Kosti gornjih udova i njihove veze. Kostur gornjih udova čovjeka: značenje i glavne funkcije Struktura anatomije gornjih udova čovjeka u detalje

Kosti gornjeg ekstremiteta predstavljene su pojasom gornjeg ekstremiteta (lopatica i ključna kost) i slobodnim gornjim ekstremitetom (humerus, ulna, radijus, tarsali, metatarzalne kosti i falange prstiju, sl. 42).

Pojas gornjih ekstremiteta (rameni pojas) sa svake strane formiraju po dvije kosti - ključna kost i lopatica, koje su pričvršćene za skelet tijela uz pomoć mišića i sternoklavikularnog zgloba.

Ključna kost je jedina kost koja drži gornji ekstremitet za skelet tijela. Ključna kost se nalazi u gornjem delu grudnog koša i dobro je opipljiva u celom delu. Iznad ključne kosti su veliki i mali supraklavikularne jame, a ispod, bliže njegovom vanjskom kraju - subclavian fossa. Funkcionalni značaj klavikule je veliki: postavlja rameni zglob na odgovarajuću udaljenost od grudnog koša, što uzrokuje veću slobodu kretanja ekstremiteta.

Rice. 42. Skelet gornjeg ekstremiteta.

Rice. 43. Ključna kost: (A - pogled odozgo, B - pogled odozdo):

1-akromijalni kraj, 2-tijelo, 3-sternalni kraj.

Ključna kost- parna kost u obliku slova S, razlikuje tijelo i dva kraja - medijalni i lateralni (slika 43). Zadebljani medijalni ili sternulni kraj ima zglobnu površinu u obliku sedla za artikulaciju sa sternumom. Bočni ili akromijalni kraj ima ravnu zglobnu površinu - mjesto artikulacije sa akromionom lopatice. Na donjoj površini klavikule nalazi se tuberkul (trag vezivanja ligamenata). Tijelo klavikule je savijeno tako da je njen medijalni dio, najbliži prsnoj kosti, konveksan sprijeda, a lateralni dio je straga.

lopatica(Sl. 44) je ravna trouglasta kost, blago zakrivljena prema nazad. Prednja (konkavna) površina lopatice graniči na nivou II–VII rebara sa zadnjom površinom grudnog koša, formirajući subscapular fossa. Istoimeni mišić nalazi se u subskapularnoj jami. Vertikalni medijalni rub lopatice okrenut je prema kralježnici.

Rice. 44. Lopatica (stražnja površina).

Bočni ugao lopatice, s kojim se artikulira gornja epifiza humerusa, završava se plitkim zglobna šupljina ima ovalni oblik. Na prednjoj površini zglobna šupljina je odvojena od subskapularne jame lopatica. Iznad gornje ivice udubljenja je supraartikularni tuberkul(mjesto pričvršćivanja tetive duge glave bicepsa brachii). Na donjem rubu zglobne šupljine nalazi se infraartikularni tuberkul od koje potiče duga glava tricepsa brachii. Iznad vrata, od gornje ivice lopatice, zakrivljena korakoidni proces koji strši iznad ramenog zgloba ispred.

Relativno visok greben prolazi duž zadnje površine lopatice, tzv kičma lopatice. Iznad ramenog zgloba, kičma formira široki proces - akromion, koji štiti zglob odozgo i iza. Na njemu se nalazi zglobna površina za artikulaciju sa ključnom kosti. Najistaknutija tačka na akromijalnom nastavku (akromijalna tačka) se koristi za merenje širine ramena. Udubljenja na stražnjoj površini lopatice, smještena iznad i ispod kralježnice, nazivaju se, respektivno. supraspinozni i infraspinatus fossae i sadrže istoimene mišiće.

Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta formirane od kostiju ramena, podlaktice i šake. Humerus se nalazi u predjelu ramena, na podlaktici se nalaze dvije kosti - radijus i ulna, šaka je podijeljena na zglob, metakarpus i prste (Sl. 42).

Brahijalna kost(Sl. 45) se odnosi na duge cevaste kosti. Sastoji se od dijafiza i dve epifize- proksimalni i distalni. Kod djece između dijafize i epifize nalazi se sloj hrskavičnog tkiva - metafiza koje se s godinama zamjenjuje koštanim tkivom. gornji kraj ( proksimalna epifiza) ima sferni zglobna glava, koji se artikulira sa glenoidnom šupljinom lopatice. Glava je odvojena od ostatka kosti uskim žlijebom tzv anatomski vrat. Iza anatomskog vrata su dva tuberkula(apofize) - velike i male. Veliki tuberkul leži bočno, a mali malo ispred njega. Koštani grebeni se spuštaju od tuberkula (za pričvršćivanje mišića). Između tuberkula i grebena nalazi se žljeb u kojem se nalazi tetiva duge glave bicepsa brachii. Ispod tuberkula na granici sa dijafizom nalazi se hirurški vrat(mjesto najčešćih prijeloma ramena).

Rice. 45. Humerus.

U sredini tijela kosti na njenoj bočnoj površini je deltoidna tuberoznost, na koji je pričvršćen deltoidni mišić, brazda radijalnog živca prolazi duž zadnje površine. Donji kraj humerusa je proširen i pomalo savijen prema naprijed ( distalna epifiza) završava sa strane sa grubim izbočinama - medijalni i lateralni epikondili služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata. Između epikondila nalazi se zglobna površina za artikulaciju sa kostima podlaktice - kondil. Razlikuje dva dijela: medijalno leži blok, koji ima oblik poprečnog valjka sa zarezom u sredini; služi za artikulaciju sa lakatnom i prekriven je svojim zarezom; iznad bloka nalaze se ispred koronoidna jama, iza - olecranon fossa. Lateralno od bloka je zglobna površina u obliku segmenta lopte - glava kondila humerusa, koji služi za artikulaciju sa radijusom.

Kosti podlaktice su duge cevaste kosti. Postoje dva od njih: ulna, koja leži medijalno, i radijus, koji se nalazi na bočnoj strani.

Lakatna kost (Sl. 46) - duga cjevasta kost. Ona proksimalna epifiza zgusnuo, ima blok tenk, koji služi za artikulaciju sa blokom humerusa. Izrez se završava naprijed koronoidni proces, iza - ulnar. Ovdje se nalazi radijalni zarez, koji čini zglob sa zglobnim obimom glave radijusa. Na dnu distalna epifiza postoji zglobni obim za artikulaciju sa ulnarnim zarezom radijusa i medijalno lociran stiloidni proces.

Radijus (Sl. 46) ima zadebljaniji distalni kraj od proksimalnog. Na gornjem kraju ima glava, koji se artikulira sa glavom kondila humerusa i sa radijalnim zarezom lakatne kosti. Glava radijusa je odvojena od tijela vrat, ispod kojeg je radijalni tuberoznost- mjesto vezivanja biceps brachii mišića. Na donjem kraju su zglobna površina za artikulaciju sa skafoidnom, lunatom i triketralnom kosti zapešća i zarez za lakat za artikulaciju sa lakatnom kosti. Lateralni rub distalne epifize se nastavlja u stiloidni proces.

Kosti ruke(Sl. 47) dijele se na kosti ručnog zgloba, metakarpusa i kosti koje čine prste - falangu.

Rice. 47. Četka (stražnja površina).

Ručni zglob je skup od osam kratkih spužvastih kostiju raspoređenih u dva reda, svaka od četiri kosti. Proksimalni ili prvi red ručnog zgloba, najbliža podlaktici, formirana je, računajući od palca, od sljedećih kostiju: skafoidna, lunasta, trokutasta i klopolika. Prve tri kosti, spajajući se, formiraju eliptičnu, konveksnu zglobnu površinu prema podlaktici za artikulaciju sa radijusom. Nožna kost je sezamoidna i ne učestvuje u artikulaciji. Distalno ili drugi red zgloba sastoji se od kostiju: trapez, trapez, kapitat i hamate. Na površinama svake kosti nalaze se zglobna područja za artikulaciju sa susjednim kostima. Na palmarnoj površini nekih kostiju ručnog zgloba nalaze se tuberkuli za pričvršćivanje mišića i ligamenata. Kosti ručnog zgloba u svojoj ukupnosti predstavljaju neku vrstu luka, konveksnog na zadnjoj strani i konkavnog na dlanu. Kod ljudi su kosti ručnog zgloba čvrsto ojačane ligamentima, koji smanjuju njihovu pokretljivost i povećavaju snagu.

metacarpus Sastoji se od pet metakarpalnih kostiju, koje su kratke cjevaste kosti i imenovane su redom od 1 do 5, počevši od strane palca. Svaki metakarpal ima baza, tijelo i glava. Baze metakarpalnih kostiju artikuliraju se sa karpalnim kostima. Glave metakarpalnih kostiju imaju zglobne površine i zglobne su sa proksimalnim falangama prstiju.

Kosti prstiju - male, kratke cevaste kosti koje leže jedna za drugom, zvane falange. Svaki prst se sastoji od tri falange: proksimalni, srednji i distalni. Izuzetak je palac koji ima proksimalne i distalne falange. Svaka falanga ima srednji dio - tijelo i dva kraja - proksimalni i distalni. Na proksimalnom kraju je baza falange, a na distalnom kraju je glava falange. Na svakom kraju falange nalaze se zglobne površine za artikulaciju sa susjednim kostima.

