Zašto ne mogu zatrudnjeti sa endometriozom? Da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom - mišljenje stručnjaka

Endometrioza i trudnoća: da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom ili nakon njenog liječenja

Bolni osjećaji tokom menstruacije se često zanemaruju, ali mogu biti prvi znak endometrioze. Ovo je prilično podmukla bolest koja se može sakriti sve dok se ne pojave pitanje ili pritužbe na njeno odsustvo kod para koji redovno imaju seks. Endometrioza i neplodnost idu ruku pod ruku. Dakle, da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom i šta je za to potrebno učiniti?

• Simptomi i znaci
• Šta je ovo bolest
• Uzroci endometrioze
• Zašto ne možete zatrudnjeti sa endometriozom
• Stopa trudnoće
• Mehanizam nastanka neplodnosti
  • Smanjena rezerva jajnika
  • Kršenje anatomske strukture genitalnih organa
  • Promjene u sastavu peritonealne tekućine
  • Imunološki poremećaji
• Predisponirajući faktori
• Tretman
• zaključci

Kako se manifestuje endometrioza? Simptomi i manifestacije

Simptomi endometrioze kod žena:

1. Bolni sindrom. Intenzivan bol može biti na početku ciklusa, tokom čitavog perioda menstruacije, nakon seksualnog odnosa, pa čak i tokom čina defekacije.
2. Menstrualni poremećaji. Ali ne u opšteprihvaćenom smislu, kada menstruacija nije redovna ili izostala, već u obliku mrlja (prije i poslije menstruacije, nakon spolnog odnosa), koja po konzistenciji i boji nalikuje čokoladnoj pasti.
3. Pojava periovulatornih (u periodu ovulacije, otprilike sredinom ciklusa) mrlja je svojevrsni marker endometrioze.
4. Kombinacija navedenih znakova u roku od 1 godine od svjesnog planiranja trudnoće.

Često se bolest formira kod žena, čak i ako porodica već ima dijete.

Šta je endometrioza?

Endometrioza je hormonski zavisna, genetski uslovljena bolest. Njegova karakteristična karakteristika je rast ćelija sličnih ćelijama endometrijuma izvan materice. Ako se takve ćelije pojavljuju u debljini maternice, onda se bolest naziva.

Uzroci endometrioze

Nažalost, tačni uzroci endometrioze još nisu imenovani, ali se pouzdano zna da ona sprječava da žena zatrudni. Postoje različite teorije o njegovom nastanku. Najčešća teorija se odnosi na migraciju ćelija funkcionalnog sloja endometrijuma (za vreme menstruacije) u trbušnu duplju, kroz jajovode.

Ćelije se ukorijenjuju u trbušnoj šupljini na obližnjim organima. Tako nastaju žarišta endometrioidnog tkiva na jajnicima, jajovodima, grliću materice, mjehuru, crijevnim petljama i peritoneumu. Normalno, ćelije imunog sistema, makrofagi, proždiru ova žarišta: ćelije koje se nalaze na atipičnom mestu umiru. Ali ako je lokalni imunitet narušen, žarišta patološkog tkiva počinju napredovati.

Zašto ne možete zatrudnjeti sa endometriozom?

Endometrij je jedna od važnih karika za početak trudnoće. Sastoji se od dva sloja ćelija: bazalnog i funkcionalnog. Funkcionalni sloj tokom ciklusa prolazi kroz stalnu transformaciju neophodnu za implantaciju fetalnog jajeta.

Svaki novi ciklus endometrijuma priprema se da prihvati embrion i isprva mu obezbedi ishranu, za to se zgušnjava, raste i skladišti hranljive materije. A kada tijelo shvati da do začeća nije došlo, unutrašnji sloj se pokida i izlazi sa menstrualnim protokom. Ista stvar se dešava sa ćelijama žarišta endometrioze koje se nalaze u trbušnoj šupljini. Ali za razliku od endometrija maternice, iscjedak nalik na menstruaciju ostaje ispod tankog sloja epitela, koji prekriva žarište endometrioma. Otočići patološkog tkiva uzrokuju bol, lokalnu upalu i iritaciju organa na kojem su lokalizirani. Osim toga, endometriomi su hormonski aktivni. Lučeni hormoni remete endokrinu ravnotežu reproduktivnog sistema, što negira mogućnost zatrudnjenja sa endometriozom.

Prevalencija bolesti

Prema statistikama, svaka deseta žena u reproduktivnom dobu pati od endometrioze, a incidencija bolesti je od 2 do 10%. Ako uzmemo u obzir pacijente sa neplodnošću, onda svaka treća žena ima endometriozu (25-35%). A ženama sa bolovima u karlici dijagnostikuje se endometrioza u 39-59% slučajeva.

Komplikacije trudnoće sa endometriozom

U nekim slučajevima, uz neliječenu endometriozu, možete zatrudnjeti, češće se to događa u ranoj fazi bolesti. Ali u ranim fazama, abortus je moguć zbog neuspjeha endometrija da ispuni svoje funkcije kao rezultat hormonske neravnoteže.

Ako se u maternici nalaze ostrva endometrijalnog tkiva, onda to uzrokuje da embrion migrira u potrazi za boljim mjestom za implantaciju. Ovakva situacija dovodi do pojave, koja je osuđena na prekid, gdje god je fetalno jaje pričvršćeno: u cijevi, cervikalnom kanalu, peritoneumu. Postoji opasnost od unutrašnjeg ili vanjskog krvarenja. Zato, da bi se zatrudnjela, endometrioza mora biti izliječena u fazi planiranja.

Učestalost trudnoće sa endometriozom

Zdrava žena u prirodnom ciklusu može zatrudnjeti sa vjerovatnoćom od 15 - 20% za jedan menstrualni ciklus. Verovatnoća trudnoće sa endometriozom je značajno smanjena i iznosi 2-10%. Kod izvođenja intrauterine umjetne oplodnje kod zdravih žena stopa trudnoće je 12%, a primjenom iste tehnike oplodnje za endometriozu moguće je zatrudnjeti s vjerovatnoćom od 3,6%, odnosno stopa trudnoće se smanjuje za 3 puta .

Mehanizam nastanka neplodnosti kod endometrioze

Postoji nekoliko mehanizama za nastanak neplodnosti kod endometrioze:

1. Smanjena rezerva jajnika

S obzirom na endometriozu jajnika, formiranje endometrioma na organu uništava ono najvrednije - tkivo jajnika, u kojem se nalaze folikuli s budućim jajima. Folikuli se daju od rođenja, u procesu života tijelo ih ne stiče. To znači da .

2. Kršenje anatomske lokacije organa

Kada se lezije nalaze na peritoneumu i, kao kod formiranja ožiljka, tkiva se pomjeraju prema patološkoj formaciji. Ovo stanje se naziva adhezivni proces. Zbog njega, ali uklonjen iz jajnika. Nakon ovulacije, oocita ne može savladati udaljenost i ući u jajovod.

3. Promjene u sastavu peritonealne tekućine

Normalno, u trbušnoj šupljini postoji mala količina tekućine koja se formira iz krvne plazme.

Endometriomi - žarišta endometrioidnog tkiva - luče specifične supstance u peritonealnu tečnost: prostaglandine, proteaze, faktor nekroze tumora, interleukin-1. Ove proupalne tvari imaju toksični učinak na spermatozoide i jajašca, narušavajući njihovu kvalitetu i održivost. Smanjene šanse za začeće. A ako dođe do začeća, oni imaju toksični učinak na sam embrij. U nekim slučajevima, čak i nakon hirurškog lečenja, uticaj supstanci traje neko vreme, pa nije moguće zatrudnjeti.

4. Imunološki poremećaji

Prirodna reakcija imunog sistema na pojavu stranog agensa u unutrašnjem okruženju organizma je pojava antitela. U slučaju endometrioze pojavljuju se antitijela na endometrioidne stanice. Ali unutrašnji zid materice - endometrijum - sastoji se od vrlo sličnih ćelija, a zaštitni agensi imunološkog sistema počinju napadati ne samo ćelije endometrioze, već i zdrav endometrij. To dovodi do kršenja mehanizama implantacije embrija, uništava se receptorski aparat endometrija.

