Znakovi i simptomi raka gastrointestinalnog trakta, liječenje. Kako ne propustiti rane simptome raka u gastrointestinalnom traktu Koji su simptomi raka želuca

Rak želuca je maligni tumor koji se razvija iz ćelija sluznice želuca.

Uzroci raka želuca mogu se podijeliti u nekoliko tipova:

1. Prehrambeni – vezano za nutritivne karakteristike: zloupotreba masne, pržene, konzervirane i začinjene hrane. Štetno djelovanje kemijski aktivnih supstanci na sluznicu želuca sastoji se u uništavanju zaštitnog sloja sluzi na površini epitela i prodiranju kancerogenih (kanceroznih) tvari u stanice, nakon čega slijedi njihovo uništenje ili ponovno rođenje. Istovremeno, konzumiranje velike količine povrća i voća, elemenata u tragovima i vitamina značajno smanjuje učestalost raka.

2. Pušenje i alkohol utiču na razvoj raka želuca.

4. Genetski faktori: nasledna predispozicija - prisustvo u porodici bliskih srodnika sa rakom gastrointestinalnog trakta ili drugih organa.

5. Konstitucijska svojstva i hormonska aktivnost. Velika težina i gojaznost su pozadinske bolesti za organe genitalnog područja i gastrointestinalnog trakta, uključujući rak želuca.

Do 80% pacijenata sa početnim oblicima raka želuca se ne žali. Često je posjeta ljekaru zbog pratećih bolesti. Izraženi simptomi obično ukazuju na daleko uznapredoval proces.

Simptomi raka želuca

Nema karakterističnih simptoma raka želuca, ali se može razlikovati niz simptoma koji pomažu u sumnji na ovu bolest, mogu se podijeliti u dvije grupe:

1) Nespecifično za želudac: slabost, porast tjelesne temperature, smanjenje ili nedostatak apetita, gubitak težine.

2) Specifično za bolesti želuca:
- bol u abdomenu: karakteriziran boli, povlače, tupim bolom u epigastriju (ispod lijeve ivice rebara). Može biti povremeno, češće se javlja nakon jela. Bol postaje trajna kao rezultat dodavanja popratnog upalnog procesa ili klijanja tumora susjednih organa.
- mučnina i povraćanje: simptom raznih bolesti želuca: akutni gastritis, peptički ulkus, karcinom karakteriše veliki tumor koji blokira izlaz iz želuca.
- povraćanje sa stagnirajućim sadržajem (hrana pojedena 1-2 dana ranije): kod tumora izlaznog (antralnog) dijela želuca, na granici sa duodenumom, koji uzrokuje stenozu i dovodi do stagnacije sadržaja u lumenu želuca do nekoliko sati ili dana, bolne senzacije i iscrpljenost.
- povraćanje "crnog, taloga od kafe", crne tečne stolice - karakteriše krvarenje iz čira ili tumora želuca, zahteva hitne terapijske mere (zaustavljanje krvarenja).
- otežano propuštanje hrane, sve do nemogućnosti izlučivanja tečnosti, simptom karcinoma jednjaka i početnog dela želuca.
- osećaj punoće u stomaku nakon jela, težina, nelagodnost, brza sitost.
- pojačana žgaravica, podrigivanje - promjenu intenziteta tegoba može primijetiti i sam pacijent.

3) simptomi daleko uznapredovalog procesa:
- palpabilni tumor u abdomenu.
- povećanje veličine abdomena zbog prisustva tečnosti (ascites) ili povećane jetre.
- žutica, bljedilo kože kao posledica anemije (smanjenje crvene krvi).
- povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova s ​​lijeve strane, lijevih aksilarnih limfnih čvorova i blizu pupka (metastazirano).

Ako pacijent ima takve tegobe, kao i ako se intenzitet i priroda uobičajenih tegoba promijeni, odmah se obratite ljekaru.

Ako povraćate "talog od kafe" odmah pozovite hitnu pomoć.

Brojni pregledi za otkrivanje raka želuca:

Vodeće istraživanje u ovom slučaju je video ezofagogastroduodenoskopija (EGD).
Ova metoda istraživanja omogućava vam da detaljno pregledate sluznicu jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva i otkrijete tumor, odredite njegove granice i uzmete komad za pregled pod mikroskopom.
Metoda je sigurna i pacijenti dobro podnose. Ako se mali tumori otkriju u početnoj fazi, mogu se ukloniti putem istog aparata kratkodjelujućom intravenskom anestezijom.

Pogled na tumor želuca u NDI modu kroz gastroskop

Svi pacijenti stariji od 50 godina, kao i oni koji boluju od hroničnog gastritisa i imaju anamnezu čira na želucu, treba da se podvrgnu godišnjoj gastroskopiji (od latinskog "gaster" - želudac, "skopija" - pregledati) radi otkrivanja tumorska patologija u ranoj fazi.

Fluoroskopija želuca- jedna od starih metoda istraživanja. U većoj mjeri omogućava procjenu funkcionalnosti tijela. Omogućava vam da posumnjate na recidiv tumora nakon operacije na želucu. Djelotvoran je kod infiltrativnih oblika raka, kada rezultati biopsije mogu biti negativni, siguran je za pacijenta i ne nosi veliko opterećenje zračenja.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa omogućava vam da identifikujete indirektne znakove tumora želuca (simptom volumetrijske formacije u gornjem dijelu trbuha), klijanje tumora u osnovnim organima (pankreas), metastatsko oštećenje jetre, obližnjih limfnih čvorova, prisutnost tekućine u abdomen (ascites), metastatska lezija serozne membrane unutrašnjih organa (peritoneum).

Kompjuterska tomografija trbušne duplje omogućava detaljnije tumačenje promjena otkrivenih ultrazvukom - da se isključi ili potvrdi metastaze u unutarnjim organima.

Endoskopski ultrazvuk koristi se kod sumnje na submukozne tumore želuca, koji rastu u debljini njegovog zida, u otkrivanju ranih karcinoma za procjenu dubine klijanja tumora u zid organa.

Dijagnostička laparoskopija- operacija koja se izvodi u intravenskoj anesteziji kroz punkcije u trbušnom zidu, gdje se ubacuje kamera za pregled trbušnih organa. Studija se koristi u nejasnim slučajevima, kao i za otkrivanje rasta tumora u okolna tkiva, metastaza u jetru i peritoneum i uzimanje biopsije.

