Metoda inverzivne protetike: restauracija panjeva zuba i fiksacija bezmetalne krunice. Restauracija jezgre zuba nakon tretmana korijenskog kanala Preparacija jezgre zuba

Klinički slučaj

Defekt panja 2,1 zub

Koraci oporavka

Faza 2. Priprema krunice.

Komentari i pojašnjenja:

  1. Pri radu sa kermetom koristim hemijski ili dvostruko očvrsnute kompozite (Luxa-Core (DMG), Core-Flo, Bisfill 2B (Bisco)) kao materijal za jezgro.
  2. Površina jezgre zuba kada se koriste hemijski ili materijali dvostrukog očvršćavanja mora biti prekrivena adhezivnim sistemima kompatibilnim s takvim materijalima.

zaključci

Dugogodišnja klinička opažanja pokazuju pouzdanost i tačnost metode inverzijske protetike. Ova tehnika se može uspješno primijeniti u trenutnim kliničkim situacijama.

Grigorijev Aleksandar Vitalijevič

Šef centra za obuku "Dental Academy" (Irkutsk). Aktivan član Američke stomatološke akademije od 2003. Međunarodni predavač adhezivne stomatologije i interdisciplinarnog pristupa kompleksnoj restauraciji.

Visokoestetski radovi od kermeta, pres-keramike i okvirne keramike na cirkonijumu i aluminijum oksidu danas su stvarnost. Vještine i zanatstvo tima medicinskih tehničara stvaraju remek-djela koja svojim rezultatima zapanjuju pacijente. Danas usluge estetske rehabilitacije mogu poboljšati lični status pacijenata, a ponekad i promijeniti njegovu sudbinu.

Ali postoji i loša strana ove sreće: lomljenje fragmenta keramike, lomljenje ljuskice, decementiranje ortopedske krunice, a ponekad i defekt na zubnom panju. Trenuci sreće u ovom trenutku za našeg pacijenta prestaju. Omiljena restauracija više nije ugodna oku. Zahtjev za ponovnom upotrebom krunice koja je decementirana često je jedini zahtjev pacijenta. Ponovno cementiranje krunice sa očuvanim panjevom zuba nije teško. No, potpuno drugačija situacija je kada je dementacija popraćena defektom zubnog panja.

U ovom kliničkom slučaju pokazaću kako efikasno i precizno izvesti metodu inverzne (reverzne) protetike.

Klinički slučaj

Pacijent M., 35 godina, došao je na kliniku sa pritužbama na decementaciju krunice od aluminijum oksida 2.1. Objektivno: krunica je imala pomični položaj na panjevima zuba 2.1 i skinuta je bez napora. Došlo je do ljuštenja 1/3 panjeva zuba (unutrašnji dio krunice ispunjen je odvojenim fragmentom).

Defekt panja 2,1 zub

Zub je u prošlosti bio podvrgnut endo-tretmanu, nakon čega je uslijedila restauracija polimernim stupom. Polimerna igla je potpuno očuvana. Odlomljena je samo unutrašnja površina krune sa ulomkom materijala panja.

Koraci oporavka

Faza 1. Preparacija panja zuba.

Površina jezgre zuba je lagano pripremljena za uklanjanje nepouzdanih fragmenata kompozitnog materijala jezgre. Nakon toga, prema protokolu ljepila, nanesena je kiselina 15 sekundi, obilno isprana, površina je ostavljena lagano navlažena i nanijet je adhezivni sistem. Koristio sam All Bond 3 ljepilo (Bisco IL, SAD). Ovo je univerzalni adheziv dvostrukog očvršćavanja, ima promijenjenu strukturu polimerne matrice i što je moguće više stabilan na dentinskoj tvari nakon polimerizacije zbog svoje hidrofobnosti. Nakon pripreme i polimerizacije, površina dentina ima sjajni izgled. Ovo je dobro.

