Koji se znakovi mogu koristiti za utvrđivanje početka meningitisa kod djeteta. Meningitis: etiologija, simptomatski kompleks, vrste dijagnostičkih metoda istraživanja Kako se razvija meningitis

Meningitis je bolest koju izazivaju mikrobi: virusi, bakterije, rijetko gljivice. Na njegovu pojavu niko nije imun, ali ovoj bolesti su najosjetljiviji djeca i adolescenti, posebno oni koji imaju urođene ili stečene moždane patologije. Starije osobe s oslabljenim imunološkim sistemom i kroničnim poremećajem dotoka krvi u mozak također često pate od meningitisa. Prvi znaci ove bolesti trebaju biti poznati svima.

Kako se meningitis prenosi?

Virus može doći do osobe kapljicama u zraku, putem vode i hrane koja nije prošla dovoljnu toplinsku obradu, ubodom insekata ili kontaktom. Također, budući da je u tijelu duže vrijeme, može se aktivirati i prodrijeti u moždanu membranu iz limfocita ili nervnih ćelija sa potisnutim imunitetom (to su virusi herpesa, Epstein-Barr, citomegalovirus). Ako odbrambeni sistem tijela dovoljno odbije virus, meningitis se neće razviti.

Bakterijski meningitis najčešće se javlja kada se patogen širi na membrane mozga iz ušne šupljine s gnojnim upalom srednjeg uha, iz nosa - s gnojnim rinitisom, iz sinusa. Može se donijeti iz krvi tokom sepse, a može doći i direktno na školjku s prodornom ranom šupljine lubanje ili kralježnice.

Ako ih uhvatite od pacijenta je gotovo nemoguće. Maksimalno što dobijete je virusna nekomplicirana bolest koja će imati oblik SARS-a, crijevnih infekcija, herpetičnih erupcija, kao i ospica, vodenih boginja, zaušnjaka i drugih virusnih infekcija. Možete se razboljeti ako je imunološki sistem jako oslabljen ili ako je patogen vrlo agresivan. Dakle, ako je vaše dijete u dječjem timu imalo kontakt sa drugom bebom, kod koje se to kasnije otkrilo, vi ste ti koji bi trebali znati, ali ne paničarite zbog toga. Možete se ograničiti samo na profilaktičku upotrebu Arbidola, Anaferona ili Groprinosina. Možete kapati kapi interferona u nos.

Ako je meningitis nastao kao komplikacija drugih gnojnih bolesti, nije zarazan. Odnosno, ako ste razgovarali sa rođakom koji se razvio kao rezultat neliječenog ili nepravilno liječenog otitisa srednjeg uha, sinusitisa (ili drugog sinusitisa), upale pluća, ne možete brinuti za sebe. Samo jedna bakterija, meningokok, koja uzrokuje infektivni meningitis (koji se naziva i epidemijski meningitis), može se prenijeti s jedne osobe na drugu. Izvor može biti bolesna meningokokna infekcija (može se manifestirati u obliku curenja iz nosa i grlobolje, možda u obliku osipa ili u obliku meningitisa) ili nosilac ove bakterije. Razgovaranjem, kašljanjem i kijanjem "raznosi" klice. Zaraze se osobe koje su imale blizak kontakt sa takvom osobom: rođaci ili djeca u dječjem timu. Među njima su izbijanja meningitisa. Ako ste vi ili vaše dijete bili u kontaktu sa osobom za koju je utvrđeno da se hitno posavjetuje sa infektologom o profilaktičkoj upotrebi antibiotika - da li je to indicirano u ovom slučaju i kada možda imate meningitis.

Prvi znaci i simptomi ove bolesti

Početni simptomi bolesti mogu biti curenje iz nosa, malaksalost, slabost, kašalj. Može se pojaviti osip: onaj koji bi bio karakterističan za vodene kozice, herpes ili šindre. Ako dobijete tamnocrveni, smeđi ili crni osip koji ne svrbi, ne boli ili postaje bljeđi kada je koža ispod istegnuta, odmah pozovite hitnu pomoć: to bi mogao biti meningokokni meningitis, čiji se prvi znakovi mogu pojaviti mnogo kasnije.

Rano smatrano:

Pojava jake glavobolje, koja se nakratko ublažava lijekovima protiv bolova, pogoršava se naglim okretanjem glave, jakim svjetlom, glasnim zvucima;

Povišena tjelesna temperatura (obavezni znak meningitisa);

Mučnina, povraćanje, koji se javljaju na pozadini glavobolje, nisu praćeni proljevom.

Kasnije se mogu pojaviti: po vrsti uzbuđenja i neadekvatnosti, ili, obrnuto, u obliku stanja kada je osobu teško probuditi; konvulzije, deluzije, halucinacije. Kod beba se izboči velika fontanela, one postaju pospane, odbijaju da jedu i piju, ne žele da idu na ruke, već leže zabačenih glava.

Sadržaj

Upalni proces membrana mozga ili leđne moždine može djelovati kao neovisna bolest ili komplikacija, ali uvijek zahtijeva hitno liječenje - inače nije isključen smrtni ishod. Pravovremenu terapiju meningitisa moguće je započeti samo uz brzu identifikaciju simptoma. Kako se ova bolest manifestuje kod odraslih?

