Provjera proširenih vena: eksperiment na sebi. Savremene metode istraživanja i dijagnoze proširenih vena Analiza instrumentalnih metoda liječenja proširenih vena
Proširene vene- bolest povezana sa ljepšim spolom. Žene pate u proširene venena nogama tri puta više od muškaraca.
Znakovi proširenih vena - bol i težina u nogama, umor u njima do kraja dana, proširenje vena u obliku čvorova, oticanje nogu i stopala. Kod proširenih vena često se stvaraju krvni ugrušci, dolazi do infekcije. Može se razviti upala krvnih žila (flebitis) ili upala krvnih žila, praćena krvnim ugrušcima (tromboflebitis). Koža nogu postaje gusta, potamni, gubi elastičnost. Duž toka vena formiraju se tvrdi i bolni pramenovi. Čak i mala ozljeda izaziva pojavu trofičkih poremećaja i slabo zacjelivih rana, sve do stvaranja čireva.
Simptomi
Simptomi proširenih vena:
- Bol pri hodu, duž vena, opšti bolovi u nogama, noćni grčevi mišića.
- Osjećaj težine i punoće u nogama.
- Oticanje nogu.
- Promjene na koži.
- Vijugave proširene vene sa proširenjima koja strše iznad površine kože stopala i nogu.
- (telangiektazija).
Kako odrediti početak proširenih vena?
Rane faze proširenih vena teško je identificirati i dijagnosticirati, jer ne postoji glavni simptom -. A osjećaj težine i umjerene boli u nogama, umor može se pripisati ravnim stopalima, početnim fazama lumbalne osteohondroze , arterijska bolest.
Žene obično primjećuju prve znakove proširenih vena u proljeće i ljeto, kada im se pojave venski uzorci i cijanoza na nogama ne dozvoljavaju da nose kratku suknju. Ovaj nedostatak češće primjećuju mlade žene.
Prvo simptomi proširenih vena, prema kojem se može posumnjati na početak bolesti - pojavu pojačanog uzorka vena na koži nogu. Često ovi simptomi prethode pojavi boli i drugih tegoba. Tokom ovog perioda, vaskularni uzorak više brine ženu kao kozmetički nedostatak.
Kod blijede i tanke kože jasno su vidljivi prvi simptomi početnih proširenih vena. Vene još ne strše iznad površine kože i izgledaju kao mreža tankih plavkastih grananja krvnih žila ispod kože. Na početku proširenih vena nema drugih tegoba.
Prvi znaci problema sa venama pojavljuju se do kraja dana oticanje nogu, oh obično nakon dužeg stajanja. Nakon noćnog sna, potpuno nestaju. Prisustvo otoka potkolenice može se provjeriti samostalno mjerenjem obima potkolenice dva puta dnevno – nakon buđenja i prije spavanja. Ako je razlika veća od 1 cm, venski odljev je poremećen i potrebna je konsultacija s flebologom.
Ovi simptomi u početku brzo prolaze, posebno ako ležite. Međutim, treba napomenuti da je značajno smanjenje ili nestanak ovih simptoma nakon noćnog odmora i prilikom hodanja karakterističan znak.
Početak progresije proširenih vena obilježava se pojavom jednog ili više varikoznih čvorova koji strše iznad površine kože. Najčešće se mogu naći na unutrašnjoj površini bedara ili potkolenice. Kod dužeg stajanja, dugog boravka u sedećem položaju ili dugog hodanja, novo simptomi proširenih vena- osećaj sitosti (često u listovima), težina u nogama, umor. Može doći do oštrih ili bolnih bolova na mjestima proširenih vena, grčevi u mišićima potkoljenice posebno uveče, a ponekad i noću.
Proširene vene su jedna od najčešćih bolesti u industrijski razvijenim zemljama. Pogađa samo ljudsku populaciju, kod životinja ga uopće nema.
Vjeruje se da je nastanak bolesti povezan s uspravnim položajem. Procjenjuje se da ima 10-40% svjetske populacije.
Bolest je češća kod žena, a njena prevalencija raste s godinama. Ostali faktori rizika uključuju način života, posao, trudnoću, naslijeđe i geografske utjecaje, bolesti srca, gojaznost, hipertenziju i dijabetes.
Proširene vene često su praćene upalom vena (). Koža može biti suha, ljuskava, često pigmentirana na svojoj površini. U kasnijim stadijumima bolesti je neophodno.
Zašto je važna rana dijagnoza proširenih vena?
Još jedna prednost rane dijagnoze je pravilno liječenje i prevencija. Pacijenti koji dobiju pravovremeno liječenje i odgovarajuću profilaksu nisu izloženi riziku od razvoja venskih ulkusa s kasnijim rakom.
Svrha inicijalnog pregleda
Proširene vene na nogama, po pravilu, osoba primijeti sama. Dolazi kod doktora sa konkretnim problemom. Glavni razlog za to, posebno kod žena, je nezadovoljavajući kozmetički učinak.
Osim toga, neki pacijenti se obraćaju ljekaru sa već progresivnom bolešću venskog sistema i njenim komplikacijama.
Poteškoće ne odgovaraju uvijek veličini proširenih vena. Odabir mjera podrške ili odgovarajućeg liječenja može se odlučiti samo na osnovu detaljnog pregleda.
Pregled kod specijaliste, u pravilu, ima nekoliko međusobno povezanih ili isprepletenih dijelova:
- anamneza i procjena općeg stanja pacijenta;
- proučavanje pulsa, njegove frekvencije, mjerenje krvnog tlaka;
- proučavanje cirkulacije donjih ekstremiteta, pulsacije u perifernim arterijama;
- procjena potencijalnih trofičkih promjena (stanje prstiju i noktiju, mišića, kose, kože);
- proučavanje proširenih vena donjih ekstremiteta vizualno i palpacijom.
