Terminalne grane karotidne arterije. Grane vanjske karotidne arterije

Sadržaj predmeta "Unutrašnja baza lobanje. Snabdijevanje mozga krvlju. Venski odljev iz mozga.":









Sljedeći sloj nakon kostiju kranijalnog svoda je dura mater cranialis (encephali). Labavo je spojen s kostima svoda i čvrsto spojen s unutrašnjom bazom lubanje. Normalno, ne postoji prirodni prostor između kostiju i dura mater. Međutim, kada se ovdje nakupi krv (hematom), nastaje prostor tzv epiduralna.

tvrda ljuska mozga nastavlja se u dura mater kičmene moždine.

tvrda ljuska mozga daje tri procesa unutar lubanje. Jedan od njih - polumjesec mozga, falx cerebri - nalazi se u sredini, u sagitalnom smjeru, i razdvaja moždane hemisfere. Drugi je srp malog mozga, falx cerebelli. - odvaja hemisfere malog mozga i treću - tentorijum malog mozga, tentorium cerebelli, - odvaja veliki mozak od malog mozga. Stražnji dio fak cerebri spaja se sa malim mozgom. Tentorium cerebelli je pričvršćen iza poprečnog žlijeba, sa strane - na gornje rubove petroznih dijelova temporalnih kostiju.

tvrda ljuska mozga sastoji se od dva lista. Na mjestima pričvršćivanja na kosti lubanje, listovi se razilaze i formiraju kanale trokutastog oblika obložene endotelom - sinusi tvrde ljuske mozga.

Arterije dura mater

Većina dura mater mozga opskrbljuje krvlju srednja meningealna arterija, a. meningea media, - grana a. maxillaris. U lobanjsku šupljinu ulazi kroz spinozni foramen, foramen spinosum. U kranijalnoj šupljini arterija se dijeli na frontalnu i parijetalnu granu. Stablo srednje meningealne arterije i njene grane su prilično čvrsto povezane sa dura mater, a na kostima formiraju žljebove - sulci meningei. U tom smislu, arterija je često oštećena kada je sljepoočna kost slomljena. Frontalna grana a. meningea media prilično često prolazi na kratkoj udaljenosti u koštanom kanalu - to se opaža na konvergenciji četiri kosti: frontalne, parijetalne, temporalne i sfenoidne. Arteriju prate dva w. meningeae mediae, prolazeći za razliku od arterije u debljini dura mater.

Prednja meningealna arterija dura mater, a. meningea anterior, je grana prednje etmoidne arterije, a. ethmoidalis anterior (iz oftalmološke arterije sistema unutrašnje karotidne arterije).

Stražnja meningealna arterija dura mater, a. meningea posterior, polazi od uzlazne faringealne arterije, a. pharyngea ascendens (iz vanjske karotidne arterije). Obje čine brojne anastomoze sa a. meningea media.

Nervi dura mater

Nervi dura mater, rr. meningei, odlaze od grana trigeminalnog živca: oftalmičkog, maksilarnog i mandibularnog živca.

Također preporučujemo video snimak anatomije i topografije sinusa dura mater

Ostali video tutorijali na ovu temu su: "".

(a. meningea media, PNA, BNA; a. meningica media, JNA) vidi spisak anat. uslovi.

  • Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

"srednja meningealna arterija" u knjigama

XII. Mezozoik ("srednja") era

Iz knjige Kako je život nastao i razvio se na Zemlji autor Gremjacki Mihail Antonovič

XII. Mezozojska („srednja”) era Paleozojska era završila je čitavom revolucijom u istoriji Zemlje: ogromnom glacijacijom i smrću mnogih životinjskih i biljnih oblika. U srednjem dobu više ne srećemo mnogo onih organizama koji su postojali stotinama miliona.

ARTERIJA ŽIVOTA

Iz knjige Rear - Front autor autor nepoznat

ARTERIJA ŽIVOTA Iz izvještaja regionalnog komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika upućenog Državnom komitetu odbrane juna 1942. O uskim grlima na južno-uralskoj željeznici, o potrebi mjera za njihovo otklanjanje

Poglavlje XX. KORONARNA ARTERIJA I "SUNČANI ZRAK"

Iz knjige Čovjek i njegova implementacija prema Vedanti autor Guénon Rene

Poglavlje XX. Koronarna arterija i "sunčev zrak" Sada se moramo vratiti na ono što se dešava sa bićem koje, ne "oslobođeno" u samom trenutku smrti, mora proći niz stepenica koje su simbolički predstavljene fazama putovanja i koji