Prvi znaci meningitisa kod odraslih

Klinička slika bolesti određena je uzrokom njenog razvoja, ali u početnoj fazi, u većini slučajeva, simptomi su izbrisani ili nespecifični. Ljekari savjetuju odraslima da obrate pažnju na meningealni sindrom, koji uključuje:

• difuzna cefalgija - intenzivna raširena glavobolja, pogoršana vanjskim faktorima;
• povraćanje bez prethodne mučnine, što ne olakšava opšte stanje;
• letargija, pospanost;
• uznemirenost, anksioznost (rijetko).

Navedeni simptomi meningitisa kod odraslih lako se mogu pobrkati sa znakovima hipertenzije, psihičkog stresa i niza drugih bolesti, pa je moguće samostalno pretpostaviti dijagnozu tek razvojem bolesti. Njegove uobičajene manifestacije uključuju:

• ukočenost (hipertonus) potiljačnih i cervikalnih mišića, posebno kod naginjanja glave;
• hiperestezija - povećana osjetljivost na zvukove, svjetlost, dodir;
• bol u očima pri kretanju, pritisak na zatvorene kapke;
• halucinacije;
• gubitak apetita;
• drhtavica, groznica;
• bol u zglobovima, mišićima;
• zamagljivanje svesti.

Simptomi u zavisnosti od vrste meningitisa

Ako se u početnoj fazi razvoja bolest lako pomiješa s prehladom ili respiratornom virusnom infekcijom, tada s progresijom klinička slika postaje specifičnija. Važni simptomi kod meningitisa kod odraslih su nemogućnost ispravljanja noge, koja je savijena u zglobu koljena i kuka za 90 stepeni, u ležećem položaju (Kernigov test). Dodatno provjeravaju gornji simptom Brudzinskog: savijanje butine i potkolenice istovremeno s pasivnim podizanjem glave (takođe ležeći). Ostale manifestacije meningitisa ovise o njegovoj vrsti.

Aseptično

Ako se uzročnik upalnog procesa ne može identificirati (uglavnom virusi - ne bakterije), liječnik stavlja oznaku "serozni meningitis" ili "aseptično". Glavni problem je teškoća u određivanju infektivnog uzročnika i odabiru pravog liječenja, stoga je u većini slučajeva terapija kod odraslih simptomatska i uz primjenu antibiotika koji su štetniji. Serozni oblik se dijeli na:

• primarni- razvija se pod uticajem enterovirusa;
• sekundarno- je komplikacija infekcija (ospice, gripa, herpes, mononukleoza itd.).

Nije isključen utjecaj gljivica (toksoplazma, ameba) i vrlo rijetko postoji povezanost sa bakterijskom infekcijom (tuberkuloza, sifilis). Kod odraslih se glavnim uzrokom smatraju oslabljen imunitet i kronične bolesti. Nivo zaraznosti je visok, glavni putevi su vazdušni, kućni, vodeni. Simptomi se razvijaju za 2-10 dana, bolest je spora, po čemu se razlikuje od ostalih vrsta meningitisa. Klinička slika aseptičnog meningitisa je nespecifična:

• glavobolje;
• bol u mišićima;
• letargija;
• curenje iz nosa;
• angina;
• osip na koži (rijetko);
• astenija (sindrom kroničnog umora, nestabilnost raspoloženja, gubitak sposobnosti za mentalni stres).

Cryptococcal

Uzročnik ove vrste meningitisa je gljivica kvasca koja ulazi udisanjem prašine: infekcija se ne javlja od osobe do osobe. Glavni prenosioci su golubovi i ptičji izmet. U riziku su odrasli sa imunodeficijencijom, muškarci. Prvo žarište upale su bronhi i pluća, nakon čega se inficiraju limfni čvorovi, zatim se gljiva hematogenim putem širi po cijelom tijelu. Važna karakteristika kriptokoknog meningitisa su rastući simptomi mentalnih poremećaja:

• apatiju naglo zamjenjuje stanje hiperaktivnosti;
• postoje znaci agresivnog ponašanja;
• pacijent pada u depresivno stanje;
• često imaju napade panike;
• na pozadini halucinacija rađa se manija progona, gubi se veza sa stvarnošću;
• razvija se dezorijentacija u prostoru.

Period inkubacije bolesti je 2-20 dana. Kriptokokni meningitis počinje kod odraslih sa izraženom cefalalgijom, ali je kod nekih pacijenata slab. Uz teško oštećenje moždanih ovojnica, u prvim danima osoba pada u komu. Glavna simptomatologija svih oblika meningitisa očituje se u potpunosti: groznicom, mučninom, fotofobijom, koji se postupno povećavaju.

Virusno

Uzročnici su Coxsackie, ECHO virusi iz porodice picornavirusa. Infekcija se javlja putem hrane, vode, prljavih ruku, kapljica iz zraka. Odrasli se rijetko zaraze, povećana incidencija se uočava u proljeće i ljeto. Opća klinička slika je slična onoj kod prehlade, što otežava postavljanje dijagnoze. Prvi simptomi virusnog meningitisa su groznica i jaka intoksikacija. Temperatura se vraća na normalu nakon 3-5 dana, a od 2. dana pojavljuju se specifičniji znaci:

• intenzivna glavobolja;
• često povraćanje;
• povećano uzbuđenje, nemir;
• bol u abdomenu, grlu;
• kašalj, curenje iz nosa;
• hiperestezija;
• simptomi Brudzinskog, Kernig.

