Karakteristike zaraznih bolesti. Medicinski udžbenici Ne odnose se na specifičnosti zaraznih bolesti

2. Zaraznost-zaraznost, sposobnost patogena da izazove bolest

(sposobnost prenošenja sa zaraženog organizma na neinficirani), ili stopa i intenzitet infekcije. Indeks zaraznosti je postotak slučajeva među onima koji su izloženi riziku od infekcije u određenom trenutku.

3. Cikličnost- uzastopna promena perioda bolesti. Ponekad, u pozadini potpunog kliničkog oporavka, osoba nastavlja ispuštati mikroorganizme u okolinu - mikrobni nosač ili nosač. Dijeli se na:

Ø Akutna - do 3 mjeseca.

Ø Produženo - do 6 mjeseci

Ø Hronični - više od 6 mjeseci

Načini infekcije.

Do infekcije mikroorganizmima može doći preko oštećene kože, sluzokože (tkiva oka, respiratornog trakta, urinarnog trakta). Infekcija preko netaknute kože je prilično teška, jer je koža snažna barijera. Ali čak i najbeznačajnije ozljede (ujed insekata, ubod iglom) mogu uzrokovati infekciju. Ako su sluznice ulazna kapija za infekciju, tada su moguća 3 mehanizma patogeneze:

1. Reprodukcija patogena na površini epitela.

2. Penetracija patogena u ćelije, nakon čega slijedi unutarćelijska probava i reprodukcija.

3. Prodiranje patogena u krvotok i širenje po cijelom tijelu.

Načini infekcije.

Lokalizacija ulazne kapije zavisi od načina infekcije, što je važno. Kao kuga!!! Ako se infekcija dogodi ugrizom buve - drobljenjem buve i naknadnim češljanjem (kontaminativno), tada nastaje kožni bubonski oblik. Ako a

Do infekcije dolazi kapljicama iz zraka, tada se razvija najteži oblik kuge - pneumonični. Za uzročnike crijevnih infekcija preovlađujući mehanizam prijenosa je fekalno-oralni, a put prijenosa je alimentarni. Kod respiratornih bolesti mehanizam prijenosa je aerogen, a put je vazdušnim putem.

Krv zdrave osobe i životinje je sterilna, jer ima jaka antimikrobna svojstva zbog prisustva faktora humoralnog imuniteta (sistem komplementa), kao i faktora ćelijskog imuniteta (limfocitna korporacija).

Ali kada se u krvi pojavi zarazni proces, pojavljuje se i cirkulira neko vrijeme uzročnik bolesti ili njegovi metabolički produkti, toksini. Kroz krv se infekcija širi po cijelom tijelu - generalizacija procesa. Pojava patogena ili toksina, tj. stranih agenasa u velikim količinama u krvi prati groznica, koja se smatra zaštitnom reakcijom (oslobađanje antitijela - imunoglobulina i drugih supstanci koje pokreću imunološki odgovor organizma).

Ø Antigenemija je cirkulacija stranih antigena ili vlastitih antigena u krvi i oslobađanje antitijela na njih. Dolazi do stvaranja cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC = Ag + Ab) koji se detektuju u organizmu serološkim reakcijama.

Ø Bakterijemija je cirkulacija bakterija u krvi. Nastaje kao rezultat prodiranja patogena u krv kroz prirodne barijere organizma, kao i kod prenosivih infekcija nakon ujeda artropoda (tifus, povratna groznica, kuga, tularemija) Bakterijemija je obavezan stadij u patogeneza bolesti. Osigurava prijenos patogena na drugog domaćina, čuvajući ga kao vrstu. Uzrok bakterijemije mogu biti hirurške intervencije, ozljede, radijacijska bolest, maligni tumori, različiti teški oblici bolesti uzrokovani oportunističkim bakterijama.

Za razliku od sepse i septikopiemije, kod bakteremije bakterije u krvi samo cirkuliraju, ali se ne razmnožavaju. Bakterijemija je simptom bolesti i jedan od njenih stadijuma. Dijagnoza bakteremije postavlja se izolacijom kulture patogena ili infekcijom putem krvi bolesne laboratorijske životinje.

Ø Viremija - cirkulacija virusa u krvi.

Ø Sepsa ili trula krv je teška generalizirana akutna ili kronična febrilna bolest čovjeka, uzrokovana kontinuiranim ili periodičnim ulaskom u krv uzročnika iz žarišta gnojne upale. Sepsu karakterizira nesklad između teških općih poremećaja i lokalnih promjena te učestalo stvaranje novih žarišta gnojnih upala u različitim organima i tkivima. Za razliku od bakterijemije u sepsi zbog smanjenja baktericidnih svojstava krvi, patogen se umnožava u cirkulacijskom i limfnom sustavu. Sepsa je posljedica generalizacije lokaliziranih gnojnih žarišta. Etiologija sepse je raznolika, česti uzročnici su stafilokoki, streptokoki, Gr(-) bakterije iz porodice enterobakterija, meningokoke, oportunističke bakterije, gljivice.