Predisponirajući faktori za razvoj endometrioze

Postavlja se pitanje zašto neke žene nemaju endometriozu i mogu zatrudnjeti, a druge je imaju i ometaju začeće. Brojni uslovi doprinose nastanku bolesti.

Predisponirajući faktori:

• Poremećaji u imunološkom sistemu.
• Kašnjenje menstruacije sa povišenim nivoom estrogena, hiperestrogenizam podržava postojanje ovih žarišta.
• Rani početak menstruacije i kratki ciklusi (što su menstruacije češće, veća je šansa za razvoj bolesti);
• Anomalije u razvoju materice i savijanje materice unazad. Često se endometrioza javlja ako je maternica u retropoziciji. U ovom položaju je vjerovatniji refluks menstrualnog toka u trbušnu šupljinu.
• Prisustvo bolesti kod najbližih rođaka. Žene sa endometriozom koje imaju žensku djecu trebale bi biti svjesne da njihove kćerke imaju veću vjerovatnoću da obole od ove bolesti. Ovo bi trebalo da izazove zabrinutost, majke moraju da znaju da što se njihova ćerka pre porodi, to će imati manje problema sa trudnoćom.
• Prekomjerna težina: masno tkivo je endokrini organ koji proizvodi estrogene. Zapamtite da estrogeni podržavaju rast endometrioidnog tkiva.
• Upalne bolesti karličnih organa (doprinose kršenju lokalnog imuniteta).
• Uobičajeni faktori su pušenje, stres, uticaji okoline.

Tretman

Endometrioza je benigni tumor koji se u 1% slučajeva može degenerirati u rak. Čak i ako nema govora o neplodnosti i mogućnosti zatrudnjenja, to ipak treba liječiti. Nezavisno, endometrioidne ciste se ne povlače (ne podliježu obrnutom razvoju, ne nestaju).

U prisustvu genitalne endometrioze, dijagnosticirane ultrazvukom ili tokom laparoskopije, indicirano je kirurško liječenje. Cilj radikalne terapije je uklanjanje patoloških žarišta, vraćanje anatomskog rasporeda organa, odvajanje adhezija i prikupljanje patološkog tkiva za histološki pregled.

Uklanjanje malih žarišta, bez formiranja cista (stadijum 1-2 endometrioza) dovodi do spontane trudnoće u roku od 1 godine i poboljšava rezultat liječenja bolnog sindroma, što značajno poboljšava kvalitetu života.

Prema rezultatima brojnih studija u stadijumu 3-4 bolesti (ciste jajnika na jednoj ili obe strane) nakon hirurškog odstranjivanja, verovatnoća zatrudnjenja je mala, stoga se ženama sa smanjenom rezervom jajnika preporučuje da se pripreme za ili neposredno nakon operacije.

Nakon hirurškog lečenja dolazi do recidiva. Sljedeće preporuke su priznate širom svijeta:

Ako je endometriom manji od 4 cm, pacijent se odmah šalje na program, jer druga operacija može dodatno smanjiti ovarijsku rezervu. Efikasnost IVF-a u slučaju recidiva bolesti nije ništa lošija nego da su pacijenti ponovo operisani.

zaključci

Da biste zatrudnjeli sa endometriozom, morate se liječiti. Nemojte se plašiti hirurškog uklanjanja cista i žarišta patološkog tkiva, oni su uzrok neplodnosti i. Odgađanje operacije dovodi do gubitka vremena, uništavanja tkiva jajnika - smanjenja opskrbe, smanjenja vjerojatnosti trudnoće i rane menopauze.

Pravi video

Uzroci endometrioze

Endometrioza je i dalje jedna od najčešćih i neshvaćenih bolesti u ginekološkoj praksi. Bolest može teći i sa minimalnim simptomima i donijeti nepodnošljivu bol i druge probleme ženi, uključujući ometanje začeća i normalnog tijeka trudnoće. Šta učiniti da se endometrioza i trudnoća ne suprotstave jedna drugoj?

Stepen do kojeg endometrioza može utjecati na proces začeća i gestacije u velikoj mjeri ovisi o stadiju i prevalenci bolesti. Mnoge žene imaju manje simptome bolesti s lokalizacijom žarišta u jajnicima ili grliću maternice, a trudnoća teče bez komplikacija. Kod drugih se endometrioza otkriva tek detaljnim pregledom, kada je već utvrđena neplodnost.

Karakteristike bolesti

Ne postoji jedinstvena teorija o nastanku bolesti. Neki naučnici čak smatraju da endometrioza nije posebna patologija genitalnih organa, već sistemski poremećaji. Drugi upoređuju bolest s rakom - u teškim oblicima bolest ne donosi ništa manje problema, a jedino što je razlikuje od maligne neoplazme je to što endometrioza ne dovodi do smrti.

Incidencija endometrioze je u stalnom porastu. Možda je to zbog poboljšanja dijagnostike i opreme. Otprilike jedna trećina žena sa utvrđenom patologijom ima problema sa začećem i trudnoćom. Sljedeće činjenice o endometriozi su pouzdano poznate.

• Ne postoji radikalan tretman. Nedostatak pouzdane teorije o nastanku bolesti povlači za sobom nemogućnost izrade efikasnog plana liječenja. Sve metode i metode koje se koriste mogu samo privremeno ublažiti manifestacije bolesti. Vrlo brzo nastaju žarišta na drugim mjestima, čak i ako je endometrioza liječena operativnim putem.
• Lezije sadrže ćelije endometrijuma. Endometrioza bilo koje lokalizacije tokom ultrazvuka ima tkivo identično onom u šupljini materice. Ćelije endometrijuma prolaze kroz iste ciklične promjene. Ali za razliku od šupljine maternice, gdje postoji veza s vaginom i to omogućava uklanjanje njenog sadržaja svakog mjeseca, druge strukture i organi male karlice nemaju takva stanja. Stoga se privid menstrualne krvi nakuplja ili izlučuje u trbušnu šupljinu. To dovodi do stvaranja cista (na jajnicima) sa gustim tamno smeđim, a ponekad čak i crnim sadržajem. Osim toga, "krvava" žarišta mjesečno iritiraju tkiva, uzrokujući priraslice, bol i lokalnu upalu.
• Postoji nasljedna predispozicija. Uočeno je da je vjerovatnoća razvoja bolesti nekoliko puta veća kod žena čije su bake i majke bolovale od takve bolesti.
• Bolest je hormonski zavisna. Jedna karakteristika endometrioze je pouzdano poznata - manifestacije bolesti se povećavaju s neravnotežom spolnih hormona i naglo se smanjuju s viškom progestagena - hormona druge faze menstrualnog ciklusa. Potonje se dešava tokom trudnoće, pa se često nakon porođaja endometrioza povlači na neko vrijeme. Takođe, sa početkom menopauze, kada je nivo polnih hormona minimalan, bolest nestaje i ostaju samo neke od njenih posledica. Sve se to koristi za liječenje i ublažavanje bolesti, uključujući i planiranje trudnoće.
• Operacija povećava rizik od endometrioze. Svaka hirurška intervencija, posebno na genitalijama, povećava rizik od razvoja endometrioze. To se odnosi na carski rez, uklanjanje miomatoznih čvorova s ​​prodorom u šupljinu maternice operacijom. Endometrioza cerviksa se često formira nakon kauterizacije.

Ko je u opasnosti

Endometrioza se može javiti bilo kada tokom života. Sljedeće žene su u opasnosti:

• ako je porođaj bio praćen velikim prazninama;
• ako je ručni pregled ili kiretaža rađen tokom porođaja;
• ako je urađen carski rez;
• ako bliski srodnici imaju endometriozu;
• sa višestrukim pobačajima;
• s kroničnim upalnim procesima u maloj zdjelici;
• u uslovima hroničnog stresa.

Kako razumjeti šta je patologija

Klinička slika endometrioze je nespecifična, ali se na osnovu ukupnosti znakova može sa velikim stepenom vjerovatnoće pretpostaviti tačna dijagnoza.