Meningokokni

Izvor infekcije je osoba (pacijent i nosilac), mehanizam prenošenja bolesti je vazdušno-kapnicom. Uzročnik je gram-negativni diplokok koji ulazi u centralni nervni sistem putem krvi ili limfe. Par ključnih tačaka:

• Muškarci češće obolijevaju od žena.
• Većina zaraženih nema izražene simptome: generalizirani oblik se opaža u jedinicama, manifestacije nazofaringitisa (kataralna upala sluznice) - u 1/8 dijela.

Patogeneza meningokoknog oblika povezana je sa smrću patogena, pri čemu se otpuštaju toksini. Utječu na žile mikrocirkulacije, što utiče na stanje vitalnih organa: posebno bubrega, jetre i mozga. Kod odraslih, glavni simptomi meningokoknog meningitisa, koji traje 2-6 nedelja, su:

• nagli porast temperature;
• ponavljano povraćanje centralnog porekla (povezano sa oštećenjem centralnog nervnog sistema);
• povećan intrakranijalni pritisak i glavobolja;
• morbiliformni osip (pojavljuje se prvog dana, nestaje nakon 1-2 sata);
• nesvjesno stanje;
• grčevi udova;
• opsežna krvarenja, nekroza (odumiranje tkiva) kože;
• hematomi;
• strabizam (sa oštećenjem kranijalnih nerava);
• uveitis (upala horoide oka).

Simptomi meningitisa kod odraslih sa meningokoknim lezijama zavise od težine bolesti: moguće je da se koma razvije do kraja 1. nedelje. Posebno su izraženi paraliza očnih mišića, hemiplegija (jednostrani gubitak sposobnosti voljnih pokreta lijevim ili desnim udovima). Ishod je smrt nakon čestih konvulzija. Uz povoljan tok meningitisa u 2. sedmici, temperatura pada, pacijent ulazi u fazu oporavka.

pneumokokni

U pogledu prevalencije među gnojnim vrstama meningitisa kod odraslih, pneumokok zauzima 2. mjesto, inferiorniji od meningokoka. Smrtnost ove bolesti bila je apsolutna prije pojave antibiotika, u modernoj neurologiji dostiže 50% ako se liječenje započne kasno. Infekcija se javlja kapljicama iz zraka, klinička slika pneumokoknog meningitisa sastoji se od nekoliko grupa simptoma:

• opće zarazne;
• meningealni;
• cerebralni.

Cefalgija je lokalizirana uglavnom u frontotemporalnom režnju, ima karakter pucanja. Vekovima se venske mreže šire. Uočavaju se poremećaji svijesti, konvulzije, epileptični napadi. Sve su to cerebralni znaci infekcije meningitisa kod odraslih. Karakteristične karakteristike pneumokoknog oblika su i opći zarazni simptomi:

• zimica, febrilna temperatura, letargija;
• anoreksija, bleda koža, odbijanje da pije;
• plavi ekstremiteti;
• fluktuacije krvnog tlaka, poremećaji pulsa (teška aritmija);
• hemoragični osip na koži (rozeolozno-papularni elementi), koji nestaje sporije tokom oporavka nego kod meningokokne infekcije.

Stafilokokni

Infekcija ovom vrstom gnojnog meningitisa od pacijenata i nositelja se vrši kapljicama u zraku, kontaktom ili putem hrane. Visoka incidencija je karakteristična za novorođenčad do 3 mjeseca - odrasli se rijetko susreću sa stafilokoknim oblikom. Njegova karakteristična karakteristika je nepovoljna prognoza (smrt čak i uz pravovremeno liječenje s vjerovatnoćom od 30%). Čak i nakon oporavka ostaju fenomeni organskih lezija centralnog nervnog sistema. Klinička slika stafilokoknog meningitisa sastoji se od sljedećih simptoma:

• nagli porast temperature do 40 stepeni;
• mučnina, ponovljeno povraćanje;
• gubitak svijesti (do kome);
• hiperestezija;
• tremor udova;
• konvulzije;
• otežano disanje, bučno plitko disanje (zbog cerebralnog edema).

tuberkulozno

Prodiranje infekcije u meninge događa se krvlju (hematogeni put) u prisustvu tuberkuloznog žarišta - urođenog ili stečenog. Razvoj bolesti počinje zasejavanjem baze mozga, što dovodi do nakupljanja želatinoznog eksudata u subarahnoidnom prostoru i povećanja volumena cerebrospinalne tekućine (CSF). Tuberkulozni meningitis je opasan zbog nepovratnog oštećenja nervnog sistema. Par nijansi:

• Bolest uglavnom pogađa osobe sa imunodeficijencijom.
• Kod odraslih se tuberkulozni meningitis dijagnosticira rjeđe nego kod djece i adolescenata.

