Kako se ultrazvučne ciste. Na koji dan ciklusa da uradim ultrazvuk karlice

Ultrazvučni pregled u ginekologiji se koristi za dijagnostiku bolesti ženskih reproduktivnih organa. Ovo je prilično uobičajena, potpuno sigurna, vrlo informativna i jednostavna metoda. Cista jajnika na ultrazvuku se vizualizira kao šupljina.

Ultrazvuk karličnih organa

Ultrazvuk karličnih organa koristi se u dijagnostici raznih ginekoloških bolesti, urgentnih stanja, za kontrolu liječenja i kao skrining studija. Metoda nema kontraindikacije. Ne zahteva pripremu. Ultrazvuk karličnih organa, na kojima se vizualizira cista jajnika, radi se transabdominalno ili transrektalno. Budući da se transabdominalni ultrazvuk radi sa punom bešikom, pacijentu se savetuje da popije jedan litar tečnosti sat vremena pre zahvata.

Za ehografiju se koriste uređaji sa sektorskim transabdominalnim i vaginalnim senzorima. Frekvencija prvog od njih je u rasponu od 3,5 do 5 MHz, a drugog - od 5 do 7,5 MHz. Transabdominalni senzori gledaju na žene s punom bešikom. Prije upotrebe vaginalnog senzora, on se obrađuje posebnom tehnikom, a zatim se na površinu skeniranja nanosi gel za provodljivost zvuka, nakon čega se stavlja kondom. Ako je žena u reproduktivnoj dobi, onda je ultrazvuk za cistu jajnika najbolje uraditi ili na kraju menstruacije, ili jedan ili tri dana prije početka.

Dopler sonografijom se određuju sljedeći parametri:

  • broj zona vaskularizacije;
  • prisustvo ili odsustvo mozaičnog krvotoka;
  • indeks pulsacije;
  • indeks otpornosti;
  • maksimalni sistolni protok krvi.

Interpretacija rezultata ultrazvuka vrši se na osnovu analize unutrašnje ehostrukture formacije, ehogenosti, provodljivosti zvuka i procjene konture. Nakon završene studije, doktor daje zaključak o strukturi formacije (solidna, cistična ili solidna cistična), a takođe donosi zaključak o nozološkoj pripadnosti. Doplerografija se često koristi u diferencijalnoj dijagnozi malignih i benignih neoplazmi jajnika.

Normalan ultrazvuk jajnika

Kod žena u reproduktivnoj dobi jajnici su dugi oko četiri centimetra, široki tri centimetra i debeli dva centimetra. Transvaginalnim skeniranjem u parenhima jajnika vizualiziraju se višestruki folikuli prečnika od 0,3 do 0,6 cm.Sredinom menstrualnog ciklusa može se uočiti dominantni folikul prečnika od 1,8 cm do 2,4 cm.

Nakon ovulacije, u parenhima zdravog jajnika pojavljuje se žuto tijelo. To je formacija okruglog oblika, anehogene ili heterogene strukture i debelih zidova. Njegov promjer je dva centimetra, do početka sljedećeg ciklusa postupno se smanjuje u veličini. Ako je žena u menopauzi, tada njen folikularni aparat nestaje i veličina jajnika se postepeno smanjuje.

Na ultrazvuku se cista jajnika utvrđuje i kod sindroma policističnih jajnika. Bolest ima sljedeće ehografske karakteristike:

  • maternica je smanjena zbog debljine;
  • povećava se veličina jajnika;
  • nema dominantnog folikula ili žutog tela;
  • povećan je broj folikula, koji se nalaze difuzno, i praktički nema razlike u njihovom promjeru.

Kako bi se olakšala ultrazvučna dijagnoza bolesti reproduktivnih organa, uključujući i ciste jajnika, predlaže se izračunavanje ovarijalno-uterinog indeksa. To je omjer prosječnog volumena jajnika i debljine materice. U slučaju kada je indeks jajnika veći od 3,5, onda je to dokaz policističnih jajnika. Ako je manji od granične vrijednosti, onda prema ultrazvuku nema ciste jajnika.

cista jajnika na ultrazvuku

U većini slučajeva, ultrazvukom se otkrivaju funkcionalne ciste jajnika, koje uključuju folikularne ciste i ciste žutog tijela. Na ultrazvuku, folikularna cista jajnika ima okrugli oblik ili oblik jajeta. Unutrašnja površina mu je glatka, a zid prilično tanak. Njegova debljina je oko jedan milimetar. Unutrašnji sadržaj ciste je homogen, ima anehogenu strukturu. Njegov promjer može biti različit - od tri do deset centimetara. Folikularna cista jajnika prestaje biti vidljiva na ultrazvuku tri mjeseca nakon što se pojavi.

Ciste žutog tijela nastaju nakon ovulacije. Zaobljeni su, zid može imati debljinu od dva do šest milimetara. Veličina ciste žutog tijela može biti različita - od tri do sedam centimetara. Njihov sadržaj je u većini slučajeva anehogen, ima paučinu ili mrežastu strukturu. Mogu sadržavati pregrade nepravilnog oblika i različitih veličina. U šupljini formacije hiperehoične inkluzije, koje su predstavljene krvnim ugrušcima. Na ultrazvuku ciste žutog tela jajnika postaju nevidljive u roku od tri nedelje.

U skoro sto posto slučajeva ultrazvukom se utvrđuje protok krvi u cisti žutog tijela jajnika. Međutim, u prisutnosti ciste žutog tijela mogu se odrediti niske vrijednosti indeksa otpornosti, koje se kombiniraju s visokom maksimalnom sistoličkom brzinom protoka krvi.

Kod sindroma hiperstimuliranog jajnika iu slučaju hidatidiformnog mladeža javlja se tekaluteinska cista jajnika. Na ultrazvuku mogu biti vidljive s jedne ili obje strane i predstavljaju višekomorne formacije, čiji promjer može biti u rasponu od 4-8 centimetara. Stog takve ciste je tanak, oko jedan milimetar. Njegov sadržaj je anehogen, homogen. Nakon eliminacije patološkog procesa, cista postupno nestaje. Nakon što se eliminira patološki fokus pacijenta, tekuluteinske ciste se ne vide na ultrazvuku, jer se povlače.

Endometrioidne ciste jajnika na ultrazvuku izgledaju kao okrugle ili ovalne formacije. U većini slučajeva nalaze se iza maternice. Veličina endometrioidne ciste može biti različita - od jednog do osam centimetara. Njihova debljina zida može varirati od dva do šest milimetara. Njegov unutrašnji sadržaj ispunjen je visokoehogenom ili srednje ehogenom suspenzijom, koja se ne pomera prilikom udaranja ove formacije. Prisutnost konture dvostrukog zida smatra se jednim od glavnih ultrazvučnih znakova endometriotske ciste. U osamdeset posto slučajeva ultrazvukom se bilježi protok krvi u zidu endometrioidne ciste jajnika.

Paraovarijalna cista jajnika polaže se u embriogenezi, ali počinje da se povećava tokom puberteta. Maksimalni razvoj dostiže do puberteta. Paraovarijalna cista jajnika na ultrazvuku ima dimenzije od tri do dvanaest centimetara u prečniku. Ponekad se otkrivaju ogromne paraovarijalne ciste. Zidovi su im tanki, oko jedan centimetar. Sadržaj je homogene strukture, anehogen je. U sadržaju paraovarijalne ciste jajnika ultrazvuk često otkriva delikatnu finu suspenziju, koja se pomera kada se tapka po formaciji. Jedini pouzdan ehografski znak paraovarijalne ciste je prisustvo zasebnog jajnika.

