Simptomi raka pluća kod odraslih. Rak pluća - kako otkriti u ranim fazama? Liječenje i prognoza

Rak pluća, uprkos najvišem stepenu današnje medicine, i dalje ostaje najčešći među svim onkološkim patologijama.

Muškarci najčešće umiru od ovog karcinoma. Štoviše, do smrtnog ishoda obično dolazi zbog skrivenog razvoja procesa raka, što dovodi do kasnog obraćanja specijalistima.

Definicija i statistika bolesti

Rak pluća je maligni tumorski proces koji počinje iz plućnog parenhima ili bronhijalnog tkiva.

Koliko dugo ljudi žive sa rakom pluća?

Onkologiju pluća karakteriše visok procenat smrtnog ishoda bolesti. Takve statistike se objašnjavaju vitalnim značajem respiratornog sistema za funkcionisanje cijelog organizma. Činjenica je da čovjek živi dok mu dah i srce rade.

Kada se zanemare procesi raka, pacijent brzo nestaje, što je uzrokovano smanjenjem respiratornog područja plućnog sistema. Ako se liječenje primijeni u ranim fazama progresije tumora, tada se procenat petogodišnjeg preživljavanja pacijenata s rakom značajno povećava.

Pacijenti s rakom s lezijama pluća periferne prirode odlikuju se najvećom stopom preživljavanja. Takvu onkologiju karakterizira tako spor tok da čak i u 4. stadiju stanje pacijenata često karakterizira odsustvo simptoma boli i relativno dobri fiziološki podaci. Pacijenti sa perifernim karcinomom pluća imaju prilično velike šanse za preživljavanje.

Nepovoljna prognoza se razlikuje u slučajevima karcinoma koji zahvata centralnu zonu pluća. Praksa pokazuje da takvi ljudi nakon dijagnoze, životni vijek nije duži od 4 godine. Ovaj kancerozni oblik je posebno agresivan i negativna reakcija na bilo koju vrstu terapeutskog djelovanja. Brzo metastazira i izaziva izraženi sindrom boli.

Nemoguće je sa potpunom sigurnošću reći da će prognoza biti upravo takva, jer je rak uvijek nepredvidiv.

Osim toga, histološka struktura tumorskog procesa također se odražava u prognozama, naime, formacija ima malu ili veliku ćelijsku strukturu. Sa histologijom malih ćelija praktično nema šanse za dug život pacijenata, ali pacijenti sa onkologijom velikih ćelija imaju visok procenat preživljavanja.

Forms

Onkolozi razlikuju tri histološki različita klinička oblika raka pluća:

glandular;
Diferenciran.

Pored toga, prema lokaciji, razlikuju se i centralni, periferni i atipični oblici karcinoma pluća. Centralni karcinom, zauzvrat, može biti:

Endobronhijalni;
Peribronhijalno razgranat;
Peribronhijalni nodularni.

Periferni karcinom pluća je:

šupljina;
Cortico-pleural;
Nodalni oblik.

U posebnu kategoriju spadaju atipični oblici karcinoma pluća, za koje je tipično odsustvo simptoma oštećenja pluća, ali dolazi do metastaza u druge intraorganske strukture. Najčešće atipične varijante plućne onkologije uključuju medijastinalne, jetrene, moždane i koštane oblike.

Klasifikacija

Prema anatomskim karakteristikama, karcinom pluća se klasificira na:

medijastinalni;
Diseminated.

Na osnovu histoloških karakteristika, karcinom pluća se dijeli na sljedeće vrste:

Osim toga, postoje i sorte:

visoko diferenciran;
Umjereno diferenciran;
Nisko diferenciran;
nediferencirani rak;
Plućni sarkom;
Rak dušnika;

bronhoalveolarni

Slična patologija je visoko diferencirani plućni adenokarcinom. Takva onkologija podjednako je česta i među muškom i ženskom populacijom preko 35 godina.

Naučnici smatraju da je teško jednoznačno utvrditi uzroke bronhoalveolarnog karcinoma, ali postoji teorija da su tuberkuloza, upala pluća i druge patologije plućnog sistema češće provokator patologije.

Drugim riječima, bronhoalveolarni karcinom nastaje zbog unutrašnjih uzroka. Opasnost od ove onkologije leži u njenom skrivenom napredovanju. Takav tumor karakterizira spor rast, stoga se praktički ne širi na limfne čvorove i limfni sistem. Obično takav rak raste u pluća, a zatim se uklanja zajedno s mjestima metastaza.

neuroendokrini

Sličan oblik raka pluća raste iz neuroendokrinih staničnih struktura.

Takve ćelije formiraju nadbubrežne žlezde, štitnu žlezdu, a nalaze se i u drugim intraorganskim sistemima kao što su želudac, creva itd.

Poput ćelija druge vrste, neuroendokrine ćelijske strukture se također mogu abnormalno mijenjati, rasti i formirati tumorske formacije.

Postoje 4 vrste neuroendokrinih tumora pluća:

Proces raka malih ćelija;
Veliki karcinom neuroendokrinog tipa;
Tipični karcinom;
Atipični karcinoidni karcinom.

Neuroendokrine formacije mogu biti lokalizirane u centralnom ili perifernom plućnom tkivu.

Uzroci i faktori rizika

Kao što je već navedeno, glavni uzroci raka pluća su pušenje, a pasivno pušenje dovodi i do onkologije.

Što se tiče nepušača, njihova etiologija i patogeneza karcinoma pluća može se razviti pod uticajem:

Profesionalne opasnosti povezane sa izlaganjem radonu ili kvarcu, azbestu ili arsenu, niklu ili hromu, beriliju ili hlorometilu, itd.;
zračenje;
Zagađeni atmosferski uvjeti;
hronične infekcije;
genetska predispozicija;
Sekundarni uzroci poput virusa, fizičke neaktivnosti, nepravilne prehrane itd.