Pripremljen zubni panj za restauraciju

Pant restauriran krunom

Faza 2. Priprema krunice.

Unutrašnja površina krunice prekrivena je izolacijskim materijalom. Nanio sam PRO-V COAT (Bisco IL, SAD). Ovaj materijal stvara apsolutno inertnu površinu koja sprječava fiksiranje bilo kojeg kompozita. Također se dobro ispire i prvobitno je namijenjen za izolaciju površine zuba od privremenog kompozitnog materijala u InLay & Overlay slučajevima. Ali možete koristiti i glicerin ili gel za podmazivanje rastvorljiv u vodi.

Krunica se pažljivo skida sa restauriranog zubnog panja. Ovaj proces može biti praćen blagim naporom. Krunica odlično pristaje na restaurirani panj zuba. Upotreba tečnosti za odvajanje (u mom slučaju to je PRO-V COAT) omogućava vam da ovaj postupak uvek učinite predvidljivim.

Faza 3. Fiksacija krunice na restaurirani panj zuba.

Materijali korišćeni za tehniku ​​lepljenja: All Bond 3 lepak, Z-PRIMER PLUS prajmer za cirkonijum oksid, aluminijum i metal, Choice 2 svetlostvrdnjavajući kompozitni cement

Koristim ljepilo za cementiranje za krunicu od aluminijeve okside. Da bi se to postiglo, unutrašnja površina krunice od aluminij oksida je pjeskarena pomoću 50 mikrona aluminij oksidnog praha pod pritiskom do 2 atm. pod kosim uglom u odnosu na površinu.

Odmašćeno u alkoholu ili acetonu, osušeno. Prajmer za cirkonijum i aluminijum oksid Z-PRIMER PLUS (Bisco IL, SAD) nanosi se na unutrašnju površinu krunice u nekoliko slojeva u trajanju od 30 sekundi. Sušenje. Površina krune je spremna.

Unutrašnja površina okvirne keramike je tretirana Z-PRIMER PLUS prajmerom (Bisco IL, USA)

Novostvoreni zubni panj podvrgava se adhezivnom protokolu: nagriza se, nanosi se All Bond 3 ljepilo, polimerizira. Svjetlosno polimerizirajući kompozitni cement se postavlja u krunu. Krunica se prilagođava patrljku zuba. Višak cementa se podvrgava polimerizaciji u trajanju od 2 sekunde, uklanja se sa rubova krunice i vrši se trans-krunska polimerizacija sa svake strane po 30 sekundi.

Razmislite šta je restauracija zubnog panja? Prvo morate shvatiti šta je zubni panj. Dakle, ovo je secirani i takođe smanjeni organ. Na njega će ubuduće biti postavljena kruna. Sam pripremljeni element za žvakanje u pravilu ima gingivalnu izbočinu na koju dobro leži rub krunice.

Ako je zub ozbiljno oštećen, tada ostaje samo jedan korijen, sam korijenski kanal postaje širi, a da bi se stvorio poseban oslonac dodatnog tipa, u njega se pažljivo uvija poseban uređaj, nazvan igla. I sam stomatolog zna koja veličina i vrsta igle treba biti, jer njegov izbor u potpunosti ovisi o širini, dubini i dužini kanala.

napomena: U stomatološkoj ordinaciji stomatolog bez greške obrađuje kanal, ako je potrebno, zapečati ga, a posebnu pažnju obraća na to da na njegovom vrhu ne bude upaljenih žarišta.

Zidovi korijena trebaju biti što deblji kako se pri uvrtanju klina ne bi rascijepili. Osim toga, sam korijen mora biti što je moguće nepokretniji kako bi se maksimalnom snagom odupirao funkciji žvakanja.

pin zahtjevi

Šta je potrebno:

  1. Potpuna usklađenost sa širinom i oblikom kanala u koji će biti ugrađen.
  2. Imajte maksimalnu snagu.
  3. Ne dozvoliti interakciju sa zubnim tkivom.
  4. Potpuno odsustvo curenja.
  5. Treba se lagano obraditi.

