Ljudski leukocitni interferon: upute za upotrebu. Interferon humani leukocit, liofilizat za rastvor za injekciju (ampule) Interferon suvi u ampulama

Humani leukocitni interferon je imunomodulatorni lijek s antivirusnim, antitumorskim i antiproliferativnim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja interferona:

  • Rastvor za lokalnu i inhalaciju koristiti 1000 IU/1 ml (2 ml u ampulama, 5 i 10 ampula u kartonskoj kutiji; 2 ml u bočicama, 1, 5 ili 10 bočica u pakovanju; u bocama sa kapaljkom od 5 ml, 1 u pakovanju );
  • Liofilizat za pripremu otopine za intranazalno i inhalacijsko korištenje 1000 IU (1 doza u ampuli, 5 ili 10 ampula u kartonskoj kutiji);
  • Liofilizat za rastvor za intramuskularnu injekciju 10.000 IU / 1 doza (u ampulama, 5 ili 10 ampula u kutiji, zajedno sa rastvaračem);
  • Rektalni supozitoriji 40.000 ME (10 u pakovanju).

Aktivna tvar lijeka je interferon alfa.

Indikacije za upotrebu

Parenteralno interferon humani leukociti propisan je za:

  • Hepatitis B i C;
  • multipli mijelom;
  • Genitalne bradavice;
  • Gljivična mikoza;
  • leukemija dlakavih ćelija;
  • ne-Hodgkinovi limfomi;
  • maligni melanom;
  • karcinom bubrega;
  • Kaposijev sarkom kod pacijenata sa AIDS-om bez anamneze akutnih infekcija.

Rektalno interferon se koristi kod akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa.

Intranazalni i inhalacijski lijek se propisuje za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe.

Kontraindikacije

Ljudski leukocitni interferon je kontraindiciran u:

  • Teško oštećenje funkcije bubrega/jetre;
  • Teška organska bolest srca;
  • Hronični hepatitis i ciroza jetre sa simptomima zatajenja jetre;
  • Epilepsija i disfunkcija centralnog nervnog sistema;
  • autoimuni hepatitis;
  • Bolesti štitnjače koje nisu podložne tradicionalnim metodama terapije;
  • Hronični hepatitis kod pacijenata koji su nedavno primili ili trenutno primaju imunosupresive (sa izuzetkom GCS);
  • Poznata preosjetljivost na interferon alfa.

Tokom trudnoće, lijek se može koristiti samo ako je korist za ženu veća od mogućih rizika za fetus.

Ako je liječenje neophodno tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebno posmatranje u periodu primene interferona potrebno je za starije osobe, pacijente sa anamnezom infarkta miokarda, kao i za mijelodepresiju i promene u zgrušavanju krvi.

Uz oprez, lijek se koristi istovremeno s opioidnim analgeticima, sedativima i hipnoticima.

Način primjene i doziranje

Doze i trajanje liječenja, posebno kod parenteralne primjene, određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir indikacije, težinu tijeka bolesti, način primjene i reakciju tijela.

Prosječne dnevne doze za i/m primjenu, ovisno o indikacijama:

  • Leukemija dlakavih ćelija: 3 miliona IU tokom 16-24 nedelje, zatim 3 miliona IU tri puta nedeljno;
  • Kožni T-ćelijski limfom: prva 3 dana - 3 miliona IU, naredna 3 dana - 9 miliona IU, od 7 do 84 dana - 18 miliona IU. Uz terapiju održavanja, propisana je maksimalna podnošljiva doza, ali ne više od 18 miliona IU tri puta sedmično;
  • Kaposijev sarkom kod pacijenata sa AIDS-om: prva 3 dana - 3 miliona IU, naredna 3 dana - 9 miliona IU, od 7 do 9 dana - 18 miliona IU, sa dobrom tolerancijom od 10 do 84 dana - 36 miliona .ME. Uz terapiju održavanja, propisana je maksimalna podnošljiva doza, ali ne više od 36 miliona IU tri puta sedmično;
  • Karcinom bubrežnih ćelija: u slučaju monoterapije - 36 miliona IU, u kombinaciji sa vinblastinom - 18 miliona IU tri puta nedeljno. Doza se postepeno povećava, liječenje počinje s 3 miliona IU. Tok tretmana - 84 dana;
  • Melanom: 18 miliona IU tri puta nedeljno tokom 8-12 nedelja;
  • Hronična mijeloična leukemija i trombocitoza kod kronične mijeloične leukemije: prva 3 dana - po 3 miliona IU, naredna 3 dana - po 6 miliona IU, od 7 do 84 dana - po 9 miliona IU. Opšti tok lečenja je 8-12 nedelja;
  • Trombocitoza kod mijeloproliferativnih bolesti (sa izuzetkom hronične mijeloične leukemije): prva 3 dana - 3 miliona IU svaki, od 4. do 30. dana - 6 miliona IU svaki;
  • Hronični hepatitis C: 3 mjeseca - 6 miliona IU tri puta sedmično, naredna 3 mjeseca - 3 miliona IU tri puta sedmično;
  • Hronični aktivni hepatitis B: 4,5 miliona IU tri puta sedmično. Trajanje liječenja - 6 mjeseci;
  • Primarna i sekundarna trombocitoza: 2 miliona IU 5 puta nedeljno tokom 4-5 nedelja. Ako se nakon 2 tjedna broj trombocita ne smanji, dnevna doza se povećava na 3 miliona IU, ako nema efekta do kraja treće sedmice liječenja - do 6 miliona IU;
  • Inicijalna trombocitopenija (manje od 15 G/l): 0,5 miliona IU;
  • Prelazna faza hronične granulocitne leukemije i mijelofibroze: 1-3 miliona IU;
  • Multipli mijelom: 1 milion IU svaki drugi dan u kombinaciji sa kortikosteroidima i citostaticima. Minimalni tok liječenja je 2 mjeseca.

