Lista lijekova koji pomažu kod fibroida. Kombinovani oralni kontraceptivi


Sumnja na miom materice ne bi trebala biti razlog za paniku. Ako tokom pregleda postoje razlozi za zabrinutost - nemojte se obeshrabriti, pričekajte do sljedeće menstruacije i pokušajte ponovo na ultrazvučni pregled. U tom slučaju, poželjno je da se studija provede pomoću vaginalnog senzora. Čak i kada je dijagnoza potvrđena, vrijedi provjeriti točnost kod drugog ginekologa.

Fibroidi maternice su benigni, javljaju se u mišićnom sloju i zidovima tijela ili grlića materice. To je skup čvorova proliferirajućih glatkih mišićnih ćelija. Često se proliferacija ćelija pojavljuje na nekoliko mjesta odjednom i doseže veličine od nekoliko milimetara do deset do dvadeset centimetara. Veličinu mioma ginekolozi mjere ne u metričkom sistemu, već po analogiji s povećanjem maternice tokom trudnoće - u sedmicama.

U ranim fazama (do 12 sedmica), sa sporim rastom i bez simptoma, moguće je konzervativno liječenje mioma. Tome posebno doprinosi stanje premenopauze - približavanje menopauze, kada se pojave prvi znaci. U ovom trenutku, zbog inhibicije prirodnih hormonalnih procesa, rast tumora je uvelike usporen do potpunog zaustavljanja. Nehirurško liječenje leiomioma sastoji se od uzimanja različitih vrsta lijekova, o čemu će biti riječi u sljedećim poglavljima ovog članka.

COC (kombinovani oralni kontraceptivi)

Preparati ove grupe su sredstva različitih doznih oblika na bazi hormona. Za smanjenje veličine tumora potrebno je uzimati sljedeće kombinacije hormona:

Etinilestradiol sa dezogestrelom

Ova kombinacija je prisutna u preparatima:

    Mercilon;

  • Marvelon.

Etinilestradiol i norgestrel

Zajedno, ovi hormoni se nalaze u lijekovima kao što su:

  • Rigenidon.

Etinilestradiol sa gestodenom

Ova kombinacija se koristi u preparatima:

  • Lindinet.

Zahvaljujući unosu ovih lijekova, moguće je zaustaviti takve simptome mioma maternice kao što su krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha. Međutim, moguće je postići smanjenje tumora, u većini slučajeva, samo ako veličina fibroida ne prelazi promjer od jednog i pol centimetra. Zbog toga, kombinovani oralni kontraceptivi nisu prioritet u liječenju.

Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona

Mehanizam djelovanja: Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona pokreću privremenu farmakološku menopauzu inhibirajući sintezu gonadotropina. To je zbog vezivanja a-GnRH za GnRH receptore u adenohipofizi. Uz kontinuiranu primjenu, uzrokuju potpuni nestanak ovih receptora iz membrana stanica hipofize, što izaziva blokadu lučenja gonadotropina, koja je privremena i reverzibilna, iako popraćena.

Ova grupa uključuje lijekove na bazi takvih hormona:

    Triptorelin. Prisutan u lijekovima Decapeptyl, Diferelin i Decapeptyl-depot. U uobičajenom obliku, potrebno je davati supkutano jednom dnevno - 0,5 mg u prvoj sedmici i 0,1 mg u naredne tri sedmice. Triptorelin acetat u depo obliku se primenjuje 3. dana menstrualnog ciklusa u dozi od 3,75 mg, zatim svakih 28 dana tokom šest meseci.

    Goserelin. Predstavljen u preparatu Zoladex u depo kapsulama sa dozom od 3,6 mg i sličnim kapsulama sa produženim oslobađanjem od 10,8 mg. Uvođenje dubokom intramuskularnom ili potkožnom injekcijom u rame, zadnjicu ili abdomen. Kurs počinje od 2-4 dana menstrualnog ciklusa, 3,6 mg svakih 28 dana. Trajanje kursa je od 4 do 6 meseci.

    Nafarelin. Koristi se kao dio Sinarel endonazalnog spreja u dozi od 400 do 800 mcg dnevno. Dnevna insuflacija 200 mikrograma nafarelin acetata.

    Buserelin. Dozni oblik - Buserelin sprej za nos koji sadrži 2100 mg buserelin acetata, što odgovara 2 g buserelina. Jedno puno pritiskanje pumpe daje 150 mikrograma buserelina, dnevna doza od 900 mikrograma.

    Leuprorelin. Lijek Lyukrin-depot dostupan je u obliku praha u bočicama ili dvokomornim špricama za pripremu suspenzije. Uvođenje intramuskularno ili potkožno, doza - 3,75 mg leuprorelin acetata u svakoj injekciji.

U liječenju agonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona uočeno je prosječno statističko smanjenje volumena fibroida za 52,6%. Međutim, u 5-18% slučajeva terapija α-GnRH ne daje vidljive rezultate. Kod višestrukog fibromioma, stepen regresije nekoliko tumora kod jednog pacijenta najčešće je različit. Različiti istraživači navode razloge takve varijabilnosti kao dob pacijenata, kao i neravnomjernu raspodjelu fibroznih i glatkih mišićnih komponenti u miomu, kao i degenerativne promjene u tumoru i gubitak osjetljivosti na antiestrogene efekte.

U većini slučajeva, potpuni efekat tretmana sa GnRH α primećuje se na 3-4 meseca terapije sa polaganim nestajanjem do šestog meseca. Ponekad, nakon 50-68% regresije tumora za 4 mjeseca, uz standardno produženje terapije do šest mjeseci, počinje sekundarno povećanje fibroida, što dovodi do povratka od 80-100% prvobitne veličine. Negativan aspekt upotrebe agonista su i nuspojave povezane sa hipoestrogenizmom: depresija, labilnost, smanjen libido, valovi vrućine i demineralizacija kostiju.

Postoje različite strategije za rješavanje nuspojava:

    add-back režim uključuje dodavanje terapije niskim dozama agonista estrogena, koji podižu nivo estradiola do praga na kojem rast fibroida još nije nastavljen, ali se nuspojave hipoestrogenizma ne primjećuju ili su znatno smanjene.

    uključeno isključeno režim znači povremeni kurs GnRH agonista - 3/3 mjeseca uzimanja. Nakon 3-mjesečne pauze u terapiji, endogena proizvodnja estrogena se potpuno obnavlja, ali je povećanje volumena maternice u većini slučajeva minimalno.

    nedostatak Režim su izmislili istraživači koji su oštrim smanjenjem doze agonista sa 100 mg/dan na 5-20 mg/dan nakon dostizanja granice na kojoj se manifestuje izražen hipoestrogenizam (od oko 2 mjeseca terapije) postigli očuvanje efekta smanjenja mioma uz djelomičnu obnovu sinteze estrogena u narednih 18 sedmica.

Dakle, GnRH agonisti su prilično učinkovito sredstvo za nekirurško liječenje mioma maternice u periodu premenopauze i ranije, ako se koriste inovativne metode njihove primjene. Uz velike veličine tumora, značajno pomažu u olakšavanju hirurške intervencije, omogućavajući korištenje modernih tehnologija za štedljive rekonstruktivne operacije.

Posebno treba istaknuti korisna svojstva agonista u liječenju mioma kod pacijenata s anemijom i metroragijom, koji smanjuju rizik od operacije, obnavljaju krvnu sliku i stvaraju banku krvi u svrhu autodonacije.

Antiprogestageni

Mifepriston - blokira efekat progesterona vezivanjem za receptore progestagena. Dostupan u tabletama od 200 mg od 3-6 komada u pakovanju. Lijek je lijek za medicinski prekid trudnoće (do 9 sedmica), pomoćni lijek za proširenje grlića materice tokom pobačaja do 12 sedmica i potenciranje rada prostaglandina za abortus od 13 do 22 sedmice. Kod mioma materice pospješuje kratkotrajnu regresiju tumorskih čvorova i eliminaciju simptoma, pa se koristi za preoperativnu terapiju.

Antigonadotropini

Koriste se samo ako su druga farmakološka sredstva nemoćna. Grupa uključuje preparate sa aktivnim sastojcima kao što su:

    Danazol. Sadrži u preparatima Danazol, Vero-danazol, Danol, Danoval, Danogen.

    Gestrinone. Osnova lijeka je Nemestran.

Antigonadotropini se koriste izuzetno rijetko, jer mogu samo umanjiti simptome mioma, ali ne utiču na veličinu samog tumora. Osim toga, lijekovi iz ove klase izazivaju akne i hipertrihozu (pretjeran rast dlačica) s promjenama glasa.


Relativno efikasna i jeftina sredstva, zbog kojih se još uvijek koriste u ginekologiji, iako u mnogim slučajevima ta učinkovitost nije dokazana.