• Hronični bol u karlici. Ovo je jedan od stalnih znakova endometrioze. Bolne menstruacije, nelagoda u donjem dijelu trbuha uznemiravaju uoči kritičnih dana i nakon njih. Bol se javlja tokom seksualnog odnosa, a ponekad intimne veze postaju gotovo nemoguće. Intenzitet bola varira od laganog povlačenja do nepodnošljivog.
• Daub. Mrlje je znak endometrioze cerviksa ili adenomioze (oštećenja mišićnog dijela tijela materice). Trajanje i intenzitet brisa zavisi od težine endometrioze. Po pravilu, mrlje se javljaju dva do tri ili više dana prije menstruacije i traju sedmicu ili više nakon nje.
• Kršenje ciklusa menstruacije. Mrlje mogu postati obilnije, tada je teško odrediti vrijeme početka i kraja menstruacije. Također, kod endometrioze žene često doživljavaju hormonalne poremećaje koji dovode do menstrualnog zastoja.
• Obilne menstruacije. S oštećenjem tijela maternice (adenomioza), volumen gubitka krvi se povećava tokom kritičnih dana. Ovo je jedna od očiglednih manifestacija adenomioze, zajedno sa mrljanjem.
• Neplodnost. Endometrioza tijela materice, grlića materice, jajovoda, endometrioidne ciste jajnika, kao i komplikacije bolesti često dovode do neplodnosti.
• Psihološki problemi. Stalni bol, nelagoda, ograničenja u intimnim odnosima utisnuti su u psihoemocionalno stanje žene. Primijećeno je da se prag boli može smanjiti - čak i manji bolovi se doživljavaju kao vrlo intenzivni. Kao rezultat toga, žene s endometriozom su razdražljivije, nadražujuće, nesigurne, histerične.
• Znakovi oštećenja drugih organa. Endometrioidna žarišta mogu se pojaviti na apsolutno svim unutarnjim organima, pa čak i na koži (posebno u području postoperativnih ožiljaka). Kada je mokraćna bešika oštećena, krv se pojavljuje u mokraći tokom menstruacije, a rektum - tragovi krvi u izmetu. Često postoje žarišta na crijevnim petljama, peritoneumu (prekriva trbušnu šupljinu iznutra), opisani su slučajevi otkrivanja endometrioze u jetri, mozgu i očnoj jabučici.

Faze i stupnjevi bolesti

Ovisno o lokalizaciji, izdvajaju se genitalna endometrioza (s lezijama genitalnih organa) i ekstragenitalna (s lezijama na drugim organima). Prema ICD-10, endometrioza ima šifru N80. Na osnovu poraza intraabdominalnih organa razlikuju se sljedeće faze endometrioze.

• 1 faza. Mala žarišta nalaze se duž peritoneuma pored dodataka maternice.
• 2 stage. Oštećenje privjesaka i jajovoda sa pojavom adhezija. Formiranje malih žarišta na parijetalnom peritoneumu.
• 3 stage. Širenje žarišta u prostor iza maternice (rektovaginalno) i ispred (vezikovaginalno) uz zahvaćenost drugih organa (mjehur, ureteri, uretra, rektum, tanko crijevo, uključujući i apendikularni proces).
• 4 stage. Karakterizira ga pojava višestrukih žarišta endometrioze na svim strukturama i organima male karlice. Postoje brojne adhezije, deformacije organa (na primjer, uretera).

Kako se stadijum bolesti povećava, klinička slika se pogoršava. Kod prvog ne trpi kvalitet života žene, kod četvrtog, osim neplodnosti, postavljaju se pitanja u intimnim odnosima i radnoj sposobnosti, na primjer, zbog bolova tokom kritičnih dana.

Ako je zahvaćeno samo tijelo materice, endometrioza može imati i značajne posljedice po ženu, ali će lezije na unutrašnjim organima i peritoneumu biti minimalne. U ovom slučaju postoji posebna klasifikacija.

• 1 stepen. Karakterizira ga oštećenje zida materice na nivou submukoznog sloja.
• 2 stepen. Miometrijum nije zahvaćen više od polovine.
• 3 stepen. Endometrioidni "pokreti" dopiru do vanjske (serozne) membrane materice.
• 4 stepen. Karakterizira ga širenje procesa na sve slojeve maternice, peritoneuma i organa koji se nalaze u blizini.

Kako prepoznati

Dijagnoza endometrioze se vrši prije trudnoće. Tokom gestacije, svi simptomi patologije su značajno smanjeni zbog povećanja količine gestagena u tom periodu. Na endometriozu se može posumnjati na osnovu pritužbi žene i općeg ginekološkog pregleda. Ali konačna potvrda dijagnoze moguća je samo uz pomoć određenih manipulacija.

• Ultrazvuk karlice. Eho dokaz endometrioze nije uvijek vidljiv na ultrazvuku. Najčešće se pretpostavka o bolesti može napraviti kod endometrioidnih cista i adenomioze.
• Histeroskopija. Ovo je instrumentalna metoda istraživanja u kojoj se poseban uređaj (histeroskop) postavlja kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice. Ovo omogućava ne samo pregled endometrijuma kroz okulare (ili se slika prikazuje na ekranu monitora), već i kauterizaciju područja hiperplazije, uklanjanje polipa i malih fibroida u submukoznom sloju, koji se mogu otkriti zajedno s endometriozom i uzrokovati neplodnost. . Histeroskopija pomaže u otkrivanju lezija na grliću materice i u cervikalnom kanalu, kao iu miometriju (adenomioza). Potrebno je obaviti histeroskopiju uoči menstruacije, tada područja endometrioze izgledaju kao "saće" sa "zmijama" koje krvare.
• Laparoskopija. Ovo je "zlatni standard" ne samo u dijagnostici, već i u liječenju endometrioze. Osim toga, planiranje trudnoće za otvorenu endometriozu uvijek treba uključivati ​​eksplorativnu laparoskopiju. Ona, kao i svaka operacija, zahtijeva određenu pripremu (dijeta dan prije, saniranje genitalnog trakta supozitorijama) i prevenciju komplikacija nakon izvođenja (antibiotici). Laparoskopija je operacija tokom koje se kroz nekoliko uboda ugrađuju manipulatori, uz pomoć kojih možete pregledati strukture unutrašnjih organa i izvršiti visokotehnološke intervencije. Tokom laparoskopije moguće je ukloniti miomatozne čvorove, ciste jajnika. Ali glavna stvar je da tokom manipulacije ekran monitora dobija nekoliko puta uvećanu sliku, tako da se čak i najmanja žarišta endometrioze na peritoneumu mogu identifikovati i ukloniti kauterizacijom ili ekscizijom tkiva.
• Abdominalna hirurgija. Ponekad se dijagnoza endometrioze postavlja tokom rutinske operacije, kao što je ruptura endometrioidne ciste.
• Histerosalpingografija. Pomaže u određivanju prohodnosti jajovoda kod endometrioze.
• Kolposkopija. Ovo je studija cerviksa, koja, koristeći tehniku ​​povećanja, omogućava vam da u njemu identificirate žarišta endometrioze.
• Druge metode. Manje često postoji potreba za MRI ili CT skeniranjem karličnih organa kako bi se utvrdio opseg procesa.

Endometrioza i trudnoća: kako bolest ometa začeće

Često se postavlja pitanje da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom i da li su pojmovi adenomioze i trudnoće kompatibilni. Otprilike dvije od tri žene sa neplodnošću imaju neki oblik endometrioze, ali nije uvijek bolest razlog nemogućnosti da postanu majka. Glavni problemi koji mogu dovesti do neplodnosti kod endometrioze su sljedeći.

