Uzroci slabe funkcije štitne žlijezde. Disfunkcija štitne žlijezde

Postoje mnoge bolesti uzrokovane bilo kakvim kršenjem aktivnosti endokrinih žlijezda. Međutim, svi su grupirani u 3 velike grupe.

Prvo, smanjenje aktivnosti žlijezde, praćeno smanjenjem razine hormona u krvi. Takvo stanje u slučaju bolesti štitnjače naziva se hipotireoza (od latinskog hypo - „smanjenje“, „mala količina“).

Drugo, može doći do povećanja aktivnosti žlezde i nivoa hormona. U ovom slučaju, u odnosu na štitnu žlijezdu, govorimo o hipertireozi (hiper - "povećanje", "višak").

I na kraju, treće, mnoge bolesti štitne žlijezde nastaju bez promjene njenih funkcija.

Pogledajmo šta predstavlja stanje organizma uzrokovano smanjenjem nivoa hormona - hipotireoza.

dakle, hipotireoza- Ovo je stanje organizma zbog upornog smanjenja nivoa hormona štitnjače. Nažalost, upravo je ovo kršenje u radu štitne žlijezde najčešće. Početak hipotireoze teško je odrediti u ranim fazama, jer bolest nema jasno izražene simptome, ali je praćena znakovima karakterističnim za prekomjerni rad, stres, trudnoću i druge bolesti.

Mnogi pacijenti, dolazeći kod doktora na pregled, svoje stanje opisuju kao opštu slabost, umor, gubitak apetita, oštećenje pamćenja.

Evo jednog primjera. Žena nakon rođenja djeteta, uprkos gubitku apetita, primjetno je dobila na težini, počela je osjećati umor povezan sa lošim snom, stalnim osjećajem hladnoće (čak i ljeti). Lice, ruke i noge su bile otečene i stalno utrnule, kosa je počela da opada i pojavio se zatvor. Ali najgore je bilo to što se nije mogla koncentrirati na knjigu koju je pročitala, misli su joj bile jednostavno zbrkane. U početku je žena to pripisala manifestacijama postporođajnog razdoblja, a zatim se, prisjetivši se oštećenja štitnjače kod svoje majke, obratila endokrinologu.

U pravilu, glavni simptom hipotireoze je usporavanje svih procesa u tijelu, što dovodi do pojave stalne zimice i smanjenja tjelesne temperature. To je zbog kršenja procesa pretvaranja hrane u energiju.

Jedna od manifestacija hipotireoze je smanjenje otpornosti na infekcije, odnosno povećana vjerovatnoća prehlade i sl. Ova činjenica ukazuje na promjene u imunološkom sistemu.

Pacijenti se često žale na stalne bolove u glavi, mišićima i zglobovima, smetnje vida, gubitak sluha i tinitus. Ponekad se može razviti oticanje tkiva, što dovodi do kompresije nerava i izaziva utrnulost. Na primjer, zbog oticanja glasnih žica, glas može postati tih i promukao. Drugi primjer je pojava hrkanja tokom spavanja, što je povezano s oticanjem mišića jezika i larinksa.

Također su poremećeni procesi probave u gastrointestinalnom traktu, što uzrokuje česte zatvore. Kao rezultat toga, pacijenti ne gube na težini, već, naprotiv, dobijaju višak kilograma, jer zatvor doprinosi boljoj apsorpciji hranjivih tvari.

Ali najteže kod hipotireoze je kršenje aktivnosti kardiovaskularnog sistema: smanjenje otkucaja srca na 60 otkucaja / min (brzinom od 80 otkucaja / min), povećanje nivoa holesterola u krvi i, shodno tome, povećanje u riziku od razvoja ateroskleroze krvnih žila i koronarne bolesti. Holesterol se taloži na zidu srčanih žila, uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka. Kao rezultat toga, dotok krvi u srce je poremećen, bol se pojavljuje u retrosternalnom prostoru. Sve to dovodi do poremećaja u radu srca i otežanog disanja pri hodu.

Imajte na umu da hipotireoza kod nekih žena može uzrokovati menstrualnu disfunkciju. To se očituje u promjeni prirode menstruacije, one postaju ili obilne i produžene, ili potpuno prestaju.

Česti su slučajevi i pojava anemije koja se javlja kada se promijeni kvantitativni i kvalitativni sastav krvi.

Ali najčešći simptom hipotireoze je depresija. Može biti uzrokovan prezaposlenošću, stresom, banalnim sukobima na poslu ili svađama u porodici.

Često se ove 2 bolesti teško razlikuju jedna od druge. Međutim, postoji niz karakterističnih karakteristika po kojima se razlikuju. Dakle, kod hipotireoze, na pozadini smanjenja apetita, dolazi do povećanja tjelesne težine, dok se kod depresije, naprotiv, smanjuje. Kod hipotireoze obično se javlja pospanost, a kod depresije nesanica. Uobičajene manifestacije su depresivno raspoloženje i gubitak interesa za život.

A sada se zadržimo na faktorima koji dovode do razvoja bolesti. U većini slučajeva (više od 95%) uzrok hipotireoze je oštećenje tkiva štitne žlijezde (primarni hipotireoza), u ostatku - poremećaji hipofize ili hipotalamusa (sekundarni hipotireoza).