Kod akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa, u pravilu se propisuje 1 čepić dnevno. Tok tretmana je 10 dana.

Za gripu i SARS, otopina se priprema iz liofilizata pomoću destilirane ili prokuhane vode na sobnoj temperaturi: sipa se direktno u ampulu do oznake koja odgovara 2 ml, a zatim se dobro protrese dok se prašak potpuno ne otopi. Sadržaj ampule sa gotovim rastvorom se takođe razblaži sa 2 ml vode.

Za prevenciju gripe i SARS-a preporučuje se početak primjene Interferona kada postoji opasnost od infekcije i nastavak terapije sve dok rizik od infekcije ne prestane. Lijek se ukapava u svaki nosni prolaz 5 kapi (ili raspršuje 0,25 ml) dva puta dnevno sa minimalnim intervalom od 6 sati.

U terapijske svrhe, humani leukocitni interferon treba koristiti kada se pojave prvi znaci "prehlade". Rastvor se ukapava po 5 kapi u svaki nosni prolaz najmanje 5 puta dnevno u intervalima od 1-2 sata tokom 2-3 dana.

Druga efikasna metoda primjene je inhalacija (kroz usta ili nos). Za jednu inhalaciju sadržaj 3 ampule se otopi u 10 ml vode, lagano zagrije (do maksimalne temperature od 37 ºS), postupci se provode 2 puta dnevno.

Nuspojave

Moguće nuspojave humanog leukocitnog interferona:

  • Simptomi slični gripi: slabost, glavobolja, groznica, mijalgija;
  • Sa strane centralnog nervnog sistema: ataksija, poremećaj svijesti, pospanost, nervoza, depresija, poremećaji spavanja;
  • Sa strane kardiovaskularnog sistema: aritmija, arterijska hipotenzija;
  • Sa strane gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, žgaravica, dijareja, mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre;
  • Dermatološke reakcije: suha koža, osip na koži, blaga alopecija, eritem;
  • Sa strane hematopoetskih organa: granulocitopenija;
  • Ostalo: bol u zglobovima, znojenje, gubitak težine, smetnje vida.

Najčešće se nuspojave uočavaju pri parenteralnoj primjeni.

specialne instrukcije

Što se ranije koristi Interferon za gripu i SARS, to je veća efikasnost lijeka.

Ako je broj trombocita u trombocitopeniji manji od 50 hiljada / μl, lijek se primjenjuje subkutano.

S razvojem nuspojava iz centralnog nervnog sistema kod starijih osoba koje primaju visoke doze interferona alfa, provodi se dodatni pregled. U nekim slučajevima liječenje se mora prekinuti.

Tokom perioda upotrebe leka potrebno je obezbediti dovoljan unos tečnosti u organizam, posebno na početku lečenja, kako bi se kontrolisala funkcija jetre i sadržaj krvnih zrnaca. Pacijentima u reproduktivnoj dobi savjetuje se korištenje pouzdanih metoda kontracepcije.

Prije liječenja hepatitisa C potrebno je odrediti razinu TSH u krvnom serumu, Interferon se može propisati samo u slučaju normalnog pokazatelja.

U slučaju simptoma sličnih gripi propisuje se paracetamol.

Interferoni inhibiraju oksidativni metabolizam u jetri, stoga može biti poremećena biotransformacija lijekova koji se metaboliziraju na ovaj način.

Uz istovremenu primjenu lijeka sa zidovudinom, moguć je sinergizam u odnosu na mijelotoksično djelovanje, s ACE inhibitorima - sinergizam hematotoksičnog djelovanja, s teofilinom - smanjenje njegovog klirensa, s paracetamolom - povećanje jetrenih enzima.

Analogi

Alfaferon, Wellferon, Interferon alfa-2b humani rekombinantni, Interferon alfa-2 rekombinantna hidrogelna mast, Inferon, Lokferon.

Uslovi skladištenja

Čuvati na 2-10 ºC. Čuvati dalje od djece!

Rok trajanja - 2 godine. Rastvor pripremljen od liofilizata može se čuvati najviše 2 dana u frižideru.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Sastav pripravaka interferona ovisi o obliku njihovog oslobađanja.

Obrazac za oslobađanje

Pripravci interferona imaju sljedeće oblike oslobađanja:

  • liofilizirani prašak za pripremu kapi za oči i nos, otopina za injekcije;
  • otopina za injekcije;
  • kapi za oči;
  • Filmovi za oči;
  • kapi za nos i sprej;
  • mast;
  • dermatološki gel;
  • liposomi;
  • limenka sa sprejom;
  • oralni rastvor;
  • rektalne supozitorije;
  • vaginalne supozitorije;
  • implantati;
  • mikroklistere;
  • tablete (u tabletama se interferon proizvodi pod robnom markom Entalferon).

farmakološki efekat

Preparati IFN spadaju u grupu antivirusnih i imunomodulatornih lijekova.

Svi IFN imaju antivirusno i antitumorsko djelovanje. Jednako je važna i njihova sposobnost da stimulišu akciju. makrofagi - ćelije koje igraju važnu ulogu u inicijaciji.

IFN doprinose povećanju otpornosti organizma na penetraciju virusi i blok reprodukcije virusi kada uđu u ćeliju. Ovo posljednje je zbog sposobnosti IFN-a da suzbije translacija glasničke (glasničke) RNK virusa .

Istovremeno, antivirusni učinak IFN-a nije usmjeren protiv određenih virusi , odnosno IFN-ove ne karakteriše specifičnost virusa. To objašnjava njihovu svestranost i širok spektar antivirusnog djelovanja.

Interferon - šta je to?

Interferoni su klasa sa sličnim svojstvima glikoproteini , koje proizvode ćelije kralježnjaka kao odgovor na izloženost različitim vrstama induktora, kako virusne tako i nevirusne prirode.

