Koji ugao lopatice ima najsloženiju strukturu. ljudska lopatica

Bol ispod lopatice nije osjećaj koji se javlja prečesto. Naravno, kada se pojavi takav simptom, osoba počinje posebno brinuti o svom zdravstvenom stanju.

Čak i nakon odlaska liječniku s takvim bolom, možete mnogo patiti prije nego što se provedu sve potrebne studije i postavi tačna dijagnoza. Doista, nije u svim slučajevima bol u ovom području povezana s poremećajima u radu kralježnice.

Mogući poremećaji u organizmu

Neugodne senzacije u predjelu lopatica ukazuju na poremećaje u tijelu, a to mogu biti:

• osteohondroza i druge patologije kralježnice;
• čir na želucu i drugim organima probavnog sistema;
• interkostalna neuralgija;
• jetrene ili žučne kolike;
• kršenja u radu respiratornog sistema;
• subfrenični apsces;
• angina pektoris, infarkt miokarda i drugi poremećaji srca;
• nefritis ili pijelonefritis;
• hipertenzivna kriza;
• kolelitijaza;
• razni problemi emocionalne i psihološke prirode.

Bol u leđima ispod lopatica i osjećaj utrnulosti u ovom području ukazuju na to da osoba treba da se podvrgne pregledu i uvjeri se da nema bolesti kičme kao što su skolioza, neuralgija, kifoza, hernija torakalnog diska, angina pektoris, holecistitis, hepatitis, pneumonija, ishemija, pleuritis.

Vučni ili bolan bol ispod lopatice je svojevrsni signal iz tijela da neki organi ne rade kako treba i da ih treba provjeriti.

U ovom slučaju, intenzitet sindroma boli često nema nikakve veze sa stepenom ozbiljnosti problema.

Dakle, među razlozima za takve neugodne senzacije mogu biti i vrlo ozbiljne smetnje u funkcioniranju tijela, na primjer, unutarnje krvarenje ili srčani udar, kao i obične ozljede mišića koje ne ugrožavaju budući život osobe.

• Jedan od razloga za pojavu takvog simptoma može biti takozvana subskapularna ozljeda.

Kao što znate, rotatorna manžetna se sastoji od četiri mišića. Kao što mu ime govori, subscapularis mišić se nalazi direktno ispod lopatice. Konstantno prenaprezanje ili ozljeda ovog područja mogu uzrokovati grčenje ili čak pucanje ovog mišića.

U takvoj situaciji traumatska ozljeda se dodatno komplikuje činjenicom da lokacija oštećenog mišića uvelike otežava mogućnost njegove samomasaže.

• Među ostalim uzrocima boli iza lopatica mogu biti i neki neurološki poremećaji.

Mnogi unutrašnji organi nemaju svoja nervna vlakna koja bi radila kao receptori za bol. Ponekad unutrašnji organi dijele dio nervnih vlakana sa dijelom tijela koji im je najbliži, pa se reakcija na traumatsku ozljedu ili vanjsku iritaciju nekog organa može osjetiti u drugom.

Na primjer, poremećaji u bilo kojem dijelu trbušne šupljine mogu uzrokovati bol u desnom ili lijevom ramenu, ili u sredini između lopatica.

Ako se bol istovremeno javlja u abdomenu i između lopatica, odmah se obratite liječniku, jer je to vrlo alarmantan simptom. Uostalom, često se takva bol javlja upravo tokom srčanog udara - stanja koje zahtijeva hitno liječenje.

• Vrlo često se bol ispod lopatice pri udisanju kombinira sa sličnim osjećajem u predjelu grudi.

Svaka situacija u kojoj bol u grudima zrači u lijevo rame, ruku ili vilicu može ukazivati ​​na to da osoba ima srčani udar. Štaviše, srčani udar često ne mora biti praćen bilo kakvim vanjskim znakovima. Međutim, ako se bol ispod leve lopatice, ili u sredini između lopatica, kombinuje sa osećajem stezanja u grudima ili otežanim disanjem, odmah se javite lekaru.

• Bol ispod lopatice tokom kretanja može se razviti iz različitih razloga, a jedan od njih je sindrom miofascijalne boli.

Ovaj poremećaj je vrsta kronične boli u mišićima povezana s pretjerano osjetljivim tačkama u mišićima. Takve mišićne točke nazivaju se triger točke, jer kada ih pritisnete, bol se odmah širi po cijelom mišiću.

Uobičajeni znakovi sindroma miofascijalne boli uključuju osjećaj duboke boli u mišićima, uporni ili progresivni bol u mišićima, ukočenost zglobova.Često u ovoj situaciji dolazi do smanjenja kvalitete sna, što uzrokuje stalni umor pacijenta. .

• Bol u ovom dijelu tijela može uzrokovati herpes zoster, koji se često naziva i herpes zoster. Ova bolest se manifestira u obliku plikova ili osipa na površini kože.

Uobičajeni simptomi i znaci koji upućuju na prisustvo herpes zostera kod pacijenta su peckanje, trnci ili utrnulost u zahvaćenom području, crveni osip koji se javlja nekoliko dana nakon pojave bolova.

Također, pojavljivanje mjehurića ispunjenih tečnošću svraba koje se pojavljuju nekoliko dana nakon pojave sindroma boli također može ukazivati ​​na takvu bolest.

Povrede i prelomi lopatice

Među rjeđim uzrocima boli u području ispod lijeve lopatice je oštećenje lopatice. Na sreću, ova vrsta povreda je veoma retka.

Prema savremenoj medicinskoj statistici, prijelomi ovog dijela tijela čine manje od jedan posto ukupnog broja dijagnostikovanih prijeloma svake godine. Logično je da statistika pokazuje takve rezultate, jer je, s obzirom na lokaciju ove kosti, vrlo čudno kako je iko uspijeva slomiti.

Najčešće se prijelomi lopatice mogu pojaviti kada se velika sila direktno primjenjuje na ovaj dio tijela - na primjer, prilikom pada s motocikla ili saobraćajne nesreće.

Ako je došlo do prijeloma ove vrste, jak bol će se osjetiti u stražnjem dijelu ramena, direktno ispod lijeve lopatice ili malo iznad nje. U nedostatku potrebnog i pravovremenog liječenja, ozljeda ovog područja može uzrokovati sindrom kronične boli.