• Hormonski poremećaji. Endometrioza se može pojaviti u pozadini hormonalnih promjena ili ih uzrokovati sama. Zbog toga je poremećen proces ovulacije, javlja se patologija gestacije.
• Smanjenje jajnika. Otkrivanje endometrioidnih cista (često su bilateralne) je indikacija za njihovo uklanjanje. Prilikom operacije često je potrebno ekscizirati veći dio tkiva jajnika. Čak iu mladoj dobi to može dovesti do preranog iscrpljivanja jajnika, smanjujući njihovu rezervu. U ovom slučaju, vjerovatnoća spontane trudnoće je naglo smanjena.
• Opstrukcija jajovoda. Gotovo uvijek, endometrioza je praćena adhezivnim procesom u karlici. Žarišta na jajovodima i adhezije dovode do opstrukcije i pojave mehaničke barijere na putu spermatozoida do jajne ćelije. Ako lumen cijevi nije potpuno blokiran, rizik od vanmaterične trudnoće se povećava čak i nakon liječenja endometrioze. Laparoskopija pomaže da se delimično prevaziđe adhezivni proces i povećaju šanse za začeće.
• Pobačaj. Čak i ako je začeće uspješno i fetalno jaje uđe u šupljinu maternice, proces implantacije nije uvijek uspješan - njegovo uvođenje u endometrij. Adenomioza u ranoj trudnoći može dovesti do odvajanja i zaustaviti razvoj horiona. U ovom slučaju, histeroskopija će pomoći u smanjenju manifestacija unutrašnje endometrioze u šupljini maternice i povećati šanse za uspješnu trudnoću, tijekom koje se patološka područja mogu precizno ukloniti i kauterizirati.

Tretman koji će vam pomoći da postanete majka

Mnoge žene su čule da se liječenje adenomioze, endometrioze cerviksa i drugih lokalizacija može provoditi tijekom trudnoće. U stvari, tokom trudnoće dolazi do ozbiljnih hormonalnih promjena u tijelu žene. Prevladavanje gestagena dovodi do regresije žarišta endometrioze, ali ne i do njenog potpunog nestanka. To se dešava i tokom dojenja, pa se ženama savjetuje da doje što duže.

ECO

Kod adenomioze i endometrioze žene često gube nadu da će kod sebe otkriti prve znakove trudnoće. U isto vrijeme, teško je ne samo zatrudnjeti, već i izdržati. Stoga je često potrebno pribjeći EKO-tehnologijama. Uz kombinaciju nekoliko od sljedećih faktora na pozadini endometrioze, treba koristiti potpomognute reproduktivne tehnologije:

• starost žene nakon 40 godina;
• problemi s reproduktivnom funkcijom kod muškarca (nedovoljan broj spermatozoida, njihova slaba pokretljivost);
• prisustvo nekoliko pobačaja ili izostavljenih trudnoća;
• neplodnost duže od dvije do tri godine tokom liječenja;
• opstrukcija jajovoda ili njihovo odsustvo.

Ali čak i IVF garantuje uspješnu trudnoću samo u 50-60% slučajeva. Stoga, parovi ne bi trebali gubiti dragocjeno vrijeme na neuspješno liječenje endometrioze dugi niz godina - reproduktivno doba žene je kratko.

Kada se okrenete asistivnoj tehnologiji nakon 35. godine, korisna je krioprezervacija jajnih ćelija, koja će povećati šanse za začeće u budućnosti. Recenzije žena i liječnika potvrđuju činjenicu da se bebe rođene iz smrznutih jaja ne razlikuju po zdravlju i razvoju od obične djece.

Da li je moguće zatrudnjeti prirodnim putem

Ako je endometrioza postala uzrok neplodnosti kod žene, trebala bi se podvrgnuti kompleksnom liječenju kako bi se povećala vjerojatnost začeća i trudnoće. Uključuje sljedeće tačke.

• Napredna laparoskopija i histeroskopija. Da bi se utvrdila prevalencija endometrioze i uklonile prepreke začeću, izvodi se laparoskopija. Istovremeno se radi histeroskopija i histerosalpingografija radi provjere prohodnosti jajovoda. Tako je tokom jedne operacije moguće ukloniti žarišta na peritoneumu i zdjeličnim organima, ukloniti endometrioidne ciste (ako ih ima), pregledati šupljinu maternice na polipe, hiperplaziju i maksimalno ukloniti žarišta endometrioze unutar maternice. Trajanje takve operacije varira od sat do dva ili tri, izvodi se u općoj anesteziji. Ali rezultat nakon takve intervencije je vrijedan toga.
• Dugotrajno hormonsko liječenje. Da bi se konsolidirao učinak i povećale šanse za uspješnu trudnoću u trajanju od tri do šest mjeseci, djevojci je propisan hormonski tretman. Izbor lijekova i shema ovisi o dobi i težini bolesti. Koriste se konvencionalni kontraceptivi (na primjer Janine, Yarina, Jess), agonisti i antagonisti gonadotropina (injekcije buserelina), preparati progestina (dobar učinak nakon tableta Duphaston, Byzanne, Mirena).
• Dodatni tretman. U kombinaciji s glavnom terapijom mogu se koristiti vitamini (posebno A, E, C), homeopatija, narodni lijekovi (razno bilje, naknade, pčelinji proizvodi, svijeće sa mumijom). U nekim slučajevima pomaže hirudoterapija - liječenje pijavicama, međutim, moraju se uzeti u obzir kontraindikacije za postupak. Korisna je pravilna prehrana i normalizacija tjelesne težine. Ali ne vrijedi čekati da se žarišta riješe - kao neovisno liječenje, sve ove metode su neučinkovite, rezultat je vidljiv samo u kombinaciji s glavnom terapijom i kirurškim intervencijama.

Kako je trudnoća

Simptomi trudnoće s adenomiozom i kod zdravih žena se ne razlikuju - postoje znakovi toksikoze, bazalna temperatura raste, prema testovima, povećava se razina korionskog gonadotropina. Ako se začeće u pozadini endometrioze dogodilo samostalno ili nakon liječenja, rizik od komplikacija najviše se povećava u prvom tromjesečju. To je zbog činjenice da u tom periodu fetalno jaje napreduje kroz jajovode, a zatim se unosi u zid maternice.

Nakon drugog tromjesečja, u većini slučajeva, trudnoća teče bez odstupanja. Međutim, difuzna adenomioza i endometrioza drugih odjela povećavaju rizik od pobačaja i pobačaja, kao i ektopične trudnoće.

Endometrioza je ozbiljna bolest čiji su uzroci do sada nepoznati. Patologija donosi mnogo neugodnosti i problema ženi, uključujući i neplodnost. Liječenje endometrioze tijekom trudnoće provodi samo tijelo - određena hormonska pozadina pomaže u smanjenju simptoma i veličine žarišta. Ali često su za začeće potrebne ozbiljne kirurške intervencije, dugotrajna hormonska terapija, a cijeli proces pripreme može se povući i nekoliko godina.

print

Među brojnim problemima vezanim za reproduktivno zdravlje žena, endometrioza je danas najčešća bolest.

Glavno pitanje ostaje mogućnost i načini razvoja trudnoće kod ove bolesti. Ovaj problem je danas relevantan, jer u nedostatku pravovremenog liječenja i preventivnih mjera, patologija u razvoju može dovesti do neplodnosti kod žene.

Šta je endometrioza?

endometrioza- bolest uobičajena kod žena u reproduktivnoj dobi, koju karakterizira rast endometrija izvan maternice. Endometrijsko tkivo može završiti na različitim organima i upaliti se tokom menstrualnog ciklusa.

Pravovremenim liječenjem možete zaustaviti razvoj bolesti. Jedna od najtežih posljedica endometrioze je neplodnost. Stoga je veoma važno znati glavne simptome i tretmane za endometriozu kako bi se povećale šanse žene da zatrudni i postane sretna majka svoje bebe.

Glavni uzroci nastanka

Do danas nisu utvrđeni tačni uzroci endometrioze.

Međutim, liječnici navode sljedeće faktore za razvoj patologije kod žena:

Takođe, postoji niz faktora koji mogu doprineti nastanku endometrioze:

Simptomi endometrioze

U toku bolesti mogu se javiti oba jako izražena simptoma - koji ne dozvoljavaju ženi da spava i živi mirno, ili se može uočiti njihovo potpuno odsustvo. Simptomi direktno zavise od stepena širenja endometrioze, njenog oblika i pratećih bolesti.