Prema Wikipediji, da bi biološki aktivna supstanca bila kvalifikovana kao interferon, ona mora biti proteinske prirode, imati izražen antivirusna aktivnost u odnosu na razne virusi , barem u homolognim (sličnim) stanicama, "posredovanim ćelijskim metaboličkim procesima, uključujući RNA i sintezu proteina."

Klasifikacija IFN-a koju su predložili SZO i Komitet za interferon zasniva se na razlikama u njihovim antigenskim, fizičkim, hemijskim i biološkim svojstvima. Osim toga, uzima u obzir njihovu vrstu i ćelijsko porijeklo.

Prema antigenosti (antigenskoj specifičnosti), IFN se obično dijeli na kiselinu rezistentan i kiselo-labilan. Alfa i beta interferoni (koji se nazivaju i IFN-ovi tipa I) su otporni na kiselinu. Interferon gama (γ-IFN) je kiselo-labilan.

proizvodi α-IFN leukociti periferne krvi (leukociti B- i T-tipa), pa se ranije označavao kao leukocitni interferon . Trenutno postoji najmanje 14 njegovih sorti.

β-IFN se proizvodi fibroblasti , tako se i zove fibroblastična .

Ranija oznaka γ-IFN - imuni interferon , ali je stimulisana Limfociti T-tipa , NK ćelije (normalne (prirodne) ubice; od engleskog "prirodni ubica") i (vjerovatno) makrofagi .

Glavna svojstva i mehanizam djelovanja IFN-a

Bez izuzetka, sve IFN-e karakteriše polifunkcionalna aktivnost protiv ciljnih ćelija. Njihovo najčešće svojstvo je sposobnost indukcije u njima antivirusno stanje .

Interferon se koristi kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo za razne bolesti virusne infekcije . Karakteristika IFN preparata je da njihov učinak slabi s ponovljenim injekcijama.

Mehanizam djelovanja IFN-a povezan je s njegovom sposobnošću da inhibira virusne infekcije . Kao rezultat liječenja interferonskim lijekovima u tijelu pacijenta okolo žarište infekcije neka vrsta barijere se formira od otpornih na virus neinficiranih ćelija, što sprečava dalje širenje infekcije.

U interakciji sa još netaknutim (netaknutim) ćelijama, sprečava sprovođenje reproduktivnog ciklusa virusi aktiviranjem određenih ćelijskih enzima ( protein kinaze ).

Najvažnija funkcija interferona je sposobnost supresije hematopoeza ; moduliraju imunološki odgovor tijela i upalni odgovor; reguliraju procese proliferacije i diferencijacije stanica; inhibiraju rast i sprečavaju reprodukciju virusne ćelije ; stimulišu ekspresiju površine antigeni ; potiskuju pojedinačne funkcije B- i T-tip leukocita da stimuliše aktivnost NK ćelije itd.

Upotreba IFN-a u biotehnologiji

Razvoj metoda za sintezu i prečišćavanje visokih performansi leukocita i rekombinantnih interferona u količinama dovoljnim za proizvodnju lijekova, omogućilo je otvaranje mogućnosti korištenja IFN preparata za liječenje pacijenata sa dijagnozom virusni hepatitis .

Posebnost rekombinantnih IFN-a je da se proizvode izvan ljudskog tijela.

Na primjer, rekombinantni interferon beta-1a (IFN β-1a) dobiven iz stanica sisara (posebno iz stanica jajnika kineskog hrčka) i sličnih po svojim svojstvima interferon beta-1b (IFN β-1b) proizveden od strane člana porodice Enterobacteriaceae coli (Escherichia coli).

Lijekovi koji indukuju interferon - šta je to?

Induktori IFN su lijekovi koji sami po sebi ne sadrže interferon, ali istovremeno stimuliraju njegovu proizvodnju.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavni biološki efekat α-IFN je inhibicija sinteze virusnih proteina . Antivirusno stanje ćelije razvija se u roku od nekoliko sati nakon primjene lijeka ili indukcije proizvodnje IFN-a u tijelu.

Istovremeno, IFN ne utiče na rane faze ciklus replikacije, odnosno u fazi adsorpcije, penetracije virus u ćeliju (prodiranje) i oslobađanje unutrašnje komponente virus u procesu svlačenja.

Antivirusna akcija α-IFN se manifestuje čak iu slučaju infekcije ćelije infektivne RNK . IFN ne ulazi u ćeliju, već samo stupa u interakciju sa specifičnim receptorima ćelijske membrane (gangliozidi ili slične strukture koje sadrže oligošećer ).

Mehanizam djelovanja IFN alfa podsjeća na djelovanje pojedinca glikopeptidni hormoni . Stimuliše aktivnost geni , od kojih su neki uključeni u kodiranje formiranja proizvoda s direktnim antivirusno dejstvo .

β interferoni takođe imaju antivirusno dejstvo , koji je povezan s nekoliko mehanizama djelovanja odjednom. Beta interferon aktivira NO-sintetazu, što zauzvrat povećava koncentraciju dušikovog oksida unutar stanice. Potonji igra ključnu ulogu u suzbijanju reprodukcije virusi .

β-IFN aktivira sekundarne, efektorske funkcije natural killerosin , B-tipa limfocita , monociti krvi , tkivnih makrofaga (mononuklearni fagociti) i neutrofilna , koje karakteriše citotoksičnost zavisna od antitela i nezavisna od antitela.

Osim toga, β-IFN blokira oslobađanje unutrašnje komponente virus i remeti procese metilacije RNA virusa .

γ-IFN je uključen u regulaciju imunološkog odgovora i reguliše težinu upalne reakcije. Iako ima svoje antivirusno i antitumorski efekat , gama interferon vrlo slaba. Istovremeno, značajno pojačava aktivnost α- i β-IFN.

