Znakovi i simptomi raka ileuma. Znakovi raka u tankom crijevu

Struktura tankog crijeva podijeljena je u tri dijela:

• denudalni dio, najkraći, dobio je ime zbog svoje dužine, jednake dužini od 12 prstiju u prečniku;
• mršavi dio u anatomiji tankog crijeva je zbog njegovog relativno malog promjera;
• ilijačna regija se nalazi u blizini ilijačne jame, pa stoga nosi naziv, da tako kažemo, zbog područja lokacije.

Tanko crijevo, u kojem je hrana izložena djelovanju crijevnog soka, žuči, soka pankreasa, nalazi se u srednjem dijelu abdomena, prema dolje od želuca i poprečnog debelog crijeva. U tankom crijevu produkti probave se također apsorbiraju u krvne i limfne žile. Dužina tankog crijeva kreće se od 2,2 do 4,4 m, debljina od 4,5 do 6 cm. Tanko crijevo počinje od pilorusa, ulijeva se u cekum u području desne ilijačne jame. U strukturi ljudskog tankog crijeva razlikuju se duodenum, jejunum i ileum.

Rak tankog crijeva i lokalizacija tumora

Rak tankog crijeva u strukturi malignih tumora probavnog trakta je 1-2%. Prema ICD-10, ima šifru C17.

Zbog zamućenja prvih simptoma karcinom tankog crijeva se dijagnosticira slučajno, vrlo često prilikom rendgenskog pregleda ili operacije abdomena tokom liječenja druge bolesti. Istovremeno počinje metastaza, zbog čega se razvija sekundarni rak crijeva.

Najčešće neoplazme tankog crijeva su:

• karcinom duodenuma (oko 50% slučajeva);
• rak jejunala (30%);
• karcinom ileuma (20%).

Vrijedi napomenuti! Rak tankog crijeva najčešće pogađa muškarce starije od 60 godina i gotovo se nikada ne javlja kod osoba mlađih od 50 godina.

Zašto su maligni tumori u tankom crijevu tako rijetki? Sadržaj tankog crijeva je tečne konzistencije i kreće se vrlo brzo, tako da ne iritira sluzokožu. Karcinogeni uneseni hranom nemaju vremena da naškode. U tankom crijevu ima vrlo malo bakterija, ali mnogo limfnog tkiva. Alkalni pH i enzim benzpiren hidroksilaza smatraju se zaštitnim faktorima.

Metastaze dopiru do regionalnih limfnih čvorova i drugih udaljenih dijelova crijeva, pa se mogu razviti:

Uzroci raka tankog crijeva

Još uvijek nije pronađen specifičan direktan uzrok onkologije tankog crijeva. Uvijek se skreće pažnja na kroničnu enzimsku ili inflamatornu bolest crijeva, simptomi raka se mogu skrivati ​​iza znakova bolesti kao što su divertikulitis, ulcerozni kolitis, enteritis, Crohnova bolest, čir na dvanaestopalačnom crijevu. Često se tumor razvija u pozadini adenomatoze, sklon degeneraciji u onkogeni.

Duodenum je često zahvaćen zbog iritativnog dejstva žuči. Početni dio tankog crijeva nastaje zbog soka pankreasa i aktivnog kontakta sa kancerogenima iz hrane, pržene hrane, alkohola i nikotina.

Također, uzroci pojave tumora uključuju:

• Peutz-Jeghersov sindrom;
• duodenitis;
• celijakija;
• genetske patologije;
• benigni tumori;
• metastaza malignog procesa u druge organe.

Prvi simptomi i znaci raka tankog crijeva kod muškaraca i žena

Ako se posumnja na rak dvanaestopalačnog creva, prvi simptomi će biti slični čiru na želucu i dvanaestopalačnom crevu i manifestovaće se kao odbojnost prema hrani, tup bol u epigastričnoj zoni sa zračenjem u leđa. U kasnoj fazi, karcinom duodenuma pokazuje simptome povezane sa lošom prohodnošću bilijarnog trakta i crijeva zbog rasta tumora. Pacijent će patiti od beskrajne mučnine i povraćanja, nadimanja i manifestacija žutice.

Jejunum i ileum signaliziraju onkologiju s prvim lokalnim znacima i općim dispeptičkim poremećajima:

• mučnina i povraćanje;
• nadimanje;
• bol u crijevima;
• grčevi u pupku i/ili epigastričnom području;
• česta rijetka stolica sa sluzi.

Dokazano je da su simptomi raka tankog crijeva češći kod muškaraca nego kod žena. Ova činjenica povezana je sa načinom života muškaraca, ishranom i zloupotrebom štetnih navika: alkohola, pušenja i droga. Osim toga, rak tankog crijeva kod muškaraca se razvija nešto drugačije zbog različite strukture genitourinarnog sistema.

Vrlo često kod žena postoje znaci raka crijeva. Kod tumorskih metastaza mogu se pojaviti simptomi raka crijeva kod muškaraca. Ako tumor komprimira susjedne organe, onda to dovodi do razvoja pankreatitisa, žutice, ascitesa, crijevne ishemije.

Tumor raste, pa se simptomi raka u tankom crijevu povećavaju:

• bol tokom pražnjenja crijeva;
• poremećena je crijevna prohodnost;
• postoji jasan ili skriven gubitak krvi u crijevima;
• razvija se perforacija crijevnog zida;
• sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu i počinje peritonitis;
• intoksikacija (trovanje) tijela se povećava zbog ulkusa i crijevnih fistula;
• povećava se nedostatak željeza;
• poremećena funkcija pankreasa i jetre.

Rak nije rodno određen, tako da su simptomi raka crijeva kod žena i muškaraca uglavnom isti:

• rastuća slabost;
• gubitak težine;
• malaksalost;
• anemija, brz i neobjašnjiv zamor;
• neuroza;
• anoreksija;
• poteškoće s defekacijom praćene bolom;
• česta želja za odlaskom u toalet;
• anemija;
• bljedilo kože;
• vrtoglavica i migrena;
• porast temperature.

Vrijedi napomenuti! Za razliku od raka tankog crijeva, simptomi raka debelog crijeva mogu se naći kod osobe bez obzira na spol i godine. Bolest se dijagnosticira čak i kod djece, iako prilično rijetko.

Simptomi i znaci raka tankog crijeva kod žena i muškaraca

Razvoj tumora u ranim fazama kod žena i muškaraca je gotovo isti. Progresija tumora i njegov rast na obližnjim organima čini razliku u simptomima. Kako se rak širi, on prvenstveno pogađa vaginu kod žena i prostatu kod muškaraca. Nakon što karcinom zahvata rektum i kanal sfinktera, izazivajući tegobe kod oba pola. Javljaju se bolovi u anusu, lumbalnoj kičmi, kokcigealnoj regiji i sakrumu. Muškarci imaju problema s mokrenjem, što ukazuje na oštećenje mjehura. Tjelesna temperatura značajno raste, vjerojatan je razvoj ureteralnih infekcija.

Simptomi u fazama 3 i 4

Otkrivanje raka u posljednjim fazama razvoja značajno otežava proces liječenja. Kolaps tumora dovodi do potpune intoksikacije tijela. Pacijenti osjećaju jake bolove koji zrači u lumbalni dio, sakrum, anus.

U fazi 4 pojavljuju se simptomi kao što su:

• neprestano povraćanje;
• povećano stvaranje plina;
• razvoj žutice;
• crijevna ishemija;
• pankreatitis.