Glavni simptomi uključuju:

Ostali simptomi koji se javljaju kod rijetkih oblika bolesti:

• s rastom tkiva u crijevima - česte kontrakcije mišića crijeva;
• u bešici - bol tokom mokrenja, u teškom obliku - pojava krvi u mokraći;
• s rastom tkiva na plućima - brz kašalj s krvlju tijekom menstruacije;
• groznica tokom menstruacije;
• lučenje bele tečnosti iz mlečnih žlezda.

Često žene opće simptome bolesti uzimaju sa simptomima koji se javljaju kod mioma maternice. Mnogi ne obraćaju pažnju na jake bolove tokom menstruacije, smatrajući to normom, žene uzimaju lijekove protiv bolova.

Bitan! Uz normalnu menstruaciju, žene u potpunosti zadržavaju svoju radnu sposobnost i nema obilnog gubitka krvi uz akutnu bol.

Ako nađete gore navedene simptome, svakako morate potražiti savjet i pravovremeno liječenje od svog ginekologa.

Vrste endometrioze

Na osnovu zahvaćenog područja, razlikuju se dva tipa endometrioze:

1. genitalija- dolazi do oštećenja tkiva genitalnih organa.
2. ekstragenitalna- s patologijom i razvojem bolesti u drugim tkivima tijela.

Uz poraz intraabdominalnih organa, vrši se klasifikacija prema fazama endometrioze:

U prvoj fazi nema pritužbi na mir i kvalitet života žene. Uz pogoršanje ukupne slike, reproduktivna funkcija tijela je poremećena, što dovodi do neplodnosti. U četvrtoj fazi, intimni život partnera postaje teži, radna sposobnost je narušena zbog jakih bolova tokom menstruacije.

Ako je zahvaćeno samo tijelo materice, broj lezija na unutrašnjim organima u području zdjelice bit će minimalan.

Uz ovu kliničku sliku postoji posebna klasifikacija stepena endometrioze:

• 1 stepen- oštećenje submukoznog sloja materice;
• 2 stepen- oštećenje miometrijuma je manje od 50%;
• 3 stepen- tkivo endometrijuma raste do spoljašnjih zidova materice;
• 4 stepen- tkivo raste kroz matericu. Zahvaćeni su i slojevi organa i peritoneuma koji se nalaze u blizini materice.

Mogućnost trudnoće sa endometriozom

Mnogi parovi koji su suočeni sa tako nepoželjnom bolešću se pitaju - "da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom?" Prema analizi opšte statistike, više od polovine žena (oko 60%) sa ovom bolešću može da zatrudni, a samo manjina (40%) postavlja konačnu dijagnozu neplodnosti.

Vrijedno je uzeti u obzir dob buduće majke - preporučljivo je planirati rođenje djeteta mlađeg od 30 godina. Nažalost, ova bolest je često glavni razlog neuspješnih pokušaja da postanu sretni roditelji. Bolest u razvoju sprečava razvoj trudnoće.

Najčešći razlozi koji sprečavaju začeće:

Mladi roditelji, videći takve poteškoće na svom putu, ne razumiju dobro kako zatrudnjeti u ovoj situaciji. Uz kasnu dijagnozu bolesti i opsežna oštećenja tkiva, nemoguće je zatrudnjeti prirodnim putem.

Savremena medicina nudi jedini izlaz iz ove situacije - IVF metoda(vantjelesna oplodnja).

Glavni faktori pod kojima treba izvršiti umjetnu oplodnju:

• žena starija od 40 godina;
• reproduktivni problemi kod seksualnog partnera;
• ranije prekinute trudnoće i pobačaji;
• dijagnoza neplodnosti duže od 2-3 godine tokom lečenja;
• loša prohodnost jajovoda i njihov nedostatak.

Treba imati na umu da pribjegavanjem proceduri IVF-a možete dobiti dugo očekivanu trudnoću u samo 50-60%. Parovi ne bi trebali provoditi mnogo godina na liječenju endometrioze, moraju imati na umu da su reproduktivne funkcije ženskog tijela vremenski ograničene.

Endometrioza i trudnoća

Dijagnoza endometrioze nije rečenica, a par može postati sretni roditelji. Moraju shvatiti da je dug put do glavne koncepcije.

Pravila za uspješno začeće kod endometrioze:

1. Prije svega, žena mora proći sve testove da se utvrdi obim i uzrok razvoja bolesti.
2. U početku je potrebno zaustaviti rast tkiva i uspostaviti pravilan rad jajnika.
3. Ako su se tokom bolesti formirale ciste iz tkiva i adhezija- pacijent se šalje na laparoskopiju, gdje se hirurški uklanjaju sve formacije.
4. U prosjeku, 3 ciklusa prije operacije, propisuju se hormonski kontraceptivi. Zanimljivo je da pilule smanjuju razvoj ćelija endometrijuma, smanjuju menstrualno krvarenje i potiču pravilno funkcionisanje jajnika.

Sama trudnoća ima inhibicijski učinak na endometriozu, nakon porođaja (i tokom dojenja) često dolazi do potpune remisije bolesti.

Karakteristike trudnoće s endometriozom

S obzirom na karakteristike ove bolesti, još uvijek postoji mogućnost prirodne oplodnje. U tom slučaju, spermatozoida mora doći do jajne stanice, a zatim se pričvrstiti u matericu. Ispostavilo se da je još uvijek moguće zatrudnjeti, postavlja se prirodno pitanje - "kako će se trudnoća nastaviti?".

Postoji nekoliko opcija za razvoj ove situacije:

Bitan! Danas postoji velika mogućnost da zatrudnite, s obzirom na brojne načine liječenja bolesti. Obavezno se pridržavajte preventivnih mjera i blagovremeno se obratite ljekaru, posebno ako ste u opasnosti

Komplikacije tokom trudnoće i mogući rizici

Doktori još nisu doneli odluku o tome kako bolest utiče na trudnoću. Liječenje je podložno prilagodbi, ali se ne otkazuje tokom cijelog perioda trudnoće. Glavni cilj je ne naštetiti rastućoj bebi.

Glavni mogući rizici trudnoće:

Vrijedi napomenuti da je trudnoća s ovom bolešću prilično rijetka i pod nadzorom liječnika. S formiranjem ciste, trudnoća neće nastupiti dok se potpuno ne ukloni.

Dijagnostika

Prije početka trudnoće moguće je dijagnosticirati bolest. U periodu gestacije simptomi bolesti se smanjuju zbog povećanja nivoa gestagena.

Također, simptomi endometrioze su slični drugim ginekološkim bolestima, što otežava postavljanje ispravne dijagnoze. Bolest je teško otkriti u ranim fazama razvoja. Prilikom pregleda sve pritužbe i sumnje treba podijeliti sa specijalistom.

Prilikom postavljanja dijagnoze svi se šalju na ultrazvučni pregled koji će pokazati stanje i opštu veličinu materice. Takođe, prilikom pregleda obratite pažnju na jajnike.

Kao dodatna dijagnostička upotreba:

• CT i MRI- rijetko se propisuje, pregled pomaže u otkrivanju stepena razvoja endometrioze;
• Uzorak CA-125- uradite analizu krvi i identifikujte markere zahvaćenih ćelija;
• Laparoskopija- pomaže u otkrivanju oštećenja organa sa jakim razvojem endometrioze. Uz pomoć ove studije moguće je otkriti karcinom crijeva, kalcificirani mezoteliom (koncentracija kalcija na stijenkama krvnih žila) i metastatski karcinom jajnika (formiranje tumora).
• Biopsija grlića materice;
• Histeroskopija- propisano odlukom lekara u slučaju sumnje na adenomiozu (formiranje tumora i neplodnost), zahteva pregled materice tokom hirurške intervencije;
• Kolposkopija- Kolposkopom pregledavaju grlić materice. Tehnika povećanja pomaže u otkrivanju žarišta endometrioze;
• Metrosalpingografija- lijekovi se ubrizgavaju u tijelo za naknadno stvaranje rendgenskih zraka.

Vrstu dijagnostičkih pregleda i njihov broj određuje ginekolog koji prisustvuje na osnovu stanja pacijentkinje i njenih pritužbi.

Tretman

Obnavljanje reproduktivne funkcije, smanjenje bolova tokom menstruacije i suzbijanje rasta endometrijskog tkiva glavni su ciljevi u liječenju endometrioze.