Autoimuna bolest štitnjače jedan je od glavnih uzroka koji dovode do pojave primarne hipotireoze. Objasnimo da bude jasnije: reč "autoimuno" dolazi od latinskog auto - "svoj", "ja"; immuno - "zaštita". Autoimune bolesti, pak, nastaju kao rezultat nesposobnosti imunog sistema da razlikuje vlastite ćelije od "stranaca". Kao rezultat, počinju se proizvoditi specifični proteini - autoantitijela.

Sposobni su napasti mnoge organe u tijelu, uzrokujući poremećaj njihovog rada. To mogu biti bubrezi, nadbubrežne žlijezde, zglobovi, želudac, gušterača i, naravno, štitna žlijezda. Ako se otkrije autoimuna bolest, liječnik će propisati pregled kako bi se utvrdilo kršenje aktivnosti drugih organa.

Nedavno su zabilježeni slučajevi hipotireoze zbog raka štitnjače.

Patologija hipofize i hipotalamusa kao uzrok hipotireoze prilično je rijetka. Ovo stanje nastaje kada dođe do smanjenja sadržaja tireostimulirajućeg hormona u krvi zbog ciste ili tumora hipofize.

U drugim slučajevima, hipofiza može proizvoditi neaktivan oblik hormona koji stimulira štitnjaču, tako da nije u stanju da se veže za receptor na štitnoj žlijezdi.

Poštovani čitatelji, pozivamo vas da već kod prvih manifestacija hipotireoze ne čekate njen daljnji razvoj, već da potražite pomoć od specijalista. Bolje je još jednom provjeriti stanje svog organizma, jer nije uzalud izreka da "Bog čuva sef". Zapamtite da što prije započnete liječenje, to će upotreba lijekova biti efikasnija.

Za razliku od hipotireoze hipertireoza praćeno stalnim povećanjem nivoa hormona štitnjače. U Rusiji je ovo stanje organizma mnogo rjeđe od hipotireoze. To je zbog činjenice da većinu područja karakterizira nizak sadržaj joda u vodi i tlu.

Riječ "hipertireoza" dolazi od latinskog. hiper - "puno", "višak". Međutim, u literaturi možete naići na drugo ime - tireotoksikoza, što se doslovno prevodi kao "trovanje hormonima štitnjače". Ovaj termin najpotpunije odražava suštinu bolesti, jer se hipertireoza može javiti i u normalnim uslovima, kao što je trudnoća.

Kod tireotoksikoze se metabolizam povećava, u vezi s tim, osoba doživljava stalni osjećaj vrućine, pojavljuje se jako znojenje, čak i po hladnom vremenu. Kosa gubi sjaj, postaje lomljiva i intenzivno opada. Pojavljuju se i psihički poremećaji, bolesni ljudi postaju nervozni, agresivni zbog povećane razdražljivosti. Osjećaju stalne promjene raspoloženja.

Zbog povećanja brzine metabolizma povećava se apetit, sve do stalnog prejedanja. Ali nema povećanja tjelesne težine, već, naprotiv, dolazi do gubitka težine.

Česte su pritužbe na poremećaje gastrointestinalnog trakta, od kojih su glavni česti nagoni na mokrenje i dijareja (proljev).

Po pravilu, većina pacijenata ima poremećaje u radu srca, što se manifestuje lupanjem srca i prekidima u radu srca.

Mišićno-koštani sistem takođe može biti pogođen zbog ispiranja kalcijuma iz koštanog i mišićnog tkiva. Kao rezultat, kosti postaju lomljivije i lomljivije, što doprinosi razvoju osteoporoze i čestim prijelomima. Smanjenje zaliha kalcija u mišićnom tkivu uzrokuje poremećaj u prijenosu nervnih impulsa, pa se kod većine pacijenata javlja tremor – malo drhtanje ruku.

Hipertireoza utiče i na stanje očiju. Pojavljuje se izbočenje očnih jabučica, formira se traka albuginee između šarenice i kapka (i donjeg i gornjeg). Često se ujutro javljaju otekline oko očiju, sve do stvaranja kesica. Hipertireoza je ponekad praćena smetnjama vida, sve do udvostručavanja vidljivih objekata.

Tireotoksikoza se manifestira i u vidu uvećane štitne žlijezde - gušavosti. U zavisnosti od stepena oštećenja razlikuju se: difuzna toksična i nodularna struma.

Najrasprostranjeniji difuzna toksična struma, javlja se u 8 od 10 slučajeva hipertireoze. U literaturi se mogu sresti i drugi nazivi - DTG ili Graves-Basedowova bolest.

Najčešća starost u kojoj se javljaju ovakvi poremećaji je period od 20 do 40 godina, ali postoje izuzeci. Na primjer, bilo je slučajeva simptoma hipertireoze kod 5-godišnjaka, pa čak i kod novorođenog djeteta.

Pokušajmo otkriti šta je u osnovi mehanizma bolesti. Dakle, imuni sistem proizvodi specifična antitela na receptor hormona koji stimuliše štitnjaču na štitnoj žlezdi. A uzroci nastanka su razne infekcije, insolacija, teška emocionalna iskustva, stalni stres. Štitna žlijezda, u stanju povećane aktivnosti, pod utjecajem antitijela, počinje aktivno proizvoditi hormone štitnjače. U isto vrijeme, žlijezda postaje velika, povećava se na 600-800 g, dok je norma, kao što smo ranije spomenuli, 20-25 g.