Stiskanje tumorom susjednih organa dovodi do pojave fistula i izaziva pojavu sljedećih simptoma raka:

• crijevno krvarenje;
• bol tokom pražnjenja crijeva;
• kršenja probavnog trakta;
• oštra promjena raspoloženja i neuroze;
• jak umor;
• peritonitis;
• iscrpljenost;
• suha koža;
• disfunkcija susjednih organa;
• nizak nivo proteina u krvi.

Gdje metastazira rak tankog crijeva?

U blizini tankog crijeva nalaze se mnogi važni organi i kada se onkotumor proširi, počinje njihovo oštećenje.

Također, ćelije raka se krvlju šire po cijelom tijelu do udaljenih limfnih čvorova u ovom slučaju zahvaćeni su:

• pluća;
• jajnici i materica kod žena;
• mlečne žlezde;
• prostata;
• bubrezi i nadbubrežne žlijezde;
• bešika;
• pankreas;
• debelo crijevo;
• jetra;
• peritoneum.

Klasifikacija karcinoma tankog crijeva

Ovisno o karakteristikama rasta, maligne neoplazme se uvjetno dijele na sljedeće vrste:

1. Egzofitni - rastu unutar lumena crijeva. Karcinomski procesi izazivaju stagnaciju izmeta u zahvaćenim područjima jejunuma, a razvoj bolesti prelazi u opstrukciju. Tumori izgledaju kao gljivice ili polipi s dobro definiranim strukturiranim granicama, postaju u obliku tanjira kada se ulceriraju.
2. Endofitska ili infiltrativna. Neoplazme bez jasno označenih rubova raspoređene su duž zidova crijeva, postepeno rastući u udaljeni organ kroz limfni sistem. Tumori mogu dovesti do pucanja crijevnog zida i krvarenja.

Prema histološkoj klasifikaciji, onkološke formacije tankog crijeva su:

• - razvija se iz žljezdanog tkiva u blizini velike papile duodenuma. Tumor je ulcerisan i prekriven dlakavom površinom.
• - razvija se u bilo kojem dijelu crijeva, češće - u slijepom crijevu. Manje često - u ileumu, vrlo rijetko - u rektumu. Struktura je slična epitelnom obliku raka.
• - rijetka onkološka formacija (18%) i kombinuje limfosarkom i ().
• - kroz zid potrbušnice može se palpirati velika onkološka formacija, prečnika više od 5 cm. Tumor stvara crijevnu opstrukciju, perforaciju zida.

Limfom tankog crijeva može biti primarni ili sekundarni. Ako se potvrdi primarni limfom tankog crijeva, simptome karakterizira izostanak hepatosplenomegalije, povećanje limfnih čvorova, promjene na RTG snimku grudnog koša, CT, u krvi i koštanoj srži. Ako je tumor velik, doći će do poremećaja u apsorpciji hrane.

Ako retroperitonealni i mezenterični limfni čvorovi šire tumorske stanice, tada se u tankom crijevu formira sekundarni limfom. Rak tankog crijeva uključuje prstenaste ćelije, nediferencirane i neklasificirane karcinome. Forma rasta je egzofitna i endofitna.

Klasifikacija raka crijeva konja prema TNM sistemu

Prema kliničko-anatomskoj klasifikaciji prema međunarodnom TNM sistemu, razlikuju se sljedeće faze u razvoju karcinoma tankog crijeva:

• T - tumor:

1. Tis - preinvazivni karcinom;
2. T1 - tumorska invazija submukoznog sloja crijeva;
3. T2 - tumorska invazija mišićnog sloja crijeva;
4. TK - tumorska invazija subseroznog sloja crijeva ili retroperitonealnog prostora. Tumor nije veći od 2 cm;
5. T4 - klijanje tumora visceralnog peritoneuma, neperitonealna područja sa dužinom. Tumor veći od 2 cm.

• N - oštećenje limfnih čvorova:

1. N0 - nema zahvaćenih limfnih čvorova.
2. N1 - metastatska lezija regionalnih limfnih čvorova.

• M - prisustvo udaljenih metastaza:

1. M0 - nema odvojenih metastaza;
2. M1 - Prisutne su udaljene metastaze.

Faze raka tankog crijeva

Postoji pet faza intestinalnog adenokarcinoma:

1. Faza 0 ili rak in situ. Usamljeni mali tumor koji se nalazi na površini sluzokože i ne raste dublje. Metastaze su odsutne.
2. Faza 1 - tumor je urastao duboko u crijevni zid, ali se nije proširio na susjedne organe. Metastaze su odsutne.
3. U stadijumu 2 raka crijeva, tumor je prorastao kroz cijelu debljinu crijevnog zida i proširio se na susjedne organe.
4. u stadijumu 3 raka tankog creva, ćelije raka su se proširile na regionalne limfne čvorove. Klijanje u drugim organima i udaljene metastaze su odsutne.
5. U stadijumu 4 karcinoma tankog creva postoje udaljene metastaze. Najčešće se nalaze u plućima, jetri. kostiju i drugih organa.

Dijagnoza raka tankog crijeva

Da bi se rak crijeva prepoznao u ranoj fazi, potrebno je provesti niz dijagnostičkih studija koje će odrediti koji će se tretman koristiti, stanje pacijenta i prognozu preživljavanja.

Dijagnoza raka tankog crijeva ovisi o lokaciji tumora u samom crijevu:

1. Fibrogastroduodenoskopija i kontrastna fluoroskopija, uz pomoć ovih metoda, provodi se dijagnoza duodenuma.
2. Irrigoskopija i kolonoskopija - izvode se za dijagnosticiranje ileuma.
3. Za otkrivanje stenoze i prisutnosti barijera za kretanje suspenzije barij sulfata koristi se metoda prolaza barija u lumen trakta.

Prilikom endoskopije uzimaju se uzorci ćelija raka radi daljeg laboratorijskog ispitivanja i potvrđivanja ili pobijanja dijagnoze.

Metastaza i širenje kancerogenog tumora se otkriva pomoću:

• Ultrazvuk peritoneuma;
• CT skeniranje crijevnog trakta;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• scintigrafija kostiju.

Ako postoji sumnja u dijagnozu, uz operaciju se radi i laparoskopija.

Za maligne tumore rade se sljedeće laboratorijske pretrage:

• Analiza krvi otkriva smanjenje hemoglobina, povećanje ESR-a, što je tipično za bilo koju onkološku bolest.
• Biohemija - kada se u plazmi otkrije karcinoembrionalni antigen, dijagnosticira se tumor i utvrđuje se njegov stadij razvoja.
• Toksičan spoj se javlja u crijevnom traktu - tvar indican može se otkriti analizom urina.
• Krv za prisustvo - karcinom jejunala će vjerovatno biti praćen markerima,.

Na osnovu analize fecesa otkriva se prisustvo okultne krvi u otpadnim produktima pacijenta.

Kako prepoznati rak crijeva, čiji se simptomi ne manifestiraju ni u čemu specifičnom? U ovom periodu veoma je važno potvrditi ili opovrgnuti sumnju na karcinom, jer što pre počne lečenje, pacijentu je lakše da prenese njegove stadijume, veće su šanse za pozitivan rezultat. Kada se pojave simptomi, onkoproces se može smatrati zanemarenim, a trenutak ranog liječenja će biti propušten.

Bitan! Rani simptomi uključuju "zlonamjerno" stanje koje bi trebalo upozoriti bilo koju osobu - to je nespremnost za rad ili obavljanje kućanskih poslova zbog povećane slabosti i umora. Koža postaje bleda i "providna". Pacijent stalno ima težinu u stomaku, uopšte ne želi da jede. Nakon toga javljaju se dispeptični poremećaji: mučnina, povraćanje, bol i žgaravica, čak i od vode.