Kako bi restauracija panja zuba bila što uspješnija, potrebno je odabrati iglu za svaki pojedinačni kutnjak. Same igle mogu imati različit oblik - cilindrični ili konusni. Površina igle može biti glatka ili s navojem. A također se za njihovu proizvodnju koriste različiti materijali:

  • kompozitni;
  • titanijum;
  • metal napravljen od karbonskih vlakana.

Kako bi restauracija zubnog panja bila uspješna, stomatolog prvo ispuni kanal i po potrebi ga proširi. Također, kutnjak se može lagano brusiti, nakon čega će stomatolog isprati, osušiti i odmastiti površinu. Nakon toga se igla pažljivo ugrađuje na cement i prikladna je faza stvaranja supragingivalnog dijela elementa za žvakanje.

U nekim slučajevima, profesionalci pribjegavaju restauraciji panja zuba ispod krunice pomoću posebne sidrene terapeutske igle, kao i kompozitnog materijala. Ali ovdje liječnik samostalno gleda na licu mjesta da li je takav postupak moguć za pacijenta ili ne.

Ako zaronite u prošlost, možete shvatiti da je ranije stomatolozima bilo vrlo teško nositi se s problemom obnavljanja bilo kojeg određenog segmenta čeljusti, a sve zato što nisu imali dovoljno vještina, opreme i znanja. Sada su moderne tehnologije otišle daleko naprijed i već je moguće bez problema obnoviti zubni panj, čime se štedi ovaj pojedinačni element.

Restorativne metode

U pravilu, metode restauracije mogu biti nekoliko vrsta:

  1. Koristeći poseban dizajn. Ako je zub prilično uništen, onda to može biti obična kartica. Ali danas je njihova upotreba praktički svedena na nulu, jer postoji mogućnost propadanja zuba nakon ugradnje. Popularniji su posebni slojevi, zahvaljujući kojima možete zaštititi segment čeljusti od mogućih oštećenja i uništenja.
  2. Metoda izravne restauracije uključuje korištenje sidrenih klinova zajedno sa posebnim materijalom za obnavljanje jezgre zuba. Tipično, ova metoda postaje tražena ako je potrebno potpuno ponovno kreirati element za žvakanje. Po potrebi stomatolog može na licu mjesta promijeniti položaj samog zuba koji je podlegao uništenju. Materijal koji se koristi za restauraciju ima nekoliko vrsta očvršćavanja. Jedna od vrsta je izlaganje svjetlosti, druga su hemijska sredstva, a treća je dvostruko očvršćavanje. Materijal koji se koristi može imati široku paletu boja, tako da stomatolozi imaju priliku pravilno odabrati željenu nijansu.

Ako je element za žvakanje jako oštećen, tada se u ovom slučaju preporučuje korištenje posebnog staklenojonomernog materijala, koji se koristi samostalno, kao i u kombinaciji s drugim kompozitnim materijalima.

Takav materijal ima određene prednosti:

  • praktično netoksičan;
  • ima visoku čvrstoću;
  • ima visoke estetske karakteristike;
  • ima dugo vrijeme sušenja, pa je moguće dati željeni oblik.

Montaža

Da bi obnovio panju, stomatolog treba da uradi sve u fazama:

  1. Pripremna faza. U ovom trenutku se krunica brusi, kanal se širi i formira kanal, a konac se pažljivo reže.
  2. Igla je pričvršćena za cement.
  3. Nakon što se cement potpuno stvrdne, od vidljivog dijela se formira struktura.

Postoji, naravno, nedostatak u ovoj metodi - to je da dolazi do velikog opterećenja ostatka korijena koji je spremljen.