Test krvi na tumorske markere- proteini proizvedeni samo od tumora i odsutni u zdravom tijelu. Ca 19,9, CEA, Ca 72,4 se koriste za otkrivanje raka želuca. Ali svi oni imaju nisku dijagnostičku vrijednost i obično se koriste kod liječenih pacijenata kako bi se što ranije otkrile metastaze.

Vrste tumorskih lezija želuca, ovisno o lokalizaciji tumora u organu:

Rak kardijalne regije - područje ezofagealno-želudačnog spoja;
- karcinom donje trećine jednjaka;
- karcinom tijela želuca;
- karcinom antruma želuca (izlazni dio);
- karcinom ugla želuca (ugao između želuca i dvanaestopalačnog creva);
- totalna lezija želuca sa infiltrativnim karcinomima.

Oblici raka želuca:

Egzofitni karcinom: tumor raste u lumen želuca, ima izgled polipa, "karfiola" ili čira, može biti u obliku tanjurića i tako dalje.
- infiltrativni karcinom: kao da se "širi" duž zida želuca.

Faze raka želuca razlikuju se ovisno o dubini klijanja stijenke organa:
Faza 0 - rak "na mjestu" - početni oblik raka, ograničen na sluznicu, zid želuca ne klija;
Faza 1 - tumor raste u submukozni sloj zida želuca bez metastaza u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 2 - raste u mišićnoj membrani želuca, postoje metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;
faza 3 - tumor raste kroz cijelu debljinu zida želuca, postoje metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 4 - tumor raste u susjedne organe: pankreas, velike žile trbušne šupljine. Ili postoje metastaze u trbušnim organima (jetra, peritoneum, jajnici kod žena).

Prognoza za rak želuca

Prognoza je najpovoljnija za primarni karcinom i stadijum 1 tumorskog procesa, stopa preživljavanja dostiže 80-90%. U fazama 2-3, prognoza ovisi o broju metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, direktno proporcionalnim njihovom broju. U 4. stadiju prognoza je izuzetno nepovoljna i nada za oporavak može biti samo ako se tumor potpuno ukloni kao rezultat produženih operacija.

Rak želuca, za razliku od drugih malignih tumora, opasan je lokalnim recidivom bolesti (relapsom) kako u zidovima odstranjenog organa tako iu samoj trbušnoj šupljini. Rak želuca češće metastazira u jetru i peritoneum (implantacijske metastaze), u limfne čvorove trbušne šupljine, rjeđe u druge organe (supraklavikularni limfni čvorovi, jajnici, pluća). Metastaze su skriningi iz glavnog tumora koji imaju svoju strukturu i mogu rasti, narušavajući funkciju onih organa u kojima se razvijaju. Pojava metastaza povezana je sa pravilnim rastom tumora: tkivo brzo raste, svi njegovi elementi nemaju dovoljno ishrane, neke ćelije gube kontakt sa ostalima, odvajaju se od tumora i ulaze u krvne sudove, šire se po cijelom tijelu i ulaze u organe sa malom i razvijenom vaskularnom mrežom (jetra, pluća, mozak, kosti), naseljavaju se u njima iz krvotoka i počinju rasti, stvarajući kolonije-metastaze. U nekim slučajevima metastaze mogu doseći ogromne veličine (više od 10 cm) i dovesti do smrti pacijenata od trovanja otpadnim produktima tumora i oštećenja organa.

Relapse bolesti je vrlo teško liječiti, u nekim slučajevima moguće su ponovljene operacije.

Liječenje raka želuca

U liječenju raka želuca, kao i svakog drugog karcinoma, vodeća i jedina metoda koja daje nadu u oporavak je operacija.

Postoji nekoliko opcija za operaciju želuca:

Uklanjanje dijela organa - resekcija želuca (distalno - uklanjanje izlaznog dijela, proksimalno - uklanjanje dijela koji je najbliži jednjaku), izvodi se kod egzofitnih tumora antralnog, odnosno kardijalnog dijela želuca.
- gastrektomija (od latinskog "gastr" - želudac, "ektomija" - uklanjanje) - uklanjanje cijelog želuca, nakon čega slijedi formiranje "rezervoara" iz petlji tankog crijeva, radi se za tumore tijela stomak (srednji deo).
- Kombinovane produžene operacije - sa odstranjivanjem dela obližnjih organa zahvaćenih tumorom - pankreasa, jetre i dr.
- uklanjanje gastrostome - formiranje rupe u želucu na želucu, izvodi se kod neuhvatljivih tumora koji ometaju prolaz hrane, za ishranu pacijenata, kako bi se olakšalo stanje bolesnika i produžio život.
- formiranje premosne anastomoze između želudačne i crijevne petlje - stvaranje obilaznog puta za prolaz hrane, koristi se za intelektujuće tumore kako bi se produžio život pacijenata.

Često je operacija dopunjena nekim drugim posebnim antitumorskim tretmanom:

U prisustvu potvrđenih metastaza u obližnjim (regionalnim) limfnim čvorovima, obavezna je profilaktička kemoterapija. Kemoterapija je intravenska primjena toksičnih kemikalija za uništavanje mikroskopskih metastaza koje oko nije moglo otkriti tijekom operacije.
- kada se otkriju metastaze u drugim organima (jetra, pluća, peritoneum i dr.), obavezna je primjena kemoterapije za smanjenje veličine metastaza ili njihovo potpuno uništavanje.

Liječenje karcinoma želuca zračenjem se ne koristi jer je želudac pokretan u trbušnoj šupljini i tumori ovog organa nisu osjetljivi na zračenje. Terapija zračenjem može se koristiti u postoperativnom periodu, ako tumor nije u potpunosti uklonjen, u zoni resekcije, pri mikroskopskom pregledu, određuju se tumorske ćelije - zračenje anastomoze (formirana anastomoza) između jednjaka i crijeva.