Nakon parenteralne primjene, maksimalna koncentracija IFN u se uočava nakon 3-12 sati.Indeks bioraspoloživosti je 100% (i nakon injekcije pod kožu i nakon injekcije u mišić).

Trajanje poluživota T½ je od 2 do 7 sati. Koncentracije IFN u tragovima u plazmi se ne otkrivaju nakon 16-24 sata.

Indikacije za upotrebu

IFN je dizajniran za liječenje virusne bolesti taj pogodak respiratornog trakta .

Osim toga, pripravci interferona propisuju se pacijentima s kroničnim oblicima hepatitisa i Delta .

Za liječenje virusne bolesti a posebno se pretežno koristi IFN-α (oba su IFN-alfa 2b i IFN-alfa 2a). "Zlatni standard" liječenja hepatitis C smatraju se pegiliranim interferonima alfa-2b i alfa-2a. U poređenju sa njima, konvencionalni interferoni su manje efikasni.

Genetski polimorfizam zabilježen u genu IL28B, koji je odgovoran za kodiranje IFN lambda-3, uzrokuje značajne razlike u efektu liječenja.

Pacijenti sa genotipom 1 hepatitis C sa zajedničkim alelima ovog gena imaju veću vjerovatnoću da postignu duže i izraženije rezultate liječenja u odnosu na druge pacijente.

IFN se takođe često daje pacijentima sa onkološke bolesti : maligni , endokrini tumori pankreasa , ne-Hodgkinov limfom , karcinoidni tumori ; Kaposijev sarkom , zahvaljujući ; leukemija dlakavih ćelija ,multipli mijelom , rak bubrega itd.

Kontraindikacije

Interferon se ne propisuje pacijentima koji su preosjetljivi na njega, kao ni djeci i adolescentima koji pate od teški mentalni poremećaji i poremećaji nervnog sistema , koji su praćeni mislima o samoubistvu i pokušajima samoubistva, teškim i dugotrajnim.

U kombinaciji sa antivirusni lijek ribavirin IFN je kontraindiciran kod pacijenata s dijagnozom teškog oštećenja bubreg (stanja u kojima je CC manji od 50 ml/min).

Preparati interferona su kontraindicirani u slučaju (u slučajevima kada odgovarajuća terapija ne daje očekivani klinički efekat).

Nuspojave

Interferon spada u kategoriju lijekova koji mogu izazvati veliki broj neželjenih reakcija iz različitih sistema i organa. U većini slučajeva, oni su rezultat uvođenja interferona u / in, s / c ili / m, ali ih mogu izazvati i drugi farmaceutski oblici lijeka.

Najčešće neželjene reakcije na uzimanje IFN-a su:

  • anoreksija;
  • mučnina;
  • zimica;
  • drhtanje u telu.

Povraćanje, pojačano, osjećaj suvih usta, gubitak kose (), astenija ; nespecifični simptomi nalik simptomi gripe ; bol u leđima, depresivna stanja , muskuloskeletni bol , misli o samoubistvu i pokušaju samoubistva, opšta slabost, poremećaj ukusa i koncentracije, povećana razdražljivost, poremećaji spavanja (često), arterijska hipotenzija , konfuzija.

Rijetke nuspojave uključuju: bol desno u gornjem dijelu abdomena, osip po tijelu (eritematozni i makulopapulozni), povećanu nervozu, bol i jaku upalu na mjestu injekcije, sekundarna virusna infekcija (uključujući infekciju herpes simplex virus ), povećana suvoća kože, , bol u očima , konjunktivitis zamagljen vid, disfunkcija suzne žlezde , anksioznost, labilnost raspoloženja; psihotični poremećaji , uključujući povećanu agresiju, itd.; hipertermija , dispeptički simptomi , respiratorni poremećaji, gubitak težine, rijetka stolica, hiper ili hipotireoza , oštećenje sluha (do potpunog gubitka), stvaranje infiltrata u plućima, pojačan apetit, krvarenje desni, u udovima, dispneja , disfunkcija bubrega i razvoj zatajenja bubrega , periferna ishemija , hiperurikemija , neuropatija itd.

Liječenje IFN lijekovima može uzrokovati reproduktivnu disfunkciju . Studije na primatima su pokazale da interferon remeti menstrualni ciklus kod žena . Osim toga, kod žena liječenih IFN-α, nivo i in.

Iz tog razloga, prilikom propisivanja interferona, žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti barijerna kontracepcija . Muškarcima reproduktivne dobi također se savjetuje da budu obaviješteni o mogućim nuspojavama.

U rijetkim slučajevima, liječenje interferonom može biti praćeno oftalmološkim poremećajima, koji se izražavaju kao krvarenja u retini , retinopatija (uključujući ali ne ograničavajući se na makularni edem ), žarišne promjene na mrežnici, smanjena vidna oštrina i/ili ograničena vidna polja, papilledema , neuritis oftalmičkog (drugog kranijalnog) živca , arterijska opstrukcija ili retinalne vene .

Ponekad se na pozadini uzimanja interferona može razviti hiperglikemija , simptomi nefrotskog sindroma , . Kod pacijenata sa dijabetes može pogoršati kliničku sliku bolesti.

Ne može se isključiti mogućnost da cerebrovaskularno krvarenje , multiformni eritem , nekroza tkiva na mestu injekcije srčana i cerebrovaskularna ishemija , hipertrigliceridermija , sarkoidoza (ili pogoršanje njegovog toka), Lyellovi sindromi i Stevens-Johnson .

Upotreba interferona samog ili u kombinaciji sa Ribavirin u rijetkim slučajevima može uzrokovati aplastična anemija (AA) ili čak PAKKM ( potpuna aplazija crvene koštane srži ).

Bilo je i slučajeva kada su se na pozadini liječenja preparatima interferona kod pacijenata razvili različiti autoimune i imunološki posredovani poremećaji (uključujući Werlhofova bolest i Moszkowitz-ova bolest ).