Teratomi imaju prečnik od dva do dvanaest centimetara. Njihova unutrašnja struktura je veoma raznolika. Tako, na primjer, na ultrazvuku ova cista jajnika može sadržavati samo jednu hiperehogenu komponentu, a to je mast. U drugim slučajevima vizualiziraju se različite veličine, bilo cistična gusta hiperehoična komponenta, ili gusta komponenta koja daje sjenu zbog prisutnosti koštanih rudimenata u šupljini. Ponekad na ultrazvuku ova cista jajnika ima višestruke sitne prugaste inkluzije, a također, u prisustvu dlaka, tanke izdužene hiperehogene strukture. Protok krvi u prisustvu teratoma nije određen.

Od patoloških cista jajnika, cistadenomi su najčešći. Mogu biti serozni i mucinozni. Potonji se dijele na papilarne i glatke stijenke. Manji cistadenomi glatkih zidova su uglavnom okrugli, dok su veći ovalni. Veličina takvih formacija može varirati. Njihov promjer je od tri do petnaest centimetara, a debljina zida nije veća od jednog milimetra.

Cistadenomi sadrže sadržaj u šupljini, koji je u većini slučajeva homogen, anehogene strukture. Ponekad na ultrazvuku takva cista jajnika sadrži suspenziju niske ehoije koja se pomiče perkusijom. U dvadeset posto slučajeva pregrade se određuju unutar formacije. Papilarni serozni cistadenomi su uglavnom okruglog oblika. Njihov prečnik je od tri do dvanaest centimetara, a zidovi mogu biti debljine od jednog do dva milimetra. Na ultrazvuku, papilarna cista jajnika ima jednu komoru. U njihovoj šupljini se pretežno utvrđuje srednjeehoična suspenzija, koja se pomera prilikom palpacije. Glavni ehografski znak cistadenoma je prisustvo izraslina na unutrašnjoj površini čiji je promjer u rasponu od 0,3-1 cm. Okruglog su oblika i spužvaste teksture.

Mali mucinozni cistadenomi su uglavnom okruglog oblika, dok veći mogu biti ovalni. U većini slučajeva imaju promjer koji može varirati od četiri do dvadeset centimetara. Ove ciste u nekim slučajevima mogu zauzeti cijelu trbušnu šupljinu. Ovi tumori imaju patognomoničan ehoskopski znak - fino dispergirana, srednje ehoična, nepomična suspenzija, ali više tankih septa nepravilnog oblika.

Ehoskopska dijagnoza ovarijalnih masa

Na tumorske formacije jajnika, pored njihovih cista, spada i fibroma. Ovo je tumor strome jajnika i polne moždine i strome jajnika. Fibroidi imaju različitu lokalizaciju. Njihov oblik je okrugao ili ovalan. Veličina neoplazme može varirati - mogu imati promjer od nekoliko milimetara ili ogromne veličine. U potonjem slučaju, formiranje mase zauzima gotovo cijelu trbušnu šupljinu. Na ultrazvuku, fibromi jajnika imaju nisku zvučnu provodljivost i anehogenu unutrašnju strukturu. U parenhimu tumora ultrazvukom se može otkriti cista jajnika na mjestu tumorske nekroze. U prisustvu mioma u deset posto slučajeva utvrđuje se protok krvi, nema mozaika.

Na tumore strome jajnika i polne vrpce, odnosi se i na tekom. U polovini slučajeva tumor proizvodi estrogene. Tekomi se uglavnom nalaze na bočnoj strani materice. Imaju različite veličine - od tri do petnaest centimetara. Površina tehoma je pretežno glatka, unutrašnja struktura je homogena. Tumori imaju prosječnu ili povećanu ehogenost. Na ultrazvuku, ciste jajnika u šupljini tekoma su izuzetno rijetke. Neoplazme imaju prosječnu ili povećanu zvučnu provodljivost. U prisustvu tekoma tokom ehoskopije, protok krvi se snima u gotovo svim slučajevima. U četrdeset posto slučajeva postoji mozaik.

Tumori ćelija granuloze se klinički manifestuju hiperestrogenizmom. Najčešće se nalaze na bočnoj strani materice. Veličina formacije može biti različita - od tri do pet centimetara. Mali tumori su solidni. Imaju srednju ili nisku ehogenost. U isto vrijeme, tumori srednje veličine imaju prosječnu ehogenost. Imaju vrhunski prenos zvuka. Ehoskopija često može identificirati male tečne inkluzije koje imaju jasne, ujednačene konture. Kod tumora promjera većeg od devet centimetara često se otkrivaju cistične inkluzije, koje su velike. Mnogi od njih, zbog ogromnog broja tankih pregrada, imaju spužvastu strukturu.

Androblastomi se klasifikuju kao tumori polne pupkovine i stromalni tumori jajnika. Ovi tumori su maskulinizirajući. Na snimcima, tumori se uglavnom definiraju kao okrugle ili ovalne formacije smještene sa strane ili iznad fundusa maternice. Prosječni prečnik androstera je deset centimetara. Njihova ehogenost je različita, provodljivost zvuka je povećana. U trideset posto slučajeva ovi tumori imaju čvrstu strukturu.

Maskulizirajući tumori jajnika uključuju androsterome. Njihov parenhim je heterogen zbog cističnih formacija sa povećanom ehogenošću. U prisustvu androblastoma, arterijski protok krvi se utvrđuje u sto posto opservacija.

Ultrazvuk karličnih organa omogućava vam da identifikujete ne samo cistu jajnika, već i druge neoplazme dodataka maternice. Mnogi od njih sadrže cistične inkluzije. Ova metoda istraživanja je neinvazivna i udobna.

Započnite svoje putovanje ka sreći - odmah!

Ultrazvuk se koristi za dijagnostiku bolesti u ginekologiji. To je vrlo pristupačan način za proučavanje stanja unutrašnjih organa. Istovremeno je bezopasan za pacijente zbog ultrazvučnih vibracija i može se izvoditi tokom trudnoće. Ali na koji dan ciklusa trebate napraviti ultrazvuk zdjelice ovisi o različitim okolnostima.

Za provođenje standardne ultrazvučne dijagnoze, ovaj postupak se propisuje u prvoj polovini ciklusa.

Da biste obavili ultrazvuk karličnih organa, obratite se specijalistu čim menstrualno krvarenje prestane 5-7 dana ciklusa. Nema smisla provoditi ga ranije, jer je u ovom trenutku maternica puna krvi i pregled neće moći pokazati točne rezultate. Ako je menstrualni ciklus kratak, onda je studija optimalna 5. dana, a sa dugim, od 5 do 10.


Takođe se ne preporučuje sprovođenje studije od strane lekara pre početka menstruacije. Razlog za to je aktivno stvaranje progesterona. Ovaj hormon uzrokuje zadebljanje endometrijuma. Stoga, kada kontaktirate stručnjaka u ovom periodu, moguće je napraviti ultrazvuk, ali neće biti nemoguće detaljno identificirati patologije i nedostatke (na primjer,). Zbog toga je potrebno uraditi ultrazvuk karličnih organa u prvoj polovini ciklusa.

Detekcija ciste

Kada postoji određena nelagoda i bol tokom palpacije, to ukazuje na prisustvo neoplazme. Prije postavljanja dijagnoze ciste jajnika, morate razumjeti šta je to. To je formacija koja je ispunjena tečnošću i nalazi se u sredini jajnika. Patologija ne predstavlja posebnu hitnu opasnost, pogotovo ako je mala. Ali njegovo prisustvo može biti rezultat razvoja ozbiljnih poremećaja u tijelu.

Cista jajnika na ultrazvuku izgleda kao šuplja formacija. Također, za njegovo proučavanje koristi se transabdominalna i transvaginalna (vaginalna) ultrazvučna sonda. Ovaj uređaj je mali uređaj. U nekim slučajevima, studija se može izvesti transrektalnom ultrazvučnom sondom.