Dizajn koji je već instaliran treba da ima:

  • nema korozije;
  • uzimaju se u obzir karakteristike korijena problematičnog elementa za žvakanje;
  • prisustvo zategnutosti;
  • dug radni vek;
  • ako je potrebno, možete ponovo tretirati.

U svakom slučaju, svaki stručnjak zna da se dizajn bira individualno za svakog pacijenta.

Protetika ALL-on-6 i All-on-4. Video izjava pacijenata

Restauracija panja zuba bez klinova

Postoje dva glavna načina na koja možete obnoviti ozbiljno oštećeni segment vilice:

  1. Ojačana keramika.
  2. Specijalni kompozitni cement.

Korištenje livenih jezičaka

Svi jezičci su napravljeni od istog materijala. Ovo je poseban monoblok. U ovom slučaju postoji jedan ne baš ugodan trenutak - nedostatak amortizacije pod bilo kojim opterećenjem. Ova karakteristika može uzrokovati samo uništavanje korijena.

Kako bi pouzdanost bila visoka, profesionalni moderni stomatolozi koriste posebnu vrstu konstrukcije sa "ovratnikom". Zahvaljujući ovom dizajnu moguće je izbjeći ljuštenje.

Povezani video zapisi

Zahtjev za refiksiranjem bezmetalne krunice koja je decementirana najčešće je jedini zahtjev pacijenta. Ponovno cementiranje krunice sa očuvanim panjevom zuba nije teško. Ali potpuno drugačija situacija je kada je dementacija popraćena defektom, a obnova zubnog panja je neophodna.

Grigoriev Alexander.

Član SCAD-a, voditelj trening centra Dental Academy. Međunarodni predavač o adheziji i interdisciplinarnoj restauraciji.

Visokoestetski radovi od metal-keramike, pres-keramike i okvirne keramike na cirkonijumu i aluminijum oksidu danas su realnost. Vještine i zanatstvo tima medicinskih tehničara stvaraju remek-djela koja svojim rezultatima zapanjuju pacijente. Danas usluge estetske rehabilitacije mogu poboljšati lični status pacijenata, a ponekad i promijeniti njegovu sudbinu.

Ali postoji i loša strana ove sreće: lomljenje fragmenta keramike, lomljenje ljuskice, decementiranje ortopedske krunice, a ponekad i defekt na zubnom panju. Trenuci sreće u ovom trenutku za našeg pacijenta prestaju. Omiljena restauracija više nije ugodna oku.

Na primjeru jednog kliničkog slučaja pokazaću kako se efikasno i precizno provodi metoda inverzne (reverzne) protetike.

Pacijent M., 35 godina, došao je u ambulantu sa pritužbama na dementaciju krunice od aluminijum oksida 2.1.

Objektivno: krunica je imala pomični položaj na panjevima zuba 2.1 i skinuta je bez napora. Došlo je do ljuštenja 1/3 panjeva zuba (unutrašnji dio krunice ispunjen je odvojenim fragmentom).


Defekt panja 2,1 zub

Zub je u prošlosti bio podvrgnut endoterapiji, nakon čega je uslijedila restauracija polimernim stupom. Polimerna igla je potpuno očuvana. Odlomljena je samo unutrašnja površina krune sa ulomkom materijala panja.

Faze restauracije zubnog panja ispod krunice

Faza 1. Preparacija panja zuba

Priprema zubnog panja se sastoji u malom priprema za uklanjanje nepouzdanih fragmenata kompozitnog materijala panjeva.

Nakon toga, prema protokolu ljepila, nanesena je kiselina 15 sekundi, obilno isprana, površina je ostavljena lagano navlažena i nanijet je adhezivni sistem.

Koristio sam All Bond 3 ljepilo (Bisco IL, SAD). Ovo je univerzalni adheziv dvostrukog očvršćavanja, ima promijenjenu strukturu polimerne matrice i što je moguće više stabilan na dentinskoj tvari nakon polimerizacije zbog svoje hidrofobnosti. Nakon pripreme i polimerizacije, površina dentina ima sjajni izgled. Ovo je dobro.

