Uredba 298

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE

ORDER
od 31. maja 2018. godine broj 298n

O ODOBRAVANJU POSTUPKA ZA PRUŽANJE MEDICINSKE ZAŠTITE
ZA PROFIL "PLASTIČNA HIRURGIJA"

Registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 22. juna 2018. br. 51410

U skladu sa članom 37. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, br. 48, čl. 6724; 2015, broj 10, član 1425; 2017, broj 31, tačka 4765), naređujem:

1. Odobreti Proceduru za pružanje medicinske njege u prilogu iz oblasti „plastične hirurgije“.

2. Priznati nevažećim naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 30. oktobra 2012. br. 555n „O odobravanju Procedure za pružanje medicinske nege u oblasti „plastične hirurgije“ (registrovano od strane Ministarstva pravde). Ruske Federacije 18. februara 2013. godine, registarski broj 27150).

Ministre
V.I. Skvortsova

Odobreno
po nalogu
od 31. maja 2018. godine broj 298n

ORDER
PRUŽANJE MEDICINSKE POMOĆI NA PROFILU
"PLASTIČNA OPERACIJA"

1. Ovim Postupkom utvrđuju se pravila za pružanje zdravstvene zaštite odraslima i djeci iz oblasti „plastične hirurgije“ (u daljem tekstu: medicinska njega) u medicinskim organizacijama i drugim organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću (u daljem tekstu: medicinske organizacije). ).

2. Medicinska pomoć uključuje skup mjera usmjerenih na održavanje i (ili) obnavljanje zdravlja i uključujući pružanje medicinskih usluga, čija je svrha:

• otklanjanje anatomskih i (ili) funkcionalnih defekata integumentarnih i podložnih tkiva bilo koje lokalizacije nastalih kao posljedica nasljednih i kongenitalnih malformacija, ozljeda i njihovih posljedica, bolesti i hirurških intervencija, uključujući jatrogene defekte, kao i traumatske amputacije udova, njihovih segmenata i drugi fragmenti ljudskog tijela bilo koje lokalizacije metodama rekonstruktivne plastične kirurgije;
• mijenjanje izgleda, oblika i odnosa anatomskih struktura bilo kojeg područja ljudskog tijela u skladu s općeprihvaćenim estetskim standardima i idejama određenog pacijenta, uključujući korekciju starosnih promjena, korekciju posljedica otklanjanja anatomskih i (ili) funkcionalni defekti integumentarnih i podložnih tkiva bilo koje lokalizacije uz pomoć plastične kirurgije, što dovodi do poboljšanja kvalitete života metodama estetske plastične kirurgije.

3. Medicinska pomoć se pruža u obliku:

• primarna specijalizovana zdravstvena zaštita;
• specijalizirana, sa izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi.

4. Medicinska pomoć se pruža pod sledećim uslovima:

• ambulantno (u uslovima koji ne predviđaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);
• stacionarni (u uslovima koji obezbeđuju danonoćni medicinski nadzor i lečenje).

5. Medicinska pomoć se pruža u sljedećim oblicima:

• hitna pomoć - medicinska pomoć koja se pruža u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja hroničnih bolesti koje predstavljaju opasnost po život pacijenta;
• hitna pomoć - medicinska pomoć koja se pruža u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja hroničnih bolesti bez očiglednih znakova opasnosti po život pacijenta;
• planska – medicinska njega, koja se pruža u liječenju i prevenciji bolesti i stanja koja nisu praćena prijetnjom po život pacijenata koja ne zahtijevaju hitnu i hitnu njegu, čije će odlaganje na određeno vrijeme ne izazivaju pogoršanje stanja pacijenata, prijetnju njihovom životu i zdravlju.

6. Primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu za pacijente iz oblasti "plastične hirurgije" pružaju plastični hirurzi ambulantno (u ordinaciji plastičnog hirurga) i predviđaju sljedeće aktivnosti:

• identificirati anatomske i (ili) funkcionalne defekte integumentarnog i podložnog tkiva bilo koje lokalizacije koji su posljedica nasljednih i kongenitalnih malformacija, ozljeda i njihovih posljedica, bolesti i hirurških intervencija (jatrogeni defekti), kao i traumatskih amputacija udova, njihovih segmenata i ostali fragmenti ljudskog tijela bilo koje lokalizacije;
• identificirati estetske nedostatke u izgledu, obliku i odnosima anatomskih struktura bilo kojeg područja ljudskog tijela, uključujući promjene vezane za dob, posljedice eliminacije anatomskih i (ili) funkcionalnih nedostataka u integumentarnom i podložnim tkivima bilo koje lokalizacije pomoću plastične hirurgije i vezano za želju pacijenta da svoj izgled uskladi sa opšteprihvaćenim estetskim standardima i sopstvenim idejama;
• pružati medicinsku negu u skladu sa kliničkim preporukama.

Ukoliko je nemoguće pružiti medicinsku pomoć u okviru primarne specijalističke zdravstvene zaštite i postoji pružalac specijalizirane medicinske njege profila „plastična hirurgija“.

7. Specijalizovanu, sa izuzetkom visokotehnološke, medicinsku negu pružaju plastični hirurzi u stacionarnim uslovima (na odeljenjima plastične hirurgije ili centrima za plastičnu hirurgiju) i predviđa niz mera za prevenciju, dijagnostiku i pružanje medicinske njege, kao i medicinsku rehabilitaciju u skladu sa procedurama za pružanje medicinske zaštite i na osnovu standarda zdravstvene zaštite.

8. Ako postoje medicinske indikacije, medicinska njega se pruža uz angažovanje lekara specijalista specijalnosti predviđenih Nomenklaturom specijalnosti specijalista sa višom medicinskom i farmaceutskom školom.<1>.

<1>Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 7. oktobra 2015. br. 700n "O nomenklaturi specijalnosti specijalista sa visokim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem" (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 12. novembra 2011. godine, registarski broj 39696), izmijenjen naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 11. oktobra 2016. br. 771n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 26. decembra 2016. godine, registarski broj 44926).

9. Kako bi osigurale dostupnost i kvalitet medicinske zaštite, medicinske organizacije koriste telemedicinske tehnologije<2>.

<2>Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 30. novembra 2017. br. 965n „O odobravanju postupka za organizovanje i pružanje medicinske pomoći korišćenjem telemedicinskih tehnologija“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 9. januara 2018. , registarski broj 49577).

10. Medicinska pomoć se pruža u skladu sa Aneksima br. 1 - 9 ovog postupka.

Aplikacija br. 1

odobreno naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. maja 2018. godine broj 298n

PRAVILA ORGANIZACIJE AKTIVNOSTI

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizacije rada ordinacije plastičnog hirurga (u daljem tekstu: Kabinet), koja je strukturna jedinica medicinske organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljem tekstu: medicinske organizacije). ).

2. Ordinacija je organizovana za pružanje medicinske nege stanovništvu iz oblasti "plastične hirurgije".

3. U zvanje plastičnog hirurga Kabineta imenuje se specijalista koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa visokom stručnom spremom na smeru „Zdravstvena nega i medicinske nauke“.<1>specijalizirana za plastičnu hirurgiju.

<1>

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje rukovodilac medicinske organizacije u kojoj je Kabinet formiran, na osnovu obima pružene medicinske nege, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde predviđene Dodatkom br. Postupak pružanja medicinske pomoći odrasloj populaciji u profilu "plastična hirurgija" odobren ovom naredbom.

• prostorija za pregled pacijenata;
• prostorija za medicinske manipulacije (svlačionica).

6. Opremanje Kabineta vrši se u skladu sa standardom opreme iz Priloga broj 3. Procedura za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu iz oblasti „plastične hirurgije“, odobrenog ovom naredbom.

7. Glavne funkcije Kabineta su:

• pružanje savjetodavne, dijagnostičke i terapijske pomoći pacijentima kojima je potrebna medicinska pomoć u području "plastične kirurgije";
• dispanzersko posmatranje i medicinska rehabilitacija pacijenata kojima je potrebna medicinska njega iz oblasti "plastične hirurgije";
• obavljanje poslova primarne prevencije razvoja bolesti i stanja vezanih za profil "plastična hirurgija", kao i sekundarne prevencije komplikacija i progresivnog toka ovih bolesti i stanja;
• rješavanje organizacionih pitanja pružanja medicinske njege u profilu "plastična hirurgija";
• upućivanje pacijenata sa bolestima i stanjima koja zahtijevaju pružanje medicinske njege u oblasti „plastične hirurgije” za pružanje medicinske njege u stacionarnim uslovima medicinske organizacije;
• izradu i sprovođenje mjera za sanitarno-higijensko obrazovanje;
• uvođenje u praksu novih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja pacijenata sa oboljenjima i stanjima iz profila „plastične hirurgije“;
• <2> <3>.

<2>

8. U Kabinetu je dozvoljeno obavljanje postoperativnih zavoja bez anestezije ili uz upotrebu aplikativne anestezije. Bilo koje druge vrste invazivnih medicinskih intervencija, uključujući infiltrativnu, provodnu i druge vrste anestezije, nisu dozvoljene.

