Simptomi ileitisa i metode liječenja patologije. Terminalni ileitis

Terminalni ileitis je bolest gastrointestinalnog trakta koja se javlja izuzetno spontano, ali se liječenje može odgoditi nekoliko mjeseci ili čak godina. Istovremeno, nedostatak odgovarajuće terapije može rezultirati ozbiljnim posljedicama po zdravlje i dobrobit općenito. U ovom članku ćemo pogledati uzroke terminalnog ileitisa, simptome i liječenje.

U pravilu se terminalni ileitis javlja kod mladih ljudi, u prilično ranoj dobi. Rizična grupa uključuje osobe od 15 do 20 godina. U gastroenterologiji se ova bolest naziva refluksni ileitis ili.

Terminalni ileitis se manifestira u obliku akutnog napada kolika, koji može uznemiravati osobu nekoliko dana. Zbog bolova u abdomenu, osoba mora odbiti hranu, jer čak i mali dio hrane donosi nelagodu.

Simptomi terminalnog ileitisa

Razmotrite glavne simptome ileitisa, po kojima se ova bolest može odrediti. Simptomi ileitisa su vrlo slični većini gastroenteroloških patologija, tako da je neiskusnoj osobi prilično teško odrediti točnu dijagnozu. Terminalni ileitis od ostalih bolesti gastrointestinalnog trakta moguće je razlikovati po prilično specifičnim simptomima - dermatološkim problemima, kroničnim bolovima u zglobovima, bubrezima, upalama sluznice usne šupljine, očiju, kao i infektivnim procesima u nosu. . Ovisno o fizičkim manifestacijama ovih bolesti, određuje se stadijum toka ovog terminalnog ileitisa.

Ako govorimo direktno o simptomima terminalnog ileitisa, onda su to:

Oštar porast temperature bez posebnog razloga;
Grčeviti bolovi u abdomenu (u početku može izgledati da osoba pati od upale slijepog crijeva);
Jeza;
Colic;
, uporna nadutost;
Nečistoće krvi, gnoj, kao i velika količina sluzi u izmetu;
Potpuno odbijanje jela zbog boli;
Oštar pad tjelesne težine zbog oštećenja želuca.

Ako su svi gore navedeni simptomi kod osobe izraženi, onda to znači da je bolest u vrlo teškom obliku.

Uzroci bolesti

Prvi i najčešći uzrok bolesti je prodiranje infekcije u gastrointestinalni trakt, zbog čega se u tijelu razvija upalni proces.

Infekcija može ući u organizam hranom koju osoba uzima (govorimo o nekvalitetnoj hrani). U želucu infekcija također može prodrijeti iz drugih upaljenih i zahvaćenih organa kroz krvotok.

Uzrok terminalnog ileitisa može se skrivati iza poremećaja u radu prigušnice (neke vrste barijere), koja se nalazi između tankog i debelog crijeva. Sve to dovodi do toga da prerađena hrana ne napušta crijeva, već ostaje u njima i počinje postupno trunuti i stagnirati. Naravno, sve to dovodi do infekcije mekih tkiva želučane sluznice i daljeg oštećenja organizma i cijelog gastrointestinalnog trakta.

Drugi razlog je potpuno kršenje pravila prehrane, kao i oštećenje tijela lošim navikama - alkohol, pušenje, uzimanje droga. Kao rezultat svih ovih patoloških procesa dolazi do oštećenja crijevne sluznice, što znači kršenje njenog funkcioniranja.

Među ostalim razlozima za nastanak terminalnog ileitisa mogu se razlikovati:

Sjedilački način života, koji može biti komplementarni faktor svemu navedenom;
Autoimuni poremećaji u tijelu;
Smanjene zaštitne funkcije u tijelu (u pravilu se to događa nakon teških akutnih bolesti);
nasledni faktor.

Kombinacija nekoliko gore navedenih razloga dovodi do činjenice da se dobrobit osobe brzo pogoršava.