Mehanizam djelovanja: Uzima se da blokira sintezu estrogena u jajnicima. U poređenju sa a-GnRH, postoji nedovoljan stepen inhibicije proizvodnje estrogena. Za pojačanje djelovanja neophodan je snažan višak progesterona u krvi u lutealnoj fazi ciklusa, koji blokira proces hipertrofijom biogenih elemenata mioma, što stimulira distrofiju stanica u središnjem dijelu tumorskih čvorova.

    Norkolut - tablete od 5 mg noretisterona. Dozu treba da izračuna lekar uzimajući u obzir podnošljivost i uočenu efikasnost leka. Standardni kurs se sastoji od dnevnog unosa 1 tablete lijeka 5-25 dana ciklusa tokom šest mjeseci.

    Duphaston - tablete sa 10 mg didrogesterona. Po jedna tableta se propisuje 2-3 puta dnevno, bilo od 5. do 25. dana ciklusa, ili stalno. Kurs traje od 3 mjeseca do šest mjeseci - na kraju bi trebao biti izražen terapeutski učinak - regresija tumora i izostanak simptoma mioma.

    17-OPK je lijek na bazi 17-hidroksiprogesteron kaproata. Proizvedeno u ampulama od 1 ml kao dio uljne otopine s koncentracijom od 12,5 i 25% (0,125 i 0,25 g, respektivno). Za razvoj atrofije endometrijuma sa naknadnom regresijom mioma koristi se duboka intramuskularna injekcija od 500 mg lijeka u dvije serije tjedno u periodu od 3 do 6 mjeseci.

Nažalost, nade za potpuno ili barem značajno smanjenje leiomiomskih čvorova tokom terapije analozima progesterona nisu u potpunosti opravdane. U nekim slučajevima je čak došlo i do pogoršanja stanja pacijenata. Naučno je utvrđeno da progestini, zbog povećanja mitotičkog indeksa u lutealnoj fazi ciklusa, mogu čak doprinijeti i rastu mioma.

HNL - hormonska nadomjesna terapija

Hormonska nadomjesna terapija pomaže u ublažavanju simptoma menopauze kod žena, smanjenju vjerojatnosti srčanih bolesti, sprječavanju razaranja kostiju i vaginalne atrofije. Terapija hormonskim lijekovima smanjuje ukupnu smrtnost žena tokom menopauze i korigira poremećaje povezane s menopauzalnim sindromom.

Pitanje upotrebe hormonskih lijekova kod žena u menopauzi je kontroverzno: tokom menopauze zaustavlja se rast benignih tumora, a fibroidi maternice ne napreduju, ali odgovor tijela na hormonske lijekove može biti nepredvidiv.

Prema kliničkim zapažanjima A.Seneza, prečnik miomatoznih čvorova tokom tretmana konjugovanim estrogenom (0,625 mg) i medroksiprogesteronom (2,5 mg) nije se menjao tokom godine. Međutim, kada se doza progestagena udvostručila, veličina čvorova je postala veća. Dakle, tretman preparatima progesterona u većoj meri utiče na rast benignih formacija nego preparati estrogena. Drugi autori napominju da rast čvorova mioma, kao i promjene u veličini i volumenu maternice, nisu otkriveni tijekom primjene lijekova cikličkog režima.

Razlike u učinku progestina u cikličnoj hormonskoj nadomjesnoj terapiji zavise od farmakoloških karakteristika lijekova. Preporučuje se prepisivanje gestagena s antiproliferativnim djelovanjem kao HMG (hormonska nadomjesna terapija) ženama u menopauzi. To uključuje lijekove kao što su Trisequens i Kliogest.

Homeopatski preparati

Mammosan je šećerna peleta na bazi lišća, sepije (tinta sipe) i asteriosa (morske zvijezde). Koristi se 5-7 tableta tri puta dnevno pola sata prije ili sat nakon jela. U početku je potreban probni period od jedne sedmice, tokom kojeg se uzimaju 1-2 tablete 3 do 4 puta dnevno. Ako nema efekta, vrši se prijelaz na standardnu ​​dozu.

Epigalat je dodatak prehrani, nehormonski agens za liječenje i prevenciju ženskih bolesti izazvanih nekontroliranom proliferacijom stanica. Aktivna tvar je epigalokahetin-3-galat, 45 mg po kapsuli. Proizvedeno u blisteru od 30 komada u pakovanju i u plastičnoj tegli (120 komada). Standardna doza je 2 kapsule 2 puta dnevno. Prema preporuci proizvođača, najbolji efekat se primećuje kada se uzima istovremeno sa Indinolom.

Indinol - dodatak prehrani, obećava korekciju patoloških procesa proliferacije koji se javljaju u organima ženskog reproduktivnog sistema. Proizveden u kapsulama, aktivna tvar je indol-3-karbinol, 300 mg po kapsuli. Pakovanje - blisteri od 10 i 20 kapsula i plastične tegle od 60, 80, 100 i 120 kapsula. Preporučena doza je 1 kapsula tri puta dnevno uz obrok.

Mirena intrauterina naprava za fibroide

Intrauterini ulošci se uglavnom ne koriste za liječenje bilo koje bolesti. Ali jedan od njih, Mirena hormonska spirala, ima svojstva koja pomažu u suočavanju s brojnim simptomima karakterističnim za miome maternice.

Mirena djeluje lokalno, postepeno oslobađajući levonorgestrel u malim dozama samo unutar maternice. Dnevni unos ovog hormona pomaže u smanjenju količine krvi koja se oslobađa tokom menstruacije i ublažavanju bolova u donjem dijelu trbuha. Zbog činjenice da praktički ne ulazi u krvotok, opće stanje tijela se ne mijenja svih 5 godina koliko se ova spirala može nositi.

Sistem intrauterine terapije Mirena također sprječava neželjene trudnoće bez ugrožavanja plodnosti. Godinu dana nakon uklanjanja zavojnice, 80% žena koje su željele imati djecu zatrudni.

Najnovija istraživanja o medicinskom liječenju

Naučnici iz Belgije ostvarili su značajan napredak u rješavanju problema liječenja mioma materice. Zanimali su ih podaci istraživanja koji su ukazivali da je za brz rast i razvoj mioma materice odgovoran ne samo estrogen, već i progesteron. To je podstaklo naučnike da prouče svojstva lijekova koji mogu blokirati djelovanje gestagena. Tim naučnika iz Brisela u bolnici St. Luke posebno je bio zainteresovan za pilule za hitnu kontracepciju koje sadrže ulipristal acetat.

Kako se pokazalo, ova aktivna tvar je modulator progesteronskih receptora. Na njegovoj osnovi stvorena je droga Esmya.

Prvo kliničko ispitivanje (dvostruki randomizirani placebo) uključivalo je 550 žena koje su se pripremale za operaciju uklanjanja fibroida maternice. Nakon tri mjeseca u grupi koja je uzimala Esmya tablete, došlo je do značajnog smanjenja veličine tumora, kao i oslobađanja od simptoma mioma.

    Kod 90% žena smanjio se intenzitet krvarenja i volumen leiomioma.

    50% pacijenata je moglo odbiti hiruršku intervenciju.

    Rezultati dobiveni prema principu djelovanja usporedivi su s terapijom blokatorima hormona, ali, za razliku od njih, Esmya ne uzrokuje valunge i degeneraciju koštanog tkiva.

    Nakon 6-mjesečne terapije blokatorima, tumor obično djelomično ili potpuno vrati svoju veličinu, što nije uočeno ni šest mjeseci nakon uzimanja Esmye.

Istraživanja belgijskih naučnika dala su pravu priliku da se pitanje liječenja mioma materice riješi jednim lijekom, bez nuspojava i složenih procedura.


obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" dobijena na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu Federalne agencije za zdravstveni i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završila je postdiplomske studije na NMU. N. I. Pirogov.

Dijagnoza mioma maternice još ne znači jednoznačno hirurško liječenje. Ako je tumor mali, možete ga pokušati liječiti lijekovima.

U mnogim slučajevima to daje pozitivan rezultat, fibrom se povlači. Ali ponekad, nakon prestanka uzimanja lijeka, može nastaviti s rastom.

Za liječenje mioma koriste se lijekovi različitih grupa. U početnim stadijumima bolesti, dok se ne formira samoregulacija, mogu se koristiti oralni kontraceptivi. Ozbiljniji su hormonski agensi koji uzrokuju umjetnu menopauzu – smanjenje količine estrogena. Homeopatski lijekovi i dijetetski suplementi koriste se kao terapija održavanja.

Mercilon

Oralni kontraceptiv koji se sastoji od kombinacije desogestrela 0,150 mg i etinilestradiola 0,02 mg. Gestagenska komponenta potiskuje proizvodnju gonadotropnih hormona, inhibira ovulaciju. Količina estrogena se održava na istom nivou.

