Rehabilitacija kod kuće nakon artroplastike kuka: periodi oporavka. Vještački zglob za prirodan život

Život nakon zamjene kuka podrazumijeva prije svega dugotrajnu rehabilitaciju i restauraciju bolesne noge i njenog rada. U tom periodu potrebno je ograničiti teške fizičke aktivnosti i propisati posebne fizioterapijske vježbe. Komplet vježbi izrađuje ljekar koji prisustvuje. U početku se svi izvode pod njegovim nadzorom, a vremenom se mogu raditi i kod kuće. Uz dužnu pažnju i pažljivo poštovanje svih pravila, moći će se živjeti normalnim životom u najkraćem mogućem roku.

Rani period

Rani period oporavka počinje nakon anestezije i traje otprilike 4 sedmice. U ovom trenutku potrebno je smanjiti oteklinu koju je operacija izazvala. Vrlo je važno brzo zacijeliti šav, kao i osigurati da nema komplikacija u tijelu.

Terapijska vježba počinje prvog dana nakon operacije. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i mišića koji ga okružuju. Vježbe se izvode 3 puta dnevno sa obje noge naizmjence. Od njih će ovisiti budući život i funkcioniranje zgloba. Mogu se ponuditi sljedeće vježbe:

1. Noga se kreće gore-dolje.
2. Rotacija skočnog zgloba lijevo i desno. Koljena se ne mogu uključiti u rad.
3. Zategnite gornji dio butine s ravnom nogom na nekoliko sekundi, nakon čega slijedi opuštanje. Ponovite 10 puta. U početku se noga neće u potpunosti ispraviti, pa se nemojte plašiti.
4. Stezanje i otpuštanje zadnjice nekoliko sekundi. Ponovite 10 puta.
5. Zabacite ravnu nogu u stranu do prihvatljive udaljenosti i vratite se u početni položaj. Nećete moći odmah da uradite vežbu.

Kada pacijent može da sjedi, potrebno je naučiti kako se pravilno kretati sa zamijenjenim zglobom. Da biste prvi put ustali na štake ili drugi odabrani oslonac, sjednite na ivicu kreveta sa stopalima ravnim na podu. Sa štakama sa strane, polako ustanite, čvrsto se držeći za štake i oslanjajući se na njih. Pobrinite se da pod ne klizi tako da vam ništa ne smeta.

Pokret ima svoj sistem. Držeći tijelo ravno i ispravan položaj stopala, oslonite se na štake i izvucite operiranu nogu u stranu. U ranim danima nemojte spuštati zahvaćeni ekstremitet na pod. Postepeno je dozvoljeno spustiti nogu, prenoseći težinu tijela na nju. Pratite svoje fizičko stanje, hodajte onoliko koliko vam tijelo dozvoljava.

Tijek daljnjih terapijskih vježbi odabire se individualno za svakog pacijenta. Već će u potpunosti obnoviti bolnu nogu i prenijeti je u daljnje faze oporavka. Potrebno je raditi nekoliko pristupa dnevno, promatrajući spor i glatki tempo. Djelotvorne će biti i vježbe disanja koje se izvode uz ostatak seta vježbi. Kada se mišići napnu treba udahnuti, kada se opuste izdahnuti.

Kasni period

Period oporavka u ovom periodu počinje mjesec dana nakon operacije i traje 90 dana. U ovom trenutku potrebno je pažljivo ojačati mišiće posebnim treningom i vratiti puni raspon pokreta. Nakon što se osoba malo oporavi i već može sama ustati iz kreveta i sjesti, dodaje se trening na sobnom biciklu i počinje učenje penjanja uz stepenice.

Kako se kretati uz stepenice? Uspon počinje postavljanjem štake na gornju površinu, zatim zdrava noga, a nakon toga operirana. U ovoj fazi, glavna stvar je vratiti ravnotežu i daljnji pokušaji kretanja bez podrške. Dok ne budete sigurni da možete bez štapa, bolje je da ga ne odbijate (ovo se još naziva i nordijsko hodanje).

Kada trenirate izdržljivost, prvo morate hodati 3 puta dnevno po 5 minuta, postepeno povećavajući opterećenje. Da biste zadržali postignute rezultate, idite duge šetnje, izvodite niz vježbi, na primjer s trakom. Da biste to učinili, pričvrstite potonje za namještaj ili vrata, a drugi dio omotajte oko skočnog zgloba operirane noge. Okrenite leđa tkanini i pomaknite ud lagano u stranu. Podignite nogu sa ravnim koljenom naprijed i polako je vratite nazad. Svojom zdravom stranom okrenite se na traku, povucite ud u stranu, a zatim se vratite u prvobitni položaj.

Bicikli za vježbanje mogu pomoći u vraćanju pokretljivosti zglobova. Sedište je podešeno tako da stopala lagano dodiruju pedale kada je noga ispružena. Počnite pedalirati unazad. Kada osjetite nedostatak posebnih napora, počnite uvijati u standardnom načinu. Vježbe počinju od 15 minuta dva puta dnevno, nakon čega se nastava izvodi 3 puta po 30 minuta. Bicikli za vježbanje s kratkim pedalama će oponašati normalnu vožnju bicikla. Vrijeme se podešava individualno.

Hodanje unazad na traci za trčanje će takođe pomoći. Stanite na simulator leđima okrenutim komandnoj tabli, uhvatite ogradu rukama. Približna brzina - 2 km / h. Započnite pokret prevrtanjem od prstiju do pete, a kada je cijela noga na traci za trčanje, potpuno je ispravite u kolenu.

Još jedna vježba:

1. Ležeći na zdravoj strani, savijte koljena i kukove.
2. Držite pete skupljene i polako podignite koleno.
3. Ispod glave uvijek treba staviti jastuk, a između nogu valjak. Biće ih moguće ukloniti samo uz dozvolu lekara.

udaljeni period

Ovaj period je konačan, može trajati od šest mjeseci ili duže, ovisno o dobi, fizičkom stanju i volji pacijenta. Ovdje se odvija potpuna obnova i adaptacija zgloba: kosti rastu brže, ligamenti i mišići bolje funkcioniraju. Složenije se dodaju glavnim vježbama iz prošlih perioda:

1. Ležeći na leđima, vozite "bicikl".
2. U istom položaju povucite 1 nogu do stomaka, savijajući ih u koljenima i lagano ih pritiskajući rukama.
3. Ležeći na zdravoj strani sa valjkom u međunožju, podignite nogu i držite je maksimalno.
4. Dok ležite na stomaku, savijajte i savijajte kolena.
5. U istom položaju podignite naizmjence obje noge i vratite ih nazad.
6. Stojeći s ravnim leđima, lagano čučnite držeći se za neki predmet.

Vježbe sa niskom platformom (10 cm) će biti efikasne. Stanite na stepenicu i, držeći svoju tjelesnu težinu na zahvaćenoj nozi, napravite zdrav korak naprijed sa platforme. Obavezno imajte ogledalo kako biste kontrolirali vlastite radnje, pravilno izvodili vježbe i kako ne biste punili stopalo u stranu. Druga vježba: stojeći na podu, podignite se na stepenicu zdravom nogom, nastavite držati pacijenta na podu. Oba koraka se vremenom povećavaju na 15 i 20 cm.

U bilo kom periodu oporavka, sve fizioterapijske vežbe se odvijaju pod strogim nadzorom lekara. Nikad ne ignorišite njegove zabrane. Gimnastika se ne izvodi kroz bol i ne prestaje prije roka. Osim toga, u ovom i drugim periodima propisuju se razne vrste lijekova. Svi se prilagođavaju individualno za svakog pacijenta. Kompleks lijekova će nužno uključivati ​​sljedeće:

• lijekovi protiv bolova (s vremenom će se njihov unos značajno smanjiti, a zatim prestati);
• antibiotici za smanjenje razine infektivnih prijetnji;
• vitamini;
• lijekovi za liječenje pratećih bolesti tijela.

Dozvoljeno tokom ovog perioda

Možete i čak trebate raditi terapeutske vježbe nakon otpusta. Obavite potrebne poslove po kući, ako ne uključuje veliki stres na nogu. Šetajte u društvu rodbine i prijatelja tako da neko bude u blizini u slučaju naglog pogoršanja stanja. Naizmjenična gimnastika, odmor i rad.

Kada možete voziti? Samo 2 mjeseca nakon operacije. Prilikom sletanja, sedište treba pomeriti što je više moguće unazad. Dozvoljeno je nošenje utega, ali samo na kratke udaljenosti ili sa dugim pauzama. Ako je moguće, bolje je koristiti ruksak koji ravnomjerno raspoređuje težinu predmeta koji se nosi.

Da li se stari treninzi mogu nastaviti? Nastavite sa svojim omiljenim sportovima, posebno ako je to hodanje ili skijanje, jer će oni održavati tijelo u dobroj formi. Pool dozvoljen. Bolje je odustati od agresivnih sportova: trčanja, hrvanja itd., jer oni uvelike premašuju mogućnosti zgloba.

Seks nakon artroplastike kuka dozvoljen je 2 mjeseca nakon operacije. Ovo vrijeme je najoptimalnije za restauraciju ligamenata.

Možete se prati u kupatilu, ali ako je moguće, prvih 6 sedmica treba dati prednost tuširanju. Najbolje je ostaviti otvorena vrata kupatila u ovom trenutku kako bi najbliži mogli priskočiti u pomoć.

Ne pravite saunu od svog kupatila - to će loše uticati na još uvek krhke mišiće.

Ne možete se opustiti i striktno slijediti savjete liječnika tijekom svih perioda oporavka, ne zaboravljajući na fizioterapijske vježbe u svim fazama. Kasni period se često naziva "obmanjujućim", jer do tada noga više ne boli, vraća se sposobnost kretanja i samostalnog obavljanja složenijih radnji. U ovim fazama pacijenti se često opuste i zaborave na sve lekarske recepte. Kao rezultat - česte dislokacije i povratak prijašnjih bolova.

Apsolutno zabranjeno

Tokom perioda oporavka bit će ograničenja, pa se moraju poštovati određena pravila. U ranoj fazi rehabilitacije pokušajte nekoliko dana spavati samo na leđima, bolje je da se prevrnete na bok uz pomoć medicinske sestre, a nakon otprilike tjedan dana možete ležati na boku. Ne preopterećujte nogu tokom ovog perioda: ne pravite oštre okrete, ne savijajte je više od 90 ° i ne prekrižite noge. Za praktičnost, između njih se može postaviti jastuk.

Za cijeli period rehabilitacije (posebno u prvim danima) budite maksimalno oprezni, izbjegavajte padove, ne uvijajte stopala i ne okrećite tijelo ako stojite mirno. Ne sjedite u jednom položaju duže od 20 minuta, izbjegavajte mekane i niske stolice, stolice bez naslona za ruke. Idealno, ako su u sjedećem položaju noge pod pravim uglom. Pažljivo podižite, držeći se čvrsto za naslone za ruke.

Nemojte hodati ili stajati predugo, trčanje je zabranjeno. Korisne su razne vrste vježbi za noge, ali se ne preporučuje preopterećenje njima. Opterećenje treba postepeno povećavati. Integritet i snaga proteze direktno ovisi o tome. Pokušajte se ne sagnuti nad palim predmetom, već ga pokupiti uz pomoć posebnih uređaja ili uz pomoć voljenih osoba.

Tokom fizioterapijskih vježbi ne treba uzimati analgetike. Svaki kilogram je dodatno opterećenje za nogu, što značajno skraćuje vijek trajanja proteze. Ne postoji posebna dijeta: morate pratiti svoju težinu i fizičko stanje.

Kod kuće se pridržavajte standardnih preporuka nakon endoprotetike, na koje će Vas upozoriti Vaš ljekar. Cipele treba da budu samo sa niskom potpeticom, na neko vreme je potrebno ukloniti sve predmete koji se mogu zakačiti nogama: žice, prostirke, dečije igračke. Pažljivo pazite na svoje kućne ljubimce, posebno ako znate da vam se oni često ispriječe.

Ni u kom slučaju nemojte posjećivati ​​saunu ili kupku u prva 3 mjeseca nakon operacije. Izbjegavajte tople kupke. Sama toplina neće biti pogođena - problem može nastati u samoj nozi zbog krvnih ugrušaka koji se tamo formiraju.

Okupajte se u kadi, zapamtite ovo pravilo. Budite oprezni kada ronite u kadu ili tuš: čvrsto držite rubove rukama, prebacite težinu na dno, a zatim pomjerite udove tamo.

Ako nađete promjene u području zglobova, ne pokušavajte sami da se riješite bolova. U slučaju bola, crvenila, otoka, povišene temperature, odmah se obratite lekaru. Pridržavajući se ovih pravila, pacijent će postići značajna poboljšanja, a njegov život nakon artroplastike kuka bit će što ugodniji.

Oporavak motoričke funkcije nakon artroplastike kuka je dugotrajan proces koji od pacijenta zahtijeva puno strpljenja. Ali, ipak, uz ispravan pristup procesu rehabilitacije, moguće je jamčiti potpunu obnovu funkcionalnih sposobnosti zgloba.

Trajanje perioda rehabilitacije direktno ovisi o uzroku artroplastike, kao i o stanju ligamento-mišićnog aparata u području zahvaćenog zgloba kuka. Ako se protetika radi zbog traumatskog razaranja, tada će mišići snažnog djelovanja zahtijevati mnogo kraći period oporavka od mišića oslabljenih dugotrajnim, ponekad dugotrajnim razvojem kokartroze.