Koji su putevi infekcije

Naravno, nemoguće je dobiti rak pluća od oboljelog od raka. Ali ako uzmete u obzir faktore kao što su zagađena okolina ili pušenje, tada se infekcija javlja vazdušnim putem.

Pacijent stalno udiše vazduh kontaminiran kancerogenima i drugim agresivnim supstancama, zbog čega u budućnosti razvija maligni tumor pluća.

Osim toga, rak pluća može se razviti zbog limfogenih ili hematogenih metastaza. Ponekad tuberkuloza i uzročnici drugih plućnih patologija dovode do raka, posebno ako pacijent nije dobio odgovarajuću terapiju.

Statistika i mehanizam razvoja raka pluća od pušenja duhana

Često se koristi hormonska i imunološka terapija protiv raka pluća. Liječenje zračenjem ima pristojnu efikasnost.

Ciljana terapija

Većina pacijenata sa karcinomom pluća je u fazi u kojoj tumor ne može biti operisan. Takvim pacijentima se daje prednost u liječenju. U procesu takvog liječenja koriste se blokatori enzima, imunoglobulini, kao i blokatori razvoja vlastite vaskularne mreže u nastanku raka.

Prognoza preživljavanja

U nedostatku liječenja, 90% umre u roku od godinu i po dana nakon otkrivanja plućne onkologije. Početkom terapijskih mjera u prvom stadijumu raka, stopa preživljavanja dostiže 80%, u drugom - samo 45%, a u trećem - samo 20%.

Ako se tretman kombinuje - kemoterapija + zračenje + operacija - tada će petogodišnja stopa preživljavanja biti 40%, kada se ove mjere koriste kao samostalan tretman, broj preživjelih nakon pet godina bit će samo 10%. Ako postoje metastaze u udaljenim intraorganskim tkivima ili limfnim čvorovima, onda je prognoza raka pluća nepovoljna.

Mere prevencije

Glavna preventivna mjera protiv raka pluća je prestanak pušenja i mjere zaštite od pasivnog pušenja.

Osim toga, potrebno je pratiti težinu, izbjegavati infekcije i hipodinamički život, isključiti zloupotrebu alkohola itd. U štetnim profesionalnim uslovima potrebno je koristiti sredstva za zaštitu respiratornog sistema. Općenito, vodite zdrav način života i podvrgavajte se godišnjem fluorografskom pregledu, tada vas rak pluća neće utjecati.

Uzroci i simptomi bronhogenog raka pluća opisani su u ovom videu:

Rak pluća je najčešće dijagnostikovana onkopatologija kod odraslih. Zauzima vodeće mjesto među uzrocima smrti odrasle populacije od raka. Prema medicinskoj statistici, muškarci zrelije i starije dobi češće pate od ove onkopatologije.

Brzi rast tumora i rane metastaze određuju visoku stopu mortaliteta pacijenata sa ovom onkološkom patologijom.

Otkrivanje karcinoma pluća u ranim fazama omogućava pravovremeno liječenje i značajno povećava petogodišnje preživljavanje pacijenata.

Klinička slika raka pluća u odraslih

Početni stadijumi karcinoma pluća kod odraslih u većini slučajeva su asimptomatski, pa se rak pluća često otkriva slučajno: tokom lečenja drugih plućnih bolesti, tokom preventivnog pregleda. To je zbog oskudnosti i nespecifičnosti simptoma raka pluća u početnim fazama.

Simptomi karcinoma pluća kod muškaraca i žena često se javljaju u kasnijim fazama, kada tumor dosegne značajnu veličinu, a nemaju spolne razlike, posebno ako pacijenti puše. Kliničari uslovno dijele tok maligne neoplazme u plućima na:

Prvi znaci raka pluća kod muškaraca i žena u pretkliničkoj fazi ovise o lokalizaciji primarne neoplazme: u blizini korijena pluća (centralni karcinom) ili u dijelovima udaljenim od velikih bronha (periferni karcinom).

Simptomi centralnog karcinoma pluća

Klinika karcinoma pluća sa centralnom lokalizacijom je izraženija nego sa perifernom lokacijom.

Ako je neoplazma lokalizirana u blizini plućnih korijena, glavne pritužbe pacijenata bit će:

bolan suhi kašalj;
otežano disanje do kratkog daha;
produženo iskašljavanje sputuma;
tragovi krvi u sputumu.

Kašalj je glavni i prvi znak tumorskog procesa u blizini korijena pluća. Javlja se refleksno, kao odgovor na iritaciju nervnih završetaka sluznice neoplazmom koja je urasla u lumen bronha.

Vrijednost refleksa kašlja je izbacivanje iritantnog faktora iz bronhija strujom zraka. S obzirom da se tumor sa napadima kašlja ne uklanja iz pluća, kašalj postaje konstantan, nagrizajući, bolan. Dok se lumen bronha ne blokira neoplazmom, sputum se ne odvaja tokom kašlja.

S djelomičnim preklapanjem lumena bronha, tumor počinje iskašljavati sputum. U početku je sluzave prirode. Tada sputum počinje stagnirati u bronhima ispod mjesta njihovog djelomičnog preklapanja, što dovodi do pojave mukopurulentnog iscjetka.

Kako se promjer bronha smanjuje, pacijenti razvijaju još jedan simptom raka - otežano disanje. Prvo, otežano disanje se javlja tokom fizičkog napora pacijenta, kasnije - prilikom hodanja i mirovanja.