U 15-20% slučajeva povećanje tkiva se ne javlja u cijeloj žlijezdi, već samo u određenim područjima. Takva bolest se zove nodularna struma, ali budući da se obično formira nekoliko čvorova, ispravnije je govoriti o multinodularnoj toksičnoj strumi. Pogađa sredovečne i starije osobe. Njegov izgled ovisi o vremenu početka povećanja aktivnosti čvora. Razlog, na primjer, može biti prekomjeran unos joda u organizam nakon dužeg nedostatka. Izvor tireotoksikoze kod žena nakon porođaja može biti povećanje nivoa hormona štitnjače, što je povezano s povećanom aktivnošću štitne žlijezde tokom trudnoće.

Glavna razlika između autoimunog tiroiditisa i drugih upala je u tome što se može javiti i u povećanom i u nepromijenjenom obliku štitne žlijezde.

Ako dođe do bolesti, tada dolazi do značajnog povećanja veličine organa uz ravnomjerno zbijanje tkiva.

Stupanj povećanja je različit, s velikim veličinama, može se javiti nedostatak daha, osjećaj pritiska u vratu, pa čak i bol.

Ovisno o promjenama koje se javljaju u organima, razlikuje se nekoliko varijanti autoimunog tiroiditisa: eutireoidni, hipertireoidni, hipotireoidni.

Pojava određenog stanja ovisi o funkcionalnim karakteristikama organizma. Kod mladih ljudi dugo vremena može prevladati eutireoiditis.

Znakovi istog hipotireoza su obično blage, zbog čega se naziva „skrivena“ hipotireoza. Njegovi simptomi su oštećenje pamćenja, bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca), smanjenje performansi, postepeno povećanje tjelesne težine, obilan gubitak kose, bljedilo i suha koža, oticanje prstiju i lica.

Autoimuni tiroiditis se također može javiti s manifestacijama karakterističnim za tireotoksikozu. Javljaju se povećanje očiju (ispupčene oči), naglo smanjenje tjelesne težine uz dobar apetit, vidljivi poremećaji nervnog sistema.

Ponekad se bolesti javljaju zajedno s drugim poremećajima autoimune prirode, kao što je dijabetes melitus. U ovom slučaju dolazi do promjene kliničke slike, pa postaje mnogo teže utvrditi istinitost bolesti.

Nažalost, u posljednje vrijeme sve su češći slučajevi pojave prilično rijetkih oblika tiroiditisa. To uključuje subakutni de Querwinov tiroiditis, Riedelov tiroiditis i akutni gnojni tiroiditis (strumitis). izvor subakutnog de Querwinov tiroiditis smatra virusnom infekcijom. Po pravilu, razvoj bolesti prati gripa, boginje, zaušnjaci, infektivna mononukleoza itd. Glavni simptomi su razdražljivost, tahikardija (palpitacije), umjeren gubitak težine, slabost mišića i kao posljedica toga umor. Povećanje veličine vrata i štitne žlijezde izvor je širenja boli. To znači da se bol može pojaviti i u donjoj vilici, uhu i potiljku, posebno pojačan kašljanjem i gutanjem. Prosječno trajanje toka bolesti je otprilike 2 do 5 mjeseci. S obzirom na to da subakutni tiroiditis zahvata cijelo tkivo štitaste žlijezde, može se privremeno pojaviti stanje hipotireoze sa odgovarajućim poremećajima u organizmu, sve do zbijanja tkiva.

Postoji mišljenje da bolest igra ulogu faktora stresa koji izaziva daljnji razvoj promjena u štitnoj žlijezdi, što dovodi do pojave hipotireoze ili hipertireoze.

Zbog Riedelov tiroiditis- prilično rijetka bolest, uzroci njenog nastanka još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Simptomi bolesti su koloidni čvorovi oko kojih se razvija snažno fibrozno vezivno tkivo. Aktivno raste i prodire u debljinu vratnih mišića. Zatim prelazi na zid jednjaka i dušnika, uzrokujući smanjenje njihove pokretljivosti.

Postoji mišljenje da je ova bolest rezultat kršenja strukture kolagena i općenito nema nikakve veze s patološkim promjenama u štitnoj žlijezdi.

Riedelov tireoiditis se javlja uglavnom kod osoba zrele dobi od 25 do 70 godina. Glavna pritužba pacijenata je kompresija vratnih organa, što dovodi do osjećaja gušenja i jakog kašlja. Tkivo štitne žlezde se zgusne i postane tvrdo kao kamen.

Akutni gnojni tiroiditis - takođe prilično retka bolest. Izvor njegove pojave je bakterijska infekcija. Zato se može manifestirati samo u prisutnosti infektivnog žarišta nastalog kao posljedica bolesti (na primjer, tonzilitis - upala krajnika, sepsa, sinusitis - upala sinusa). Infekcija se širi na tkivo štitnjače, izazivajući groznicu (do 39-40 °C) i opću gnojnu leziju. To dovodi do povećanja veličine organa, pojave upalnog procesa, praćenog otokom, crvenilom, otokom, bolom pri dodiru i gutanju.

U posljednje vrijeme sve više ljudi boluje od raka štitne žlijezde. U Rusiji od raka štitne žlezde svake godine oboli oko 15.000 ljudi. Iako se rak štitne žlijezde u većini slučajeva uspješno liječi, to su i dalje zastrašujuće brojke. Niko od nas nije imun na to, a prema statistikama, žene obolijevaju 2 puta češće od muškaraca. Nažalost, naučnici još uvijek ne mogu precizno utvrditi uzroke tumora. Međutim, već je dokazano da jedna od vodećih uloga pripada nedostatku joda u organizmu i okolini. Na kraju, ali ne i najmanje važno, je efekat jonizujućeg zračenja.