Faza 2. Priprema krunice

Unutrašnja površina krunice prekrivena je izolacijskim materijalom. Nanio sam PRO-V-COAT (BISCO, IL USA)

Ovaj materijal stvara apsolutno inertnu površinu koja sprječava fiksiranje bilo kojeg kompozita. Također se dobro ispire i prvobitno je namijenjen za izolaciju površine zuba od privremenog kompozitnog materijala u InLay & Overlay slučajevima. Ali možete koristiti i glicerin ili gel za podmazivanje rastvorljiv u vodi.


Materijali koji se koriste za tehniku ​​fiksiranja ljepila: Ljepilo
All Bond 3 Zirconia Aluminium Metal Primer Z-PRIMER
PLUS, Choise2 svjetlosno polimerizirajući kompozitni cement.
Pripremljen zubni panj za restauraciju
Pant restauriran krunom.

Krunica se pažljivo skida sa restauriranog zubnog panja. Ovaj proces je praćen blagim naporom. Krunica odlično pristaje na restaurirani panj zuba. Upotreba tečnosti za odvajanje (u mom slučaju to je PRO-V COAT) omogućava vam da ovaj postupak uvek učinite predvidljivim.

Faza 3 Fiksacija krunice na zub

Koristim ljepilo za cementiranje za krunicu od aluminijeve okside. Da bi se to postiglo, unutrašnja površina krunice od aluminij oksida je pjeskarena pomoću 50 mikrona aluminij oksidnog praha pod pritiskom do 2 atm. pod kosim uglom u odnosu na površinu.

Odmašćeno u alkoholu ili acetonu, osušeno. Prajmer za cirkonijum i aluminijum oksid Z-PRIMER PLUS (BISCO, IL USA) nanosi se na unutrašnju površinu krunice u nekoliko slojeva u trajanju od 30 sekundi. Sušenje. Površina krune je spremna.


Unutrašnja površina okvirne keramike je premazana Z-PRIMER PLUS(BISCO, IL)

Novostvoreni zubni panj podvrgava se adhezivnom protokolu: nagriza se, nanosi se All Bond 3 ljepilo, polimerizira.

Svjetlosno polimerizirajući kompozitni cement se postavlja u krunu.

Krunica se prilagođava patrljku zuba. Višak cementa prolazi kroz 2 sekunde polimerizacije. uklanjaju se sa rubova krunice i vrši se transkrunska polimerizacija sa svake strane po 30 sekundi.

Neki komentari i pojašnjenja o cementu za učvršćivanje zubnih krunica:

  1. Pri radu sa kermetom koristim hemijski ili dvostruko očvrsnute kompozite (Luxa-Core (DMG), Core-Flo, Bisfill 2B (Bisco)) kao materijal za jezgro.
  2. Površina jezgre zuba kada se koriste hemijski ili materijali dvostrukog očvršćavanja treba da bude prekrivena adhezivnim sistemima kompatibilnim sa takvim materijalima.

Adhezivno cementiranje krunica [Zaključak]

Dugogodišnja klinička opažanja pokazuju pouzdanost i točnost metode ponovljene adhezivne fiksacije krunica. Ova tehnika se može uspješno primijeniti u trenutnim kliničkim situacijama.

Restauracija panja zuba Fiksacija bezmetalne krunice ažurirano: 1. februara 2017. od: Alexey Vasilevsky

Često nakon endodontskog tretmana ostaje mala količina tvrdog zubnog tkiva. Ova tkiva nisu dovoljna za fiksiranje ortopedske krune, dok su tvrda tkiva krhka i lako se uništavaju. Stoga je nakon tretmana korijenskog kanala potrebno ojačati krunice zuba. U većini slučajeva, pacijentu se nudi da vrati krunu na iglu ili pomoću jezička za panj. Izbor obično vrši ljekar koji prisustvuje.