Pojava mrlja krvi u sputumu u početnim stadijumima centralnog karcinoma posljedica je traume bronhijalne sluznice s histeričnim kašljem. Hemoptiza se javlja već u kasnijim fazama i povezana je sa propadanjem ili ulceracijom tumora. Kod hemoptize ispljuvak postaje karakterističan izgled - "žele od maline".

Bolovi kod centralnog karcinoma pluća javljaju se u zahvaćenoj polovini grudnog koša u kasnijim fazama i povezani su sa kompresijom ili širenjem tumora na okolna tkiva, potpunom blokadom lumena velikog bronha. Intenzitet bola varira od bolnog do umjerenog.

Znakovi perifernog karcinoma

Kod periferne lokalizacije karcinoma tumor se nalazi relativno daleko od velikih bronha i medijastinuma, pa se njegovi prvi simptomi javljaju kasnije nego kod centralnog karcinoma. Stoga se u početnim stadijumima perifernog karcinoma prvo javljaju otežano disanje i bol sa zahvaćene strane grudnog koša.

Kašalj i krv u sputumu s takvom lokalizacijom neoplazmi javljaju se u kasnijim fazama i povezuju se sa širenjem tumorskog procesa na okolna tkiva, uključujući i bronhije.

Kasni znaci onkopatologije

U kasnijim fazama, kancerogen tumor dostiže veliku veličinu. Otpadni produkti ćelija raka su toksični za ljudski organizam, pa pacijenti doživljavaju intoksikaciju karcinoma, koja se manifestuje u vidu opštih simptoma:

Tumor počinje da se raspada i metastazira: prvo u regionalne limfne čvorove, kasnije u druge organe.

U pazuhu i iznad ključne kosti povećavaju se limfni čvorovi, ponekad do takve veličine da postaju vidljivi golim okom. Kada tumor metastazira u kost, javlja se bol u kostima i spontani prijelomi. Pri metastaziranju u jetru javlja se bol u desnom hipohondrijumu, žutica.

Dijagnoza karcinoma pluća

Za dijagnosticiranje karcinoma pluća liječnik od pacijenta saznaje koje simptome i kada se pojavio, provodi pregled i fizikalni pregled (perkusije, auskultacije). Ali otkrivanje raka pluća, čiji su simptomi i znaci nespecifični, klinički je teško.

Da bi dijagnosticirali ovu onkopatologiju, liječnici propisuju dodatne metode istraživanja. Kako prepoznati rak pluća dodatnim dijagnostičkim metodama?

Najinformativnije metode istraživanja raka pluća su:

Radiološka dijagnostika karcinoma pluća

Rentgenska metoda istraživanja je prva dijagnostička metoda kojom se utvrđuje prisutnost raka pluća kod pacijenta. Rendgenski znaci raka pluća razlikuju se u zavisnosti od patomorfološkog tipa tumora.

Postoje četiri patološka tipa raka pluća, od kojih svaki ima svoju rendgensku sliku:

Nakon dobijanja rezultata rendgenskog pregleda potrebno ih je dešifrirati. To radi radiolog koji zna kako prepoznati rak.

Tomografija za rak pluća

Kompjuterizirana tomografija i njene vrste, kao i magnetna rezonanca, vrlo su informativne vrste studija koje mogu prepoznati rak u ranim fazama, kada se klinički simptomi tumora pluća još ne pojavljuju.

Tomografija omogućava određivanje granica kancerogenih i zdravih tkiva, određivanje veličine neoplazme i stadijuma bolesti, identifikaciju metastaza i praćenje efikasnosti lečenja.

Kompjuterizirana tomografija se također koristi u kombinaciji s transtorakalnom punkcijskom biopsijom, kada je potrebno odabrati određeni biomaterijal za histološki pregled iz pluća ili medijastinuma bez kirurške intervencije.

Histološke i citološke studije

Za utvrđivanje patomorfološkog oblika raka koriste se histološke i citološke studije. Za kliničare je veoma važno da poznaju histološki tip identifikovanog tumora, jer njegova sposobnost da metastazira zavisi od patomorfologije. Nakon što dobije rezultate histološkog pregleda, onkolog može razumjeti koja će biti taktika liječenja, obim hirurške intervencije i općenito prognozu za preživljavanje pacijenta.

Histološki tip tumora ovisi o vrsti početnih stanica od kojih je nastao. Onkolozi su identifikovali više od 20 histoloških varijanti raka pluća.

Onkolozi praktičari koriste pojednostavljenu klasifikaciju histološke strukture kancerogenih tumora, koja predviđa dodjelu tri patomorfološka tipa:

Karcinom skvamoznih ćelija(iz epitelnih ćelija bronhijalne sluznice).
Adenokarcinomi (iz ćelija žlezda).
nediferencirani rak(iz ćelijskih struktura bazalnog epitela).

U slučaju skvamoznog karcinoma, histološki preparat pokazuje nesklad između strukture baze (strome) i mase (parenhima) tumora. Žile takve neoplazme ne mogu osigurati dovoljnu razinu opskrbe tumorom krvlju, stoga se u njegovom parenhima pojavljuju žarišta nekroze (nekroze), koja brzo propadaju. Što je tumor veći i što je više žarišta nekroze u njemu, veća je vjerovatnoća da će metastazirati.

Adenokarcinom se razvija sporije od drugih histoloških tipova, pa je manja vjerovatnoća da će metastazirati.

Nediferencirani karcinom pluća ima tendenciju da klija u okolna tkiva i brzo se širi u perivazalna (perivaskularna) tkiva, pa otkrivanje ovih tumora podrazumijeva opsežne hirurške intervencije čak i u ranim stadijumima bolesti.