Zračenje dovodi do prilično brze degeneracije tkiva i smanjenja funkcionalne aktivnosti organa. U većini slučajeva neoplazma je benigne prirode - prvenstveno se radi o papilarnim, folikularnim i medularnim oblicima raka. Ali postoje i maligne - limfomi i anaplastične promjene. Često se degeneracija tkiva javlja u pozadini postojećih poremećaja, kao što su gušavost ili adenom.

U zdravoj žlijezdi tumor se javlja uglavnom u posebnom području i postupno se širi na cijeli organ. Vrlo često se rak u ranim fazama otkriva kao jedna nodularna formacija koja ne uzrokuje bol. Ali ima jednu karakterističnu osobinu - sposoban je za brzi rast, uzrokujući zbijanje tkiva. Karakteristično je i klijanje tumora kroz ljusku organa i fiksacija traheje i jednjaka. Sve to dovodi do kratkog daha, otežanog jela, promuklosti. papilarni karcinom javlja se češće kod ljudi starosti 30-40 godina. U velikom broju slučajeva je praćeno pojavom metastaza u limfnim čvorovima. Za folikularni rak karakterizira spori rast i metastaze ne samo u cervikalnim limfnim čvorovima, već iu koštanom tkivu. Medularni rakčesto se javlja kao samostalna bolest. Tumor je u stanju proizvoditi takve biološki aktivne tvari kao što su serotonin, kalcitonin, prostaglandini. Izazivaju "valunge", crvenilo kože, posebno na licu i vratu, te poremećaj stolice.

U ovom osvrtu ćemo vam skrenuti pažnju na slučajeve povećane i smanjene aktivnosti štitne žlijezde, kao i istaknuti patologije koje mogu uzrokovati ovakva stanja.

Prekomjerno aktivna štitna žlijezda

Najčešći oblik hipertireoze je Gravesova bolest. Najčešće manifestacije bolesti su: gušavost, "netrepćući" pogled, izražene ispupčene oči; ovi simptomi su obično povezani sa bolestima štitnjače. Treba naglasiti da simptomi stanja nisu posljedica povećane aktivnosti štitne žlijezde, već posebnosti toka bolesti.

Gravesova bolest je uzrokovana stvaranjem antitijela koja ne uništavaju tkivo štitnjače, ali stimuliraju proizvodnju hormona štitnjače. Razlozi individualne predispozicije za Gravesovu bolest su još uvijek nepoznati, iako se može pretpostaviti nasljedna priroda, što potvrđuje i činjenica da većina pacijenata sa Gravesovom bolešću ima istu grupu tkiva.

Prekomjerno aktivna štitna žlijezda je praćena gubitkom težine, povećanim apetitom, anksioznošću i nervozom (koja je često praćena tremorom), tahikardijom (ubrzanim radom srca), znojenjem, lošom podnošljivošću topline i razdražljivošću. Osim gore opisanih simptoma, često se razvija slabost u mišićima ramena i kukova.

Ako se sumnja na Gravesovu bolest, dijagnoza je obično jednostavna. Dijagnoza se potvrđuje mjerenjem nivoa tiroidnih hormona u krvi; Obično se mjere nivoi T3 i T4, jer se Gravesova bolest karakteriše povišenim nivoom T3, dok je nivo T4 često normalan.

Liječenje se sastoji u suzbijanju aktivnosti štitne žlijezde putem terapije lijekovima; tok liječenja traje najmanje godinu dana. Uz značajno povećanje štitne žlijezde, pribjegavaju hirurškoj eksciziji njenog dijela. Efikasna alternativa je terapija radioaktivnim jodom, koja se uzima na usta; lijek je siguran za sva ostala tkiva u tijelu. Obično radioaktivni jod može postići supresiju aktivnosti žlijezde tokom šestonedjeljnog terapijskog kursa.

Nakon normalizacije nivoa hormona štitnjače, započinje simptomatsko liječenje lijekovima koji blokiraju djelovanje adrenalina, jer visok nivo tiroidnih hormona u krvi pojačava odgovor tkiva na adrenalin.

Neaktivna štitna žlijezda

Hipotireoza (miksedem) je također uzrokovana proizvodnjom antitijela; ali u ovom slučaju, antitijela uništavaju stanice štitne žlijezde. Druga bolest - Hashimotov tireoiditis - razlikuje se od hipotireoze po tome što antitijela izazivaju kroničnu upalu žlijezde, što dovodi do razvoja gušavosti i kulminira smanjenjem aktivnosti štitnjače i kao rezultat toga hipotireozom.

Simptomi bolesti su: debljanje, gubitak snage, suva i debela koža, slaba otpornost na hladnoću, usporen rad srca, gubitak sluha i karakteristična natečenost lica. Hipotireoza kod starijih osoba često je praćena niskom tjelesnom temperaturom.

Hipotireoza se lako otkriva analizom krvi. Smanjeni nivo T4 nije indikativan, jer može biti nizak čak i uz normalno funkcioniranje štitne žlijezde u pozadini nekih ozbiljnih bolesti. Mnogo veću dijagnostičku vrijednost ima nivo TSH u krvi, koji je povećan kod hipotireoze, budući da hipofiza stimulira proizvodnju hormona od strane štitne žlijezde, oslobađajući značajne količine TSH.