Samoliječenje tumora želuca je neprihvatljivo i opasno, jer može dovesti do potpunog poremećaja prolaza hrane iz želuca u crijeva - pilorične stenoze, što zauzvrat dovodi do smrti pacijenata od gladovanja. Također se ne isplati koristiti takozvane "narodne lijekove", posebno otrovne, jer mnogi od njih (kukuta, celandin, čaga) mogu uzrokovati trovanje tijela i pogoršati stanje pacijenata.

Samo pravovremena i kvalificirana medicinska njega uz što skorije liječenje može osigurati oporavak pacijenta.

Komplikacije raka želuca:

Krvarenje iz tumora je opasna komplikacija koja vrlo brzo može dovesti do smrti pacijenta. Ako se pojave simptomi poput povraćanja „taloga od kafe“ – crne zgrušane krvi ili crne tečne stolice, odmah se obratite liječniku ili pozovite hitnu pomoć, posebno ako su ovi simptomi praćeni bolovima u trbuhu, lupanjem srca i bljedilo kože, nesvjesticom.
- pilorična stenoza (opstrukcija) - formiranje prepreke iz tumora u izlaznom dijelu želuca, potpuno blokirajući normalan prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt. Simptomi stenoze pilorusa su: povraćanje ustajalog sadržaja (uoči 1-2 dana, pojedena hrana). Zahtijeva hitnu operaciju.

Prevencija

Prevencija raka želuca uključuje pravilnu i hranljivu ishranu, prestanak pušenja, pravovremeni godišnji pregled želuca, posebno kod pacijenata sa anamnezom peptičkog ulkusa i hroničnog gastritisa.

Konsultacije onkologa na temu raka želuca:

1. Pitanje: Da li je moguće otkriti rak želuca u ranoj fazi?
Odgovor: Da, moguće je, na primjer, u Japanu udio ranih karcinoma želuca iznosi 40%, dok u Rusiji nije veći od 10%. Najčešće se rani karcinomi otkrivaju prilikom pregleda za drugu, prateću patologiju. Vodeći u otkrivanju ranih karcinoma je godišnji endoskopski pregled želuca - FGDS od strane iskusnog specijaliste, u dobro opremljenoj klinici.

2. Pitanje: Kakvi su rezultati liječenja ranih karcinoma želuca?
Odgovor: Izlječenje ranih karcinoma je skoro 100%. Operacije se izvode endoskopski - fibrogastroskopom uz pomoć posebne opreme. Odstranjuje se samo sluznica želuca sa tumorom. Ovakve operacije se mogu izvoditi samo kod ranih karcinoma, kod svih drugih oblika raka indikovana je abdominalna hirurgija.

3. Pitanje: Kakvi su rezultati liječenja uznapredovalog karcinoma želuca?
Odgovor: prognoza preživljavanja je manje-više povoljna samo ako se cijeli tumor i metastaze uklone kao rezultat produženih operacija, ali i u tom slučaju moguć je recidiv bolesti.

Doktor onkolog Barinova Natalya Yurievna

Rak želuca je prilično čest karcinom. Ali gotovo ga je nemoguće identificirati u ranoj fazi - klinička slika je izglađena, patologiju je lako pobrkati s običnom slabošću. Stoga je važno povremeno se podvrgnuti pregledu i, pri najmanjoj sumnji na rak, provesti visokokvalitetno liječenje.

Tipični simptomi raka želuca

Iako simptomi raka želuca u početnoj fazi ne daju izraženu sliku, patologija se može otkriti prije nego što se bolest zakomplikuje metastazama. Da biste to učinili, potrebno je povremeno podvrgnuti preventivnim pregledima, posebno ako postoji genetska predispozicija za bolest.

Često pacijenti preferiraju dijagnozu i terapiju raka želuca, drugih vrsta tumora, na primjer. Tipični znakovi pomoći će sugerirati da se maligna formacija razvila upravo u tkivima želuca.

Pacijent u kompleksu pokazuje sljedeću sliku:

Ako se navedeni simptomi sistematski pojavljuju, potrebno je što prije kontaktirati gastroenterologa i podvrgnuti detaljnom pregledu. Bolje je provesti, jer upravo u stranim klinikama, prema statistikama, postižu maksimalno pozitivan rezultat.

Ovisno o simptomima, razlikuje se nekoliko karakterističnih oblika raka želuca:

1. Dispeptic . Karakteriše ga gubitak apetita, osećaj težine u epigastrijumu, mučnina i nagon za povraćanjem, poremećaj stolice, štucanje, žgaravica, podrigivanje sa gorkim ukusom.
2. bol . Glavni simptom je prisustvo boli. Često se patologija miješa s čirom na želucu.
3. grozničav . U ovom slučaju liječnici mogu pretpostaviti da je to potrebno, jer povećanje temperature u onkologiji često prati oštećenje skeletnih tkiva. U slučaju raka želuca, bilježi se subfebrilna temperatura, ujutro vrijednosti često dostižu 38-40 stepeni. Drugih znakova praktično nema.
4. anemična . Podjednako se manifestuju hipohromija ili hiperhromija. Ostali znaci su slabo izraženi.
5. Hemoragični . Karakteristično je želučano krvarenje, povraćanje. Istovremeno, mase koje organ izbacuje nalik na talog kafe.

Budući da su simptomi često neobjašnjivi, samo će iskusni ljekar moći postaviti tačnu dijagnozu na osnovu znakova. U Izraelu, pregled daje 100% rezultat, jer se koriste moderne metode i precizna oprema.

Atipični simptomi raka želuca

Kliničku sliku raka želuca često otežavaju nespecifični znaci:

Takva slika često postaje uzrok zbunjenosti, doktori, ne pronalazeći karakteristične simptome, odbacuju dijagnozu "rak želuca".

Prvi simptomi raka želuca

Dakle, na koje sistematske znakove treba obratiti pažnju kako bi se onkologija otkrila već u ranoj fazi?

To uključuje:

Međutim, treba imati na umu da se i prvi neizraženi simptomi razlikuju ovisno o lokaciji tumora.

Simptomi tumora srednjeg dijela

Dakle, s porazom srednjeg dijela, primijetite:

1. Gubitak težine, slabost, bleda koža.
2. Apetit nestaje, osoba postaje ravnodušna.

Čak i ako nije potrebno, trebate se obratiti liječniku kako biste saznali uzroke bolesti.