Aplikacija br. 2
na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite
u oblasti "plastične hirurgije",
odobreno naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. maja 2018. godine broj 298n

PREPORUČENI STANDARDI ZA OSOBLJE
ORDINACIJA PLASTIČNOG HIRURGA

Aplikacija br. 3
na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite
u oblasti "plastične hirurgije",
odobreno naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. maja 2018. godine broj 298n

STANDARD OPREME ORDINACIJE PLASTIČNOG HIRURGA

br. p / str	Ime	Potrebna količina, kom.
medicinski uređaji
1.	Kauč	1
2.	Ormar za zavoje i lijekove	1
3.	Ormar za medicinsku dokumentaciju	1
4.	Visometar	1
5.	Ambu torba	1
6.	Tonometar	1
7.	Kontejner za skladištenje sterilnih instrumenata	na zahtjev
8.	toaletni sto	1
9.	Stol za alat	1
10.	Manipulacioni sto	1
11.	Mali hirurški set	1
12.	Sterilizator za medicinske instrumente	1
13.	Frižider	1
14.	Negatoscope	1
15.	Baktericidni iradijator vazduha	1
16.	Lampa bez senke	1
17.	Vage	1
18.	Stetofonendoskop	na zahtjev
19.	Prenosivi komplet za reanimaciju	1
20.	Jednokratna lopatica	na zahtjev
21.	Traka za mjerenje	na zahtjev
22.	Medicinski termometar	na zahtjev
23.	Kontejneri za dezinfekciju instrumenata	na zahtjev
24.	Cisterne za sakupljanje kućnog i medicinskog otpada	2
25.		1
1.	Sigurno za skladištenje lijekova	na zahtjev
2.	Personalni računar sa štampačem, pristup internetu	1

Aplikacija br. 4
na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite
u oblasti "plastične hirurgije",
odobreno naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. maja 2018. godine broj 298n

PRAVILNIK O ORGANIZOVANJU DJELATNOSTI Odjela za plastičnu hirurgiju

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti odjela plastične hirurgije (u daljem tekstu: Odsjek), koji je strukturna jedinica medicinske organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljem tekstu: medicinske organizacije). .

2. Odeljenje se formira kao strukturna jedinica medicinske organizacije koja pruža medicinsku negu u stacionarnom okruženju.

3. Odeljenje je organizovano ako u zdravstvenoj organizaciji funkcioniše 24 sata dnevno:

• Rendgenski odjel (kancelarija) opremljen stacionarnim rendgenskim dijagnostičkim aparatom (osim stomatoloških) i (ili) stacionarnim rendgenskim aparatom za kompjuterizovanu tomografiju (osim stomatoloških), kao i mamografom rendgenski aparat i (ili) aparat za magnetnu rezonancu sa mogućnošću izvođenja magnetne rezonancije mliječne žlijezde (u strukturi rendgenske službe potrebne za pružanje medicinske njege u području "plastične kirurgije" , stomatološke ordinacije sa rendgen aparatom se ne uzimaju u obzir);
• <1>
• <2>
• oblačenje.

<1>

<2>

Rendgen (ordinacija), anesteziološko-reanimacijski odjel, kliničko-dijagnostička laboratorija, transfuzijska sala (sala za transfuziju krvi), operaciona sala (operacijska jedinica) treba da budu smješteni u okviru imovinskog kompleksa, funkcionalno i tehnološki integrirani sa odjel plastične hirurgije. Funkcionalno-tehnološko udruživanje podrazumeva smeštaj ovih odeljenja unutar iste zgrade ili kompleksa zgrada povezanih toplim prelazima, obezbeđujući kretanje i transport pacijenata bez napuštanja prostorija koje koristi medicinska organizacija.

4. U medicinskoj organizaciji, u čijem je sastavu Odjeljenje, treba omogućiti konsultativnu pomoć ljekara specijalista profila: "terapija", "neurologija", "dermatovenerologija", "pedijatrija", " otorinolaringologija", "oftalmologija", "porodarstvo i ginekologija", "hirurgija", "urologija". U nedostatku potrebnih lekara specijalista u medicinskoj organizaciji, moguće je privući lekare specijaliste iz drugih medicinskih organizacija po ugovoru, pod uslovom da takve medicinske organizacije imaju licencu za odgovarajući rad (usluge).

5. Odjeljenjem rukovodi načelnik koga imenuje i razrješava rukovodilac zdravstvene organizacije u kojoj je organizovano.

6. Na dužnost šefa Odsjeka imenuje se specijalista koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa visokom stručnom spremom za smjer „Zdravstvena nega i medicinske nauke“.<3>(u daljem tekstu - Kvalifikacioni uslovi), smer plastična hirurgija.

<3>Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 8. oktobra 2015. br. 707n „O odobravanju kvalifikacijskih uslova za medicinske i farmaceutske radnike sa visokim obrazovanjem u oblasti obuke „Zdravstvena zaštita i medicinske nauke“ (registrovano od strane Ministarstva Pravosuđe Ruske Federacije 23. oktobra 2015. godine, registarski broj 39438 ), sa izmjenama i dopunama naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 15. juna 2017. br. 328n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 3. jula 2017. godine, registarski broj 47273).

7. U zvanje plastičnog hirurga Zavoda postavlja se specijalista koji ispunjava Kvalifikacione uslove iz specijalnosti „plastična hirurgija“.

8. Strukturu Odjeljenja i kadrovsku popunjenost utvrđuje rukovodilac zdravstvene organizacije u kojoj je organizovano, na osnovu obima medicinskog i dijagnostičkog posla i preporučenih kadrovskih standarda, u skladu sa Prilogom br. 5. Pravilnika za pružanje medicinske njege u profilu "plastična hirurgija".

9. Odjeljenje mora obezbijediti prisustvo 24-časovnog dežurnog tima koji se sastoji od plastičnog hirurga i odjelne medicinske sestre za kontinuirano praćenje pacijenata.

10. Prilikom svih hirurških intervencija koje se izvode u pružanju medicinske njege u profilu "plastična hirurgija" treba osigurati stalno prisustvo anesteziologa-reanimatora u operacionoj sali za bilo koju vrstu anestezije.

11. Dužina boravka u bolnici nakon operacije određuje njegov ljekar, uzimajući u obzir medicinske indikacije.

12. Strukturu Odjeljenja čine:

• soba za preglede;
• ordinacija;
• komore;
• svlačionica;
• proceduralni;
• sestrinski.

13. Opremanje Odjeljenja vrši se u skladu sa standardom za opremanje odjeljenja plastične hirurgije u skladu sa Prilogom broj 6. Procedura za pružanje medicinske njege na profilu „plastična hirurgija“, odobrenim ovom naredbom. .

14. Odsjek obavlja sljedeće funkcije:

• pružanje specijalizirane, osim visokotehnološke, medicinske njege izvođenjem rekonstruktivne i (ili) estetske plastične hirurgije hirurškim (uključujući mikrohirurške) metode u skladu sa kliničkim preporukama, na osnovu standarda medicinske njege;
• poduzimanje mjera za prevenciju bolesti i stanja koja zahtijevaju medicinsku njegu u oblasti "plastične hirurgije";
• priprema i sprovođenje dijagnostičkih procedura u stacionarnim uslovima;
• razvoj i implementacija novih medicinskih tehnologija vezanih za profil "plastične hirurgije";
• razvoj i sprovođenje mjera u cilju poboljšanja kvaliteta medicinskog i dijagnostičkog rada u oblasti "plastične hirurgije";
• provođenje ispitivanja privremene spriječenosti za rad;
• unapređenje stručne osposobljenosti medicinskih radnika po pitanjima specijalističke medicinske njege iz profila „plastična hirurgija“;
• pružanje savjetodavne pomoći liječnicima specijalistima drugih odjela medicinske organizacije o pitanjima prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije u pružanju medicinske njege u oblasti "plastične hirurgije";
• vođenje medicinske dokumentacije;
• izvještavanje na propisan način<4>, prikupljanje i pružanje primarnih podataka o medicinskim aktivnostima za zdravstvene informacione sisteme<5>.

<4>Član 11. dijela 1. člana 79. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, br. 48, čl. 6724, 2013, broj 48, član 6165, 2014, broj 30, član 4257) (u daljem tekstu - Savezni zakon od 21. novembra 2011. br. 323-FZ).

15. Odjeljenje radi obezbjeđivanja svoje djelatnosti koristi mogućnosti medicinsko-dijagnostičkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u okviru koje je Zavod organizovan.

16. Katedra se može koristiti kao klinička baza stručnih obrazovnih organizacija, obrazovnih organizacija visokog obrazovanja i organizacija dodatnog stručnog obrazovanja, kao i naučnih organizacija.

Aplikacija br. 5
na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite
u oblasti "plastične hirurgije",
odobreno naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. maja 2018. godine broj 298n

PREPORUČENI DRŽAVNI STANDARDI ODJELJENJA ZA PLASTIČNU HIRURGIJU

<*>Na odeljenjima plastične hirurgije u kojima se radi rekonstruktivna plastična hirurgija maksilofacijalne regije, u nedostatku takve u osoblju medicinske organizacije.