Posljedice toka bolesti

Ako se terminalni ileitis ne liječi i ne odete u medicinsku ustanovu za pomoć, tada patologija može trajati nekoliko godina. Ako bolest počne napredovati, tada osoba periodično pati od jakih napada boli u želucu. Osim toga, pacijent razvija obilan proljev s krvlju i gnojem, u odnosu na koji tjelesna temperatura naglo raste.

Upalni proces (ako se ne eliminira) dovodi do oštećenja ne samo želuca, već i crijeva i niza susjednih organa.

Posljedice izostanka liječenja terminalnog ileitisa dovode do potpune opstrukcije crijeva. Sluzokoža crijeva i posebno želuca počinje da se prekriva dubokim čirevima, ožiljcima koji krvare i gnoje. Kao rezultat toga, u pozadini bolesti koja se može eliminirati lijekovima (što znači terminalni ileitis), razvija se.

Fistule mogu prodrijeti ne samo u crijevno područje, već iu druge organe, ometajući većinu vitalnih procesa života. Ovdje više ne pribjegavaju medicinskom liječenju, već kirurškom liječenju.

Liječenje bolesti

U prvoj fazi bolesti, liječenje se provodi lijekovima uz primjenu lijekova protiv bolova, protuupalnih, baktericidnih i hormonalnih lijekova. Liječenje mora nužno biti popraćeno odbacivanjem loših navika, kao i poštivanjem posebne prehrane. Nadalje, nakon tretmana, život osobe podliježe rasporedu u skladu sa vremenom uzimanja lijekova i lijekova.

Ako se stanje bolesnika pogorša, tada se u svrhu dodatne, pacijentu daje transfuzija plazme. U najtežim slučajevima tijeka bolesti, pacijent ne može izbjeći hiruršku intervenciju u procesu. Samo na taj način će biti moguće očistiti crijevnu sluznicu, ukloniti nastale ožiljke i tanko ili debelo crijevo zahvaćeno infekcijom i upalom. Nakon operacije, pacijent bi trebao biti pod nadzorom specijalista narednih nekoliko godina.

O svom zdravlju treba voditi računa od malih nogu. Međutim, neke bolesti utiču bez obzira na to koliko zdravo čovek vodi i koliko konzumira vitamine. Prodor infekcije može toliko utjecati na bilo koji organ ljudskog tijela da će se morati baviti ne oporavkom, već oporavkom ..

Šta je ileitis?

Ileitis može zahvatiti apsolutno svakoga. Ali često se javlja kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. Šta je to? Ovo je ileum (odjel u tankom crijevu). Često ima oblik:

Akutna (blaga);
Umjereno;
težak;
Hronični sa ili bez egzacerbacija.

Podijeljen na vrste:

Odvojeno, razlikuje se Crohnova bolest (ili terminalni, granulomatozni, ulcerozni, regionalni ileitis), koja zahvaća zadnjih 15 cm ileuma, izazivajući polipoidne izrasline, čireve i ožiljke na sluznici.

Razlozi

Uzroci Crohnove bolesti još nisu utvrđeni, što stanje pacijenta čini neizlječivim. Možete zaustaviti bolest, njene simptome. Međutim, postoje i drugi faktori koji izazivaju razvoj ileitisa sluznice ileuma:

Sekundarna infekcija u pozadini oslabljenog imuniteta;
Nepravilna prehrana;
Penetracija virusa i bakterija;
Trovanje otrovima, toksinima, teškim metalima;
Sjedilački (pasivni) način života;
genetska predispozicija;
Poremećaj rada ventila između tankog i debelog crijeva;
metabolički problemi;
zloupotreba droga;
Patologije u strukturi probavnog sistema.

Kronični oblik se razvija u pozadini nedostatka odgovarajućeg liječenja. Zanemarivanje vlastitog zdravlja vodi razvoju, a ne izumiranju bolesti. U ovom slučaju, kronični oblik se opaža kod ljudi s genetskom predispozicijom. Doktori ne odbacuju uticaj loših navika – alkoholizma i pušenja. Ovi faktori utiču na opšte stanje.