Anamneza je polovina dijagnoze
Prije i tokom pregleda, ljekar će vam postaviti mnoga pitanja. Osim onoga što vas je dovelo kod njega, zanimaće ga kada su nastali problemi i kako su se razvili, pitaće ga i o prisustvu venskih i vaskularnih bolesti u vašoj celoj porodici. Važan je i vaš posao, lični i društveni život, sve alergije, lijekove i sve bolesti koje ste imali.
Temeljna istorija ne znači postavljanje previše pitanja. Prema starim medicinskim konvencijama, pravilna anamneza je na pola puta do dijagnoze. To vrijedi iu slučaju proširenih vena.
Međutim, neki naizgled očigledni simptomi nisu toliko važni. Ponekad u proučavanju bolesti igra ulogu, na prvi pogled, informacija koja se ne odnosi na bolest (na primjer, faza menstrualnog ciklusa). Stoga, odgovarajte na pitanja otvoreno i iskreno.
Šta uključuje istorija?
- porodična istorija i uticaj nasljedstva;
- povijest ozljeda nogu i karlice;
- ortopedske i neurološke bolesti;
- prva pojava proširenih vena;
- trudnoća;
- uzimanje hormonskih kontraceptiva;
- hirurške procedure;
- priroda profesije;
- priroda sportskih događaja;
- istoriju ili .
Fizički pregledi
Tokom pregleda, doktor konstatuje opšte stanje tela pacijenta. Funkcija vaskularnog sistema, odnosno srca, arterija i vena, se informiše glavnim procedurama – pregledom vida, sluha, palpacijom i perkusijom.
Prave proširene vene se leče stojeći kada su napunjene krvlju. Doktor provjerava njihov broj i veličinu uz pomoć vida. Uz to se može obaviti i palpacija nogu. Obično u ovom trenutku pacijent stoji na uzvisini tako da su njegovi udovi lako dostupni očima doktora.
Kako se obavlja pregled?
U stojećem položaju sa golim udovima - prednjim i zadnjim. Sa dovoljno osvetljenja.
Šta se istražuje?
Istraživali:
Ciljevi palpacije
palpacija:
- oba uda u stojećem položaju;
- proučavanje temperature proširenih vena i okoline;
- palpacija defekata u fasciji;
- pulsiranje glavnih arterija donjih ekstremiteta.
- određivanje primarnih/sekundarnih proširenih vena;
- provjera funkcionalnosti venskog sistema;
- utvrđivanje insuficijencije pojedinih sekcija
Funkcionalni testovi
Za dijagnosticiranje stupnja oštećenja venskog sustava, ako je potrebno, mogu se koristiti posebni testovi na temelju postupne kompresije udova i praćenja brzine punjenja vena nakon otpuštanja kompresije. Predodžbu o stanju i funkcionalnosti vena također će dati kratke vježbe koje se sastoje od podizanja na prste ili nekoliko čučnjeva.
Funkcionalni testovi su uvedeni u praksu početkom prošlog veka. Sprovedeni su kako bi se procijenila izvodljivost hirurškog liječenja. One su sada izgubile na značaju i koriste se samo kao pomoćno istraživanje.
Među funkcionalnim testovima treba istaći sljedeće:
- Schwartz test. Doktor vrši test tapkanjem po proširenoj veni ili trupu proširene vene; prstima druge ruke "dodiruje" udarne talase krvi. Ako se pipaju distalno od perkusije, to znači valvularnu insuficijenciju proučavanog segmenta.
- Perthesov test. Kod pacijenata koji stoje, površinske vene se komprimiraju gumenim podvezom. Ako se prilikom hodanja povećava punjenje proširenih vena, pojavljuje se plavičasto i bol, to ukazuje na opstrukciju dubokog venskog sistema.
- plantarni test. Prilikom pritiska na petu stopala s dubokom venskom trombozom tabana, pacijent osjeća bol.
Ultrazvučne tehnike
Glavne metode istraživanja uključuju tzv. dupleks ultrazvuk. Metoda se koristi za prikaz venskog sistema i protoka krvi u njemu. Pruža tačne informacije o funkcionalnosti vena, njihovom mogućem širenju i prisutnosti refluksa.
Pored površinskog venskog sistema, prikazan je i duboki venski sistem i njegove lezije (kongenitalne malformacije, posttromboflebitske promjene).
U bolestima venskog sistema u praksi se takođe koriste istraživački pristupi, mada ređe, kao što su:
- pletizmografija;
Sonografski pregled
Neinvazivni pregled omogućava prikaz vaskularnih struktura i, istovremeno, procjenu smjera i brzine protoka krvi.
Dupleks i tripleks kolor sonografija sa visokim stepenom pouzdanosti izveštava o stanju venskog sistema; prikazuje audio signal i grafički snimak krvotoka.
Međusobne kombinacije informacija iz svakog modusa omogućavaju stvaranje složenijih morfoloških i funkcionalnih slika. Sonografijom se procjenjuje stepen razvoja proširenih vena. U stojećem položaju procjenjuje se funkcija venskih zalistaka i perforatora.
Ovo je moderna dijagnostička tehnika koja kombinuje ultrazvuk i dopler. Prednost ove metode leži u 
sposobnost dijagnosticiranja vaskularnih bolesti u najranijoj fazi razvoja.
Reč je o metodi trodimenzionalnog ultrazvučnog pregleda, koja ima visok stepen informativnosti, što je važno za otkrivanje uzroka bolesti i postavljanje dijagnoze.