Koja je dijagnoza raka tankog crijeva?

Prilikom kontaktiranja liječnika odmah se propisuje i pregledava krvna slika, koja se obavezno radi ako se sumnja na rak crijeva. Prema opštem osnovnom testu krvi može se otkriti anemija, stanje pacijenta i prisustvo upale.

Zatim se na osnovu rezultata analize krvi, ako je potrebno, radi analiza krvi na rak tankog crijeva. Najinformativniji i najčešći oncomarkeri su alfa-fetoprotein, ukupni/slobodni PSA, CEA, CA 19-9 i citokeratin.

Na primjer, uz pomoć tumorskih markera CA 19-9 i CEA (kancer-embrionalni antigen) provodi se skrining dijagnostika raka debelog crijeva. Ako se utvrdi CEA, tada možete saznati stadij prije operacije i pratiti pacijenta s dijagnozom kolorektalnog karcinoma nakon nje. Kako bolest napreduje, nivo CEA u serumu će rasti. Iako može rasti i ne u vezi sa tumorom, au kasnijim fazama, kolorektalni karcinom se može otkriti bez povećanja CEA u krvi.

Endoskopska dijagnoza, otvorena biopsija crijeva su glavne metode za potvrđivanje onkologije tankog crijeva.

Liječenje raka tankog crijeva

Liječenje karcinoma tankog crijeva, odnosno dvanaestopalačnog crijeva, jejunuma i ileuma, provodi se ovisno o vrsti tumora i stadiju. Glavna metoda je resekcija crijeva i uklanjanje onkologije.

Obim hirurške intervencije zavisi od faze razvoja tumora, njegove lokalizacije i stepena oštećenja okolnih tkiva, organa i sistema. Kancerozni tumori u početnoj fazi uklanjaju se laparoskopskom operacijom. Operacija uklanjanja tumora tankog crijeva izvodi se kroz nekoliko punkcija u prednjem trbušnom zidu. Kroz punkciju se ubacuje laparoskop sa LED diodom, u punkciju se ubacuje i video kamera, koja cijeli proces operacije prenosi na ekran kompjutera, uz pomoć nje hirurg izvodi hirurške manipulacije.

Ako su tumori veliki, što ukazuje na kasne faze razvoja raka, tada se u ovom slučaju koriste opsežne operacije koje uključuju:

• resekcija tankog crijeva, u kojoj se zahvaćeni dio tankog crijeva uklanja zajedno s limfnim čvorovima i dijelom zdravih okolnih tkiva;
• radikalna operacija u kojoj se uklanjaju tumori ogromne veličine i sva tkiva zahvaćena metastazama;
• beskontaktnog rada. Izvodi se preklapanjem svih krvnih i limfnih sudova oko tumora. Resekcija se izvodi kako bi se spriječilo širenje malignih stanica po tijelu;
• duodenektomija, operacija koja se izvodi kod karcinoma dvanaestopalačnog crijeva resekcijom zahvaćenog područja tankog crijeva uz naknadnu obnovu kontinuirane crijevne prohodnosti. Operacija se izvodi samostalno, kao iu kombinaciji sa pankreatoduodenektomijom, kada se radi resekcija pankreasa za karcinom glave pankreasa. Uz operaciju na segmentu tankog crijeva može se uraditi i gastrektomija. Kod uznapredovalog karcinoma ileuma, hemikolektomija se izvodi na desnoj strani debelog crijeva.

Uz potvrđenu dijagnozu raka tankog crijeva, operacija smanjuje simptome i produžava životni vijek. Ako nije moguće ukloniti maligni tumor tankog crijeva u kasnoj fazi ili se utvrdi da je tumor osjetljiv na kemoterapiju, koriste se lijekovi koji sprječavaju rast stanica raka.

Hemoterapija za rak tankog crijeva

Hemoterapija raka tankog crijeva, kao samostalna metoda terapije, smatra se neučinkovitom. Propisuje se kao dodatni tretman za smanjenje rizika od razvoja metastaza i slično. Kemoterapija se koristi prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora i spriječio razvoj stanica raka, nakon operacije kako bi se smanjio rizik od ponovnog nastanka tumora.

Nakon palijativne operacije (koja olakšava patnju pacijenta), provodi se kemoterapija (polikemoterapija), ali bez zračenja.

Nakon operacije provodi se dodatna dijagnoza motiliteta crijeva metodom elektrogastroenterografije, kako se ne bi razvila opasna komplikacija - crijevna pareza.

Da bi se olakšalo stanje pacijenta nakon operacije i kemoterapije, uvodi se kompleksna terapija: tinkture za alkohol, infuzije i dekocije ljekovitog bilja, gljiva i bobica. Odgovarajuće sprečava pareze, mučninu i povraćanje, poboljšava gastrointestinalni motilitet.

Prevencija raka tankog crijeva (debelog crijeva)

Nemoguće je smanjiti rizik od raka tankog crijeva, ali postoji niz preventivnih mjera koje pomažu u izbjegavanju stvaranja tumora u crijevima:

• redovno podvrgnuti preventivnim pregledima;
• pridržavati se načela zdravog načina života i pravilne prehrane;
• pravovremeno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta;
• godišnje uradite test fekalne okultne krvi (Colon View test, pomoću kojeg možete odrediti skrivenu krv u izmetu i otkriti rak crijeva u ranoj fazi);
• ne odgađajte i obratite se ljekaru ako se pojave alarmantni simptomi na dijelu probavnog sistema.

Koliki je životni vijek za rak tankog crijeva?

Povoljan ishod bolesti direktno zavisi od faze u kojoj je postavljena dijagnoza, kao i od lokacije tumora u crevu.

Ako je tumor lociran regionalno i nema metastaze, tada je nakon operacije broj preživjelih 5 godina 40-50%. Svaka naredna faza smanjuje postotak pozitivnih ishoda kod pacijenata za 15-20%.

Tumori raka mogu se formirati u gotovo svakom organu i sistemu ljudskog tijela. Njihov rast dovodi do funkcionalnih poremećaja i destruktivnih promjena u tkivima, koje bez odgovarajućeg liječenja gotovo uvijek završavaju smrću. Između određenih varijanti bolesti postoji niz zavisnosti u pogledu vjerovatnoće njihovog razvoja u određenoj dobi ili stanju. Dakle, rak tankog crijeva je prilično rijetka bolest, ali to ne smanjuje njegovu opasnost.

Šta je rak tankog creva

Rak tankog crijeva je onkološka bolest koja je lokalizirana u probavnom traktu. U većini slučajeva tumor počinje rasti iz epitelnih stanica, postupno ispunjavajući lumen crijeva. Ova vrsta raka se rijetko dijagnostikuje, metastaze se uglavnom šire kroz limfni sistem, zahvaćajući jetru, nadbubrežne žlijezde, bubrege, pluća i kosti.

Što se tiče učestalosti dijagnosticiranja ove vrste tumora, vrijedi napomenuti da se podaci neznatno razlikuju od različitih autora. Na primjer, brojni stručnjaci tvrde da se takve bolesti u prosjeku otkrivaju u 10% slučajeva, međutim, prema sumarnoj statistici, rak tankog crijeva čini oko 3% svih slučajeva otkrivanja malignih tumora u probavnom sustavu.