Simptomi i znaci upale ilealne sluznice

Za sve manifestacije bolesti koje izazivaju sumnju, trebate se obratiti liječniku. Činjenica je da su simptomi ileitisa nekarakteristični, pa ga možete zamijeniti s drugim bolestima. Znakovi i simptomi upale sluznice ileuma su:

Bol u abdomenu, sličan napadu apendicitisa;
jako povraćanje i mučnina;
Temperatura koja ne pada dugo vremena;
anoreksija;
slabost;
Dehidracija;
Glavobolja;
Odbijanje jela;
Colic;
Izmet s primjesom gnoja ili krvi;
Kršenje zgrušavanja krvi;
Pojava napadaja.

Ovome se mogu dodati i sljedeći znakovi:

Osip na koži;
Bol u predjelu bubrega;
Upala sluzokože nosa i usta.

Živopisni simptomi ukazuju na manifestaciju akutnog oblika ileitisa, koji se mnogo brzo i lako liječi. Zapušteni oblik bolesti postaje kroničan, u kojem defekacija ne ublažava bol, već ih samo pojačava.

Ileitis kod djece

Ileitis kod djece je rijedak, često zbog genetske predispozicije, prodora bakterija i virusa. Često se javlja u akutnom obliku.

Ileitis ilealne sluznice kod odraslih

Kod odraslih se ileitis ilealne sluznice često manifestira kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. Međutim, može se pojaviti i kod žena. Uobičajeni uzroci su prekomjerna konzumacija alkohola, nezdrava hrana, zatvor i genetska predispozicija.

Dijagnostika

Da bi se propisao pravi tretman, potrebno je postaviti tačnu dijagnozu. Budući da je ileitis po simptomima sličan drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, ovdje je neophodan opći pregled i prikupljanje pritužbi. Sprovode se dodatne procedure kako bi se razjasnilo:

Analiza urina, fecesa, krvi;
CT abdomena;
Ultrazvučni pregled;
Biopsija ileuma.

Tretman

Liječenje ileitisa sluznice ileuma trenutno je neadekvatno. Tačni uzroci bolesti nisu poznati, što znači da ljekari mogu samo usporiti razvoj bolesti i zaustaviti simptome. Koji je tretman za ileitis? U svakom slučaju, liječenje je najbolje provoditi pod nadzorom ljekara koji će ga provesti u sljedećim područjima:

Transfuzija plazme;
Dijeta;
Simptomatska terapija;
Infuziona terapija fiziološkom otopinom i otopinama glukoze;
Antibakterijska terapija;
Uzimanje enzimskih preparata.

Transfuzija plazme propisuje se samo u kroničnom obliku. U drugim slučajevima, doktori se na druge načine rješavaju infekcije. Lijekovi se propisuju u obliku antibiotika i protuupalnih lijekova. Ovdje postaje važno slijediti strogu dijetu koja potiče oporavak:

Hrana bogata vlaknima;
Smanjenje unosa proteinske hrane;
Odbijanje alkohola.

Sastavljanje pacijentovog jelovnika propisuje se strogo na individualnoj osnovi. Istovremeno, sportovi su dozvoljeni, ali ne u periodu pogoršanja i razvoja bolesti.

Kod kuće je bolje ne samo-liječiti, osim ako liječenje ne provodi liječnik. Ileitis je opasna bolest koja se naknadno može izliječiti samo hirurškom intervencijom. Zatim se uklanjaju ožiljci, čiste apscesi koji zatvaraju prolaz, sluznica zahvaćenog crijeva. U posebno složenim situacijama, dio ileuma se uklanja.

životna prognoza

Koliko živi sa ileitisom? Prognoza života s upalom ilealne sluznice postaje razočaravajuća ako se ne liječi. Ovdje počinju nastajati razne komplikacije, koje se često manifestiraju u širenju infekcije na obližnje odjele, izazivajući u njima upalni proces.

Nedostatak liječenja terminalnog ileitisa dovodi do razvoja komplikacija u obliku:

Intestinalna opstrukcija;
peritonitis;
rak crijeva;
Defekt ileocekalne valvule;
Formiranje fistule itd.

Kako bi se brže oporavili i ne izazvali ponovljene manifestacije bolesti, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

Liječiti zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
Voditi zdrav način života;
Obratite se ljekaru kod prvih simptoma bolesti;
Ostavite alkohol i pušenje, vježbajte i jedite pravilno.