Od svih metoda pregleda, ovaj proces je potpuno siguran i bezbolan, kao i odsustvo kontraindikacija i nuspojava. Da bi primio dijagnostičku proceduru, pacijentu nije potrebna posebna priprema. Ovo istraživanje omogućava:
- pouzdano identificirati bilo koju vaskularnu patologiju;
- određivanje brzine protoka krvi;
- utvrditi uzroke promjena i poremećaja krvotoka.
Reovazografija
- Riječ je o neinvazivnom pregledu krvnog punjenja organa i tkiva, prema čijim rezultatima se utvrđuje poremećaj cirkulacije i promjene na venskim zidovima.
- studija koja prikazuje stanje i propusnost površnog i dubokog venskog sistema.
Visoku je pouzdanost, lako se izvodi i ne opterećuje pacijenta, stoga je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje proširenih vena i venskog sistema u cjelini.
Flebografija ne zahtijeva hospitalizaciju, obavlja se ambulantno.
Gdje u Ruskoj Federaciji obaviti pregled i koja je cijena?
Neke klinike nude plaćene usluge dijagnostike proširenih vena, uključujući: 
- Regionalni flebološki centar(zastupljen u Moskovskoj regiji i Tuli). Sveobuhvatni ultrazvučni pregled krvnih žila (vena ili arterija) koštat će vas od 1600 rubalja.
- Moskovski centar za flebologiju. U ovom medicinskom centru dupleks ultrazvučni pregled vena donjih ekstremiteta košta od 1500 rubalja.
- Klinika "Credeexpert", Moskva. Klinika nudi dijagnostiku proširenih vena po cijeni od 2500 rubalja.
- MC Diagnostics, Moskva. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta - 2100 rubalja.
Besplatna dijagnoza proširenih vena može se obaviti u nekim klinikama:
- Moskovske poliklinike br. 129, br. 134, br. 180;
- gradska bolnica br. 20 i gradska poliklinika br. 48, Sankt Peterburg;
- Gradska poliklinika Krasnodar br. 17;
- gradska bolnica br. 1, Engels (regija Saratov) itd.
Prednosti kirurškog liječenja: jedini način liječenja uznapredovalih slučajeva, jedini radikalan način korekcije dubokih venskih zalistaka.
Nedostaci hirurškog tretmana: traumatski (kozmetički defekt), potrebna je anestezija, potrebno je ostati u bolnici nekoliko dana pod nadzorom hirurga.
Laserska terapija (endovaskularna mikrotermokoagulacija):
Indikacije: Kombinacija proširenih vena sa sledećim bolestima: sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema (ishemična bolest srca, povišen krvni pritisak), sa oboljenjima perifernih krvnih sudova (flebitis, tromboflebitis), sa respiratornim bolestima (bronhijalna astma, bronhitis, pleuritis), sa bolesti probavnog sistema (holecistitis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu), sa bolestima nervnog sistema (kraniocerebralne traume, neuroinfekcije), sa bolestima genitourinarnog sistema (pijelonefritis, endometritis, salpingitis), sa kožnim bolestima (dermatitis, neurodermatitis), peritonitis, čirevi.
Kontraindikacije: osobe koje boluju od onkoloških bolesti, bolesti jetre, bubrega i srca u fazi dekompenzacije, cerebralne skleroze, trudnoće.
Prednosti: omogućava vam da se riješite neugodnog vaskularnog uzorka, brza procedura (15-20 minuta), ne zahtijeva hospitalizaciju, sigurna i bezbolna, ne ozljeđuje žilu tkiva i okolna tkiva.
Nedostaci: metoda nije svugdje dostupna, skupa metoda, kada se odstranjuju veće žile, moguće je termičko oštećenje tkiva, moguća je pojava ožiljaka i depigmentacije (posvjetljenja) kože na mjestima izlaganja.
Radiofrekventna koagulacija (ablacija) proširenih vena:
Indikacije: varikozna bolest sa oštećenjem trupa velikih i malih vena safene, trofični ulkusi kao posljedica proširenih vena.
Kontraindikacije: akutni tromboflebitis safenoznih vena, nemogućnost aktivnog hodanja, trudnoća, mentalni poremećaji.
Prednosti: nema kozmetičkog oštećenja, bezbolan, ne zahtijeva hospitalizaciju, ne narušava radnu sposobnost.
Nedostaci: Jedini nedostatak je cijena zahvata.
skleroterapija:
Indikacije: male proširene vene, velike proširene vene dupleks doplerografijom, proširene vene u ranim fazama (ako su oštećene samo površinske vene.
Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, alergija na sklerozant, duboka venska tromboza, pioinflamatorna oboljenja nogu.
Prednosti: niža cijena u odnosu na operaciju, brzi period oporavka, ne zahtijeva hospitalizaciju (možete odmah kući), najbolji kozmetički rezultat.
Nedostaci: moguće prodiranje sklerozanta u duboke vene, efikasnost se smanjuje zbog miješanja sklerozanta s krvlju, neefikasna u uznapredovalim slučajevima.
Često Postavljena Pitanja
Kako liječiti proširene vene kod kuće?
Kod kuće se za liječenje početnih proširenih vena ili prevenciju ove bolesti koriste masti (apotekarske i domaće), losioni, obloge, kupke za stopala, infuzije i odvarci bilja za unutrašnju upotrebu. Kod teških simptoma bolesti, ove metode se mogu koristiti kao pomoćne. - Tinktura od kestena
- Mast sa nevenom
- Ulje kamilice
Ovo ulje zahtijeva svježe ubrane cvjetove kamilice. Treba ih napuniti do vrha flašom od pola litre (najbolje zelene ili smeđe), pa preliti sa 0,5 litara bilo kojeg ulja - maslinovog, kukuruznog, konopljinog. Insistirajte mjesec dana, povremeno protresite. Prije upotrebe ulje se filtrira. U njega možete dodati mentol, ulje čajevca, lavande, limuna. Smjesa se nanosi ujutro i uveče na problematično područje laganim masažnim pokretima. Sa ovim sastavom možete praviti i obloge (barem za cijelu noć).