Preoperativna priprema

Priprema pacijenta za predstojeću rehabilitaciju počinje nekoliko dana prije operacije. Svrha ovakvog treninga je naučiti osobu da se pravilno ponaša u postoperativnom periodu. Pacijent uči hodati uz pomoć štaka ili specijalnih hodalica, uči izvoditi neke od vježbi koje će biti potrebne za vraćanje funkcije protetske noge. Osim toga, pacijent se navikava na pomisao da je ovo početak jedne duge faze u njegovom životu - faze postoperativne rehabilitacije.

Pacijenta prije operacije pregleda ne samo ortoped, već i specijalisti srodnih specijalnosti kako bi se što detaljnije utvrdilo stanje pacijenta i izradio najbolji plan za operaciju i postoperativnu rehabilitaciju. Anesteziolog odabire najprikladniju vrstu anestezije.

Prva faza rehabilitacije

Operacija u prosjeku traje oko dva sata. Prije njegovog završetka, u operisanu šupljinu se postavlja drenaža i rana se šije. Za uklanjanje postoperativnog hematoma potrebna je drenaža, obično se uklanja 3-4 dana nakon operacije. Prvi dan pacijent se nalazi na jedinici intenzivne njege, gdje se prati njegovo stanje i uspostavljanje hemostaze. Drugog dana, uz pozitivnu dinamiku, pacijent se prebacuje na opći odjel.

Rehabilitaciju nakon zamjene kuka treba započeti odmah nakon operacije, u prvim satima nakon izlaska pacijenta iz anestezije. Prve vježbe se sastoje od fleksije i ekstenzije stopala operirane noge, rotacije skočnog zgloba, napetosti i opuštanja prednje površine bedara i glutealnih mišića. Takve vježbe poboljšavaju protok krvi i toniziraju mišiće.

Prvi dan pacijent ne treba da ustaje iz kreveta. Drugog dana, uz pomoć ljekara – specijaliste fizikalne terapije (LFK), pacijentu se dozvoljava da ustane i stane na noge. Obično se pacijentima odmah dozvoljava da stanu na operisanu nogu punom težinom tijela, ali u nekim slučajevima liječnik može ograničiti opterećenje novog zgloba. Svi pokreti pacijenta u postoperativnom periodu trebaju biti spori i glatki.

Iz kreveta morate ustati sa strane zdrave noge, postepeno je spuštajući sa kreveta i povlačeći operisanu nogu do nje. U tom slučaju, potrebno je osigurati da se kukovi snažno ne razilaze u stranu, a stopalo operirane noge ne okreće se prema van. Možete sjediti samo uz pridržavanje pravila "pravog ugla": savijanje noge u zglobu kuka ne smije prelaziti 90 º. Drugim riječima, savijeno koleno ne bi trebalo da se izdiže iznad endoproteze. Ne možete da čučnete, ne možete da prekrstite noge. Tokom spavanja, bolje je koristiti dva jastuka postavljena između nogu. Ne možete se sagnuti do nogu dok sjedite na krevetu, na primjer, pokušavajući dohvatiti ćebe koje leži uz stopala. Također je nemoguće sagnuti se za cipele dok sjedite na stolici. U početku je bolje obući cipele uz pomoć izvana ili obući cipele bez leđa. Poštivanje ovih pravila ima za cilj spriječiti dislokaciju protetskog zgloba.

Važno je zapamtiti da je novi zglob još uvijek u "slobodnom plivanju", ugrađen je, ali nije fiksiran u ispravnom fiziološkom položaju. Za njegovu fiksaciju neophodna je rehabilitacija mišića i fascije isječenih tokom operacije i ponovno zašivenih tokom operacije. Do spajanja seciranih tkiva dolazi za oko 3-4 sedmice. U tom periodu nemojte naprezati mišiće kuka, posebno dok sjedite ili ležite. Da bi se olakšalo opterećenje mišića, potrebno je operisanu nogu lagano pomjeriti u stranu.

Pacijent bi već trebao biti spreman, i to prije svega moralno, na bol koji će morati doživjeti prvo nakon operacije. Ali, prevladavajući ovu bol, pacijent mora naučiti samostalno hodati uz pomoć štaka ili hodalica. Takođe, pri prvim koracima pacijent može osjetiti vrtoglavicu, ali, ipak, osoba ne treba stati i nastaviti hodati uz podršku medicinskog osoblja.

Prva 4 dana pacijentu je potrebna najpažljivija i najstroža njega. Ovo je period kada se mogu javiti postoperativne komplikacije. Posebno su opasne infektivne upale, koje se teško liječe, ponekad zahtijevaju i uklanjanje endoproteze. Stoga se tijekom operacije i postoperativne njege poštuju najstrože aseptičke i antiseptičke mjere. Konci se obično skidaju 10. dana nakon operacije. Nakon skidanja šavova, pacijentu se dozvoljava da se istušira bez zatvaranja ožiljka, pod uslovom da se ne trlja krpom ili peškirom.

Druga faza rehabilitacije

Druga faza počinje od 5. dana nakon operacije. Prijetnja komplikacija je već povukla i pacijent počinje osjećati operiranu nogu. Slabost mišića nestaje, sve sigurnije gazi stopalo kada hoda sa štakama.

Dana 5-6, možete početi savladati hodanje uz stepenice. Prilikom podizanja potrebno je iskoračiti zdravom nogom, zatim operiranom nogom i tek nakon toga pomaknuti štaku prema gore. Prilikom spuštanja sve bi trebalo da se odvija obrnutim redosledom – prvo treba preurediti štaku stepenicu niže, zatim operisanu nogu i na kraju zdravu.

Opterećenje novog zglobnog i mišićnog aparata treba postupno povećavati. Povećanjem broja pokreta povećava se i mišićna snaga mišića bedra. Važno je zapamtiti da prije potpune restauracije ligamentno-mišićnog korzeta oko endoproteze, on mora biti zaštićen od dislokacije, poštujući pravilo pravog kuta.

Svaki dan morate izvoditi cijeli kompleks vježbi terapije vježbanjem, raditi nekoliko puta dnevno male prolaze od 100-150 metara. U tom periodu ne treba previše žuriti i preopteretiti operisanu nogu, iako pacijent ima varljiv dojam oporavka. Nedovoljno dobro spojeni mišići i fascije mogu biti ozlijeđeni, uzrokujući jake bolove, a moguća je i dislokacija implantata.

Nažalost, ruske realnosti su takve da pacijent ostaje u bolnici samo 10-12 dana nakon operacije. Dugotrajna rehabilitacija pod nadzorom specijaliste ortopeda je u našoj zemlji nemoguća iz organizacionih razloga. Stoga se nakon skidanja šavova i u nedostatku komplikacija pacijent otpušta iz bolnice. I od tog trenutka on je taj koji snosi svu odgovornost za ispunjavanje zahtjeva programa rehabilitacije. A ako osoba u ovom periodu pokaže lijenost ili slabost karaktera, tada se proces njegove rehabilitacije može odgoditi na neodređeno vrijeme.

Treća faza rehabilitacije

4-5 tjedana nakon endoprotetike, mišići su već toliko ojačani da mogu izdržati intenzivnija opterećenja. Vrijeme je da pređete sa štake na štap. Da biste to učinili, potrebno je obnoviti koordiniran rad svih mišića natkoljenice, a ne samo onih koji direktno okružuju endoprotezu. Do sada se pacijentu upućivalo da sve pokrete radi glatko i polako, ali sada mora naučiti kako da balansira i reagira na iznenadne udare i pokrete.

U ovoj fazi vrlo su korisne vježbe s elastičnom trakom, koja se mora povlačiti naprijed-nazad operiranom nogom, kao i vježbe na posebnim simulatorima. Trening na stacionarnom biciklu sa kratkim ili dugim pedalama je dozvoljen, pod uslovom da se poštuje pravilo pravog ugla. Prvo morate naučiti kako pedalirati unazad, a tek onda naprijed.

Trening ravnoteže sastoji se od održavanja ravnoteže dok stojite i na zdravoj i na operisanoj nozi. Za početak, možete se držati za rukohvate ili zid, mijenjajući noge. Zatim možete dodati zamah nogom sa elastičnom trakom pričvršćenom na njega. Takve vježbe pomoći će pacijentu da ojača cijeli skup mišića bedara u kompleksu.

Za trening ravnoteže vrlo je dobar i step - mala podignuta platforma za step aerobik. Na niskoj stepenici, pacijent može ići gore-dolje, tjerajući mišiće da rade. Takve vježbe su vrlo dobre u treningu ravnoteže.

Kompleks terapije vježbanjem uključuje i traku za trčanje. Da biste ojačali sposobnost ravnoteže na njemu, morate se kretati ne prema kretanju, već naprotiv, u smjeru kretanja. U tom slučaju stopalo treba da se kotrlja od prsta do pete, a noga se potpuno ispravi u trenutku kada je stopalo potpuno oslonjeno na površinu staze.

A obavezan uslov za rehabilitaciju zgloba kuka je hodanje. Na samom početku ove faze, vrijeme hoda ne bi trebalo biti duže od 10 minuta. Postepeno biste trebali povećavati trajanje šetnji, dovodeći njihovo vrijeme na 30-40 minuta, čineći ih 2-3 puta dnevno. Uz jačanje osjećaja za ravnotežu, treba postepeno napuštati štap u korist hodanja bez oslonca. Nakon potpunog oporavka, za pacijenta će biti izuzetno korisno zadržati naviku hodanja 30-40 minuta, 3-4 puta sedmično. To će mu omogućiti da ligamentno-mišićni aparat održi u dobroj formi, doprinoseći ukupnom jačanju tijela.

Možete provesti sljedeći test kako biste procijenili kvalitetu rehabilitacije neko vrijeme: na signal ustanite sa stolice i hodajte 3 metra naprijed-natrag. Ako se postignu sljedeći pokazatelji, tada možete povećati intenzitet opterećenja:

• pacijenti u dobi od 40-49 godina - 6,2 sekunde;
• pacijenti starosti 50-59 godina - 6,4 sekunde;
• pacijenti starosti 60-69 godina - 7,2 sekunde;
• pacijenti u dobi od 70-79 godina - 8,5 sekundi.

Test savijanja prema naprijed se također može koristiti za procjenu rehabilitacije. Suština ove metode leži u činjenici da je u visini pacijentovog ramena kraj centimetarske trake vodoravno pričvršćen na zid. Pacijent stoji bočno uza zid i naginje se naprijed dok stoji mirno. Za prelazak na sljedeću fazu potrebno je postići sljedeće pokazatelje:

• muškarci ispod 70 - 38 cm;
• muškarci nakon 70 godina - 33 cm;
• žene ispod 50 - 40 cm;
• žene 50-59 godina - 38 cm;
• žene 60-69 godina - 37 cm;
• žene nakon 70 godina - 34 cm.

Četvrta faza rehabilitacije

Ova faza počinje otprilike 9-10 sedmica nakon operacije. Do tada su pacijentovi mišići i osjećaj ravnoteže već osjetno ojačali, naučio je hodati bez štapa. Ali ovo nije kraj rehabilitacije i tu nikako nije moguće stati. Proces obnavljanja motoričke funkcije operisanog zgloba kuka mora biti završen. Ako se zaustavite u ovoj fazi, moguće je obnoviti bol u području endoproteze. Ali mnogi pacijenti u ovom periodu su previše lijeni da nastave sa treningom i spremni su da izdrže manji bol, jer je mnogo slabiji od bola koji su iskusili prije operacije, kao i od postoperativnog bola.

Trebali biste nastaviti s vježbanjem na sobnom biciklu i traci za trčanje u smjeru naprijed i nazad. Potrebno je trenirati abduktorne mišiće bedra, istezanjem elastične trake koljenima, kao i mišiće aduktora, stišćući jastuk između nogu. Da biste ojačali glutealne mišiće, treba ih stisnuti i otpustiti. Potrebno je savladati hodanje unazad, uključujući i stepenice, trenirati ravnotežu, koristiti višu stepenicu. Balansiranje na dvije noge bez oslonca u autobusu ili tramvaju također jača osjećaj ravnoteže. Neophodno je nastojati da se na neko vrijeme poboljšaju standardi testova nagiba naprijed i prolaza.

Ako pacijent ozbiljno razmišlja o četvrtom rehabilitacijskom periodu, onda može biti siguran da ga endoproteza koja je zamijenila vlastiti zglob kuka nikada neće iznevjeriti u kritičnoj situaciji kada je potrebna brza reakcija mišića: na primjer, ako sklizne u led , spotakne se ili doživi saobraćajnu nesreću. Održavanje mišićnog tonusa neophodno je čak i za potpuno zdrave ljude, a za osobe koje su podvrgnute artroplastici kuka, to je dvostruko važno.

Nekoliko riječi o seksu

Intimni odnosi sastavni su dio života moderne osobe u bilo kojoj dobi, pa se stoga kod pacijenata koji su podvrgnuti artroplastici kuka, potreba za seksom obnavlja u periodu rehabilitacije. Ograničenja u ovoj oblasti ukidaju se počevši od 6. sedmice nakon operacije. Ali u isto vrijeme, na snagu stupaju i neka ograničenja u pozama partnera. Ova ograničenja su posljedica činjenice da su kod pacijenata koji se podvrgavaju artroplastici, mogućnosti dilucije ili rotacije kukova ograničene, a slabi mišići u zglobu kuka ne bi trebali biti podvrgnuti velikom opterećenju koje je neizbježno tokom seksa.