Interferon, uputstvo za upotrebu (Metod i doziranje)

Upute za upotrebu interferona alfa, beta i gama ukazuju na to da se prije propisivanja lijeka pacijentu preporučuje utvrditi koliko je na njega osjetljiv koji je uzrokovao bolest.

Način primjene humanog leukocitnog interferona određuje se ovisno o dijagnozi postavljenoj pacijentu. U većini slučajeva se propisuje u obliku potkožnih injekcija, ali u nekim slučajevima lijek se može ubrizgati u mišić ili venu.

Doza za liječenje, doza održavanja i trajanje liječenja određuju se ovisno o kliničkoj situaciji i odgovoru tijela pacijenta na terapiju koja mu je propisana.

Pod "dječijim" interferonom podrazumijeva se lijek u obliku supozitorija, kapi i masti.

Upute za upotrebu interferona za djecu preporučuju upotrebu ovog lijeka kao terapeutskog i profilaktičkog sredstva. Dozu za dojenčad i stariju djecu odabire liječnik.

U profilaktičke svrhe, INF se koristi u obliku otopine, za čiju pripremu se koristi destilirana ili prokuhana voda na sobnoj temperaturi. Gotov rastvor je obojen crvenom bojom i opalescentan. Treba ga čuvati na hladnom ne duže od 24-48 sati. Lijek se ukapava u nos djece i odraslih.

At virusne oftalmološke bolesti lijek se propisuje u obliku kapi za oči.

Čim se težina simptoma bolesti smanji, volumen instilacija treba smanjiti na jednu kap. Tok tretmana je od 7 do 10 dana.

Za liječenje lezija uzrokovanih herpesvirusi , mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože i sluzokože dva puta dnevno, u intervalima od 12 sati. Tijek liječenja je od 3 do 5 dana (dok se potpuno ne obnovi integritet oštećene kože i sluzokože).

Za prevenciju ORZ i mora se podmazati nosnih prolaza . Učestalost zahvata tokom 1. i 3. nedelje kursa je 2 puta dnevno. Tokom 2. sedmice preporučuje se pauza. U profilaktičke svrhe, interferon treba koristiti tokom cijelog perioda epidemije respiratornih bolesti .

Trajanje kursa rehabilitacije kod djece koja često imaju rekurentne virusne i bakterijske infekcije respiratornog trakta , ORL organi , ponavljajuća infekcija uzrokovano herpes simplex virus , je dva mjeseca.

Kako uzgajati i kako koristiti interferon u ampulama?

Upute za upotrebu interferona u ampulama pokazuju da se prije upotrebe ampula mora otvoriti, sipati u nju vodom (destiliranom ili prokuhanom) na sobnoj temperaturi do oznake na ampuli koja odgovara 2 ml.

Sadržaj se lagano protrese dok se potpuno ne otopi. Otopina se ubrizgava u svaki nosni prolaz dva puta dnevno po pet kapi, održavajući intervale od najmanje šest sati između injekcija.

U terapijske svrhe, IFN se počinje prvi put simptomi gripe . Efikasnost lijeka je veća, što prije pacijent počne da ga uzima.

Najefikasnija je metoda inhalacije (na nos ili usta). Za jednu inhalaciju preporučuje se uzimanje sadržaja tri ampule lijeka, otopljenog u 10 ml vode.

Voda se prethodno zagrije na temperaturu koja ne prelazi +37 °C. Postupci inhalacije se provode dva puta dnevno, održavajući interval od najmanje jedan do dva sata između njih.

Prilikom prskanja ili ukapavanja, sadržaj ampule se rastvori u dva mililitra vode i ubrizgava se 0,25 ml (ili pet kapi) u svaki nosni prolaz tri do šest puta dnevno. Trajanje tretmana je 2-3 dana.

U preventivne svrhe, kapi za nos za djecu ukapaju se (5 kapi) dva puta dnevno, u početnoj fazi razvoja bolesti, učestalost ukapavanja se povećava: lijek treba davati najmanje pet do šest puta dnevno svaki dan. sat ili dva.

Mnogi su zainteresirani da li je moguće kapati otopinu interferona u oči. Odgovor na ovo pitanje je potvrdan.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja interferonom nisu opisani.

Interakcija

β-IFN je kompatibilan sa kortikosteroidni lijekovi i ACTH. Ne treba uzimati tokom lečenja mijelosupresivni lijekovi , uklj. citostatici (ovo može uzrokovati aditivni efekat ).

Uz oprez, IFN-β se propisuje uz lijekove čiji klirens u velikoj mjeri zavisi od sistemi citokroma P450 (antiepileptički lijekovi , neki antidepresivi i sl.).

Nemojte uzimati IFN-alfa i Telbivudine . Istovremena upotreba α-IFN izaziva obostrano pojačanje djelovanja u odnosu na. Kada se koristi zajedno sa fosfazid mogu se međusobno povećati mijelotoksičnost oba lijeka (preporuča se pažljivo pratiti promjene u količini granulociti i;

  • at sepsa ;
  • za liječenje djece virusne infekcije (na primjer, ili );
  • za liječenje hronični virusni hepatitis .

    • IFN se koristi i u terapiji, čija je svrha rehabilitacija često oboljelih pacijenata. respiratorne infekcije djeca.

    Najoptimalnija opcija unosa za djecu su kapi za nos: interferon ovom upotrebom ne prodire u gastrointestinalni trakt (prije razrjeđivanja lijeka za nos, vodu treba zagrijati na temperaturu od 37 ° C).

    Za dojenčad, interferon se propisuje u obliku supozitorija (150 hiljada IU). Svijeće za djecu treba davati jednu po jednu, 2 puta dnevno, održavajući interval od 12 sati između injekcija. Tok tretmana je 5 dana. Da potpuno izliječimo dijete SARS Po pravilu je dovoljan jedan kurs.