5. GLAVA RAMENA. EKSTERNA KAROTIDNA ARTERIJA

autor Yakovlev M V

5. GLAVA RAMENA. EKSTERNA KAROTIDNA ARTERIJA Brahiocefalično deblo (truncus brachiocephalicus) nalazi se ispred traheje i iza desne brahiocefalne vene, polazeći od luka aorte na nivou II desne rebrene hrskavice; na nivou desnog sternoklavikularnog zgloba se deli na desni

8. BRACHERIČNA ARTERIJA. ULCAN ARTERY. GRANE GRUDNE AORTE

Iz knjige Normalna ljudska anatomija: Bilješke s predavanja autor Yakovlev M V

8. BRACHERIČNA ARTERIJA. ULCAN ARTERY. GRANE TORAKALNE AORTE Brahijalna arterija (a. brachialis) je nastavak aksilarne arterije, daje sledeće grane: 1) gornju ulnarnu kolateralnu arteriju (a. collateralis ulnaris superior); 2) donju ulnarnu kolateralnu arteriju (a. collateralis).

1. Unutrašnja karotidna arterija

autor Drozdov A A

1. Unutrašnja karotidna arterija Opskrbljuje krvlju većinu hemisfera - korteks frontalnog, parijetalnog, temporalnog područja, subkortikalne bijele tvari, subkortikalne čvorove, unutrašnju kapsulu. Okluzivna lezija karotidne arterije (tromboza, stenoza) je čest uzrok prolaznih i

2. Prednja cerebralna arterija

Iz knjige Nervne bolesti: Bilješke s predavanja autor Drozdov A A

2. Prednja cerebralna arterija Njene površinske grane opskrbljuju krvlju medijalnu površinu frontalnog i parijetalnog režnja, paracentralni lobulu, dijelom orbitalnu površinu frontalnog režnja, vanjsku površinu prvog frontalnog girusa, gornji dio centralnog režnja. i superioran

3. Srednja moždana arterija

Iz knjige Nervne bolesti: Bilješke s predavanja autor Drozdov A A

3. Srednja moždana arterija Najveća arterija mozga - opskrbljuje krvlju njegove ogromne dijelove. Razlikuju se sljedeće grane moždane arterije: 1) centralne (duboke) grane koje se protežu od početnog dijela stabla arterije i hrane značajan dio subkortikalne

4. Prednja arterija horoidnog pleksusa

Iz knjige Nervne bolesti: Bilješke s predavanja autor Drozdov A A

4. Prednja arterija horoidnog pleksusa Prednja vilozna arterija učestvuje u opskrbi krvlju zadnje 2/3 stražnje butine, a ponekad i retrolentikularnog dijela unutrašnje kapsule, kaudatnog jezgra, unutrašnjih segmenata globusa pallidusa, lateralnog zida. donjeg roga,

5. Zadnja cerebralna arterija

Iz knjige Nervne bolesti: Bilješke s predavanja autor Drozdov A A

5. Zadnja cerebralna arterija Njene kortikalne grane snabdijevaju krvlju korteks i donju bijelu tvar okcipitalno-parijetalne regije, stražnjeg i medijalno-bazalnog dijela temporalne regije.

6. Glavna arterija

Iz knjige Nervne bolesti: Bilješke s predavanja autor Drozdov A A

6. Glavna arterija Daje grane do mosta mozga (pons varolii), malog mozga i nastavlja se sa dvije zadnje moždane arterije. Kod 70% pacijenata potpunoj blokadi (trombozi) arterije prethode višestruki prolazni poremećaji cirkulacije u vertebrazilarnom sistemu -

7. Vertebralna arterija

Iz knjige Nervne bolesti: Bilješke s predavanja autor Drozdov A A

7. Vertebralna arterija Opskrbljuje krvlju produženu moždinu, dijelom vratnu kičmenu moždinu (prednja kičmena arterija) i mali mozak. Uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije u vertebralnoj arteriji su često aterosklerotična stenoza, tromboza,

Strateški važna arterija Urengoj - Evropa

Iz knjige Vatreno krštenje. Tom II: "Borba divova" autor Kalašnjikov Maxim

Strateški važna arterija Urengoj - Evropa Opsesija Regana, Kejsija, Vajnbergera i njihovog tima bila je da ometaju izgradnju gasovoda od Jamala do Evrope. On je postao njihova noćna mora. Zašto? Nakon što je razvukla dvije "niti" do Zapadne Evrope, Moskva je garantovano primila

Finansijska arterija

Iz knjige Literaturnaya Gazeta 6314 (br. 10 2011) autor Književne novine

Finansijska arterija Biblioman. Knjiga desetak Financijska arterija Anatoly Krym. Truba: Romansa s novcem. – M.: Amarkord, 2011. – 416? – 3000 primjeraka Groteskni roman o hirovima postreformske egzistencije. Bio jednom jedan jednostavan momak, a evo njegovog rođaka Stepana

ARTERIJA

Iz knjige Hasidske tradicije autor Buber Martin

ARTERIA Rabin Moshe Ephraim, unuk Baal Šema, bio je protivnik poljskih hasida jer je čuo da oni prestrogo umrtvljuju svoje tijelo i uništavaju sliku Boga u sebi, umjesto da usavrše sve dijelove svog tijela i sjedine ih sa dušu u jedno

Materijali su objavljeni na pregled i nisu recept za liječenje! Preporučujemo da se obratite hematologu u vašoj zdravstvenoj ustanovi!