Zglobovi kostiju pojasa gornjeg ekstremiteta (Tabela 2). Pojas gornjeg ekstremiteta preko je povezan sa skeletom tijela sternoklavikularnog zgloba; istovremeno, ključna kost, takoreći, pomiče gornji ekstremitet od grudnog koša, čime se povećava sloboda njegovih pokreta.

sternoklavikularnog zgloba(Sl. 48). sternalni kraj ključne kosti i klavikularni zarez grudne kosti. Nalazi se u zglobnoj šupljini zglobni disk. Zglob je ojačan snopovi: sternoklavikularna, kostoklavikularna i interklavikularna. Zglob je sedlastog oblika, međutim, zbog prisustva diska, pokreta odvija se oko tri ose: oko vertikalne - pomeranje ključne kosti napred-nazad, oko sagitalne - podizanje i spuštanje ključne kosti, oko frontalne - rotacija ključne kosti, ali samo pri savijanju i savijanju u zglobu ramena. Zajedno sa ključnom kosti pomiče se i lopatica.

akromioklavikularnog zgloba(Sl. 49) ravnog oblika sa malo slobode kretanja. Ovaj zglob formiraju zglobne površine akromiona lopatice i akromijalnog kraja klavikule. Zglob je ojačan snažnim korakoklavikularnim i akromioklavikularnim ligamentima.

Rice. 48. Sternoklavikularni zglob (pogled sprijeda, lijevo

strana zgloba se otvara frontalnim rezom):

1-klavikula (desno), 2-prednji sternoklavikularni ligament, 3-interklavikularni ligament, 4-sternalni kraj klavikule, 5-intraartikularni disk, 6-prvo rebro, 7-kostoklavikularni ligament, 8-sternokostalni zglob (11.rebro), 9. intraartikularni sternokostalni ligament, 10. hrskavica 11. rebra, 11. sinhondroza drške sternuma, 12. radijalni sternokostalni ligament.

Rice. 49. Akromioklavikularni zglob:

1-akromijalni kraj ključne kosti; 2-akromio-klavikularni ligament;

3-korakoklavikularni ligament; 4-akromion lopatice;

5-korakoidni proces; 6-korakoidno-akromijalni ligament.

tabela 2

Glavni zglobovi gornjeg ekstremiteta

Zajedničko ime	zglobne kosti	Oblik zgloba, os rotacije	Funkcija
sternoklavikularnog zgloba	Sternalni kraj ključne kosti i klavikularni zarez sternuma	Sedlastog oblika (postoji intraartikularni disk). Osi: vertikalne, sagitalne, frontalne	Pokreti ključne kosti i cijelog pojasa gornjeg ekstremiteta: gore i dolje, naprijed i nazad, kružni pokreti
ramenog zgloba	Glava humerusa i zglobna šupljina lopatice	Globular. Osi: vertikalne, poprečne, sagitalne	Pokreti ramena i cijelog slobodnog gornjeg ekstremiteta: fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija, supinacija i pronacija, kružni pokreti
Zglob lakta (kompleks): 1) ulnarni humerus, 2) glenohumeralni zglob, 3) proksimalni radioulnarni zglob	Humeralni kondil, trohlearni i radijusni zarezi lakatne kosti, glava radijusa	blocky. Osi: poprečne, vertikalne	Fleksija i ekstenzija, pronacija i supinacija podlaktice
Zglob ručnog zgloba (kompleks)	Karpalna zglobna površina radijusa i prvi red karpalnih kostiju	Elipsoid. Osi: poprečne, sagitalne.	Fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija, pronacija i supinacija (istovremeno s kostima podlaktice)

Lopatica se pomera gore-dole, napred-nazad. Scapula se može rotirati oko sagitalne ose, dok je donji ugao pomeren prema van, kao što se dešava kada je ruka podignuta iznad horizontalnog nivoa.

Zglobovi u skeletu slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta predstavljaju rameni zglob, lakat, proksimalni i distalni radioulnarni zglob, zglob šake i zglobovi skeleta šake - srednjekarpalni, karpometakarpalni, interkarpalni, metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi.

Rice. 50. Zglob ramena (prednji dio):

1-kapsula zgloba, 2-zglobna šupljina lopatice, 3-glava humerusa, 4-zglobna šupljina, 5-tetiva dugačke glave bicepsa ramena, 6-zglobna usna, 7-donja torzija sinovijalne membrane zgloba.

ramenog zgloba(Sl. 50) povezuje humerus, a preko njega ceo slobodni gornji ekstremitet sa pojasom gornjeg ekstremiteta, posebno sa lopaticom. Zglob se formira glava humerusa i glenoidnu šupljinu lopatice. Po obodu šupljine je hrskavica zglobna usna, koji povećava volumen kaviteta bez smanjenja pokretljivosti, a također ublažava trzaje i drhtanje kada se glava kreće. Zglobna kapsula je tanka i velike veličine. Ojačan je korakobrahijalnim ligamentom, koji dolazi iz korakoidnog nastavka lopatice i utkan je u zglobnu kapsulu. Osim toga, vlakna mišića koja prolaze u blizini ramenog zgloba (supraspinatus, infraspinatus, subscapular) su utkana u kapsulu. Ovi mišići ne samo da jačaju rameni zglob, već i povlače njegovu kapsulu kada se kreću u njemu, štiteći ga od povrede.

Zbog sfernog oblika zglobnih površina, u ramenom zglobu, kretanje oko tri međusobno okomite sjekire: oko sagitalnog (abdukcija i adukcija), poprečnog (fleksija i ekstenzija) i okomitog (pronacija i supinacija). Mogući su i kružni pokreti (circumduction). Fleksija i abdukcija ruke moguća je samo do nivoa ramena, budući da je daljnje kretanje inhibirano zatezanjem zglobne kapsule i naglaskom gornjeg kraja humerusa u akromionu. Dalje podizanje ruke vrši se zbog pokreta u sternoklavikularnom zglobu.

lakatnog zgloba(Sl. 51) - složeni zglob formiran od zgloba u zajedničkoj kapsuli humerusa sa lakatnom i radijusom. U lakatnom zglobu postoje tri artikulacije: humeroulnarna, humeroradijalna i proksimalna radioulnarna.

blocky humeroulnarnog zgloba formiraju blok humerusa i blok u obliku zareza lakatne kosti (slika 52). Globular humeroradijalni zglobčine glavu kondila humerusa i glavu radijusa. Proksimalni radioulnarni zglob povezuje zglobni obim glave radijusa sa radijalnim zarezom lakatne kosti. Sva tri zgloba su zatvorena u zajedničku kapsulu i imaju zajedničku zglobnu šupljinu, te su stoga spojeni u jedan složeni zglob lakta.

Zglob je ojačan sledećim ligamentima (slika 53):

- ulnarni kolateralni ligament, teče od medijalnog epikondila ramena do ruba trohlearnog zareza lakatne kosti;

- radijalni kolateralni ligament, koji počinje od lateralnog epikondila i pričvršćen je za radijus;

- prstenasti ligament radijusa, koji pokriva vrat radijusa i pričvršćen je za lakatnu kost, čime se fiksira ova veza.

Rice. 52. Rame-ulnarni zglob (vertikalni presjek):

4-blok zarez lakatne kosti, 5-koronalni nastavak lakatne kosti.

Rice. 53. Ligamenti lakatnog zgloba:

1-zglobna kapsula, 2-ulnarni kolateralni ligament, 3-zglobni kolateralni ligament, 4-prstenasti ligament radijusa.

U složenom zglobu lakta provode se fleksija i ekstenzija, pronacija i supinacija podlaktice. Zglob ramena obezbeđuje fleksiju i ekstenziju ruke u laktu. Pronacija i supinacija nastaju zbog rotacijskog pomicanja radijusa oko lakatne kosti, koje se izvodi istovremeno u proksimalnim i distalnim radioulnarnim zglobovima. U ovom slučaju, radijus se rotira zajedno s dlanom.

Kosti podlaktice su međusobno povezane kombinovanim zglobovima - proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi, koji funkcionišu istovremeno (kombinovani zglobovi). Po cijeloj svojoj dužini spojeni su međukoštanom membranom (Sl. 19). Proksimalni radioulnarni zglob je uključen u kapsulu lakatnog zgloba. Distalni radioulnarni zglob rotirajući, cilindričnog oblika. Formira ga ulnarni zarez radijusa i zglobni obim glave lakatne kosti.

zglob zgloba(Sl. 54) formiraju radijus i kosti proksimalnog reda ručnog zgloba: skafoidne, lunate i triedarske, međusobno povezane međukoštanim ligamentima. Ulna ne doseže površinu zgloba; između nje i kostiju ručnog zgloba nalazi se zglobni disk.

Po broju zahvaćenih kostiju zglob je složen, a po obliku zglobnih površina elipsoidan sa dvije ose rotacije. U zglobu su moguća fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija šake. Pronacija i supinacija šake se javljaju zajedno sa istim pokretima kostiju podlaktice. Pokreti u zglobu ručnog zgloba usko su povezani s pokretima unutra srednji karpalni zglob, koji se nalazi između proksimalnog i distalnog reda karpalnih kostiju, isključujući pisoformnu kost.

Rice. 54. Zglobovi i ligamenti šake (stražnja površina):

4-zglobni disk, 5-karpalni zglob, 6-srednji karpalni zglob,

7-interkarpalni zglobovi, 8-karpo-metakarpalni zglobovi, 9-interkarpalni zglobovi, 10-metakarpalne kosti.

Zglobovi kostiju šake. Postoji šest tipova zglobova u šaci: srednjekarpalni, interkarpalni, karpo-metakarpalni, intermetakarpalni, metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi (Sl. 54).

Srednji karpalni zglob, koji ima zglobni prostor u obliku slova S, formiran je od kostiju distalnog i proksimalnog (osim pisoformne kosti) reda ručnog zgloba. Zglob je funkcionalno integrisan sa zglobom ručnog zgloba i omogućava blago proširenje stepena slobode potonjeg. Pokreti u srednje-karpalnom zglobu se dešavaju oko istih ose kao i u zglobu ručnog zgloba (fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija). Međutim, ove pokrete inhibiraju ligamenti - kolateralni, dorzalni i palmarni.

Interkarpalni zglobovi spajaju bočne površine karpalnih kostiju distalnog reda jedna s drugom, a veza je ojačana blistavim ligamentom ručnog zgloba.