Prije izvođenja ove procedure potrebno je napuniti mjehur, za šta se popije velika količina tekućine prije otprilike sat vremena prije početka pregleda. Na ultrazvuku, patologija će biti vidljiva, čak i ako je njena veličina vrlo mala.


Prema opisima, radi se o tečnoj formaciji u obliku kuglice, koja može imati različitu strukturu, kao i nivo bojenja. Često se dijagnosticira prisustvo folikularne ciste, kao i onih koje prolaze same i ne predstavljaju ozbiljnu opasnost. Njihova veličina je obično mala. Postoje i druge vrste koje su patološke. Obično zahtijevaju hirurško liječenje:

Nakon otkrića patologije

Biopsija je postupak uzimanja ćelija iz formacija radi daljeg ispitivanja.

Nakon otkrivanja patologije i sumnje na razvoj maligne neoplazme jajnika, može se uraditi histološki pregled. Takav postupak je neophodan za dobivanje tačnih informacija o porijeklu patologije. Studija omogućava ne samo prepoznavanje samih stanica raka, već i neke metode omogućavaju utvrđivanje uzroka njihove pojave. Za to se preliminarno izvodi biopsija ciste jajnika. Omogućava vam da steknete određeni dio obrazovanja da biste ga proučavali. Takav postupak je neophodan za dobivanje tačnih informacija o porijeklu patologije.

Histologija ciste jajnika provodi se ako se sumnja na rak i sastoji se u ispitivanju strukture formacijskog tkiva. Histologija ciste jajnika sastoji se u ispitivanju strukture formacijskog tkiva. U prosjeku, procedura traje oko 10 dana. Uz njegovu pomoć možete razumjeti prirodu patologije i je li maligna. Nakon utvrđivanja vrste formacije, preporučuje se brisanje. Za to se koriste terapijske i kirurške metode.

Nudimo vam da pogledate kratak informativni video na temu članka:

Na koji dan ciklusa se radi folikulometrija?

Folikulometrija je studija za otkrivanje ovulacije u trenutnom ciklusu. Kada postoje planovi za trudnoću, liječnici preporučuju postavljanje dijagnoze na početku druge polovine ciklusa. Ali postoji i određena ovisnost vremena o individualnim strukturnim karakteristikama tijela svake žene. U slučajevima kada prosječno trajanje druge faze traje 2 sedmice, tada je elementarnim proračunima moguće izračunati približan dan ovulacije.

Stoga je potrebno obaviti dijagnostiku nekoliko dana prije njenog početka. Istovremeno se provodi nakon menstruacije, međutim, u periodu kada krvarenje još nije počelo. Posljednja faza ove dijagnoze je potvrda da je ovulacija završena.

Ultrazvuk nakon porođaja ili pobačaja

U slučajevima kada se govori o ultrazvuku zdjeličnih organa nakon pobačaja, tada se takva studija mora provesti nakon najmanje 5-7 dana od trenutka kiretaže. Ako se istovremeno primijeti krvarenje, onda je to norma, jer se ne odnosi na menstruaciju. Sam ciklus će se postepeno, tokom nekoliko meseci, oporaviti. Ultrazvuk jajnika je u ovom slučaju neophodan kako bi se identifikovali ostaci odstranjenog fetusa u šupljini maternice. A ako se otkriju, propisuju se dodatni medicinski postupci za njihovo uklanjanje.

Nakon rođenja djeteta, svaka žena je obavezna da se podvrgne ultrazvučnom pregledu. Često se provodi u porodilištima 5. dan nakon posljednjeg porođaja. Osim toga, menstrualni ciklus u ovom slučaju neće se uskoro obnoviti (posebno ako se doji).

Stoga se nakon porođaja takvi pregledi provode prije početka menstruacije.

Kako cista jajnika izgleda na ultrazvuku je prilično relevantna tema, jer su cistične formacije postale uobičajena patologija kod žena i adolescentica. Cista je benigna neoplazma koja sadrži tekućinu, a češće su potrebne kirurške metode za njeno liječenje.

Često se ova formacija razvija asimptomatski, pa žena nije svjesna njenog postojanja i otkriva je tek preventivnim pregledom ili liječenjem neke druge bolesti. Obično je ultrazvučni pregled propisan za dijagnozu patološke formacije.

Indikacije za ultrazvuk

Ultrazvučni pregled je uobičajena metoda dijagnostike prilikom preventivnih posjeta ginekologu. Indikacije za ultrazvuk su:

  • kršenje regularnosti ili izostanak menstruacije;
  • bolne senzacije različite prirode u donjem dijelu trbuha;
  • nelagodnost tokom seksualnog odnosa, posebno u regiji jajnika;
  • menstruacija, koja je praćena bolom;
  • kršenje intenziteta vaginalnog iscjetka;
  • neplodnost;
  • upala dodataka;
  • planiranje trudnoće, IVF;
  • zloupotreba loših navika;
  • prekomjerna težina;
  • profilaktička dijagnostika genitalnih organa.

Na koji dan ciklusa uraditi ultrazvuk

Ne znaju sve žene na koji dan menstruacije se može uraditi ultrazvuk ciste jajnika. Ovaj postupak se provodi samo na kraju menstruacije. Tokom redovnog perioda, nema smisla provoditi studiju, jer prisustvo krvi iskrivljuje rezultate, a liječnik može postaviti netačnu dijagnozu.

Ako žena ne zna kada da uradi ultrazvuk, bolje je obratiti se medicinskoj ustanovi za savjet. Ginekolog će objasniti da se dijagnostika dodjeljuje na početku ciklusa - na kraju menstruacije, postupak se ne provodi, jer endometrijum aktivno raste. Dan 5-10 ciklusa smatra se optimalnim.

Priprema za ultrazvuk

Prije studije, djevojka mora slijediti posebnu dijetu tri dana, dozvoljeno je piti vodu bez plina. Transvaginalni ultrazvuk zahtijeva samo praznu bešiku.

Transabdominalni ultrazvuk zahtijeva punu bešiku. Stoga prije zahvata žena treba popiti što više tekućine, po mogućnosti negazirane. Kada žena osjeti prvu želju da ode u toalet, potrebno je uraditi ultrazvučni pregled. Usklađenost sa svim preporukama liječnika jamči maksimalnu pouzdanost dijagnostičkih rezultata.

Kako se to sprovodi

Postoje tri vrste ultrazvuka:

  • transvaginalno - poseban senzor se ubacuje u vaginu. Smatra se najpouzdanijom metodom istraživanja koja vam omogućava vizualnu procjenu bilo kakvih odstupanja;
  • transrektalno - propisuje se djevojkama koje još nisu počele imati seks. Senzor se ubacuje u crijevo kroz anus;
  • transabdominalno - uobičajena studija, senzor se vozi duž površine abdomena. Dijagnostika omogućava otkrivanje velikih neoplazme.

Kako cista izgleda na ultrazvuku?

Tokom studije, doktor može vidjeti cistične neoplazme različite etiologije, koje su podijeljene u dvije vrste:

  • funkcionalan;
  • patološki.