Napomena specijaliste: najveći broj slučajeva bolesti je uočen u azijskim zemljama koje su u fazi razvoja, a najmanji - u razvijenim evropskim zemljama. Muškarci su skloniji razvoju ove vrste raka: u poređenju sa ženama, ima jedan i po puta više muških pacijenata sa ovom dijagnozom. Uočene su i starosne karakteristike - najveći broj slučajeva javlja se u dobi od 60 godina.

Klasifikacija

U zavisnosti od toga koje ćelije creva su bile zahvaćene, postoji nekoliko vrsta raka.

Tabela: Vrste raka tankog crijeva

	Karakteristično
Karcinom	Najčešće se razvija karcinoidni tip tumora, a lezije su višestruke. Takva formacija se formira na slojevima skvamoznog epitela. Kao i svaka druga vrsta, može rasti beskonačno, dok utječe na druge organe i sisteme.
Adenokarcinom	Za razliku od prethodnog tipa, formira se od izmijenjenih stanica žljezdanog epitela. Značajka stanica koje služe kao osnova za razvoj neoplazmi je njihova sposobnost proizvodnje sluzi. Veličina i oblik tumora mogu biti vrlo različiti.
	Sarkomi nastaju iz vezivnog tkiva. Ovu vrstu karcinoma tankog crijeva karakterizira brz rast i tendencija recidiva. Nema jasnih granica, glatko prelazi u zdrava tkiva. Često se ova vrsta tumora razvija zajedno sa drugom malignom formacijom u crijevima.
	Zahvaćeni su elementi limfnog sistema koji se nalaze u tankom crevu. Lako i brzo se distribuira po cijelom tijelu.

Uzroci

Do danas liječnici ne mogu navesti tačne razloge koji bi direktno utjecali na nastanak kancerogenog tumora u tankom crijevu. U otprilike polovici slučajeva, neoplazma je lokalizirana u području dvanaestopalačnog crijeva, što se objašnjava lokacijom odjela - on prvi dolazi u kontakt s agresivnim tvarima koje ulaze u tijelo. Postoji niz faktora koji doprinose nastanku i razvoju ove bolesti:

• nasljedna predispozicija;
• patološke promjene koje proizlaze iz pothranjenosti;
• česti stresovi, stanja nervne napetosti;
• rad koji uključuje kontakt sa otrovnim hemikalijama;
• dugotrajni razvoj kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, Crohnova bolest, prisutnost ulceroznih formacija, divertikulitis, itd.);
• benigni tumor;
• nadražujuće djelovanje žuči i želučanog soka na dijelove tankog crijeva;
• sporadična adenomatozna polipoza je povećan faktor rizika;
• prisustvo loših navika osobe (pušenje, alkoholizam);
• kontakt sa zračenjem;
• neke genetske bolesti;
• onkološke bolesti drugih organa probavnog sistema.

Simptomi

Manifestacije bolesti se razvijaju postupno, u prvoj fazi tumor obično ne daje nikakve simptome, što je glavna opasnost - često se pacijenti okreću već u kasnijim fazama, kada je vjerojatnost oporavka izuzetno mala ili potpuno odsutna.

Najčešći simptomi su sljedeći:

• pojava periodičnih bolova u crijevima, oni su u prirodi grčeva;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak težine;
• gubitak apetita;
• krvarenje se često opaža u prisustvu sarkoma;
• stolica postaje nestabilna;
• ako tumor snažno raste, tada se lumen crijeva može blokirati, zbog čega se razvija opstrukcija;
• u prisustvu metastaza, postoje simptomi povezani s kvarom drugih zahvaćenih organa.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze zahtijeva pažljivo ispitivanje stanja pacijenta. Potrebne aktivnosti uključuju:

• proučavanje porodične istorije bolesti;
• prikupljanje pritužbi pacijenata;
• medicinski pregled;
• test krvi za identifikaciju trenutnog stanja njegovih komponenti;
• analiza fekalnih masa na prisutnost latentne krvi;
• pregled duodenuma endoskopom;
• ultrazvučni postupak;
• CM (kompjuterska tomografija), MRI (magnetna rezonanca);
• biopsija tkiva otkrivenog tumora.

Napomena ljekara: Uzimanje krvi i urina je od posebnog značaja u dijagnostici onkoloških bolesti za identifikaciju tumorskih markera - posebnih proteinskih formacija koje se oslobađaju tokom razvoja malignog tumora u tijelu.

Faze bolesti i prognoza liječenja

Uspjeh liječenja onkološke bolesti u velikoj mjeri ovisi o brzini odgovora pacijenta na uočene znakove i stanju neoplazme u trenutku početka liječenja.

Tabela: stadijumi raka

	Stanje tumora
	Tumor je koncentrisan unutar lumena ili zidova tankog crijeva, ne širi se izvan organa.	Prva dva stadijuma raka smatraju se najpovoljnijim u pogledu prognoze za oporavak. Tumor je u takvoj situaciji lokaliziran, što omogućava učinkovito djelovanje na njega.
	Obrazovanje počinje ići izvan zidova crijeva, nalazi se u fazi distribucije, ali još uvijek bez metastaza.
	Postoje metastaze, ali se nalaze u neposrednoj blizini tumora (na primjer, u nekoliko limfnih čvorova u blizini crijeva).	Prognoza se smatra nepovoljnom, ali uz aktivnu terapiju agresivnim metodama postoji šansa za oporavak.
4th	Metastaze su se proširile na udaljene organe	Proces je nekontrolisan i nepovratan, oporavak je nemoguć. Međutim, u ovoj fazi se koriste sve moguće metode za poboljšanje kvalitete života pacijenta i njegovo maksimalno produženje. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 5%.

Tretman

Liječenje kancerogenog tumora je složen i multifaktorski proces, koji pacijent prilično teško podnosi zbog upotrebe agresivnih tehnika. Međutim, upravo ovaj pristup vam omogućava da se borite protiv bolesti i postignete pozitivne rezultate.

Hirurški

Do danas, jedina metoda liječenja koja daje prave rezultate je resekcija crijeva, odnosno kirurško uklanjanje zahvaćenog područja. Obim određene operacije i tehnike koje se koriste u njenom toku u potpunosti su determinisani trenutnim stanjem pacijenta i obimom raka. Generalno, mogu se razlikovati dvije vrste intervencija:

• radikalne operacije (njihov glavni cilj je potpuno uklanjanje izvora problema, odnosno zahvaćenog dijela crijeva i okolnih tkiva oštećenih procesom);
• palijativni postupci su neophodni da bi se olakšalo stanje pacijenta.

Hemoterapija

Ako se tumor ne može ukloniti ili je tvorba prepoznata kao osjetljiva na kemikalije, tada se kemoterapija mora uključiti u liječenje. Postupak uključuje unošenje snažnih toksina u tijelo, koji su dizajnirani da destruktivno djeluju na tumorske stanice. Nažalost, takav tretman je veoma težak, često pogađa ćelije zdravih organa i ima dugu listu nuspojava:

• ćelavost;
• oštećenje sluzokože;
• smrt dijela krvnih zrnaca (odnosno slabljenje imunološkog sistema);
• mučnina i povraćanje.

Treba napomenuti da čak i prisustvo izraženih nuspojava nije razlog za prekid terapije ovom metodom.

Terapija zračenjem je dodatna metoda koja se koristi za pojačavanje učinka kemoterapije i operacije. Postupak se izvodi pomoću posebnih uređaja s ionizirajućim zračenjem, čiji je izvor radioaktivna tvar.

Obolele ćelije umiru zbog zračenja radioaktivne supstance.

