Znakovi sindroma rane repolarizacije ventrikula. Manifestacije sindroma rane ventrikularne repolarizacije, dijagnoza i liječenje

Većina patologija kardiovaskularnog sistema, na ovaj ili onaj način, utječe na sliku EKG-a. Glavni poremećaji koji se bilježe su različite vrste aritmija koje su povezane s tokom glavne bolesti. Istovremeno je gotovo nemoguće odrediti prirodu odstupanja, stepen njegove opasnosti samo iz slike takve studije, izuzev eklatantnih slučajeva.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije je slučajan nalaz na EKG grafikonu. Ne smatra se bolešću, nema svoju šifru u ICD klasifikatoru.

Riječ je o vrlo tajanstvenom, tihom stanju, kojem se donedavno nije poklanjala dužna pažnja zbog naizgled bezazlenosti i uporedne sigurnosti.

Zaista, patološko odstupanje od norme je uobičajeno: prema istraživanju. Otprilike 10-30% odraslih na planeti pati od ovog sindroma. Drugi ukazuju na skromnije brojke (ne više od 8%).

Ali to ne znači da nema prijetnje. Protiv. Postalo je poznato da pod određenim uslovima stanje napreduje, izaziva srčani zastoj i smrt.

Liječenje kao takvo nije potrebno. Budući da je ovo samo indikator na grafikonu, morate eliminisati osnovni uzrok.

Sindrom rane repolarizacije ventrikula ili ERZhZh ima metaboličko (razmjensko) porijeklo i uzrokovan je nepravilnim kretanjem jona kalija, kalcija, magnezija u i iz miocita. Otuda i devijacija električne aktivnosti u strukturama srca.

Normalna fiziologija uključuje dvije faze rada mišićnih vlakana.

Najprije dolazi do potpune kontrakcije, dolazi do depolarizacije, odnosno realizacije naboja primljenog iz sinusnog čvora. Druga faza - repolarizacija, uočava se u trenutku opuštanja struktura. U ovoj fazi dolazi do kršenja.

Akumulacija zamaha se primjećuje prerano. Srce kuca uzastopno i nije u stanju da se odmori. Ne dolazi do opuštanja mišića. Organ radi na habanje, što je postalo jasno relativno nedavno.

Vremenom se gubi sposobnost miokarda da normalno funkcioniše. Insuficijencija je logičan rezultat dugog boravka srca u ovom položaju.

Međutim, to nije aksiom. Srce ima značajnu marginu sigurnosti. Jer ovdje je sve slično igranju ruleta. Ako budeš imao sreće, država ti neće reći za sebe dugi niz godina.

Šta je opasna bolest

Posljedice razvoja sindroma rane repolarizacije ventrikula karakteriziraju potpuni ili djelomični, postupni gubitak kontraktilnosti mišićnog organa.

Ovo nije jednokratan proces, potrebno je više od godinu dana da se u potpunosti razvije. Trajanje varira među pacijentima. Sve zavisi od individualnih karakteristika.

Komplikacije su povezane s kršenjem normalnog izbacivanja krvi iz lijeve klijetke u aortu i njenim kretanjem u velikom krugu. Stradaju i udaljeni organi i sistemi, kao i sam miokard.

Među mogućim posljedicama:

• Srčani udar. Akutni nekrotični proces. Srčane strukture odumiru, čak i uz uspješno liječenje dolazi do skleroze. Zamjena normalnog aktivnog mišićnog tkiva spojevima s ožiljcima. Nisu u stanju da rade kao miociti. Stoga pacijentov pratilac postaje stalna koronarna arterijska bolest s izgledom za neposrednu smrt od relapsa hitnog stanja.

• Moždani udar. Sličan fenomen, ali se tiče nervnog tkiva mozga. Tipična ishemijska sorta. Odnosno, akutna pothranjenost posebnog dijela cerebralnih struktura.

• Otkazivanje Srca. Bez jasnih izgleda za reanimaciju i obnovu vitalnih funkcija. Jer postoje fundamentalna anatomska kršenja. Čak i ako organ uspije da se „pokrene“, velika je vjerovatnoća da će ponovo stati.
• Kardiogeni šok. Kulminacija pada kontraktilnosti mišićnih struktura. Sastoji se u nedovoljnoj opskrbljenosti organizma nutrijentima i kiseonikom na opštem nivou.

Krvni pritisak pada, javlja se kritična aritmija. Oporavak nakon pojave takvog stanja je gotovo nemoguć, mortalitet se približava 100%.

Pacijent ima izuzetno male šanse čak i uz uspješno povlačenje iz akutnog procesa. Tokom nekoliko godina ili manje dolazi do recidiva i smrti.

• vaskularna demencija. Kao rezultat nedovoljne opskrbe mozga krvlju. Moždani udar nije jedina mogućnost. Također, promjene mogu biti njegova posljedica.

Nedavno je otkrivena vjerovatnoća ishoda opasnih po život. Tek nakon neugodnog otkrića počelo je aktivno istraživanje problema.

Rizik se trenutno procjenjuje kao umjeren. U prisustvu mase komorbiditeta i negativnih prognostičkih faktora - izraženo.

Uzroci patoloških

Trenuci razvoja procesa su raznoliki. Osnova je grupa objektivnih pojava. Oni nisu pod kontrolom samog pacijenta.

• Blokada nogu snopa Hisa. Karakterizira ga razvoj opstrukcije električnog impulsa iz sinusnog čvora duž posebnih vlakana.

Stanje je rijetko kompletno. Pacijenti s potpunom blokadom ne žive dugo. To također nije nezavisna bolest, već posljedica patoloških procesa treće strane.

• Hipertrofična kardiomiopatija. Bolest praćena rastom mišićnog sloja organa. Ovo je vrlo često stanje. Češće se razvija kod predstavnika jačeg pola. Očigledno je to zbog genetskih faktora ili loših navika. Takođe smanjen otpor (otpor) na momente koji negativno utiču. Pročitajte više o bolesti.

• Sistemske, često autoimune bolesti vezivnog tkiva. Lupus eritematozus, reumatoidni artritis i drugi. Uzrokuju postepeno uništavanje srčanih struktura.

Stanje ima nepovratne posljedice, pa se smatra izuzetno opasnim. Rana repolarizacija ventrikula je klinička varijanta, razvija se u pozadini kršenja normalnog metabolizma, kao rezultat - zamjena ožiljnog tkiva.

• . Stanje je genetske prirode ili je uzrokovano kršenjem intrauterinog perioda.