- Kompres sa pelinom
Isti oblozi se prave od hmelja, kamilice, sukcesije, djeteline, listova hrasta i breze, kantariona, preslice, trobojne ljubičice, stolisnika. Biljke se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji jedna s drugom. Nakon zahvata preporučljivo je ležati neko vrijeme sa podignutim nogama, kako bi učinak obloga bio izraženiji.
Infuzije i dekocije ovih biljaka mogu se koristiti i za kupke za stopala. Njihovo trajanje ne bi trebalo da prelazi 25 minuta, a voda ne bi trebalo da bude topla, već topla. Kupka pomaže u uklanjanju bolova u nogama, smanjenju otoka, peckanja i svraba.
- Sredstva za internu upotrebu
- crvena djetelina
- uspjeh
- Brusnica, viburnum, šumska jagoda, malina
- Coltsfoot
- Calendula
- Sophora japonica
- Melissa
- Lemongrass
- Glog
Takođe, kod proširenih vena dobro su se pokazali pčelinji polen i med. Pčelinji polen se obično uzima oralno, a med se može konzumirati i unutra i od njega praviti obloge (pomiješan sa biljnim odvarima).
Kako liječiti proširene vene tokom trudnoće?
Trudnoća kod mnogih žena izaziva razvoj proširenih vena. Liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć masti, krema, gelova. Među mastima potrebno je odabrati one koje uklanjaju otekline i težinu u nogama. Asklezan, Venorutin, Lyoton su najefikasniji. Potrebno ih je nanijeti u tankom sloju i utrljati u zahvaćeno područje kože pokretima prema gore 1 3 puta dnevno.
Možete koristiti i tradicionalnu medicinu, posebno praviti kupke za stopala sa odvarima raznih biljaka - kamilice, nevena, hmelja, majčine dušice, podbele, hrastove kore, listova breze.
Oblozi od listova kupusa ili sirovog rendanog krompira dobro ublažavaju oticanje nogu. Međutim, treba imati na umu da se oblozi ne mogu praviti sa celofanom, u ovom slučaju je najbolji voštani ili pergament papir - ne stvara efekt staklenika i koža ispod njega diše. Takve obloge možete ostaviti čak i preko noći.
Odvojeno, treba reći o lijekovima za oralnu primjenu. Postoje apsolutno sigurni venotonici koje mogu uzimati trudnice. To uglavnom uključuje biljne proizvode:
- Antistax
- Venoruton
- Troxevasin
- Detralex
- Vasoket
- Phlebodia
- Aescusan
Međutim, trudnicama bi trebao propisati ove lijekove.
Koje masti su efikasne u liječenju proširenih vena?
Masti i gelovi imaju pomoćnu, ali ipak važnu ulogu u liječenju proširenih vena. Za samoliječenje, ovi lijekovi se koriste u ranim fazama proširenih vena. | № | Droga | Akcija | Način primjene i rezultirajući učinak |
| 1 | Venitan Forte dres | Anti-inflamatorno; venotonic; Sprečavanje tromboze; Healing. | Nanesite laganim masirajućim pokretima (odozdo prema gore) 1-3 puta dnevno. Kurs traje do 8 sedmica. |
| 2 | Hepatrombin Može se koristiti u kombinaciji sa kompresijom dres | Poboljšava opskrbu krvlju; Poboljšava odliv ustajale tkivne tečnosti; Stimulira izlučivanje štetnih metaboličkih proizvoda; Poboljšava ishranu kože. | Nanesite traku masti dužine 5 cm na zahvaćeno područje 1-3 puta dnevno; utrljajte laganim masažnim pokretima odozdo prema gore. Kod upale vena ne trljati, već nanositi u obliku zavoja od masti. Smanjuje se jačina edema, umora, težine, grčeva u mišićima potkoljenice; |
| 3 | Troxevasin | Povećava stabilnost kapilara; Smanjuje propusnost zidova venskih žila; Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka; Ima protuupalni učinak. | Laganim pokretima utrljavanja gel se nanosi na zahvaćena, ali ne i oštećena područja kože, ujutro i uveče. Smanjuje otok, bol, grčeve u nogama. |
| 4 | Essaven gel | Smanjuje zgrušavanje krvi; Povećava stabilnost vaskularnog zida; Poboljšava ishranu tkiva. | Podmažite zahvaćena područja kože nekoliko puta dnevno. Smanjuje se jačina edema, umora, osjećaja težine u nogama, grčeva u mišićima lista. |
| 5 | Lyoton 1000 gel, Lyogel | Normalizira cirkulaciju krvi u malim venama; Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka; Pruža anti-edematozno protuupalno i analgetsko djelovanje. | 3-10 cm gela nanosi se trljajućim pokretima na zahvaćeno područje kože 1 3 puta dnevno. Smanjen umor, osjećaj težine u nogama; prestaju grčevi u mišićima lista; edem nestaje. |
| 6 | Fastum-gel | Ima izražen analgetski i protuupalni učinak; Smanjuje propusnost kapilara; Pomaže u smanjenju natečenosti. | Nanesite 3-5 cm gela na zahvaćeno područje 1-2 puta dnevno; trajanje kursa je 3 sedmice. Bol nestaje ili se smanjuje, osjećaj težine u nogama, oticanje udova. |
| 7 | Heparin mast | Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka; Reguliše propusnost tkiva; Smanjuje viskozitet krvi. | Mast se nanosi u tankom sloju (3-5 cm) na zahvaćeno područje kože 2-3 puta dnevno i lagano utrlja. Smanjiti ili nestati otok; smanjena je sklonost trombozi. |
| 8 | Ginkor gel | | Mala količina lijeka se nanosi na kožu 2 do 4 puta dnevno i nježno utrlja. Kurs tretmana može trajati do 4 sedmice. Otok, bol, grčevi, osjećaj težine i utrnulosti u nogama se značajno smanjuju ili potpuno nestaju. |
Koja krema je efikasna u liječenju proširenih vena?