Funkcionalne formacije

Folikularna cista Jedna od najčešćih patologija. Tokom ovulacije, folikul oslobađa zrelo jaje, koje sadrži tekućinu, što rezultira stvaranjem tumora. Odlikuje se ovalnim ili zaobljenim oblikom, ima izražajnu konturu i tanke zidove. Naraste ne više od 10 cm - zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Kod malih veličina (ne više od 3 cm), potrebno je samo pratiti neoplazmu.
Cista žutog tela Ako žuto tijelo ostane u tkivima jajnika nakon menstruacije, u njemu se formira tumor. Ova neoplazma ima tendenciju da se povuče sama, ponekad je potrebna hirurška intervencija. Vrlo često se pogrešno smatra ektopičnom trudnoćom. Naraste do 5 cm, ima debele zidove.
Hemoragijska cista To je složena funkcionalna neoplazma. Unutrašnjost je ispunjena krvlju. Kako krvni sudovi rastu, rastežu se i pucaju. Česta patologija kod žena nakon 35 godina.

nefunkcionalni

Endometrijska cista To je trakasta neoplazma na jajniku, u sebi sadrži krv koja nije izašla tokom menstruacije, membrana se sastoji od tkiva endometrijuma. Za terapiju se pribjegavaju isključivo kirurškim metodama, nakon čega žena treba proći dugi hormonski tretman. Neoplazma se odlikuje gustim zidovima od 2-8 mm, u kojima mogu postojati male zaobljene šupljine.
Dermoidna cista To je ovalna formacija formirana od ćelija embrija. Da bi se izbjegao malignitet u malignom tumoru pribjegava se kirurškoj terapiji. Može narasti do 20 cm.
Cistadenom jajnika Dijeli se na 2 tipa - papilarni i jednostavni serozni cistadenom. U prvom slučaju postoje male izbočine na zidovima, sa unutrašnje strane. Ovo je njihova jedina razlika. Jednokomorna neoplazma - zahtijeva hirurško liječenje.

Može li ultrazvuk biti pogrešan?

Može li ultrazvuk s cistom jajnika biti pogrešan? Da, možete pobrkati neoplazmu sa trudnoćom. Često, u rezultatima studija, ženi se dijagnosticira cista, ali kada se priprema za liječenje, ispostavlja se da nema neoplazme.

Možete zbuniti cistu ako se djevojka nije pridržavala pripremnih mjera prije ultrazvučnog pregleda, na primjer, dijagnosticirana joj je tokom menstruacije. Tumor možda nije pravilno diferenciran.

Cistične formacije su obično benigne prirode. Liječenje neoplazme ovisi o različitim faktorima. Najefikasniji način je hirurška terapija. Ultrazvuk je jedan od najčešćih i najpouzdanijih načina za otkrivanje neoplazmi.

Većina cista na jajnicima je benigna. Kod porodičnih oblika raka jajnika ili dojke povećava se rizik od maligne patologije. Ektopična trudnoća, hidrosalpinks, tubo-ovarijalni apsces mogu se pogrešno smatrati cistom jajnika.

Funkcionalne ciste jajnika na ultrazvuku

Ako dominantni folikul ili žuto tijelo ne regresiraju na vrijeme, formirat će se funkcionalna cista. Formalni znak prijelaza folikula u cistu je veličina veća od 30 mm. Takve ciste reaguju na ciklične hormonalne promjene i samouništenje tokom menstruacije. Uz hormonsku disfunkciju, cista može trajati nekoliko ciklusa.

Kliknite na sliku za uvećanje.

Slika. Na ultrazvuku, jednostavne ciste jajnika (1, 2, 3): anehogena formacija sa tankim, glatkim zidovima, bez unutrašnjih inkluzija, akustičko pojačanje iza, veličine veće od 30 mm.

Folikularna cista jajnika na ultrazvuku

Folikularna cista se javlja tokom anovulatornog ciklusa. Vlaknasta kapsula ciste sastoji se od tkiva teke folikula, aktivni granuloza epitel unutar stvara folikulsku tekućinu. Kod dugotrajnih cista granulozna sluznica atrofira, tada se zid sastoji samo od vezivnog tkiva – retencijske ciste bez epitelne obloge. Takva cista se ne mijenja pod utjecajem hormona i nije u stanju da se samounište.

Na ultrazvuku, folikularne ciste su češće jednokomorne, okrugle ili ovalne, kontura je jasna i ujednačena, zid je vrlo tanak (1-2 mm), sadržaj je anehogen, akustičko pojačanje je iza; veličina ne veća od 10 cm; na periferiji se može vidjeti normalno tkivo jajnika.

Šta učiniti s jednostavnim cistama jajnika

  • Jednostavne ciste do 3 cm u reproduktivnom dobu su normalne → ne zahtijevaju opservaciju;
  • Jednostavne ciste do 7 cm kod mladih žena → kontrola ultrazvukom nakon menstruacije;
  • Jednostavne ciste do 7 cm kod žena u postmenopauzi su gotovo sigurno benigne → kontrolni ultrazvuk;
  • Jednostavne ciste veće od 7 cm teško je u potpunosti procijeniti ultrazvukom → preporučiti MRI.

Slika. Bolesnik sa pritužbama na vuču u donjem dijelu trbuha. Na ultrazvuku desno i lijevo od maternice, avaskularna, anehogena, tankozidna formacija sa akustičnim pojačanjem iza, veličine ≈30 mm; na periferiji polumjesecnog oblika je normalno tkivo jajnika. zaključak: Folikularna cista u oba jajnika. Nakon 6 sedmica, ciste su se samouništele.

Cista žutog tela na ultrazvuku

Cista žutog tijela razlikuje se od normalnog žutog tijela po velikoj veličini - do 4-5 cm u promjeru. Zid ciste žutog tela sadrži tekalutein i lutealne ćelije. Lutealne ćelije prolaze kroz sve faze razvoja žutog tela – proliferaciju, vaskularizaciju, procvat i obrnuti razvoj. Dakle, cista žutog tijela je funkcionalno cistično žuto tijelo.

Slika. Na ultrazvuku, cista žutog tela ima karakteristične karakteristike – debeo zid i „vatreni prsten“ kod CDI (1, 2). Napominjemo da su na ultrazvuku cista žutog tijela (2) i vanmaternična trudnoća (3) slične.

Slika. Ultrazvuk pokazuje fetalno jaje u materici (1). U lijevom jajniku nalazi se anehogena tvorba zaobljenog oblika, debelog zida (2). U desnom jajniku nalazi se anehogena tvorba tankih zidova ovalnog oblika veličine ≈30 mm (3). zaključak: Trudnoća. Cista žutog tela u levom jajniku. Folikularna cista u desnom jajniku.

Hemoragijska cista jajnika na ultrazvuku

Hemoragijska cista jajnika nastaje kada krvarenje u folikulsku cistu ili žuto tijelo. Može postojati akutni bol u donjem dijelu trbuha ili asimptomatski tok. Većina hemoragijskih cista spontano se povlači prije ili za vrijeme menstruacije.

Šta učiniti s hemoragičnim cistama jajnika

  • Asimptomatske hemoragične ciste manje od 5 cm kod mladih žena → ne zahtijevaju praćenje;
  • Hemoragične ciste veće od 5 cm kod mladih žena → Kontrola ultrazvukom nakon menstruacije;
  • Hemoragijske ciste u ranoj menopauzi i 5 godina nakon zadnje menstruacije → preporučujemo MR.

Slika. Na ultrazvuku, hemoragične ciste jajnika: jednokomorna formacija sa hiperehogenim inkluzijama - fina suspenzija (1), mreža fibrinskih niti (2); tromb može oponašati tumor (3). Protok krvi u lumenu ciste je uvijek odsutan.

Slika. Na ultrazvuku, hemoragične ciste jajnika: ponekad se vide nivoi (1) i ažurna mreža fibrinskih niti (2). Hemoragična cista žutog tela ima debeo zid i može izgledati kao čvrst tumor, CDC će pokazati karakterističan „vatreni prsten“ oko periferije i nema unutrašnjeg protoka krvi (3).

Tekaluteinske ciste na ultrazvuku

Pod uticajem velike količine korionskog gonadotropina (CG), normalni parenhim jajnika je skoro potpuno zamenjen cistama veličine 10-40 mm. Kada se pregledaju pod mikroskopom, nalaze se atrezirani folikuli okruženi ćelijama tekaluteina.

Tekaluteinske ciste se često nalaze u višeplodnim trudnoćama, hidatidiformnom mladežu i korionepiteliomu. Liječenje klomifenom ili gonadotropinima može izazvati razvoj tekaluteinskih cista. Thecalyutein ciste nestaju same nakon normalizacije hormonske pozadine.