Obje opcije dovode do deformiteta miokarda. Prvi su praćeni masom drugih simptoma, ne samo srčanog porijekla.

Moguće deformacije maksilofacijalne regije, udaljenih organa i sistema.

Oporavak se provodi hirurškim metodama. Ali to nije garancija suspenzije sindroma. Zahtijeva i korekciju lijekova.

Kao što profilisana medicinska statistika jasno pokazuje, glavni kontingent pacijenata sa sindromom rane ventrikularne repolarizacije su profesionalni sportisti, kao i fanatični entuzijasti na otvorenom.

Očigledno, to je zbog rastućih pojava i metaboličkih abnormalnosti.

Približan broj oboljelih sportista je 60-70%. Možda je broj značajniji. Zato što je velika pažnja na SRRZH posvećena relativno nedavno. Ranije je takvo odstupanje zatvaralo oči.

• Neuroendokrine bolesti.Česta varijanta je hipotalamički sindrom istog tipa.

Razvija se u djetinjstvu i adolescenciji, predstavljen je grubim metaboličkim poremećajima na generaliziranom nivou, moždanim simptomima.

Izaziva opasnost za reproduktivni i kardiovaskularni sistem, povećava rizik od endokrinih stanja.

• pubertet(pubertet). Najopasniji trenutak posebno često određuje nastanak sindroma rane repolarizacije (približno 20% adolescenata ima ERW na EKG-u). Ovo je privremeno, ali se toplo preporučuje da budete pod nadzorom kardiologa kako ne biste propustili pravi trenutak.

Subjektivni faktori

Pored već navedenih razloga, grupa pojava ima subjektivno porijeklo.

• Pušenje. Pacijenti s fiziološkom ovisnošću o nikotinu češće pate od RRH od ostalih. Postoji djelomični poremećaj normalnog metabolizma. Ovo je opasan proces. Kako se tijelo navikava na štetnu supstancu, povećava se otpor na terapiju.

Nakon 5-10 godina stalne upotrebe duhana, odvikavanje od te navike više nije dovoljno. Trebat će dug period rehabilitacije pod nadzorom kardiologa. Medicinska terapija.

• Zloupotreba alkoholnih pića. Govori na isti način.
• Preobilje oralnih kontraceptiva.

Sindrom prerane repolarizacije miokarda je dobro maskiran, izuzetno je teško utvrditi njegov pravi uzrok. Ovo nije pitanje jednog dana, možda ni sedmice.

Srećom, proces relativno kasno dovodi do opasnih posljedica. Postoji šansa da ne dođu.

Simptomi

Sindrom rane repolarizacije ventrikula nema nikakve manifestacije kao takve. Ovo nije dijagnoza, već klinički nalaz.

Glavna lista manifestacija uzrokovana je bolešću koja je uzrokovala kršenje normalnog kretanja naboja.

Mogući znakovi uključuju:

• Bol u grudima. Slab stepen intenziteta. Moguće je razgraničiti srčanu nelagodu od mišićne, neuralgije, prema tipičnoj osobini. Ne pogoršavaju se disanjem ili promjenom položaja tijela. Obično se nelagoda javlja u napadima, talasima. Relativno kratkog trajanja.
• Aritmije. Po tipu najčešće. Moguće je povećanje broja otkucaja srca u minuti, u oko 30% situacija se opaža. Pored ove vrste, postoje i srodne. Oni direktno ukazuju na kršenje normalnog metabolizma u miokardu. Često postoji fibrilacija i.
• dispneja. U stanju potpunog odmora ili na pozadini intenzivne fizičke aktivnosti. Zavisi od osnovnog patološkog procesa.

Moguća je i cijanoza nasolabijalnog trougla, opcija bledilo kože. Lista manifestacija određena je glavnom dijagnozom. Predstavljeni su najvjerovatniji.

pažnja:

Možda potpuno odsustvo tipičnih znakova. Ovo je najopasnija klinička opcija.

Dijagnostika

Istraživanje predstavlja određene poteškoće. Izvodi se pod nadzorom kardiologa. Trajanje zavisi od težine stanja. U nekritičnim slučajevima indikovana je ambulantno.

Primjer liste događaja:

• Usmeno ispitivanje pacijenta. U najvećem broju slučajeva nema izraženih manifestacija ili su nespecifične, što ne daje tačnu indikaciju mogućeg stanja.
• Zbirka anamneze. Životni stil, porodična anamneza, trajanje kursa i druge tačke, kao i prethodne bolesti.
• Mjerenje krvnog pritiska i otkucaja srca. Oba indikatora se menjaju, kako - zavisi od osnovnog uzroka.
• Dnevno praćenje. Registracija navedenih nivoa u roku od 24 sata. Dodijeljen po potrebi.
• Elektrokardiografija. Glavni metod ispitivanja. Zapravo, na osnovu EKG-a se utvrđuje sindrom repolarizacije.
• Ehokardiografija. Za procjenu organskih abnormalnosti u srcu.
• Test krvi je opšti, biohemijski, na hormone. Igra važnu ulogu u evaluaciji. Omogućava dijagnosticiranje endokrinih i metaboličkih patologija.

Kao dio proširene tehnike, pribjegavaju MRI.

Znakovi na EKG-u

Rana repolarizacija, također poznata kao "J-talas" ili "elevacija J-tačke", je elektrokardiografska abnormalnost u skladu s povećanom povezanosti između kraja QRS kompleksa i početka ST segmenta u dva susjedna odvoda.

Među tipičnim karakteristikama patološkog odstupanja od norme:

• Proširenje T talasa, porast vrha u visinu.
• Pomak ST intervala prema gore.
• Nazubljeni R oblik.
• Prisustvo J-talasa.
• Uspon tačke J iznad izolinije.

Takođe je moguće ubrzati ili usporiti otkucaje srca. Znakovi su dovoljno tipični da se postavi dijagnoza (ako se tako može reći o opisanom stanju).

Sindrom rane repolarizacije ventrikula na EKG-u ima tipične karakteristike. Ali za precizno dekodiranje potrebne su visoke kvalifikacije. Osim toga, specifična odstupanja se mogu pomiješati s drugim nalazima.

Fenomen SRHR-a nikada ne postoji izolovano. Najznačajnije se nalaze u jednom, dva ili u svim kontaktima. Na osnovu ovog kriterijuma govori se o tri tipa države.

Tretman

Terapija je konzervativna ili hirurška. Glavna bolest treba eliminisati. Sve zavisi od početne dijagnoze. lijekovi:

• Antiaritmički. Amiodaron ili Quindine po potrebi u malim kurevima.
• Kardioprotektori. Mildronat i drugi. Podržite srce.