Ovo smanjuje proliferaciju endometrijuma, smanjuje krvarenje tokom menstruacije. Za liječenje mioma koristi se u početnim fazama s malom veličinom čvora. U tom slučaju mu nedostaju mehanizmi hormonske samoregulacije. Stabilna hormonska pozadina i gestageni omogućavaju suzbijanje napredovanja tumora.

Mercilon se uzima od 1. dana menstruacije u lančiću do 21 tablete. Nakon toga slijedi pauza od 7 dana, tokom koje se pojavljuje menstrualni iscjedak. Prijem tableta se nastavlja, čak i ako izdvajanje krvi nije prestalo.

Lijek je kontraindiciran kod tromboze ili sklonosti ka njima, tumora jetre, u postoperativnom periodu kod ležećih pacijenata, tijekom trudnoće.

Novinet

Monofazni oralni kontraceptiv se preporučuje za male fibroide. Sastoji se od etinilestadiola i dezogestrela. Suzbija ovulaciju potiskivanjem gonadotropnih hormona i prolaktina.

Istovremeno, rast miomatoznih čvorova je inhibiran. Činjenica zaštite od neželjene trudnoće eliminira jedan od faktora rizika za nastanak mioma - traumu mišićnog sloja materice tokom pobačaja.

Režim prijema uključuje 21 dan od prvog dana menstruacije, pauzu od 7 dana i nastavak ciklusa.

Kontraindicirano u prisustvu faktora koji povećavaju rizik od tromboze:

  • arterijska hipertenzija;
  • srčana ishemija;
  • tromboza u anamnezi;
  • kršenje lipidnog sastava krvi;
  • tumori jetre;
  • tumori reproduktivnog sistema;
  • vaginalno krvarenje nepoznatog uzroka;
  • pušenje;
  • starosti nakon 35 godina.

Marvelon

Sadrži 0,03 mg etinil estradiola i 0,15 mg dezogestrela. Mehanizam djelovanja je identičan drugim oralnim kontraceptivima. Pakovanje sadrži 21 tabletu, koje se uzimaju prateći strelicu. 7 dana nakon završetka blistera počnite sa sljedećim. Kontraindicirano kod pacijenata sa sklonošću ka trombozi, poremećajima krvarenja, trudnoći.

Da bi se stvorio terapeutski učinak, upotreba Marvelona treba biti duga i kontinuirana. Bez štete po zdravlje, COC se mogu koristiti do 3 godine za redom. Ne dovode do regresije miomatoznog čvora, ali doprinose njegovoj stabilizaciji.

Ovidon

Sastav uključuje levonorgestrel 0,25 mg i etinoestradiol 0,05 mg. Tablete sadrže povećanu koncentraciju hormona, pa imaju izraženiji efekat na hipotalamo-hipofizni sistem. Na pozadini prijema, intermenstrualno krvarenje prestaje, sindrom boli tijekom menstruacije se smanjuje, također postaju manje obilni.

Tok prijema je 21 tableta, koje se uzimaju određenim redoslijedom. Tokom 7 dana pauze dolazi do krvarenja koje simulira menstruaciju. Nakon toga, prijem se nastavlja.

Kontraindicirano kod trudnica i dojilja, arterijske hipertenzije, hiperkoagulabilnosti, dislipidemije, onkoloških oboljenja.

Rigevidon

Riječ je o preparatu etinil estradiola 0,03 mg i levonorgestrela 0,15 mg, koji su predstavljeni sa 21 tabletom. Tu je i dodatnih 7 tableta bez hormona koje sadrže željezo za održavanje hemoglobina. Princip djelovanja se ne razlikuje od ostalih kombiniranih kontraceptiva.

Svih 28 tableta u blisteru se uzimaju bez pauze između pakovanja, hormoni ulaze u organizam 21 dan, a zatim se tablete bez hormona uzimaju nedelju dana. Ovaj princip vam omogućava da zadržite ritam i da ne zaboravite započeti sljedeći kurs. A gvožđe nadoknađuje njegov gubitak zajedno sa krvarenjem.

Logest

Monofazni lijek, sadrži 0,02 mg etinilestradiola, 0,075 mg gestodena. Odnosi se na niske doze hormonskih lijekova. Štiti od trudnoće i inhibira rast čvorova. U jednom pakovanju nalazi se 21 tableta, koje se nakon toga uzimaju sa pauzom od sedam dana.

Kontraindikacije za prijem su krvarenja nepoznatog porijekla, tumori, žutica, hemolitička anemija, trudnoća i dojenje. Kao i svaki oralni kontraceptiv, mrlje u sredini ciklusa moguće su u prva tri mjeseca. Ako se krvarenje pojača, potrebno je posjetiti ljekara.

Lindinet

U sastavu etinilestradiola i gestodena u dozi sličnoj Logestu. Kontraindicirano kod pankreatitisa, dijabetes melitusa, migrene, tromboze u anamnezi, dislipidemije, akutne ili kronične bolesti jetre. Od prve menstruacije se propisuje 21 tableta, nakon završetka nastaje pauza sa mrljama koje podsjećaju na menstruaciju. Sedmicu kasnije kurs se nastavlja.

Triptorelin

Vještački sintetizovan analog gonadotropin-oslobađajućeg hormona. Blokira oslobađanje luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona iz hipofize, što smanjuje nivo estrogena i androgena. Efekat se razvija nakon 3-4 sedmice prijema.

Stanje jajnika se približava periodu menopauze. Miomatozni čvorovi, koji ne primaju hormonsku stimulaciju, prestaju rasti i mogu se smanjiti u veličini. Triptorelin se propisuje ženama da se pripreme za hirurško uklanjanje fibromioma.

Nuspojave liče na tok menopauze:

  • valovi vrućine;
  • glavobolja;
  • emocionalna nestabilnost;
  • smanjena mineralizacija kostiju;
  • mijalgija;
  • zatvor ili proljev;
  • smanjen libido.

Nakon prestanka uzimanja lijeka, nuspojave nestaju, plodnost se vraća. Ali sa obnavljanjem nivoa estrogena, rast čvorova se može nastaviti.

Primjenjuje se supkutano ili intramuskularno u depo obliku.

goserelin

Sintetički analog GnRH. Koristi se kao depo hormon. Uvodi se subkutano u abdomen 3,6 mg jednom svakih 28 dana. U drugačijoj dozi kod žena se ne koristi. Djelovanje je povezano sa inhibicijom oslobađanja LH i FSH, što uzrokuje smanjenje koncentracije estrogena.

Fibromiom se povlači, što olakšava operaciju. Ne možete se ograničiti na uzimanje hormona. Nakon prekida kursa, tumor u većini slučajeva nastavlja rast.

Nuspojave su povezane s nedostatkom estrogena, ponekad postoji individualna netolerancija.

Nafarelin

GnRH analog stimulira oslobađanje estrogena na početku uzimanja, a zatim dovodi do smanjenja, razvija se stanje umjetne menopauze, što rezultira smanjenjem miomatoznih žarišta. Primjenjuje se intranazalno u dozi od 200 mg dva puta dnevno. Počnite da ulazite od 2. do 4. dana ciklusa i nastavite svakodnevno do 6 meseci.

Neželjeni efekti su slični lijeku iz ove grupe. Prisustvo curenja iz nosa nije indikacija za prekid terapije.

Buserelin

Sintetički analog GnRH, reverzibilno blokira oslobađanje LH i FSH. Koncentracija estradiola u krvi postupno se smanjuje, smanjuje se do stanja menopauze, ali nakon ukidanja hormonske pozadine se obnavlja. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju, sa netolerancijom na komponente.

Svake 4 sedmice, 3,75 mg Buserelina se ubrizgava u mišić u obliku pripremljene suspenzije. Za pripremu za operaciju, kurs je 3 mjeseca.

Leuprorelin

Vještački sintetizovan analog GnRH, primjenjuje se intramuskularno, kada se uzima oralno neaktivno. Izaziva stanje umjetne menopauze, što dovodi do regresije mioma. Koristi se za pripremu za njegovo uklanjanje ili kao alternativa operaciji. Nakon otkazivanja, menstrualna funkcija će se nastaviti u roku od 3 mjeseca.

Mifepriston

Sintetički antiprogestagenski lijek. Povezuje se sa progesteronskim receptorima i blokira njegovo djelovanje. Za liječenje mioma koristi se u obliku tableta od 50 mg. Može se koristiti samo za tumore do 12 sedmica gestacije.

Kontraindicirano kod tumora jajnika, hiperplazije endometrija, trudnoće. Nuspojave - kršenje mjesečnog ciklusa, amenoreja.