Aplikacija br. 6
na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite
u oblasti "plastične hirurgije",
odobreno naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. maja 2018. godine broj 298n

STANDARD OPREME ODELJENJA ZA PLASTIČNU HIRURGIJU

1. Standardna oprema odjeljenja plastične hirurgije (osim operacione sale (operaciona jedinica)

br. p / str	Ime	Potrebna količina, kom.
medicinski uređaji
1.	Radno mjesto šefa odjeljenja	1
2.	Radno mjesto doktora	po broju lekara
3.	Krevet funkcionalan
4.	Stol (noćni ormarić) noćni ormarić	po broju funkcionalnih kreveta
5.	Stolica za pacijente	po broju funkcionalnih kreveta
6.	Sistem distribucije medicinskih gasova, komprimovanog vazduha i vakuuma	1 sistem po odeljku
7.	Medicinski kabinet	najmanje 5
8.	Negatoscope	najmanje 1
9.	Ozračivač ultraljubičastog baktericidnog zida (za prostorije)	najmanje 1
10.	Mobilna medicinska lampa bez senke	najmanje 2
11.	Ormarić za komplete hirurškog rublja i instrumenata	najmanje 2
12.	Medicinski kabinet	najmanje 1
13.	toaletni sto	po broju zavoja
14.	Stol za alat	najmanje 2
15.	Manipulacioni sto	najmanje 2
16.	merač krvnog pritiska	najmanje 2
17.	Stetofonendoskop	najmanje 1
18.	Medicinski termometar	najmanje 2
19.	Kutija za sterilizaciju (bix) za čuvanje sterilnih instrumenata i materijala	najmanje 2 po svlačionici
20.	Kauč ​​za ljekarske preglede	najmanje 2
21.	Univerzalna stolica za pregled	najmanje 1
22.	Frižider za čuvanje lijekova	najmanje 2
23.	Kontejneri sa poklopcima za dezinfekciona sredstva	na zahtjev
24.	Sterilizator za instrumente	najmanje 2
25.	Polaganje za pružanje medicinske pomoći u hitnom obliku za šok	1
Ostala oprema (oprema)
1.	Alarmni sistem odjeljenja	1 sistem po odeljku

2. Standard za dodatno opremanje operacione sale (operacione jedinice) medicinske organizacije u čijem se sastavu formira odeljenje plastične hirurgije (operaciona sala se rekonstruiše u nedostatku navedene opreme u njoj)

br. p / str	Ime	Potrebna količina, kom.
medicinski uređaji
1.	Operativni sto je univerzalan	najmanje 1 po operacijskoj sali
2.	Hirurška lampa bez senke	najmanje 1
3.	Stol za alat	najmanje 3
4.	Aspirator (usisni) hirurški	najmanje 1
5.	Kontejneri za sterilne hirurške instrumente i materijal	najmanje 6
6.	Elektrokoagulator (koagulator) hirurški mono- i bipolarni sa setom odgovarajućih instrumenata
7.	Elektrohirurška jedinica sa koagulacijom pojačanom argonom	najmanje 1
8.	Kontejner (kapacitet) za predsterilizacijsko čišćenje, dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih sredstava	najmanje 4
9.	Elektrokompleks sa instrumentima za traumatologiju i maksilofacijalnu hirurgiju<*>	najmanje 2
10.	Set za intubaciju	najmanje 3
11.	Kateter za jednokratnu upotrebu za anesteziologiju i reanimaciju	na zahtjev
12.	Set za epiduralnu anesteziju jednokratni	najmanje 1
13.	Injektor automatski za intravenske injekcije	najmanje 1
14.	Aparat za disanje za anesteziju sa mogućnošću ventilacije sa tri gasa (O2, br. 2O, vazduh), sa isparivačima za inhalacione anestetike (izofluran, sevrfluran) sa jedinicom za analizu gasa	najmanje 1 po operacijskom stolu
15.		najmanje 1
16.	Aparat za intraoperativno praćenje facijalnog živca	na zahtjev
17.	Radni monitor, uključujući: neinvazivno mjerenje krvnog tlaka (sa intervalom od 1 do 15 minuta); kontrola otkucaja srca; kontrola elektrokardiograma; kontrola zasićenja hemoglobina kiseonikom (pulsna oksimetrija); kontrola CO2 u gasu kojem je istekao rok trajanja; kontrola O2 u disajnom krugu; kontrola termometrije; kontrola brzine disanja	najmanje 1 po operacijskom stolu
18.	Stalak (statik) za infuzijske sisteme	najmanje 2
19.	Defibrilator	najmanje 1
20.	Komplet namještaja za operacionu salu	najmanje 1
21.		najmanje 1
22.	Stol operacione medicinske sestre	najmanje 2
23.	Sto sa fiokama za potrošni materijal	najmanje 2
24.	Okretna stolica bez naslona sa perivom presvlakom	najmanje 4
25.		najmanje 1
26.	Mobilni rendgenski aparat sa pojačivačem slike ili mobilni rendgenski aparat sa C-krakom sa mogućnošću fluoroskopije, opremljen monitorom i štampačem<*>	najmanje 1
27.	Termo madrac za operacioni sto	najmanje 1
28.	Stalak za dozatore i infuzijske pumpe	najmanje 3
29.	Veliki set hirurških instrumenata	najmanje 3
30.	Instrumenti i kompleti za kombinovanu anesteziju	najmanje 4
31.	Polaganje hitne prevencije parenteralnih infekcija	na zahtjev
32.	Operativni mikroskop<*****>	najmanje 1
33.	Operativne lupe sa farovima x 2x uvećanje	najmanje 2
34.		na zahtjev
35.		na zahtjev
36.	Prednja svjetla	na zahtjev
37.		na zahtjev
38.	Instrumentalni vaskularni set	najmanje 1
39.	Set mikrohirurških instrumenata<****>	najmanje 2
40.	Set alata za tetive<***>	najmanje 1
41.	Set alata za rad na kostima<*>	najmanje 1
42.	Uređaji za vanjsku osteosintezu s potrošnim materijalom<*>	na zahtjev
43.		na zahtjev
44.	Komplet za dermoabraziju	na zahtjev
45.		na zahtjev

<*>Na odjelima plastične kirurgije, na kojima se izvode rekonstruktivne plastične operacije na kostima.

<**>Na odjelima plastične kirurgije u kojima se izvodi rekonstruktivna plastična kirurgija.

<***>Na odjelima plastične kirurgije na kojima se izvode rekonstruktivne plastične operacije na šaci.

<****>Na odjelima plastične kirurgije u kojima se rekonstruktivna plastična kirurgija izvodi mikrohirurškim tehnikama.

Aplikacija br. 7
na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite
u oblasti "plastične hirurgije",
odobreno naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. maja 2018. godine broj 298n

PRAVILA O ORGANIZOVANJU DJELATNOSTI CENTRA ZA PLASTIČNU HIRURGIJU

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti Centra za plastičnu hirurgiju (u daljem tekstu: Centar).

2. Centar se osniva kao samostalna medicinska organizacija ili kao strukturna jedinica medicinske organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljem tekstu: medicinske organizacije), ili na funkcionalnoj osnovi.

3. Centar se organizuje ako u zdravstvenoj organizaciji funkcioniše 24 sata dnevno:

• Rendgenski odjel (kancelarija) opremljen stacionarnim rendgenskim dijagnostičkim aparatom (osim stomatoloških) i (ili) stacionarnim rendgenskim aparatom za kompjuterizovanu tomografiju (osim stomatoloških), kao i mamografom rendgenski aparat i (ili) aparat za magnetnu rezonancu sa mogućnošću izvođenja magnetne rezonancije mliječnih žlijezda (u strukturi rendgenske službe potrebne za pružanje medicinske njege u području plastične kirurgije, stomatologije kancelarije sa rendgenskim aparatom se ne uzimaju u obzir);
• anesteziološko-reanimacijski odjel za odraslu populaciju ili anesteziološko-reanimacijski odjel sa odjeljenjima reanimacije i intenzivne njege za odraslu populaciju, organizovan u skladu sa Procedurom za pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji na profilu "anesteziologija i reanimacija"<1>(u pružanju zdravstvene zaštite odrasloj populaciji);
• anesteziološko-reanimacijsko odeljenje ili anesteziološko-reanimacijski centar organizovan u skladu sa Procedurom za pružanje medicinske pomoći deci iz oblasti "anesteziologija i reanimacija"<2>(prilikom pružanja medicinske njege djeci);
• kliničko dijagnostička laboratorija;
• transfuzijska soba (sala za transfuziju krvi);
• operaciona sala (operaciona jedinica);
• oblačenje.

<1>Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 15. novembra 2012. br. 919n „O odobravanju Procedure za pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji u oblasti „anesteziologije i reanimacije“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruska Federacija 29. decembra 2012. godine, registarski broj 26512).