Ostatak lijekova je u okviru dodatne pomoći.

Hirurška terapija se sastoji u ugradnji defibrilatora koji vraća ritam u normalu i sprečava zaustavljanje mišićnog organa.

Značajna uloga se pridaje promjenama načina života. Ni u kom slučaju ne smijete pušiti, konzumiranje alkohola, čak i u minimalnim dozama, nemoguće je zbog vjerojatnosti komplikacija, tim više morate odustati od droge.

Ponekad je to nemoguće učiniti sami, potrebna je pomoć narkologa. Sada postoji razvijen sistem anonimne pomoći, tako da se ne treba bojati stigme.

Koliko god je to moguće, ishrana se prilagođava. Masti su minimizirane, vještačkog porijekla u potpunosti, prirodne - djelimično. Brzi ugljikohidrati nisu potrebni. Više vitamina i proteina.

Korekcija ishrane prikazana je u skladu sa tablicom tretmana br. 10. Nema potrebe za tako strogom dijetom, ali kao polaznu tačku možete uzeti navedeni jelovnik.

Fizička aktivnost je svedena na minimum, ali se ne može potpuno isključiti. To će pogoršati patološki proces.

Prognoza

Sindrom rane repolarizacije ventrikula srca opasan je za preranu smrt zbog zaustavljanja rada mišićnog organa. Vjerovatnoća takvog ishoda određena je osnovnom dijagnozom.

• Defekti, infarkt miokarda, defekti na pozadini kardiomiopatije češće uzrokuju smrt.
• Potencijalno izlječiva stanja doprinose potpunom oporavku, ali i uz određeni stepen konvencionalnosti.
• U kasnijim fazama mogući su anatomski defekti koji su po prirodi nepovratni.

Zaključak - najbolju prognozu određuje pravovremeni početak liječenja.

Hajde da sumiramo

SRW je EKG nalaz koji je uzrokovan metaboličkim poremećajima u srčanim strukturama.

Oporavak je indirektan, sastoji se u otklanjanju osnovne bolesti pod nadzorom specijaliste. Mogućnost bolničkog liječenja. Osnova je upotreba lijekova.

Prognoza je općenito povoljna, u rijetkim slučajevima pacijent može umrijeti od komplikacija. Ne bi trebalo da se opustiš. Sve ima svoje vrijeme.

Sadržaj

Specifičan srčani sindrom, koji se nalazi ne samo kod pacijenata sa srčanim poremećajima, već i kod zdravih ljudi, naziva se sindrom prerane ili rane repolarizacije. Dugo su liječnici patologiju tretirali kao varijantu norme, sve dok nije otkrivena njena jasna povezanost s kršenjem sinusnog srčanog ritma. Otkrivanje bolesti je teško zbog asimptomatskog toka.

Šta je sindrom rane ventrikularne repolarizacije?

Promjene na EKG-u (elektrokardiogramu) koje nemaju očigledne uzroke nazivaju se sindromom rane (ili ubrzane, preuranjene) repolarizacije srčanih ventrikula (ERVR). Patologija nema specifične kliničke znakove, otkriva se nakon pregleda na elektrokardiografu, kako kod pacijenata sa bolestima kardiovaskularnog sistema, tako i kod zdravih ljudi. Šifra bolesti ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti) - I 45.6. Bolesti cirkulacijskog sistema. Sindrom preuranjene ekscitacije.

Uzroci

Srčane kontrakcije nastaju kao rezultat promjena električnog naboja u kardiomiocitima, pri čemu joni kalija, kalcija i natrijuma prelaze u međućelijski prostor i natrag. Proces prolazi kroz dvije glavne faze, koje se naizmjenično zamjenjuju: depolarizacija – kontrakcija i repolarizacija – opuštanje prije sljedeće kontrakcije.

Rana repolarizacija ventrikula srca nastaje zbog kršenja provođenja impulsa duž provodnih puteva od atrija do ventrikula, aktivacije abnormalnih puteva za prijenos električnih impulsa. Fenomen se razvija zbog neravnoteže između repolarizacije i depolarizacije u strukturama apeksa srca i bazalnih regija, kada je period opuštanja miokarda značajno smanjen.

Naučnici nisu u potpunosti razumjeli razloge za razvoj patologije. Glavne hipoteze za nastanak rane repolarizacije su sljedeće pretpostavke:

1. Promjene u akcionom potencijalu kardiomiocita povezane s mehanizmom oslobađanja kalija iz stanica, ili povećana osjetljivost na srčani udar tijekom ishemije.
2. Poremećaji u procesu relaksacije i kontrakcije u određenim područjima miokarda, na primjer, kod tipa 1 Brugada sindroma.
3. Genetske patologije su mutacije gena odgovornih za balansiranje procesa ulaska jona u ćelije i njihovog izlaska van.

Prema statistikama, sindrom ubrzane repolarizacije pogađa od 3 do 10% zdravih ljudi različite dobi. Ova patologija se češće nalazi kod mladića oko 30 godina, sportaša ili ljudi koji vode aktivan način života. Među nespecifičnim faktorima rizika liječnici primjećuju sljedeće pojave:

• Dugotrajna upotreba ili predoziranje određenim lijekovima (na primjer, adrenomimetici).
• Kongenitalna hiperlipidemija (visok sadržaj masti u krvi), koja izaziva razvoj ateroskleroze srca.
• Promjene u vezivnom tkivu srčanih ventrikula, u kojima se u njima formiraju dodatni akordi.
• Stečene ili urođene srčane mane.
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Poremećaji u radu autonomnog nervnog sistema.
• neuroendokrinih problema.
• Disbalans elektrolita u organizmu.
• Visok holesterol u krvi.
• Pretjerana fizička aktivnost.
• Hipotermija tijela.

Klasifikacija

Sindrom rane repolarizacije ventrikula kod djece i odraslih može imati dvije razvojne opcije u pogledu rada srca, krvnih sudova i drugih organa uključenih u funkcionisanje organskog sistema - sa i bez oštećenja kardiovaskularnog sistema. Prema prirodi toka patologije razlikuju se prolazni (periodični) i trajni RRJ. Postoji klasifikacija u 3 tipa u zavisnosti od lokalizacije EKG znakova.