Danazol

sintetički androgen. Blokira proizvodnju GnRH dovodi do smanjenja koncentracije LH, FSH. Jajnici su depresivni, ovulacija ne dolazi. Smanjen nivo estrogena - dolazi do regresije tumora.

Moguće nuspojave u vidu emocionalne labilnosti, poremećaja sna, poremećaja menstruacije, amenoreje, valunga, seboreje, akni, debljanja. Koristi se u obliku tableta.

Gestrinone

Ima androgeni učinak, smanjuje koncentraciju progesterona, estrogena u krvi. Učinak se razvija u roku od mjesec dana - razvija se atrofija miometrijuma, krvarenje i bol se smanjuju.

Nuspojave:

  • seboreja;
  • akne
  • hipertrihoza;
  • valovi vrućine;
  • debljanje;
  • smanjenje grudi.

Uzima se u obliku tableta od 2,5 mg 1. i 4. dana menstruacije. Zatim ga uzimaju određenim danima dva puta sedmično tokom šest mjeseci.

Norkolut

Noretisteron - glavna supstanca lijeka, ima progestogeno djelovanje, neizraženo androgeni i estrogenski. Smanjuje sintezu gonadotropnih hormona, što inhibira sazrijevanje folikula i ovulaciju. Za liječenje mioma koristi se 5 mg od 5 do 15 dana ciklusa, tok terapije je 6 mjeseci.

Neželjeni efekti - napunjenost mliječnih žlijezda, otok, debljanje. Kontraindicirano kod raka dojke, genitalnih organa.

Duphaston

Progesteronski preparat, sadrži 10 mg didrogesterona. Češće se koristi za prevenciju disfunkcionalnog krvarenja koje prati miome. Propisuje se od 11. do 25. dana ciklusa, 1 tableta 2 puta dnevno.

Dufaston može uzrokovati krvarenje. Za eliminaciju povećajte dozu. Nuspojave - povećana osjetljivost mliječnih žlijezda, oštećenje funkcije jetre, alergije, periferni edem. Ne može se koristiti za maligne tumore.

17-OPK

To je uljna otopina analoga progesterona. Metaboliše se sporije od njega, pa nakon ubrizgavanja u mišić djeluje 7-14 dana. Djelovanje je identično progesteronu - prenosi endometrijum iz faze proliferacije u sekretornu. Postoji atrofija endometrija i smanjenje volumena maternice kada se koristi doza za liječenje mioma.

500 mg lijeka se primjenjuje dva puta sedmično tokom 3-6 mjeseci. Efekti se razvijaju u roku od 2 sedmice.

Mammosan

Homeopatski lek, deluje protivupalno, detoksikaciono, reguliše hormonalni balans. Sadrži biljne sastojke. Koristi se ispod jezika. Stavite 5-7 granula prije jela 2-3 puta dnevno. Tok prijema je dug, sa pauzama od nedelju dana nakon svakog meseca.

epigalat

Biološki aditiv, koji se koristi za bolesti ženskog genitalnog područja. Aktivni sastojak je katehin zelenog čaja. U liječenju mioma koriste se 2 kapsule dva puta dnevno najmanje šest mjeseci. Koristi se u kombinaciji sa Indinolom.

Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, individualnoj netoleranciji. Nije lijek, ali prije upotrebe morate se posavjetovati sa ljekarom.

Indinol

Posjeduje antiestrogeno djelovanje, smanjuje proliferaciju. Univerzalni je korektor hiperplastičnih procesa. Za liječenje mioma potrebna je kombinacija s Epigallatom - 1 kapsula svakog lijeka dva puta dnevno. Kontraindicirano u trudnoći, nedostatku laktoze, individualnoj netoleranciji.

Mirena

Intrauterini uložak, koji kontinuirano oslobađa progesteron. To dovodi do smanjenja hiperplazije endometrija, blago inhibira rast čvorova i smanjuje količinu gubitka krvi tijekom menstruacije. Ima kontraceptivni efekat.

Spirala se postavlja od 1. do 7. dana menstruacije do 5 godina. Zatim ga treba zamijeniti.

Kontraindicirano kod trudnica, nerojenih žena.

Esmya

Sadrži selektivni modulator receptora progesterona, ima antiprogesteronski efekat. Ima direktan učinak na miomatozna žarišta, smanjujući proliferaciju i pokrećući apoptozu. To dovodi do smanjenja veličine tumora. Koristiti 1 tabletu jednom dnevno, kursom od 3 mjeseca.

Nuspojave - glavobolja i bol u karlici, valovi vrućine, otok, umor.

Strategije za suočavanje sa nuspojavama

Nuspojave prilikom upotrebe lijekova su neizbježne. Neki izraženi od njih mogu natjerati da ukinu lijek. Za borbu protiv ostatka možete koristiti simptomatski učinak.

Psihoterapijske sesije, normalizacija sna i odmora, dijeta, zanimljive slobodne aktivnosti pomažu.

Primjeri režima liječenja

  • Mioma do 15 mm- ugradnja intrauterinog uloška ili upotreba COC-a može dovesti do inhibicije rasta, pa čak i regresije čvora.
  • Fibromiom u kombinaciji sa hiperplastičnim procesima endometrijuma- preparati progesterona (Dufaston).
  • GnRH agonisti koriste se kao monoterapija ili u kombinaciji s daljnjim prijelazom na kirurško uklanjanje čvorova.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Fibroidi se smatraju benignim tumorima materice. Često se javlja kod žena nakon puberteta, a s početkom menopauze rizik od bolesti je minimalan.

Liječenje tumora može biti kirurško i medicinsko. Druga opcija je dopuštena ako tumor raste sporo, žena će uskoro imati menopauzu, simptomi se ne pojavljuju.

Oralni kontraceptivi za miome

Kombinirani lijekovi smanjuju simptome mioma (krvarenje, bol). Popularni lijekovi: mersilon, novinet, marvelon (desogestrel u tandemu s etinil estradiolom), kao i rigevidon, ovidon (etinil estradiol zajedno sa norgestrelom).

Ako smanjite veličinu neoplazme, lijek iz ove grupe će pomoći, u većini slučajeva zabilježeno je smanjenje čvorova u situacijama kada miom maternice nije veći od 1,5 cm.

Gonadotropin agonisti

Liječnici propisuju agoniste gonadotropin-oslobađajućeg hormona kako bi se smanjila veličina tumora prije operacije, čime se smanjuje gubitak krvi. Tumor se može smanjiti za pola, a simptomi će biti manje. Liječnik bira lijek s aktivnom tvari: leuprorelin, triptorelin, goserelin, buserelin.

Takvi lijekovi imaju nedostatak - čim se liječenje završi, miomatozni čvorovi se vraćaju u veličinu. Dugotrajne nuspojave agonista uključuju osteoporozu i komplikacije zbog nedostatka estrogena.

Antiprogestogeni i antigonadotropini

Popularni antiprogestogen za fibroide materice je mifepriston. Lijek se propisuje kao lijek ili sredstvo za smanjenje tumora, ublažavanje neugodnih simptoma.

Antigonadotropini se rijetko propisuju, ne utječu na veličinu fibroida, čine simptome manje izraženim. Preparati koji sadrže danazol i gestrinon mogu izazvati neželjene efekte - akne, rast dlačica na tijelu i licu.

Gestageni

Ne smatraju svi liječnici primjerenim korištenje lijeka za miome iz grupe gestagena, liječnici se često protive imenovanju didrogesterona. Njihovi protivnici smatraju da je učinak lijeka blagotvoran, jer nedostatak progesterona izaziva rast fibroida.

Ostali gestageni (nor-etisteron, linestrenol, medroksiprogesteron acetat) propisuju se u slučaju kombinacije mioma i hiperplazije endometrijuma. S obzirom na to da miomi maternice nastaju zbog opće neravnoteže, a ne od nivoa određenog hormona, onda je uzimanje gestagena prikladno za specifične indikacije.

FUS-ablacija mioma materice

Prilikom odabira načina liječenja mioma maternice, liječnici pribjegavaju isparavanju fibroida ultrazvukom. Tehnika se smatra neinvazivnom i nerekurentnom. Suština zahvata je udar ultrazvučnog snopa, koji je usmjeren na fibroidni čvor pod kontrolom MRI. Tomografija omogućava praćenje učinka ultrazvuka na tumor u realnom vremenu.

Napominju se prednosti tehnike:

  • nema potrebe za anestezijom;
  • nema gubitka krvi i traumatizma;
  • funkcija rađanja je očuvana;
  • visoka efikasnost tehnike, kod velikih i višestrukih mioma;
  • mogućnost smanjenja veličine čvorova za polovicu;
  • nedostatak nuspojava i recidiva;
  • brz oporavak;
  • mogućnost izvođenja zahvata na ambulantnoj osnovi.