Slika. Pacijentkinja prima gonadotropin zbog neplodnosti. Ultrazvuk 15. dana menstrualnog ciklusa: oba jajnika su uvećana za 7 cm; višestruke anehogene formacije debelih zidova, veličine 20-40 mm - tekaluteinske ciste. zaključak: Sindrom hiperstimulacije jajnika. Žene sa sindromom policističnih jajnika imaju visok rizik od hiperstimulacije jajnika IVF-om.

Policistični jajnici na ultrazvuku

Kombinacijom hiperandrogenizma i kronične anovulacije govore o sindromu policističnih jajnika (PCOS). Kod pacijenata sa PCOS, oligomenoreja, neplodnost i hirzutizam. Potrebno je isključiti druge uzroke - kongenitalnu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom, androgen-sekretorni tumor.

Hormonski profil kod PCOS-a: luteinizirajući hormon (LH) - , folikulostimulirajući hormon (FSH) - normalan ili ↓; LH/FSH > 2:1 ili > 3:1 (premenopauzalna norma 1:1); anti-mullerian hormon (AMH) - .

Ultrazvučni kriteriji za policistične jajnike: proces je uvijek bilateralni; jajnici su uvećani > 10 cm³; više od 25 (Roterdamski kriterijumi više od 12) folikula u svakom jajniku; veličina folikula je od 2 do 9 mm. Ostale morfološke karakteristike:

  • vanjski dijelovi kortikalnog sloja su sklerotični - hiperehoična "ljuska";
  • središnja zona je proširena, hiperehoična, režnjeva struktura zbog fibrozno-sklerotičnih niti;
  • između sklerozirane kapsule i medule nalaze se mali folikuli, često tipa "biserne ogrlice";
  • vanjski sloj većine folikula je hiperplastičan - folikularna hipertekoza.

Tokom ovulacije, dominantni folikul mora probiti i osloboditi jaje. Kod PCOS-a, patološka "ljuska" sprječava punu ovulaciju i početak trudnoće. Pretpostavimo mogućnost subkapsularne ovulacije, kada folikularna tekućina ne napušta jajnik. Neki autori smatraju da je termin sklerocistoza jajnika točniji.

Kod funkcionalnih policističnih jajnika, fibrozna kapsula je odsutna, volumen medule se ne mijenja, anovulacija se javlja zbog hormonskih poremećaja folikulogeneze, a trudnoća nastupa nakon hormonske korekcije. Kod PCOS-a, hormonska terapija je neefikasna, trudnoća se javlja tek nakon kauterizacije jajnika.

Slika. Bolesnica se žali na oligomenoreju i nemogućnost začeća. Na ultrazvuku oba jajnika su uvećana, hiperehogena kapsula, cerebralna zona je proširena, hiperehogene, anehogene zaobljene formacije na periferiji, veličine 3-8 mm. zaključak: Eho uzorak može biti u skladu sa sklerocistoza (sindrom policističnih jajnika).

Nefunkcionalne ciste jajnika na ultrazvuku

Nefunkcionalne ciste ne reagiraju na ciklične hormonske promjene. Takve ciste mogu poticati iz tkiva jajnika, kao što je endometriom, ili su neovarijalnog porijekla, kao što su paraovarijalne i peritonealne ciste.

Serosokela jajnika na ultrazvuku

Nakon operacije, endometrioze ili infekcije, može se razviti adhezivni proces. Ako su jajnici zapečaćeni, tada se folikularna tekućina, koju obično koristi peritoneum, akumulira između adhezija.

Na ultrazvuku, serozokela jajnika je jednokomorna ili višekomorna formacija nepravilnog oblika, često anehogena, ali s krvarenjima može se pojaviti suspenzija i fibrinske niti; jajnik je zatvoren iznutra ili se nalazi na periferiji.

Slika. Nepravilna cistična formacija u donjem dijelu ograničena fundusom materice (1) i lijevom jajnikom (3, 4). U lumenu ciste nalazi se nekoliko tankih ravnomjernih pregrada (4). Parenhim oba jajnika nije promijenjen (2, 3, 4). zaključak: Serosokela lijevog jajnika.

Paraovarijalna cista na ultrazvuku

Supraovarijalni dodatak je embrionalni ostatak primarnog bubrega, smješten u širokom ligamentu maternice između cijevi i jajnika. Epooforon se sastoji od 5-16 tubula koji se spajaju u zajednički kanal, rudimentarni vučji trakt.

Cista supraovarijalnog epididimisa, ili parovarijalna cista, proizvod je zadržavanja tajne u lumenu tubula supraovarijalnog epididimisa. Veličina takve ciste kreće se od izuzetno malih do 15-20 cm in (prečnik). Površina ciste je glatka, ovalna ili zaobljena, sadržaj je proziran, vodenast. Tanak zid ciste sastoji se od vezivnog tkiva pomiješanog s mišićnim i elastičnim vlaknima; unutrašnja površina je prekrivena cilindričnim ili ravnim epitelom.

Razvoj parovarijalne ciste obično nije praćen bilo kakvim bolnim simptomima. Kod velikih cista može doći do boli, algomenoreje, pojačanog mokrenja (zbog pomaka i kompresije susjednih organa). [Udžbenik ginekologije V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin, 1958.]

Slika. Embrionalni ostaci epoofrona u širokom ligamentu materice.

Na ultrazvuku, paraovarijalne ciste su anehogene formacije tankih zidova zatvorene između listova širokog ligamenta materice, obično manje od 5 cm; iznad ciste je jajovod, pored normalnog jajnika. Da biste razlikovali paraovarijsku cistu od folikularne, pokušajte senzorom odvojiti cistu od jajnika.

Slika. Pacijent koji se žali na bol u donjem dijelu trbuha. Na ultrazvuku se odvojeno od lijevog jajnika utvrđuje jednokomorna tankozidna anehogena šupljina sa pojačanjem signala iza, zapremine 22,7 cm³ (1, 2, 3). Lijevi jajnik nije promijenjen (4). zaključak: Paraovarijalna cista na lijevoj strani.

Upala privjesaka na ultrazvuku

Upala jajovoda je praćena izlučivanjem tečnosti u lumen - hidrosalpinksom. Na ultrazvuku između maternice i normalnog jajnika utvrđuje se izdužena jednokomorna ili višekomorna anehogena tvorba s tankim zidovima. Kod kroničnog salpingitisa, zid jajovoda je zadebljan, duž periferije postoje hiperehogene male (2-3 mm) strukture tipa "perla"; heterogena suspenzija u lumenu.

Slika. Nekoliko dana javljala se žena sa pritužbama na vuču u donjem dijelu trbuha. Maternica i desni jajnik su uklonjeni prije 4 godine. Na ultrazvuku, lijevi jajnik je u kontaktu s anehogenom tubularnom strukturom s nekompletnim septama. zaključak: Hidrosalpinks na lijevoj strani.

Slika. Na ultrazvuku se utvrđuje višekomorna anehogena struktura između maternice i jajnika, zidovi su debeli sa malim hiperehogenim inkluzijama tipa „zrna“, fino dispergovanom suspenzijom i nivoima u lumenu. zaključak: Hronični salpingitis.

Endometrioidna cista jajnika na ultrazvuku

Endometrioza jajnika može biti površinske formacije u obliku malih cista ili veće (do 10-15 cm u prečniku) ciste sa sadržajem boje čokolade. Na glatkoj unutrašnjoj površini zida takve ciste nalaze se pečati, koji se mikroskopskim pregledom ispostavljaju kao područja tkiva slična endometriju. [Udžbenik ginekologije V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin, 1958.]