Upala ileuma naziva se ileitis. Patologija je česta, ali se češće javlja paralelno sa drugim bolestima probavnog sistema, što objašnjava složenost dijagnoze. Takođe je važno napomenuti da je dijagnoza bolesti veoma teška, jer je endoskopskim pregledima organ nedostižan. Osim toga, patologija može imati nespecifičan tok ili Crohnovu bolest.

Ileitis je upala crijeva koju je teško dijagnosticirati.

Bolest može biti akutna, ali je češći kronični ileitis. Ali ipak, u nekim slučajevima se bilježi terminalni ileitis, karakteriziran izuzetno brzim razvojem i živopisnom klinikom. Važno je napomenuti da se dugotrajni proces češće opaža kod odraslih pacijenata. Mogu ga izazvati salmonela, stafilokok, E. coli i tako dalje. Infestacije crvima također uzrokuju kronični proces. Akutni proces je češći kod djece. Uzrok njegovog razvoja su bakterije i virusi. Terminalni ileitis se posebno često opaža u prisustvu rotavirusa i enterovirusa.

Važno: kod helmintičke invazije, kao iu prisustvu E. coli, može doći do retrogradnog ileitisa sa oštećenjem završnog crijeva.

Pored navedenog, sljedeći razlozi mogu izazvati ileitis:

alergijske bolesti;
loše navike;
pothranjenost;
trovanje otrovima;

Ovisnost o lošim navikama uzrokuje upalu ileuma

uzimanje lijekova;
nasljedna predispozicija.

Provocirajući faktori su nedostatak kretanja, konzumacija masne hrane, zloupotreba alkohola, veliki broj hroničnih bolesti itd. Osim toga, ileitis može ukazivati na patologije kao što su tuberkuloza, Crohnova bolest, tifusna groznica, yersiniosis.

Kod Crohnove bolesti, upala može biti lokalizirana u debelom ili tankom crijevu.

Važno je posebno razmotriti Crohnovu bolest. U ovom obliku može doći do upale sa oštećenjem i debelog i tankog crijeva. Ime je takođe klasifikovano kao regionalni ileitis. Patologija se javlja prilično rijetko, ali kada se otkrije upala crijeva, važno je isključiti ovaj oblik. Uzroci patologije još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Upalni proces se razvija s izraženim edemom sluznice i proliferacijom limfoidnog tkiva. Pregledom limfnih čvorova otkrivaju se i granulomi.

Simptomi koji ukazuju na Crohnovu bolest ovise o stadiju patologije, stupnju oštećenja crijeva, kao i o individualnim karakteristikama pacijenta. Najčešće se regionalni ileitis javlja kao ulcerozni kolitis i pojava nečistoća krvi i sluzi u fecesu. Karakteristični su grčeviti simptomi boli. Crohnova bolest često uzrokuje povraćanje, mučninu i krvarenje iz crijeva. Postepeno, iscrpljenost raste i krvna slika se mijenja.

U isto vrijeme, Crohnova bolest ne teče uvijek u dobroj klinici. Ponekad se simptomi izbrišu, a upala crijeva se otkrije tokom pregleda povezane s nekom drugom bolešću. Po prirodi lezije, Crohnova bolest se može javiti kao crijevni oblik sa teškim krvarenjem, apendikularnim i ulcerativnim. Liječenje patologije je često simptomatsko.

Ileitis često uzrokuje crijevna krvarenja.

Patology Clinic

Kao što je već spomenuto, patologija može biti akutna i kronična. Terminalni ileitis je posebno izražen. Simptomi ovog oblika brzo se pojačavaju, a može brzo završiti i potpunim oporavkom, čak i ako liječenje nije provedeno. Sljedeći simptomi ukazuju na ovaj oblik patologije:

bol u donjem dijelu;
nadimanje;
kruljenje u crijevima;
dijareja do 20 puta dnevno;
mučnina i povraćanje;
slabost.

Akutni period uvek teče povišenom temperaturom i glavoboljom. Intoksikacija dovodi do dehidracije, hipovolemijskog šoka i konvulzija.