Tehnika ne povređuje maternicu, u budućnosti žena može sama da podnese i rodi dete, nema bolova tokom i nakon izlaganja.

Kada liječnik propisuje konzervativno liječenje, pacijentu daje preporuke za korekciju prehrane, uzimanje imunomodulatora i fitopreparata. Paralelno, prikazana je i fizioterapija. Ženi se nudi niz mjera koje mogu vratiti zdravlje:

  • saniranje genitalnih infekcija;
  • jačanje imuniteta prirodnim putem;
  • normalizacija metabolizma;
  • normalizacija emocionalne komponente zdravlja;
  • liječenje menstrualnih nepravilnosti i anemije.

Nedavni napredak u liječenju fibroida

Na osnovu istraživanja, belgijski stručnjaci planiraju izdati inovativni lijek za liječenje mioma, koji izbjegava operaciju. Naučnici iz Belgije stvorili su lijek pod nazivom EsmyaTM, koji sadrži ulipristal acetat (koristi se za hitnu kontracepciju).

Na osnovu istraživanja, naučnici su otkrili da formiranje i rast mioma ne zavisi samo od nivoa estrogena, već i od progesterona. Tada su stvorene tablete EsmyaTM, koje su ponuđene grupi žena koje su pristale da učestvuju u eksperimentu.

550 žena koje su se spremale za hirurško uklanjanje fibroida podeljeno je u 3 grupe. Učesnici grupe 1 dobijali su placebo 3 mjeseca, grupa 2 - EsmyaTM, grupa 3 - injekcije hormonskih blokatora. Rezultati su pokazali da inovativni lijek smanjuje veličinu tumora, uklanja simptome. Približno 90% žena je primijetilo pozitivan učinak tableta, otprilike 50% žena u ordinaciji je čulo da im nije potrebna operacija.

Učinak tableta bio je sličan onom kod blokatora hormona, samo što tablete nemaju nuspojave (valunge, osteoporoza), a djelovanje EsmyaTM traje duže od šest mjeseci, dok nakon prestanka injekcija, fibroidi početi rasti.

Narodni lijekovi za miome

Odabirom liječenja tumora za pacijenta, iskusni liječnik ne zaboravlja na prednosti prirodnih preparata, te nudi niz zahvata koji se izvode kod kuće. U nastavku su navedeni efikasni recepti za fibroide materice.

Neven je poznata biljka. Za liječenje potrebno je napraviti izvarak u koji se navlaži tampon i stavi u vaginu na 2 sata tri puta dnevno. Prije upotrebe ostavite da se odvar ohladi na sobnu temperaturu. Bolje je koristiti ne tampone iz trgovine, već domaće (twist i gazu). Uvarak se može koristiti za ispiranje razrjeđivanjem prokuhanom vodom.

Propolis je lijek za fibroide. Nije teško pripremiti tinkturu - potrebno je samljeti 150 g propolisa, pomiješati sa 500 ml alkohola. U mraku, tinkturu treba infundirati 2 sedmice, nakon čega se filtrira kroz 2 sloja gaze. Prije spavanja trebate uzeti tinkturu propolisa, 1 žlica. Kurs traje 10 dana, nakon čega sledi 3 dana pauze i možete ponoviti kurs, obično je potrebno 5 kurseva.

Aloja je poznata kao kućni lekar. Koristi se za liječenje upalnih procesa, uključujući miome. Potrebno je uzeti debeli list biljke, oprati i iscijediti sok iz njega. Dobivena tečnost se pomeša sa kašikom meda i 3 g propolisa. Smjesa se zagrijava na parnoj kupelji do sobne temperature, a zatim je potrebno navlažiti štapić da ga umetnete u vaginu na pola sata. Ponavljajte postupak svakodnevno.

Celandin je otrovna biljka, s njima je potrebno pažljivo postupati, poštujući dozu. Za pripremu tinkture uzmite 5 žlica. celandin, 500 ml votke, 1 žlica. med. Svi sastojci se pomiješaju, posuda se stavi na 2 sedmice na tamno mjesto.

Nakon nekog vremena, liječenje može početi: prije doručka, 1 žlica. tinktura se ispere sa čašom vode. Svaki treći dan potrebno je dodati pola kašike tinkture. Kada doza dostigne 5 supenih kašika, tretman se prekida. Za smanjenje veličine mioma dovoljan je kurs tretmana.

Maryin korijen liječi miome i druge ginekološke bolesti. Tinktura se priprema na bazi alkohola - potrebno je uzeti 50 g korijena i preliti sa 250 ml votke. Nakon 2 sedmice, tinkturu možete uzimati tri puta dnevno po 1 kašičicu.

Gorska materica je biljka koja pomaže kod mioma. Lijek se priprema od 2 žlice. bora materice, 1 kašičica propolisa i 1 šolja vrele vode. U ohlađeni rastvor se umoči štapić i stavi u vaginu. Tamponi se koriste tri puta dnevno. Paralelno, možete uzeti izvarak od borove materice unutra.

Liječenje lukom pomaže kod složenih višestrukih fibroida. Veliki bijeli luk se izrenda, zatim se domaći tampon umiješa u ovu kašu i stavi u vaginu. Osjećaji mogu biti neugodni, ali ne i bolni, to se mora uzeti u obzir. Okvirno vrijeme postupka je 40 minuta, kurs je 10 dana.

Za liječenje mioma ljekovitim biljem koriste se nespecifične i antitumorske biljke. U prve spadaju: pegava kukuta, celandin, močvarni petolist, crvena mušica, bijela imela, američki lakonozus - ove biljke djeluju protiv tumora u tijelu, gdje god da se nalaze.

Drugi uključuje: evropski zjuznik, obična šandra, gorska materica, bodljikavi kamenac, žilava slamarica, ludi krastavac - liječi se samo tumor materice (miom). Druga grupa biljaka nije otrovna, biljke regulišu hormonsku ravnotežu.

Menstrualni ciklus s fibroidima pomoći će normalizaciji izvarka od tansyja. Za ublažavanje bolova tokom menstruacije može se sakupljati, što uključuje: kamilicu, hmelj i ljekovitu manžetu.

Za vrijeme menstruacije uzimaju obične bolove u leđima, a sa atoničnom maternicom - karanfilić i origano.

Bilje može pomoći ako se pravilno koristi. Pacijent treba da se pridržava preporuka lekara za zdrav način života. Ako pacijent zloupotrebljava alkoholna pića, puši, onda se nema potrebe oslanjati na pomoć biljaka. Važno je odreći se loših navika, smanjiti fizičku aktivnost i izbjegavati stres tokom liječenja. Šetnja na svježem zraku i plivanje će donijeti koristi.

Šta se dešava ako se miom ne leči

Žene koje idu kod doktora zbog fibroida trebale bi se pridržavati preporuka kako bi spriječile rast tumora. Ako je trudnoća planirana, liječnik će propisati lijek za normalizaciju hormonske pozadine kako bi ovulacija i začeće postali mogući.

Ako se fibroid spoji sa maternicom, može doći do torzije, koja je praćena bolom, vrtoglavicom i slabošću. Ova situacija zahtijeva medicinsku intervenciju.

Drugi rizik je nekroza čvorova, koja nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi. Simptomi nekroze - groznica, jak bol, vaginalni iscjedak. Ne samo da fibroidi mogu izazvati komplikacije, već i kolpitis, endometritis itd.

Prevencija mioma materice


S obzirom na listu faktora koji mogu uzrokovati tumore maternice, može se zamisliti kakve će preporuke liječnik dati onim ženama koje žele eliminirati rizik od mioma. Potrebno je izbjegavati pobačaje, takva intervencija izaziva rast mioma.

Ako žena ima hormonski disbalans, treba ga blagovremeno korigovati. To se može reći o ginekološkim bolestima - svako kršenje treba blagovremeno otkloniti. Za porođaj sa 22 godine, drugi porođaj se može planirati za 25, sledeći - do 35 godina, to su povoljni uslovi za ženu i za dete. Sačuvajte prvu trudnoću, posebno za mlade žene koje su naslijedile miome.

Nema potrebe da se previše zanosite tamnjenjem kože - nakon 30 godina, povišene temperature i višak ultraljubičastog zračenja štetni su za zdravlje žena.

Kod mioma se preporučuje upotreba hormonskih kontraceptiva, barijernih metoda kao kontraceptiva. Spiralni i koitus interruptus, kao metode kontracepcije, često prate miome.

Fibroidi maternice su benigne neoplazme koje mogu dovesti do ozbiljnih reproduktivnih problema kod žena. Liječenje mioma materice lijekovima najčešće propisuju liječnici uz konzervativnu terapiju. Uostalom, svaka, čak i najbeznačajnija, hirurška intervencija ima određene rizike i posljedice.