    Za liječenje uzimajte 0,5 g masti dva puta dnevno. Liječenje u prosjeku traje 2 sedmice. U naredne 2-4 sedmice, mast se nanosi 3 puta sedmično.

    Brojne pozitivne recenzije o lijeku ukazuju da se u ovom obliku doziranja također etablirao kao efikasan tretman za stomatitis i upaljene krajnike . Ništa manje efikasne su inhalacije s interferonom za djecu.

    Učinak primjene lijeka značajno se povećava ako se za njegovu primjenu koristi nebulizator (potrebno je koristiti uređaj koji raspršuje čestice promjera većeg od 5 mikrona). Inhalacije kroz nebulizator imaju svoje specifičnosti.

    Prvo, interferon se mora udahnuti kroz nos. Drugo, prije korištenja uređaja potrebno je isključiti funkciju grijanja u njemu (IFN je protein, uništava se na temperaturi većoj od 37 ° C).

    Za inhalaciju u nebulizatoru, sadržaj jedne ampule se razrijedi u 2-3 ml destilovane ili mineralne vode (u tu svrhu možete koristiti i fiziološki rastvor). Dobijeni volumen je dovoljan za jedan postupak. Učestalost zahvata u toku dana je od 2 do 4.

    Važno je zapamtiti da se dugotrajno liječenje djece interferonom ne preporučuje, jer se razvija ovisnost o njemu, pa se stoga ne razvija očekivani učinak.

    Interferon tokom trudnoće

    Izuzetak mogu biti slučajevi u kojima će očekivana korist terapije za buduću majku biti veća od rizika od nuspojava i štetnih učinaka na razvoj fetusa.

    Nije isključena mogućnost izolacije komponenti rekombinantnog IFN-a s majčinim mlijekom. Zbog činjenice da se ne može isključiti mogućnost izlaganja fetusu putem mlijeka, IFN se ne propisuje dojiljama.

    U ekstremnim slučajevima, kada je nemoguće izbjeći imenovanje IFN-a, preporučuje se da žena odbije dojenje tokom terapije. Za ublažavanje nuspojava lijeka (pojava simptoma sličnih simptomima gripe) preporučuje se istovremeno propisivanje s IFN .

    Interferon je lijek koji pojačava imunološku odbranu tijela.

    Dostupan u obliku liofiliziranog praška za injekcije, tečnog rastvora i rektalnih supozitorija.

    Farmakološko djelovanje interferona

    U skladu s uputama za Interferon, 1 ampula suhog liofiliziranog praha sadrži mješavinu različitih vrsta prirodnog alfa-interferona leukocita ljudske krvi 1000 IU.

    Sastav 1 ml tečne otopine Interferona Alpha uključuje mješavinu podtipova prirodnog alfa-interferona iz krvi ljudskog donora 1000 IU.

    1 interferonski čepić sadrži mješavinu različitih vrsta prirodnog alfa-interferona leukocita ljudske krvi 40000 IU.

    Uputstva za Interferon ukazuju na to da je lijek jedan od faktora (proteina) koje proizvodi tijelo koji sprječava da tijelo bude pogođeno virusnim infekcijama.

    Ljudski interferon je grupa endogenih proteina koje proizvode ljudski leukociti pod utjecajem različitih virusa.

    Interferon Alpha je visoko pročišćeni sterilni protein koji se sastoji od 165 aminokiselina. Lijek je stvoren genetskim inženjeringom, koristeći rekombinantnu DNK. Lijek ima antitumorsko djelovanje. Prilikom primjene interferona uočavaju se fluktuacije u koncentraciji aktivne tvari lijeka u krvnom serumu.

    Ovaj lijek ima antivirusno, imunostimulirajuće i antiproliferativno djelovanje.

    Antivirusni učinak nastaje zbog povećanja otpornosti tjelesnih ćelija slobodnih od virusnih infekcija na moguće efekte. Vezivanjem za specifične receptore koji se nalaze na površini ćelije, aktivna supstanca leka menja svojstva ćelijske membrane, istovremeno stimulišući specifične enzime; utječe na RNA virusa, zbog čega otupljuje njegovu replikaciju.

    Imunostimulacijski učinak humanog interferona svih oblika oslobađanja je posljedica stimulacije aktivnosti NK ćelija i makrofaga, koji su uključeni u odgovor imuniteta organizma na tumorske ćelije.

    Lijek se izlučuje iz organizma putem bubrega.

    Interferon se efikasno koristi za djecu i odrasle.

    Indikacije za upotrebu

    Interferon Alpha se propisuje za liječenje Kaloshovog sarkoma (bolest vaskularnog korita kože, koja je praćena neoplazmom krvnih žila, njihovim izbočenjem i rastom) kod pacijenata sa AIDS-om, kao i za liječenje leukemijske retikuloendotelioze, rak bubrega i bešike, melanom, herpes zoster.

    Ljudski interferon se koristi za liječenje kroničnog i akutnog virusnog hepatitisa (upala tkiva jetre uzrokovana virusom). Učinkovita upotreba interferona u obliku supozitorija u liječenju hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom.

    Lokalna primjena (u nos ili oči) otopine Interferona za djecu i odrasle propisana je za prevenciju i liječenje gripe, SARS-a, konjuktivitisa, keratouveitisa i keratitisa.

    Način primjene i doziranje

    Interferon se koristi u obliku otopine pripremljene na bazi prokuhane ili destilovane vode na sobnoj temperaturi. Da biste to učinili, sipajte vodu u otvorenu ampulu do oznake, što odgovara 2 ml. Nakon toga, ampula se mora protresti dok se prašak potpuno ne otopi. Rastvor nakon razrjeđivanja postane crven, treba ga čuvati na hladnom mjestu ne više od 48 sati. U svaki nosni prolaz treba ubrizgati 5 kapi rastvora 2 puta dnevno. Interval između aplikacija je najmanje 6 sati.