Tradicionalne metode i liječenje boli

1. Da biste se riješili boli ispod lopatice, u početku je potrebno precizno utvrditi razloge nelagode.

U ovom slučaju, kvalificirani i iskusni stručnjak može pružiti neprocjenjivu pomoć. Sam pacijent, sa svoje strane, može značajno ubrzati proces oporavka koristeći nekoliko jednostavnih savjeta.

1. Uz takav neugodan osjećaj kao što je tup bol ispod lopatice, lokalizirana prednost u mišićima, malo fizičke aktivnosti na zahvaćenom području dobro pomaže.

Vježbe koje uključuju dodatna opterećenja na ramenima, fleksiju pomažu u jačanju zglobova i mišića ramenog pojasa. Osim toga, veoma su efikasni u smanjenju intenziteta bolova ispod lopatica.

1. Još jedna tradicionalna metoda za uklanjanje boli je masaža. Na primjer, hladna masaža ramena pomoću običnog leda može smanjiti intenzitet neugodnog bola koji je uzrokovan upalom ili oštećenjem mekih tkiva tijela na ovom području.

Kada izvodite takvu masažu, morate paziti da led nigdje direktno ne dodiruje kožu. Dakle, možete koristiti ručnik ili komad meke tkanine, pa tek nakon što pažljivo umotate led u njega, počnite masirati bolno mjesto.

Ako je bol ispod lopatica jakog intenziteta, takva masaža se mora izvoditi najmanje tri puta dnevno. U takvoj situaciji, trajanje svake sesije treba da bude najmanje 10-15 minuta kako bi se postiglo olakšanje.

U zaključku, vrijedi podsjetiti da se svako liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, nakon temeljitog pregleda. Ovaj pregled se provodi nakon utvrđivanja primarnih simptoma i uzroka boli.

U slučaju ozbiljnih bolesti, samoliječenje neće pomoći ni na koji način, već će samo pogoršati situaciju zbog kašnjenja u dobivanju kvalificirane pomoći.

Ozljede ramena: liječenje ramenog zgloba, simptomi oštećenja

Da saznate više…

Najčešće se ozljede ramena manifestiraju u obliku intenzivne boli, često se javlja lokalno oticanje i gubi se funkcionalnost cijele ruke – od šake do ramena. Šta je razlog za takvo stanje? Činjenica je da se rameni zglob smatra najmobilnijim u ljudskom mišićno-koštanom sistemu.

Samo zahvaljujući svestranosti ramenog zgloba, gornji udovi su u stanju da obavljaju toliko različitih radnji koje su neophodne u svakodnevnom životu.

Rame omogućava ruci kretanje u svim ravnima, ali s povećanim opterećenjem na njoj može doći do oštećenja, pa čak i degenerativnih promjena.

Struktura ramenog zgloba

Redovnim velikim opterećenjem ramenog zgloba gubi stabilnost i funkcionalnost. Ljudsko rame ima specifičnu strukturu. Sastoji se od:

• mišići (infraspinatus, supraspinatus, deltoid) i tetive;
• koštano i vezivno tkivo;
• rotatorna manžetna.

Ovo su glavne komponente ramenog zgloba, od kojih je svaka odgovorna za određenu funkciju. Kombinacija ovih elemenata je rame. Subscapularis, na primjer, pruža ruci rotacijske pokrete prema unutra, a mišić supraspinatus odgovoran je za podizanje uda prema gore i njegovo fiksiranje u tom položaju.

Ako je supraspinatus mišić za vođenje, tada deltoid određuje silu kojom se rame otima.

Funkcija infraspinatus mišića, koji je dio rotatorne manžete, je da pruža pokrete prema van.

Isti zadatak obavlja još jedan mišić - mali krug. Ali ona je također odgovorna za kretanje ruke prema tijelu.

Zahvaljujući koordinisanom radu svih ovih mišića, rameni zglob ima visoku funkcionalnost.

Uzroci ozljede i njeni simptomi

Oštećenje u području ramenog zgloba može nastati prilikom pada ili udara, zbog čega je narušen integritet koštanog tkiva. Tri kosti utiču na performanse šake:

1. ključna kost;
2. zglobna šupljina lopatice;
3. humeralna glava kosti.

Pronalaženje kostiju u ispravnom i čvrstom položaju osigurava se prisustvom vezivnog tkiva. Svaki mišić manžetne također ima svoju svrhu.

Povredu ramena uvek prati jak bol. Njegova priroda direktno ovisi o stupnju uništenja rotatorne manžete. Bol može biti oštar ili bolan. Puknuće ligamenta je vrsta ozljede ramenog zgloba, može biti potpuna ili djelomična.

Ovo oštećenje uvijek ima živopisne simptome: slabljenje ruke, bol, ponekad potpuni gubitak performansi udova.

Još jedan tipičan simptom za povredu ramena je nemogućnost žrtve da leži na zahvaćenoj strani.

Uzroci povrede rotatorne manžetne

Svaka povreda ramena može biti uzrokovana traumom ili modricama. Ali ovi faktori nisu jedini. Postoji mnogo drugih razloga koji uzrokuju probleme u ramenom zglobu.

Struktura rotatorne manžete uključuje mišićne tetive kojima nedostaje dotok krvi. Dakle, nedovoljna cirkulacija krvi uzrokuje tenopatiju (degenerativna promjena u ramenom zglobu).

Međutim, neki ljekari poriču ovu činjenicu. Po njihovom mišljenju, opskrba krvlju ne može utjecati na stanje strukture ramena.

Ovi liječnici iznijeli su još jednu hipotezu, iz koje slijedi da glavni problemi u rotatornoj manžeti nastaju na genetskom nivou. Drugim riječima, ako pacijent ima nasljedne patologije vezivnog tkiva, najvjerojatnije ne može izbjeći probleme povezane s rotatornom manžetom ramena.

Vezivno tkivo sadrži posebnu vrstu proteina. Generalno, postoje četiri vrste proteina (kolagen). Ako se poveća procenat proteina trećeg i četvrtog tipa, razvoj tenopatije se brzo približava.

Kao što se može vidjeti iz prakse, bolest se može manifestirati u bilo kojoj tetivi manžetne. U tom slučaju pacijent, kada se počne kretati, osjeća jaku bol. S razvojem supraspinatus tenopatije, bol se javlja kada je ruka abducirana u stranu.