<2>Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12. novembra 2012. br. 909n „O odobravanju Procedure za pružanje medicinske pomoći djeci u oblasti „anesteziologije i reanimacije“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije). 29. decembra 2012. godine, registarski broj 26514), izmijenjen naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 9. jula 2013. br. 434n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 2. avgusta 2013. godine, registracija br. 29236).

Rendgenski odjel (ordinacija), odjel za anesteziologiju i reanimaciju, kliničko-dijagnostička laboratorija, transfuziološka sala (sala za transfuziju krvi), operaciona sala (hirurški blok) treba da budu smješteni u kompleksu imovine, funkcionalno i tehnološki objedinjeni. sa odeljenjem(ima) plastične hirurgije Centra. Funkcionalno-tehnološko udruživanje podrazumeva smeštaj ovih odeljenja unutar iste zgrade ili kompleksa zgrada povezanih toplim prelazima, obezbeđujući kretanje i transport pacijenata bez napuštanja prostorija koje koristi medicinska organizacija.

4. U medicinskoj organizaciji, u čijem je sastavu Centar osnovan, treba omogućiti konsultativnu pomoć lekara specijalista profila: „terapija“, „neurologija“, „dermatovenerologija“, „pedijatrija“, „ otorinolaringologija", "oftalmologija", "porodarstvo i ginekologija", "hirurgija", "urologija", "maksilofacijalna hirurgija", "traumatologija i ortopedija". U nedostatku potrebnih medicinskih specijalista u medicinskoj organizaciji, moguće je privući specijaliste iz drugih medicinskih organizacija po ugovoru, pod uslovom da ove medicinske organizacije imaju licencu za odgovarajuće vrste poslova (usluga).

5. Centrom rukovodi rukovodilac koga imenuje i razrješava osnivač ljekarske organizacije ili rukovodilac zdravstvene organizacije u slučaju kada je Centar organizovan kao strukturna jedinica.

Na dužnost rukovodioca Centra postavlja se specijalista koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa visokom stručnom spremom za smer „Zdravstvena nega i medicinske nauke“.<3>smjer Zdravstvena organizacija i javno zdravstvo.

<3>Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 8. oktobra 2015. br. 707n „O odobravanju kvalifikacijskih uslova za medicinske i farmaceutske radnike sa visokim obrazovanjem u oblasti obuke „Zdravstvena zaštita i medicinske nauke“ (registrovano od strane Ministarstva Pravosuđe Ruske Federacije od 23. oktobra 2015. br. 39438), sa izmenama i dopunama Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 15. juna 2017. br. 328n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 3. jula , 2017. br. 47273).

6. Strukturu Centra i kadrovsku popunjenost utvrđuje osnivač zdravstvene organizacije, odnosno rukovodilac medicinske organizacije u slučajevima kada je organizovan kao njena strukturna jedinica, na osnovu obima medicinskog i dijagnostičkog posla i preporučenih kadrovskih standarda. , u skladu sa Prilogom broj 8. Procedura za pružanje medicinske zaštite po profilu „plastična hirurgija“.

7. Opremanje Centra vrši se u skladu sa standardom opremanja Centra za plastičnu hirurgiju, u skladu sa Prilogom br. ovu naredbu.

8. Centar obavlja sljedeće funkcije:

• pružanje specijalizirane, osim visokotehnološke, medicinske njege, izvođenjem rekonstruktivne plastične i (ili) estetske plastične hirurgije hirurškim (uključujući mikrohirurške) metode liječenja u skladu s kliničkim preporukama, na osnovu standarda medicinske njege;
• razvoj i uvođenje u kliničku praksu savremenih metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije u pružanju medicinske njege u profilu "plastične hirurgije";
• razvoj i implementacija novih medicinskih tehnologija za pružanje medicinske njege u oblasti "plastične hirurgije";
• procjena novih medicinskih tehnologija razvijenih u drugim medicinskim organizacijama;
• razvoj i sprovođenje mjera u cilju poboljšanja kvaliteta zdravstvene zaštite;
• izvođenje prve faze medicinske rehabilitacije pacijenata iz oblasti "plastične hirurgije" u stacionarnim uslovima;
• provođenje ispitivanja privremene spriječenosti za rad;
• stručno usavršavanje medicinskih radnika Centra, kao i drugih medicinskih organizacija o pružanju specijalističke medicinske njege iz profila „plastična hirurgija“;
• pružanje konsultativne pomoći lekarima specijalistima drugih odeljenja medicinske organizacije u čijem je sastavu Centar, kao i drugim medicinskim organizacijama po pitanjima prevencije, dijagnostike, lečenja i rehabilitacije u pružanju zdravstvene zaštite u oblast "plastične hirurgije";
• učešće u organizaciji i unapređenju zdravstvene zaštite u oblasti "plastične hirurgije";
• vođenje medicinske dokumentacije;
• izvještavanje na propisan način<4>, prikupljanje i pružanje primarnih podataka o medicinskim aktivnostima za zdravstvene informacione sisteme<5>.

<4>Član 11. dijela 1. člana 79. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, br. 48, čl. 6724, 2013, broj 48, član 6165, 2014, broj 30, član 4257) (u daljem tekstu - Savezni zakon od 21. novembra 2011. br. 323-FZ).

9. Centar se može koristiti kao klinička baza stručnih obrazovnih organizacija, obrazovnih organizacija visokog obrazovanja i organizacija dodatnog stručnog obrazovanja, kao i naučnih organizacija.

Aplikacija br. 8
na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite
u oblasti "plastične hirurgije",
odobreno naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. maja 2018. godine broj 298n

Preporučeni kadrovski standardi centra za plastičnu hirurgiju
kirurgija (osim odjela plastične kirurgije,
uključen u strukturu centra plastične hirurgije)

Preporučeni kadrovski standardi za odjele plastične hirurgije,
dio centra plastične hirurgije

2. Osigurati danonoćni rad Odjeljenja, po osnovu obima pružene medicinske njege, pored radnih mjesta plastičnih hirurga predviđenih preporučenim kadrovskim standardima Zavoda za plastičnu hirurgiju, dodatnih 4,75 radnih mjesta uspostavlja se plastični hirurg i 4,75 radnih mjesta medicinske sestre.

Aplikacija br. 9
na Proceduru za pružanje zdravstvene zaštite
u oblasti "plastične hirurgije",
odobreno naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. maja 2018. godine broj 298n

STANDARD OPREME CENTRA PLASTIČNE HIRURGIJE

1. Standard opreme za Centar za plastičnu hirurgiju (osim odeljenja plastične hirurgije uključenih u strukturu Centra za plastičnu hirurgiju)

2. Standard za dopunsko opremanje operacione sale (hirurške jedinice) medicinske organizacije u čijem se sastavu formira Centar za plastičnu hirurgiju (pored opremanja operacione sale (hirurške jedinice) odeljenja plastične hirurgije koji su dio strukture medicinske organizacije)

br. p / str	Ime	Potrebna količina, kom.
medicinski uređaji
1.	Elektrokompleks sa instrumentima za traumatologiju i maksilofacijalnu hirurgiju	najmanje 2
2.	Sistem za autohemotransfuziju	najmanje 1
3.	Endoskopska konzola ili stalak sa opremom i priborom za endovideohirurgiju i kompletom instrumenata za plastičnu hirurgiju	najmanje 1
4.	Ultrazvučni skener sa senzorima za intraoperativnu dijagnostiku	najmanje 1
5.	Mobilni rendgenski aparat sa pojačivačem slike ili mobilni rendgenski aparat sa C-krakom sa mogućnošću fluoroskopije, opremljen monitorom i štampačem	najmanje 1
6.	Operativni mikroskop	najmanje 1
7.	Upravljačke lupe sa farom sa uvećanjem x 3,5 - 4x	najmanje 2
8.	Operativne lupe sa farovima x 6 uvećanja	najmanje 1
9.	Prednja svjetla	najmanje 2
10.	Retraktori sa ugrađenim svjetlosnim vodičima i rasvjetnom jedinicom	najmanje 5 različitih veličina
11.	Set mikrohirurških instrumenata	najmanje 2
12.	Set alata za tetive	najmanje 1
13.	Set alata za rad na kostima	najmanje 1
14.	Set instrumenata za mikrohirurške operacije	najmanje 2
15.	Uređaji za vanjsku osteosintezu s potrošnim materijalom	najmanje 1
16.	Usisni drenažni sistemi	količina na zahtev
17.	Set za mehaničku liposukciju	najmanje 1

Pogledano 2129 Sviđa mi se 4

O odobravanju Klasifikacije rezervi i prognoznih resursa nafte i gorivih gasova

U skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 21. februara 1992. N 2395-I "O podzemlju" (Bilten Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1992., N 16, čl. 834; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1995, N 10, tačka 823; 1999, N 7, tačka 879; 2000, N 2, tačka 141; 2001, N 21, tačka 2061; 2001, tačka 34, 34; 2002, N 22, tačka 2026; 2003, N 23, tačka 2174; 2004, N 27, tačka 2711; 2004, N 35, tačka 3607), Pravilnik o Ministarstvu prirodnih resursa Ruske Federacije, odobren Uredbom Vlada Ruske Federacije od 22. jula 2004. N 370 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2004., N 31, čl. 3260; 2004., N 32, čl. 3347), naređujem:

1. Odobreti priloženu Klasifikaciju rezervi i vjerovatnih resursa nafte i zapaljivih plinova.

Naredbom Ministarstva prirodnih resursa Rusije od 9. decembra 2008. godine N 329, stav 2. ove naredbe postavljen je u novom izdanju

2. Staviti na snagu Klasifikaciju rezervi i vjerovatnih resursa nafte i gorivih gasova iz stava 1. ove Naredbe od 1. januara 2012. godine.