Znakovi ranog sindroma ventrikularne repolarizacije

Sindrom prerane ventrikularne repolarizacije karakteriziraju uglavnom promjene na elektrokardiogramu (EKG). Kod nekih pacijenata uočavaju se različiti simptomi kardiovaskularnih poremećaja, dok kod drugih nema kliničkih znakova bolesti, osoba je i osjeća se potpuno zdrava (oko 8-10% svih slučajeva). Kršenje procesa repolarizacije na EKG-u kod djeteta ili odrasle osobe ogleda se u sljedećim glavnim promjenama:

1. ST segment se uzdiže iznad izolinije.
2. Postoji ispupčenje prema dolje na ST segmentu.
3. Uočava se povećana amplituda R talasa, paralelno sa smanjenjem S talasa ili njegovim nestankom.
4. Tačka J (tačka na prelazu segmenta S u QRS kompleks) nalazi se iznad izolinije, u intervalu silaznog kolena R talasa.
5. QRS kompleks je proširen.
6. U intervalu silaznog koljena R talasa nalazi se J talas, koji vizuelno podseća na zarez.

Vrste EKG promjena

Prema promjenama uočenim na elektrokardiogramu, sindrom je podijeljen u tri tipa, od kojih svaki karakterizira vlastiti stepen rizika od razvoja komplikacija. Klasifikacija izgleda ovako:

1. Prvi tip: znakovi bolesti uočeni su kod zdrave osobe, u prsnim odvodima proučavanim u bočnoj ravnini s EKG-om (vjerojatnost komplikacija je mala).
2. Drugi tip: mjesta lokalizacije znakova sindroma - inferolateralni i inferiorni EKG odvodi (povećana je vjerojatnost komplikacija).
3. Treći tip: znaci se bilježe u svim EKG odvodima, rizik od komplikacija je najveći.

Prilikom bavljenja sportom koji traje od 4 sata sedmično, EKG pokazuje znakove povećanja volumena srčanih komora, povećanje tonusa vagusnog živca. Takve promjene nisu simptomi patologije i ne zahtijevaju dodatne preglede. Tokom trudnoće, izolirani oblik bolesti (bez utjecaja na srčanu aktivnost majke) ne utječe na razvoj fetusa i proces njegovog nošenja.

Manifestacije patologije

Klinički znaci rane ventrikularne repolarizacije nalaze se samo u obliku bolesti sa poremećajima kardiovaskularnog sistema. Sindrom je praćen:

• Različite vrste aritmija (ventrikularna ekstrasistola, tahiaritmija - supraventrikularna i drugi oblici, ventrikularna fibrilacija, praćena gubitkom svijesti, srčanim zastojem i disanjem, itd.).
• Nesvjestica (gubitak svijesti).
• Dijastolička ili sistolna disfunkcija srca, hemodinamski poremećaji uzrokovani njome - hipertenzivna kriza, plućni edem, kardiogeni šok, otežano disanje.
• Tahikardijalni, hiperamfotonični, vagotonični, distrofični sindromi (posebno u djetinjstvu ili adolescenciji) uzrokovani utjecajem humoralnih faktora na hipotalamo-hipofizni sistem.

Šta je opasan sindrom ventrikularne repolarizacije

Fenomen rane repolarizacije ventrikula dugo se smatra jednom od varijanti norme. S vremenom je postalo jasno da trajni oblik ove patologije može izazvati razvoj aritmije, hipertrofije miokarda i drugih komplikacija te uzrokovati iznenadnu koronarnu smrt. Stoga, ukoliko se na EKG-u pronađu karakteristične promjene, potreban je pregled radi otkrivanja ili isključivanja ozbiljnijih bolesti kardiovaskularnog sistema.

Komplikacije

Sindrom rane repolarizacije miokarda može izazvati teške komplikacije koje su opasne po zdravlje i život pacijenta. Uobičajene su sljedeće teške posljedice razvoja patologije:

• ishemijska bolest srca;
• atrijalna fibrilacija;
• paroksizmalna tahikardija;
• srčani blok;
• sinusna bradikardija i tahikardija;
• ekstrasistola.

Dijagnostika

Zbog asimptomatskog razvoja sindroma prerane repolarizacije, otkriva se slučajno, kao rezultat polaganja pregleda na elektrokardiografu. Ako se otkriju karakteristične promjene u očitanjima, provode se dodatna ispitivanja, kao što su:

• EKG registracija pod dodatnom fizičkom aktivnošću.
• Za ekspresivnost manifestacije znakova - test pomoću kalija ili novokainamida.
• Dnevno praćenje EKG-a.
• Lipidogram.
• Hemija krvi.

U procesu dijagnoze, bolest se mora razlikovati od perikarditisa, hiperkalemije, Brugada sindroma, disbalansa elektrolita, aritmogene displazije u desnoj komori. Nakon konsultacija, kardiolog propisuje sveobuhvatan pregled, koji obavezno uključuje ehokardiografiju (ultrazvuk srca) i kardioangiografiju.

Tretman

Terapija bolesti usmjerena je na sprječavanje razvoja ozbiljnih komplikacija srčane aktivnosti. Ako se utvrde aritmije opasne po život ili druge patologije, pacijentu se pokazuju lijekovi, au nekim slučajevima i operacija. Koristi se invazivna metoda liječenja radiofrekventnom ablacijom dodatnog zraka.

Važna je korekcija životnog stila pacijenta koju preporučuje ljekar. Pokazalo se da pacijent s ranom repolarizacijom ograničava fizičku aktivnost i psihoemocionalni stres. Neophodno je napustiti loše navike (pušenje, pijenje alkohola) i pridržavati se posebne dijete, redovnog nadzora kardiologa.

Ishrana

Korekcija prehrambenog ponašanja pacijenta vrši se kako bi se njegova dnevna ishrana uravnotežila i obogatila vitaminima B i mikroelementima kao što su magnezijum i kalijum. Potrebno je jesti više sirovog povrća i voća, obavezno u jelovnik uvrstiti morsku ribu i plodove mora, jetru, mahunarke i žitarice, razne vrste orašastih plodova, svježe začinsko bilje, proizvode od soje.

Medicinska terapija

Liječenje uz upotrebu lijekova indicirano je samo u prisustvu popratnih patologija srčane aktivnosti (aritmije, koronarni sindrom itd.). Terapija lijekovima je neophodna kako bi se spriječile komplikacije i nastanak akutnih kritičnih stanja. Mogu se prepisivati ​​lijekovi sljedećih farmakoloških grupa:

• Energetske droge. Zaustavljaju znakove sindroma, poboljšavaju aktivnost srčanog mišića. Mogući termini: Neurovitan (1 tableta dnevno), Kudesan (doziranje za odrasle - 2 mg po kilogramu težine), Karnitin (500 mg dva puta dnevno).
• Antiaritmički lijekovi. Etmozin (100 mg 3 puta dnevno), kinidin sulfat (200 mg tri puta dnevno), Novocainamid (0,25 mg svakih 6 sati).