Upotreba krema za proširene vene opravdana je samo u početnim fazama bolesti. Sljedeće kreme se smatraju najefikasnijim:| № | Droga | Akcija | Način primjene i očekivani učinak |
| 1 | Cyclo 3 krema | Smanjuje zgrušavanje krvi; Poboljšava protok krvi; Sprečava razvoj upale; Normalizuje odliv krvi i limfe iz nogu. | Nanesite kremu na noge 2 puta dnevno, lagano trljajući odozdo prema gore 2-3 minute. Smanjuje se osjećaj težine i utrnulosti u nogama; stani |
| 2 | Girudoven | Poboljšava stanje venskih zidova; Normalizira vaskularnu permeabilnost; Podstiče otapanje krvnih ugrušaka. | Nanesite i utrljajte malu količinu gela na kožu teladi do 5 puta dnevno. Krema se može koristiti dugo vremena. Smanjuje oticanje, bol i umor u nogama; |
| 3 | Venitan krema Može se koristiti u kombinaciji sa kompresijskim čarapama | Pruža protuupalno djelovanje nova akcija; Pospješuje resorpciju krvnih ugrušaka; Poboljšava stanje venskog zida; Pospješuje zacjeljivanje čireva. | Nanesite laganim trljanjem (odozdo prema gore) 1-3 puta dnevno. Kod trofičnih ulkusa potkoljenice 1-3 puta dnevno na rubovima čira. Tok tretmana traje do 8 sedmica. Smanjuje otok, osjećaj težine, punoće i bol u nogama. |
| 4 | Venoruton Može se koristiti sa kompresijskim čarapama | Smanjuje krhkost kapilara; Normalizira propusnost vaskularnog zida; Sprečava razvoj upale; Smanjuje viskozitet krvi. | Nanesite 2 puta dnevno tankim slojem na zahvaćena područja kože nogu; utrljajte masirajućim pokretima od vrha do dna. Smanjuje umor pri hodanju, bol i osjećaj težine u nogama; nestaju konvulzije i otok. |
| 5 | Krema-balzam za noge sa divljim kestenom | Smanjuje krhkost krvnih sudova; Povećava tonus venskog zida. | Nanesite 2-3 puta dnevno bez ustajanja. Kurs tretmana je 6-8 nedelja. Smanjuje otok, bol, umor u nogama. |
| 6 | Dr Wen. Venotonic krema za stopala | Povećava tonus venskih zidova; Normalizira vaskularnu permeabilnost; Poboljšava ishranu okolnih tkiva. | Nanesite na kožu laganim trljanjem 2 puta dnevno. Tok tretmana može trajati do 8 sedmica. Smanjuje se otok nogu, nestaje osjećaj umora i težine u nogama, povećava se elastičnost kože. |
| 7 | Krema za stopala sa efektom hlađenja | Normalizira propusnost vaskularnog zida i povećava njegov tonus; Pomaže u poboljšanju ishrane okolnih tkiva. | Nanositi na kožu teladi blagim trljanjem 1-2 puta dnevno tokom 6-8 nedelja. Smanjen bol i osjećaj težine u nogama; postoji osećaj prijatnog hlađenja. |
Koje su efikasne narodne metode liječenja proširenih vena?
Najpopularniji narodni lijekovi za liječenje proširenih vena mogu se koristiti u obliku dekocija, masti, losiona i obloga; Neke biljke takođe pomažu kada se uzimaju oralno.- Tinktura jorgovana
Pravovremena dijagnoza proširenih vena jedan je od najvažnijih uslova za uspješno liječenje bolesti. Dijagnoza ima posebno važnu ulogu u otkrivanju proširenih vena dubokih vena, jer se ova bolest ne može vidjeti vizualno, a često dovodi do teških komplikacija.
Do danas postoji čitav niz dijagnostičkih procedura koje ne samo da mogu utvrditi prisutnost proširenih vena kod pacijenta, već i odrediti stupanj oštećenja venskih zidova i zalistaka, identificirati poremećaje cirkulacije, prisustvo krvnih ugrušaka u krvne žile i početak nekrotičnih procesa.
Međutim, prije odlaska na pregled potrebno je saznati koje su dijagnostičke metode najefikasnije, kako se provode, zahtijevaju li posebnu pripremu i koliko u prosjeku koštaju u ruskim gradovima? To će vam omogućiti da ne gubite vrijeme na zastarjele metode za analizu proširenih vena, što znači uštedu vremena i novca.
Historijske definicije
Dijagnostika i liječenje proširenih vena je specijalnost flebologa. Upravo ovom stručnjaku treba se obratiti kada se pojave simptomi koji upućuju na vaskularne patologije, a to su bol i težina u nogama, grčevi u mišićima potkoljenice, oteklina u skočnom zglobu, pojava paučinastih vena i promjena boje kože.
Pravilna dijagnoza proširenih vena donjih ekstremiteta uključuje čitav niz mjera. To omogućava liječniku da procijeni potpunu sliku bolesti, posebno uzroke bolesti, trajanje tijeka bolesti, stadij proširenih vena i prisutnost mogućih komplikacija.
