Koje preglede treba uraditi za srce. Kako provjeriti srce na razne načine? Kardiološki profil: koji su testovi uključeni u njega

Zbog stresa, ubrzanog tempa života, ekologije i drugih faktora, savremeni ljudi često razvijaju bolesti srca i krvnih sudova. Možda neće biti svjesni patologije sve dok se ne pojavi kritična situacija. U ovom slučaju liječnicima će biti teško pomoći i izliječiti pacijenta, stoga je za očuvanje zdravlja srca važno provoditi preventivnu dijagnostiku, a kako provjeriti srce, reći ćemo vam u ovom članku.

Simptomi zatajenja srca

Mnogi ljudi ne odlaze kod doktora kada se pojave problemi sa srcem jer su simptomi često nejasni i mogu se pomešati sa drugim bolestima, kao što su bolesti pluća ili želuca. Čak i ako je problem očigledan, a pacijent shvati da nešto nije u redu sa srcem, često odlazi u apoteku da kupi lijekove koji mogu ublažiti simptome, ali se sama bolest ne liječi i napreduje.

Glavni simptomi srčanih oboljenja, koji zahtijevaju pomoć ljekara i detaljan pregled, su sljedeći:

• Kratkoća daha i otežano disanje. Riječ je o kratkom dahu bez fizičkog napora.
• Nedostatak vazduha noću. U ležećem položaju simptom se pojačava, a kada je tijelo uspravno nestaje, što ukazuje na zatajenje srca.
• Edem. Takav simptom se javlja iz različitih razloga, ali ako postoji patologija srca, tada u početku noge oteknu uveče, postepeno se oteklina širi više, do trbuha.

Edem kod patologija srca

• Bol i pritisak u grudima. Simptom se javlja nakon i tokom vježbanja, ali nakon 5-10 minuta bol nestaje. Nestaje kada se nitroglicerin stavi pod jezik. Simptom se pojavljuje kada je poremećena prohodnost krvnih žila, a oni se ne mogu normalno nositi s dovodom krvi u miokard.
• Heartache. Ako srce boli, javlja se ubod, prodoran osjećaj. Prilikom okretanja ili naginjanja, pravi bolovi u srcu se ne pojačavaju.
• Glavobolja, mučnina, tinitus. Simptomi se javljaju kod arterijske hipertenzije. Problem se javlja kod osoba starijih od 50 godina.
• Poremećaj srčanog ritma. Ako srce počne da kuca nepravilno i neravnomjerno, onda je bolje da se obratite liječniku radi dijagnoze i pravilnog liječenja.

Bitan! Pored poremećaja srčanog ritma, trebalo bi da posetite lekara ako vam je broj otkucaja srca u mirovanju veći od 90 ili manji od 60 otkucaja u minuti.

Primarna dijagnoza

Kardiovaskularni sistem prednjači po broju bolesti. Čest problem je arterioskleroza. Razvija se polako. tokom života. Zbog toga ljekari savjetuju pregled jednom godišnje. Ako se bolest rano otkrije, liječenje će biti brzo i efikasno.

Metode za ispitivanje srca u medicinskoj praksi dijele se u dvije vrste:

1. cilj;
2. instrumental.

Tokom inicijalnog pregleda u bolnici, doktori koriste objektivnu studiju kardiovaskularnog sistema. Nakon pregleda, doktor postavlja pretpostavljenu dijagnozu, a zatim povezuje instrumentalnu dijagnostiku.

Objektivne metode za ispitivanje srca uključuju:

• Palpacija. Test se izvodi tako što se šaka položi na grudni koš pacijenta, tako da četkica bude u kontaktu sa rebrima, nakon čega se prstima opipa predio srca. Ova metoda pomaže da se čuje ritam srca, jačina otkucaja, visina i njihovo mjesto. Zbog toga je moguće odrediti neke patologije, na primjer, stenozu, aortu, tahikardiju.

Palpacija

• Perkusije srca. Ova metoda proučavanja kardiovaskularnog sistema omogućava vam da tapkanjem grubo odredite veličinu organa i položaj u grudima. Zbog toga se može postaviti preliminarna dijagnoza.

Percussion

• Auskultacija srca. Radi se stetoskopom. Ova metoda se sastoji u slušanju i omogućava vam da procijenite prirodu srčanih šumova, odstupanje zvučne slike od norme. Postupak se mora provesti u potpunoj tišini.

Auskultacija

• Mjerenje krvnog pritiska. U ovom slučaju koristi se bilo koji tip tonometra koji mjeri pritisak za određivanje hipertenzije ili hipotenzije.

Opisane metode proučavanja kardiovaskularnog sistema provode se samo tokom inicijalnog pregleda, ako liječnik utvrdi određena odstupanja od norme, propisuje dodatne metode za provjeru aktivnosti srca, u ovom slučaju se koristi kompletan pregled sa posebnom opremom .

Elektrokardiografija

Ova dijagnostička metoda vam omogućava da registrujete i potom istražite električne impulse koje srčani mišić proizvodi tokom rada. Ako je srce bez patologija, tada električna ekscitacija prolazi kroz različite srčane dijelove s određenim slijedom. Ako ekscitabilnost srčanog mišića ne uspije, to ukazuje na patologije i moguće bolesti.

Kada se miokard skupi i opusti, svi podaci se snimaju i ispisuju u obliku zuba, nakon čega doktor dobija krivulju, grafikon.

EKG kriva

Podaci se snimaju posebnim uređajem koji se zove elektrokardiograf. Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu učestalosti i ujednačenosti srčanog ritma, različitih električnih procesa koji se odvijaju u organu. EKG se radi radi otkrivanja aritmije, ishemije, infarkta.

Bitan! Pomaci u EKG krivulji nisu samo zbog nepravilne funkcije srca. Razlog može biti u bolestima koje nisu vezane za ovaj organ: upala pluća, pleuritis, gojaznost itd.

Elektrokardiografija može biti uključena u sveobuhvatan pregled srca zajedno s drugim metodama.

Osim snimanja kardiograma u mirovanju, koriste se i druge EKG metode:

1. Holter monitoring;
2. ergometrija na biciklu.

U prvom slučaju, studija se nastavlja jedan dan. Oprema i senzori se spajaju na pacijenta, nakon čega počinje 24-satno snimanje pokazatelja promjena ekscitabilnosti. Često se slična metoda koristi za teške pacijente ili ako se problem javlja periodično, na primjer, kod kratkotrajne aritmije.

U drugom slučaju, EKG se snima prije i nakon opterećenja na tijelo. Ova metoda vam omogućava da identificirate osjetljivost pacijenta na fizičku aktivnost. Biciklistička ergometrija se često koristi za ishemiju, odnosno anginu pektoris.

Fonokardiografija i ehokardiografija

Fonokardiografija vam omogućava da snimite sve zvukove i šumove srca. Snimanje se vrši putem fonokardiografa, koji je obično dodatni uređaj uz elektrokardiograf. Ova metoda instrumentalne dijagnoze omogućava procjenu simptoma bolesti zvukom.

Fonokardiografija

Ehokardiografija se izvodi ultrazvukom. Do danas postoji nekoliko metoda za provođenje ehokardiografije:

1. Jednodimenzionalni EchoCG vam omogućava da dobijete projekciju organa u ravni. Na ovaj način se pregledava srce kako bi se odredila debljina zida i veličina šupljina. Dodatno se procjenjuje rad zalistaka i stanje organa u periodu kontrakcije i nakon nje.
2. Dvodimenzionalni EchoCG daje trodimenzionalnu sliku ispitivanog organa, pa se metoda smatra informativnijom.
3. Dopler ehokardiografija - dijagnostika protoka krvi unutar srca, koristi se za procjenu hemodinamike, identifikaciju defekata ventila i septuma, te prisutnost šantova.