Ovo posebno važi za operisane žene. Prilikom odabira položaja, trebate dati prednost onima koji ne bi dodatno opteretili mišiće kuka. Najboljim položajem za ženu smatra se da leži na neoperisanom boku. Prihvatljiv je i „misionarski položaj“ – ležeći na leđima – pod uslovom da pacijentovi kukovi nisu previše razmaknuti i da nema prevelikog pritiska na endoprotezu.

Za operisanog muškarca najpogodnija je pozicija konjanika, kada on leži na leđima, a partner je na vrhu. Prihvatljiv je i položaj kada muškarac leži na neoperisanom boku, a žena leži na leđima sa nogama prebačenim preko njega. Stojeći položaj će od muškarca zahtijevati značajnu napetost mišića kuka, pa se ne preporučuje.

U svakom slučaju, položaji vezani za ležanje na operiranoj strani, ili koji zahtijevaju pretjerano razrjeđivanje ili rotaciju kukova, ili pretjeranu napetost mišića kuka, ne preporučuju se za oba spola nakon predmetne operacije. Počevši od 12. sedmice nakon operacije, seksualni život počinje postepeno da se vraća u uobičajeni tok.

Ovdje osjećaj poštovanja i takta partnera jednih prema drugima postaje odlučujući. U naletu strasti ne treba zaboraviti na pravilo pravog ugla: ne savijajte operisani zglob za više od 90 °. Pa čak i nakon završetka rehabilitacije treba izbjegavati poze povezane s akrobatskim položajima.

Ovdje se dogodila zamjena kuka. Iza najgoreg, kako se tada činilo, pred pacijentom je mukotrpan proces zvan rehabilitacija. Život nakon artroplastike kuka ovisit će isključivo o vašem temeljitom pristupu rehabilitaciji.

Pravila perioda oporavka

Kada se izvrši totalna artroplastika kuka, rehabilitacija će biti uspješnija ako se striktno poštuju neka pravila:

• Da biste spriječili iščašenje, savijte nogu u zglobu kuka za više od 90 stepeni. Zabranjeno je prekrštavanje nogu, bacanje jedna na drugu, čučanj. To se može učiniti kada bolna senzacija nestane i dođe do potpunog oporavka;
• Stavljanje jastuka između nogu će vas spasiti od sličnih radnji u snu;
• Ako želite da sjedite na stolici, morate je odabrati tako da koljena ne prelaze nivo pupka, a sam zglob kuka je pod pravim uglom u odnosu na površinu stolice;
• Kada zauzmete sjedeći položaj ili legnete na leđa, noge bi vam trebale biti blago razdvojene;
• Nemojte se savijati ispod nivoa pupka, izvodeći bilo kakvu radnju, sjedeći ili ležeći, ne zaboravite na pravi ugao.

Dakle, nakon operacije, bol se mora ukloniti, mogu se koristiti lijekovi nenarkotičkog porijekla. U izuzetnim slučajevima propisuju se preparati koji sadrže opojne supstance. Za prevenciju kardiopulmonalne insuficijencije uzimaju lijekove za srce, preporučuje se korištenje inhalacija. Udisanje pomaže kiseoniku da uđe u organizam u dovoljnim dozama za to.

Moguće komplikacije i mjere za njihovo rješavanje

Potrebno je izbjegavati komplikacije, posebno trombozu, koja se često javlja kod starijih osoba nakon ovakvog zahvata. Veliki broj krvnih ugrušaka stvara se u venama na nogama - to je vrlo opterećeno, može se završiti ako ne obratite pažnju i ne poduzmete ništa. Postoji velika opasnost od njihovog odvajanja i ulaska u plućnu arteriju, može doći do začepljenja.

Kako bi se izbjegla tromboza, kao komplikacija, u periodu rehabilitacije nakon operacije na zglobu kuka, potrebno je premotati obje noge elastičnim zavojima. Lijek se ubrizgava intramuskularno za poboljšanje zgrušavanja krvi.

Kao komplikacija može doći do atonije crijeva, propisuju se injekcije za ublažavanje egzacerbacije. Zatim morate uzeti kurs antibiotika.

Zatim, da bi vaš oporavak od zamjene kuka bio najbolji za vas, u početku vam je potreban neko ko će vas brinuti i podržavati. To je zbog moguće vrtoglavice i slabosti u prvih nekoliko dana. U prvim koracima koje ćete poduzeti, preporučljivo je imati zaštitnu mrežu.

Faze rehabilitacije

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka odvija se u nekoliko faza.

Prva faza

Početna faza uključuje prvi postoperativni dan, od tog trenutka počinje oporavak nakon zamjene kuka. Doktor će posebno, samo za vaš slučaj, razviti set vježbi nakon artroplastike kuka. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i mišića koji su uz njega. O tome će ovisiti vaš svakodnevni život nakon artroplastike kuka.

Evo nekoliko mogućih vježbi:

• Vježba "nožna pumpa";

  Stopalo operisanog ekstremiteta se pomera gore, a zatim dole. Potrebno je vratiti osjetljivost nogu. Takvu jednostavnu vježbu treba raditi tijekom cijelog perioda rehabilitacije. Ponavljanje više puta u toku dana ubrzaće povratak osetljivosti ekstremiteta.

• Rotacijski pokreti skočnog zgloba udesno i ulijevo;

  Izvedite 5 rotacija u svakom smjeru posebno.

  Zapamtite, trebate samo rotirati zglob, koleno ne bi trebalo da učestvuje.

• Učimo raditi s prednjim mišićima natkoljenice obje noge;

  Dok ispravljate nogu, zategnite prednju stranu butine. Zadržite napetost nekoliko sekundi, a zatim opustite nogu. U početku neće biti potpunog ispravljanja noge, može se pojaviti blagi bol. Nema potrebe da očajavate, nastavite izvoditi ovaj pokret, ne više od 10 puta, napinjući mišiće bedara svakog uda.

• Ustanite, savijte koleno, podižući petu, pokušajte da je pritisnete što je moguće čvršće na zadnjicu, naizmjeničnim nogama. Koleno ne treba da se okreće prema drugoj nozi. Savijte zglob kuka samo pod pravim uglom. Izvedite vježbu najmanje 10 puta;
• Stiskanje i otpuštanje zadnjice;

  Obje stražnjice moraju biti zategnute, pokušavajući ih zadržati u tom stanju nekoliko sekundi, a zatim se opustiti. Vježbom izvodite najviše 10 kontrakcija-opuštanja.

• Zauzmite ležeći položaj;

  Ispružite nogu naprijed, pokušajte je pomaknuti u stranu što je više moguće, a zatim zauzmite početni položaj. Nije moguće odmah završiti ovu vježbu, budite strpljivi, vremenom ćete uspjeti. Ne preporučuje se više od 10 slavina.

• Sporo zamah noge;

  Stanite na stopala, držeći se jednom rukom za bilo koji fiksni oslonac, polako podignite nogu nekoliko centimetara od poda. Koljeno treba da bude ravno. Također, ova vježba neće raditi odmah. Uradite najmanje 10 sporih zaveslaja.

Ako nema komplikacija, tada se prvi dan označava kao početak oporavka nakon operacije zamjene kuka. Biće vam dozvoljeno da sednete, oslanjajući se na ruke. Svaki drugi dan samo trebate sjediti u krevetu, spuštajući noge na pod.

U krevetu je potrebno pravilno sjesti na sljedeći način: u krevetu zauzeti sjedeći položaj, noge spustiti na pod sa strane zdrave noge. Pažljivo spuštanje, bez naglih pokreta, prvo zdravu nogu, povlačenjem operisanog ekstremiteta. Važno je zapamtiti da bi uzgoj nogu trebao biti mali.

Savladavši ispravnost ustajanja, prelazimo na ispravnost hodanja.

Druga faza

Sljedeći korak u rehabilitaciji nakon zamjene kuka je učenje kretanja. Ovo je također svojevrsni set vježbi nakon artroplastike kuka, ne može se zanemariti.

Sjedeći na rubu kreveta, pazite da pod ne klizi, da vam ispod nogu nema prostirki i krpa. Stavite noge na pod. Stavite štake na strane, oslanjajući se na njih, počnite da ustajete.

Za vašu informaciju, štake su najčešće pomagalo nakon ovakvih operacija, ali mogu postojati i drugi uređaji.

Potrebno je pravilno se kretati na sljedeći način: operirana noga je pomjerena u stranu, tijelo se drži ravno, štake su oslonac. Pazite da se stopalo ne okreće prema van. Oslanjajući se na štake, zdrava noga treba da bude vodeća, u početku je nemoguće stajati na operisanoj nozi i dodirivati ​​pod.

Nakon nekoliko dana, postepeno povećavajući opterećenje na nozi endoprotezom, potrebno je stati na nju silinom težine vaše noge. Potrebno je da hodate onoliko koliko vam zdravlje i operisani zglob dozvoljavaju. U tom periodu, kada je fizička aktivnost dovoljno velika, nakon artroplastike kuka može se pojaviti otok noge. S takvom neraspoloženjem potrebno je kontaktirati liječnika kako biste saznali istinu o nadutosti. Moguće je da edem nastane zbog bilo koje prateće bolesti.

Kada dođe do zamjene kuka, postoperativni period zavisi samo od vas. Svaki dan treba da radite, korak po korak.

Treća faza

Nakon što smo naučili hodati sa štakama, ustajati i sjediti, počinje treća faza rehabilitacijskog perioda nakon zamjene kuka.

Ljekar će Vam propisati terapijske vježbe. Ovaj set vježbi nakon artroplastike kuka osmišljen je individualno za svakog pacijenta. Terapeutske vježbe su dizajnirane za apsolutnu rehabilitaciju nakon operacije zamjene kuka. Svrha takve gimnastike je poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom zglobu, sprječavanje zastoja krvi i ublažavanje otoka. Uz pomoć terapijskih vježbi obnavlja se mišićna snaga i motorna funkcija zgloba.

Nakon završetka cijelog rehabilitacionog kursa, odmah ćete vidjeti njegovu učinkovitost. Svakodnevni život nakon artroplastike kuka u potpunosti će se oporaviti. Ovo će vam trebati otprilike dva mjeseca. U budućnosti samo trebate stalno izvoditi terapeutske vježbe, to će povoljno utjecati na zglob kuka.

U završnoj fazi, poželjno je proći rehabilitaciju nakon artroplastike kuka u sanatoriju. U specijaliziranim rehabilitacijskim sanatorijama pomoći će vam da učvrstite već postignute rezultate.

U zaključku, podsjećamo da ne zanemarujte savjete liječnika, oni imaju veliko iskustvo u liječenju zglobova kuka.

1. Malo teorije
2. Kućna rehabilitacija
3. rana faza
4. kasna faza
5. Funkcionalni oporavak
6. Osnovna pravila

Za osobu koja je izvršila zamjenu kuka, rehabilitacija kod kuće može biti od koristi. Glavna stvar je češće slušati savjet liječnika i biti odgovoran za provedbu svih propisa. Potrebno je početi se baviti obnavljanjem zdravlja od prvih sati nakon operacije. Čim dođe buđenje iz anestezije, možete raditi jednostavne vježbe.

Pacijentu se propisuje čitav niz mjera koje se sastoje od fizioterapijskih vježbi i fizioterapijskih metoda.

Dok je na klinici, obavlja to pod nadzorom specijalista, a zatim nakon otpusta kod kuće. Odabir vježbi i restaurativnih postupaka vrši se na osnovu starosnih karakteristika pacijenta, njegovog stanja, vrste proteze i vrste pričvršćivanja. Povremeno mogu biti prisutni komorbiditeti.

Lijevo - totalna zamjena zgloba, desno - površinska. Drugi može mnogima izgledati bolje, jer je sačuvano više koštanog tkiva, ali to je uobičajena zabluda. Potpuna zamjena u 99% slučajeva je efikasnija.

Vrlo sigurna i korisna vježba protiv zastoja krvi je pokret stopala. Mogu se izvoditi na svakih sat vremena 20-30 puta.

Novopostavljena endoproteza mora se dobro držati na mjestu, a mišići koji se nalaze uz kosti mogu to osigurati. Snaga spoja elemenata implantata sa butnim kostima zavisi od jačine mišićnog tkiva. Stoga je i nakon uspješne operacije zamjene zgloba potrebna kvalitetna rehabilitacija. Bez toga ne može doći do oporavka. Prije izvođenja bilo kakvih radnji i pokreta zgloba, posavjetujte se s liječnikom kako ne bi došlo do tužnih posljedica.

Vještački zglob kuka ne podnosi nagle pokrete. Ne možete prekrižiti noge jedne s drugima i rotirati ih. Ovo je posebno opasno u prvim danima i mjesecima nakon intervencije kirurga.

Kada se noge ukrste, povećava se rizik od dislokacije endoproteze kuka. S vremenom, kada ojačate noge, ovaj zahtjev će se poništiti.