Svaki pregled proširenih vena donjih ekstremiteta počinje razgovorom sa pacijentom. Tokom ovog razgovora, flebolog uspeva da utvrdi anamnezu pacijenta, odnosno kombinaciju faktora koji su doveli do razvoja proširenih vena.
Glavne komponente anamneze:
- genetska predispozicija. Nasljedni faktor povećava vjerovatnoću razvoja proširenih vena za gotovo 70%;
- profesionalni rizik. Proširene vene najčešće pogađaju predstavnike sljedećih profesija: prodavači, kirurzi, frizeri, učitelji, kuhari, kancelarijski radnici itd.;
- Trudnoća. Rađanje djeteta jedan je od glavnih faktora u razvoju proširenih vena kod žena;
- Uzimanje kontracepcijskih pilula. Ovi lijekovi značajno povećavaju rizik od oštećenja venskog sistema, a uz potvrđenu dijagnozu VRV njihova upotreba može izazvati teške komplikacije;
- Pušenje. Ova loša navika jedan je od najčešćih uzroka ne samo proširenih vena, već i tromboze i tromboflebitisa;
- Redovno dizanje tegova. Ovaj faktor je relevantniji za muškarce koji se ozbiljno bave dizanjem utega, bodibildingom ili rade kao utovarivači;
- Operacije na donjim ekstremitetima. U današnje vrijeme svaka hirurška intervencija na nogama mora biti praćena dugotrajnim nošenjem kompresijskih čarapa. Međutim, ni ova predispozicija ponekad ne pomaže u izbjegavanju proširenih vena;
- Velika težina. Višak kilograma opterećuje donje udove, što dovodi do širenja i deformacije vena;
- Sjedilački način života. Nedostatak fizičke aktivnosti je možda glavni razlog za nastanak proširenih vena.
Prisutnost barem jednog od navedenih faktora značajno povećava rizik od razvoja proširenih vena i otežava liječenje.
Stoga, na osnovu njihove anamneze, lekar pacijentu propisuje odgovarajući tretman, a posebno bira lekove, dijetu, fizioterapiju, masažu, fizioterapiju, au težim slučajevima i vrstu operacije.
Laboratorijsko istraživanje
Laboratorijski testovi ne otkrivaju proširene vene kod pacijenata, ali daju važne informacije o njihovom zdravstvenom stanju. Dakle, uz pomoć ovog pregleda možete odrediti parametre krvi koji mogu uzrokovati povećanje permeabilnosti vaskularnih zidova, povećanje lumena vena, kao i stvaranje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka u plovila.
Osim toga, analize krvi i urina mogu pružiti potrebne informacije o bolestima unutrašnjih organa, metaboličkim poremećajima, nedostatku vitamina i minerala, zadržavanju vode u tijelu, što zajedno često dovodi do ozbiljnih vaskularnih patologija.
Točnost krvnog testa ovisi o pravilnoj pripremi. Da biste dobili najpouzdanije rezultate, potrebno je potpuno odbiti uzimanje hrane 10 sati prije analize, isključiti čaj, kavu, masnu i začinjenu hranu iz prehrane dan prije davanja krvi, a također se suzdržati od teške fizičke aktivnosti.
Laboratorijski testovi:
- Opći test krvi za proširene vene. Pomaže u određivanju stepena zgrušavanja krvi, njene viskoznosti i tečnosti, prisutnosti upalnih procesa u organizmu, nivoa hemoglobina i funkcionisanja imunološkog sistema;
- Hemija krvi. Biokemija vam omogućava da procijenite funkcionalno stanje unutrašnjih organa (bubrezi, jetra, gušterača, žučna kesa itd.), Odredite nivo šećera, holesterola i uree u krvi, identifikujete nedostatak vitamina, makro- i mikroelemenata, utvrdite kršenja metabolizma ugljikohidrata, masti ili proteina;
- Klinička analiza urina. Potrebno je utvrditi funkcioniranje mokraćnog sistema i identificirati moguće bolesti.
Uputnicu za ove laboratorijske pretrage možete dobiti od flebologa. Njihova cijena uvelike varira ovisno o regiji Rusije.
U prosjeku, cijena je sljedeća: opći test krvi - od 200 do 330 rubalja, biohemijski test krvi od 3300 do 3700 rubalja, klinička analiza urina od 250 do 350 rubalja.
Metode istraživanja hardvera
Moderna dijagnoza proširenih vena nemoguća je bez upotrebe instrumentalnih metoda ispitivanja. Upravo je uvođenje najnovijih tehnologija pomoglo da se dijagnostički pregled pacijenata sa proširenim venama podigne na potpuno novi nivo.
Korištenje modernih uređaja omogućuje dobivanje rezultata najveće preciznosti, posebno prepoznavanje proširenih vena u ranoj fazi, kada su druge metode istraživanja beskorisne.
Danas je osnova za dijagnozu proširenih vena ultrazvučni pregled, odnosno duplex angioscanning, koji pomaže u otkrivanju i najmanjih patoloških promjena u venskom sistemu. Osim toga, da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent će možda morati podvrgnuti kompjuterskoj tomografiji ili magnetnoj rezonanciji.
duplex angioscanning.
- Ovo je dijagnostička metoda koja se izvodi ultrazvučnim zračenjem visoke frekvencije. Ovaj ultrazvučni signal prodire duboko u ljudska tkiva i reflektuje se od pokretnih objekata, u ovom slučaju, krvi koja teče, što vam omogućava da procijenite stanje ne samo površinskih, već i dubokih vena.
U modernim bolnicama sve se više koriste ultrazvučni aparati nove generacije koji pomažu da se dobije slika u boji ljudskog venskog sistema. Ova vrsta dijagnostike naziva se triplex angioscanning i visoko je cijenjena od strane dijagnostičara zbog mogućnosti otkrivanja i najmanjih promjena na žilama do 1 mm.