Velike grane ulaze u sistem arterija glave, vrata i lica. Odstupaju od konveksnih površina arterija koje čine luk aorte: innominate (brahiocefalično deblo), a lijevo - od zajedničke karotidne i subklavijske.

Arterije glave i vrata - velike žile koje se protežu od luka aorte i prenose krv do organa vrata, glave i lica.

Anatomija arterija

U nivou hrskavice II rebra desno, brahiocefalno deblo polazi od aorte nakon traheje i do brahiocefalne vene na desnoj strani. Kreće se udesno i prema gore i dijeli se u sternoklavikularnom zglobu s desne strane na 2 arterije: desnu zajedničku karotidnu i subklavijsku.

Grane luka aorte: 1 - luk aorte; 2 - brahiocefalno deblo; 3 - lijeva zajednička karotidna arterija; 4 - lijeva subklavijska arterija.

Desna cervikalna arterija kraća je od lijeve zajedničke karotidne arterije za 20-25 mm. Zajednička arterija se nalazi iza mišića: sternokleidomastoidnog, hioidno-skapularnog i mišića koji pokrivaju srednju fasciju vrata. Pomiče se okomito prema poprečnim nastavcima vratnih kralježaka, bez dijeljenja na grane. Iznad tiroidne hrskavice, obje karotidne arterije (desna i lijeva) podijeljene su na unutrašnju i vanjsku gotovo istog promjera.

Velika subklavijska arterija sastoji se od desne, koja polazi od brahiocefalnog stabla, i lijeve, koja polazi od luka aorte. Dužina lijeve subklavijske arterije je 2-2,5 cm duža od desne.

Bitan. Arterija ispod ključne kosti je odgovorna za opskrbu mozga krvlju iz potiljka, malog mozga, kičmene moždine u vratnom dijelu, mišića i organa vrata (djelomično), ramenog pojasa i gornjeg ekstremiteta.

Arterije vrata, glave i lica

Slika 2 prikazuje dislokaciju arterija glave i vrata:

  1. Površno temporalno i njegove grane.
  2. Duboko temporalno.
  3. Maksilarne.
  4. Zadnje uho.
  5. Okcipitalna.
  6. Orbital.
  7. Prosječan meningealni.
  8. donji alveolar.
  9. Eksterno pospano.
  10. Facial.
  11. Lingual.
  12. Unutrašnji san.
  13. Superior thyroid.
  14. Opšti san.

Arterije mozga

  1. Prednja arterija mozga.
  2. Srednja arterija mozga.
  3. Pospana unutrašnjost.
  4. Posteriorna komunikaciona arterija.
  5. Posterior cerebral.
  6. Cerebellar superior.
  7. Main.
  8. Cerebelarni anterior inferior.
  9. Kičmenjak.
  10. Cerebellar posterior inferior.

Funkcije arterija

Arterije glave, vrata i lica transportuju krv, hranljive materije: elemente u tragovima, vitamine i kiseonik do kontrolisanih područja. Razmotrimo detaljnije.

zajedničke karotidne arterije

Parna arterija se protezala u sternokleidomastoidni mišić, skapularno-hioidni mišić, traheju, jednjak, ždrijelo i larinks. Završeci arterije nalaze se u karotidnom trokutu, pored tiroidne hrskavice larinksa, gdje su grane podijeljene na vanjske i unutrašnje - terminalne karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija

Ispružena duž karotidnog i submandibularnog trougla, submandibularna jama (unutar parotidne žlijezde). Sastoji se od prednje, zadnje, medijalne i terminalne grupe grana. Završava se sa dvije terminalne grane u blizini vrata donje vilice.

Grupa prednjih grana

  1. Prednja gornja arterija štitnjače dijeli se na sublingvalnu granu i gornju laringealnu. Odgovoran je za opskrbu krvlju hioidnog mišića i štitne žlijezde. Anastomoza (spoj ili fistula krvnih sudova) sa donjom arterijom štitnjače.
  2. Jezična arterija se sastoji od grana:
  • suprahioidni, dovod krvi u kost ispod jezika, suprahioidni mišići;
  • sublingvalno, opskrbljuje krvlju žlijezdu ispod jezika, sluznicu dna usta, desni, mišić vilice ispod jezika;
  • dorzalna grana i duboka arterija jezika, opskrbljuju jezik.