Radiografija

Metode za proučavanje srca i krvnih sudova pomoću rendgenskih zraka omogućavaju nam procjenu veličine i oblika srca, velikih krvnih žila i volumena tekućine u perikardijalnom dijelu. Prilikom korištenja ove metode, osoba prima dozu zračenja, tako da nema smisla koristiti je bez potrebe. Koristi se kada druge metode ne daju odgovarajuće informacije o stanju osobe i njenog organa.

Rendgen se ne može koristiti za pregled trudnica. Jedna od vrsta radiografije je tomografija. Posljednja metoda je informativnija, jer se slika prikazuje na ekranu monitora, simulirajući pacijentov organ, međutim, ekspozicija je u ovom slučaju veća nego kod rendgenskih zraka.

Ispitivanje radionuklida i angiokardiografija

Izotopska studija srca, odnosno radionuklidna metoda, provodi se uvođenjem radioizotopa u krv, što omogućava dalju procjenu njihove distribucije. Ova metoda pomaže u određivanju stvaranja krvnih ugrušaka u žilama, kao i infarkta miokarda. U tom slučaju pacijent također prima zračenje.

Angiokardiografija uključuje ubrizgavanje radionepropusne supstance direktno u srce. Uz njegovu pomoć, doktori mogu proučavati mnoge parametre srčanih komora i krvnih sudova. Koristi se postupak za razjašnjavanje mogućnosti hirurške intervencije na organu. Upravo je ova metoda jedna od glavnih pri ispitivanju krvnih ugrušaka. Angiokardiografija se izvodi kateterizacijom.

tromboza srca

Bitan! Samo lekar bira način provere krvnih sudova srca, doplerografijom ili angiografijom. Na izbor metode utiču mnogi parametri, uključujući i svrhu studije.

Za svaku osobu i konkretan slučaj može se koristiti određena vrsta dijagnoze, iako se u nekim situacijama može koristiti ne jedna metoda, već nekoliko odjednom. Ovisi o zdravstvenom stanju, dobi pacijenta i razlogu zbog kojeg srce boli, odnosno postojećoj patologiji.

Metode kućne verifikacije

Rad srca možete provjeriti kod kuće, a osobama starijim od 40 godina preporučuje se da to rade češće kako bi se na vrijeme otkrilo pogoršanje. Za kućnu dijagnostiku koristi se tonometar koji može mjeriti krvni tlak i puls.

Tonometar se može koristiti bilo koje vrste, za šta ima dovoljno novca. Mjerenja se vrše samo u sjedećem ili ležećem položaju, u mirovanju. Možete ih izvoditi na obje ruke, ali samo na laktu. Ako je tokom mjerenja tlak veći ili manji od 110 / 70-140 / 90 i indikator traje duže vrijeme, preporučuje se posjeta kardiologu.

Vrlo često ljudi ne obraćaju pažnju na prisustvo sljedećih simptoma, pripisujući njihovu pojavu umoru i drugim tegobama. Naravno, ne biste trebali bezglavo žuriti kod kardiologa, nakon što ste pronašli jedan od opisanih simptoma. Ali konsultovati se sa lekarom ako se ove manifestacije posmatraju tokom dužeg vremenskog perioda i ne nestanu, neće biti suvišno.

Blijedilo i slabost

Anksioznost, umor, loš san mogu biti simptomi neuroze srca. Blijedilo kože ukazuje na anemiju i vazospazam, a plavetnilo udova, nosa, obraza i ušiju ukazuje na prisustvo kardiopulmonalne insuficijencije.

ULTRAZVUČNA DIJAGNOSTIKA

Elektrokardiografija (EKG) je obavezna metoda za pregled srca. EKG vam omogućava da dobijete predstavu o učestalosti i pravilnosti srčanog ritma, prisutnosti aritmija, kao i o adekvatnosti ili nedostatku opskrbe krvlju srčanog mišića (miokarda).

Holter EKG monitoring je metoda dnevnog snimanja EKG-a pomoću posebnog uređaja - registratora, koji pacijent nosi 22-24 sata bez boravka u bolnici. Metoda se koristi za dubinsku analizu aritmija i otkrivanje epizoda ishemije miokarda.

Dnevno praćenje krvnog pritiska (ABPM) je metoda dnevne registracije krvnog pritiska pomoću automatskog kompjuterizovanog tonometra. Studija se provodi u uslovima uobičajenog života i omogućava procjenu prisutnosti ili odsutnosti arterijske hipertenzije kod pacijenta, kao i adekvatnosti terapije.

Ehokardiografija (ECHOCG ili ultrazvuk srca) - utvrđuje veličinu šupljina i debljinu zidova srca, procjenjuje rad valvularnog aparata, otkriva kršenje kontraktilne funkcije i funkcije opuštanja, karakterizira kretanje protoka krvi unutar srce.

Omogućava dijagnosticiranje koronarne bolesti srca, angine pektoris, infarkta miokarda, bolesti mišićne i vanjske ljuske srca. I u svrhu preventivnog pregleda, jer metoda omogućava otkrivanje srčanih poremećaja u najranijim fazama.

Indikacije za ehokardiografiju mogu biti različite: bol u predjelu srca, promjene na elektrokardiogramu, šumovi na srcu, srčane aritmije, hipertenzija, urođene srčane mane, znaci zatajenja srca itd.

Stres ehokardiografija (stres ECHOCG) je visoko informativna studija koja vam omogućava da dobijete ne samo elektrokardiografske znakove ishemije miokarda, već i da procijenite kršenje kontraktilne funkcije srca, promjene u intrakardijalnoj hemodinamici nakon vježbanja (fizičke ili lijekove).

Vaskularni dopler ultrazvuk (USDG) koristi se za otkrivanje poremećaja krvotoka u žilama. Ultrazvučni pregled se vrši na krvnim sudovima glave, vrata, vena donjih i gornjih ekstremiteta.

Anketa je informativna i za sistem venske i arterijske cirkulacije. Uz pomoć ultrazvuka moguće je proučavati prirodu krvotoka u žilama, njegove poremećaje uzrokovane aterosklerotskim plakovima, krvnim ugrušcima i upalom.

Rezultati dobiveni dopler ultrazvukom mogu uspješno liječiti srčana i neurološka oboljenja.

Posjet flebologu ili angiologu ne treba odlagati ako venski uzorak na nogama postane izraženiji, a uveče noge oteknu, a osjećaj umora i težine u donjim ekstremitetima ne daje odmor.

U pravilu, liječnik započinje pregled utvrđivanjem vizualnih znakova promjena na koži. Ali da bi se postavila tačna dijagnoza, važno je imati informaciju o stanju vezivnog tkiva i dubokih vena safene i njihovih zalistaka.

Nećemo se ponavljati o dupleks ultrazvučnom skeniranju, koje je univerzalna metoda za pregled krvnih žila, kada još uvijek postoje specifične metode za pregled vena donjih ekstremiteta.

Postoji mnogo funkcionalnih testova koji nemaju tačan informativni sadržaj, ali omogućavaju u određenom stadijumu bolesti određivanje stepena prohodnosti dubokih vena. Tako se, na primjer, tokom marširajućeg Delba-Perthes testa, pacijentu s punoćom površinskih vena stavlja podvez na gornji dio butine i traži da hoda 10 minuta.

Uz dobru prohodnost, površinske vene popuštaju u roku od jedne minute.

Flebografija

Točnije informacije mogu se dobiti rendgenskim pregledom vena (flebografija, venografija) uz uvođenje kontrastnog sredstva. Ovaj proces je prilično naporan, jer se radiografija radi u različitim projekcijama. Pacijent mora promijeniti položaj tijela, zatim zadržati dah, pa na vrijeme izdahnuti.

Funkcionalno-dinamička flebomanometrija

Ova metoda daje preciznije informacije, jer se venski pritisak mjeri pri različitim fizičkim naporima. U mirovanju, u uspravnom položaju, venski pritisak u nogama ne može premašiti hidrostatički pritisak.