Uz pomoć ultrazvučnog angioskeniranja mogu se otkriti sljedeće vaskularne patologije:
- Abnormalno stanjivanje ili zadebljanje vaskularnih zidova;
- Pogoršanje funkcija ili potpuna atrofija venskih zalistaka;
- Prisutnost tromba različitih veličina u venama;
- Smanjenje lumena u krvnim žilama;
- Širenje vena, stvaranje čvorova i neprirodnih krivina;
- Kršenje ili potpuni nedostatak protoka krvi u venama.
Ultrazvučno angioscanning ne zahtijeva posebnu pripremu, međutim, prije ove dijagnoze, preporučuje se posjeta flebologu. On će obaviti inicijalni pregled i napisati uputnicu za ultrazvučni pregled.
Danas se trošak ultrazvučnog angioskeniranja kreće od 2.000 do 2.700 rubalja, ali ovisno o regiji zemlje i klinici, cijene mogu biti veće ili niže. Ali važno je shvatiti da plaćanjem ovog iznosa pacijent može biti siguran u ispravnost svoje dijagnoze.
CT skener.
Kompjuterska tomografija se odnosi na metode radijacijske dijagnostike, što znači da se pri njenoj implementaciji koriste rendgenski zraci. Međutim, CT angiografija ima mnoge prednosti u odnosu na konvencionalne rendgenske snimke, a glavna je mogućnost snimanja i skeleta i mekih tkiva.
Kompjuterizovanom tomografijom donjih ekstremiteta u venski sistem čoveka se ubrizgava bezopasno kontrastno sredstvo, a zatim se vrši sloj po sloj skeniranje nogu. To vam omogućuje da dobijete trodimenzionalnu sliku oboljelih udova i identificirate prisutnost proširenih proširenja površinskih i dubokih vena, prisutnost krvnih ugrušaka i druge patološke promjene.
CT angiografija ima visoku osjetljivost, pa se može koristiti za verifikaciju ranije postavljenih dijagnoza na osnovu manje preciznih metoda pregleda. No, važno je naglasiti da je cijena ovog pregleda prilično visoka i u prosjeku iznosi oko 10.000 rubalja.
Magnetna rezonanca.
Izvodi se slično kao i CT angiografija, s jedinom razlikom što ova dijagnostička metoda ne koristi rendgenske zrake, već magnetsko polje, koje je apsolutno bezopasno za čovjeka.
MRI angiografija također uključuje sloj-po-slojno skeniranje mekih tkiva i naknadnu konstrukciju trodimenzionalne slike nogu. Zahvaljujući tome, moguće je identificirati čak i manje promjene na krvnim žilama, karakteristične za početnu fazu proširenih vena.
Magnetna rezonanca je vrlo bezbedna za pacijenta, pa se može izvoditi i kod teških egzacerbacija proširenih vena i u prevenciji bolesti. Međutim, treba imati na umu da je magnetna rezonanca kontraindicirana kod pacijenata s metalnim implantatima kao što su igle, ploče ili šipke.
Cijena MRI donjih ekstremiteta je nešto viša nego za CT angiografiju i iznosi oko 12.000 rubalja.
Diferencijalna dijagnoza
Da bi se pacijentu postavila konačna dijagnoza proširenih vena, potrebno je isključiti druge bolesti koje imaju slične simptome. To je prvenstveno akutna venska tromboza, ateroskleroza donjih ekstremiteta i limfedem.
Mnogi ljudi su skloni razvoju proširenih vena. Bolest se može pojaviti mnogo prije vidljivih simptoma. Razvija se postupno, pospješuju ga faktori kao što su povećano opterećenje mišića, ravna stopala, pretjerano uska neudobna odjeća i produženi boravak na nogama. Takav odnos prema tijelu doprinosi smanjenju venske elastičnosti (zidovi gube sposobnost rastezanja), što dovodi do stagnacije krvi i razvoja bolesti. Kako prepoznati proširene vene?
Kada se pojave prvi znaci bolesti, treba se odmah obratiti liječniku i podvrgnuti kompletnoj dijagnozi proširenih vena. Prva faza pregleda proširenih vena provodi se palpacijom ektatičnih vena (utvrđuje se bolom, gustinom, napetosti, dužinom zahvaćenih područja vena, prisustvom edema i upale). Flebolog vrši pregled.
Postupak treba provesti s ljudskim tijelom u okomitom položaju, kako bi se vene maksimalno napunile krvlju. Preporučljivo je dijagnosticirati proširene vene u večernjim satima, u to vrijeme najbolje se konturiraju zahvaćena područja. Tokom palpacije, površnog pregleda, doktor dobija primarne informacije o stanju krvnih sudova pacijenta. Nakon preliminarnog pregleda, dijagnoza proširenih vena prelazi na drugu fazu - ultrazvuk.
Testovi za proširene vene
Testovi za proširene vene jedan su od važnih izvora informacija o bolesti i omogućavaju vam da ispravno utvrdite dijagnozu. Koji se testovi daju za proširene vene?
Prva neophodna procedura je analiza krvi na proširene vene (opšti, biohemijski, hormonski, na glikovani hemoglobin, određivanje krvne grupe i Rh, kao i na prisustvo infektivne grupe).
Druga vrsta materijala za analizu je pacijentov urin. Svrha studije je da se detaljnom analizom utvrdi prisustvo šećera, hemoglobina, urobelina i ketonskih tijela, acetona, bilirubina, amonijaka, kao i općih pokazatelja.
Postoji nekoliko vrsta površinske analize:
- Triangularni test. Ova metoda se koristi na sljedeći način: pacijent leži na leđima sa podignutom nogom, a doktor stišće vene sa tri podveza na ingvinalnom pregibu, ispod kolenskog zgloba i u srednjem dijelu bedra.