Ako je povreda rotatorne manžetne ramena pala na tetivu subskapularisa, bol se javlja prilikom prinošenja pribora za jelo ustima ili u vrijeme češljanja kose. Liječnici često ovu patologiju ramenog zgloba nazivaju humeroskapularnim periartritisom - to je u osnovi pogrešno.

Periartritis ramena i ramena je sasvim druga bolest, štoviše, njeni simptomi i liječenje su različiti. Tenopatiju može izazvati dugotrajno antibiotsko liječenje druge patologije. Ovaj razlog je najčešći. Ostali faktori rizika za tenopatiju uključuju ponovljene traume, koje se mogu pojaviti na dva načina:

1. Ponavljajući pokreti koji zatežu tetive rotatorne manžetne. Rizična grupa uključuje osobe čije profesionalne aktivnosti uključuju takve pokrete (učitelji, plesači, sportisti, gipsari). Osim toga, osobe u ovim profesijama mogu doživjeti povredu ramena, što će za posljedicu imati ozbiljne posljedice, posebno oštećenje bankarta (iščašenje ramena). Takve povrede kod ovih osoba su prilično česta pojava. To je zato što su tetive i mišići rotatorne manžete oslabljeni i lako se oštećuju.
2. Anatomske karakteristike strukture ramena. Ispostavilo se da ljudska rotatorna manžetna može biti deformisana ili imati nepravilnu strukturu čak i pri rođenju. Takva patologija, na kraju, nužno će dovesti do brojnih prijeloma i drugih ozljeda.

Dijagnoza i simptomi ozljede rotatorne manžetne

Kada pacijent prvi put dođe u zdravstvenu ustanovu, lekar će prvo obaviti usmenu anketu, tokom koje će pacijent objasniti svoje pritužbe i moguće uzroke oštećenja. Nakon toga, doktor će pacijentu ponuditi test koji zahtijeva određene pokrete.

Simptomi djelomične suze su bol, ali kretanje je moguće. Uz potpunu rupturu ligamenata, ud nije u stanju proizvesti određene pokrete. Tetive i mišići su oštećeni i izgubili su svoju funkcionalnost.

U ovoj situaciji, liječnik upućuje pacijenta na rendgenski snimak, koji će razjasniti mjesto ozljede, njen stupanj i na osnovu dijagnoze propisati ispravan tretman.

Za postavljanje dijagnoze ponekad je potrebno utvrditi veličinu oštećenja, pa se pacijentu propisuje ultrazvučni pregled ili magnetna rezonanca ramenog zgloba.

Nakon poduzimanja svih potrebnih dijagnostičkih mjera, ljekar može propisati adekvatan tretman.

Liječenje ozljede ramena

U akutnom stadiju patologije potrebno je uzimanje lijekova protiv bolova, jer je bol često intenzivna i iscrpljujuća. U slučaju nepotpune rupture ligamenta, ruka mora biti potpuno imobilizirana.

Za to postoje posebni fiksirajući zavoji za rameni zglob i ortoze, iako takav fiksator možete napraviti i sami pomoću elastičnog zavoja.

Kada se bol smanji, možete početi jačati mišiće uz pomoć posebnog kompleksa terapije vježbanjem.

Liječenje narodnim metodama uključuje pripremu ljekovitih infuzija i dekocija koje se koriste za primjenu obloga i losiona. Kupke od četinara imaju dobar umirujući efekat.

Operacija je neophodna samo u sledećim slučajevima:

• Liječenje konzervativnim metodama nije dalo rezultate (simptomi nisu nestali).
• Potpuna ruptura ligamenata čini ruku nefunkcionalnom.
• Ruptura ligamenta je djelomična, ali je praćena jakim bolom.

• Ublažava bol i oticanje u zglobovima kod artritisa i artroze
• Obnavlja zglobove i tkiva, efikasan kod osteohondroze

Da saznate više…

Struktura i funkcija zglobova i kostiju: detaljna klasifikacija sa fotografijama i video zapisima

Savršeno klizanje za bezumno kretanje

Kada u "Minutu slave" vidite još jednu "ženu zmiju" kako uvija svoje tijelo gotovo u pramenove, shvatite da struktura zglobova i kostiju koja je standardna za druge ljude nije o njoj. O kakvim gustim tkaninama možemo govoriti - ovdje ih jednostavno nema!

Međutim, čak i njena tvrda tkiva imaju svoje mjesto - mnoštvo zglobova, kostiju, kao i struktura za njihove veze, prema klasifikaciji, podijeljenih u nekoliko kategorija.

Klasifikacija kostiju

Postoji nekoliko vrsta kostiju u zavisnosti od njihovog oblika.

Cjevaste kosti sa šupljinom koštane srži unutar i formirane od kompaktnih i spužvastih tvari, koje obavljaju potporne, zaštitne i motoričke uloge. Podijeljeno na:

• duge (kosti ramena, podlaktice, kukovi, noge), imaju biepifiznu prirodu okoštavanja;
• kratki (kosti oba zapešća, metatarzalne kosti, digitalne falange) sa monoepifiznim tipom okoštavanja.

Kosti spužvaste strukture, s prevlastom spužvaste tvari u masi s malom debljinom pokrovnog sloja kompaktne tvari. Također podijeljen na:

• duge (uključujući kostalne i sternalne);
• kratke (vertebralne, karpalne, tarzalne kosti).

Sesamoidne koštane formacije, smještene u blizini zglobova, koje sudjeluju u njihovom jačanju i doprinose njihovoj aktivnosti, pripadaju istoj kategoriji i nemaju blisku vezu sa skeletom.

Kosti ravnog oblika, uključujući kategorije:

• ravna lobanja (frontalna i parijetalna), koja obavlja zaštitnu ulogu i formirana je od dvije vanjske ploče kompaktne tvari sa slojem spužvaste tvari smještene između njih, koja ima genezu vezivnog tkiva;
• ravne kosti pojasa oba ekstremiteta (skapularni i karlični) sa prevlastom spužvaste supstance u strukturi, koja djeluje kao potpora i zaštita, porijeklom iz hrskavičnog tkiva.

Kosti mješovite (endezmalne i endohondralne) geneze različite strukture i zadataka:

• formiranje baze lubanje;
• klavikularna.