Pacijentu sa nedavno postavljenom endoprotezom potrebna je posebna njega, podrška i pomoć najbližih. Njegove motoričke funkcije trebale bi se obnoviti za kratko vrijeme. Terapijske vježbe potrebno je izvoditi nekoliko puta dnevno i pridržavati se pravila koja je propisao liječnik kako bi se izbjegle komplikacije.

Malo teorije

Provođenje pravovremene, a što je najvažnije, kvalitetne i potpune rehabilitacije, ključna je faza nakon artroplastike kuka. U ortopedskoj praksi su brojni slučajevi kada pacijenti namjerno odbijaju sveobuhvatan oporavak, tvrdeći da je operacija obavljena uspješno i da se tijelo može rehabilitirati. Nažalost, rehabilitacija se i dalje doživljava kao poželjna usluga, a rijetko koji doktor uspije dočarati pacijentu da oporavak nije dodatak, već sastavni dio protetike, kao i potpuni oporavak.

Da bismo razumjeli važnost oporavka, potrebno je detaljnije proučiti vrste i uzroke artroplastike. U principu, hirurške intervencije se dijele u dvije grupe: protetika zbog traume i zbog dugog toka bolesti.

Oni koji su imali frakturu kuka na neki način su imali sreće, jer prije operacije nisu šepali, pa će i oporavak biti brži.

U prvom slučaju podrazumijeva se dislokacija vrata bedrene kosti, prijelom, na primjer, kao posljedica pada, koji će biti praćen jakim bolom i otokom. U pravilu se protetika u ovom slučaju ne odgađa, a nekoliko dana nakon ozljede pacijent se odvodi u bolnicu ortopedskog odjela. Ovdje će cilj liječenja biti obnavljanje funkcije zgloba, eliminisanje skraćivanja ekstremiteta kao rezultat pomaka kosti. Ako govorimo o naknadnoj rehabilitaciji, onda će u ovom slučaju to biti mnogo lakše, jer ozlijeđeno mišićno tkivo nije imalo vremena za atrofiranje.

Ako ovdje ne vidite nikakvu vezu, pokušajte ležati u krvi barem nekoliko sedmica bez promjene položaja. Na kraju ovog perioda prvi koraci će biti vrlo problematični, mišićni tonus će se smanjiti na pozadini nedostatka fizičke aktivnosti, postojat će osjećaj kao da su mišići atrofirali.

Ljudski mišići, uključujući koštane strukture, prilično su dinamični elementi mišićno-koštanog sistema, gdje se procesi uništavanja stalno izmjenjuju s restauracijom. Kada nema fizičkog opterećenja, čak i u jednom zglobu, ti se procesi na neki način transformišu - destrukcija počinje prevladavati nad regeneracijom. Zato je nakon artroplastike potrebno stalno kretanje, rehabilitacija, terapija vježbanjem.

Princip je vrlo jednostavan - što duže šepate prije operacije, duže ćete šepati poslije.

U drugom slučaju, koji je najteži, patološki proces može trajati godinama, uništavajući zglob i atrofirajući susjedna mišićna tkiva. Ovom fenomenu u pravilu doprinose različiti degenerativno-distrofični procesi - artroza, koksartroza. Osoba može godinama živjeti s takvim bolestima, a da ne zna koliko je bolest zahvatila zglobove i mišiće. Nerijetko, tek nakon nekoliko godina pa čak i više dolazi do operacije i zamjene zgloba kuka. Zbog trajanja bolesti i nedostatka liječenja, kao i stalnih pokušaja pacijenta da ne preopterećuje nogu, dovode do izrazitog pada mišićnog tonusa. U ovom slučaju, odbijanje rehabilitacije može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija. Elementarni mišići nisu u stanju da drže novi zglob, pa naknadne dislokacije ili razvoj upale, hromost postaju nuspojava odbijanja potpunog oporavka.

Važno je da pacijent shvati da artroplastika ne rješava sve probleme sa zglobom, uspjeh operacije ne zavisi samo od kvalifikacija kirurga, već i od naknadne rehabilitacije, gdje će se odvijati, koliko je jaka napori pacijenta će biti da se oporavi.

Ako odbijete provesti sveobuhvatnu rehabilitaciju, mišići, tetive, prethodno ozlijeđeni tijekom operacije i patološkog procesa, gube tonus i prirodno ne dobivaju novi. Dodatno, kada nema fizičke aktivnosti, na mjestima hirurškog reza može se formirati ožiljno tkivo, razviti otok, a rizik od potrebe za revizijskom intervencijom se maksimalno povećava.

Mišljenje da će skupa proteza i tretman u inostranstvu omogućiti da se zglob potpuno obnovi, a da pacijent neće morati ništa da radi, pogrešno je i pogrešno. Čak i najiskusniji liječnik i endoproteza razvijena korištenjem najnovijih tehnologija neće vam omogućiti da u potpunosti obnovite funkcioniranje zgloba, obnovite njegovu motoričku aktivnost bez pravilne, sveobuhvatne rehabilitacije.

Kućna rehabilitacija

Danas osobe s koksartrozom, osteonekrozom, prijelomima imaju sve mogućnosti da vrate funkciju i aktivnost zglobova. Potrebno je malo strpljenja i upornosti.

Stolica sa naslonom je idealna pomoć tokom rehabilitacije. Možete ga zadržati tako što ćete dobiti dodatnu tačku podrške.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka kod kuće odvija se u dvije faze, svaka od njih ima svoje ciljeve, zadatke i stupanj opterećenja donjeg ekstremiteta. Ovaj proces je individualan, ima svoja pravila i posebnosti.

Pobrinite se da imate ovakvu WC dasku u svom domu. Uzimajući u obzir zahtjev da se ugao u TBS-u održava ne većim od 90 stepeni tokom mjeseca, ovo će biti vrlo relevantno.

rana faza

Prvi put nakon operacije, doktor prati zdravlje pacijenta. Redovno se mjeri tjelesna temperatura, mijenjaju zavoji, prati se rad organa za disanje i cirkulaciju. Natečenost pomaže u ublažavanju rashladnih obloga. Ako je potrebno, može biti potrebna transfuzija krvi ili upotreba posebnih lijekova za razrjeđivanje krvnih ugrušaka. Antibiotici se propisuju kako bi se izbjegle komplikacije. U tom periodu pacijent mora naučiti da izvodi vježbe u ležećem položaju, samostalno sjedi na krevetu, ustaje na noge i kretati se uz pomoć štaka.

Dobar primjer kako se pacijent, dok je još u klinici, lako može kretati po ravnoj površini uz pomoć štaka ispod pazuha.

Takva vježba se može izvoditi gotovo bez zaustavljanja. Pokušajte fiksirati nogu u gornjoj tački na 2 sekunde.

Moramo nastojati držati bolnu nogu u pravilnom položaju, pridržavati se lagane dijete, pratiti rad srca i krvnih žila. U prvim danima možete spavati samo na leđima. Kako bi se spriječilo pomicanje nogu, između njih se postavlja valjak. Potrebno je pažljivo okrenuti na zdravu stranu, savijajući koljena i držeći valjak s njima.

Kada ležite na boku ili se prevrćete na leđa, morate koristiti valjak između nogu. To je neophodno kako bi oslabljeni mišići koji još nisu u stanju sigurno učvrstiti zglob dobili dodatnu pomoć u obliku fiksacije udova.

Bol i oteklina nakon operacije će stalno uznemiravati. Lijekovi protiv bolova, ispumpavanje tekućine iz zgloba drenažnom cijevi i hladno liječenje pomoći će u rješavanju poteškoća za pacijenta koji se još nije oporavio.

Operacija je prilično traumatična i ne može škoditi. Ali to je jedini način da postanete zdrava osoba.

Bol nakon ugradnje implantata je normalan. Trajanje upotrebe lijekova za anesteziju i dozu lijekova prilagođava ljekar. U ležećem položaju potrebno je s vremena na vrijeme pomaknuti operirani ekstremitet malo u stranu. Zabranjeno je samostalno saginjati se da uzmete ćebe ako se nalazi na dnu kreveta.

Previjanje se vrši nakon dva do tri dana, nakon dvije sedmice se skidaju šavovi. Kada se osoba probudi nakon anestezije, osjeća žeđ i glad. Ali jesti i piti je dozvoljeno tek nakon šest sati. Sljedećeg dana možete temeljitije jesti.

Zglobovi nisu cijelo tijelo, pa dole s pothranjenošću.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka kod kuće uključuje dijetu. Dijeta može uključivati ​​blago slanu čorbu sa sitnim komadićima mesa, zobene pahuljice, pire krompir, mliječne proizvode, čaj bez šećera, žele na bazi voća.

Nakon operacija povećava se zgrušavanje krvi, to je zaštitna karakteristika tijela kako bi rana brže zacijelila. Kod venske insuficijencije, pacijentu prijeti tromboza. Za prevenciju zavijte noge elastičnim zavojem. Morat ćete raditi posebne vježbe i uzimati lijekove.

Antitrombotičke čarape kao mjera za suzbijanje komplikacija.

Stacionarni bicikl je najbolja vježba na suhom za ljude koji su prošli operaciju zamjene zgloba. Preporučuje!

Ako je spoj fiksiran cementnom metodom, moguće je opterećenje noge već u ranim fazama. Metoda bez cementa zahtijeva blaže mjere. Opterećenje od 50% moguće je tek nakon tri sedmice, a puno nakon dva mjeseca. Akutni bol je signal da prestanete s vježbanjem.

Vještački organ ima dobru pokretljivost, ali bez vezivanja za mišiće neće moći da se kreće. Za to su potrebni postupci koji jačaju mišićni korzet. Vježbe na simulatorima nisu prikladne za jačanje mišića, jer vas ne tjeraju da se sami trudite. Kvalitetna restauracija moguća je samo ako je redovna

časovi fizikalne terapije.

Linija implantata za zglob koljena jednog od lidera u proizvodnji koristeći frikcione parove (s lijeva na desno): metal-polietilen, keramika-polietilen, keramika-keramika.

kasna faza

Period je duži i traje šest mjeseci, a ponekad i nekoliko godina. Morate se truditi više hodati, možete se osloniti na štap. Leđa i glava trebaju biti ravni. Šetnje traju 30 minuta, različite brzine i udaljenosti su prihvatljive. Uz stepenice se možete popeti samo jednim letom, nakon 2 mjeseca zadatak može biti komplikovan.

Kasna rehabilitacija nakon artroplastike kuka kod kuće podrazumijeva pravilan odmor. Pogodnije je ležati na leđima ili na boku, stavljajući valjak ili jastuk između koljena. Za normalan san potreban vam je tvrdi ortopedski dušek. Oblačenje se preporučuje sjedeći na stolici uz pomoć voljene osobe. Ne možete zavezati čizme ili obući čarape. Potrebno je nastaviti s izvođenjem gimnastičkih vježbi, uključujući i oslanjanje na bolnu nogu. Možete koristiti bicikl za vježbanje, koji pomaže u jačanju svih mišića zgloba odjednom.

Funkcionalni oporavak

Rehabilitacija je završena nakon tri mjeseca, ali za to vrijeme zglob neće biti moguće vratiti u funkciju. Noga će i dalje boljeti, morat ćete hodati sa štapom. Osoba će se već moći vratiti na posao, voziti auto. Ali sa sportskim aktivnostima morat ćete pričekati najmanje godinu dana.

Vježbe za koljena i kuk su 90% iste tokom programa oporavka.

Koliko god uspješna bila endoproteza kuka, rehabilitacija kod kuće je uvijek neophodna. Nisu potrebne samo fizioterapijske vježbe, već i masaža, kineziterapija. Ako je moguće, vrijedi kupiti kartu jednom godišnje i opustiti se u sanatoriju ili specijaliziranom medicinskom centru.

Osnovna pravila

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka kod kuće bit će učinkovitija ako se pridržavate nekoliko pravila.

Postepeno povećavajte fizičku aktivnost, ne pravite nagle pokrete, ne sjedite u niskim stolicama, ne podižite predmete s poda bez vanjske pomoći i improviziranih uređaja; ne jedite puno brašna i masti, spavajte na leđima ili boku sa jastukom između koljena, pijte više vode, seksualni život možete započeti 2 mjeseca nakon artroplastike. Potpuni oporavak će doći nakon godinu dana.

Ako i nakon operacije nastavite da izgledate kao osoba sa slike, onda će vam to pomoći na kratko, možete biti sigurni.

Moraćete malo da promenite način života i navike. Nogu treba pažljivije tretirati, jer ozljede na mjestu ugradnje implantata mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Strani element uspeva da se ukorijeni i postaje "domaći" u tijelu za otprilike tri mjeseca. Kasnije možete preći na intenzivnu fizičku aktivnost: skijanje, plivanje u bazenu, hodanje, vježbanje u fitnes centru. Sve ovo će pomoći u izgradnji mišićne snage bez stvaranja opasnosti od oštećenja novog zgloba.

Kako obuzdati negativne promjene u zglobovima

Prvo, ako primijetite bol u predjelu kuka ili druge probleme sa zglobom, ne oklijevajte da se obratite ljekaru. Ako se dužina jedne noge promijenila u odnosu na drugu, pojavila se hromost, promijenio se hod, potrebno je podvrgnuti rendgenskom pregledu. Na slici će dobar specijalista sigurno vidjeti početnu fazu razvoja osteoporoze ili neke druge bolesti.