Najrjeđi klinički oblik je spinalni, koji karakteriziraju jaki bolovi u pojasu kralježnice, problemi s mokrenjem, fekalna inkontinencija i poremećaji kretanja. Uobičajeni simptomi se mogu podijeliti prema fazama razvoja bolesti. Prodromal traje do 2 sedmice (rijetko - do 4) i moguće je odvojiti tuberkulozni meningitis od drugih tipova. Karakteriziraju je sljedeći znakovi:

• večernja cefalalgija;
• opća slabost, astenija;
• mučnina, povraćanje;
• subfebrilna temperatura (37-38 stepeni).

U prodromalnoj fazi tuberkuloznog meningitisa, ni kod odraslih ni kod djece, tuberkulozni oblik se ne prepoznaje - to se javlja u periodu iritacije. Traje 8-14 dana, manifestuje se (počinje) groznicom (temperatura raste do 39 stepeni), intenzivnom cefalalgijom. Glavni simptomi uključuju:

• fotofobija;
• povraćanje "fontana";
• anoreksija;
• hiperakuzija (osetljivost na zvukove);
• spontano stvaranje i nestanak crvenih mrlja na tijelu;
• ukočenost mišića vrata;
• zamagljen vid;
• spuštanje gornjeg kapka.

S vremenom, manifestacije razdoblja iritacije tuberkuloznog meningitisa kod odraslih postaju sve izraženije, posebno meningealne (simptomi Brudzinskog i Kerniga). Do kraja ove faze pacijent ima zbunjenost, letargiju. Posljednja faza (terminalna) se posebno često opaža kod tuberkuloznog meningoencefalitisa i ima sljedeće simptome:

• tahikardija, aritmija;
• poremećaji disanja;
• proširenje zjenica;
• potpuni gubitak svijesti;
• spastična paraliza;
• porast temperature na 41 stepen;
• smrt zbog paralize respiratornog i vaskularnog centra.

Video

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Meningitis je opasna infektivna bolest koja zahvaća membrane mozga i na taj način uzrokuje upalu u njima. Može se pojaviti i samostalno i kao infekcija iz drugog žarišta.

Bolest ima 5 različitih oblika, može biti bakterijska, virusna, gljivična. Po prirodi upalnog procesa - gnojni i serozni.

Pri najmanjoj sumnji na razvoj meningitisa odraslu osobu ili dijete treba što prije odvesti u bolnicu, jer se bolest liječi samo u bolnici pod nadzorom iskusnih ljekara.

Liječenje meningitisa mora početi od trenutka kada se otkriju prvi znakovi bolesti, jer su njegove posljedice vrlo opasne za osobu, bez obzira na godine. Djeca češće obolijevaju od meningitisa, jer im imunitet nije dovoljno razvijen i krvno-moždana barijera je nesavršena, za razliku od odraslih.

Uzroci meningitisa

Uzročnik meningokokne infekcije je bakterija meningokoka, koja pripada rodu Neisseria, koja sadrži 2 vrste bakterija - meningokoke i gonokoke. Izvor infekcije su nosioci infekcije, koja se prenosi kapljicama iz zraka.

Meningokoki grupe A su najpatogeniji, a kada se inficiraju, dovode do razvoja teškog tijeka meningokokne infekcije. Kod djece su uzročnici meningitisa uglavnom enterovirusi koji u organizam ulaze hranom, vodom i prljavim predmetima. Može se razviti u pozadini, ili.

Bolest se može prenijeti tokom porođaja, vazdušno-kapljičnim putem, preko sluzokože, prljave vode, hrane, ujeda glodara i raznih insekata. Možete se zaraziti i ljubljenjem.

Sekundarni meningitis nastaju kada infekcija uđe u mozak iz drugih žarišta upale - furuncle, osteomijelitis itd. Više od ostalih, muškarci i djeca mlađa od 10 godina su podložniji ovoj infekciji.

Simptomi meningitisa

Ovo je vrlo opasna bolest koja se prenosi kapljicama iz zraka, što povećava rizik od zaraze ovom bolešću. S tim u vezi, važno je znati prve simptome meningitisa, kao i kako se manifestira kod djece i odraslih. Pravovremeno otkriveni meningitis i njegovi simptomi pomoći će da se pravovremeno potraži liječnička pomoć, što će svesti na minimum moguće komplikacije.

Trajanje perioda inkubacije za meningitis ovisi o glavnom patogenu, u slučaju meningokokne infekcije je 5-6 dana, u nekim slučajevima se period povećava na 10 dana.

Simptomi bakterijskog oblika obično se javljaju iznenada. Simptomi virusnog tipa mogu se pojaviti iznenada ili postepeno tokom nekoliko dana.

Najčešći rani znaci meningitisa kod odraslih su:

• jaka i uporna glavobolja;
• visoka tjelesna temperatura;
• bol u mišićima i zglobovima;
• ukočenost mišića vrata - otežano ili nemoguće savijanje glave;
• kratak dah, čest puls, cijanoza nasolabijalnog trokuta;
• povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk;
• mučnina i povraćanje, opšta slabost, gubitak apetita.

Izražen je meningealni sindrom Kernigovi i Brudzinski simptomi.

