Informirani pristanak pacijenta. Informirani dobrovoljni pristanak pacijenta

Od svake osobe koja se prijavila medicinskoj organizaciji biće zatraženo da popuni dobrovoljni informirani pristanak za medicinsku intervenciju. Pacijentima nije uvijek jasno zašto treba da popune i potpišu ovaj formular, navodeći svoje lične podatke u njemu. Osim toga, medicinski stručnjaci ne objašnjavaju uvijek na pristupačan način na šta tačno pristaje osoba koja potpiše dobrovoljni informirani pristanak za medicinsku intervenciju (VIC). Koja prava ovaj dokument daje ljekaru koji prisustvuje? Roditelji maloljetne djece posebno su zabrinuti zbog ovog pitanja: oni često nude da popune i potpišu dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju za svoje dijete ne samo u okružnoj dječjoj klinici, već iu obrazovnoj ustanovi. Da li treba da potpišem DIS ili je bolje izdati odbijenicu? Zašto je potreban ovaj dokument? Koje su posljedice pristanka na medicinsku intervenciju i njenog odbijanja?

Šta je medicinska intervencija?

Pojam "medicinska intervencija" odnosi se na bilo koju vrstu pregleda, postupka i manipulacije koju obavlja medicinsko osoblje u odnosu na pacijenta. Dakle, jednostavan ljekarski pregled i pitanja o pritužbama pacijenata, kao i transplantacija donorskih organa, podjednako spadaju u medicinsku intervenciju.

Obrazac DIS

Pristanak na medicinsku intervenciju, a sa njom i odbijanje medicinske intervencije ili pristanak na određene vrste zahvata mora biti u pisanoj formi. Modeli obrazaca i postupak njihovog popunjavanja odobreni su naredbom Ministarstva zdravlja Rusije br. 1177n od 20. decembra 2012. godine.

Koju medicinsku intervenciju uključuje DIS?

Dobrovoljni informirani pristanak – dokument koji potvrđuje da se poštuje pravo pacijenta da dobije pouzdane, razumljive, potpune informacije o pruženim medicinskim uslugama. Standardni DIS (Prilog 2 naredbi br. 1177n) popunjavaju i potpisuju pacijent (zastupnik pacijenta) i medicinski radnik prije pružanja primarne medicinske zaštite, u skladu sa listom odobrenom naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja. broj 309n od 23. aprila 2012. godine).

Medicinski karton pacijenta u poliklinici, zdravstveni karton djeteta u obrazovnoj ustanovi, ugovor o pružanju plaćenih medicinskih usluga i drugi dokumenti u vezi sa pružanjem ove vrste usluge moraju obavezno sadržavati dobrovoljni informirani pristanak na medicinsku intervenciju.

Bitan! Prije popunjavanja DIS obrasca, ljekar (medicinski radnik) dužan je da pacijenta u pristupačnom obliku detaljno informiše o predstojećoj intervenciji, uključujući ciljeve, metode i moguće posljedice predstojećih zahvata.

Potpisivanjem dobrovoljnog informiranog pristanka za medicinsku intervenciju u školi ili vrtiću, roditelj također daje dozvolu samo za postupke navedene u zakonu. DIS obrazac uvijek detaljno navodi listu predloženih postupaka koje treba provesti u skladu sa uzrastom maloljetnog djeteta. U slučaju da roditelj sumnja u ovu listu, bilo bi korisno da DIS obrazac prouči kod kuće, u mirnoj atmosferi, prije potpisivanja. Ako se formular pristanka odnosi na provođenje medicinskih pregleda, roditelj (predstavnik djeteta) može pojasniti listu predloženih postupaka prema važećem nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. - u službenom kalendaru vakcinacije.

Kako ispravno popuniti: upute, uzorak

Kako da ispunim dobrovoljni informirani pristanak za medicinsku intervenciju? DIS obrazac sastavljaju i potpisuju pacijent i ljekar isključivo prije početka svih manipulacija. Preduslov za popunjavanje je da sve podatke popunjava pacijent (zakonski zastupnik maloletnog pacijenta) svojom rukom. Izuzetak od ovog pravila je ako pacijent iz zdravstvenih razloga nije u mogućnosti sam popuniti obrazac. U tom slučaju će to umjesto njega učiniti ovlašteni zaposlenik medicinske organizacije.

Koje podatke treba navesti prilikom popunjavanja pristanka za medicinsku intervenciju? (Za uzorak popunjavanja pogledajte dolje u članku.)

Prema zvanično odobrenom Uputstvu za popunjavanje DIS obrazaca (u daljem tekstu: uputstva), aneksu naredbe Federalne medicinsko-biološke agencije Rusije br. 88 od 30. marta 2008. godine, pacijent mora navesti u obliku:

Vaši lični podaci: puno ime, adresa registracije (prebivališta), godina rođenja, podaci o pasošu (lična karta).

Podaci medicinskog radnika (liječnika) koji je obavijestio o medicinskoj intervenciji.

Spisak osoba kojima je dozvoljeno da daju informacije o dijagnozi i zdravstvenom stanju pacijenta.