Anastomoza sa mentalnom arterijom.

  1. Facijalna arterija se deli na:
  • nepčani uzlazni - opskrbljuje krvlju ždrijelo i nepčane krajnike;
  • grane krajnika - krv teče do krajnika nepca i korijena jezika;
  • brada - opskrbljuje krvlju: dno usta, digastrične i maksilo-hioidne mišiće, žlijezdu ispod jezika;
  • gornja labijalna - gornja usna;
  • donja labijalna - donja usna;
  • ugaona (terminalna grana) - vanjski nos i medijalni kut oka.

Anastomoza se javlja između: ascendentne palatine i silazne palatine, uzlaznih ždrijelnih arterija; submentalni i subhioidni; ugaona i dorzalna nosna (iz oftalmološke) arterije.

Zadnja grana grupa

  1. Okcipitalna arterija opskrbljuje krvlju sternokleidomastoid i mišiće vratne kičme, potiljak, uključujući kožu ispod kose, i ušnu školjku.
  2. Ušna arterija daje granu - stražnju bubnu arteriju i opskrbljuje krvlju okcipitalnu kožu i mišiće, ušnu školjku, mastoidni nastavak sa svojim stanicama i bubnu šupljinu. Povezuje se (anastomoza) sa okcipitalnom arterijom i površinskom temporalnom.

Protok krvi u tkiva lica

Funkciju opskrbe krvlju mekih tkiva lica obavljaju grane arterija:

  • oftalmološke (frontalne, očne, dorzalne, nazalne i supraorbitalne arterije);
  • vanjska karotida (jezična, facijalna, submentalna, sublingvalna);
  • temporalni površinski (poprečni facijalni, zigomatsko-orbitalni);
  • maksilarna (infraorbitalna i brada).

Orbita se snabdijeva arterijama: oftalmičkom (grana) i srednjom meningealnom (grana maksilarne arterije) kroz suznu arteriju anastomotske grane.

Usna šupljina se napaja iz grane jezične, koja pripada vanjskoj karotidnoj arteriji. Hioidna grana se odnosi na lingvalnu arteriju koja pripada vanjskoj karotidi. Obraze i usne krvlju opskrbljuje arterija lica. Dno usta i područje ispod brade napaja se submentalnom arterijom (iz facijalnog ogranka). Dno usne šupljine se opskrbljuje krvlju iz maksilo-hioidne grane (iz donje alveolarne arterije). Sluzokožu desni krvlju opskrbljuje alveolarna arterija sa zubnim granama. Obrazi se krvlju opskrbljuju bukalno, kao granom arterije gornje vilice.

Krv teče do maksilarnog desni iz prednjih gornjih alveolarnih arterija. U nepce, krajnike i desni krv dolazi iz silazne palatinske arterije - grane maksilarne arterije. Opskrbu jezika krvlju vrše arterije: lingvalna (vanjska karotidna grana) i facijalna (bademova grana).

Pljuvačne žlijezde se opskrbljuju krvlju putem arterija:

  • žlijezda ispod jezika - sublingvalna i submentalna;
  • parotidna žlijezda - grane temporalne površinske, poprečne facijalne;
  • žlijezda ispod donje vilice - arterija lica.

Nosnu šupljinu napajaju arterije: prednja etmoidna, stražnja etmoidna (grane oftalmološke arterije), stražnja lateralna nosna (grane nepčane sfenoidne arterije), stražnja arterija nazalnog septuma (grane palatinske sfenoidne arterije).

Maksilarni zubi se hrane krvlju iz arterija: stražnje i prednje gornje alveolarne. Zubi mandibule opskrbljuju se krvlju iz donje alveolarne arterije.

Bolesti krvnih arterija

Među bolestima arterija glave, vrata, lica, sljedeće se smatraju opasnim:

  1. Cerebralna aneurizma: cerebralna, intrakranijalna.

Karakteriziraju ih izbočenje zidova arterija i odsustvo njihove troslojne strukture. Prilikom rupture cerebralne aneurizme moguće je subarahnoidalno krvarenje s prodiranjem krvi u subarahnoidalni prostor mozga.

Aneurizme su arteriovenske i arterijske, a često se javljaju na mjestu grananja arterija. Oblik je: sakularna aneurizma (na primjer, prednja komunikaciona arterija, bifurkacija srednje moždane arterije), unutrašnja vretenasta i vretenasta.

  1. Ateroskleroza.

Suženje cervikalnih arterija i mozga ili ateroskleroza praćeni su čestim napadima nepodnošljive glavobolje, od kojih se smanjuje pamćenje. Žile se sužavaju kada se holesterolski plakovi talože i akumuliraju na zidovima, smanjujući lumen. Smanjuje se brzina protoka krvi, pa žile propuštaju manje krvi, a sa njom i ishrane i kiseonika.

