Oralni kontraceptivi i njihov povratni učinak zacjeljivanja. Rebound efekat nakon uzimanja oralnih kontraceptiva Da li povratni efekat potiče začeće


Svaka žena koja planira da zatrudni što je prije moguće, idealno u prvom pokušaju, odnosno u sljedećem ciklusu. Većina mentalno postavlja određene datume za željeno začeće, a ako u tom periodu ne dođe do trudnoće, uvlače se neugodne misli o mogućim problemima, pa čak i neplodnosti. U potrazi za odgovorima na svoja pitanja, možete se obratiti prijateljima koji su prošli kroz nešto slično, internet forumima, doktorima i specijalizovanoj literaturi. Često se iz različitih izvora javljaju podaci o misterioznom i ljekovitom povratnom efektu koji imaju lijekovi iz grupe hormonskih oralnih kontraceptiva.

Da li povratni efekat potiče začeće?:

Rebound efekat je u suštini efekat povlačenja, odnosno reakcija ženskog tela na naglo povlačenje leka. Dok žena uzima lijek, njena hormonska pozadina je pod kontrolom lijeka, funkcija jajnika i hipotalamo-hipofiznog sistema je isključena. Nakon prestanka ulaska ljekovite tvari u tijelo, dolazi do ovulacije i kao rezultat toga trudnoće.
Računajući na naknadni povratni efekat, liječnici propisuju lijekove "Yarina", "Janine", "Jess", "Marvelon" i druge. Čim se lijek prekine, kod većine žena se obnavlja rad hipofize i hipotalamusa, pod utjecajem prirodnog praska hormona, aktiviraju se jajnici. Postoji prirodna stimulacija ovulacije. Stoga će povratni efekat biti koristan prvenstveno za one žene koje pate od endokrinog neplodnosti.
Parovima je potrebno nekoliko mjeseci ili čak godina da zatrudne dijete. Stoga je imenovanje oralnih kontraceptiva uz očekivanje povratnog efekta opravdano samo kada period aktivnog planiranja prelazi godinu dana.
Prije liječenja neplodnosti ovom metodom, morate biti sigurni u plodnost vašeg muža. Stoga je isporuka spermograma jedan od obaveznih pregleda koji su uključeni u set testova za neplodnost. Pa, u međuvremenu je nastala prisilna pauza u planiranju posla, iskoristite ovo vrijeme maksimalno - prođite fluorografiju, radite fizioterapiju, liječite postojeće bolesti, uključujući infekcije.
Ljekar bi trebao upozoriti da oralni kontraceptivi imaju potpuno suprotan učinak na neke žene. Umjesto da aktivirate reproduktivni sistem, možete dobiti njegovu inhibiciju na nekoliko mjeseci. Ovo je retko, ali se dešava.

Kako odabrati lijek za povratni efekat?:

Da bi se postigao povratni efekat, liječnici obično propisuju hormonske oralne kontraceptive druge i treće generacije. Njihov prijem se nastavlja 3 mjeseca. Moguće je i prepisivanje lijekova treće generacije u kombinaciji sa steroidima. Ovaj kurs lečenja traje 5-6 meseci. Nemojte uzimati Diane-35 ako očekujete efekat povlačenja.
Da bi se postigla aktivacija ženskog reproduktivnog sistema nakon prestanka uzimanja lijeka, mogu se koristiti analozi luteinizirajućeg oslobađajućeg hormona. Poteškoće takve taktike nastaju zbog praktične nedostupnosti lijekova u ovoj skupini - njihovog malog asortimana i visoke cijene.
Koji od kombiniranih oralnih kontraceptiva (KOK) odabrati ovisi o nizu faktora - tjelesne težine, dobi pacijenta, nivoa estrogena, prisutnosti benignih formacija u maternici i/ili mliječnim žlijezdama, indikacija dijabetes melitusa, poremećaja krvarenja. i drugi problemi.
Gestagen kontraceptivi su pogodni za one žene koje imaju prekomjernu težinu, imaju miome ili fibroadenome, kao i povišene razine estrogena. Kod male tjelesne težine ili previše bolnih menstruacija, bolje je koristiti kombinovane preparate.
Ljekar mora biti odgovoran za odabir oralnog kontraceptiva za liječenje neplodnosti. Ako vam ginekolog savjetuje „da pijete bilo koji hormonski kontraceptiv“, nemojte računati na pozitivan učinak liječenja od takvog „specijalista. Opasno je i sami sebi prepisivati ​​KOK kako biste postigli povratni efekat. Zbog pogrešnog izbora lijeka, već poremećena hormonska pozadina će pogoršati stanje.