Ali da biste otkrili oštećene ventile, ipak biste se trebali obratiti ultrazvučnom Doppler detektoru. Prema ultrazvučnom talasu, pretvarač proizvodi različite zvukove.

Nekoliko načina istraživanja koristi se za procjenu promjera vene, lumena i prisutnosti zaliska. Često liječnici u dijagnostici venske ekspanzije koriste dvobojni dopler analizator, koji vene ističe plavom bojom, a arterije crvenom, ali se smatra neefikasnim.

Koje se pretrage rade za otkrivanje bolesti srca i krvnih sudova?

Čudno, ali za dijagnosticiranje stanja kardiovaskularnog sistema, liječnik propisuje najčešće laboratorijske testove: opće i biohemijske analize krvi. Na osnovu njihovih rezultata može se suditi o glavnim procesima koji se odvijaju u tijelu.

Daje predstavu o nivou hemoglobina, broju leukocita, eritrocita, trombocita, indeksima eritrocita, brzini sedimentacije eritrocita (ESR) i drugim pokazateljima. Dešifrujući rezultate ove naizgled jednostavne analize, doktor može otkriti nekoliko poremećaja u tijelu odjednom:

• nizak nivo hemoglobina (norma za muškarce je 130-160 g / l, za žene - 120-140 g / l) ukazuje na probleme s bubrezima, anemiju, unutrašnje krvarenje može ukazivati;
• povećanje broja leukocita (norma je od 4 do 9 x109 ćelija po litri) ukazuje na razvoj upalnog procesa;
• smanjenje crvenih krvnih zrnaca (norma za muškarce je 4,4-5,0 x1012 / l, za žene - od 3,8 do 4,5 x 1012 / l) znak je kroničnih upalnih procesa i onkoloških bolesti, a njihovo povećanje ukazuje na dehidraciju tijela;
• nedostatak trombocita (kod muškaraca, norma je 200-400 hiljada U / μl, kod žena - 180-320 hiljada U / μl.) dovodi do problema sa zgrušavanjem krvi, a previše - do stvaranja krvnih ugrušaka;
• visoka brzina sedimentacije eritrocita (ESR) jasan je znak upalnog procesa. Norma ESR za muškarce je 1-10 mm / h, za žene - 2-15 mm / h.

Zahvaljujući njemu, doktor dobija dodatne informacije o radu srca i krvnih sudova, jer daje rezultate za veći broj enzima.

Indikacije za verifikaciju

Za identifikaciju kongenitalnih patologija srčanih žila indicirana je koronarna angiografija srčanih žila. Ako je propisano ranžiranje, tada dotičnom tehnikom liječnik određuje područje za buduće operacije.

Indikacije za koronarografiju su sljedeće:

• manifestacija simptoma suženja krvnih sudova srca;
• neefikasna terapija lijekovima;
• zamjena ventila;
• operacija na otvorenom srcu;
• Otkazivanje Srca;
• ozbiljna povreda grudnog koša.

Ako se sindrom boli proširi na trbuh, leđa i vrat, tada se radi kardiografija. Preporučljivo je napraviti kardiogram tokom preventivnog pregleda, tokom trudnoće. Kardiografija, za razliku od koronarne angiografije, omogućava vam da identificirate skrivene srčane aritmije. Koristeći ove tehnike, doktor otkriva krunisanje krvnih sudova, srčani udar.

Kako se radi kardiogram? Prvo, pacijent zauzima ležeći položaj. Specijalista pričvršćuje elektrode na područje ruku, nogu i grudi. Tada se snima rad srca. Anketa traje 5-10 minuta. Kardiolog ili terapeut analizira stanje pacijenta.

Takav pregled se često propisuje djeci. Ali normalna vrijednost njihovih kardiogramskih indikatora razlikuje se od onih kod odraslih. Kod djece do godinu dana fluktuacije srčane kontrakcije zavise od načina života. Kardiografija u dobi od 1-6 godina pokazuje normalnu, vertikalnu ili horizontalnu lokaciju EOS. Od 7-15 godina, položaj EOS-a je normalan ili okomit.

Koronarna angiografija srčanih sudova je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• s patologijama cirkulacijskog sistema, pluća, bubrega;
• ako pacijent ima krvarenje ili visoku tjelesnu temperaturu;
• sa dijabetesom.

Šta je koronarna angiografija, kako se izvodi, treba da znaju starije osobe. Takvom pregledu mogu da se podvrgnu samo nakon konsultacije sa lekarom. Nakon koronarne angiografije srca mogu se javiti sljedeće komplikacije:

• srčani udar;
• ruptura arterije ili srca;
• srčani ili moždani udar;
• aritmija;
• oštećenje bubrega;
• obilno krvarenje.

Kako se radi koronarna angiografija? Prije procedure trebat će vam sljedeće:

• proći biohemijske i kliničke testove;
• proći koagulogram;
• identificirati krvnu grupu
• odrediti Rh faktor.

Provjera krvnih žila srca zahtijeva preliminarni kompletan pregled pacijenta:

• elektrokardiogram;
• rendgenski snimak grudnog koša.

Priprema pacijenta za pregled uključuje sljedeće:

• odbijanje hrane i pića 12 sati prije studije;
• pražnjenje bešike;
• Prije pregleda preporučuje se skidanje nakita i kontaktnih sočiva.

Nema karakterističnih znakova vaskularnog oštećenja. Arterije i vene su povezane sa raznim organima, a u slučaju poremećaja u krvotoku utiču na „njihov” organ. Stoga bolest poprima simptome karakteristične za patologiju ovog organa, što, naravno, otežava dijagnozu.

Najčešće indikacije za proučavanje krvnih sudova su sljedeća stanja:

1. abnormalni krvni pritisak.
2. Povećan intrakranijalni pritisak.
3. Bilo koja traumatska ozljeda mozga.
4. Migrene i glavobolje, čiji uzrok nije utvrđen.
5. tumori mozga.
6. Priprema za operaciju srca.
7. Bilo kakvi znaci ishemije.
8. Varikozna bolest.
9. Edem i težina udova, fenomen zimice, konvulzije.
10. Faktori rizika: pušenje, prekomjerna težina, dijabetes itd.

Nadamo se da većina čitalaca FITFAN-a vodi računa o svom zdravlju. Aktivno vježbate, pravilno se hranite i mudro uzimate razne suplemente. Najvjerovatnije se više ne sjećate kako izgleda medicinski karton i postoji li uopće!))

Pa ipak, ponekad možete dobiti neku vrstu bacila ili jednostavno osjetiti opštu slabost. U tom slučaju svakako trebate posjetiti terapeuta koji će vam propisati potrebne procedure.

Ali čak i u slučaju odličnog zdravlja, ponekad (jednom godišnje) možete uzeti prošireni test krvi u bilo kojoj plaćenoj laboratoriji. Uostalom, ništa ne govori o zdravstvenom stanju kao brojke!

Nećemo ulaziti u brojke i govoriti o normalnim vrijednostima, jer ove vrijednosti mogu varirati ovisno o tome kako se rezultati prikazuju. Gdje god da radite testove, ispis će ukazati na granice normalnih vrijednosti. Vidjet ćete koje su vrijednosti izvan opsega.

Takođe imajte na umu da je svaki od testova usko povezan sa ostalima i da samo kvalifikovani lekar može tačno da utvrdi problem (zdravo Dr. House!).

Na primjer, abnormalni nivo kalcija u krvi može biti znak limfoma, tumora kostiju sa pojavom metastaza, trovanja vitaminom D, Addisonove bolesti, akromegalije.

Dakle, samodijagnoza može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Opća analiza krvi

Najjednostavnija i najbrža analiza, čiji se rezultati mogu dobiti u roku od nekoliko sati nakon uzimanja uzorka krvi.