Bitan. Aterosklerotski plakovi se formiraju u pukotinama na zidovima arterija u njihovim patološkim stanjima. Gube svoju elastičnost povećanjem nivoa holesterola u krvi, što dovodi do pojave pukotina.

Plakovi privlače trombocite, koji doprinose zgrušavanju krvi i stvaranju krvnih ugrušaka. Kod akutne vazokonstrikcije može doći do moždanog udara, poremećaja govora i smanjenog vida. Možda stanje prije infarkta, cerebralni infarkt ili krvarenje, ako je cirkulacija krvi naglo poremećena.

  1. Hipoplazija.

Hipoplazija (često kongenitalna) vertebralne arterije remeti hemodinamiku (cirkulaciju krvi), posebno u stražnjim dijelovima mozga. To dovodi do poremećaja u radu srca i cirkulacijskog sistema, unutrašnjih organa i vestibularnog aparata. Za dijagnosticiranje i provjeru arterije, proučavanje njenog funkcionalnog stanja, kružni protok krvi, izvodi se angiografija - kontrastna rendgenska studija. Istovremeno će saznati koliko dugo je patološki proces trajao.

Slabljenjem protoka krvi u dvije, desne ili lijeve vertebralne arterije, pogoršava se cirkulacija krvi centralnog nervnog sistema. Ove arterije opskrbljuju mozak 30-32% krvi. Kod osteohondroze se smanjuje protok krvi i javlja se stražnji cervikalni simpatički sindrom, sličan simptomima migrene. Za dijagnozu se radi dopler ultrazvuk, rendgen vrata, magnetna rezonanca.

Ako se potvrdi sindrom cervikalne arterije, liječenje je usmjereno na otklanjanje vrtoglavice, nesvjestice, glavobolje, smetnji sluha i vida, te arterijske hipertenzije.

  1. Rhesus konflikt

Bitan. Brzina srednje moždane arterije mjeri se za uporednu procjenu fetalnog krvotoka, ako su trudnice imunizirane Rh, rodile djecu sa Rh (-) i Rh (+) krvnom pripadnošću, fetus ili novorođenče ima različit stepen hemolitičke bolesti.

Uz pomoć ultrazvuka i doplerometrije krvotoka u srednjoj moždanoj arteriji fetusa, lako se može dijagnosticirati težina HBP-a u Rh konfliktu, bolesti fetusa koje utiču na hemodinamiku, uključujući anemični sindrom, te proučavati fetalnu cirkulaciju u dinamici bez primjene invazivnih tehnologija .