Ko ne bi trebao uzimati COC za postizanje povratnog efekta?:

U nekim slučajevima uzimanje oralnih kontraceptiva za liječenje neplodnosti nije indicirano:
- period aktivnog planiranja trudnoće je kraći od 1 godine;
- patološka odstupanja u spermogramu partnera;
- kršenja sistema zgrušavanja krvi: tromboza, trombofilija i tako dalje;
- teška patologija srca i krvnih sudova;
- arterijska hipertenzija (viša od 160/100 mm Hg);
- hepatitis, ciroza i druga teška oboljenja jetre;
- duga (preko 20 godina) istorija dijabetes melitusa, prisustvo dijabetičke angiopatije;
- pušenje više od 15 cigareta dnevno, uprkos činjenici da je žena starija od 35 godina;
- prisutnost trudnoće (prije početka uzimanja KOK, trudnoću treba ponovo isključiti).


Svake godine ova vrsta zaštite od neželjene trudnoće, kao što je uzimanje oralnih kontraceptiva, postaje sve popularnija među ženama reproduktivne dobi. Ali malo njih zna za postojanje takozvanog povratnog efekta. Njegova suština je u tome da se nakon kratkog uzimanja i otkazivanja OK, reproduktivni sistem žene može oporaviti i raditi "s novom snagom", povećavajući mogućnost prirodnog začeća za nekoliko puta.

Žene koje dugo nisu mogle zatrudnjeti i već su isprobale mnoge metode koje povećavaju šanse za začeće, ali nisu dobile rezultat, počinju razmišljati o tome da li da pribjegnu metodi koja uzrokuje povratni učinak. Ali da li je zaista tako efikasan i siguran kako kažu?

Rebound efekat sa medicinske tačke gledišta

Povratni efekat ili efekat povlačenja je da je od početka uzimanja oralnih kontraceptiva inhibirana prirodna funkcija jajnika za pripremu jajne ćelije za oplodnju. To je zbog inhibicije hipotalamus-hipofiznog sistema, koji uz pomoć proizvodnje kontrolira rad jajnika. U vrijeme uzimanja OK, rad jajnika je obustavljen, a osjetljivost receptora na hormone se u međuvremenu povećava. Kada prestanete da uzimate pilule, obnavlja se rad sistema za proizvodnju ženskih polnih hormona, oni se izbacuju u većim količinama, što značajno povećava vjerovatnoću punog sazrijevanja i oslobađanja održive jajne stanice iz jajnika, spremnog. za oplodnju. Ovo stanje se može uporediti sa prirodnom indukcijom. Ova metoda je posebno učinkovita za žene s dijagnozom "", kada proizvodnja vlastitih hormona nije dovoljna za održavanje normalnog funkcionisanja reproduktivnog sistema.

Lijekovi pomoću kojih možete postići povratni efekat

Za postizanje povratnog efekta, ginekolog može propisati jedan od sljedećih kombiniranih oralnih kontraceptiva: ili. Mogu se koristiti i drugi lijekovi, njihov izbor ovisi o stanju pacijenta, rezultatima njenih testova. Svi lijekovi nisu isti, iako imaju glavnu funkciju sprječavanja neželjene trudnoće, imaju malo drugačiji sastav i stoga imaju različite učinke na organizam. Dakle, samo doktor koji je obavio ginekološki pregled i intervjuisao ženu može napraviti pravi izbor u korist jednog lijeka, a ne drugog.