Samo kosti ne žive same - one su međusobno povezane zglobovima na najgenijalnije načine: dvije, tri, pod različitim uglovima, s različitim stepenom klizanja jedna preko druge. Zahvaljujući tome, našem tijelu je omogućena nevjerovatna sloboda statičkih i dinamičkih položaja.

Sinartroza VS diartroza

Ali ne treba sve koštane zglobove smatrati diartrozom.

Prema klasifikaciji koštanih zglobova, u ove ne spadaju sljedeće vrste artikulacije:

• kontinuirano (takođe se zovu adhezije ili sinartroze);
• polupokretna.

Prvi razred je:

• sinostoze - spajanje granica kostiju između sebe do potpune nepokretnosti, cik-cak "munja" šavova u svodu lubanje;
• sinhondroza - spajanje kroz hrskavični sloj, na primjer, intervertebralni disk;
• sindezmoza - snažno "šivanje" strukture vezivnog tkiva, međukoštanog sakroilijakalnog ligamenta, na primjer;
• sinsarkoza - kada se kosti spajaju uz pomoć mišićnog sloja.

Tetivne membrane istegnute između uparenih formacija podlaktica i potkoljenica, držeći ih mrtve jedna uz drugu, također nisu zglobovi.

Kao i polupokretni zglobovi (hemiartroze) u licu pubične simfize sa malim (nepotpunim) šupljinom-prorezom u debljini fibrokartilaginoznog šava, ili u obliku sakroilijakalne amfiartroze sa pravim zglobnim površinama, ali sa izrazito ograničen opseg pokreta u poluzglobovima.

Struktura i funkcije

Zglob (diskontinuirana ili sinovijalna veza) može se smatrati samo pokretnim zglobom kostiju koji ima sve potrebne atribute.

Da bi se sve dizartroze pomicale, u njima se nalaze posebne formacije i pomoćni elementi na strogo određenim mjestima.

Ako je na jednoj kosti to glava, koja ima izraženu zaobljenost u obliku zadebljanja - epifize krajnjeg dijela, onda je na drugoj povezanoj s njom udubljenje koje joj točno odgovara po veličini i obliku, ponekad značajan (takvo se u karličnoj kosti zbog svoje prostranosti naziva "ocat"). Ali može postojati i artikulacija jedne glave kosti sa strukturom na tijelu-dijafizi druge, kao što je slučaj u radioulnarnom zglobu.

Osim što savršeno odgovaraju oblicima koji formiraju zglob, njihove površine su prekrivene debelim slojem hijalinske hrskavice s doslovno zrcalno glatkom površinom za savršeno klizanje jedna preko druge.

Ali sama glatkoća nije dovoljna - spoj se ne bi trebao raspasti na sastavne dijelove. Zbog toga je okružen gustom elastičnom vezivnom manžetom - vrećicom za kapsule, nalik ženskoj muf za grijanje ruku zimi. Osim toga, njegovo pričvršćivanje služi ligamentnim aparatom različite snage i mišićnog tonusa, koji osigurava biodinamičku ravnotežu u sistemu.

Znak prave dizartroze je prisutnost pune zglobne šupljine ispunjene sinovijalnom tekućinom koju proizvode stanice hrskavice.

Klasično i najjednostavnije strukture je rame. Ovo je zglobni jaz između njegove vrećice i dva koštana završetka koja imaju površine: okrugla glava humerusa i zglobna šupljina na lopatici, koja se po konfiguraciji podudara, ispunjena je sinovijalnom tekućinom, plus ligamenti koji drže cijelu strukturu zajedno.

Druge disartroze imaju složeniju strukturu - u zglobu svaka kost dodiruje nekoliko susjednih odjednom.

Kičma kao poseban slučaj

Ali odnos između kralježaka, kostiju kratkih stubova, koji imaju složenu površinsku topografiju i mnoge strukture za različite stupnjeve pokretne adhezije sa susjednim formacijama, posebno je složen.

Kičma ima strukturu koja podseća na brojanicu, samo su njene „perle“ tela svake od susednih kostiju, koje su međusobno povezane hemiartrozom (sinhondrozom) zasnovanom na hrskavičnom disku. Njihovi trnasti izrasli, koji se međusobno preklapaju poput pločica, i lukovi, koji čine prihvat kičmene moždine, pričvršćeni su čvrstim ligamentima.

Zglobovi između poprečnih nastavaka kralježaka s ravnim površinama (kao i kostovertebralni zglobovi, formirani pomoću obalnih glava i zglobnih šupljina na tijelima pršljenova smještenih bočno) su sasvim stvarni, imaju sve potrebne atribute: radni površine, pukotine, kapsule i ligamenti.

Osim međusobne veze i s rebrima, kralješci formiraju fuziju u području sakruma, pretvarajući ovu grupu u monolit, na koji je, kroz prave zglobove, pričvršćena trtica - formacija je prilično pokretna , posebno tokom porođaja.

Sakroilijakalna dizartroza je početak karličnog pojasa, formiranog od istoimenih kostiju, sprijeda u centru zatvoren u prsten pubičnom simfizom.

Osim intervertebralnih zglobova, u sistemu potpornih stubova postoje i drugi zglobovi: kombinacija koja čini jednu neparnu i dvije parne komponente atlanto-aksijalne veze (između I i II pršljena) i parne atlanto-okcipitalne zglobove (između I pršljen i okcipitalna kost).

Upravo zbog ove strukture, kičma je nevjerovatno fleksibilna formacija, koja ima veliki stepen slobode kretanja i istovremeno izuzetno čvrsta, koja nosi cijelu težinu tijela. Osim potporne funkcije, obavlja i zaštitnu ulogu, služeći kao kanal kroz koji prolazi kičmena moždina i uključen je u hematopoezu.

Opseg oštećenja zglobova kralježaka je raznolik: od ozljeda (s različitim kategorijama prijeloma i pomaka) do metaboličko-distrofičnih procesa koji dovode do različitog stepena ukočenosti kralježnice (osteohondroza i slična stanja), kao i infektivnih lezija. (u obliku njihove tuberkuloze, luesa, bruceloze).

Detaljna klasifikacija

Gornja klasifikacija koštanih zglobova ne uključuje taksonomiju zglobova, koja ima nekoliko opcija.