Karpometakarpalni zglobovi spojite baze metakarpalnih kostiju sa kostima distalnog reda ručnog zgloba. Izuzev zgloba trapezne kosti sa metakarpalnom kosti palca (I) prsta, svi karpometakarpalni zglobovi su ravni, stepen njihove pokretljivosti je mali. Spoj trapezoidne i I metakarpalne kosti omogućava značajnu pokretljivost palca. Kapsula karpometakarpalnog zgloba ojačana je palmarnim i dorzalnim karpometakarpalnim ligamentima, pa je opseg pokreta u njima vrlo mali.

Metakarpalni zglobovi ravna, sa malo kretanja. Formiraju ih bočne zglobne površine baza metakarpalnih kostiju (II-V), ojačane palmarnim i dorzalnim metakarpalnim ligamentima.

Metakarpofalangealni zglobovi elipsoidne, povezuju baze proksimalnih falanga i glave odgovarajućih metakarpalnih kostiju, ojačane kolateralnim (lateralnim) ligamentima. Ovi zglobovi omogućavaju kretanje oko dvije ose – u sagitalnoj ravni (abdukcija i adukcija prsta) i oko frontalne ose (fleksija-ekstenzija).

Zglob palca ima sedlasti oblik, abdukcija i adukcija na kažiprst, opozicija prsta i obrnuto kretanje, u njemu su mogući kružni pokreti.

Interfalangealni zglobovi u obliku bloka, povezuju glave gornjih falanga s bazama donjih, u njima su moguća fleksija i ekstenzija.

Poglavlje 1. Tema: Skelet gornjeg ekstremiteta.

Sažetak.

Klasifikacija kostiju koje čine pojas gornjeg ekstremiteta i slobodni dio gornjeg ekstremiteta. Struktura kostiju ramenog pojasa (ključna kost, lopatica). Građa kostiju slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta (humerus, kosti podlaktice i šake). Osnovne morfološke formacije. Anatomsko obrazloženje najčešćih njihovih povreda.

Svrha i ciljevi časa

Učenici treba da znaju:

1. Glavne morfološke formacije kostiju pojasa i slobodnog gornjeg ekstremiteta.

2. Latinska i ruska imena.

3. Mjesta čestih prijeloma na lakatnoj kosti i radijusu (olekranon, distalni krajevi).

Učenici treba da budu u stanju da:

1. Odredite bilo koju pojedinačnu kost skeleta gornjeg ekstremiteta.

2. Razlikovati kosti desnog gornjeg ekstremiteta od lijevog.

3. Pronađite dijelove kosti - tijelo (dijafizu), krajeve (epifizu), nastavke itd.

4. Okarakterizirajte kost po obliku - cevasta (duga ili kratka, ravna, spužvasta, mješovita).

5. Osjetite na sebi izbočene točke kostiju.

6. Slobodno se kretati po dijagramima i crtežima iz udžbenika i atlasa.

Sve kosti treba proučiti na skeletu, kao i korištenjem kompleta pojedinačnih kostiju, udžbenika i atlasa iz ljudske anatomije, te muzejskih preparata (vitrina br. 2).

U skeletu gornjeg uda čovjeka razlikuju se pojas gornjeg uda i slobodni dio gornjeg uda.

1. Pojas gornjih ekstremiteta (cingulum membri superioris) sastoji se od dvije kosti - ključne kosti i lopatice.

lopatica (lopatica)- ravna trouglasta kost. Uz stražnji dio grudnog koša od 2. do 7. rebra.

U lopatici razlikuju:

rub medijalni (margo medialis), lateralni (margo lateralis), gornji (margo superior),

uglovi gornji (angulus superior), donji (angulus inferior) i

bočno ( angulus lateralis)

obalne površine (facies costalis), leđa (facies posterior). )

Na stražnjoj površini - os ( spina scapule), koja se završava nastavkom ramena ( akromion) i supraspinatus (fossa supraspinata) i infraspinatus (fossa infraspinata) fossa.

Rice. 1-1. struktura kostiju gornjeg ramenog pojasa (pogled sprijeda).

Korakoidni nastavak (processus coracoideus) polazi od gornjeg ruba

Lateralni ugao formira zglobnu šupljinu (cavitas glenoidalis) i: supraartikularni (tuberculum cupraglenoidale) i subartikularni (tuberculum infraglenoidale) tuberkule.

Ključna kost(klavikula ) zakrivljena cjevasta kost u obliku slova S. To je jedina kost koja povezuje gornji ekstremitet sa skeletom tijela, pružajući veću slobodu kretanja ekstremiteta.

U ključnoj kosti se nalaze: telo (corpus claviculae) i dva kraja: sternalni (extremitas sternalis), akromijalni (extremitas acromialis)

Gornja površina klavikule je glatka, dok je donja hrapava. Blizu akromijalnog kraja nalaze se: tuberkul u obliku konusa (tuberculum conoideum) i trapezoidna linija (linea trapezoidea ) . Za ove tuberkule su pričvršćeni ligamenti.

Rice. 1-2. Struktura kostiju gornjeg ramenog pojasa (pogled straga).

2. Slobodni dio gornjeg ekstremiteta(pars libera membri superioris ) .

Formiraju ga: humerus, kosti podlaktice i šake.

Brahijalna kost(humerus ) odnosi se na tipične duge cevaste kosti. Razlikovati tijelo humerusa (corpus humeri) i dva kraja - gornji (proksimalni) i donji (distalni).

Tijelo humerusa u gornjem dijelu ima oblik cilindra, prema dolje postaje trougao.

Na ovom nivou razlikuju se stražnja površina (facies posterior) i dvije lateralne površine: medijalna prednja (facies anterior medialis) i lateralna prednja (facies anterior lateralis). ).

Rice. 1-3. Struktura kostiju podlaktice.

U srednjem bočnom dijelu tijela kosti nalazi se deltoidni tuberozitet (tuberositas deltoidea) koji je mjesto vezivanja istoimenog mišića. Ispod deltoidne tuberoze, na zadnjoj površini kosti, nalazi se spiralni žlijeb radijalnog živca (sulcus nervi radialis).

Gornji kraj čini glavu humerusa (caput humeri). Duž njegovog ruba prolazi brazda - anatomski vrat (collum anatomicum).

Iza vrata su dva tuberkula (za pričvršćivanje mišića). Veliki tuberkul (tuberculum majus) leži bočno. Mali tuberkul (tuberculum minus) nalazi se ispred velikog tuberkula.

Iz svakog tuberkula nalaze se grebeni za pričvršćivanje mišića. Između tuberkula prolazi intertuberkularni žlijeb (sulcus intertubercularis), u kojem se nalazi tetiva duge glave mišića bicepsa brachii.

Najuži dio kosti, smješten između glave i tijela, naziva se hirurški vrat (collum chirurgicum), mjesto najčešćih prijeloma.

Donji kraj je proširen i završava se kondilom humerusa (condylus humeri). Razlikuje blok (trochlea humeri) i glavu (capitulum humeri) za artikulaciju sa radijusom i lakatnom kosti.

Ispred bloka je koronarna jama (fossa coronoidea ) . Iznad glave kondila nalazi se radijalna jama (fossa radialis ) .

Iza - jama olekranona (fossa olecran i).

Sa strane kondila nalaze se epikondili: medijalni (epicondylus medialis) i lateralni (epicondylus lateralis) za pričvršćivanje mišića i ligamenata. Na stražnjoj površini medijalnog epikondila nalazi se žljeb ulnarnog živca (sulcus nervi ulnaris).

Podlaktica(antebracij ) sastoji se od dvije kosti: medijalno smještene ulna(ulna) i bočno radijus(radijus).

To su duge cevaste kosti.

Svaka kost se sastoji od tijela i dva kraja. Tijela obje kosti imaju trodjelni oblik sa tri površine i ivice.

Jedna površina je okrenuta unazad (facies posterior), druga - naprijed (facies anterior), treća - u radijusu bočno (facies lateralis), na lakatnoj - medijalno (facies medialis).

Od tri ivice, jedan je oštar i okrenut ka susjednoj kosti, ograničavajući međukoštani prostor. Ovo je međukoštana ivica ( margo interosseus). Pored zajedničkih karakteristika, svaka kost ima karakteristične strukturne karakteristike. Na proksimalnom kraju lakatne kosti nalaze se zarez u obliku bloka (incisura trochlearis), ulna (olecranon) i koronoidni (processus coronoideus) procesi. Na distalnom kraju, glava lakatne kosti (caput ulnae), stiloidni nastavak (processus styloideus) sa medijalne strane.

Na proksimalnom kraju radijusa nalazi se glava (caput radii) sa zglobnim površinama: jama (fovea articularis) i krug (circumferentia articularis). Na distalnom kraju - karpalna zglobna površina (facies articularis carpalis) i stiloidni nastavak (processus styloideu s) sa bočne strane.

Neke koštane formacije su važan vodič za doktora, tako da morate biti u mogućnosti da opipate lopaticu - kičmu, akromion, donji i medijalni uglovi.

Na ključnoj kosti - tijelo i krajevi. Na humerusu - glava i epikondili. Stiloidni proces na radijusu i lakatnoj kosti. Olekranon i glava na lakatnoj kosti.

Četka (manus) sastoji se od kosti ručnog zgloba (ossa carpi), metakarpalnih kostiju (ossa metacarpi) i kostiju prstiju, falanga (ossa digitorum, phalanges ) .

Rice. 1-4. Struktura kostiju šake (pogled sprijeda).

.

Rice. 1-4. Struktura kostiju šake (pogled straga).

Ručni zglob sastoji se od osam spužvastih kostiju raspoređenih u dva reda.

Proksimalni red (od palca): navikularan ( os scaphoideum) lunati (os lunatum), trodjelni (os triquetrum), pisoformni (os pisiforme), koji je sesamoidna kost, tj. nalazi se u debljini tetive ulnarnog fleksora ručnog zgloba.

Distalni red: trapez (os trapezium), trapez (os trapezoideum), kapitat (os capitatum), u obliku kuke (os hamatum).

Na palmarnoj površini formira se karpalni žlijeb koji je bočno ograničen tuberkulom navikularne kosti i trapeznom kosti, medijalno kukom hamate kosti i pisoformnom kosti.