Postoje određeni kriteriji na osnovu kojih se vrši izbor u korist određenog lijeka:

  • godine žene;
  • tjelesna težina žene;
  • odgovor tijela na lijekove i osjetljivost na njih;
  • nivo zasićenosti estrogenom;
  • pacijent ima bolesti kao što su dijabetes melitus, fibroadenomi u mliječnim žlijezdama, poremećaji u procesu zgrušavanja krvi i neka druga oboljenja.

Kombinirani oralni kontraceptivi prikladni su za žene koje imaju manju težinu ili imaju dismenoreju – bolne prve dane menstruacije. Ako pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu, visok nivo estrogena, ima fibroide maternice ili fibroadenom, tada su joj prikladniji preparati koji sadrže progestagene. Samo ginekolog može napraviti pravi izbor za postizanje povratnog efekta, a uzimanje bilo kojeg oralnog kontraceptiva bez ljekarskog recepta može ugroziti hormonalni poremećaj, poremećaj mnogih tjelesnih sistema i naglo debljanje.

Da li vam je potreban povratni efekat?

Žena treba da razmisli o tome šta povratni efekat može pomoći da zatrudni tek nakon 12 meseci od početka planiranja deteta. Planiranje se odnosi na redovan seksualni život bez kontracepcije. Par bi trebao imati seks svakog mjeseca u očekivane dane ovulacije. U pravilu, za zdrave parove dovoljno je dvanaest mjeseci, ali ako nakon godinu dana aktivnog "planiranja" nije bilo moguće zatrudnjeti, možete razmisliti o korištenju alternativnih metoda i, barem, odlasku specijalistu.

Prije nego što doživi povratni efekat, žena bi se trebala upoznati s glavnim kontraindikacijama koje postoje za liječenje ovom metodom:

  1. Žena je već trudna.
  2. Par pokušava da zatrudni dete mlađe od 12 meseci.
  3. muškarci imaju loš učinak.
  4. Žena starija od 35 godina puši više od 15 cigareta dnevno.
  5. Bolesti kardiovaskularnog sistema.
  6. Bolesti jetre kao što su ciroza, akutni virusni hepatitis.
  7. Dijabetes melitus koji traje više od 20 godina ili dijabetes melitus sa angiopatijom.
  8. Kongenitalna trombofilija, rizik od tromboze ili duboke venske tromboze.
  9. Hipertenzija sa pritiskom preko 160/100 mm Hg. Art.

Čak i ako žena nema kontraindikacije, a spremna je da pokuša da uzme kontraceptivna sredstva kako bi postigla povratni efekat, nema garancije da će uspeti. U mnogim slučajevima kada trudnoća nije bila uspješna više od godinu dana, efikasniji bi postupak bio da se oba supružnika pregledaju na probleme reproduktivnog zdravlja. Pravovremeno liječenje, upravo usmjereno na otklanjanje određenog problema, bit će mnogo produktivnije od drugih manje uobičajenih metoda.

Svaka žena koja planira trudnoću malo duže od perioda koji je mentalno zadala za sebe počinje jako da brine. Za pomoć i savjet možete se obratiti ljekaru, na forumu - ženama koje mjere bazalnu temperaturu možete pitati svoje prijateljice koje su rodile. Slušajući savjete o planiranju trudnoće, možete po prvi put saznati o magičnom i misterioznom “rebound efektu” i njegovoj ulozi u začeću djeteta. Da vidimo da li je ovaj efekat zaista tako magičan i da li će vam pomoći da uskoro otvorite sopstveni kalendar trudnoće.

Šta je rebound efekat, kako se leči neplodnost?