Akcija se zasniva na činjenici da su ćelije raka podložnije ovoj vrsti zračenja, pod njegovim uticajem u njima se razvijaju višestruke mutacije zbog kojih obolele ćelije umiru. Zdrave ćelije imaju veću otpornost na takvo zračenje, pa uništavanje obično nije podložno. U nekim slučajevima, radioterapija može umanjiti simptomatske manifestacije raka u razvoju.

Narodne metode

Treba shvatiti da je karcinom veoma ozbiljna i opasna bolest i zato zahtijeva aktivno tradicionalno liječenje. Narodne metode u ovom slučaju mogu imati samo pomoćnu ulogu, jačajući tijelo i pomažu u ublažavanju simptomatskih manifestacija.

U raznim izvorima možete pronaći sljedeće recepte za pacijente s rakom tankog crijeva:

• Sok od kupusa preporučuje se uzimati po 100 ml dnevno najmanje mjesec dana.
• Uvarak bokvice (2 dijela) i ljekarničke kamilice (1 dio). Sastav se prelije vrućom vodom i kuha na laganoj vatri oko 10 minuta.
• Uvarak od korijena kalamusa (za 30 grama glavnog sastojka trebat će litar vode), koji se pije topao svako jutro.
• Kao imunomodulator možete koristiti tinkturu perikarpa običnog oraha. Za pripremu sastava, amnionski dio orašastih plodova u količini od 25 komada stavlja se u 2 litre šećernog sirupa i insistira na tri dana. Dobivenu infuziju uzimajte dnevno, dvije supene kašike pre jela.
• Sok od bundeve (potrebno je piti pola čaše dnevno za održavanje imuniteta).

Foto galerija narodnih lijekova

Korijeni kalamusa za odvarak Kamilica za izvarak Kora bokvice za odvar

Primjeri liječenja raka tankog crijeva - recenzije

Puno je oboljelih od raka u svim starosnim grupama, a sve su njihove priče različite – neko se izbori sa bolešću, a neko ne. Možete pronaći ogroman broj stvarnih priča ljudi koji su se u životu suočili sa rakom tankog crijeva.

Rak tankog crijeva je drugi slučaj raka u posljednjih 10 godina. U trećoj fazi je prošla 8 kurseva kemoterapije, nekoliko operacija i zračenje. I danas su posljedice svega ovog užasa ostale, ali zahvaljujući želji za životom i podršci mojih prijatelja, izborila sam se sa strašnom dijagnozom.

Svetlana

Moj svekar je imao 55 godina kada mu je dijagnosticiran rak trećeg stepena. I pored prolaska kemoterapije, tijelo nije moglo da se nosi, sve se završilo nakon 2 godine borbe.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Problem je otkriven slučajno tokom ultrazvuka abdomena. Uhvaćeni smo u prvoj fazi, tako da je sve urađeno jednom operacijom i pratećom terapijom.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Moguće komplikacije i komorbiditeti

Najopasnija komplikacija razvoja kancerogenog tumora u tankom crijevu je njegova metastaza. Kada se zahvaćene ćelije presele u druge organe i sisteme koji se razlikuju od mesta njihovog prvobitnog formiranja, mogu se uočiti razne posledice: žutica, značajno osiromašenje i druge, u zavisnosti od organa zahvaćenog metastazama. U nedostatku pravilnog i aktivnog liječenja, rak postepeno uništava tijelo, što dovodi do smrti.

Prevencija

S obzirom na činjenicu da ljekari ne mogu identificirati konkretne uzroke, sve što osoba može učiniti da spriječi pojavu karcinoma tankog crijeva je da minimizira broj negativnih faktora u svom životu koji povećavaju rizik od bolesti, a to su:

• odbacivanje loših navika;
• racionalna pravilna prehrana;
• izbjegavanje stresa i nervozne napetosti, ako je potrebno, posjet specijalistu;
• periodično prolaženje sveobuhvatnog pregleda tijela;
• pravovremeno reagiranje na prisutnost drugih bolesti i njihovo pravilno liječenje.

Pravovremenim otkrivanjem, rak tankog crijeva može se uspješno izliječiti, općenito, sve ovisi o stanju pacijentovog tijela. Terapija takve bolesti je složena i dugotrajna, ali uz kompetentan pristup daje dobre rezultate i omogućava vam da produžite život osobe.

Sadržaj

Pojava tumora u organima probavnog sistema izaziva hronične bolesti, upalne procese. Budući da muškarci često imaju faktore rizika kao što su pušenje i alkohol, veća je vjerovatnoća da će razviti rak tankog crijeva, posebno nakon 60. godine. Morate znati simptome patologije kako biste na vrijeme identificirali bolest.

Lokalizacija tumora

Tanko crijevo u obliku petlje dugačko je oko 4,5 metara. Tumor se razvija u njegovom epitelnom i žljezdanom tkivu. Prema lokalizaciji kancerogene neoplazme razlikuju se tri odjela:

• duodenum - zahvaćen u skoro polovini slučajeva;
• mršavi dio crijeva - rak je rjeđi;
• ileum - pojedinačne epizode početka patologije.

Onkolozi razlikuju dvije mogućnosti za razvoj maligne neoplazme u tankom crijevu:

• Egzofitni tumor. Izaziva rast ćelija raka unutar crijeva. Rast je sličan polipima, plakovima, izaziva opstrukciju.
• Endofitske formacije. Utječu na crijevno tkivo, komprimiraju susjedne organe. To uzrokuje pojavu pankreatitisa, crijevne ishemije, žutice. Postoji tendencija spajanja s mjehurom, maternicom, debelim crijevom, susjednim petljama, što se završava kvarom organa. Sa propadanjem karcinoma nije isključeno stvaranje fistula.

Klinička slika

Simptomi tumora crijeva rijetko se pojavljuju rano. Pacijent dolazi kod doktora u 3-4 faze razvoja patologije. Klinička slika zavisi od stepena karcinoma tankog creva. Pacijent može osjetiti sljedeće simptome bolesti:

• bol u stomaku;
• osjećaj u ustima okusa bakra;
• nagli gubitak težine;
• mučnina;
• disfunkcija jetre;
• smanjenje hemoglobina;
• povraćati;
• anemija.

Kako neoplazma raste, lumen tankog crijeva se blokira, što dovodi do poremećene prohodnosti. Kliničku sliku dopunjuju sljedeći simptomi:

• zidna perforacija;
• crijevno krvarenje;
• intoksikacija tijela produktima raspadanja tumora;
• ulazak crijevnog sadržaja u peritoneum;
• razvoj peritonitisa;
• disfunkcija pankreasa;
• poteškoće defekacije;
• anoreksija;
• brzi zamor.

Prvi znaci raka crijeva

Bolest se može dugo vremena razvijati asimptomatski. Prvi znakovi se javljaju s porastom raka tankog crijeva, pacijent traži pomoć kada je zabrinut:

• ponavljajući bol u trbuhu;
• poremećaji stolice - naizmjenični zatvor i proljev;
• povećano stvaranje plina;
• mučnina;
• nadutost;
• nadimanje;
• grčevi u pupku.

Osoba počinje da brine o oštrom gubitku težine. Kao rezultat poremećenog limfnog toka, uočava se ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Mogući su sljedeći simptomi raka crijeva u ranoj fazi:

• intoksikacija tijela - groznica, povraćanje, slabost;
• lažni nagon za nuždu;
• pojava sluzi, krvi u izmetu;
• averzija prema hrani;
• razdražljivost;
• zimica;
• žgaravica;
• povraćati.

Opšti simptomi

S razvojem karcinoma tankog crijeva, klinička slika bolesti uključuje opće simptome. Javljaju se u svim fazama razvoja tumorskog procesa. Karakteristična je pojava takvih znakova patologije:

• bljedilo kože, sluzokože;
• povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
• stalna malaksalost;
• glavobolje;
• gubitak apetita;
• odustajanje od mesa.