Prilikom podnošenja zahtjeva za DIS prije bolničkog liječenja: podaci o zdravstvenoj ustanovi u kojoj se planira hospitalizacija.

Datum potpisivanja DIS-a.

Prilikom kompletiranja pacijenta:

Na početku obrasca (prvi redovi) navode se lični podaci roditelja (predstavnika) i adresa njegove prijave (prebivališta) i podaci o pasošu (lična karta).

U tekstu DIS-a treba podvući riječi „čiji sam zakonski zastupnik…“.

(Puno ime, godina rođenja) su naznačeni.

Na kraju teksta obrasca potpisom medicinskog radnika (liječnika) ovjerava se dobrovoljni informirani pristanak na medicinsku intervenciju.

Pristanak na određene vrste medicinskih procedura

Za određene vrste medicinskih intervencija, DIS je neophodan pored standardnog pristanka. Na primjer, za vakcinaciju (vakcinaciju) pacijenta (njegovog zakonskog zastupnika) maloljetnog pacijenta potrebno je dati dobrovoljni informirani pristanak na medicinsku intervenciju (pogledajte uzorak ispod u članku).

Za DIS za određene vrste medicinskih intervencija važe slična pravila popunjavanja. Prije potpisivanja pristanka, pacijent mora biti detaljno informiran kako o samom postupku tako io očekivanim posljedicama. Svaki DIS obrazac koji popuni pacijent ili njegov zakonski zastupnik također se lijepi u zdravstveni karton.

Na šta treba obratiti pažnju? Obrazac mora sadržavati naziv konkretne procedure za koju će pacijent (zastupnik) dati pristanak. Bilo kakve opšte oznake i fraze nisu dozvoljene. Na primjer, kada se daje saglasnost za vakcinaciju, DIS bi trebao navesti ne samo proceduru, već i naziv upotrijebljene vakcine.

Mogu li se dodatne informacije uključiti u obrazac?

U standardnom DIS obrascu rubriku „Dodatne informacije“ po potrebi može popuniti ljekar koji prisustvuje, koji tu upisuje podatke o prijemu DIS-a od pacijenta i predstojećoj medicinskoj intervenciji.

Unošenje dodatnih podataka u standardni obrazac saglasnosti ili odbijanja nije predviđeno zakonom, ali nije ni zabranjeno.

Da li je moguće dati pristanak ili odbijanje u slobodnoj formi?

Uputstvo predviđa i slučajeve kada pacijent iz bilo kog razloga ne želi da popuni DIS na odobrenom obrascu. U takvoj situaciji, dobrovoljni informirani pristanak za medicinsku intervenciju može biti napisan rukom ili otkucan u slobodnom pisanom obliku. Međutim, postoji pojašnjenje da se prilikom samostalnog sastavljanja DIS-a pacijent i dalje mora pridržavati svih zahtjeva zakonodavstva utvrđenog za DIS za medicinsku intervenciju.

Medicinska intervencija bez pristanka pacijenta

U izuzetnim slučajevima, zakon dozvoljava pružanje neophodne medicinske njege ili medicinskih procedura bez dobijanja DIS-a:

Ako su potrebne hitne mjere kako bi se otklonila opasnost po život pacijenta, a on je u isto vrijeme u stanju koje mu ne dozvoljava da naznači svoju odluku, a njegovi pravni zastupnici su odsutni.

Za pojedince:

1) predstavlja opasnost za druge zbog postojećih bolesti;

2) imaju teške psihičke smetnje;

3) izvršena krivična djela;

4) nad kojim se vrši sudsko-psihijatrijsko vještačenje.

Kako odbiti: popunjavanje odbijanja medicinske intervencije

Odbijanje medicinske intervencije je zakonsko pravo pacijenta (zakonskog zastupnika maloljetnog pacijenta). Odbijanje pacijent može izdati ili na posebnom obrascu (Dodatak 3 narudžbe br. 1177n), ili tako što ga napiše rukom na standardnom listu.

Prije sastavljanja ovog dokumenta, ljekar (medicinski radnik) dužan je pacijentu reći o svim mogućim posljedicama potpisivanja odbijanja medicinske intervencije ili dijela „odbijanja“ medicinskih procedura.

Da biste to učinili, gornji dio „pasoša“ obrasca DIS popunjava se na isti način kao i saglasnost, u skladu sa uputstvima. Zatim treba navesti neslaganje sa intervencijom, zapisnik koji potvrđuje da su posljedice odbijanja razjasnili medicinski radnici. Standardni obrazac za odbijanje ima odjeljak koji treba popuniti ljekar koji leči, u kojem su navedene moguće posljedice informiranog odbijanja.

Pacijentovo odbijanje medicinske intervencije zalijepi se u njegovu karticu ili, u slučaju odbijanja hospitalizacije, zalijepi u otpusnu dokumentaciju pacijenta.

Kako djelimično odbiti procedure navedene u saglasnosti?

Odvojeno, potrebno je razmotriti situaciju kada treba odbiti ne cijelu medicinsku intervenciju, već jednu ili više procedura. U ovoj situaciji treba ga izdati na posebnom standardnom obrascu sa naznakom konkretne procedure koju je pacijent odbio da izvrši (Dodatak 3. Naredbe br. 1177n).