Štitna žlijezda opskrbljuje naše tijelo hormonima štitnjače koji podržavaju energetski metabolizam i osiguravaju funkcionisanje organa i sistema. Rad skoro celog organizma zavisi od aktivnosti štitne žlezde. Tokom normalnog rada, svi sistemi funkcionišu skladno.

Ako štitna žlijezda radi aktivnije, tada će i količina proizvedenih hormona biti veća, što znači da će metabolički procesi ići brže, u slučaju smanjenja njenih funkcija smanjuje se količina hormona štitnjače i energetska aktivnost organizma.

Koja je aktivnost štitne žlijezde?

Kao i drugi organi, štitna žlijezda može normalno funkcionirati, što se naziva eutireoza. Sa povećanom proizvodnjom hormona razvija se patološko stanje zvano hipertireoza, a sa smanjenom proizvodnjom - hipotireoza. Kod normalne aktivnosti ovog organa, odnosno kod eutireoze, u pravilu se ne primjećuju bolesti štitnjače. Iako u nekim slučajevima aktivnost žlijezde neko vrijeme na početku bolesti može biti apsolutno normalna. U tom će slučaju kasnije doći do smanjenja ili povećanja aktivnosti, kako se uzroci razvoja bolesti produbljuju.

Smanjena aktivnost žlezda

Kada štitna žlijezda radi sporije, odnosno proizvodi manje hormona, njena aktivnost se smanjuje. Nedovoljno aktivna štitna žlijezda se u početku možda neće osjetiti, ali postepeno osoba počinje osjećati određene simptome hipotireoze. Razlozi za ovo stanje mogu biti različiti. Mogu biti uzrokovani vanjskim ili unutrašnjim faktorima.

Uzroci smanjene aktivnosti štitne žlijezde:

Hipotireoza dovodi do manifestacija koje su uzrokovane nedostatkom hormona i povezane su s nedostatkom energije u tijelu. Ove manifestacije počinju općim simptomima.

Glavni simptomi:

• povećan umor,
• dnevna pospanost,
• Smanjena pažnja i pamćenje
• Stanje apatije, pa čak i depresije,
• Povreda probavnog trakta,
• Povećanje telesne težine.

Simptomi mogu biti praćeni plačljivošću, osoba postaje izuzetno osjetljiva. Postepeno, kako se hormonalni nedostatak povećava, rad mnogih organa je poremećen. Prije svega, pati reproduktivni sistem, uz produženu hipotireozu, može se razviti dijabetes melitus zbog insuficijencije gušterače.

Liječenje hipotireoze je prilično jednostavno, a njegovim pravovremenim početkom moguć je potpuni oporavak ili kompenzacija insuficijencije ovog organa. Terapija se sastoji u uzimanju hormonskog lijeka L-tiroksin. Doziranje se bira pojedinačno. Liječenje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, a u slučaju anomalija organa ili njegovog uklanjanja - doživotno.

Povećana aktivnost žlezde

Prekomjerne količine hormona štitnjače proizvode se kada je štitna žlijezda preaktivna, što uzrokuje ubrzavanje metabolizma u tijelu.

Uzroci prekomjerne aktivnosti štitne žlijezde:

Prekomjerno aktivna štitna žlijezda može brzo dovesti do ozbiljnog stanja i razvoja raznih bolesti koje zahtijevaju ozbiljno liječenje.

Simptomi hipertireoze:

• povećana razdražljivost,
• pojačano znojenje,
• poremećaj spavanja,
• gubitak težine,
• drhtanje ruku,
• Krhkost noktiju i kose.

Kao terapija se mogu koristiti lijekovi koji inhibiraju rad žlijezde, uništavajući dio hormona. U slučajevima kada je terapijsko liječenje neučinkovito, pribjegavajte terapiji radioaktivnim jodom ili kirurškom uklanjanju organa. Takvi postupci dovode do hipotireoze i potrebe za umjetnom hormonskom nadoknadom.

Za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje stanja štitne žlijezde u pravilu su dovoljni ultrazvuk i hormonski test krvi. Ako je potrebno, provedite druge dijagnostičke studije.

Štitna žlijezda igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. Njegovo funkcioniranje određuje stanje imuniteta. To je zaštitni štit koji prima udarce, kako iz spoljašnje sredine, tako i iz samog tela. Normalno funkcioniranje štitne žlijezde doprinosi pravilnom metabolizmu. A to znači da u ljudskom tijelu ima dovoljno energije, mlad je, bistro i živo razmišlja, ima zdravo srce, rad svih njegovih organa je besprijekoran.

Struktura štitne žlijezde

Ovaj organ se nalazi u larinksu ispred traheje i sastoji se od dva režnja, koji se nalaze sa obe njegove strane. Među sobom su povezani prevlakom u obliku leptira. Težina štitne žlezde je 20 grama. Uprkos svojoj maloj veličini, radi odličan posao.

Ali ako su funkcije štitne žlijezde poremećene, rad drugih ljudskih organa se smanjuje. Sastav tkiva žlijezde uključuje mnoge male vezikule, koje se nazivaju i folikuli. Oni akumuliraju jod, koji kasnije sa vodom i hranom ulazi u ljudsko tijelo. Svaki režanj organa iza sebe ima paratireoidne žlijezde.