Simptomi u antrumu

Kada maligni tumor zahvati donji dio, karakteristični su sljedeći simptomi:

1. Mučnina i povraćanje. Najčešće se pacijenti žale na ove znakove raka želuca prilikom posjete ljekaru. Simptom je izazvan stagnacijom želučane sekrecije i hrane kao rezultatom sužavanja područja ​tranzicije organa u dvanaestopalačno crijevo 12.
2. Težina u epigastričnoj regiji.
3. Prisutnost neugodnog mirisa iz usne šupljine.
4. Gorko podrigivanje.

Ako je povraćanje tamne boje, to znači da je patologija praćena krvarenjem, pacijent je podložan hitnoj hospitalizaciji.

Kako razlikovati simptome raka želuca od čira?

Nažalost, nejasna klinička slika dovodi do zabune – često se umjesto raka želuca dijagnosticira čir. Kao rezultat, terapija nema pozitivan učinak, onkologija napreduje i otkriva se kada je tumor izašao izvan organa.

Ovo se posebno često dešava ako je rak uzrokovao peptički ulkus.

Međutim, možete odrediti trenutak transformacije čira u maligni tumor, ako pažljivo razmotrite pojavu takvih simptoma:

U ovom slučaju vrijedi se podvrgnuti izvanrednoj dijagnozi, najvjerojatnije je započeo maligni proces.

Dijagnostikovanje raka želuca u ranoj fazi je problematično. Ali ako postoje sumnje na onkologiju, bolje je podvrgnuti se pregledima i terapiji u inostranstvu. Na primjer, možemo navesti brojke - u Japanu se onkologija ove vrste otkriva u ranoj fazi kod 40% pacijenata. U Rusiji ova brojka ne prelazi 10%. Naravno, to uvelike ovisi o pacijentima koji ne obraćaju pažnju na manju nelagodu u epigastričnoj zoni. Kao rezultat toga, maligni rast raste, izlazi izvan organa, metastazira u grudi, crijeva, jednjak i larinks.

Praksa dokazuje da se liječenje tumora želuca, ali i drugih vrsta onkologije, najuspješnije provodi u Izraelu, Njemačkoj i SAD. Stoga je kod prvih simptoma nelagode bolje otići u inostrani medicinski centar.

Za pravovremeno otkrivanje prvih simptoma bolesti potrebno je podvrgnuti dijagnostičkim pregledima u specijaliziranim medicinskim centrima. Za odlazak u inozemstvo na dijagnostiku i liječenje raka želuca potrebno je kontaktirati operatera koordinacionog centra koji se bavi aranžmanima putovanja medicinskih turista. Zaposlenik će izabrati kliniku u kojoj se terapija karcinoma želuca provodi sa visokim rezultatom, na zahtjev klijenta će odabrati opciju sa nižim troškovima.

Ne vrijedi gubiti vrijeme, jer se ponekad onkološki proces brzo razvija. Kada se prijavljujete u inostrane bolnice, nećete morati dugo čekati u redu za procedure. Postavljanje dijagnoze traje samo nekoliko dana, odmah nakon nje ljekari počinju liječenje.

U današnje vrijeme svaki čovjek doživi strah kada čuje riječ "onkologija". Pogotovo kada je u pitanju rak želuca. Rak želuca je teška bolest koja stalno napreduje ako se ne liječi, što dovodi do razvoja teških komplikacija i smrti.

Prema WHO, rak želuca zauzima treće mjesto nakon raka pluća i kože, a drugo u strukturi uzroka smrti nakon raka pluća (9,7% za cijelu planetu i 13,5% za Rusiju). Incidencija naglo raste kod muškaraca starijih od 60 godina i žena starijih od 50 godina, a rak želuca se podjednako često javlja i kod muškaraca i žena.

Razlozi

Kombinacija faktora dovodi do pojave raka. Kada se u tijelu pojave mutacije DNK, imunološke stanice (prirodne stanice ubice ili NK stanice) uklanjaju oštećene stanice. Ako se antitumorski imunitet ne može nositi s uklanjanjem defektnih stanica, one postaju podložne nekontroliranoj diobi.

Formira se početni tumorski čvor koji uništava zahvaćeni organ iznutra, koji potom prerasta u obližnja tkiva i širi se po cijelom tijelu u obliku metastaza do udaljenih organa. Ista stvar se dešava i sa rakom želuca. Ovi procesi na ćelijskom nivou traju dugo, pa asimptomatski stadijum bolesti može trajati godinama.

Provocirajući faktori okoline:

• zračenje (jonizujuće zračenje) - utiče na ćelijsko jezgro sa DNK sadržanom u njemu, uzrokujući ćelijske mutacije
• pušenje, zloupotreba alkohola- iritiraju sluznicu želuca
• lijekovi - lijekovi protiv bolova, kortikosteroidni hormonski lijekovi, antibiotici itd.
• proizvodi - rafinirano bijelo brašno, šećer, rafinirano ulje, višak u ljutim, prženim, masnim jelima, aditivi za hranu, ostaci poljoprivrednog đubriva u stakleničkom povrću i voću, itd. - uzrokuju oštećenje želučane stijenke sa smanjenjem njegovih zaštitnih svojstava.
• pridružene bolesti, odnosno izazvane bakterijama Helicobacter pylori koje žive na unutrašnjem zidu želuca, nekoliko ih je vrsta, neke izazivaju hronični gastritis. može dovesti do čira na želucu, koji je, zauzvrat, prepun maligniteta.
• nepovoljni uslovi životne sredine, zadimljeni gradovi sa izduvnim gasovima, industrijski otpad, obilje štetnih hemikalija u svakodnevnom životu (kozmetika, nekvalitetni nameštaj, kućni aparati, igračke od toksičnih materijala) - smanjuju ukupni imunitet, doprinose nagomilavanju kancerogenih materija u organizmu .

Unutrašnji faktori:

• genetska predispozicija- naučnici su dokazali da je većina bolesti nasljedne prirode, a postoji i predispozicija za onkološke bolesti
• predisponirajuće bolesti- benigne tvorbe želuca (polipi, adenomi) koje se mogu transformirati u maligne, kao i nedostatak vitamina B12, koji je uključen u reprodukciju stanica i odgovoran za "pravilnu" diobu ćelijskog jezgra bez mutacija
• starost - nakon 50-60 godina, rizik od razvoja raka se povećava deset puta
• metabolički poremećaji- hormonalni, imunološki, kao i poremećaji u metabolizmu vitamina.