1. Kernigov simptom (nemogućnost ispravljanja noge savijene u zglobovima kuka i koljena), bol prilikom pritiska na očne jabučice.
2. Simptom Brudzinsky(kada pokušavate nagnuti glavu naprijed u ležećem položaju, noge se savijaju u koljenima, pri pritisku na pubis, noge se savijaju u zglobovima koljena).

Bolesnici leže na boku, glava je snažno zabačena unazad, ruke su pritisnute na grudi, a noge savijene u koljenima i dovedene do stomaka („Položaj psa koji pokazuje“). Meningitis i meningokokna septikemija ne mogu se uvijek odmah identificirati, jer su simptomi vrlo slični gripu. Važno je shvatiti da bolest može biti praćena i drugim simptomima, što može otežati samodijagnozu.

Simptomi meningitisa kod djece

Nije lako posumnjati na meningitis kod djeteta, jer se ono još ne može žaliti na simptome koji ga uznemiravaju.

Kod malog djeteta znak meningitisa može biti visoka temperatura, razdražljivost, u kojoj se beba teško umiruje, gubitak apetita, osip, povraćanje i glasan plač. Može doći do napetosti u mišićima leđa i udova. Osim toga, djeca mogu plakati kada ih podignu.

Roditelji bi svakako trebali pozvati ljekara ako pronađu gore navedene znakove.

Liječenje meningitisa

Kod meningitisa liječenje djece i odraslih treba biti sveobuhvatno i provoditi u bolnici. Da bi se razjasnila dijagnoza, kao i da bi se identificirao uzročnik meningitisa, izvodi se spinalna punkcija.

Terapijske mjere za meningokoknu infekciju uključuju etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

1. Liječenje meningitisa se zasniva na antibiotska terapija. Lijek se propisuje uzimajući u obzir identificirani uzročnik bolesti, primjenjuje se intravenozno. Upotreba lijekova provodit će se najmanje tjedan dana nakon što se temperatura osobe vrati na normalu. Za uništavanje meningokoka najčešće se koriste antibiotici penicilinske grupe ili njihovi polusintetski analozi (amoksicilin).
2. Protuupalni i propisuju se za ublažavanje simptoma bolesti, smanjenje rizika od komplikacija, uključujući alergijsku reakciju na bilo koji antibiotik
3. Ako se razvije cerebralni edem, dehidracija diureticima (diureticima). Kada koristite diuretike, treba imati na umu da oni doprinose ispiranju kalcijuma iz organizma.

Ovisno o kliničkom obliku meningitisa, težini tijeka meningokokne infekcije, kombinacija lijekova i terapijski pristupi se razlikuju. Nakon završetka liječenja u bolnici, potrebno je nastaviti liječenje na ambulantnoj osnovi. U slučaju pravilnog i pravovremenog liječenja, vjerovatnoća smrtnog ishoda nije veća od 2%.

Vakcinacija protiv meningitisa

U većini slučajeva koriste se meningokokna vakcina, vakcina protiv Haemophilus influenzae tipa B, trostruka vakcinacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka. Vakcina protiv meningitisa važi 3 godine i efektivna je 80%. Djeca mlađa od 18 mjeseci nisu vakcinisana.

Doktor Komarovsky:

Prevencija

Glavna preventivna mjera danas je i dalje vakcinacija. Možete se vakcinisati ako želite, nije obavezno. Nespecifična prevencija se sastoji u izbjegavanju kontakta sa odraslima ili djecom koja pokazuju znakove bolesti.

Posljedice meningitisa

Posljedice će ovisiti o tome kako se bolest odvijala kod osobe.

Ako je bilo komplikovano, onda osoba može čak izgubiti sluh ili vid. Osim toga, neki oblici ove bolesti mogu izazvati poremećaj u funkcioniranju mozga i poteškoće u mentalnoj aktivnosti. Prenesena u ranom djetinjstvu, može uzrokovati mentalnu retardaciju, oštećenje primarnih moždanih funkcija i hidrocefalus.

Ako se liječenje meningitisa započne na vrijeme i pacijent se liječi antibioticima, tada su u 98% slučajeva pacijenti potpuno izliječeni i nikakve posljedice ne muče. Gore navedene komplikacije mogu se javiti kod 1-2% ljudi koji su imali ovu bolest.

Meningitis- Ovo je opasna bolest, a to je upala sluznice mozga (češće) ili kičmene moždine. Meningitis ima kratak period inkubacije (do 7 dana) i može dovesti do smrti za samo nekoliko sati. Stoga svi moraju znati simptome ove bolesti.

Meningitis kod odraslih može biti primarni ili sekundarni. Primarna je samostalna bolest koju uzrokuje meningokokna infekcija, dok upala odmah počinje u membrani mozga. Sekundarni meningitis je posljedica bolesti poput osteomijelitisa kostiju lubanje, sinusitisa, vrata i lica, kao i drugih žarišta upale.