Kod raka crijeva primjećuju se sljedeći simptomi razvoja neoplazme:

• rastuća slabost;
• oštar gubitak težine;
• brzi zamor;
• poremećaj stolice;
• bolovi u kostima;
• tvrdi dah;
• izlučivanje urina tokom defekacije;
• pojava sluzi, krvi u izmetu;
• vrtoglavica;
• perzistentna hipertermija;
• sindrom boli u epigastričnoj regiji.

U kasnijim fazama

Dijagnoza raka u posljednjim fazama razvoja komplicira proces liječenja. Kolaps tumora dovodi do opšteg trovanja organizma. Pacijenti u ovoj fazi osjećaju jake bolove koji zrači u lumbalni dio, sakrum, anus. Loša prohodnost tankog crijeva, žučnih puteva uzrokuje sljedeće simptome:

• neprestano povraćanje;
• povećano stvaranje plina;
• razvoj žutice;
• crijevna ishemija;
• pankreatitis.

Kompresija malignom neoplazmom susjednih organa, pojava fistula izaziva pojavu simptoma raka:

• crijevno krvarenje;
• bol tokom pražnjenja crijeva;
• kršenja probavnog trakta;
• oštra promjena raspoloženja;
• neuroze;
• jak umor;
• peritonitis;
• iscrpljenost;
• suha koža;
• disfunkcija susjednih organa;
• nizak nivo proteina u krvi.

Sa metastazama tumora

Tanko crijevo je smješteno tako da se u blizini nalaze mnogi važni organi. U fazi metastaze počinje njihov poraz. Osim toga, putem krvi, maligne ćelije se šire po cijelom tijelu do udaljenih limfnih čvorova. Rak se javlja u sljedećim organima:

• pluća;
• jajnici;
• prostata;
• bubrezi;
• materica;
• nadbubrežne žlijezde;
• mliječne žlijezde;
• bešika;
• pankreas;
• odjeli debelog crijeva;
• jetra;
• peritoneum.

Prepoznatljivi znaci raka kod muškaraca i žena

Prema zapažanjima liječnika, opći simptomi razvoja maligne neoplazme slični su za muško i žensko tijelo. Postoje male karakteristike toka opasne bolesti. Kod poraza tankog crijeva mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Rak tankog crijeva je opasan oblik bolesti, koji se često nalazi kod muškaraca starijih od 60 godina. Bolest zahvaća tri dijela crijeva, koji se nazivaju: duodenalni, mršavi i ilealni. Rak tankog crijeva nastaje zbog degeneracije stanica ili njihove mutacije, što doprinosi nastanku tumora. Tumor je i benigni i maligni. Što uzrokuje opasnost od ove bolesti, kao i karakteristike manifestacije i liječenja, saznat ćemo dalje.

Šta je rak crijeva

Rak tankog crijeva spada u kategoriju malignih neoplazmi koje zahvaćaju crijeva. Unatoč činjenici da se patologija javlja u 1-2% slučajeva, svake godine se povećava broj ljudi s takvom dijagnozom. Sa čime je to povezano, saznaćemo kasnije.

Rak je tumor koji nastaje iz epitelnog tkiva crijeva, kao i žljezdanog epitela duodenuma 12. Tumor može klijati u različitim smjerovima, kako u lumenu tako iu volumenu. Najčešće se javlja karcinom koji zahvata u 50% slučajeva, kao i jejunum (30%) i ileum (20%).

Važno je znati! Prema statistikama, najčešće se patologije tankog crijeva dijagnosticiraju kod muškaraca, uglavnom u regiji srednje Azije.

Uzroci patologije

Često su uzroci crijevne onkologije povezani s postojećim kroničnim gastrointestinalnim tegobama. Nerijetko se benigni tumori na kraju degeneriraju u maligne neoplazme, ugrožavajući ljudski život. Rak tankog creva se javlja kod osoba koje su izložene negativnim posledicama loših navika: pušenja, konzumiranja alkohola, kao i onih koji vole da jedu nezdravu hranu.

Tačni uzroci nastanka patologije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Stručnjaci kažu da žuč igra važnu ulogu u pojavi. Zbog njegovog iritativnog djelovanja dolazi do mutacije crijevnih stanica, što doprinosi nastanku tumora. Da bi se utvrdili tačni uzroci raka crijeva, bit će potreban niz dijagnostičkih procedura. Međutim, nije uvijek moguće utvrditi točne uzroke bolesti. Ako je osoba u porodici imala rođake koji su patili od onkologije, onda je vjerovatnoća otkrivanja onkologije prilično visoka. Takvi razlozi se nazivaju genetska predispozicija.

Među bolestima gastrointestinalnog trakta koje doprinose onkologiji crijeva, postoje:

• Enteritis.
• Duodenitis.
• celijakija.
• Kolitis.
• Peutz-Jeghersov sindrom.
• Ulcerativne bolesti.

Uzrok patologije su i hemoroidi. Ova bolest se vremenom pogoršava, izazivajući ozbiljne komplikacije, uključujući rak crijeva.

Važno je znati! Potreba za utvrđivanjem uzroka razvoja patologije je zbog mogućnosti sprječavanja ponovnog nastanka tumora.

Vrste raka tankog crijeva

Rak tankog crijeva se prema svojstvima tumora dijeli na dvije vrste:

• egzofitna. Ovo je patologija kroz koju tumor raste unutar lumena crijeva. U ranim fazama patologije formira se stagnacija crijevnog sadržaja. S vremenom, povećanje veličine stagnacije dovodi do činjenice da se u crijevu stvara opstrukcija. Egzofitni tumori izvana izgledaju kao plakovi, polipi i gljivice, koji imaju jasno strukturirane konture. Ovaj tip tumora obično ima izgled poput tanjira.
• Endofitski. Predstavljaju opasniju patologiju u odnosu na egzofitne vrste. Tumori endofitnog tipa nemaju dobro izražene konture, pa se šire kroz zahvaćeno crijevo. Širenje tumora se događa brzo, na kraju zahvaćajući udaljene organe i mrežu limfnih čvorova. Ova vrsta patologije često doprinosi perforaciji crijevnih zidova, kao i unutrašnjem krvarenju.

Po strukturi, karcinomi tankog crijeva se dijele na sljedeće vrste:

1. Adenokarcinom. To su tumori, čije se formiranje javlja i u žljezdanim tkivima organa. Adenokarcinomi se javljaju vrlo rijetko, a pretežno su lokalizirani u području velike duodenalne papile.
2. Karcinoidi. Maligne formacije, čije se formiranje odvija direktno iz ćelija epitela. Lokalizacija karcinoida pada na različite dijelove debelog i tankog crijeva. Obično se patologija otkriva u slijepom crijevu, kao iu rektumu i ileumu.
3. Limfomi. Rijedak oblik raka, koji je uzrokovan pojavom Hodgkinove bolesti.
4. Leiomyosarcomas. Jedan od najvećih tipova tumora koji se može palpirati kroz trbušni zid. Zbog velike veličine tumora dolazi do intestinalne opstrukcije koja dovodi do perforacije crijevnog zida i krvarenja.

Određivanje vrste tumora omogućava specijalistu ne samo da postavi ispravnu dijagnozu, već i da utvrdi ispravnost liječenja.

Važno je znati! Liječenje tumora provodi se uz pomoć kirurške intervencije, međutim, učinkovitost takve terapije ovisi o brzini dijagnosticiranja patologije.