Tumor maternice zahtijeva stalno praćenje kako od strane ginekologa tako i od strane same pacijentice. U ranim fazama bolest nije opasna i može biti asimptomatska. U ovoj fazi važno je na vrijeme otkriti miome i započeti odgovarajuće liječenje.


Posljedice zanemarene bolesti su krajnje žalosne. Ako se rastući tumor ne liječi duže vrijeme, onda možete dobiti rak maternice, neplodnost, poremećaj rada susjednih organa, akutne upalne i zarazne bolesti i inhibiciju svih funkcija reproduktivnog sistema u cjelini.

Pogledajmo slučajeve u kojima se propisuju lijekovi za liječenje mioma maternice:

  • Mali fibroidi
  • Kliničke manifestacije su blage
  • Susedni organi rade normalno
  • Postoje kontraindikacije za operaciju

Injekcije i tablete od mioma maternice koriste se prema određenoj shemi. U svakom slučaju, to je individualno i zavisi od starosti žene, prirode i vrste tumora, komorbiditeta i rezultata dijagnostike.


Kao terapiju lijekovima, stručnjaci propisuju:

  • Hormonski lekovi
  • Lijekovi za upalu
  • Imunostimulansi

hormonska terapija

Razvoj mioma maternice direktno ovisi o hormonskoj pozadini žene. Uostalom, visok nivo estrogena izaziva početak patološkog procesa. Stoga, kao tretman, stručnjaci propisuju lijekove koji utiču na proizvodnju hormona i vraćaju njihov nivo u organizmu. Razmotrite koji se hormoni koriste za fibroide.

Kombinovani oralni kontraceptivi

Dajući prednost ovim sredstvima, možete učinkovito smanjiti simptome bolesti, normalizirati menstrualni ciklus, utjecati na smanjenje miomatoznih čvorova, a također postići prevenciju popratnih patologija.

Kontraceptivi koji se koriste za fibroide su monofaznog tipa. To znači da glavne supstance u svim tabletama jednog pakovanja imaju istu dozu.

Ova grupa kontraceptiva uključuje:

  • Janine- kontracepcijski lijek s antiandrogenim djelovanjem. Lijek normalizira menstrualni ciklus, pozitivno djeluje na stanje kože, sprječava anemiju i povećava sadržaj lijekova u krvi. Analogi - C iluet.


  • Rigevidon- kombinovani estrogen-progestinski kontraceptiv. Sprečava pojavu tumora, obnavlja ciklus menstruacije. Analogi na djelu su Yarina, Regulon i Zhanin, ali komponenta gestagena je različita za svakoga.
  • Lindinet 30- kombinovani kontraceptiv sa gestagensko-estrogenim delovanjem. Gestoden, koji je dio njega, jači je analog prirodnog progesterona. Lindinet ima kontracepcijski učinak i koristi se kao prevencija ginekoloških bolesti, kožnih osipa i upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi. Analogi - droga Logest.


  • Yarina- kontraceptiv niske doze sa gestagensko-estrogenskim djelovanjem. Yarina s miomom normalizira ciklus, blokira ovulaciju, smanjuje bol prilikom menstruacije, količinu krvarenja. Lijek je pogodan za prevenciju anemije, raka endometrija i jajnika. Pozitivno djeluje na kožu i ublažava otekline. analozi - Midian. Midian se propisuje kod jakih edema i velike težine pacijenata, kada je poremećen nivo hormona.
  • Jess- monofazni kontraceptiv sa antiandrogenim (pozitivan učinak na kožu) i antimineralokortikoidnim (smanjenje edema, PMS-a, bolova u zglobovima) djelovanjem. Analogi - droga Dimia.

claira

Klaira sa miomom materice se često propisuje zbog svoje visoke efikasnosti, posebno kod istovremene endometrioze. Smanjuje nivo estrogena u krvi, sprečava trudnoću i može zaustaviti rast neoplazmi.

Qlaira se sastoji od prirodnih hormonskih komponenti, što ga razlikuje od ostalih COC. Ovaj kontraceptiv se propisuje pacijentima reproduktivne dobi. Tokom menopauze, upotreba lijeka nije preporučljiva. Uz dugotrajnu primjenu, lijek obnavlja hormonsku pozadinu, reguliše mjesečni ciklus, smanjuje bol tokom menstruacije i sprječava razvoj endometrioze.

Sastav lijeka uključuje 2 hormona: estradiol i dienogest. Ovi hormoni potiskuju proces ovulacije, sprečavajući trudnoću.

Potrebno je piti Qlairu prema shemi kontracepcije: unos počinje od prvog dana ciklusa, 1 tableta se pije 1 put dnevno u isto vrijeme, nema pauze između pakovanja.

Recenzije liječnika i pacijenata o ovom lijeku:

Aleksandar Aleksandrovič, ginekolog

“Kod nekih pacijenata, prilikom uzimanja Qlaire, dolazi do povećanja mliječnih žlijezda. Nakon 3 pakovanja lijeka, iscjedak između menstruacija obično prestaje. Ako se to ne dogodi, posavjetujte se sa svojim specijalistom o promjeni kontraceptiva.


Irina Olegovna, akušer-ginekolog

“Većina mojih pacijenata bila je zadovoljna ovim lijekom. Važno je znati da nakon prestanka uzimanja kontracepcije trudnoća može nastupiti prilično brzo. Stoga, ako još ne želite da imate dijete, onda se morate pažljivo zaštititi u prvim mjesecima.

Olga, 28 godina, pacijent

„Pijem Qlaira tablete već šest mjeseci. Nije bilo nuspojava, iako su se grudi blago povećale. Imala sam male fibroide materice. Nakon tretmana lijekom, ciklus se vratio u normalu, zdravstveno stanje je postalo mnogo bolje."

Bysanne

Često se propisuju kontraceptivi za miome. Jedan od najefikasnijih hormonskih kontraceptiva je Bysanne. Glavna komponenta dienogesta djeluje depresivno na spolne hormone koji uzrokuju rast mišićnog tkiva kod mioma i popratne endometrioze.


Pod utjecajem lijeka, sluznica maternice je značajno ojačana.

Režim uzimanja hormona je isti kao i kod drugih kontraceptiva: uzima se 1 tableta 1 put dnevno u isto vrijeme, bez obzira na obrok. Oni se liječe lijekom oko 6 mjeseci.

Visanne se propisuje isključivo za miome, u kombinaciji s endometriozom. Nema apsolutne analoge.

Utrozhestan

Utrozhestan s miomom maternice propisuje se pacijentima tijekom trudnoće. Lijek pripada gestagenima. Aktivni sastojak je progesteron, koji utječe na endometrijum maternice, smanjuje kontrakcije zidova organa i učestvuje u razvoju embrija.

Utrozhestan nije kontraceptiv. Međutim, može se propisati za prevenciju mioma i endometrioze, kao i za samu onkologiju u trudnoći kod žene. Shema primjene: 1-2 kapsule se uzimaju ujutro i uveče od 17. do 26. dana menstrualnog ciklusa. Tok terapije je od nedelju do dve.

Nuspojave su rijetke. Međutim, lijek može utjecati na osobe koje voze. Utrozhestan smanjuje koncentraciju i usporava pokrete tijela.

Femoston

Još jedan kombinirani hormonski lijek je Femoston.


Propisuje se kao sredstvo protiv menopauze nakon operacije uklanjanja fibroida.

Ženama je prikazana nadomjesna hormonska terapija za cijeli period prije početka menopauze. Femoston sadrži minimalnu količinu estrogena i siguran je nakon operacije. Smanjuje rizik od ranog početka ateroskleroze, osteoporoze i hipertenzije.

Nakon amputacije materice sa fibroidima, Femoston 1/5 je indiciran kao monofazna terapija. Trajanje liječenja određuje specijalist i nema posebnih ograničenja. Femoston sadrži niz kontraindikacija i nuspojava. Preporučuje se konsultacija sa lekarom pre upotrebe.

Novaring

Novaring vaginalni prsten se propisuje pacijentima nakon uklanjanja fibroida uz očuvanje materice.

Lijek je topikalni hormonski kontraceptiv, tako da ne utječe na gastrointestinalni trakt. Nuvaring se koristi za prevenciju ponovnog pojavljivanja mioma i endometrioze maternice nakon operacije.

Nuvaring prsten sadrži polne hormone estrogen i progesteron. Ove supstance utiču na funkcije materice i jajnika. Lijek ne djeluje na druge organe, što ga čini sigurnim za želudac, jetru i crijeva.


Nuvaring je jednostavan za korištenje, jer. mijenja se samo 1 put mjesečno, za razliku od dnevnog unosa COC. Dugotrajnom upotrebom obnavlja ciklus menstruacije, smanjuje bol i ne utiče na težinu žene.