Hemoglobin je kompleksni protein čija je glavna funkcija prijenos kisika iz pluća do stanica tijela i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Razlozi za povećanje:
pušenje
bolesti praćene povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca
urođena srčana bolest, plućna bolest srca
krvni ugrušci (dehidracija)

Razlozi za sniženje:
povećan gubitak hemoglobina tokom krvarenja - hemoragična anemija
nedostatak gvožđa, neophodnog za sintezu hemoglobina, ili vitamina uključenih u stvaranje crvenih krvnih zrnaca (uglavnom B12, folna kiselina) - nedostatak gvožđa ili anemija deficijencije B12
povećano uništavanje (hemoliza) crvenih krvnih zrnaca - hemolitička anemija
kršenje stvaranja krvnih stanica kod specifičnih hematoloških bolesti - hipoplastična anemija, anemija srpastih stanica, talasemija

crvena krvna zrnca- najbrojniji elementi krvi. Glavna funkcija je prijenos hemoglobina. Osim toga, eritrociti obavljaju enzimsku i nutritivnu funkciju - membrana eritrocita je sposobna transportirati aminokiseline i lipide iz gastrointestinalnog trakta do organa i tkiva. Također na površini eritrocita postoje antitijela koja omogućavaju antitoksične funkcije. Prosječan životni vijek eritrocita je 120 dana.

Razlozi za povećanje:
urođene srčane mane
dehidracija
policitemija, tj. povećan broj crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi
insuficijencija nadbubrežne žlijezde

Razlozi za sniženje:
smanjena funkcija koštane srži
nedostatak gvožđa
hemolitička anemija (povećano uništavanje crvenih krvnih zrnaca)
nedostatak vitamina B12
krvarenje

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Kod akutnih upalnih i infektivnih procesa, promjena brzine sedimentacije eritrocita primjetna je 24 sata nakon povećanja temperature i povećanja broja leukocita.

Razlozi za ubrzanje:
upalne bolesti različite etiologije
paraproteinemija (multipli mijelom, Waldenstromova bolest)
akutne i kronične infekcije (pneumonija, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis)
neoplastične bolesti (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom)
autoimune bolesti (kolagenoze)
infarkt miokarda
bolesti bubrega (hronični nefritis, nefrotski sindrom)
hipoproteinemija
anemija, stanje nakon gubitka krvi
intoksikacija
traume, slomljene kosti
stanje nakon šoka, hirurških intervencija
hiperfibrinogenemija
kod žena tokom trudnoće, menstruacije, u postporođajnom periodu
starije dobi
uzimanje lijekova (estrogeni, glukokortikoidi)

Razlozi usporavanja:
eritremija i reaktivna eritrocitoza
epilepsija
izraženi simptomi zatajenja cirkulacije
gladovanje, gubitak mišićne mase
uzimanje kortikosteroida, salicilata, preparata kalcijuma i žive
vegetarijanska dijeta
miodistrofija
trudnoća (posebno 1. i 2. semestar)

trombociti. Male ćelije bez jezgre promjera 2 - 4 mikrona. U krvnim sudovima trombociti se mogu nalaziti na zidovima i u krvotoku. Učestvuju u stvaranju krvnih ugrušaka u procesu zgrušavanja krvi kako bi se zaustavilo krvarenje. Životni vek trombocita je 7-10 dana.

Kršenje koncentracije trombocita može biti posljedica mnogih ozbiljnih bolesti!

Leukociti. Krvne ćelije koje obezbeđuju prepoznavanje i neutralizaciju stranih komponenti, eliminaciju izmenjenih i kolabirajućih ćelija sopstvenog organizma, efektori imunoloških i upalnih reakcija, osnova antimikrobne odbrane organizma. Postoji 5 glavnih tipova leukocita: neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti, koji obavljaju različite funkcije.

Razlozi za povećanje:
upalnih procesa
akutne virusne i bakterijske infekcije
intoksikacije, uključujući endogene (dijabetička acidoza, eklampsija, uremija, giht)
opekotine i povrede, šok
akutno krvarenje
hirurške intervencije
srčani udari unutrašnjih organa (miokard, pluća, bubrezi, slezina)
reumatski napad
malignih tumora

Razlozi za sniženje:
virusne infekcije (selektivno), neke kronične infekcije
sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze
uzimanje sulfonamida, hloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika
izlaganje jonizujućem zračenju
neke vrste leukemija (aleukemijska faza akutne leukemije, leukemija dlakavih ćelija)
splenomegalija
hipo- i aplazija koštane srži
megaloblastne anemije
anafilaktički šok
gubitak i kaheksiju
Feltyjev sindrom
Gaucherova bolest
paroksizmalna noćna hemoglobinurija

Hemija krvi

AST- aspartat aminotransferaza. Ćelijski enzim uključen u metabolizam aminokiselina. AST se nalazi u tkivima srca, jetre, bubrega, nervnog tkiva, skeletnih mišića i drugih organa. Zbog visokog sadržaja ovih organa u tkivima, AST krvni test je neophodna metoda za dijagnosticiranje bolesti miokarda, jetre i raznih poremećaja mišića.

Razlozi za povećanje:
infarkt miokarda
virusni, toksični, alkoholni hepatitis
angina pektoris
akutni pankreatitis
rak jetre
akutna reumatska bolest srca

ALT- alanin aminotransferaza. Intracelularni enzim koji razgrađuje aminokiseline i keto kiseline. To je dijagnostički marker za niz bolesti.

Razlozi za povećanje:
oštećenje ćelija jetre (hepatocita): virusni hepatitis, trovanja, upotreba lijekova koji dovode do razvoja toksičnog hepatitisa, alkoholni hepatitis
opstruktivna žutica
karcinom (karcinom) jetre
ciroza jetre
masna hepatoza
akutni pankreatitis
infarkt miokarda
miodistrofija
miokarditis
miozitis
zatajenje srca (u nekim slučajevima)
neke krvne bolesti
šok, hipoksija
opsežne traume, teške opekotine

Razlozi za sniženje:
teško oštećenje jetre
nedostatak vitamina B6

Intenzivni treninzi mogu uzrokovati povećanje oba enzima zbog oštećenja mišića. Stoga nemojte biti uznemireni ako vaši pokazatelji malo odstupaju od norme. Takođe, neki lekovi protiv bolova takođe mogu uticati na povećanje AST, ALT.

Alkalna fosfataza. Ovaj enzim nastaje u koštanom tkivu, jetri, debelom i tankom crijevu, posteljici, plućnom tkivu. Biohemijski test krvi na alkalnu fosfatazu radi se za dijagnostiku bolesti koštanog sistema, jetre, žučnih puteva i bubrega.

Razlozi za povećanje:
bolesti koštanog tkiva, uključujući tumore kostiju, sarkom, koštane metastaze raka
mijelom
hiperparatireoza
limfogranulomatoza sa lezijama kostiju
Infektivna mononukleoza
rahitis
bolesti jetre (ciroza, rak, infektivni hepatitis, tuberkuloza)
infarkt pluća, infarkt bubrega
tumori žučnih kanala

Razlozi za sniženje:
hipotireoza
poremećaji rasta kostiju
nedostatak cinka, magnezijuma, vitamina B12 ili C (skorbut) u ishrani
anemija (anemija)

Bilirubin(opšte i direktno). Bilirubin je dio žuči. Analiza bilirubina pokazuje kako funkcionira ljudska jetra. Određivanje bilirubina je uključeno u kompleks dijagnostičkih procedura za mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta. U krvnom serumu bilirubin se javlja u sljedećim oblicima: direktni bilirubin i indirektni bilirubin. Zajedno, ovi oblici formiraju ukupni bilirubin u krvi, čije je određivanje važno u laboratorijskoj dijagnostici.