  1. Površna temporalna arterija, atemporalis superficialis. Jedna ili dvije terminalne grane vanjske karotidne arterije. Zajedno sa ušno-temporalnim živcem idu ispred ušne školjke. Rice. A, B.
  2. Grana parotidne žlezde, ramus parotideus. On opskrbljuje krv istoimenu žlijezdu. Rice. ALI.
  3. Poprečna arterija lica, a. transversa faciei (facialis). Prolazi ispod zigomatskog luka ispod fascije parotidne žlezde u pravcu obraza. Rice. ALI.
  4. Prednje ušne grane, rami auriculares anteriores. Brojne grane do ušne školjke i spoljašnjeg slušnog kanala. Rice. ALI.
  5. Zigomatsko-orbitalna arterija, azygomati-coorbitalis. Prolazi iznad zigomatskog luka do bočne ivice orbite. Rice. ALI.
  6. Srednja temporalna arterija, a. temporalis media. Polazi iznad zigomatskog luka i opskrbljuje krvlju istoimeni mišić. Rice. ALI.
  7. Frontalna grana, ramus frontalis. Prednja grana površne temporalne arterije. Anastomozira s istoimenom žilom na suprotnoj strani, supraorbitalnom i supratrohlearnom arterijom (grane unutrašnje karotidne arterije). Rice. ALI.
  8. Parietalna grana, ramus parietalis. Stražnja grana površne temporalne arterije. Anastomozira s istoimenom granom suprotne strane, stražnjom ušnom i okcipitalnom arterijom. Rice. ALI.
  9. Maksilarna arterija, a. maxillaris. Velika terminalna grana vanjske karotidne arterije. Počinje ispod temporomandibularnog zgloba, prolazi s vanjske ili unutrašnje strane lateralnog pterigoidnog mišića i grana se u pterigopalatinskoj fosi. Rice. A, B.
  10. Duboka ušna arterija, auricularis profunda. Ide nazad i gore do temporomandibularnog zgloba, spoljašnjeg slušnog kanala i bubne opne. Rice. B.
  11. Prednja bubna arterija, a. tympanica anterior. U pratnji chorda tympani, ulazi u bubnu šupljinu kroz kameno-bubnu fisuru. Rice. B.
  12. Donja alveolarna arterija, a alveolaris inferior. Prolazi između medijalnog pterigoidnog mišića i grane donje čeljusti. U canalis mandibulae nastavlja se do mentalnog foramena. Rice. B.
  13. Stomatološke grane, rami degradira. Oni idu do korena zuba. Rice. B. 13a Periodentalne grane, rami peridentales.
  14. Maksilarna-hioidna grana, ramus mylohyoideus. Počinje ispred otvora donje vilice i sa n.mylohioideus leži u istoimenom žlijebu. Anastomoze sa a.submentalis. Rice. B.
  15. Grana brade, ramus mentalis. Terminalna grana donje alveolarne arterije. Dotok krvi u bradu. Rice. B.
  16. Srednja meningealna arterija, a. teningea media. Prolazi medijalno od t. pterygoideus lat i ulazi u srednju lobanjsku jamu kroz spinous foramen, gdje se grana u terminalne grane. Rice. B, V.
  17. Dodatna grana, ramus accessorius. Počinje od srednje meningealne ili maksilarne arterije i opskrbljuje slušnu cijev, pterigoidne mišiće. Prodire u lubanju kroz foramen ovale i grana se u tvrdoj ljusci oko ganglion mgeminale.
  18. Kamena grana, ramus petrosus. Polazi iz srednje meningealne arterije u šupljini lubanje. Anastomozira sa stilomastoidnom arterijom kroz rascjep kanala većeg kamenog živca. Rice. AT.
  19. Gornja bubna arterija, a. tympanica superior. Leži uz kamenu granu i zajedno sa n.petrosus minor prodire u bubnu šupljinu. Rice. AT.
  20. Frontalna grana, ramus frontalis. Velika terminalna grana srednje meningealne arterije. Unutar lubanje leži u koštanom žlijebu ili kanalu na rubu malih krila sfenoidne kosti. Rice. AT.
  21. Parietalna grana, ramus parietalis. Snabdijevanje krvlju stražnjeg dijela tvrde školjke u predjelu svoda lobanje. Rice. AT.
  22. Orbitalna grana, ramus orbitalis. Prolazi kroz gornju orbitalnu pukotinu do suzne žlijezde. Rice. AT.
  23. Anastomotska grana [[sa suznom arterijom]], ramus anastomoricus []. Rice. B. 23a Pterigomeningealna arterija, apterigomeningea. Počinje od maksilarne ili srednje meningealne arterije i ulazi u lubanju kroz foramen ovale. On opskrbljuje krvlju mišiće koji naprežu nepčanu zavjesu, pterigoidne mišiće, slušnu cijev, dura mater i trigeminalni ganglion.
  24. Arterija za žvakanje, a. masserica. Prelazi preko zareza donje čeljusti i opskrbljuje krvlju istoimeni mišić. Rice. B.
  25. Prednja duboka temporalna arterija i temporalis profunda anterior. Podiže se i ulazi u temporalis mišić. Rice. B. 25a Zadnja temporalna arterija, a. temporalis profundae anterior.
  26. Pterigoidne grane, rami pterygoidei. Opskrba krvlju pterigoidnih mišića. Rice. B.
  27. Bukalna arterija, a. buccalis. Prolazi duž bukalnog mišića naprijed i dolje. Opskrba krvlju obraza i desni. Rice. B.
  28. Gornja stražnja alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior. Njegove grane ulaze u alveolarne kanale i opskrbljuju krvlju gornje kutnjake, desni i sluznicu maksilarnog sinusa. Rice. B.
  29. Zubne grane, rami dentales. Oni idu do korijena kutnjaka gornje vilice. Rice. B. 29a Periodentalne grane, rami peridentales.

Srednja meningealna arterija (latinski tekst tumači njeno ime kao a. meningeamedia) je dio cirkulacijskog sistema kralježnice i obezbjeđuje ishranu dura mater.

Nakon prodiranja u intrakranijalni prostor, dijeli se na četiri glavne grane:

  • Gornji bubanj. Od grane prolazi kroz temporalnu regiju i hrani bubnu mukozu.
  • Frontalni. Prolazi do istog režnja mozga i hrani prednji dio dura mater.
  • Parietalni. Grana se prema gore i osigurava protok krvi u parijetalnu zonu tvrde ljuske mozga.
  • Dodatni meningealni. Prolazi u prostor lubanje kroz foramen ovale i osigurava opskrbu krvlju trigeminalnom gangliju, slušnoj cijevi, pterigoidnim mišićima i dijelu tvrde školjke.

Kao dio maksilarne cirkulacije, meningealne žile su u bliskoj interakciji s facijalnim, oftalmološkim i ušnim arterijama, formirajući bazen s razvijenom kolažnom mrežom.

