Proces nakupljanja lek supstanci u organizmu naziva se. Akumulacija lijeka u tijelu uz ponovljenu primjenu
Vrste djelovanja lijekova. Promjena djelovanja lijekova kada se ponavljaju.
Vrste djelovanja lijekova:
1. Lokalna akcija- djelovanje tvari koje se javlja na mjestu primjene (anestetik - na sluznicu)
2. Resorptivno (sistemsko) djelovanje- djelovanje tvari koja se razvija nakon njene apsorpcije, ulaska u opći krvotok, a zatim u tkiva. Ovisi o putevima primjene lijekova i njihovoj sposobnosti da prodiru kroz biološke barijere.
I sa lokalnim i resorptivnim djelovanjem, lijekovi mogu imati ili direktan ili refleksni učinak:
A) direktan uticaj - direktan kontakt sa ciljnim organom (adrenalin u srce).
B) refleks - promjena u funkciji organa ili nervnih centara djelovanjem na ekstero- i interoreceptore (senf flasteri u patologiji respiratornih organa refleksno poboljšavaju njihov trofizam)
Promjene u djelovanju lijekova kada se ponovno uvedu:
1. Kumulacija- povećanje učinka zbog nakupljanja lijekova u tijelu:
a) kumulacija materijala - nakupljanje aktivne supstance u organizmu (srčani glikozidi)
b) funkcionalna kumulacija - sve veće promjene u funkciji tjelesnih sistema (promjene u funkciji centralnog nervnog sistema kod hroničnog alkoholizma).
2. Tolerancija (zavisnost) - Smanjena reakcija tijela na ponovljeno davanje lijekova; da bi se povratio odgovor na lijekove, mora se primjenjivati u sve većim i većim dozama (diazepam):
A) Prava tolerancija - primećena i kod enteralne i parenteralne primene lekova, ne zavisi od stepena njihove apsorpcije u krvotok. Zasnovan je na farmakodinamičkim mehanizmima ovisnosti:
1) desenzibilizacija - smanjenje osjetljivosti receptora na lijek (b-adrenomimetici uz produženu primjenu dovode do fosforilacije b-adrenergičkih receptora koji ne mogu reagirati na b-adrenergičke agoniste)
2) Down-regulation - smanjenje broja receptora za lijek (pri ponovljenom davanju narkotičkih analgetika, broj opioidnih receptora se smanjuje i potrebne su sve veće doze lijeka da bi se izazvao željeni odgovor). Ako lijek blokira receptore, onda mehanizam tolerancije na njega može biti povezan s up-regulacijom - povećanjem broja receptora za lijek (b-blokatori)
3) uključivanje kompenzacijskih mehanizama regulacije (kod ponovljenih injekcija antihipertenzivnih lijekova, kolaps se događa mnogo rjeđe nego kod prve injekcije zbog adaptacije baroreceptora)
B) relativna tolerancija (pseudotolerancija) - razvija se samo s uvođenjem lijekova unutra i povezana je sa smanjenjem brzine i potpunosti apsorpcije lijeka
3. Tahifilaksija- stanje u kojem česta primjena lijekova uzrokuje razvoj tolerancije nakon nekoliko sati, ali s prilično rijetkim injekcijama lijeka, njegovo djelovanje je u potpunosti očuvano. Razvoj tolerancije obično je povezan sa iscrpljivanjem efektorskih sistema.
4. ovisnost o drogi- neodoljiva želja za primanjem ranije uvedene supstance. Odredite mentalnu (kokain) i fizičku (morfij) ovisnost o drogama.
5. Preosjetljivost- alergijska ili druga imunološka reakcija na lijekove s ponovljenom primjenom.
Ovisnost djelovanja lijekova o dobi, spolu i individualnim karakteristikama organizma. Vrijednost cirkadijanskih ritmova.
A) Od starosti: kod djece i starijih osoba je povećana osjetljivost na lijekove (jer kod djece dolazi do manjka mnogih enzima, funkcije bubrega, povećana permeabilnost BBB, u starijoj dobi je usporena apsorpcija lijekova, metabolizam manje efikasan, smanjuje se brzina izlučivanja lijekova putem bubrega):
|
1. Novorođenčad imaju smanjenu osjetljivost na srčane glikozide, jer imaju više Na+/K+-ATPaza (meta glikozida) po jedinici površine kardiomiocita. 2. Djeca imaju manju osjetljivost na sukcinilholin i atrakurijum, ali povećanu osjetljivost na sve ostale miorelaksante. 3. Psihotropni lijekovi mogu izazvati abnormalne reakcije kod djece: psihostimulansi - mogu povećati koncentraciju i smanjiti motoričku hiperaktivnost, sredstva za smirenje - naprotiv, mogu izazvati tzv. atipično uzbuđenje. |
1. Oštro povećava osjetljivost na srčane glikozide zbog smanjenja broja Na + / K + -ATPaza. 2. Smanjena osjetljivost na b-blokatore. 3. Povećava se osjetljivost na blokatore kalcijumskih kanala, jer je barorefleks oslabljen. 4. Postoji atipična reakcija na psihotropne lijekove, slična reakciji djece. |
B) Sa poda:
1) antihipertenzivi - klonidin, b-blokatori, diuretici mogu izazvati seksualnu disfunkciju kod muškaraca, ali ne utiču na reproduktivni sistem žena.
2) anabolički steroidi izazivaju veći efekat u tijelu žena nego u tijelu muškaraca.
AT) Od individualnih karakteristika tijela: nedostatak ili višak određenih enzima metabolizma lijekova dovodi do povećanja ili smanjenja njihovog djelovanja (deficijencija pseudokolinesteraze u krvi - abnormalno produženo opuštanje mišića pri upotrebi sukcinilholina)
G) Iz dnevnih ritmova: promjena u djelovanju lijekova na organizam kvantitativno i kvalitativno u zavisnosti od doba dana (maksimalni učinak pri maksimalnoj aktivnosti).
Varijabilnost i varijabilnost djelovanja lijeka.
Hipo- i hiperreaktivnost, tolerancija i tahifilaksa, preosjetljivost i idiosinkrazija. Uzroci varijabilnosti djelovanja lijekova i strategija racionalne terapije.
Varijabilnost odražava razlike među pojedincima u odgovoru na dati lijek.
Razlozi za varijabilnost djelovanja lijekova:
1) promjena koncentracije tvari u receptorskoj zoni - zbog razlika u brzini apsorpcije, njene distribucije, metabolizma, eliminacije
2) varijacije u koncentraciji endogenog liganda receptora - propranolol (β-adrenergički blokator) usporava rad srca kod osoba sa povišenim nivoom kateholamina u krvi, ali ne utiče na pozadinu srčane frekvencije kod sportista.
3) promjene u gustini ili funkciji receptora.
4) promjena komponenti reakcije koje se nalaze distalno od receptora.
Strategija racionalne terapije: imenovanje i doziranje lijekova, uzimajući u obzir gore navedene razloge za varijabilnost djelovanja lijekova.
Hiporeaktivnost- smanjenje učinka date doze lijekova u usporedbi s učinkom koji se opaža kod većine pacijenata. Hiperreaktivnost- povećanje učinka date doze lijekova u poređenju sa učinkom koji se opaža kod većine pacijenata.
Tolerancija, tahifilaksa, preosjetljivost - vidjeti v.38
Idiosinkrazija- izopačena reakcija organizma na ovaj lijek, povezana s genetskim karakteristikama metabolizma lijekova ili sa individualnom imunološkom reaktivnošću, uključujući alergijske reakcije.
3. načini primjene (oralni, rektalni, itd.)
4. stanje sluzokože gastrointestinalni trakt i njegova pokretljivost (kod proljeva sve "proleti")
5. hrana i drugi lijekovi (sa aktivnim ugljem)
6. promjena metaboličkih sposobnosti jetre kao posljedica kršenja njenih funkcija ili krvotoka jetre. Smanjenje funkcije jetre kao rezultat bolesti jetre ili smanjenje protoka krvi u jetri dovest će do povećanja bioraspoloživosti lijeka (ali samo ako
čaj ako se metabolizira u jetri).
Apsorpcija je proces kojim lijek ulazi u krvotok sa mjesta primjene. Brzina i volumen apsorbiranog lijeka zavise od načina primjene, perifernog krvotoka, rastvorljivosti lijeka u tkivima i mjesta njegove primjene.
1.4. Mehanizmi apsorpcije (transporta) lijekova
Postoje sljedeći mehanizmi apsorpcije doznih oblika: pasivna difuzija, filtracija, olakšana difuzija, aktivni transport, pinocitoza. Razmotrimo ih detaljnije.
1. pasivna difuzija- kroz ćelijsku membranu bez trošenja energije otapanjem u membranskim lipidima (većina ljekovitih tvari).
2. Filtracija – kroz pore membrane. Zavisi od osmotskog pritiska. Prečnik pora u membranama epitelnih ćelija creva je 4 nm, pa se na ovaj način može apsorbovati mali broj molekula (voda, etanol, urea, joni).
3. Olakšana difuzija- prijenos lijekova i metabolita organizma (glukoze, aminokiselina) kroz ćelijske membrane uz učešće posebnih transportnih proteina.
4. aktivni transport. U ovom procesu učestvuju transportni sistemi ćelijskih membrana. Aktivni transport karakteriše selektivnost za određena jedinjenja, mogućnost konkurencije između dve supstance za jedan mehanizam. Stoga je potrebno snabdijevanje energijom.
5. Pinocitoza - proces apsorpcije uslijed izbočenja ćelijske membrane, hvatanje tvari s naknadnim stvaranjem vakuole, njezin transport kroz ćeliju i uklanjanje sadržaja vakuole van (egzocitoza) .
Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, lijekovi ne ulaze odmah u sistemsku cirkulaciju, već prvo ulaze u portalnu venu, koja prenosi krv iz crijeva u jetru. U jetri se neki lijekovi uništavaju stvaranjem neaktivnih oblika, što značajno smanjuje količinu tvari koja ulazi u sistemsku cirkulaciju; drugi formiraju metabolite, ponekad čak i efikasnije od originalne supstance. Procesi koji se odvijaju u jetri kada lijek prvi put prođe kroz nju nazivaju se efekat prvog prolaza.
1.5. Distribucija i preraspodjela ljekovitih supstanci
Distribucija i preraspodjela su procesi koji se odvijaju u tijelu gotovo istovremeno i stoga su međusobno neodvojivi. Raspodjela ljekovite tvari u različitim tkivima tijela nastaje nakon što uđe u sistemsku cirkulaciju. Raspodjela može biti ujednačena ili neravnomjerna.
Mnoge ljekovite tvari, kada prodiru u plazmu, vezuju se u različitom stepenu sa njenim proteinima, uglavnom sa albuminom. Ako se lijek veže za proteine plazme za više od 89%, onda se kaže da je gotovo potpuno vezan za protein; ako za 61-89% - vezuje se u velikoj mjeri; ako za 30-60% - umjereno vezuje; a ako je manje od 30% - slabo vezuje.
Faktori koji utiču na proces distribucije droge:
intenzitet perifernog krvotoka - glavni dio ljekovite tvari u prvim minutama nakon apsorpcije ulazi u one organe koji se najaktivnije opskrbljuju krvlju - srce, jetra i bubrezi. Zasićenje mišića, sluzokože, kože i masnog tkiva lijekovima je sporije;
veza sa bjelančevinama krvi – mnoge ljekovite tvari se u krvi vezuju za albumine (bjelančevine krvne plazme). S jedne strane, to dovodi do smanjenja koncentracije lijeka u tkivima. jer samo nevezani lijek prolazi kroz membrane, a s druge strane, do privremenog gubitka farmakološke aktivnosti lijeka, jer. supstance. u kompleksu sa proteinima. ne pokazuje svoje specifično djelovanje;
krvno-moždane ili placentne barijere - prisustvo ovih barijera otežava davanje lijekova;
taloženje - zavisi od fizičko-hemijskih svojstava lekovite supstance. Lijekovi topivi u mastima najaktivnije se talože u masnom tkivu. Deponovana supstanca je neaktivna;
akumulacija lijeka na mjestu djelovanja. To se dešava na razne načine. Primjer je transport makrolidnih antibiotika od strane leukocita do žarišta bakterijske upale.
1.6. Povlačenje (izlučivanje) lijekova
i njihove metabolite iz organizma
AT U literaturi se pojmovi "eliminacija" i "izlučivanje" koriste kao sinonimi. Međutim, eliminacija je širi pojam, koji odgovara zbiru svih metaboličkih i ekskretornih procesa, uslijed kojih aktivna tvar nestaje iz tijela.
Glavni put izlučivanja lijeka je u urinu. Drugi mogući putevi izlučivanja su putem žuči, izmeta, pljuvačke, znoja, majčinog mlijeka i kroz pluća.
(Tabela 1.6.1.).
Tabela 1.6.1.
Putevi izlučivanja lijeka
tijelo ti- |
Osobine puta izlučivanja lijekova |
|
glavni put izlučivanja. Na ovaj način se uklanja sva voda |
||
rastvorljivih jedinjenja i veći deo rastvorljivih u mastima |
||
tvari nakon njihove biotransformacije u jetri. medicinski ve- |
||
supstance se izlučuju mokraćom glomerularnom filtracijom i |
||
nazalni sekret. O izlučivanju slabih kiselina putem bubrega i |
||
inovacije utiču na pH urina. Slabe kiseline se brže izlučuju |
||
alkalni urin, a baze - s kiselim. Bubrežni ne- |
||
dostatnost dovodi do smanjenja glomerularne filtracije i |
||
kršenje izlučivanja lijekova, što uzrokuje |
||
povećanje njihove koncentracije u urinu. |
||
Brojni lijekovi (tetraciklini, srčani glikol topiv u mastima |
||
kozidi) u obliku metabolita ili u nepromijenjenom obliku vezuju- |
||
sa žučnim kiselinama i zajedno sa žuči ulaze u venu |
||
duodenum. Kasnije se ovi kompleksi izvode |
||
iz tela sa izmetom. |
||
Na ovaj način se uklanjaju plinovite i isparljive tvari: |
||
va za inhalacionu anesteziju, kamfor, biljne estere i |
||
Mliječni proizvodi |
Gotovo svaki lijek koji prepiše medicinska sestra |
|
majka će, međutim, u većini slučajeva preći u majčino mlijeko |
||
slučajevima, ukupna količina lijeka sadržana u mlijeku, |
||
rijetko prelazi 1% dnevne doze primijenjene majci. |
||
Neki lijekovi se luče pljuvačkom (jodidi), suznim putem |
||
mi (rifampicin), znoj (bromidi), želudačni (alkalo- |
||
dy) i crijevne (organske kiseline) žlijezde. |
Poluživot lijeka (T ½) je vrijeme tokom kojeg se koncentracija ovog lijeka u plazmi smanjuje za polovicu. Na poluživot utiču i metabolizam i izlučivanje. Na primjer, s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, poluvijek se produžuje. Dugotrajna upotreba droga, u takvim situacijama, dovodi do njihovog nakupljanja. Kratkim poluživotom se smatra 4-8 sati, a dugim 24 sata ili više. Ako lijek ima dugo poluvrijeme (kao digoksin, 36 sati), može proći mnogo dana da se lijek potpuno eliminira nakon jedne doze.
2. FARMAKODINAMIKA
Ovo je grana opće farmakologije koja proučava djelovanje lijekova na ljudski organizam.
Mehanizam djelovanja ljekovitih supstanci ili primarna farmakološka reakcija je interakcija lijeka sa ciljnim molekulom u tijelu, što dovodi do pokretanja farmakoloških reakcija, čiji će rezultat biti promjena unutarćelijske i tkivne aktivnosti.
2.1. Osnovni koncepti farmakodinamike
Ovaj dio naglašava osnovne koncepte farmakodinamike i daje njihove glavne karakteristike.
1. Zovu se lijekovi koji uzrokuju aktivaciju receptora prije-
nists.
2. Lijekovi koji blokiraju receptore antagonisti. Drugim riječima, agonist je lijek koji ima afinitet prema receptorima i intrinzičnu aktivnost. Ako supstanca ima sposobnost da se veže samo na receptor (tj. ima afinitet), ali nije u stanju da izazove farmakološki efekat (tj. nema unutrašnju aktivnost), onda izaziva blokadu receptora, sprečava delovanje agonist, i naziva se antagonistom (tj. postoji afinitet, ali ne postoji intrinzična aktivnost).
3. Lijekovi mogu djelovati slično ili suprotno od endogenih medijatora. Ako lijek djeluje kao posrednik, onda se zove mimetički (na primjer, adrenomimetički).
4. Ljekovite supstance koje sprečavaju interakciju medijatora sa receptorom nazivaju se blokator (na primjer, adrenergički blokator) ili litik.
2.2. Vrste interakcija lijekova
Postoji nekoliko vrsta međusobnih interakcija lijekova. Razmotrit ćemo glavne.
1. Interakcije lijekova mogu se odvijati prema vrstisinergijom i antagonizmom.
Ako ljekovite tvari djeluju u istom smjeru u odnosu na učinak, onda se takva interakcija naziva sinergizam (“syn” – zajedno, “ergo” – rad). Sinergija je praćena povećanjem konačnog efekta.
Postoje dvije vrste sinergije:
1. Sumiranje - efekti se u ovom slučaju poklapaju u vidu jednostavnog zbroja (na primjer, interakcija analgina i aspirina).
2. Potenciranje - kod njega konačni efekat premašuje zbir efekata aktivnih supstanci (npr. antibiotika, sulfa lekova).
Antagonizam je sposobnost jedne supstance da smanji dejstvo druge.
Antagonizam alocirati:
- fizički (uz istovremenu primjenu bilo kojeg lijeka s aktivnim ugljem, dolazi do njegove adsorpcije i učinak se smanjuje)
- hemijski (kada su kiseline i alkalije u interakciji, dolazi do reakcije neutralizacije)
- fiziološki (povezan sa interakcijom lijekova na nivou receptora)
2. Odredite farmakološke i farmaceutske interakcije lijekova.
- zbog nekompatibilnosti
krševi prilikom njihove proizvodnje, skladištenja ili kada se miješaju u jednom špricu.
- nemojte miješati kiseline i alkalije u istom špricu
- ne možete mešati vitamine grupe B u jednom špricu, jer. ispadaju.
Farmakološka interakcija povezana s promjenama farmakokinetike
netika i farmakodinamika lijekova koji se javljaju u tijelu. Kaže se da se farmakokinetičke interakcije javljaju kada se uzimaju lijekovi
lijekovi međusobno djeluju u bilo kojoj fazi prolaska kroz tijelo, tj. nakon primjene, distribucija u fazama biotransformacije i izlučivanja.
1. Uz uvod (apsorpciju):
- uz istovremenu primjenu lijekova s aktivnim ugljem, smanjuje se učinak drugih lijekova
- preparati željeza se slabo apsorbiraju u prisustvu antacida (lijekova koji smanjuju kiselost).
2. Kada se distribuira:
- istovremena primjena lijekova koji se snažno vežu za albumin u krvi dovest će do povećanja njihovih učinaka, sve do toksičnih manifestacija.
3. Tokom biotransformacije:
- fenobarbital aktivira enzime jetre, pa se svi lijekovi koji se metaboliziraju u jetri brže izlučuju iz tijela i učinak se smanjuje (rifampicin, lijek protiv tuberkuloze, kada se primjenjuje istovremeno s fenobarbitalom, učinak se smanjuje).