Razlozi za povećanje ukupnog:
nedostatak vitamina B12
akutne i hronične bolesti jetre
rak jetre
hepatitis
primarna ciroza jetre
toksično, alkoholno, trovanje drogom jetre
kolelitijaza.

Razlozi za povećanje direktnog:
akutni virusni ili toksični hepatitis
infekcija jetre uzrokovana citomegalovirusom, sekundarni i tercijarni sifilis
holecistitis
žutica u trudnoći
hipotireoza kod novorođenčadi

Albumen. Glavni protein krvi koji se proizvodi u ljudskoj jetri. Određivanje albumina koristi se za dijagnostiku bolesti jetre i bubrega, reumatskih, onkoloških bolesti.

Razlozi za povećanje:
dehidracija

Razlozi za sniženje:
hronične bolesti jetre (hepatitis, ciroza, tumori jetre)
bolest creva
sepsa, zarazne bolesti, gnojni procesi
reumatizam
burn
povreda
vrućica
malignih tumora
Otkazivanje Srca
predoziranja drogom
uzimanje estrogena, oralnih kontraceptiva, steroidnih hormona
produženo gladovanje

Urea. U procesu sinteze uree neutralizira se amonijak - vrlo toksična supstanca za ljude. Urea se izlučuje iz organizma putem bubrega. Shodno tome, ako se urea slabo izlučuje iz krvi, to znači kršenje funkcije izlučivanja bubrega.

Razlozi za povećanje:
bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, tuberkuloza bubrega)
Otkazivanje Srca
kršenje odliva mokraće (tumor mokraćne bešike, kamenci u bešici)
leukemija, maligni tumori
jako krvarenje
opstrukcija crijeva
šok, groznica
opekotine
opstrukcija urinarnog trakta
akutni infarkt miokarda

Mokraćna kiselina. Uklanja višak dušika iz ljudskog tijela. Bubrezi su odgovorni za uklanjanje mokraćne kiseline iz krvi. Kod kršenja bubrega dolazi do kršenja izmjene mokraćne kiseline. Kao rezultat toga, akumulacija natrijevih soli u krvi, razina mokraćne kiseline raste, uzrokujući razna oštećenja organa i tkiva.

Razlozi za povećanje:
leukemija, limfom
anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12
neke akutne infekcije (pneumonija, šarlah, tuberkuloza)
bolesti jetre i žučnih puteva
dijabetes
hronični ekcem
psorijaza
osip
bolest bubrega
toksikoza kod trudnica
acidoza
sekundarni "alkoholni giht" (akutno trovanje alkoholom)

Razlozi za sniženje:
Wilson-Konovalov bolest
Fanconi sindrom
ishrana sa niskim sadržajem nukleinskih kiselina

Kreatinin Nastaje u jetri, a zatim se oslobađa u krv. Kreatinin je uključen u energetski metabolizam mišića i drugih tkiva. Iz organizma se izlučuje putem bubrega sa urinom, pa je kreatinin važan pokazatelj aktivnosti bubrega.
Nivo kreatinina se može povećati zbog suplementacije kreatinom, mišićnog volumena ili čak prehrane s teškim mesom. Dakle, ako je vaš malo visok, nemojte paničariti.

Razlozi za povećanje:
simptom akutnog i kroničnog zatajenja bubrega, radijacijske bolesti, hipertireoze
velika količina mesne hrane u prehrani

Razlozi za povećanje:
reumatske bolesti
bolesti gastrointestinalnog trakta
rak
infarkt miokarda
neonatalna sepsa
tuberkuloza
meningitis
postoperativne komplikacije
uzimanje estrogena i oralnih kontraceptiva

ukupni holesterol. Vrijedi se brinuti o zdravlju zbog ovog pokazatelja samo ako je izvan skale ili je, naprotiv, vrlo nizak. Ova analiza se može smatrati praktično beskorisnom, osim u slučajevima kada vrlo nizak nivo hormona može biti posledica nedovoljnog holesterola.

LDL- lipoproteini niske gustine. Još jedna važna analiza za određivanje rizika od razvoja problema sa kardiovaskularnim sistemom. Mnogi ljudi misle da je to holesterol, ali nije. Kao što ime govori, radi se o lipoproteinu. Isporučuje holesterol iz jetre u sve ćelije u telu. Često se naziva "lošim holesterolom", iako bi ga radije trebalo nazvati "lošim lipoproteinom".

Razlozi za povećanje:
primarna nasledna hiperholesterolemija (hiperlipoproteinemija tip IIA i IIB tip)
gojaznost
opstruktivna žutica
ksantomatoza
dijabetes
hipotireoza
dijeta bogata holesterolom
uzimanje lijekova (beta-blokatori, diuretici, progestini, oralni kontraceptivi, glukokortikoidi, androgeni)

Razlozi za sniženje:
hiperlipoproteinemija tipa II
hipertireoza
hronična anemija
sindrom malapsorpcije
cistična fibroza
akutni stres
mijelom
teška glad
siromašan zasićenim mastima i holesterolom, bogat polinezasićenim masnim kiselinama
lijekovi kao što su kolestiramin, klofibrat, lovastatin, neomicin, interferon, tiroksin, estrogeni)

HDL- lipoproteini visoke gustine. To su lipoproteini koji isporučuju kolesterol iz tjelesnih tkiva i vaskularnog endotela natrag u jetru. Nizak HDL je loš. Praćenje ovog indikatora je jednako važno kao i LDL.

Razlozi za povećanje:
fizički rad
pod uticajem estrogena, što je uslov za veću dugovečnost ženskih predstavnica
unos alkohola
rak crijeva
akutni gnojno-upalni procesi u mekim tkivima
primarna bilijarna ciroza
pod uticajem određenih pesticida

Razlozi za sniženje:
ateroskleroza
ishemijska bolest srca (CHD), infarkt miokarda
gojaznost
pušenje
holestaza, hronična bolest jetre
dijabetes
nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega
hiperlipoproteinemija tipa IV
Tangierova bolest (nedostatak alfa-lipoproteina)
dijeta bogata ugljikohidratima ili polinezasićenim masnim kiselinama

Trigliceridi. Još jedan test za određivanje rizika od koronarne bolesti srca. Trigliceridi su masti koje se nalaze u krvi. Djeluju kao skladište energetskih rezervi. Kada njihov sadržaj poraste, trigliceridi se talože u masnom tkivu na vašim bokovima.

Visok unos ugljikohidrata i masti može povećati razinu triglicerida u krvi. Višak ugljikohidrata se pretvara u masti, čime se povećava njihova koncentracija u krvi. Postoje i drugi razlozi zbog kojih je nivo triglicerida poremećen. Normalizacija ishrane je prvi korak za ispravljanje situacije.

Razlozi za povećanje:
ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, hipertenzija
ateroskleroza
cerebralna tromboza
hronično zatajenje bubrega
gojaznost
virusni hepatitis, ciroza jetre
giht
talasemija
poremećena tolerancija glukoze
down sindrom
bolesti jetre - hepatitis, ciroza

hiperkalcemija
alkoholizam
dijabetes
hipotireoza
akutni i hronični pankreatitis.

Razlozi za sniženje:
hronična bolest pluća
cerebralni infarkt
hipertireoza
oštećenje parenhima (bubrežnog tkiva)
miastenija gravis
povrede, opekotine
pothranjenost
uzimanje vitamina C

Hormoni

TSH- hormon koji stimuliše štitnjaču. Djelujući na specifične receptore u štitnoj žlijezdi, stimulira proizvodnju i aktivaciju tiroksina. Osim toga, tirotropin uzrokuje neke dugotrajne efekte za koje je potrebno nekoliko dana da se manifestiraju. To je, na primjer, povećanje sinteze proteina, nukleinskih kiselina, fosfolipida, povećanje broja i veličine stanica štitnjače. Tirotropin karakteriziraju dnevne fluktuacije lučenja. Međutim, kao što ste već shvatili, problemi s oslobađanjem ovog hormona dovest će do problema sa štitnom žlijezdom.