Endometrioidna cista jajnika na ultrazvuku je zaobljena hipoehogena formacija dvostruke konture, debljine stijenke 2-8 mm; unutrašnja struktura je heterogena, fino mrežasta, ćelije su izdužene ili zaobljene, mogu zauzimati samo dio šupljine; nema gustih inkluzija i protoka krvi u lumenu; kapsula može sadržavati hiperehogene lezije. Endometrioidna cista se povećava tokom menstruacije usled priliva sveže krvi, tokom menopauze i podleže obrnutom razvoju tokom hormonske terapije .

Slika. Pacijentica se dugo žali na bolove u donjem dijelu trbuha, pojačane tokom menstruacije. Na ultrazvuku zaobljene hipoehogene formacije bez unutrašnjeg krvotoka u desnom (1) i lijevom (2, 3) jajniku, veličine 3,5 i 2,6 cm.Na zidu ciste lijevog jajnika (2) jasno se vidi hiperehogena inkluzija. vidljivo - ektopično tkivo endometrijuma. dijagnoza: Endometrijalne ciste jajnika.

Zreli teratom ili dermoidna cista na ultrazvuku

Najprihvaćeniji naziv za zreli teratom je dermoidna cista (dermoid). Mikroskopski pregled otkriva samo zrela tkiva, što ukazuje na dobar kvalitet. Torzija noge je opasna.

Obično je dermoid usamljen, ali se u 15% javlja u oba jajnika. Kao kazuističko zapažanje, opisano je 10 dermoidnih cista u jednom jajniku, a 11 u drugom. Rast ovih cista je spor, uglavnom zbog odvojene tajne. Njihove veličine se kreću od glave igle do 15-20 cm u prečniku. Oblik je okrugao ili ovalan; površina je glatka ili kvrgava; boja bijela ili blago žućkasta; konzistencija je često neujednačena; na nekim mjestima je elastičan, na drugim je gust do kamenit. Kada se cista preseče, uklanja se njen gusti sadržaj nalik masti; povremeno se ovaj sadržaj predstavlja u obliku kuglica (dermoid sa kuglicama). Zajedno sa svinjskom masti u cisti se nalaze čuperci dlake. Unutrašnji zid površine ciste je u znatnoj meri glatki; u jednom njegovom dijelu obično se utvrđuje izbočina tzv.glavnog ili parenhimskog tuberkula. Zubi se često nalaze u tuberkulu (povremeno i do 300), kostima, na primjer, gornjoj vilici, dijelovima organa (crijevna cijev), rudimentima očiju, ušiju i štitnoj žlijezdi.

Mikroskopski, zid ciste se sastoji od gustog, lokalno hijaliniziranog vezivnog tkiva. Unutrašnja površina ciste je lišena epitelnog pokrivača ili je obložena slojevitim skvamoznim epitelom; u nekim područjima sa cilindričnim jednoslojnim trepljastim ili sekretornim epitelom. Tuberkul na glavi ciste prekriven je kožom sa dlakama i lojnim žlijezdama; ispod kože se nalazi sloj masnog tkiva i gustog vezivnog tkiva sa raznim inkluzijama. Najčešće su to tkiva i organi glave embriona: elementi centralnog nervnog sistema, čvorovi kao što su intervertebralni ili periferni vegetativni, kašasti i nemesnati nervi, rudimenti očiju, respiratorni organi, probava, mokrenje, štitna žlijezda, vezivno tkivo, hrskavica, kost. Opisan je slučaj (Repin, 1894) kada je tuberkul na glavi imao znakove ružnog homunkulusa. Rudimenti gonada i polne ćelije nikada nisu pronađeni u tuberkulu. [Udžbenik ginekologije V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin, 1958.]

Slika. U tuberkulu glave zrelog teratoma nalazi se koža sa dlakom, koštani fragment vilice sa dobro razvijenim zubima (2, 3).

Slika. Na ultrazvuku, dermoidna cista jajnika: akustična senka se utvrđuje iza tuberkula glave, što ukazuje na prisustvo komponenti gustoće kostiju.

Cistadenomi jajnika na ultrazvuku

Cistadenom je benigni tumor iz tijela jajnika. Takve ciste se često nalaze iznad maternice, s dugom peteljkom i odsustvom priraslica, lako se pomiču, postupno rastu i mogu doseći 30 kg. Cistadenomi jajnika razlikuju se po strukturi zida: serozni, mucinozni, papilarni.

Serozni cistadenomčešće zahvaća samo jedan jajnik, obično jednokomorni, pravilnog oblika, ima gustu kapsulu 1-4 mm, unutrašnja i vanjska površina su glatke, sadržaj je anehogen. Unutrašnja površina je obložena epitelom jajnika ili jajovodnim epitelom. Kada sluznica atrofira, cista prestaje da raste - retecijska cista bez epitela. Serozni cistadenom nije opasan u smislu maligniteta, ali može komprimirati okolna tkiva.

Slika. Mlada žena se žali na krvarenje iz materice i osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha. Na ultrazvuku, anehogene višekomorne formacije sa tankim i glatkim septama potiču iz desnog (1) i lijevog (2) jajnika, veličine 10x7 i 7x6 cm. zaključak: Serozni cistadenom.

Mucinozni cistadenom jajnik je višekomorni, manji se nalaze u lumenu velikih cista; kontura je valovita, mjestimično krupno-brdovita; zidovi su tanki, glatki; sadržaj je anehogen ili hipoehoičan. Unutrašnja sluznica je slična epitelu cerviksa i proizvodi sluz. Rizik od maligniteta mucinoznog cistadenoma je 15%.

Slika. Na ultrazvuku, višekomorna cistična masa valovite konture, sadržaj je hipo- i anehogen, zidovi su mjestimično zadebljani - čvrste komponente. zaključak: Mucinozni cistadenom.

cistadenofibrom jajnik se razvija kada se u seroznom ili mucinoznom cistadenomu pojave papilarne izrasline. Rizik od maligniteta cistadenofibroma je 50%, njegovo drugo ime je granični cistadenom. Ženama sa cistadenofibromom propisane su analize krvi na tumorske markere (CA-125, HE4) i MR. Liječenje je samo hirurško.

Slika. Bolesnik sa pritužbama na vuču u donjem dijelu trbuha. Na ultrazvuku u retrouterinom prostoru i iznad maternice nalazi se višekomorna anhogena tvorba glatkih zidova, akustičnog pojačanja iza, veličine preko 10 cm (1, 2). Na CT snimku, multilokularna cistična masa izlazi iz desnog jajnika (5). U kontrastnoj studiji određuju se čvrste komponente. Serozni cistadenofibrom.

karcinom jajnika na ultrazvuku

Jednostavne ciste na jajnicima, čak i kod žena u menopauzi, gotovo su uvijek benigne. Složene ciste su također najčešće benigne, ali ih treba uzeti u obzir, posebno kod žena u postmenopauzi. Rak jajnika se može razviti na osnovu cistoma.

Znaci maligne ciste na ultrazvuku

  • Veličina preko 7 cm;
  • Zidovi ciste su debeli i neravni, sa razvijenom vaskularnom mrežom (osim ciste žutog tela);
  • Septe unutar ciste su debljine više od 3 mm, sa aktivnim protokom krvi;
  • Unutar ciste se određuju čvrste mase mase sa protokom krvi;
  • Ascites, limfadenopatija i metastaze.

Slika.Žena stara 50 godina žali se na krvarenje iz materice. Na ultrazvuku u maloj zdjelici nalazi se višekomorna cistična formacija s debelim, neravnim pregradama, čvrstim komponentama unutra s aktivnim protokom krvi. CA125 povećan na 125 U/ml (norma do 35 U/ml). Zaključak o rezultatima histologije: Rak jajnika (serozni cistadenokarcinom).

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

Stranica je medicinski portal za online konsultacije pedijatara i odraslih ljekara svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "cista jajnika na ultrazvuku" i dobiti besplatne online konsultacije sa doktorom.