U zavisnosti od lokalizacije primarnog žarišta i ulaznih kapija patogena, razlikuju se: postporođajni, postabortivni, peritonealni, rani, opeklinski, oralni, uroseptični, novorođenački (infekcija može nastati tokom porođaja i u razvoju fetusa), kriptogeni (primarni žarište gnojne upale ostaje neprepoznato) i drugo.

Ø Septikopiemija je oblik sepse, kod koje se uz intoksikaciju organizma formiraju gnojna metastatska žarišta u različitim tkivima i organima, u kombinaciji sa prisustvom i razmnožavanjem patogena u krvožilnom i limfnom sistemu.

Ø Toksinemija je cirkulacija bakterijskih egzotoksina u krvi. Sam patogen je odsutan u krvi, ali na ciljne stanice utječu proizvodi njegove vitalne aktivnosti. Botulizam, difterija su egzotoksini, a tetanus je anaerobna infekcija.

Ø Toksemija je cirkulacija bakterijskih endotoksina u krvi. Uočava se kod teških oblika bolesti uzrokovanih Gr (-) bakterijama koje imaju endotoksin, na primjer, kod salmoneloze, ešerihioze, meningokoknih i drugih infekcija. Često se povezuje s bakteremijom i sepsom.

Lokalizacija patogena u tijelu također određuje načine njegovog izlučivanja: urinom, izmetom, gnojnim iscjetkom, sputumom, pljuvačkom, sluzom, krvlju, cerebrospinalnom tekućinom. Sve služi kao materijal za dijagnozu. Poznavanje izvora infekcije, načina i načina zaraze, svojstava uzročnika, osnova su protuepidemijskih mjera.

Zarazne bolesti, za razliku od drugih bolesti, imaju niz karakteristika.

1. Zarazne bolesti karakteriziraju
Xia nosološka specifičnost, koji
je da je svaki patogen
mikrob uzrokuje "svoju", samo svojstvenu
nego, zarazna bolest i lokalizovana je u
bilo koji organ ili tkivo. Ovaj nozolo
nema logičke specifičnosti u oportunističkom
genetski mikrobi.

Prema etiološkom principu, zarazne bolesti se dijele na: a) bakterioze (bakterijske infekcije), b) virusne infekcije; d) mikoze i mikotoksikoze.

2. Zarazne bolesti karakteriziraju
Xia zaraznost(sin. infektivnost.
zaraznost). Prije svega, ovo je
ny bolesti. Pod zaraznošću (od lat.
contaggiosus zarazno, zarazno
odnosi se na lakoću s kojom patogen
prenosi se od zaraženog organizma
ozlijeđenih, odnosno brzine širenja
mikrobi u osjetljivoj populaciji sa
pomoću lančane reakcije ili u obliku lepeze
prijenos.

Zarazne bolesti karakteriziraju zarazni period- vremenski period tokom zarazne bolesti kada se patogen može direktno ili indirektno proširiti sa oboljelog makroorganizma na osjetljivi makroorganizam, uključujući i uz učešće vektora artropoda. Trajanje i priroda ovog perioda su specifični za ovu bolest i uzrokovani su posebnostima patogeneze i izlučivanja mikroba iz makroorganizma. Ovaj period može pokriti čitavo trajanje bolesti ili biti ograničen na određene periode bolesti i, što je važno sa epidemiološke tačke gledišta, počinje već tokom perioda inkubacije.

Za kvalitativnu procjenu stepena zaraznosti, indeks zaraznosti, definiran kao postotak oboljelih među onima koji su izloženi riziku od infekcije tokom određenog vremenskog perioda. Indeks zaraznosti zavisi od varijabli kao što je virulencija soja mikroba;

intenzitet i trajanje njegovog izlučivanja iz organizma domaćina; doza i način distribucije; preživljavanje mikroba u životnoj sredini; stepen osetljivosti makroorganizma. Stepen zaraznosti nije isti. Dakle, ospice su veoma zarazna bolest, jer skoro 100% osoba koje su bile u kontaktu sa oboljelim i nemaju imunitet na virus oboli od morbila (indeks zaraznosti - 0,98). Istovremeno, manje od polovine osoba izloženih opasnosti od infekcije (indeks zaraznosti 0,35-0,40) oboli od zaušnjaka.

3. Zarazne bolesti su karakteristične ciklus protoka, koji se sastoji u prisustvu sukcesivno mijenjanih perioda na osnovu patogeneze bolesti. Trajanje menstruacije ovisi kako o svojstvima mikroba tako i o otpornosti makroorganizma, karakteristikama imunogeneze. Čak i kod iste bolesti kod različitih osoba, trajanje ovih perioda može biti različito.