Obrazac se popunjava u potpunosti, prema utvrđenom redoslijedu popunjavanja i uputama. Ljekar koji prisustvuje ukazuje na očekivane posljedice odbijanja ove procedure.

U kojoj dobi dijete može samostalno potpisati DIT?

Osoba koja je navršila 15 godina može dati informirani pristanak na medicinsku intervenciju. Ali postoje izuzeci od ovog pravila utvrđeni zakonima i važećim propisima. Saglasnost za određene kategorije medicinske intervencije može potpisati samo punoljetno lice, odnosno građanin stariji od osamnaest godina ili lice koje je prije roka steklo poslovnu sposobnost na način propisan zakonom. Ovi izuzeci uključuju:

Pristanak na bilo kakve medicinske manipulacije vezane za davanje (povlačenje u donorske svrhe) organa ili krvi i transplantaciju donorskih organa pacijentu.

Saglasnost za obavljanje pregleda zbog sumnje na trovanje drogom (alkoholom).

DIS u pružanju liječenja od droge građaninu koji je ovisnik o drogama. Istovremeno, za medicinsku intervenciju koja nije vezana za liječenje od droge, ovisnik o drogama može dati pristanak od navršene šesnaeste godine života.

Bitan! Građanin koji je na zakonom propisan način priznat kao poslovno nesposoban takođe nema pravo da samostalno izdaje DIS. Da on odlučuje o pristanku ili odbijanju medicinske intervencije treba da bude njegov zakonski zastupnik.

Valjanost DIS-a

Strogo utvrđeni periodi važenja DIS-a nisu zakonom utvrđeni. Jedina definicija u tom smislu je da pristanak važi za čitav period lečenja (medicinska nega). U praksi, to znači da će informirani pristanak na medicinsku intervenciju važiti sve dok je pacijent raspoređen u zdravstvenu organizaciju. Odnosno, nalazi se na stacionarnom, sanatorijskom liječenju ili, što se tiče dodatno plaćenog pružanja medicinskih usluga, cijelo vrijeme trajanja ugovora sa klinikom.

Međutim, pacijent koji je dao informirani pristanak na medicinsku intervenciju ima pravo da je povuče u cijelosti ili djelomično prije isteka roka. Potrebno je pismeno odbiti medicinsku intervenciju ili dio zahvata, popunjavanjem odgovarajućeg obrasca medicinske organizacije ili pisanjem prijave u slobodnoj formi upućenoj glavnom ljekaru. Pacijent može u prijavi (obrazcu za odricanje) navesti razlog za povlačenje DIS-a, ali to je fakultativni uslov.

Odgovornost za ne-DIS medicinsku intervenciju

Obavještavanje pacijenta o predstojećim medicinskim procedurama i njihovim mogućim posljedicama obaveza je medicinske organizacije ustanovljene važećim zakonodavstvom, a uslov je licence (dozvole) za pružanje ove vrste usluge. Ljekar ili medicinska organizacija koja nije propisno izdala dobrovoljni informirani pristanak na medicinsku intervenciju podliježe administrativnoj odgovornosti, u skladu sa članom 14.1 (tačka 3.4) Zakona o upravnim prekršajima, u vidu novčane kazne ili privremene suspenzije profesionalna aktivnost.

Ako je pacijentu pružene medicinske usluge uz naknadu prema ugovoru, onda odgovornost iz čl. 14.8 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije zbog činjenice da pacijent nije dobio pouzdane informacije o pruženim uslugama.

Situacija je mnogo složenija ako je narušeno zdravlje ili život pacijenta. Ako žrtvi uz potpis nisu dostavljene potpune i pouzdane informacije o predstojećim medicinskim procedurama i njihovim mogućim posljedicama, pacijent (ili njegova rodbina) ima pravo na punu naknadu štete u skladu sa Zakonom o zaštiti prava potrošača (član 12. ) i Građanskog zakonika Ruske Federacije (član 1095). Treba napomenuti da u nedostatku DIS-a pacijent može tražiti naknadu za pretrpljenu štetu, bez obzira da li je medicinska organizacija kriva za incident.

Dodatak br. 2

Ruska Federacija

Informirani dobrovoljni pristanak

o vrstama medicinskih intervencija uključenih u Listu

određene vrste medicinskih intervencija za koje

građani daju informirani dobrovoljni pristanak prilikom izbora

ljekar i zdravstvena organizacija za primarnu zdravstvenu zaštitu

ja, __________________________ Ivanova Elena Ivanovna ____________________________

______________________________10. januara 1980 godina rođenja , ______________________

registrovan na: ___________ 614000 Perm, ul. Ivanova 1 kv. jedan _________

(adresa prebivališta građanina ili

pravni zastupnik)

Dajem informirani dobrovoljni pristanak na vrste medicinskih intervencija koje su uvrštene na Listu određenih vrsta medicinskih intervencija za koje građani daju informirani dobrovoljni pristanak prilikom izbora ljekara i zdravstvene organizacije za primanje primarne zdravstvene zaštite (vidi na poleđini), odobreno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. aprila 2012. N 390n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. maja 2012. N 24082) (u daljem tekstu: Lista) , da dobijem primarnu zdravstvenu zaštitu / primam primarnu zdravstvenu zaštitu -zdravstvenu zaštitu za dijete čiji sam zakonski zastupnik (izbrisati ono što nije potrebno)