Razlozi za povećanje:
hipotireoza
teška mentalna bolest
insuficijencija nadbubrežne žlijezde
razni tumori (tumor hipofize itd.)

Razlozi za sniženje:
hipertireoza
povreda hipofize
smanjena funkcija hipofize

Free T4 - tiroidni hormon. Većina T4 koji cirkuliše u krvi povezana je sa transportnim proteinima, slobodni deo hormona, koji čini 3-5% koncentracije ukupnog T4, ima biološko dejstvo. Koncentracija T4 u krvi je veća od koncentracije T3. Povećavajući brzinu bazalnog metabolizma, povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika u svim tkivima tijela, s izuzetkom tkiva mozga, slezene i testisa. Što povećava potrebu organizma za vitaminima. Stimuliše sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerina u krvi, ubrzava metabolizam proteina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira razmjenu koštanog tkiva. Pozitivno deluje na srce.

Free T3. - tiroidni hormon. Stimuliše razmenu i apsorpciju kiseonika u tkivima (aktivniji od T4). Proizvode ga folikularne ćelije štitnjače pod kontrolom (TSH). Funkcije su slične T4.

Besplatni testosteron - biološki aktivni dio testosterona u krvi - steroidni androgeni hormon odgovoran za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, pubertet i normalnu seksualnu funkciju kod muškaraca.

FSH(folikulostimulirajući hormon). Gonadotropni hormon hipofize koji stimulira razvoj sjemenih tubula i spermatogenezu kod muškaraca. FSH povećava koncentraciju testosterona u plazmi, čime se osigurava proces sazrijevanja spermatozoida.

LG(luteinizirajući hormon). Kod žena stimuliše sintezu estrogena; reguliše lučenje progesterona i formiranje žutog tela. Dostizanje kritičnog nivoa LH dovodi do ovulacije i stimulira sintezu progesterona u žutom tijelu.
Kod muškaraca, stimulirajući stvaranje globulina koji vezuje polne hormone (SHBG), povećava propusnost sjemenih tubula za testosteron. To povećava koncentraciju testosterona u krvnoj plazmi, što doprinosi sazrijevanju spermatozoida.

Estradiol. Kod žena hormon estradiol obezbeđuje formiranje ženskog reproduktivnog sistema, razvoj ženskih sekundarnih polnih karakteristika u pubertetu, formiranje i regulaciju menstrualne funkcije, razvoj jajne ćelije, rast i razvoj materice tokom trudnoće; odgovoran za psihofiziološke karakteristike seksualnog ponašanja.

Takođe ima smisla da muškarci provjere ovaj hormon.

Progesteron - steroidni hormon žutog tela jajnika i placente, neophodan u svim fazama trudnoće. Preporučuje se ženama.

Prolaktin. Utiče na rad bubrega, jetre, metabolizam u tijelu, kao i na razvoj i funkcioniranje ženskih mliječnih žlijezda. Stoga se analiza za ovaj hormon daje ako postoji sumnja na bolesti navedenih organa i sistema tijela, kao i tokom liječenja estrogenom i antihistaminicima. Ako sumnjate na neplodnost – žensku ili mušku – preporučuje se i testiranje na nivo ovog hormona. Ako je povišen, negativno utiče na funkciju spolnih žlijezda kod oba spola, što dovodi do problema u začeću i neplodnosti.

Kardiovaskularni sistem, obezbjeđujući stalan protok krvi, svake sekunde opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima sve unutrašnje organe čovjeka, pa je stoga njegova vrijednost neosporno visoka. I zato, kada se u njemu pojave i najmanji poremećaji, u svim ostalim sistemima nastaju kaskadne reakcije kvarova, pa se stoga uvijek javljaju simptomi. Ali kako se vrši pregled srca i krvnih sudova? Za to postoji mnogo metoda.

Inspekcija

Kada pacijent prvi put posjeti terapeuta bilo u preventivne svrhe (fizikalni pregled) ili sa specifičnim tegobama, specijalista mora obavezno pregledati područje srca i provesti jednostavne studije ovog organa i njegovih grana. Dakle, prije svega, liječnik provodi opći pregled pacijenta, obraćajući pažnju na njegovu kožu (kod bolesti ovog sistema, moguće je bljedilo, pa čak i cijanoza, gusta hladna oteklina, mala krvarenja), stanje vidljivih sluznica ( injekcija bjeloočnice, bijeli plak u korijenu jezika), razvoj mišićno-koštanog sistema (hipotenzija, slabost, distrofičnost ili, obrnuto, gojaznost), priroda pulsa (njegovo prisustvo i sinhronizacija na obje ruke, provodljivost pulsa u cervikalne vene). Nadalje, liječnik nužno provodi takav pregled srca kao perkusija njegovih granica, što može otkriti hipertrofiju pojedinih komora. Obavezno izvršite njegovu auskultaciju uz brojanje broja otkucaja srca, detaljno opisivanje njegovih tonova, ritma, mogućih patoloških zvukova.

Anamneza

Na kraju se mjeri krvni pritisak, jer je važan pokazatelj stanja kardiovaskularnog sistema. Nadalje, ljekar mora detaljno opisati tegobe, jer kompletan pregled srca uključuje detaljnu anamnezu. Dakle, bolesti kardiovaskularnog sistema karakteriziraju bol u grudima (često pritiskajuće, kompresivne prirode) ili, tačnije, iza grudne kosti, nedostatak daha (pojavljuje se s povećanim fizičkim naporom u normi, a u patologiji - s blagog naprezanja ili čak u mirovanju), te osjećaj čega - ili "prekidi" u radu srca, manifestacije visokog krvnog pritiska (glavobolja, vrtoglavica, težina u tijelu). Obavezno saznajte vrijeme njihovog pojavljivanja, faktore koji ih provociraju i eliminiraju, intenzitet.

Ostali važni aspekti

U pregled srca uključeno je i to da se pacijentu postavlja pitanje sa čime povezuje nastanak svoje bolesti, čime se identifikuju faktori rizika. Dakle, to može biti snažan emocionalni šok prethodnog dana (smrt voljene osobe, stres na poslu), dizanje utega ili bavljenje teškim fizičkim radom. Simptomi se javljaju i sa promjenama vremenskih prilika. Važan kriterij je i naslijeđe, jer većina bolesti (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, imaju tendenciju da se prenesu na narednu generaciju. Pravilno sakupljena anamneza po pravilu daje 50% kliničke dijagnoze pacijenta. Nakon razgovora sa pacijentom i pregledavajući ga, ljekar mora poslati svog odjela na pregled srca. Trebalo bi se podsjetiti na anatomiju i fiziologiju ovog organa.

Malo o normalnom srcu

Dakle, to je, grubo rečeno, pumpa, koja se sastoji uglavnom od mišića i složenog sistema krvnih sudova. Unutar njega se nalaze četiri komore koje međusobno komuniciraju na strogo definisan način i osiguravaju stalno kretanje krvi. A da bi se samo srce neprekidno kontrahiralo i opuštalo, u njegovim tkivima postoje provodne strukture kroz koje prolazi nervni impuls, uzrokujući naizmjeničnu napetost mišića u svakoj komori i otvaranje i zatvaranje zalistaka između njih. Stoga se sve metode ispitivanja srca mogu usmjeriti kako na vizualizaciju anatomije ovog organa (ultrazvuk, dopler mapiranje, kompjuterska tomografija, rendgenski snimak grudnog koša, radioizotopske metode) tako i direktno na arterije i vene (sondiranje glavnih krvnih žila). , angiografiju, koronarografiju), ili za proučavanje stanja njegovog provodnog sistema (elektrokardiografija, biciklergometrija), ili za audijalizaciju njegovih tonova i šuma (fonokardiografija).

ehokardiografija

Kao što vidite, pregled srca svakako mora biti detaljan, detaljan, ne gubeći ništa iz vida. Budući da poraz kardiovaskularnog sistema može biti i manifestacija nezavisne bolesti i posljedica patologije drugog sistema. Ako govorimo o vizuelnom, onda prvo što vam pada na pamet je Echo-KG ili, kako ga još zovu, Šta uređaj pokazuje tokom ovog važnog istraživanja, možete logično da pretpostavite. Prodirući ultrazvuk duboko u tkiva i vraćajući ih nazad, na ekranu se pojavljuje slika koja vam omogućava da procijenite strukturu srca, veličinu njegovih šupljina, stanje zalistaka i glavnih žila. Osim toga, ova metoda je neinvazivna i odvija se bez zračenja, te je stoga mogu koristiti čak i trudnice, dojilje i djeca. Iako je efikasniji, ipak ne može zamijeniti ultrazvuk iz dijagnostike.