- Pratt test. Ova vrsta analize uključuje određivanje oštećenih ventila komunikacionih vena. Za provedbu ove metode koristi se podvez za kompresiju ingvinalne vene i elastični zavoj, koji obavija nogu pacijenta od kuka do dna u ležećem položaju. Pacijent tada ustaje i zavoj se postepeno skida.
Pratt test je mnogo efikasniji u pokazivanju prisustva ili odsustva potrebnog broja vena za cirkulaciju krvi. Zahvaljujući ovoj vrsti analize, doktor utvrđuje stepen bolesti.
Ultrazvuk proširenih vena
Druga faza u dijagnostici proširenih vena je ultrazvuk (ultrazvuk), koji vam omogućava da pogledate unutar venskog sistema. Postupak traje 35-45 minuta i uključuje sljedeće vrste pregleda:
- Dopler. Prilikom pregleda utvrđuje se stanje venskih zalistaka i procjenjuje se unutrašnja lokacija vena. Posebno važan predmet dopler pregleda su površinska i duboka područja lokacije vena (područje prepona, donja trećina skočnog zgloba, poplitealna jama).
- Angioscanning (USAS). Ova vrsta ultrazvučnog pregleda naziva se i dupleks. Provodi se kada se pojave različite komplikacije bolesti ili kod akutnog ispoljavanja simptoma. Ova vrsta skeniranja pomaže u utvrđivanju prisutnosti komplikacija i postavljanju preciznije dijagnoze.
Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor obrađuje primljene informacije, integrirajući ih u stručno mišljenje. Efikasnost terapije zavisi od tačne dijagnoze.
Valsalva test
U početku je Valsalva test bio namijenjen uklanjanju gnoja iz srednjeg uha kod upale srednjeg uha. Do danas je ova metoda proširila opseg svoje primjene. Sada ga koriste putnici aviona tokom spuštanja i penjanja, te ronioci (tokom ronjenja) za izjednačavanje pritiska u sinusima gornje vilice i srednjeg uha.
Prema istraživanjima, Valsalva test za proširene vene će vam omogućiti da procijenite stanje zalistnog aparata, distalnom kompresijom pneumatskom manžetom. Zbog izraženog refluksa (kretanje tekućine šupljih organa u suprotnom smjeru) moguće je funkcionalno ocijeniti rad zalistnog aparata venskog sistema.
Ova metoda se provodi u horizontalnom položaju ljudskog tijela, na ravnoj površini. U roku od 15 sekundi pacijent udiše zrak u cijev, koja je spojena na manometar, pri čemu stvara pritisak do 40 mm. živin stub.
Ako nastavite s Valsalvinim testom s proširenim venama duže vrijeme, tada se volumen krvi koja se vraća uvelike smanjuje. Ovo pomaže u smanjenju pritiska u srcu. Zabranjeno je prakticirati ovaj test za proširene vene van bolnice.
Zanimljive stvari na ovu temu!
Način života sa proširenim venama
Pojava proširenih vena je vrlo teška bolest, što znači da biste trebali potpuno preispitati svoj život i pokušati...
Vojska i proširene vene
Mladi vojno sposobni momci kojima je dijagnosticirana proširene vene ili varikokela, osim zdravstvenog stanja, zabrinuti su i zbog...
Recenzije i komentari
Zoya Petrovna- 11. februar 2020. u 14:28
Prije godinu dana zaposlila sam se kao konsultant u modnoj prodavnici ženske odjeće. Zaista volim svoj posao, jer se zahvaljujući meni žene transformišu, započinju novi život, grade porodice, samo uživaju u novim kupovinama. Tek nakon godinu dana kada sam s takvim entuzijazmom trčao na noge, služeći svojim klijentima, počeo sam osjećati da su mi se noge umorile. Ali prema kodeksu oblačenja, ne mogu bez potpetica. Na poslu mi je jedan zaposlenik savjetovao da kupim Varius gel. Vjerujem joj, ali sam išao na forume i čitao recenzije o njemu. Odlučio sam da je to moj spas. Sve je tako ispalo. Nakon dvije sedmice korištenja antivarikoznog sredstva, trčim kao i prije. Bol je nestao, noge ne bole.
Oktyabrina Ivanova- 10. februar 2020. u 14:13
Obično se svi žale na proširene vene koje se pojavljuju na nogama, ali ova patologija se pojavila na mojim rukama. Od laktova do šaka, žile su bukvalno počele puzati kroz kožu. Ovo ružno stanje udova me je jako iznerviralo. Čini se da nema bolova, ali slika je neugodna. Već sam razmišljala o operaciji, ali mi je prijatelj doktor savjetovao Varius gel. Ujutru i uveče se marljivo maže. Prvi rezultati nisu došli odmah. Već je očajnički želeo da se izleči, ali kurs nije prekinut. Kao rezultat toga, bolest se povukla. Bojim se recidiva, pa sam odlučio da kupim gel u rezervi: koristit ću ga za prevenciju.
Ja sam za sveobuhvatan pregled. Najbolje je uraditi i Valsalva test i ultrazvuk. Sigurno će biti pouzdan i kvalitetan.
Urmas- 11.09.2018, 12:02
Ultrazvuk za proširene vene je sasvim dovoljan. Morate to raditi periodično. Nemojte odlagati liječenje.
Sergej- 05.09.2018., 17:48
Valsalva manevar je bolji od Pratt metode. Ovo je pouzdanije. Radi se samo u posebnoj ordinaciji. To je nemoguće uraditi kod kuće.
Površinski test opće slike bolesti neće pokazati. Potrebna je dublja dijagnoza.