Igle korištene u "DENTIK LUX"

Igle se koriste u stomatologiji veoma dugo. Ovaj element je noseća konstrukcija koja vam omogućava ugradnju bilo koje vrste proteze (uklonjive ili neuklonjive). Igla je šipka kojom doktor ima priliku ojačati uništenu krunu. U zubnom kanalu se fiksira element iz kojeg je prethodno uklonjen živac.

U našoj klinici koristimo DENTSPLY titanijumske stupove (SAD) i VDW fiber stubove.


Kartice koje se koriste u "DENTiK LUX"

Danas se u stomatologiji koriste posebni inleji za kvalitetnu restauraciju funkcionalnih i vizualnih svojstava zuba. Zubni inlej je umjetna minijaturna proteza koja se ugrađuje umjesto uklonjenog zahvaćenog tkiva kako bi se reproducirao anatomski oblik svakog zuba.

Klinika "DENTiK LUX" koristi livene i cirkonijumske inleje.


Za izradu inleja koristimo leguru kobalt-hrom. Ova izdržljiva konstrukcija može izdržati naprezanje zuba za žvakanje. Nedostaci uključuju trajanje liječenja, potrebno je dvije posjete stomatologu. Također, zbog činjenice da je jezičak metalik boje, može se vidjeti kroz keramičku krunicu. Upotreba ovih inleja moguća je samo kod metalokeramičkih krunica ili cirkonijum krunica.

Iz ovog članka ćete naučiti:

  • šta je panj kartica: fotografija, video,
  • njihove prednosti u odnosu na klinove i brtve,
  • Kartica panja: cijena 2019.

Parnjevi u stomatologiji (Sl. 1) - služe za obnavljanje teško oštećenih zuba, na koje se u budućnosti planira postavljanje vještačkih krunica. Takav inlej je bolja alternativa restauraciji zuba konvencionalnim materijalom za punjenje i iglom.

Ako je zub ozbiljno oštećen, tada je da bi se na njega učvrstila umjetna kruna potrebno prvo djelomično obnoviti krunski dio zuba. Loši stomatolozi koriste obične metalne klinove i plombe za obnavljanje zuba ispod krunice, unatoč činjenici da takav tretman najčešće dovodi do brzog gubitka krunice zajedno sa klinom.

Patnja na zubu ispod krunice: fotografija

Tako je jezičak ispod krune dizajniran da se na njega fiksira. Zove se panj jer nakon fiksiranja takvog inleja u kanal korijena, njegov izgled je panj zuba okrenut ispod krunice (sl. 1-3). Takvi inleji su najbolja opcija za učvršćivanje umjetnih krunica ako je zub potpuno ili gotovo potpuno uništen.

Zašto su vam potrebni tabovi za panjeve -

Zašto stomatolozi najčešće ne obnavljaju teško oštećene zube inlejima, već iglama i plombama? Činjenica je da obično pacijent prvo dođe kod stomatologa-terapeuta koji će vam liječiti sve zube, a tek onda, ako je potrebno, šalje vas ortopedskom stomatologu (protetičaru).

U većini slučajeva, kako bi pokvario odnos sa pacijentom i ne bi ponovo povukao zub za svoj novac, protetičar brusi zube restaurirane klinovima i plombama, uzima gipse, na kojima će se već izraditi krunice. No, prema pravilima, preporučuje se restauracija zuba ispod krunice iglom i plombom samo ako je sačuvana dovoljna količina vlastitog tkiva zuba (Sl. 4-6).

Restauracija zuba ispod krunice iglom i ispunom -

Bitan : međutim, kada od zuba ostane samo korijen ili vrlo tanki zidovi, restauracija zuba klinovima je prepuna dvije komplikacije. Prvo, jednog dana korijen jednostavno neće izdržati opterećenje žvakanja i popucat će (doći će do loma korijena zuba). A to bi zahtijevalo vađenje zuba.