U zavisnosti od stepena razvoja bolesti, endometrioza se leči na nekoliko metoda:

1. Narodni načini.
2. Lijekovi.
3. Hirurška intervencija.

Konzervativno liječenje endometrioze

U konzervativnom liječenju endometrioze pacijentima se propisuju hormonski lijekovi koji pomažu u smanjenju koncentracije estrogena. Dolazi do supresije ovulacije i zaustavljanja razvoja žarišta endometrioze.

Lijekovi koji se koriste za liječenje endometrioze:

Hirurška metoda

Do danas postoje dvije metode kirurške intervencije na razvoj bolesti:

• konzervativna metoda- uklanja se samo zahvaćeno područje, dok unutrašnji organi ostaju netaknuti.
• Radical Impact- uklanjaju se zahvaćeni organi i sama materica.

Laparoskopija i laparotomija- najštedljivije metode hirurškog izlaganja. Laparoskopijom se javlja mikrohirurški učinak - nakon malog reza (veličine do 1,5 cm), žarišta endometrija počinju se kauterizirati laserom. Tokom laparotomije, pravi se rez na trbušnom zidu i tkivo se uklanja.

Nakon operacije propisuje se tečaj oporavka koji uključuje fizioterapiju i lijekove.

Često se prije operacije propisuje konzervativno liječenje hormonskim lijekovima u trajanju od 3 mjeseca do šest mjeseci. Nakon toga se izvode operacije. Istina, moguć je i drugi slijed - prvo se izvodi kirurška intervencija, a zatim se propisuje konzervativno liječenje.

U većini slučajeva, nakon operacije i usklađenosti s hormonskom terapijom, reproduktivna funkcija se obnavlja u pacijenata. Takođe, postoji značajno smanjenje bolova tokom menstruacije.

Nakon kursa oporavka, žena je na pregledu kod ginekologa svaka 3 mjeseca, redovno radi ultrazvuk karličnih organa i daje krvni marker CA-125.

Narodne metode

Alternativne metode liječenja endometrioze učinkovite su u početnim fazama razvoja bolesti. Ove metode se mogu koristiti kako na početku razvoja bolesti, tako i kao dodatna terapija tokom glavnog liječenja.

Uobičajene metode uticaja:

Da biste pripremili zdravu biljnu infuziju, trebate uzeti kamilicu, elekampan, sladić, eleuterokok i trputac u jednakim omjerima. Dodajte 2 tsp. chagi i bodyaga. Iz smjese uzmite 3 žlice. l., sipajte u čašu i sipajte 250 ml vode. Pustite da proključa i ostavite da odstoji 40-45 minuta. Ujutru i uveče ispirati infuziju 10 dana.

Pažnja! Vrijedi zapamtiti da alternativne metode liječenja ne zamjenjuju pravovremenu kiruršku intervenciju i nisu u mogućnosti zamijeniti liječenje lijekovima.

Trudnoća nakon tretmana

Nakon potpunog liječenja i suočavanja s bolešću, nemoguće je dobiti stopostotnu sigurnost da će do začeća doći lako i da će trudnoća nastupiti u bliskoj budućnosti.

Neplodnost je nepovratna posljedica bolesti. Razlog su adhezije nastale tijekom patologije u reproduktivnim organima. Ove adhezije su slične mrežici koja prekriva zahvaćeno tkivo ili organ. Adhezije mogu ometati kretanje jajne stanice po površini jajnika tokom ovulacije ili spriječiti prolaz sperme kroz cerviks. Za uklanjanje adhezija koristi se kirurška intervencija - laparoskopija.

Nakon potpunog oporavka, šansa za trudnoću može se pojaviti u roku od šest mjeseci ili godinu dana. Organizmu je potrebno vreme da se oporavi. Oko 15-55% žena uspijeva uspješno zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.

Ako do oplodnje ne dođe u roku od godinu dana, treba se obratiti ljekaru radi novog pregleda. U slučaju pozitivnih rezultata testa, liječnici preporučuju korištenje IVF procedure.

Kako ide porođaj kod endometrioze?

Posebna pažnja se poklanja periodu prije porođaja. Postoji opasnost da se posteljica zalijepi za zid materice. Hipotenzija materice može se razviti i u periodu nakon samog porođaja.

Bliže porodu, budućoj majci se propisuje ultrazvuk. Na osnovu rezultata može se vidjeti da li je došlo do povećanja tkiva i da li se može poroditi prirodnim putem.

U slučaju carskog reza, ljekari su dužni spriječiti ulazak tkiva endometrijuma u trbušnu regiju. Tokom operacije materica je prekrivena čistim materijalom. Na kraju operacije, ženi se ubrizgava oksitocin, lijek koji izaziva kontrakcije materice.

Da li je abortus moguć?

Prekid trudnoće nije poželjan u ovoj patologiji. Nakon čišćenja i struganja fetusa, u većini slučajeva bolest počinje da napreduje.

Također, postoje opasni rizici i ozbiljne komplikacije nakon pobačaja za endometriozu:

• otvaranje teškog krvarenja;
• smrt žene u slučaju oštećenja zida materice (njena perforacija medicinskim instrumentom krivicom osoblja)
• rast adhezija u jajovodima nakon pobačaja;
• razvoj neplodnosti.

Ako je žena na liječenju od endometrioze i ne želi trudnoću, vrijedi se posavjetovati s ginekologom. Liječnik će odabrati kontraceptive za pacijenta.

Prognoza

Prognoza toka trudnoće s bolešću u velikoj mjeri ovisi o stupnju njenog razvoja, mjestu formiranja endometrijskih tkiva i fiziološkim karakteristikama same majke. Sve ovisi o stupnju progresije ove patologije u tijelu žene i utjecaju metoda liječenja na nju.

Prevencija

Preventivne mere treba da se pridržavaju žene, bez obzira na prisustvo ove bolesti. Posebnu pažnju treba obratiti ako se intrauterini uložak koristi kao kontracepcija, postoje problemi sa prekomjernom težinom i povišen nivo estrogena u krvi.

Preventivne mjere za razvoj endometrioze uključuju:

Jedna od bolesti ženskih genitalnih organa je endometrioza. Ovo je naziv prekomjernog rasta endometrijuma (sluzokože) - tkiva koje normalno oblaže unutrašnjost materice.

Pretpostavlja se da se patologija razvija kada hormonska pozadina i menstrualni ciklus ne uspije. Abnormalna sluznica niče na različitim mjestima - bešici, crijevima, plućima, očima, jajnicima.

Tokom menstruacije, endometrijum krvari, ali krv ostaje u tkivima, pritišće nervne završetke i izaziva napade oštre boli.

Ova bolest uzrokuje neplodnost u polovini svih slučajeva. Međutim, trudnoća s endometriozom maternice je moguća i često poboljšava stanje pacijentice.

Stepen i vrste endometrioze materice

U medicini postoje 4 stepena bolesti:

• Endometrij raste na jednom ili dva mjesta površinskih slojeva materice.
• Postoji jedan fokus u dubokim tkivima.
• Brojne lezije u dubokim slojevima genitalnog organa, manje crijevne adhezije, ciste na jajnicima.
• Pojavljuju se velike ciste na jajnicima, spajanje unutrašnjih organa.

• genitalija- utiče na reproduktivni sistem;
• ekstragenitalna- drugi ljudski organi su uključeni u patološki proces.

Genitalije se dijele na:

• unutrašnja (adenomioza)- proces se odvija u maternici, zahvaćajući njene duboke slojeve;
• vanjski- utiče na cerviks, jajnike, vaginu.

Iako je bolest odavno poznata, još uvijek nije jasno da li trudnoća liječi endometriozu. Pouzdana činjenica je poboljšanje zdravlja tokom perioda iščekivanja djeteta.

U ovom trenutku prestaju ciklične fluktuacije ženskih i muških hormona (estrogena i progesterona), sluzokože ostaju u stabilnom položaju.

Razlozi razvoja

Uzroci patologije još uvijek nisu dobro shvaćeni. Na rast ćelija sluzokože utiče menstrualni ciklus.