Razlikuju se sljedeći periodi razvoja bolesti: inkubacija (skrivena); prodromalni (početni); period glavnih ili izraženih kliničkih manifestacija bolesti (vršni period); period nestajanja simptoma bolesti (rani period rekonvalescencije); period oporavka (rekonvalescencija).

snage. U ovom periodu još nema znakova bolesti, međutim, posebne studije mogu otkriti početne manifestacije patološkog procesa u vidu karakterističnih morfoloških promjena, metaboličkih i imunoloških promjena, cirkulacije mikroba i njihovih antigena u krvi. U epidemiološkom smislu, važno je da makroorganizam na kraju perioda inkubacije može predstavljati epidemiološku opasnost zbog ispuštanja mikroba iz njega u okolinu.

Trajanje perioda inkubacije ima određeno trajanje, podložno fluktuacijama u smjeru smanjenja i povećanja. Kod nekih zaraznih bolesti, trajanje perioda inkubacije se računa u satima, kao, na primjer, kod gripe; s drugima - sedmicama, pa čak i mjesecima, kao, na primjer, kod virusnog hepatitisa B, bjesnila, sporih virusnih infekcija. Za većinu zaraznih bolesti, trajanje perioda inkubacije je 1-3 sedmice.

Prodromalni ili početni period(iz grčkog. prodromi- prekursor) počinje pojavom prvih kliničkih simptoma opće bolesti kao posljedica intoksikacije makroorganizma (slabost, zimica, groznica, glavobolja, mučnina itd.). Ne postoje karakteristični specifični klinički simptomi na osnovu kojih bi se u ovom periodu mogla postaviti tačna klinička dijagnoza. Na mjestu ulaznih vrata infekcije često se javlja žarište upale - primarni efekat. Ako su istovremeno regionalni limfni čvorovi uključeni u proces, onda govore o primarni kompleks.

Prodromalni period se ne opaža kod svih zaraznih bolesti. Obično traje 1-2 dana, ali se može skratiti na nekoliko sati ili produžiti do 5-10 dana ili više.

Prodromalni period se mijenja major ili izražene kliničke manifestacije bolesti(vršni period), koji se karakteriše maksimalnom izraženošću opštih nespecifičnih simptoma bolesti i pojavom specifičnih ili

apsolutni (obavezni, odlučujući, patognomonični), karakteristični samo za ovu infekciju simptoma bolesti, koji omogućavaju tačnu kliničku dijagnozu. Upravo u tom periodu specifična patogena svojstva mikroba i odgovor makroorganizma nalaze svoj najpotpuniji izraz. Ovaj period se često deli u tri stadijuma: 1) stadijum pojačanih kliničkih manifestacija (stadium incrementi); 2) stadijum maksimalne težine kliničkih manifestacija (stadium fastigii); 3) stadijum slabljenja kliničkih manifestacija (stadium decrementi). Trajanje ovog perioda značajno varira kod različitih zaraznih bolesti, kao i kod iste bolesti kod različitih osoba (od nekoliko sati do nekoliko dana, pa čak i mjeseci). Ovaj period može završiti smrtno, ili bolest prelazi u sljedeću menstruaciju koja se naziva period nestajanja simptoma bolesti (rani period rekonvalescencije).

Tokom perioda izumiranja, glavni simptomi bolesti nestaju, temperatura se normalizira. Ovaj period se mijenja period rekonvalescencije(od lat. re- označava ponavljanje radnje i convalescentia- oporavak), koji karakterizira izostanak kliničkih simptoma, obnavljanje strukture i funkcije organa, prestanak razmnožavanja patogena u makroorganizmu i smrt mikroba ili se proces može pretvoriti u mikrobni nosač. Trajanje perioda rekonvalescencije takođe varira u velikoj meri čak i kod iste bolesti i zavisi od njenog oblika, težine toka, imunoloških karakteristika makroorganizma i efikasnosti lečenja.

vidljivi klinički simptomi bolesti; b) mikrobiološki oporavak, praćen oslobađanjem makroorganizma iz mikroba; c) morfološki oporavak, praćen obnavljanjem morfoloških i fizioloških svojstava zahvaćenih tkiva i organa. Obično se klinički i mikrobiološki oporavak ne poklapa s potpunim oporavkom morfološkog oštećenja koji traje duže vrijeme. Osim potpunog oporavka, ishod zarazne bolesti može biti stvaranje mikrobnog prijenosnika, prijelaz u kronični oblik tijeka bolesti i smrt.

Za kliničke svrhe, zarazna bolest se obično dijeli po vrsti, težini i toku. Ispod tip Uobičajeno je razumjeti ozbiljnost znakova karakterističnih za dati nozološki oblik. To tipične forme uključuju one slučajeve bolesti kod kojih postoje svi vodeći klinički simptomi i sindromi karakteristični za ovu bolest. To atipične forme uključuju izbrisane, inaparentne, kao i fulminantne i abortivne oblike.

At izbrisane forme jedan ili više karakterističnih simptoma su odsutni, a ostali simptomi su obično blagi.