4. Prilikom povlačenja:
- u liječenju sulfanilamidnih preparata uvijek se preporučuje piti puno alkalnih pića, jer se u kiseloj sredini sulfanilamidni preparati talože, može doći do stvaranja kamenca u bubregu.
2.3. Vrste djelovanja lijekova
Postoji nekoliko vrsta djelovanja lijekova na ljudski organizam (tabela 2.3.1.).
Tabela 2.3.1.
Vrste djelovanja lijekova
Djelovanje tvari koje se javlja na mjestu primjene (lokalni anestetici, sredstva za kauterizaciju)
Realizacija refleksa koji nastaje usled udarca |
||
refleks |
PV na nervnim receptorima na mestu injekcije ili posle |
|
usisavanje. Refleksni uticaji mogu biti oboje u slučaju |
||
stnom i resorptivnom akcijom. |
||
resorptivni |
Djelovanje lijeka koje se razvija kada se apsorbira. |
|
Farmakološki učinak lijekova u liječenju specifičnog |
||
bolesti (efekat koji lekar očekuje prilikom lečenja |
||
Cijela lista farmakoloških učinaka lijekova, osim za |
||
strana |
glavni. Nuspojave mogu biti poželjne |
|
novo i nepoželjno. |
||
Djelovanje supstance direktno na ciljni organ ili |
||
ciljno tkivo. Na primjer, povećavaju se srčani glikozidi |
||
sila srčanih kontrakcija, koja djeluje direktno na kardio |
||
Indirektno dejstvo na tkivo ili organ. Na primjer, |
||
indirektno |
srčani glikozidi, indirektno poboljšavajući hemodinamiku |
|
povećati diurezu. |
||
Central |
Djelovanje preko CNS-a. |
|
periferni |
Direktno djelovanje tvari na organe i tkiva. |
|
selektivno |
LP se odnosi samo na ograničene |
|
grupa ćelija, jedan enzim ili receptor. |
||
Supstanca djeluje na većinu stanica i tkiva |
||
neselektivni |
približno isto. Na primjer, sredstva za dezinfekciju |
|
sredstva. |
Postoji 5 različitih promjena koje farmakološke supstance mogu izazvati:
1. toniranje, tj. povećanje tjelesnih funkcija na normalu (upotreba srčanih glikozida kod zatajenja srca)
2. uzbuđenje, tj. povećanje tjelesnih funkcija iznad norme (upotreba psihostimulansa)
3. sedativ ili sedativ - ovo je smanjenje pojačanih funkcija tijela na normalu (uzimanje preparata od valerijane za stres)
4. ugnjetavanje, tj. smanjenje tjelesnih funkcija ispod normale (uzimanje tableta za spavanje)
5. paraliza, tj. prestanak tjelesnih funkcija (u medicinskoj praksi se koriste efekti reverzibilne paralize - opća anestezija)
2.4. Doziranje lijekova
Izbor optimalne doze lijeka i režima za određenog pacijenta vrlo je odgovoran zadatak. Za njegovu primjenu potrebno je poznavati principe doziranja lijekova i njihove karakteristike (tabela 2.4.1.). Ali to je jednako važno i pri određivanju doze lijeka
fokus na uslove koji utiču na farmakodinamiku lekovitih supstanci (šema 2.4.1.).
hemijska struktura i fizičko-hemijska svojstva
kombinovana upotreba droga
koncentracija lijeka |
karakteristike tela |
|
ponovno uvođenje |
faktori životne sredine |
|
Šema 2.4.1. Stanja koja utječu na farmakodinamiku lijekova.
Tabela 2.4.1. Doziranje lijekova i karakterizacija doza
Doza - količina lekovite supstance koja ima potrebno (u smislu terapije bolesti) dejstvo na organizam.
Dizajniran za |
|||
jedan pucanj |
|||
Dnevno |
Količina lijeka koju pacijent treba |
||
dobiti žene u jednom danu |
|||
rad na kursu |
Količina lijeka za cijeli period liječenja |
||
Prva doza, koja premašuje sljedeće doze, dozvoljava |
|||
koji brzo stvaraju visoku koncentraciju ljekovitog |
|||
supstance u organizmu |
|||
Minimum |
Količina lijeka pri kojoj |
||
pojavi se njegova akcija |
|||
Količina droge koja je najviše |
|||
Terapeutski (tera- |
va pacijenti (najmanje 50%) pružaju neophodnu terapiju |
||
peutic) |
tično djelovanje, bez izazivanja patoloških reakcija |
||
promene u životu organizma |
|||
toksično |
Količina lijeka |
uzroci |
|
štetnih efekata po organizam |
|||
smrtonosna |
Količina lijeka |
u stanju |
|
smrt pacijenta |
|||
Opasnost od predoziranja ovisi o širini terapijskog djelovanja lijeka, koja se utvrđuje u eksperimentima na životinjama. Širina terapijskog djelovanja- ovo je raspon doza od minimalnih terapijskih do maksimalnih terapijskih (minimalno toksičnih) doza.
2.4.1. Vrste farmakoterapije
AT ovisno o dozi i uvjetima koji utječu na farmakodinamiku lijekova, razlikuju se sljedeće vrste farmakoterapije:
simptomatično
patogenetski
zamjena
etiotropna
Medicina prošlosti nije poznavala prave uzroke bolesti, njihovu patogenezu; jedine dostupne za promatranje bile su vanjske, konačne manifestacije - simptomi bolesti. Napori liječnika bili su usmjereni na pronalaženje lijekova koji privremeno uklanjaju ovaj ili onaj simptom. Takvi lijekovi se nazivaju simptomatski, a njihova je svrha simptomatska terapija.
Budući da je sve u tijelu međusobno povezano, jedan uzrok može dovesti do nekoliko posljedica, od kojih svaka može uzrokovati niz sekundarnih patoloških simptoma bolesti. strateški cilj patogenetsku terapiju je suzbijanje mehanizama razvoja bolesti.
Zapravo, razumljiva varijanta patogenetske terapije je imenovanje prirodnih i sintetičkih biogenih stimulansa koji nadoknađuju njihov nedostatak u ljudskom tijelu. Ova terapija se naziva supstitut
Noah.
Međutim, ideal farmakoterapije je sposobnost uklanjanja uzroka bolesti. Iako medicina nije naoružana mnogim etiotropnim lijekovima, njihova uloga u medicini je izuzetna. Ovi lekovi se zovu - etiotropna terapija.
2.5. Vrste interakcija lijekova
Postoji nekoliko vrsta interakcije lijekova i lijekova u ljudskom tijelu prilikom uzimanja dva ili više lijekova. Razmotrit ćemo farmaceutske (šema 2.5.1.) i farmakološke interakcije lijekova. Štaviše, farmakološka interakcija lijekova dijeli se na farmakokinetičku (Tabela 2.5.2.) i farmakodinamičku (Tabela 2.5.3.) interakciju.
Farmaceutska interakcija
Fizička i hemijska interakcija
dovodi do neplanirane promjene agregacijskog stanja ljekovite tvari
Hemijski
interakcija
inaktivacija lijekova kada su pomiješani izvan tijela ili u lumenu crijeva
Šema 2.5.1. Kombinovana upotreba droga.
Tabela 2.5.2. Farmakokinetičke interakcije lijekova
Vrsta interakcije |
Njegova karakteristika |
|
Lijek može utjecati |
||
apsorpcija drugog lijeka promjenom pH podloge ili |
||
brzina kretanja sadržaja u želucu i crijevima |
||
vrat. Apsorpcija je poremećena u tri slučaja: |
||
Kada usisavanje le- |
Kada se lijek veže ili postane nerastvorljiv |
|
pod uticajem druge droge |
||
Kada se formiraju nerastvorljiva jedinjenja |
||
Kada droga može promijeniti brzinu |
||
povećana apsorpcija drugog lijeka pri parenteralnoj primjeni |
||
administrirano. |
||
Ljekovite supstance mogu doprinijeti ili spriječiti |
||
ometaju vezivanje za protein nosač u krvi |
||
Prilikom transporta le- |
drugi lek. Ako lijek ima veliku |
|
afinitet prema albuminu, može se istisnuti ranije |
||
uzet lek iz kompleksa sa proteinom, povećavajući u |
||
aktivna koncentracija potonjeg u krvi. |
||
Sa biotransformacijom |
Lijekovi mogu ubrzati (barbiturati) |
|
i usporavaju (cimetidin) brzinu oksidacije drugih lijekova |
||
droge |
karst u jetri. |
|
Prilikom uklanjanja le- |
Promjena pH urina uz pomoć lijekova može |
|
dovesti do smanjenja ili povećanja izlučivanja drugih |
||
suhe droge. |
||
Tabela 2.5.3. |
||
Farmakodinamičke interakcije lijekova |
||
Vrsta interakcije |
Njegova karakteristika |
|
Na nivou recepta |
Istovremena primjena mimetika i blokatora: |
|
u slučaju trovanja M-holinomimetima (muharica) |
||
Koriste se M-holinergički blokatori (atropin). |
||
Na nivou enzima |
U slučaju trovanja antiholinergicima - holinomimetici- |
|
nisu efikasni, propisati antiholinesterazu |
||
pripreme |
||
Na nivou organa |
Ne možete istovremeno propisivati lijekove za razrjeđivanje |
|
sisteme organa i |
sputum i antitusivni lijekovi |
|
cijeli organizam |
wah, jer blokiraju jedni druge akcije. |
|
Efekat lekova na organizam može biti različit u zavisnosti od određenih faktora (tabela 2.5.4.).
Tabela 2.5.4.