Simptomi meningitisa

Prvi znaci meningitisa kod odraslih liče na progresivnu prehladu, a zatim se javljaju sljedeći simptomi:

• drhtavica i groznica, koji su najizraženiji kod mladih i adolescenata;
• povraćanje i uporna mučnina;
• povećana osetljivost na svetlost. Pacijent često leži licem uz zid ili se pokriva ćebetom sa glavom;
• grč mišića vrata, zbog čega pacijent ne može okrenuti glavu ili je nagnuti;
• akutna, često nepodnošljiva, koja se uvelike pogoršava glasnim zvukovima, jakim svjetlima ili pokretima glave;
• Kerningov znak. Leži u činjenici da pacijent ne može ispraviti nogu, savijenu u zglobovima kuka i koljena.

• simptom Brudzinskog:

- ako je glava pacijenta u ležećem položaju podignuta prema grudima, noge su savijene u zglobovima kuka i koljena;

- ako se vrši lagani pritisak na pubični pleksus, tada se noge savijaju u zglobovima kuka i koljena;

- prilikom testiranja Kernigovog znaka, druga noga se takođe savija.

Simptom Brudzinsky - ako je glava pacijenta u ležećem položaju podignuta na prsa, noge su savijene u zglobovima kuka i koljena

• pacijent može osjetiti povećanu osjetljivost kože, pa čak i lagani dodir može biti bolan;
• gubitak apetita;
• kratak dah i brzo plitko disanje;
• Mogući osip na koži.

Simptomi bolesti u velikoj mjeri zavise od vrste meningitisa, kojih ima samo sedam.

Meningitis kod odraslih - postoji 7 vrsta

Aseptični meningitis

To je posljedica nedovoljno liječenog ili može dovesti do smrti. Glavni simptomi su:

- vrućica;

- mentalni poremećaji;

- povraćanje i mučnina;

- smanjen vid;

- zakrivljenost vrata;

- povećana osetljivost na svetlost;

- drhtavica i groznica.

Liječenje je isto kao i kod virusnog oblika bolesti. Ako se bolest ne odvija brzinom munje, tada uz pravodobno liječenje dolazi do oporavka za 10-12 dana. Kod fulminantnog oblika, osoba umire za manje od jednog dana od zatajenja bubrega, disanja ili kardiovaskularnog sustava.

Pneumokokni meningitis

Pneumokok je vrlo čest uzročnik bakterijskog meningitisa kod odraslih i drugi je nakon meningokoka. Ova vrsta bolesti je izuzetno teška za pacijente, veliki procenat smrtnih slučajeva. Povećan rizik od dobijanja pneumokoknog meningitisa je kod osoba koje su nedavno imale povredu glave, ranije imale meningitis, osobe sa odstranjenom slezinom i infektivnim lezijama srčanog zaliska. i druge dugotrajne hronične bolesti povećavaju vjerovatnoću pneumokokne bolesti.

Glavne karakteristike su:

– podizanje temperature na 40 stepeni;

- plave ruke i stopala;

Bolest se razvija vrlo brzo, pacijent može pasti u komu i umrijeti bez napuštanja. Smrtonosni ishodi su česti, jer se meningitis brzo razvija, a bakterije su prilično otporne na antibiotike.

Tuberkulozni meningitis

Ovo je oblik bolesti koji se odlikuje sporim razvojem. Imaju blage simptome uobičajene za meningitis, kao i sljedeće znakove:

- drhtavica i groznica, temperatura traje dugo, ali raste vrlo sporo;

- smanjuje se apetit, javlja se opća slabost, slabost;

- kataralni, nazofaringitis;

- astenija, letargija, gubitak težine.

Dijagnoza zahtijeva kožni test, test moždanog tkiva i rendgenski snimak grudnog koša.

Uprkos sporom toku, tuberkulozni meningitis može predstavljati opasnost za život osobe. Opasnost leži u tome što ga je izuzetno teško samostalno dijagnosticirati, a simptomi na početku bolesti nisu toliko značajni da bi osoba trebala posjetiti liječnika. Liječenje traje najmanje godinu dana, pacijent mora uzimati lijekove protiv tuberkuloze, ponekad i steroide. BCG vakcinacija eliminiše mogućnost zaraze tuberkuloznim meningitisom.

Dijagnoza bolesti

Ljekar može dijagnosticirati ili posumnjati na meningitis prema sljedećim znakovima:

• vrućica;
• tortikolis;
• mentalnih poremećaja.

Nakon otkrivanja navedenih simptoma, pacijent se šalje na lumbalnu punkciju. Ova analiza vam omogućava da procenite bakterijsku sliku kičmene moždine, kao i strukturu i broj ćelija. Lumbalna punkcija se pravi između 3. i 4. pršljena donjeg dijela leđa, dok se divljač unosi u prostor između kičmene moždine i njene membrane (subarahnoidalni prostor).

Ovisno o dodatnim simptomima, mogu se propisati i encefalografija, rendgenski snimak grudnog koša, procjena fundusa, razne imunološke i bakteriološke studije. Sve ove studije su potrebne kako bi se utvrdio tip meningitisa koji osoba ima i propisalo liječenje.

Bitan! Ne možete sami liječiti meningitis, jer je uz pogrešan odabir lijekova vjerojatan smrtni ishod. Većina ljudi koji su umrli od nje nije se na vrijeme obratila ljekaru ili je pokušala samostalno liječiti bolest.