Operacija

Ako se stanje bolesnika pogorša, izraženi klinički simptomi umjerenog i visokog intenziteta (nesvjestica, ozbiljne srčane aritmije) koji nisu podložni konzervativnom liječenju, liječnici mogu preporučiti neophodnu kiruršku intervenciju, uključujući primjenu minimalno invazivnih metoda. Prema indikacijama, propisane su sljedeće operacije:

• Radiofrekventna ablacija (ako se otkriju dodatni putevi ili teška aritmija). Uklanjanje dodatnog snopa pomaže u uklanjanju aritmičkih poremećaja.
• Ugradnja pejsmejkera (u prisustvu srčanih aritmija opasnih po život).
• Implantacija defibrilatora-kardiovertera (sa ventrikularnom fibrilacijom). Pod kožu na grudima se postavlja mali uređaj iz kojeg se u srčanu šupljinu ubacuju elektrode. Preko njih, u trenutku aritmije, uređaj prenosi ubrzani električni impuls, zbog čega dolazi do normalizacije rada srca i obnavljanja srčanog ritma.

Prevencija i prognoza

Prognoza za većinu pacijenata kod kojih je dijagnosticiran sindrom prerane repolarizacije srčanih ventrikula je povoljna. U nekim slučajevima, bolest može ugroziti nastanak životno kritične situacije za pacijenta. Zadatak kardiologa je da na vrijeme identificira takvu vjerojatnost i minimizira opasne posljedice poremećaja srčanog ritma.

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Diskusija

Sindrom rane repolarizacije - simptomi, znaci kod djece i odraslih, liječenje

Znakovi sindroma rane repolarizacije ventrikula konvencionalno se dijele u dvije grupe.

1. Prva grupa simptoma tipična je za osobe kod kojih patologija uzrokuje komplikacije. Glavni su nesvjestica i srčani zastoj. Nesvjestica se javlja u pozadini poremećene opskrbe mozga krvlju, što zauzvrat nastaje zbog poremećene kontraktilne funkcije ventrikula. Drugi simptom javlja se u pozadini ventrikularne fibrilacije. U ovom slučaju, osoba se može spasiti samo ako joj se pruži medicinska pomoć. U suprotnom dolazi do smrti.
2. Druga grupa simptoma tipična je za većinu ljudi s dijagnozom SRPG. U ranim fazama razvoja patologije, osoba ne osjeća nikakve simptome. Prisustvo bolesti moguće je utvrditi samo na EKG-u, najčešće slučajno ili tokom rutinskog medicinskog pregleda. Kod takvih pacijenata razvoj komplikacija je vrlo nizak.

Nema karakterističnih kliničkih znakova sindroma rane ventrikularne repolarizacije. Postoje samo specifične promjene na EKG-u:

• promjene ST segmenta i T talasa;
• u određenom broju grana uspon ST segmenta je 1-2-3 mm veći od izoline;
• vrlo često porast ST segmenta počinje nakon zareza;
• ST segment je zaobljen i ide direktno u visoko pozitivan T-talas;
• konveksnost ST segmenta je okrenuta nadole;
• baza T talasa je široka.

Klasifikacija

Fenomen rane ventrikularne repolarizacije u većini slučajeva pogađa miokard obje komore. Ali to nije uvijek slučaj. Patologija može dobiti drugačiji karakter, što određuje njenu klasifikaciju:

1. Hipertrofija lijeve klijetke, praćena kršenjem procesa repolarizacije. Slična patologija javlja se u pozadini razvoja arterijske hipertenzije ili hipertrofične kardiomiopatije.
2. Poremećaji koji zahvaćaju prednji septum mogu uzrokovati poremećaje u širenju ekscitacije, koja se prenosi atrioventrikularnim vezama na ventrikule. S takvom patologijom mogu se pojaviti kombinirane blokade jedne od nogu Hisovog snopa. Drugi komorbiditet može biti proširenje QRS kompleksa, što je uzrokovano odloženim provođenjem impulsa.
3. Povrede koje zahvaćaju stražnji bočni zid desne komore karakteristične su za kritičnu okluziju grane lijeve koronarne arterije. Uz takvu patologiju, postoji visok rizik od razvoja ekstrasistola i poremećaja unutarnje ventrikularne prohodnosti.
4. Povrede su koncentrisane u donjem zidu lijeve komore. Ova patologija se često javlja nakon prenošenje srčanog udara vrha srca. Komplikacije su slične kod onih koje su opisane za prethodnu vrstu patologije.

SRRG se smatra opasnim zbog činjenice da teče bez određenih znakova i može se otkriti samo slučajno tokom EKG-a prilikom dijagnosticiranja druge bolesti.

Uočavaju se sljedeće promjene:

• Promjena u P talasu, što ukazuje na depolarizaciju atrija.
• QRS kompleks pokazuje depolarizaciju ventrikula srčanog mišića.
• Poremećaj T talasa.

S kompleksom simptoma utvrđuje se sindrom prerane repolarizacije srca.

U takvim situacijama proces reprodukcije električnog naboja se uključuje ranije. Na elektrokardiogramu se to manifestira na sljedeći način:

• ST kompleks raste iz J indeksa.
• Donju stranu zuba R karakterišu određeni zarezi.
• Na rastu ST kompleksa pojavljuje se konkavnost.
• Asimetrija T talasa.

Mora se shvatiti da postoji mnogo više nijansi koje govore o nastalom sindromu; samo ih stručnjak može dešifrirati. Dalje liječenje je propisano.

Dijagnostika

Dijagnoza je teška zbog činjenice da je klinička slika asimptomatska. Za identifikaciju patologije potrebno je provesti niz studija, uključujući:

• Holter monitoring.
• Testovi koji procjenjuju reakciju tijela na kalijum.
• Elektrokardiografija. Propisuje se nakon uvođenja intravenske injekcije novokainamida, izlaganja fizičkom naporu.
• Studije za određivanje stepena metabolizma lipida.
• Određivanje prisustva određenih biohemijskih elemenata.

Osim elektrokardiograma, postoje i drugi načini koji će otkriti repolarizaciju.