Manifestacija raka crijeva

Simptomi i manifestacije raka tankog crijeva zavise od lokacije bolesti. U tankom crijevu rak može zahvatiti duodenum, jejunum i ileum. Ako se tumor formira u duodenumu, tada će simptomi manifestacije patologije biti slični čiru na želucu. U tom slučaju pacijent će doživjeti potpunu averziju prema hrani. U kasnijim fazama oštećenja duodenuma uočava se razvoj simptoma koji se manifestiraju u obliku problema s prohodnošću bilijarnog trakta i crijeva. Pacijent će pokazati simptome mučnine i povraćanja, kao i nadimanja i žutice.

Patologiju u ileumu i jejunumu možete utvrditi identificiranjem prvih znakova:

• mučnina i povraćanje;
• nadimanje;
• bol u crijevima;
• bol u trbuhu i rijetka stolica;
• česta želja za odlaskom u toalet.

Važno je znati! Kao i sve vrste tumora, karcinom tankog crijeva je prilično teško dijagnosticirati u ranim fazama patologije, pa je jedini siguran način da se bolest pravovremeno otkrije podvrgnuti pregledima u klinici.

Veća je vjerovatnoća da će muškarci dobiti dijagnozu raka debelog crijeva nego žene. To je zbog činjenice da su muškarci više izloženi lošim navikama. Osim toga, fiziološka struktura reproduktivnog sistema žena i muškaraca je različita, što također utječe na uzroke patologije.

Kod žena dijagnoza karcinoma tankog crijeva povezana je s nastankom tumora mliječnih žlijezda, grlića maternice i jajnika. Kod muškaraca, tumor crijeva nastaje kada se razvije rak prostate. Vremenom, tumor brzo raste, što doprinosi razvoju sljedećih simptoma:

• kršenje crijevne opstrukcije;
• crijevno krvarenje;
• perforacija crijevnog zida;
• razvoj peritonitisa;
• pojava intoksikacije;
• kršenje funkcioniranja jetre i gušterače.

Dodatni znaci raka crijeva nastaju zbog pojave simptoma mršavljenja, nedostatka apetita, neuroze, pretjeranog i brzog umora, kao i pojave svraba i učestalih nagona.

Tumori tankog crijeva dijele se u 4 stadijuma:

1. Prva faza nastaje zbog formiranja tumora koji se nalazi unutar zidova tankog crijeva.
2. Druga faza se manifestira u obliku izlaska neoplazme izvan zidova crijeva. U ovom slučaju nema metastaza, ali ćelije patologije prelaze u druge organe.
3. Treća faza uključuje tranziciju ćelija raka u limfne čvorove.
4. Četvrta faza uključuje pojavu metastaza koje se javljaju u udaljenim organima kao što su jetra, pluća i kosti.

U gastroenterologiji je veoma važno odrediti tačan stadijum, što će kao rezultat uticati na ispravnost poduzimanja mjera za izlječenje. Kako se dijagnosticira tumor crijeva, razmotrit ćemo dalje.

Dijagnoza raka crijeva

Dijagnoza patologije ovisi o lokalizaciji bolesti. Da bi se postavila tačna dijagnoza, provode se sljedeće vrste pregleda:

1. Duodenum se pregledava tehnikama kao što su fibrogastroduodenoskopija i kontrastna fluoroskopija. Kontrastno sredstvo vam omogućava da identificirate patologiju u prvoj fazi.
2. Rak ileuma dijagnosticira se tehnikama kao što su barijumski klistir i kolonoskopija.
3. Jejunum se pregledava kontrastnom fluoroskopijom.

U toku endoskopskih tehnika uzimaju se uzorci tkiva, što se radi za detaljno laboratorijsko zračenje. Da biste utvrdili prisutnost metastaza, pribjegavajte sljedećim postupcima:

• CT skener;
• scintigrafija;
• rendgenski snimak trbušne šupljine;
• Laparoskopija.

Pored instrumentalnih vrsta istraživanja, provode se i laboratorijske:

1. Opća analiza krvi.
2. Hemija krvi.
3. Analiza urina za indican.
4. Test krvi na tumorske markere.
5. Analiza fecesa.

Karakteristike liječenja

Najefikasniji tretman za rak crijeva je operacija. Ako se rak otkrije u duodenumu, tada se provodi postupak za njegovo potpuno uklanjanje. Ovisno o rasprostranjenosti patologije, radi se i ektomija žučne kese, pankreasa i distalna ektomija želuca karcinomskih stanica.

Za obnavljanje uklonjenog mjesta potrebno je nametnuti enteroanastomozu ili enterokoloanastomozu. Ako nije moguće izvesti opsežnu resekciju, onda se koristi zdrav dio crijeva. Osim operacije, provode se i sljedeći tretmani raka:

1. Hemoterapija. Koristi se kao pomoćna terapija, a samo u nekim slučajevima može ublažiti patnju pacijenta.
2. Terapija zračenjem.Često se koristi nakon operacije za poboljšanje rezultata. Postoje i dokazi da terapija zračenjem može značajno produžiti život pacijenata s dijagnozom raka.
3. Upotreba droga. Kombinirana interakcija lijekova i terapije zračenjem koristi se nakon operacije.

Pored navedenih metoda liječenja, posebna pažnja se poklanja tradicionalnoj medicini. Za liječenje se koriste alkoholne tinkture, razne dekocije i infuzije. Nakon operacije važno je preći na odgovarajuću ishranu, koja će spriječiti razvoj pareza, mučnine i povraćanja. Pravilna prehrana nakon operacije može poboljšati gastrointestinalni motilitet. Pacijent nakon uspješno obavljene operacije mora biti pod medicinskim nadzorom. Nakon nekog vremena nije isključeno ponovno pojavljivanje ćelija raka.

Preventivne radnje

Prevencija raka tankog crijeva je pridržavanje ovih jednostavnih pravila:

1. Vodite pun i aktivan način života.
2. Jedite što više voća i povrća i izbacite masnu hranu iz ishrane.
3. Redovno posjećujte ambulantu radi ljekarskih pregleda.
4. Ako je pacijent u riziku, onda bi trebao biti na odgovarajućem onkološkom registru.
5. Pravovremeno liječenje raznih bolesti.
6. Ako se pojave prvi neugodni simptomi, odmah se obratite specijalistu.
7. Bavite se sportom, šetajte što je više moguće na svežem vazduhu.

Prevencija raka je najbolji način za prevenciju razvoja ozbiljnih bolesti. Međutim, ako postoje sumnje na razvoj patologije, liječenje se ne smije započeti samostalno.

Prognoza nakon operacije

Prognoza preživljavanja za rak tankog crijeva ovisi o nizu sljedećih faktora:

1. Starost pacijenta.
2. Priroda tumora.
3. Vrijeme otkrivanja patologije.
4. Stadij tumora.
5. Pravovremenost operacije.

Ako je patologija eliminirana i prije nego što tumor metastazira u limfne čvorove i druge organe, tada je petogodišnja stopa preživljavanja veća od 40%. Ako se patologija otkrije u fazama 3-4, tada stopa preživljavanja za 5 godina ne prelazi 10%.

Prognoza preživljavanja pacijenata nakon uklanjanja kancerogenih tumora ovisi o tome koliko je brzo otkrivena patologija. Što se prije otkrije patologija, to će biti efikasnije njeno liječenje. U zaključku, važno je naglasiti da je, uprkos poštivanju preventivnih mjera, gotovo nemoguće isključiti razvoj raka debelog crijeva. Jedini efikasan način je redovno posjećivanje gastroenterologa.