U skladu sa brojem zglobnih površina, razlikuju se sljedeće kategorije:

• jednostavan, sa dvije površine, kao u zglobu između falangi prvog prsta;
• složen u prisustvu više od dvije površine, na primjer, u laktu;
• kompleks s prisutnošću unutrašnjih hrskavičnih struktura koje dijele šupljinu na neizolovane komore, kao u koljenu;
• kombinovano kao kombinacija zglobova izolovanih jedan od drugog: u temporomandibularnom zglobu, intraartikularni disk deli radnu šupljinu u dve odvojene komore.

Prema izvršenim funkcijama razlikuju se zglobovi s jednom, dvije i više osa rotacije (jedna, dvije i više osa), ovisno o obliku, koji imaju oblik:

Primjeri jednoosnih zglobova su:

• cilindrični - atlanto-aksijalni medijan;
• u obliku bloka - interfalangealni;
• spiralni - rame-lakat.

Konstrukcije složenog oblika:

• elipsoidni, poput radiokarpalne bočne;
• kondilar, poput koljena;
• sedlastog oblika, poput metakarpalno-karpalnog zgloba prvog prsta.

Multiaksijalni su predstavljeni varijantama:

• sferni, poput ramena;
• u obliku čaše - dublja varijacija sfernog (poput kuka);
• ravan (poput intervertebralnog).

Postoji i posebna kategorija zategnutih zglobova (amfiartroza), koji se razlikuju po obliku površina, ali su slični u drugom - izuzetno su kruti zbog jake napetosti kapsula i vrlo moćnog ligamentnog aparata, pa njihovo klizanje pomicanje jedno u odnosu na drugo je gotovo neprimjetno.

Karakteristike, dizajn i funkcije glavnih spojeva

Uz svo obilje zglobova u ljudskom kosturu, najlogičnije ih je posmatrati kao zasebne grupe - kategorije zglobova:

• lobanje;
• kralježnica;
• pojasevi za udove (gornji i donji).

kranijalni zglobovi

U skladu s ovom odredbom, u kostur lubanje ulaze dvije diartroze:

• temporomandibularni;
• atlanto-okcipitalno.

Prva od ovih parnih veza nastala je uz sudjelovanje glava kosti donje vilice i radnih šupljina na temporalnim kostima.

Zglob se sastoji od dva sinhrono funkcionišuća, iako razmaknuta na suprotnim stranama lobanjskih formacija. Kondilarne je konfiguracije, pripada kategoriji kombiniranih zbog prisutnosti hrskavičnog diska koji dijeli njegov volumen na dvije komore izolirane jedna od druge.

Zbog postojanja ove diartroze moguća je sloboda kretanja donje vilice u tri ravni i njeno učešće kako u procesu primarne obrade hrane, tako iu gutanju, disanju i formiranju govornih zvukova. Vilica služi i kao sredstvo zaštite organa usne duplje od oštećenja i učestvuje u stvaranju reljefa lica. Može biti podvrgnut i povredama i infekcijama tokom razvoja akutnih (zaušnjaci) i pogoršanja hroničnih (tuberkuloza, giht) bolesti.

Konfiguracija uparene atlanto-okcipitalne regije je također kondilarna. Služi za povezivanje lubanje (njena okcipitalna kost sa konveksnim radnim površinama) sa kičmom kroz prva dva vratna pršljena, djelujući kao jedna cjelina, od kojih se na prvom - atlasu - nalaze radne jame. Svaka polovina ove formacije koja sinhrono funkcioniše ima svoju kapsulu.

Kao biaksijalni atlas, omogućava pokrete glave i prema frontalnoj i sagitalnoj osi - klimanje i naginjanje lijevo i desno, pružajući slobodu orijentacije i ispunjavanje društvene uloge osobe.

Glavna patologija atlanto-okcipitalne diartroze je trauma kao rezultat oštrog naginjanja glave i razvoja osteohondroze i drugih metaboličko-distrofičnih stanja zbog dugotrajnog održavanja prisilnog držanja.

Rameni pojas

S obzirom na gornji opis kičme, koja se pretvara u diartrozu ramenog pojasa, treba shvatiti da zglobovi klavikula sa sternumom i lopatica sa ključnom kosti su sinartroze. Pravi zglobovi su:

• brachial;
• lakat;
• radiokarpal;
• karpalno-metakarpalno;
• metacarpophalangeal;
• interfalangealni.

Sferičnost glave humerusa je ključ za gotovo potpunu kružnu slobodu rotacije gornjeg ekstremiteta, stoga se rame odnosi na multiaksijalne zglobove. Druga komponenta mehanizma je skapularna šupljina. Ovdje su prisutni i svi ostali atributi diartroze. Ramena veza je najpodložnija oštećenjima (zbog velikog stepena slobode), u znatno manjoj meri - infekcijama.

Složena struktura lakta nastaje zbog artikulacije tri kosti odjednom: humerusa, radijusa i ulne, koje imaju zajedničku kapsulu.

Zglob ramena i lakta je u obliku bloka: blok ramena ulazi u zarez na lakatnoj kosti, poluprečnik ramena - rezultat ulaska glave kondila ramena u fosu glave koštanog zraka sa formiranje sfernog radnog područja.

Pokreti u sistemu se izvode prema dve ose: fleksija-ekstenzija, a i zbog učešća proksimalnog radioulnarnog zgloba moguća je rotacija (pronacija i supinacija), jer se glava grede kotrlja duž žleba na lakatnoj kosti. .

Problemi lakatnog zgloba su povrede, kao i upalna stanja (kod akutnih i egzacerbacija hroničnih infekcija), distrofija usled profesionalnog bavljenja sportom.

Radioulnarni distalni zglob je cilindrični zglob koji omogućava vertikalnu rotaciju podlaktice. U radnoj šupljini nalazi se disk koji odvaja naznačeni zglob od šupljine karpalnog zgloba.

Bolesti u predelu laktova:

• artroza:
• nestabilnost;
• ukočenost.

Pomoću kapsule koja pokriva donju epifizu grede i prvi red karpalnih kostiju formira se eliptična konfiguracija zgloba ručnog zgloba. Ovo je složena artikulacija sa sagitalnom i frontalnom osom rotacije, koja omogućava i adukciju-abdukciju šake njenom kružnom rotacijom, i ekstenziju-fleksiju.

Najčešće bolesti:

• ozljede (u obliku modrica, prijeloma, uganuća, iščašenja);
• tendovaginitis;
• sinovitis;
• styloiditis;
• različiti stepen težine sindroma karpalnog tunela;
• artritis i artroza;
• osteoartritis.