Određivanje tumorskih markera u krvi

Određivanje tumorskih markera raka pluća propisuju onkolozi ne samo da bi potvrdili postavljenu dijagnozu. Prema nivou tumorskog markera u krvi, povećanju ili smanjenju njegove koncentracije u dinamici, prisutnosti kombinacija markera, možete:

Kod raka pluća ispituju se sljedeći markeri u krvi:

NSE, neurospecifična enolaza.
CEA (CEA) je kancer-embrionalni antigen.
CYFRA 21-1 je fragment citokeratina 19.
SCC je antigen karcinoma skvamoznih ćelija.
CA 125 je antigen raka.
TPA je antigen tkivnog polipeptida.

Ne postoji nedvosmislena iscrpna lista dijagnostičkih metoda koje treba propisati kod sumnje ili utvrđenog karcinoma pluća. Ostale metode istraživanja su manje specifične, pa ih liječnici propisuju ovisno o kliničkom toku karcinoma, prisutnosti metastaza i komplikacija iz drugih organa i sistema pacijenta.

Karcinom pluća češće se javlja kod starijih pacijenata, tako da lekar uvek treba da bude onkološki fokusiran na pacijente (posebno muškarce) starije od 40 godina.

I sami pacijenti bi trebali biti pažljiviji i pažljiviji u pogledu bilo kakvih promjena u svom zdravlju i pravovremeno se obratiti liječniku kada otkriju prve znakove njegovog pogoršanja. Moderna medicina u svom arsenalu ima dovoljno načina za borbu protiv raka pluća, ali njihova učinkovitost u potpunosti ovisi o pravovremenom otkrivanju onkopatologije.

Rak je jedna od najopasnijih i najopasnijih bolesti koja može zahvatiti bukvalno bilo koji dio ljudskog tijela.

Posebno je smrtonosna bolest vitalnih organa kao što su srce, pluća, bubrezi, jetra. Rak pluća: simptomi i znaci koji su toliko slični običnim respiratornim bolestima oduzimaju živote velikom broju ljudi.

Rak pluća je promjena u DNK koja dovodi do pojave malignih tumora. Od toga gde se nalazi žarište bolesti zavisi i naziv: centralni karcinom pluća, periferni rak pluća i mešoviti karcinom.

Uzroci raka pluća

nasljedna predispozicija. Treba imati na umu da rizik nije samo za one koji su u porodici imali oboljele od raka pluća, već i za druge oblike raka.
Hronične respiratorne bolesti: upala pluća, bronhitis, tuberkuloza i dr.
Pušenje duhana. Postoje statistički podaci koji govore da pušači mnogo češće obolijevaju od raka pluća nego nepušači.
Težak posao koji uključuje hemikalije.
Starost (ljudi stariji od 50 godina imaju veću vjerovatnoću za razvoj tumora).
Seksualne karakteristike. Rak pluća je češći kod muškaraca nego kod žena.
Život u metropoli ima svoje nedostatke - veliku vjerovatnoću raka pluća. Dakle, izabrali su život u centru zbivanja, a na kraju krajeva, rak pluća takođe nije usput, već svjetski problem.
Loša prehrana. Ljudi koji redovno jedu povrće i voće, a organizam obogaćuju mineralima, imaju mnogo manji rizik od raka pluća.

Rak pluća: prvi simptomi su ono na šta većina pacijenata ne obraća pažnju, jer su toliko slični drugim bolestima, a misli o tako strašnoj bolesti, očigledno, ne dolaze na prvo mesto.

Rak nastaje ako

Kašalj bez razloga. Ovako sve počinje za mnoge onkološke pacijente. U početku to ne izaziva nikakvu zabrinutost: suv kašalj, pa, nikad se ne zna zašto, alergija ili prehlada. Nakon što kašalj postane vlažan, iscjedak je gnojan ili krvav. Obično, tek u ovom trenutku, nakon pokušaja da se odgodi ili izbori sa "upalom grla", pacijenti organiziraju odlazak u bolnicu.

Tokom kašljanja dolazi do oslobađanja krvi. Ovaj simptom pogađa pacijente u posljednjim stadijumima, kada su pluća potpuno zahvaćena karcinomom.

Kratkoća daha tokom fizičkog napora i ne samo. Kancerozna bolest narušava rad pluća i to se očituje u kvaliteti života osobe, posebno u njegovom disanju.

Iznenadni značajan gubitak težine. Oboljeli od raka su obično vrlo mršavi, jer rak oduzima svu snagu tijelu, polako isisavajući život iz svake ćelije ljudskog tijela.

Stalni umor i želja za spavanjem. Tijelo doživljava stres s kojim nije u stanju da se izbori, te stoga odlučuje da dobije snagu na njemu poznat način - spavanje. Dakle, umor je signal da je negdje došlo do kvara.

Nespremnost za jelo. Oštar dugotrajni nedostatak apetita takođe je signalno zvono, koje je važno blagovremeno slušati.

Bol u grudima, bol pri udisanju, kašalj. Najočigledniji i, avaj, jedan od poslednjih simptoma je bol, često sa tom pritužbom dolaze kod lekara na pregled.