Ministar Yu.P. Trutnev

Registarski N 7296

Klasifikacija rezervi i prognostičkih resursa nafte i zapaljivih gasova

I. Opće odredbe

1. Ova Klasifikacija rezervi i vjerovatnih resursa nafte i zapaljivih plinova (u daljem tekstu Klasifikacija) izrađena je u skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 21. februara 1992. N 2395-1 "O podzemlju" (u daljem tekstu: kao Zakon Ruske Federacije "O podzemlju") (Vedomosti Kongres narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovni savet Ruske Federacije, 1992, N 16, član 834; Zbornik zakona Ruske Federacije, 1995, N 10, član 823; 1999, N 7, član 879; 2000, N 2, član 141; 2001, N 21, tačka 2061, 2001, N 33, tačka 3429; 2002, N 26, tačka 203, 203 tačka 2174; 2004, N 27, tačka 2711; 2004, N 35, član 3607) i klauzula 5.2.4 Pravilnika o Ministarstvu prirodnih resursa Ruske Federacije, odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 22. jula 2004. N 370 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004., N 31, čl. 3260; 2004., N 32, čl. 3347), i uspostavlja principe za klasifikaciju rezervi i resursa naftnih gasova (slobodno zapaljivih gasova , gas cap gas, gas rastvoren u nafti i gas koji sadrži kondenzat).

2. Nafta i zapaljivi gasovi koji se nalaze u podzemlju, na osnovu analize geoloških saznanja i stepena spremnosti za industrijski razvoj, dele se na:

Količina nafte, zapaljivih gasova i pripadajućih komponenti sadržanih u njima, a koja se nalazi u podzemlju u ležištima proučavanim bušenjem (u daljem tekstu: geološke rezerve);

Količina nafte, zapaljivih gasova i pripadajućih komponenti sadržanih u trapovima, nafti i gasu ili perspektivnim nafto-gasonosnim formacijama, horizontima ili kompleksima (u daljem tekstu geološki resursi) koji nisu otkriveni bušenjem.

3. Rezerve nafte i gorivog gasa izračunavaju se na osnovu rezultata geoloških istraživanja i razvoja polja. Podaci o rezervama nalazišta nafte i gorivog gasa koriste se u planiranju i realizaciji njihove proizvodnje, u izradi i realizaciji investicionih projekata za istraživanje i razradu ležišta, projektovanju transporta i kompleksne prerade nafte i gorivih gasova, u razvoju koncepata za ekonomski i društveni razvoj konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i Ruske Federacije Federacije u cjelini i u rješavanju naučnih problema vezanih za prognozu sadržaja nafte i gasa.

4. Resursi nafte i zapaljivog gasa se procenjuju posebno za naftu i gas unutar naftnih i gasnih provincija, regiona, okruga, zona, područja i pojedinačnih zamki. Podaci o resursima nafte i gorivih gasova koriste se u planiranju istražnih i istražnih radova.

5. Predmet obračuna rezervi je nalazište (dijelovi ležišta) nafte i gorivih gasova sa dokazanim komercijalnim potencijalom za naftu i gas. Predmet procjene resursa su akumulacije nafte, zapaljivih plinova u nafto-gasonosnim kompleksima, horizontima i zamkama, čije se prisustvo u utrobi predviđa na osnovu rezultata geoloških, geofizičkih i geohemijskih studija.

6. Grupe rezervi nafte i gorivog gasa razlikuju se po industrijskom značaju i ekonomskoj efikasnosti.

7. Grupe rezervi se raspoređuju prema industrijskom značaju depozita i iznosu neto sadašnje vrijednosti, utvrđene predviđenim pokazateljima razvoja po fiksnim diskontovnim stopama.

8. Prema ekonomskoj efikasnosti razlikuju se grupe resursa nafte i gorivog gasa.

9. Grupe resursa se dodjeljuju prema očekivanoj vrijednosti rezervi.

10. Prema stepenu geološkog znanja i industrijskoj razvijenosti, geološke rezerve i geološki resursi se dijele u kategorije.

11. Raspodjela kategorija rezervi prema geološkim saznanjima vrši se prema poznavanju geološke strukture i potencijala nafte i plina ležišta bušenjem, geofizičkim metodama, terenskim i analitičkim studijama, koje omogućavaju pouzdan proračun rezervi i izrada razvojnog projekta na osnovu geoloških i filtracionih modela ležišta.

12. Raspodjela kategorija resursa prema geološkim znanjima vrši se prema poznavanju geološke strukture i sadržaja nafte i gasa podzemnog područja po površini i presjeku parametarskim i istražnim bušenjem, geofizičkim, geohemijskim i drugim vrstama istraživanja. i istraživanja, detalj izgradnje geološkog modela perspektivne zamke i pouzdanost procjene resursa za projektovanje istražnih i istražnih radova.

14. Obračun rezervi i procjena resursa može se vršiti determinističkim i probabilističkim metodama.

Prilikom korištenja determinističkih metoda preporučuje se procjena greške u proračunu rezervi i procjenama resursa, na osnovu tačnosti određivanja parametara proračuna.

Ako se koriste probabilističke metode, tada se mogu odrediti sljedeće granice za procjenu rezervi i resursa:

1) Minimum (P90) - procenjena vrednost rezervi i resursa se potvrđuje sa verovatnoćom od 0,9;

2) Optimalni ili osnovni (P50) - procenjena vrednost rezervi i resursa se potvrđuje sa verovatnoćom od 0,5;

3) Maksimum (P10) - procijenjena vrijednost rezervi i resursa se potvrđuje sa vjerovatnoćom od 0,1.

15. Prilikom utvrđivanja rezervi ležišta, rezervi nafte, zapaljivih gasova i sastojaka koji se u njima nalaze (kondenzat, etan, propan, butan, sumpor, helijum, metali), čija je svrsishodnost vađenja potkrijepljena tehnološkim i tehničkim i ekonomskih obračuna, podliježu obaveznom posebnom obračunu i računovodstvu.

16. Obračun i obračun rezervi nafte, zapaljivih plinova i komponenti sadržanih u njima, a koje su od industrijskog značaja, vrši se za svako ležište posebno i za ležište u cjelini, prema njihovoj prisutnosti u podzemlju, bez uzimanja u obzir gubici tokom razvoja polja.

17. U skladu sa članom 31. Zakona Ruske Federacije "O podzemlju", kako bi se uzelo u obzir stanje baze mineralnih resursa, državni bilans rezervi nafte i zapaljivog gasa održava se na osnovu klasifikacije. . Državni bilans treba da sadrži podatke o količini, kvalitetu i stepenu istraženosti rezervi svake vrste minerala za ležišta od industrijskog značaja, o njihovoj lokaciji, o stepenu industrijskog razvoja, proizvodnji, gubicima i raspoloživosti industrijskih sirovina. istražene rezerve minerala.

18. Rezerve nafte, gasnog kondenzata, kao i komponenti sadržanih u njima, izračunavaju se i uzimaju u obzir, a resursi nafte i gasnog kondenzata se procenjuju i uzimaju u obzir u jedinicama mase.

19. Rezerve gasa i helijuma se izračunavaju i obračunavaju, a potencijalni i prognozirani resursi gasa i helijuma se procenjuju i obračunavaju u jedinicama zapremine. Brojanje, evaluacija i obračun se vrše pod uslovima svedenim na standardne (pri pritisku od 0,1 MPa i temperaturi od 20°C).

20. Ocjenjivanje i računovodstvo kvaliteta nafte i gorivih gasova vrši se u skladu sa utvrđenim zahtjevima, uzimajući u obzir tehnologiju proizvodnje i prerade, čime se obezbjeđuje njihova integralna upotreba.

21. Ležišta (depoziti) nafte i gorivih gasova za potrebe vođenja evidencije rezervi nafte i gasa dijele se prema faznom stanju i sastavu ugljovodoničnih jedinjenja, prema veličini rezervi i složenosti geološke strukture.

22. Prilikom prijema dotoka podzemnih voda iz bušotina na naftnim i gorivim plinovima, temperatura, hemijski sastav podzemnih voda, sadržaj joda, broma, bora i drugih korisnih komponenti u njima se utvrđuju kako bi se opravdala izvodljivost izvođenja posebnih istražnih radova u cilju procijeniti rezerve podzemnih voda i utvrditi mogućnost njihovog korištenja za ekstrakciju korisnih komponenti ili za termoenergetske, balneološke i druge potrebe.