    Najefikasniji je inhalacijski način upotrebe interferona. Da biste to učinili, sadržaj 3 ampule treba otopiti u 10 ml vode i zagrijati na temperaturu koja ne prelazi 37 stepeni. Učestalost postupaka - 2 puta dnevno. Trajanje tretmana je 2-3 dana.

    Za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, prema uputama, Interferon se mora koristiti kada se pojave prvi znaci bolesti.

    Prije početka liječenja Interferonom Alpha, potrebno je utvrditi osjetljivost mikroflore koja je uzrokovala bolest. Za liječenje leukemijske retikuloendotelioze propisana je početna doza od 3.000.000 IU za dnevnu supkutanu ili intramuskularnu primjenu tijekom 4-6 mjeseci. Doza održavanja je 3.000.000 IU za intramuskularnu injekciju 3 puta sedmično. Liječenje se mora provoditi pod nadzorom ljekara koji prisustvuje.

    Za liječenje Kaloshijevog sarkoma kod pacijenata sa AIDS-om, početna doza od 36.000.000 IU propisuje se intramuskularno. Trajanje terapije je 2-3 mjeseca. Doza održavanja od 36.000.000 IU se primjenjuje dnevno 3 puta sedmično.

    Tijek terapije interferonskim rektalnim supozitorijama ne smije biti duži od 15 dana. Dozu lijeka propisuje individualno i prilagođava je liječnik.

    Nuspojave interferona

    Tokom upotrebe lijeka mogu se javiti nuspojave kao što su glavobolja i bol u mišićima, letargija, groznica, znojenje, povraćanje, suha usta, dijareja, gubitak apetita i težine, nadutost, zatvor, mučnina, žgaravica, oštećenje funkcije jetre, hepatitis .

    Aktivna tvar koja je dio Interferona u svim oblicima oslobađanja može uzrokovati smetnje vida, poremećaj spavanja, depresiju, pojačanu peristaltiku, svrab, osip na koži, ishemijsku retinopatiju, vrtoglavicu, nervozu, bolove u zglobovima.

    Kontraindikacije za upotrebu

    Interferon svih oblika oslobađanja se ne propisuje pacijentima koji imaju:

    • teške bolesti srca;
    • Povrede funkcija bubrega, jetre i centralnog nervnog sistema;
    • epilepsija;
    • Ciroza jetre;
    • Hronični i autoimuni hepatitis;
    • bolesti štitne žlijezde;
    • Preosjetljivost na komponente lijeka.

    Predoziranje

    U slučaju predoziranja interferonom na dijelu tijela može doći do alergijskih reakcija praćenih kožnim osipom, urtikarijom, svrabom, ljuštenjem kože, crvenilom.

    Dodatne informacije

    Uz oprez, lijek je potrebno uzimati istovremeno s opioidnim analgeticima, sedativima i hipnoticima.

    Upute za Interferon navode da se lijek mora čuvati na tamnom, hladnom, suhom i van domašaja djece. Rok trajanja praha za pripremu rastvora je 1 godina, tečnog rastvora 2 godine, svijeća 2 godine.

    Izdaje se iz apoteka na recept ljekara.

    humani leukocitni interferon

    Međunarodni nevlasnički naziv

    Interferonalfa

    Oblik doziranja

    Liofilizat za rastvor za intranazalnu primenu 1000 IU

    Compound

    Jedna ampula sadrži

    aaktivna supstanca - interferon humani leukocitni α-tip sa antivirusnom aktivnošću od najmanje 1000 IU

    Opis

    Porozna amorfna masa ili prah bijele ili svijetložute do ružičaste boje. Higroskopna.

    Farmakoterapijska grupa

    Imunomodulatori. Imunostimulansi. Interferoni. Prirodni interferon alfa.

    ATX kod L03AB01

    Farmakološka svojstva

    Farmakokinetičke studije nisu sprovedene.

    Farmakodinamika

    Ljudski leukocitni interferon (Interferon alfa), liofilizat za otopinu za intranazalnu primjenu, je grupa proteina koju sintetiziraju leukociti krvi donora kao odgovor na izlaganje virusu induktora interferona.

    Interferon alfa ima sposobnost da stimuliše fagocitnu aktivnost makrofaga, kao i citotoksičnu aktivnost T ćelija i "prirodnih ubica", ima indirektno antivirusno dejstvo, izazivajući stanje otpornosti na virusne infekcije u ćelijama i modulirajući odgovor imunog sistema. usmjerene na neutralizaciju virusa ili uništavanje onih koji su njima zaraženi.ćelije.

    Preparat ne sadrži antitela na viruse humane imunodeficijencije (HIV-1, HIV-2), virus hepatitisa C i površinski antigen hepatitisa B (HBsAg).

    Indikacije za upotrebu

    Prevencija i liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija

    Doziranje i primjena

    U svrhu prevencije

    Uvođenje lijeka treba započeti s neposrednom prijetnjom infekcije i nastaviti sve dok postoji rizik od infekcije. Lijek se daje odraslima i djeci od rođenja u istoj dozi prskanjem ili ukapavanjem vodene otopine u nos.

    Ampula sa lijekom se otvara neposredno prije upotrebe. U ampulu se dodaje sterilna destilovana ili ohlađena prokuvana voda do linije koja odgovara 2 ml, lagano protresena dok se sadržaj potpuno ne otopi. Otopljeni lijek je bistra ili blago opalescentna tekućina, bezbojna ili od svijetložute do ružičaste. Otopljeni lijek može se čuvati tokom dana na temperaturi od 2°C do 8°C.

    Prskanje se može vršiti prskalicama bilo kog sistema u skladu sa uputstvima koja su im priložena. U svaki nosni prolaz treba ubrizgati 0,25 ml rastvora dva puta dnevno u razmaku od najmanje 6 sati. Kada se ukapa, lijek se primjenjuje po 5 kapi u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno u razmaku od najmanje 6 sati.