_________________________Ivanov Aleksandar Sergejevič, rođen 05.05.2005 _______________

(Puno ime djeteta, datum rođenja)

u Državnoj budžetskoj ustanovi za zdravstvenu zaštitu Permske teritorije "Dispanzer za medicinsko i fizičko vaspitanje"

Na pristupačan način su mi objašnjeni ciljevi, načini pružanja medicinske pomoći, rizici povezani s njima, moguće opcije medicinskih intervencija, njihove posljedice, uključujući vjerovatnoću komplikacija, kao i očekivani rezultati medicinske njege. Objašnjeno mi je da imam pravo da odbijem jednu ili više vrsta medicinskih intervencija koje su uvrštene na Listu, ili da zahtijevam njihov (njihov) prekid, osim u slučajevima predviđenim dijelom 9. člana 20. Saveznog zakona od 21. novembra, 2011 N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2011, N 48, tačka 6724; 2012, N 26, tačka 3442, 3446).

Informacije o osobama koje sam izabrao, kojima, u skladu sa stavom 5. dijela 3. člana 19. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" , mogu se prenijeti podaci o mom zdravstvenom stanju ili zdravstvenom stanju djeteta čiji sam zakonski zastupnik (nepotrebno brisati)



_____________________ Ivanov Sergej Jurijevič, 89020000001 ________________________

PUNO IME. građanin, kontakt broj

Lični potpis ____________________Ivanova Elena Ivanovna _____________________

(potpis) (puno ime i prezime građanina ili zakonskog zastupnika građanina)

Lični potpis ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(potpis) (puno ime medicinskog radnika)

"__20 __" ___april ___2016 G.

(datum izdavanja)

Uzorak popunjavanja IDS-a od strane osobe starije od 15 godina

Dodatak br. 2

Po nalogu Ministarstva zdravlja

Ruska Federacija

Državna budžetska zdravstvena ustanova Permske teritorije

"Medicinski i tjelesni dispanzer"

Danas, prilikom posjete medicinskoj organizaciji, gotovo da nema pitanja za potpisivanje dokumenta koji se zove "informisani dobrovoljni pristanak" ili IDS. Mnogi pacijenti poznaju ovaj rad pod nazivima: dobrovoljni pristanak, dobrovoljni medicinski pristanak, dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju, dobrovoljni pristanak pacijenta ili čak dobrovoljni informirani pristanak.
Šta je to, u kojim slučajevima se potpisuje i zašto je uopšte potreban takav dokument?
Činjenica je da u skladu sa zahtjevima važećeg zakonodavstva (član 20. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" i član 28. Uredba Vlade Ruske Federacije od 04.10.2012. br. 1006 "O odobravanju pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija":

  • neophodan preduslov za medicinsku intervenciju je davanje informisanog dobrovoljnog pristanka građanina (ili njegovog zakonskog zastupnika) na medicinsku intervenciju na osnovu potpunih informacija koje medicinski radnik pruža u pristupačnoj formi o ciljevima, načinima pružanja medicinske zaštite, riziku koji je s njima povezan, mogućim opcijama medicinske intervencije, o njenim posljedicama, kao i očekivanim rezultatima pružanja medicinske njege;
  • plaćene medicinske usluge se pružaju podložno informiranom dobrovoljnom pristanku potrošača (zakonskog zastupnika potrošača).
Zakonodavstvo sadrži sljedeći koncept "medicinske intervencije":
medicinska intervencija- obavlja medicinski radnik u odnosu na pacijenta, utiče na fizičko ili psihičko stanje osobe i ima preventivne, istraživačke, dijagnostičke, terapijske, rehabilitacione i druge vrste medicinskih pregleda i (ili) medicinskih manipulacija, kao i veštački prekid trudnoće.

kao opšte pravilo, informirani dobrovoljni pristanak građanin daje samostalno, počevši od 15. godine života.

Informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju ili a odbijanje medicinske intervencije sačinjava se u pisanoj formi, potpisuje ga građanin, jedan od roditelja ili drugi zakonski zastupnik, medicinski radnik i nalazi se u medicinskoj dokumentaciji pacijenta.