Simptomi i manifestacije raka želuca

Klinički simptomi raka želuca zavise od stadijuma procesa.

O bini: karcinom in situ, "kancer in situ" - nema kliničkih manifestacija, a dijagnoza je u većini slučajeva slučajan nalaz prilikom biopsije sluzokože za druge bolesti.

1 faza karcinom želuca: karakterizira lokalizacija tumora u sluznici bez klijanja u mišićni sloj zida želuca, kao i moguća lezija 1-2 limfna čvora smještena duž organa (T1 N0 M0 ili T1 N1 M0). Već na tome se pojavljuju rani simptomi raka želuca, koji uključuju:

• nemotivisana opšta slabost
• brza zamornost
• nedostatak apetita
• anemija (smanjenje hemoglobina, vidi)
• izražen gubitak težine
• averzija prema životinjskim proteinima u hrani (mesnoj ili ribljoj hrani, kao i prema bilo kojoj vrsti mesa)
• moguće je produženo blago povećanje temperature (vidi)
• depresivna emocionalna pozadina

2 stage: tumor može ili ostati unutar sluznice, ali je zahvaćeno više limfnih čvorova - 3-6, ili urasti u mišićni sloj uz oštećenje 1-2 limfna čvora (T1 N2 M0 ili T2 N1 M0). Pojavljuju se prvi simptomi iz gastrointestinalnog trakta:

• žgaravica (vidi)
• osećaj nelagodnosti u abdomenu
• mučnina ()
• kratkotrajno povraćanje
• podrigujući vazduh
• progresivni gubitak težine
• povećano stvaranje plinova u crijevima ()
• poremećaji defekacije

Ove tegobe nisu trajne prirode, pa pacijenti ne pridaju dovoljan značaj njihovom pojavljivanju i odlaganju obraćanja ljekaru.

3 faza: Karakteristično je klijanje tumora ne samo u mišićni sloj, već i kroz vanjsku ljusku želuca s oštećenjem obližnjih tkiva i organa, kao i prisustvo kancerogene lezije sedam ili više limfnih čvorova. Nema metastaza (T2 -4 N1-3 M0).

• gore navedene pritužbe postaju izražene,
• bol u epigastričnoj regiji se povećava i postaje konstantan,
• pacijent praktično ne može jesti, jer ne prelazi u želudac,
• kod kardijalnog karcinoma, "početnog" odsjeka želuca, javljaju se disfagični fenomeni - učestalo gušenje, regurgitacija, potreba da se pije čvrsta hrana sa vodom ili uzima samo tečna hrana,
• kod karcinoma piloričnog, "izlaznog" dijela želuca, hrana se ne apsorbira i stagnira u želucu nekoliko dana, javlja se osjećaj brze sitosti, stalno prenatrpanost u epigastriju, povraćanje ustajalog sadržaja, podrigivanje sa mirisom pokvarenih jaja.

4 stage znači potpuno klijanje zida želuca, uništavanje susjednih organa, oštećenje velikog broja limfnih čvorova (više od 15), metastaze u udaljene organe i limfne čvorove - na jajnik kod žena, na limfne čvorove pararektalne (oko rektum) masno tkivo, do limfnog čvora koji se nalazi u fosi iznad lijeve ključne kosti.

• simptomi postaju trajni
• pacijent je iscrpljen, ne može sam da jede, samo preko sonde
• doživljava neopisivu stalnu bol, koja se zaustavlja uzimanjem narkotičnih analgetika s kratkotrajnim djelovanjem
• organizam je iznutra zatrovan produktima metabolizma i propadanja tumora, ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari izvana, tumorske stanice zahvaćaju hranjive tvari iz krvi pacijenta, javljaju se distrofične promjene u svim organima i tkivima tijelo, a osoba umire.

Upravo u 3 i 4 stadijumu karcinoma želuca - kasnim stadijumima - 80% pacijenata odlazi kod lekara kada dijagnoza više nije upitna, što uveliko otežava prognozu bolesti.

Kako prepoznati rak želuca?

Poslednjih godina naučnici i lekari širom sveta zabrinuti su zbog problema ranog otkrivanja ove bolesti. Na primjer, u toku su istraživanja u oblasti spektroskopije električne impedancije i fotofluoroskopskog skrininga, što može povećati postotak pacijenata sa rakom u ranoj fazi.

Prilikom upućivanja liječniku pacijenta sa sumnjom na rak želuca, mogu se propisati sljedeće studije:

Liječenje raka želuca

Naučnici širom svijeta okupili su se u potrazi za efikasnim lijekom za rak. I postoje neka postignuća, na primjer, u stranim onkološkim centrima koristi se takozvana ciljana terapija - to je liječenje bolesnika s rakom lijekovima koji "ciljaju" stanice raka. Ovi lijekovi uključuju:

• imunoglobulini- djeluju poput antitijela, prepoznaju strane ćelije koje su antigeni, blokiraju ih i "prenose" u vlastite imunološke ćelije radi uništenja
• inhibitori enzima- prodiru u ćeliju raka, narušavajući njene funkcije i dovodeći do njene smrti. Koriste se sljedeći lijekovi: alemtuzmab, panitumumab, bortezonib itd.

U Rusiji su ove metode još uvijek na nivou proučavanja i istraživanja, a maligne neoplazme želuca liječe se sljedećim metodama i njihovom kombinacijom:

Hirurška metoda liječenja

Operacija je radikalan način liječenja karcinoma, jer se pri tom ekscizira dio želuca ili cijeli organ (resekcija želuca, subtotalna ili totalna gastrektomija). Izrezuju se obližnji limfni čvorovi i/ili organi koji su također zahvaćeni procesom.

Ako se pacijentu dijagnosticira rak u 4. stadiju, kada metastaze zahvataju druge organe, a ekscizija tumora i uklanjanje želuca nisu mogući zbog izraženog širenja tumora, primjenjuje se gastrostoma - otvor između želuca i želuca. prednji trbušni zid tako da hrana barem tako ulazi u želudac.