Ultrazvuk srca je jedna od metoda za dijagnosticiranje bolesti

Među njima su najpoznatiji:

• ehokardiografija;

Za detaljniju studiju, pacijentu se može propisati EKG sa fizičkim stresom i stresom od lijekova, dodatnim testovima krvi i urina, dnevnim Holter monitoringom. Osim toga, ljekar može tražiti da se EGC rade redovno kako bi se osiguralo da rezultati nisu pogrešni i da bi se utvrdila postojanost karakterističnih promjena.

Budući da je ovaj sindrom elektrokardiografski fenomen, može se ustanoviti samo određenim pregledom:

• (ehokardiografija):
  • stres ehokardiografija (za oštećenje ventrikularne kontraktilnosti)
  • ehokardiografija u mirovanju;
• Holter monitoring tokom dana;
• elektrofiziološka studija.

Osim toga, testovi se provode na biciklističkom ergometru ili traci za trčanje: nakon vježbanja, broj otkucaja srca se povećava, a EKG znakovi RRW nestaju.

Koristi se kalijum test: nakon uzimanja kalijum hlorida, panangina ili ritmokora od najmanje 2 grama, povećava se težina EKG znakova repolarizacijskog sindroma.

Test sa izoproterenolom i atropinom se ne koristi zbog teških nuspojava.

Važno je razlikovati HRRS od infarkta miokarda, perikarditisa, Brugada sindroma. U tu svrhu provodi se diferencijalna dijagnoza.

Provocirajući faktori

Uzroci koji uzrokuju patologiju nisu u potpunosti identificirani. Faktori koji povećavaju rizik od razvoja sindroma su precizno definisani:

• Produžena upotreba jakih lijekova, predoziranje.
• Urođeni, stečeni defekti srčanog mišića.
• Teška hipotermija.
• Dislipidemija je nenormalno povišen nivo lipida i lipoproteina u krvi osobe.
• Nepravilan razvoj vezivnog tkiva, što je dovelo do stvaranja dodatnih akorda.
• Oštećenje srca sa povećanjem veličine srca, zatajenjem srca i kršenjem srčanog ritma i provodljivosti (kardiomiopatija).
• Poremećaji nervnog sistema.
• Disbalans elektrolita.
• Visok holesterol.
• Prekomjerna fizička aktivnost, uključujući sport.

Glavni uzroci ove patologije su sljedeći:

• bolesti neuroendokrine prirode, koje se najčešće manifestiraju u djetinjstvu;
• hiperholesterolemija u krvi;
• srčane mane, urođene i stečene, kao i poremećaji u strukturi provodnog sistema;
• promjene koje se uočavaju kod sistemskih bolesti i odnose se na vezivno tkivo;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• kretanje impulsa zaobilaznim putevima.

Sljedeće osobe su u opasnosti od razvoja ove patologije:

• profesionalni sportisti;
• adolescenti čiji je pubertet previše aktivan;
• djeca s urođenim srčanim manama i raznim razvojnim patologijama.

Komplikacije i prognoza

Sindrom rane repolarizacije ventrikula ne biste trebali smatrati neopasnom bolešću s kojom možete živjeti u miru, voditi prijašnji način života i ne razmišljati ni o čemu. Ako se ne promijeni prijašnji način života i ne provedu zakazane posjete kardiologu, postoji veliki rizik od komplikacija. Koji? Hajde da to shvatimo.

1. Razvoj epizode ventrikularna tahikardija.
2. Postoji velika mogućnost da ventrikularna tahikardija pređe u ventrikularnu fibrilaciju, što je hitno i vrlo opasno stanje.
3. Kiseonička glad svih unutrašnjih organa i sistema.
4. Uvijek postoji mogućnost srčanog zastoja, koji dovodi do smrti.

Uvijek morate biti svjesni ovih komplikacija, posebno kada se posjet kardiologu odgađa.

Prognoza za razvoj SRHR-a je povoljna. Vjeruje se da u 28% slučajeva povećava rizik od smrti od srčanog uzroka, ali mnogi istraživači sugeriraju da je vjerovatnoća smrti kod SRCC-a mnogo manja nego kod pušenja, zloupotrebe alkohola i pretjeranog uživanja u “teškoj” hrani.

Ranije se sindrom smatrao sigurnim, terapija nije propisana. Sada je dokazano da može poslužiti kao provocirajući faktor za nastanak aritmije, hipertrofije srčanog mišića. Za identifikaciju opasnih patologija propisana je obavezna studija.

Kod hiperlipidemije se otkriva ozbiljno povećanje lipidnog indeksa. Do sada nije bilo moguće uspostaviti vezu sa SRRZH-om. Može doći do displazije.

Sindrom se često javlja u prisustvu srčanih mana i drugih anomalija u provodnom sistemu miokarda.

SRRG može izazvati brojne komplikacije:

• Srčani blok.
• Aritmija.
• Ekstrasistola.
• Bradikardija.
• tahikardija.
• Ishemijska bolest.

Koliko je opasan sindrom rane repolarizacije ventrikula srca?

Proces repolarizacije je vrlo važan za tijelo, jer se kao rezultat toga srce priprema za sistolu, a osigurava se i normalna ekscitabilnost mišića organa. Osim toga, trajanje i kvalitet opuštanja organa odražava se iu fazi njegove kontrakcije.

Za vrijeme normalnog rada srca, obje faze njegove kontrakcije odvijaju se u strogom slijedu:

1. Prvo, proces depolarizacije počinje u interventrikularnom septumu.
2. Nakon toga se širi na lijevu i desnu komoru, nakon čega slijedi faza opuštanja.

Koliko je opasan sindrom rane repolarizacije ventrikula srca? Unatoč činjenici da kod ovog odstupanja nema pritužbi pacijenata, njegovi znakovi ne pripadaju normalnom funkcioniranju organa. Do danas je tačno dokazano da je sindrom rane repolarizacije srca u stanju da stvori tlo pogodno za razvoj infarkta miokarda. Također, liječnici primjećuju tešku dijagnozu distrofičnih promjena i hipertrofije s ovim odstupanjem.

Kod mnogih pacijenata, SRRG je otkriven u pozadini sljedećih poremećaja:

• napadi atrijalne fibrilacije;
• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;
• ekstrasistola.

Opasnost od bolesti nastaje ako napad treperenja uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju. To se često završava smrću pacijenta.

U posljednje vrijeme vrlo je čest sindrom rane ventrikularne repolarizacije (ERRS) – 8% potpuno zdravih muškaraca, žena i djece sazna za sličan EKG fenomen tokom rutinskih pregleda. Rizična grupa uključuje:

• pacijenti sa patologijama srca, koje su praćene prekidima u radu;
• ljudi koji se aktivno bave sportom;
• crni muškarci;
• pacijenata sa displastičnom kolagenozom.