Liječenje meningitisa

Specifičnost liječenja ovisi o vrsti bolesti. U velikoj većini slučajeva pacijent je hospitaliziran. Dok se ne uradi lumbalna punkcija, pacijentu se daju antibiotici opšteg spektra, a zatim se daje ciljaniji tretman.

Bakterijski i gnojni meningitis liječe se antibioticima različitog spektra djelovanja. Često je potrebno promijeniti nekoliko lijekova kako bi se utvrdila najveća osjetljivost bakterija na lijek. Izbor antibiotika zavisi i od starosti pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.

Virusni meningitis je mnogo ozbiljniji i uzrokuje jaku mučninu i glavobolju. Pacijentu se propisuju antiemetici i analgetici, a kod visoke temperature propisuje se paracetamol.

Koliko dugo bolest traje, zavisi od opšteg stanja organizma i vrste patogena. U prosjeku, period liječenja traje od 10 dana do 3 sedmice, ako nema komplikacija.

Prevencija meningitisa

I sada, 2016. godine, ljudi umiru od meningitisa zbog činjenice da nisu na vrijeme spriječili bolest. Najpouzdaniji način zaštite od većine tipova meningitisa je vakcinacija. Većina vakcina se daje u detinjstvu, ali se mogu vakcinisati odrasli i tinejdžeri koji ranije nisu vakcinisani. Prije svega, to su vakcinacije protiv rubeole, vodenih kozica, zaušnjaka i. Ove bolesti su same po sebi opasne u odrasloj dobi, a mogu postati i uzročnici meningitisa. Razvijena je i vakcina sa meningokoknim bakterijama, koja pouzdano štiti od ove vrste meningitisa. Ovo nije obavezna vakcinacija, ali se preporučuje za djecu i osobe koje su u riziku od dobijanja meningitisa (na primjer, često putuju).

Osobe koje imaju implantate i kojima je uklonjena slezena treba da se vakcinišu pneumokoknom konjugovanom vakcinom (PCV).

Osim vakcinacije, sljedeća pravila pomoći će u zaštiti od bolesti:

• izbjegavajte kontakt sa osobom koja ima meningitis. Prilikom njege bolesnika potrebno je prati ruke sapunom i presvući odjeću koja je dotakla pacijenta. Ako se osoba liječi kod kuće, tada mora biti izolirana od ostalih članova porodice do oporavka kako se bolest ne bi prenijela na njih;
• izbjegavajte životinje i insekte koji su prenosioci. Prije svega, to su štakori, komarci i krpelji. Stoga, oporavljajući se u šumi, svakako morate koristiti sredstvo protiv insekata. Kuće treba redovno dezinfikovati;
• Meningitis prvenstveno pogađa osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, pa je važno da se dobro hranite, povremeno uzimate vitamine i vodite zdrav način života. Hipotermija zimi također može loše završiti, jer uzrokuje nagli pad imuniteta.

Meningitis- Ovo je opasna i ozbiljna bolest koju je mnogo lakše sprečiti nego izlečiti.

Meningitis je upalni proces u membranama mozga i kičmene moždine. Bolest je veoma opasna i ako sumnjate na razvoj meningitisa, pacijenta treba što pre hospitalizovati, jer se leči samo u bolnici, bez obzira na dob pacijenta.

Smatra se da je meningitis češći kod djece. Neuspjeh ili visoka permeabilnost krvno-moždane barijere kod djece ne određuje toliko incidenciju kod djece koliko ozbiljnost tijeka i učestalost smrti (supstance koje ne bi trebale prodrijeti tamo ulaze u mozak, uzrokujući konvulzije i druge kortikalne ili piramidalne poremećaji).

Meningitis je opasan jer čak i uz pravovremenu, pravilnu terapiju može izazvati ozbiljne komplikacije i dugoročne posljedice, kao što su ponavljajuće glavobolje, gubitak sluha, vid, vrtoglavica, epileptični napadi koji mogu trajati nekoliko godina ili ostati doživotno.

Bez obzira na uzroke, uzročnika infekcije, lokalizaciju procesa, kliničke manifestacije bolesti imaju nekoliko uobičajenih prvih znakova meningitisa.

Prvi simptomi meningitisa

Meningitis je tako ozbiljna, opasna bolest čije komplikacije mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti, tako da svaka osoba treba da zna kako prepoznati meningitis, koji su mu karakteristični simptomi, kako se manifestuje meningitis, kako bi što prije potražio liječničku pomoć. koliko god je to moguće i na vrijeme započnite adekvatan tretman.

Opšti zarazni simptomi

Jedan od simptoma meningitisa: ako pacijenta položite na leđa i nagnete mu glavu na prsa, tada će mu se noge nehotice savijati.