Inapparant(sin.: subklinički, latentni, asimptomatski) oblici se javljaju bez kliničkih simptoma. Oni se dijagnosticiraju laboratorijskim metodama istraživanja, u pravilu, u žarištima infekcije.

Munja(sin. fulminant, od lat. fulminare- munjevitim, fulminantnim ili hipertoksičnim) oblicima karakterizira vrlo težak tok sa brzim razvojem svih kliničkih simptoma. U većini slučajeva ovi oblici završavaju smrću.

At neuspješan oblika, zarazna bolest se tipično razvija od samog početka, ali iznenada prestane, što je tipično, na primjer, za trbušni tifus kod vakcinisanih osoba.

Tijek zaraznih bolesti razlikuje se po prirodi i trajanju. Po prirodi tijek može biti gladak, bez egzacerbacija i recidiva, ili neravnomjeran, s egzacerbacijama, relapsima i komplikacijama. Po trajanju

tok zarazne bolesti može biti oštar, kada se proces završi u roku od 1-3 mjeseca, dugotrajno ili hajde da trim sa trajanjem do 4-6 meseci i hronično - preko 6 meseci.

Komplikacije koje proizlaze iz zaraznih bolesti mogu se uvjetno podijeliti na specifične, uzrokovane djelovanjem glavnog uzročnika ove zarazne bolesti, i nespecifične.

4. U toku zaraznih bolesti, formiranje imunitetašto je karakteristična karakteristika infektivnog procesa. Intenzitet i trajanje stečenog imuniteta značajno se razlikuju kod različitih zaraznih bolesti - od izraženih i upornih, praktično isključujući mogućnost ponovne infekcije tokom života (na primjer, ospicama, kugom, prirodnim boginjama itd.) do slabih i kratkotrajnih. , što uzrokuje mogućnost ponovne infekcije bolestima čak i nakon kratkog vremenskog perioda (na primjer, kod šigeloze). Kod većine zaraznih bolesti formira se stabilan, intenzivan imunitet.

Intenzitet formiranja imuniteta u procesu zarazne bolesti u velikoj mjeri određuje karakteristike toka i ishoda zarazne bolesti. Karakteristična karakteristika patogeneze zaraznih bolesti je razvoj sekundarne imunodeficijencije. U nekim slučajevima, neadekvatno izražen imunološki odgovor usmjeren na lokalizaciju i eliminaciju mikroba poprima imunopatološki karakter (hiperergijske reakcije), što doprinosi prelasku infektivnog procesa u kronični oblik i može dovesti makroorganizam na ivicu smrti. Uz nizak nivo imuniteta i prisustvo mikroba u makroorganizmu, mogu se javiti egzacerbacije i recidivi. Pogoršanje- radi se o pojačanju simptoma bolesti tokom perioda izumiranja ili perioda rekonvalescencije, i recidiv- ovo je pojava ponovljenih napadaja bolesti tokom perioda oporavka nakon nestanka kliničkih simptoma bolesti. Egzacerbacije i recidivi se primjećuju uglavnom kod dugotrajnih zaraznih bolesti.

bolesti, kao što su trbušni tifus, erizipel, bruceloza, tuberkuloza itd. Nastaju pod uticajem faktora koji smanjuju otpornost makroorganizma, a mogu biti povezani sa prirodnim ciklusom razvoja mikroba u makroorganizmu, kao npr. kod malarije ili povratne groznice. Egzacerbacije i recidivi mogu biti klinički i laboratorijski.

5. Za dijagnozu u slučaju infekcije
na bolesti se koriste specifično
mikrobiološke i imunološke metode
dijagnostika(mikroskopski, bacte
riološki, virološki i serolo
logičko istraživanje, kao i insceniranje
biotestovi i kožni alergijski testovi),
koji su često jedini
pouzdan način za potvrdu dijagnoze
per. Ove metode se dijele na main i pomoć
kapije(opciono), kao i metode
ekspresna dijagnostika.

Glavne dijagnostičke metode uključuju metode koje se koriste za postavljanje dijagnoze kod svakog pregledanog pacijenta na složen način u dinamici bolesti bez greške.

Dodatne metode omogućavaju detaljniju procjenu stanja pacijenta, a metode ekspresne dijagnostike - postavljanje dijagnoze u ranim fazama, u prvim danima bolesti.

Izbor dijagnostičkih metoda određen je primarnom kliničko-epidemiološkom dijagnozom i karakteristikama predloženog nosološkog oblika.

6. Za liječenje i prevenciju infekcija
onon bolesti, pored etiotropnih
parati, koji uključuju antibiotike
ki i druga antimikrobna sredstva,
primijeniti specifični lijekovi, on
presudio direktno protiv ovoga
mikroba i njegovih toksina. na specific
lijekovi uključuju vakcine, serume i
imunoglobulini, bakteriofagi, eubiotici
i imunomodulatori.