U ovom trenutku dolazi do promjene u ravnoteži hormona.

Na početku ciklusa prevladava ženski hormon estrogen, pod čijim uticajem mukozno tkivo intenzivno raste i postepeno se zgušnjava.

Od druge polovine ciklusa, tijelo pada pod djelovanje. Rast ćelija se zaustavlja, krvni sudovi se šire.

Postoje neke pretpostavke o tome šta uzrokuje razvoj bolesti:

• ćelije endometrijuma prodiru u druge organe zajedno sa protokom krvi tokom operacija, povreda i menstruacije;
• transformiraju se iz epitelnih stanica membrane maternice;
• endometrijum raste iz zametnog tkiva koje nije bilo zahvaćeno;
• abnormalno stezanje.

Neki faktori doprinose razvoju patologije:

• upalne bolesti genitourinarnog sistema - zarazne, venerične, bakterijske;
• veliki broj pobačaja;
• upotreba intrauterinog uloška;
• bolesti;
• gojaznost;
• stresne situacije;
• hirurške operacije na organima reproduktivnog sistema.

Simptomi

Prije zakazanog ljekarskog pregleda, žena najčešće ne sumnja na prisustvo bolesti. Ali neki znakovi ukazuju na moguću patologiju.

• produžena obilna menstruacija;
• bolne menstruacije;
• mrlje u sredini ciklusa;
• ciklus nema izražen početak i kraj;
• bol tokom snošaja;
• bol u području zdjelice, koja se povećava prije menstruacije;
• bol tokom mokrenja i defekacije;
• izražen PMS;
• anemija, koja se manifestira slabošću, pospanošću, vrtoglavicom;
• pojava adhezija u karličnim organima.

Žene često osjećaju bol u donjem dijelu leđa i trbuhu prije menstruacije, koji zrači u rektum, genitalije i bedro.

Teški simptomi se uočavaju u bilo kojem toku bolesti.

Da li su endometrioza i trudnoća kompatibilni?

Patologija negativno utječe na mogućnost začeća, smanjujući šanse za polovicu. Pouzdano je poznato zašto kod endometrioze ne dolazi do trudnoće.

To se dešava iz nekoliko razloga:

• nedostatak ovulacije - menstruacija se javlja u pravo vrijeme, ali to se događa zbog odbacivanja patoloških tkiva. Ovulacija ne dolazi jer jajna ćelija ne može napustiti jajnik ili proći kroz jajovode;
• kod adenomioze, jaje je oplođeno, ali je teško vezati se. Često sa sličnom patologijom dolazi do ektopične trudnoće.
• Višak ženskih hormona estrogena i estradiola inhibira rad žutog tijela.

Međutim, mogućnost začeća ostaje i zavisi od individualnih karakteristika organizma. Ako je opće zdravstveno stanje dobro, dolazi do ovulacije i uspješnog začeća.

Ako je žena uspjela zatrudnjeti s endometriozom, potrebno je od prvih dana pod nadzorom stručnjaka kako bi se izbjegao spontani prekid.

Prije začeća potrebno je proći ljekarski pregled, konsultovati ginekologa i proći tretman. Osim toga, doktor će vam reći kako općenito teče trudnoća s endometriozom i što možete očekivati ​​u konkretnom slučaju.

Obično začeće eliminira simptome bolesti, jer u tom periodu dolazi do promjene hormonske pozadine, abnormalni rast se zaustavlja.

Stanje pacijenta se poboljšava, dolazi do stabilne remisije.

Kompatibilnost zavisi od stepena bolesti:

• Kod retrocervikalnog oblika otežana je mogućnost začeća i uspješnog rađanja.
• Kod genitalnog trećeg i četvrtog stepena začeće i rađanje su nemogući zbog patoloških promjena u unutrašnjim organima.

Često žena tokom trudnoće sazna za bolest i ne zna šta je endometrioza. Ona treba da se pridržava preporuka lekara i da se striktno pridržava uputstava lekara. U tom slučaju dijete će se roditi bez komplikacija.

Šta je opasna endometrioza materice tokom trudnoće

Kod endometrioze je neophodno planiranje trudnoće. To će pomoći da se uspješno zatrudni, izbjegne zdravstvene komplikacije i rodi zdravo dijete u terminu.

Moguće komplikacije:

• spontani pobačaj;

Za sigurnu dostavu, može se preporučiti.

Dijagnostika

Za dijagnozu se koriste uobičajene metode:

• ispitivanje pacijenta;
• vizuelni pregled vagine;
• unutrašnji genitalni organi;
• kontrola tumorskih markera;

Tretman

Budući da endometrioza negativno utječe na začeće, indicirano je da se prije nje podvrgne tečaju liječenja.

Bolest se ne može potpuno izliječiti, ali je sasvim moguće postići stabilnu remisiju pribjegavanjem medicinskoj pomoći. Liječi se konzervativnim i hirurškim metodama.

Konzervativno liječenje je simptomatsko i hormonalno. Propisuju se imunomodulatori i protuupalni lijekovi.

Kirurško liječenje se provodi laparoskopijom. Kroz najmanje moguće rezove uklanjaju se žarišta patološki obraslih tkiva, uklanjaju se adhezije. Nakon laparoskopije, šansa za trudnoću se udvostručuje.

Terapija ne uklanja uzroke patologije, ali pomaže poboljšanju zdravlja i rođenju zdrave bebe.

Prevencija

Glavno pitanje za žene je kako održati trudnoću s endometriozom, jer se sve opasnosti svode na jednu prijetnju - izgubiti dijete.

Preventivne mjere uključuju:

• redovni pregledi kod ginekologa;
• praćenje od strane liječnika u postoperativnom periodu (abortus, carski rez);
• pravovremeno liječenje upalnih ginekoloških i veneričnih bolesti;
• odbijanje upotrebe intrauterinog uloška.

Karakteristike porođaja s endometriozom maternice

Čak i ako tijek trudnoće s endometriozom nije na bilo koji način poremećen, porođaj u ovom slučaju zahtijeva veliku pažnju liječnika.

Moguće opasnosti od porođaja:

• veliki gubitak krvi prije ili tokom porođaja;
• - teški stepen;
• smanjenje šansi za preživljavanje prijevremeno rođene bebe;
• povećana vjerojatnost kongenitalnih patologija djeteta;
• može biti potrebno.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice

Često se žene pitaju utiče li endometrioza na začeće. Neplodnost je česta komplikacija. Međutim, otprilike polovina žena u reproduktivnoj dobi zadržava sposobnost začeća.

Sluzokoža, koju karakteriziraju patološke promjene, ne doprinosi normalnoj implantaciji embrija.

Čak i ako se oplođeno jaje uspije učvrstiti, u budućnosti su mogući krvarenje i spontani pobačaj.

Video: Da li je moguća trudnoća kod endometrioze

Ženska neplodnost je patologija iz različitih razloga, a najčešće su to hormonski poremećaji. Jedna od posljedica neravnoteže hormona je rast unutrašnjeg sloja materice – bolest tzv. Koja je opasnost od njegovog izgleda?

Mnogi se pitaju "kako zatrudnjeti s endometriozom", jer prema statistikama ona zauzima 3. mjesto među uzrocima neplodnosti. Činjenica je da ga je vrlo teško dijagnosticirati u ranim fazama, dok postoji šansa da ga se riješite.

Znakovi endometrioze su prilično nejasni i uobičajeni za sve ginekološke bolesti:

• menstrualne nepravilnosti;
• uočavanje između ciklusa;
• produženi periodi;
• bol i nelagodnost prije i tokom ciklusa, koji se ponekad razvijaju u jak bol;
• neugodni osjećaji punoće, težine pri stajanju, pritisak u donjem dijelu trbuha, u rektnom području, učestalo mokrenje;
• bol u leđima tokom menstruacije.

Simptomi podsjećaju na bilo koju od ginekoloških patologija. Stoga se najčešće, nakon odlaska ginekologu, vraćamo s drugom dijagnozom, jer jedan pregled kod ginekologa nije dovoljan za utvrđivanje početnih faza endometrioze - neophodan je dijagnostički hardverski i laboratorijski pregled.