To je prvenstveno intoksikacija:

• visoka tjelesna temperatura
• bljedilo kože
• bol u mišićima i zglobovima
• kratak dah, ubrzan puls, cijanoza nasolabijalnog trokuta
• u teškim slučajevima može doći do niskog krvnog pritiska
• gubitak apetita, potpuno odbijanje hrane
• bolesnici imaju osjećaj žeđi i zbog toga puno piju, odbijanje da piju smatra se nepovoljnim znakom.

meningealni sindrom

Ovo su prvi cerebralni simptomi meningitisa, kao što su:

Glavobolja

nastaje zbog toksičnog dejstva infekcije na moždane ovojnice, zbog povećanog intrakranijalnog pritiska, primećuje se kod svih pacijenata sa bilo kojim meningitisom. Glavobolja je pucanja, vrlo intenzivna, pojačava se tokom kretanja, oštrih zvukova i svjetlosnih nadražaja, nije lokalizirana u odvojenim dijelovima, već se osjeća po cijeloj glavi. Štoviše, uzimanje analgetika ne daje učinak, ne ublažava bol.

Vrtoglavica, fotofobija, fobija od zvuka, povraćanje

Pojavljuju se 2. ili 3. dana bolesti. Povraćanje se može pojaviti na vrhuncu glavobolje, ne donosi olakšanje. Obično je to povraćanje - fontana i nije povezano s unosom hrane. Povećana vizualna, taktilna i zvučna osjetljivost razvija se zbog iritacije stanica moždanih čvorova, stražnjih korijena i receptora moždanih ovojnica, što značajno smanjuje prag osjetljivosti na bilo koji podražaj. Pojačana bol kod pacijenta može uzrokovati čak i lagani dodir na pacijenta.

Karakteristike simptoma kod dojenčadi

Dojenčad je jako uznemirena, nemirna, često plače, oštro su uzbuđena dodirom, često imaju dijareju, pospanost, ponovljene regurgitacije. Kod male djece, jedan od prvih znakova meningitisa je često konvulziječesto ponavljaju. Odrasli pacijenti obično pokrivaju glavu ćebetom i leže leđima uza zid. Ako je na početku bolesti kod odraslih i adolescenata praćena konvulzivnim trzajima, to je nepovoljan znak.

Od prvih dana bolesti uočavaju se prvi simptomi meningitisa

• • ukočenost vrata- Otežano ili nemoguće savijanje glave. Ovo je najraniji znak meningitisa i trajan je.
  • Kernigovi simptomi- stanje kada se noge savijene u kolenima i zglobovi kuka ne mogu ispraviti.
  • Simptomi Brudzinskog- gornji simptom karakterizira nevoljna fleksija nogu kada je glava nagnuta prema grudima. Ako pacijenta položite na leđa i nagnete mu glavu na prsa, tada će se noge u zglobovima koljena i kuka nehotice savijati. Prosječan simptom je nevoljno savijanje nogu pacijenta, ako se vrši pritisak na područje pubičnog zgloba. Donji simptom je kada se provjeri Kernigov simptom, druga noga se nehotice savija.

• Simptomi Lesage- kod male djece neki karakteristični meningealni simptomi nisu izraženi, pa se pregleda velika fontanela. Izboči, pulsira i napet je. Provjeravaju i položaj psa koji pokazuje - kada drže dijete ispod pazuha, ono zabacuje glavu unazad, privlači noge na stomak - to je simptom Lesagea.
• Osoba zauzima prisilno držanje buldoga (okidač). To je kada pacijent pokrije lice ćebetom i okrene se prema zidu, savijene noge prinese stomaku u položaj na boku i zabaci glavu unazad, jer se time ublažava napetost membrana i smanjuje glavobolja.
• Pacijenti sa meningitisom mogu imati i sljedeće karakteristične bolove:
  • Simptom Bekhterev - kontrakcija mimičnih mišića pri tapkanju po zigomatskom luku
  • Pulatovljev simptom - bol pri tapkanju po lobanji
  • Mendelov simptom - bol pri pritisku na područje vanjskog slušnog kanala
  • Bol pri pritisku na izlaznim tačkama kranijalnih nerava na primjer, trigeminalni, ispod oka, na sredini obrve).
• Osim toga, lezije kranijalnih živaca mogu se klinički manifestirati sljedećim simptomima:
  • smanjen vid
  • dvostruki vid
  • nistagmus
  • ptoza
  • strabizam
  • pareza mimičnih mišića
  • gubitak sluha
  • u većini slučajeva pacijenti imaju promjenu, konfuziju.

• U prvim danima bolesti pacijent općenito ima sljedeće prve znakove meningitisa:
  • uzbuđenje, koje se može povećati u budućnosti
  • praćeno halucinacijama, nemirom
  • ili obrnuto da ih zamijeni gluvoća, letargija
  • sve do ulaska u komu.

Od prvog do drugog dana, na pozadini groznice i glavobolje, pojavljuje se ružičasti ili crveni osip koji nestaje kada se pritisne. Za nekoliko sati postaje hemoragičan, odnosno osip u obliku modrica (koštica trešnje) sa tamnijom sredinom različite veličine. Počinje od stopala, potkoljenica, puzi na bedra i zadnjicu i širi se sve više i više (do lica).

Ovo je opasan signal i hitno se mora pozvati hitna pomoć, inače slučaj može brzo završiti smrću. Osip je nekroza mekih tkiva na pozadini početne sepse uzrokovane meningokokom. Septicemija može biti bez teških cerebralnih simptoma. Osip u kombinaciji s temperaturom dovoljan je da hitno pozovete hitnu pomoć.