Prednosti ultrazvuka

U različitim gestacijskim godinama, žena se periodično podvrgava ultrazvuku srca za fetus koji pokazuje otvoreni duktus arteriosus, stenozu vaskularnih usta, prolaps ili insuficijenciju ventila, stanje interventrikularnog i interatrijalnog septuma i druge urođene malformacije. Druga važna prednost ove metode za samog pacijenta i zdravstvenu ustanovu je njena relativna jeftinost, mogućnost njenog ambulantnog izvođenja, kratkotrajnost studije, kao i trenutno snimanje i interpretacija svih podataka. Zbog toga je toliko popularan u upotrebi za dijagnostiku ultrazvuka srca.

Šta pokazuje vaskularno testiranje?

Kod gojaznih osoba, kao i pacijenata sa šećernom bolešću, najčešće lezije kardiovaskularnog sistema su aterosklerotične lezije krvnih sudova, kao i hijalinoza njihovih zidova. Stoga je potrebno pregledati žile srca, jer samo one hrane ovaj važan organ, a za njegov rad potrebna je ogromna količina energije i hranjivih supstrata. Dakle, prvo se u femur ubacuje kateter, kroz koji se žile pune kontrastnim sredstvom, jasno vidljivim na rendgenskom ekranu. Najvažnija metoda za aterosklerozu, ishemijsku bolest miokarda je koronarni pregled srčanih sudova. To otkriva njihovu prolaznost, ispravnost njihovog toka. Takođe, pod njegovom kontrolom se izvode mnoge operacije na ovom važnom organu.

Rezultati

Dakle, trenutno postoji mnogo metoda za proučavanje srčane i vaskularne patologije, ali svaka od njih ima stroge indikacije i kontraindikacije, pa je ekonomski nerealno i dijagnostički besmisleno provoditi ih za svakoga i svakoga. Zato je ključna karika upravo kompetentan doktor koji će pažljivo nadzirati pacijenta i propisati mu neophodan tretman ili ga uputiti u neku kompetentniju ustanovu.

Pravovremena dijagnoza igra važnu ulogu u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti. Često je dovoljno uraditi standardni EKG da bi se postavila ispravna dijagnoza. U drugim slučajevima potrebna je raznovrsna studija srca, koja vam omogućava da utvrdite tačan uzrok bolesti i provedete efikasan tretman.

Kardiološki pregledi pomažu u identifikaciji kardiovaskularnih bolesti različitog stepena težine. Ako se ranije koristio samo fizički pregled, danas se koriste različite metode istraživanja i napredne tehnologije.

Pravovremeni pregled srca može smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, čija je grupa na prvom mjestu među glavnim uzrocima smrti.

Svaki pacijent koji dolazi na kardiološki odjel ili dolazi kod liječnika u poliklinici zbog srčanih oboljenja prolazi standardni set studija. Ako nakon toga nije moguće utvrditi osnovni uzrok patologije, tada se koriste usko usmjerene dijagnostičke metode.

Video Brinete se za srce? Gdje započeti anketu?

Primarni pregled srca pacijenta

Prva metoda dijagnosticiranja bolesnika sa kardiovaskularnom patologijom je fizikalni pregled na prvom pregledu kod liječnika. U početku se vrši pregled radi utvrđivanja vizuelnih promjena (edem, cijanoza, pulsacije u vratu). Nakon toga, uz pomoć tapkanja, liječnik određuje granice srca, koje se u patološkim slučajevima mijenjaju.

Auskultacija srca je važna metoda fizikalnog pregleda, uz pomoć koje se utvrđuju patološki ritmovi i šumovi, težina srčanih tonova.

Za auskultaciju se koristi fonendoskop. Isti instrument, u kombinaciji sa tonometrom, mjeri krvni pritisak. U procesu slušanja srčanih tonova proučava se njihov zvuk, redoslijed. U normalnom stanju čuju se dva stalna tona, prvi i drugi. Uz jednu ili drugu patologiju, mogu se otkriti dodatni, kao i treći i četvrti ton.

Video Osnovne fizikalne metode pregleda srca

Instrumentalne dijagnostičke metode

Progresivne tehnologije danas omogućavaju provođenje najsloženijih i ranije nedostupnih istraživanja. Ovo je izuzetno važno za propisivanje pravog liječenja, jer je tačna dijagnoza ključ efikasne terapije. U pravilu počinju standardnim metodama - elektrokardiografijom, ultrazvukom srca. Ako je potrebno, pregled se dopunjuje elektrofiziološkom studijom, MRI, CT, angiokardiografijom.

Često korištene instrumentalne dijagnostičke metode:

• Elektrokardiografija.
• Ehokardiografija.
• Angiokardiografija.

Neke od ovih metoda su bezbolne, dok se druge, naprotiv, odnose na invazivnu dijagnostiku. Ali sve, bez izuzetka, provode se uz pomoć posebne opreme, koja u većoj ili manjoj mjeri utječe na ljudsko tijelo.

Elektrokardiografija

To je vrijedna istraživačka metoda u kardiologiji, uz pomoć koje se dijagnosticira većina kardiovaskularnih bolesti. Po prvi put, elektrokardiogram je napravio Willem Einthoven, koji je razvio string galvanometar, snimljen u dvadesetom vijeku, gotovo isti EKG kao što se radi danas. Isti istraživač je razvio sistem za označavanje nastalih zuba, koji je još uvijek u širokoj upotrebi.

Registracija električne aktivnosti srca vrši se pomoću elektrokardiografa, koji danas koristi termički papir za snimanje. Ako je uređaj potpuno elektronski, tada se primljeni podaci mogu pohraniti u kompjuter.

Električni indikatori se određuju pomoću elektroda, koje na elektrokardiografu pokazuju potencijalnu razliku u obliku zuba. Za njihovo dobijanje koriste se standardne elektrode (I, II i III), koje se, u skladu sa nabojima, postavljaju na desnu ruku i lijevu nogu (+) i lijevu ruku (-). Takođe se snimaju pojačane elektrode, označene kao aVR, aVL, aVF, koje se uzimaju iz udova. Pored ovih šest odvoda, snimaju se i unipolarne grudne elektrode, od V1 do V9, ali se najčešće određuju V1-V6.

EKG vam omogućava da odredite:

• cicatricijalne promjene;
• kršenje opskrbe krvlju;
• distrofične manifestacije;
• znaci infarkta miokarda;
• znaci poremećaja ritma.