Terminalni ileitis se manifestuje mučninom i opštom slabošću

Kronični proces karakterizira blagi tok i postepeni razvoj upale. Bolesnici se žale na bolne bolove, pojavu tečne stolice, često sa primjesama pjene i žuči. Karakteristično je da se nagon za pražnjenjem crijeva javlja odmah nakon jela, dok taj čin ne donosi ulaganja, već naprotiv, pogoršava stanje. U slučaju da postoji retrogradni ileitis, simptomi će više ličiti na upalu debelog crijeva. Uz dugi tok, patologija dovodi do gubitka težine i hipovitaminoze.

Dijagnoza patologije

Za razliku od drugih bolesti crijeva, ileitis se češće otkriva ne instrumentalnim metodama, već laboratorijskom analizom. Prilikom procjene kompletne krvne slike otkrivaju se znakovi upale. Virološke i bakteriološke studije će biti obavezne. Prilikom procjene koprograma otkrivaju se neprobavljena vlakna, velika količina ugljikohidrata, često se utvrđuje krv.

Važno je naglasiti da se kod svih pacijenata treba uraditi testiranje na okultnu krv, jer produženo krvarenje značajno pogoršava stanje. Biohemijska analiza se također koristi za otkrivanje niskog sadržaja proteina. Sa sličnim promjenama nastavljaju se infektivni ileitis i Crohnova bolest.

Prema rezultatima koprograma može se zaključiti da postoji skriveno krvarenje

Također, prije početka liječenja važno je provesti takve instrumentalne metode istraživanja kao što je radiografija s barijumom. To vam omogućava da identificirate zadebljanje crijevnih zidova, utvrdite retrogradni ileitis s oštećenjem samo završnog dijela organa i dijagnosticirate fistule i strikture. U isto vrijeme, endoskopija također pruža važne informacije, kao što je identifikacija komorbiditeta. Iz istog razloga propisan je ultrazvuk. U nekim slučajevima može biti potrebno CT skeniranje. Tek nakon toga se bira tretman.

Prilikom dijagnoze važno je isključiti patologije kao što su tireotoksikoza, ulcerozni kolitis, Addisonova bolest i tako dalje.

Metode liječenja

Prije svega, prije odabira tretmana važno je uputiti pacijenta gastroenterologu. Također, da bi se isključio infektivni agens, potrebna je konsultacija sa specijalistom za infektivne bolesti. Akutni period zahteva upućivanje pacijenta u bolnicu. Nakon određivanja osjetljivosti odabiru se antibiotici. Potrebna je dijeta. Sva hrana treba da bude lagana, termički obrađena i iseckana. Posebno je važno osigurati dovoljno vitamina.

Infuziona terapija se propisuje za podršku tijelu kod dugotrajnog povraćanja i proljeva.

Kod jakog povraćanja i proljeva liječenje se nadopunjuje terapijom infuzijom. Koriste se otopine glukoze ili fiziološke otopine. Za poboljšanje probave hrane odabiru se enzimski pripravci. Kod uporne dijareje treba koristiti adstrigente. Da bi se isključila hipovitaminoza, propisuju se vitamini.

Gore navedeni tretman je prikladniji za akutni proces. Hronični proces ima svoje karakteristike terapije. Kod dugotrajnog oblika, liječenje počinje štedljivom prehranom koja sadrži fermentirane mliječne proizvode, minimalnu količinu dijetalnih vlakana i visok sadržaj proteina. Hrana se uzima 5 puta dnevno. U slučaju da postoji retrogradni ileitis, vlakna se mogu konzumirati u maloj količini. Liječenje se provodi upotrebom lijeka kao što je Creon, koji poboljšava pokretljivost crijeva. Probiotici bi takođe bili od pomoći.

Izvan akutne faze, liječenje se može provoditi pomoću narodnih lijekova i alternativnih metoda. Biće prikladne i ljekovite klistire sa biljem, mineralne vode, liječenje blatom, parafinoterapija i tako dalje. Poštivanje ovih pravila i stalno održavanje tijela pomoći će da se izbjegne pogoršanje i poboljša stanje crijeva. Ako se pojave karakteristični simptomi, terapiju lijekovima treba započeti što je prije moguće pod liječničkim nadzorom.