Ako imate endometriozu, da li je moguće zatrudnjeti? Endometrioza je bolest koja se teško liječi, stalno se ponavlja i može donijeti mnogo nevolja domaćici. U ranim fazama to nije smetnja začeću, ali zanemarena bolest može postati uzrok neplodnosti. Nošenje endometrioze prepuno je prijevremenog trudnoće ili prijetnje prekida. Stoga se koriguje posebnom hormonskom terapijom.

endometrioza

Bolest pod ovim nazivom nije ništa drugo do hormonski izazvano povećanje unutrašnjeg sloja maternice, koji se normalno potpuno odbacuje i uklanja iz šupljine zajedno s menstruacijom.

Kod endometrioze, odbacivanje se događa neravnomjerno, na mjestu preostalih ćelija formira se žarište koje može urasti u miometrij. Višestruka žarišta uzrokuju adenomiozu maternice, čiji su glavni simptomi:

• kršenje elastičnosti zidova;
• povećanje veličine;
• bol.

Mogućnost zatrudnjenja sa endometriozom ovog oblika je znatno smanjena.

Kavitarna endometrioza je žarište stanica endometrija, koje su, fiksirane na bilo koji organ, u stanju aktivno se razmnožavati i migrirati, izazivajući pojavu novih žarišta bolesti. Osim toga, ciste mogu urasti u šupljinu bilo kojeg organa i tkiva, uzrokujući ozbiljna oštećenja. Endometrioza u vagini na kraju postaje prepreka začeću.

Funkcionalna karakteristika takvih ćelija je obavljanje njihovih "dužnosti" izvan materice: žive po zakonima ciklusa, uzrokujući upalu, adhezivnu bolest, iritaciju tkiva i nervnih završetaka odbacivanjem slojeva ćelija tokom ciklusa.

Uzroci problema u trudnoći

Pa ipak - je li trudnoća moguća s endometriozom? Pojava bolesti uzrokovana je hormonskim disbalansom: poremećena je ravnoteža između estrogena i estrogena, što izaziva patološko povećanje endometrijuma. Tokom trudnoće, oplođeno jaje je uronjeno u ovaj labavi sloj ćelija. Ako do oplodnje ne dođe, sloj endometrijuma se izlučuje iz organizma tokom menstruacije.

Međutim, hormonska neravnoteža izaziva neravnomjeran rast endometrijuma, pa čak i djelomični refluks ćelija u tjelesnu šupljinu, uz protok krvi tokom ciklusa. Tamo se ćelije koje oslabljeno tijelo odbija uništiti ukorjenjuju i formiraju ciste i višestruka žarišta.

Zašto su endometrioza i trudnoća nespojive? U maternici s neravnomjerno obraslim endometrijom i fokalnim cistama sve je teže fiksirati oplođeno jaje. Što je jače oštećenje organa, manje su šanse za trudnoću.

Drugi razlog je sposobnost cista da klijaju i vežu organe i tkiva - ovaj proces uzrokuje kršenje prohodnosti jajovoda i pojavu endometrijalnih cista jajnika. Kod endometrioze možete zatrudnjeti ako prohodnost jajovoda nije pretrpjela ozbiljne promjene.

Treći uzrok neplodnosti može biti neravnoteža hormona, što uzrokuje poremećaje u ciklusu, ovulaciju, sazrijevanje žutog tijela i patološko povećanje endometrija.

Kako dijagnosticirati bolest

Prilikom rutinskog pregleda kod ginekologa, dijagnoza endometrioze može se postaviti samo ako je bolest izazvala oštećenje materice i vagine. Prilikom fizikalnog pregleda nalaze se bolni čvorovi, a kada je došlo do značajnog povećanja organa. Liječnici ne daju uvijek pouzdan odgovor na pitanje da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice. Trudnoća s endometriozom maternice je jako komplicirana, moguća je tek nakon tretmana, a da biste je propisali potrebno je potvrditi dijagnozu.

Za to se koriste sljedeće metode i metode:

• kolposkopija;
• histeroskopija;
• CT, MRI, ultrazvuk;
• laboratorijski testovi na tumorske markere;
• laparoskopija.

Laparoskopski pregled je jedinstvena dijagnostička metoda - može se koristiti za otkrivanje lezija endometrija u šupljini maternice i istovremeno uzimanje biopsije za laboratorijsko ispitivanje.

Sve druge metode su prilično efikasne u dijagnostici endometrioze, ali se često moraju koristiti u kombinaciji. Dijagnoza endometrioze u ranim fazama je prilika da se jednom zauvijek riješite bolesti. Stoga budite pažljiviji i uporniji u izboru metode ispitivanja.

bori se i traži

Tradicionalna medicina nudi samo dvije mogućnosti za rješavanje problema:

• imenovanje hormonskih lijekova - uz njihovu pomoć pokušavaju izazvati stanje slično menopauzi. Tako je moguće spriječiti relapse endometrioze, dalje zasijavanje šupljine i tijela maternice i uzrokovati regresiju žljezdanog epitela. Ova metoda je, nažalost, vrlo neugodna za ženski organizam sa svojim posljedicama, jer "hormonska oluja" uvelike utječe na hormonsku pozadinu i zdravlje žene. Osim toga, on ne daje nikakvu garanciju da nakon povlačenja lijekova endometrioza neće početi da se ponavlja;
• hirurško uklanjanje cista i žarišta zasijavanja laparoskopskom ili drugom metodom. Do danas, ovo je jedini način koji se garantovano može riješiti endometrioze. Obično se propisuje u kombinaciji s hormonskom terapijom, fizioterapijom i drugim metodama.

Treći način mogu biti oni koji se koriste za liječenje materice i početne endometrioze, kao i ljekovito bilje, moguće je stimulirati ovulaciju prije trudnoće.

Nakon laparoskopije i hormonske terapije, šanse za trudnoću se višestruko povećavaju: 80% žena koje su na vrijeme liječile bolest uspješno je zatrudnjelo i izdržalo trudnoću. Tokom gestacije neophodna je dvostruka pažnja trudnice i liječnika, jer je trudnoća ponekad teška i opasnost od neuspjeha ostaje, u kom slučaju se provodi medikamentozna podrška za trudnoću.

Gdje mogu pronaći korisne informacije

Bolest nije kazna. Vrijedi se uvjeriti u to i sami pronalaženjem bilo kojeg foruma na internetu gdje majke s takvom dijagnozom, koje su sigurno nosile i rodile djecu, dijele vlastito iskustvo. Ovdje se često postavlja pitanje: "Endometrioza, da li je moguće zatrudnjeti s takvom bolešću?" - i dobiti konkretne odgovore na to.

Forum za mlade majke je odlično informativno polje gdje će vam pomoći da saznate: ko je zatrudnjeo s endometriozom, da li je moguće roditi dijete s endometriozom, kakvo liječenje je potrebno u trudnoći, koju narodnu metodu odabrati u kombinaciji sa tradicionalnom metode za stimulaciju ovulacije.

Forum će vam pomoći sa receptima za najefikasnije bilje. Pokušajte se fokusirati samo na pozitivne kritike. Često se preporučuje na takvim mjestima, međutim, samo iskusni stručnjak može dijagnosticirati i preporučiti odabir sredstava, prema rezultatima laparoskopije. Usput, bilo koji gradski forum za mlade majke pomoći će vam da odlučite o izboru dobrog specijaliste i mjestu za postupak.

Forum može postati ne samo vaša psihološka podrška u teškim trenucima, već i način da pronađete prave recepte, lijekove, metode borbe i prevencije, ponekad potpuno fantastične, ali, iznenađujuće, djelotvorne!

Bibliografija

1. Arterijska hipertenzija u trudnica. Je li to samo gestoza? Vodič za doktore. Makarov O.V. 2006. Izdavač: Geotar-Media.
2. Ascendentna infekcija fetoplacentarnog sistema. Glukhovey B.I. 2006, Izdavač: MEDpress-inform.
3. Neonatologija: nacionalni vodič. UMO sertifikat za medicinsko obrazovanje. Urednik: Volodin N.N. 2007. Izdavač: Geotar-Media.