Hormonske funkcije

Štitna žlijezda je endokrini organ. Njegov glavni zadatak je proizvodnja i opskrba ljudskom tijelu biološki aktivnim tvarima - hormonima, koji su predstavljeni u dvije grupe:

1. Jodirani - tiroksin (T4) i trijodtironin (T3).
2. Tirokalcitonin - kalcitonin.

Povrede u potonjoj grupi hormona su rijetke. Dakle, kada se govori o hormonima štitnjače, misli se na jodirane hormone, koji su regulatori svih bioloških procesa u tijelu. Oni ne proizilaze iz toga, već učestvuju u daljem radu. Koje su funkcije hormona štitnjače? Dakle, oni obavljaju posao:

• Regulacija metabolizma.
• Stimulacija CNS-a.
• Povećajte prijenos topline.
• Stimulacija procesa izlučivanja vode i kalijuma iz organizma.
• Jačanje procesa oksidacije i potrošnje masti, proteina i ugljikohidrata.

Da bi štitna žlijezda proizvodila hormone nesmetano i u pravoj količini, potreban joj je svježi jod. U organizam ulazi sa čistom vodom i hranom. Ako je sadržaj joda veći ili manji od normalnog, dolazi do poremećaja u radu štitne žlijezde.

Dakle, godinu dana u ljudskom tijelu, štitna žlijezda proizvodi jednu kašičicu hormona.

Kako samostalno odrediti ima li dovoljno joda u tijelu?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je da nanesete jodnu rešetku na tijelo. To se može učiniti četkom ili šibicom umotanom u vatu. Ako mreža poblijedi nakon dva sata i postane gotovo nevidljiva oku, tada tijelu nedostaje jod. Ali ako za jedan dan mreža ne nestane, onda je sadržaj ovog elementa u vašem tijelu normalan ili čak višak.

Šta je nedovoljno aktivna štitna žlijezda?

Ova bolest se naziva hipotireoza. Primjećuje se kod gotovo 70% ljudi. Ali mnogi od njih toga nisu ni svjesni. Postoji zabrinutost da bi doktori, vođeni netačnim standardnim testovima, mogli propustiti ovu bolest. Ako se hipotireoza ne liječi, dovodi do nepovratnih posljedica koje uništavaju ljudsko zdravlje.

Što je smanjenje funkcije štitne žlijezde? Ovo je slabljenje aktivnosti tijela. Pojavljuje se kada je žlijezda neaktivna i proizvodi količinu hormona ispod dopuštene norme, zbog čega je metabolizam poremećen.

Kako se manifestuje?

Simptomi neaktivne štitnjače mogu uključivati:

• Primjetno povećanje težine zbog sporog rada žlijezde, zbog čega se troši malo energije.
• Nedovoljno snabdijevanje organizma energijom, što se manifestuje povećanim umorom, apatijom, nevoljnošću da se nešto uradi, nemogućnošću koncentracije.
• Stanje pospane osobe sa dobrim snom.
• Mentalna, fizička, emocionalna i duhovna iscrpljenost.
• Razdražljivost i netolerancija prema ljudima.
• Zategnuti odnosi sa drugima.
• Pojava akni na licu, suha koža i ćelavost.
• Usporavanje metaboličkih procesa.
• Smanjenje telesne temperature.
• Osjećaj hladnoće, jeza.
• Manifestacije zatajenja srca.
• Promjene krvnog tlaka.
• Svrab i zujanje u ušima, česta vrtoglavica.
• Smanjene performanse.
• Opterećenje na rukama uzrokuje njihovu utrnulost i oticanje.
• Bolovi u nogama, zglobovima, mišićima i kostima.
• Alergija.
• Bol tokom menstruacije kod žena, poteškoće sa začećem.
• Poteškoće s jelom ujutru.
• Osećaj gladi uveče.
• Zatvor, mučnina.

Do smanjene funkcije štitne žlijezde dolazi iz različitih razloga. Kod svake osobe bolest se manifestira na različite načine. Veliki broj simptoma ne znači da će se pojaviti odjednom. Svaka osoba je individualna, stoga su simptomi bolesti kod svakog različiti. Ali pažljiv stav prema svom zdravlju i sva odstupanja uočena na vrijeme pomoći će da se bolest ispravno dijagnosticira i započne liječenje.

Zašto nastaje ovo stanje?

• Jedan od uzroka smanjene funkcije štitne žlijezde može biti i upala samog organa – tireoiditis. Bolest se obično karakterizira autoimunim manifestacijama nakon organske infekcije, kada antitijela nastala u ljudskom tijelu oštećuju vlastite stanice koje proizvodi štitna žlijezda.
• Drugi razlog je liječenje radioaktivnim lijekovima, posebno jodom.
• Smanjena funkcija štitne žlijezde javlja se kod fetusa u maternici. Težak oblik takvog urođenog poremećaja je demencija.
• Upotreba tireostatika.
• Kongenitalno odsustvo organa - aplazija.
• Rak, trauma, tumor na mozgu.

Ako dođe do slabljenja funkcije ovog organa kod odrasle osobe, žlijezda se može zadebljati i povećati.

Karakteristike povećane funkcije štitne žlijezde

Prekomjerno aktivna štitna žlijezda naziva se hipertireoza. Ovo je grupa bolesti koje karakterizira povećana aktivnost ovog organa, kada proizvodi hormone mnogo više nego što je potrebno za ljudsko zdravlje.

Zašto se ovo dešava? Činjenica je da kada se formira višak joda, u nedostatku bolesti, oni se prirodno izlučuju iz organizma. Ali, ako je poremećen rad gastrointestinalnog trakta i jetre, jod se, zajedno sa hormonima štitnjače, reapsorbuje u krv. Ova mješavina je toksična i iritira tijelo. Ona ga prisiljava da proizvodi višak hormona, radeći na habanje.