Desni zglob se više ne može spasiti, potrebno je uraditi operaciju. Ali lijevi se još uvijek može spasiti uz pomoć niza mjera.

U početku se bolest može liječiti konzervativnim metodama propisivanjem lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, hondroprotektora, fizioterapije i lijekova koji pomažu u sprječavanju uništavanja hrskavičnog tkiva. Ako postoje nepovratne promjene na hrskavici, potrebna je operacija.

Zglobovi donjih ekstremiteta najčešće su podložni zamjeni zbog povećanog trošenja. Zglobovi ruku su mnogo rjeđe endoproteza.

Aktivni gubitak težine pomoći će spasiti zglobove od uništenja. Pravilna prehrana u bilo kojoj dobi je ključ zdravlja. Višak kilograma stvara mnogo problema za zglobove. Neophodno je odreći se loših navika. Pušenje ne dozvoljava da koštane formacije dobiju dovoljno kisika, a alkohol im uskraćuje mogućnost normalne prehrane. Ne dižite utege, nemojte preopteretiti noge. Budite pažljivi prema sebi i zdravlje vas neće napustiti.

Pogledajte recenzije pacijenata koji su bili na liječenju u inostranstvu. Kako biste dobili informacije o mogućnostima liječenja za Vaš slučaj, ostavite nam zahtjev za liječenje na ovom linku.

Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije liječenja bolesti. To će pomoći da se uzme u obzir individualna tolerancija, potvrdi dijagnoza, da se uvjeri da je liječenje ispravno i da se isključe negativne interakcije lijekova. Ako koristite recepte bez konsultacije sa lekarom, onda je to u potpunosti na vlastitu odgovornost. Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i nisu medicinska pomoć. Vi ste isključivo odgovorni za aplikaciju.

Podsjetnik za pacijenta

Prije i poslije totalne zamjene kuka (endoprotetika)

Umjesto prologa ili šta je artroplastika

Stalni bol u zglobu kuka, koji je nastao nakon povrede ili bolesti zgloba, u poslednje vreme je postao nepodnošljiv... Teško je zapamtiti bar jedan dan kada ga niste osetili. Svi isprobani lijekovi koji su u prošlosti ublažavali bol sada daju samo kratkoročni učinak. Pokreti u zglobu postali su ograničeni, bolni. Počeli ste primjećivati ​​da je nemoguće potpuno ispraviti nogu, postala je kraća. Liječnik poliklinike je manje optimističan u prognozama, na uporne zahtjeve da vas pouzdano oslobodi bola odgovara ili šutnjom ili slabo prikrivenom iritacijom... Što učiniti?

Ne postavljamo sebi zadatak da vas uplašimo, gurnemo u paniku. Naprotiv, pokušat ćemo vam pomoći da odaberete pravi put za oporavak.

Dakle, svi pokušaji da se pouzdano riješi bolova uz pomoć konzervativnih metoda liječenja bili su neuspješni. Ali čak vam se i pomisao na mogućnost hirurškog lečenja čini strašnom. Štaviše, čujete najrazličitija, ponekad kontradiktorna i zastrašujuća mišljenja o rezultatima operacija...

Da bismo bolje razumjeli moguće operacije, pokušajmo zamisliti anatomiju zgloba kuka. Dakle, zglob kuka je loptasti zglob na spoju bedra sa kostima karlice. Okružen je hrskavicom, mišićima, ligamentima koji mu omogućavaju slobodno i bezbolno kretanje. U zdravom zglobu glatka hrskavica prekriva glavu femura i acetabulum karličnog zgloba.Uz pomoć okolnih mišića ne samo da možete izdržati svoju težinu kada se oslanjate na nogu, već i da se krećete. U tom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma.

U oboljelom zglobu zahvaćena hrskavica je istanjena, ima defekte i više ne igra ulogu svojevrsnog „podstava“. Zglobne površine izmijenjene bolešću trljaju se jedna o drugu prilikom pokreta, prestaju kliziti i dobijaju površinu poput brusnog papira. Deformisana glava bedrene kosti s velikim poteškoćama rotira u acetabulumu, izazivajući bol pri svakom pokretu. Ubrzo, u nastojanju da se riješi boli, pacijent počinje ograničavati kretanje u zglobu. To pak dovodi do slabljenja okolnih mišića, „boranja“ ligamenata i još većeg ograničenja pokretljivosti. Nakon nekog vremena, zbog "zgužvanja" oslabljene kosti glave bedrene kosti, mijenja se njen oblik, a noga se skraćuje. Oko zgloba se formiraju koštane izrasline (tzv. "trnje" ili "mamuze").

Koje se operacije koriste za teška destrukcija zgloba? Najjednostavnije, najpouzdanije, ali ne i najbolje je uklanjanje zgloba (resekcija) nakon čega slijedi stvaranje nepokretnosti na mjestu bivšeg pokretnog zgloba (artrodeza). Naravno, uskraćivanjem pokretljivosti u zglobu kuka, stvaramo mu mnoge probleme u svakodnevnom životu. Karlica i kičma počinju da se prilagođavaju novim uslovima, što ponekad dovodi do bolova u leđima, donjem delu leđa i zglobovima kolena.

Ponekad se izvode operacije na mišićima i tetivama, ukrštanjem koji smanjuje pritisak na zglobne površine, a samim tim donekle smanjuje bol. Neki kirurzi koriste korektivnu operaciju za okretanje naborane glave, prenoseći na taj način opterećenje na neoštećena područja. Ali sve ove intervencije dovode do kratkotrajnog efekta, samo na neko vrijeme, smanjujući bol.

Samo operacija potpune zamjene oboljelog zgloba može radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa. Da bi to učinio, ortopedski kirurg koristi endoprotezu kuka (umjetni zglob). Poput pravog zgloba, endoproteza ima sferičnu glavu i imitaciju acetabuluma („čaša“), međusobno se spajaju i tvore glatku artikulaciju sa savršenim klizanjem. Glava u obliku lopte, često metalna ili keramička, zamjenjuje glavu bedrene kosti, a čašica, često plastična, zamjenjuje oštećeni acetabulum karlične kosti. Noga umjetnog zgloba umetnuta je u femur i sigurno fiksirana u njoj. Svi dijelovi umjetnog zgloba imaju poliranu površinu za savršeno klizanje tokom hodanja i bilo kakvog pokreta stopala.

Naravno, umjetni zglob je strano tijelo za vaše tijelo, tako da postoji određeni rizik od upale nakon operacije. Da biste ga smanjili, potrebno vam je:

• izliječiti loše zube;
• liječi pustularna oboljenja kože, manje rane, ogrebotine, gnojne bolesti noktiju;
• liječite žarišta kronične infekcije i kronične upalne bolesti, ako ih imate, pratite njihovu prevenciju.

Još jednom vas podsećamo da veštački zglob nije normalan zglob! Ali, često, imati takav zglob može biti mnogo bolje nego imati svoj, ali bolestan!

Trenutno je kvaliteta umjetnih zglobova, tehnika njihove ugradnje dostigla savršenstvo i smanjila rizik od raznih postoperativnih komplikacija na 0,8-1 posto. Unatoč tome, uvijek su moguće određene komplikacije povezane s već opisanom upalom tkiva oko zgloba ili ranim popuštanjem elemenata endoproteze. Precizno pridržavanje preporuka liječnika smanjit će vjerojatnost takvih komplikacija na minimum. Istovremeno, teško je zahtijevati od kirurga 100% garancije da će implantirani zglob raditi savršeno, jer njegova funkcija ovisi o nizu razloga, na primjer: zanemarivanje bolesti, stanje koštanog tkiva kod mjesto predložene operacije, prateće bolesti, prethodni tretman.

Obično je vijek trajanja visokokvalitetne uvezene endoproteze 10-15 godina. Kod 60 posto pacijenata dostiže 20 godina. Posljednjih godina pojavila se nova generacija umjetnih zglobova (s tzv. tarnim parom metal-metal) čiji bi životni vijek trebao doseći 25-30 godina. naime „procijenjeni životni vijek“, budući da termini promatranja ovih zglobova većinom još uvijek ne prelaze 5-6 godina.

Postoji mnogo različitih dizajna endoproteza zgloba kuka, ali ispravan izbor zgloba koji vam je potreban može napraviti samo ortopedski traumatolog koji se bavi ovim problemom. U pravilu, cijena moderne uvezene endoproteze je od 1000 do 2500 američkih dolara. Naravno, ovo je veliki novac. Ali, po našem mišljenju, život bez boli, sposobnost kretanja ponekad se isplati.

Dakle, pokušali smo iskreno govoriti o problemu zamjene oboljelog zgloba umjetnim. Konačan izbor je vaš. Ali neka vas smiri činjenica da se svake godine više od 200 hiljada pacijenata širom svijeta odluči za operaciju artroplastike.

Odabirom totalne zamjene kuka, napravili ste prvi korak da se vratite svom normalnom životu bez bolova i ograničene pokretljivosti koje ste imali prije bolesti. Sljedeći korak će biti period postoperativne rehabilitacije. Svrha brošure koju držite u rukama je da vam pomogne da pravilno i što uspješnije napravite ovaj korak. Da biste to učinili, morat ćete promijeniti neke stare navike i obrasce ponašanja, uložiti malo snage da vratite hodanje i normalno kretanje u zglobu. Nadamo se da će Vam Vaša porodica, prijatelji, medicinski radnici pomoći na ovom trnovitom putu do oporavka. Pokušat ćemo i vama pomoći.

Uvijek treba imati na umu da endoproteza, za razliku od prirodnog zgloba, ima ograničen raspon sigurnih pokreta i stoga zahtijeva posebnu pažnju, posebno u prvih 6-8 sedmica. Budući da se tokom operacije ne uklanjaju samo izmijenjene koštane strukture, već i izmijenjeni ligamenti, hrskavica i ožiljna kapsula zgloba, stabilnost operisanog zgloba u prvim danima je niska. Samo vaše ispravno ponašanje će vam omogućiti da izbjegnete opasnost od iščašenja i formirate novu normalnu zglobnu kapsulu, koja će, s jedne strane, pružiti pouzdanu zaštitu od iščašenja, as druge strane, omogućiti vam da se vratite normalnom životu sa puni opseg pokreta u zglobu.

Prvih dana nakon operacije

Kao što smo upravo rekli, prvi dani nakon operacije su najkritičniji. Vaše tijelo je oslabljeno operacijom, još se niste potpuno oporavili od anestezije, ali već u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće sjetiti operirane noge, pratiti njen položaj. U pravilu se odmah nakon operacije operirana noga postavlja u zadani položaj. Između nogu pacijenta postavlja se poseban jastuk, osiguravajući njihovo umjereno razrjeđivanje. Morate zapamtiti da:

• spavanje prvih dana nakon operacije potrebno je samo na leđima;
• možete okrenuti samo na operisanu stranu, i to ne ranije od 5-7 dana nakon operacije;
• kada se okrećete u krevetu, potrebno je staviti jastuk između nogu;
• možete spavati na neoperisanoj strani najkasnije 6 nedelja nakon operacije, ako još uvek ne možete da se ne okrenete na zdravu stranu, onda se to mora uraditi veoma pažljivo, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja koje stalno drži operisanu nogu u stanju otmice. Za osiguranje od iščašenja preporučujemo stavljanje velikog jastuka između nogu.
• Prvih dana treba izbegavati veliki obim pokreta u operisanom zglobu, posebno jaku fleksiju u zglobovima kolena i kuka (više od 90 stepeni), unutrašnju rotaciju noge i rotaciju u zglobu kuka.
• Sjedeći u krevetu ili ići u toalet u prvim danima nakon operacije, morate strogo pratiti da nema pretjerane fleksije u operiranom zglobu. Kada sjedite na stolici, ona bi trebala biti visoka. Jastuk treba staviti na običnu stolicu kako bi se povećala njena visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta (stolice).
• Strogo je zabranjeno prvih dana nakon operacije čučanj, sedenje prekriženih nogu, „prebacivanje“ operisane noge preko noge.
• Pokušajte sve svoje slobodno vrijeme posvetiti fizikalnoj terapiji.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšanje cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Ovo je vrlo važno za sprječavanje zastoja krvi, smanjenje otoka i ubrzavanje zacjeljivanja postoperativne rane. Sljedeći važan zadatak fizikalne terapije je vraćanje snage mišića operisanog ekstremiteta i vraćanje normalnog opsega pokreta u zglobovima, oslonac cijele noge. Zapamtite da je u operiranom zglobu sila trenja minimalna. Radi se o okretanju sa savršenim klizanjem, tako da se svi problemi s ograničenjem obima pokreta u zglobu rješavaju ne uz pomoć njegovog pasivnog razvoja po vrsti ljuljanja, već zahvaljujući aktivnom treningu mišića koji okružuju zglob.

U prve 2-3 sedmice nakon operacije, fizioterapijske vježbe se izvode ležeći u krevetu. Sve vježbe treba izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagle pokrete i pretjeranu napetost mišića. Prilikom fizioterapijskih vježbi važno je i pravilno disanje - udah se obično poklapa s napetošću mišića, izdisaj - s njihovim opuštanjem.

Prva vježba- za mišiće lista. Odbacite sa laganom napetošću stopala na sebe i dalje od sebe. Vježbu treba izvoditi sa obje noge nekoliko minuta do 5-6 puta na sat. Ovu vježbu možete započeti odmah nakon buđenja nakon anestezije.