23. Prilikom obračuna i obračuna rezervi i resursa nafte i gasa predviđaju se mjere zaštite podzemlja, očuvanja i unapređenja životne sredine tokom razvoja naftnih i gasnih polja.

II. Grupe rezervi i resursa nafte i gasa po ekonomskoj efikasnosti

24. Prema stepenu ekonomske efikasnosti i mogućnosti njihovog industrijskog razvoja i korišćenja, rezerve nafte i gasa i komponente koje se u njima nalaze dele se u dve grupe koje podležu posebnom obračunu i računovodstvu - industrijski značajne i neindustrijske.

25. Industrijski značajne rezerve se dijele na normalno profitabilne i uslovno profitabilne.

25.1. Rezerve ležišta (ležišta) čije je učešće u razvoju u trenutku procene prema tehničko-ekonomskim proračunima ekonomski efikasno na konkurentnom tržištu pri upotrebi opreme i tehnologije za vađenje i preradu sirovina koje obezbeđuju usklađenost sa zahtevima za racionalno korišćenje zemljišta i zaštita životne sredine (obično isplativo);

25.2. Rezerve polja (ležišta) čije učešće u razvoju u trenutku procene, prema tehničko-ekonomskim proračunima, ne obezbeđuje prihvatljivu efikasnost na konkurentnom tržištu zbog niskih tehničko-ekonomskih pokazatelja, ali čiji razvoj postaje ekonomski moguć kada promjena cijena nafte i plina ili nova optimalna prodajna tržišta i nove tehnologije (uvjetno profitabilne).

26. Nekomercijalne rezerve obuhvataju rezerve ležišta (depozita), čije učešće u razvoju u trenutku procene nije ekonomski izvodljivo ili tehnički ili tehnološki nemoguće. U ovu grupu spadaju rezerve nafte i zapaljivih gasova ležišta (ležišta) koja su u sadašnjoj fazi ekonomski neisplativa za razradu, kao i zatvorena ležišta, nalazišta koja se nalaze u vodozaštitnim zonama, naselja, objekti, poljoprivredni objekti, rezervati prirode, spomenici prirode, istorije i useva i nalazišta, koji su značajno udaljeni od transportnih puteva i teritorija sa razvijenom infrastrukturom za proizvodnju nafte.

27. Na industrijski značajnim ležištima, na osnovu tehnološko-ekonomskih proračuna, izračunavaju se i uzimaju u obzir nadoknadive rezerve.

Nadoknadive rezerve obuhvataju dio geoloških rezervi čije je vađenje iz podzemlja na dan obračuna ekonomski efikasno na konkurentnom tržištu uz racionalno korištenje savremenih tehničkih sredstava i proizvodnih tehnologija, vodeći računa o ispunjavanju zahtjeva za zaštita podzemlja i životne sredine.

28. Na ležištima i ležištima sa nekomercijalnim rezervama izračunavaju se i uzimaju u obzir geološke rezerve.

29. Resursi za ekonomsku efikasnost dijele se u dvije grupe: profitabilne i neograničeno profitabilne.

Isplativi resursi uključuju resurse koji imaju pozitivnu preliminarnu (ili ekspertsku) očekivanu vrijednost rezervi.

Neograničeno isplativi resursi su resursi koji na dan procjene imaju neizvjesnu očekivanu cijenu rezervi.

30. Nadoknadivi resursi ističu se u ekonomskim resursima.

Nadoknadivi resursi uključuju dio geoloških resursa koji je ekonomski isplativo izvući iz podzemne površine na datum procjene.

31. U neograničeno profitabilnim resursima, nadoknadivi resursi se ne alociraju.

III. Kategorije rezervi i resursa nafte i gasa prema geološkim znanjima i stepenu industrijskog razvoja

32. Rezerve nafte i zapaljivih gasova su podeljene u kategorije prema geološkim znanjima i stepenu industrijskog razvoja: A (proverljivo), B (utvrđeno), C_1 (procenjeno), C_2 (procenjeno).

33. kategorija A (pouzdan)- razvijene rezerve ležišta ili njegovog dijela, izbušene operativnom mrežom bušotina u skladu sa projektnom dokumentacijom za razradu. Utvrđuje se geološka struktura ležišta, oblik i dimenzije, a na osnovu podataka bušenja, uzorkovanja i snimanja bušotina utvrđuju se kontakti fluida. Litološki sastav, vrsta ležišta, efektivne i debljine zasićene naftom i gasom, svojstva ležišta i zasićenost naftom i gasom, sastav i svojstva ugljovodonika u ležištu i standardnim uslovima i tehnološke karakteristike ležišta (režim rada, protok nafte, gasa, kondenzata , produktivnost bušotine ) utvrđuju se prema podacima o radu bušotine, hidraulička provodljivost i piezoprovodljivost ležišta, rezervoarski pritisak, temperatura, faktori pomaka se proučavaju sa dovoljno detalja za izgradnju višedimenzionalnih geoloških i filtracionih modela ležišta sa visokim stepenom pouzdanosti. Profitabilni razvoj ležišta utvrđuje se projektnim procesnim dokumentom za razradu i potvrđuje stvarnom proizvodnjom.

1) rezerve industrijski razvijenih ležišta (ili njihovih delova) dreniranih proizvodnim bunarima sa primenjenim tehnologijama razvoja u skladu sa projektnom dokumentacijom za razradu;

2) rezerve industrijski razvijenih ležišta (ili njihovih dijelova) koje na dan obračuna nisu isušene iz različitih razloga (u području neiskorišćenih bunara), čije je uvođenje u razradu ekonomski opravdano i neće zahtijevati značajnije dodatni kapitalni troškovi;

3) rezerve razvijenog ležišta (ili njegovog dela), koje se mogu dodatno ekonomski izdvojiti iz geoloških rezervi ovog ležišta primenom industrijski razvijenih metoda povećane eksploatacije nafte (EOR);

4) rezerve koje se mogu dodatno izvući iz geoloških rezervi ovog ležišta usled zbijenosti primarne mreže proizvodnih bunara.

34. Kategorija B (instaliran)- rezerve istraženog, pripremljenog za razradu ležišta (ili njegovog dijela), proučavane seizmičkim istraživanjima ili drugim visokopreciznim metodama i izbušene istraživanjem, procjenom, istraživanjem i unapredjenjem proizvodnih bušotina koje su proizvele komercijalne prilive nafte ili gasa. Geološka struktura ležišta, poroznost i svojstva ležišta ležišnih stijena, sastav i svojstva fluida, hidrodinamičke karakteristike, protok bušotine su dobro proučeni na osnovu rezultata geoloških i terenskih studija i probnog rada pojedinačnih bušotina. Stepen poznavanja parametara ležišta dovoljan je za izgradnju pouzdanih geoloških i filtracionih modela ležišta. Isplativost razvoja ležišta potvrđena je podacima o probnom radu, pregledima bušotina i potkrijepljena projektno-tehnološkim dokumentom za razradu.

35. Kategorija C_1 (procijenjeno)- rezerve dijela ležišta proučenog pouzdanim seizmičkim snimanjem ili drugim visoko preciznim metodama u zoni mogućeg odvodnjavanja neprovjerenih bunara i uz rezerve kategorija A i B, pod uslovom da su raspoložive geološke i geofizičke informacije sa visokom stepen vjerovatnoće ukazuje na komercijalnu produktivnost probijenog ležišta u ovom dijelu ležišta. Stepen geološkog poznavanja geoloških i terenskih parametara ležišta dovoljan je za izradu preliminarnog geološkog modela i proračun rezervi.

Tehnološki parametri razvoja ležišta određuju se analogno proučavanim površinama ležišta ili analogijama za druga razvijena polja;

Profitabilnost razvoja određuje se po analogiji sa proučavanim dijelom ležišta.

1) neizbušeni deo ležišta, neposredno uz rezerve kategorije A+B na rastojanju jednakoj zoni mogućeg odvodnjavanja;

2) dijelovi ležišta u području neispitanih bušotina, ako je produktivnost ovog ležišta dokazana ispitivanjem ili radom u drugim bušotinama.

36. Kategorija C_2 (navodno)- rezerve u dijelovima ležišta koji nisu istraženi bušenjem i u zoni drenaže tranzitnih neispitanih bušotina. Saznanja o geološkim i terenskim parametrima ležišta uzimaju se po analogiji sa proučavanim dijelom ležišta, a po potrebi i sa nalazištima slične strukture u datom naftno-gasnom regionu. Dostupne informacije su dovoljne za izradu preliminarnog geološkog modela i izračunavanje rezervi. Tehnološki parametri i ekonomska efikasnost razvoja rezervi određuju se analogno proučavanim površinama ležišta ili analogijama za razvijena ležišta.