Metakarpalne kosti (ossa metacarpi (I-V), pripadaju kratkim cjevastim kostima. Svaki se sastoji od baze, tijela i glave.

Kosti prstiju ili falange (ossa digitorum, tel alanges ), su kratke cevaste kosti.

Svaki prst, osim prvog (velikog) ima tri falange: proksimalnu, srednju i distalnu. Palac ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu.

Palac, 1. (pollex, digitus primus).

Kažiprst, 2. (kažiprst, digitus secundus).

Srednji prst, 3. (digitus medius, tertius).

Domali prst, 4. (digitus anularis, quartus).

Mali prst, 5. (digitus minimus, quintus)

Pitanja za samokontrolu.

1. Na kojem dijelu humerusa se nalazi deltoidni tuberozitet?
2. Gdje prolazi sulkus radijalnog živca?
3. Od čega se formira kondil humerusa?
4. Koji procesi završavaju trohlearni zarez lakatne kosti?
5. Navedite nazive prstiju na latinskom.

Test zadaci.

(Pisani odgovor u radnoj svesci).

Odaberite jedan tačan odgovor.

1. Koja od sljedećih kostiju ima stiloidni nastavak?

a) rame

b) lakat

c) ključna kost

d) lopatica

e) grudna kost

1. Koja od sljedećih kostiju pripada pojasu gornjeg ekstremiteta?

a) lopatica

b) rame

c) zračenje

d) lakat

1. Koje od sljedećih kostiju imaju spužvastu strukturu?

a) lopatica

b) ključna kost

c) glavičasta kost

d) humerus

e) radijus

1. Proksimalni red karpalnih kostiju uključuje sljedeće kosti, osim

a) polumjesec

b) trougaoni

c) grašak

d) skafoidni

e) trapezoidni

1. Distalne karpalne kosti uključuju sljedeće kosti osim

a) trapez

b) trapezni

c) glava

d) zakačen

e) u obliku graška

1. Karpalni žlijeb je omeđen sljedećim kostima osim

a) udica hamate

b) tuberkul navikularne kosti

c) tuberkul trapezoidne kosti

d) u obliku graška

e) glava

1. Prvi metakarpal ima zglobnu površinu na svom proksimalnom kraju za artikulaciju

a) trouglasti

b) glava

c) trapezoidni

d) kost - trapez

e) skafoidni

1. Na kojoj se formaciji humerusa nalazi žlijeb ulnarnog živca?

a) na medijalnom epikondilu

b) na lateralnom epikondilu

c) na bloku humerusa

d) na glavi kondila humerusa

e) na većem tuberkulu humerusa

Oprema.

Skeleton. Odvojite kosti skeleta gornjeg ekstremiteta. Muzej prirodnih anatomskih preparata (vitrina br. 2).

Književnost.

1. Ljudska anatomija. // Ed. GOSPODIN. Sapina - M.: Medicina, tom 1, 1993, str. 123-126, 126-133.
2. Ljudska anatomija. // Ed. M.G. debljanje. - M.: Medicina, 1999
3. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas ljudske anatomije.-M.: Medgiz, T.1, 1989. str.82-84, str.84-100.

Ciljevi i zadaci lekcije.

Učenici treba da znaju:

1. Vrste kontinuiranih zglobova kostiju lobanje (sindezmoza, sinhondroza, sinostoza).

2. Građa temporomandibularnog zgloba, karakteristike kretanja.

3. Osobine kretanja u temporomandibularnom zglobu

Učenici treba da budu u stanju da:

1. Krećite se u prirodnim anatomskim preparatima, pokažite glavne morfološke formacije.

2. Biti u stanju razlikovati različite tipove zglobova kostiju lubanje.

Kosti lubanje su međusobno povezane kontinualnim zglobovima i diskontinuiranim zglobovima (temporomandibularni zglob).

Rice. 2-1. Lobanja (lubanja) pozadi.

Neprekidne veze kostiju lobanje predstavljene su:

1. Vlaknasti spojevi u obliku šavova,

2. Hrskavični zglobovi - sinhondroze (na bazi lubanje), koje sa godinama prelaze u sinostoze.

Šavovi su - nazubljeni, ljuskavi i ravni.

1. Kosti krova lubanje međusobno se spajaju nazubljenim i ljuskavim šavovima.

Medijalni rubovi parijetalnih kostiju povezani su nazubljenim šavom tzv sagitalna (sutura sagittalis).

Prednja kost je povezana sa parijetalnom nazubljenim šavom tzv koronalni šav (sutura coronalis).

Parijetalna i okcipitalna kost spojene su nazubljenim šavom tzv lambdoidni šav (sutura lambdoidea).

Ljuske temporalne kosti su ljuskavim šavom povezane s parijetalnom kosti i velikim krilom sfenoidne kosti.

Kosti lobanje lica povezane su ravnim šavovima. Nazivi pojedinačnih šavova na lubanji izvedeni su iz naziva spojnih kostiju, npr. sutura temporozygomatica.

Rice. 2-2. Pogled sa strane lobanje.

2. Sinhondroza - spajanje kostiju uz pomoć hrskavice (vlaknaste). Postoje klinasto-okcipitalna sinhondroza i petrookcipitalna sinhondroza. Umjesto klinasto-okcipitalne sinhondroze, s godinama se formira sinostoza.

Temporomandibularni zglob (art. temporomandibularis) Zglob je uparen, složen eliptičan.

Rice. 2-3. Temporomandibularni zglob articulatio temporo-mandibularis, pogled iznutra.

Rice. 2-4. Temporomandibularni zglob articulatio temporo-mandibularis vanjski izgled.

Pričvršćivanje zglobne kapsule. Na temporalnoj kosti je pričvršćen anteriorno za zglobni tuberkul, posteriorno u nivou petrotimpanične fisure. Na kondilarnom nastavku kapsula je pričvršćena naprijed uz rub glave, iza 0,5 cm ispod zadnje ivice glave donje vilice. Zglobna šupljina je podijeljena hrskavicom u dva izolirana stupnja: gornji i donji. Shodno tome, izoluju se gornja sinovijalna membrana i donja sinovijalna membrana.

Ligamenti zgloba. Na bočnoj strani - bočni ligament (lig. laterale). Počinje od baze zigomatskog nastavka temporalne kosti, pričvršćuje se na posterolateralnu površinu vrata kondilarnog nastavka.

Spenomandibularni (lig. sphenomandibuiare) se nalazi na medijalnoj strani zgloba. Počinje od kičme sfenoidne kosti i pričvršćen je za uvulu donje vilice.

Šilo-mandibularni ligament (lig. stylomandibulare). Počinje od stiloidnog nastavka, pričvršćuje se na unutrašnju površinu ugla donje vilice.

Budući da se pokreti u zglobovima (desno i lijevo) odvijaju zajedno, oni se funkcionalno spajaju u kombinovani zglob.

Funkcije:

1. Podizanje i spuštanje donje vilice; odnosno kretanje duž frontalne ose.

2. kretanje donje vilice udesno i ulijevo

3. pomak donje vilice prema naprijed

Prilikom spuštanja donje vilice razlikuju se tri faze:

1. blago spuštanje donje vilice. Pokret se događa u donjem katu zgloba, disk ostaje u zglobnoj fosi

2. značajno spuštanje donje vilice. Hrskavični disk, zajedno sa glavom donje čeljusti, klizi naprijed i izlazi na zglobni tuberkul.

3. maksimalno spuštanje donje vilice. Pokret se dešava samo u donjem spratu oko prednje ose. Zglobni disk se nalazi na zglobnom tuberkulu.

Kada je donja čeljust pomaknuta naprijed, pokreti se javljaju samo u gornjem katu zgloba. Kada se donja vilica pomeri udesno u levom zglobu, glava klizi sa diskom u gornjem spratu. U tom trenutku, u desnom temporomandibularnom zglobu, glava se rotira oko vertikalne ose. Kada je donja vilica pomaknuta ulijevo, glava klizi u desnom zglobu, a vertikalna rotacija u lijevo.

Pitanja za samokontrolu

1. Imenujte vlaknaste veze između kostiju lobanje

2. Navedite sinhondrozu na dnu lobanje

3. Faze kretanja temporomandibularnog zgloba

4. Imenujte ligamente temporomandibularnog zgloba

Test zadaci

vježba: izaberite jedan tačan odgovor.

1. Parijetalne kosti su povezane pomoću

A) koronalni šav.

B) sagitalni šav.

B) sinhondroza.

D) sinostoza.

D) lambdoidni šav.

2. Prednje kosti su povezane sa tjemenom uz pomoć

A) sagitalni šav.

B) lambdoidni šav.

B) koronalni šav.

D) fronto-parijetalni šav.

D) sinhondroza.

3. Okcipitalna kost je povezana sa parijetalnom sa:

A) okcipitalno-parijetalni šav.

B) parijeto-okcipitalni šav.

B) lambdoidni šav.

D) koronalni šav.

D) sagitalni šav.

4. Ligamenti temporalnog mandibularnog zgloba uključuju

A) lateralni ligament.

B) medijalni ligament.

B) kolateralni ligament.

D) žuti ligament.

D) uzdužni ligament.

5. Ligamenti temporomandibularnog zgloba uključuju:

A) medijalni ligament.

B) kolateralni ligament.

B) klinasto-parijetalni ligament.

D) sfenomandibularni ligament.

D) klinasto-maksilarni ligament.

Odaberite jedan pogrešan odgovor:

6. Zglobovi kostiju lobanje uključuju sve od sljedećeg, osim:

A) sagitalni šav.

B) koronalni šav.

B) temporomandibularni zglob.

D) petrookcipitalna sinhondroza.

D) atlanto-okcipitalna veza.

7. Temporomandibularni zglob spada u sve navedene formacije, osim:

A) zglobni disk.

B) bočni ligament.

B) kolateralni ligament.

D) glava donje vilice.

D) mandibularna jama.

8. Za temporomandibularni zglob su tačne sve tvrdnje osim:

A) složeni zglob.