Razlozi

Najčešće, sama bolest žlijezde izaziva razvoj hipertireoze, u kojoj se njegova veličina povećava, tijelo počinje proizvoditi višak hormona. Ovo stanje se zove Basedowova bolest. Drugi jednako važan uzrok bolesti je stvaranje brojnih čvorova koji mogu lučiti višak hormona. Ovo je Plumerova bolest. I treći razlog je prisustvo u štitnoj žlezdi jednog čvora koji luči višak hormona. Ovo je toksični adenom.

Bolest se može pojaviti i iz drugih razloga, ima ih mnogo. Razmotrite najčešće od njih:

• Prekomjeran sadržaj joda u tijelu. To se najčešće događa kada osoba samoinicijativno uzima lijekove koji sadrže jod dugo vremena u profilaktičke svrhe.
• Posljedice opasne ozljede.
• Redovno naprezanje nerava.
• Teška tragedija.
• Dugotrajne stresne situacije.

Simptomi

• Primjetan gubitak težine, jer se povećava aktivnost štitne žlijezde, što ubrzava metaboličke procese u tijelu, a troši se više energije.
• Drhtanje u prstima i po cijelom tijelu.
• Pretjerano znojenje, osjećaj vrućine. Obično se ljudi sa ovom bolešću, čak i u velikim mrazima, lagano oblače, a zimi spavaju sa otvorenim prozorom.
• Preuranjene kontrakcije srca, poremećaj srčanog ritma.
• Blago povećanje temperature, koje traje dugo.
• Redovna prenadraženost, anksioznost, plačljivost.
• Izbočenje očiju i otok oko njih.
• Može doći do dvostrukog vida ili poteškoća s koncentracijom na predmet.

Ako sumnjate na ovu bolest, trebate potražiti medicinsku pomoć od endokrinologa. Ukoliko je djetetova funkcija štitne žlijezde poremećena, a u ambulanti nema specijaliste dječje endokrinologije, potrebno je posjetiti pedijatra. Neophodno je striktno pridržavati se svih preporuka za liječenje bolesti i zaštititi pacijenta od bilo kakvog preopterećenja: psihičkog i fizičkog.

Štitna žlijezda je unutrašnji organ koji reguliše metabolizam i unutrašnje stanje organizma.

Štitna žlijezda je odgovorna za proizvodnju kalcitonina i hormona T3 i T4 koji sadrže jod.

Nalazi se u vratu i izgleda kao štit. Nekoliko ih se nalazi u blizini štitne žlijezde.

Na zdravlje ovog organa direktno utiču hipofiza i hipotalamus.

Doktori razlikuju tri glavne vrste bolesti štitnjače:

• Smanjena aktivnost štitne žlijezde (inače - hipotireoza);
• Povećana aktivnost štitne žlijezde (inače -);
• Autoimune bolesti.

U ovom članku ćemo razmotriti drugu bolest - hipertireozu.

Uzroci i simptomi hipertireoze

Prekomjerno aktivna štitna žlijezda proizvodi ogromnu količinu hormona. To dovodi do poremećaja u radu tijela.

Prekomjerno aktivna štitna žlijezda ima sljedeće:

• Gubitak težine, iako su apetit i prehrana normalni (ponekad postoji čak i povećanje apetita);
• prekomjerno znojenje;
• Pojava aritmije;
• Psihološki poremećaji - umor, slabost, anksioznost;
• Drhtanje ruku;
• Poremećaji reproduktivnog sistema - hiperaktivnost štitne žlijezde kod muškaraca smanjuje potenciju; kod žena se mijenja raspored menstruacije;
• (vidljivo oku);
• Vrlo karakterističan simptom su ispupčene oči i rijetko treptanje.

Obično ljudi odlaze u bolnicu sa pritužbama na visok umor, koji ometa rad i normalan život.

To omogućava otkrivanje bolesti u ranoj fazi, što povećava efikasnost liječenja. Bolest ima tri glavna načina nastanka i razvoja.

Bitan: Primarni hipertireoza je povezana sa kvarom samog organa. Štitna žlijezda se povećava u veličini, može se pojaviti unutar nje.

Ova vrsta je najčešća. Postoji nekoliko uzroka ove vrste bolesti:

1. Previše joda. Dva su glavna načina nastanka - putem hrane i putem uzimanja lijekova koji sadrže jod. Druga opcija je češća.
2. Ponekad se javljaju autoimuni poremećaji. Tijelo proizvodi protiv TSH hipofize, što uzrokuje pretjeranu stimulaciju štitne žlijezde. Ovaj scenario čak ima i posebno ime - Basedowova bolest.
3. Promjene vezane za dob mogu stimulirati štitnu žlijezdušto dovodi do hipertireoze. Tačni uzroci promjena u dobi nisu poznati. Faktori rizika uključuju naslijeđe, lijekove, toksična i kemijska trovanja, nedostatak mikronutrijenata i virusna oboljenja.
4. Pojava toksičnog adenoma unutar štitne žlijezde. Pokreće nekontrolisani mehanizam koji dovodi do hipertireoze. Tačni razlozi su nejasni. Faktori rizika uključuju naslijeđe, mehaničku traumu organa i područja oko njega, poremećenu proizvodnju TSH.
5. Žene mogu razviti strumu jajnika, što je tumor. Sastoji se od ćelija štitne žlezde. Oni mogu proizvoditi hormone T3 i T4. Javlja se prilično rijetko.