    ODcilj lečenja

    Lijek se koristi u istoj dozi za odrasle i djecu od rođenja prskanjem ili ukapavanjem u nos.

    Kada se rasprši ili ukapa, lijek se otopi u 2 ml vode i ubrizgava 0,25 ml (5 kapi) u svaki nosni prolaz nakon 1-2 sata najmanje 5 puta dnevno tokom 2-3 dana.

    Nuspojave

    Tokom upotrebe leka nuspojave nisu registrovane.

    Kontraindikacije

    Preosjetljivost na preparate interferona

    Drug Interactions

    Dozvoljena je upotreba istovremeno s drugim lokalnim antivirusnim preparatima i kongestivima.

    specialne instrukcije

    Strogo je zabranjeno uvođenje lijeka injekcijom!

    Koristiti s oprezom kod osoba sa alergijskim bolestima.

    U slučaju alergijskih reakcija neposrednog tipa, potrebno je provesti simptomatsku terapiju.

    Primjena u pedijatriji

    Za djecu iz neonatalnog perioda (od rođenja) lijek se koristi prskanjem ili ukapavanjem.

    Trudnoća i dojenje

    Sastav i oblik oslobađanja lijeka

    1000 IU - ampule (5) - pakovanja od kartona.
    1000 IU - ampule (10) - kartonska pakovanja.

    farmakološki efekat

    Interferon alfa je mješavina različitih podtipova prirodnog alfa interferona iz leukocita ljudske krvi. Ima imunostimulirajući i antiproliferativni učinak. Antivirusni učinak lijeka temelji se uglavnom na povećanju otpornosti tjelesnih ćelija koje još nisu zaražene virusom na moguće efekte. Vezivanjem za specifične receptore na površini ćelije, interferon alfa menja svojstva ćelijske membrane, stimuliše specifične enzime, deluje na RNK virusa i sprečava njegovu replikaciju. Imunomodulatorni efekat interferona alfa povezan je sa stimulacijom aktivnosti makrofaga i NK (prirodnih ubica) ćelija, koje su zauzvrat uključene u imunološki odgovor organizma na tumorske ćelije.

    Indikacije

    Za parenteralnu upotrebu: hepatitis B i C, genitalne bradavice, leukemija dlakavih ćelija, multipli mijelom, ne-Hodgkinovi limfomi, mikoza fungoides, Kaposijev sarkom kod pacijenata sa AIDS-om koji nemaju anamnezu akutnih infekcija; karcinom bubrega; maligni melanom.

    Za rektalnu upotrebu: liječenje akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa.

    Za intranazalnu upotrebu: prevencija i liječenje gripe, SARS.

    Kontraindikacije

    Teška organska bolest srca, teška oštećenja jetre ili bubrega; epilepsija i/ili disfunkcija centralnog nervnog sistema; kronični hepatitis i ciroza jetre sa simptomima zatajenja jetre; hronični hepatitis kod pacijenata koji primaju ili su nedavno liječeni (s izuzetkom liječenja kortikosteroidima); autoimuni hepatitis; bolesti štitnjače otporne na tradicionalnu terapiju; potvrđena preosjetljivost na interferon alfa.

    Doziranje

    Doza, učestalost i trajanje primjene određuju se ovisno o indikacijama, težini bolesti, načinu primjene i individualnom odgovoru pacijenta.

    Nuspojave

    Kod parenteralne primjene, nuspojave se uočavaju mnogo češće nego kod drugih načina primjene.

    Simptomi slični gripi: groznica, mijalgija, slabost.

    Iz probavnog sistema: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja; rijetko - abnormalna funkcija jetre.

    Sa strane kardiovaskularnog sistema: arterijska hipotenzija, aritmija.

    Sa strane centralnog nervnog sistema: pospanost, oštećenje svijesti, ataksija.

    Dermatološke reakcije: rijetko - blaga alopecija, suha koža, eritem,.

    Ostalo: opća slabost, granulocitopenija.

    interakcija lijekova

    Budući da interferoni inhibiraju oksidativni metabolizam u jetri, može doći do kršenja biotransformacije lijekova koji se metaboliziraju na ovaj način.

    Uz istovremenu primjenu s ACE inhibitorima, moguć je sinergizam u odnosu na hematotoksični učinak; c - sinergizam u odnosu na mijelotoksično djelovanje; s paracetamolom - moguće je povećati aktivnost jetrenih enzima; s teofilinom - smanjenje klirensa teofilina.

    specialne instrukcije

    Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s anamnezom nedavnog infarkta miokarda, kao iu slučajevima promjena u zgrušavanju krvi i mijelodepresije.

    Kod trombocitopenije s brojem trombocita manjim od 50 000 / µl treba koristiti s / c.

    Pacijenti bi trebali biti podvrgnuti terapiji hidratacije, posebno u početnom periodu liječenja.

    Pacijenti sa hepatitisom C koji primaju sistemsku terapiju interferonom alfa mogu imati disfunkciju štitnjače, koja se manifestuje kao hipo- ili hipertireoza. Stoga je prije početka liječenja potrebno odrediti razinu TSH u krvnom serumu i započeti liječenje samo ako je nivo TSH u krvi normalan.

    Interferon alfa koristite sa oprezom istovremeno sa hipnoticima, sedativima, opioidima

    Kontraindicirano kod teške disfunkcije jetre, kroničnog hepatitisa i ciroze jetre sa simptomima zatajenja jetre; hronični hepatitis kod pacijenata koji primaju ili su nedavno liječeni imunosupresivima (s izuzetkom liječenja kortikosteroidima); autoimuni hepatitis.

    Upotreba kod starijih osoba

    S razvojem nuspojava iz CNS-a kod starijih pacijenata koji primaju visoke doze interferona alfa, potrebno je provesti temeljit pregled i, ako je potrebno, prekinuti liječenje.