B) kombinovani zglob.

B) elipsoidni zglob.

D) biaksijalni zglob.

D) triaksijalni zglob.

9. Za temporomandibularni zglob su tačne sve tvrdnje osim:

A) kombinovani zglob.

B) jednoosni zglob.

B) biaksijalni zglob.

D) pokreti se odvijaju u frontalnoj i vertikalnoj osi.

E) pokreti se odvijaju u frontalnoj i sagitalnoj osi.

10. Zglobovi kostiju lobanje uključuju sve od sljedećeg, osim:

A) lambdoidni šav.

B) koronalni šav.

B) injekcije.

D) sinhondroza.

D) sinostoza.

Oprema

Muzejski štand br. 14, mokri preparat "temporomandibularni zglob", lobanja.

Književnost

1. "Anatomija čovjeka" tom 1, priredio M.R. Sapina. Izdavačka kuća "Medicina" 1996. str.162-165.

2. "Atlas ljudske anatomije" tom 1, priredio R.D. Sinelnikov. Izdavačka kuća "Medicina" 1989. Stranica 149-151, str. 35.

3. "Atlas ljudske anatomije" priredio F. Netter. Izdavačka kuća GEOTAR-Med 2003 Fig. 2-3.11.

Ciljevi i zadaci lekcije

Učenici treba da znaju:

1. Građa sterno-klavikularnog zgloba, akromioklavikularni zglob ramenog zgloba.

2. Osobine kretanja u navedenim zglobovima.

Učenici treba da znaju:

1. Glavne formacije ovih zglobova, kao i periartikularne formacije.

2. Osobine kretanja u sternoklavikularnom zglobu, akromioklavikularnom zglobu.

3. Osobine pokreta u ramenom zglobu, karakteristike fiksacije ramenog zgloba i klinički značaj ove fiksacije.

Zglobovi pojasa gornjeg ekstremiteta (articulationes cinguli membri superioris):

1. Sternoklavikularni zglob

2. Akromioklavikularni zglob

sternoklavikularni zglob (articulatio sternoclavicularis). Zglob je formiran od sternulne zglobne površine klavikule i klavikularnog zareza sternuma. Zglob je složen, jer unutar zgloba nalazi se zglobni disk koji dijeli zglobnu površinu na dvije komore. Oblik se približava sedlu ili ravnom. To je multiaksijalni zglob.

Ligamenti koji jačaju zglob:

1. Prednji sternoklavikularni ligament (lig. sternoclaviculare anterius).

2. Stražnji sternoklavikularni ligamenti (lig. sternoclaviculare posterius), koji su zadebljanje fibrozne membrane zglobne kapsule ispred i iza.

3. Interklavikularni ligament (lig. Intraclaviculare), koji se nalazi iznad jugularnog zareza sternuma.

4. Kostoklavikularni ligament (lig costoclaviculare) nalazi se na određenoj udaljenosti od zgloba.

Rice. 3-1. Sternoklavikularni zglobovi, art. sternoclaviculares; pogled sprijeda. (1.- discus articularis; 2.- capsula artcularis; 3.- lig. interclaviculare; 4.- lig. sternoclaviculare anterius; 5.- lig. costoclaviculare; 6.- clavicula; 7.- costa 1; 8.- manubrium sterni.

Akromioklavikularni zglob (articulatio acromioclavicularis). Formira ga akromion lopatice i akromijalni kraj klavikule. Unutar zgloba nalazi se hrskavica (discus articularis). Zglob je ravan, neaktivan, multiaksijalan.

Rice. 3-2. Umetnost akromioklavikularnog zgloba. acromyoclavicularis; u pravu. (1.- lig. coracoacromiale; 2.- lig. trapezoideum; 3.- lig. conoideum; 4.- extremitas acromialis claviculae; 5.- processus coracoideus; 6.- lig. transversum scapulae superius; 7.- 8 scapula .- labrum glenoidale 9.- cavitas glenoidalis 10.- akromion 11.- art.acromioclavicularis;

Ligamenti koji jačaju zglob:

1. Akromioklavikularni ligament (lig. acromioclaviculare) - zadebljanje zglobne čahure.

2. Korakoklavikularni ligament (lig. coracoclaviculare) - udaljen je od zgloba i sastoji se od dva snopa:

a) trapezni ligament (lig. trapezoideum) - nalazi se bočno

b) konusni ligament (lig.conoideum) - nalazi se medijalno.

Vlastiti ligamenti lopatice:

1. Korakoakromijalni ligament (lig. coracoacromiale) pruža se u obliku svoda preko ramenog zgloba od prednjeg ruba akromijalnog nastavka do processus coracoideus.

2. Gornji poprečni ligament lopatice (lig. transversum scapulae superius) se zateže preko lopatičnog zareza i pretvara ga u rupu.

3. Donji poprečni ligament lopatice (lig. transversum scapulae inferius) ide od baze akromiona preko vrata lopatice do zadnje ivice zglobne šupljine; prolazi ispod njega. suprascapularis.

Pitanja za samokontrolu

1. Osobine strukture ramenog zgloba

2. Struktura sternoklavikularnog zgloba

3. Struktura akromioklavikularnog zgloba

Test zadaci

Odaberite jedan pogrešan odgovor.

1. Sve formacije pripadaju sternoklavikularnom zglobu, osim:

A) zglobna površina steralnog kraja klavikule.

B) klavikularni zarez manubrijuma grudne kosti.

B) blistavi ligament.

D) interklavikularni ligament.

D) sternoklavikularni ligamenti.

2. Sve sljedeće strukture pripadaju ramenskom zglobu, osim:

A) glave humerusa

B) zglobna šupljina lopatice

B) zglobna usna

D) korakobrahijalni ligament

D) akromioklavikularni ligament

3. Akromioklavikularni zglob je ojačan svim navedenim ligamentima, osim:

A) akromioklavikularni ligament

B) korakoklavikularni ligament

B) trapezni ligament

D) konusni ligament

D) deltoidni ligament

4. Vlastiti ligamenti lopatice uključuju sve, osim:

A) gornji poprečni ligament

B) srednji poprečni ligament

B) donji poprečni ligament

D) korakoidno-akromijalni ligament

5. Za rameni zglob su tačne sve tvrdnje osim:

A) kuglični zglob

B) multiaksijalni zglob

C) zglobne površine lopatice i ramena dopunjene su zglobnom usnom

D) ima korakobrahijalni ligament

D) ima akromio-brahijalni ligament

Oprema

Muzejska vitrina br. 14, mokri preparati "sternoklavikularni zglob", "akromio-klavikularni zglob", "rameni zglob"

Književnost

4. "Anatomija čovjeka" tom 1, priredio M.R. Sapina. Izdavačka kuća "Medicina" 1996. str.180-186

5. "Atlas ljudske anatomije" tom 1, priredio R.D. Sinelnikov. Izdavačka kuća "Medicina" 1989. Stranica 151-154

6. "Atlas ljudske anatomije" priredio F. Netter. Izdavačka kuća GEOTAR-Med 2003 Fig.394.

Svrha i ciljevi časa.

Proučiti mišiće glave, njihovo porijeklo, mjesto pričvršćenja i funkciju. Pregledajte fascije glave.

Mišići glave i lica dijele se na mimičke i žvakaće.

Mimični mišići:

Razvijaju se iz mezenhima drugog visceralnog luka.

Nemaju fasciju.

Imaju barem jednu tačku vezivanja za kožu.

Inervira ga facijalni nerv.

Odrazite emocionalno stanje osobe.

Među mimičnim mišićima razlikuju se mimički mišići glave i lica

Mimični mišići glave (svod lobanje).

1. M. occipitofrontalis, okcipitalno-frontalni mišić,

početak: linea nuchae superior;

dodatak: koža obrva;

ima dva abdomena: okcipitalni (venter occipitalis) i frontalni (venter frontalis), povezane aponeurozom tetive (kaciga - galea aponeurotica)

funkcija: pri kontrakciji se pojavljuju horizontalni nabori na koži čela, gornji kapak i obrva se podižu. Lice dobija izraz pažnje i mentalne napetosti.

2.M. temporoparietalis, temporoparijetalni mišić,

porijeklo: unutrašnja površina hrskavice uha;

pričvršćenje: lepezasto za bočnu površinu galea aponeurotica.

Funkcija: daje licu izraz interesovanja: "uši na vrhu".

3. M. Procerus, ponosni mišić

Poreklo: koštani donji deo nosa;

Prilog: koža glabele;

Funkcija: kada se skupi, pojavljuje se kožni nabor koji prelazi poprečno na korijen nosa

Rice. 4-2. Mišići glave

Mimični mišići lica.

Prema lokaciji i funkciji, mimički mišići lica se dijele na:

mišići koji okružuju palpebralnu pukotinu;

mišići koji okružuju usnu fisuru;

mišiće koji okružuju nozdrve i

ušni mišići.

Kružni mišići djeluju kao sfinkteri, a radijalni mišići djeluju kao dilatatori.

Mimični mišići orbitalne regije.

1. M. orbicularis oculi, kružni mišić oka:

Okružuje palpebralnu pukotinu, smještenu u perifernom dijelu pars orbitalis, na koštanom rubu orbite, i unutrašnji dio, pars palpebralis, na očnim kapcima. Manji pars lacrimalis nastaje iz zida suzne kesice i svojim širenjem utiče na odliv suza. Pars palpebralis zatvara kapke, a pars orbitalis zatvara oko.

2.M. corrugator supercilii, mišić nabora obrva:

Početak: medijalni dio supercilijarnog luka;

Dodatak: koža obrva;

Funkcija: povlači kožu čela prema dolje i medijalno, formirajući okomite nabore iznad korijena nosa.

Mišići nosa.

1. M. nasalis, nosni mišić

Sastoji se od dva dijela: pars transversa i pars alaris. Pars transversa, sužavanjem otvora nozdrva, usmjerava zrak u olfaktornu regiju nosne šupljine („šmrkanje“). Počinje od maksile u području fossa canina, ide okomito na stražnji dio nosa, spaja se sa mišićem druge strane. Pars alaris počinje od maksile ispod i medijalno i utkan je u kožu alara nosa, širi nozdrve, omogućavajući duboko disanje.