Značenje povratnog efekta, ili efekta povlačenja, je privremeno "isključivanje" jajnika inhibicijom hipotalamus-hipofiznog sistema, nakon čega slijedi ukidanje lijekova za postizanje ovulacije i trudnoće. Drugim riječima, prvo vam se prepisuju lijekovi, najčešće su to kombinirani oralni kontraceptivi (KOK): Janine, Yarina, Jess i drugi, pri uzimanja kojih se inhibira proizvodnja vlastitih hormona, a osjetljivost receptora na hormone poboljšano. Nakon prestanka uzimanja tableta u 95% slučajeva se obnavlja rad sistema hipotalamus-hipofiza-jajnici, oslobađaju se prirodni hormoni i tako se postiže prirodna stimulacija ovulacije. Pretpostavlja se da se na ovaj način povećavaju šanse za trudnoću u prvim ciklusima nakon prestanka uzimanja lijekova kod žena.

Na šta bi Vas lekar trebao upozoriti

Prije imenovanja takvog liječenja, par bi trebao planirati trudnoću najmanje godinu dana. U prosjeku, ovo je vrijeme potrebno zdravim parovima koji su seksualno aktivni bez kontracepcije da zatrudne dijete. Uzimajući oralne kontraceptive, „oduzimate“ ova tri mjeseca od svog planiranja. Dvanaest mjeseci prije početka liječenja ne treba imati ukupno, već uzastopno, bez pauza za privremenu zaštitu i preglede, uz redovnu seksualnu aktivnost u dane očekivane ovulacije.

Tokom ili čak prije početka uzimanja COC-a, neophodno je provjeriti plodnost muža - proći spermogram. Ako je potrebno, partner bi trebao završiti liječenje prije nego što se ukine kontracepcija. Vrijeme prisilne pauze možete iskoristiti u planiranju popune u porodici za testiranje (ne hormonsko), liječenje infekcija i fluorografiju.

Lekar bi vas takođe trebao upozoriti na mogući obrnuti efekat upotrebe COC - ne dobijanje ovulatornog ciklusa "na otkaz", već inhibiciju reproduktivnog sistema na nekoliko meseci.

Izbor lijekova za postizanje povratnog efekta

Da bi se postigao povratni učinak, oralni kontraceptivi druge ili treće generacije propisuju se 3 mjeseca ili lijekovi treće generacije s malim dozama steroida 5-6 mjeseci. Lijek je oralni kontraceptiv, pogrešan izbor lijekova može poremetiti hormonsku pozadinu, dovesti do promjena u težini i tjelesnim sistemima.

Kontraindikacije za liječenje neplodnosti korištenjem rebound efekta

  • Planiranje trudnoće do 12 mjeseci;
  • Loš spermogram kod muža;
  • Duboka venska tromboza, rizik od tromboze, kongenitalna trombofilija;
  • Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sistema;
  • Hipertenzija sa gornjim pritiskom iznad 160 mm Hg. i niže iznad 100 mm Hg. Art.;
  • Teška oboljenja jetre (akutni virusni hepatitis, ciroza jetre);
  • Dijabetes melitus sa angiopatijom ili trajanjem dužim od 20 godina;
  • Pušenje više od 15 cigareta dnevno starijih od 35 godina;
  • Trudnoća (OC se propisuju samo ako se potvrdi odsustvo trudnoće)

Ponekad dugotrajno odsustvo željene trudnoće može natjerati ženu i njenog liječnika da se okrenu najnestandardnijim rješenjima problema. Jedna od njih je upotreba rebound efekta, stanja koje se javlja neposredno nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva (OC). Karakteriše ga pojačan rad jajnika koji su bili u mirovanju dok su uzimali takve lekove. Ali da li je otkazivanje OK garancija da će doći do trudnoće? I postoje li neke nijanse koje treba uzeti u obzir? Hajde da pričamo o tome odmah.

Kako "uhvatiti" trenutak?

Prvo, nisu svi oralni kontraceptivi u stanju izazvati nasilan odgovor u radu jajnika. To se može dogoditi samo nakon uzimanja kombinovanih kontraceptiva, kao što su:

  • Jess;
  • Yarina;
  • Jeanine;
  • Marvelon;
  • Triquilar;
  • Tri-Regol;
  • Femoden.