Infektivna bolest je specifično zarazno stanje uzrokovano unošenjem patogenih mikroba i/ili njihovih toksina u makroorganizam, koji stupaju u interakciju sa stanicama i tkivima makroorganizma.

Karakteristike infektivnog procesa

1. Sam uzročnik, odnosno svaki m/o ima svoju bolest.

2. Specifičnost , koja leži u činjenici da svaki patogeni mikrob uzrokuje "svoju", samo njemu svojstvenu, zaraznu bolest i lokaliziran je u jednom ili drugom organu ili tkivu.

3. Zaraznost (od lat. contaggiosus - zarazan, zarazan) označava lakoću kojom se patogen prenosi sa zaraženog organizma na neinficirani, ili brzinu kojom se mikrobi šire među osjetljivom populacijom lančanom reakcijom ili prijenosom u obliku lepeze.

Za kvalitativnu procjenu stepena zaraznosti, indeks zaraznosti, definiran kao postotak oboljelih među onima koji su izloženi riziku od infekcije tokom određenog vremenskog perioda.

4. Ciklični tok, koji se sastoji u prisustvu sukcesivno mijenjanih perioda na osnovu patogeneze bolesti. Trajanje menstruacije ovisi kako o svojstvima mikroba tako i o otpornosti makroorganizma, karakteristikama imunogeneze. Čak i kod iste bolesti kod različitih osoba, trajanje ovih perioda može biti različito.

Period od trenutka unošenja mikroba (infekcije, infekcije) u makroorganizam do pojave prvih kliničkih manifestacija bolesti naziva se inkubacija(od lat. incubo - odmor ili incubatio - bez vanjskih manifestacija, skriveno). Tokom perioda inkubacije, patogen se prilagođava unutrašnjem okruženju zaraženog makroorganizma i savladava zaštitne mehanizme potonjeg. Osim prilagođavanja mikroba, oni se razmnožavaju i akumuliraju u makroorganizmu, kreću se i selektivno akumuliraju u pojedinim organima i tkivima (tropizam tkiva i organa), koji su najpodložniji oštećenjima. Sa strane makroorganizma, već u periodu inkubacije, mobiliše se njegova odbrana. U ovom periodu još nema znakova bolesti, međutim, posebne studije mogu otkriti početne manifestacije patološkog procesa u vidu karakterističnih morfoloških promjena, metaboličkih i imunoloških promjena, cirkulacije mikroba i njihovih antigena u krvi. U epidemiološkom smislu, važno je da makroorganizam na kraju perioda inkubacije može predstavljati epidemiološku opasnost zbog ispuštanja mikroba iz njega u okolinu.

Prodromalni ili početni period(iz grčkog. prodromi - prekursor) počinje pojavom prvih kliničkih simptoma opće bolesti kao posljedica intoksikacije makroorganizma (slabost, zimica, groznica, glavobolja, mučnina itd.). Ne postoje karakteristični specifični klinički simptomi na osnovu kojih bi se u ovom periodu mogla postaviti tačna klinička dijagnoza. Na mjestu ulaznih vrata infekcije često se javlja žarište upale - primarni efekat. Ako su istovremeno regionalni limfni čvorovi uključeni u proces, onda govore o primarni kompleks.

Prodromalni period se ne opaža kod svih zaraznih bolesti. Obično traje 1-2 dana, ali se može skratiti na nekoliko sati ili produžiti do 5-10 dana ili više.

Prodromalni period se mijenja perijedan od glavnih ili izražena kliničkamanifestacije bolesti(vršni period), koji se karakteriše maksimalnom izraženošću opštih nespecifičnih simptoma bolesti i pojavom specifičnih ili apsolutnih (obaveznih, odlučujućih, patognomoničnih), karakterističnih samo za ovu infekciju simptoma bolesti, koji omogućavaju tačna klinička dijagnoza. Upravo u tom periodu specifična patogena svojstva mikroba i odgovor makroorganizma nalaze svoj najpotpuniji izraz. Ovaj period se često deli u tri stadijuma: 1) stadijum pojačanih kliničkih manifestacija (stadium incrementi); 2) stadijum maksimalne težine kliničkih manifestacija (stadium fastigii); 3) stadijum slabljenja kliničkih manifestacija (stadium decrementi). Trajanje ovog perioda značajno varira kod različitih zaraznih bolesti, kao i kod iste bolesti kod različitih osoba (od nekoliko sati do nekoliko dana, pa čak i mjeseci). Ovaj period može završiti smrtno, ili bolest prelazi u sljedeću menstruaciju koja se naziva period ublažavanja simptomabolesti (rani period rekonvalescencije).