Za ostvarivanje primarne zdravstvene zaštite u državnim zdravstvenim ustanovama, prilikom izbora ljekara i zdravstvene organizacije za period po svom izboru, pacijenti daju informirani dobrovoljni pristanak na određene vrste medicinske intervencije u skladu sa sljedećom listom (Naredba Ministarstva zdravlja i Društveni razvoj br. 390n od 23.04.12.):

  1. Ispitivanje, uključujući identifikaciju pritužbi, prikupljanje anamneze.
  2. Pregled, uključujući palpaciju, perkusiju, auskultaciju, rinoskopiju, faringoskopiju, indirektnu laringoskopiju, vaginalni pregled (za žene), rektalni pregled.
  3. Antropometrijske studije.
  4. Termometrija.
  5. Tonometrija.
  6. Neinvazivne studije organa vida i vidnih funkcija.
  7. Neinvazivni pregled organa sluha i slušnih funkcija.
  8. Proučavanje funkcija nervnog sistema (senzorne i motoričke sfere).
  9. Laboratorijske metode ispitivanja, uključujući kliničke, biohemijske, bakteriološke, virološke, imunološke.
  10. Funkcionalne metode ispitivanja, uključujući elektrokardiografiju, 24-časovno praćenje krvnog pritiska, 24-časovno praćenje elektrokardiograma, spirografiju, pneumotahometriju, peak flowmetriju, reoencefalografiju, elektroencefalografiju, kardiotokografiju (za trudnice).
  11. Metode rendgenskog pregleda, uključujući fluorografiju (za osobe starije od 15 godina) i radiografiju, ultrazvuk, dopler studije.
  12. Uvođenje lijekova prema propisu liječnika, uključujući intramuskularno, intravenozno, subkutano, intradermalno.
  13. Medicinska masaža.
  14. Fizioterapija.
Na osnovu navedenog, praktički se ispostavlja da prije nego što jednostavno sazna pacijentove pritužbe i uzme anamnezu (čak i bez dodirivanja pacijenta), liječnik mora dobiti dobrovoljni informirani pristanak od pacijenta, a dok se taj pristanak ne potpiše nije u mogućnosti da pruži medicinsku negu.

Zakon predviđa slučajeve kada je medicinska intervencija moguća bez pristanka građanina, jednog od roditelja ili drugog zakonskog zastupnika:

  1. ako je medicinska intervencija neophodna iz hitnih razloga radi otklanjanja opasnosti po život osobe i ako mu stanje ne dozvoljava da izrazi svoju volju ili nema zakonskih zastupnika;
  2. u odnosu na osobe koje boluju od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge;
  3. u odnosu na osobe koje pate od teških psihičkih smetnji;
  4. u odnosu na lica koja su počinila društveno opasna djela (krivična djela);
  5. prilikom obavljanja sudsko-medicinskog pregleda i (ili) sudsko-psihijatrijskog pregleda.
Odluku o medicinskoj intervenciji bez saglasnosti građanina, zavisno od konkretne situacije, može donijeti: konzilij ljekara, neposredno nazočni (dežurni) ljekar, unošenje takve odluke u medicinsku dokumentaciju pacijenta i naknadno obavještavanje službenih lica. medicinske organizacije (šef medicinske organizacije ili šef odjeljenja medicinske organizacije ili suda.

Prilikom odbijanja medicinske intervencije, građaninu (jedan od roditelja ili drugi zakonski zastupnik) moraju mu se na pristupačan način objasniti moguće posljedice takvog odbijanja.

Sumirajući gore navedeno, želim napomenuti sljedeće:

  • informirani dobrovoljni pristanak (IDS) je obavezan dokument, bez kojeg je nemoguće dobiti medicinsku uslugu, tj. ako ste zainteresovani za primanje usluge, onda IDS mora biti potpisan;
  • IDS se sastavlja u pisanoj formi i neposredno potpisuje građanin stariji od 15 godina;
  • IDS pomaže pacijentu da shvati suštinu predstojeće medicinske intervencije (procedure, pregledi i druge manipulacije);
  • pacijent ima pravo postaviti doktoru sva pitanja o tekstu IDS-a i dobiti odgovore na njih u razumljivom obliku.
Uzorak informiranog dobrovoljnog pristanka sa općim planom pregleda i liječenja, koji se izdaje u našim ambulantama prije inicijalnog pregleda kod ljekara, dat je u prilogu ovog članka.

Imate li pitanja o IDS-u? Pitaj!

Uzorak dobrovoljnog informiranog pristanka pacijenta

Informirani dobrovoljni pristanak
sa opštim planom pregleda i lečenja

1. Ja sam __________________________________________________________________, godina rođenja ___________
dok je bio na pregledu i liječenju u Klinici za imunologiju i reprodukciju LLC (u daljem tekstu Klinika), u skladu sa zahtjevima članova 20, 13 Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji " od 21. novembra 2011. godine broj 323-FZ dobrovoljno dajem saglasnost na vrste medicinskih intervencija koje su uvrštene u Spisak određenih vrsta medicinskih intervencija za koje građani daju informirani dobrovoljni pristanak prilikom izbora ljekara i medicinske organizacije za primanje primarnog zdravstvena zaštita, odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. aprila 2012. br. 390n (registrovano Ministarstvo pravde RUF 5. maja 2012. br. 24082):