Lokacija

Srednja meningealna arterija nalazi se između pterigo-mandibularnog ligamenta i vrha mandibule. Uzdiže se duž vanjske površine medijalnog pterigoidnog mišića do krajeva ušno-temporalnih živaca do spinoznog foramena, kroz koji prolazi u lobanjski prostor.

Brazda ljuski temporalne kosti i zarez parijetalne regije je mjesto žile. Ima anostomaciju sa unutrašnjim karotidnim arterijama, preko veznog kanala komunicira sa suznom mrežom krvnih sudova. arterija daje zasebnu granu trigeminalnom gangliju i mukoznoj membrani bubne šupljine.

Patologije

Povreda normalnog stupnja protoka krvi u granama srednje meningealne arterije dovodi do razvoja kršenja stanja dura mater u parijetalnoj i okcipitalnoj regiji. Kronični nedostatak kisika i vitalnih elemenata u tkivima membrane dovodi do kršenja njene strukture i pojave ishemije.

Najčešća bolest koja se javlja kod hemodinamskih poremećaja u granama meningealnih arterija je ishemijski moždani udar. Ova bolest pogađa osobe srednje i starije životne dobi, ali ponekad dob pacijenta s dijagnozom ishemijskog moždanog udara frontalne grane meningealne žile može biti vrlo mlada.

Osim moždanog udara, srednja i prednja meningealna arterija podložne su raznim vrstama infektivnih lezija zidova uzrokovanih upalom dura mater ili prodorom infekcije u šupljinu bubne opne. Arteritis izaziva oštar grč zahvaćene grane arterije s trenutnim pogoršanjem otpora.

Daljnji nedostatak protoka krvi pogoršava situaciju - infekcija koja zahvaća dura mater širi se na određena područja vijuga i uzrokuje nepovratne promjene u njihovoj strukturi.

U praksi vaskularnih patologija mozga, vodeći među nastalim patološkim promjenama je pojava aneurizme arterijskog zida. Statistike Svjetske zdravstvene organizacije navode da među ostalim poremećajima cerebralne cirkulacije prvo mjesto zauzimaju hemoragični moždani udari povezani s krvarenjem iz rupturirane izbočine stijenke žile.

Ukupno, moždani udar se javlja kod 1,5-2% odrasle populacije i praktično dovodi do invaliditeta pacijenta. U posebno teškim slučajevima, nastali hematom uzrokuje nepopravljivo oštećenje moždanog tkiva i dovodi do smrti pacijenta.

znakovi

Svako kršenje protoka krvi u meningealnim arterijama dovodi do oštrog pogoršanja ljudskog zdravlja. S hemodinamskim poremećajima i razvojem ishemije u arterijama, simptomi se javljaju kako se patologija razvija u tkivima opskrbljenih krvlju kroz meningealne žile. U slučaju rupture aneurizme ili u slučaju akutne infektivne lezije arterijskih zidova, znakovi patologije se pojavljuju naglo i brzo se povećavaju.

Nastalo krvarenje ispod dura mater je izraženo sljedećim simptomima:

  1. oštra i vrlo jaka glavobolja u parijetalnoj ili frontalnoj regiji, praćena nekontroliranim povraćanjem;
  2. vrtoglavica s gubitkom sposobnosti održavanja vertikalnog položaja;
  3. oštećenje sluha, zujanje i glasna buka na jednom uhu;
  4. može postojati djelimični poremećaj govora, jezik je iskrivljen;
  5. otkucaji srca se povećavaju i postaju češći;
  6. može doći do nesvjestice, a ponekad i kome.

Prisutnost upalnih procesa na zidovima arterija često je praćena hipertermijom i zimicama. Liječenje sa pojavom ovih simptoma treba započeti odmah, a da bi se izabrala njegova najefikasnija metoda, potreban je tačan pregled pacijenta.

Dijagnostika

Prepoznavanje pojave patologije u meningealnim žilama analizom nastalih simptoma prilično je teško, a često i jednostavno nemoguće. Znakovi razvoja poremećaja protoka krvi u moždanim arterijama su vrlo slični simptomima drugih bolesti. Za prepoznavanje kršenja i postavljanje točne dijagnoze pomoći će instrumentalni dijagnostički alati, dajući potpunu sliku klinike za patologiju. U većini slučajeva ispitivanje stanja meningealnih arterija provodi se tehnikama kao što su:

  • Transkranijalna doplerografija. Ova ultrazvučna metoda omogućava dobijanje tačnih informacija o stanju cirkulacijskog sistema koji se nalazi u intrakranijalnom prostoru. Uz pomoć TKDG opreme, liječnik vizualno prati smjer protoka krvi kroz krvne žile i ima mogućnost ubrzavanja njenog protoka. Metoda omogućava identifikaciju stenoze zidova arterija, stepena suženja lumena između vaskularnih zidova
  • Magnetna rezonanca. To je najosjetljivija i najpreciznija metoda za dijagnosticiranje meningealnih arterija. Uz njegovu pomoć, najbeznačajnija kršenja stanja cerebralnog vaskularnog sistema i okolnih tkiva neće ostati bez pažnje liječnika. Omogućuje vam da identificirate patologije u najranijim fazama razvoja te u kroničnom i subakutnom toku bolesti
  • CT skener. Proučavajući grafičke slike područja meningealnih arterija, izvedene pomoću kompjuterskog tomografa, liječnik otkriva lokaciju patologije u žilama, prisutnost hematoma, sklerotičnih formacija na zidovima. Za proučavanje stanja takvih malih krvnih žila kao što su meningealne grane, najbolji rezultat je pretvaranje slike u 3D sliku u boji.
  • Angiografija. To je najčešći način za procjenu nivoa krvotoka i mjerenje njegove brzine u pojedinim granama moždanih žila. Bazira se na uvođenju specijalnih preparata za bojenje u krvotok i daljoj rendgenskoj ili ultrazvučnoj dijagnostici. Kontraindicirano kod pacijenata s netolerancijom na određene lijekove, posebno lijekove koji sadrže jod

Biokemijskim testom krvi utvrđuje se prisutnost upalnih procesa na zidovima arterija i u tkivima koja ih hrane. Povišen nivo leukocita u ovom slučaju će ukazivati ​​na postojeću infektivnu leziju.

Tretman

Nakon proučavanja rezultata dijagnoze, liječnik odabire i propisuje najefikasniji i najefikasniji način pomoći pacijentu. To mogu biti konzervativne metode liječenja zasnovane na uzimanju lijekova i podvrgavanju seansama zahvata u sali za fizioterapiju. U posebnim slučajevima izvodi se mikrohirurška operacija, u kojoj liječnik odmah otklanja uzroke nedovoljne opskrbe krvlju dura mater, hematoma.

Za lečenje lekovima, lekar propisuje sledeće lekove:

  • lijekovi koji stimuliraju hemodinamiku;
  • lijekovi koji sprječavaju trombozu;
  • sredstva koja obnavljaju biohemiju krvi;
  • vitaminski kompleksi.

Fizioterapeutske mjere koje se provode nakon uklanjanja glavnih simptoma uključuju:

  • izlaganje zahvaćenom području niskim UHF strujama;
  • ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja;
  • nametanje aplikacija uz upotrebu aktivnih preparata.

U slučaju nezadovoljavajućeg rezultata konzervativnih metoda liječenja ili ako postoji opasnost po život pacijenta u slučaju rupture aneurizme, može se izvršiti kirurška operacija koja se sastoji od sljedećih koraka:

  1. otvaranje lobanje i dura mater;
  2. eliminacija lezije;
  3. zatvaranje hirurške rane.

Nakon hirurškog tretmana pacijent prolazi faze rehabilitacije u bolnici, a potom i ambulantno. Tokom perioda oporavka, pacijentu se propisuje kurs lijekova, fizioterapije i fizioterapijskih sesija.

Važno je zapamtiti da su posljedice hemoragijskog moždanog udara uzrokovane krvarenjem unutar moždanih ovojnica. Ne može se potpuno eliminisati. Pacijent će morati doživotno slijediti preporuke liječnika i redovno se podvrgavati preventivnim pregledima.

Prevencija

Pojava ponavljanih manifestacija poremećaja protoka krvi duž grana meningealnog vaskularnog sistema može se spriječiti primjenom preventivnih mjera koje preporučuje specijalista. Cilj prevencije je isključiti pojavu patologija u meningealnim arterijama i okolnim tkivima. Da biste to učinili, morat ćete izvršiti sljedeće korake:

  • podvrgnuti redovnom preventivnom pregledu stanja krvnih žila, posebno, ovaj postupak je obavezan za pacijente s postojećim kongenitalnim vaskularnim patologijama;
  • pridržavati se režima koji je propisao ljekar koji prisustvuje;
  • normalizirati noćni san, izbjegavati stresne životne situacije;
  • odustati od postojećih loših navika;
  • pridržavajte se kulture ishrane i pratite vlastitu tjelesnu težinu;
  • poduzeti pravovremene mjere za liječenje akutnih infekcija.

Kada se poštuju ova pravila, pacijent će moći izbjeći pojavu kriznih egzacerbacija patologija meningealnih arterija i održati normalno zdravlje. U slučaju prvih znakova pogoršanja cerebralne cirkulacije, pacijent treba odmah posjetiti svog liječnika.