Naravno, kao i drugi hormonski lijekovi, Novaring ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Pročitajte upute prije korištenja prstena.

Preparati mifepristona

Neki liječnici smatraju da je povećan nivo progesterona ono što izaziva razvoj tumora. Mifepriston s fibroidima maternice normalizira hormonsku ravnotežu, a progesteron se smanjuje. Obnavlja se kontraktilna funkcija reproduktivnog organa i povećava se tonus maternice. Istovremeno, preparati mifepristona ne utiču na koštano tkivo.

Lijek se koristi kada veličina tumora nije veća od 12 sedmica, u pripremi za operaciju. Mifepriston sadrži sljedeće trgovačke nazive: Ginepristone, Genale, Mifeprex, Mifegin.

Biljni lekovi

Da li je moguće uzimati biljne preparate za onkologiju? Naravno da. Takvi lijekovi se koriste kao pomoćni lijekovi u terapiji lijekovima. Ovu grupu je moguće koristiti kao jedini tretman, ali rezultat u ovom slučaju nije predvidljiv.

Myomin

Myomin je najnoviji lijek prirodnog porijekla. Djeluje na sve vrste onkologije uzrokovane povećanim nivoom estrogena, u stanju je odoljeti čak i humanom papiloma virusu. Zbog glavnih aktivnih sastojaka:

  • Normalizuje hormonske procese
  • Suzbija rast neoplazmi, eliminirajući uzrok bolesti u tkivima
  • Sprečava podelu tumorskih ćelija
  • Smanjuje veličinu fibroida do 1 cm mjesečno
  • Izaziva smrt isključivo patoloških ćelija, ne dodirujući zdrave
  • Uklanja bol i normalizuje ciklus
  • Stimuliše imuni sistem
  • Djelotvoran kod fibroida s endometriozom

Myomin je dokazao svoju efikasnost kroz brojne evropske kliničke studije.

Upute za upotrebu Myomina: 1 tableta lijeka sadrži indol-3 karbinol i epigalat, koji blago djeluju na tijelo pacijenta, ne izazivaju nuspojave i ovisnost. Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno uz obrok. Ovaj fitopreparat se aktivno koristi u borbi protiv ponovljenih manifestacija bolesti, isključujući njihove recidive.

Cyclodinone

Ciklodinon u miomu materice se koristi kao sredstvo za normalizaciju hormonalnih nivoa. Sastav sadrži ekstrakt Vitexa, vitamine, alkaloide, eterična ulja itd. Lijek je efikasan kod prateće patologije mioma:


  • Hiperplastične promjene u endometrijumu
  • neplodnost
  • Patologije mliječnih žlijezda

Lijek nije u stanju smanjiti miomatozni čvor ili zaustaviti rast tumora. Ciklodinon se koristi za ublažavanje simptoma i obnavljanje nivoa hormona u tijelu.

Mastodinon

Mastodinon se, kao i Cyclodinon, koristi u dijagnozi fibroida maternice kao pomoćno sredstvo koje utječe na hormonsku pozadinu. Zbog svog jedinstvenog sastava, Mastodinone podiže nizak nivo progesterona i obnavlja menstrualni ciklus, eliminiše uzrok neplodnosti i rast mioma.


Mastodinon je indiciran za:

  • Izražen PMS, glavobolje, bolovi u donjem delu stomaka, u grudima
  • Menstrualne nepravilnosti
  • neplodnost
  • Mastopatija
  • Miom materice

Mastodinon je dostupan u obliku tableta i kapi. Tablete za miome uzimaju 1 kom. ujutro i uveče. Kapi piti 30 kapi razblaženih. Tok tretmana je najmanje 3 mjeseca.

Mastodinon ne izaziva ovisnost, ali ima niz kontraindikacija.

Befungin

Befungin je biljni preparat koji se sastoji od ekstrakta brezove gljive. Čaga sa fibroidima poznata je po svojim regenerativnim svojstvima. Befungin tonira i jača organizam, stimuliše i podiže imuni sistem, utiče na procese hematopoeze, metabolizma i ublažava bol.


Befungin reguliše rad štitne žlezde i pankreasa, normalizuje ceo endokrini sistem u celini.

Lijek je predstavljen kao otopina u 100 ml, koja sadrži 85 mg ekstrakta čage.

Befungin je efikasan u bilo kojoj fazi mioma materice. Savršeno ublažava simptome bolesti, kao što su krvarenje, anemija, bol, osip na koži, gastrointestinalni problemi. Pogodan je i za obnavljanje organizma nakon uklanjanja tumora.

Befungin 2 tsp prije upotrebe razrijediti u 150 ml vode. Zatim se otopina pije u 1 tbsp. 3 puta dnevno prije jela. Tok tretmana nema vremensko ograničenje. Terapija se bira individualno.

Remens

Remens za miome materice se propisuje kao dodatni tretman. Ovaj prirodni preparat pogodan je za žene sa menstrualnim poremećajima, menopauzom, endometritisom i adneksitisom. Sastav lijeka je nehormonski. Remens otklanja simptome hormonske neravnoteže, stoga se koristi kod žena sa izraženim PMS-om i tokom menopauze.

Razmotrite režim uzimanja lijekova koji su doktori usvojili za menstrualne nepravilnosti i produžene upale genitourinarnog sistema:

Uzima se po 1 tableta 3 puta dnevno tokom tri meseca. Zatim sledi pauza od mesec dana i možete ponoviti kurs.

Remens se razlikuje po svojoj sigurnosti, nedostatku nuspojava.

Komplementarna terapija lijekovima

Osim hormonskih lijekova, u liječenju mioma koriste se i prateći lijekovi, kao što su:

  • Wobenzym Koristi se za miome kao kombinovani enzimski preparat na bazi biljnih i životinjskih ćelija. Utiče na imunološki odgovor organizma tokom upale, ublažava otok, ublažava bol, smanjuje nuspojave pri uzimanju hormona, poboljšava svojstva krvi i ubrzava zacjeljivanje tkiva. Wobenzym s miomom maternice propisuje se u toku 2 mjeseca, ali samo uz složeni unos COC. Nuspojave tokom upotrebe su rijetke.


  • Tranexam propisane od strane lekara za krvarenje iz materice. Lijek smanjuje obilne menstruacije, eliminira krvarenje nejasne prirode, može se koristiti tijekom trudnoće. Tranexam sadrži traneksaminsku kiselinu, koja djeluje na zgrušavanje krvi i zaustavlja krvarenje.

(bolest se još naziva fibroidi , leiomyoma ) je benigni tumor koji se manifestuje u mišićnom sloju materice, tzv miometrijum . Miom je vrsta zamršenosti u kojoj su glatka mišićna vlakna nasumično isprepletena jedno s drugim, a kao rezultat nastaje zaobljeni čvor. Takvi čvorovi ponekad dosežu posebno velike veličine i mogu težiti čak i nekoliko kilograma. Promjer takvih čvorova kreće se od nekoliko milimetara do veličine od nekoliko centimetara.

Tumor je hormonski ovisan i javlja se kod žena u reproduktivnoj dobi. Najčešće žene od trideset do četrdeset pet godina uče o tome što su miomi maternice iz vlastitog iskustva. U posljednje vrijeme, međutim, vrlo često govorimo o podmlađivanju ovog fenomena. Do danas, od svih bolesti ginekološke prirode, miomi maternice čine oko trideset posto.

Uzroci mioma materice

Danas stručnjaci govore o hormonskoj teoriji kada je u pitanju nastanak i daljnji razvoj mioma materice. Morfološke promjene u miometriju nastaju kao posljedica neuspjeha u izlučivanju, kao i metaboličke transformacije . Osim toga, važan je i odnos frakcija estrogena. Također, poticaj za nastanak mioma maternice je kršenje imunološke reaktivnosti tijela, što se često javlja u prisutnosti kroničnih žarišta infekcije. Nasljedna predispozicija za ovu bolest je također važna. Osim toga, uzroci koji izazivaju nastanak bolesti mogu biti , loši uslovi životne sredine, , upala genitalnog područja, kompleks.

Dokazano je da se miomatozni čvorovi mogu formirati već u fazi embrionalnog razvoja. Stanice koje su prethodnice mioma materice rastu godinama. Njihov rast stimuliše aktivnost jajnika kao rezultat izlaganja estrogena i . Struktura mioma materice nije ista. Ako uzmemo u obzir omjer vezivnog i mišićnog tkiva, čvorovi se obično dijele na fibroidi , fibromi i fibroidi .