Drugo, da bi došlo do efekta povlačenja potrebno je uzimati OK najmanje tri mjeseca, au nekim slučajevima je neophodan i šestomjesečni kurs. Osim toga, postoji kategorija žena čiji jajnici nastavljaju raditi i dok uzimaju oralne kontraceptive, što znači da se u ovom slučaju lijek može prekinuti bez ikakvih posljedica.

Šta se dešava sa jajnicima nakon povlačenja OK?

Tablete su dizajnirane da "isključe" rad jajnika i tako zaustave neželjenu ovulaciju. Mogu se propisati i kako bi se hormonska pozadina žene dovela u red. Nakon ukidanja OK, jajnici počinju intenzivno funkcionirati, šanse da će doći do ovulacije su značajno povećane. Štaviše, ne jedan, već nekoliko dominantnih folikula može sazrijeti odjednom.

U skladu s tim, "pojačavajući" učinak je prepun začeća višestruke trudnoće, jer ukidanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može stimulirati "superovulaciju". Nemoguće je tačno predvideti koliko će jajnih ćelija sazreti. Ostaje samo podsjetiti da su se višestruke trudnoće koje su ušle u Ginisovu knjigu rekorda dogodile upravo u pozadini umjetno izazvanih hormonalnih promjena u ženskom tijelu.

Mišljenje lekara specijalista

Doktori imaju različite stavove o liječenju neplodnosti na ovaj način. U pravilu, nije među prvim metodama koje liječnik može primijeniti za uspješno začeće, a za to postoji nekoliko razloga:

  • Prvo, nisu svi doktori pozitivni po pitanju upotrebe oralnih kontraceptiva kao takvih. Istraživanja pokazuju da je u 1/3 slučajeva uzimanja OK hormonska pozadina žene toliko poremećena da je potrebno nekoliko godina da se ona obnovi.
  • Drugo, doktori se plaše da izazovu "superovulaciju" i da zatrudne sa tri ili više embriona. U IVF protokolu se, inače, stimuliše i "superovulacija", ali tamo su zrele jajne ćelije u potpunosti pod kontrolom lekara i biće samo 1-2, u retkim slučajevima, 3 fetalna jaja od ukupnog broja dobijenog in vitro. usađen u matericu žene. Tokom rebound efekta nemoguće je kontrolisati broj jezgara, jer se cijeli proces odvija van laboratorijskih uslova.
  • Treće, efekat otkazivanja OK se ne smatra posebno efikasnim. Čak i ako je doprinio početku sazrijevanja dominantnog folikula, to uopće ne jamči da će kapsula puknuti i da će jaje moći izaći, ili da folikul, dostigavši ​​veliku veličinu, neće početi. regresirati.

Stoga većina medicinskih stručnjaka u početku radije koristi tradicionalnije pristupe liječenju neplodnosti. I, naravno, ne biste trebali započeti "liječenje" oralnim kontraceptivima bez savjetovanja s liječnikom, jer nekontrolirana upotreba lijekova može dovesti do hormonskog neuspjeha umjesto dugo očekivanog začeća u pozadini njihovog otkazivanja.

Recenzije

Anna: Ne ponavljaj moje greške! Čitala sam prije dvije godine na internetu o čudotvornom efektu i prepisala sebi kontraceptive, pa sam ih pila, pa nisam. Rezultat - nema začeća, svi hormoni srušeni, drugu godinu ne mogu vratiti.

Irina: Moja ćerka se pojavila u drugom mjesecu nakon otkazivanja OK. Samo u mom slučaju to nije bio lijek, samo sam ih pio kao zaštitu. Tada mi je doktor savjetovao da napravim pauzu od par mjeseci, a sad je rezultat „odmora“ već otišao u vrtić.

Galina: Obe trudnoće sam dobila u sledećem ciklusu nakon što sam prestala da uzimam OK. Oba puta su pokušali da mi hormone vrate u normalu ovim tabletama, pošto ovulacija nije nastupila.

Alena: Uzela sam i kontraceptive, nadala sam se začeću nakon "tretmana", ali, avaj... Očigledno, nije moja metoda.