Tokom perioda izumiranja, glavni simptomi bolesti nestaju, temperatura se normalizira. Ovaj period se mijenja period rekonvalescencije(od lat. re - označava ponavljanje radnje i convalescentia - oporavak), koji karakterizira izostanak kliničkih simptoma, obnavljanje strukture i funkcije organa, prestanak razmnožavanja patogena u makroorganizmu i smrt mikroba ili se proces može pretvoriti u mikrobni nosač. Trajanje perioda rekonvalescencije takođe varira u velikoj meri čak i kod iste bolesti i zavisi od njenog oblika, težine toka, imunoloških karakteristika makroorganizma i efikasnosti lečenja.

Oporavak može biti potpun, kada se obnove sve poremećene funkcije, ili nepotpun, kada perzistiraju rezidualni (rezidualni) fenomeni, a to su manje ili više stabilne promjene u tkivima i organima koje nastaju na mjestu razvoja patološkog procesa (deformiteti i ožiljci , paraliza, atrofija tkiva, itd.) d.). Postoje: a) klinički oporavak, u kojem nestaju samo vidljivi klinički simptomi bolesti; b) mikrobiološki oporavak, praćen oslobađanjem makroorganizma iz mikroba; c) morfološki oporavak, praćen obnavljanjem morfoloških i fizioloških svojstava zahvaćenih tkiva i organa. Obično se klinički i mikrobiološki oporavak ne poklapa s potpunim oporavkom morfološkog oštećenja koji traje duže vrijeme. Osim potpunog oporavka, ishod zarazne bolesti može biti stvaranje mikrobnog prijenosnika, prijelaz u kronični oblik tijeka bolesti i smrt.

5. Formiranje imuniteta,što je karakteristična karakteristika infektivnog procesa. Intenzitet i trajanje stečenog imuniteta značajno se razlikuju kod različitih zaraznih bolesti - od izraženih i upornih, praktično isključujući mogućnost ponovne infekcije tokom života (na primjer, ospicama, kugom, prirodnim boginjama itd.) do slabih i kratkotrajnih. , što uzrokuje mogućnost ponovne infekcije bolestima čak i nakon kratkog vremenskog perioda (na primjer, kod šigeloze). Kod većine zaraznih bolesti formira se stabilan, intenzivan imunitet.

Intenzitet formiranja imuniteta u procesu zarazne bolesti u velikoj mjeri određuje karakteristike toka i ishoda zarazne bolesti. karakteristična karakteristikapatogeneza zaraznih bolesti jerazvoj sekundarne imunodeficijencije. U nekim slučajevima, neadekvatno izražen imunološki odgovor usmjeren na lokalizaciju i eliminaciju mikroba poprima imunopatološki karakter (hiperergijske reakcije), što doprinosi prelasku infektivnog procesa u kronični oblik i može dovesti makroorganizam na ivicu smrti. Uz nizak nivo imuniteta i prisustvo mikroba u makroorganizmu, mogu se javiti egzacerbacije i recidivi. Pogoršanje- radi se o pojačanju simptoma bolesti tokom perioda izumiranja ili perioda rekonvalescencije, i recidiv- ovo je pojava ponovljenih napadaja bolesti tokom perioda oporavka nakon nestanka kliničkih simptoma bolesti. Egzacerbacije i recidivi se javljaju uglavnom kod dugotrajnih zaraznih bolesti, kao što su trbušni tifus, erizipela, bruceloza, tuberkuloza itd. Nastaju pod uticajem faktora koji smanjuju otpornost makroorganizma, a mogu biti povezani sa prirodnim ciklusom razvoj mikroba u makroorganizmu, kao što je malarija ili povratna groznica. Egzacerbacije i recidivi mogu biti klinički i laboratorijski.

6. Za dijagnostiku zaraznih bolesti koriste se specifičnomikrobiološke i imunološke metodedijagnostika(mikroskopske, bakteriološke, virološke i serološke studije, kao i biotestovi i kožni alergijski testovi), koji su često jedini pouzdan način za potvrdu dijagnoze. Ove metode se dijele na main i pomoćni(opciono), kao i metode ekspresna dijagnostika.

7. Aplikacija specifični lijekovi, usmjerena direktno protiv određenog mikroba i njegovih toksina. Specifični preparati uključuju vakcine, serume i imunoglobuline, bakteriofage, eubiotike i imunomodulatore.

8. Mogućnost razvoja mikrobnog prijenosa.

Svojstva patogenog mikroorganizma.

patogenost(morbiditet) - sposobnost

mikroorganizmi izazivaju bolest.

Ovo je osobina vrste koja se manifestuje u

osjetljiv organizam.

Patogenost je karakterizirana specifičnost, tj.

sposobnost mikroorganizma da izazove određenu

infekcija

Npr. MTB izaziva tuberkulozu.

Patogenost je osobina koja karakterizira vrstu u cjelini.

Npr. štapići protiv dizenterije su patogeni, ali unutar vrste

može postojati više ili manje patogenih sojeva.

Virulencija je stepen ili mjera patogenosti,

individualno svojstvo ovog patogena da uzrokuje

infekciona zaraza.