  • anketiranje, uključujući identifikaciju pritužbi, prikupljanje anamneze;
  • pregled, uključujući palpaciju, perkusiju, auskultaciju, rinoskopiju, faringoskopiju, indirektnu laringoskopiju, vaginalni pregled (za žene);
  • antropometrijska istraživanja;
  • termometrija;
  • tonometrija;
  • neinvazivni pregled organa vida i vidnih funkcija;
  • neinvazivni pregled organa sluha i slušnih funkcija;
  • proučavanje funkcija nervnog sistema (senzorne i motoričke sfere);
  • laboratorijske metode ispitivanja, uključujući kliničke, biohemijske, bakteriološke, virološke, imunološke;
  • funkcionalne metode ispitivanja, uključujući elektrokardiografiju, kardiotokografiju (za trudnice);
  • ultrazvučne studije, doplerografske studije;
  • uvođenje lijekova prema propisu liječnika, uključujući intramuskularno, intravenozno, supkutano, intradermalno;
  • medicinska masaža;
  • fizioterapija.
2. Imenovana sam i saglasna sam sa mnom:
  • tehnologije (metode) i materijali koji će se koristiti u procesu pregleda/liječenja;
  • vremenski raspored pregleda i procedura;
  • anestezija koja se koristi tokom pregleda/tretmana (ako je potrebno);
  • trošak istraživanja u cjelini, a posebno njegovih pojedinačnih faza.
3. Doktor me je obavijestio, objasnio i razumijem sljedeće informacije:
  • metodologija izvođenja postupaka;
  • moguće komplikacije i nuspojave;
  • lijekovi koji se koriste tokom postupka;
  • uslovi, karakteristike postupaka
4. Sa svoje strane, izneo sam sve pritužbe i obavestio medicinsko osoblje Klinike o svim zdravstvenim problemima, uključujući alergijske reakcije ili individualnu netoleranciju na lekove, o svim individualnim karakteristikama i posebnim reakcijama organizma (o faktorima životne sredine i proizvodnje koji utiču na mene tokom mog život), o lekovima koje uzimam.
5. Upoznat sam i razumio da je uslov za efikasno sprovođenje pregleda ispunjavanje plana individualnih dijagnostičkih i terapijsko-profilaktičkih mjera koje mi je preporučio moj ljekar.
6. Doktoru sam postavila sva pitanja koja su me zanimala o suštini, uslovima i svrsi predloženog pregleda i dobila opširne odgovore i objašnjenja u formi koja mi je bila dostupna.
7. Obavještavam se da Klinika pruža mogućnost dobijanja rezultata dijagnostičkog pregleda bez dodatnih posjeta Klinici korištenjem savremenih tehničkih sredstava za prenos informacija, pri čemu Klinika poštuje povjerljivost podataka, na osnovu postojećih etičkih i zakonskih standarda. Obavješten sam da Klinika nije odgovorna za pogrešan broj telefona, e-mail adresu i ostale kontakt podatke koje sam naveo.
8. Saglasan sam s obradom potrebnih ličnih podataka, u obimu i na način naveden u stavovima 1, 3 člana 3 i članu 11 Federalnog zakona od 27. jula 2006. br. 152-FZ „O ličnim podacima ".
9. Pažljivo sam pročitao ovaj dokument koji ima pravnu snagu i sastavni je dio moje istorije bolesti (liječnički karton).
10. Odlučujem da dobrovoljno pristanem na medicinsku intervenciju pod ponuđenim uslovima.

Potpis pacijenta (puno ime)________________________________________________.

"_____" __________________ 2015

DOBROVOLJNI INFORMISANI PRISTANAK Pacijenti na LIJEČENJE
(roditelji, zakonski zastupnik) da dobiju medicinsku negu u klinici Renaissance LLC, koja ima medicinsku licencu LO-77-01-014853 od 19. septembra 2017. godine, izdatu od Ministarstva zdravlja Moskve.

Ja, puno ime i prezime pacijenta, sa prebivalištem na adresi: , pasoš, izdat, šifra jedinice, obavijestio sam da moram obaviti medicinsku intervenciju.

Obaviješten sam da je svrha medicinske intervencije postizanje povoljnog rezultata liječenja, sprječavanje štetnih posljedica i komplikacija bolesti.

Objašnjene su mi glavne faze i tok medicinske intervencije, razumio sam ciljeve medicinske intervencije i nemam pitanja prema medicinskom osoblju o tome. Slažem se da provedem anketu u predloženom obimu. Dao sam podatke o prisustvu pratećih bolesti, kao i bolesti i operacija koje sam ranije imao.

Znam da sam čin izvođenja medicinske intervencije ne dovodi automatski do oporavka. Razumijem da će za postizanje željenog rezultata, pored medicinske intervencije, biti potrebno i dugotrajno visokokvalificirano liječenje. Razumijem da se medicinska intervencija izvodi na povrijeđenim ili bolesnim tkivima u mom tijelu kojima je smanjena sposobnost zacjeljivanja. Znam da se ne može dati 100% garancija za dobre rezultate i medicinske intervencije i liječenja općenito.

Svjestan sam da je svaka medicinska intervencija povezana sa zdravstvenim rizicima. Razumijem da tokom ili nakon medicinske intervencije mogu nastupiti nepredviđene štetne okolnosti, kao i komplikacije. U isto vrijeme, ljekari se mogu suočiti sa potrebom da značajno promijene plan liječenja na koji sam skrenuo pažnju. Može biti potrebna dodatna medicinska intervencija, a ukupno vrijeme liječenja može se produžiti. Prilikom hirurškog liječenja nije isključena bol prilikom nekih manipulacija.