Hemoterapija

Riječ je o metodi u kojoj se koristi unošenje kemoterapijskih lijekova u tijelo pacijenta, koji štetno djeluju ne samo na tumorske ćelije, već i na zdrave stanice (dakle, ova metoda ima mnogo teških nuspojava - gubitak kose, stalnu mučninu , povraćanje, gubitak težine, hemoragični cistitis i mnoge druge). Lijekovi uključuju antitumorske antibiotike, citostatike i citotoksine (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, metotreksat i mnogi drugi). Hemoterapija se sprovodi u kursevima koji se ponavljaju 30. dana, a zatim svakih osam nedelja. Kemoterapija se daje i prije i nakon operacije želuca.

Terapija zračenjem

To je zračenje projekcije zahvaćenog organa malim dozama rendgenskih zraka. U onkologiji želuca tokom operacije se koristi ciljano zračenje.

Simptomatska terapija

Propisuju se lekovi protiv bolova, vitamini, lekovi koji otklanjaju mučninu, povraćanje, nadimanje, normalizuju crevnu mikrofloru, jačaju imuni sistem itd.

Način života pacijenata sa karcinomom želuca

Pacijent koji se liječi tumorom treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• organizovati režim - više odmora, obezbediti adekvatan san, razviti prihvatljiv režim rada i odmora,
• pridržavajte se dijete - prvih tri do šest dana (u zavisnosti od obima operacije) zabranjeno je jesti hranu, možete piti samo vodu. Ubuduće je dozvoljeno uzimanje tečne, pasirane hrane uz postepeno širenje prehrane. Hrana se uzima djelimično i često - 6 - 8 puta dnevno u malim porcijama. Dozvoljeni su sledeći proizvodi: žitarice, supe, nemasno meso i riba, voće (koje ne izaziva izraženu fermentaciju u crevima), povrće, mlečni proizvodi, hleb. Punomasno mlijeko i slatkiši (čokolada, slatkiši) su ograničeni. Isključeni su alkohol, pušenje, kafa, začinjena, pržena, masna, slana i druga hrana koja nadražuje sluznicu gastrointestinalnog trakta.
• ograničiti tešku fizičku aktivnost, posebno nakon operacije,
• šetajte sve više na svežem vazduhu,
• pokušajte da dobijete više pozitivnih emocija,
• podvrgnuti sanatorijsko-odmaralištu, ali sa izuzetkom fizioterapijskih procedura,
• redovno posjećivati ​​ljekara sa potrebnim medicinskim i dijagnostičkim mjerama.

Komplikacije raka želuca

Krvarenje iz tumora:

• simptomi: iznenadna slabost, mučnina, crna, katranasta stolica, povraćanje taloga od "kafe" ili sadržaja pomiješanog sa grimiznom krvlju
• dijagnostika: FGEDS
• liječenje: endoskopsko (kauterizacija krvareće žile kada se otkrije) ili kirurško s laparotomskim pristupom (disekcija trbušnog zida).

Cicatricijalna stenoza pylorusa - piloričnog dijela želuca na mjestu njegovog prijelaza u duodenum. Karakterizira ga potpuna ili djelomična opstrukcija hrane iz želuca.

• simptomi: slabost, stalna mučnina, brza sitost, osjećaj punoće u epigastriju, podrigivanje s trulim mirisom, opetovano povraćanje ustajalog sadržaja, koji donosi olakšanje
• dijagnoza: fluoroskopija želuca uz gutanje suspenzije barija i FEGDS
• tretman: hirurški

Prognoza bolesti

Koliko dugo žive ljudi sa ovom dijagnozom? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, treba imati na umu da je pravovremeni pristup ljekaru ključ uspjeha u liječenju raka želuca. Prognoza u ovoj situaciji određena je petogodišnjom stopom preživljavanja. U zavisnosti od stadijuma raka želuca u kojem je postavljena dijagnoza, stopa preživljavanja značajno se razlikuje.

• Prva faza je najpovoljnija prognoza: 80 ljudi od stotinu preživi, ​​a 70% pacijenata postigne potpuni oporavak.
• Druga faza - prognoza je nepovoljnija, jer samo 56% pacijenata preživi u prvih pet godina nakon dijagnoze.
• Treća faza je nepovoljna prognoza, jer 38 od stotinu ljudi preživi, ​​ostali umiru od daljeg širenja raka i/ili njegovih komplikacija.
• Četvrta faza preživljavanje je značajno smanjeno i postiže se u samo 5% slučajeva raka želuca.

U zaključku, želio bih napomenuti da u sadašnjoj fazi razvoja medicine dijagnoza "maligne neoplazme" općenito, a posebno "raka želuca", nije presuda. Mogućnosti domaće i strane onkologije omogućavaju postavljanje dijagnoze u ranoj fazi, masovni skrining (u Rusiji je to godišnji pregled pomoću FEGDS-a) i adekvatan antitumorski tretman, koji ne samo da će poboljšati kvalitetu života oboljelog od raka, već takođe može značajno produžiti.

Važno je da pacijent ima na umu da je samodijagnostika i samoliječenje prepuni prijetnje po život i zdravlje, jer će samo liječnik na licu mjesta donijeti ispravnu odluku o prisutnosti ili odsutnosti tumorska lezija želuca.

Sadržaj

Rak želuca je uobičajen rak koji češće pogađa muškarce nego žene. Razvijajući se, maligni tumor se može proširiti na jetru, pluća, jednjak i druge organe. Ako se liječenje raka želuca započne u prvim fazama njegovog razvoja, tada postoji šansa da se u potpunosti riješi ove bolesti i spasi život pacijenta. Koje su karakteristike, prvi znaci i simptomi ovog karcinoma?

Karakteristike manifestacije raka želuca

Onkološka bolest uzrokovana stvaranjem malignog tumora iz ćelija želučane sluznice zauzima 4. mjesto među karcinomima. Često pogađa ljude u Aziji. Maligni tumor se može razviti u bilo kojem dijelu želuca. U ranim fazama karcinom organa za varenje je veoma teško dijagnostikovati, jer nema izražene slike bolesti. Ovaj rak je klasifikovan prema histološkom tipu ćelije, rastu tumora i kliničkom stadiju.