Artikulacije malih kostiju gornjeg ekstremiteta su kombinacije ravnih i sedlastih (karpometakarpalnih) zglobova sa zglobovima sferne (metakarpofalangealne) i blokolike konfiguracije (interfalangealni zglobovi). Ovaj dizajn pruža snagu bazi šake, a pokretljivost i fleksibilnost prstima.

Zdjelični pojas

Diartroza karličnog pojasa uključuje:

• kuk;
• koleno;
• gležanj;
• tarzalno-metatarzalno;
• metatarzofalangealni;
• interfalangealni.

Oblik multiaksijalne artikulacije kuka je zdjelast, uz učešće glave bedrene kosti i ishijalne šupljine, što omogućava adukciju-abdukciju kuka naprijed-nazad i medijalno-lateralno, kao i njegovu rotaciju.

TSB je podložan oštećenjima (zbog visokog stepena slobode) i oštećenjima mikrobnom florom, najčešće hematogenim putem (tuberkuloza, bruceloza, gonoreja).

Najčešća oboljenja područja kuka:

• koksartroza;
• burzitis;
• tendinitis;
• femoralno-acetabularni impingement sindrom;
• Perthesova bolest.

Zglob koljena (u obliku bloka) nastaje učešćem kondila femura i konkavne površine tibije. Osim snažnog ligamentnog aparata, oslonac ispred stvara sesamoidna formacija, patela.

Unutrašnja površina je nadopunjena kako bi se u potpunosti uskladile zglobne površine s menisci i ligamentima. Dostupni pokreti su fleksija-ekstenzija i djelomično rotacija.

Patologije koje utiču na koleno:

• traume (posebno dislokacija patele);
• artritis;
• artroza;
• burzitis;
• knee mouse.

U stvaranju skočnog spoja (klasični blok u obliku) učestvuje glava-blok talusa i zarez formiran od "vile" obje tibije.

Struktura diartroze vam omogućava:

• ekstenzija-fleksija;
• lagana vertikalna abdukcija-adukcija (u fleksijskom položaju).

Najčešći poremećaj funkcije su prijelomi skočnih zglobova (vanjskih ili unutarnjih), kao i kršenje metaboličkih procesa u tijelu i cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima.

Tarzalno područje je formirano "mozaikom" zglobova:

• rammed;
• talokalno-navikularno;
• calcaneocuboid;
• sfenoidno-navikularna.

To su spojevi kombinirane ili ravne konfiguracije (prva dva su cilindrična i sferna).

Tarzalno-metatarzalne diartroze su predstavljene raznim (uglavnom ravnim) zglobovima koji čine oslonac za svodove stopala, koje čine metatarzofalangealni (blokasti) zglobovi.

Takođe, interfalangealni zglobovi stopala u obliku bloka daju prstima dovoljan nivo pokretljivosti i fleksibilnosti (pacijenti koji su izgubili obe ruke da crtaju, pa čak i šiju nogama) bez žrtvovanja snage.

Mali zglobovi stopala imaju tendenciju oštećenja zbog metaboličkih i distrofičnih procesa u organizmu, s poremećajem lokalne i opće opskrbe krvlju, te kao posljedica kroničnih ozljeda u vidu nošenja cipela s visokim potpeticama ili jednostavno uskih.

Postojanje različitih načina povezivanja kostiju, kao i raznolikost samih zglobnih površina, razumijevanje njihove strukture i funkcije omogućavaju osobi ne samo da živi i djeluje, već i da liječi mišićno-koštani sistem (i, ako je potrebno, čak i zamijeni strukture koje su postale neupotrebljive sa umjetnim).

Lopatica je ravna kost. Nalazi se između mišića leđa na nivou od II do VIII rebra. Lopatica ima trokutasti oblik i, shodno tome, u njoj se razlikuju tri ruba: gornji, medijalni i lateralni, te tri ugla: gornji, donji i lateralni.

Gornja ivica lopatice, margo superior scapulae, je istanjena, na njenom vanjskom dijelu nalaze se zarezi lopatice, incisura scapulae: iznad nje gornji poprečni ligament lopatice, lig. transversum scapulae superius, koji zajedno sa ovim zarezom čini rupu kroz koju prolazi supraskapularni nerv, n. suprascapularis.

lopatica video

Vanjski dijelovi gornjeg ruba lopatice prelaze u korakoidni nastavak, processus coracoideus. U početku, proces ide gore, zatim se savija naprijed i pomalo prema van.
Medijalni rub lopatice, margo medialis scapulae. Okrenut je prema kičmenom stubu i dobro je opipljiv kroz kožu.

Lateralni ivica lopatice, margo lateralis scapulae, zadebljan, usmjeren prema pazuhu.

Gornji ugao, angulus superior, zaobljen, okrenut prema gore i medijalno.

Donji ugao, angulus inferior, je hrapav, zadebljan i okrenut prema dolje.

Bočni ugao, angulus lateralis, je zadebljan. Na njenoj vanjskoj površini nalazi se spljoštena zglobna šupljina, cavitas glenoidalis, s kojom se zglobna površina glave humerusa artikulira. Lateralni ugao je odvojen od ostatka lopatice blagim suženjem - vrat lopatice, collum scapulae.
U predjelu vrata, iznad gornjeg ruba glenoidne šupljine, nalazi se supraartikularni tuberkulum, tuberculum supraglenoidale, a ispod zglobne šupljine subartikularni tuberkulum, tuberculum infraglenoidale (tragovi početka mišića).

Obalna površina (anterior), facies costalis (anterior), konkavna, naziva se subskapularna fossa, fossa subscapularis. Ispunjena je subscapularisom, m. subscapularis.

Stražnja površina facies posterior, kroz kralježnicu lopatice, spina scapulae, podijeljena je na dva dijela: jedan od njih, manji, nalazi se iznad kičme i naziva se supraspinozna fossa, fossa supraspinata, drugi, veći, zauzima ostatak stražnje površine lopatice - ovo je infraspinatus fossa. fossa infraspinata; u ovim jamama počinju istoimeni mišići.

Kičma lopatice, spina scapulae, je dobro razvijen greben koji prelazi zadnju površinu lopatice od njenog medijalnog ruba prema bočnom kutu.