2. M. depressor septi nasi, mišić koji spušta nosni septum:

Porijeklo: iznad medijalnog sjekutića maksile;

Insercija: hrskavični dio nosnog septuma;

Funkcija: povlači nosni septum.

Mišići ušne školjke

1. M. auricularis anterior, prednji ušni mišić

Porijeklo: temporalna fascija i tetivni šlem ispred uha;

Dodatak: koža za uši;

Funkcija: povlači ušnu školjku naprijed.

2. M. auricularis superior, gornji ušni mišić:

Početak: tetivni šlem od uha

Prilog: gornji dio hrskavice ušne školjke;

Funkcija: povlači ušnu školjku prema gore.

3. M. auricularis posterior, donji ušni mišić

Poreklo: processus mastoideus

Prilog: stražnja površina ušne školjke;

Funkcija: povlači ušnu školjku unazad.

Mimični mišići usta

1. M. orbicularis oris, kružni mišić usta čini mišićnu osnovu gornje i donje usne; sastoji se od dva dijela pars marginalis (marginalni) i pars labialis (labijalni). Pars labialis leži u debljini usana, pričvršćuje se za uglove usta, gdje je utkan u kožu i sluzokožu. Pars marginalis se nalazi u uglovima usta, gde su ostali mišići koji okružuju usnu fisuru utkani u nju;

Funkcija: zatvara usnu fisuru, učestvuje u sisanju, žvakanju, artikulaciji.

2. M. depressor anguli oris, mišić koji spušta ugao usana:

Početak: donji rub mandibula;

Prilog: ugao usta;

Funkcija: povlači kut usana prema dolje, daje licu izraz tuge.

3. M. depressor labii inferioris, mišić koji spušta donju usnu:

Početak: vanjska površina tijela donje vilice;

Ugradnja: koža donje usne;

Funkcija: povlači donju usnu prema dolje i u stranu

4. M. Mentalis, mišić brade

Porijeklo: jugum alveolare medijalnog sjekutića;

Dodatak: koža brade;

Funkcija: podiže kožu brade, izboči donju usnu.

5. M. Buccinator, bukalni mišić:

Početak: crista buccinatoria mandibulae, stražnji rub alveolarnog nastavka maksile i na posebnoj prostoj tetivnoj vrpci, raphe buccopharyngea, smješten između maksile i mandibulae.

Dodatak: utkan u kružni mišić usta;

Funkcija: formira mišićnu osnovu obraza, povlači ugao usta unazad, pritišće obraz zubima. Trubačev mišić.

6. M. levator labii superioris, mišić koji podiže gornju usnu

Početak: infraorbitalni rub gornje vilice;

Dodatak: gornja usna;

Funkcija: podiže gornju usnu, formira nazolabijalnu brazdu..

7. M. zygomaticus minor, mali zigomatski mišić

Početak: zigomatična kost

Dodatak: nasolabijalni nabor;

Funkcija: Podiže kut usana.

8. M. Zygomaticus major, veliki zigomatski mišić:

Poreklo: zigomatična kost;

Prilog: ugao usta;

Funkcija: povlači kut usana gore i van, tipičan mišić za smijeh.

9. M. levator anguli oris, mišić koji podiže ugao usana:

Početak: u dubinama fossa canina;

Dodatak: koža ugla usana;

Funkcija: Podiže kut usana.

10. M. risorius, mišić smijeha:

Početak: žvakaća fascija;

Dodatak: koža ugla usana;

Funkcija: mišić osmijeha, formira rupicu na obrazu.

M. Platysma (površinski mišić vrata) takođe treba da se odnosi na mimičke mišiće u smislu porekla, funkcije, strukturnih karakteristika i inervacije.

Poreklo: površinska ploča torakalne fascije ispod ključne kosti;

Dodatak: rub donje vilice i ugao usta;

Funkcija: podiže kožu vrata, povlači kut usana prema dolje.

Mišići za žvakanje.

Razvija se iz mezenhima prvog visceralnog luka (mandibularnog)

Nastaju na kostima lubanje i pričvršćuju se za donju vilicu.

Inervira ga trigeminalni nerv.

1. M. masseter, mišić za žvakanje

početak: donji rub zigomatične kosti i zigomatični luk;

dodatak: vanjska strana grane donje vilice;

2. M. temporalis, temporalis mišić

početak: temporalna jama lobanje do linea temporalis;

prilog: processus coronoideus mandibulae;

funkcija: pritiska donje zube na gornje, horizontalne grede potiskuju donju vilicu unazad.

3M. pterygoideus medialis, medijalni pterigoidni mišić

porijeklo: fossa pterygoidea pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti;

prilog: tuberositas pterygoidea mandibulae;

funkcija: pritiska donje zube na gornje.

4. M. pterygoideus lateralis, lateralni pterigoidni mišić

porijeklo: donja površina većeg krila i pterigoidni nastavak sfenoidne kosti;

pripoj: collum mandibulae, vrećica i zglobni disk temporomandibularnog zgloba;

funkcija: kod jednostrane kontrakcije pomiče donju vilicu u stranu, kod bilateralne kontrakcije gura donju vilicu naprijed; povlači zglobnu čahuru i zglobni disk naprijed.

Fascija glave

U području lica nema fascija, jer mišići lica leže direktno ispod kože. Izuzetak je M. Buccinator, sa stražnje strane prekriven gustom fascia buccopharyngea, koji se s prednje strane labavi, stapajući se s tkivom obraza, i stapa se sa raphe buccopharyngea iza i nastavlja u vezivno tkivo ždrijela.

Fascia temporalis pokriva istoimeni mišić, počinje na vrhu linea temporalis, a ispod je pričvršćen za zigomatski luk sa dvije ploče na vanjskoj i unutrašnjoj strani luka.

Fascia massaterica pokriva mišić za žvakanje, pričvršćen je iznad za zigomatični luk, a odozdo za rub donje vilice. Posteriorno ulazi u fascia parotidea pokriva parotidnu pljuvačnu žlezdu.

Pitanja za samokontrolu.

1. U kom pravcu se pomera donja vilica pri kontrakciji desnog bočnog krilotičnog mišića?

2. koji od žvačnih mišića spušta donju vilicu?

3. Navedite karakteristike M. Platysma koje su zajedničke drugim mimičkim mišićima.

Test zadaci.

1. nacrtajte 5 shematskih izraza lica (poput emotikona) i opišite napetost kojih mišića lica daje licu takav izraz.

2. U obliku tabele predstaviti opis žvačnih mišića (naziv, porijeklo, vezanje, funkcija, fascija).

3. u obliku tabele predstaviti pokrete donje vilice i mišića koji ih izvode.

1. Humana anatomija, ur. GOSPODIN. Sapina, Moskva, Medicina, 1993, T.1., S.283-295.

2. Ljudska anatomija. // Under. ed. M.G. Povećanje težine.-M.: Medicina, 1999, str.

3. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas ljudske anatomije.- M.: Medgiz, V.1, 1990. P.

Mišići koji djeluju na zglobove ramenog pojasa i slobodnog gornjeg ekstremiteta.

1. M. pectoralis major, veliki pectoralis:

Početak: od ključne kosti (pars clavicularis), grudne kosti i hrskavice II-VII rebara (pars sternocostalis), ovojnice mišića rectus abdominis (pars abdominalis);

Prilog: crista tuberculi majoris humeri;

Funkcija: približava ruku tijelu i okreće je prema unutra; sa fiksnim rukama, djeluje kao inspiratorni mišić.

Rice. 5-1. M. pectoralis major

1. M. pectoralis minor pectoralis minor mišić

Početak: II-V rebra;

Insercija: korakoidni proces lopatice;

Funkcija: naginje lopaticu naprijed i dolje, uz ojačanu lopaticu, podiže rebra.

1. M. subclavius, subklavijski mišić

Početak: hrskavica 1. rebra;

Insercija: akromijalni kraj klavikule;

Funkcija: jača sternoklavikularni zglob.

1. M. Serratus anterior, prednji nazubljeni mišić je uz bočnu stranu grudnog koša, formira medijalni zid aksilarne šupljine.

Početak: zubi sa devet gornjih ivica;

Pričvršćivanje: medijalni rub lopatice

Funkcija: povlači lopaticu bočno i prema gore, okrećući je prema gore sa glenoidnom šupljinom, što vam omogućava da podignete ruku iznad horizontale.

Rice. 5-2. 4. M. Serratus anterior,

Autohtoni (vlastiti) grudni mišići

1. mm. intercostales externi, vanjski interkostalni mišići obavljaju interkostalne prostore iza od tuberkula rebra do hrskavice rebra sprijeda, gdje se nastavljaju u membrana intercostalis externa. Sastoje se od ravnih kratkih mišićnih snopova pomiješanih sa snopovima tetiva. Njihova vlakna idu odozgo prema dolje i naprijed.

Početak: donji rubovi rebara od tuberkula rebara do početka hrskavičnog dijela;

Dodatak: gornja ivica donjeg rebra.

Funkcija: podići rebra.

1. mm. intercostales interni, unutrašnji interkostalni mišići takođe ispunjavaju interkostalne prostore od grudne kosti ispred do ugla rebara iza, gde se nastavljaju u membrana intercostalis interna. Leže medijalno od vanjskih mišića tako da je žljeb na donjim rubovima rebara između vanjskih i unutrašnjih međurebarnih mišića. Vlakna mm. intercostals interni su usmjereni odozgo prema dolje i nazad, tj. okomito na vlakna vanjskih interkostalnih mišića.

Početak: gornja ivica rebra;

Dodatak: donja ivica prekrivenog rebra.

Funkcija: donja rebra.

Razvojne i starosne karakteristike skeleta ekstremiteta

Skelet gornjeg ekstremiteta podijeljen je na dva dijela:

1) skelet pojasa gornjeg ekstremiteta;

2) skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta.