Standardni EKG ne omogućava uvijek precizno utvrđivanje patoloških promjena u srcu, stoga se, ako je potrebno, koriste i druge studije zasnovane na elektrokardiografiji:

• 24-satni EKG monitoring - otkriva blage aritmije koje je teško popraviti standardnim EKG-om. Pacijent je obavezan da nosi prijenosni elektrokardiograf od dana do 5-7 dana, koji bilježi aktivnost srca, nakon čega doktor analizira dobijene podatke.
• EKG mapiranje, odnosno prekordijsko mapiranje - kada se koristi veliki broj elektroda, provodi se dugotrajna studija, zbog koje se mogu uspješno identificirati čak i najteže i teško dijagnosticirane bolesti. Sve informacije koje primi uređaj obrađuje se kompjuterski, stoga su dobijeni rezultati vrlo precizni.
• Tekstovi opterećenja (veloergometrija, test na traci za trčanje) - izvode se u cilju utvrđivanja srčanih lezija koje nisu otkrivene u normalnom stanju. Prilikom obavljanja fizičke aktivnosti često se stvaraju povoljni uslovi za nastanak aritmija ili drugih poremećaja srca. Konkretno, uz pomoć bicikloergometrije se utvrđuje angina pektoris, koronarna bolest i dr. Drugim pregledom se može utvrditi tolerancija na opterećenje, efikasnost prethodnog lečenja i prognostička vrednost.
• Intraezofagealna elektrokardiografija – aktivna elektroda se ubacuje u jednjak, koja se približava srcu što je više moguće. Koristeći ovu metodu, moguće je procijeniti performanse atrioventrikularne veze i atrija. Često se koristi u fazi dijagnosticiranja različitih vrsta poremećaja ritma, posebno srčanih blokada.
• Vektorkardiografija - kada se koristi projekcijski grafikon, gradi se trodimenzionalna figura koja odražava električnu aktivnost srca. U prisustvu poremećaja ritma, bilježe se odgovarajuće promjene vektora srčane aktivnosti.
• Gastrokardiomonitoring je metoda istovremenog proučavanja električne aktivnosti srca i kiselosti u želucu i jednjaku. Po načinu izvođenja, neholterovski monitoring je sličan, samo se tokom dana ne snima samo elektrokardiogram, već i pH-metrija. Pregled se često koristi u procesu dijagnosticiranja gastrointestinalnih i kardiovaskularnih bolesti.

Elektrokardiografija je jedna od najsigurnijih i najlakših metoda istraživanja. Dostupan je na svim nivoima medicinske njege, tako da po mogućnosti i želji možete dobiti dosta pouzdanih informacija o stanju srca.

Video Metode pregleda srca. EKG i FCG

ehokardiografija

Ova metoda je poznatija kao ultrazvuk ili ultrazvuk srca. Princip rada studije zasniva se na hvatanju signala koji su se reflektovali iz različitih struktura srca. Ovisno o gustoći zvuka, signal se različito percipira, ali na kraju se formira odgovarajuća slika.

Koristi se za otkrivanje organskih bolesti srca, urođenih i stečenih mana, kao i za procjenu funkcionalnosti miokarda. Smatra se metodom izbora kod pregleda osoba sa pritužbama na slabost, vrtoglavicu, bol u srcu, gubitak svijesti, česte otkucaje srca.

Na osnovu ultrazvuka kreiran je niz modifikovanih kardioloških pregleda:

• Dopler ehokardiografija - ultrazvučni monitor pokazuje intrakardijalni protok krvi, što vam omogućava da vidite srčane mane, patološke šantove i akorde, kako biste procijenili hemodinamiku srca.
• Jednodimenzionalna ehokardiografija - omogućava vam da vidite srce u jednoj ravni. Prilično gruba dijagnoza, koja se koristi za dobivanje veličine organa, debljine njegovih zidova. Dobijaju se i podaci o radu valvularnog aparata, kontraktilnosti srca.
• Dvodimenzionalna ehokardiografija je informativnija studija u odnosu na prethodnu. To se postiže dobijanjem trodimenzionalne slike srca i njegovih struktura.
• Stress-ECHO je jedna od opcija za stres testove. Kombinira metode ultrazvuka i biciklističke ergometrije. Prvo se radi ultrazvučna dijagnoza, a nakon što se pacijent “vozi” na biciklu, radi se ultrazvučni pregled. Kao rezultat, utvrđuje se ishemijska bolest srca, opstrukcija koronarnih žila, procjenjuje se učinkovitost terapije.

Ultrazvuk se ne propisuje u slučajevima s hroničnim pušenjem, bronhijalnom astmom, u prisustvu velikih mliječnih žlijezda ili prekomjernog rasta dlačica u grudima. Također, studija se ne provodi kod deformiteta grudnog koša, zaraznih bolesti kože na ovom području.

EchoCG se odnosi na bezopasne i bezbolne metode istraživanja. Izvodi se prilično brzo i po potrebi se ponavlja potreban broj puta.

Video ehokardiografija, ultrazvuk srca, metodologija istraživanja

Angiokardiografija

Metoda se odnosi na rendgenske studije, tokom kojih se koristi radionepropusna supstanca. Uz pomoć studije ispada da se proučavaju komore srca, kao i najbliže vene i arterije.

U šupljinu srca i koronarne žile ubrizgava se radionepropusna tvar, za što se koristi poseban kateter. Do srca i krvnih sudova se dovodi kroz femoralnu ili subklavijalnu arteriju. Kao rezultat ubrizgavanja kontrastnog sredstva, postaju vidljivi strukturni dijelovi srca, za čiju procjenu se snima niz slika. Prije zahvata potreban je sedativ i antihistaminik.

Studija se često provodi prije operacije srca kako bi se razjasnili potrebni fiziološki parametri miokarda. Također, metoda je prilično učinkovita u dijagnostici srčanih mana, kršenja strukture najbližih velikih krvnih žila. Sa široko rasprostranjenom upotrebom ehokardiografije, angiokardiografija se sve manje koristi. Ali u nekim slučajevima, ova metoda je nezamjenjiva, jer vam omogućava da preciznije odredite anatomske strukture srca.

Angiokardiografija se odnosi na invazivne dijagnostičke metode, stoga se relativno rijetko koristi. Ipak, ako je potrebno, pomaže da se dobiju precizniji podaci nego kod ehokardiografije.

Video Angiografija i stentiranje srčanih sudova

Laboratorijski testovi

Često se propisuje u prisutnosti ili velikom riziku određivanja popratne patologije. Također, kod nekih lezija srca, određene tvari se oslobađaju u krv, fiksiraju se uz pomoć posebnih laboratorijskih testova.

Uobičajeni laboratorijski testovi za srčana oboljenja:

• Analiza urina - bubrezi su osjetljivi na stanje kardiovaskularnog sistema. Uz edem, nakon napada paroksizmalne tahikardije, septičkog endokarditisa, mijenja se kvaliteta i količina urina. U osnovi, kršenja se izražavaju u smanjenju specifične težine urina, određivanju hijalinskih cilindara, eritrocita i proteina u urinu.
• Test krvi je prilično informativan u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti. Konkretno, često kod srčanih mana povećava se broj crvenih krvnih zrnaca. Takva promjena povezana je s gladovanjem kisika u slučaju srčane insuficijencije. Upalni procesi često zahvaćaju endokard, miokard i druge strukture srca. Istovremeno se razvija leukocitoza i povećava se ESR.
• Pregled sputuma - provodi se samo u slučajevima kada postoji sumnja na akutno zatajenje lijeve komore. Uz ovu patologiju, uočava se stagnacija u plućima, zbog čega se formira krvavo-pjenasti sputum. U nekim slučajevima može biti bezbojan, što se često bilježi kod teške plućne kongestije. Mikroskopska analiza sputuma omogućava vam da odredite "srčane ćelije", čije je prisustvo karakteristično za infarkt miokarda i zatajenje srca.

Prilikom svake studije potrebno je pažljivo pratiti zahtjeve liječnika koji provodi dijagnozu. Ovo će vam pomoći da postignete brže i bolje rezultate. Također će naknadno spriječiti razvoj komplikacija, pa će zajednička suradnja liječnika i pacijenta pomoći u postizanju željenog rezultata.