Većina pacijenata postavlja pitanje šta znači sindrom rane repolarizacije ventrikula. To je nekarakteristična promjena na krivulji elektrokardiograma i može biti trajna ili prolazna. Vrlo često se EKG fenomen javlja kod adolescenata i djece. Postoje 3 vrste koje imaju zajedničke karakteristike, ali se razlikuju po ozbiljnosti:

• maksimum - ima više od 6 izvoda;
• umjerena - sastoji se od 4-5 odvoda;
• minimalno - karakteriziraju 2-3 vodstva.

Sindrom rane repolarizacije ventrikula javlja se ne samo kod pacijenata sa stečenim ili urođenim patologijama srca, već i kod onih koji imaju:

• hipertrofična kardiomiopatija;
• displazija vezivnog tkiva (paukovi prsti, hipermobilnost zglobova, prolaps u mitralnom kanalu);
• porodična hiperlipidemija;
• kardiovaskularne bolesti;
• neurocirkularna distonija;
• genetska predispozicija.

Tokom niza studija, naučnici su dokazali da EKG fenomen rane ventrikularne repolarizacije može dovesti do iznenadne koronarne smrti ako je praćen epizodičnom sinkopom srčanog porijekla. Sindrom često doprinosi razvoju bolesti kao što su:

• Otkazivanje Srca;
• supraventrikularna aritmija;
• sinusna tahikardija i bradikardija;
• ishemija srca;
• atrijalna fibrilacija;
• paroksizmalna tahikardija;
• pogoršanje hemodinamike;
• oštećenje krvnih sudova srca itd.

Ako se nakon elektrokardiograma suočite s takvim problemom kao što je sindrom rane repolarizacije ventrikula srca kod djece, tada morate znati da će dijete trebati u potpunosti biti pregledano kako bi se potvrdila dijagnoza. Da bi to učinili, liječnici predlažu uzimanje detaljnih analiza krvi (s prsta i vene) i urina, kao i nekoliko ultrazvuka srca. Učestalost ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta.

Ova dijagnoza u djetinjstvu nije rečenica. Pregled se provodi kako bi se isključili poremećaji u radu srca i njegovom ritmu. Postoje li patologije u glavnom mišiću osobe, samo kardiolog može utvrditi. Određuje redovne preglede djeteta sa razmakom od nekoliko mjeseci. Postoji sindrom kod onih momaka koji su imali problema sa cirkulacijom krvi u maternici.

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran sindrom rane ventrikularne repolarizacije, tada ćete u budućnosti morati:

1. Smanjite fizičku aktivnost i smanjite njen intenzitet.
2. Zaštitite dijete od svih vrsta stresa.
3. Pridržavajte se dijete.
4. Pobrinite se da vaše dijete vodi zdrav način života.

Tinejdžeri su najviše pogođeni ovim stanjem. Ovo je posebno tačno tokom puberteta. Elementi sindroma rane repolarizacije ventrikula su male promjene u radu srca. Djeca moraju biti podvrgnuta sveobuhvatnom pregledu koji pored testova uključuje ECHO-KG i EKG. Ako nije identificirana patologija, tada se ne propisuje liječenje. Roditeljima se savjetuje da:

1. Pregledajte svoje dijete svakih šest mjeseci.
2. Dajte deci vitamine.
3. Pobrinite se da dijete vodi miran način života (bez stresa i jakog fizičkog napora).
4. Hranite djecu zdravom i raznovrsnom hranom.

Tokom studija koje su se sastojale u praćenju profesionalnih sportista, ustanovljeno je da oko 80% njih ima bradikardiju (otkucaji srca dostižu 60 u 1 minuti). Sindrom rane repolarizacije ventrikula srca očituje se u prevladavanju vagalnog utjecaja i razvoju adaptivnog zadebljanja zida u lijevoj komori. Takvi ljudi bi trebali:

1. Smanjite opterećenja.
2. Uklonite stalnu upotrebu droga (doping).
3. Vidjeti doktora.

Kada se budućoj majci dijagnosticira sindrom rane ventrikularne repolarizacije miokarda, počinje paničariti, jako je zabrinuta i postavlja se pitanje kako će ova situacija utjecati na bebu i gestacijski proces. Naučnici su dokazali da EKG fenomen ni na koji način ne utiče na razvoj i zdravlje fetusa ako trudnica nema druge ozbiljne bolesti (na primjer, aritmije).

Kako se pojavljuje na EKG-u

Dijagnoza se postavlja nakon elektrokardiografije. Na EKG-u se pojavljuje sljedeća slika:

• Elevacija segmentnog segmenta ST.
• Na ST segmentu postoji neravnina u pravcu dole.
• Proširenje indeksa amplitude R talasa, zajedno sa smanjenjem ili nestankom S talasa.
• Visina tačke J koja odgovara kompleksu ST.
• Elongacija QRS kompleksa.

U nekim situacijama, J talas se pojavljuje na segmentu silaznog R talasa, koji je po izgledu sličan zarezima.

Takve se manifestacije bolje definiraju smanjenjem broja kontrakcija miokarda.

Na pozadini promjena EKG-a, identificirane su tri vrste poremećaja. Određeni su sljedećim rizicima od komplikacija:

• Prvi tip. Simptomi se uočavaju na desnoj i lijevoj strani grudnog odvoda elektrokardiograma. Komplikacije su rijetke.
• Drugi tip. Vidi se u inferiornim i inferiornim bočnim odvodima. Komplikacije se češće razvijaju.
• Treći tip je u svim odvodima. Vrlo visok rizik od komplikacija.

Normalnu ventrikularnu repolarizaciju pokreće proces u kojem više kalija napušta ćeliju nego što ulazi natrijuma. Ova razmjena stvara negativan naboj iznutra i pozitivan naboj izvana. To dovodi do prestanka pobude jednog vlakna i širenja impulsa na susjedne dijelove u lančanoj reakciji. Ovaj mehanizam odgovara fazi dijastole.

Repolarizacija omogućava da se miokard pripremi za sistolu i stimuliše ekscitabilnost nervnih vlakana. Faza depolarizacije srca zavisi od kvaliteta i trajanja ovog procesa. Električne promjene počinju u septumu između ventrikula i postepeno se šire na miokard lijeve i desne komore. Rana repolarizacija remeti proces metabolizma elektrolita i mijenja (značajno ubrzava) provođenje impulsa.