Vrste raka želuca:

• Skvamozni, koji nastaju degeneracijom epitelnih ćelija.
• Krikoidna ćelija koja se razvija iz peharastih ćelija.
• Žljezdani, koji je rezultat degeneracije žljezdanih stanica.
• Nediferencirani, nastaju iz nezrelih ćelija.
• Adenokarcinom, nastao iz sekretornih ćelija sluznice. Ova vrsta raka dijagnostikuje se u 90% slučajeva.

Kod difuznog tipa rasta karcinoma ne postoji veza između tumorskih stanica, koje rastu cijelom debljinom zida i ne ulaze u želučanu šupljinu. Ovo ponašanje je karakteristično za nediferencirani tip raka. Kod crijevnog tipa rasta, stanice su međusobno povezane. Maligna formacija u ovom slučaju polako raste unutar želuca. Ovako se ponaša rak žlezde, adenokarcinom. Prema kliničkoj manifestaciji ova onkološka bolest se deli u 5 stadijuma (0-4).

Koji su prvi simptomi i znaci raka želuca

Prve simptome raka želuca teško je odrediti, pa se često pogrešno smatraju čirom ili gastritisom. Samo iskusni liječnik će moći razlikovati u ranim fazama razvoja maligne formacije u ovom organu probavnog sistema. Liječenje raka želuca u ranoj fazi daje veliku vjerovatnoću da se riješite ove bolesti. Ako postoji sumnja na onkologiju, onda kako bi se precizno dijagnosticirao rak, pacijentu se može propisati pregled.

Dijagnoza karcinoma provodi se fibrogastroduodenoskopijom, MRI, ultrazvukom, krvnim testovima na oncomarkere gastrointestinalnog trakta. Koji su znaci raka želuca? Doktor L.I. Savitsky je vjerovao da se rana faza bolesti može odrediti posebnim stanjem tijela. Uveo je novi termin "sindrom malih znakova kod raka želuca".

Njegovo prisustvo u organizmu karakteriše stalna slabost, umor, depresija, gubitak težine, gubitak apetita, nelagodnost u stomaku. Iskusan lekar u identifikaciji malih znakova raka moći će da prepiše efikasan tretman. U početnim stadijumima bolesti, prvi simptomi raka su nejasni i često zavise od njegove lokalizacije u želucu. U nastavku razmatramo glavne prve znakove ove onkološke bolesti.

Probavne smetnje

Gubitak apetita čest je simptom raka želuca koji se javlja kod starijih i sredovečnih ljudi. Uz ovaj simptom, pacijenti mogu osjetiti mučninu, težinu u epigastričnoj regiji. Takvi pacijenti primjećuju da su prvi put primijetili nelagodu u želucu nakon obilnog obroka. Nakon toga su prestali da uživaju u hrani, pa im se apetit smanjio. Često se pacijenti u ranim fazama razvoja tumora žale na težinu, žgaravicu, podrigivanje i nadimanje.

Nelagodnost u grudima

U prvim stadijumima raka pojavljuju se neugodni, bolni osjećaji u predjelu grudnog koša. To uključuje: osjećaj punoće, pritisak, težinu, peckanje, lagane privremene konvulzivne pojave. Ovi simptomi se javljaju nakon uzimanja teškog, obilnog ili neprobavljivog obroka. S razvojem karcinoma želuca, nelagoda u grudima se pojačava i zabrinjava pacijenta čak i uz umjerenu ishranu. Pacijenti u početnoj fazi razvoja ove onkološke bolesti često se žale doktoru na bol u grudima koji zrači u srce ili lopatice.

Poteškoće pri gutanju

Ako je maligni tumor lokaliziran u gornjem dijelu želuca, to ponekad uzrokuje probleme pri gutanju hrane. Ovaj simptom se ne može zanemariti. U prvim fazama rasta karcinoma pacijent osjeća samo blagu nelagodu kada jede hranu u obliku velikih, grubih komada. Međutim, s razvojem tumora i njegovim povećanjem u veličini, postaje teško gutati meku, tečnu hranu.

Mučnina i povraćanje

Rak želuca u početnoj fazi često se manifestira u obliku nelagode nakon jela. Mnogi pacijenti su primijetili da nakon jela postoji mučnina, koja ne prolazi dugo nakon večere. Još jedan od prvih simptoma ove onkološke bolesti je povraćanje, koje počinje nakon jela ili u neko drugo doba dana. Kod nekih pacijenata se pojavljuje periodično, kod drugih - jednom. Ako povraćanje sadrži crvenu ili smeđu krv, odmah potražite medicinsku pomoć.

Rak se u početnoj fazi manifestuje prisustvom skrivene krvi u stolici. Ova pojava ukazuje na prisustvo želučanog krvarenja. Štaviše, kod raka želuca, testovi na krv u fecesu će stalno potvrđivati ​​njeno prisustvo u izmetu. Ako je uz ponovljene takve studije rezultat uvijek pozitivan, onda je to ozbiljan simptom koji potvrđuje razvoj malignog tumora u želucu.

Ako je krvarenje u želucu redovno, onda ih prati nedostatak daha, umor, bljedilo kože. Ne sadrže svi karcinomi u ranoj fazi krv u stolici. Uzrok pojave krvi u izmetu ili povraćanju će utvrditi ljekar nakon pregleda. Krvarenje može biti uzrokovano ne samo malignim tumorima u želucu, već i čirom na dvanaestopalačnom crijevu i drugim bolestima gastrointestinalnog trakta.

Nagli gubitak težine i promjena dobrobiti

Stalni umor i nagli gubitak težine prvi su simptom raka želuca. Primijećeno je da se ovaj znak raka često javlja kod onih koji dugo boluju od gastritisa sa sekretornom insuficijencijom. Kod drugih ljudi mršavost nastaje zbog činjenice da prestanu jesti dovoljno hrane zbog gubitka apetita i nelagode nakon jela.

Koliko brzo se razvija rak želuca?