Dan nakon operacije dodaju se sljedeće vježbe. Druga vježba- za bedrene mišiće. Pritisnite stražnji dio kolenskog zgloba na krevet i držite ovu napetost 5-6 sekundi, a zatim se polako opustite.

Treća vježba- klizeći stopalom po površini kreveta, podignite bedro prema sebi, savijajući nogu u zglobovima kuka i koljena. Zatim polako vratite stopalo u početni položaj. Prilikom izvođenja ove vježbe prvo si možete pomoći peškirom ili elastičnom trakom. Imajte na umu da ugao fleksije u zglobovima kuka i koljena ne bi trebao biti veći od 90 stepeni!

Četvrta vježba- stavite mali jastuk ispod koljena (ne viši od 10-12 centimetara), pokušajte polako naprezati mišiće bedara i ispraviti nogu u zglobu koljena. Držite ispravljenu nogu 5-6 sekundi, a zatim je takođe polako spustite u prvobitni položaj. Sve ove vježbe se moraju raditi tokom dana po nekoliko minuta 5-6 puta na sat.

Već prvog dana nakon operacije, pod uslovom da nema komplikacija, možete sjediti u krevetu, oslonjeni na ruke. Drugog dana treba da počnete da sedite u krevetu, spuštajući noge sa kreveta. To treba učiniti u pravcu neoperisane noge, postepeno pomerajući zdravu nogu i povlačeći operisanu nogu prema njoj. U tom slučaju potrebno je održavati umjereno raširen položaj nogu. Za pomicanje operirane noge mogu se koristiti uređaji kao što su ručnici, štake itd. Prilikom pomicanja operirane noge u stranu, držite tijelo ravno i pazite da nema rotacije stopala prema van. Sedite na ivicu kreveta sa ispravljenom nogom ispred. Polako stavite obe noge na pod.

Odmah je potrebno zapamtiti da prije nego što sjednete ili ustanete, morate zavojiti noge elastičnim zavojima ili staviti posebne elastične čarape kako biste spriječili trombozu vena donjih ekstremiteta !!!

Prvi koraci

Cilj ovog perioda rehabilitacije je naučiti kako ustati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati kako biste to sami mogli bezbedno učiniti. Nadamo se da će vam naši jednostavni savjeti pomoći u tome.

U pravilu vam je dozvoljeno da ustanete trećeg dana nakon operacije. U ovom trenutku još uvijek osjećate slabost, pa u prvim danima sigurno vam neko mora pomoći, podržavati vas. Možda ćete osjetiti laganu vrtoglavicu, ali pokušajte se osloniti na svoju snagu što je više moguće. Zapamtite, što brže ustanete, brže možete hodati sami. Medicinsko osoblje vam može samo pomoći, ali ne više. Napredak je u potpunosti na vama. Dakle, ustanite iz kreveta u pravcu neoperisane noge. Sedite na ivicu kreveta sa ispravljenom nogom ispred. Prije nego što ustanete, provjerite da pod nije klizav i da na njemu nema prostirki! Postavite obe noge na pod. Oslanjajući se na štake i na neoperisanu nogu, pokušajte da ustanete. Brižni rođaci ili medicinsko osoblje u prvim danima trebali bi vam pomoći.

Prilikom hodanja u prvih 7-10 dana možete dodirivati ​​pod samo operiranom nogom. Zatim lagano povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući je stati sa silom koja je jednaka težini vaše noge ili 20% težine vašeg tijela.

Nakon što ste naučili samouvjereno stajati i hodati bez pomoći, terapiju vježbanja treba proširiti sljedećim vježbama koje se izvode u stojećem položaju.

• Podignite koljena. Polako savijte operisanu nogu u zglobu kuka i kolena do ugla koji ne prelazi 90 stepeni, uz podizanje stopala iznad poda do visine od 20-30 cm. Pokušajte da zadržite podignutu nogu nekoliko sekundi, a zatim takođe polako spustite stopalo do poda.
• Odvođenje noge u stranu. Stojeći na zdravoj nozi i čvrsto držeći se za naslon kreveta, polako pomjerite operiranu nogu u stranu. Uvjerite se da su vam kuk, koleno i stopalo okrenuti naprijed. Zadržavajući isti stav, polako vratite nogu u prvobitni položaj.
• Povlačenje noge unazad. Oslanjajući se na zdravu nogu, operisanu nogu polako pomerite unazad, jednu ruku stavite iza donjeg dela leđa i pazite da se donji deo leđa ne savija. Polako se vratite u početni položaj.

Dakle, sasvim samouvjereno hodate na štakama po odjelu i hodniku. Ali to očigledno nije dovoljno u svakodnevnom životu. Gotovo svaki pacijent ima potrebu da se penje uz stepenice. Pokušajmo dati neki savjet. Ako ste zamenili jedan zglob, onda kada se krećete prema gore, trebalo bi da počnete da dižete neoperisanom nogom. Tada se operirana noga kreće. Štake se pokreću posljednje ili istovremeno sa operiranom nogom. Prilikom spuštanja stepenicama prvo treba pomicati štake, zatim operisanu nogu i na kraju neoperisanu nogu. Ako imate zamijenjena oba kuka, tada pri podizanju prve noge počinje da se kreće stabilnija noga, zatim, kako je ranije opisano, manje stabilna i štake. Prilikom spuštanja također prvo treba spustiti štake, zatim slabu nogu i na kraju jaku nogu.

Još jednom vas podsećamo da u ovom periodu:

• poželjno je spavati na visokom krevetu;
• možete spavati na zdravoj (neoperisanoj) strani ne prije 6 sedmica nakon operacije;
• Morate sjediti na visokim stolicama (kao barske stolice) 6 sedmica nakon operacije. Jastuk treba staviti na običnu stolicu kako bi se povećala njena visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta (stolice). Sve gore navedeno važno je poštovati prilikom posjete toaletu.
• strogo je zabranjeno čučnuti, sjediti prekriženih nogu, "baciti" operiranu nogu preko noge;
• riješite se navike podizanja palih predmeta s poda - to bi trebali učiniti ili drugi ili vi, ali uvijek uz pomoć neke vrste sprave tipa štapić.

kontrola struje

Endoproteza je prilično složen i "delikatan" dizajn. Stoga vam toplo preporučujemo da ne napuštate shemu koju vam je preporučio vaš liječnik za praćenje ponašanja novog umjetnog zgloba. Prije svake kontrolne posjete ljekaru potrebno je napraviti rendgenski snimak operisanog zgloba, preporučljivo je uzeti krv i urin (naročito ako ste nakon operacije imali neku upalu ili probleme sa zarastanjem rana ).

Prvi kontrolni pregled obično se obavlja 3 mjeseca nakon operacije. Prilikom ove posjete važno je saznati koliko zglob "košta", ima li u njemu iščašenja ili subluksacija, da li je moguće započeti puno opterećenje na nogu. Sljedeća kontrola je nakon 6 mjeseci. U ovom trenutku, po pravilu, već hodate prilično samouvjereno, potpuno opterećujući operiranu nogu. Utvrditi šta se i kako promijenilo u stanju kostiju i mišića koji okružuju zglob nakon normalnog opterećenja, da li imate osteoporozu ili neku drugu patologiju koštanog tkiva, svrha je ovog pregleda. Konačno, 3. kontrola - godinu dana nakon zamjene zgloba. U ovom trenutku doktor konstatuje kako je zglob „izrastao“, da li je došlo do reakcije koštanog tkiva, kako su se okolne kosti i meka tkiva, mišići promenili u procesu vašeg novog, boljeg života. Dalje posjete ljekaru treba obaviti po potrebi, ali najmanje jednom u 2 godine.

ZAPAMTITE! Ako se u predelu zglobova javi bol, otok, crvenilo i povišena temperatura kože, ako je telesna temperatura povećana, potrebno je HITNO da se obratite lekaru!

Vaš umjetni zglob je složena konstrukcija od metala, plastike, keramike, pa ako ćete putovati avionom, vodite računa o pribavljanju potvrde o obavljenoj operaciji – to vam može dobro doći prilikom prolaska kontrole na aerodromu.

Izbjegavajte prehlade, kronične infekcije, hipotermiju – vaš umjetni zglob može postati vrlo „slaba tačka“ koja će se upaliti.

Zapamtite da vaš zglob sadrži metal, pa je duboko zagrijavanje, UHF terapija na području operiranog zgloba nepoželjna. Pazite na svoju težinu - svaki višak kilograma će ubrzati habanje vašeg zgloba. Zapamtite da ne postoje posebne dijete za pacijente sa zamjenom kuka. Vaša hrana treba da bude bogata vitaminima, svim potrebnim proteinima, mineralnim solima. Nijedna grupa namirnica nema prioritet u odnosu na druge, i samo zajedno mogu organizmu obezbijediti kompletnu zdravu hranu.

Termin "fail-safe" usluge vašeg novog zgloba u velikoj mjeri ovisi o snazi ​​njegovog fiksiranja u kosti. A to je, zauzvrat, određeno kvalitetom koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, kod mnogih pacijenata koji su podvrgnuti artroplastici, kvalitet koštanog tkiva ostavlja mnogo željenog zbog postojeće osteoporoze. Osteoporoza se odnosi na gubitak mehaničke čvrstoće kosti. Na mnogo načina, razvoj osteoporoze zavisi od starosti, pola pacijenta, ishrane i načina života. Žene starije od 50 godina su posebno podložne ovoj bolesti. No, bez obzira na spol i godine, preporučljivo je izbjegavati takozvane faktore rizika za osteoporozu. To uključuje sjedilački način života, upotrebu steroidnih hormona, pušenje i zloupotrebu alkohola. Kako bi se spriječio razvoj osteoporoze, preporučujemo pacijentima da odustanu od visoko gaziranih pića poput Pepsi-Cole, Fanta i dr., obavezno u prehranu uvrste namirnice bogate kalcijumom, na primjer: mliječne proizvode, ribu, povrće. Ako imate simptome osteoporoze, trebali biste hitno razgovarati sa svojim liječnikom o najboljim načinima liječenja.

Izbjegavajte podizanje i nošenje teških tereta, kao i nagle pokrete, skakanje na operisanu nogu. Preporučuju se hodanje, plivanje, mirna vožnja biciklom i mirno skijanje, kuglanje, tenis. Obično, uz potpunu obnovu funkcije ekstremiteta, pacijenti imaju želju da se nastave baviti svojim omiljenim sportom. Ali, uzimajući u obzir osobitosti biomehanike umjetnog zgloba, poželjno je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje su povezane s podizanjem ili nošenjem teških utega, oštrim udarcima u operirani ekstremitet. Stoga ne preporučujemo sportove kao što su jahanje, trčanje, skakanje, dizanje tegova itd.

Ako to nije u suprotnosti sa vašim estetskim stavovima i ne utiče na stav drugih oko vas, koristite štap prilikom hodanja!

Ako plešete, onda mirno i sporo. Zaboravite na plesove čučnjeva, rokenrol.

Normalan seks je dozvoljen 6 nedelja nakon operacije. Ovaj period je potreban za zarastanje mišića i ligamenata koji okružuju operisani zglob. Sljedeća slika ilustruje preporučene položaje i, obrnuto, one koje pacijent treba izbjegavati nakon totalne artroplastike kuka.

Savjetujemo vam da napravite nekoliko jednostavnih uređaja koji će vam olakšati svakodnevni život. Dakle, kako biste izbjegli pretjeranu fleksiju kukova prilikom kupanja, koristite spužvu ili krpu za pranje s dugom ručkom i fleksibilan tuš. Pokušajte kupiti cipele bez pertle. Nosite cipele sa dugom drškom. Kod nekih pacijenata s tekućim procesom, određene poteškoće i dalje postoje prilikom oblačenja čarapa. Za njih preporučujemo upotrebu jednostavne sprave u obliku štapića sa štipaljkom na kraju kada oblače čarape. Operite pod krpom sa dugom drškom.

Kada putujete automobilom, pokušajte da pomerite sedište što je više moguće, zauzimajući polunagnut položaj. I na kraju, upozorio bih na još jednu opasnu zabludu. Zapamtite da vaš umjetni zglob nije vječan. U pravilu, vijek trajanja normalne endoproteze je 12-15 godina, ponekad doseže 20-25 godina. Naravno, ne treba stalno razmišljati o neizbježnosti druge operacije (pogotovo što će je većina pacijenata moći izbjeći). Ali u isto vrijeme, ponovljena zamjena zgloba ili, kako to liječnici zovu, revizijska artroplastika daleko je od tragedije. Mnogi pacijenti se užasno boje druge operacije na zglobu i pokušavaju izdržati bol koji se pojavio u njima, ali jednostavno ne idu liječniku, nadajući se nekakvom čudu. To ne bi trebalo raditi ni pod kojim okolnostima. Prvo, ne zahtijevaju svi bolovi i nelagode u zglobu obaveznu hiruršku intervenciju, a što prije postanu poznati liječniku, veće su šanse da ih se lakše riješite. Drugo, čak i kod fatalnog labavljenja zgloba, ranija operacija je mnogo lakša za pacijenta i kirurga i dovodi do bržeg oporavka.