Drugo, kod takvog tretmana umjetna krunica često ispada zajedno sa iglom i ispunom. Ako se to dogodi, tada će zub trebati potpuno povući i napraviti novu krunicu, što će zahtijevati nove financijske troškove. Neki kliničari pokušavaju zacementirati ove labave krunice iglama, ali češće nego ne, krunica ili opet ispadne ili počne.

Klinička situacija –
U nastavku možete vidjeti kliničku situaciju, kada se pacijent žalio na jaku pokretljivost metalokeramičke krunice (Sl. 7). Prilikom pregleda krunica je odstranjena silom prstiju. Na slici 8 vidimo iglicu koja viri iz krunice, a na slici 9 pogled na pokvareni korijen zuba nakon skidanja krunice klinom.

tab na zubu ispod krunice: vrste

Da biste napravili jezičak panja - u zubu, prvo vam je potreban stomatolog-terapeut. Zatim na scenu stupa ortopedski stomatolog koji otpečati gornji dio korijenskog kanala do planirane dužine korijenskog dijela jezička i uzme otisak.

Na slici 10-13 možete vidjeti glavne faze protetike zuba metalokeramičkom krunicom, počevši od početne situacije (kada je zub potpuno uništen) - do trenutka kada se krunica fiksira na jezičak panja. Imajte na umu da je na slici 11 prikazan metalni liveni uložak od legure kobalt-hrom.

Vrste jezičaka za panjeve -

Kao što smo već rekli: jezičak panja ima krunski dio (sličan panjevu zuba okrenut ispod krune) i dio korijena koji je fiksiran u korijenski kanal. Dio korijena izgleda kao metalna igla, zbog čega stomatolozi koriste jezičak za klin. Štoviše, može postojati 1, 2 ili 3 takve "igle" - to će ovisiti o broju korijena / korijenskih kanala u zubu.

Podjela kartica po broju korijenskih kanala -

  • jednokorijenski / jednokanalni (slika 11),
  • dvokorenski / dvokanalni (sl. 15),
  • trokorijenski / trokanalni (sl. 14).

Višekanalni jezičci (dvo- i trokorijeni) - vrlo često se sklapaju (Sl. 15). To je učinjeno zato što nekoliko korijenskih kanala u istom zubu gotovo uvijek nije paralelno, te će stoga jednostavno biti nemoguće umetnuti jezičak koji se ne može odvojiti u takve korijenske kanale. Višekanalni sklopivi inleji su uvijek skuplji zbog složenije proizvodnje (vidi cijene ispod).

Kartica panja ispod krune: video

Materijali od kojih se izrađuju jezičci za panjeve -

Ovisno o materijalu izrade, jezičci za panjeve se dijele na metalne i keramičke. Metalne se izrađuju uglavnom od legure kobalt-hrom, a namenjene su za krunice od ili ispod (takve metalne jezičke možete videti na sl. 1,3,11,12,14,15).

Keramički patrljak za zub - od cirkonijum dioksida. To je zbog činjenice da su keramičke krunice relativno prozirne, što znači da će metal obične patrljke blistati kroz keramiku, dajući joj strašnu sivo-cijanotičnu boju. Zbog toga se umjetni inleji izrađuju samo od keramike (cirkonij dioksid), čime se postiže izvrsna estetika.

Keramički umetak i krunica (cirkonijum dioksid) –

Koliko košta kartica za panj: cijena 2019

Koliko košta kartica za panj: cijena za 2019. u klinikama ekonomske klase u Moskvi prvenstveno ovisi o materijalu proizvodnje. Ispod keramičko-metalnih i livenih krunica, inleji se izrađuju od metala (legura kobalt-hrom). Takvi ulošci će koštati znatno manje od cirkonijskih keramičkih inleja.