Bočni dio kralježnice lopatice je razvijeniji i, formirajući ugao akromiona, angulus acromialis, prelazi u proces - acromioi, acromion, koji ide prema van i blago naprijed i nosi na svom prednjem rubu zglobnu površinu akromion, facies articularis acromialis, za artikulaciju sa ključnom kosti.

Fotografija sa yeni.mobi

Jedinstvena struktura lopatice pruža punopravne funkcije gornjeg ekstremiteta. Ova kost igra ulogu bloka, poboljšava pokretljivost i pokretljivost pri složenim pokretima.

Struktura

Gdje se nalaze lopatice? Topografski se nalaze na zadnjoj površini grudnog koša, gornji ugao je projektovan na nivou 2. rebra, donji - 7. rebra. Ovaj položaj odgovara prvobitnom položaju, kada je ruka spuštena, kada se promijeni, kosti se mogu rotirati ili kliziti duž mišića prsnog koša.

Struktura ljudske lopatice je složena, zabilježit ćemo najvažnije anatomske strukture:

• prednja površina koja je okrenuta ka rebrima - zahvaljujući svojoj glatkoj konturi, lopatica može kliziti preko mišića grudnog koša;
• zglobna šupljina - glava humerusa je spojena sa njim, formira zglob;
• awn - nalazi se na stražnjoj površini, odvaja mišiće i predstavlja njihov oslonac;
• akromion - kralježnica se nastavlja u nju, ovaj proces se povezuje s ključnom kosti i obavlja potpornu funkciju;
• korakoidni proces - usmjeren naprijed, na njega je pričvršćen mali prsni mišić.

U strukturi lopatice razlikuju se rubovi, uglovi, jame i druge formacije - to je posljedica vezivanja mišića, ligamenata, prolaza krvnih žila i živaca. Doktori proučavaju detaljnu anatomiju za liječenje bolesti i izvođenje operacija.

mišiće

Prilikom proučavanja ljudske lopatice treba obratiti pažnju na anatomiju mišića - pet mišića je okružuje, većina se povezuje s humerusom i pokreće je. Omogućuju punu motoričku aktivnost i obavljaju zaštitnu funkciju.

Mišići ramena:

• deltoid - nalazi se na bočnoj površini, ima veliku snagu;
• supraspinozni - nalazi se na stražnjoj površini na vrhu;
• infraspinatus - nalazi se iza kičme;
• veliki i mali okrugli - lokalizirani iza u donjem dijelu, povlače humerus prema dolje;
• subskapularni - nalazi se između lopatice i rebara, sprječava ozljede tvrdih tkiva.

Također, nekoliko mišića ramena je vezano za lopaticu, oni pripadaju mišićima druge grupe. Ova struktura pruža složene pokrete - abdukciju, fleksiju, rotaciju.

U pokretnom ramenom zglobu lopatice nalazi se samo jedan jedini ligament; snažan mišićni okvir štiti ga od iščašenja. Zato se prije treninga potrebno zagrijati.

Funkcije

Jedinstvenu anatomiju lopatice priroda je dizajnirala da pruža višestruke funkcije. Element je mišićno-koštanog sistema, stvara kanale za krvne sudove i nerve. Meka tkiva koja okružuju kost igraju važnu ulogu.

Glavne funkcije lopatice:

• je osnova kostiju gornjih udova;
• sudjeluje u pokretu - povećava amplitudu prilikom podizanja ruke i naginjanja;
• sprječava dislokaciju u ramenom zglobu - zahvaljujući snažnim mišićima i ligamentima koji ograničavaju kretanje;
• je anatomski blok - od njega počinju mišići ramena;
• štiti krvne sudove i živce - zahvaljujući isječcima i jamicama, kao i susjednim mišićima.

Zahvaljujući lopatici, mogućnosti gornjih udova su značajno proširene. U blizini se nalaze tetive, ligamenti, krvni sudovi i nervi čija oštećenja dovode do ograničenja kretanja i bolova.

Najčešće bolesti

Sve patologije mogu se podijeliti na ozljede, urođene i stečene bolesti. Najčešći prijelomi, dislokacije, upalne reakcije i razvojne anomalije. Svako stanje je praćeno određenim simptomima.

fraktura lopatice

Lopatica je kost u kojoj oštećenja mogu biti u obliku pukotina ili prijeloma. Najčešće povrede:

• akromion;
• korakoidni proces;
• awn;
• vrat u blizini zglobne šupljine.

Kod prijeloma ili pukotina javlja se otok i jak bol u gornjoj trećini leđa sa strane lezije. Kada pokušate da pomaknete ruku, simptomi se pojačavaju, mogu dovesti do gubitka svijesti.

Dislokacija lopatice

Najčešće dolazi do dislokacije u ramenskom zglobu, osoba ima bol u lopatici, koja se proteže u ruku. Kod ove povrede glava izlazi iz šupljine, pa pacijent ne može da pomeri ruku, ponekad se gornji ud smrzava u prinudnom položaju. Izvana, rame otiče, najmanji pokret uzrokuje bol. Zahtijeva hitnu medicinsku njegu radi redukcije kostiju i rehabilitacije.

Burzitis lopatice

Ovo je upala vrećice, koja se nalazi ispod lijeve ili desne lopatice, koja prekriva subscapularis mišić. Uzrok je infekcija koja pogađa meka tkiva. Patologiju prati:

• bol
• smanjena pokretljivost, posebno kod slijeganja ramenima ili statičkog opterećenja;
• lokalna groznica ili groznica.

Bursitis se liječi antibioticima i lijekovima protiv bolova. Blagi oblici patologije liječe se sami.

Defekti u razvoju lopatice

Obično se anomalije lopatice kod ljudi javljaju s malformacijama gornjeg ekstremiteta ili rebara. Najčešća odstupanja su:

• aplazija (odsutnost) ili hipoplazija (nerazvijenost);
• Sprengelova bolest - visoko stojeća lopatica sa zaokretom donjeg ugla prema kralježnici;
• krilati oblik.

Kod kongenitalnih anomalija pogoršava se funkcioniranje gornjeg ekstremiteta, ponekad se javlja nelagoda tijekom kretanja. Ako je narušen položaj ili oblik, uočava se skraćivanje ruke na strani lezije.