Skelet pojasa gornjeg ekstremiteta uključuje lopaticu i ključne kosti.

Lopatica je ravna trouglasta kost koja se nalazi na stražnjoj strani tijela. Bočni rub lopatice je zadebljan i ima zglobnu šupljinu, koja služi za spajanje sa glavom humerusa.

Ključna kost je kost u obliku slova S zakrivljena duž duge ose. Nalazi se horizontalno ispred i na vrhu grudnog koša na ivici vrata i lako se opipava cijelom dužinom. Ključna kost ima dva kraja - sternalni i akromijalni. Prvi je zadebljan, ima zglobnu površinu sa prsnom kosti. Drugi je također zadebljan i spaja se sa akromionom (akromion je bočni dio lopatice koji strši prema van). Funkcija klavikule je da pomaže u jačanju položaja lopatice, držeći rameni zglob na određenoj udaljenosti od grudnog koša. Pojas gornjih ekstremiteta povezuje slobodni gornji ekstremitet sa trupom, služi kao mjesto vezivanja mišića i povećava opseg pokreta gornjih ekstremiteta.

Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta sastoji se od tri dijela.

1) Humerus je tipična duga cjevasta kost. Na proksimalnom (gornjem) kraju humerusa izdvaja se glava koja je okrenuta prema lopatici i ima zglobnu površinu.

Glava kosti je odvojena od ostatka anatomskim vratom, uz čiju je ivicu pričvršćena vrećica ramenog zgloba. Najsuženije mjesto nadlaktične kosti ispod anatomskog vrata naziva se hirurški vrat, jer se ovdje često javljaju prijelomi. Distalni (donji) dio humerusa čini kondil, čija zglobna površina služi za spajanje s kostima podlaktice.

2) Skelet podlaktice čine ulna i radijus kosti.

Lakatna kost je cjevasta, trodjelnog oblika. Njegov proksimalni kraj je zadebljan i ima zarez u obliku bloka za vezu sa humerusom. Distalni kraj predstavlja glavu lakatne kosti. Sa strane glava formira zglobnu površinu za artikulaciju s radijusom, a odozdo - s trokutastom hrskavicom.

Radijus je duga cjevasta kost. Za razliku od ulne, radijus ima zadebljan distalni kraj. Proksimalni kraj ima glavu, na čijoj se gornjoj površini nalazi rupa za vezu sa glavom kondila humerusa. A duž ruba je zglobna površina za spajanje s lakatnom kosti.

3) Kostur šake je podeljen na tri dela:

a) zglob - osam malih kostiju nepravilnog oblika, raspoređenih u dva reda. Spadaju u kratke spužvaste kosti;

b) metakarpus se sastoji od pet kratkih cjevastih kostiju. Metakarpalna kost prvog prsta je kraća od ostalih, ali masivnija. Svaki metakarpal ima bazu, tijelo i glavu;

c) falange prstiju su kratke cjevaste kosti. Svaki prst se sastoji od tri falange: proksimalne, srednje i distalne.

Izuzetak je prvi prst koji ima samo dvije falange: proksimalnu i distalnu. Zglobne površine distalne i srednje falange, kao i zglobna površina glave proksimalne falange, imaju oblik bloka. Zglobna površina baze proksimalnih falanga spojena je sa glavom metakarpalne kosti zglobom sferne kosti.

Pored ovih kostiju, šaka ima i sesamoidne kosti.

Nalaze se u debljini tetiva mišića (najčešće idu do palca i kažiprsta sa strane dlanove površine šake) i povećavaju rame snage onih mišića koji su za njih pričvršćeni.

Funkcije gornjih i donjih ekstremiteta kod ljudi su različite. Gornji udovi su porođajni organi, vrlo su pokretni, sposobni za izvođenje raznih vrlo preciznih pokreta. Donji udovi služe za podršku i lokomociju. Kosti i zglobovi su im masivniji, pokretljivost, u odnosu na gornje udove, ograničena.

Skelet udova, gornjih i donjih, je sistem poluga sličnog strukturalnog plana. Udovi se sastoje od pojasa i slobodnog dijela. Kosti pojasa su povezane sa skeletom tijela. Slobodni dio udova (gornji i donji) sastoji se od tri segmenta: proksimalni (gornji) predstavlja jedna kost, srednji dvije kosti, a distalni (donji) se sastoji od više kostiju.

Kosti gornjih udova i njihove veze

Skelet gornjeg ekstremiteta je od pojasa gornjih udova (ramenog pojasa) i slobodnih gornjih udova. Pojas gornjih udova sa svake strane ima po dvije kosti - ključnu kost i lopaticu.

Samo je ključna kost spojena zglobom sa skeletom tijela. Scapula je takoreći umetnuta između ključne kosti i slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta.

Kosti pojasa gornjih udova. Struktura pojasa gornjih udova uključuje uparene lopatice i ključne kosti povezane zglobovima.

Ključna kost - uparena, zakrivljena cjevasta kost, koja ima tijelo i dva kraja - sternualni i akromijalni.

Ključna kost je lako opipljiva kod žive osobe. Funkcionalna uloga klavikule je vrlo važna - ona na neki način pomiče rameni zglob od grudnog koša, pružajući slobodu pokreta ruke.

lopatica - Ovo je ravna trouglasta kost koja se nalazi uz zadnju površinu grudnog koša na nivou od II do V rebra. Dorzalna površina podijeljena je poprečno orijentiranom izbočinom - kralježnicom lopatice - na dvije jame: supraspinoznu i infraspinoznu. Lateralno se kralježnica lopatice nastavlja u akromion, koji ima zglobnu površinu za artikulaciju sa ključnom kosti. Lopatica ima tri ugla - donji, lateralni i gornji. Gornji rub lopatice bočno i anteriorno prelazi u korakoidni nastavak. Zadebljani lateralni ugao lopatice ima glenoidnu šupljinu koja čini zglob sa glavom humerusa.

Skelet slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta sastoji se od humerusa, kostiju podlaktice (ulna, radijus) i šake (karpus, metacarpus i falanga prstiju).

Brahijalna kost - duga cjevasta kost, ima tijelo i dva kraja - gornju i donju epifizu. Gornja epifiza je zadebljana i formira sferičnu glavu koja se spaja sa glenoidnom šupljinom lopatice. Neposredno ispod glave nalaze se dva tuberkula (veliki i mali), za koje su pričvršćeni mišići. Tuberkule su odvojene uzdužnim žlijebom u kojem leži duga tetiva bicepsa brachii. Kost u predelu prelaza gornje epifize u telo kosti je tanka. Kod povreda u ovoj oblasti kost se često lomi, pa se naziva hirurški vrat humerusa. Donja epifiza je proširena i završava se kondilom za artikulaciju sa lakatnom i radijusom u zglobu lakta. Sa strane kondila nalaze se lateralni i medijalni epikondili, koji se lako palpiraju u predjelu zgloba lakta.

Kosti podlaktice pripadaju dugim cjevastim kostima. ima ih dvoje - kost lakta leži medijalno (bliže središnjoj liniji tijela); radijus nalazi se blizu lakta, na bočnoj strani podlaktice. Gornji krajevi lakatne kosti i radijusa učestvuju u formiranju lakatnog zgloba, a donji u formiranju zgloba ručnog zgloba zajedno sa gornjim redom karpalnih kostiju. Gornja (proksimalna) epifiza ulne je zadebljana, ima dva procesa - ulnarni (iza) i radijalni (prednji), odvojeni zarezom u obliku bloka. Na bočnoj strani gornje i donje epifize nalaze se zglobne platforme za artikulaciju sa susjednim radijusom.

Na radijusu, na medijalnoj strani gornje i donje epifize, nalaze se odgovarajuće zglobne jame za artikulaciju sa lakatnom kosti. Zadebljani donji kraj radijusa nosi zglobnu površinu koja čini zglob sa gornjim (proksimalnim) redom karpalnih kostiju.

Kosti ruke uključuju kosti ručnog zgloba, metakarpalne kosti i kosti (falange) prstiju.

Skeleton zglob sastoji se od 8 spužvastih kostiju (kratkih), raspoređenih u dva reda, po 4 kosti u svakom redu, i imaju zglobne površine za artikulaciju sa susjednim kostima. metacarpus ima pet kratkih cjevastih metakarpalnih kostiju, u kojima se razlikuju baza, tijelo i glava. Baze metakarpalnih kostiju imaju zglobne površine za artikulaciju sa kostima drugog reda ručnog zgloba, a njihove glave sa bazama prvih falangi prstiju. Kosti prstiju- To su kratke cevaste kosti (falange) koje se nalaze jedna za drugom. Četiri prsta imaju tri falange - proksimalnu, srednju i distalnu (nokat). Izuzetak je palac koji ima dvije falange (proksimalnu i distalnu).

Skelet donjih ekstremiteta

Skelet donjih ekstremiteta sastoji se od pojasa donjih ekstremiteta (parna karlična kost) i slobodnog dijela donjih ekstremiteta (kosti natkoljenice, potkolenice i stopala). Kosti pojasa slobodnog dijela donjeg ekstremiteta su masivnije i deblje od kostiju gornjeg ekstremiteta, jer su prilagođene da podnose težinu cijelog tijela kako u mirovanju tako i pri dinamičkim opterećenjima: hodanje, trčanje, skakanje .

Pojas donjih ekstremiteta (karlični pojas) čini par masivnih, spljoštenih karličnih kostiju, između ovih kostiju iza se nalazi sakrum.

Zdjelična kost do 12-14 godina sastoji se od tri odvojene kosti povezane hrskavicom: ilium, pubis i ischium. Nastaju spojena tijela ovih kostiju depresija (vertebralni), što je zglobna površina za artikulaciju sa glavom.

Ilium nalazi se iznad acetabuluma ischium - ispod i iza nje, stidne kosti - napred i dole. Ishijalne i stidne kosti ograničavaju velike, ovalne obturator foramen zatvoren membranom za zatvaranje vezivnog tkiva. Zdjelične kosti se artikuliraju sa sacrum , ispred - jedan s drugim, formirajući koštanu karlicu.