Video sadrži detaljne informacije o Crohnovoj bolesti:

Terminalni ileitis spada u grupu hroničnih nespecifičnih upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Etiologija ove bolesti i danas je neistražena. U svijetu je ova bolest poznata kao Kronova bolest (latinski morbus Crohn).

Šta je Crohnova bolest?

Crohnova bolest je upalni proces koji može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta. Najčešće se to odnosi na završni segment ileuma i početni segment debelog crijeva. Upalni proces se može proširiti na cijeli crijevni zid.

Crohnova bolest je autoimunog porijekla, što znači da nastaje pod utjecajem nekog (u ovom slučaju nepoznatog) faktora na koji tijelo proizvodi autoantitijela. Svakodnevno ljudsko tijelo proizvodi antitijela protiv napadačkih bakterija, virusa, gljivica, a svrha ove reakcije je uništavanje ovih mikroba.

U slučaju autoimunih bolesti nastaju autoantitijela, odnosno antitijela koja uzrokuju upalu nekog od organa vlastitog tijela. Kod Crohnove bolesti, ovo je gastrointestinalni trakt. U grupu kronične nespecifične upale gastrointestinalnog trakta treba uključiti i nespecifični ulcerozni kolitis. Ova bolest često ima vrlo sličnu kliničku sliku Crohnovoj bolesti i potrebna je pažljiva procjena da bi se postavila ispravna dijagnoza.

ARVE greška: id i provajderski kratki kodovi atributi su obavezni za stare kratke kodove. Preporučuje se prelazak na nove kratke kodove kojima je potreban samo url

Šta uzrokuje bolest?

Tačan uzrok Crohnove bolesti još nije poznat. Pretpostavlja se da su sljedeći faktori važni u patogenezi:

genetska predispozicija (genske mutacije);
nepravilan sastav bakterijske flore gastrointestinalnog trakta;
poremećena funkcija imunološkog sistema;
prethodne infekcije Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas spp. ili Listeria spp.;
pušenje (rizik od bolesti kod pušača se povećava četiri puta, a tok bolesti je teži);
Masna hrana.

Dva su vrhunca u porastu incidencije ove bolesti. Prvi i najveći javlja se u dobi od 15-30 godina, a drugi, mnogo manji, je 60-80 godina.

Među odraslim osobama, stopa incidencije je nešto viša kod žena, a kod djece bolest je češća kod dječaka.

Simptomi patologije

U početnoj fazi terminalni ileitis se obično razvija sporo. Karakterizira ga pojava perioda egzacerbacija i perioda remisije. Često dolazi do smanjenja aktivnosti bolesti.

Simptomi bolesti:

malaksalost;
slabost;
vrućica;
nedostatak apetita;
gubitak težine;
anemija;
abdominalni bol;
hronična dijareja;
primjesa krvi u stolici;
promjene u području rektuma (pukotine, fistule, apscesi);
opstrukcija crijeva;
odloženi pubertet i rast kod djece;
bol i oticanje velikih zglobova;
osteoporoza;
konjunktivitis, upala šarenice;
inflamatorne lezije kože.

Kako prepoznati bolest?

Terminalni ileitis se dijagnosticira na osnovu rezultata endoskopskog i histopatološkog pregleda i rendgenskog snimka. Osnova dijagnoze je izvođenje endoskopije. Endoskopski pregled se sastoji u tome da doktor pregleda (skopija) tijelo iznutra (endo) uz pomoć opreme. Ne postoji tipična lokalizacija za ovu bolest. Upala može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, tako da vrsta studije ovisi o simptomima.

Gastroskopija se radi ako simptomi upućuju na bolest jednjaka, želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. Kolonoskopija vam omogućava da procijenite druge dijelove crijevnog trakta.

Kapsularna endoskopija se izvodi kod pacijenata sa velikom vjerovatnoćom lezija u tankom crijevu. Pacijent proguta malu kapsulu sa minijaturnom digitalnom kamerom. Kapsula putuje duž gastrointestinalnog trakta, snima hiljade fotografija, a zatim izlazi kroz anus. Sve fotografije se analiziraju na kompjuteru. Endoskopija kapsule ne dozvoljava biopsiju.