Komunikacija sa pacijentom, evidentiranje pritužbi i upoznavanje sa karticom.
Zakazivanje rendgenskog pregleda. Slike vam omogućavaju da vidite pluća, da posumnjate, ali ne i da otkrijete rak pluća.
Pregled kompjuterizovanom tomografijom. Zahvaljujući ovoj proceduri, lekar može da vidi tačne koordinate tumora, prisustvo metastaza.
Pregled spiralnom kompjuterizovanom tomografijom. Ova metoda je poželjnija za pušače, jer preciznije utvrđuje prisustvo kancerogenih tumora i metastaza.
Izvođenje magnetne rezonancije. Ovaj postupak uključuje pronalaženje točne lokacije tumora. Slika je jasna, a njeno ponašanje je apsolutno bezopasno za ljude.
Provođenje pozitronske emisione tomografije. Slična slika vam omogućava da dijagnosticirate tumor i proces njegovog rasta, koristi se za određivanje stadija bolesti.
Provođenje citološkog pregleda pacijentovog sputuma. Pod ultra-preciznim mikroskopom se ispituje sputum u kojem se mogu otkriti ćelije raka. Iako je ovo efikasna i jeftina metoda, njena preciznost nije velika. Činjenica je da sputum ne mora uvijek sadržavati ćelije raka. Takva igra skrivača može koštati osobu onih dragocjenih dana, sedmica koje će odlučiti o sudbini i ishodu liječenja.
Pregled bronha bronhoskopijom. U ovoj proceduri, lekar može da posmatra stanje bronha kada je sonda umetnuta, kao i da uzme uzorke tkiva za dalji pregled.
Pregled plućnog tkiva biopsijom punkcije. Tokom postupka pacijentu se uzimaju uzorci plućnog tkiva radi pregleda i preciznog određivanja žarišta kancerogenog tumora.
Dijagnoza raka pleuralnom punkcijom. Dešava se da rak zahvati dio pluća koji se zove pleura i uzrokuje nakupljanje tekućine u njemu. Postupak se sastoji od uzimanja uzorka tečnosti i njegovog pregleda.
Pomozite kirurgu da pregleda tumorsko tkivo ili ga ukloni.
Opća analiza krvi. Provodi se kako bi se saznala reakcija tijela na kancerogeni tumor. Promjena u uzorku krvi može ukazivati na metastaze i gdje se one nalaze. Na primjer, velika količina minerala kalcija u krvi ukazuje na oštećenje kostiju.

Rak pluća ima razlike koje su zasnovane na lokaciji raka.

Dakle, vrste raka pluća:

Centralni rak pluća. Ovaj karcinom je dominantan među pacijentima, zahvaća glavne, srednje i uzdužne bronhe. Prati ga upalni proces i povišena temperatura, što uvelike otežava sam proces dijagnostike i liječenja.
Periferni rak pluća. Ova vrsta raka "specijalizirana" za poraz grana bronha.

Centralni rak pluća: simptomi

Bol u grudima. Ovaj simptom izazivaju ćelije raka koje utječu na nervne završetke.
Snažan kašalj sa ispljuvakom, praćen krvavim iscjetkom.
dispneja.
Pacijenti imaju visoku tjelesnu temperaturu.
Gnojni iscjedak.
Pogoršanje stanja glasnih žica (simptom "smaženog" glasa, deformacija govora)

Osim bola u grudima, pacijent sa rakom ima tahikardiju, bol u grudima, a može razviti i kroničnu srčanu insuficijenciju.

Spoljašnji znaci: lice otiče, vene na rukama, nogama i grudima otiču, poprimaju plavo-zelenu boju.

U nekim slučajevima se uočavaju psihički poremećaji, glavobolja i gubitak svijesti.

Periferni rak pluća: simptomi

Početna faza ove vrste raka prolazi bez simptoma, što otežava dijagnozu. Kada tumor malo naraste, javljaju se tipični simptomi raka pluća.

Karakteristike perifernog karcinoma pluća - pojava intoksikacije organizma, otežano disanje, gubitak težine, kronična upala pluća i unutrašnja krvarenja.

Takođe, posebnu pažnju zaslužuje još jedan opasan oblik raka - sitnoćelijski karcinom pluća.

Karcinom pluća malih ćelija je sistemska bolest, koja je posebno opasna po svojim komplikacijama, odnosno metastazama koje zahvataju teritoriju cijelog organizma. Nema posebnih simptoma, samo se u kasnijim fazama mogu javiti tipični simptomi: bol pri govoru, gutanju, bol u leđima, grudima. Da bi se izliječio takav karcinom, potrebno je liječiti sva ona žarišta ćelija raka koja su se pojavila na drugim organima u prvim, asimptomatskim fazama.

Da biste odredili pravi tretman za rak pluća, dijagnosticirajte i odredite stadij raka:

Prvi stadijum raka pluća ima primarne simptome. U ovom trenutku, tumor je još uvijek vrlo mali, a metastaze su daleko. Obično ljudi sa prvim stadijumom raka još nisu svjesni svoje bolesti.
Druga faza raka prolazi sa opipljivim simptomima i pogoršanjem. Veličina tumora je nešto veća od 3 centimetra, ima metastaza u bronhima. Obično tek sada pacijent sazna za bolest i počne liječenje. Pravovremenom dijagnozom 40% pacijenata može se izliječiti ili kvalitetno proživjeti ostatak dana.
Treća faza raka pluća uključuje rast tumora, kao i oštećenje zidova grudnog koša, pleure. Metastaze bronhijalnih limfnih čvorova u suprotnom smjeru. Liječenje u ovoj fazi još uvijek nije beznadežno, ali često život pacijenata ne traje duže od 3-5 godina.
Rak pluća 4. stepena, koji je za mnoge fatalan. U ovoj fazi tumor raste i zahvata sve obližnje dijelove tijela, kao što su kičma, srce, krvni sudovi i drugi. Metastaze u svim limfnim čvorovima gornjeg dijela tijela. U ovoj fazi pacijenti sebi postavljaju pitanje: "Rak pluća 4. stepena: koliko dugo žive ljudi sa ovom dijagnozom?" U ovoj fazi je zahvaćena većina unutrašnjih organa, a svaki dan počinje novom porcijom boli. Očekivano trajanje života se ne mjeri godinama, već mjesecima.
Peti stadijum karcinoma pluća su metastaze u svim delovima tela. Razvija se najokrutniji i beznadežniji tip raka - međućelijski rak pluća. Pacijenti doživljavaju užasne bolove, život, odnosno egzistencija ne traje duže od 3 mjeseca. Užasne slike bolesti raka pluća mogu se vidjeti na fotografiji obdukcije pacijenata.