Skelet slobodnog dijela donjeg ekstremiteta tlocrtno je sličan skeletu gornjeg ekstremiteta i sastoji se od tri dijela: femura, kostiju nogu (tibia i fibula) i kostiju stopala (kosti tarzus, metatarzus i falange prstiju).

Pojas donjih ekstremiteta,

• 1 Ilium
• 2 Kučna (karlična) kost
• 3 Femur
• 4 Patella
• 5 Fibula
• 6 Tibija
• 7 Kosti stopala
• 8 ischium,
• 9 Pubična kost

Kosti pojasa donjeg ekstremiteta također uključuju sakralne i kokcigealne kosti. Kosti pojasa donjeg ekstremiteta su povezane i formiraju karlicu, koja je skelet za unutrašnje organe, oslonac za tijelo i služi za spajanje sa dijelom slobodnog donjeg ekstremiteta.

Femur- najveća cjevasta kost u ljudskom tijelu, gornji (proksimalni) kraj (epifiza) ima glavu koja se spaja sa karličnom kosti. Dugačak tanak vrat povezuje sferičnu glavu s tijelom femura. Na mjestu prijelaza vrata u tijelo femur ima dva masivna tuberkula za pričvršćivanje mišića. donja epifiza butna kost je zadebljana. On nosi dva uzvišenja - kondilo, uz pomoć kojih se femur artikulira s tibijom i patelom, a dva vire sa strane epicondyle- medijalno i lateralno.

Patella je velika spljoštena kost koja leži u debljini tetive mišića kvadricepsa. Svojom stražnjom površinom patela se nalazi uz donji kraj femura. Patela je sastavni dio kolenskog zgloba.

Skelet potkoljenice sastoji se od dvije duge cjevaste kosti: tibije i fibule. Tibija deblji od fibule. Gornji kraj mu je masivan i debeo. Ima zglobne površine za vezu sa kondilima femura i sa glavom fibule. Donji kraj fibule sa unutrašnje (medijalne) strane nastavlja se u spljošteni izrast - medijalni malleolus. Prednja šiljasta ivica tibije nalazi se direktno ispod kože.

Fibula tanka duga, sa zadebljanim krajevima, smještena sa strane (bočno) tibije. Gornji kraj fibule čini spoj sa bočnom površinom gornje epifize tibije, a donji kraj završava spljoštenim lateralnim malleolusom. Lateralni malleolus, zajedno sa medijalnim malleolusom i inferiornom površinom tibije, čine skočni zglob.

Kosti stopala, kao i kosti šake, dijele se u tri grupe: kosti tarzusa, kosti metatarzusa i falange prstiju.

Tarsal kosti uključuje sedam kostiju raspoređenih u dva reda. Najveća od njih je talus kost, koja je uključena u formiranje skočnog zgloba, i kalkaneus koji leži ispod njega. Ostale kosti tarzusa (kvadratna, navikularna i tri klinaste kosti) nalaze se anteriorno od kalkaneusa i talusa. Pet kratkih cjevastih metatarzalne kosti nalazi se ispred tarzalnih kostiju. Prva metatarzala je kraća i deblja od ostalih. Kosti prstiju - to su kratke cjevaste kosti - falange. Veliki prst ima dvije falange, a ostala četiri prsta imaju tri falange.

Donji udovi osobe mogu izdržati veliko opterećenje i u potpunosti preuzeti funkcije kretanja. Imaju masivniji kostur, velike i stabilne zglobove i zasvedeno stopalo. Samo ljudi imaju razvijene uzdužne i poprečne svodove stopala. Uporište stopala su glave metatarzalnih kostiju ispred i kalkanealni tuberozitet pozadi. Opružni svodovi stopala raspoređuju težinu na stopalu, smanjuju podrhtavanje i udarce pri hodu i daju uglađen hod. Mišići donjeg ekstremiteta imaju veću snagu, ali istovremeno i manju raznolikost u svojoj strukturi od mišića gornjeg uda.

Skelet gornjih i donjih ekstremiteta dijeli se na skelet slobodnog ekstremiteta i skelet pojasa. Skelet pojasa gornjih ekstremiteta (ramenog pojasa) sastoji se od dvije parne kosti - lopatice i ključne kosti, a skelet slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta - od tri dijela: humerusa, kosti podlaktice i kosti šake. Skelet pojasa donjih ekstremiteta (karlični pojas) sastoji se od parne karlične kosti, a skelet slobodnog dijela donjeg ekstremiteta također je podijeljen na tri dijela: femur, kosti potkolenice i kosti stopala. Kostur gornjeg ekstremiteta služi za hvatanje i pomicanje predmeta u prostoru, a donji udovi služe za oslonac i kretanje. Svaka kost je samostalan organ koji obavlja određenu funkciju.

Deo tela	Naziv kostiju i njihov broj
Tulovishe	Pršljenovi 31--33 sanduk 12 lumbalni 5 sakrum (5 spojenih sakralnih pršljenova) trtica (3-5 kokcigealnih pršljenova) Rebra 12 pari
	23 kosti, uključujući i nesparene - frontalnu, okcipitalnu, sfenoidnu, donju vilicu, hioidnu kost i parne kosti - parijetalnu, sljepoočnu, zigomatičnu itd.
Gornji ud	32 kosti u jednom gornjem ekstremitetu brahijalna kost radijus kost lakta kosti zapešća 8 metakarpalne kosti 5 falange 14
donji ekstremiteti	31 kost u jednom donjem ekstremitetu karlična kost femur patela tibija fibula tarzalne kosti 7 metatarzalne kosti 5 falange 14

Gornji ekstremitet ossa membri superior sastoji se od ramenog pojasa cingulum extremitas superiores i slobodnog gornjeg ekstremiteta, koji se sastoji od ramena, podlaktice i šake. Kosti ramenog pojasa, koje se sastoje od lopatice, i ključne kosti povezuju gornji ekstremitet sa aksijalnim skeletom.

Ovo je jedna od karakteristika ljudskog skeleta, koji ima tip udova koji se "hvataju, penju". Ovu vrstu udova karakterizira prisustvo ključne kosti, koja stvara prilično krutu vezu s aksijalnim skeletom.

Po tome se osoba razlikuje od mnogih drugih sisara (na primjer, kopitara, mesoždera), koji nemaju ključnu kost, a ud ima "trčeći" tip strukture.

Ključna kost (klavikula) sa svojim sternumom čini spoj sa sternumom, a kraj ramena čini spoj sa lopaticom - akromijalni zglob.

Lopatica (scapula) se formira sa humerusom - ramenim zglobom - jednim od najmobilnijih zglobova našeg skeleta (triaksijalni)

Sternoklavikularni zglob, articulatio sternoclavicularis, formiran je od klavikularnog zareza sternuma i sternolnog kraja klavikule. Zglob je jednostavan (articulatio simplex). Zglobne površine su prekrivene vezivnom hrskavicom, nekongruentne su i najčešće imaju sedlasti oblik.

Zglob ramena, articulatio humeri, formiran je od zglobne šupljine lopatice, cavitas glenoidalis scapulae i glave humerusa, caput humeri. Zglobne površine su prekrivene hijalinskom hrskavicom i ne odgovaraju jedna drugoj. Kongruentnost zglobnih površina povećava zglobna usna, labrum glenoidale, koja se nalazi uz rub cavitas glenoidalis. Zglobna čahura, capsula articularis, je prostrana i blago rastegnuta. Zglob ramena ima samo jedan korakobrahijalni ligament, lig. coracohumerale. To je zbijanje fibroznog sloja kapsule, koji se proteže od vanjskog ruba korakoidnog nastavka do većeg tuberkula humerusa. Zglob ramena po obliku pripada sfernim zglobovima, articulatio spheroidea, sa velikim rasponom pokreta (3-osni zglob)

Zglob lakta, articulatio cubiti, formiran je od zglobne površine donje epifize humerusa - njenog bloka i glave, zglobnih površina na lakatnoj kosti - trohlearnog i radijalnog zareza lakatne kosti, kao i glave i zglobnog obima. radijusa. Zglob je složen (articulatio composita). Zglobne površine su prekrivene hijalinskom hrskavicom. Zglobna čahura u prednjem i stražnjem dijelu zgloba je tanka i blago rastegnuta, a u bočnim dijelovima je ojačana ligamentima. Njegova sinovijalna membrana pokriva i one dijelove kostiju koji se nalaze u zglobnoj šupljini, ali nisu prekriveni hrskavicom (vrat radijusa itd.).

U šupljini lakatnog zgloba razlikuju se tri zgloba: humeroulnarni, humeroradijalni i radioulnarni proksimalni (gornji). Zglob ramena i lakta, articulatio humeroulnaris, nalazi se između površine bloka humerusa i bloka u obliku bloka lakatne kosti, vrsta je zgloba u obliku bloka i pripada zavojnim zglobovima. Zglob ramena, articulatio humeroradialis, formiran je od glave humerusa i jame na glavi radijusa i pripada sfernim zglobovima, articulatio spheroidea (zapravo, pokreti u njemu se ne vrše duž tri, već samo duž dva ose - frontalna i vertikalna).Proksimalni radioulnarni zglob, articulatio radioulnaris proximalis, leži između radijalnog zareza lakatne kosti i zglobnog obima glave radijalne kosti i tipičan je cilindrični zglob. U zglobu ramena moguća je fleksija, fleksija i ekstenzija, ekstenzija. koji se izvode uz istovremeni pokret radijusa u ramenom zglobu. U humeroradijalnom zglobu, osim toga, dolazi do rotacije, rotacije, radijusa duž njegove duge ose, prema unutra, pronatio i prema van, supinatio, kao i u maloj mjeri adukcija i abdukcija, u proksimalnom radioulnarnom zglobu, rotacija radijus se javlja dok se istovremeno kreće u ramenom zglobu.