1) akumulacioni delovi između dokazane konture akumulacije i granica rezervi viših kategorija, ako ima dovoljno geoloških i geofizičkih podataka za zaključak o kontinuitetu ležišta;

2) formacije sa nedokazanom produktivnošću, ali su proučavane na osnovu podataka o karotaži bušotina u tranzitnim proizvodnim bušotinama, dok postoji razumno uverenje da, prema podacima geografske karote, mogu biti produktivne;

3) nebušeni tektonski blokovi na ležištima sa utvrđenom produktivnošću. Istovremeno, raspoloživi geološki podaci ukazuju da je moguće da su produktivni slojevi unutar blokova po litofacijalnim karakteristikama slični proučavanom dijelu ležišta.

37. Prilikom vođenja evidencije, rezerve kategorija A, B i C_1 se ne preporučuje zbrajati sa rezervama kategorije C_2.

38. Resursi nafte i zapaljivih gasova se dijele na kategorije D_1 (lokalizirani); D_2 (prospektivni) i D_3 (prognoza).

39. Kategorija D_1 (lokalizirano)- resursi nafte i zapaljivih gasova eventualno produktivnih formacija u trapovima identifikovanim i pripremljenim za bušenje. Oblik, veličina i uslovi nastanka predloženih ležišta određuju se na osnovu rezultata geoloških i geofizičkih studija, debljina i ležišna svojstva ležišta, sastav i svojstva nafte i gasa uzimaju se po analogiji sa istraženim ležištima.

40. Kategorija D_2 (obećavajuće)- resursi nafte i zapaljivih gasova litološko-stratigrafskih kompleksa i horizonata sa dokazanim komercijalnim potencijalom nafte i gasa u okviru velikih regionalnih struktura. Kvantitativna procjena prognostičkih resursa vrši se na osnovu rezultata regionalnih geoloških, geofizičkih, geohemijskih studija i po analogiji sa otkrivenim nalazištima unutar procijenjenog područja.

41. Kategorija D_3 (prognoza)- resursi nafte i gasa litološko-stratigrafskih kompleksa, procenjeni u okviru velikih regionalnih struktura, čiji komercijalni naftni i gasni potencijal još nije dokazan. Izgledi za naftno-gasni potencijal ovih kompleksa predviđaju se na osnovu podataka geoloških, geofizičkih i geohemijskih studija. Kvantitativna procjena predviđenih resursa ovih kategorija vrši se prema procijenjenim parametrima na osnovu dostupnih geoloških koncepata i po analogiji sa drugim, više proučavanim regijama, gdje su utvrđena istražena nalazišta nafte i zapaljivih gasova.

IV. Karakteristike ležišta (depozita) nafte i gorivih gasova po faznom stanju

42. U zavisnosti od faznog stanja i sastava glavnih ugljovodoničnih jedinjenja u podzemlju, ležišta (naslage) nafte i zapaljivih gasova se dele na:

1) nafta (H), koja sadrži samo naftu koja je u različitom stepenu zasićena gasom;

2) gas-nafta (GN), u kojoj je glavni deo ležišta nafta, a gasna kapa ne prelazi naftni deo ležišta u odnosu na referentno gorivo;

3) nafta i gas (NG), koji obuhvataju nalazišta gasa sa naftnim obodom, u kojima je udio nafte manji od 50% zapremine referentnog goriva;

4) gas (G) koji sadrži samo gas;

5) gasni kondenzat (GC) koji sadrži gas sa kondenzatom;

6) nafta i gasni kondenzat (NGC) koji sadrži naftu, gas i kondenzat.

43. U ležištima gasa razlikuju se sledeće grupe depozita gasnog kondenzata po sadržaju C_5+v:

1) niski kondenzat - sa sadržajem kondenzata manjim od 25 g/m3;

2) srednji kondenzat - sa sadržajem kondenzata od 25 do 100 g/m3;

3) visok kondenzat - sa sadržajem kondenzata od 100 do 500 g/m3;

4) jedinstveni kondenzat - sa sadržajem kondenzata većim od 500 g/m3.

V. Gradacija ležišta (depozita) nafte i zapaljivih plinova prema veličini nadoknadivih rezervi

44. Naftna i plinska polja u pogledu nadoknadivih rezervi nafte i geoloških rezervi plina dijele se na:

1) jedinstven - više od 300 miliona tona nafte ili 500 milijardi m3 gasa;

2) veliki - od 30 do 300 miliona tona nafte ili od 30 do 500 milijardi m3 gasa;

3) srednji - od 3 do 30 miliona tona nafte ili od 3 do 30 milijardi m3 gasa;

4) mali - od 1 do 3 miliona tona nafte ili od 1 do 3 milijarde m3 gasa;

5) veoma mali - manje od 1 milion tona nafte, manje od 1 milijarde m3 gasa.

VI. Raspodjela nalazišta nafte i gorivog plina prema složenosti geološke strukture

45. Prema složenosti geološke strukture razlikuju se ležišta:

1) jednostavna struktura- jednofazne naslage povezane sa neporemećenim ili blago poremećenim strukturama, produktivne formacije se odlikuju konzistentnošću debljina i akumulacionih svojstava u području i presjeku;

2) složena struktura- jednofazne i dvofazne naslage, koje karakterišu neujednačene debljine i ležišne karakteristike proizvodnih formacija u pogledu površine i presjeka, ili prisustvo litoloških zamjena akumulacija nepropusnim stijenama, ili tektonskih poremećaja;

3) veoma složena struktura- jednofazne i dvofazne naslage, koje karakterizira prisustvo litoloških zamjena ili tektonskih poremećaja, te neujednačene debljine i svojstva ležišta proizvodnih formacija, kao i naslage složene strukture s teškim naftama.

Kako će novi zakon o plastičnoj hirurgiji, koji je stupio na snagu 31. maja 2018. godine, uticati na rad klinika? Šta će se promijeniti za pacijente i medicinsko osoblje, prema Naredbi br. 298n? Šta će se morati promijeniti u unutrašnjoj strukturi i složenoj opremljenosti učionica?

Prvo, vrijedno je napomenuti da je Naredba „O odobravanju postupka pružanja medicinske njege u profilu plastične hirurgije“ zamijenila stari dokument br. 555n Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 30. oktobra 2012. godine zbog činjenice da je stopa smrtnosti od ovakvih operacija i dalje na prilično visokom nivou. Naredba broj 298n od 31.05.2018. je namijenjena zaštiti klijenata centara za estetsku medicinu i plastičnu hirurgiju. Planirano je da se kvalitet usluga s najnovijim uvođenjem značajno poboljša.

Karakteristike i promjene

Nalozi se odnose na pojedinačne prostorije, blokove i čitave centre plastične hirurgije. Sada je složena oprema strože regulisana, što bi vlasnike medicinskih centara trebalo da obavezuje da se pridržavaju sasvim određenih standarda, da kupe sve što je potrebno za proceduru licenciranja.

Strogo će se kontrolisati mjere nabavke opreme i medicinske opreme za preglede, hirurške operacije i održavanje stanja pacijenata u periodu rehabilitacije. Klinike koje ne uvedu potrebne promjene u svom radu, u skladu sa Naredbom broj 298n od 31. maja 2018. godine, biće prinuđene da prestanu sa radom.

Koje tačke se ispravljaju novim zakonom?

Dokument pokriva najvažnije aspekte klinika plastične hirurgije, od opremanja sala, odeljenja i sveobuhvatnih centara do kadrovskih standarda i organizacije rada medicinskog osoblja. Na osnovu izmena predviđenih novim zakonom o plastičnoj hirurgiji, MEDMART doo je modernizovao sekciju Gotova rešenja za klinike ovog karijernog vođenja.

Naredbom broj 298n od 31.05.2018. godine odobren je postupak pružanja usluga. Vrste medicinske njege koje moderni centar za plastičnu hirurgiju treba da pruža:

• hitne, hitne i planirane;
• primarno specijalizovani i specijalizovani. Zdravstvena zaštita u ovom slučaju podrazumijeva usluge koje uključuju visokotehnološku opremu i tehnologiju.

Novi zakon takođe reguliše stacionarne i ambulantne uslove. Detaljnije su razrađeni uslovi pod kojima treba pružati pomoć pacijentima koji su pod danonoćnom kontrolom ili koji borave u dnevnoj bolnici.

Regulisane su i aktivnosti hirurga koji je dozvoljen pre hirurških intervencija. Ovlašteni stručnjak mora pružati usluge samo u kancelariji koja je u potpunosti u skladu sa ovom naredbom. Prisutnost plastičnog hirurga u osoblju bolnice ne znači mogućnost obavljanja punopravne aktivnosti. Operacije iz oblasti "plastične hirurgije" mogu i treba da se obavljaju samo u onim prostorijama/kancelarijama koje su u skladu sa novim zakonom u apsolutno svim aspektima.

Indikacije za plastičnu hirurgiju - svjež izgled

Ono što se dramatično promijenilo je utjecaj želja samih pacijenata klinike. Sada ambicije oko vlastitog izgleda i zahtjevi za njegovom korekcijom nisu primarni poticaj operacijama kirurga. Novi zakon, koji je stupio na snagu 31. maja 2018. u Rusiji, ograničava specijaliste u njihovim aktivnostima ako ne postoje uvjerljive medicinske indikacije za obavljanje jedne ili druge intervencije.