Prekancerozno stanje ove bolesti ponekad traje 10-20 godina. U ovom trenutku, samo ako su prisutni prvi simptomi bolesti, iskusni ljekar će moći posumnjati na rak. Često se onkologija želuca otkriva već u kasnijim fazama. Prvo, osoba pati od gastritisa, koji u nedostatku odgovarajućeg liječenja postaje kroničan. Zatim dolazi do atrofije želučane sluznice, stvaranja atipičnih i kancerogenih ćelija. Oni koji vode zdrav način života razvijaju rak sporije od ljudi koji koriste duvan, alkohol, prekuhanu i prevruću hranu.

Koliko dugo žive ljudi sa rakom želuca

Postoji koncept "petogodišnjeg preživljavanja". Ovaj izraz znači da ako je pacijent poživio 5 godina nakon što je bio podvrgnut liječenju karcinoma, onda se oporavio i nikada više ne bi patio od ove bolesti. Statistike pokazuju da ako se otkrije i liječi u 1. fazi bolesti, prognoza za preživljavanje je 80% pacijenata, u 2. fazi - 56%, u 3. fazi - 38%, u 4. fazi - 5%. Ovi podaci pokazuju da je realno pobijediti bolest ako se primijenite već kod prvih manifestacija i pridržavate se preporuka liječnika.

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Onkologija crijeva – ova bolest je veoma ozbiljna. Crijevo je dio probavnog sistema i sastoji se od debelog i tankog crijeva.

Nakon što se hrana probavi u želucu, ona ulazi u debelo crijevo, gdje se nutrijenti apsorbuju iz nje, a voda se preuzima u debelo crijevo. Otpad nakon varenja hrane nakuplja se u rektumu, a zatim se izlučuje iz tijela.

Glavni faktori u nastanku bolesti su pothranjenost, bolesti crijeva i nasljedna predispozicija.

Ako govorimo o pothranjenosti, onda su naučnici sigurni da ona utiče na razvoj raka debelog crijeva. Hrana bogata životinjskim proteinima i mastima povećava rizik od raka ako se jede bez voća i povrća. Ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol su u opasnosti od razvoja raka.

Kako nasljedna predispozicija utječe na nastanak onkologije u rektumu? Ako ste u porodici imali rak crijeva, možda ste predisponirani za ovu bolest. Posebno treba da se plaše oni koji imaju veoma bliske rođake koji su pre 45. godine imali rak creva. I što je više slučajeva ove bolesti u porodici, to je veći rizik od bolesti. Ako imate takvu predispoziciju, onda ima smisla kontaktirati specijaliziranu kliniku. Tamo ćete izračunati vjerovatnoću raka. Ako ste u riziku, onda ne biste trebali očekivati ​​prve znakove bolesti, već se treba redovno pregledavati kolonoskopijom.

Stručnjaci ističu dva genetska stanja u kojima postoji visok rizik od raka debelog crijeva: nasljedna adenomatoza-polipoza u sluzokoži debelog crijeva i nasljedni nepolirani karcinom debelog crijeva. Prvi slučaj karakteriše prisustvo velikog broja benignih tumora, au drugom se rak može razviti istovremeno na više mesta.

Što se tiče bolesti crijeva, one povećavaju faktor rizika za onkologiju bolesti sluznice crijeva i ulceroznog kolitisa. Kako prepoznati rak crijeva? Pored ovih faktora, postoje i sljedeći pokazatelji: prisutnost viška kilograma, prekomjerno pušenje, pasivni način života.

Koji su simptomi raka crijeva?

Morate biti svjesni da se simptomi raka debelog crijeva i karcinoma rektuma malo razlikuju (također možete pročitati). Prvi simptomi raka debelog crijeva su:

• Krv u i na izmetu
• Dijareja ili zatvor duže od mjesec i po dana
• Nagli gubitak težine
• Bol u abdomenu i anusu
• Opstrukcija crijeva
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva
• Simptomi raka rektuma uključuju:
• Krv, sluz i gnoj u stolici
• Bol u donjem dijelu leđa, trtici, sakrumu i perineumu
• Bolna i česta potreba za nuždom
• Osjećaj prisustva nečega u rektumu
• Tablica u obliku trake
• Uporni zatvor

Treba napomenuti da se takvi simptomi manifestuju ne samo u slučaju karcinoma debelog crijeva i rektuma. Bolest se obično javlja kod osoba starijih od 50 godina. Kod mlađih ljudi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na prisustvo drugih bolesti, kao što su IBS ili ulcerozni kolitis.

Međutim, vrijedno je napomenuti da je ispoljavanje takvih simptoma u trajanju od nekoliko sedmica, sa jasno izraženim znakovima, razlog za posjet liječniku. Sada znate što je onkologija crijeva, o simptomima koji je prate i o mogućnosti brzog odgovora na početnu fazu.

Nekoliko riječi o raku želuca

Rak želuca je najčešća bolest u onkologiji. . Njegova glavna opasnost leži u složenosti rane dijagnoze. Činjenica je da se u ranoj fazi ove bolesti karakteriziraju blagi simptomi. Stoga pacijenti ne obraćaju pažnju na njega. U kasnijim fazama, rak želuca je teško liječiti. Po mortalitetu, ova bolest je na drugom mjestu među karcinomima nakon raka pluća.

Ali ako se liječenje provodi u ranoj fazi, onda je vjerojatnost oporavka vrlo visoka. Stoga je vrlo važno biti svjestan prvih znakova karcinoma želuca, te se po potrebi podvrgnuti kompletnom pregledu.

Simptomi bolesti zavise od lokacije tumora i njegovog tipa. Ako je tumor lociran u kardinalnom dijelu želuca, tada se pogoršava gutanje velike ili grube hrane i pojačano lučenje pljuvačke.

Sa rastom tumora ovi simptomi postaju svjetliji, pojavljuju se i bol, povraćanje, osjećaj težine u predjelu lopatica, srca i grudnog koša. Ako se tumor pojavio u antrumu želuca, tada se pojavljuju povraćanje, osjećaj težine i truli dah. Sa porazom srednjeg dijela želuca u ranoj fazi, nema posebnih znakova. Pacijenti uglavnom osjećaju slabost, nedostatak apetita, anemiju, gube na težini.

Želim napomenuti da rani simptomi raka želuca dovode do liječenja drugih bolesti. Činjenica je da su ovi simptomi neekspresivni, a osim toga, često se pojavljuju i kod drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Stoga ima smisla podvrgnuti se temeljitijoj dijagnozi.