Liječenje raka pluća je složena procedura od čije djelotvornosti ovisi život osobe.

Postoje sljedeće vrste liječenja raka pluća:

ü Kemoterapija je metoda liječenja koja pomaže u početnim fazama, dok u drugim jednostavno ublažava neke simptome (smanjenje tumora, metastaza, obustavljanje rasta kancerogene lezije).

ü Terapija zračenjem - smanjuje ispoljavanje simptoma, produžava život pacijentima za neko vreme. Efikasniji od kemoterapije, ali još uvijek ne liječi rak.

ü Cyberknife je odličan dodatak kompleksu terapije. U ovoj proceduri, kancerogena jedinjenja se uništavaju pomoću rendgenskih zraka.

ü Sveobuhvatno liječenje - korištenje svih terapija za poboljšanje stanja.

o Operacija. Uz pomoć kirurške metode tumor se uklanja. Ova metoda je efikasna samo u ranim fazama raka, a također ne isključuje pojavu novih tumora.

Liječenje raka pluća narodnim lijekovima koristi se kao dodatak glavnom jelu ili u slučajevima kada su doktori učinili sve što je bilo moguće, ali uzalud. Primjeri tradicionalne medicine su biljne dekocije s protuupalnim djelovanjem, kao i tinkture za održavanje imuniteta, smanjenje bolova. Najpoznatiji primjeri narodne medicine su: tinktura trputca, tinktura cvijeta krompira, odvar od celandina, sirup od sladića i slično.

Rak pluća je vrlo teško liječiti, pa je stoga najbolji lijek prevencija, smanjujući rizik da postanete jedna od žrtava malignih tumora i metastaza. Takođe, za rano otkrivanje i pravovremeni tretman, koji je uglavnom efikasan, potrebno je da se podvrgnete godišnjoj fluorografiji, darivanju krvi, i kod prvih znakova karcinoma pluća ići kod lekara. Bolje vam je dijagnosticirati prehladu ili bronhitis i odahnuti nego se samoliječiti dok ćelije raka zauzimaju prazna mjesta u vašim plućima. Naravno, ako su rođaci imali rak, onda se morate zaštititi, voditi računa o svom imunitetu, prestati pušiti i nezdravu hranu. Ljudi čija je profesija vezana za hemikalije trebaju pažljivo pratiti toalet nosne šupljine i ne zaboraviti da se godišnje pregledaju.

Tkivo pluća ima jedinstveno svojstvo da održava razmjenu zraka za vitalnu aktivnost cijelog organizma. Ova važna funkcija ne može se umjetno nadoknaditi uz pomoć uređaja, stoga oštećenje pluća dovodi do smanjenja respiratorne aktivnosti i izumiranja vitalnih funkcija.

Činjenice o bolesti:

U razvijenim zemljama ova vrsta raka zauzima najvišu poziciju u strukturi onkoloških bolesti i vodeći uzrok smrti od malignih tumora.
Godišnje se u svijetu registruje oko milion slučajeva raka pluća, od kojih 60% završi smrću pacijenta.
Kod muškaraca se ova bolest dijagnosticira 8-10 puta češće nego kod žena.
Incidencija raste proporcionalno starosti. Glavna rizična grupa uključuje muškarce pušače u dobi od 50 do 80 godina.

Problem raka pluća u direktnoj je vezi sa širenjem nikotinske zavisnosti, lošim ekološkim uslovima, uticajem štetnih faktora proizvodnje i virusnim infekcijama.

RAZLOZI

Tačni uzroci raka nisu razjašnjeni, ali se istraživači ovog problema slažu da razvoj patologije počinje oštećenjem genetskog koda ćelija, koje nastaje pod uticajem štetnih faktora.

Glavni uzroci raka pluća:

pušenje, uključujući pasivno pušenje (oko 90% svih slučajeva);
kontakt sa kancerogenima;
udisanje radonskih i azbestnih vlakana;
nasljedna predispozicija;
starosna kategorija preko 50 godina;
uticaj štetnih faktora proizvodnje;
radioaktivno izlaganje;
prisutnost kroničnih respiratornih bolesti i endokrinih patologija;
cicatricijalne promjene u plućima;
virusne infekcije;
zagađenje zraka.

Opasne vrste proizvodnje:

proizvodnja čelika;
obrada drveta;
metalurgija;
rudarstvo;
azbest-cement;
keramika;
fosfat;
filcanje;
posteljina.

Ćelije raka imaju sposobnost da se brzo dijele. Tumor može dostići značajnu veličinu a u nedostatku pravovremenog liječenja prodrijeti u susjedne organe. Kasnije, limfogenim i hematogenim putem, maligne ćelije se šire po cijelom tijelu - ovaj proces se naziva metastaza.

KLASIFIKACIJA

Rak pluća je sistematizovan prema strukturi izmenjenih ćelija, njihovoj lokalizaciji, obliku tumora i učestalosti neoplazmi u telu pacijenta.

Morfološka klasifikacija:

Male ćelije (15-20% slučajeva) - ekstremno agresivna ćelijska dioba i brze metastaze. Najčešće uzrokovano pušenjem, otkriva se u kasnijim fazama sa oštećenjem unutrašnjih organa.
Nemalih ćelija (80-85% slučajeva) - ima negativnu prognozu, kombinuje nekoliko oblika morfološki sličnih tipova raka sa sličnom ćelijskom strukturom.