Lopatica je kost koja obavlja potpornu funkciju. Za pričvršćivanje mišića i ligamenata, prolaz krvnih žila i živaca, na njegovoj površini su prisutni procesi i jamice. Sa svojim patologijama poremećeni su pokreti gornjeg ekstremiteta.

Spisak izvora:

• Sapin M.R. Ljudska anatomija. - M.: Medicina, 2001-2002 u 2 toma
• Sinelnikov R.D. Atlas ljudske anatomije. - M.: Medicina, 1996. u 4 toma
• Gaivoronsky I.V. Norm. Ljudska anatomija: In 2v: Proc. - Sankt Peterburg: Spec. lit., 2003-2004.

Mišićno-koštani sistem se sastoji od kostiju, zglobova, ligamenata i mišićnog tkiva. Zajedno rade kao jedinstven sistem. Kostur uključuje različite odjele. Među njima su: lobanja, pojasevi sa pričvršćenim udovima.

Lopatica je element gornjeg pojasa. U članku ćemo se detaljno upoznati sa strukturom, susjednim dijelovima i funkcijama ove kosti.

Ljudski skelet se sastoji od različitih vrsta kostiju: ravnih, cjevastih i mješovitih. Međusobno se razlikuju po obliku, strukturi i funkciji.

Lopatica je ravna kost. Karakteristike njegove strukture su takve da se unutra nalazi kompaktna tvar od dva dijela. Između njih leži spužvasti sloj sa koštanom srži. Ova vrsta kosti pruža pouzdanu zaštitu unutrašnjih organa. Osim toga, mnogi mišići su pričvršćeni za njihovu glatku površinu uz pomoć ligamenata.

Anatomija ljudske lopatice

Šta je lopatica? Sastavni je dio pojasa gornjih ekstremiteta. Ove kosti pružaju vezu između humerusa i ključne kosti, a vanjskog su oblika trokutaste.

Ima dvije površine:

• anterior costal;
• dorzalni, u kojem se nalazi kičma lopatice.

Tenda - izbočeni element u obliku grebena, koji prolazi kroz leđnu ravninu. Uzdiže se od srednjeg ruba do bočnog ugla i završava akromionom lopatice.

Zanimljivo. Akromion je koštani element koji čini najvišu tačku u ramenom zglobu. Njegov proces ima trokutasti oblik i prema kraju postaje ravniji. Nalazi se na vrhu glenoidne šupljine, za koju su pričvršćeni deltoidni mišići.

U kosti postoje tri ivice:

• gornji s rupom za žile s živcima;
• srednji (medijalni). Rub leži najbliže kralježnici, inače se naziva pršljenova;
• aksilarno - opsežnije od ostalih. Nastaje od malih izbočina na površinskom mišiću.

Između ostalog, razlikuju se sljedeći uglovi lopatice:

akromijalni proces

• gornji;
• bočno;
• niže.

Bočni ugao se nalazi odvojeno od ostalih elemenata. To je zbog suženja u kosti - vratu.

U prostoru između vrata i udubljenja, od gornjeg ruba ide korakoidni proces. Ime mu je dato po analogiji s kljunom ptice.

Fotografija prikazuje akromijalni proces.

Paketi

Spajanje dijelova ramenog zgloba događa se uz pomoć ligamenata. Ukupno ih ima tri:

1. Korakoakromijalni ligament. Oblikovan u obliku ploče, u obliku trokuta. Proteže se od prednjeg vrha akromiona do korakoidnog nastavka. Ovaj ligament formira luk ramenog zgloba.
2. Poprečni ligament lopatice, koji se nalazi na dorzalnoj površini. Služi za povezivanje zglobne šupljine i tijela akromiona.
3. gornji poprečni ligament spajanje ivica izreza. Predstavlja snop, ako je potrebno, okoštava.

mišiće

Pectoralis minor je pričvršćen za korakoidni nastavak, koji je neophodan za pomicanje lopatice prema dolje i naprijed ili u stranu, kao i kratki element bicepsa.

Dugi element bicepsa pričvršćen je za izbočinu iznad glenoidne šupljine. Biceps mišić je odgovoran za savijanje ramena u zglobu i podlaktice u laktu. Korakoidni brachialis mišić je također vezan za proces. Povezan je za rame i odgovoran je za njegovo podizanje i male rotacijske pokrete.

Deltoidni mišić je pričvršćen za izbočeni dio akromiona i ključne kosti. Pokriva korakoidni nastavak i oštrim je dijelom pričvršćen za humerus.

Istoimeni mišići pričvršćeni su za subskapularnu, supraspinoznu, infraspinatalnu fosu. Glavna funkcija ovih mišića je podrška ramenom zglobu koji ima nedovoljan broj ligamenata.

Živci

Tri vrste nerava prolaze kroz lopaticu:

• suprascapular;
• subscapular;
• dorzalni.

Prvi tip nerva se nalazi zajedno sa krvnim sudovima.

Subscapularni nerv prožima mišiće leđa (koji se nalaze ispod lopatice) nervima. Inervira kost i susjedne mišiće, čime se ostvaruje veza sa centralnim nervnim sistemom.

Funkcije oštrice

Lopatica u ljudskom tijelu obavlja niz funkcija:

• zaštitni;
• povezivanje;
• podrška;
• motor.

Saznajte gdje su oštrice. Djeluju kao spojni element ramenog pojasa s gornjim udovima i prsnom kosti.

Jedna od glavnih funkcija je održavanje ramenog zgloba. To je zbog mišića koji se protežu od lopatica.

Dva procesa - korakoid i akromion štite vrh zgloba. Zajedno sa mišićnim vlaknima i brojnim ligamentima, lopatica štiti pluća i aortu.

Motorna aktivnost gornjeg pojasa direktno ovisi o lopatici. Pomaže u rotaciji, abdukciji i adukciji ramena, te podizanju ruku. Uz ozljede lopatice, pokretljivost ramenog pojasa je poremećena.

Detaljna struktura kosti lopatice na fotografiji.

Zaključak

Široka, uparena kost koja se zove lopatica je važna komponenta ljudskog ramenog pojasa. Zbog svog oblika obavlja mnoge funkcije, uključujući zaštitnu. Osim toga, osigurava punopravan rad gornjeg pojasa - posebno ramenog zgloba.

Sa svih strana, lopatica je okružena mišićima koji fiksiraju i pokreću rame. Djeluje samo zahvaljujući prsnim i dorzalnim mišićima.