Ovo svojstvo, vrsta karakteristična za svaki soj patogena

organizam.

Svi sojevi se dijele na:

Umjereno

Slabo i avirulentno.

Virulencija se određuje kod laboratorijskih životinja pomoću

smrtonosna doza najmanji iznos

patogen ili toksin koji uzrokuje smrt svih

životinje zaražene ovom dozom.

I zarazna doza- minimalni broj mikroba,

sposoban da izazove zaraznu bolest. Ispod

izlaganje hemijskim, fizičkim, biološkim

faktora, moguća je promjena virulencije: slabljenje,

pojačanje, potpuni gubitak.

Faktori patogenosti m/o.

1. Adhezija(adhezija) - sposobnost vezivanja za određene ćelije.

2. Kolonizacija- reprodukcija na površini osjetljivih

3. Invazivnost- sposobnost prodiranja i širenja u tkivima tijela.

4. Agresivnost- sposobnost otpora zaštitnim faktorima organizma.

a) antifagocitna aktivnost - sposobnost otpora na fagocitozu povezanu sa kapsulom.

b) enzimi agresije i invazije (hijaluronidaza, kolaginaza), omogućavaju m/o prodiranje kroz sluznice, barijere vezivnog tkiva itd. Neki m/o proizvode enzime koji uništavaju antibiotike, što uzrokuje njihovu antibakterijsku rezistenciju.

5. formiranje toksina- sposobnost mikroba da proizvode toksine.

Egzotoksini- ove supstance proteinske prirode se luče u

okruženje sa živim m/o u procesu

vitalna aktivnost. Selektivno djelovati na određene

organa i tkiva. Npr. tetanus toksin utiče na N.S.

Bakterije koje proizvode egzotoksin nazivaju se toksično.

Endotoksini- toksične tvari koje su dio strukture bakterija oslobađaju se kada se mikrobna stanica uništi. Nemaju selektivno djelovanje, uzrokuju istu vrstu kliničke slike (t, intoksikacija, dijareja, srčani poremećaji). Bakterije koje sadrže endotoksine nazivaju se toksično.

Uloga makroorganizma i životne sredine.

Svojstva M. koja utiču na infektivni proces:

otpor

Osjetljivost

a) vrste

b) individualni.

Osjetljivost ovisi o dobi, spolu, fizičkom stanju, hormonskom statusu i ishrani.

Fizički, hemijski i biološki faktori su indirektno uključeni u razvoj infektivnog procesa. One utiču na čoveka kroz društvene uslove života, stepen privrednog i kulturnog razvoja, sanitarno-higijenske uslove rada i života, nacionalne i verske običaje, navike u ishrani, preventivne vakcinacije.

Karakteristike zaraznih bolesti.

I. Specifičnost- patogeni m/o izaziva sopstvenu bolest i lokalizovan je u skladu sa patogenezom bolesti.

II. zaraznost(zaraznost) - lakoća (vjerovatnost) prijenosa patogena sa zaraženog organizma na neinficirani.

III. cikličnost- prisustvo uzastopnih perioda bolesti, čije trajanje zavisi od svojstava m. i otpornosti M.

Periodi zaraznih bolesti:

1) Inkubacija- od trenutka uvođenja m. u M. do pojave kliničkih manifestacija bolesti.

2) Premonitory- pojava prvih kliničkih manifestacija bolesti (slabost, slabost, glavobolja, povišen t), nema specifičnih simptoma.

3) Period izraženih kliničkih manifestacija- postoje specifični simptomi.

4) Blijeđenje kliničkih manifestacija ili menstruacije rekonvalescencija- prestanak reprodukcije patogena u tijelu pacijenta, smrt patogena i uspostavljanje homeostaze.

IV. imuni odgovor- nakon bolesti: imunitet ili povećana osjetljivost na patogen.

Sadržaj predmeta "Infektivni proces. Klasifikacija infekcija. Epidemiologija infektivnog procesa. Epidemijski proces.":
1. Bakterionosilac. Sposobnost dugotrajnog preživljavanja u tijelu. infektivnog procesa. Infekcija. Infekciona zaraza.
2. Uslovi za razvoj infekcije. Patogenost. zarazna doza. Brzina razmnožavanja mikroorganizama. Ulazna kapija infekcije. Tropizam. Pantropizam.
3. Dinamika infektivnog procesa. bakterijemija. Fungemija. Viremija. Parasitemija. Sepsa. Septicemija. Septikopiemija. Toksinemija. Neuroprobazija.
4. Osobine zaraznih bolesti. Specifičnost infekcije. Zaraznost. Indeks zaraznosti infekcije. Cikličnost. Faze zarazne bolesti. periode zarazne bolesti.
5. Klasifikacija (oblici) zaraznih bolesti. egzogene infekcije. endogene infekcije. Regionalne i generalizovane infekcije. Monoinfekcije. Mixinfections.
6. Superinfekcije. Reinfekcije. recidivi infekcije. Manifestne infekcije. tipična infekcija. atipična infekcija. hronična infekcija. Spore infekcije. uporne infekcije.
7. Asimptomatske infekcije. infekcija abortusa. Latentna (skrivena) infekcija. Inaparentne infekcije. Uspavane infekcije. Microcarrying.