Uzroci i faktori rizika

Uzroci promjena u srčanom ritmu nisu pouzdano utvrđeni. Često se SRPG dijagnosticira dok se uzimaju lijekovi određene grupe (na primjer, a2-agonisti - klonidin). Provocirajući faktor može biti bilo koja patologija: povećana koncentracija masti u krvi (porodična hiperlipidemija), displazija vezivnog tkiva ili hipertrofična kardiomiopatija. Moguće je da je anomalija naslijeđena ili se razvija u pozadini bolesti kardiovaskularnog sistema.

U posebnoj rizičnoj grupi su ljudi koji se redovno bave intenzivnim sportom. S prekomjernim fizičkim naporom, kardiovaskularni sistem je prisiljen raditi u ubrzanom režimu, što dovodi do kršenja procesa repolarizacije.

Patologija se često manifestira kod osoba s urođenim ili stečenim srčanim manama, uključujući anomalije u strukturi mišića i krvnih žila. Insuficijencija placente, hipoksija tokom intrauterinog razvoja ili tokom porođaja mogu djelovati kao provocirajući faktor za RHR kod beba. Osim toga, kod djece ranu repolarizaciju često uzrokuju neuroendokrine bolesti.

Mnogi ljudi koji su suočeni sa sindromom rane repolarizacije ventrikula pitaju se: "Da li je opasno?". Takav fenomen otkriven je relativno nedavno, a glavna stvar koju osoba koja je to čula nije dijagnoza, jer sindrom ni na koji način ne utječe na rad srca i utječe samo na kardiogram. Razlozi za pojavu ovog sindroma kod različitih osoba još nisu tačni.

Ljudi s tamnom kožom češće obolijevaju od ove bolesti.

Prema zapažanjima naučnika, repolarizacija se najčešće može otkriti kod sljedećih osoba:

• mladići;
• sportisti;
• osobe koje vode sjedilački način života;
• ljudi tamne puti.

Postoje i različiti sumnjivi uzroci koji mogu uzrokovati pojavu sindroma. Ne pojavljuju se kod svih osoba sa sličnim faktorima, ali, prema statistikama, kod takvih se najčešće može otkriti repolarizacija:

• Prisutnost urođene patologije provodnog sistema srca.
• Srčane mane.
• Uzimanje određenih lijekova, kao što je klonidin.
• Višak masti u krvi.
• Displazija zglobova, njihova prekomjerna pokretljivost.

Uzimanje određenih lijekova, poput klonidina, može uzrokovati takvu patologiju.

Promjene električnog naboja u stanicama srca proizvode kontrakciju organa, koja se dijeli na samu kontrakciju (depolarizacija) i opuštanje (repolarizacija) srčanog mišića prije sljedeće kontrakcije. Akcije se izmjenjuju.

Kod EKG fenomena dolazi do odstupanja u radu srčanog mišića, poremećena je konzistentnost između depolarizacije i repolarizacije. Proces opuštanja se odvija ubrzano.

Još uvijek nema jasne definicije uzroka sindroma. Ali prisutnost nekih znakova povećava vjerojatnost razvoja patologije:

1. Produžena upotreba lijekova koji utiču na adrenoreceptore.
2. Uništavanje vezivnog tkiva u srčanom mišiću.
3. Povećan nivo holesterola i triglicerida.
4. Disbalans elektrolita, koji se često javlja kao posljedica dehidracije zbog prekomjerne konzumacije alkohola.
5. Zadebljanje zida lijeve komore.
6. Srčane mane nastale u maternici ili nakon rođenja.
7. Utjecaj niskih temperatura.

Ne isključujte pojavu sindroma na genetskom nivou.

Glavni uzroci ove patologije su sljedeći:

• bolesti neuroendokrine prirode, koje se najčešće manifestiraju u djetinjstvu;
• hiperholesterolemija u krvi;
• srčane mane, urođene i stečene, kao i poremećaji u strukturi provodnog sistema;
• promjene koje se uočavaju kod sistemskih bolesti i odnose se na vezivno tkivo;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• kretanje impulsa zaobilaznim putevima.

Sljedeće osobe su u opasnosti od razvoja ove patologije:

• profesionalni sportisti;
• adolescenti čiji je pubertet previše aktivan;
• djeca s urođenim srčanim manama i raznim razvojnim patologijama.

Uzroci koji uzrokuju patologiju nisu u potpunosti identificirani. Faktori koji povećavaju rizik od razvoja sindroma su precizno definisani:

• Produžena upotreba jakih lijekova, predoziranje.
• Urođeni, stečeni defekti srčanog mišića.
• Teška hipotermija.
• Dislipidemija je nenormalno povišen nivo lipida i lipoproteina u krvi osobe.
• Nepravilan razvoj vezivnog tkiva, što je dovelo do stvaranja dodatnih akorda.
• Oštećenje srca sa povećanjem veličine srca, zatajenjem srca i kršenjem srčanog ritma i provodljivosti (kardiomiopatija).
• Poremećaji nervnog sistema.
• Disbalans elektrolita.
• Visok holesterol.
• Prekomjerna fizička aktivnost, uključujući sport.

Karakteristične karakteristike

Fenomen EKG-a može se javljati dugo vremena bez ikakvih simptoma. Pod jednakim uslovima istraživanja javlja se i kod zdravih ljudi i kod pacijenata sa abnormalnostima u radu srca.

Kod odraslih

Ako je osoba sklona iznenadnoj nesvjestici ili u porodici postoje slučajevi srčanog zastoja zbog poremećaja srčanog ritma, tada ventrikularna repolarizacija može izazvati razvoj različitih aritmija:

• rad srca postaje neefikasan zbog nedosljedne kontrakcije mišićnih vlakana - ventrikularna fibrilacija;
• kršenje srčanog ritma, izraženo snažnim pritiskom, blijeđenjem srca, anksioznošću, nedostatkom zraka - ekstrasistola;
• ubrzani bolni rad srca - tahikardija.

U liječenju ovih poremećaja vitaminska terapija je od velikog značaja. Nedostatak vitamina B u organizmu negativno utiče na nervni sistem i rad srca. Osoba ih prima s hranom ili u obliku tableta (na primjer, "Maxi-Chel", "Direct"):

• B1 - nalazi se u mahunarkama, mesu, žitaricama, šipku, mleku, jajima.
• B3 - bilo koji kupus, žitarice, zeleni grašak, krompir.
• B5 - prisutan u zelenom povrću, proklijaloj pšenici, tamnom pirinču. Preporučuje se dodatna upotreba pantotenske kiseline.
• B6 - bubrezi, jetra, jaja, žitarice, orasi, riba.