Gastroskopija i kolonoskopija omogućavaju biopsiju (uzimanje uzoraka mukoznog tkiva u gastrointestinalnom traktu). Fragmenti tkiva se procjenjuju pod mikroskopom (u mikroskopskom pregledu).

Uvek treba uraditi i kontrastni rendgenski snimak. Tečno kontrastno sredstvo se daje oralno ili rektalno (ovisno o lokaciji lezije), a zatim se radi rendgenski snimak.

U laboratorijskim studijama postoje znaci upale (broj bijelih krvnih zrnaca, ESR, CRP), kao i anemija i ASCA antitijela (omogućavaju razlikovanje Crohnove bolesti od ulceroznog kolitisa). Kod pacijenata s dijagnosticiranom bolešću, dijagnoza se nadopunjuje ultrazvukom, tomografijom ili MRI, što vam omogućava da odredite težinu bolesti.

Pojava prvog napada bolesti može izazvati dijagnostičke sumnje, jer simptomi koji se javljaju kod napada ulceroznog kolitisa mogu ličiti na akutnu infekciju gastrointestinalnog trakta. Pregledom stolice može se isključiti bakterijska infekcija.

Terapeutske akcije

Proces tretmana se može podijeliti u 2 tipa:

liječenje tijekom pogoršanja bolesti;
terapija održavanja, koja se koristi u periodima remisije.

Ozbiljnost simptoma i točna lokalizacija upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu odlučujući su faktori u izboru lijekova. Varijante terapijskih sredstava uključuju glukokortikoide. Primjenjuju se oralno, au težim slučajevima bolesti intravenozno. Liječenje počinje velikim dozama, koje se postupno smanjuju, a zajedno sa slabljenjem simptoma, ako je moguće, otkazuju. Postoji prilično velika grupa pacijenata koji moraju kontinuirano uzimati glukokortikoide.

Propisuju se imunosupresivi - ovo je grupa lijekova koji potiskuju imuni sistem, zahvaljujući čemu efikasno ublažavaju upalu. Lijekovi se koriste za autoimune bolesti, uključujući Crohnovu bolest. U ovoj grupi lijekova koriste se imunomodulatori Azatioprin, Merkaptopurin, Metotreksat. Imaju sposobnost da mijenjaju i potiskuju funkcije imunološkog sistema. Lijekovi se koriste za teška pogoršanja simptoma.

Biološka terapija se sastoji u intravenskoj primjeni posebnih antitijela koja imaju sposobnost blokiranja TNF-α čestica. Kada se te čestice unište, upala nestaje ili se značajno smanjuje. Biološka terapija se koristi u slučaju neefikasnosti glukokortikoida i imunomodulatora. Ovi tretmani uključuju infliksimab i adalimumab;

Aminosalicilati su propisani - Sulfasalazin, Mesalazin. Ova grupa ima protuupalni učinak, a koristi se kod blage ili umjerene težine bolesti.

Antibiotici - Metronidazol i/ili Ciprofloksacin, koriste se u slučaju fistula. Propisuju se simptomatski lijekovi - lijekovi protiv bolova, antidijaroici.

Pacijenti koji imaju blagu egzacerbaciju bolesti ne primaju uvijek lijekove. Ponekad liječenje promjenama u ishrani dovodi do remisije. To je alternativa upotrebi glukokortikoida, posebno za mlade ljude, kada postoji zabrinutost da nuspojave ovih lijekova mogu usporiti rast djece. Dijeta se često koristi kao dodatak standardnoj farmakološkoj terapiji. Njegov cilj je izjednačavanje nutritivnih nedostataka, jer ljudi s Crohnovom bolešću pate od pothranjenosti.

Operacija se izvodi ako je medicinski tretman neučinkovit. U slučaju promjena na crijevima, postupak se sastoji u izrezivanju promijenjenog područja i vraćanju kontinuiteta gastrointestinalnog trakta. Međutim, kod mnogih pacijenata bolest se ponavlja nakon nekog vremena. Nekoliko godina nakon operacije, postoji potreba za drugom operacijom.