Upozoreno mi je da planirana medicinska intervencija nije vezana za otklanjanje neposredne opasnosti po moj život, tako da potreba za njom nije apsolutna. S druge strane, razumijem da će dugotrajno odgađanje ili odbijanje medicinske intervencije dovesti do trajnog i eventualno nepopravljivog oštećenja strukture i funkcije oštećenih organa (tkiva, udova, odjela), što će u konačnici negativno utjecati na moje zdravlje i pogoršava moj kvalitet života..

Stoga, svjestan svega navedenog, apelujem na osoblje odjeljenja sa zahtjevom za medicinskom intervencijom i obavezujem se da će se pridržavati svih preporuka ljekara u postoperativnom periodu.

Glavni ljekar treba da kontroliše tok dokumenata u ustanovi. Jedan od najvažnijih dokumenata je informirani dobrovoljni pristanak. Nepismena registracija IDS-a prijeti klinici ozbiljnim posljedicama.

IDS danas: pravila dizajna i zamke

Medicinska intervencija ili čak kompleks medicinskih intervencija definiraju se kao radnje zdravstvenih radnika u pružanju određene medicinske usluge. Naravno, govorimo o dijagnostici, prevenciji, liječenju i rehabilitaciji. Za medicinske organizacije danas postoji obavezan zadatak da od svojih pacijenata dobiju IDS (informisani dobrovoljni pristanak) za medicinsku intervenciju. A ovaj zadatak je na zakonodavnom nivou.

Prisjetimo se odakle dolazi većina pacijenata. Čovjeku je prilično teško u savremenim uslovima života ostati savršeno zdrav. Čak i kod najzdravijih ljudi, tijelo ponekad zakaže. Prehranu, fizičku aktivnost, san i druge komponente životnog stila većina ljudi nije u stanju da u potpunosti kontroliše iz određenih razloga: nedostatak vremena ili želje, prezaposlenost, uvjerljive okolnosti i drugo. Promjena godišnjih doba i drugi faktori okoline, starosne karakteristike ljudskog tijela također nisu otkazane. Dakle, dok čovečanstvo ne postigne besmrtnost i ne reši se zauvek većine bolesti, lekari će imati posla. Biće pacijenata, biće lekara, bolnica, suđenja itd.

U Ruskoj Federaciji, zakonodavstvo predviđa mnoge zakone posvećene pravima pacijenata. Glavne odredbe navedene su u Federalnom zakonu od 21. novembra 2011. br. 323. Udubimo se malo u prava klijenta zdravstvene ustanove da podnese IDS za medicinsku intervenciju pozivajući se na član 20. gore navedenog dokumenta.

IDS kao koncept

Pogledajmo šta predstavlja informirani dobrovoljni pristanak pacijenta. Za početak, potrebno je naznačiti da je IDS pružanje informacija pacijentu od strane zaposlenika zdravstvene ustanove o tome u koju svrhu treba primijeniti medicinsku intervenciju, koje se metode liječenja, prevencije, rehabilitacije mogu koristiti. za to, o mogućim negativnim posljedicama i očekivanom rezultatu.

Evo kompletne liste informacija koje lekar treba da pruži pacijentu:

Zakonodavstvo ne postavlja nikakva ograničenja u pogledu količine informacija koje zdravstveni radnik mora dati u IDS-u. Upoznavanje pacijenta sa svim navedenim podacima sa liste je diskrecija lekara. Postoji obavezan uslov - pacijentu sve treba biti krajnje jasno. Stoga zdravstveni radnici moraju voditi računa o tome da ljudi koji im dolaze na liječenje, daleko od medicinske prakse, ne razumiju uvijek medicinsku terminologiju u onom obliku u kojem su je ljekari navikli percipirati. Drugi uslov je da informacija ne treba psihički da povredi pacijenta. Odnosno, ne možete samo prići pacijentu sa osmehom i reći:

- Zdravo! Sa vjerovatnoćom od 99,9% sutra ćete umrijeti. Ali male su šanse za preživljavanje ako izvršimo operaciju. Provjeri...

Prilikom prenošenja informacija klijentu, potrebno je koristiti ispravan oblik njihovog dostavljanja!

A najvažniji uslov je da se medicinska intervencija može pristupiti tek nakon što se pacijent upozna sa svim potrebnim informacijama, osim ako ne postoje dobri razlozi za pružanje medicinske pomoći bez pristanka pacijenta (više o hitnoj pomoći u nastavku). Ljekar ima pravo smatrati da je pacijentov IDS za pružanje medicinskih usluga primljen nakon što je lično upoznao pacijenta sa potrebnim informacijama, pod uslovom da pacijent, pošto je shvatio upravo te podatke, pristane na primanje medicinskih usluga.

IDS mora biti u pisanoj formi. Da bi IDS stupio na snagu, mora ga potpisati medicinski službenik koji će pružiti medicinsku pomoć klijentu zdravstvene ustanove i zapravo sam pacijent ili njegov zakonski zastupnik. Nakon toga, IDS se upisuje u zdravstveni karton pacijenta, koji se čuva u arhivi. Time IDS postaje dokument na koji se mogu zakonski osloniti i pacijent i medicinska organizacija.