Postavite pitanje

Pitanja i odgovori o: cista jajnika na ultrazvuku

2013-04-19 07:26:53

Anñelika pita:

Poštovani, 2 nedelje mi je davan antibiotik intramuskularno i 5 kapi lečen od ciste jajnika, na ultrazvuku sam saznala da sam trudna!Da li lekovi mogu da utiču na fetus?

Odgovorno Purpura Roksolana Yosipovna:

Ako su lijekovi davani u prve 2 sedmice. trudnoće, onda ne bi trebalo biti negativnog uticaja, jer. cirkulacija krvi između majke i embrija još nije u potpunosti formirana. Trebate se podvrgnuti ultrazvuku u dinamici i već u 10. sedmici. Možete polagati kombinovani test. Želim ti uspjeh!

2011-05-30 12:26:16

Alice pita:

Zdravo. Mnogo potreban savet. Imam 24 godine. Menstruacija je počela sa 14 godina. Nije bilo trudnoća i pobačaja.
Poslednja menstruacija je počela 04.02.2011. Bilo 4 dana. Ranije je bilo kašnjenja menstruacije, ali zadnjih 9 mjeseci sve je bilo u redu - menstruacija je došla na vrijeme (30-31 dan). 18. maja počeo sam da se osećam čudno – pospanost, umor, plačljivost, pojačan apetit. Test trudnoće je negativan. 24. maja obratila se ginekologu. Postojala je sumnja na kratkotrajnu trudnoću, radi pojašnjenja poslata je na ultrazvuk. Ali ultrazvuk je pokazao da u maternici nema fetalnog jajeta, ali postoji cista lijevog jajnika. Rezultati ultrazvuka: dužina materice - 50mm, p.s.r - 44mm, širina - 46mm, grlić materice - 34x26mm bez vidljive patologije, konture brojanice, ujednačene, homogena struktura, M-echo - 12,6mm, šupljina materice nije proširena, nije deformisana. Endometrij ne odgovara periodu menstrualnog ciklusa, oblik je linearan, ovalan, konture ujednačene, brojanice. Desni jajnik - 36x20x22mm, male folikularne strukture, do 6 folikula u jednoj šupljini, max d - 19mm. Lijevi jajnik je 68x39x43mm sa anehogenom kavitarnom formacijom, sa bistrom, heterogenom ehogenom kapsulom. Također u ekstraktu je upitna endometriotska cista jajnika.
Nakon ultrazvuka, doktor je savjetovao da se sačeka početak menstruacije i uradi drugi ultrazvuk. Međutim, nije baš ništa objasnila.
Budite ljubazni objasnite, molim vas, rezultate US. Ako se dijagnoza potvrdi, može li to dovesti do neplodnosti? Ja bih jako voljela dijete.
Također sam pročitala da se cista endometrioze hrani menstrualnom krvlju. I da ako zatrudnite, cista će se riješiti. je li tako?

Odgovorno Serpeninova Irina Viktorovna:

Dobar dan. Nažalost, ultrazvuk ne može uvijek pouzdano identificirati vrstu ciste jajnika. Doktor ultrazvuka koji je uradio studiju je sugerirao da imate endometrioidnu cistu, koju je poželjno ukloniti laparoskopski prije planiranja trudnoće, ali ne može isključiti folikularne ciste koje se same povlače nakon menstruacije, pa je predložio ponavljanje ultrazvuka nakon menstruacije. Morate donirati krv za hormon CA-125, koji se prvenstveno povećava kod raka jajnika. Svojim pacijentima ne preporučujem trudnoću sa cistom jajnika: pod određenim okolnostima moguća je torzija ili ruptura ciste, tj. Možda će vam trebati operacija, što je nepoželjno tokom trudnoće. Liječite se i onda zatrudnite.

2011-01-23 12:23:36

Darija pita:

Zdravo! Imam kašnjenje već 13 dana, testovi su negativni, temperatura je 37,2, 37,5, kašalj je mali, nos je ponekad začepljen, boli donji deo stomaka. Bila sam kod doktora rekla je mozda trudna ili cista jajnika, prepisali su ultrazvuk, samo evo posle jos 4 dana citala sam za ovu cistu pa sad placem jer posle mozes uopšte nemate decu, ali to zaista želite. Neću preživjeti ako se nešto ošteti prilikom uklanjanja ciste i ostat ću bez djece. Prosto ću da poludim!!!

2009-06-18 10:17:59

Irina pita:

Zdravlje svima! Pitam da li moj ginekolog može da prepiše operaciju (laparoskopiju) u slučaju palpacije ciste jajnika (utvrđeno ultrazvukom), a da ne prepiše ni ultrazvuk u dinamici, bez provere hormonskog nivoa, bez ponovljenih pregleda u različitim danima ciklus, bez čitanja mojih testova. Želim da promenim doktora, ali ovde je sve komplikovano - prijem je samo po oblastima. Gotovo je nemoguće podići karticu s rezultatima analize, gotovo je vlasništvo antenatalne ambulante. Nekakva glupost, jer sam se podvrgavao testovima za svoj novac i imam pravo da dobijem savet od nekoliko specijalista, tražeći na taj način vredno žito. Hvala, neka doktori tretiraju sve svoje pacijente kao da su im majka, ćerka ili sestra, jer dijagnoza je tako teška stvar - treba da želite da vidite ono glavno, a ne da je samo obrišite kao dosadnu muvu. Sve je to teško, tempo života ne dozvoljava da danima nestaneš kod doktora, a nije daleko od otkaza. U redu - ometnuo sam se. Hvala što ste me uputili u pravom smjeru.

Odgovorno Medicinski konsultant portala "site":

Zdravo! Nažalost, teško je komentirati postupke liječnika iz daljine, jer procjena njegovih postupaka od strane pacijenta nije uvijek objektivna (praksa pokazuje da pacijent nije uvijek u stanju da utvrdi šta je doktor uradio i šta ne). Ako se ne osjećate ugodno posjetiti ovog doktora, možete odabrati drugog - u svakom regionalnom centru postoji mnogo privatnih klinika. Imate pravo zahtijevati svoju karticu kako biste kopirali informacije koje vas zanimaju, budite malo uporniji. Sve najbolje!

2016-10-28 15:42:32

Yana pita:

Dobar dan! Danas je ultrazvukom dijagnosticirana cista jajnika u fazi samolikvidacije.Šta to znači?Koje su posljedice?Hvala!

Odgovorno Palyga Igor Evgenievich:

Zdravo Yana! Zašto o ovome niste pitali ultrazvuka? Zapravo, dijagnoza je sjajna. Najvjerovatnije je riječ o folikularnoj cisti, koja nakon prolaska menstruacije nestaje sama (samodestruktira). Neće biti negativnih posljedica.

2016-10-25 13:30:28

Anastasija pita:

Poštovani,imam 21 godinu sa 18 godina sam imala resekciju levog jajnika(pucala cista),jajnik nije uklonjen.Nisam mogla da zatrudnim 2 godine.sa 20 godina su mi imala laparoskopiju.Dijagnoza:lijeva cijev prohodna desna cijev nije prohodna.Ovulatorne kolike,ovulaciju uvijek osjetim na desnoj strani,i ultrazvuk radila mnogo puta,a dominantni folikuli su uvijek samo na desnom jajniku.Šta moze se uraditi u takvoj situaciji ako desni jajnik radi,a desna cijev nije prohodna.cev je prohodna.sta u takvoj situaciji?a takodje i adhezije male karlice.

Odgovorno Palyga Igor Evgenievich:

Zdravo Anastasia! Prirodnim putem možete zatrudnjeti samo kada ovulirate sa strane prohodnog jajovoda, odnosno sa lijeve strane. Ako se ovulacija odvija isključivo na desnoj strani, onda treba planirati IVF, nema drugog načina.