9. Klasifikacija zaraznih bolesti prema Groboševskom. osjetljivost stanovništva. Prevencija infekcija. Grupe mjera za prevenciju zaraznih bolesti.
10. Intenzitet epidemijskog procesa. sporadični morbiditet. Epidemija. Pandemija. endemske infekcije. Endemična.
11. Prirodne žarišne infekcije. Parazitolog E.N. Pavlovsky. Klasifikacija prirodno žarišnih infekcija. Karantinske (konvencionalne) infekcije. Posebno opasne infekcije. Karakteristike zaraznih bolesti. Specifičnost infekcije. Zaraznost. Indeks zaraznosti infekcije. Cikličnost. Faze zarazne bolesti. periode zarazne bolesti.

zarazne bolesti okarakterisan specifičnost, zaraznost i cikličnost.

Specifičnost infekcije

Svaka zarazna bolest izaziva specifičan patogen. kako god poznate infekcije(na primjer, gnojno-upalni procesi) uzrokovani raznim mikrobima. S druge strane, jedan patogen (na primjer, streptokok) može uzrokovati različite lezije.

Zaraznost zarazne bolesti. Indeks zaraznosti infekcije.

zaraznost (zaraznost) određuje sposobnost patogena da se prenese s jedne osobe na drugu i brzinu njegovog širenja u osjetljivoj populaciji. Za kvantitativnu procjenu zaraznosti predlaže se indeks zaraznosti- postotak oboljelih u populaciji u određenom periodu (na primjer, incidencija gripe u određenom gradu 1 godinu).

Ciklus zarazne bolesti

Razvoj specifične zarazne bolesti vremenski ograničeno, praćeno cikličnim procesom i promjenom kliničkih perioda.

Faze zarazne bolesti. periode zarazne bolesti.

Period inkubacije[od lat. incubatio, lezi, spavaj negde]. Obično, između prodiranja infektivnog agensa u organizam i manifestacije kliničkih znakova, postoji određeni vremenski period za svaku bolest - period inkubacije karakterističan samo za egzogene infekcije. U tom periodu dolazi do umnožavanja patogena, akumulacije i patogena i toksina koje oslobađa do određene granične vrijednosti, na što tijelo počinje reagirati klinički izraženim reakcijama. Trajanje perioda inkubacije može varirati od sati i dana do nekoliko godina.

prodromalni period[iz grčkog. prodromos trčanje naprijed, prethodni]. Po pravilu, početne kliničke manifestacije ne nose nikakvu patognomoniju [od grčkog. patos, bolest, + gnomon, indikator, znak] za specifičan simptom infekcije. Slabost, glavobolja, osjećaj slabosti su česti. Ovaj stadijum zarazne bolesti naziva se prodromalni period ili „fazij preteče“. Njegovo trajanje ne prelazi 24-48 sati.

Period razvoja bolesti. U ovoj fazi javljaju se obilježja individualnosti bolesti ili znaci zajednički za mnoge infektivne procese - groznica, upalne promjene i dr. U klinički izraženoj fazi, stadijumi pojačanja simptoma (stadium wcrementum), period procvata mogu se razlikovati bolest (stadium acme) i izumiranje manifestacija (stadium decrementum).

rekonvalescencija[od lat. re-, ponavljanje radnje, + convalescentia, rekonvalescencija]. Period oporavka, odnosno rekonvalescencije, kao završni period zarazne bolesti, može biti brz (kriza) ili spor (liza), a karakteriše ga i prelazak u hronično stanje. U povoljnim slučajevima, kliničke manifestacije obično nestaju brže od normalizacije morfoloških poremećaja organa i tkiva i potpunog uklanjanja patogena iz tijela. Oporavak može biti potpun ili biti praćen razvojem komplikacija (na primjer, sa strane centralnog nervnog sistema, mišićno-koštanog sistema ili kardiovaskularnog sistema). Period konačnog uklanjanja infektivnog agensa može biti produžen, a za neke infekcije (npr. trbušni tifus) može trajati nekoliko sedmica.

Karakteristike zaraznih bolesti. Medicinski udžbenici Ne odnose se na specifičnosti zaraznih bolesti

Karakteristike infektivnog procesa

Karakteristike zaraznih bolesti. Specifičnost infekcije. Zaraznost. Indeks zaraznosti infekcije. Cikličnost. Faze zarazne bolesti. periode zarazne bolesti.

Specifičnost infekcije

Zaraznost zarazne bolesti. Indeks zaraznosti infekcije.

Ciklus zarazne bolesti

Faze zarazne bolesti. periode zarazne bolesti.

Najnoviji

To se mora znati