Vrste raka ne-malih ćelija:

skvamozni;
velika ćelija;
adenokarcinom;
mješovito.

Ove vrste imaju fundamentalne razlike u procesu rasta, distribucije i tretmana, pa je njihova identifikacija prioritet.

Anatomska klasifikacija:

centralni - utječe na glavne, lobarne i segmentne bronhe;
periferni - oštećenje epitela manjih bronha, bronhiola i alveola;
masivni (mešoviti).

Faze razvoja:

DIJAGNOSTIKA

Tumori u području pluća često se maskiraju u druge respiratorne bolesti, pa dijagnoza može biti teška. Iz tog razloga, više od polovine slučajeva raka pluća otkriva se u kasnim neoperabilnim fazama.

Početni stadijumi bolesti su asimptomatski., a tumor je moguće otkriti i slučajno tokom preventivnih pregleda.

Metode za dijagnosticiranje raka pluća:

fluorografija velikog okvira u dvije projekcije;
radiografija;
ultrazvučna dijagnostika;
MRI, CT;
bronhoskopija;
endoskopija;
analiza sputuma na prisustvo tumorskih markera;
dijagnostička torakotomija i biopsija tumora.

LIJEČENJE raka pluća

Uobičajeni tretmani za rak pluća:

Hirurški uključuje radikalnu operaciju uklanjanja primarnog tumorskog fokusa, obližnjih limfnih čvorova, tkiva metastaznih puteva i svih tkiva sa znacima obraslog tumora. Operacija može uključivati uklanjanje jednog režnja pluća, dva njegova režnja ili cijelog pluća. Operacija se u pravilu radi kod karcinoma nemalih stanica, jer je karcinom malih stanica agresivniji i zahtijeva konzervativno liječenje kemoterapijskim lijekovima i zračenjem.
Terapija zračenjem daje se u postoperativnom periodu, u kombinaciji s kemoterapijom ili se koristi kao samostalna metoda u slučaju nemogućnosti operacije ili odbijanja iste. Zračenje se primjenjuje direktno na tumor i područje njegovih regionalnih metastaza. Ove manipulacije pomažu u suzbijanju rasta tumora ili njegovom smanjenju, u 10-15% slučajeva moguće je postići dugotrajnu remisiju.
Kemoterapeutska metoda sastoji se u upotrebi posebnih preparata-citostatika, dizajniranih za suzbijanje rasta i vitalne aktivnosti malignih ćelija. Takav tretman uključuje nekoliko kurseva kemoterapije, obično 4-6. Najčešće se koristi u kombinaciji s operacijom i zračenjem.
Kombinovano je kombinacija različitih tretmana raka.
Palijativno zbrinjavanje- ovo je pomoć pacijentu sa uznapredovalim oblicima karcinoma pluća u nedostatku pozitivne dinamike u odgovoru na liječenje. Ova vrsta liječenja uključuje simptomatsku terapiju, poboljšanje psihoemocionalnog stanja pacijenta i prevenciju zaraznih bolesti. Svakom pacijentu je potreban individualni pristup kako bi poboljšao kvalitetu svog života.

KOMPLIKACIJE

Oblici komplikacija raka pluća:

Tumori i metastaze u drugim organima. Bolest se odlikuje ranim metastazama uz otkrivanje tumorskih skrininga u tkivima mozga, kostiju, nadbubrežnih žlijezda i jetre.
Respiratorna insuficijencija je povezana sa nedostatkom kiseonika u organizmu i manifestuje se otežanim disanjem, slabošću i znojenjem.
Atelektaza pluća - blokada bronha izaziva kolaps segmenta pluća ili cijelog njegovog režnja, na ovom mjestu se formira apsces.
Obilno plućno krvarenje.
Limfangitis raka ili onkogena upala limfnih čvorova
Pleuritis je uzrokovan nakupljanjem tekućine unutar pleuralne šupljine i upalom plućne pleure.
Sekundarne infekcije, gnojni i upalni procesi s razvojem upale pluća i bronhitisa.
Bol u ramenu i prstima kada se tumor nalazi u gornjem dijelu pluća. Atrofija mišića šake i iritacija simpatikusa dovodi do sužavanja zjenice i palpebralne pukotine.

PREVENCIJA raka pluća

Glavne metode prevencije:

Zdravog načina života- ovo je širok koncept koji uključuje potpuni prestanak pušenja, uključujući pasivno, ograničavanje ili odbijanje upotrebe alkohola i droga. Od velike važnosti je aktivnost i pokretljivost, uravnotežena prehrana i borba protiv viška kilograma. Bilo kakve lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara. Također je potrebno ozbiljno shvatiti pravovremeno liječenje respiratornih bolesti i, ako je moguće, spriječiti razvoj zaraznih procesa. Kao prevencija onkoloških patologija, preporučuje se dozirani boravak na suncu, planiranje trudnoće i izbjegavanje negativnih posljedica u ovom periodu.
Kontrola zagađenja treba da bude glavni prioritet za javnost.
Upotreba lične zaštitne opreme pri radu u opasnim industrijama.
Regular ljekarski pregledi za otkrivanje ranih oblika raka pluća. Godišnja fluorografija pomaže u identifikaciji neoplazme u početnim fazama razvoja.
PROGNOZA OPORAVKA

Ako se rak pluća ne liječi u roku od dvije godine od postavljanja dijagnoze oko 87-90% pacijenata umre. Korištenje kirurških metoda terapije pomaže da preživi 30% pacijenata pet godina, a kombinacija operacije s upotrebom kemoterapije ili radioterapije može povećati ovu brojku za još 40%.