Nadamo se da vas je umjetni zglob oslobodio bolova i ukočenosti koje ste prethodno iskusili s vlastitim bolesnim zglobom. Ali tretman se tu ne završava. Veoma je važno da pravilno njegujete novi zglob, da budete u dobroj formi i na nogama u svakom trenutku. Uzimajući u obzir neke od mjera opreza o kojima smo gore govorili, možete se potpuno oporaviti i vratiti normalnom aktivnom životu.

Sadržaj

Nova medicinska otkrića omogućila su obnavljanje aktivnosti donjih ekstremiteta zbog zamjene kuka. Ovaj postupak pomaže da se riješite iscrpljujućih bolova i nelagode, vraćaju funkcionisanje nogu i pomaže u izbjegavanju invaliditeta. Ali ponekad postoje razne komplikacije nakon artroplastike kuka. Patologije se mogu razviti zbog medicinske pogreške, infekcije, neusađivanja proteze, nepravilnih postupaka restauracije.

Uobičajene komplikacije nakon artroplastike kuka

Operacija zamjene zgloba kuka pacijenata umjetnim izvodi se više od trideset godina s velikim uspjehom. Takva intervencija je posebno tražena nakon prijeloma kuka (vrata), oštećenja mišićno-koštanog sistema, kada se čašica istroši zbog starosnih promjena. Bez obzira na cijenu operacije zamjene kuka, komplikacije su rijetke. Ali uz neblagovremeno liječenje problema, pacijentu prijeti invaliditet, nepokretnost donjih ekstremiteta, a plućna embolija (tromboembolija) - smrt.

Uobičajeno, svi uzroci posljedica i poteškoća postoperativnog perioda nakon takve protetike podijeljeni su u nekoliko grupa:

• uzrokovano nepercepcijom implantata od strane tijela;
• negativna reakcija na strano tijelo;
• alergija na materijal proteze ili anestezije;
• infekcija tokom operacije.

Komplikacije nakon protetike negativno utječu ne samo na područje kuka, već utječu i na opće fizičko, psihičko stanje, fizičku aktivnost i sposobnost hodanja. Za vraćanje prijašnjeg zdravlja potrebno je podvrgnuti nizu rehabilitacijskih mjera, koje se propisuju na osnovu razvijenih patologija i problema. Za brz i efikasan oporavak potrebno je utvrditi uzroke komplikacija i ograničenja nakon operacije.

Opće komplikacije

Razvoj medicinske industrije ne miruje, svake godine postoje stotine otkrića koja mogu promijeniti živote, dati šansu mnogim pacijentima. Ali komplikacije nakon operacije nisu neuobičajene. Tokom protetike, pored specifičnih poteškoća, mogu se javiti i opšte patologije:

• Alergija na lijekove koji su korišteni prije ili tokom operacije. Na primjer, anestezija.
• Pogoršanje rada srčanog mišića (operacija je uvijek opterećenje za srce), što može izazvati napade i bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Kršenje motoričke aktivnosti, koje je izazvano nepercepcijom stranog tijela od strane tijela ili alergijom na materijal implantata (na primjer, keramiku).

Infekcija u zoni operacije

Često se tijekom operacije artroplastike javlja takva komplikacija kao infekcija mekih tkiva na mjestu reza ili samog implantata. Koja je opasnost od zarazne lezije:

• Jaki su bolovi u području hirurške intervencije i postavljanja endoproteze.
• Na mjestu reza uočava se gnojenje, otok i promjena boje kože.
• Septička nestabilnost novog zgloba može postati kritična, što dovodi do kršenja motoričke funkcije donjih ekstremiteta.
• Formiranje fistule s gnojnim iscjetkom, što se posebno često opaža ako se ne započne pravovremeno liječenje.

Kako komplikacije nakon protetike ne bi poništile napore tokom operacije, potrebno je pravovremeno odabrati i započeti liječenje. Uzimanje posebnih antibiotika i korištenje privremenih odstojnika (implantata) pomoći će da se riješite infekcije. Proces liječenja bit će dug i vrlo težak, ali rezultat će zadovoljiti pacijenta.

Plućne embolije

Najopasnija komplikacija koja se može razviti nakon ugradnje umjetnog zgloba (endoproteze) je plućna embolija. Stvaranje krvnih ugrušaka često je izazvano nepokretnošću noge, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima. Ova bolest često završava smrću, pa je potrebno poduzeti preventivne mjere, na primjer, uzimati antikoagulanse, koje liječnik propisuje nekoliko postoperativnih sedmica.

gubitak krvi

Krvarenje se može pojaviti tokom operacije zamjene kuka ili ubrzo nakon toga. Razlozi su liječnička greška, neoprezno kretanje ili zloupotreba lijekova koji razrjeđuju krv. U postoperativnom periodu propisuju se antikoagulansi kako bi se spriječila tromboza, ali ponekad takav oprez može odigrati okrutnu šalu, pretvarajući preventivne mjere u izvor nevolja. Pacijentu će možda biti potrebna transfuzija krvi kako bi se popunile zalihe.

Jedna od komplikacija nakon protetike je dislokacija glave proteze. Ova složenost uzrokovana je činjenicom da endoproteza ne može u potpunosti zamijeniti prirodni zglob te je njena funkcionalnost znatno niža. Padovi, nepravilno izvedena rehabilitacija, izvođenje složenih vježbi ili nagli pokreti mogu izazvati dislokaciju, što će dovesti do komplikacija. Kao rezultat toga, rad mišićno-koštanog sistema, aktivnost donjeg ekstremiteta bit će poremećena.

Da bi se izbjegle komplikacije nakon artroplastike, treba biti izuzetno oprezan u pokretima u postoperativnom periodu: ne okrećite nogu previše prema unutra, njena fleksija u zglobu kuka ne smije biti veća od 90 stupnjeva. Revizijska artroplastika kuka pomoći će da se otkloni komplikacija, a za potpuno izlječenje bit će potrebno neko vrijeme potpuno imobilizirati nogu.

Otpuštanje dizajna endoproteze

Kao rezultat snažne aktivnosti dolazi do pokreta nogu, labavljenja umjetnih zglobova. To negativno utječe na stanje koštanog tkiva. Olabavljenje uzrokuje destrukciju kosti u koju se postavlja endoproteza. Posljedično, takva nestabilnost protetskog mjesta može dovesti do prijeloma. Jedina opcija za sprječavanje labavljenja je smanjenje motoričke aktivnosti, a za otklanjanje problema koji se već pojavio koristi se revizijska artroplastika zgloba kuka.

Lameness

Šepavost je česta komplikacija nakon artroplastike kuka. Takva patologija može se razviti kao rezultat nekih slučajeva:

• Pacijenti koji su imali slomljenu nogu ili vrat femura često doživljavaju skraćivanje jedne noge nakon operacije zamjene kuka, što rezultira hromošću prilikom hodanja.
• Dugotrajna imobilizacija, stanje mirovanja donjeg ekstremiteta može izazvati atrofiju mišića nogu, što će uzrokovati hromost.

Hirurška intervencija pomoći će da se riješi komplikacija, tokom koje se izgrađuje koštano tkivo kako bi se izjednačila dužina nogu. Pacijenti i liječnici pribjegavaju ovoj opciji izuzetno rijetko. Problem se u pravilu rješava korištenjem posebnih uložaka, podstava u cipelama ili nošenjem posebnih cipela s različitim visinama potplata i potpetica, koje se šiju po narudžbi.

Bol u preponama

Rijetka komplikacija nakon artroplastike kuka je bol u predelu prepona nakon hirurške intervencije. Prouzročeni bol može biti negativna reakcija tijela na protezu, alergija na materijal. Bol se često javlja kada se implantat postavi u prednji acetabulum. Da biste se riješili sindroma boli i navikli na novi zglob pomoći će provođenje posebnih fizičkih vježbi. Ako to ne donese željeni rezultat, morat će se izvršiti revizijska artroplastika.

Oticanje nogu

Nakon operacije, kao rezultat dugotrajnog mirovanja noge, često se opaža takva komplikacija kao što je oticanje donjih ekstremiteta. Krvotok, metabolički procesi su poremećeni, što dovodi do otoka i boli. Uzimanje diuretika, držanje nogu u povišenom položaju, korištenje obloga koje ublažavaju oticanje, kao i redovite jednostavne vježbe pomoći će da se riješite takvog problema.

Fizioterapija

Da biste se riješili komplikacija nakon artroplastike kuka, te kako bi proces rehabilitacije bio što brži i bezbolniji, potrebno je redovno izvoditi fizičke vježbe koje prepiše liječnik. Zahvaljujući jednostavnim radnjama razvija se motorna aktivnost novog umjetnog zgloba, pacijent se vraća u sposobnost kretanja nogama bez upotrebe štaka.

Skup vježbi za oporavak nakon artroplastike odabire se pojedinačno. Uzima u obzir sljedeće faktore:

• starost pacijenta;
• aktivnost donjeg ekstremiteta na kojem je zamijenjen zglob;
• opšte zdravlje pacijenta;
• psihoemocionalno stanje pacijenta.

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi i tijekom hodanja, važno je zapamtiti da je nakon operacije pacijentima strogo zabranjeno:

• ukrštanje nogu;
• fleksija donjih ekstremiteta u zglobu kuka za više od devedeset stepeni;
• uvijanje noge u stranu.

Da bi rehabilitacija bila učinkovitija, izvedite niz vježbi:

1. Zauzmite ležeći položaj (idealna je čvršća površina - elastični dušek ili pod), naizmjenično izvodite niz jednostavnih vježbi:

• Savijanje nogu u zglobu koljena bez podizanja stopala sa površine.
• Otmica donjih ekstremiteta u stranu (naizmjenično s nogom s umjetnim i prirodnim zglobom).
• Bicikl. Lagano podignite noge i izvodite pokrete koji simuliraju vožnju vozila na pedala na dva točka.
• Naizmjenično se ispravljajte i vraćajte se u savijeni položaj nogu savijenih u koljenima.

1. Promenite položaj okretanjem na stomak. U ovom položaju radite sljedeće vježbe:

• Fleksija i ekstenzija kolenskog zgloba.
• Podizanje noge gore.

1. Ležeći na boku, podignite ravan donji ekstremitet prema gore, a zatim ga odvedite u stranu. Ponovite istu vježbu na drugu stranu.
2. U stojećem položaju zamahnite nogama naprijed, nazad i odvucite donji ud u stranu.
3. Prilikom izvođenja ovog kompleksa nemojte praviti nagle pokrete kako čašica zgloba ne bi iskočila, olabavila se, uzrokujući sve vrste komplikacija i bolova.

Rehabilitacijski centri i cijena

Za rehabilitaciju i rješavanje komplikacija nakon artroplastike, ljudi često biraju klinike u inozemstvu, preferirajući sanatorije ili klinike, na primjer, u Njemačkoj, Izraelu. Ali na teritoriji Rusije postoje i medicinski centri u kojima je moguće podvrgnuti oporavku nakon operacije, izliječiti patologije koje su nastale nakon nje. Takve klinike postoje u većim gradovima zemlje, na primjer, Moskva, Voronjež, Sankt Peterburg, gdje rade kvalificirani liječnici koji mogu pomoći u rehabilitaciji.

Cijena rehabilitacijskih mjera nakon artroplastike kuka u različitim sanatorijama može se razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima:

• Lokacije bolnica. U sanatorijima smještenim u slikovitim kutovima, cijena po danu bit će mnogo veća nego u klinikama koje se nalaze na periferiji grada.
• Usluge koje se pružaju u klinici. Što je veća lista procedura, to je veći trošak. Posebno su relevantne masaža, terapija vježbanjem, nastava na posebnim simulatorima (na primjer, bicikl za vježbanje).
• Udobnost odjeljenja ili soba direktno utiče na cijenu stanovanja u rehabilitacionim centrima.

Sanatoriji, klinike i troškovi rehabilitacije nakon artroplastike kuka u Moskvi i Sankt Peterburgu:

Naziv sanatorijuma, klinike	Adresa bolnice	Troškovi života za 1 osobu/dan, u rubljama
Centar za tretman i rehabilitaciju	Moskva, Ivankovska magistrala, 3
Klinika "K+31"	Moskva, ul. Lobačevskog, 42 bl. četiri
Centralni institut za traumatologiju i ortopediju. N. N. Pirogova, Federalno državno jedinstveno preduzeće	Moskva, ul. Priorova, 10
Sanatorijum "Dine"	Primorskoye autoput, 38 km, St. Petersburg
Centar za rehabilitaciju invalida "Prevazilaženje"

Video

Tijek rehabilitacije u klinici ili sanatoriju pomoći će u rješavanju komplikacija nakon artroplastike kuka. Medicinske ustanove s iskusnim i ljubaznim osobljem, najnovijom opremom i korištenjem modernih metoda oporavka dostupne su ne samo u novovjekovnim stranim lječilištima, već iu ruskim bolnicama. Rehabilitacijske mjere imaju za cilj smanjenje bolova, poboljšanje cjelokupnog zdravlja, vraćanje performansi zglobova i stvaranje snage kako bi implant mogao izdržati određena opterećenja.