2016-10-19 18:01:31

Marina pita:

Zdravo,
molim vas pomozite mi da shvatim rezultate ginekoloških pregleda.
Imam 38 godina, dvoje djece, bez abortusa /kondoma/. Trudnoće su bile planirane (u 32. i 35. godini), bilo je moguće zatrudnjeti odmah, trudnoća i porođaj su bili normalni bez komplikacija.
Stavili su spiralu posle drugog porođaja....pre toga je ciklus bio 28 dana. redovno, posle godinu dana korišćenja sam ga skinula, jer želimo još jedno dete. Ali nakon spirale, ciklus je potpuno prekinut.
Molim vas pomozite mi da shvatim da li je moguće da zatrudnim analizom podataka u nastavku?
Transkript prvog ultrazvuka "SAD MART 2016"
Materica je pravilno postavljena, njene dimenzije su 75 mm dužine, 35 mm gustine x 47 mm veličine / ili visine /
Endometrij je homogen 10 mm
Desni jajnik je na svom mestu, u ispravnom položaju, nema znakova prošlih ovulacija
Lijevi jajnik ima folikul od 16 mm i žuto tijelo koje djelomično krvari 17 mm
Anomalije nisu otkrivene, jajnici su u mirnoj fazi. NO CIST
Objašnjenje "ULTRAZVUK JUN 2016"
Poslednji period 22.06.2016
Maternica je pravilno postavljena, njene dimenzije su 81x32x52
Endometrij je homogen 5 mm
Desni jajnik 27x11mm
Lijevi jajnik ima 2 ciste sa bistrom tekućinom, dimenzija 24 + 36 mm
Nisu pronađene anomalije
Priča
Krajem 2013. stavili su spiralu sa bakrom, ne hormonalnom.Posle 1,5 godine je okliznula, odlucili su da je uklone. Izostanak menstruacije duže od pola godine.
Prvi period decembar 2015
Daljnji izostanak menstruacije
Ponovna menstruacija februar 2016, mart 2016 ciklus 28 dana
Daljnji izostanak menstruacije
Menstruacija ponovo JUN 2016 od 7. do 14. juna i ponovo od 22. do 27. juna.
Ginekolog je prepisao francuski lek za 2 meseca uzimanja Surgestone (aktivni sastojak Promégestone) progesteron
Nakon njegove primjene nisu pronađene ciste. Menstruacija dolazi ali sa velikim intervalom, jednom u dva mjeseca,
Podaci o hormonima 6. dana ciklusa
FSH 29,7 ui/L (u normalnoj fazi folikula 3,3 - 10 ui/L faza ovulacije 6,0-20 ui/L)
LH 34,3 ui/L (sa normalnom fazom folikula 1,8-11,78 ui/L faza ovulacije 7,59-89,08 ui/L)
Estradiol prolaktin 256 mui/L
Hvala puno unapred

Odgovorno Palyga Igor Evgenievich:

Zdravo Marina! Ako je spirala bila nehormonska, onda to ne bi moglo utjecati na vašu hormonsku pozadinu. Pretpostavljam da imate promjene vezane za dob i da biste konkretno razgovarali o planiranju trudnoće, morate procijeniti svoju ovarijalnu rezervu. Da biste to učinili, pored FSH indikatora, potrebno je uzeti krvni test za AMH (anti-Müllerian hormon). Prema ultrazvuku u martu 2016. ovulirali ste i to je pozitivno. Ako je ovarijalna rezerva zadovoljavajuća, onda se može planirati folikulometrija i planirati trudnoća u periodu objektivno potvrđene ovulacije. Jasno je da za vaše godine efikasnost začeća u prirodnom ciklusu nije veća od 10-15%.

2016-10-15 01:09:13

Nadia pita:

Dobar dan.Imam nesto neshvatljivo.Doktor ultrazvuka.Prilikom pregleda mi je otkrio cistu skoro velicine jajnika.Dugo sam sumnjala u dijagnozu i definiciju ciste.Usled ​​toga napisala sam endometrioidnu cistu desnog jajnika.Ultrazvuk je urađen sutradan po završetku menstruacije.Mjesečnica je došla sa zakašnjenjem od 5 dana.bol je bio užasan tokom kašnjenja.grudni koš otečen.iz grudnog koša je iscjedak sličan kolostrumu . do sada.

Odgovorno Bosyak Yulia Vasilievna:

Hello Hope! Ako se kolostrum luči iz mliječnih žlijezda, onda je potrebno 2-3. dana m.c. uzeti krv na prolaktin. Najvjerovatnije imate hiperprolaktinemiju. Ciste se obično promatraju u dinamici 3 mjeseca, a zatim se planira hirurška intervencija ako je potrebno.

2016-09-28 21:50:29

Elena pita:

Zdravo, moja ćerka ima 16 godina. Od oko 10. godine smo na pregledu kod endokrinologa, zbog činjenice da su joj počele rasti dlake po tijelu (straznica, noge, ruke, lice, stomak), plus, od 13-14 godina raste tragovi su se prvo pojavili na zadnjici, a zatim na leđima. Hormoni su oduvek bili normalni. Od 13. godine ima menstruaciju, veoma obilno i bolno. Od 13-14 godina počela je da nosi mušku odeću i pozicionira se kao srednji pol, kaže da ne razume ko je, iako u detinjstvu nije bilo problema sa tim. U školi i djevojčice i dječaci zadirkuju brkate. Ove godine je otkrivena cista lijevog jajnika. Ponovljenim ultrazvukom cista više nije bila na lijevom jajniku, već je pronađena formacija desnog jajnika. Uradili su ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda i utvrdili manju hiperplaziju. Izvadila sam hormone i sve je u redu.
Testosteron ukupni kortizol 281
17OH progesteron 1,30
ACTH 16.10
Prema EKG-u za drugu godinu sinusna aritmija 60/100
Prema ultrazvuku: dimenzije desnog jajnika su 5,2 × 3,6 × 4,7 cm, u strukturi desnog jajnika nalazi se anehogena cistična formacija sa unutrašnjim strukturama septuma, jasnih i ujednačenih kontura, u kapsuli, 3,4 × 3,0 × 3,3 cm, zapremina 18 ml, periferni krvotok, vidljivo tkivo jajnika je fino mrežasto, ehogenost normalna.
Lijevo: 3,8 × 2,6 × 2,8, zapremina 14 ml, fino-mrežasta struktura, normalna ehogenost, folikuli 0,5-0,6 cm, broj 9 komada.
Ultrazvuk nadbubrežne žlijezde je donekle hiperplastičan: desna 1,2 × 0,8 cm, lijeva 1,3 × 1,0 cm, struktura i ehogenost su normalni, bez fokalnih formacija.
Opća analiza krvi:
WBC 11,60 ×10^9/L (norma 8,00-8,60) H
LYM 1,20 ×10^9/L (norm 2,60-3,10) L
MID 0,84 ×10^9/L (norma 0,60-0,90)
GRA 9,56 ×10^9/L (norma 4,70-5,70) H
LYM% 10,44% (norma 33.10-39.10) L
SREDNJI% 7,27% (norma 8.00-13.00) L
GRA% 82,29% (norma 58,70-65,70) H+
RBC 4,66 ×10^12/L (norma 4,16-4,36)H
HGB 153 g/L (norma 118-124) H
MCHC 361,36 g/L (norma 333,00-363,00)
MCH 32,82pg (norma 28,40-30,40) H
MCV 90.82fL (norma 85.00-91.00)
RDW-CV 16,78% (norma 16.20-21.20)
RDW-SD 42,47fL (norma 35,00-56,00)
HCT 42,43% (norma 35,40-38,40) H
PLT 191 ×10^9/L (norma 241,00-271,00) L
MPV 8,73fL (norma 9,60-11,10) L
Pomozi mi molim te. Hvala ti.