Prognoza za karcinom malih ćelija je najveća nepovoljno. Iako dobro reaguje na kemoterapiju, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 5-10%. Kod krupnoćelijskog karcinoma pluća prognoza je također razočaravajuća - uz pravovremenu operaciju, oko 25% pacijenata preživi.

Sa ranim otkrivanjem maligne neoplazme, šanse za preživljavanje dostižu 80%. Također treba napomenuti da su stope preživljavanja kod raka pluća niže nego kod drugih oblika raka. Problem je u teškoći otkrivanja patologije u ranoj fazi i niskoj efikasnosti liječenja u kasnijim fazama.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Pluća se nalaze u grudima i predstavljaju respiratorni organ. Kroz njih ulazi zrak, opskrbljujući tijelo kisikom neophodnim za život svih organa i sistema ljudskog tijela.

Rak pluća je razvoj malignog tumora. Nastaje iz epitela pluća, može metastazirati i zahvatiti druge unutrašnje organe. Obično se razvija dugo vremena i često se manifestira već u kasnijim fazama.

Trenutno je rak pluća prilično čest. Istovremeno, muškarci su podložniji ovoj opasnoj bolesti od žena. Rizik od razvoja raka raste do 50-60 godine, kada je mogućnost malignog tumora nekoliko puta veća nego u mlađoj dobi. Od ove bolesti svake godine umre više ljudi nego od bilo koje druge vrste raka. Stoga je važno znati simptome njegove pojave.

Različite vrste raka pluća

Rak pluća ima dva glavna tipa, koji zavise od vrste njegovih ćelija: karcinom malih ćelija i rak ne-malih ćelija.

mala ćelija

Ova vrsta raka je jedan od najagresivnijih vrsta malignih tumora. Karakterizira ga latentni tok, brz razvoj i metastaze. Kod ovog oblika raka pluća, prognoza preživljavanja je niska - petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 1%. Ova vrsta raka se obično razvija kod velikih pušača.

Nemala ćelija

Ovaj tip raka je mnogo češći od karcinoma malih ćelija i čini skoro 80% svih vrsta tumora pluća. Razvija se mnogo sporije od karcinoma malih ćelija. Ima tri varijante: adenokarcinom (zloćudni tumor nastao od sluznih ćelija), karcinom skvamoznih ćelija i karcinom velikih ćelija.

U zavisnosti od toga gde se tumor nalazi, rak pluća se deli na centralni i periferni.

Centralni karcinom se nalazi u velikim bronhima, njegove manifestacije počinju ranije, a razvoj je popraćen karakterističnim simptomima.

Periferni karcinom se formira u malim bronhima, tok je dug, obično asimptomatski. Najčešće se otkriva tokom preventivnog pregleda - fluorografskog pregleda.

Općenito, rak pluća se najčešće otkriva tokom rutinskog rendgenskog snimanja grudnog koša ili CT skeniranja.

Dakle, prisustvo tumora se detektuje kod približno 25% pacijenata. U toj fazi kancerogeni tumor je zasebna zaobljena mala formacija, veličine novčića. U trenutku otkrivanja, u pravilu, još uvijek nema znakova onkologije. S razvojem bolesti, simptomi onkološkog tumora pojavljuju se jasnije.

Prije svega, postoje takvi alarmantni simptomi kao što su kronični kašalj, zviždanje pri disanju, bol u grudima, hemoptiza. Sve ovo može ukazivati na to da tumor aktivno raste, zahvatajući tkiva pluća i okolne organe.

Razvijajući se, kancerogena neoplazma ponekad oštećuje nervne završetke, što uzrokuje bol u predjelu ramena. Bol se širi po površini cijele ruke, duž njene vanjske strane. Moguća je paraliza glasnih žica, što često uzrokuje. Takvi simptomi karakteristični za rak pluća nazivaju se Pancoastov sindrom.

U slučaju prodiranja malignog tumora u zidove jednjaka nastaje poremećaj gutanja (disfagija). Kod začepljenja, preklapanja, neoplazme velikih dišnih puteva, u ovom dijelu pluća nastaje infekcija koja rezultira upalom pluća, apscesom.

Simptomi tumorskih metastaza:

S razvojem metastaza, njihovim unošenjem u koštano tkivo, javljaju se jaki bolni bolovi u kostima.

Metastazu karakteriziraju neurološki simptomi: bifurkacija, zamagljen vid, osjećaj slabosti u mišićima, gubitak osjeta u pojedinim područjima, glavobolja, konvulzije. Ovi osjećaji mogu ukazivati na širenje metastaza u mozak.

Ostali (nespecifični) simptomi:

To uključuje: brz gubitak težine bez ikakvog razloga, opću slabost, umor. To su simptomi koji su karakteristični za rak pluća, kao i za sve druge vrste karcinoma.

Doktori zvone na uzbunu decenijama. Vodeći uzrok ove opasne bolesti je pušenje! Rizik od razvoja raka pluća zavisi od starosti pušača, količine popušenog dnevnog pušenja i dužine pušenja. Nakon potpunog odustajanja od ove navike, vjerovatnoća razvoja raka pluća postepeno se smanjuje.

Morate znati da je smrtnost od raka pluća mnogo veća nego od drugih oblika raka. Indeks petogodišnjeg preživljavanja kod pacijenata sa rakom pluća 1-2 stadijuma je 50%. U kasnijoj fazi 3, ne preživi više od 25%.

Kada se dijagnoza potvrdi, nema potrebe za panikom. Moderna onkologija koristi čitav spektar liječenja: kemoterapiju, zračenje, operaciju. Uspjeh terapije ovisi o stupnju razvoja onkološke neoplazme pluća. S tim u vezi, vrlo je važno periodično raditi rendgenski pregled grudnog koša i pluća i na vrijeme započeti liječenje. Budite zdravi!

Svetlana, www.site