Ovisnost djelovanja lijekova o karakteristikama tijela
Karakteristično |
||
Djeca. Postoji nekoliko perioda u životu djeteta |
||
vrijeme u kojem su farmakokinetika i farmakodinamika |
||
karstnih fondova imaju svoje specifičnosti- |
||
sti, uzrokovane nedostatkom mnogih enzima |
||
sistema, funkcije bubrega, povećana propusnost |
||
matoencefalnu barijeru, nerazvijenost centralne |
||
nervni sistem: to su uzrasti do 1 godine, od 1 do 3 godine, od 3 |
||
do 6 godina starosti. U djece starije od 6 godina, glavna farmakološka |
||
parametri se ne razlikuju mnogo od onih kod odraslih. |
||
Starije osobe. Kod starijih osoba, promjene u farmakokinetici |
||
a farmakodinamika je povezana sa starenjem organa, usporavanjem |
||
metaboličkih procesa i istovremenog razvoja |
||
nekoliko bolesti. Kod starijih osoba dolazi do povećanja učestalosti i |
||
ozbiljnosti nuspojava na lijek |
||
Kada koristite većinu droga |
||
spol nema značajan uticaj na farmakološki |
||
dinamiku i farmakokinetiku. Izuzetak je |
||
novi hormoni i njihovi analozi i antagonisti. |
||
Farmakogenetika je grana farmakologije koja proučava |
||
uticaj genetskih faktora na farmakodinamiku i |
||
Nasljednost |
farmakokinetika lijekova. Zadaci farmako- |
|
genetika - razvoj metoda za dijagnosticiranje, korekciju i |
||
sprečavanje neobičnog odgovora organizma na akciju |
||
lijekove zbog genetskih defekata. |
||
2.6. Samoobuka |
Pitanja za samostalno učenje
1. Koji procesi su predmet proučavanja farmakodinamike: apsorpcija lekovitih supstanci, distribucija lekovitih supstanci u organizmu, metabolizam lekovitih supstanci, lokalizacija delovanja lekovitih supstanci, farmakološki efekti, izlučivanje lekovitih supstanci iz organizma, mehanizmi delovanja , taloženje ljekovitih supstanci, vrste djelovanja?
2. Koji procesi su predmet proučavanja farmakokinetike: apsorpcija lijekova, distribucija lijekova u tijelu, metabolizam lijekova, lokalizacija djelovanja lijekova, farmakološki efekti, izlučivanje
Ponovljenim unosom lekovitih supstanci u organizam može doći do slabljenja ili jačanja njihovog terapijskog dejstva.
Slabljenje djelovanja lijeka u tijelu naziva se zarazna. Habituacija je uglavnom posljedica razvoja adaptivne funkcije na brzo djelomično ili potpuno uništenje - biotransformaciju ljekovite supstance - i smanjenje ili gubitak njene aktivnosti. Razvija se navika makroorganizma na antipsihotike, lijekove protiv bolova, laksative, diuretike, antihipertenzive. Mikroorganizmi relativno lako postaju zavisni od antibiotika.
Ponekad ovisnost prati ovisnost o drogama povezana s potrebom za ponovnim uzimanjem lijekova. Neke lekovite supstance imaju specifično svojstvo da deluju na subkortikalne centre mozga i izazivaju stanje fizičkog i psihičkog mira, radosno raspoloženje, prijatne senzacije i doživljaje, tzv. euforija.
Takva ovisnost o drogama, koja je praćena euforijom i potrebom za ponovljenim dozama lijeka u sve većim dozama, naziva se sklonost. Bolna ovisnost ili ovisnost o drogama javlja se na narkotičke analgetike (morfinizam, heroinizam, kodeinizam), alkohol (alkoholizam), kokain (kokainizam), hašiš (hašišizam) itd.
Neke ljekovite supstance se slabo biotransformišu i sporo se unose iz organizma (digitalis, bromidi, hipnotici itd.). Uz dugotrajnu upotrebu, mogu se akumulirati u tijelu do toksičnih doza koje izazivaju simptome trovanja.
Sposobnost akumulacije ljekovitih supstanci u tijelu i zbir djelovanja naziva se kumulacija (od kasnog latinskog cumulatio - nakupljanje). Da bi se izbjegao toksični učinak lijeka zbog kumulacije, predviđene su veće pojedinačne, dnevne i kursne doze lijekova.
Kod višekratne upotrebe lekovitih supstanci postoje slučajevi povećane osetljivosti organizma na uobičajene lekovite doze, odnosno senzibilizacije (od latinskog sensibilis - osetljiv). Senzibilizaciju mogu izazvati antibiotici (penicilin, streptomicin, sintomicin, tetraciklin, biomicin, itd.), hipnotici, nenarkotični analgetici (amidopirin, fenacetin), salicilati, vitamini, hormoni, sedativi i dr. Senzibilizacija se objašnjava sposobnošću neki lijekovi ulaze u kompleksne spojeve, proteine i formiraju antigene – tvari koje nisu karakteristične za pojedinca, protiv kojih se u tijelu postupno stvaraju specifična antitijela. Ponovno unošenje ovih lijekova u organizam uzrokuje interakciju između antigena i antiteza koje se stvaraju protiv njega, što je poznato kao fenomen alergije, odnosno imunološke reakcije. Pojava znakova takve reakcije naziva se senzibilizacija.
Senzibilizacija može biti praćena osipom na koži, povišenom temperaturom, oticanjem sluzokože, bolovima u zglobovima i drugim težim simptomima (pad krvnog pritiska, ubrzan puls, hladan znoj, bronhospazam itd.). Kada se pojave prvi znaci senzibilizacije, lijek se odmah poništava i propisuje desenzibilizirajuća terapija antihistaminicima.
Ponekad postoje slučajevi posebno visoke osjetljivosti pojedinih subjekata na određene ljekovite supstance. Ovaj fenomen se zove idiosinkrazija(od grčkog idios osebujan, synkrasis - miješanje) Kod takvih osoba čak i minimalne doze lijekova izazivaju toksični učinak. Uvođenjem ovih doza nastaju osip na koži, oticanje sluznice, bolovi u zglobovima itd.
1. Načini unošenja lekovitih supstanci u organizam, studije njihove apsorpcije, distribucije, transformacije, izlučivanja:
A. Farmakodinamika.
B. + Farmakokinetika.
B. Privatna farmakologija.
G. Pharmacotoxicology.
2. Proces nagomilavanja lekovitih supstanci u organizmu naziva se:
A. + Kumulacija.
B. Sinergija.
B. Antagonizam.
D. Ovisnost o drogama.
3. Lijek sa iritirajućim dejstvom:
A. De-nol.
B. + senf flasteri.
W. Venter.
G. Aktivni ugljen.
4. Lijek sa adsorbirajućim učinkom:
A. Menovazin.
B. + Aktivni ugljen.
V. Novocain.
G. Difenhidramin.
5. Bolest kod koje se koristi pilokarpin hidrohlorid:
A. Hipertenzija.
B. + Glaukom.
B. Miopia.
G. Atonija crijeva.
6. Atropin sulfat je kontraindikovan kod:
A. Peptički čir na želucu.
B. + Glaukom.
B. Bronhijalna astma.
D. Grčevi u želucu.
7. Lijek koji se koristi za rinitis:
A. + Galazolin.
B. Bisacodyl.
B. Aceklidin.
G. Scopolamine.
8. Analog promedola:
A. Panadol.
B. + Omnopon.
V. Solpadein.
G. Voltaren.
9. Moguće komplikacije u upotrebi aspirina:
A. Dijareja.
B. + Ulcerogeno dejstvo (ulceracija gastrointestinalne sluznice).
B. Promjena u pulsu.
10. Glavno farmakoterapijsko djelovanje paracetamola:
A. + Antipiretik.
B. Protuupalno.
B. Antireumatik.
G. Antiaritmik.
11. Narkotički analgetici se koriste za bol:
A. Golovnykh.
B. Zglobni.
V. Dental.
G. + Onkološki.
12. Elenium farmakološka grupa:
A. + Sredstva za smirenje.
B. Tablete za spavanje.
B. Ekspektoransi.
D. Antihistaminici.
13. Farmakološka grupa tinkture matičnjaka:
A. Opšti tonik.
B. + Sedativi.
B. Tablete za spavanje.
D. Antihistaminici.
14. Farmakološka grupa tinkture ginsenga:
A. Sedativi.
B. Tablete za spavanje.
B. + Opšti tonik.
D. Antihipertenzivni lijekovi.
15. Lijek koji se koristi za zaustavljanje napada angine pektoris:
A. Nitrosorbid.
B. + Nitroglicerin.
V. Sustak-forte.
G. Nitrong.
16. Antispazmodičko miotropno djelovanje:
A. Hipotiazid.
B. + Papaverin hidrohlorid.
V. Codeine.
G. Mezaton.
17. Indikacije za upotrebu strofantina-K:
A. + Akutna srčana insuficijencija.
B. Hipertenzivna kriza.
B. Hronična srčana insuficijencija.
G. Neuroze.
18. Srčani glikozid za liječenje hronične srčane insuficijencije:
A. + Digitoksin.
B. Korglikon.
V. Strofantin-K.
D. Nitroglicerin.
19. Farmakološka grupa furosemida:
A. Antitusici.
B. + Diuretici.
B. Antihistaminici.
D. Laksativi.
20. Opioidni antitusik:
A. Libeksin.
B. Mukaltin.
B. + kodein.
G. Bronchikum.
21. Atrovent se propisuje za:
A. + Bronhijalna astma.
B. Myasthenia gravis.
B. Hipotenzija.
G. Bubrežne kolike.
22. Antihistaminici koji blokiraju H1 receptore:
A. Hidrokortizon.
B. Efedrin.
B. + Diazolin.
G. Salbutamol.
23. Lijek sa koleretskim djelovanjem:
A. Pepsin.
B. + Holenzim.
B. Želudačni sok.
G. Smecta.
24. Antacid:
A. + Almagel.
B. Acidin-pepsin.
V. Flamin.
G. Senade.
25. Lijek sa laksativnim djelovanjem:
A. No-shpa.
B. + Bisakodil.
V. Dibazol.
26. Actrapid se koristi za:
A. Liječenje miksedema.
B. Liječenje Gravesove bolesti.
B. + Liječenje dijabetesa.
D. Liječenje kretenizma.
27. Askorbinska kiselina se koristi za:
A. Rakhite.
B. Pellagre.
V. + Tsinge.
G. Hemoragijska dijateza.
28. Prilikom upotrebe levomicetina moguće je:
A. Ototoksični efekat.
B. Uticaj na vid.
B. + Inhibicija hematopoeze.
G. Djelovanje na centralni nervni sistem.
29. Antibiotik koji se koristi za kandidomikozu:
A. Levomicetin.
B. + Nistatin.
B. Benzylpenicillin.
G. Tetraciklin.
30. Grupa fluorokinolona uključuje:
A. Claforan.
B. + Ofloksacin.
B. Amikacin.
G. Trichopolum.
31. Širina terapijskog djelovanja je raspon doza:
A. Od srednje terapijske do minimalno toksične.
B. + Od minimalno terapeutskog do minimalno toksičnog.
B. Od minimalne terapeutske do minimalne smrtonosne.
D. Od minimalno toksičnog do smrtonosnog.
32. Bioraspoloživost lijeka je:
O. Vrijeme potrebno da se koncentracija lijeka u krvi smanji za 50%.
B. Proces transformacije materije u tijelu.
D. Ukupnost procesa biotransformacije i izlučivanja.
33. Induktori su lekovi:
A. + Povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
B. Smanjenje aktivnosti jetrenih enzima.
B. Blokiranje specifičnih receptora.
G. Ekscitatorni specifični receptori.
34. Ne možete unositi intravenozno:
A. + Suspenzije.
B. Hipertonični rastvori.
B. Hipotonični rastvori.
D. Vodeni rastvori.
35. Povećanje osetljivosti organizma na lekovitu supstancu pri njenom ponovljenom davanju je:
A. Habituacija.
B. Ovisnost.
B. + Senzibilizacija.
D. Sinergija.
36. Djelovanje lijeka, izazivanje deformiteta fetusa:
A. Embriotoksično.
B. Ototoksični.
B. + Teratogen.
G. Nefrotoksični.
37. Smanjena osetljivost organizma na lekovitu supstancu pri njenom višekratnom davanju:
A. Sinergizam.
B. Senzibilizacija.
B. Antagonizam.
G. + Ovisnost.
38. U slučaju antagonizma, dejstvo delovanja lekovitih supstanci:
A. Povećava se.
B. + Smanjuje se.
B. Ne mijenja se.
G. Potencirana.
39. Neodoljiva želja za uzimanjem lijekova:
A. Apstinencija.
B. Ovisnost.
B. + Ovisnost o drogama.
D. Kumulacija.
40. Mehanizam djelovanja sredstava za omotavanje:
A. Blokada osjetljivih receptora.
B. + Formiranje zaštitnog koloidnog filma.
B. Adsorpcija hemijskih jedinjenja na svojoj površini.
41. Mehanizam djelovanja adsorbirajućih sredstava:
A. + Adsorpcija hemijskih jedinjenja na svojoj površini.
B. Blokada osjetljivih receptora.
B. Formiranje zaštitnog koloidnog filma.
42. Preparati iz grupe lokalnih anestetika:
1. Novocain.
2. Anestezin.
4. Lidokain.
A. Tačno 1,2,3.
B. Tačno 2.4.
B. + Tačno 1,2,4.
G. Tačno 3.4.
43. Lijekovi koji se koriste za rinitis:
1. Galazolin.
2. Alupent.
3. Papaverin hidrohlorid.
4. Sanorin.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 1.3.
B. + Tačno 1.4.
G. Tačno 2.3.
44. Preparati sa adstringentnim svojstvima:
2. Anestezin.
3. Bizmut subnitrat.
4. Mentol.
A. + Tačno 1.3.
B. Tačno 2.4.
B. Tačno 1.2.
G. Tačno 3.4.
45. Lekovi koji imaju iritativno dejstvo:
1. Mentol.
3. Senf flasteri.
4. Novocain.
A. Tačno 1.2.
B. + Tačno 1.3.
B. Tačno 2.4.
G. Tačno 3.4.
46. Indikacije za upotrebu M-holinomimetika:
1. Miastenija.
2. Glaukom.
3. Epilepsija.
4. Atonija crijeva.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 2.3.
B. + Tačno 2.4.
G. Tačno 1.4.
47. Lijekovi koji se koriste za liječenje glaukoma:
1. Atropin sulfat.
2. Pilokarpin hidrohlorid.
3. Ocupress.
4. Naphthyzin.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 1.4.
B. + Tačno 2.3.
G. Tačno 1.3.
48. Komplikacije koje proizlaze iz upotrebe atropina:
A. Kumulacija, osip na koži, curenje iz nosa i kašalj, konjuktivitis.
B. + Paraliza akomodacije, povišen intraokularni pritisak, suha usta, atonija
crijeva.
49. Indikacije za upotrebu atropin sulfata:
1. Atonija crijeva.
2. Bronhijalna astma.
3. Glaukom.
4. Grčevi glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 2.3.
B. + Tačno 2.4.
G. Tačno 3.4.
50. Nuspojava anaprilina:
A. + Bronhijalni spazam.
B. Parkinsonov sindrom.
B. Čir na želucu i dvanaesniku.
D. Ekscitacija centralnog nervnog sistema, nesanica.
51. Lijek sa vazokonstriktivnim djelovanjem:
A. Pilokarpin hidrohlorid.
B. + Adrenalin.
V. Anaprilin.
G. Atropin.
52. Antiholinergici uključuju sve navedene lijekove, osim:
A. + Pilokarpin.
B. Platifillina.
V. Atropin.
G. Gastrocepin.
53. Djelovanje efedrina:
B. + Ima vazokonstriktorski i bronhodilatatorni efekat, pobuđuje centralni nervni sistem.
54. Beta-adrenergički stimulans:
A. Mezaton.
B. + Izadrin.
V. Naphthyzin.
G. Galazolin.
55. U apoteci nema naftizina. Može se zamijeniti:
A. Anabazin.
B. Metacin.
V. Astmopent.
G. + Galazolin.
56. Krvni pritisak povećavaju svi navedeni lekovi, osim:
A. Mezaton.
B. Adrenalin.
V. + Izadrina.
G. Norepinefrine.
57. Antihipertenzivi iz grupe simpatolitika:
1. Rezerpin.
2. Pirilen.
3. Eufillin.
4. Adelfan.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 2.3.
B. Tačno 3.4.
D. + Tačno 1.4.
58. Indikacije za upotrebu adrenalin hidrohlorida:
1. Nesanica.
2. Bronhijalna astma.
3. Oštar pad krvnog pritiska.
4. Reumatizam zglobova.
A. + Tačno 2.3.
B. Tačno 1.4.
B. Tačno 2.4.
G. Tačno 1.3.
59. Beta-blokatori se koriste za:
A. Hipotenzija.
B. Atonija crijeva.
B. + Angina pektoris.
G. Diabetes mellitus.
60. Za inhalacionu anesteziju koristite:
A. Natrijum hidroksibutirat.
B. Geksenal.
B. + Dušikov oksid.
G. Propanidid.
61. Hipnotički lijekovi koji mijenjaju strukturu sna:
A. Antihistaminici.
B. + Barbiturati.
B. Sredstva za smirenje.
D. Derivati alifatskog niza.
62. Farmakološka grupa fenobarbitala:
A. Sredstva za smirenje.
B. + Tablete za spavanje.
B. Ekspektoransi.
D. Antihistaminici.
63. Tablete za spavanje iz grupe benzodiazepina:
1. Nitrazepam.
2. Nembutal.
3. Fenazepam.
4. Imovan.
A. Tačno 2.3.
B. Tačno 1.4.
B. + Tačno 1.3.
G. Tačno 2.4.
64. Kada je propisana nesanica:
1. Promedol.
2. Nitrazepam.
3. Donormil.
4. Imovan.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 1.3.
B. + Tačno 2,3,4.
G. Tačno 1,3,4.
65. Kod Parkinsonove bolesti propisati:
A. Fenobarbital.
B. Suxilep.
B. + Levodopa.
G. Konvuleks.
66. Nuspojave neuroleptika:
A. Kumulacija.
B. Ototoksičnost.
B. Sindrom ustezanja.
G. + Fenomen parkinsonizma.
67. Detetu od 3 godine sa povišenom temperaturom propisano je:
A. Aspirin.
B. Indometacin.
V. Citramon.
G. + Paracetamol.
68. Opioidni analgetik dugog djelovanja:
A. Kodein fosfat.
B. + Morfilong.
V. Estotsin.
G. Pentalgin.
69. Onkološkim bolesnicima sa jakim bolovima propisuje se:
A. + Morfin.
B. Aspirin.
B. Paracetamol.
G. Ortofen.
70. Opioidni analgetici:
1. Promedol.
2. Panadol.
3. Omnopon.
4. Butadion.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 2.3.
B. Tačno 3.4.
D. + Tačno 1.3.
71. Indikacije za upotrebu narkotičnih analgetika:
1. Zglobni, reumatski bolovi.
2. Traumatski bol.
3. Bol kod malignih tumora.
4. Zubobolja, glavobolja.
A. Tačno 1,2,4.
B. Tačno 2.4.
B. + Tačno 2.3.
G. Tačno 1.4.
72. Voltaren se koristi:
A. + Uz reumatoidni artritis, upalu zglobova.
B. Sa hroničnim zatvorom.
G. Kod infekcija respiratornog trakta, genitourinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta.
73. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se koriste za:
A. Traumatski bolovi.
B. Infarkt miokarda.
B. + Reumatizam.
G. Kardiogeni šok.
74. Mehanizam djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova:
A. + Blokirati proizvodnju inflamatornih medijatora.
B. Inhibiraju metaboličke procese.
B. Stimulirati metaboličke procese.
D. Blokirati nervne završetke.
75. Drugi naziv za indometacin:
A. Diklofenak.
B. Ibuprofen.
B. + Metindol.
G. Maxigan.
76. Za smanjenje ulcerogenog efekta aspirina:
1. Dodijelite prije jela.
2. Dodijelite nakon obroka.
3. Isperite sokom.
4. Sameljite.
A. Tačno 2.3.
B. Tačno 1.3.
B. + Tačno 2.4.
G. Tačno 3.4.
77. Kada se koriste NSAIL?
1. Groznica, groznica.
2. Bol kod malignih tumora.
3. Reumatski bolovi u zglobovima.
4. Glavobolja.
A. Tačno 1.2.
B. + Tačno 1,3,4.
B. Tačno 2,3,4.
G. Tačno 3.4.
78. Neuralgija, artritis, reumatizam se leče:
1. Ibuprofen.
2. Fentanil.
3. Diklofenak natrijum.
4. Ketoprofen.
A. Tačno 1,2,3.
B. + Tačno 1,3,4.
B. Tačno 2.4.
G. Tačno 1.2.
79. Antipsihotičko djelovanje ima:
A. Diazepam.
B. + Aminazin.
V. Corvalol.
G. Fentanil.
80. Za liječenje akutne psihoze propisati:
A. Sedativi.
B. Nootropici.
B. + Antipsihotici.
D. Sredstva za smirenje.
81. Za depresiju primijeniti:
A. + Amitriptilin.
B. Piracetam.
B. Kofein.
G. Chlosepides.
82. Grupa sredstava za smirenje uključuje:
1. Elenium.
2. Fenobarbital.
3. Seduxenus.
4. Indometacin.
A. + Tačno 1.3.
B. Tačno 2.4.
B. Tačno 2.3.
G. Tačno 3.4.
83. Sredstvo za smirenje koje ne izaziva pospanost:
A. Chlosepides.
B. Oksazepam.
B. + Medazepam.
G. Diazepam.
84. Komplikacije koje nastaju upotrebom preparata broma:
A. + Kumulacija, osip na koži, curenje iz nosa i kašalj, konjuktivitis.
B. Paraliza akomodacije, povišen intraokularni pritisak, suha usta, atonija
crijeva.
B. Alergija, teratogeno dejstvo, oštećenje koštanog tkiva i zubne cakline.
D. Porast krvnog pritiska 1,5-2 sata nakon početne upotrebe leka.
85. Farmakološka grupa tinkture valerijane:
A. Tablete za spavanje.
B. Antihistaminici.
B. Opšti tonik.
G. + Sedativi.
86. Sedativi:
1. Persen.
2. Tinktura Eleutherococcus.
3. Novo - Passit.
4. Corvalol.
A. Tačno 1,2,3.
B. + Tačno 1,3,4.
B. Tačno 2.3.
G. Tačno 1.4.
87. Sedativi:
1. Kofein.
2. Tinktura valerijane.
3. Tinktura matičnjaka.
4. Natrijum bromid.
A. Tačno 1,2,3.
B. Tačno 1.4.
B. + Tačno 2,3,4.
G. Tačno 3.4.
88. Sedativ koji izaziva kumulaciju:
A. Novopassit.
B. Corvalol.
B. + Natrijum bromid.
G. Tinktura matičnjaka.
89. Lijek koji podstiče koncentraciju, poboljšava pamćenje, olakšava učenje:
A. Haloperidol.
B. Grandaxin.
B. Amitriptilin.
G. + Nootropil.
90. Kofein:
O. Ima centralni, direktni i refleksni koronarni dilatirajući efekat.
B. + Povećava mentalne i fizičke performanse, otklanja umor.
G. Inhibira sintezu folne kiseline, izaziva kristaluriju bubrega.
91. Nuspojave kofeina:
A. Kumulacija.
B. Pospanost.
B. + Nesanica.
G. Smanjenje radne sposobnosti.
92. Drugi naziv za piracetam:
A. Fenibut.
B. Picamilon.
V. Aminalon.
G. + Nootropil.
93. Psihostimulansi se koriste:
1. U šoku.
2. Sa narkolepsijom (patološka pospanost).
3. Tokom kolapsa.
4. Poboljšati mentalne i fizičke performanse.
A. Tačno 1,2,4.
B. Tačno 2,3,4.
B. + Tačno 2.4.
G. Tačno 1.2.
94. Opći tonik biljnog porijekla:
1. Tinktura aralije.
2. Tinktura ginsenga.
3. Tinktura valerijane.
4. Tinktura matičnjaka.
A. Tačno 1.3.
B. + Tačno 1.2.
B. Tačno 1.4.
G. Tačno 3.4.
95. Za liječenje bronhijalne astme koriste se:
2. Galazolin.
3. Orciprenalin sulfat (alupent).
4. Fenoterol.
A. Tačno 2.3.
B. Tačno 1.4.
B. Tačno 2.4.
D. + Tačno 3.4.
96. Farmakološka grupa tavegila:
A. Sredstva za smirenje.
B. Tablete za spavanje.
B. Ekspektoransi.
G. + Antihistaminici.
97. Antihistaminici:
1. Butadion.
2. Naphthyzin.
3. Tavegil.
4. Dimedrol.
A. Tačno 2.3.
B. Tačno 1.3.
B. + Tačno 3.4.
G. Tačno 2.4.
98. Antihistaminik koji ne depresira centralni nervni sistem:
A. Dimedrol.
B. + Claritin.
V. Diprazin.
G. Suprastin.
99. Antialergijski lijek koji se koristi kod bronhijalne astme:
A. Adrenalin.
B. + Intal.
V. Naphthyzin.
G. Biseptol.
100. Lijek koji se koristi samo za sprječavanje napada bronhijalne astme:
A. Alupent.
B. Berodual.
V. + Intal.
G. Berotek.
101. Analog astmopenta:
A. + Berotek.
B. Anaprilin.
B. Hipotiazid.
G. Wisken.
102. Sredstva efikasna za bronhijalnu astmu:
1. Eufillin.
2. Kodein.
3. Asthmopent.
A. Tačno 2.4.
B. Tačno 1.2.
B. Tačno 3.4.
D. + Tačno 1.3.
103. Lijekovi koji se koriste kod bronhijalne astme:
1. Whisken.
2. Berotek.
3. Atrovent.
4. Ketotifen.
A. + Tačno 2,3,4.
B. Tačno 1,2,3.
B. Tačno 1.3.
G. Tačno 2.4.
104. Djelotvoran kod bronhijalne astme:
3. Atrovent.
4. Atenolol.
A. Tačno 2,3,4.
B. + Tačno 1.3.
B. Tačno 1.4.
G. Tačno 1,2,3.
105. Analog bromheksina:
A. Berotek.
B. Galazolin.
B. Hipotiazid.
G. + ACC (acetilcistein).
106. Ekspektorans (mukolitičko) sredstvo:
A. Kodterpin.
B. + Solvin (Lazolvan).
V. Glauvent (Glaucin hidroklorid).
G. Libeksin.
107. Ekspektoransi:
1. Bromheksin.
2. Amonijak-anis kapi.
3. Alupent.
4. Allohol.
A. Tačno 1.4.
B. Tačno 3.4.
B. + Tačno 1.2.
G. Tačno 2.3.
108. Nuspojava kodeina:
A. + Ovisnost o drogama.
B. Kumulacija.
B. Ototoksičnost.
D. Teratogenost.
109. Antitusici:
1. Natrijum bikarbonat.
2. Amonijak-anis kapi.
3. Kodein.
4. Libeksin.
A. + Tačno 3.4.
B. Tačno 1,2,3.
B. Tačno 2.3.
G. Tačno 1.3.
110. Antitusik:
A. Mukaltin.
B. Pektusin.
V. + Libeksin.
G. Terpinhidrat.
111. Ekspektorans:
A. Libeksin.
B. Tusuprex.
V. Glauvent.
G. + Lazolvan.
112. Lijekovi koji suzbijaju centar za kašalj:
A. Terpinhidrat, libeksin, omnopon.
B. Libeksin, Bromheksin, Kodein, Omnopon.
B. + okseladin, libeksin, kodein.
G. Terpinhidrat, okseladin, libeksin, bromheksin, kodein.
113. Farmakološka grupa klonidina:
A. Antihistaminici.
B. Antiaritmički lijekovi.
B. + Antihipertenzivi.
D. Antianginalni agensi.
114. Analog anaprilina:
A. Berotek.
B. Oktadin.
B. Hipotiazid.
G. + Metoprolol.
115. Za liječenje hipertenzije koriste se:
A. + Captopril.
B. Digoksin.
B. Nitroglicerin.
G. Nitrong.
116. Validol se daje:
ODGOVOR: Usmeno.