Sekundarni hipertireoza povezana s disfunkcijom hipofize. Postoji višak proizvodnje TSH, što zauzvrat izaziva višak proizvodnje T3 i T4.

Uzroci i faktori rizika:

• zbog mehaničke povrede. U medicinskim knjigama postoje opisi mnogih slučajeva kada je osoba nakon tuče ili industrijske ozljede razvila ovaj poremećaj.
• Pojava tumora unutar hipofize. U nekim slučajevima tumorsko tkivo može proizvesti TSH, što dovodi do neadekvatnih posljedica.
• Kršenje cirkulacije krvi unutar hipofize.
• Posljedice kemoterapije i radioterapije.

Tercijarni hipertireoza povezana s disfunkcijom hipotalamusa. Razlog leži u prekomjernoj proizvodnji oslobađajućih hormona. Uzroci ovog scenarija slični su uzrocima sekundarne hipertireoze.

Tretman

Zbog visokog umora organizma, ova bolest se obično dijagnosticira u ranim fazama. Prije liječenja, liječnici provode dijagnozu kako bi odredili vrstu hipertireoze.

Kada se utvrdi, propisuje se odgovarajući tretman. Tipično, liječenje je suzbijanje viška proizvodnje T3 i T4.

Prekomjerno aktivna štitna žlijezda ima sljedeće liječenje:

1. Prepisivanje lijekova koji sprečavaju nakupljanje joda (hormoni T3 i T4 uključuju jod, mi isključujemo jod - tijelo neće sintetizirati hormone). Pored obično bolesne osobe na način da se jod slabo ili uopšte ne apsorbuje u organizmu. Isključite iz ishrane proizvode koji uzbuđuju ljudski nervni sistem - čaj, kafu, kakao, kao i slatkiše. Ako je hipertireoza sekundarna ili tercijarna, propisuju se posebni lijekovi (tzv. ß-blokatori) koji blokiraju djelovanje TSH. Samoliječenje takve bolesti je zabranjeno, liječenje treba provoditi u bolnici pod nadzorom dobrog liječnika.
2. . Ova operacija je jednostavna, smrtnost kao rezultat ove operacije je izuzetno niska. Međutim, hipotireoza, slabo aktivna žlijezda, često se može pojaviti nakon operacije. To dovodi do doživotnog uzimanja lijekova za hipotireozu. Stoga se rijetko pribjegava operacijama na hirurškom stolu.
3. Za jednokratnu upotrebu. Jednom u tjelesnim stanicama, neke od njih uništava, što smanjuje proizvodnju hormona. Ova metoda je, kao i operacija, također prilično opasna, jer postoji rizik od hipotireoze, što dovodi do doživotnog liječenja.

Psihosomatski aspekt bolesti

U posljednje vrijeme pojavilo se dosta istraživanja na temu utjecaja psihosomatskih faktora na nastanak različitih bolesti, uključujući i hipertireozu.

je naučna disciplina koja proučava uticaj psihologije na tok i razvoj bolesti organizma. Ovo je mlada oblast nauke, ali njenim zaključcima se može verovati. Hipertireoza može biti praćena i pogoršana sljedećim uvjerenjima:

1. Osjećaj stagnacije, praznine. Može biti praćeno umjerenom do teškom depresijom. Čovjek osjeća da sve radi uzalud i da mu ništa nije važno.
2. Apatija. Gubi se interes za život, nestaje motivacija, javlja se društvena neprilagođenost.

Ali nema ništa loše u činjenici da će vas takva dekadentna raspoloženja posjetiti tokom bolesti. Da biste se izborili s njima, potražite pomoć psihologa.

Uticaj na rad unutrašnjih organa

Važno je shvatiti da hipertireoza direktno utiče na funkcionisanje unutrašnjih organa. Stari ljudi i djeca, za koje je ova bolest prilično opasna, spadaju u posebnu kategoriju rizika.

Promjena u funkcionisanju organa zbog hipertireoze može uzrokovati, stoga je važno liječiti je na vrijeme kako bolest ne bi prešla u kroničnu fazu.

Hipertireoza utiče na:

1. Srce i krvni sudovi- krvni pritisak raste i broj otkucaja srca se ubrzava; mogući su i bolovi u grudima. Pokazalo se da starije osobe s hipertireozom povećavaju rizik od srčanog i moždanog udara. Srce pojačava svoj rad, što "ubrzava" rad drugih organa.
2. Mišići i koža- smanjuje se mišićni tonus, koža postaje tanja, znojenje se povećava zbog poremećaja unutrašnjih organa, u vrlo rijetkim slučajevima opada kosa; ruke se takođe mogu tresti.
3. vizuelni sistem- karakterističan simptom - ispupčene oči - pojavljuje se kod gotovo svih oboljelih od ove bolesti, ali vid gotovo da nije oštećen.

Kako možete pomoći svom tijelu

Bitan: Podsjetimo da je ova bolest potrebna u bolnici pod nadzorom. Samoliječenje je zabranjeno.

Ako postoji ozbiljna sumnja na hipertireozu, možete se osigurati prije odlaska u bolnicu i sami učiniti nešto:

• Promijenite ishranu. Isključite iz hrane - orašaste plodove, morske alge, jodiranu so.
• Zakažite pregled kod psihologa kako biste ublažili psihičke simptome.
• Šetajte češće, odbacite loše navike, organizirajte bezalkoholnu zabavu.