Zapamtite: bez poznavanja tačnog uzroka Crohnove bolesti, nema lijeka.

Cilj liječenja je dovesti do remisije, poboljšati kvalitetu života pacijenta i spriječiti moguće komplikacije.

Ileith- upalna bolest pretežno ilijačnog dijela tankog crijeva i početnog dijela debelog crijeva. U medicinskoj literaturi se nalazi pod nazivima: "Crohnova bolest", "terminalni ileitis", "granulomatozni enteritis". Postoji nekoliko mišljenja o nastanku ove bolesti, od kojih su najčešća:

Genetska predispozicija za razvoj ileitisa;
Autoimuna priroda bolesti;
Kršenje imunoloških reakcija organizma zbog infekcije (jersinioze, giardije, salmoneloze i dr.).

Upalni proces kod ileitisa zahvaća sve slojeve crijevnog zida, teče stvaranjem erozija, granuloma, čireva, pukotina, polipa, fistula, ožiljaka. Ileitis je karakteriziran ograničenim upalnim procesom, koji dovodi do segmentnih lezija crijeva, gdje se žarišta upale nalaze uz zdrave dijelove crijeva.

Zahvaćeni crijevni zid se deblja, što dovodi do sužavanja lumena crijeva u zahvaćenom segmentu i otežava prolazak prehrambenih masa, što uzrokuje dodatne ozljede. Intestinalna stenoza je također izazvana stvaranjem ožiljnog tkiva, što dovodi do poremećene prohodnosti oboljelih dijelova crijeva.

Uz sužavanje crijevnog lumena, s ileitisom, uočava se kršenje funkcije apsorpcije hranjivih tvari, a rezultat takvih kršenja je gubitak težine (do anoreksije), probavni poremećaji u obliku proljeva i nadutosti.

karakteristika znaci ileitisa smatraju se:

Bol u stomaku nakon jela
Bol u ilijačnoj regiji, koji simulira sindrom boli kod upale slijepog crijeva,
Mučnina, nagon za povraćanjem;
Gubitak težine, poremećaji apetita do odbijanja jela;
Kršenje općeg blagostanja, slabost, subfebrilna temperatura;
Valoviti karakter simptoma.

Osim oštećenja crijevnih zidova ileitisom, poremećen je rad u različitim sistemima tijela, što se manifestira:

Na dijelu usne šupljine - aftozni stomatitis,
Na dijelu kože - pioderma, eritem, angiitis,
Na dijelu mišićno-koštanog sistema - ankiloza zglobova, monoartritis,
Sa strane jetre i žučnih puteva - holangitis, masna degeneracija jetre,
Iz urinarnog sistema - cistitis, pijelonefritis, nefrolitijaza.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti, endoskopija, kolonoskopija (ileokolonoskopija), biopsija, rendgenski pregled sa radioprovidnom supstancom, MR crijeva, elektrogastroenterografija, imunotest na prisustvo markera - antitijela na fragment ćelijskog zida Saccharomyces cerevisae, analiza za prisustvo IgA klase imunoglobulina se koriste.

Preduslov liječenje ileitisa smatra se dijeta koja isključuje unos hrane sa grubim vlaknima (da se ne ozlijede crijevni zidovi), bogate lako svarljivim komponentama. Enzimski preparati, adstringentni biljni lijekovi i probiotici pomažu u normalizaciji probave. Ileitis je, po pravilu, kroničan, iz tog razloga se ishrana mora pridržavati u periodima relapsa, a u periodima remisije ne preopteretiti gastrointestinalni trakt teškom hranom (masna, pržena hrana, konzervirana i dimljena hrana, alkohol - pića koja sadrže).

Hirurško liječenje ileitisa indicirano za razvoj crijevne opstrukcije, stvaranje fistula, krvarenje, razvoj apscesa. Zahvaćeni segmenti tankog (ili debelog) crijeva se izrezuju. Kod apscesa se pravi rez kako bi se stvorio odljev gnojnog sadržaja.