B. Rektalno.
B. + Sublingual.
G. Subarahnoid.
117. Kada se srčani zastoj primjenjuje intrakardijalno:
A. Atenolol.
B. + Adrenalin.
V. Anaprilin.
G. Mezaton.
118. Moguće komplikacije pri upotrebi rezerpina:
A. + depresija CNS-a.
B. Alergija.
B. Ekscitacija centralnog nervnog sistema.
G. Ototoksični efekat.
119. Preparat koji sadrži količinu alkaloida rauvolfije:
A. Aminazin.
B. Anaprilin.
V. + Adelfan.
G. Novopassit.
120. Kumulacija koje droge je najizraženija?
A. + Digitoksin.
B. Strofantin-K.
V. Adonizide.
G. Tinktura đurđevka.
121. Lijek koji se koristi kod hronične srčane insuficijencije:
A. + Celanid.
B. Korglikon.
B. Atropin sulfat.
G. Strofantin-K.
122. Validol:
B. Povećava mentalne i fizičke performanse, otklanja umor.
B. Ima vazokonstriktorno i bronhodilatatorno dejstvo, pobuđuje centralni nervni sistem.
G. Inhibira sintezu folne kiseline, izaziva kristaluriju bubrega.
123. Analog nifedipina:
A. Klofelin.
B. Nitrogranulong.
V. Eufillin.
G. + Verapamil (Izoptin).
124. Antiaritmički lijekovi:
1. Amiodaron (kordaron).
2. Verapamil (Izoptin).
3. Rezerpin.
4. Nitroglicerin.
A. Tačno 1.3.
B. Tačno 3.4.
B. + Tačno 1.2.
G. Tačno 2.4.
125. Ljekovite biljke koje sadrže srčane glikozide:
1. Đurđevak.
2. Ljepota.
3. Foxglove.
4. Adonis.
A. Tačno 1.2.
B. + Tačno 1,3,4.
B. Tačno 1,2,4.
G. Tačno 3.4.
126. Nuspojave koje proizlaze iz upotrebe nitroglicerina:
1. Vrtoglavica, glavobolja.
2. Povišen krvni pritisak.
3. Crvenilo kože lica.
4. Snižavanje krvnog pritiska.
A. Tačno 1,2,4.
B. + Tačno 1,3,4.
B. Tačno 3.4.
G. Tačno 2.4.
127. Nitroglicerin:
A. + Ima centralni, direktni i refleksni koronarni dilatirajući efekat.
B. Povećava mentalne i fizičke performanse, otklanja umor.
B. Ima vazokonstriktorno i bronhodilatatorno dejstvo, pobuđuje centralni nervni sistem.
G. Ima antireumatski, analgetski efekat.
128. Za zaustavljanje hipertenzivne krize primenite:
1. Adelfan.
2. Pirilen.
3. Benzoheksonijum.
4. Tinktura matičnjaka.
A. Tačno 1.2.
B. + Tačno 2.3.
B. Tačno 3.4.
G. Tačno 2.4.
129. Kod hronične srčane insuficijencije koriste se sljedeći lijekovi:
1. Digitoksin.
2. Digoksin.
3. Celanid.
4. Korglikon.
A. Tačno 1.2.
B. + Tačno 1,2,3.
B. Tačno 2.3.
G. Tačno 2,3,4.
130. Lijekovi koji djeluju na sistem renin-angiotenzin:
A. Labetalol, nifedipin, verapamil, dibazol.
B. + Enap, kaptopril.
B. Verapamil, dibazol.
G. Labetalol, Enap, nifedipin, kaptopril, verapamil, dibazol.
131. Ponovljenom primjenom digitoksina može se razviti sljedeće:
A. + Kumulacija.
B. Sinergizam.
B. Habituacija.
D. Ovisnost o drogama.
132. Inhibitor enzima koji konvertuje angiotenzin:
A. + enalapril.
B. Atenolol.
B. Metoprolol.
G. Wisken.
133. Kod narušavanja cerebralne cirkulacije primijeniti:
A. Nitrong.
V. + Cavinton.
G. Lipostabil.
134. Priprema digitalisa:
A. Korglikon.
B. + Celanid.
V. Adonizide.
G. Strofantin K.
135. Farmakološka grupa nifedipina:
A. Beta-blokatori.
B. Alfa-blokatori.
B. + blokatori kalcijumskih kanala.
G. Srčani glikozidi.
136. Antagonist kalcijumovih jona:
A. Panangin.
B. Asparkam.
B. Novokainamid.
G. + Verapamil (Izoptin).
137. Antihipertenziv koji depresira vazomotorni centar produžene moždine:
A. + klonidin.
B. Triresid.
V. Adelfan.
G. Furosemid.
138. Antihipertenziv, blokator AT-receptora:
A. Corinfar.
B. + Kozaar.
V. Vinkapan.
G. Capoten.
139. Nuspojava klonidina:
A. Hepatotoksični efekat.
B. Nefrotoksični efekat.
B. + Letargija, pospanost, suva usta.
G. Tahikardija.
140. Produženi oblik nitroglicerina:
A. Erinit.
B. + Nitrogranulong.
V. Kordafen.
G. No-shpa.
141. Produženi preparati nitroglicerina:
A. Nitrolingval, nitrong, zvončići.
B. + Nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong.
B. Trinitrolong, sustak, nitrong, zvončići.
G. Nitrolingval, nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong, zvončići.
142. Komplikacije pri upotrebi srčanih glikozida:
A. Hipotenzija, bronhospazam, povišen intraokularni pritisak.
B. Dispeptički simptomi, bronhospazam, povišen intraokularni pritisak.
B. + Aritmija, dispeptični fenomeni.
G. Aritmija, dispepsija, hipotenzija, bronhospazam, povišen intraokularni pritisak.
143. Drugi naziv za nifedipin:
A. Dopegit.
B. Aldomet.
V. Lasix.
G. + Corinfar.
144. Drugi naziv za zvončiće:
A. Isoptin.
B. Metildopa.
W. Nitrong.
G. + Dipiridamol.
145. Kompleksni preparat kalijuma i magnezijuma za kompleksnu terapiju IHD:
A. Verapamil.
B. Curantil.
V. No-shpa.
G. + Panangin.
146. Lijekovi koji se koriste za zaustavljanje napada angine:
1. Sustak.
2. Nitroglicerin.
3. Validol.
4. Dibazol.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 2.4.
B. Tačno 1,2,4.
D. + Tačno 2.3.
147. Farmakološka svojstva validola:
1. Dovodi do ekspanzije refleksa
koronarne žile.