Za oporavak nakon endoprotetike koriste se metode čiju su učinkovitost dokazali mnogi pacijenti:

• Specijalizirana terapeutska masaža usmjerena na postoperativni oporavak, ublažavanje bolova koji su nastali nakon operacije.
• Elektroterapija - uklanja bol i potiče brzi oporavak.
• Laserska terapija je postupak koji blagotvorno djeluje na postoperativni šav.
• Magnetoterapija - potiče regeneraciju tkiva u području hirurške intervencije.
• Usvajanje termalnih voda, što doprinosi bržem oporavku zglobova, poboljšava njihovu pokretljivost i smanjuje bol.
• Terapeutska gimnastika, vježba, koja se provodi radi poboljšanja motoričke aktivnosti noge, ovisno o fizičkom, psihičkom i emocionalnom stanju pacijenta, a propisuje se nakon temeljitog pregleda.

Za postizanje maksimalnog rezultata potrebno je koristiti sve metode u kombinaciji. Pogledajte video kako biste saznali više o metodama rješavanja posljedica nakon artroplastike:

Stručno mišljenje o artroplastici koljena, kao i recenzije pacijenata možete pronaći na web stranici Artusmed.

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Operacija iza. Sada mnogo zavisi od vas. Pokušajte precizno i ​​precizno slijediti sve preporuke liječnika - to je vrlo važno za vaš brzi oporavak.

Nakon operacije, noga se fiksira u abdukcijskom položaju u posebnoj „čizmi“. Obje noge su zavijene elastičnim zavojima, koji će u kombinaciji s fizičkim vježbama pomoći u prevenciji vaskularnih poremećaja. Čim se potpuno probudite iz anestezije, počnite s jednostavnim vježbama disanja (duboki udah i dugi izdisaj) i pokretima prstiju i gležnjeva obje noge (učiti ćete kako to učiniti prije operacije). Ponavljajte ih više puta tokom dana.

Kada ste prebačeni na odjel (obično drugog dana), prijeđite na širi set vježbi, izvodeći ih jednom pod vodstvom instruktora vježbe terapije i 2-3 puta dnevno samostalno.

Obavezne vježbe:

• slobodni pokreti zdravom nogom (fleksija u koljenu, podizanje, abdukcija u stranu)
• fleksija i ekstenzija u skočnom zglobu operisane noge dok se ne pojavi osećaj umora u mišićima noge.
• napetost butnih mišića operirane noge, kao da je pokušavate što više ispružiti u zglobu koljena. Trajanje napona 1-3 sek.

Periodično tokom dana mijenjajte položaj operirane noge u zglobu koljena, stavljajući ispod njega mali valjak 10-20 minuta. Nakon 2-3 dana, "boot" se obično uklanja. Uvjerite se da je noga, kao i prije, većinu vremena bila u položaju neke otmice, a prsti usmjereni pravo prema gore. Od 2-3 dana će vam vjerovatno biti dozvoljeno da sjedite u krevetu, pomažući se rukama, a zatim sjedite na krevetu spuštenih nogu. Morate sjediti sa tijelom nagnutim unazad, oslonjeni na jastuk koji vam je postavljen ispod leđa. Pobrinite se da vaš zglob kuka bude viši od zgloba koljena.

Nekoliko dana nakon operacije biće vam dozvoljeno da stojite pored svog kreveta. Prvi put se to radi uz pomoć liječnika ili instruktora fizikalne terapije. Oni će vam objasniti kako pravilno hodati i koristiti štake, te u kojoj mjeri možete opteretiti operisanu nogu. Ako mirno stojite uz krevet, sutradan možete (uz dozvolu doktora!) napraviti nekoliko koraka, uvijek oslanjajući se na štake ili hodalice. Zapamtite da se obje štake moraju istovremeno iznijeti naprijed, stojeći na zdravoj nozi. Zatim izlažu operisanu nogu naprijed i, oslanjajući se na štake i djelimično na operisanu nogu, čine korak neoperisanom nogom. Stojeći na njemu, ponovo izvlače štake naprijed.

Okrećući se u krevetu na bok, a kasnije i na stomak (od 5-8 dana), obavezno koristite valjak (ili jastuk), stavljajući ga između butina. Ovo će spriječiti neželjeno skupljanje noge.

Nakon 7 dana, noga se obično previja elastičnim zavojem samo tokom dana: zavoj se stavlja ujutro prije ustajanja, a skida se noću.

Motorni režim u roku od 3 mjeseca nakon operacije.

Period oporavka nakon totalne artroplastike kuka traje nekoliko mjeseci. Njegovo trajanje ovisi o Vašoj dobi, Vašem općem zdravstvenom stanju i stupnju poremećaja kretanja prije operacije, koji su posljedica funkcionalnosti drugog zgloba kuka, zglobova koljena i kralježnice. Međutim, u svakom slučaju, čak i ako dobijete željeni rezultat odmah nakon operacije, potrebno je nastaviti rehabilitacijski tretman nekoliko mjeseci nakon operacije i striktno se pridržavati sljedećih preporuka.

motorni način rada.

Postepeno povećavajte vrijeme hoda uz dodatnu potporu na štakama. Kada hodate, pokušajte da držite leđa uspravno, gledajte naprijed, stavite stopalo pravo ispred sebe ili ga lagano pomjerite u stranu. Savijte kolenski zglob kada je noga u težini, a odvojite ga kada je noga naslonjena na pod. Bolje je da hodate nekoliko puta dnevno, ali u isto vrijeme - ne više od 30 minuta, postepeno povećavajući tempo i udaljenost hodanja. Ne biste se trebali penjati više od 1 stepenica u prva 2 mjeseca nakon operacije.

Relaksacija.

Bolje je odmarati se ležeći na leđima 3-4 puta dnevno. Možete ležati na boku, ali nastavite da koristite rolnu ili jastuk između bedara, kao što ste radili ranije u bolnici. Nemojte spavati na previše mekanom ili niskom krevetu, najbolje iznad koljena (kada stojite).

Oblačenje.

Trebalo bi da se oblačite dok sedite na stolici. Potražite pomoć pri obuvanju čarapa, čarapa i cipela, jer će naginjanje trupa nadolje uzrokovati pretjeranu fleksiju u novom zglobu kuka. Nemojte stajati na jednoj nozi kada obuvate drugu i ne okrećite nogu kada obujete čizmu.

sjedište.

Kada sjedite, zglobovi kukova trebaju biti viši od koljena. Da biste to učinili, trebate sjesti na tvrdu stolicu s jastukom ispod stražnjice.
Nemojte sedeti u niskoj stolici i ne naslanjati se, jer. Morat ćete se sagnuti naprijed da biste ustali, što je pogrešno. Prilikom sedenja stopala treba da budu na podu, između njih treba da bude razmak od 15-20 cm.Ne sedite prekriženih nogu, ne sedite bez ustajanja duže od 40 minuta.

Druge vrste fizičke aktivnosti.

Koristite vanjsku pomoć ili specijalne uređaje da skinete predmete s poda koji leže na stolici koja je daleko od vas. Nemojte dosezati predmete koji su iza vas ili sa strane okretanjem trupa sa fiksnim nogama. Da biste uzeli ove predmete, prvo se okrenite u pravom smjeru, licem prema predmetu. Nemojte podizati teške predmete.

Možete se istuširati, ali pazite da se ne okliznete na mokrom podu ili u kadi, koristite dodatnu pomoć prilikom pranja stopala ispod zglobova koljena. Zapamtite da se vaš novi zglob ne smije savijati više od 90-500. Nepoželjno je sjediti na niskom sjedištu u kupatilu. Da biste ispravili ovu situaciju, možete staviti prsten na napuhavanje ili ugraditi poseban dodatak.

Možete kuhati hranu, brisati prašinu, prati suđe. Ali nemojte koristiti usisivač, ne pospremajte krevet, nemojte koristiti krpu kada perete podove, nemojte raditi poslove koji zahtijevaju puno fizičkog napora.

Specijalna medicinska gimnastika.

Da biste poboljšali funkciju vašeg novog zgloba, trebali biste nastaviti s fizičkim vježbama koje ste naučili u bolnici, postepeno ih komplikujući i povećavajući broj ponavljanja svake vježbe. Vježbe će vam pomoći da vratite pokretljivost u zglob i pripremite mišiće za kretanje bez dodatne podrške.

Evo liste glavnih specijalnih vježbi.

Početni položaj ležeći na leđima:

1. Naizmjenično savijanje nogu u zglobovima koljena bez podizanja stopala od poda (kreveta).
2. Naizmjenična otmica nogu u stranu klizanjem po podu.
3. Simulacija vožnje biciklom.
4. Stavljanje jastuka (valjka) ispod koljena naizmjenično ispružanje nogu u zglobovima koljena
5. Savijte koljena, naizmenično ispravljajte noge i vraćajte se u početni položaj.
6. Naizmjenično povlačenje savijenih nogu do stomaka uz pomoć ruku.

Početni položaj ležeći na boku (na strani koja se ne operiše) sa jastukom (valjkom) između butina:

1. Podizanje ravne noge (otmica kuka)
2. Pokret ravnom nogom unazad (ekstenziju kukova)

Početni položaj ležeći na stomaku:

1. Fleksija nogu u zglobovima koljena
2. Ekstenzija nogu u zglobovima koljena uz oslonac na prste uz istovremenu napetost glutealnih mišića.
3. Podizanje ravne noge unazad

Početni položaj stojeći na zdravoj nozi s rukama oslonjenim na naslon stolice:

1. Prava noga napred
2. Isto sa strane
3. Isto nazad

Prilikom izvođenja vježbi ne biste trebali osjećati bol, ponavljajući ove pokrete sporim tempom od 5 do 8 puta. Izmjenjujte ove vježbe s pokretima ruku i vježbama disanja.

Dugotrajno razdoblje nakon operacije (više od 3 mjeseca).

Prošlo je 3 mjeseca od operacije. Potrebno je obaviti kontrolni rendgenski pregled, nakon čega će ortoped odlučiti da li je moguće proširiti motorički režim, a za neke profesije vratiti se na prethodni posao. Međutim, kako biste izbjegli moguće ozbiljne komplikacije na duži rok nakon operacije, potrebno je znati i pridržavati se niza preporuka.

Motorni način rada

U nedostatku nelagode u zglobu, više ne možete koristiti štake, već prijeđite na štap - potrebno ga je uzeti u ruku na strani suprotnoj od operirane noge. Važno je da štap bude pravilno odabran prema vašoj visini. To možete provjeriti na sljedeći način - dok stojite, uzmite štap u ruku, ako vam odgovara, tada je u trenutku oslonca lakat blago savijen, a rameni pojas se ne podiže.

U prosjeku, 6-8 mjeseci nakon operacije možete prijeći na hodanje sa štapom čak i bez prethodne konsultacije sa ljekarom. Zapamtite da je bolje ne preopteretiti novi zglob, na primjer, dugim hodanjem (šetnje, izleti, duga putovanja, itd.). Nakon toga, ako se pojavi takva potreba, istovarite ga štapom.

U svakom slučaju, ako se pojavi nelagoda u zglobu i počnete da šepate, uzmite štap u ruku. Ovo će osloboditi zglob od preopterećenja do kojih dolazi zbog hromosti.
Ne zaboravite da imate ograničenje opterećenja. Nemojte podizati i nositi utege veće od 20 kg., Ne možete povećati tjelesnu težinu više od svoje starosne norme. Znajte da će prilikom podizanja predmeta od 20 kg na zglob djelovati sila od 70 kg. Uložite sve (dijeta, itd.) da smanjite vlastitu težinu ako je ona iznad normalne.

Dodatna fizička aktivnost.

Po vlastitom nahođenju, ako je kompleks onih vježbi koje ste radili nakon operacije postao previše lak za izvođenje, možete ga proširiti i zakomplicirati. Kao i do sada, većinu vježbi treba raditi u ležećem položaju. Dok stojite, dodajte vježbe kao što su polučučnjevi - prvo, oslanjanje na naslon stolice, a zatim - ruke na pojasu.

3-4 mjeseca nakon operacije počnite trenirati prijenos tjelesne težine na operisanu nogu. Dok pokušavate da stojite na operisanoj nozi, prvo se oslonite na obe ruke, zatim na jednu i na kraju bez pomoći ruku. Izvodeći vežbe stojeći na operisanoj nozi, nastavite da se oslanjate na naslon stolice, kao što ste radili i ranije. Ubuduće se preporučuje bavljenje plivanjem, skijanjem - mislimo na skijanje na ravnom terenu, a ne na vodi ili planinskom skijanju. Dobro je voziti bicikl. Nemojte se zanositi skakanjem, trčanjem, gimnastikom, akrobacijama itd.

Druge vrste motoričke aktivnosti.

U svakodnevnom životu ponekad ćete se susresti s nizom situacija u kojima su mogući neugodni osjećaji u zglobu ili njegovo preopterećenje.

• ne okrećite nogu oštro prema unutra i izvodite pokrete zamaha
• ne treba se okretati dok stojite na operisanoj nozi, već je bolje napraviti mali korak u pravom smjeru.
• nepoželjno je naginjati se naprijed s ispravljenom operiranom nogom.
• treba izbjegavati nagle pokrete (udare, itd.) operirane noge.
• ne preporučuje se sjedenje za volan automobila ranije od 3-4 mjeseca nakon operacije, a kasnije, tokom vožnje, svakih 1,5-2 sata potrebno je da se zaustavite i izađete iz automobila.

S radom možete započeti ne ranije od 3 mjeseca nakon operacije, pod uslovom da posao neće biti povezan s dugim boravkom na nogama.

Vaš veštački zglob ne bi trebalo da bude izložen riziku.