Danas je Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije razvilo proceduru i zahtjeve za izdavanje IDS-a za medicinsku intervenciju i odbijanje iste. Shodno tome, medicinske organizacije moraju poštovati zahtjeve i norme propisane zakonom, kao i koristiti obrasce za sastavljanje IDS-a. Ali ovi zahtjevi se odnose samo na zdravstvene ustanove koje pružaju besplatnu medicinsku negu u okviru programa državne garancije. Druge zdravstvene ustanove mogu koristiti i druge obrasce, ali pod uslovom da sadrže sve potrebne podatke u cijelosti (navedena je potpuna lista obaveznih podataka).

IDS obrazac

Uzorak za popunjavanje IDS-a:

IDS mora biti potpisan od strane klijenta zdravstvene ustanove pri prvom kontaktu. Dokument postaje pravno valjan onog trenutka kada ga potpišu i pacijent i zdravstveni radnik, a važiće tokom čitavog perioda pružanja zdravstvenih usluga. Često se dešava da osoblje zdravstvenih ustanova ne poštuje u potpunosti prava pacijenata (što je jednako jednostavnom nepoštivanju), dajući samo djelimične informacije iz svog obaveznog sadržaja. To rezultira zahtjevima pacijenata i sudskim sporovima.

Slučajevi u kojima zakonski zastupnik može potpisati IDS umjesto pacijenta

Postoje različite okolnosti i situacije u kojima pacijent nije u mogućnosti da samostalno potpiše IDS. Na primjer, fizička nesposobnost. U takvim slučajevima zakon predviđa da zakonski zastupnik pacijenta može potpisati ovaj dokument.

Saglasnost za primarnu zdravstvenu zaštitu

Kada pacijent zatraži medicinsku pomoć, on potpisuje IDS za određenu medicinsku intervenciju, nakon čega mu se pruža primarna zdravstvena zaštita. A ova pomoć može uključivati ​​nekoliko različitih vrsta medicinskih usluga. Medicinske intervencije prilikom inicijalne posjete pacijenta zdravstvenoj ustanovi dijele se u grupe:

Medicinska intervencija bez IDS-a

S obzirom na to da se ponekad dešavaju nepredvidive situacije u kojima je nemoguće upoznati pacijenta sa potrebnim informacijama i dobiti od njega saglasnost za provođenje određenih medicinskih intervencija, ali je to neophodno radi spašavanja života ili zdravlja pacijenta, zakon predviđa situacije u kojima zaposleni u zdravstvenim ustanovama mogu pružati medicinsku pomoć bez IDS-a pacijenta. Ove situacije u modernoj medicini uključuju slučajeve:

  • kada postoji opasnost po život osobe potrebna je hitna medicinska pomoć, ali fizičko stanje ove osobe ne dozvoljava izražavanje pristanka ili neslaganja za medicinsku pomoć, a zakonski zastupnici ovog lica nisu u blizini;
  • ozbiljna bolest koja predstavlja opasnost po zdravlje ili život drugih;
  • teška mentalna bolest;
  • kada je potrebna medicinska pomoć licu koje je počinilo krivično djelo;
  • kada se vrši sudsko-medicinski i (ili) sudsko-psihijatrijski pregled;

Ako se udubimo u zakonodavstvo Ruske Federacije i praktične aktivnosti zdravstvenih ustanova, možemo zaključiti da se nepostojanje IDS-a može smatrati pravnim prekršajem zdravstvene ustanove u odnosu na pacijenta. Čak i ako je dijagnoza ispravno postavljena i pravilno odabrane metode liječenja, pacijent i dalje ima pravo podnijeti zahtjev sudu o nepoštivanju njegovih prava od strane medicinske organizacije. Nedostatak IDS-a takođe može ukazivati ​​na vršenje nezakonitih medicinskih intervencija i nanošenje štete zdravlju od strane medicinske organizacije, što je takođe nezakonito.

Lako je pretpostaviti da ako pacijent dokaže da su mu povrijeđena prava i da nema IDS-a, onda može tražiti naknadu moralne štete i nadoknadu gubitaka od medicinske organizacije čiji su zaposlenici ili zaposlenici povrijedili njegova prava. No, prema zakonu, pacijent ne može podnijeti tužbu samo zbog nepostojanja IDS-a - takvoj tužbi neće biti udovoljeno u potpunosti.

Danas se mnogi sudski procesi vode upravo zbog povrede prava pacijenata sa KID, kao i zadiranja u psihički i fizički integritet pojedinca. Nije teško pravno osigurati zdravstvenu organizaciju - njeni zaposleni samo trebaju djelovati u okviru zakona - blagovremeno i pravilno sastaviti IDS za pružanje medicinske pomoći i takve dokumente čuvati u svojoj arhivi. Samo u slučaju. Nužno.

Pozivamo Vas da učestvujete na Međunarodnoj konferenciji za privatne klinike , gdje ćete dobiti alate za stvaranje pozitivnog imidža vaše klinike, što će povećati potražnju za medicinskim uslugama i povećati profit. Učinite prvi korak ka razvoju vaše klinike.