2. Iritira receptore usne duplje.
3. Ima antispazmodičko dejstvo.
A. Tačno 1.3.
B. + Tačno 1.2.
B. Tačno 2.3.
148. Lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije:
1. Adrenalin.
3. Atropin.
4. Atenolol.
A. Tačno 1.2.
B. + Tačno 2.4.
B. Tačno 2,3,4.
G. Tačno 1.3.
149. Kod akutnog zatajenja srca koriste se sljedeći preparati:
1. Korglikon.
2. Adonizid.
3. Tinktura đurđevka.
4. Strofantin-K.
A. Tačno 2.3.
B. Tačno 1.3.
B. Tačno 2.4.
D. + Tačno 1.4.
150. Lijekovi koji se koriste za prevenciju napada angine:
1. Sustak.
2. Nitrosorbid.
3. Validol.
4. Nitrong.
A. + Tačno 1,2,4.
B. Tačno 2,3,4.
B. Tačno 1.2.
G. Tačno 2.4.
151. Antihipertenzivi centralnog djelovanja:
1. Adrenalin hidrohlorid.
2. Klonidin.
3. Dopegyt.
4. Papaverin hidrohlorid.
A. Tačno 1.2.
B. + Tačno 2.3.
B. Tačno 3.4.
G. Tačno 2.4.
152. Za liječenje ateroskleroze koristiti:
1. Nifedipin.
2. Lovastatin.
3. Kolestiramin.
4. Enalapril.
A. Tačno 1,2,3.
B. + Tačno 2.3.
B. Tačno 2,3,4.
G. Tačno 1.2.
153. Sredstva koja poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju:
1. Nifedipin.
2. Cinnarizine.
4. Vinpocetin.
A. Tačno 1,2,3.
B. + Tačno 2.4.
B. Tačno 3.4.
G. Tačno 1.4.
154. Srčani glikozidi se koriste za:
A. Hipertenzija.
B. + Zatajenje srca.
B. Ateroskleroza.
G. Angina pektoris.
155. Za povećanje krvnog pritiska koristite:
A. Ksilometazolin.
B. + Mezaton.
B. Benzoheksonijum.
G. Reserpine.
156. Antihipertenzivi - ACE inhibitori uključuju:
A. Verapamil.
B. Rezerpin.
B. + enalapril.
G. Dibazol.
157. Antiaritmički lijekovi uključuju:
1. Klonidin.
2. Kinidin.
3. Aymalin.
4. Novokainamid.
A. Tačno 1,2,3.
B. Tačno 1,3,4.
B. + Tačno 2,3,4.
D. Tačno 1,2,4.
158. Hipotenzivnu aktivnost poseduju:
1. Arifon.
2. Corinfar.
4. Enalapril.
A. Tačno 1,2,3.
B. + Tačno 1,2,4.
B. Tačno 3.4.
G. Tačno 1.2.
159. Grupa antagonista kalcijumovih jona uključuje:
1. Vinpocetin.
2. Nifedipin.
3. Verapamil.
4. Diltiazem.
A. Tačno 1.3.
B. Tačno 2.3.
B. Tačno 3.4.
D. + Tačno 2,3,4.
160. Srčani glikozid koji se koristi kod neuroza srca:
A. Digitoksin.
B. + Tinktura đurđevka.
V. Strofantin-K.
G. Korglikon.
161. Mevacor:
A. + Smanjuje nivo holesterola u krvi.
B. Širi krvne sudove mozga.
B. Smanjuje potrebu srca za kiseonikom.
G. Smanjuje broj otkucaja srca.
162. U slučaju akutnog zatajenja srca propisuje se:
A. Digitoksin.
B. + Korglikon.
V. Adonizide.
G. Adonis brom.
163. Lijek koji se koristi za zaustavljanje napada angine:
A. + Nitroglicerin.
B. Sustak.
W. Nitrong.
G. Nitroderm.
164. Triampur se primjenjuje:
B. Sa hroničnim zatvorom.
B. + Sa edemom srčanog i bubrežnog porijekla.
G. Kod infekcija respiratornog trakta, genitourinarnog trakta, infekcija gastrointestinalnog trakta.
165. Kombinovani diuretici:
A. Lasix, triampur, uregit.
B. + Triampur, amiloretik.
B. Oksodolin, amiloretik, uregit, klopamid.
G. Lasix, triampur, uregit, oksodolin, amiloretik, klopamid.
166. Diuretik koji štedi kalijum:
A. Hipotiazid.
B. Furosemid.
V. Diacarb.
G. + Veroshpiron.
167. Diuretici:
1. Hipotiazid.
2. Furosemid.
3. Spironolakton.
4. Magnezijum sulfat.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 2,3,4.
B. + Tačno 1,2,3.
G. Tačno 3.4.
168. Drugi naziv za veroshpiron:
A. Lasix.
B. Triampur.
B. + Spironolakton.
G. Hypothiazid.
169. Tiazidni diuretici:
1. Furosemid.
2. Chlortalidone.
3. Veroshpiron.
4. Hipotiazid.
A. Tačno 1.4.
B. Sve je istina.
B. Tačno 1,2,4.
D. + Tačno 2.4.
170. Diuretici uključuju:
1. Fentanil.
2. Furosemid.
3. Captopril.
4. Hipotiazid.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 1,2,3.
B. + Tačno 2.4.
G. Tačno 2,3,4.
171. Osmotski diuretik:
A. Hipotiazid.
B. + manitol.
V. Furosemid.
G. Triampur.
172. Drugi naziv za uregit:
A. Triamteren.
B. Lasix.
B. Hipotiazid.
D. + Etakrinska kiselina.
173. Diuretik - antagonist hormona aldosterona:
A. Furosemid.
B. + Veroshpiron.
V. Oxodolin.
G. Cyclomethiazide.
174. Nuspojava hipotiazida:
A. Karcinogenost.
B. + Hipokalemija.
B. Kolaps.
G. Sindrom povlačenja.
175. Drugi naziv za indapamid:
A. Dihlotiazid.
B. Diacarb.
V. Uregit.
G. + Arifon.
176. Lijek koji se koristi kao holeretik:
A. Bisacodyl.
B. + Allohol.
V. Biseptol.
G. Venter.
177. Karsil se primjenjuje:
A. + Kao hepatoprotektivno sredstvo.
B. Sa nesavladivim povraćanjem.
B. Za zatvor.
G. Sa povećanom kiselošću želuca.
178. Lijekovi koji se koriste kod akutnog zatvora:
1. Kafiol.
2. Magnezijum sulfat. .
3. Natrijum sulfat.
4. Laminaria.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 3.4.
B. + Tačno 2.3.
G. Tačno 1.4.
179. Lijekovi koji se koriste za liječenje čira na želucu:
1. Famotidin.
2. Almagel A.
4. Termopsa.
A. + Tačno 1,2,3.
B. Tačno 1.3.
B. Tačno 2,3,4.
G. Tačno 2.4.
180. Pankreatin se koristi:
A. Kod reumatoidnog artritisa, upale zglobova.
B. Sa hroničnim zatvorom.
B. Sa edemom srčanog i bubrežnog porekla.
D. + Kod kroničnog pankreatitisa.
181. Farmakološka grupa Essentiale:
A. Laksativi.
B. Antacidi.
B. Diuretici.
G. + Hepatoprotektori.
182. Analog festala:
A. + Mezim-forte.
B. Gastal.
B. Bifidumbacterin.
G. Ranitidine.
183. Karakteristike upotrebe pankreatina u prahu:
1. Unutra, prije jela.
2. Unutra, nakon jela.
3. Pijte alkalnu vodu.
4. Rektalno.
A. + Tačno 1.3.
B. Tačno 2,3,4.
B. Tačno 2.4.
G. Tačno 2.3.
184. Lijekovi koji se koriste kod hipoacidnog gastritisa:
1. Pepsin.
2. Natrijum bikarbonat.
3. Hlorovodonična kiselina.
4. Almagel.
A. Tačno 1.2.
B. Tačno 2.3.
B. + Tačno 1.3.
G. Tačno 3.4.
185. Antacidi:
1. Plantaglucid.
2. Maalox.
3. Almagel.
4. Gastrocepin.
A. Tačno 1.2.
B. + Tačno 2.3.
B. Tačno 3.4.
G. Tačno 1.4.
186. Preparati koji podstiču stvaranje žuči:
1. Holosas.
2. Allohol.
3. Essentiale.
4. Flamin.
A. Tačno 1,2,3.
B. + Tačno 1,2,4.
B. Tačno 1.2.
G. Tačno 3.4.
187. Holeretik iz grupe koleretika sintetičkog porijekla:
A. Holenzim.
B. Holosas.
B. + oksafenamid.
G. Flamin.
188. M-holinoblokator za liječenje čira na želucu:
A. + Gastrocepin.
B. Imodium.
B. Sukralfat.
G. Ranitidine.
189. Koleretik koji se dobija od cvjetova tansy obične:
A. + Tanacehol.
B. Holosas.
V. Allohol.
G. Holenzim.
190. Antacid:
A. + Gastal.
B. Ranitidin.
B. Cimetidin.
G. Acidin-pepsin.
191. Lijek bizmuta sa gastroprotektivnim djelovanjem:
A. Fosfalugel.
B. Smekta.
V. + De-Nol.
G. Almagel.
192. Blokatori H2-histaminskih receptora:
A. + Cimetidin, ranitidin, famotidin.
B. Ranitidin, famotidin, pirenzepin.
B. Famotidin, cimetidin, pirenzepin.
D. Cimetidin, ranitidin, famotidin, pirenzepin.
193. Hronični pankreatitis se liječi:
A. Fibrinolizin.
B. Contrykal.
W. Gordox.
G. + Festal.
194. Za liječenje čira na želucu primijeniti:
A. Želudačni sok.
B. Abomin.
B. + Omeprazol.
G. Pancreatin.
195. Analog fosfalugela:
A. Abomin.
B. Allohol.
B. Ambroxol.
G. + Maalox.
196. Sredstva koja se koriste kod hroničnog zatvora:
1. Festal.
2. Bisacodyl.
3. Magnezijum sulfat.
4. Antrasennin.
A. Tačno 1.3.
B. + Tačno 2.4.
B. Tačno 1.2.
funkcionalna kumulacija.
$Kumulacija materijala.
Uz ponovljene injekcije lijeka, primjećuje se slabljenje njegovog učinka. Ovo je tipično za:
akumulacija materijala.
funkcionalna kumulacija.
$Addiction.
$tachyphylaxis.
Idiosinkrazije.
Šta je karakteristično za ovisnost o ljekovitoj supstanci s njenom ponovljenom primjenom?
Neodoljiva želja za ponavljanjem lijeka.
Jačanje djelovanja lijeka.
$Slabljenje dejstva leka.
$ Potreba za povećanjem doze supstance da bi se postigao isti efekat.
Prestanak (psihosomatski poremećaji) tokom odvikavanja od lijeka.
Tahifilaksija je:
Povećana osjetljivost na lijek s ponovljenim injekcijama.
Neuobičajena reakcija na lijek kada se prvi put primjenjuje.
Slabljenje djelovanja lijeka nakon njegove duže upotrebe.
$ Smanjenje djelovanja lijeka nakon njegove primjene u kratkim intervalima (brza ovisnost).
Neodoljiva želja za ponovljenim dozama ljekovite tvari karakteristična je za:
Kumulacije.
Tahifilaksija.
$Ovisnost o drogama.
Navike.
Idiosinkrazije.
Vrste ovisnosti o drogama:
$Psychic.
$Physical.
fiziološki.
Psihološki.
Šta karakterizira fizičku ovisnost o drogama?
$ Poboljšanje dobrobiti nakon uzimanja ljekovite supstance.
Mogućnost brzog povlačenja lijeka u liječenju ovisnosti o lijeku.
$ Sindrom ustezanja (psihosomatski poremećaji) kada se lijek prekine.
$ Potreba za postepenim ukidanjem lijeka u liječenju fizičke ovisnosti.
sindrom ustezanja:
Poboljšanje dobrobiti nakon prestanka uzimanja lijeka.
$Psihosomatski poremećaji nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pojavljuje se kada prestanete uzimati bilo koji lijek.
$ Pojavljuje se kada prestanete uzimati supstancu koja uzrokuje fizičku ovisnost.
Pojavljuje se kada prestanete uzimati supstancu koja uzrokuje mentalnu ovisnost.
Prestanak uzimanja supstance koja je izazvala psihičku zavisnost karakteriše:
$Psihička nelagodnost.
Psihosomatski poremećaji (sindrom ustezanja).
Koje pojave se mogu javiti pri kombinovanoj upotrebi droga?
$Sumiranje efekata.
$Antagonizam.
$Potenciranje.
Senzibilizacija.
Ovisnost.
$Synergism.
Idiosinkrazija.
sinergija:
$Pojačavanje dejstva u interakciji lekovitih supstanci.
Slabljenje učinka zajedničkom primjenom lijekova.
Zabilježiti dvije glavne vrste sinergije u interakciji ljekovitih supstanci:
Agonizam.
$Sumiranje efekata (aditivna interakcija).
$Potenciranje.
potenciranje:
Zbir efekata lekovitih supstanci u njihovoj interakciji.
$Učinak interakcije ljekovitih supstanci premašuje zbir njihovih efekata.
Jačanje efekta ponovljenom primjenom lijeka.
Sumiranje (aditivni efekat):
Postizanje efekta pri kombinovanju lekovitih supstanci koji prevazilazi zbir efekata pojedinačnih supstanci.
$Ostvarivanje efekta pri kombinovanju lekovitih supstanci jednakog zbiru efekata pojedinačnih supstanci.
Jačanje efekta ponovljenom primjenom lijeka.
Antagonizam
Slabljenje djelovanja ljekovite tvari njezinim ponovljenim injekcijama.
$ Slabljenje dejstva lekovite supstance od strane druge lekovite supstance.