Valerija: Nema svrhe. Iako mi je trebalo šest mjeseci. Nakon otkazivanja nije došlo ni do ovulacije, a kamoli do začeća.

Marija: Prije šest godina odlučila sam sići sa OK prijema i početi planirati dijete. Doktorica je upozorila da se mora čekati najmanje tri mjeseca, a to je rizik od višeplodne trudnoće. Suprug i ja nismo se obazirali na upozorenja, nadajući se da nam to neće ugroziti. Ostale smo trudne u drugom mjesecu. U 8 sedmici dolazim na ultrazvuk, a u materici su dva fetalna jajeta!

Natalia: Ništa mi se nije dogodilo nakon otkazivanja. Ovulacija se poboljšala nakon tri mjeseca.

Olga: Na mojoj folikulometriji nakon otkazivanja, bilo je jasno kako nekoliko dominantnih folikula sazrijeva. Bilo je to u prvom mjesecu, ali suprug i ja smo odlučili da ne rizikujemo - sa mojim ICI višeplodna trudnoća se ne bi tolerisala.

Nina: Doktor mi je savetovao da tri meseca pijem OK, a onda da zatrudnim na otkaz. Ništa se nije desilo, iako je ginekolog rekao da efekat deluje i kod njenih drugih pacijentica.

Elena: Nismo uspjeli. Nije bilo ovulacije, folikularna cista je samo sazrela i to je to.

Iskustvo žene o neuspješnim pokušajima začeća je sasvim razumljivo. Ako neko vrijeme sve ne ide po planu, počinje potraga za uzrocima i odgovorima. Čitajući brojne informacije o tome kako utjecati na začeće, sigurno ćete naići na koncept " povratni efekat". Šta je ovo zver i koliko je efikasna?

Šta je ovo?

Rebound efekat se naziva efektom poništavanja. Njegova suština je u upotrebi lijekova koji inhibiraju rad hipotalamus-hipofiznog sistema i, shodno tome, smanjenje proizvodnje hormona. Nakon njihovog otkazivanja dolazi do prirodnog oslobađanja hormona i na taj način se stimulira početak trudnoće (u približno 96% slučajeva). Najčešće, za ovu metodu stimulacije, liječnici propisuju hormonske lijekove, kao što su Yarina, Zhanin itd. ali kao i svaka metoda, postoje neke karakteristike o kojima treba razgovarati sa doktorom.

Kada se pribjegava povratnom efektu

Budući da je metoda povezana sa upotrebom hormona i u određenom je smislu pojačana mjera, par bi trebao planirati trudnoću najmanje godinu dana do trenutka kada se koristi. I to stalno, bez prekida radi liječenja i zaštite. Partner mora i vi morate. Do trenutka kada trebate prestati koristiti zaštitu, oboje biste trebali završiti neophodan tretman. Osim toga, liječnik mora upozoriti na mogući odsutnost povratnog efekta i inhibiciju reproduktivne funkcije neko vrijeme.

Za liječenje se propisuju hormonski kontraceptivi druge ili treće generacije. Izbor određenog lijeka ovisi o takvim individualnim faktorima kao što su starost, težina, osjetljivost na komponente lijeka, razina estrogena, kao i prisutnost ili odsutnost ekstragenitalnih patologija i bolesti. Samo ljekar može odabrati potrebne lijekove, ne morate pokušavati da se izliječite, možete sebi zaraditi još više problema sa hormonalnim poremećajima.

Kontraindikacije za liječenje uz pomoć povratnog efekta

  • loš spermogram,
  • planiranje trudnoće kraće od godinu dana,
  • bolesti srca, tromboza,
  • hipertenzija,
  • dijabetes,
  • ciroza, hepatitis,
  • pušenje u visokim dozama i starost preko 35 godina,
  • trudnoća.

Upotreba povratnog efekta u liječenju neplodnosti je sasvim moguća, ali se ne treba oslanjati na savjete onih koji su već bili na liječenju ili na vlastitu intuiciju. Šale su loše s hormonima, pa se takvo liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.