Klasifikacija prema rastu čvorova i njihovoj lokalizaciji odvija se na sljedeći način: submukozni miomatozni čvorovi , koji se razvijaju i rastu u šupljini materice, a zatim je deformišu, kao i subserozni čvorovi koje rastu prema trbušnoj šupljini. Ponekad, tokom rasta miomatoznog čvora, formira se slojevitost ligamenta maternice. U ovom slučaju, čvor se poziva intraligamentarni miomatozni . Intersticijski miomatozni čvorovi niču iz srednjeg sloja miometrijuma i nalaze se u debljini miometrijuma. Ako procijenimo lokalizaciju i širinu baze čvorova, kao i veličinu intramuralne komponente, razlikuje se i nekoliko vrsta submukoznih fibroida.

Simptomi mioma materice

Ako se pacijent razvije submukozni fibroidi materice , simptomi ovog stanja izraženi su u produženoj menstruaciji koju karakteriše prisustvo ugrušaka, kao i metroragije, što izaziva pojavu anemije kod pacijentkinje. Takođe tokom materice kod žena sa miomom materice javljaju se grčevi, povlačeći bolovi u donjem delu stomaka. U nekim slučajevima, zbog kontrakcija maternice, do izbacivanja miomatoznog čvora dolazi proizvoljno. U procesu izlaska iz miomatoznog čvora žena osjeća vrlo intenzivan bol nalik kontrakciji. Submukozni fibroidi materice i vrlo često se ne mogu kombinirati: njegovo prisustvo prijeti pobačaju i, kao rezultat,.

Ponekad mali subserozni miomatozni čvorovi jako dugo vremena uopće ne pokazuju određene simptome. Međutim, u procesu njihovog razvoja i rasta ponekad je poremećena ishrana tumora, postaje moguće uvrnuti stabljiku čvora. U tom slučaju pacijent počinje izražavati miome maternice. Simptomi su slični onima koji su gore opisani: nelagoda u donjem dijelu trbuha, oštri ili mučni bolovi koji se periodično pojavljuju. Takav bol se može zadati u nozi, perineumu, lumbalnoj regiji. Ako je već došlo do torzije noge miomatoznog čvora ili je došlo do zone nekroze, bol se manifestira mnogo intenzivnije. Žena u ovom slučaju može se žaliti na simptome "strogog abdomena"

Ako se pojave miomi materice intersticijalno-subserozni miomski čvorovi , tada takve formacije karakterizira manje izražena sklonost destruktivnim promjenama. Shodno tome, takve formacije se možda neće dugo manifestirati. Međutim, čvorovi postepeno rastu do vrlo impresivnih veličina: mogu doseći prečnik i do 25 cm. U ovom slučaju, žene se žale na osjećaj teške težine i teške nelagode u donjem dijelu trbuha, a kako čvor raste, pacijentov stomak se može povećati.

Bol se manifestira kao rezultat rastezanja peritoneuma maternice. Osim toga, rastući čvorovi vrše pritisak na nervne pleksuse u zdjelici. Akutna bol se javlja ako dođe do kršenja cirkulacije krvi u miomatoznim čvorovima. S obzirom na lokaciju čvorova, može doći do kršenja funkcija organa koji se nalaze pored njih.

Ako miomatozni čvor raste naprijed, pacijent može razviti disurične pojave. Žena se previše žali, a bešika nije potpuno ispražnjena. Moguća je i akutna retencija urina. Ponekad pritisak fibroida može ometati rad crijeva. U prisustvu subseroznih miomatoznih čvorova, menstrualna funkcija je relativno rijetko poremećena. Ali ako pacijent ima više subseroznih miomskih čvorova poremećena je kontraktilnost miometrijuma i javljaju se meno- i metroragije.

S intersticijskim miomatoznim čvorovima, maternica se povećava, a kontraktilnost miometrija doživljava značajne promjene. U pravilu, kod žena koje imaju upravo takav miom maternice, simptomi bolesti se manifestiraju obilnom i vrlo dugom menstruacijom. Ponekad se između menstruacije pojavljuje iscjedak iz genitalija.

Kao rezultat stalnog velikog gubitka krvi kod pacijenata sa miomom maternice nastaje anemija. Ova pojava se može javiti bez obilnog krvarenja tokom menstruacije. Činjenica je da se u uvećanoj maternici zbog čvorova taloži krv. Žene s velikim fibroidima materice također se žale na jake otkucaje srca koji se javljaju u ležećem položaju zbog sindroma donje šuplje vene. Postoji i bol, povećanje trbuha, može se zadržati ili manifestirati urin .

Važno je uzeti u obzir da fibroidi maternice negativno utiču na tok trudnoće. Žene koje imaju kombinovane miome materice i trudnoću pate od fetoplacentarne insuficijencije. Često su u opasnosti od pobačaja. Najnegativniji utjecaj mioma maternice utječe ako se posteljica nalazi u projekciji miomatoznog čvora. Kao rezultat toga, funkcionalnost i struktura posteljice je poremećena, a fetus može biti opskrbljen nedovoljnom količinom kisika. Ako postoji vrlo visok rizik od komplikacija i za ženu i za fetus, pitanje održavanja trudnoće odlučuje se pojedinačno. Za vrijeme održavanja trudnoće, pitanje hospitalizacije žene također se odlučuje individualno, te korištenje . Ako nema kontraindikacija, kod mioma materice moguć je i prirodni porođaj.

Dijagnoza mioma materice

Trenutno se ehografija smatra najefikasnijom metodom za dijagnosticiranje mioma maternice. Takođe, radi se ultrazvučni pregled radi utvrđivanja dijagnoze. Topografska lokacija miomatoznih čvorova određuje se ultrazvučnim tomografima koji se mogu koristiti za dobivanje informativne trodimenzionalne slike. Metoda hidrosonografije omogućava razlikovanje fibroida maternice od polipa endometrijuma. Pomoću ove metode moguće je odrediti gdje se nalazi submukozni čvor i koliko je deformirana šupljina maternice.

Osim toga, da se bolest razlikuje od drugih oboljenja - tumora, uvećanih limfnih čvorova - omogućava kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.

Metoda histeroskopije koristi se za preciznu identifikaciju malih submukoznih čvorova.

Kiretaža sluznice maternice i histološki pregled struganja radi se kako bi se isključila patologija sluznice cervikalnog kanala i endometrija. U nekim slučajevima se pacijentima također propisuje .

Liječenje mioma materice

Ako žena ima mali miom maternice, pitanje potrebe za liječenjem rješava ginekolog na individualnoj osnovi. Općenito, liječenje mioma maternice provodi se samo u 10-20% slučajeva, u ostalim slučajevima koristi se stav čekanja i gledanja i redovno praćenje.

Ipak, žene bi svakako trebale redovno posjećivati ​​ljekara i pratiti svoje stanje ultrazvučnim pregledom najmanje jednom godišnje. Osim toga, žena treba jasno razumjeti što su miomi maternice i razumjeti koje metode sprječavanja daljnjeg razvoja mioma maternice mogu pomoći u usporavanju razvoja bolesti.

U tom slučaju potrebno je ograničiti konzumaciju hrane i ugljikohidrati , nemojte jesti previše začinjenu i slanu hranu. Ako žena dobije miome materice, postoje kontraindikacije za izlaganje suncu i solarijum. Kod mioma maternice, vrlo pažljivo, morate propisati sesije masaže, provesti fizioterapiju. Također, ženama se propisuju vitamini prema posebnom rasporedu, koji određuje ljekar koji prisustvuje. Kod mioma materice postoje i kontraindikacije za korištenje hormonskih kontraceptiva.

Za zaustavljanje rasta mioma maternice, kao i za liječenje menometroragije i anemije, koristi se konzervativno liječenje. U osnovi, za liječenje mioma maternice koriste se lijekovi - derivati 19-norsteroidi , koji doprinose smanjenju mioma materice. Kao rezultat toga, krvarenje postaje manje obilno, nivo vrati se u normalu.

Ako bolest značajno pogoršava ukupnu kvalitetu života žene, tada je u ovom slučaju preporučljivo ukloniti miome maternice. Ovisno o težini bolesti, vrši se kirurško uklanjanje mioma maternice ili maternice u cjelini. Vrlo često se operacija prakticira laproskopskim pristupom, koji je najmanje traumatičan. U rijetkim slučajevima koristi se operacija Međutim, ova metoda je relativno traumatična.

Doktori

Lijekovi

Prevencija mioma materice

Najvažniju točku u prevenciji mioma maternice treba smatrati redovitim pregledom kod ginekologa i ultrazvučnim studijama, koje pomažu u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi. Posljedično, postaje moguće odmah započeti liječenje bolesti i spriječiti naknadnu pojavu neplodnosti, raka i niza drugih komplikacija mioma maternice. Dokazano je da se miomi materice vrlo često javljaju kod žena koje su svojevremeno pobacile. Stoga je za prevenciju mioma maternice potrebno kompetentno pristupiti pitanju kontracepcije.