Maligne neoplastične lezije tankog crijeva: duodenum, jejunum ili ileum. Karcinom tankog crijeva manifestira se kao dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, nadimanje, spastični bol u trbuhu), gubitak težine, krvarenje, opstrukcija crijeva. Dijagnoza karcinoma tankog crijeva može se provesti pomoću FGDS-a, radiografije, kapsularne endoskopije, kolonoskopije, gastrointestinalne scintigrafije, tomografije, endoskopske biopsije, laparoskopije. Liječenje karcinoma tankog crijeva sastoji se od resekcije zahvaćenog područja crijeva, ekscizije regionalnih limfnih čvorova i mezenterija, te nametanja enteroenteroanastomoze.

Opće informacije

U strukturi malignih tumora probavnog trakta karcinom tankog crijeva je 1-2%. Među neoplazmama tankog crijeva u gastroenterologiji češći je karcinom duodenuma (oko 50% slučajeva); rjeđe - rak jejunuma (30%) i rak ileuma (20%). Karcinom tankog crijeva je bolest koja najčešće pogađa muškarce starije od 60 godina.

Uzroci raka tankog crijeva

U većini slučajeva, karcinom tankog crijeva nastaje u pozadini kroničnih enzimskih ili upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta (celijakija, duodenitis, peptički ulkus, enteritis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, divertikulitis) ili epitelnih benignih tumora crijeva. Dominantna lezija duodenuma je zbog iritativnog djelovanja žuči i soka pankreasa na početni dio tankog crijeva, kao i njegovog aktivnog kontakta s kancerogenima koji ulaze u probavni trakt s hranom.

Slučajevi sporadične ili porodične adenomatozne polipoze su faktori rizika za razvoj karcinoma tankog crijeva. Vjerojatnost razvoja karcinoma tankog crijeva veća je kod pušača, osoba izloženih zračenju, koje pate od ovisnosti o alkoholu; ljudi u čijoj ishrani dominiraju životinjske masti, konzervirana hrana, pržena hrana.

Postoji određeni međusobni odnos između raka debelog crijeva i tumorskih lezija tankog crijeva.

Klasifikacija karcinoma tankog crijeva

Prema prirodi rasta tumorskog tkiva razlikuju se egzofitni i endofitni karcinom tankog crijeva. Egzofitni tumori rastu u lumen crijeva, uzrokujući njegovo sužavanje i razvoj crijevne opstrukcije; makroskopski može ličiti na polip ili karfiol. Endofitski oblici karcinoma infiltriraju se u zid tankog crijeva u dubinu, praćeni crijevnim krvarenjem, perforacijom i peritonitisom.

Prema histološkoj strukturi, maligni tumori tankog crijeva su češće predstavljeni adenokarcinomom; rjeđe u onkološkoj praksi su sarkomi, karcinoidi, intestinalni limfomi.

Prema kliničko-anatomskoj klasifikaciji prema međunarodnom TNM sistemu, razlikuju se sljedeće faze u razvoju karcinoma tankog crijeva:

• To je preinvazivni rak
• T1 - tumorska invazija submukoznog sloja crijeva
• T2 - tumorska invazija mišićnog sloja crijeva
• TK - tumorska invazija subseroznog sloja crijeva ili retroperitonealnog prostora u području ne većem od 2 cm
• T4 - klijanje tumora visceralnog peritoneuma, neperitonealnih područja dužine veće od 2 cm, struktura ili organa koji su susjedni crijevu.
• N0 i M0 - odsustvo regionalnih i odvojenih metastaza
• N1 - metastatska lezija regionalnih limfnih čvorova (pankreatoduodenalni, pilorični, hepatični, mezenterični).
• Ml - prisustvo udaljenih metastaza u peritoneumu, jetri, omentumu, plućima, bubrezima, kostima, nadbubrežnim žlijezdama.

Simptomi raka tankog crijeva

Manifestacije karcinoma tankog crijeva karakterizira polimorfizam, koji je povezan s varijabilnošću lokalizacije, histologije i veličine tumora. U početnim fazama uznemiruju periodično ponavljajući spastični bolovi u abdomenu, nestabilnost stolice (proljev i zatvor), nadutost, mučnina i povraćanje. Postoji intoksikacija, progresivno smanjenje tjelesne težine, što je povezano i sa smanjenom ishranom i rastom tumora.

Destruktivni procesi kod karcinoma tankog crijeva mogu dovesti do razvoja crijevnog krvarenja, perforacije crijevnog zida, prodiranja sadržaja u trbušnu šupljinu i peritonitisa. Egzofitni rast tumora često je praćen opstruktivnom opstrukcijom crijeva s odgovarajućom klinikom. Kada tumor komprimuje susjedne organe, mogu se razviti pankreatitis, žutica, ascites i crijevna ishemija.

Ponekad dolazi do spajanja tumora sa susjednim crijevnim petljama, mjehurom, debelim crijevom, omentumom uz stvaranje jednog sjedilačkog konglomerata. Uz ulceraciju i propadanje karcinoma tankog crijeva mogu se pojaviti crijevne fistule.

Dijagnoza karcinoma tankog crijeva

Dijagnostički algoritam za karcinom tankog crijeva različite lokalizacije ima svoje karakteristike. Dakle, u prepoznavanju tumora duodenuma, vodeću ulogu imaju fibrogastroduodenoskopija i kontrastna fluoroskopija. Za dijagnozu tumora terminalnog ileuma, kolonoskopija i barijumski klistir mogu biti informativni.

Važnu ulogu u dijagnozi karcinoma tankog crijeva igra radiografija prolaza barija, koja omogućava da se identifikuju prepreke na putu promicanja kontrastnog sredstva, područja stenoze i suprastenotske ekspanzije crijeva. Vrijednost endoskopskih studija je u mogućnosti biopsije radi naknadne morfološke verifikacije dijagnoze. Selektivna angiografija trbušne šupljine može biti od nekog dijagnostičkog interesa.

U cilju otkrivanja metastaza i klijanja karcinoma tankog crijeva u trbušnim organima, radi se ultrazvuk (jetre, gušterače, bubrega, nadbubrežne žlijezde), MSCT trbušne šupljine, RTG grudnog koša, scintigrafija kostiju. U nejasnim slučajevima savjetuje se dijagnostička laparoskopija.

Rak tankog crijeva se mora razlikovati od tuberkuloze crijeva,

Kod karcinoma duodenuma indikovana je duodenektomija, ponekad sa distalnom resekcijom želuca ili resekcijom pankreasa (pankreatoduodenalna resekcija). Kod uznapredovalog karcinoma tankog crijeva, koji ne dozvoljava radikalnu resekciju, izvodi se bajpas anastomoza između nezahvaćenih crijevnih petlji. Hirurška faza liječenja raka tankog crijeva dopunjena je kemoterapijom; ista metoda može biti jedini način liječenja neoperabilnih tumora.

Prognoza i prevencija raka tankog crijeva

Dugoročna prognoza karcinoma tankog crijeva određena je stadijumom procesa i histološkom strukturom neoplazme. Kod lokalizovanih tumorskih procesa bez regionalnih i udaljenih metastaza, radikalna resekcija omogućava postizanje stope preživljavanja od 35-40% u narednih 5 godina.

Prevencija karcinoma tankog crijeva zahtijeva pravovremeno uklanjanje benignih tumora crijeva, praćenje bolesnika s kroničnim upalnim procesima gastrointestinalnog trakta od strane gastroenterologa, prestanak pušenja i normalizaciju prehrane.