Sve izmjene u odnosu na prethodni dokument detaljno su opisane u stavu 2. zakona. Održavanje i obnavljanje zdravlja ljudi postalo je prioritet. Svrha usluga koje bi centri estetske medicine trebali ponuditi je vraćanje pacijenta u normalan život nakon nezgode, ozljede, zbog složene bolesti i upotrebe jakih lijekova. Djelatnost klinika možete ukratko opisati na sljedeći način:

• otklanjanje funkcionalnih nedostataka;
• vraćanje primarnih anatomskih podataka izgubljenih iz različitih razloga;
• korekcija jatrogenih abnormalnosti, genetskih urođenih ili stečenih tokom života;
• korekcija izgleda, što je moguće bliže općeprihvaćenim idejama o izgledu osobe;
• traumatske amputacije različitih udova iz medicinskih razloga;
• rekonstruktivna plastika, koja omogućava nakupljanje kostiju i mekih dijelova na mjestima oštećenja;
• borbi protiv starenja. Ovdje je dozvoljeno zahvatiti različite dijelove glave i tijela osobe koja se obratila za stručnu pomoć;
• promjena u anatomiji pojedinačnih struktura, podložnih i integumentarnih tkiva, što doprinosi povratku pacijenta svom uobičajenom načinu života.

Ako je želja bilo koje osobe koja se prijavila za diplomca ranije bila u prvom planu, danas je takva formulacija potpuno uklonjena iz regulatornog dokumenta. Više neće biti moguće promijeniti svoj izgled bez potrebe i iz očiglednih razloga. Liječnik će sam odrediti potrebu za određenom operacijom, na osnovu pozitivnih aspekata koje će njegov pacijent steći nakon određenog događaja ili procedure.

Plastična kirurgija će se što više približiti tradicionalnoj medicini, s ciljem poboljšanja i održavanja zdravlja, produženja normalnog života građana. Promjena oblika nosa ili ušiju, podleganje modnim trendovima ili vlastitom raspoloženju, neće uspjeti!

Upravo je tranzicija plastične hirurgije i sektora estetske medicine u glavni tok čisto medicinskog pravca najvrednija promjena koja bi se trebala dogoditi uvođenjem novog zakona u praksu u Rusiji.

Narudžba br.298n od 31.05.2018 i novi plastični hirurg

Ko će biti novi doktori, kako će raditi? Zastarjeli Red je na mnogo načina bio nesavršen. Stručnjaci smatraju da je njegova glavna greška bila što je složene operacije koje bi mogle dovesti do fatalnih posljedica po živote ljudi dozvolio hirurzima koji su prošli kratkotrajnu obuku za izvođenje određenih hirurških intervencija.

Inovacijama će se naglo suziti krug onih ljekara, iako dugogodišnjih hirurga, kojima će biti dozvoljeno da izvode specifične hirurške intervencije. U nadležnosti plastičnih hirurga ostaje čitav niz mjera za promjenu anatomskih i strukturnih promjena na različitim dijelovima tijela pacijenta. A hirurzi koji su se specijalizirali u drugim oblastima, ali koji su završili kurseve prekvalifikacije, morat će se vratiti obavljanju djelatnosti u svom glavnom profilu. Cjelovita obuka traje nekoliko godina, a vještine stečene u praksi predstavljaju osnovu za bezgrešno vođenje aktivnosti.

Tako će novi zakon, sa svim svojim izmjenama, pomoći da se iz segmenta pružanja usluga u centrima za plastičnu i estetsku hirurgiju uklone oni ljekari koji nemaju dovoljno kompetentnosti po tom pitanju.

S obzirom na prelazak sa želje pacijenata za poboljšanjem izgleda na sve vidove pomoći u očuvanju zdravlja građana, centri bi trebali obavljati konsultacije iz različitih grana medicine. To znači da treba povećati broj zaposlenih. A klijenti centara za plastičnu hirurgiju sada će moći dobiti informacije prije svake operacije od:

• pedijatar i neonatolog (za dječju hirurgiju), internista;
• doktor ORL;
• ginekolog;
• neurolog i neuropatolog;
• urolog;
• ortoped-traumatolog;
• oftalmolog;
• kozmetolog i dermatovenerolog;
• hirurg uključen u restauraciju maksilofacijalnog aparata.

Ovaj pristup je osmišljen kako bi se otklonile greške koje su ranije napravljene u praksi. Pacijenti će biti unaprijed obaviješteni o kvalitetu, obimu, vrstama aktivnosti. Dobit će savjete o mogućim promjenama u radu različitih organa i sistema za održavanje života, kako negativnih tako i pozitivnih. Svaki građanin koji se svojom voljom ili iz medicinskih razloga odluči na plastičnu operaciju bit će upoznat sa mogućim rizicima i posljedicama koje iz njih proizlaze. To je ono što bi trebalo smanjiti protok pacijenata koji sprovode eksperimente sa izgledom i odlučuju se na anatomske promjene bez opravdanog razloga.

Kako će se klinike promijeniti?

Nije sve tako zbunjujuće i komplikovano kao što se čini na prvi pogled! Novi zakon i Naredba o plastičnoj hirurgiji ne primoravaju centre da značajno povećaju troškove obuke i zapošljavanja specijalista u različitim oblastima. Ako u osoblju nema doktora, može se privući da radi po ugovoru o nepunim radnim vremenom. Ovdje je najvažnije informiranje pacijenata o stanju vlastitog zdravlja, njegovom mogućem poboljšanju ili pogoršanju kao rezultat pružanja određenih usluga u okviru centra za plastičnu hirurgiju.

Važne tačke u kompleksnoj opremi kancelarija

Državni propisi se ne primjenjuju na privatne klinike. Oprema ordinacija je opisana u Dodatku br. 1, što ukazuje da sada takve prostorije treba uključiti u centre medicinskih kompleksa. Hirurzi koji ne ispunjavaju kvalifikacijske uslove za profil plastične hirurgije neće imati pravo na praksu.

Drugim dodatkom Naredbe od 31.05.2018. reguliše se zajednički rad hirurga i medicinskih sestara, kojih po lekaru mora biti najmanje jedna. Za svaka 3 prostorije mora se izdvojiti najmanje 1 sanitarni radnik. Dodatak br. 6 posvećen je pripremi odjela plastične hirurgije za licenciranje. Istovremeno, operativna jedinica ima svoje izmjene i popis opreme.

Ured treba da bude jasno zoniran - svlačionica i mjesto za primarne i zakazane preglede sa svom potrebnom opremom. Invazivne aktivnosti se ne smiju izvoditi u opštoj prostoriji. Zavoji nakon operacije su dozvoljeni samo ako je stanje pacijenta stabilno. Među vrstama anestezije dozvoljena je samo primjena, ostale vrste anestezije se izvode u ordinaciji plastičnog kirurga.

Treći dodatak nove Naredbe posvećen je ispravnim standardima opreme. Sadrži tabele sa spiskom obavezne i dodatne (preporučene) opreme, potrošnog materijala itd.

Sljedeći aneksi regulišu rad centara za plastičnu hirurgiju i odjeljenja u okviru općih bolnica. Sve prostorije odjeljenja u kojima se izvode operacije plastične hirurgije moraju se nalaziti u istoj zgradi ili dijelu zgrade. Prilikom premeštanja pacijenta nemoguće je vađenje/iznošenje iz iste zgrade, dozvoljeno je kretanje iz zgrade u zgradu kroz toplo opremljene prelaze.

Nove ordinacije u centru plastične hirurgije:

• rendgenska sala sa savremenom opremom. Tomograf ili rendgenski snimak nisu obavezni samo za stomatološke klinike. U općim klinikama, gdje se izvode razne operacije, potrebno je ugraditi magnetnu rezonancu i mamografe za pregled mliječnih žlijezda;
• anestezijska soba/odjel.;
• reanimacija sa intenzivnom intenzivnom za potrebnu opremu, zavisno od fokusa - centar za decu ili odrasle;
• laboratorija za dijagnostičke i kliničke studije;
• svlačionica;
• Operativni blok;
• ordinacija ili odjel za transfuziologiju sa uređajima za transfuziju krvi.

Zaključci o implementaciji novog zakona

Ako ranije nije bilo mjesta za transfuziologiju i transfuziju krvi, sada je to obavezno. Uvodi se bolnica koja radi non-stop, uz radnu dnevnu bolnicu i ambulantu. Kabinet sa rendgenskom opremom opremljen je strogo u skladu sa listom. Možete zaboraviti na preusmjeravanje pacijenata u centre trećih strana za takve studije.

Hirurzi koji su završili naprednu obuku neće biti uključeni u plastičnu hirurgiju. Sve ozbiljne manipulacije mogu obavljati samo specijalizirani stručnjaci koji su prošli punu obuku i dobili diplomu s kvalifikacijama u odgovarajućem profilu.