  • jedno- ili dvokorijenski jezičak od metala - od 4000 rubalja.
  • kartica s tri korijena od metala - od 4500 rubalja.
  • Cirkonij dioksid panja tab - cijena od 8000 rubalja.

i fiksne proteze sve na 4 možete žvakati
i smesta sve na 6 doživotna garancija ugovor o besplatnom servisu jednom godišnje više o tehnologijama

Prednosti i nedostaci kartica za panjeve -

  • Pouzdanost dizajna –
    Pouzdanost je veća jer takav dizajn kao što je "korijen zuba - jezičak panja - kruna zuba" mnogo bolje drži i raspoređuje opterećenje žvakanja od dizajna "korijen zuba - igla - ispuna - kruna zuba". Time ćete izbjeći i prijelom korijena zuba i gubitak krunice s klinom.
  • Dug vijek trajanja krunica –
    U idealnom slučaju, vijek trajanja umjetnih krunica je 10-15 godina. Međutim, u većini slučajeva takav vijek trajanja jednostavno nije moguć ako je zub gotovo potpuno uništen i restauriran ispod krunice iglom i plombom.

Minusi: veća ukupna cijena protetike, plus nešto duža protetika. Osim toga, za izradu višekanalnih sklopivih inleja potrebna je visoka kvalifikacija stomatologa-ortopeda, kao i zubnog tehničara.

Crown tabs: kontraindikacije

Već smo rekli da je indikacija za upotrebu inleja za krunice potpuno uništenje krune zuba, ili ako od krunice ostanu samo tanki zidovi. Međutim, postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu -

  • korijen zuba ne smije biti uništen ispod nivoa desni,
  • korijenski kanali trebaju biti pravilno zapečaćeni,
  • ne smije biti upalnih procesa u korijenu zuba,
  • alergija na materijale za umetanje (rijetko na metal),
  • ne treba stavljati na pokretne zube.

Bitan : ako je vaš korijen još uvijek uništen neposredno ispod nivoa desni (za 1-2 mm), tada će u nekim slučajevima ipak biti moguće napraviti jezičak za patrljak na njemu. Da bi se to postiglo, guma se ljušti oko korijena zuba, a koštano tkivo se reže borom (izvodi se osteotomija). Tolika visina koštanog tkiva se uklanja tako da je sluznica desni tik ispod nivoa destrukcije korijena. Osteotomiju izvodi stomatoloski kirurg, a prilično je jeftina.

Sažetak -

Vrlo često se pacijenti moraju suočiti sa sljedećom situacijom...
Dolazite kod stomatologa-terapeuta sa polomljenim zubom. On vam preporučuje da nabavite krunicu, ali prvo morate liječiti korijenske kanale. Liječi korijenske kanale, uvrće klin u korijen, obnavlja krunicu uništenog zuba i šalje vas ortopedu.

Stomatolog ortoped na rendgenskom snimku gleda kvalitet tretiranih kanala i kaže da umjesto igle treba napraviti jezičak patrljaka. Kao rezultat toga, morate ponovo platiti novac i ponovo liječiti zub - uklonite plombu, odvrnite iglu.

Da biste to spriječili, morate odmah otići na konsultaciju sa stomatologom ortopedom, koji će izraditi plan liječenja i upisati u medicinsku dokumentaciju za stomatologa da je potrebno liječiti samo korijenske kanale bez uvrtanja klinova u njih, te da jedan ili više panjeva se planira dalje. Nadamo se da će vam se naš članak na temu: Što je uložak u stomatologiji ispod krunice - pokazao korisnim!

Izvori:

1. Lično iskustvo kao stomatolog
2. „Ortopedska stomatologija. Udžbenik "(Trezubov V.N.),
3. Nacionalna medicinska biblioteka (SAD),
4. „Ortopedsko liječenje fiksnim protezama“ (Rozenshtil S.F.).