slučaju lezija počinje seliti na susjedna tkiva i dijelove tijela. Nakon što kirurg ukloni nekrotična područja i gnoj, propisuju se lijekovi za liječenje rana i kompleksna terapija. U tom slučaju se koriste razne vrste antiseptika, antibakterijskih lijekova, a dekubitalni čir se sanira.

Četvrta faza je ipak najopasnija po ljudski život. U tom slučaju zahvaćeni su zglobovi, kosti, mišići, tetive. U ovom slučaju, jedini način liječenja je izrezivanje mrtvog tkiva, tada dolazi do upijanja iscjetka. Veoma je važno učiniti sve da se čir ne osuši tokom procesa zarastanja.

Narodni lijekovi za liječenje rana pokazuju dobar rezultat, pa se stoga mogu koristiti u praksi. Sljedeći načini se smatraju najefikasnijim načinima za liječenje rana.

Ako rana plače, onda se može malo osušiti krumpirovim škrobom, ovaj lijek je mnogo bolji od praha, jer ne stvara kore, a koža može normalno disati.

Ispod onih mjesta na kojima se počinju formirati čirevi od proleća potrebno je staviti malu jastučnicu koja je prethodno napunjena sjemenkama lana ili prosa.

Rastopite malu količinu pčelinjeg voska u vodenoj kupelji, dodajte mu malo rafiniranog maslinovog ili običnog biljnog ulja. Dobro promiješajte, dobit ćete prilično mekanu masu, koja izgledom može podsjećati na vazelin. Ovim lijekom se podmazuju mjesta na kojima se počinju pojavljivati čirevi.

Noću, na oštećena mjesta treba staviti zavoj natopljen sokom od kalanhoe ili čak cijeli list, koji je prerezan po dužini.

Problem u prvoj i drugoj fazi razvoja treba obrisati nekoliko puta dnevno uljem jele, morske krkavine ili čajevca.

Pripremite svježe listove bazge, pa ih poparite kipućom vodom ili vrelim mlijekom. Takvi listovi se nanose na čireve od proleža dva puta dnevno.

Za liječenje rana možete kod kuće pripremiti mast od nevena. Ovim lijekom čireve od proleža treba tretirati 2-3 puta dnevno. Za pripremu ovog lijeka za liječenje dekubitusa potrebno je uzeti žlicu prethodno zgnječenih cvjetova nevena, a zatim ih dobro pomiješati sa vazelinom (50 grama).

Prije nego što počnete nanositi mast na ranu ležećeg pacijenta, neophodno je obrisati oštećeno područje rana fiziološkom otopinom. Osim toga, možete obrisati i kamfor alkohol. Prije nekog vremena, da bi se ubili mikrobi, koristile su se razne vrste sredstava za ionsku izmjenu, ali je bolje koristiti otopinu i alkohol kamfora, jer ne ubijaju leukocite i ne smanjuju sposobnost stanica da se odupru patogenim bakterijama. .

Kao lijek koji dobro osuši rane, možete koristiti poseban prah - Xeroform. Osim toga, možete koristiti i balzam Shestakovsky. Ovi lijekovi se smatraju najboljim i suše dobro plačuće čireve. Ako govorimo o balzamu Shestakovsky, onda se prije upotrebe zagrije pod vrućom vodom, zatim se nanese na ranu i na vrh se mora staviti sterilna gaza.

Da biste doveli u red cirkulaciju krvi u zahvaćenom području tijela i nahranili meka tkiva kisikom, možete koristiti posebnu Actovegin mast. Vrlo dobrim analogom smatra se još jedan lijek - Solcoseryl. Uz pomoć ovih alata možete značajno ubrzati proces oporavka i regeneracije zahvaćenih područja kože i mekih tkiva. Nerijetko stručnjaci propisuju lijekove na bazi pantenola, Bepanthena i D-pantenola, koji pomažu koži pacijenta da se oporavi.

Efikasan lijek za ovaj problem je Olazol sprej, koji dobro liječi čireve od deka. Sadrži ulje krkavine, bornu kiselinu, benzokain, hloramfenikol. Liječnici preporučuju korištenje spreja čak i ako rane sadrže gnoj.

Naravno, takve čireve od proležanina moraju se temeljito isprati vodikovim peroksidom i očistiti od gnoja prije nanošenja spreja.

Jedina mana spreja je što mrlje odjeću i posteljinu, baš kao i čisto ulje krkavine.

Kako se pravilno brinuti za ležernog pacijenta?

Postoje posebna pravila njege kojih se vrlo važno pridržavati kako ubuduće ne bi bilo problema, jer svi znaju koliko su čirevi od proležanina opasni i da to može dovesti i do smrti osobe.

Koža osobe koja leži mora se održavati što je više moguće čistom. Međutim, ne smije biti previše suv ili mokar. Da biste to postigli, potrebno je s vremena na vrijeme provoditi zračne kupke.

Kada perete osobu, ne možete previše trljati kožu, odbiti koristiti antibakterijski sapun. Koristite mekani sunđer i najjednostavniji sapun.

Ako je koža previše suha, potrebno ju je navlažiti kremom za bebe.

U slučaju da je koža jako mokra, potrebno ju je odmah osušiti otopinom kalijevog permanganata, cinkovom masti ili briljantnom zelenom. Cinkova mast se može koristiti samo u prvoj fazi nastanka dekubitusa.

Ako primijetite crvenilo, odmah morate masirati suhim ručnikom ili frotirnim rukavicama. Masažu treba raditi tako da ne zahvate oštećena područja kože.

U slučaju da se bolesna osoba koja leži jako znoji ili je tjelesna temperatura povišena, tada umjesto vode upotrijebite slabu otopinu octa i njime obrišite pacijenta.

Ozbiljan problem su proleži, čije nastajanje ni u kom slučaju ne treba dozvoliti, jer na taj način ne samo da ljudski organizam brže slabi, već dolazi i do trovanja zbog nekroze tkiva. Sve to može uzrokovati brojne zdravstvene probleme, a čovjek može čak i umrijeti.